Антральный гастрит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Антральный гастрит – это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы антрального гастрита
  • Диагностика
  • Лечение антрального гастрита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.

Причины

По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, около 95% всех случаев хронического антрального гастрита связаны с обнаружением в слизистой желудка бактерии под названием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может комфортно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в более кислой среде сохраняет свою активность. Губительной для хеликобактерий является гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока). В неблагоприятных условиях бактерия может принимать специальную форму покоя, а при попадании в комфортную среду – снова становится активной.

Способствуют хеликобактерной инвазии дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок из-за слабости пилоруса), прием некоторых препаратов (салицилаты, НПВС, противотуберкулезные средства), пищевая аллергия, неправильное питание, употребление спиртного, курение. Также предрасполагают к развитию этой патологии некоторые внутренние факторы: очаги хронической инфекции, эндокринная патология, недостаток железа, сердечная и дыхательная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Патогенез

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% — легкая степень инвазии, 9,5% — крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Антрум-гастрит — что это такое, как лечить?

Многие люди спрашивают: «Антрум-гастрит — что это такое? Как его нужно лечить?». Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в статье. Какова роль антрального желудочного отдела? Она заключается в уменьшении кислотности переваренных яств перед тем, как они попадают в кишечник. В данном отделе также усваиваются продукты. Мышцы антрального участка помогают продвинуть комок пищи в двенадцатиперстную кишку, а затем — в тонкий кишечник.

Антрум-гастрит – что это такое? Это воспалительный процесс в антральной части, который приводит к атрофии сегментов и расстройству моторики этого отдела. Постепенно антрум-гастрит развивается. В итоге превращается в хронический атрофическо-очаговый.

Развитие

Как появляется антрум-гастрит? Что это такое на самом деле? Развитие этого недуга возникает по причине развития большого числа микроорганизмов в полости желудка. Важнейшую роль играет микроб Helicobacter pylori, который проникает в желудок, вызывает атрофию и воспалительный процесс клеток слизистой. Из-за размножения бактерии снижается выработка бикарбонатов железами антральной зоны. Именно поэтому кислотность желудочного сока увеличивается.

Кислота поступает в кишечник и раздражает его. Расстраивается процесс пищеварения, что приводит к недугам тонкой кишки. Пилорический отдел окисляется, возникают атрофические изменения. В итоге гибнут железы желудка. Вместо них появляется рубцовая ткань.

Антрум-гастрит может прогрессировать на фоне аутоиммунных процессов в организме. Нарушается деятельность желез, воспаляются и разрушаются клетки слизистой. Это может способствовать развитию хронического расстройства секреторной работы слизистой. Очень часто антральный гастрит является причиной появления язвочек и эрозий в полости двенадцатиперстной кишки или при выходе из желудка.

Как возникает антрум-гастрит, что это такое, вам уже известно. В зависимости от проявления различают такие виды данного недуга:

  • Гиперпластический антрум-гастрит. Слизистая желудка утолщается, происходит замещение клеток эпителия, что приводит к образованию множества полипов и кист.
  • Поверхностный антрум-гастрит. Отличается поражением верхнего желудочного слоя. Это обыкновенная форма гастрита, которая не поражает железы и не формирует рубцов. Такой недуг может быть очаговым, то есть он появляется в отдельных зонах.
  • Антрум-гастрит с атрофией. Прогрессирует на фоне атрофии слизистой, когда желудочные железы начинают плохо работать, клетки выделяют всё меньше желудочного сока, а пища не переваривается нормально. Хроническая форма этой болезни может вызвать образование злокачественной опухоли в желудке.
  • Эрозивный антрум-гастрит. Для этого вида характерно существенное повреждение слизистой желудка. Воспалительные процессы приводят к возникновению эрозий, формируют множество рубцов, поражают желудочные железы, могут сопровождаться кровотечениями.
  • Очаговый. При данном виде гастрита появляется множество очагов разрушения желудочной полости и зон атрофии.

Симптомы

Антральный гастрит на первом этапе может протекать без выраженных симптомов, так как выделительная функция желез пока не нарушена. Уровень кислотности желудочного сока нормальный либо немного повышен.

С течением времени недуг эволюционирует, появляются неприятные ощущения. В районе солнечного сплетения ощущается сильная боль. Она появляется через полтора часа после завтрака, ужина или обеда, а также может возникать на голодный желудок в промежутках между приёмами пищи. Повышенная кислотность способствует образованию эрозий, поэтому пациент иногда страдает от резких болей в виде схваток.

Может появиться отрыжка с кислым оттенком и изжога, дискомфорт и тяжесть в желудке, нарушения системы пищеварения: рвота, повышенное газообразование, запоры и диарея.

Симптомы становятся интенсивнее после употребления жареного, острого, копчёного, спиртных и газированных напитков, кислых овощей и фруктов, грубоватой клетчатки. Могут возникать мощные приступы с учащённым дыханием и сердцебиением, слабостью, головокружением.

Медикаменты

Как лечить антрум-гастрит? Терапия должна осуществляться комплексно. В нее нужно включить народные средства, различные препараты и специальную диету. Очень часто применяется антибактериальная терапия. Для подавления и ликвидации бактерии Хеликобактер пилори используются антибиотики: «Амоксициллин», «Метронидазол» и другие. Врачи назначают и другие препараты, с помощью которых регулируется выделение соляной кислоты и снижается кислотность («Омепразол», «Ранитидин», «Де-нол»). Для обволакивания и защиты желудка используются «Фосфалюгель», «Альмагель», «Алюгастрин».

Читайте также:  Остеохондропатия коленного сустава – разновидности и лечение

Для ликвидации боли применяются препараты-спазмолитики: «Платифиллин», «Но-шпа» и другие. Чтобы улучшить пищеварительный процесс и облегчить моторику кишечника, медики назначают средства на базе ферментов («Панзинорм форте», «Мезим», «Фестал»). Для ликвидации рвоты и тошноты принимают такие лекарства, как «Домперидон» и «Метоклопрамид».

Народные средства

В лечении антрум-гастрита также помогают и народные средства. Часто врачи рекомендуют пациентам употреблять отвар из льняного семени и картофельный сок. Эти напитки снимают воспаление, быстро восстанавливают ткани. Для успокоения нервной системы и желудка хорошо употреблять отвары из корня аира, мяты, подорожника, зверобоя, семян тмина. Для этой цели также подойдет настой на корне солодки, ромашки, липового цвета или плодов фенхеля.

Диета

Чуть позже мы выясним, как происходит лечение поверхностного антрум-гастрита. А сейчас расскажем о соблюдении лечебного питания. Известно, что это залог стремительного выздоровления. Диета при этом недуге должна быть щадящей. Больному придется исключить из рациона:

  • солености;
  • острые, маринованные, жареные блюда;
  • жирные и копчёные продукты;
  • газированные и спиртные напитки.

Все блюда должны подаваться в протёртом либо жидком виде. Для того чтобы желудочные клетки быстрее восстанавливались, объём белка нужно повышать, а количество углеводов снижать. Питание должно быть разделено на пять приёмов. Оптимальный размер порции — 300 г.

При антральном гастрите врачи советуют употреблять такую еду, как:

  • нежирные сорта птицы, мяса и рыбы, блюда из них на пару или отварные;
  • лёгкие супы с протёртой крупой или овощами, на базе воды или молока;
  • молочные продукты;
  • пюре либо измельчённые овощи;
  • сладкие или некислые фрукты, ягоды в измельчённом, отварном или печёном виде, в виде муссов или запеканок;
  • протёртые и слизистые каши: рисовая, манная, овсяная, гречневая;
  • сухие бисквит и печенье, подсушенный белый хлеб;
  • компоты и кисели из сухофруктов, слабо заваренный чай.

Антральный поверхностный гастрит

Итак, с питанием мы разобрались. А теперь рассмотрим поверхностный антрум-гастрит. Что это такое в действительности? Данный недуг является одной из форм перманентного гастрита, которая отличается чётко выраженной эндоскопической картиной. Для него характерны:

  • наличие воспалительной инфильтрации персональной пластинки слизистой желудочной оболочки;
  • дисрегенераторные и дистрофические изменения клеток наружного эпителия.

Заболевание так называется потому, что связывается с сильным разрушением антрального отдела желудка. Если запустить его, может возникнуть хроническая форма этого недуга, что существенно будет препятствовать полному выздоровлению.

Что делать?

Врачи лечить этот вид гастрита чаще всего начинают с уничтожения бацилл-возбудителей. Такой приём является стандартным при борьбе с кислотозависимыми и хеликобактерподобными недугами.

Первый вариант терапии включает в себя приём противовоспалительных препаратов. Если положительная динамика выздоровления при первом способе не появилась, пациент переходит ко второму курсу, включающему такие лекарства, как «Висмут», «Метронидазол» и «Тетрациклин».

Использование разнообразных обволакивающих снадобий и антацидных медикаментов лучше согласовать с лечащим врачом.

Как применять народные методы?

При лечении антрального поверхностного гастрита можно воспользоваться теми народными методами, которые были указаны выше. Хотелось бы добавить, что при этой форме гастрита хорошо принимать также отвар из шиповника, который содержит витамины, повышающие иммунитет.

Для его приготовления положите в кастрюлю ягоды шиповника (две столовых ложки), залейте их стаканом кипячёной воды. Можно добавить туда и листья растения. Эту смесь в течение 10 минут кипятите на небольшом огне, затем процедите.

Принимайте отвар шиповника перед едой по 1/3 стакана. Продолжайте лечение в течение месяца. Сделайте недельный перерыв, а потом повторите курс.

Что можно есть?

При антральном поверхностном гастрите обязательно нужно соблюдать строжайшую диету, о которой мы рассказали выше. Кроме того, нужно отказаться от вредных привычек, стараться избегать психических и нервных перегрузок, отрицательно влияющих на состояние и уровень секреции желудка.

Если народные средства и диета не дают необходимого эффекта, проконсультируйтесь у врача-гастроэнтеролога, пройдите полное инструментальное и лабораторное исследование. Все это позволит точно определить вид гастрита.

Еще один вид антрального гастрита — эрозивный

Итак, как проводится лечение эрозивного антрум-гастрита? Этот вид перманентного гастрита тяжело поддаётся терапии. А в случае запущенного недуга возможны тяжёлые осложнения. Начиная лечение антрального гастрита, пациент должен сначала очистить свой организм. Для этого нужно поголодать один или два дня. Во время такой жесткой диеты больной может употреблять в пищу лишь минеральную воду или чёрный (некрепкий) чай. Голодание даёт желудку возможность чуть-чуть отдохнуть, восстановить свои пищеварительные функции.

Следующим этапом является лечебное питание, которое состоит в частом приёме протёртых и отварных блюд малыми порциями, а также супов на воде. Вместе с необычной пищей назначают и курс антибиотиков местного применения (к примеру, «Тетрациклин») или бета-лактамных антибиотиков из группы пенициллина («Висмута субсалицилат», «Метронидазол»). Применяется и иная форма терапии, при которой выписывают ингибиторы протонной помпы. Как правило, длительность курса лечения варьируется от пары недель до одного месяца.

Также этот вид гастрита можно лечить и народными средствами, о которых мы писали выше.

Что такое антрум гастрит — фото, симптомы и как его лечить

Сегодня достаточно распространено такое заболевание, как поверхностный антральный гастрит, диета при нем очень важна, так как она позволяет не раздражать слизистую желудка и снизить возможность рецидива болезни. Диетическое меню можно составить самостоятельно, но в этом случае строго обязательна консультация гастроэнтеролога.

Антральный гастрит и правильная диета при лечении

По статистике одними из самых распространённых недугов являются заболевания желудка. Число больных с каждым годом увеличивается, а диагноз « антральный гастрит» становится настоящим бичом 21 века.
При несвоевременном обращении у больного вполне может развиться обострение или различного рода осложнения, и болезнь затянется на неопределённый период.

Правильная диета при антральном гастрите — это необходимая мера, которая входит в целый комплекс оздоровительного процесса, от её соблюдения зависит эффективность всей терапии.

Что такое антральный гастрит, причины и симптомы

Локализация воспаления локализуется в той части желудка, которая называется «антрум», отсюда и название формы. Она находится вблизи с 12 – перстным отростком.

Данный вид расстройства желудка специалисты относя т к группе В, то есть к поверхностному заболеванию слизистой оболочки желудка.

  • Основной причиной болезни можно назвать бактерию Хеликобактер пилори, именно она, внедряясь в среду желудка, начинает его раздражать и вызывает эрозии на желудочных стенках;
  • Отдельные случаи показывают, что болезненный процесс может стать следствием аутоиммунных нарушений;
  • Ещё одна распространённая форма антрального гастрита связана с дегеративно- дистрофическим процессом, который провоцирует воспалительные процессы слизистой, приводя к множественным рубцам. Таким образом, ухудшается проход пищи из отдела желудка в двенадцатиперстную кишку, вызывая болевые ощущения.

Симптоматика такого вида болезни приносит множество больному множество неудобств и значительно ухудшает качество жизни. Для того, чтобы устранить дискомфорт в ЖКТ, следует найти причину и устранить её как можно раньше.

Чаще всего ею являются болезнетворные микроорганизмы, активизирующиеся и начинающие разрушать структуру тканей. Однако антральная форма гастрита лечится намного быстрее и проще, чем более сложные виды заболевания. В данном случае у больного нет эрозий, вылечивание которых требует более длительного срока.

Для того, чтобы подавлять распространение и активность вредных бактерий, используются антибиотики, а для понижения кислотности и снижения выработки соляной кислоты в соке желудка используются антациды и антисекреторного свойства. При болях показаны болеутоляющие лекарства.

Как лечить

При отсутствии осложнений лечение проводится в амбулаторных условиях. Непосредственно перед терапией требуется комплексное обследование. Для постановки правильного диагноза и исключения другой патологии (язвенной болезни, энтероколита опухолей, рака, панкреатита, холецистита, неспецифического язвенного колита и болезни Крона) понадобятся:

  1. Сбор анамнеза жизни и заболевания.
  2. Рентгенография с применением красящего вещества. Выявляет утолщение складок желудка в области пилорического отдела. Возможны спазм сфинктера и беспорядочная эвакуация химуса.
  3. Эндоскопическое исследование (ФЭГДС). Специалист после предварительной местной анестезии вводит зонд с камерой. Осматриваются слизистые пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки. Признаками антрального гастрита являются участки покраснения слизистой, отек, усиленная экссудация, застой полупереваренной пищи, кровоизлияния и эрозии.
  4. Биопсия. Проводится в процессе ФЭГДС.
  5. Гистологический и цитологический анализы. При микроскопии биоптата может обнаруживаться большое количество бактерий хеликобактер.
  6. Уреазный тест. Основан на изменении цвета тканей желудка при помещении их в специальную среду. Позволяет выявить хеликобактерную инфекцию.
  7. Дыхательный тест.
  8. Общий и биохимический анализы крови.
  9. Определение кислотности желудка. При атрофических процессах кислотность снижена.
  10. Посев бактерий с определением их чувствительности к антибиотикам.
  11. УЗИ.
  12. Серологический анализ (ИФА).
  13. Фракционное исследование.
  14. Пальпация живота.

Лечением больных с антральным гастритом занимаются гастроэнтерологи и терапевты. Задачами терапии являются:

  • снятие воспаления,
  • уничтожение бактерий хеликобактер,
  • предупреждение осложнений (язв, эрозий),
  • устранение факторов риска,
  • устранение симптомов.

Комплексная терапия включает:

  • применение медикаментов,
  • использование средств народной медицины,
  • лечебное питание,
  • физиопроцедуры (гальванизацию, УВЧ-терапию, диадинамотерапию, воздействие синусоидальными модулированными токами, электрофорез),
  • грязелечение,
  • парафинотерапию.

При данном заболевании могут назначаться следующие лекарства:

  1. Спазмолитики. В эту группу входят Дротаверин, Но-Шпа и Спазган. Медикаменты устраняют мышечный спазм, уменьшая тем самым боль.
  2. Антациды (Гевискон, Фосфалюгель, Алмагель). Лекарства имеют щелочную среду и позволяют нейтрализовать соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока. Данные медикаменты применяются в форме геля, суспензии и таблеток для приема внутрь. Антациды нужно принимать после еды и перед сном. Эти препараты назначаются только в том случае, если у человека повышена кислотность желудочного сока и имеется изжога.
  3. Блокаторы протонной помпы (Омез, Рабиет, Париет, Санпраз, Омепразол). Лекарства снижают риск образования язв, особенно эффективны при эрозивном атрофическом гастрите и повышенной секреции соляной кислоты.
  4. Антибиотики, эффективные в отношении хеликобактер пилори. Наиболее эффективны пенициллины (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Флемоклав Солютаб, Аугментин, Амоксициллин Сандоз и Амосин). Это препараты 1-й линии в лечении хеликобактерной инфекции. Лекарства часто назначают в комбинации с 5-нитроимидазолами (Метрогилом, Метроном, Эфлораном, Бацимексом, Клионом). Хороший эффект при атрофическом гастрите инфекционной природы дают препараты на основе азитромицина и кларитромицина, фторхинолоны на основе левофлоксацина и тетрациклины (Доксициклин).
  5. Производные нитрофурана (Макмирор).
  6. Препараты висмута (Де-Нол, Улькавис, Эскейп, Новобисмол и Виканол Лайф). Лекарства обладают бактерицидной активностью (способствуют уничтожению бактерий хеликобактер), повышают устойчивость внутренней стенки желудка к воздействию соляной кислоты, усиливают образование защитной слизи и бикарбонатов, а также образуют защитную пленку. Препараты висмута назначаются в фазу обострения заболевания.
  7. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Квамател, Ранитидин, Зантак). Могут использоваться вместо блокаторов протонной помпы в случае, если антральный гастрит сопровождается рефлюксом (забросом кислоты и содержимого желудка в пищевод).
  8. Прокинетики (Метоклопрамид, Мотилак, Мотилиум, Домперидон). Назначаются при нарушении перистальтики и в случае рвоты.
  9. Стимуляторы синтеза белка (Ретаболил). Применяются при выраженном снижении веса, способствуют заживлению слизистой желудка.
Читайте также:  Мелбек® (15 мг/1,5 мл): инструкция по применению, показания

Диета при антральном гастрите

Прежде чем, мы остановимся подробно на тех продуктах, которые разрешены при гастрите, остановимся на том , какие правила необходимо выполнять во время приёма пищи:

  1. Нельзя во время болезни заглатывать куски еды, не прожевав их как следует. Пережёвывание пищи является очень важным моментом в процессе её приёма. Каждый кусочек следует тщательным образом пережёвывать, 20 раз минимум;
  2. Во время еды следует откинуть все мрачные мысли и совершать приём пищи в хорошем настроении;
  3. Витаминные комплексы, с входящими в них группами РР, С, В6 нужно принимать дополнительно к ежедневному рациону;
  4. На протяжение дня разрешается пить много воды, приветствуется минеральная негазированная вода типа Боржоми;
  5. Как вспомогательные средства при терапевтическом лечении рекомендованы травяные настои, чаи, овощные свежие соки, например: капустный, картофельный. Семена льна утоляют боли, а различные фито сборы благоприятно сказываются на всей системе пищеварения.

Диета на период обострений

Рекомендуется употреблять в пищу блюда в виде каш, пюре или жидком состоянии. Употребляемые углеводы, входящие в продукты во время антрального обострения, должны быть сведены к минимальным показателям. Есть необходимо несколько раз в день небольшими порциями, общее количество трапез от 5 до 6 раз в день. За три часа приём пищи следует прекратить.

Среди продуктов, из которых будут приготовлены блюда, не должно быть таких, которые способны стать раздражителями желудка и возбудителями секреторной функции.

  • Следует употреблять жидкие каши и манной, перловой и рисовой крупы на воде или не жирном молоке, в которые можно положить небольшой кусочек сливочного масла или не жирных сливок;
  • Можно сделать мясные пюре образные блюда из нежирных сортов мяса птицы, кролика, говядины. Для этого следует отварить кусок и затем как следует его перетереть, добавив сливки или масло;
  • Разрешено также побаловать себя молоком, сливками, творожной массой в небольшом количестве. В творог, каши можно добавить немного мёду, сахару, фруктов, или фруктового желе;
  • Среди диетических продуктов в период обострения могут быть и блюда из куриных или перепелиных яиц, последние в предпочтении. Яйца готовятся исключительно на пару в виде омлета или отвариваются. Хорошо, если на данном этапе времени вы воспользуетесь домашней продукцией;
  • Кисель из овсяных хлопьев – очень полезен при любом виде гастрита, он снимает воспаление, обволакивает и заживляет повреждённые стенки органа.

Сок алоэ

В лечении гастрита широко применяется алоэ. Это растение оказывает следующее действие на организм:

  • противовоспалительное;
  • противомикробное;
  • заживляющее;
  • иммуномодулирующее;
  • обезболивающее;
  • противораковое (снижает риск развития рака желудка).

Свежий сок алоэ используется при лечении хронического гастрита со сниженной кислотностью. Его рекомендуется принимать по 1 ч.л. перед приемом пищи. При гастрите пить сок алоэ необходимо в течение 1-2 месяцев. Возможно использование экстракта данного растения.

Диета при хроническом антральном гастрите

Если больному уже диагностируется хроническая форма, ему, в принципе, не запрещается полноценно питаться, следует лишь оградить свой желудок от грубой еды, к которой относятся все: острые, жирные, жареные и богатые грубой клетчаткой продукты.

По возможности продукты любого вида не пережаривать, а готовить их на пару, тушить, варить или подвергать любой термообработке.

Жареная еда лишь усугубляет состояние травмированного желудка и может спровоцировать приступ обострения.

Какие продукты категорически запрещены при антральном гастрите

Всем пациентам в кабинете у врача подробно рассказывается о правилах своего поведения во время лечебного процесса. Их следует придерживаться обязательно, иначе медикаменты или иные средства, употребляемые при лечении, будут лишь тратой сил, времени и денег.

Вот список тех запрещённых продуктов, способных свести все усилия на «нет»:

  1. Кислые фрукты, ягоды и соки из них, а также сырые овощи, при употреблении которых значительно повышается уровень кислоты в желудочной секреции, а значит, болезнь выходит из-под контроля;
  2. Жирное мясо: свинина, баранина, молоко с большим содержанием жира, твёрдые сорта сыра. Вся эта еда трудно перевариваемая, и израненному желудку она ничего кроме вреда не принесёт;
  3. Острые и кислые специи, соусы, к которым ,прежде всего, относится майонез, кетчуп, должны быть забыты и заменены на обезжиренную сметану, сливки, йогурт;
  4. Алкоголь является главным врагом желудка и всех внутренних органов и систем. Следует навсегда забыть о спиртных напитках и табаке;
  5. К запрещённым блюдам также относятся: копчёное мясо и рыба, консервированные продукты и маринады, сало, селёдка, кофе и сильно заваренный чай, дрожжевое тесто, шоколад, пиво, квас.

Народные средства в борьбе с антральным гастритом

Попробуйте полечиться народными средствами, которые применялись нашими предками и благополучно лечили их от многих недугов, в том числе и боли в желудке. Предлагаем несколько рецептов нетрадиционной медицины.

  • Картофельный сок отлично снимает болевой синдром, если выпивать его свежевыжатым натощак, за 60 минут до завтрака. Курс длится 10 дней, затем делается перерыв и вновь возобновляется лечение. Пит сок необходимо сразу после выжимания в количестве половины стакана за один раз. Рекомендуется после принятия немного полежать для лучшего усвоения;
  • Семена льна прекрасное средство для лечения всех внутренних систем и иммунитета. Возьмите 20 г семечек и измельчите их до однородной массы, затем варите в стакане воды 5 минут. Остудите, процедите и пейте по столовой ложке до приёма пищи;
  • Алоэ – эффективное профилактическое средство, помогающее при боли в желудке. Трёхлетнее растение используется для приготовления сока. Достаточно всего 5 г за полчаса до еды. Продолжительность курса от 1 до 2 месяцев;
  • Болотный аир помогает устранить симптомы болезни, если взять его корни в количестве 3-4 г и залить в термосе кипятком (250 мл), настоять полчаса и пить по половинке стакана перед завтраком и ужином;
  • Капустный сок – отличное средство против гастрита. Выжмите сок из половины кочана и принимайте по четверти стакана ежедневно. Надо сказать, что сок не может долго храниться, даже в холодильнике, поэтому рекомендуется пить его только свежевыжатым;
  • Корни лопуха. Настой делается следующим образом: две чайные ложки заливаются литром крутого кипятка и оставляются под крышкой для настаивания. Через 12 часов настой готов и можно его пить по 1-2 столовые ложки. Курс два дня, поэтому промежутки между приёмами лекарства небольшие;
  • Чаи из ромашки, бузины, мяты, тысячелистника, очень хорошо снимают неприятные ощущения в области желудка, их можно пить вместо чая. Перед употреблением посоветуйтесь с врачом, так как некоторые компоненты способны вызвать аллергическую реакцию.

Профилактика

Пациенты, имеющие предрасположенность к различным нарушениям в пищеварительной системе, четко реагирующие на некачественную пищу или на те продукты питания, что способны вызвать дискомфорт в области желудка, обязаны внимательно относиться к своему здоровью и не пропускать начальные симптомы неблагополучия. При первых подозрениях на развитие гастрита, появлении изжоги или неприятной отрыжки, необходимо немедленно посетить гастроэнтеролога и пройти обследования. На основании полученных результатов специалист сможет поставить точный диагноз и в случае необходимости сделать соответствующие назначения.

В качестве профилактических мер, направленных против заражения, необходимо тщательно мыть овощи, соблюдать правила личной гигиены и следить за состоянием своей ротовой полости. Если замечено, что желудок не отличается здоровьем, то лучше не раздражать его слизистую острыми приправами, алкоголем, пережаренными продуктами и копченостями. Такую пищу можно позволить себе, но изредка и при уверенности в отсутствии гастрита.

Что включает в себя диета при антральном гастрите?

Воспаление антрального отдела желудка – разновидность эрозивной формы гастрита. Рубцовые деформации возникают на поверхности области антрума – отдела, отделяющего орган пищеварения от двенадцатиперстной кишки. Для лечения антрального гастрита необходима диета, способствующая восстановлению поврежденных участков слизистой оболочки желудка.

Особенности развития заболевания

Воспалительный процесс способствует повышению выработки желудочного сока, содержащего соляную кислоту. Причиной возникновения антральной формы гастрита является проникновение в организм болезнетворных бактерий, инфекций. На распространение, размножение вредных микроорганизмов оказывают влияние употребление алкоголя, курение, неправильный режим питания, пассивный образ жизни, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Острый, хронический антральный гастрит имеет разновидности в зависимости от зоны локализации, степени тяжести рубцовых деформаций эпителия:

Очаговая форма гастрита означает нахождение повреждений на определенном участке слизистой оболочки, диффузная – рубцовые деформации располагаются не только на верхней поверхности антрального отдела желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Поверхностная разновидность характеризуется неглубокими повреждениями. Эрозивная форма проявляется на поздней стадии развития заболевания.

Отличительными особенностями этой разновидности являются возникновение эрозий, повреждение желез. Атрофический гастрит – последняя стадия развития гастродуоденита, сопровождающегося внутренним кровотечением, может привести к образованию язвы.

Диагностика

Для диагностики достаточно сделать фиброгастродуоденоскопию и взять образцы слизистой на гистологическое и бактериальное исследование. Гистолог сможет отличить атрофический гастрит от острого, зернистый от эрозивного. При бактериальном исследовании проверяют наличие хеликоабктер пилори. Для того, чтобы подтвердить наличие этой бактерии можно делать иммунные тесты на наличие антител или дыхательные урезанные тесты. Во время ФГДС берется биопсия слизистой, после чего определяют наличие хеликобактера или кампилобактера.

Симптоматические признаки заболевания

Антральный отдел органа пищеварения отвечает за выработку веществ, вступающих во взаимодействие с соляной кислотой в процессе переваривания продуктов питания. При появлении рубцовых деформаций, поражений желез происходит нарушение работы желудка. Сигналами сбоев функционирования пищеварительного тракта являются:

  • сильные боли;
  • постоянная изжога после каждого приема пищи;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • жидкий стул;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела.

Серьезные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта начинают беспокоить при тяжелых формах заболевания. Во избежание прогрессирования патологии следует обращать внимание на первичные симптомы гастрита.

Симптоматика

Как было отмечено выше, недуг долгое время себя никак не проявляет. Изредка больные жалуются на:

  • несварение желудка;
  • легкую тошноту;
  • эпизоды запора или, напротив, диареи.

Позже появляются специфические симптомы АГ:

  1. Чувство тяжести и дискомфорта в эпигастрии после еды.
  2. Расстройство стула, постоянное чередование запора и поноса.
  3. Вздутие живота, урчание, метеоризм.
  4. Отрыжка с тухлым запахом.
  5. Привкус горечи во рту.
  6. Постоянная жажда.
  7. Неприятный запах изо рта.
  8. Общая слабость, утомляемость.
  9. Ухудшение аппетита.
  10. Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Обратите внимание! В отличие от других форм гастрита, при атрофическом боль в эпигастральной области выражена незначительно или полностью отсутствует.

Читайте также:  Народные средства от поноса у взрослых и детей в домашних условиях

Принципы лечебного питания

Диета при антральном гастрите направлена на восстановление правильного режима питания. Для достижения максимально эффективного результата лечения разновидности эрозивной формы заболевания нужно придерживаться определенных правил употребления еды:

  • частый прием пищи;
  • маленькие порции еды;
  • соблюдение температурного режима потребляемой пищи;
  • тщательное пережевывание продуктов;
  • соблюдение режима потребления воды;
  • включение в рацион измельченной, протертой пищи;
  • отказ от продуктов, способных нанести механическое, термическое, химическое повреждение раздраженным стенкам желудка;
  • курс приема лекарственных препаратов.

Диета при поверхностном антральном гастрите подразумевает применение народных средств, например, травяные настои, отвары, овощные соки. В период лечебного питания запрещено употребление спиртных напитков, табачной продукции.

Следует избегать переедания, голодания, приема пищи всухомятку. Диетическое питание несовместимо с тяжелыми физическими упражнениями, переносимыми стрессовыми ситуациями, с отсутствием режима сна. Лечение патологии – соблюдение принципов приема еды, полноценный отдых, прием медикаментов.

Прогноз

Антрум гастрит – достаточно серьезный воспалительный процесс, способный привести к самому печальному исходу, но только в том случае, если оставить развитие патологии без внимания и не проводить лечение. Отказ от самолечения, правильно подобранные средства терапии и соблюдение лечебного питания, особенно на начальных стадиях болезни, позволят быстро расправиться с патологией, устранить ее симптомы и привести в норму все функции, выполняемые желудком.

При положительном прогнозе исключением способна стать только атрофическая форма антрум гастрита, которая нередко заканчивается образованием злокачественной опухоли. Возможности современной медицины позволяют в короткие сроки устранить болезнь в ее первой острой стадии, в случае же ее хронической формы, даже после излечения рекомендуется соблюдение некоторых диетических ограничений на долгие годы, чтобы предотвратить вероятность рецидива.

Что это такое антральный гастрит и как его лечить?

Антральный гастрит (АГ) относится к категории хронических заболеваний пищеварительной системы. При данной патологии поражается нижний отдел кишечника. Спровоцировать воспалительный процесс могут внешние и внутренние факторы. Интенсивность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и общего состояния системы пищеварения.

При прогрессировании патологического процесса недуг проявляется в виде спазмов, выраженного болевого синдрома, нарушений со стороны опорожнения кишечника и другими симптомами. Лечить антральный гастрит рекомендуется комплексно. Если терапия будет проведена неполноценно, то возникнет риск частых рецидивов болезни.

1. Антральный гастрит, что это такое?

Антральный гастрит (или антрум гастрит) представляет собой хроническое заболевание пищеварительного тракта. Провоцирующим фактором для развития воспалительного процесса является патогенная бактерия хеликобактер пилори. Микроорганизмы нарушают процесс выработки слизи в антральном (нижнем) отделе кишечника, необходимой для защиты его эпителия. Пищеварительный орган становится уязвимым. Дополняется клиническая картина прогрессированием воспаления.

Что происходит в ЖКТ при антральном гастрите

Продукты питания попадают в кишечник через его антральный отдел. При поражении слизистой оболочки хеликобактер пилори происходит нарушение процесса производства бикарбонатов и развитие воспалительного процесса. На эпителиальных тканях органов пищеварения образуются язвы и эрозии. Прогрессирование воспаления приводит к риску кровотечений и предраковых состояний.

Последствия антрального гастрита для ЖКТ:

  • риск образования полипов;
  • развитие дисбактериоза;
  • язвенное поражение желудка;
  • риск развития панкреатита;
  • эрозии эпителиальных тканей.

Факторы риска

Риск развития гастрита в антральном отделе желудка повышается при воздействии различных факторов. К главным из них относятся вредные привычки, неправильное питание, бесконтрольный прием антибиотиков, отсутствие витаминов в рационе, а также хронические заболевания. Спровоцировать АГ могут не только болезни пищеварительного тракта, но и дисфункции почек, желчевыводящих протоков, а также пищевые аллергии.

При наличии таких состояний обследование у гастроэнтеролога рекомендуется проходить минимум один раз в шесть месяцев. Если появляются симптомы, характерные для АГ, то визит к врачу откладывать нельзя.

2. Основная причина патологии

Главным провоцирующим фактором при АГ является поражение системы пищеварения хеликобактер пилори. Патогенный микроорганизм проявляет активную жизнедеятельность при повышенной кислотности желудочного сока. Пониженные показатели для бактерий данного типа являются неблагоприятной средой. Продукты жизнедеятельности хеликобактер пилори раздражают и разрушают слизистые оболочки пищеварительного тракта. Последствием становится развитие воспалительного процесса.

Провоцирующие факторы:

  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • последствия травм органов пищеварения;
  • хронические заболеваний почек и системы кроветворения;
  • злоупотребление алкогольной продукцией и курение;
  • нарушение режима питания (переедания, перекусы);
  • последствия сахарного диабета;
  • осложнения в результате прогрессирования пищевой аллергии;
  • частые стрессовые ситуации и чрезмерная чувствительность психики;
  • запущенные инфекционные заболевания;
  • критичные нарушения обменных процессов.

3. Симптомы

Интенсивность симптоматики АГ зависит от степени поражения органа пищеварения. В период ремиссии признаки заболевания могут напоминать расстройство пищеварения. Если воспалительный процесс прогрессирует, то у пациента появляются спазмы, сильные боли в зоне желудка, болевой синдром в области левого подреберья, изжога и жжение в брюшной полости.

На начальном этапе развития болезни аппетит остается в норме. При тяжелых формах недуга пациент испытывает приступ тошноты даже при виде еды.

Другие симптомы:

  • постоянное ощущение переполненности желудка;
  • регулярные приступы изжоги;
  • склонность к запорам или диарее;
  • дискомфорт в зоне органов пищеварения;
  • серый и сухой налет на языке;
  • склонность к приступам рвоты и тошноты;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • внезапные спазмы стенок желудка;
  • отсутствие аппетита;
  • неприятный привкус во рту;
  • общая слабость организма;
  • сонливость после приема пищи.

Видео на тему: Антральный гастрит (поверхностный, хронический, очаговый): что это такое?

4. Диагностика антрального гастрита

Диагностика АГ включает в себя не только исследование общего состояния организма и пищеварительной системы, но подразумевает обязательно проведение тестов на хеликобактер пилори. Существует несколько способов выявления патогенных микроорганизмов (экспресс-тесты, дыхательные тесты).

Некоторые анализы помогают сразу определить чувствительность бактерий к конкретным видам антибиотиков. Данные тестирования используются при составлении схемы терапии.

Методы диагностики:

  • общий анализ мочи, крови и каловых масс;
  • исследование желудочного сока;
  • биохимические анализы материала;
  • тесты на хеликобактер пилори;
  • ФГДС;
  • гастрография;
  • биопсия;
  • рентген органа пищеварения;
  • ультразвуковое обследование;
  • ИФА;
  • фиброгастроскопия;
  • цифровая томография.

5. Лечение болезни

Терапия АГ осуществляется амбулаторно или в условиях стационара. Госпитализация необходима при подозрении на осложнения. Традиционная схема лечения недуга включает в себя прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, соблюдение диеты, некоторые виды народных средств и хирургическое вмешательство. Операции назначаются при критичном состоянии пациента. Например, при внутренних кровотечениях, масштабном поражении пищеварительного тракта воспалительным процессом.

Лечение очагового антрального гастрита

Очаговый АГ считается самой легкой формой патологии. Воспалительный процесс поражает отдельные участки тканей и слизистых оболочек пищеварительного органа. При лечении заболевания используются консервативные методы. Терапия включает прием медикаментов и диету. Разрешается дополнять лечение некоторыми народными средствами.

Особенности терапии очагового АГ:

  • терапия заболевания подразумевает строгое соблюдение диеты (провоцирует патологию неправильный режим питания);
  • в список медикаментов, используемых при данной форме болезни, входят препараты для симптоматического лечения, средства для улучшения состояния кишечной микрофлоры (антибиотики не назначаются).

Медикаментозная терапия

Схема терапии АГ составляется с участием гастроэнтеролога, терапевта и эндоскописта. При лечении обязательно используются антибиотики. Самолечением данного недуга заниматься нельзя ни в коем случае.

Хеликобактер пилори опасны для организма, а продукты жизнедеятельности бактерии могут спровоцировать необратимые изменения в функциональном состоянии пищеварительной системы.

Примеры медикаментов:

  • лекарственные средства для понижения кислотности желудочного сока (Гевискон, Омез, Алмагель);
  • спазмолитики для купирования болевого синдрома (Но-Шпа, Тримедат);
  • обволакивающие средства категории антацидов (Де-Нол);
  • препараты для восстановления кишечной микрофлоры (Бифиформ, Линекс, Хилак Форте);
  • антибиотики для уничтожения хеликобактер пилори (Аммоксициллин, Метронидазол);
  • медикаменты на основе ферментов (Панкреатин, Мезим);
  • витаминные комплексы (Алфавит).

Диета

Соблюдение диеты является неотъемлемой частью терапии АГ. Употребление жирной, жареной, острой, соленой пищи способно не только спровоцировать обострение воспалительного процесса, но и снизить тенденцию к выздоровлению пациента. Режим питания должен быть щадящим, не провоцировать дополнительные нагрузки на ЖКТ, не оказывать раздражающего воздействия на слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Из рациона исключаются свежие овощи и продукты с повышенным содержанием клетчатки (редис, репа, редька, белокочанная капуста).

Основные принципы диеты:

  • исключение употребления в пищу слишком холодных или горячих блюд;
  • употребление каш с обволакивающим свойством на завтрак (геркулес, овсяные хлопья);
  • исключение грубой клетчатки из рациона;
  • разрешенные овощи вводятся в рацион только после термической обработки;
  • при приготовлении блюд используются методы варки, паровой обработки, тушения, запекания;
  • важно соблюдать питьевой режим (не менее двух литров воды в день);
  • фрукты можно употреблять только сладких сортов;
  • запрещено употреблять алкогольные и газированные напитки, кофе, крепкий чай.

Народные средства

Средства народной медицины считаются хорошим дополнением к основной терапии. Некоторые рецепты одобрены специалистами и включены в программы диетического питания. К таким средствам относится отвар шиповника. Напиток нормализует процесс пищеварения, восполняет запас витаминов в организме, укрепляет иммунитет. Отвар шиповника входит в рацион пациентов, находящихся на стационарном лечении.

Примеры народных средств:

  • корень лопуха (чайную ложку измельченного сырья залить 500 мл кипятка, настоять заготовку в течение двенадцати часов, приготовленный настой надо употребить за день, принимать средство небольшими порциями до или после еды);
  • отвар шиповника (плоды шиповника залить водой и кипятить в течение семи минут, можно использовать свежие или сушеные ягоды, употреблять отвар рекомендуется по одному стакану три раза в день);
  • облепиховое масло (принимать средство надо по чайной ложке перед завтраком и ужином, длительность одного терапевтического курса составляет тридцать дней).

Диета при антральном гастрите

6. Профилактика

Профилактика АГ заключается в соблюдении правил здорового образа жизни. Исключение факторов, относящихся к причинам антрального гастрита, позволит снизить риск развития недуга до минимальных показателей.

Важной мерой профилактики заболевания считается гигиена. Хеликобактер пилори проникает в организм через загрязненные продукты питания, личные вещи, зараженную воду.

Меры профилактики:

  • исключение физического и эмоционального перенапряжения;
  • отказ от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
  • соблюдение правил здорового питания (сбалансированный рацион);
  • исключение малоподвижного образа жизни;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • полноценное лечение заболеваний инфекционной природы;
  • регулярное обследование у гастроэнтеролога;
  • соблюдение правил личной гигиены (для исключения заражения организма патогенными бактериями);
  • полноценная обработка продуктов питания от загрязнений.

7. Прогноз

Благоприятный прогноз возможен только при своевременном лечении АГ. Терапия недуга осложняется особенностями его возбудителя — бактерии хеликобактер пилори. Данный микроорганизм способен на время прекращать свою жизнедеятельность и впадать в «спящий режим». При возникновении провоцирующего фактора активность возобновляется. Терапия должна быть проведена полноценно. Если прекратить курс лечения раньше срока, то повысится риск осложнений. АГ может стать причиной язвенной болезни, масштабной атрофии слизистых оболочек пищеварительного тракта, образования злокачественных опухолей.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *