Анализ крови на гликированный гемоглобин: как подготовиться и сдавать

Анализ крови на гликированный гемоглобин – один из наиболее частых запросов, поступающих в лаборатории. Информация, полученная в ходе исследования, считается универсальной и может пригодиться врачу любой специализации. Основная цель диагностики – выявить уровень сахара в плазме крови, подтвердить или опровергнуть наличие сахарного диабета. Кому показано исследование, как правильно к нему подготовиться и как происходит забор материала?

Что нужно знать о гемоглобине?

Гемоглобин – сложный белок-хромопротеид, который состоит из глобина – белковой части, и гема – небелковой части (комплекса железа и протопорфирина IX). Гемоглобин связывается с кислородом и обеспечивает его перенос из альвеол легких к клеткам всего организма и углекислого газа – от клеток к альвеолам легких.

  • Что нужно знать о гемоглобине?
  • Правила подготовки к сдаче анализов
  • Как проходит забор материала?
  • Интерпретация результатов

Гликированный гемоглобин или гликогемоглобин (HbА1С) – биохимический показатель крови. Он указывает на среднее содержание сахара в жидкости за длительный период (до 3-х месяцев). В этом и заключается отличие от измерения глюкозы в крови, которое дает представление об уровне сахара только на момент исследования.

По сути, анализ показывает процент гемоглобина крови, который необратимо соединен с молекулами глюкозы. Рост этого показателя может быть сопряжен с развитием сахарного диабета. Болезнь ускоряет процесс и приводит к необратимым последствиям в организме. Чем выше гликемия (концентрация глюкозы в крови), тем выше риск развития патологии и ее осложнений.

Жизненный цикл эритроцитов, в которых содержится гемоглобин, составляет 90-120 дней. Именно поэтому исследование указывает на уровень содержания глюкозы на протяжении 3-х месяцев.

Анализ необходим не только для профилактики или подтверждения диагноза. Его назначают пациентам, которые уже проходят или прошли терапевтический курс. Так врач сможет оценить эффективность лечения сахарного диабета за прошедшие 3 месяца.

Если результаты анализов остаются неизменными, следует провести коррекцию терапии (диета, инсулинотерапия или употребление медикаментов, снижающих уровень сахара). Дополнительно исследование поможет спрогнозировать риск развития осложнений диабета.

Правила подготовки к сдаче анализов

Никакой специфической подготовки перед сдачей анализа крови на гликированный гемоглобин не требуется. Забор материала можно проводить как на голодный, так и на полный желудок – это никак не скажется на результате.

Врач попросит пациента следовать общепринятым правилам подготовки к исследованию.

Если вы проходите терапию или употребляете витамины по медицинским показаниям, нет никакой необходимости в их отмене.

Факторы, влияющие на уровень гликемии

Рост концентрации HbA1c Спад концентрации HbA1c
Дефицит витамина B12 и железа Употребление витаминных комплексов или лекарств, в состав которых входит витамин В12 или железо
Употребление спиртосодержащих напитков, хронический алкоголизм Хронические патологии печени
Снижение pH в эритроцитах Повышение pH в эритроцитах
Хроническая почечная недостаточность Употребление аспирина, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты (витамин С)
Генетические/химические изменения в белке крови Генетические/химические изменения в белке крови
Увеличение продолжительности жизни эритроцитов Снижение продолжительности жизни эритроцитов
Хроническое употребление опиатов Употребление антивирусных препаратов

Как проходит забор материала?

Материалом для исследования выступает венозная кровь. Существует стандартный алгоритм забора венозной крови. Пациент садится в кресло, занимает удобное расположение, кладет одну руку на специальный валик и слегка сгибает ее в локте.

Медицинский сотрудник перевязывает руку выше локтя специальным резиновым жгутом, предварительно подложив под него тканевую салфетку (защищает от повреждений).

Затем кожу обрабатывают дезинфицирующим средством, вводят иглу и, после получения достаточного количества крови, извлекают шприц. Место прокола дополнительно обрабатывают и прикладывают к нему ватный тампон, который необходимо удалить после остановки кровотечения.

В некоторых медицинских центрах система забора крови отличается. Для этого используют специальную вакуумную пробирку, которая снижает травматизацию кожи и повышает достоверность исследования. Технология забора практически ничем не отличается от традиционного метода, но вместо шприца используется вакуумная пробирка. Кровь допустимо хранить при температуре от 2 до 8°C. Стабильность пробы сохраняется в течение 7-ми суток.

  • Коронавирусы: COVID-19
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Интерпретация результатов

Повышенная концентрация сахара может указывать на сахарный диабет и другие состояния, которые связаны с нарушением толерантности к глюкозе. Подобный результат также может быть сопряжен с дефицитом железа или ранее перенесенным хирургическим вмешательством. Нельзя отрицать и ложное повышение глюкозы. Состояние называется гемоглобинопатией. Это врожденное или наследственное изменение структуры белка гемоглобина. Оно приводит к изменениям функции эритроцитов, что отражается на результатах анализов.

Снижение уровня глюкозы может произойти по причине беременности, переливания крови, кровотечения, гемоглобинопатии (состояние может влиять на уровень сахара в обе стороны), гипогликемии или гемолитической анемии.

Не занимайтесь самодиагностикой и не пытайтесь поставить диагноз, основываясь на информации из интернета. Интерпретацией результатов может заняться только врач, сопоставляя их с анамнезом/индивидуальными особенностями пациента.

Следует понимать, что результат метода может не всегда соответствовать действительности. Это зависит от действий медицинских сотрудников и подготовки пациента к забору материала. К примеру, переливания/другие манипуляции с кровью, употребление спиртного или большого количества сахара накануне могут исказить финальный диагноз. Можно ли этого избежать? Да. Ответственно подойдите к выбору лаборатории, в которой будет проводиться исследование, и четко следуйте указаниям врача.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Гликированный гемоглобин: норма в анализе крови

Гликированный гемоглобин представляет собой железосодержащий белок, который может указывать на скрытое течение сахарного диабета. Он начинает вырабатываться при повышении уровня сахара в крови. Также гликированный гемоглобин называют гликозированным гемоглобином.

Даже кратковременное повышение уровня глюкозы в крови оставляет в организме след. Его можно выявить спустя 30-45 дней после случившегося события. Гликированный гемоглобин образуется вместо обычного гемоглобина, который на фоне скачка глюкозы трансформируется.

Что означает?

При повышении уровня глюкозы в крови, организм не в состоянии ее полностью переработать. Поэтому ее молекулы вступают во взаимодействие с белками (альбумин, гемоглобин, липопротеины), формируя прочное соединение. Гликирование гемоглобина является процессом необратимым, он получил название реакции Майяра.

Клетки крови, которые переносят гемоглобин, имеют «срок жизни» в 3 месяца, поэтому его соединения с глюкозой можно обнаружить даже спустя продолжительное время после того, как произошел скачок уровня сахара в организме.

При скрытом сахарном диабете глюкоза в несколько раз быстрее соединятся с гемоглобином. В дальнейшем он не в состоянии избавиться от ее молекул, поэтому такой гемоглобин можно обнаружить до того момента времени, пока живы эритроциты, переносящие его.

Подсчет таких разрушенных молекул гемоглобина дает возможность оценить степень гликирования. Это позволяет выявить скрытое течение болезни, даже если уровень сахара на момент исследования находится в пределах нормы. Гликированный гемоглобин присутствует в организме человека всегда, он не является для него каким-либо патогенным соединением. В норме, его не должно быть более 6% от общего уровня нормального гемоглобина.

Таким образом, исследование позволяет установить уровень глюкозы в крови у человека месячной давности и более. Анализ информативен даже в том случае, когда скачок сахара был кратковременным. Лишние молекулы глюкозы все равно вступят в реакцию с гемоглобином, что скажется на результатах исследования.

Значения нормы

Если человек здоров и у него не развивается сахарный диабет, то уровень гликированного гемоглобина будет находиться в пределах 4-5,8% от общего количества гемоглобина в крови. Превышение этих показателей может наблюдаться только у детей в период новорожденности. В это время у ребенка в крови присутствует фетальный гемоглобин, но к году организм малыша должен полностью вывести его.

Если человек страдает сахарным диабетом, то уровень гемоглобина может повышаться до 12% и более.

Интерпретируют полученные данные следующим образом:

Уровень гликированного гемоглобина не превышает 6% — это показатель нормы.

Уровень гемоглобина повышается до 6-8%. Это указывает на то, что скачок глюкозы был, но организм справился с ними своими силами. Такие же показатели могут быть у людей, страдающих сахарным диабетом, но принимающими лекарственные препараты. В этом случае справляются с глюкозой именно они.

Уровень гликированного гемоглобина достигает 9%. Эти данные указывают на компенсированный сахарный диабет, что требует начала лечения, либо пересмотра терапии.

Уровень гликированного гемоглобина повышается до 9-12%. Эта ситуация требует крайней настороженности, так как она указывает на то, что сам организм уже не в состоянии справляться со скачками сахара в крови. Если проводится терапия сахарного диабета, то такой уровень гликированного гемоглобина свидетельствует о ее частичной несостоятельности.

Если гликированный гемоглобин превышает отметку в 12%, то лечение не дает желаемого результата и требует коррекции.

Определение уровня гликированного гемоглобина информативно в плане обнаружения сахарного диабета. Оно позволяет оценить риск развития осложнений данного заболевания.

Анализ проводят с разными целями:

Обнаружение скрытого течения сахарного диабета.

Оценка эффективности проводимого лечения и контроль развития болезни.

Оценка углеводного обмена в организме, оценка степени компенсаторных возможностей организма.

Кроме того, это исследование позволяет расширить информацию, которую врач получает во время проведения глюконагрузочного теста. Его рекомендуют делать людям с подозрением на сахарный диабет, но с неустановленным диагнозом. Для обнаружения диабета у беременных женщин, следует основываться на иных исследованиях. Уровень гликированного гемоглобина в период вынашивания ребенка не позволяет получить максимально достоверную информацию.

Взаимосвязь гликированного гемоглобина и глюкозы

Уровень глюкозы в крови и уровень гликированного гемоглобина имеют тесную взаимосвязь друг с другом. Она отражена в таблице.

Процентное содержание гликированного гемоглобина в крови

Гликированный гемоглобин

  • Показатели нормы
  • Причины отклонений от нормы
  • Показания к проведению анализа
  • Процесс сдачи анализа
  • Интерпретация результатов
  • Плюсы и минусы теста
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

Гликированный гемоглобин (син. гликогемоглобин, гемоглобин А1с, HbA1c) — биохимический показатель крови, который указывает на содержание сахара на протяжении длительного промежутка времени (до 3 месяцев). Присутствует в биологической жидкости каждого человека, в том числе и у здоровых лиц.

Общий анализ крови — расшифровка онлайн

При помощи сервиса расшифровки анализов онлайн вы можете проверить свои показатели в общем анализе крови. Мы учитываем как пол пациента, так и его возраст, поскольку для этих случаев результаты могут сильно отличаться. Все карты параметров составлены с использованием медицинской литературы. Для начала работы с сервисом укажите пол и возраст человека и выберите интересующие вас параметры.

Повышение или понижение нормальных значений показателя происходит на фоне протекания ограниченного круга заболеваний. Главной причиной увеличения параметра выступает сахарный диабет, а на снижение может повлиять процесс переливания крови или наличие внутренних кровоизлияний.

Анализ на гликированный гемоглобин осуществляется только в медицинском учреждении. Показано проведение биохимического изучения крови с соблюдением некоторых правил подготовки.

Для нормализации показателей глюкозы наиболее часто применяют консервативные терапевтические методы, например, соблюдение щадящего меню, своевременный прием лекарственных препаратов и рационализация режима дня.

Показатели нормы

Практически у каждого человека минимум раз в жизни возникала необходимость сдавать кровь — результаты исследования говорят клиницистам о наличии или отсутствии каких-либо проблем в организме. Специалисты обращают внимание на изменение состава биожидкости, в частности на снижение или повышение концентрации глюкозы.

Один из обязательных тестов — гликогемоглобин. Очень многие врачи слышат вопрос: что показывает гликированный гемоглобин? Параметр указывает на содержание сахара в течение последних 3 месяцев.

Если повышение концентрации незначительно или сохраняется незначительное количество времени, взаимодействие между сахаром и гемоглобином будет обратимым: гликозилированный гемоглобин через определенный период распадется и вернется в норму.

При длительном возрастании уровня глюкозы эта взаимосвязь повлечет развитие негативных осложнений. В таких случаях сахарный гемоглобин удалится из кровяного русла только во время естественной гибели эритроцитов — спустя 120 суток.

Норма гликированного гемоглобина у здорового человека варьируется от 4,5 до 6,5 % от общей концентрации сахара. Отклонение от допустимых показателей в большую или меньшую сторону указывает на наличие проблем со здоровьем.

Например, норма при сахарном диабете гликозилированного гемоглобина повышается, то есть при достижении значений 6,5–7 % пациентам ставят такой диагноз. Людям стоит крайне серьезно относиться к частоте проводимости диагностического теста. Лицам с диабетом 1 типа анализ нужно проводить не менее 4 раз в год, а при диабете 2 типа — не реже 2 раз в год. Стоит учитывать, что нервное перенапряжение и некоторые продукты питания могут еще больше повышать содержание глюкозы.

В некоторых ситуациях отмечается физиологическое отклонение от нормальных значений. Например, норма у женщин в период вынашивания ребенка будет несколько понижена — гликированный гемоглобин при беременности должен быть не ниже 6 %. Рост подобного показателя начинается с 6 месяца гестации, а пика достигает непосредственно перед родами. Во избежание осложнений следует регулярно посещать медицинское учреждение для прохождения лабораторного теста, который длится примерно 2 часа, либо в домашних условиях пользоваться глюкометром.

У детей в норме гликозилированный гемоглобин составляет 10 %. Если аномальное содержание сахара сохраняется на протяжении длительного времени и самостоятельно не нормализуется, необходимо снижать параметр. Стоит помнить, что резкое падение содержания гликогемоглобина опасно для ребенка, может вызвать слепоту. Оптимальным уровнем понижения считается 1 % в год.

Читайте также:  Антидепрессанты при ВСД, панических атаках и неврозе: список препаратов, применение

Допустимый коэффициент может несколько отличаться в зависимости от возрастной категории пациентов. Целевой уровень гликированного гемоглобина составляет:

  • молодой возраст — 6,5–7 %;
  • средний возраст — 7–7,5 %;
  • преклонный возраст — 7,5–8 %.

Причины отклонений от нормы

Норма гликозилированного гемоглобина может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В каждом случае провоцирующие факторы различные.

Возрастанию параметра способствуют:

  • рост вязкости крови или гематокрита;
  • содержание большого количества эритроцитов;
  • недостаточное поступление железа;
  • присутствие патологических фракций гемоглобина;
  • протекание сахарного диабета 1 или 2 типа;
  • алкогольная интоксикация организма;
  • отравление химическими веществами или тяжелыми металлами;
  • перенесенное ранее хирургическое вмешательство, в ходе которого была удалена селезенка — орган отвечает за переработку красных кровяных телец;
  • наличие в истории болезни почечной недостаточности.

Анализ крови на гликированный гемоглобин может содержать пониженный показатель в следующих ситуациях:

  • переливание крови;
  • хроническая гипогликемия;
  • сильнейшая кровопотеря;
  • малярия;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • период вынашивания ребенка;
  • прогрессирование гемолитической анемии.

Все значения влияют на показатель белка как у взрослого, так и у ребенка.

Показания к проведению анализа

Помимо необходимости сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин во время беременности и при диагностированном сахарном диабете, показаниями к прохождению теста выступают:

  • кетоацидоз;
  • гиперосмолярная кома и иные осложнения диабета;
  • ухудшение состояния человека;
  • метаболический синдром;
  • гипертоническая болезнь;
  • тиреотоксикоз;
  • обнаружение альдостеромы;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • акромегалия;
  • нарушение метаболизма в детском возрасте;
  • гиперлипидемия;
  • гестационный диабет.

Необходимость анализа заключается в том, что результаты помогают диагностировать на ранних этапах сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со зрением, нефропатию и полинейропатию.

Процесс сдачи анализа

Всем, кому было предписано прохождение исследования, необходимо знать, как правильно проходить процедуру сдачи биоматериала. Правила, как сдавать гликированный гемоглобин:

  • полный отказ от потребления пищи непосредственно перед анализом;
  • запрет на проведение теста сразу после переливания крови или при наличии внутренних кровоизлияний;
  • использование услуг одного и того же медицинского учреждения — гликированный гемоглобин следует сдавать регулярно, особенно диабетикам, а разные лаборатории могут использовать различные способы интерпретации результатов;
  • при применении пациентом каких-либо медикаментов стоит проинформировать об этом клинициста;
  • сдают анализ только в утреннее время суток.

Иных специфических правил подготовки не существует. Примечательно, что более 4 раз в год тест на гликозилированный гемоглобин проводить бессмысленно.

Интерпретация результатов

На сегодняшний день норма для здорового человека расшифровывается согласно нескольким принципам. Среди основных методов выделяются:

  • жидкая хроматография;
  • электрофорез;
  • аффинная хроматография;
  • иммунологические методы;
  • колоночные способы.

В настоящее время основное предпочтение отдают первому методу диагностирования.

Результаты анализа на гликогемоглобин делаются на протяжении 3–4 суток, поэтому людям не придется долго ждать итогов сдачи теста, их интерпретации гематологом и передачи лечащему врачу.

Что касается того, откуда берут кровь на анализ на гликированный гемоглобин: забор биологического материала осуществляется из вены. Есть некоторые методы, предусматривающие изучение крови из пальца.

Положительные и отрицательные стороны теста

Процесс определения таких значений, как гликозилированный гемоглобин, обладает следующими преимуществами:

  • крайне низкая вероятность получения ложноположительных результатов;
  • высокая скорость и точность;
  • возможность на ранних этапах развития обнаружить определенные болезни — в некоторых случаях задолго до возникновения характерных клинических проявлений;
  • сохранение изъятого материала в пробирке;
  • контроль над лечением и соблюдением рекомендаций касательно снижения содержания глюкозы;
  • универсальность для всех возрастных категорий;
  • на результат не влияют время суток, наличие простудных заболеваний, степень физической активности перед сдачей и стрессы.

Тесты на гликогемоглобин обладают рядом недостатков:

  • высокая стоимость;
  • не во всех медицинских учреждениях проводят такое обследование;
  • искажение результатов при приеме человеком витаминов А или Е;
  • завышение значений в случае присутствия большого количества гормонов щитовидной железы.

Среди недостатков стоит отметить, что норма гликированного гемоглобина индивидуальна для каждого человека, однако подобный диагностический метод не учитывает некоторые особенности больного:

  • возрастную категорию;
  • параметры телосложения;
  • массу тела;
  • присутствие сопутствующих болезней и тяжесть их протекания.

Следует отметить, что лабораторное исследование на гликированный гемоглобин не может быть заменено домашним контролем уровня глюкозы глюкометром. Единственное исключение — беременность.

Лечение

Чтобы нормализовался гликозилированный гемоглобин, необходимо соблюдать ряд рекомендаций, предоставленных лечащим врачом. Общая тактика может включать такие рекомендации:

  • соблюдение щадящего рациона;
  • ведение активного образа жизни;
  • контроль уровня глюкозы в домашних условиях;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • своевременный прием лекарственных препаратов и инсулина, выписанного лечащим врачом.

Специальная диета подразумевает обогащение меню такими составляющими:

  • свежие овощи и фрукты, которые содержат большое количество клетчатки;
  • бобовые культуры;
  • кисломолочная продукция;
  • жирные сорта рыбы;
  • орехи и сухофрукты;
  • корица.

В остальном терапия будет полностью зависеть от заболевания, которое привело к тому, что гликогемоглобин повысился или понизился.

Профилактика и прогноз

Чтобы гликированный гемоглобин оставался в пределах нормы, необходимо соблюдать несколько общих профилактических рекомендаций:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • рационализировать режим дня;
  • регулярно заниматься спортом;
  • проходить не реже 2 раз в год полный профилактический осмотр в клинике с посещением всех клиницистов — для раннего выявления патологических этиологических факторов.

Гликозилированный гемоглобин обладает неоднозначным прогнозом, поскольку на возможность коррекции показателя влияет болезнь-провокатор. Следует раз в 3 месяца сдавать кровь для биохимического изучения.

Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин — это анализ крови, который используют для диагностики диабета, а также для регулярного контроля эффективности лечения. Анализ на гликированный гемоглобин имеет много преимуществ и поэтому является популярным среди диабетиков.

Узнайте про этот анализ все, что нужно, здесь. Прочитайте, где и как его сдавать, сколько он стоит, как подготовиться к сдаче. Разберитесь, как расшифровать результат, чем отличаются нормы для здоровых людей и диабетиков, а главное, что делать, если результат оказался плохой, т. е. повышенный.

Посмотрите видео о том, как расшифровать результаты анализа. Разберитесь, что означают разные показатели, как их можно использовать для прогнозирования скорости развития осложнений диабета.

В первую очередь будет полезно кратко перечислить преимущества анализа на гликированный гемоглобин. Вы поймете, почему диабетики и их близкие с таким интересом следят за этим показателем.

  1. Этот анализ очень удобный. Его не обязательно сдавать натощак. Пришли, быстренько сдали, ушли, на следующий день получили результат.
  2. Как правило, кровь из вены берут всего один раз. Не нужно долго сидеть в лаборатории.
  3. Если диабетик в предыдущие месяцы плохо контролировал свой сахар, ленился соблюдать режим, то анализ на гликированный гемоглобин это покажет.

Чтобы держать гликированный гемоглобин более-менее в норме, нужно систематически, регулярно и добросовестно контролировать свой диабет. этот показатель невозможно быстро улучшить приёмом таблеток, уколами инсулина или какими-то другими мерами. В первую очередь, нужно перейти на более подходящую диету.

Читайте подробнее о здоровом питании:

  • Диетический стол №9 — сбалансированный
  • Низкоуглеводная диета — помогает от повышенного сахара, также от гипертонии и подагры
  • Меню на неделю — образец, списки блюд, рецепты

Как и где сдавать этот анализ

Анализ на гликированный гемоглобин желательно сдавать не в поликлинике или больнице, а в независимой частной лаборатории. Хороши те лаборатории, которые принципиально не занимаются лечением, а только делают анализы. ни заинтересованы в том, чтобы результат был точный и честный. В странах СНГ лаборатории Инвитро, Синево и другие имеют широкие сети пунктов, куда можно прийти и сдать практически любые анализы без лишней бюрократии. Это прекрасная возможность, которой грех не пользоваться.

В медицинском учреждении лаборатория может исказить результаты анализа, в зависимости от текущих целей руководства.

Например, государственная поликлиника перегружена. В таком случае, начальство может дать команду писать заниженные результаты анализов на гликированный гемоглобин. Благодаря этому, диабетики спокойно пойдут домой и не будут обращаться за лечением.

Или наоборот доктора желают привлечь побольше пациентов, чтобы “срубить” с них денег. Они могут договориться с “родной” лабораторией, чтобы диабетикам и здоровым людям искажали результаты анализов в худшую сторону.

Сколько стоит анализ на гликированный гемоглобин

В государственных медицинских учреждениях иногда удается сделать этот анализ бесплатно, имея направление от врача. Выше, в предыдущем разделе, описаны риски, на которые приходится идти при этом. Есть вероятность, что результат будет недостаточно точный.

Анализы в независимых лабораториях платные для всех категорий пациентов, в том числе для льготников. Однако стоимость анализа на HbA1C в частной лаборатории является доступной. И ожидаемая точность результат выше. Благодаря своей массовости, это исследование является весьма дешевым, доступным даже для пенсионеров.

Как подготовиться к сдаче этого анализа

Анализ на гликированный гемоглобин удобен как раз тем, что не требует от пациентов особой подготовки. Узнайте часы работы лаборатории, придите туда в подходящее время и сдайте кровь из вены. Обычно результаты анализов на HbA1C и другие интересующие вас показатели можно получить уже на следующий день.

Гликированный гемоглобин не обязательно сдавать натощак. В принципе, можно с утра перекусить, прежде чем идти в лабораторию. Но, как правило, этот анализ сдают не в одиночку, а вместе с другими показателями, которые нужно определять на голодный желудок. Так что, скорее всего, вы окажетесь в лаборатории утром в состоянии натощак.

Какие еще анализы хорошо сдавать одновременно:

  • Важнее всего анализы крови и мочи, которые проверяют работу почек.
  • Диабетикам можно проверить свой уровень С-пептида.
  • Раз в год проверяйте свой холестерин и триглицериды, причем триглицериды более важны, чем холестерин. Все это вместе называется липидная панель.

Кроме повышенного сахара, холестерина и триглицеридов, существуют еще другие факторы риска инфаркта и инсульта.

Анализы крови, которые их определяют:

  • С-реактивный протеин
  • гомоцистеин
  • фибриноген.

Занимаясь профилактикой, можно избежать инфаркта и инсульта как минимум до 80 лет.

В чем измеряется гликированный гемоглобин

Этот показатель измеряется в процентах. Например, ваш результат анализа оказался 7,5%. Это процент гемоглобина, который соединился с глюкозой, то есть, стал гликированным. Кстати, это много, плохой результат. Остальные 92,5% гемоглобина остаются нормальными и продолжают выполнять свою работу, доставляя кислород в ткани.

Чем больше глюкозы в крови, тем выше шанс, что молекула гемоглобина соединиться с ней. Соответственно, тем больше процент гликированного гемоглобина.

Лишняя глюкоза, которая циркулирует в крови у диабетиков, соединяется с белками и нарушает их работу. Из-за этого постепенно развиваются осложнения. Гемоглобин — один из поражаемых белков. Соединение глюкозы с белками называется гликирование. В результате этой реакции образуется ядовитые “конечные продукты гликирования”. Они вызывают много проблем, в т. ч. хронические осложнения диабета на ноги, почки и зрение.

Как часто нужно сдавать этот анализ

Диабетикам нужно проверять свой гликированный гемоглобин раз в 3 месяца. Заодно сдавайте анализы крови и мочи, которые проверяют работу почек. Если сдавать анализы раз в 3 месяца слишком накладно, проверяйтесь раз в 6 месяцев, для контроля эффективности лечения диабета. Гликированный гемоглобин не следует сдавать чаще, чем раз в 3 месяца.

Людям, у которым предположительно нет диабета, сдавать анализы рекомендуется ежегодно, во время регулярного медицинского осмотра.

Изучите перечень симптомов диабета. Если домашний глюкометр показывает, что у вас нормальный сахар в крови, и нет указанных симптомов, достаточно проверять гликированный гемоглобин раз в 3 года. В возрасте старше 60-65 лет лучше сдавать его раз в год, особенно если начинает ухудшаться зрение и общее самочувствие.

Здоровым людям, которые заподозрили, что у них начинается диабет, следует проверить свой HbA1C как можно быстрее.

Гликозилированный гемоглобин и гликированный гемоглобин: в чем разница?

Гликозилированный гемоглобин и гликированный гемоглобин — это одно и то же, нет никакой разницы, два разных названия для одного и того же показателя. Чаще используют то из них, которое проще и быстрее писать. Также встречается название HbA1C.

Гликированный гемоглобин или глюкозотолерантный тест: какой анализ лучше

Для всех категорий пациентов, кроме беременных женщин, анализ крови на гликированный гемоглобин лучше, чем глюкозотолерантный тест.

  1. Гликированный гемоглобин не обязательно сдавать натощак.
  2. Можно сдать кровь из вены и быстро уйти из лаборатории. Не обязательно проводить в ней несколько часов, слушая и наблюдая всё, что там происходит.
  3. Кровь из вены берут всего один раз. А глюкозотолерантный тест — три раза с интервалами 1 час.

Нет никакой необходимости подвергать взрослых, а тем более, детей тесту на толерантность к глюкозе. Анализ крови на гликированный гемоглобин дают всю необходимую информацию и является во много раз более удобным. Однако он не подходит для диагностики гестационного диабета во время беременности.

Гликированный гемоглобин: норма

Гликированный гемоглобин отражает средний сахар в крови у человека за последние 3 месяца. Результат анализа даёт возможность поставить или опровергнуть диагноз “Диабет”, а также проконтролировать эффективность лечения.

Гликированный гемоглобин: расшифровка результата анализа

  • Менее 5,7% — нормальный обмен глюкозы. Больным диабетом 2 типа и даже тяжелым диабетом 1 типа, которые лечатся по системе доктора Бернстайна, удается держать у себя такой показатель. Подробнее о лечении читайте здесь.
  • 5,7-6,0% — обмен глюкозы ухудшается, желательно перейти на низкоуглеводную диету для профилактики диабета. Официальная медицина не считает результат анализа 5,9-6,0% проблемой. Однако людям, которые хотят прожить долго и без инвалидности, лучше начинать лечиться, как будто у них уже диабет в легкой форме.
  • 6,1-6,4% — ставится диагноз “преддиабет”. Врачи обычно говорят, что это не страшно. На самом деле, можно ожидать проблем с ногами, почками и зрением в течение 5-10 лет, если не принимать меры. Подробнее читайте статью “Какие бывают хронические осложнения диабета”. По ссылке рассказано не только о лечении осложнений, но и о профилактике.
  • 6,5-7,9% — это уже настоящий диабет. Для уточнения диагноза изучите страницу “Диагностика сахарного диабета”. После этого используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.
  • 8,0% и выше — очень плохой контроль диабета. Хронические осложнения развиваются стремительно. Также есть высокий риск потери сознания и смерти от диабетического кетоацидоза или гипергликемической комы.
Читайте также:  Акроцианоз - что это такое? Причины, диагностика и лечение акроцианоза у детей и взрослых | У Гиппократа

Официальные нормы гликированного гемоглобина широко известны. Они приводятся на каждом сайте, в каждой книге или брошюре для диабетиков. Согласно официальным стандартам, гликированный гемоглобин 6.5% и выше — это диабет. А если результат анализа ниже, то такой человек ещё не считается диабетиком. То есть, гликированный гемоглобин 6.5% — это такое пороговое значение, которое отделяет диабетиков от как бы здоровых людей. Однако важным является не только это пороговое значение. Чем выше гликированный гемоглобин, тем больше риск развития осложнений диабета и тем быстрее они проявятся.

Допустим, вы получили на руки результат своего анализа на гликированный гемоглобин. После этого можно весьма точно спрогнозировать, что вас ждёт дальше, в последующие месяцы и годы. Ниже вы узнаете, какие бывают осложнения диабета и как они связаны с гликированным гемоглобином. То есть, например, чем показатель 7.0% отличается от показателя 7.5%. Разобраны все возможные значения в диапазоне от 4% до 9%. Вы сможете понять, что они означают и как влияют на прогноз, т. е. какие могут быть осложнения диабета и в какой срок они проявятся.

Какая от этого польза? Вы сможете реалистично планировать свою жизнь. Анализ на гликированный гемоглобин не даёт диабетикам обманывать самих себя, своих супругов и родственников. В частности, это важно для родителей подростков-диабетиков. Подростки особенно склонны приукрашивать свои показатели сахара в крови. Сдача анализа разоблачает такие попытки.

Узнайте подробно про диабет:

  • Детей — причины, симптомы, диагностика, лечение
  • Женщин — причины, лечение, профилактика осложнений, особенности после 40 лет
  • Мужчин — причины, симптомы, диагностика, лечение, влияние на уровень тестостерона и потенцию
  • Подростков — как контролировать, инсулиновая помпа, варианты занятий спортом
  • Пожилых людей — причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, народные средства

Что означает гликированный гемоглобин 5,6-5,9% у ребенка или взрослого

Не верьте врачам, которые рассказывают, что уровень гликированного гемоглобина 5,6-5,9% — это нормально. Такой результат анализа должен заставить вас насторожиться. Ребенку или взрослому с таким показателем можно ставить диагноз “Преддиабет”. Чтобы избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений, человеку с нарушенным обменом углеводов придется изменить свой образ жизни. Да и всей его семье тоже.

О чём говорит результат анализа HbA1C 5,6-5,9%?

  1. Взрослые люди, имеющие лишний вес, — уже есть преддиабет и может развиваться диабет 2 типа.
  2. Дети и подростки, а также худощавые взрослые люди до 35-40 лет — может начинаться диабет 1 типа.
  3. У худощавых людей в среднем возрасте — может развиваться LADA, латентный аутоиммунный диабет взрослых. Это относительно легкое заболевание, по сравнению с диабетом 1 типа. Однако для достижения хорошего его контроля приходится обязательно колоть инсулин в низких дозах.

Гликированный гемоглобин 5,6-5,9% — слегка повышенный. Как правило, он не вызывает никаких симптомов. Вам повезло, что удалось выявить нарушенный обмен углеводов на ранней стадии. Чем раньше начать выполнять лечебные шаги, тем проще достигнуть хорошего контроля заболевания.

Чаще всего гликированный гемоглобин 5,6-5,9% бывает у взрослых людей среднего возраста, имеющих лишний вес. Такой результат анализа означает диагноз «преддиабет». Чем это отличается от настоящего диабета? Если у вас всего лишь преддиабет, то слепота, почечная недостаточность и ампутации ноги вам, скорее всего, не угрожает. Однако есть огромная вероятность, что случится инфаркт или инсульт в предпенсионном возрасте или вскоре после выхода на пенсию.

Гликированный гемоглобин в диапазоне преддиабета чаще всего бывает у людей, имеющих лишний вес и повышенное артериальное давление. Скорее всего, также будет повышенный уровень триглицеридов и холестерина в крови. Таких людей очень любит пенсионный фонд. Потому что они много лет добросовестно работают, платят налоги, а потом рано умирают, и им не приходится платить пенсию.

Если хотите пожить на пенсии, то перейдите на низкоуглеводную диету. Такое питание улучшит не только ваши показатели гликированного гемоглобина, но еще артериальное давление и результаты других анализов крови, особенно триглицериды. Преддиабет — это не катастрофа, но всё же довольно серьезное нарушение обмена веществ, которое требует перейти на здоровый образ жизни.

Гликированный гемоглобин 6,0-6,4%: что это значит

Гликированный гемоглобин в диапазоне 6,0%-6,4% официально диабетом не считается. Однако на самом деле это настоящий диабет, правда, в легкой форме. При таких показателях проблемы с почками, ногами и зрением часто бывают. Они годами тихо развиваются без симптомов, а потом внезапно проявляются, застают пациентов врасплох и делают их инвалидами. Они могут обнаружиться незадолго до выхода на пенсию или вскоре после этого события.

Как правило, доктора говорят, что гликированный гемоглобин 6,0-6,4% — это не страшно. Однако, если у вас такой результат анализа, считайте себя диабетиком и относитесь серьезно к контролю своего заболевания. Врачи могут рассказывать успокаивающие сказки, чтобы отфутболить вас. Верить этим сказкам не нужно.

Больных диабетом, которым удается достигнуть такого результата, врачи обычно хвалят. Однако доктор Бернстайн рекомендует серьезно относиться к показателю 6,0-6,4%. Он является существенно более высоким, чем у здоровых людей с нормальным обменом глюкозы. Осложнения диабета развиваются, хоть и медленно. Нужно добиваться, чтобы гликированный гемоглобин был не выше 5,7%, а лучше еще ниже.

Чего можно ожидать, если лениво относиться к лечению диабета:

  1. Для людей, у которых гликированный гемоглобин 6,0-6,4%, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 24% выше, чем для их сверстников, имеющих HbA1C ниже 5,5-5,7%.
  2. В течении 5-10 лет появится онемение в ногах и другие симптомы диабетической нейропатии. Дальше ноги могут гнить, это называется диабетическая стопа.
  3. Может ухудшиться зрение. Это является проявлением диабетической ретинопатии, хотя обычно считается естественным следствием старения.
  4. Также есть риск развития почечной недостаточности.

Что делать? Это зависит от того, сколько вы хотите прожить. Если есть мотивация, нужно добиваться гликированного гемоглобина не выше 5,5-5,7%. Для этого используют низкоуглеводную диету, прием метформина и других лекарств, занятия физкультурой, а при необходимости еще уколы инсулина в низких дозах. Читайте здесь подробнее об эффективном лечении диабета.

Норма гликированного гемоглобина для здоровых людей и диабетиков является одинаковой — не выше 5,7%, а лучше до 5,5%. Также норма этого показателя не зависит от возраста. Разве что для детей до подросткового возраста ее можно считать примерно на 0,3% ниже, чем для подростков и взрослых.

Гликированный гемоглобин 6.5-7.5%: что это значит

Гликированный гемоглобин 6,5%-7,5% — это диабет средней тяжести. Доктора обычно говорят, что это неплохой результат, особенно для пожилых диабетиков. Однако такой показатель означает, что у человека уровень глюкозы в крови на 35-40% выше, чем у здоровых людей.

Что это означает на практике? Если не улучшить контроль обмена глюкозы, то серьезные проблемы с ногами, зрением или почками проявятся не позже, чем через 15 лет. Они могут случится и намного раньше, даже в ближайшие годы или месяцы. С вероятностью 50-70% смерть от инфаркта или инсульта наступит раньше, чем откажут почки или зрение упадет до нуля.

Лечение диабета 2 типа: отзыв пациента

Нужно уточнить, что у детей-диабетиков, имеющих гликированный гемоглобин 6,5%-7,5%, проблемы с ногами, зрением или почками до совершеннолетия обычно явно не проявляются. Лишь анализы показывают, что разрушительный процесс в организме идет. Возможно, причина в том, что у детей в крови много гормона роста.

Есть много диабетиков, которые спокойно живут с высокими показателями гликированного гемоглобина 6,5%-7,5% в молодом и среднем возрасте и не стараются их улучшить. В среднем или предпенсионном возрасте они обязательно испытают последствия своего легкомысленного отношения.

Если у вас, например, рак и вам осталось недолго жить, можете считать гликированный гемоглобин 6,5%-7,5% подходящим для себя. Однако, если есть мотивация и возможность прожить подольше, нужно улучшать контроль диабета. Иначе с высокой вероятностью придется испытать слепоту, гниение ног или отказ почек. Не говоря уже об инфаркте и инсульте.

В зависимости от вашего диагноза, используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Система доктора Бернстайна, которую продвигает этот сайт, хорошо помогает. Она дает возможность держать HbA1C, как у здоровых людей, — не выше 5,5-5,7%. При этом не нужно сидеть на голодных диетах, колоть лошадиные дозы инсулина или заниматься каторжной физкультурой.

Гликированный гемоглобин 7.6% и выше: может быть диабетическая кома

Гликированный гемоглобин выше, чем 7.5%, означает, что диабетик лечится неправильно или лениво. Есть высокий риск умереть от острого состояния, не дожидаясь хронических осложнений.

Как это происходит? Диабетик теряет сознание из-за высокого сахара в крови, впадает в кому. При этом вызывают скорую помощь, а дальше уж как повезет, откачают врачи или нет. Обычно им удается один или несколько раз вытащить человека с того света, но в конце концов очередной эпизод вызывает закономерный летальный исход.

Острые осложнения называются:

  • диабетический кетоацидоз — у больных диабетом 1 типа;
  • гипергликемическая кома — при диабете 2 типа, особенно у пожилых людей, которые ленятся пить достаточно жидкости, чтобы можно было пореже ходить в туалет.

Если у вас высокий гликированный гемоглобин, желательно сразу начать лечиться инсулином, а не только соблюдать диету и принимать таблетки. Начните с чтения этих статей:

Соотношение гликированного гемоглобина и глюкозы в крови

Почему глюкоза в норме, а гликированный гемоглобин повышенный

Может быть глюкоза в норме, а гликированный гемоглобин повышенный, когда диабетик пытается усыпить бдительность родственников. Опытным диабетикам нетрудно добиться, чтобы у них был нормальный сахар в какой-то конкретный момент. Зная, что придется сдавать кровь на сахар, они могут заранее принять таблетки или сделать укол инсулина. Таким способом они усыпляют бдительность родственников и других заинтересованных лиц. Так часто делают подростки-диабетики и пожилые пациенты.

Однако, если диабетик нарушает режим, результат анализа на гликированный гемоглобин обязательно это покажет. В отличие от анализа крови на сахар, его невозможно подделать. В этом заключается его уникальная ценность для контроля эффективности лечения нарушенного обмена глюкозы.

Изредка попадаются диабетики, у которых сахар повышается во второй половине дня и под вечер, а с утра держится нормальным. У них может оказаться нормальный уровень глюкозы в крови утром натощак и при этом повышенный гликированный гемоглобин. Такие люди встречаются редко. У большинства пациентов повышенный сахар утром натощак является основной проблемой. Читайте здесь, как снизить его до нормы.

А если наоборот, гликированный гемоглобин в норме, а сахар повышенный?

Гликированный гемоглобин в норме, а сахар повышенный — такое бывает очень редко. Скорее всего, лаборант допустил ошибку, когда определял уровень HbA1C. Пересдайте анализы. Возможно, человек здоров, но сильно переел углеводов перед тем, как сдавал кровь.

Какая норма этого показателя у женщин

Норма гликированного гемоглобина для женщин — такая же, как для мужчин. Она не зависит ни от пола, ни от возраста.

Гликированный гемоглобин: официальные нормы, одинаковые для женщин и мужчин, взрослых и детей:

  • Менее 5,7% — обмен глюкозы в норме, хотя лучше держать свой показатель не выше 5,5%.
  • 5,7-6,0% — официально это неплохой результат, однако неофициально могут поставить диагноз «преддиабет». Женщинам, которые хотят прожить долго и без инвалидности, при таких результатах лучше начинать лечиться, как будто у них уже диабет в легкой форме. В первую очередь, перейдите на низкоуглеводную диету.
  • 6,1-6,4% — ставится диагноз “преддиабет”. Доктор Бернстайн говорит, что это уже настоящий диабет, и не надо дожидаться, пока гликированный гемоглобин повысится до 6,5%. Можно ожидать проблем с ногами, почками и зрением в течение 5-10 лет, если не принимать меры. О лечении диабета у женщин читайте здесь.
  • 6,5-7,9% — это диабет, без вариантов. Для уточнения диагноза изучите страницу “Диагностика сахарного диабета” и сдайте дополнительные анализы, о которых там рассказано. После этого используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.
  • 8,0% и выше — такой гликированный гемоглобин означает, что больная диабетом лечится лениво или неправильно. Хронические осложнения развиваются стремительно. Также есть высокий риск потери сознания и смерти от диабетического кетоацидоза или гипергликемической комы.

Целевой показатель HbA1C не зависит от возраста. Женщинам после 60 лет нужно стремиться держать эту цифру не выше 5,5-5,7%. Хороший контроль обмена углеводов даст возможность достойно жить на пенсии, избежать инвалидности и ранней смерти. Читайте здесь об особенностях диабета у женщин — причины, симптомы, последствия, эффективное лечение.

Что делать, если гликированный гемоглобин повышенный

Гликированный гемоглобин может долгие годы быть повышенным, не вызывая видимых симптомов. Иными словами, преддиабет или сахарный диабет может длительное время протекать в скрытой форме. Ухудшение зрения и общего самочувствия люди, как правило, списывают на естественные возрастные изменения.

Лечение повышенного HbA1C для большинства пациентов заключается в следовании пошаговой схеме контроля диабета 2 типа. Это система подходит также для больных преддиабетом, а не только СД2.

Читайте также:  Эссенциале Н, 250 мг/5 мл, раствор для внутривенного введения, 5 мл, 5 шт

Худощавым людям, а также детям и подросткам нужно лечиться от диабета 1 типа.

Для уточнения диагноза изучите прочитайте руководство по диагностике диабета и сдайте дополнительные анализы, которые там перечислены.

Как влияет прием лекарства метформин

Приём лекарства метформин в максимальной суточной дозе 3 таблетки по 850 мг снижает гликированный гемоглобин на 1-1,5%, без учета эффективности диеты, других лекарств, инсулина и физической активности. Это существенная польза для диабетиков, тем более, что у препарата нет опасных побочных эффектов. Подробнее рассказывает видео.

Метформин помогает лишь людям, имеющим лишний вес, но не худощавым больным аутоиммунным диабетом. Часто его действия оказывается недостаточно, и приходится еще колоть инсулин.

Основным лечебным средством является низкоуглеводная диета, а метформин лишь дополняет ее. Бесполезно принимать эти таблетки, продолжая употреблять вредные продукты, перегруженные углеводами.

  • Для чего назначают метформин — показания к применению
  • Как принимать: оптимальные дозы и расписание приема — при диабете и для похудения
  • Метформин: отзывы диабетиков, худеющих и врачей
  • Противопоказания — проблемы с печенью и сердцем, а особенно с почками
  • Чем заменить метформин — более сильные таблетки и инсулин

Рекомендуемые комбинированные таблетки с метформином для диабетиков:

Они при диабете помогают лучше, чем «чистый» метформин, но стоят дороже. Если сахар в крови нормальный, то принимать их для похудения нет смысла. Более дешевый Сиофор подействует не хуже.

Гликированный гемоглобин: норма по возрасту

Норма гликированного гемоглобина не отличается для людей разного возраста. Нужно добиваться, чтобы этот показатель был не выше 5,6%. Для детей-диабетиков до подросткового возраста — желательно не выше 5,4%, как у их здоровых сверстников.

Многие пожилые диабетики уверены, что для них допустимо иметь более высокий гликированный гемоглобин, чем молодым людям. Доктора распространяют и поддерживают эту точку зрения среди пациентов, чтобы уменьшить объем работы для себя. На самом деле это, конечно, сладкая ложь.

Людям старшего возраста, которые хотят долго и достойно прожить на пенсии, избежать беспомощности и инвалидности, нужно держать свой HbA1C не выше 5,5-5,7%. Система доктора Бернстайна, которая описана на этом сайте, позволяет добиться указанной цели. Причем вам не придется сидеть на голодной диете и колоть высокие дозы инсулина.

Смириться с показателями гликированного гемоглобина 7,5% и выше можно только диабетикам, страдающим неизлечимыми онкологическими заболеваниями. У таких людей, очевидно, низкая ожидаемая продолжительность жизни. Кошмарные осложнения диабета просто не успеют развиться.

Всем остальным категориям пациентов нужно прикладывать усилия, чтобы держать свои обмен глюкозы под хорошим контролем. Или, по крайней мере, понимать, к каким последствиям приведут недоработки в этом вопросе. Не всем диабетикам выпадает быстрая и легкая смерть от инфаркта или инсульта. Многим приходится помучиться из-за слепоты, гангрены на ногах или отказа почек. Не верьте в успокаивающие сказки о том, что норма HbA1C зависит от возраста.

Узнайте подробно про диабет:

  • Детей — причины, симптомы, диагностика, лечение
  • Женщин — причины, лечение, профилактика осложнений, особенности после 40 лет
  • Мужчин — причины, симптомы, диагностика, лечение, влияние на уровень тестостерона и потенцию
  • Подростков — как контролировать, инсулиновая помпа, варианты занятий спортом
  • Пожилых людей — причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, народные средства

Целевое значение для детей-диабетиков

Официальные нормы гликированного гемоглобина у детей:

  • 4-5,9% — нет диабета
  • 6,0-7,0% — хороший контроль диабета
  • 7,1-9,0% — плохое течение заболевания.

Использовать вышеприведенные нормы доктор Бернстайн не рекомендует. Он установил, что у здоровых детей уровень глюкозы в крови примерно на 0,6 ммоль/л ниже, чем у подростков и взрослых. Иными словами, для детей сахар 3,0-3,5 ммоль/л является нормальным, а не низким. Исходя из этой информации, норма HbA1C для детей должна быть немного ниже, чем для подростков и взрослых. Для детей показатель 5,7% можно считать повышенным, а 5,5% — на верхней границе нормы.

Гликированный гемоглобин при диабете

Больным диабетом рекомендуется сдавать анализ на гликированный гемоглобин каждые 3 месяца. Это позволяет контролировать эффективность лечения, вовремя принимать меры для профилактики осложнений.

Подростки-диабетики и пожилые больные часто представляют картину своим родственникам более благоприятной, чем она есть на самом деле. Регулярная проверка их HbA1C позволяет разоблачить такой обман. В этом смысле, анализ крови на сахар натощак и после еды хуже, потому что его результатами можно манипулировать.

Норма при сахарном диабете и для здоровых людей

Больные диабетом, которые хотят жить нормально и избежать развития осложнений, должны стремиться к уровню гликированного гемоглобина, как у здоровых людей. А именно, не выше 5,7%, лучше до 5,5%. Добиться такого результата можно даже при тяжёлом диабете 1 типа, а тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Изучите и выполняйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.

Основой хорошего контроля диабета является соблюдение низкоуглеводной диеты. Питание здоровыми продуктами дополняют еще другие трюки для диабетиков, которые придумал доктор Бернстайн, а Сергей Кущенко описал на русском языке на этом сайте.

Врачи обычно уверяют, что норма HbA1C для диабетиков является более высокой, чем для здоровых людей. Это ложь, приятно звучащая для ушей пациентов, но смертельно опасная.

Читайте подробную статью «Лекарства от диабета 2 типа»Узнайте:

Целевой уровень гликированного гемоглобина для диабетиков

Существует официально утвержденный Минздравом алгоритм подбора индивидуального целевого уровня гликированного гемоглобина. Он написан заумным языком, однако суть его проста. Если у пациента низкая ожидаемая продолжительность жизни, для него приемлемым является даже высокий уровень HbA1C. Например, 8,0-8,5%. Достаточно прилагать лишь минимальные усилия для контроля диабета, чтобы избежать потери сознания из-за высокого сахара в крови. А тяжелые хронические осложнения в любом случае не успеют развиться.

Однако кого из диабетиков следует относить к группе с низкой ожидаемой продолжительностью жизни? Врачи стараются списать в эту группу как можно больше пациентов, чтобы отфутболить их и уменьшить свою нагрузку.

У кого из диабетиков объективно низкая ожидаемая продолжительность жизни:

  1. Люди, страдающие неизлечимыми онкологическими заболеваниями.
  2. Пациенты, которые проходят диализ и не имеют возможности сделать пересадку почки.
  3. Вряд ли стоит цепляться за жизнь парализованным людям, пережившим тяжелый инсульт.

Однако во всех остальных случаях диабетикам не следовало бы ставить на себе крест. При наличии достаточной мотивации они могут жить долго и здорово, на зависть сверстникам и даже младшему поколению. Это касается в том числе пациентов, потерявших зрение, переживших ампутацию ноги или инфаркт.

Большинству диабетиков нужно стремиться к показателю гликированного гемоглобина, как у здоровых людей, не выше 5,5-5,7%.

Официальная медицина утверждает, что показателей HbA1C, как у здоровых людей, невозможно добиться без уколов высоких доз инсулина или приема вредных таблеток от диабета 2 типа. Указанные методы лечения вызывают частые приступы гипогликемии (низкого сахара в крови). Эти приступы могут быть весьма неприятными и даже смертельно опасными.

Однако переход на низкоуглеводную диету во много раз повышает эффективность лечения диабета, исключая неприятные побочные эффекты. У пациентов, перешедших на систему доктора Бернстайна, дозы инсулина обычно падают в 5-7 раз. Отпадает необходимость принимать вредные таблетки Диабетон, Амарин, Манинил и другие. Тяжелые приступы гипогликемии прекращаются. Частота легких приступов значительно снижается.

Не пытайтесь определить для себя какой-то индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина. Держать сахар в крови и HbA1C, как у здоровых людей, — это реальная цель. Контролируйте свой диабет с помощью методов, описанных на этом сайте. Добившись хороших результатов, вы гарантированно защититесь от развития осложнений на ноги, зрение и почки.

Гликированный гемоглобин у беременных

Анализ на гликированный гемоглобин не подходит для диагностики гестационного диабета у беременных женщин. Потому что он показывает, что сахар в крови повысился, с опозданием на 1-3 месяца.

У беременных женщин бывает заболевание, которое называется гестационный диабет. Его желательно вовремя обнаружить и начать лечить. Чтобы добиться этого, женщин заставляют проходить 2-часовой тест на толерантность к глюкозе между 24 и 28 неделями беременности. Это необходимая и оправданная мера.

Женщинам, болеющим диабетом, полезно сдавать анализ на гликированный гемоглобин на этапе планирования беременности. Минздрав Великобритании рекомендует, чтобы к моменту зачатия этот показатель был не выше 6,1%. Если он превысил 8%, используйте надежные методы контрацепции, пока не добьетесь улучшения своего контроля обмена глюкозы.

14 комментариев на «Гликированный гемоглобин»

Здравствуйте! Ребенку 9 лет, рост и вес в норме, болеет диабетом 1 типа уже почти 3 года. Используя рекомендации доктора Бернстайна, снизили сахар до нормы, прекратили его скачки, гликированный гемоглобин упал до 5,2%, хотя был 8,5%. Однако эндокринолог в поликлинике говорит, что это слишком низкий показатель, будут отмирать клетки мозга. Можете ли прокомментировать?

эндокринолог в поликлинике говорит, что это слишком низкий показатель, будут отмирать клетки мозга. Можете ли прокомментировать?

Хочется злобно пошутить насчет отмерших участков мозга у этого самого эндокринолога.

Родителям детей-диабетиков требуется немало мужества, чтобы следовать рекомендациям доктора Бернстайна, а не шибко умных врачей.

Мне 29 лет. Мы очень с мужем хотим ребенка. Год не получалось, был нарушен менструальный цикл. Сейчас иду на УЗИ маточных труб. Сдала анализы — сахар в крови показал 8,4. Это кошмар! Пересдала через день в другой лаборатории — там показало 8,7. Гликированный гемоглобин 6,9%. Я полная, вес около 100 кг, рост 165 см. Записалась к эндокринологу. Возможно ли восстановить все в норму и родить здорового ребенка? Можете как-то помочь советом специалиста?

сахар в крови показал 8,4. Это кошмар! Пересдала через день в другой лаборатории — там показало 8,7. Гликированный гемоглобин 6,9%.

С такими показателями беременеть не рекомендуется, надо бы их улучшить и подержать близко к норме несколько месяцев

Возможно ли восстановить все в норму и родить здорового ребенка?

Беременность усугубляет нарушения обмена веществ у большинства женщин. Решите, готовы ли вы к этому.

Добрый день. Если гликированный гемоглобин 5.2%, глюкоза натощак 4.8, инсулин 2.1, с-пептид 0.03, и все это во время беременности 20 недель — о каком типе диабета это говорит? Если гестационный, то ведь вряд ли инсулин и с-пептид успели бы так снизиться? За все время беременности сладкое и мучное ела максимум 1 раз в месяц.

о каком типе диабета это говорит?

Важен не точный диагноз, а что делать. Прежде всего, сдайте анализ на С-пептид повторно в другой лаборатории. Если результат снова окажется плохим, у вас аутоиммунный диабет.

Дело в том, что первые 4-7 месяцев беременности облегчают течение диабета. Зато на последних месяцах сахар рванет вверх так, что мало не покажется. Вам нужно соблюдать низкоуглеводную диету (в т. ч. во время беременности!), измерять сахар несколько раз каждый день и сразу колоть инсулин, как только появляется необходимость в этом.

Здравствуйте. Ацетон в моче у ребёнка 0.5. Сдали сахар натощак — 3.8, через день — 4.06. Гликированный гемоглобин 5.6%. Может это говорить о сахарном диабете? Ребёнку 4 года. Две недели назад переболел ОРВИ. Сейчас даю компот из сухофруктов и диета. Ответьте, пожалуйста. Сильно потеет, когда засыпает.

Может это говорить о сахарном диабете?

Вряд ли, но недостаточно информации, чтобы сказать уверенно.

23 года у девушки
Глюкоза 6,26 ммоль/л
Гликированный гемоглобин 5.1 %

Это о чем говорит, какой диагноз?

Это о чем говорит, какой диагноз?

Это называется функциональная безграмотность. Читать и писать человек вроде умеет, но усваивать информацию — нет.

Здравствуйте! Мне 51 год, вес 98 кг, рост 164 см. Анализы: гликированный гемоглобин 9,4%, гормоны Т4 -1,29, ТТГ — 3,800, холестерин 6,52, креатин 72, белок 79,3, АЛТ 36,3, натрий 134,7, хлориды 93, холестерин ЛПНП 4,61, гемоглобин 135, лейкоциты 9,7, СОЭ 22. Падает зрение, слабость, сухость во рту. Диагноз пока не определен. Первый поход к эндокринологу, анализов не было. Сахар крови натощак каждый день разный — около 12, после завтрака 15, вечером 11, после ужина 10. Диету соблюдаю строго. Скажите, о чем говорят мои анализы?

Скажите, о чем говорят мои анализы?

Об уровне вашего умственного развития

Здравствуйте! Мне 49 лет, на профосмотре случайно обнаружен показатель ГГ (HbA1c) 45 mmol/mol), глюкоза 7,6 mmol/L, оба натощак. Был назначен метформин 500 мг/день и диета. Через 6 дней ГГ 42 mmol/mol (норма 42), глюкоза 4,3 mmol/L. Может ли ГГ прибрести уровень нормы за 6 дней приёма медпрепарата, ведь по логике он вычисляет среднее значение за последние 3 месяца?

Анализы мочи, биохимия крови, АД, периферия (сосуды, нервная система) полностью в норме, клинических проявлений, жалоб нет, без в/п, рост 169 см, вес 85 кг, веду относительно сидячий образ жизни, но при желании могу пробежать 5-10 км без проблем (прошлогодний рекорд 15 км). Грешен тем, что употреблял по ночам много сладостей в последний год (являюсь геймером со стажем).

Может ли ГГ прибрести уровень нормы за 6 дней

Оба указанные вами показатели почти одинаковые, их отличия в рамках погрешности измерения.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *