15 лучших препаратов для повышения гемоглобина — рейтинг 2020

Характеристика в рейтинге

Газообмен в клетках организма происходит непрерывно – поступает кислород, а выводится углекислый газ. Активное участие в этом процессе принимает белок гемоглобин. Он находится в красных кровяных тельцах – эритроцитах и содержит в себе железо. Количество гемоглобина определяют с помощью общего анализа крови. Показатели нормальных значений зависят от пола, возраста человека. Для женщин предельно допустимыми границами считаются показатели 120-150 г/л крови. У мужчин в аналогичной возрастной группе – 140-160 г/л.

При изменении показателей гемоглобина в сторону понижения у человека наступает гипоксия – кислородное голодание. Основными признаками такого состояния являются одышка, частые головокружения, пониженная концентрация внимания, физическая усталость после простых движений. Основными причинами анемии считается дефицит в организме фолиевой кислоты, железа или витамина В12. Они принимают участие в процессе кроветворения, поэтому очень важно вовремя восполнять их потери. Для этого рекомендуется прием специальных препаратов. Ниже представлен рейтинг лучших из них, составленный нашими экспертами.

Лучшие таблетки и капсулы для повышения гемоглобина

Таблетированные и капсульные формы выписывают при отсутствии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем. Разрешены к приему будущим матерям и кормящим женщинам.

5 Фенюльс

Средство комбинированного действия – помогает восполнить недостаток микроэлементов и витаминов группы В. Основными действующими веществами являются сульфат железа, аскорбиновая кислота, витамины группы В. Рекомендован Фенюльс в период беременности при ярко выраженной гипоксии. Принимают по 1 капсуле 1 раз в день. Длительность курса – 30 дней.

Пациенты отмечают, что с первых дней приема чувствуют себя лучше, проходит головокружение, сонливость, появляется бодрость. Особенно эффективен для лечения скрытых форм анемии. Его рекомендуют принимать женщинам при обильных менструациях. В таком случае следует начать прием витаминов за пару дней перед менструацией, продолжать пить их во время и пару дней после нее.

4 Ферретаб

Препарат для лиц старше двенадцати лет. В составе находится фумарат железа и фолиевая кислота. Витаминный комплекс помогает в короткие сроки восстановить уровень гемоглобина в организме путем ускорения всасывания микроэлемента. Рекомендован для беременных и кормящих женщин, особенно при подозрении на нарушения в умственном развитии ребенка. Доля усвояемого железа варьирует от 5% до 35 %.

Пациенты рассказывают, что всасывание железа произойдет быстрее, если принимать лекарство одновременно с аскорбиновой кислотой. Лучшую эффективность показывает в восстановительный период после обильных кровопотерь. Неполноценный рацион – повод начать принимать Ферритаб. Кратность приема – 1 капсула в день, длительность – не менее 28 дней. Принимать средство нужно на голодный желудок, запивая обильно водой.

3 Фероглобин-В12

Капсулы рассчитаны для внутреннего приема. Состоят из витаминов группы В, С, фолиевой кислоты, кальция. Основным действующим веществом считается цитрат аммония железа. Не рекомендован прием при непереносимости к действующим веществам в составе и при злокачественных опухолях. Принимать необходимо единожды в день. Курс длится до 28 дней.

Покупатели отмечают удобство однократного дневного приема, легкую усвояемость микроэлемента. Назначается Фероглобин не только при анемиях, но и при длительных диетах, умственной усталости, снижении иммунитета. Спортсмены принимают препарат в период активных тренировок. Не рекомендуется при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете.

2 Тардиферон

Восполняет дефицит гемоглобина в организме. Действующими веществами являются железосодержащая соль, микроэлементы, аскорбиновая кислота. Наличие в составе мукопротеозы помогает постепенному усвоению микроэлемента, что увеличивает его биодоступность. Рекомендован для лечения анемии у беременных и кормящих матерей. Считается эффективным в случае обильного кровотечения, несбалансированного рациона.

Пациенты в отзывах рассказывают о высокой эффективности препарата при приеме с профилактической целью. Хорошие результаты наблюдаются в лечении анемии беременных женщин. Таблетки принимают внутрь, обильно запивая водой, во время или до еды. Детям 6-10 лет рекомендуют по 1 штуке в сутки, взрослым – 2 таблетки в день. Запрещен к приему при анемиях, не связанных с дефицитом железа.

1 Сорбифер Дурулес

Таблетки разработаны для стабилизации уровня гемоглобина в организме. В состав добавлена аскорбиновая кислота. Такая комбинация помогает железу постепенно высвобождаться из лекарственной формы в кишечнике. Весь процесс занимает не менее 6 часов. Это позволяет не травмировать слизистые оболочки в желудочно-кишечном тракте.

Покупатели хорошо отзываются о Сорбифере, отмечая его лучшее щадящее действие на организм, приемлемую стоимость и высокую эффективность в устранении железодефицита в организме. Разрешен к приему с 10 лет. Достижение нормальных показателей гемоглобина происходит в течение 3-4 месяцев. Не рекомендуется лицам склонным к тромбозу, сахарному диабету, мочекаменной болезни.

Лучшие инъекции для повышения гемоглобина

Медикаменты в ампульной форме используются при непереносимости таблеток, растворов. Они назначаются при предельно низком уровне гемоглобина, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, повышенной кислотности желудка. Лечение ими проводят строго под наблюдением врача, чтобы избежать побочных действий – тошноты, удушья, нарушения сердечного ритма.

5 Феррум Лек

Предлагается в нескольких формах – инъекции, таблетки и сироп. Первая считается самой эффективной при обильных кровопотерях, нарушении всасывания микроэлемента в кишечнике. Кратность и длительность лечения устанавливается врачом в каждом случае индивидуально. Действующее вещество представлено гидроксид полимальтозатом железа трехвалентного. Запрещен к применению при гемолитической анемии, гемохроматозе, талассемии.

Препарат разрешен для использования с первых дней жизни. Справляется с тяжелыми формами анемии, даже при неэффективном предварительном лечении. Применяется только внутримышечно. Обязательно проведение тестирования на переносимость. Введение в ягодичную мышцу должно быть глубоким. Иглы для введения должны быть не менее 5 см в длину. Содержимое ампулы перед вскрытием нужно осмотреть, оно должно быть однородным и без осадка.

4 Ликферр

Рекомендован для лечения анемии в организме. Разрешен к использованию с 18 лет. Основным действующим компонентом является сахарный комплекс гидроксид железа трехвалентного. Назначается при обильной кровопотере, хронических заболеваниях кишечника, малоэффективности других форм лекарственных средств.

Вводят Ликферр только внутривенно струйным или капельным способом. Допускается использование непосредственно в диализную систему. Не рекомендуется применять в первом триместре беременности. Вводят препарат в присутствии врача в условиях стационара. Дозировка рассчитывается индивидуально и зависит от степени тяжести анемии.

3 Венофер

Представлен в виде комплекса железа (III) и рекомендован для внутривенного введения. Разрешен с трехлетнего возраста. Для предотвращения негативной реакции организма на лекарственное средство нужно провести тестирование. Особенно важно это сделать у пациентов, склонных к аллергии, астме, дерматиту, экземе. Нельзя применять в первом триместре беременности.

Препарат отлично справляется с быстрым восполнением потерь железа. Становится хорошей альтернативой при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Запрещено внутримышечное введение и одновременное использование всей терапевтической дозы. К применению пригоден только прозрачный раствор коричневого цвета. Ампулы обязательно проверять на возможные повреждения.

2 Космофер

Допускается к лечению гипоксии у лиц старше 18 лет. Основное действующее вещество представлено железом. Его допустимо вводить внутривенно и внутримышечно. Главным достоинством Космофера считается его неионная водорастворимая форма, которая является самой нетоксичной среди аналогов. Назначается препарат в случае экстренной необходимости повышения уровня гемоглобина и при непереносимости таблетированных препаратов.

Лечение препаратом проводят в стационарных условиях, в присутствии реаниматолога. Наблюдение проводят в процессе вливания и после его окончания в течение 60 минут. Любая подозрительная реакция – повод немедленно прекратить процедуру. Стандартная доза средства при отсутствии противопоказаний – 2-3 раза в течение 7 дней.

1 Феринжект

Оказывает быструю помощь при ярко выраженной анемии, подтвержденной лабораторными анализами. Разрешен к использованию с 14 лет. Назначается при неэффективном использовании других форм препаратов. Основным компонентом является карбоксимальтозат железа. Вводят его только внутривенно струйным или капельным способом, а также используют напрямую в венозном участке диализной системы.

Лечение проводят только в стационарных условиях, где рядом находятся реаниматологи. Это поможет избежать негативной реакции на препарат. Весь процесс введения Феринжекта проходит под наблюдением медработника, который продолжает находиться рядом с пациентом после введения в течение получаса.

Лучшие сиропы и растворы для повышения гемоглобина

Жидкие формы антианемических средств используют для лечения детей и людей старшего поколения. У них наблюдается затруднение с растворением в ЖКТ плотных оболочек таблетированных препаратов. Сиропы назначают при пониженной кислотности желудка.

5 Актиферрин

Выпускается в разных формах, но популярным считается сироп. Он имеет универсальное значение, может быть использован в лечении анемии у взрослых и детей с первого дня жизни. В его состав входит серин, который является аминокислотой, обеспечивает микроэлементу высокую скорость проникновения в кровяное русло. Это позволяет принимать более низкие дозы, но сохранять при этом высокую эффективность.

Рекомендован к приему будущим мамам, людям с хроническими болезнями желудка, его полной или частичной резекции, при пониженной кислотности. Используется для предотвращения кислородного голодания, особенно у детей после рождения. Сироп принимают в процессе приема пищи или перед ним. При достижении результата продолжают прием препарата в уменьшенной дозировке с целью закрепления эффекта.

4 Тотема

Препарат разработан против разных форм анемии, возникающей с трехмесячного возраста. В состав Тотема добавлены гидроксиды марганца и меди. Рекомендован при обильных кровопотерях, беременности, неполноценном питании. Дозировки препарата устанавливают индивидуально, исходя из степени проявления анемии и возраста пациента.

Средство служит сильным стимулятором кроветворения, способствует активному использованию микроэлементов для процесса производства ферментов, активной выработке гемоглобина. Нельзя применять препарат при подозрении на отравление марганцем, медью или свинцом.

3 Ферлатум

Препарат против анемии с активным действующим веществом протеин сукцинилат железа. Разрешен к приему с первых дней жизни. Рекомендован при резком падении гемоглобина до предельно низких значений. Эффективен в качестве профилактики анемии. Запрещено использовать при хронических заболеваниях печени, гемофилии, панкреатите. Принимать следует только после приема пищи, чтобы не возникло диспепсических явлений.

Принимать Ферлатум рекомендуют взрослым по 15-30 мл в день, суточную дозу делят на два раза. Детям выписывают, исходя из массы тела – 1,5 мл на кг в сутки. Дневная норма делится на 2 приема. При индивидуальных особенностях кратность определяется врачом. При достижении нормальных показателей гемоглобина, курс продолжается в поддерживающих дозировках.

2 Мальтофер

Препарат одинаково эффективен в детском и пожилом возрасте. Основным компонентом является полимальтозат гидроксида железа. Выпускается в четырех формах – таблетированной, капсульной, в виде раствора, сиропа. Последний особенно эффективен в раннем детстве, в пожилом возрастном периоде, при систематических высоких физических нагрузках. Чем ниже у пациента уровень гемоглобина, тем выше усвояемость микроэлемента – показатель достигает 30%.

Назначается сироп при хронических и острых формах кишечных заболеваний, гемолитической анемии. О препарате хорошо отзываются вегетарианцы, употребляющие его значительно чаще других. Врачи советую принимать Мальтофер в подростковом периоде при явном недостатке микроэлемента в крови. Противопоказаний практически нет, встречаются они очень редко.

1 Флорадикс Ликвид Айрон

Биологически активная добавка производится из натуральных растительных экстрактов. Рекомендована для приема во время беременности. Активно восполняет дефицит микроэлементов. В составе преимущественно растительные экстракты – моркови, крапивы, шпината, пырея, фенхеля, водорослей. Входят в него смеси из концентрированных соков, мед, шиповник, глюконат железа и витамины группы В, С.

Взрослые принимают по 10 мл во время приема пищи. Курс лечения длится не менее 30 дней. Перед тем, как выпить сироп, его нужно встряхнуть. Не все препараты разрешены во время беременности, поэтому Флорадикс – прекрасное решение для повышения уровня железа, флавоноидов и прочих питательных веществ.

Препараты для поднятия гемоглобина в крови

Снижение уровня гемоглобина происходит при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина B12, участвующих в процессе кроветворения. Выбор препаратов для повышения гемоглобина и восполнения недостатка микроэлементов в организме осуществляется в зависимости от причин патологии.

Когда назначают

Одним из наиболее эффективных методов повышения уровня гемоглобина является использование железосодержащих препаратов, которые полностью обеспечивают потребности организма в железе, а также способствуют нормализации кроветворения, и назначаются в следующих случаях:

  • обильные месячные у женщин;
  • острые и хронические кровотечения;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • болезнь Крона;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • регулярное донорство крови;
  • вегетарианство;
  • недостаток микроэлементов и витаминов в питании;
  • целиакия;
  • мальабсорбция,

Разновидности препаратов


Все лекарства для поднятия гемоглобина можно классифицировать по форме выпуска (твердые или жидкие), способу применения (пероральные и парентеральные) и по составу, на основании которого выделяют две основные группы:

  • С двухвалентным железом в виде глюконата, сульфата или фумурата. Небольшие молекулы в составе лекарства способны быстро проникнуть в кровь и повысить гемоглобин, но даже незначительная передозировка может привести к отравлению и ряду других негативных последствий, связанных с раздражением слизистой оболочки желудка и кишечника.
  • С трехвалентным железом на основе гидроксид полимальтозного комплекса (ГПК). Более современное средство с увеличенным размером молекул, за счет которых всасывание регулируется физиологическими потребностями, а излишек выводиться с калом, что исключает возможность передозировки и отравления.

Эффективность препаратов с железом в каждом конкретном случае зависит и от формы выпуска лекарственного средства (сироп, раствор, таблетки, инъекции):

  • Сироп или раствор назначаются в случае сниженной кислотности желудка, после перенесенных операций на органах ЖКТ или в детском и пожилом возрасте, что вызвано трудностями с растворением твердых оболочек таблеток.
  • Таблетки и капсулы используются при отсутствии патологий со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и выделительной системы, для профилактики анемии, в том числе при беременности.
  • Железо в ампулах для инъекций применяется при нарушении всасывания микроэлемента из пищи, непереносимости таблеток и растворов, при критически низком гемоглобине. Уколы должны проводиться строго под наблюдением врача, так как парентеральные препараты железа могут вызвать ряд побочных эффектов: тошноту, приступы удушья, тахикардию, нарушения работы сердца.

Препараты для повышения гемоглобина

Список наиболее эффективных препаратов, повышающих гемоглобин в крови, составлен с учетом соотношения оптимальной суточной дозировки и времени лечения, особенностей фармакологического действия, побочных эффектов и токсического влияния на организм.

Мальтофер


Препарат на основе железа гидроксида полимальтозата, выпускается в форме таблеток (100 мг), жевательных капсул (100 мг), раствора для приема внутрь (20 мг на 1 мл) и сиропа (10 и 50 мг на 1 мл жидкости).

Усвоение происходит пропорционально потребности организма, например, при сниженном уровне гемоглобина усвояемость усиливается на 20-30%.

Мальтофер назначается как детям, так и пожилым людям, но противопоказан при патологиях выделительной системы, мегалобластной и гемолитической анемии. Нарушения работы ЖКТ и передозировки во время употребления лекарства встречаются редко.

Фенюльс


Комбинированный препарат для взрослых в виде капсул, содержащий целый ряд активных веществ: сульфат железа, аскорбиновую и пантотеновую кислоту, рибофлавин, никотинамид, тиамин и гидрохлорид пиридоксин.

Фенюлс не только повышает гемоглобин, но также применяется для профилактики недостатка витаминов группы B, при анемии во время беременности и при анкилостомозе.

Противопоказаниями к употреблению Фенюлса являются индивидуальная непереносимость компонентов, гемохроматоз и гемосидероз. Среди побочных действий выделяют головокружение, расстройства пищеварения, боль в области желудка и двенадцатиперстной кишки.

Тотема


Средство для стимулирования кроветворения в виде темно-коричневой жидкости на основе глюконата железа с дополнительным содержанием марганца и меди, способствующих активному использованию микроэлемента для формирования ферментов и интенсивной выработки гемоглобина в костном мозге.

Тотема можно применять детям с 3 месяцев, но запрещается употреблять при отравлении медью, свинцом, марганцем, язве двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и при непереносимости фруктозы. Лекарство нельзя сочетать с препаратами магния, алюминия, кальция, с тетрациклином и ципрофлоксацином.

Сорбифер Дурулес


Таблетки для повышения гемоглобина с комплексным составом. 1 таблетка содержит 320 мг сульфата железа и 60 мг аскорбиновой кислоты, способствующей лучшему усвоению средства. Процесс высвобождения и всасывания микроэлемента происходит постепенно, что снижает раздражение слизистой оболочки кишечника.

Сорфибер назначается взрослым и детям от 10 лет при железодефицитной анемии. При правильной дозировке нормализация показателей гемоглобина происходит за 3-4 месяца. Противопоказаниями к употреблению препарата являются стеноз желудочно-кишечного тракта, склонность к тромбозам, сахарный диабет, заболевания почек, мочекаменная болезнь.

Актиферрин


Капли, капсулы или сироп на основе железа сульфата гептагидрат и l и d-серин в различных дозировках. Серин является аминокислотой, обеспечивающей быстрое проникновение микроэлемента в кровоток, что повышает эффективность препарата при употреблении более низких дозировок.

Актиферрин может назначаться как детям, в том числе новорожденным, так и взрослым, во время беременности, при неполноценном питании, после резекции или язвы желудка, при гастрите с пониженной кислотностью, а также для профилактики анемии.

Ферронал


Однокомпонентный препарат (таблетки, сироп), содержащий глюконат двухвалентного железа в дозировке по 300 мг в одной таблетке или в 5 мл сиропа, отличается высокой всасываемостью (до 90%). Чтобы повысить гемоглобин за короткое время, таблетки употребляют за 1 час до или 2 часа после еды для исключения негативного влияния продуктов питания.

Ферронал можно применять для лечения и профилактики анемии в любом возрасте, в том числе и женщинам при грудном вскармливании. Если употребление сиропа и таблеток сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, то рекомендуется снизить суточную дозировку.

Хеферол


Средство для поднятия гемоглобина на основе фумарата железа в капсулах по 350 мг. Хеферол принимают по 1 капсуле утром за 30 минут до еды. Лекарство можно использовать для лечения железодефицитной анемии детям после 12 лет и взрослым при наличии синдрома мальабсорбции и воспалительных заболеваний ЖКТ.

При употреблении Хеферола могут проявляться побочные эффекты: боли в спине, животе, снижение артериального давления, головокружение, головная боль, тахикардия, аллергические реакции.

Ферлатум


Раствор трехвалентного железа для приема внутрь в ампулах по 40 мг, который назначается при низком гемоглобине, для профилактики железодефицитных состояний, в том числе при беременности, кормлении грудью и в детском возрасте.

Средство противопоказано при циррозе печени и хроническом панкреатите, при гемолитической анемии. Препарат употребляют строго после еды, так как после приема Ферлатума на голодный желудок могут проявиться диспепсические явления, боли в кишечнике, тошнота, рвота, сонливость.

Ферсинол


Препарат для внутримышечных инъекций в виде водного раствора железо-сорбитолового комплекса. В ампуле (2 мл) содержится 100 мг железа. Ферсинол может назначаться взрослым и детям для стимулирования выработки эритроцитов.

Курс лечения составляет от 15 до 30 инъекций в зависимости от показателей гемоглобина и ферритина. Во время использования Ферсинола может наблюдаться тошнота и болезненность в месте укола.

Венофер


Гидроксид-сахарозный комплекс трехвалентного железа для внутривенного введения. Перед началом лечения необходимо провести тестирование раствора для определения возможной аллергической реакции, повышенный риск которой существует у лиц с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, экземой и поливалентной аллергией.

Читайте также:  Серповидно-клеточная анемия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Венофер противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, а также в первом триместре беременности. Среди побочных действий выделяют снижение давления, головную боль, рвоту.

Как правильно принимать

Дозировка препаратов железа при низком гемоглобине назначается врачом из расчета 3-4 миллиграмма на 1 килограмм веса тела, что в среднем составляет от 100 до 300 миллиграмм в сутки. В процессе лечения суточная доза может быть понижена в следующих случаях:

  • при сильных расстройствах ЖКТ;
  • при непереносимости;
  • при симптомах интоксикации.

В большинстве случаев железосодержащие препараты следует употреблять между приемами пищи (в первой половине дня), так как на эффективность усвоения железа влияют продукты питания с некоторыми солями, кислотами и щелочью в составе.

На 10-15 день после начала лечения для проверки эффективности назначенных препаратов проводиться анализ крови, результаты которого для нормального состояния должны выглядеть так:

  • увеличение количества ретикулоцитов в 2 раза;
  • повышение уровня гемоглобина на 10 г/л.

Через 1-2 месяца уровень гемоглобина должен прийти в норму одновременно с исчезновением симптомов анемии (усталость, ломкость ногтей, выпадение волос). При этом лечение должно продолжаться еще 2-4 месяца для достижения нормальных показателей сывороточного и клеточного ферритина.

Витамины для поднятия гемоглобина

В некоторых случаях эффективным средством для повышения гемоглобина являются инъекции витамина B12, дефицит которого может развиться в пожилом возрасте, а также при наличии следующих заболеваний:

  • онкологические болезни;
  • синдром мальабсорбции;
  • энтерит;
  • глистная инвазия.

Для нормализации уровня гемоглобина при дефиците B12 используется полный курс внутривенных инъекций витамина B12 по следующей схеме: на протяжении первых шести недель введение препарата проводятся ежедневно, затем в следующие три месяца – раз в неделю. В случае необратимых нарушений усвоения витамина уколы назначают раз в неделю на протяжении всей жизни.

Фолиеводефицитная анемия также приводит к снижению гемоглобина и чаще встречается у мужчин и женщин в возрасте 20-30 лет по причине строгого вегетарианства, невозможности усвоения фолиевой кислоты, злоупотребления алкоголем, приема противосудорожных препаратов.

Восполнение недостатка фолиевой кислоты проводиться на протяжении месяца ежедневными уколами витамина B9. В серьезных случаях, когда всасывание кислоты из пищи и таблеток невозможно, применяется профилактическая доза витамина B9 для постоянного восполнения дефицита.

14 лучших препаратов для повышения гемоглобина

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Чем опасен дефицит гемоглобина? Нормальный уровень этого соединения позволяет осуществлять полноценный газообмен в лёгких, в нужном количестве присоединять в них кислород и отдавать в атмосферу углекислый газ, а в тканях организма выполнять обратную функцию и полностью обеспечивать тканевое дыхание. Без кислорода невозможна жизнь человека вообще, без нужного количества гемоглобина невозможна полноценная жизнь.

Пациентов, у которых слишком низкий гемоглобин, легко можно определить по поведению. При подъеме на лестницу они вынуждены часто останавливаться и у них возникает одышка, а цвет лица у них бледный, как говорят, анемичный. Ведь у человека здоровый цвет кожи во многом обусловлен просвечивающими сквозь кожу капиллярами, в которых течёт красная кровь. А кровь красная, поскольку гемоглобин имеет красный цвет. В свою очередь, это связано с наличием в гемоглобине железа. Поэтому человека с хроническими кровотечениями, анемией можно легко узнать по бледной окраске кожи.

Конечно, проще всего точно выполнить распоряжение врача. Он поставит диагноз, констатирует снижение гемоглобина, и выпишет необходимый препарат. Но что делать, если хочется все знать и понимать все самому? Когда нужно принимать препараты для повышения гемоглобина? Какие количественные критерии считаются для этого достаточными?

Но сначала нужно сказать прямо: падение гемоглобина в крови (то есть, в единице ее объема), называется анемией. Также для анемии характерно снижение количества эритроцитов в единице объема. Два этих состояния относительны. Ведь гемоглобина в крови может быть мало, но дефектных эритроцитов, которые содержат мало гемоглобина и являются неполноценным, может быть столько, сколько нужно, и даже больше. Поэтому по количеству эритроцитов изолированно судить нельзя. Итак, можно перефразировать заголовок: 15 лучших препаратов для повышения гемоглобина и лечения анемии.

Когда принимать, или симптомы падения гемоглобина

Человек так устроен, что он пойдет сдавать анализы, если у него будут для этого веские причины. Какие же симптомы низкого гемоглобина может подтолкнуть человека к сдаче анализов? Прежде всего, это описанная выше одышка и бледность, появление повышенной сухости кожи и ломкости ногтей, на ногтях появляются поперечные бороздки, а кончики волос начинают сечься: волосы медленнее растут. У человека с долго текущей анемией могут возникать трофические расстройства в виде ангулярного стоматита (так называемые заеды на губах).

Извращается восприятие запахов, появляется влечение к тем ароматам, которые раньше вызывали отвращение, например, к запаху бензина. У пациента извращается и вкус, появляется неестественное влечение к несъедобным веществам, например, к мелу, или зубному порошку. При прогрессировании синдрома анемии возникает понижение артериального давления, шум или звон в ушах, цветные пятна перед глазами, начинает резко бросать в пот, появляется учащенное сердцебиение, или тахикардия.

В таком состоянии нужно срочно лечь в горизонтальное положение, иначе возможен обморок. При наличии таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу, или сразу сдать анализ, и проще всего ― сдать общий и биохимический анализ крови.

Лабораторные критерии низкого гемоглобина и анемии

Естественно, прежде всего, нужно ориентироваться на гемоглобин: при его снижении менее 110 г на литр можно говорить о дефиците гемоглобина. Об этом же свидетельствует небольшое понижение количества эритроцитов: ниже 3,8*10 12 /л, падение цветового показателя ниже 0,85, а также некоторое увеличение СОЭ, выше 12 мм в час.

Дополнительные и очень важные данные может дать оценка формы и размеров эритроцитов. В случае дефицита железа красные кровяные тельца будут маленькими, бледными, то есть, анемия будет носить микроцитарный и гипохромный характер. Поскольку в настоящее время анализы крови проводятся на автоматических гематологических анализаторах, то изменятся и особые эритроцитарные индексы. Каковы же эти изменения? Вот они:

  1. средний объем эритроцита падает менее 80 фемтолитров (фл);
  2. среднее содержание гемоглобина в эритроците снижается, меньше чем 26 пикограммов (пг);
  3. падает средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
  4. повышается разнообразие различных форм эритроцитов, которые называются анизоцитозом, более 14% от всей популяции красных клеток крови;

Важные дополнительные данные дает биохимический анализ крови, в котором падает концентрация железа в сыворотке крови, ниже 12,5 микромоль на литр (мкмоль/л). В попытках найти дефицитное железо и забрать его для синтеза гемоглобина, сыворотка крови повышает свою способность искать этот элемент, это состояние называется повышением общей железосвязывающей способностью плазмы (сыворотки), ОЖСС. Она должна быть выше 69 мкм/л. Железо переносится в крови особым белком, трансферрином. Если в организме к нехватке гемоглобина привел дефицит железа, то трансферрин будет недостаточно заполнен этим элементом, и коэффициент насыщения трансферрина железом будет ниже 17%.

В крови у больного железодефицитной анемией с низким гемоглобином будет и падение количества сывороточного ферритина ― ниже 30 нанограмм на миллилитр (нг/мл). Современные лаборатории могут принять анализ на определение растворимых рецепторов к трансферрину. Как только концентрация железа в крови падает, то эти рецепторы, напротив, активизируются, увеличивая свою концентрацию свыше 2,9 мкг на миллилитр. Таковы самые главные, базовые лабораторные показатели дефицита гемоглобина и железа для диагностики железодефицитной анемии.

Зачем нужен врач?

Казалось бы всё просто. Сдал кровь, сверил необходимые величины и пришел к выводу, что имеет место анемия, и необходимо принимать меры. Однако причины анемии могут быть самыми разными. К ней может приводить дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты, и в их отсутствии пичкать организм железом будет бесполезно.

Анемии могут возникать и на фоне нормального содержания железа в организме, при невозможности создать полноценные эритроциты. Анемия может сохраняться, и нарастать в том случае, если не будет ликвидировано хроническое заболевание. Например, к анемии могут привести: длительно текущий сепсис, бактериальный эндокардит, туберкулез.

Склонны к дефициту гемоглобина пациенты ревматологического профиля, больные ревматоидным артритом и системной красной волчанкой. Будет анемия у пациентов с циррозом печени, по той простой причине, что все белки, в том числе для конструирования многих миллиардов эритроцитов, синтезируются в печени. А если она почти разрушена, то в крови будет низкий белок, и его не хватит для создания новых клеток.

К анемии может привести и постоянная, хроническая потеря крови. Это может быть болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, или кишечные паразиты, например, анкилостомы. Кровь может теряться при изъязвлении злокачественных новообразований, расположенных в кишечнике, при обильных и болезненных месячных, при нарушении свертывания крови.

Заболевания и патологические состояния, которые перечисляются здесь, отражают круг дифференциальной диагностики. Ее обязательно должен провести врач, чтобы из многочисленных причин анемии, обладающих сходными симптомами, найти тот самый вариант, который и привел к дефициту гемоглобина у этого, конкретного пациента. Как только диагноз окончательно поставлен и подтвержден, необходимо переходить к лечению. Каким образом лечится низкий гемоглобин и синдром анемии?

Рейтинг лучших препаратов для повышения гемоглобина

Номинация место наименование товара цена
Цианокобаламин и фолиевая кислота 1 Цианокобаламин (Витамин В12) 27 ₽
2 Фолиевая кислота (Фолацин, ФК Форте) 110 ₽
Препараты железа: основное лечение 1 Железа II сульфат (Тардиферон) 418 ₽
2 Железа III гидроксид полимальтозат (Мальтофер, Феррум Лек) 317 ₽
3 Железа III протеин сукцинилат (Ферлатум) 1 130 ₽
4 Железа карбоксимальтозат (Феринжект) 5 200 ₽
5 Железа III гидроксид сахарозный комплекс (Венофер, Феррум Лек, Велферрум, Виалфер) 3 840 ₽
Железо с добавками 1 Железа II фумарат (Ферретаб Комп, Хеферол) 400 ₽
2 Железа II сульфат +аскорбиновая кислота (Сорбифер Дурулес, Ферроплекс) 440 ₽
3 Железа III гидроксид полимальтозат+фолиевая кислота (Мальтофер Фол, Биофер) 670 ₽
4 Фенюльс 148 ₽
5 Железа II сульфат+серин (Актиферрин) 360 ₽
6 Железа II глюконат+марганца глюконат+меди глюконат (Тотема) 540 ₽
Стимуляция поэза (процесса кроветворения эритроцитов) 1 Эпоэтин-альфа (Бинокрит, Эпокрин, Эральфон) 2 140 ₽

Фармакотерапия «низкого гемоглобина»

Ниже будут перечислены наиболее эффективные и популярные лекарства для повышения гемоглобина и лечения анемии. Вначале дается международное непатентованное наименование, МНН, или «химическая формула», а затем ― представители этого вида лекарства, изготовленные разными фирмами, то есть торговые наименования. Также приводится разброс цен, актуальный для лета 2020 года для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации.

Упоминание какого-либо лекарства в данном обзоре продиктовано национальными и международными клиническими рекомендациями по лечению анемии и сидеропенического синдрома, и не является приглашением совершить покупку. Назначать препараты железа должен врач, исходя из поставленного диагноза, с учетом показаний и противопоказаний.

Мы не будем оговаривать всех условностей. Так, если анемия носят геморрагический характер, и была обусловлена хронической кровопотерей, будем считать, что она прекращена. Также мы будем считать и в отношении других состояний: сепсис пролечен, туберкулезные очаги санированы, обострение болезни Крона приостановлено, злокачественная опухоль удалена, и так далее. Остаётся только лишь восполнить запасы железо в организме, и поднять гемоглобин.

Какие лекарства служат этой цели? Прежде всего, необходимы препараты железа. Возместить каким-либо другим способом дефицит железа в организме, кроме назначения железа, нельзя. Пищевого железа не хватит, чтобы вылечить тяжелую анемию, и даже анемию средней тяжести. Восполнить дефицит железа можно с помощью пероральных препаратов, то есть, «через рот», и парентеральных, то есть с помощью внутривенного введения.

Преимущество нужно всегда отдавать пероральным препаратам, как более физиологическому способу. Железо следует назначать в дозировке, которая будет определяться потребностью конкретного пациента, с учетом плана лечения, возраста, пола и его массы тела. Следует принять, что легкая анемия требует приема железа в течение трех месяцев, анемия средней степени тяжести ― четыре с половиной месяца, а тяжелая анемия требует полгода заместительной терапии препаратами железа. Обязательно нужно не только восполнить дефицит железа в крови, но и в тканях, ликвидируя тканевой сидеропенический синдром. Нужно пополнить железом природные депо, и об этом нам скажет нормальный уровень сывороточного железа у пациента.

Цианокобаламин и фолиевая кислота

Но, в некоторых случаях сначала нужно возместить дефицит фолиевой кислоты и витамина B12, или цианокобаламина. Если у пациента есть мегалобластный тип кроветворения, когда вырабатываются слишком большие, или неполноценная эритроциты, то никакие препараты железа не помогут, пока не будет восполнен дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты. Поскольку и фолиевая кислота, и витамин B12 жизненно необходимы, то мы не будем описывать их достоинства и недостатки. Скажем только лишь, что при наличии мегалобластного типа кроветворения необходимо вместе с восполнением дефицита железа при низком гемоглобине давать пациентам B12 и фолиевую кислоту.

Цианокобаламин (Витамин В12)

Цианокобаламин, или витамин В12,― жизненно необходимый человеку витамин, без которого он погибнет, и находится он только в животной пище. Поэтому вопрос о том, «является ли вегетарианство изначально присущим человеку», закрыт. Строгое вегетарианство рано или поздно приведет к смерти. Цианокобаламин выпускается в виде внутримышечных инъекций, именно так можно достичь достаточно быстро его физиологического уровня.

Упаковка из 10 ампул по 1мл будет стоить не дороже 35 руб., и внутримышечные инъекции необходимо делать курсом до нормализации показателей. Витамин B12 нужен для нормального кроветворения. Если его будет мало, эритроциты перестанут созревать и будут выходить в кровь незрелыми и большими, неспособными к нормальному функционированию, так называемыми мегалобластами. При B12-дефицитной анемии необходимо вводить по 100-200 мкг цианокобаламина через день.

Фолиевая кислота (Фолацин, ФК Форте)

Фолиевую кислоту выпускает множество компаний, как отечественных, так и импортных. Одна из наиболее популярных ― фолиевая кислота компании Ядран из Хорватии. За 30 таблеток фолиевой кислоты по 5 мг, вы отдадите не более 130 рублей. Есть и македонская фолиевая кислота: за упаковку из 20 таких же таблеток вы отдадите 50 рублей. А вот за 100 таблеток американской компании Солгар с дозировкой в 10 раз меньшей, можно отдать от 650 до 1100 руб., что вовсе не оправдано.

Фолиевая кислота тоже обязательно нужна для нормального созревания кровеносных эритроцитов. Для лечения фолиеводефицитной анемии взрослым нужно по 1 таблетке в 5 мг ежедневно в течение месяца, с последующим проведением клинического анализа крови.

Наконец, для удобства применения можно купить таблетки Фолибер. Это испанская компания Italfarmaco, которая соединила в одной таблетке и витамин В12, и фолиевую кислоту. Упаковка из 28 таких таблеток, рассчитанная на месяц приема, будет стоить от 300 до 500 рублей.

Препараты железа: основное лечение

Существует большое количество разнообразных препаратов железа. Как показал опыт, наиболее хорошо усваиваются организмом и не вызывают побочных эффектов органические соли трехвалентного железа, соединения железа с различными органическими радикалами. Такие препараты более безопасны, у них меньше риск передозировки и отравления, чем у более грубых неорганических солей. Не темнеют десна и зубы, нет тяжести в желудке, довольно редко возникает потребность в отмене препарата. Органические соединения не взаимодействуют с другими лекарствами и продуктами питания.

Если же применять только лишь неорганические соединения, например, сульфат железа, или железный купорос, то могут возникать нежелательные побочные эффекты. Чаще всего это дискомфорт и боль в животе, запор или понос, тошнота или даже рвота. У таких неорганических препаратов всасывание происходит пассивно, и не контролируется. Поэтому при возможности желательно назначать таблетки железа, связанного с органическими радикалами в 3-валентной форме.

Перед тем, как провести обзор препаратов железа, сразу нужно рассказать о том, когда необходимо внутривенное введение. Внутривенно вводить препараты железа нужно только лишь при тяжелой анемии, и если есть непереносимость таблеток. Внутривенное железо необходимо, если у пациента были операции на желудке или 12-перстной кишке, если анемии связаны с хроническими болезнями кишечника, или если пациент находится в связи с болезнью почек на гемодиализе, или готовится к нему. Наконец, необходимо внутривенное применение в том случае, если требуется быстро насытить организм железом.

Железа II сульфат (Тардиферон)

Качественный, но грубоватый Тардиферон и представляет собой сульфат железа II, или железный купорос. В одной таблетке 80 мг железа. Немного в лекарство для улучшения всасывания добавлено аскорбиновой кислоты, но Тардиферон не позиционирован как комплексное лекарство. Применять его необходимо для лечения и профилактики железодефицитных анемий, том числе при беременности, и в период лактации, в случае несбалансированного питания. Взрослым нужно по одной или две таблетки в день, не разжевывая, перед едой или во время еды. Продолжительность приёма определяет врач на основании динамики анализов, но при анемии ― не менее трёх месяцев. Выпускается Тардиферон компанией Пьер Фабр из Франции, и одна упаковка из 30 таблеток будет стоить от 270 до 400 руб.

Достоинства и недостатки

Недостатком можно считать неорганический состав и большую, в связи с этим, даже теоретически, частоту побочных эффектов. Это боли в животе, запор, рвота и диарея, тошнота или кожные аллергические реакции. Также нужно помнить, что этот и все другие препараты противопоказаны, если анемия вовсе не связана с дефицитом железа. Это гемолиз, нарушение функции костного мозга, дефицит фолиевой кислоты и витамина B 12, и так далее. Все препараты железа не рекомендуются при высоком содержании этого элемента в организме и нарушения механизмов его утилизации. Также лекарство противопоказано при стенозе пищевода и кишечной непроходимости, и детям до шестилетнего возраста.

Железа III гидроксид полимальтозат (Мальтофер, Феррум Лек)

Мальтофер ― это гораздо более разумный выбор, поскольку в Мальтофере присутствует 3-валентное железо, связанное с органическими остатками. Выпускает Мальтофер швейцарская компания Вифор на все вкусы, в нескольких вариантах. Так, упаковку из 30 жевательных таблеток по 100 мг можно купить по средней цене 300 руб., 30 мл капель для приема внутрь примерно будет стоить 250 руб., а сироп объемом 150 мл обойдётся в такую же сумму. Кроме этого, есть Феррум Лек (тоже полимальтозат), примерно по такой же цене, который выпускается в Восточной Европе, компанией Лек. Мальтофер и его аналоги ― это препараты, которые надежно прячут атом железа внутри множества молекул мальтозы, и структура этого активного вещества похожа на ферритин.

Читайте также:  Иммунологические исследования крови: расшифровка

Лекарство следует назначать взрослым по 1, 2 или 3 таблетки в случае железодефицитной анемии, то есть от 100 до 300 мг. Для достижения нормального состояния при лечении необходимо не менее 3 месяцев приема Мальтофера.

Достоинства и недостатки

Плюсом можно считать большой выбор пероральных лекарственных форм, хорошую переносимость, и физиологически близкую организму конструкцию молекулы, невысокую цену. Из побочных эффектов чаще всего было отмечено изменение цвета кала на тёмный, появление поноса, подташнивание и дискомфорт в животе. В некоторых случаях было потемнение зубной эмали. Лекарство противопоказано к применению при повышенной чувствительности, отсутствии железодефицита, перегрузке организма железом и наличии другого типа анемии. Лекарство можно применять беременным и кормящим женщинам после консультации врача, детям форму и дозировку назначает педиатр. Жевательные таблетки противопоказаны до 12-летнего возраста.

Железа III протеин сукцинилат (Ферлатум)

Ферлатум ― следующий препарат железа, связанный с органическими радикалами. Это приятный коричневатый раствор для приёма внутрь, в котором атомы трёхвалентного железа связаны между собой и вокруг них создана белковая защита. Это смягчает переносимость, предотвращает повреждение слизистой пищевода. Попав в желудок, под влиянием кислого сока белки уплотняются, и закрывают ионы железа ещё лучше, а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки это оболочка растворяется, и железо освобождается как раз там, где она и всасывается.

Ферлатум показан для лечения анемий и скрытого дефицита железа, а также для профилактики, в том числе у беременных и кормящих женщин. Взрослым назначают лекарство по 15-30 мл в сутки. Для профилактики достаточно 15 мл в сутки, а если анемия выражена, то можно принимать Ферлатум до 60 мл в день, 30 утром и 30 вечером. После достижения нормальных показателей железа сыворотки Ферлатум применяют ещё два месяца в профилактической дозировке. Это лекарство выпускает испанская компания Италфармако, и упаковка из 20 ампул по 15 мл, рассчитанная на 20 дней профилактического или 10 дней лечебного приёма стоит от 800 до 1300 рублей.

Достоинства и недостатки

К достоинствам Ферлатума следует отнести приятный вкус и умеренные побочные эффекты: пожалуй, только в больших дозах у пациентов отмечались диарея, запор, и тошнота. Противопоказания стандартные, а также цирроз печени и хронический панкреатит. Следует напомнить, что препарат не должен приниматься дольше шести месяцев.

Железа карбоксимальтозат (Феринжект)

Следующие два препарата предназначены для внутривенного введения, а это значит, что их следует применять при тяжелых формах железодефицита и выраженно низком гемоглобине. В каждом миллилитре содержится 50 мг железа в форме карбоксимальтозата. Этот комплекс сформирован из многоядерного железного ядра с углеводным остатком. Комплекс очень стабилен, и утилизация железа для транспортных белков происходит под контролем, с медленным, щадящим высвобождением железа.

Показания соответствуют общим. То есть, это должна быть тяжелая форма анемии, и отсутствие возможности использовать пероральные препараты, или их неэффективность. Вводится лекарство в медицинском учреждении, внутривенно струйно или капельно, но, не превышая концентрацию 20 мг железа на килограмм массы тела, и не чаще одного раза в неделю. Перед инфузией препарат разводится стерильным изотоническим раствором по существующим схемам. Существуют определенные ограничения и для струйного введения, но здесь мы их приводить не будем. Выпускается Феринжект компанией Бипсо из Германии, и стоимость препарата самая высокая из всех приведенных в данном обзоре: упаковка из 5 ампул по 2 мл будет стоить от 4400 до 5300 рублей.

Достоинства и недостатки

Чаще всего при быстром внутривенном введении отмечались головная боль, головокружение и повышение давления, подташнивание, повышение уровня фосфора в плазме крови и печеночных трансаминаз (в основном, АЛТ). Однако препарат при медленном капельном введении в рекомендуемых дозировках очень хорошо справлялся с купированием железодефицита. Лекарство следует применять строго внутривенно, начиная с четырнадцатилетнего возраста, а отрицательным моментом следует считать высокую цену.

Железа III гидроксид сахарозный комплекс (Венофер, Феррум Лек, Велферрум, Виалфер)

Еще одним популярным препаратом для парентерального введения считается Венофер, который относится к связи трёхвалентного железа с остатками сахара. Такое «сладкое железо стабильно, не теряет ионы и плавно связывается с необходимыми белками плазмы. В одном мл Венофера 540 мг такого сахарного комплекса, что соответствует 20 мг элементарного железа.

Венофер назначают, как и другие парентеральные препараты железа, если нужно быстро восполнить дефицит, при непереносимости таблетированных форм, и если идет активное воспаление в кишечнике, когда пероральные препараты применять не имеет смысла. Лекарство вводят только внутривенно, или в венозную часть гемодиализной системы, с обязательным тестированием на переносимость перед первым введением.

Мы не будем приводить схемы разведения, поскольку этим занимается медицинский персонал в лечебном учреждении. Существует таблица, по которой рассчитывается эффективная доза, а также кумулятивная. Скажем только, что стандартно для взрослых требуется 5-10 мл препарата от 1 до 3 раз в неделю, и разовая доза не должна превышать 7 мг на килограмм массы тела, и вводиться не чаще один раз в неделю, но желательно не превышать 500 мг. Выпускается Венофер уже знакомой нам компанией Вифор из Швейцарии, и упаковка из 5 ампул по 5 мл будет стоить от 2400 до 3000 рублей.

Достоинства и недостатки

Венофер имеет стандартные побочные эффекты, но, по отзывам специалистов, наблюдались он очень редко. Нижеперечисленные симптомы были выявлены реже, чем у одного пациента из 10 тысяч: головокружение, серцебиение, бронхоспазм, одышка, боли в животе, покраснение кожи и боли в суставах, отёк лица и боль в груди, повышение температуры и озноб. Противопоказания у Венофера стандартные, включая первый триместр беременности. Рекомендуется вводить Венофер медленно, во избежание снижения артериального давления.

Железо с добавками

Выше уже было сказано, что для усвоения железа иногда добавляется аскорбиновая кислота, а в случае фолиеводефицитной, и B 12 дефицитной анемии необходимо применение и этих жизненно важных витаминов. Поэтому нет ничего удивительного в том, что пероральные препараты железа сразу снабжают различными добавками. Рассмотрим коротко несколько таких препаратов, двухвалентного и трехвалентного железа, которые являются комплексными.

Железа II фумарат (Ферретаб Комп, Хеферол)

Ферретаб Комп означает комплексный. Это лекарство от низкого гемоглобина, в котором фумарат железа находится вместе с фолиевой кислотой в составе капсулы пролонгированного действия. В каждой капсуле 50 мг элементарного железа, и 0,5 мг фолиевой кислоты. Такая комбинация позволяет не покупать дополнительное лекарство, и не думать о том, что, возможно необходимо еще приобрести кроме железа. Такой комплекс логичен, фолиевая кислота нужна для созревания клеток крови и стимулирует эритропоэз.

Лекарство может использоваться как средство для профилактики и лечения железодефицитных состояний. Если имеется выраженная анемия, то можно принимать по 2-3 капсулы в сутки, и продолжать терапию как минимум, месяц после нормализации уровня гемоглобина. Это нужно, чтобы нормализовались запасы железа в организме и ферритин сыворотки. Принимать лекарство нужно натощак, с большим количеством жидкости. Выпускает Ферретаб Комп австрийская компания Ланнахер. Упаковка из 30 пролонгированных капсул будет стоить от 350 до 550 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинство этого лекарства в возможности пролечить одним препаратом фолиеводефицитную анемию, а к недостаткам можно отнести стандартный набор побочных эффектов и противопоказаний, которые, впрочем, не отличаются от других средств. Качество препарата европейское, а стоимость довольно демократична. Рекомендовано принимать это лекарство совместно с аскорбиновой кислотой. Нежелательно сочетать прием препарата с молоком, яйцами и чаем, что снижает всасываемость и усвояемость железа.

Железа II сульфат +аскорбиновая кислота (Сорбифер Дурулес, Ферроплекс)

Сорбифер Дурулес ― препарат, хорошо известный нашим врачам в девяностых и нулевых годах. Он производится венгерской компании Эгис, и представляет собой сульфат двухвалентного железа, ассоциированный с аскорбиновой кислотой. Упаковка из 50 таблеток будет стоить от 320 до 460 рублей. Каждая таблетка содержит 100 мг двухвалентного железа и 60 мг аскорбиновой кислоты.

«Дурулес» ― это название технологии создания таблеток, когда используется пористый матрикс, постепенно высвобождающий железо. Это позволяет ионам железа выходить в просвет кишечника, и всасываться не одномоментно, а на протяжении 6 часов. В результате нигде на слизистой кишечника не создаётся слишком высокая местная концентрация железа, которая может повредить слизистую.

Показания стандартные, профилактика и лечение железодефицита. Взрослым и подросткам нужны две таблетки в сутки, которые проглатываются целиком, их нельзя держать во рту или рассасывать. Максимальная доза ― не более 4 таблеток в сутки, а в качестве профилактики достаточно одной таблетки 1 раз в день.

Достоинства и недостатки

Препарат содержит неорганическую соль железа, поэтому побочные эффекты могут быть достаточно выражены. Среди них головная боль, боль в горле, тошнота, изменение стула, ощущение жара и так далее. В том случае, если неправильно принимать препарат, разжевывать таблетки или рассасывать, то возможно даже язвенное поражение слизистой полости рта. Сорбифер Дурулес противопоказан при повышенном отложении железа, при других видах анемий, не связанных с дефицитом железа, при синдроме острых кровотечений, наличии оксалатных камней в почках, а также при склонности к тромбозам и при возрасте младше 12 лет.

Железа III гидроксид полимальтозат+фолиевая кислота (Мальтофер Фол, Биофер)

Мы уже рассказывали о Мальтофере, и Мальтофер Фол ― это тот же самый Мальтофер, только соединённый дополнительно с фолиевой кислотой. Это такие же жевательные таблетки, выпускаются той же компанией Вифор из Швейцарии, но стоит они чуть-чуть дороже: от 580 до 750 руб. Можно приобрести и жевательные таблетки Биофер, которые выпускаются компанией Microlabs из Индии. Это даст ощутить реальную экономию, поскольку стоят они в два раза дешевле: от 320 до 460 руб. Это тёмно-коричневые таблетки с вкраплениями, и в каждой содержится 100 мг в пересчете на железо и 350 мкг фолиевой кислоты. Препарат нужно принимать один раз в день, а при наличии анемии ― по одной таблетке до 3 раз в день, курсом от 3 до 6 месяцев. При беременности назначается 1 таблетка 3 раза в день до нормализации показателей гемоглобина, а затем прием продолжается по назначению врача. Профилактика предполагает применение одной таблетки 1 раз в день.

Достоинства и недостатки

Достоинства и недостатки у этих комбинированных препаратов точно такие же, как и у других лекарств, противопоказания и побочные эффекты точно такие же теоретически, но практически Мальтофер и Биофер переносятся лучше, чем Сорбифер Дурулес связи с другим строением молекул.

Фенюльс

Фенюльс ― это, пожалуй, исключение из общих правил. Добавка здесь ― не фолиевая кислота, и не цианокобаламин отдельно, но целый комплекс витаминов. Кроме сульфата двухвалентного железа здесь витамин В1, витамин С, никотинамид и рибофлавин, витамин B6 и пантотеновая кислота. Можно назвать это поливитаминным комплексом с упором на железо и витамины группы B. Само железо содержится в так называемых микродиализных гранулах, и выделяется постепенно. Можно считать, что это лекарство благоприятно действует на улучшение функции миоглобина, цитохромов, пероксидаз и других клеточных ферментов. Никотинамид принимает участие в клеточном дыхании, а пиридоксин позволяет оптимизировать метаболизм нутриентов и синтез нейромедиаторов.

Применять Фенюльс при дефиците железа следует, по одной капсуле 1 раз в день в течение месяца. Для профилактики применяется этот препарат точно так же, но вот в случае тяжелой анемии Фенюльс лучше не использовать. Выпускает его индийская компания Ranbaxy, и одна упаковка из 30 капсул, рассчитаная на месяц приема, будет стоить от 210 до 430 рублей.

Достоинства и недостатки

Если нет анемии, но есть предрасположенность к кровопотере, например, при обильных и болезненных месячных, то Фенюльса вполне хватит. Но если есть необходимость лечить серьезную анемию, то Фенюльса уже явно недостаточно. С другой стороны, побочные эффекты у него такие же, как и у препаратов неорганического железа: это запоры и диарея, дискомфорт в области эпигастрия, головокружение, тошнота или рвота. Противопоказания также стандартные. Нужно помнить, что наличие рибофлавина окрашивает мочу в ярко-желтый цвет, а кал может быть чёрным, окрашиваемый сульфатом железа.

Также не рекомендуется принимать вместе с Фенюльсом и другие поливитамины, чтобы не было передозировки. Таким образом, Фенюльс ― это удобный и недорогой препарат для профилактики железодефицитной анемии, но лучше не применять его для лечения.

Железа II сульфат+серин (Актиферрин)

Актиферрин продаётся в каплях для приема внутрь, и это само по себе уже необычно. Состав его также интересен. Сульфат неорганического, двухвалентного железа предоставлен в комплексе с аминокислотой серином, в виде право- и левовращающих изомеров. В результате получились капли в виде зеленоватого, желтоватого или коричневого раствора с запахом сливочного масла и малины. Зачем нужен Серин? Эта аминокислота позволяет железу всосаться более эффективно, и постепенно. Серин улучшает переносимость лекарство, а также позволяет уменьшить необходимую дозу железа, что, в свою очередь уменьшит и вероятность развития побочных эффектов.

Актиферрин ― как раз то самое лекарство, которым можно лечить железодефицитную анемию и поднимать низкий гемоглобин. Назначать его нужно из расчета на 1 кг массы взрослого ― пять капель, разделенных на три приёма. Грудничкам ― по 10 капель 3 раза в день, дошколятам ― по 30 капель, а школьникам ― по 50 капель 3 раза в день. Выпускает Актиферрин в каплях компания Тева из Германии, и 30 мл будет стоить от 320 до 480 руб. Есть и сироп, ― флакон объемом 100 мл, произведённый немецкой компанией Меркле, будет стоить от 230 до 370 руб.

Достоинства и недостатки

Этот препарат специально позиционирован для лечения, хотя, естественно, он может применяться и для профилактики. Его плюс в хорошем профиле переносимости: несмотря на неорганическое железо, наличие сглаживающей аминокислоты привело к тому, что частота побочных эффектов возникает реже, чем в одном случае на десять тысяч пациентов. Это запор, или, напротив, понос, окраска кала в темный цвет, боли в животе и подташнивание. Противопоказания стандартные, применение при беременности возможно, но по решению врача. В случае наличия печеночной или почечной недостаточности, необходимо соблюдать особую осторожность. Но Актиферрин можно давать даже новорождённым, из расчёта пять капель на килограмм массы тела.

Железа II глюконат+марганца глюконат+меди глюконат (Тотема)

Этот препарат известной французской компании Иннотера можно считать самым «навороченным», поскольку в его составе целых три компонента: глюконат железа и марганца, и глюконат меди. Это лекарство продаётся в виде жидкости, расфасованной в ампулы по 10 мл номером 20, которые нужно выпивать. Цена упаковки из 20 ампул составляет от 470 до 760 руб. Что дает добавление меди и марганца? Это два дополнительных микроэлемента, которые улучшают работу ферментов, и их всасывание тем быстрее, чем больше у пациента выражен железодефицит. Тотема показана как для лечения железодефицитных состояний, так и для их профилактики. Применять Тотему необходимо индивидуально, по назначению врача, но обычно по 1 ампуле один раз в день.

Достоинства и недостатки

Лекарство имеет стандартные противопоказания и стандартные же побочные эффекты, но применять его желательно в том случае, когда кроме выраженного дефицита железа у врача может сложиться убеждение, что имеется еще и недостаточность микроэлементов. Это, конечно, в настоящее время можно подтвердить с помощью лабораторных методов исследования.

Стимуляция поэза (процесса кроветворения эритроцитов)

Наконец, в заключение краткого обзора лекарств для повышения гемоглобина и лечения анемии рассмотрим синтетический эритропоэтин. В норме он вырабатывается в почках, и контролирует образование эритроцитов в красном костном мозге. Эти препараты недешевы, поскольку производство эритропоэтина, который продаётся в аптеках, требует наличия клеточных культур со специальным геномом, которые способны клонировать эти молекулы эритропоэтина. В норме эритропоэтин начинает активироваться, и выделяться в повышенных количествах при потере крови, при анемии, а также при ишемии почек.

Природа поместила вырабатывающие эритропоэтин клетки в почку, поскольку почечный кровоток всегда является достаточно объемным, и не может слишком различаться, как в других паренхиматозных органах. Эритропоэтины могут назначаться в том случае, если необходимо подстегнуть красный костный мозг к выработке клеток крови.

Эпоэтин-альфа (Бинокрит, Эпокрин, Эральфон)

Бинокрит и другие эритропоэтины из этой группы применяются при наличии анемии и низкого гемоглобина в том случае, если они вызваны тяжелыми хроническими болезнями, или злокачественными новообразованиями. Бинокрит ― это высокоочищенный рекомбинантный эритропоэтин, созданный с использованием генной инженерии. Его назначение стимулирует образование эритроцитов, и он очень хорошо повышает гемоглобин, сывороточное железо и гематокрит, конечно, если в организме нет при этом железодефицита.

Показан он к применению в случае анемии при хронической почечной недостаточности на гемодиализе, и при других тяжелых состояниях: это анемия в онкологии, анемия на фоне ВИЧ-инфекции, и так далее.

Применять препарат нужно подкожно или внутривенно, под контролем врача. Например, пациенты на диализе могут получать препарат в дозе 50 единиц на килограмм массы тела трижды в неделю, с последующим изменением дозы и переходом на поддерживающую терапию. Одна упаковка из 6 шприцев, каждый из которых необходимо использовать за одну инъекцию, будет стоить от 2000 до 2300 руб. (Германия, Сандоз).

Достоинства и недостатки

Достоинства эритропоэтина в том, что он стимулирует «замерший» красный костный мозг, и можно добиться хорошего ответа от красного ростка даже в случае тяжелой анемии. Но для того, чтобы эритропоэтины хорошо сработали, необходимо перед назначением проверять и строго контролировать артериальное давление: гипертензия и эритропоэтины плохо сочетаются. Необходимо тщательно контролировать уровень гемоглобина и тромбоцитов, поскольку при слишком хорошем ответе эритроцитов может из красного костного мозга выйти так много, что возникнет риск развития тромбоза, и даже фатальных осложнений. Также следует помнить о том, что к противопоказаниям относятся, кроме тяжелой гипертонии, инфаркт или свежий инсульт, и тяжёлое атеросклеротическое поражение крупных сосудов.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Препараты для повышения гемоглобина

Как быстро поднять гемоглобин в крови в домашних условиях?

Гемоглобин – это белок, содержится в крови. Расшифровывают как: глобин – белок, гема – железо. Обеспечивает снабжение кислородом каждую клеточку человеческого организма. Его недостача негативно сказывается на здоровье.

Читайте также:  Растяжение связок плеча: симптомы, причины, лечение травмы, диагностика, первая помощь, основные методы терапии

Низкий уровень гемоглобина, вызывает, утомляемость, беспричинную раздражительность, слабые, ломкие ногти, волосы, частое головокружение, постоянную вялость, кариес, кровоточивость десен.

Что бы не усугубить ситуацию, но не принимать таблетки, можно эффективно поднять его продуктами питания. Нужно знать, как правильно это делать.

Как поднять гемоглобин в домашних условиях быстро и срочно? Сразу приходит в голову красное вино, шоколад. Для деток аптечный гематоген.

Это далеко не полный список продуктов, способных избавить от проблемы. Нужно, каждый день питаться тем, что содержит в себе железо. Дело в том, железо разносит кислород к каждому органу тела.

Обратите внимание! Заниматься самолечением стоит после консультации со специалистом. Не всем и не всегда помогают лишь железосодержащие продукты.

Прежде всего, нужно знать нормы гемоглобина в крови:

  • женщине, не меньше 100-120 грамм на литр;
  • мужчине, не меньше 140;
  • у детей сложнее. Организм постоянно растет и с новым месяцем требует новых показателей гемоглобина. Все показатели представлены в таблице.
Возраст ребенка Норма гемоглобина, грамм/литр
1 неделя 135-215
1 месяц 100-180
2 месяца 90-140
3 – 6 месяцев 95-135
До 1 года 100-140
1 – 2 года 105-145
3 – 6 лет 110-150
7-12 лет 115-150
13-15 лет 115-155
16-18 лет 120-160

Продукты, поднимающие гемоглобин: список

Всегда считалось, что, при анемии (снижения уровня гемоглобина), всегда нужна диета и особое питание.

Сейчас, многие специалисты считают, что продукты, поднимающие уровень гемоглобина должны быть именно животного происхождения. Они утверждают, что так он лучше и быстрее усваивается и несет больше пользы.

Но, и овощи и фрукты ни в чем им не уступают. К тому же, они содержат полезные витамины.

Список продуктов, с наибольшим количеством железа:

  • яблоки. Желательно зеленые и кислые. Нужно кушать с кожурой, она содержит много железа;
  • гранат или натуральный сок;
  • малина, виноград, бананы;
  • грецкие орехи;
  • отвар шиповника. Разрешается даже новорожденному при консультации педиатра;
  • регулярное употребление свеклы;
  • морковный сок или сырая морковь;
  • говядина, свинина, печень, сливки, жирное молоко.

Ребенку, возрастом от 1 годика, поднимают гемоглобин с помощью крольчатины, индюшачьего филе, какао, гречки, сердца, морковки и отдельно белка и желтка куриных яиц.

Важно! Если нужно поднять уровень гемоглобина грудничку, то достаточно маме кушать железосодержащие продукты. С грудным молоком оно перейдет к малышу.

Чтобы, все продукты, несли пользу, нужно знать, как правильно их употреблять. Например, грецкие орехи, лучше всего кушать с медом. Отваренную свеклу приправлять подсолнечным маслом, сырую морковь – сметаной.

При беременности, очень эффективны яблоки. После яблок, рекомендуется, пить черный чай, его содержащие компоненты, только усилят усвоение гемоглобина.

Взрослому человеку, в сутки, разрешено употреблять до 20 мг железа в сутки, детям до 6 лет – до 10 мг, 12- 18 лет – до 15 мг.

Лекарства и препараты

При сложных формах анемии необходима помощь лекарственных препаратов. Их должен назначать только врач, после осмотра, проверки соответствующих анализов и учета индивидуальных особенностей организма.

Существует множество видов таких лекарственных средств – ампулы с растворами, таблетки, сиропы, капсулы, капли.

Все лекарства и их дозировку, выписывает доктор. Он должен учесть все болезни которыми возможно страдает человек и наблюдать своего пациента на протяжении всего курса лечения.

Употреблять такие препараты нужно после еды или между ее приемами. Существуют и такие капсулы, которые нужно пить на ночь.

В самых сложных случаях, при массовой кровопотери, сопровождающих тяжелых болезнях, после химиотерапии, назначают уколы.

Нужно следить за побочными эффектами, которые могут возникнуть при приеме таких лекарств и при сильных их проявлениях сообщить лечащему врачу, чтобы он заменил вам препарат.

Лекарство для поднятия гемоглобина в крови назначаются если:

  • большие отклонения он нормы уровня;
  • наблюдается резкий спад уровня;
  • при отсутствии возможности повысить гемоглобин продуктами питания;
  • перед сложными операционными вмешательствами и длительным курсом лечения.

Народные средства

Абсолютно не имеют противопоказаний и обладают хорошим эффектом народные средства. Правда, для хорошего результата нужно ждать не меньше 2-3 месяцев.

Используя природные дары вы снижаете уровень побочных действий к нулю.

Рецепты:

  1. Две столовых ложки пророщенной пшеницы, перемазать медом. Ее нужно употреблять каждый день на завтрак. Можно добавлять распаренный кипятком изюм, курагу или чернослив.
  2. Свежий морковный сок перед завтраком. Употреблять по 100-150 грамм до тех пор, пока гемоглобин не станет в норму.
  3. Также морковный сок можно смешивать со свекольным. В равных количествах и в общем получить 150 мг лечебного состава, который за несколько дней улучшит анализы крови. Пить перед завтраком.
  4. 20 грамм плодов свежей рябины, заливаем 0,5 литрами кипятка. Настаивать в закрытой посуде около двух часов, процедить, выпить все в течение дня. Можно добавить мед.
  5. Смешать такие травы, как тысячелетник и полынь. Здесь нужно соблюдать пропорцию 3:1. Столовую ложку этого сбора залить кипящей водой, всего 250 мл. Настаивать 30 минут, процедить и пить по одной столовой ложке, за 5 минут до еды. Этот состав очень горький и не всем по вкусу.

Ежедневно стоит употреблять свежие яблоки, гранаты и их соки. Также, малину, землянику, сливы.

Самые эффективные препараты железа при низком гемоглобине

Препараты железа при низком гемоглобине подходят для лечения анемии при содержании действующего вещества более 30 мг в таблетке. В рейтинг лучших таблеток входит Тардиферон, в нем есть защитный компонент, а железо медленно высвобождается. Медикамент с продленным действием Ферретаб пролонг и Актиферрин назначаются при беременности. Для пожилых пациентов показан Сорбифер Дурулес.

Для профилактики дефицита железа можно использовать витаминные комплексы (Специальное драже Мерц, Фенюльс), БАДы (сироп Алоэ с железом, Гематоген). При нарушении всасывания в кишечнике и при необходимости быстрого повышения гемоглобина назначают ампулы Феринжект, Ликферр 100. Детям рекомендуют капли и сиропы – Мальтофер, Актиферрин.

Препараты железа при низком гемоглобине: рейтинг лучших, названия, список и цены

Препараты железа при низком гемоглобине, входящие в рейтинг лучших, содержат не менее 30 мг действующего вещества, если его меньше, то это биодобавка, тонизирующее средство. Чаще используются таблетки, а при нарушенном всасывании необходимо применять ампулы (список и цены указаны в таблице).

Препараты для поднятия гемоглобина в крови назначаются только врачом после доказанного снижения уровня железа в крови или его запасов в форме ферритина. Все они могут быть токсичны для организма при передозировке.

Даже самые эффективные препараты железа для поднятия гемоглобина начинают действовать не сразу. Только на 20 день можно ожидать первых изменений в составе крови, поэтому минимальный курс лечения продолжается около 1-1,5 месяца. Потом проводят анализ и при достижении нормы профилактический прием в половинной дозе продолжается еще не менее 3 месяцев.

Препараты для повышения гемоглобина: какие принимать при незначительных изменениях

Если гемоглобин находится на нижней границе нормы, а при исследовании запасов железа в организме нет существенных отклонений (не снижен ферритин), то достаточно приема витаминов с железом или биологически активных добавок. Их преимуществом является хорошая переносимость, лучшая усвояемость, так как эти дополнительные компоненты стимулируют поглощение минерала.

Такие средства никогда не назначаются для лечения анемии, они нужны только в профилактических целях:

  • для беременных, кормящих;
  • подросткам во время активного роста;
  • при высоких спортивных нагрузках;
  • после продолжительной болезни или обострения хронического воспаления;
  • в период восстановления после родов, травмы, операции;
  • при стрессе.

Витамины железосодержащие

Один из лучших железосодержащих витаминных комплексов – это специальное драже Мерц. Он содержит витамин и провитамин А, группу В (В1, В2, В5, В6 и В12), витамин Е, С и никотинамид. В составе есть аминокислота цистин, дрожжевой экстракт. Железо представлено фумаратом, его в одном драже содержится 20 мг. В день нужно принимать 2 штуки (утром и вечером). Цена упаковки с 60 драже 800 рублей.

В препарат Фенюльс входит железа сульфат безводный в количестве 150 мг, а витамины В1, В2, В5, В6, С и никотинамид помогают его усвоению. Принимается по одной капсуле в день на протяжении месяца. При обильных менструациях назначают за 3 дня до предполагаемого начала кровотечения и прекращают через 2 дня после его окончания. Это помогает предупредить потери железа. Упаковка с 30 штуками стоит 230 рублей.

К БАДам, помогающим нормализовать гематоген, относится Гематоген спортивный, Алоэ с железом. Первый содержит бычью кровь для поднятия гемоглобина, точнее альбумин из нее, сахар и витаминный комплекс: группа В (В1, В2, В3, В5, В6, В12), А, Е, С, Н. Обладает способностью укреплять иммунитет, повышать работоспособность и тонус организма. Имеет приятный вкус и принимается в день по одной плитке во время еды на протяжении месяца. Противопоказан при сахарном диабете, ожирении, для беременных и детей до 11 лет. Одна плитка стоит 25 рублей.

Сироп Алоэ с железом содержит минерал в легкоусваиваемой форме. Это средство помогает нормализовать кроветворение, предупредить анемию, связанную с:

  • низкой кислотностью желудочного сока;
  • заболеваниями кишечника;
  • плохим питанием;
  • повышенными нагрузками на организм.

Назначается по чайной ложке в день, ее добавляют к 50 мл воды и принимают перед едой на протяжении 2-4 недель. Флакон с 100 мл сиропа стоит 90 рублей.

Таблетки для повышения гемоглобина в крови

Таблетки для повышения гемоглобина в крови назначают для лечения явной анемии, лекарственные препараты также применяют при скрытом недостатке железа. Важно учитывать, что поднять гемоглобин медикаментозно железосодержащими средствами можно только при доказанном дефиците этого минерала. Успешной терапия может быть при таких условиях:

  • таблетки или капсулы для поднятия гемоглобина принимаются в достаточной дозе (100-300 мг) и не менее 1 месяца;
  • нет причины потери железа (например, продолжающееся кровотечение или активное воспаление);
  • железо может в достаточной степени усваиваться в пищеварительном тракте;
  • отсутствует одновременное применение препаратов, мешающих всасыванию железа.

Передозировка таких медикаментов не менее опасна для организма, чем железодефицит, поэтому категорически запрещено принимать таблетки по собственной инициативе и без контроля анализов. Второй важный момент – это неравноценность дозировок.

Поэтому нельзя заменять один препарат другим без консультации врача, выбирая более дешевые таблетки для повышения гемоглобина. Их может понадобиться принимать гораздо дольше, чем медикаменты подороже. Есть особенность использования препаратов железа у взрослых, детей, пожилых и при беременности.

При низком у взрослых женщин и мужчин

При низком гемоглобине у взрослых мужчин и женщин используют Тардиферон и Феррум Лек. Первый препарат выпускается в таблетках с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой.

Особенностью Тардиферона является наличие защитного компонента – мукопротеазы. Такой мукополисахарид предупреждает раздражение желудка и кишечника, а также замедляет высвобождение железа из таблеток. Все это облегчает усваивание и повышает переносимость. Также в составе есть витамин С, стимулирующий всасывание микроэлементов из кишечника.

Для профилактики анемии и детям с 7 до 12 лет назначается 1 таблетка в сутки, а для лечения взрослым нужно принимать 2 таблетки (по одной утром и вечером). Длительность курса определяется скоростью повышения гемоглобина, после достижения нормы нужно перейти на минимальную дозу (1 таблетка в сутки) на 1-3 месяца.

Феррум Лек содержит соединение железа с полимальтозой. Такой комплекс является прочным и всасывается целиком в кишечнике. То есть железо не выделяется в просвете пищеварительного тракта и повреждает слизистые оболочки. Комплекс накапливается в печени, а потом включается в состав ферритина, поступает в костный мозг и участвует в построении гемоглобина.

Назначается по 1 таблетке от 1 до 3 раз в сутки. Препарат противопоказан при сужении пищевода, непроходимости кишечника. Его не применяют при анемии, не связанной с дефицитом железа.

Для детей

Детям препараты железа дают в каплях или сиропах. Наиболее популярный – Актиферрин, он содержит сульфат железа и аминокислоту серин. Капли разрешены с рождения из расчета 5 капель на 1 кг веса. Разовая доза растворяется в воде или соке и дается ребенку 2-3 раза в день. Сироп показан с 2 до 6 лет в дозировке 5 мл 1-2 раза в день.

Школьники принимают по чайной ложке 3 раза в сутки. Препарат в обязательном порядке назначается педиатром и принимается под контролем анализов крови. Целесообразно ежемесячное исследование уровня гемоглобина.

Для беременных

Препараты железа для беременных выбирают из комбинированных медикаментов – Ферретаб пролонг, Актиферрин. Первый медикамент выпускается в капсулах, в каждой из которых есть 3 маленьких таблетки с фумаратом железа и одну минитаблетку фолиевой кислоты. Применение быстро помогает устранить слабость и головокружение при анемии беременных.

Фолиевая кислота стимулирует образование гемоглобина, а также защищает плод от аномалий развития. Чаще всего хорошо переносится женщиной. Рекомендуется принимать по 1 капсуле перед завтраком.

Актиферрин содержит железо и аминокислоту серин, облегчающую поступление железа в кровь. Прием капсул обеспечивает быстрое восстановление показателей гемоглобина до нормы. Их проглатывают целиком и для лучшего усвоения запивают фруктовым соком или настоем шиповника.

Чаще всего в первые 3-4 недели женщине назначается Актиферрин по 1 капсуле 3 раза в день, затем проводят контрольный анализ крови. По его результатам переводят на 1-2 капсулы в сутки. При достижении нормального уровня гемоглобина поддерживающая доза (1 капсула в сутки) рекомендуется еще на 1-2 месяца.

Для пожилых людей

Для пожилых людей нужно в обязательном порядке исключить наличие опухолевого процесса, скрытую кровопотерю, воспаление. Рекомендуется препараты железа комбинировать с приемом витаминов С и Е, В12. Медикаментом выбора считается Сорбифер Дурулес.

Он содержит железо и аскорбиновую кислоту. Метод изготовления таблеток обеспечивает непрерывное высвобождение действующих веществ на протяжении 6 часов. С профилактической целью принимают 1 таблетку в сутки, а для лечения назначают две. После нормализации показателей нужна поддерживающая терапия на 2 месяца. Общая продолжительность курса у пожилых составляет не менее 4 месяцев.

Как поднять гемоглобин в крови быстро лекарствами

Быстро поднять уровень гемоглобина в крови можно уколами Ликферр 100, Феринжект. Капли и сиропы, жидкие формы врач может рекомендовать взрослым при проблемах с глотанием (например, при сужении пищевода).

Уколы

Ампулы для поднятия гемоглобина Ликферр 100 вводят в вену, уколы нужны при резком падении показателей (например, при обширном кровотечении). Их также используют и при воспалении кишечника, когда таблетки не дают эффекта из-за нарушения всасывания железа. Использование инъекций для повышения гемоглобина в крови необходимо и при непереносимости внутренних форм.

Перед введением Ликферр 100 разводится физиологическим раствором. Взрослым и пожилым пациентам вводят 5-10 мл препарата от 1 до 3 раз в неделю, детям не рекомендуется использовать более 0,15 мл через день.

Феринжект применятся только с 14 лет при крайне тяжелом течении анемии и неэффективности внутреннего приема препаратов железа. С осторожностью назначается пациентам с болезнями печени, почек, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови при почечной недостаточности). Его вводят в капельницах только в условиях стационара под врачебным контролем, проводят анализы крови до и после инфузий.

Дозировка рассчитывается индивидуально из расчета 20 мг железа на 1 кг веса. Обычно делают 1 инфузию в неделю.

Капли, жидкие препараты

При анемии у взрослых можно поднять гемоглобин в крови медикаментами в форме капель, жидкие препараты нужны при затруднении глотания, наиболее популярное средство – это ампулы для питья Тотема, также при низком гемоглобине назначают Мальтофер капли.

Тотема

Тотема выпускается в виде ампул с раствором для внутреннего применения. Препарат содержит железо, медь и марганец, необходимые для эффективного образования гемоглобина. Применяется для лечения и профилактики анемии с трехмесячного возраста и для взрослых. Он может быть назначен и вегетарианцам, при недостаточном употреблении мясных продуктов, беременным.

Ампулу нужно открыть, отломив оба кончика над емкостью с водой или фруктовым соком. Оптимальное время для приема – перед едой за 10-15 минут. Для взрослого в день может быть назначено 2-4 ампулы в день, ребенку рассчитывают дозировку на 1 кг веса тела – 5 мг/кг в сутки. Курс продолжается не менее 3 месяцев. Беременным чаще всего рекомендуется одна ампула при скрытой форме анемии и две при падении гемоглобина.

Мальтофер

Мальтофер капли нужно пить во время или сразу после еды. Суточная доза может быть принята сразу или ее делят на 2 раза. При скрытом дефиците железа назначается ребенку 6-20 капель, с 12 лет и взрослым – 20-40 капель. При анемии доза увеличивается в два раза. Препарат нельзя применять при непереносимости, разрушении эритроцитов (гемолитической анемии), недавнем переливании крови.

Что пить из сиропов

Сиропы с железом преимущественно применяется у детей. Возможно их использование и для взрослых, но в более высокой дозировке, что по стоимости будет дороже, чем таблетки. Сироп содержит сахар и противопоказан при сахарном диабете. К эффективным лекарственным препаратам относится Актиферрин, Мальтофер и Феррум лек. Их назначают для лечения и профилактики. БАДы в виде сиропа (Алоэ с железом или Шиповник с железом) подходят только для предупреждения дефицита железа при:

  • атрофическом гастрите (воспаление желудка со сниженной кислотностью);
  • воспалительном процессе в поджелудочной железе (панкреатит), желчном пузыре (холецистит), кишечнике (энтерит);
  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • геморроидальная болезнь;
  • обильные менструации;
  • кровотечение после родов, операции, травм и ранений;
  • заболевания почек;
  • пониженная функция щитовидной железы;
  • период полового созревания.

Сиропы принимают по 0,5-1 столовой ложке от 1 до 4 раз в день в зависимости от показателя гемоглобина, возрасте и веса пациента. Прием препаратов нельзя совмещать с употреблением кофе, крепкого чая и молочных продуктов, потому что они тормозят всасывание железа. Если назначены другие медикаменты (особенно противоязвенные, соли магния), то нужен перерыв между их приемом и препаратами железа не менее 4 часов.

Препараты железа при низком гемоглобине назначают в таблетках в лечебной дозе до нормализации показателей, а потом 3-6 месяцев принимают в профилактической. Чаще используют таблетки, для быстрого повышения делают уколы. Детям железо дают в форме капель или сиропа.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *