Артериальная гипертензия (гипертония): причины, симптомы и лечение в статье кардиолога Зафираки В

Что такое артериальная гипертензия (гипертония)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зафираки Виталия Константиновича, кардиолога со стажем в 19 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Основной критерий артериальной гипертонии (или артериальной гипертензии) как целой группы заболеваний — стабильное, то есть выявленное при неоднократных измерениях в разные дни, повышение артериального давления (АД). Вопрос о том, какое именно АД считать повышенным, не так прост, как может показаться. Дело в том, что среди практически здоровых людей диапазон значений АД достаточно широк. Результаты длительного наблюдения за людьми с разными уровнями АД показали, что уже начиная с уровня 115/75 мм рт. ст., каждое дополнительное увеличение АД на 10 мм рт. ст. сопровождается увеличением риска развития болезней сердечно-сосудистой системы ( прежде всего, ишемической болезни сердца и инсульта) [1] . Однако пользу от современных методов лечения артериальной гипертонии удалось доказать в основном лишь для тех пациентов, у которых АД превышало значение 140/90 мм рт. ст. Именно по этой причине договорились считать это пороговое значение критерием для выделения артериальной гипертонии.

Повышением артериального давления могут сопровождаться десятки различных хронических заболеваний, и гипертоническая болезнь — лишь одно из них, но самое частое: примерно 9 случаев из 10. Диагноз ГБ устанавливается в тех случаях, когда имеется стабильное повышение АД, но при этом никаких иных заболеваний, которые приводят к повышению АД, не обнаруживается.

Гипертоническая болезнь — это болезнь, для которой стабильное повышение АД служит основным ее проявлением. Факторы риска, увеличивающие вероятность ее развития, были установлены при наблюдениях за большими группами людей. Помимо имеющейся у некоторых людей генетической предрасположенности, среди таких факторов риска находятся:

  • ожирение;
  • малоподвижность;
  • избыточное потребление поваренной соли, алкоголя;
  • хронический стресс;
  • курение.

В общем, все те особенности, которые сопутствуют современному городскому образу жизни в индустриально развитых странах [2] . Именно поэтому гипертоническая болезнь считается заболеванием, связанным с образом жизни, и его целенаправленные изменения к лучшему должны всегда рассматриваться в рамках программы лечения гипертонической болезни в каждом индивидуальном случае.

Какие же еще заболевания сопровождаются повышением артериального давления? Это многие заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, диабетическая нефропатия, стеноз (сужение) почечных артерий и др.), ряд эндокринных болезней (опухоли надпочечников, гипертиреоз, болезнь и синдром Кушинга), синдром обструктивного апноэ во сне [3] , некоторые другие, более редкие болезни [4] . Регулярный прием таких лекарств, как, например, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы тоже может приводить к стойкому повышению АД [5] . Перечисленные выше заболевания и состояния приводят к развитию так называемых вторичных, или симптоматических, артериальных гипертензий. Врач устанавливает диагноз гипертонической болезни, если в ходе беседы с пациентом, выяснения истории развития болезни, осмотра, а также по результатам некоторых, в основном, несложных лабораторных и инструментальных методов исследования, диагноз какой-либо из вторичных артериальных гипертензий представляется маловероятным.

Симптомы артериальной гипертензии

Повышенное артериальное давление само по себе у многих людей не проявляется какими-либо субъективными ощущениями. Если же повышенное АД сопровождается симптомами, это может быть ощущение тяжести в голове, головная боль, мелькание перед глазами, тошнота, головокружение, неустойчивость при ходьбе, а также ряд других симптомов, довольно неспецифичных для повышенного артериального давления. Перечисленные выше симптомы гораздо отчетливее проявляют себя при гипертоническом кризе — внезапном значительном подъеме АД, приводящем к явному ухудшению состояния и самочувствия.

Можно было бы и дальше перечислять через запятую возможные симптомы ГБ, но особой пользы в этом нет. Почему? Во-первых, все эти симптомы неспецифичны для гипертонической болезни (т.е. могут встречаться как по отдельности, так и в различных сочетаниях и при других болезнях), а во-вторых, для констатации наличия артериальной гипертонии важен сам факт стабильного повышения артериального давления. А выявляется это не оценкой субъективных симптомов, а только при измерениях АД, причем неоднократных. Имеется в виду, во-первых, что «за один присест» следует измерять АД дважды или трижды (с небольшим перерывом между измерениями) и принимать за истинное АД среднее арифметическое из двух или трех измеренных значений. Во-вторых, стабильность повышения АД (критерий диагностики гипертонической болезни как хронического заболевания) следует подтвердить при измерениях в разные дни, желательно с интервалом не менее недели.

В случае развития гипертонического криза симптомы будут обязательно, иначе это не гипертонический криз, а просто бессимптомное повышение АД. И симптомы эти могут быть как те, что перечислены выше, так и другие, более серьезные — о них говорится в разделе «Осложнения».

Симптоматические (вторичные) артериальные гипертензии развиваются в рамках других болезней, и поэтому их проявления, помимо собственно симптомов повышенного АД (если таковые имеются), зависят от основного заболевания. Например, при гиперальдостеронизме это может быть мышечная слабость, судороги и даже преходящие (длятся часы — сутки) параличи в мышцах ног, рук, шеи. При синдроме обструктивного апноэ сна — храп, остановки дыхания во сне, дневная сонливость.

Если гипертоническая болезнь с течением времени — обычно многих лет — приводит к поражению различных органов (их в данном контексте называют «органы-мишени»), то это может проявиться снижением памяти и интеллекта, инсультом либо преходящим нарушением мозгового кровообращения, увеличением толщины стенок сердца, ускоренным развитием атеросклеротических бляшек в сосудах сердца и других органов, инфарктом миокарда или стенокардией, снижением скорости фильтрации крови в почках и т. д. Соответственно, клинические проявления будут обусловлены уже этими осложнениями, а не повышением АД как таковым.

Патогенез артериальной гипертензии

При гипертонической болезни нарушение регуляции сосудистого тонуса и повышенное артериального давления являются основным содержанием этой болезни, так сказать, ее «квитэссенцией». Такие факторы, как генетическая предрасположенность, ожирение, малоподвижность, избыточное потребление поваренной соли, алкоголя, хронический стресс, курение и ряд других, в основном, связанных с особенностями образа жизни, приводят с течением времени к нарушению функционирования эндотелия — внутреннего слоя артериальных сосудов толщиной в один клеточный слой, который активно участвует в регуляции тонуса, а значит, и просвета сосудов. Тонус сосудов микроциркуляторного русла, а значит и объем местного кровотока в органах и тканях, автономно регулируются эндотелием, а не непосредственно центральной нервной системой [6] . Это система местной регуляции АД. Однако имеются и другие уровни регуляции АД — центральная нервная система, эндокринная система и почки (которые реализуют свою регуляторную роль тоже во многом благодаря способности участвовать в гормональной регуляции на уровне целостного организма). Нарушения в этих сложных регуляторных механизмах приводят, в целом, к снижению способности всей системы тонко подстраиваться под постоянно изменяющиеся потребности органов и тканей в кровоснабжении.

Со временем развивается стойкий спазм мелких артерий, а в дальнейшем их стенки изменяются настолько, что уже неспособны вернуться в исходное состояние. В более крупных сосудах из-за постоянно повышенного артериального давления ускоренными темпами развивается атеросклероз. Стенки сердца становятся толще, развивается гипертрофия миокарда, а затем и расширение полостей левого предсердия и левого желудочка [7] . Повышенное давление повреждает почечные клубочки, их количество уменьшается и, как следствие, снижается способность почек к фильтрации крови. В мозге из-за изменения кровоснабжающих его сосудов также происходят негативные изменения — появляются мелкие очаги кровоизлияний, а также мелкие участки некроза (гибели) клеток мозга [8] . При разрыве атеросклеротической бляшки в сосуде достаточно крупного размера происходит тромбоз, просвет сосуда перекрывается, это приводит к инсульту.

Классификация и стадии развития артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь в зависимости от величины повышенного АД разделяют на три степени [9] . Кроме того, с учетом повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний в масштабе «годы-десятилетия» уже начиная с уровня АД выше 115/75 мм рт. ст., выделяют еще несколько градаций уровня артериального давления.

Если значения систолического и диастолического АД попадают в разные категории, то степень артериальной гипертонии оценивается по наивысшему из двух значений, причем неважно — систолическому или диастолическому. Степень повышения АД при диагностике гипертонической болезни устанавливают при неоднократных измерениях в разные дни.

В нашей стране продолжают выделять стадии гипертонической болезни [10] , в то время как в Европейских рекомендациях по диагностике и лечению артериальной гипертонии какие-либо стадии не упоминаются. Выделение стадий призвано отразить этапность течения гипертонической болезни от ее начала до появления осложнений.

Этих стадий три:

  • I стадия подразумевает, что пока еще нет явного поражения тех органов, которые наиболее часто поражаются при этой болезни: отсутствует увеличение (гипертрофия) левого желудочка сердца, нет значительного снижения скорости фильтрации в почках, которая определяется с учетом уровня креатинина в крови, в моче не выявляется белок альбумин, не обнаруживается утолщение стенок сонных артерий или атеросклеротические бляшки в них, и т. д. Такое поражение внутренних органов обычно протекает бессимптомно.
  • Если есть хотя бы один из перечисленных признаков, диагностируют II стадию гипертонической болезни.
  • Наконец, о III стадии гипертонической болезни говорят тогда, когда имеется хотя бы одно сердечно-сосудистое заболевание с клиническими проявлениями, связанное с атеросклерозом (инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия напряжения, атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей), или, например, серьезное поражение почек, проявляющееся выраженным снижением фильтрации и/или значительной потерей белка с мочой.

Не всегда эти стадии закономерно сменяют одна другую: например, человек перенес инфаркт миокарда, а через несколько лет присоединилось повышение АД — получается, у такого больного гипертоническая болезнь сразу III стадии. Смысл выделения стадий в основном состоит в том, чтобы ранжировать больных по степени риска сердечно-сосудистых осложнений. От этого зависят и лечебные мероприятия: чем выше риск, тем интенсивнее проводимое лечение. Риск при формулировке диагноза оценивают четырьмя градациями. При этом 4-ая градация соответствует наибольшему риску.

Осложнения артериальной гипертензии

Цель лечения гипертонической болезни — не «сбивание» повышенного артериального давления, а максимальное снижение риска сердечно-сосудистых и других осложнений в долговременном аспекте, поскольку этот риск — опять-таки, при оценке в масштабе «годы-десятилетия» — увеличивается на каждые дополнительные 10 мм рт. ст. уже от уровня АД 115/75 мм рт. ст. Имеются в виду такие осложнения, как инсульт, ишемическая болезнь сердца, сосудистая деменция (слабоумие), хроническая почечная и хроническая сердечная недостаточность, атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей.

Большинство больных гипертонической болезнью до поры до времени ничего не беспокоит, поэтому у них нет особой мотивации лечиться, регулярно принимая определенный минимум лекарственных препаратов и изменив образ жизни на более здоровый. Однако в лечении гипертонической болезни не существует каких-то одноразовых мероприятий, которые бы позволили навсегда забыть об этой болезни, ничего более не делая для ее лечения.

Диагностика артериальной гипертензии

С диагностикой артериальной гипертонии как таковой все обычно обстоит довольно просто: для этого требуется лишь неоднократно зарегистрированное АД на уровне 140/90 мм рт. ст. и выше. Но гипертоническая болезнь и артериальная гипертония — не одно и то же: как уже говорилось, повышением АД может проявляться целый ряд заболеваний, и гипертоническая болезнь — только одно из них, хотя и самое частое. Врач, проводя диагностику, с одной стороны, должен убедиться в стабильности повышения АД, а с другой — оценить вероятность того, не является ли повышение АД проявлением симптоматической (вторичной) артериальной гипертонии.

Для этого на первом этапе диагностического поиска врач выясняет, в каком возрасте впервые начало повышаться АД, нет ли таких симптомов, как, например, храп с остановками дыхания во сне, приступы мышечной слабости, необычные примеси в моче, приступы внезапного сердцебиения с потливостью и головной болью и т.д. Имеет смысл уточнить, какие лекарственные препараты и биодобавки принимает пациент, т.к. в некоторых случаях именно они могут привести к повышению АД или усугублению уже повышенного. Несколько рутинных (выполняемых практически всем пациентам с повышенным АД) диагностических тестов, наряду со сведениями, полученными в ходе беседы с врачом, помогают оценить вероятность некоторых форм вторичной гипертонии: общий анализ мочи, определение в крови концентрации креатинина и глюкозы, а иногда — калия и других электролитов. В целом же, с учетом невысокой распространенности вторичных форм артериальной гипертонии (около 10% от всех ее случаев) для дальнейшего поиска этих заболеваний как возможной причины повышенного АД надо иметь веские основания. Поэтому, если на первом этапе диагностического поиска не обнаруживается существенных данных в пользу вторичного характера артериальной гипертонии, то в дальнейшем считается, что АД повышено за счет гипертонической болезни. Это суждение может быть иногда впоследствии пересмотрено по мере появления новых данных о пациенте.

Помимо поиска данных за возможный вторичный характер повышения АД, врач устанавливает наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (это нужно для оценки прогноза и более целенаправленного поиска поражения внутренних органов), а также, возможно, уже существующих болезней сердечно-сосудистой системы или их бессимптомного поражения — это влияет на оценку прогноза и стадии гипертонической болезни, выбор лечебных мероприятий. С этой целью, помимо беседы с пациентом и его осмотра, выполняется ряд диагностических исследований (например, электрокардиография, эхокардиография, ультразвуковое исследование сосудов шеи, при необходимости — некоторые другие исследования, характер которых определяется уже полученными о пациенте медицинскими данными).

Суточное мониторирование АД с помощью специальных компактных приборов позволяет оценить изменения АД в ходе привычного для пациента образа жизни. Данное исследование необходимо не во всех случаях — в основном, если измеренное на приеме у врача АД значительно отличается от измеренного дома, при необходимости оценить ночное АД, при подозрении на эпизоды гипотонии, иногда — для оценки эффективности проводимого лечения.

Таким образом, одни диагностические методы при обследовании пациента с повышенным АД применяются во всех случаях, к применению других методов подходят более избирательно, в зависимости от уже полученных о пациенте данных, для проверки предположений, возникших у врача в ходе предварительного обследования.

Лечение артериальной гипертензии

В отношении немедикаментозных мер, направленных на лечение гипертонической болезни, больше всего убедительных доказательств накоплено о положительной роли снижения потребления поваренной соли, уменьшения и удержания на этом уровне массы тела, регулярных физических тренировках (нагрузках), не более чем умеренном употреблении алкоголя, а также об увеличении содержания в рационе овощей и фруктов. Только все эти меры эффективны как часть долговременных изменений того нездорового образа жизни, который и привел к развитию гипертонической болезни. Так, например, снижение массы тела на 5 кг приводило к снижению АД в среднем на 4,4/3,6 мм рт. ст. [9] — вроде бы, немного, но в сочетании с другими вышеперечисленными мерами по оздоровлению образа жизни эффект может оказаться весьма значительным.

Оздоровление образа жизни обосновано практически для всех больных гипертонической болезнью, а вот медикаментозное лечение показано хотя и не всегда, но в большинстве случаев. Если больным с повышением АД 2 и 3 степеней, а также при гипертонической болезни любой степени с высоким рассчитанным сердечно-сосудистым риском медикаментозное лечение назначают обязательно (его долговременная польза продемонстрирована во многих клинических исследованиях), то при гипертонической болезни 1 степени с низким и средним рассчитанным сердечно-сосудистым риском польза такого лечения не была убедительно доказана в серьезных клинических испытаниях. В таких ситуациях возможную пользу от назначения медикаментозной терапии оценивают индивидуально, учитывая предпочтения пациента. Если, несмотря на оздоровление образа жизни, повышение АД у таких пациентов сохраняется на протяжении ряда месяцев при повторных визитах к врачу, необходимо вновь переоценить необходимость применения лекарств. Тем более, что величина расчетного риска часто зависит от полноты обследования пациента и может оказаться значительно выше, чем это представлялось вначале. Почти во всех случаях лечения гипертонической болезни стремятся добиться стабилизации АД ниже 140/90 мм рт. ст. Это не означает, что оно в 100% измерений будет находиться ниже этих значений, но чем реже АД при измерении в стандартных условиях (описанных в разделе «Диагностика») будет превышать этот порог, тем лучше. Благодаря такому лечению значительно уменьшается риск сердечно-сосудистых осложнений, а гипертонические кризы если и случаются, то гораздо реже, чем без лечения. Благодаря современным лекарственным препаратам те негативные процессы, которые при гипертонической болезни неизбежно и подспудно разрушают со временем внутренние органы (прежде всего, сердце, мозг и почки), эти процессы замедляются или приостанавливаются, а в ряде случаев их можно даже обернуть вспять.

Читайте также:  Билирубин у новорожденных: когда пора бить тревогу

Из лекарственных препаратов для лечения гипертонической болезни основными являются 5 классов лекарств [9] :

  • мочегонные (диуретики);
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (названия оканчиваются на -прил);
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II (названия оканчиваются на -сартан);
  • бета-адреноблокаторы.

В последнее время особенно подчеркивается роль в лечении гипертонической болезни первых четыре классов лекарств. Бета-адреноблокаторы тоже используются, но в основном тогда, когда их применения требуют сопутствующие заболевания — в этих случаях бета-блокаторы выполняют двойное предназначение.

В наши дни предпочтение отдается комбинациям лекарственных препаратов, так как лечение каким-то одним из них редко приводит к достижению нужного уровня АД. Существуют также фиксированные комбинации лекарственных препаратов, которые делают лечение более удобным, так как пациент принимает лишь одну таблетку вместо двух или даже трех. Подбор нужных классов лекарственных препаратов для конкретного пациента, а также их доз и частоты приема проводится врачом с учетом таких данных о пациенте, как уровень АД, сопутствующие заболевания и др.

Благодаря многогранному положительному действию современных лекарств лечение гипертонической болезни подразумевает не только снижение АД как такового, но и защиту внутренних органов от негативного воздействия тех процессов, которые сопутствуют повышенному АД. Кроме того, поскольку главная цель лечения — максимально снизить риск ее осложнений и увеличить продолжительность жизни, то может потребоваться коррекция уровня холестерина в крови, прием средств, снижающих риск тромбообразования (которое приводит к инфаркту миокарда или инсульту), и т. д. Отказ от курения, как бы банально это ни звучало, позволяет многократно снизить имеющиеся при гипертонической болезни риски инсульта и инфаркта миокарда, затормозить рост атеросклеротических бляшек в сосудах. Таким образом, лечение гипертонической болезни подразумевает воздействие на болезнь по многим направлениям, и достижение нормального артериального давления — лишь одно из них.

Прогноз. Профилактика

Суммарный прогноз определяется не только и не столько фактом повышенного артериального давления, сколько количеством факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, степенью их выраженности и длительностью негативного воздействия.

Такими факторами риска являются:

  1. курение;
  2. повышенный уровень холестерина в крови;
  3. высокое АД;
  4. ожирение;
  5. малоподвижный образ жизни;
  6. возраст (с каждым прожитым после 40 лет десятилетием риск возрастает);
  7. мужской пол и другие.

При этом важны не только интенсивность воздействия факторов риска (например, курение 20 сигарет в день, несомненно, хуже, чем 5 сигарет, хотя и то, и другое связано с ухудшением прогноза), но и длительность их воздействия. Для людей, которые еще не имеют явных сердечно-сосудистых заболеваний, кроме гипертонической болезни, оценить прогноз можно с помощью специальных электронных калькуляторов, один из которых учитывает пол, возраст, уровень холестерина в крови, АД и курение. Электронный калькулятор SCORE пригоден для оценки риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет от момента оценки риска. При этом получаемый в большинстве случаев невысокий в абсолютных числах риск может производить обманчивое впечатление, т.к. калькулятор позволяет рассчитать именно риск сердечно-сосудистой смерти. Риск же нефатальных осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия напряжения, и др.) в разы выше. Наличие сахарного диабета увеличивает риск по сравнению с рассчитанным с помощью калькулятора: для мужчин в 3 раза, а для женщин — даже в 5 раз.

В отношении профилактики гипертонической болезни можно сказать, что, поскольку известны факторы риска ее развития (малоподвижность, лишний вес, хронический стресс, регулярное недосыпание, злоупотребление алкоголем, повышенное потребление поваренной соли и другие), то все изменения образа жизни, уменьшающие воздействие этих факторов, снижают и риск развития гипертонической болезни. Однако снизить этот риск совсем до нуля вряд ли возможно — есть факторы, которые от нас не зависят совсем или зависят мало: генетические особенности, пол, возраст, социальное окружение, некоторые другие. Проблема состоит в том, что о профилактике гипертонической болезни люди начинают задумываться в основном тогда, когда они уже нездоровы, а АД уже в той или иной степени повышено. А это уже вопрос не столько профилактики, сколько лечения.

Чем отличается гипертензия и гипертонии

Повышенное давление может появляться как следствие физического перенапряжения, усталости, эмоционального потрясения или как симптом стороннего заболевания. Чаще всего повышенные показатели АД сопровождают гипертонию. Это сердечно-сосудистое заболевание многие люди путают с гипертензией, но кроме схожего названия гипертония и гипертензия имеют мало общего.

Разница между гипертонией и гипертензией

Гипертонией называют хроническое заболевание, которое характеризуется длительным повышенным АД и ухудшением общего самочувствия. Гипертензия же — стойкое повышенное артериальное давление. Во время приступа АД держится выше 140 на 90 единиц (мм.рт.ст.).

Основные различия между гипертонией и гипертензией:

  • Гипертензия может проявиться даже у здорового человека при повышенных физических или эмоциональных нагрузках,
  • Гипертония — это функциональное нарушение в организме,
  • Диагностику гипертонии можно провести при амбулаторном обследовании,
  • Гипертензию диагностируют в стационарных условиях.

Различия в причинах возникновения

Гипертония — это самостоятельное заболевание. Исключение составляет лишь симптоматический тип, сопровождающий сахарный диабет, подагру, атеросклероз, феохромоцитому и т.д. Отличие гипертонической болезни в том, что она возникает при травмах головного мозга, сильном эмоциональном перенапряжении, эндокринных заболеваниях, возрастных изменениях в сосудах, ожирении, резком повышении уровня адреналина в крови, злоупотреблении алкоголем и курением.

Часто гипертонические состояния первичной и вторичной степени часто сопровождаются хронической гипертензией.

Но бывают бывают и другие причины. Симптомы могут проявиться при:

  • Вегето-сосудистой дистонии,
  • Атеросклерозе сосудов,
  • Отравлении (особенно алкоголем),
  • Заболеваниях головного мозга,
  • Дисплазии,
  • Беременности,
  • Атеросклерозе почечной артерии,
  • Бронхиальной астме,
  • Обструктивном бронхите,
  • Гормональных сбоях,
  • Повышенный уровень в крови холестерина.

Различия в симптоматике

Артериальная гипертензия и гипертония имеют частично схожу симптоматику:

  • Головные боли и головокружения,
  • Быстрая утомляемость,
  • Отеки,
  • Отдышка,
  • Онемение пальцев,
  • Беспричинное чувство тревоги и страха.

На этом небольшие сходства между двумя состояниями заканчиваются. Основные симптомы гипертонической болезни:

  • Потливость,
  • Ухудшение памяти,
  • Боли в области сердца,
  • Фотопсии,
  • Тахикардия,
  • Бессонница,
  • Боль в глазах,
  • Кровотечения из носа.

Гипертензия же проявляется в повышенных показателях артериального давления. В остальном синдром не имеет отличительной симптоматики, и этим опасен. Многие люди принимают повышенное АД за усталость, и не стремятся пройти диагностику. Заканчивается это в большинстве случаев гипертоническим кризом.

Отличается гипертензия и тем, что может с проходящей периодичностью давать о себе знать в течение нескольких лет. Симптомы могут усиливаться, ослабевать или исчезать совсем под воздействием разных факторов.

Различия в диагностике

Гипертоническая болезнь сердца диагностически подтверждается после ряда анализов, и в этом еще одно различие между гипертонией и гипертензией. Основные анализы — крови и мочи. Внимание обращают на титры фосфата, белка и мочевой кислоты в моче, и сахара, гемоглобина и холестерина в крови. Дополнительно пациентам назначают ЭКГ и эхокардиограмму, УЗИ внутренних органов. По полученным данным можно сделать вывод о степени и стадии гипертонии, и начавшихся нарушениях в работе органов-мишенях.

Гипертензию обычно случайно диагностируют у пациентов старше 40 лет как симптом основного заболевания. Синдром подтверждается, если в течение двух-трех врачебных осмотров наблюдается повышенное кровяное давление.

Различия в последствиях

Поражение органов-мишеней, нарушение циркуляции крови, сопровождающееся опасными осложнениями мозга, почек, сердца, глаз и кровеносных сосудов — это то, чем отличается гипертония от гипертензии. У пациентов повышается риск развития инсульта, сердечной недостаточности, инфаркта, полной или частичной потери зрения, острой почечной недостаточности. Для мужчин гипертоническая болезнь оборачивается снижением импотенции. У больных отмечаются нарушения памяти, координации движения, обморочные состояния. Среди самых тяжелых последствий — кома и летальный исход. Вторая и третья степень заболевания характеризуется частыми и сильными повышениями АД. В этом случае сердце работает в усиленном режиме, проталкивая кровь по суженым сосудам. Часто это становится причиной разрыва сосудных стенок и внутренних кровоизлияний.

Гипертензия не имеет столь плачевных последствий, но может привести к развитию гипертонического криза. Если помощь не будет оказана вовремя — велик шанс инфаркта.

Различия в лечении

Артериальная гипертония отличается от гипертензии не только причинами и симптомами, диагностикой и последствиями, но и методами лечения. Легкая форма АГ не требует использования медикаментов. Бывает достаточно просто изменить образ жизни, начать правильно питаться и заниматься физическими упражнениями. Лечение гипертонии второй и третьей степени же подразумевает назначение лекарственных препаратов и регулярного посещения кардиолога. Лекарства направлены не только на понижение АД, но и на устранение возможных последствий.

Чаще всего назначаются диуретики, блокаторы кальциевых каналов, сартаны, антогонисты кальция, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы адреналина. Лечение артериальной гипертонии может проходить при помощи одного препарата или комплексно. Зависит это от риска вероятности развития осложнений и поражения органов, возраста и состояния организма пациента, других симптомов сопутствующих болезней.

Гипертензия не требует отдельного лечения, так как является всего лишь симптомом.

В зависимости от основного заболевания, пациент наблюдается у невролога, нефролога, эндокринолога, терапевта или гинеколога. В сложных и редких случаях, требующих экстренных мер по снижению АД, назначаются специальные препараты. Лекарства принимают не постоянно и не курсами, как при гипертонии, а только до момента нормализации АД. Как только заболевание-причина устранено, гипертензия проходит самостоятельно.

Различия в профилактике

Чтобы снизить риск развития ГБ сердца, нужно вести здоровый образ жизни. Заключается он в поддержание бессолевой диеты, ограничение потребления жиров животного происхождения, отказе от курения и употребления алкоголя. Все это необходимо не только для контроля давления, но и для укрепления общего здоровья, и для снижения веса. Сюда же относят постоянные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, плавание или йогу. Гиподинамия является одним из главных факторов риска развития болезни. Еще одно необходимое условие профилактики — создание благоприятного эмоционального климата. Это означает, что необходимо избегать стрессов, переработки и работы в ночное время суток. Нужно найти занятие, которое будет приносить положительные эмоции. Душевное равновесие поможет обрести медитативная практика, йога, иппотерапия.

Гипертензию же сложно предотвратить целенаправленно. Она может проявиться с разными заболеваниями, а значит и профилактика должна быть общей и комплексной.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни и свести к минимуму все эмоциональные нагрузки. В чем разница профилактики гипертонии и гипертензии — в принятии дополнительных натуральных витаминов и биодобавок в межсезонье, когда овощей и фруктов становится мало. Необходимо найти время для регулярных визитов к терапевту, особенно при повторяющихся симптомах, а также для кардиогимнастик, дыхательных упражнений и массажа. Из питания нужно постараться исключить жирную и соленую пищу, фаст-фуд, полуфабрикаты и продукты, содержащие большое количество консервантов, пальмового масла, красителей. Рекомендуется употреблять больше травяных чаёв и сборов: успокоительных, для понижения давления, для укрепления сердца, общеукрепляющих.

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь отличия

В чем отличие гипертензии от гипертонии? Являются ли эти состояния идентичными, или между ними есть принципиальная разница? Попробуем разобраться.

От повышенного артериального давления страдает каждый второй житель планеты, эта патология стала болезнью цивилизации из-за быстрого темпа жизни, нарушения циркадных ритмов, постоянного стресса и снижения общей резистентности организма. О гипертонии так или иначе знают все, но медицинская терминология часто используется людьми неправильно, внося сумятицу. Обычно для обозначения состояния повышенного АД (артериального давления) применяется два названия – гипертензия и гипертония, но это не одно и то же.


Гипертензия – повышение артериального давления, которое может быть длительным или кратковременным

Чем отличается гипертензия от гипертонии: отличия, подход к диагностике и лечению

В чем отличие гипертензии от гипертонии? Являются ли эти состояния идентичными, или между ними есть принципиальная разница? Попробуем разобраться.
От повышенного артериального давления страдает каждый второй житель планеты, эта патология стала болезнью цивилизации из-за быстрого темпа жизни, нарушения циркадных ритмов, постоянного стресса и снижения общей резистентности организма. О гипертонии так или иначе знают все, но медицинская терминология часто используется людьми неправильно, внося сумятицу. Обычно для обозначения состояния повышенного АД (артериального давления) применяется два названия – гипертензия и гипертония, но это не одно и то же.

Чем отличается гипертония от гипертензии

Клинически гипертензия и гипертония – два абсолютно идентичных состояния, но одно из них находится иерархически выше, соответственно, опаснее другого. В чем же разница между гипертонией и гипертензией?

Необходимо дифференцировать первичную гипертензию от вторичной, так как подход к их лечению разный – при эссенциальной гипертензии это устранение симптомов, а при вторичной – борьба с основной патологией.

Гипертензией, а точнее, артериальной гипертензией называют состояние стойкого и длительного повышения артериального давления. Это не заболевание, а лишь симптом, признак заболевания, который можно измерить. Каждый раз, когда у человека повышается давление по любой из причин, даже из-за физических нагрузок, регистрируется артериальная гипертензия, то есть повышенное кровяное давление.

Гипертония, она же гипертоническая болезнь, это заболевание, основным симптомом которого является стойкая артериальная гипертензия, упомянутая выше. Это симптомокомплекс, который может сопровождаться опасными осложнениями со стороны органов-мишеней. Гипертоническая болезнь может быть эссенциальной, или первичной, то есть возникающей самостоятельно, без видимой на то причины, а не из-за поражения органов, которые контролируют давление (сердце, почки). Вторичная гипертензия является следствием поражения органов, которые определяют уровень артериального давления.

Исходя из этого, в контексте заболевания следует употреблять термин гипертоническая болезнь, а в контексте симптома – гипертензия. О причинах и механизме развития данной патологии следует знать подробнее каждому, чтобы понимать порочный круг патогенеза повышенного давления.

Различия двух состояний

Чем отличается гипертония от артериальной гипертензии? Специалисты подчеркивают, что это совершенно разные понятия:

  • Гипертония – это заболевание.
  • Артериальная гипертензия – признак этого заболевания, то есть, определенное состояние организма вследствие повышения АД.

Отличие гипертензии и гипертонии заключается еще и в следующем:

  • Причины развития.
  • Степень тяжести протекания.

Отвечая на этот вопрос более обширно, врачи обращают внимание и на другие существенные нюансы.

  • Первичной (эссенциальной).
  • Вторичной (симптоматической), как осложнение какой-либо патологии организма.
Читайте также:  Привычный вывих плеча: причины, симптомы, диагностика, лечение

Помимо этого вторичная гипертензия может отличаться еще и по своей классификации в зависимости от того, какой именно патологический процесс или орган ее спровоцировал:

  1. Почечные нарушения.
  2. Гемодинамические отклонения.
  3. Болезни эндокринной системы.
  4. Стрессовые факторы.
  5. Невралгические нарушения.
  6. Прием некоторых лекарств.

Гипертензивное состояние достаточно часто наблюдается у следующей категории женщин:

  • Беременных.
  • Предохраняющихся гормональными контрацептивами.

АГ вторичного генезиса достаточно часто возникает у людей, принимающих биологические пищевые добавки (некоторые из них способны спровоцировать резкое повышение АД). Отдельные медикаментозные средства от различных болезней тоже могут вызвать гипертензивное состояние.

Чем отличается гипертония от гипертензии можно увидеть в нижеприведенной таблице.

Пациенты, которые сталкиваются с проблемой частого повышения давления, считают, что гипертония и гипертензия имеют одинаковое значение. Однако это мнение ошибочно. Чтобы избежать путаницы, необходимо детально рассмотреть, какие имеют отличия гипертония и гипертензия, в чем разница между этими состояниями.

Этиология и патогенез

В более чем 95% случаев гипертонической болезни ее причиной является первичная эссенциальная гипертензия. Только лишь 5% всех клинических случаев стойкого повышения артериального давления связаны с нарушениями в работе определенных систем, которые ответственны за его поддержание.

Так как гипертоническая болезнь является полиэтиологическим заболеванием, и механизм ее возникновения полностью не открыт, выделяют факторы риска, которые статистически доказано увеличивают риск возникновения данной патологии.

От повышенного артериального давления страдает каждый второй житель планеты, эта патология стала болезнью цивилизации из-за быстрого темпа жизни, нарушения циркадных ритмов, постоянного стресса и снижения общей резистентности организма.

Генетические исследования показывают, что наиболее важным фактором является наследственная предрасположенность – предположительно гипертоническая болезнь вызвана мутацией рецепторов к антиотензину, мощному сосудосуживающему пептиду человеческого организма. Также к факторам риска относятся:

  • избыточная масса тела – ожирение увеличивает риск развития стойкой гипертензии в несколько раз;
  • курение – постоянные спастические сокращения сосудов под влиянием никотина приводят к нарушению иннервации сосудистой стенки, из-за чего она становится неспособной полностью компенсировать силу сердечного выброса;
  • избыток соли в рационе – хлорид натрия является осмотически активным веществом, которое удерживает воду в организме, что приводит к набуханию эндотелия (внутренней оболочки) сосудов, сужению их просвета;
  • гиподинамия – недостаточно активный образ жизни ведет к мышечной слабости, это относится и к сердечной мышце, которая без достаточных нагрузок атрофируется, а сосудистая стенка при этом ослабляется и становится менее способной к сокращению. Сердце при этом выбрасывает больше крови, чем сосудистая система может амортизировать;
  • возраст – с возрастом количество эластичных коллагеновых волокон в организме стремительно снижается, и эластичные структуры, в том числе сосуды, становятся ломкими. Более половины всех людей старше 40 лет сталкивается со стойким повышением артериального давления;
  • психоэмоциональный фон – частые стрессы, быстрый темп жизни, отсутствие режима сна и бодрствования приводят к перегрузке нервной системы, что, в свою очередь, негативно влияет на сердце и сосуды.

В аспекте этиологии гипертензия отличается от гипертонии лишь тем, что она может быть вторичной, вызванной нарушениями в других органах и системах. Чаще всего это почечная гипертензия при почечной недостаточности, которая реализуется по нескольким механизмам – обычно это ухудшение фильтрации, а значит и выведения лишней воды из организма, из-за чего возрастает объем циркулирующей крови и давление. Также важную роль играет выброс почками ренина, который запускает сложный каскад реакций, ведущий к продукции ангиотензина II, самого сильного вазоконстриктора (т. е. сосудосуживающего вещества) организма.

С возрастом количество эластичных коллагеновых волокон в организме стремительно снижается, и эластичные структуры, в том числе сосуды, становятся ломкими. Более половины всех людей старше 40 лет сталкивается со стойким повышением артериального давления.

Еще одной формой вторичной гипертензии является эндокринная, которая связана с выбросом вазопрессина гипофизом. Этот гормон также сужает сосуды, тем самым повышая артериальное давление. Необходимо дифференцировать первичную гипертензию от вторичной, так как подход к их лечению разный – при эссенциальной гипертензии это устранение симптомов, а при вторичной – борьба с основной патологией.

Клинические и патофизиологические изменения в органах-мишенях


Прежде чем переходить к клинике, необходимо разобраться со следующим: совокупностью симптомов заболевания и тождественны ли между собой понятия артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь?
Синдром гипертензии – это симптомокомплекс, характерный для ряда многих заболеваний, перечисленных выше. Гипертоническая болезнь, в свою очередь, является самостоятельным заболеванием, причины гипертензии в данном случае не ясны.

Симптомы артериальной гипертензии зависят от того, какой из органов-мишеней поражается в первую очередь. К последним относятся:

  1. Сердце.
  2. Головной мозг.
  3. Почки.
  4. Сосуды.

Патологические изменения в сосудах касаются в первую очередь их стенки: происходит ее гипертрофия, пролиферация и инфильтрация плазменными белками. Эти изменения сосудистой стенки вызывают ее утолщение и сужение просвета кровеносных сосудов. Это приводит к уменьшению функционирующих сосудов и гипоксии кровоснабжаемых ими органов.

Изменения в сердце начинаются с гипертрофии миокарда. В дальнейшем возникает сердечная недостаточность и появляется высокий риск внезапной сердечной смерти.

В почках вначале активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система и угнетаются депрессорные механизмы. В дальнейшем возникают структурные и дегенеративные изменения в почечных артериях, что приводит к атрофии почечных нефронов и образуется первично сморщенная почка.

В головном мозге происходят те же дегенеративные изменения, что и в почечных сосудах. Это приводит к развитию дисциркуляторных энцефалопатий, ишемическим и геморрагическим инсультам.

Классификация артериальной гипертензии

Еще одним отличием гипертензии от гипертонии является то, что гипертензия не выносится в отдельную классификацию и рассматривается в ключе общего стойкого повышения гидродинамического давления.

Существует две основные классификации гипертонии по стадиям – одна из них построена на клинических проявлениях, а другая на показателе артериального давления.

Какие стадии входят в клиническую классификацию?

  1. Давление превышает нормальный уровень большую часть суток, но повреждений в органах-мишенях (также называемых шоковыми органами) не наблюдается. Эта стадия наиболее благоприятна для лечения.
  2. Наблюдаются первые признаки повреждений в органах-мишенях: микроскопические повреждения сосудов, кровоизлияния в паренхиму шоковых органов, в частности почек, печени, мозга.
  3. Опасное состояние, при котором шоковые органы серьезно страдают, развивается их недостаточность, организм не может компенсировать повышенное АД. Эта стадия часто осложняется гипертоническими кризами – острым повышением давления, превышающим 200 мм рт. ст. Длительная гипертензия приводит к повреждению микроциркуляторного русла, ретинопатии, ангиопатии, отеку диска глазного нерва и другим патологиям.

Недостаточно активный образ жизни ведет к мышечной слабости, это относится и к сердечной мышце, которая без достаточных нагрузок атрофируется, а сосудистая стенка при этом ослабляется и становится менее способной к сокращению.

По уровню АД выделяют следующие степени патологического состояния:

    Оптимальное АД: САД (систолическое артериальное давление) Характерные изменения глазного дна подтверждают гипертоническую болезнь

Информативным исследованием является осмотр глазного дна. При длительной гипертензии сосуды сетчатки изменяются, утолщаются и контурируются. Если офтальмолог обнаруживает характерные перекрещивания сосудов глазного дна, отек диска глазного нерва или другие признаки ретинопатии, диагноз подтверждается. Дополнительными методами диагностики выступают эхокардиография для анализа сердечного выброса и лабораторные анализы крови.

Лечение обычно симптоматическое – чаще всего применяют блокаторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента), диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы.

Диагностика

Так гипертензия — что это такое, и каково ее главное отличие от гипертонии? Гипертензия, как уже отмечалось ранее, является симптомом гипертонии. При малейшем подозрении на повышенное АД необходимо обязательно контролировать его показатели на протяжении нескольких недель дважды в сутки.


Автоматический тонометр наиболее удобен для измерения АД в домашних условиях

Если его уровень будет выше, чем 140/88 мм рт. ст. более трех раз подряд при измерении в разное время, то только в этом случае можно говорить о наличии гипертонии.

Наиболее часто термин гипертензия используется для обозначения артериальной гипертензии. Для того, чтобы исключить именно симптоматическую разновидность заболевания, необходимо пройти соответствующее обследование.

Как правило, обследование состоит из таких мероприятий, как:

  • ЭКГ;
  • анализ крови;
  • анализ на глюкозу;
  • ультразвуковое исследование почек, надпочечников и щитовидной железы;
  • анализ мочи;
  • анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ;
  • МРТ головного мозга.

Повышенное давление может отмечаться при следующих состояниях:

  • аномалии развития сосудов, в частности артерий;
  • прием медикаментозных препаратов (глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы);
  • климакс у женщин.

Чем отличается гипертония от гипертензии

Гипертония – это чума ХХ века, ежегодно она становится причиной тысяч инфарктов и инсультов и уносит множество жизней. Каждый человек обязан знать, в чем проявляется гипертония, как ее распознать и как с ней бороться. Сегодня мы рассмотрим два понятия – «гипертония» и «гипертензия» – и попробуем понять, какая между ними разница.

Что такое гипертония и гипертензия

Гипертоническая болезнь (гипертония)

– это хроническое заболевание, которое характеризуется длительным и стойким повышением артериального давления. Однако этот термин включает в себя не только повышение артериального давления, но и повышение общего тонуса, в том числе и тонуса мышц.

Артериальная гипертензия

– это стойкое повышение артериального давления. На самом деле это не диагноз, а констатация факта состояния организма пациента.

Разница между гипертонией и гипертензией

По сути, гипертония и гипертензия – это одно и то же, за тем исключением, что гипертония – это диагноз, а гипертензия – это констатация факта повышения давления. Артериальное давление – это давление в кровяном русле, которое поддерживается на определенном уровне и зависит от постоянных сердечных толчков. В данном случае сердце работает аналогично насосу, оно выдает примерно 70-90 сокращений в минуту. Измеряя артериальное давление, мы учитываем две цифры: систолическое давление (в момент сокращения сердечной мышцы) и диастолическое давление (в момент ее расслабления). Артериальной гипертензией принято называть подъем давления выше 140 и 90 единиц.

TheDifference.ru определил, что отличие гипертонии от гипертензии заключается в следующем:

  1. Гипертония (гипертоническая болезнь) – это периодическое или систематическое повышение артериального давления. Гипертензия – это стойкое повышение артериального давления.
  2. Гипертония – это заболевание, гипертензия – это симптом данного заболевания.

Как диагностируют и лечат гипертонию

Диагностические процедуры для выявления гипертонии такие же, как при выявлении гипертензии. После установления диагноза «гипертоническая болезнь» пациенту назначается лечение, зависящее от степени прогрессирования заболевания, а также поражения органов-мишеней.

  • устранить, провоцирующие болезнь факторы;
  • снизить до минимума потребление спиртных напитков;
  • ограничить прием кофеиносодержащих напитков;
  • снизить потребление соли;
  • нормализовать и поддерживать в пределах нормы вес;
  • вести активный образ жизни;
  • систематически пить таблетки с антигипертензивным действием;
  • регулярно посещать кардиолога.

При гипертонии назначают мочегонные средства, бета-адреноблокаторы, лекарства, понижающие уровень холестерина и глюкозы в крови.

Важно! Подбор препаратов и доз осуществляется только врачом индивидуально для каждого больного. Поэтому не нужно заниматься самолечением, чтобы не навредить организму.

Определение патологий

Гипертония и артериальная гипертензия чаще всего являются спутниками пожилых людей, которые имеют заболевания сердца и кровеносной системы.

Общим признаком обоих терминов является повышение давления внутри артерий.

Чтобы понять, чем отличается гипертоническая болезнь от гипертензии, нужно ознакомиться с особенностями каждого отдельного недуга.

Гипертония – это заболевание, для которого свойственно систематическое повышение значений артериального давления и общего мышечного тонуса организма. Гипертоническая болезнь является коварным недугом, который приводит к возникновению инфарктов, инсультов и летальных исходов.

Если причиной повышения давления стала стрессовая ситуация или чрезмерные физические нагрузки, и по прошествии определенного времени его показатели не пришли в норму, в этом случае можно утверждать, что это у пациента наблюдается гипертоническая болезнь.

Гипертензия – это состояние, для которого характерно стойкое повышение давления в кровеносных сосудах. Если тонометр постоянно показывает значение 140/90, можно с уверенностью сказать, что эти показатели являются следствием артериальной гипертензии. Она относится к симптомам гипертонической болезни. Стоит уточнить, что гипертензия не считается заболеванием. Это конкретное состояние организма, возникающее на фоне высокого артериального давления.

Если копнуть глубже, то гипертонию можно классифицировать по происхождению на первичную и вторичную. В первом случае речь идет о заболевании, причиной которого можно считать повышенное давление. Оно же является и основным симптомом.

Вторичная гипертония характеризуется повышенным уровнем давления вследствие заболеваний жизненно важных внутренних органов: сердца, почек, щитовидки. Если уделять внимание только снижению высокого давления, а не искать первопричину его скачков, лечение не принесет положительного результата. Грамотный подход к решению проблемы позволит успешно преодолеть недуг и избежать опасных осложнений.

Основными отличиями гипертонии и гипертензии являются:

  • Причины возникновения. Для гипертонии причиной повышения давления становится гипертонус сосудистой системы. А гипертензия может развиваться как патология на фоне различных заболеваний.
  • Степени тяжести для организма. Пациенты, у которых диагностирована гипертония, должны в обязательном порядке наблюдаться у врача и постоянно принимать медицинские препараты, нормализующие давление. Бездействие приводит к серьезным последствиям и даже может стать причиной летального исхода. Гипертензию нельзя отнести к классическим патологиям. Это состояние может развиться у совершенно здорового человека из-за стрессовой ситуации или чрезмерных физических нагрузок.

Медицинская статистика утверждает, что гипертензии подвержены люди в возрасте от 45 до 50 лет. Не всегда пациенты начинают беспокоиться при появлении первых нетипичных болезненных симптомов, списывая это на усталость. И такое халатное отношение к собственному здоровью приводит к возникновению гипертонического криза.

Показатели давления могут постепенно подниматься на протяжении длительного времени. Знание симптомов помогает вовремя распознать причины состояния, начать эффективное лечение.


Основные симптомы гипертензии:

  • темные пятна перед глазами;
  • обширная головная боль;
  • увеличение глазного давления;
  • отечность на веках и лице;
  • покраснение кожных покровов;
  • гул в ушах.

Если не предпринимать попытки по снижению повышенного давления, в конечном итоге это приведет к сбою работы сердечно-сосудистой системы.

Для этого состояния характерна сердечная боль, одышка, нарушение сердечного ритма. Ко всему прочему, это чревато повреждением мелких сосудов. Высокое значение давления становится причиной истощения и разрыва сосудов, ухудшения зрения, слуха, тактильных ощущений.

Постановку диагноза усложняет тот факт, что гипертоническая болезнь имеет те же симптомы, что и гипертензия.

Однако самым главным из них является высокое артериальное давление.

Скачок его показателей происходит вследствие сужения сосудов, по которым циркулирует кровь.

Причина такого явления заключается в холестериновых бляшках, которые налипают на стенках сосудов и сужают их просвет. Они не только ограничивают нормальный поток крови, но и нарушают снабжение кислородом жизненно важных органов. На ранних стадиях гипертония может вообще протекать без увеличения давления и каких-либо симптомов.

При гипертензии в артериях усиливается кровяное давление. Это состояние зачастую выступает спутником таких заболеваний:

  • Вегетососудистая дистония.
  • Атеросклероз, вызванный образованием холестериновых бляшек на стенках сосудов. Увеличение давления отмечается из-за продвижения крови по узким сосудам, которая должна доставлять кислород в ткани и жизненно важные органы.
  • Курение и употребление алкоголя, в результате чего ускоряется кровоток. Для быстрого вывода токсинов организм ускоряет кровообращение, чем и провоцирует рост АД.
  • Стрессовые ситуации, в результате которых происходит спазм сосудов.
  • Патологии сердца, почек, легких.
Читайте также:  Долихоколон – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Что такое гипотензия и гипотония? Как их отличить?

Как можно понять по примеру, приведенному выше, гипотония и гипотензия — совершенно разные вещи.

Гипотония представляет собой недуг, который характеризуется понижением артериального давления.

А вот гипотензия — это постоянное пониженное АД, которое оказывает отрицательное воздействие на организм в целом. Основной опасностью гипотонии является кислородное голодание головного мозга и иных внутренних органов человека, которое возникает из-за недостаточного кровоснабжения.

Поскольку пониженное давление — это нарушение циркуляции крови, то фактически это недостаточная ее циркуляция. Именно из-за данного заболевания у человека могут развиваться опасные недуги, поражающие все органы. При появлении первых признаков данного заболевания следует сразу же обратиться к лечащему врачу.

Примечательно, что у многих молодых людей по мере взросления пониженное давление постепенно приходит к нормальным показателям. А вот у пожилых людей уровень артериального давления, напротив, возрастает.

Это обязательно следует учитывать, чтобы не перестараться и не трансформировать гипотонию в гипертонию. Именно последняя болезнь представляет наибольшую опасность для здоровья человека.


Немногие знают о том, что представительницы слабого пола гораздо больше подвержены гипотонии. Это обусловлено тем, что современные женщины ведут активный образ жизни, который имеет свои побочные эффекты в виде перенапряжения, усталости и стресса.

Согласно исследованиям, люди, которые страдают хроническим пониженным давлением, живут на десять лет дольше вполне здоровых людей.

Также стоит отметить, что хроническая форма недуга препятствует развитию атеросклероза. Артериальная гипотония протекает в острой и хронической форме. Как известно, по истечении достаточного количества времени показатели пониженного АД при измерении могут отличаться, становиться более высокими. Это является нормальным возрастным изменением.

Если отмечаются показатели пониженного давления, которые мешают нормальной жизнедеятельности, необходимо обратиться к специалистам за помощью. Если этого не сделать, то недуг будет прогрессировать и дальше, нанося серьезный вред организму.

Профилактика

Каждому больному, который часто сталкивается с повышением давления, по силам избавиться от гипертонии и гипертензии. Достаточно просто вовремя устранить факторы риска, которые постоянно дестабилизируют состояние.

  1. Отказ от блюд, содержащих животные жиры. Перестав употреблять в пищу жирные, жареные продукты, пациент сможет существенно снизить уровень холестерина в крови, который закупоривает кровеносные сосуды.
  2. Свести к минимуму количество потребляемой соли. Она задерживает в организме воду, а это прямой путь к повышению давления.
  3. Следить за массой тела. Гипертония и гипертензия неразрывно связаны с избыточным весом, который увеличивает мышечный тонус и, соответственно, артериальное давление.
  4. Физическая активность. Стоит отметить, что в этом случае необходимо серьезно подойти к вопросу составления программы тренировок. В качестве спорта отлично подойдет лечебная физкультура в сочетании с интервальными тренировками бега.
  5. Отказ от курения и употребления алкоголя. При таком состоянии как гипертония, категорически запрещается употреблять алкоголь и курить. Эти вредные привычки не только способствуют сужению сосудов, но и отравляют организм. Лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом, нельзя употреблять вместе с алкоголем, иначе вам не избежать интоксикации организма.

Как избавиться от повышенного давления

Разобравшись, чем отличается одно заболевание от другого, остается только предпринимать меры, чтобы избежать осложнений. В частности, стабилизировать давление при любом из представленных состояний можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • серьезно снизить количество или полностью исключить соль из рациона. Именно она задерживает лишнюю жидкость в теле, что чревато повышением давления;
  • отказаться вовсе или сильно ограничить количество продуктов и блюд в рационе, содержащих вредные жиры. Так получится снизить показатель «плохого» холестерина в крови;
  • тонус мышц увеличится, если набрать лишние килограммы. Ожирение недаром идет рука об руку с гипертонией. Поэтому нужно срочно пересмотреть рацион и начать двигаться;
  • спортивные тренировки и физические нагрузки нужно обсудить с врачом. Здесь нужно выбрать «золотую середину», поскольку перегрузки чреваты ухудшением состояния, а гиподинамия ведет к ожирению, и к тому же результату – повышению АД. Оптимальный вариант – лечебная физкультура, разработанная грамотным тренером;
  • спиртные напитки при повышенном давлении лучше исключить совсем. Да, небольшое количество алкоголя может на время снизить давление, но вред, который будет в это же время нанесен сосудам и другим органам, будет длиться гораздо дольше. Особенно опасно совмещать прием лекарств для лечения сосудов и сердца с алкогольными напитками. Эффект может быть очень плачевным;
  • курение – еще одна вредная привычка, о которой стоит забыть. Никотин и другие канцерогены в сигаретах разрушают стенки сосудов, что в итоге приводит к проблемам со здоровьем, в том числе, к гипертензии.

Отличия в причинах

Гипертензия является патологическим состоянием, когда у пациента присутствует стойко повышенное артериальное давление вне зависимости от причин. Гипертония — самостоятельный диагноз. Разница этих 2 понятий заключается в причинах появления.

Точные причины развития гипертонической болезни неизвестны. Но есть ряд факторов, влияние которых приводит к резким скачкам давления:

  • вредные привычки: курение и алкоголь;
  • повышенная концентрация холестерина из-за неправильного питания;
  • употребление большого количества соли;
  • наследственность;
  • лишний вес, ожирение;
  • гормональные изменения в организме, например, климакс.

Все эти факторы приводят к тому, что нарушается функционирование сосудистой системы, происходят сбои в работе сердечной мышцы, из-за чего возникают скачки давления.

Причины гипертензии связаны с врожденными или приобретенными патологиями сердечной мышцы:

  • недостаточность аортального клапана;
  • склероз, поражающий аортальную камеру;
  • развитие брадикардии после атриовентрикулярной блокады.

Другие причины возникновения патологического состояния:

  • диффузный зоб;
  • энцефалит;
  • тяжелые травмы мозга.

Возникает также на фоне раковых заболеваний головного мозга, почек, надпочечников и гипофиза.

Причины повышения АД

Первым делом давайте разберемся, что же все-таки способно провоцировать повышение давления. Зная это можно предупредить появление патологического состояния, предприняв своевременные профилактические мероприятия. Рост давления может начаться по многим причинам, но можно выделить следующие самые основные факторы риска:

  • сбой в работе эндокринной системы;
  • повышенный уровень холестерина;
  • резкое повышение сахара в крови;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • чрезмерное употребление соли и жидкости;
  • лишний вес;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • нарушение гормонального фона;
  • проблемы с функционированием ЦНС.

Эмоциональные переживания, стрессовые ситуации, а также физическое или умственное перенапряжение также способствует повышению показателей артериального давления. Также большую роль играет наследственность. Для того чтобы лучше понять отличия гипертензии и гипертонии, давайте разберемся в особенностях развития этих состояний.

Сравнение признаков и симптоматики

Гипертензия от гипертонии отличается тем, что гипертония характеризуется внезапным повышением давления, которое не снижается после нормализации эмоционального или физического состояния. Стабилизировать АД удается только приемом медицинских препаратов. Когда у человека резко скачет показатель АД, этот процесс сопровождается следующей симптоматической картиной:

  • интенсивной болью в голове, носящей пульсирующий характер;
  • приступами головокружения;
  • приливом крови к лицу;
  • слабостью и сонливостью;
  • помутнением в глазах, появлением «мурашек»;
  • внезапно появившейся одышкой;
  • гулом в ушах;
  • повышенной потливостью;
  • сильными отеками;
  • чувством онемения в нижних и верхних конечностях;
  • болью в области груди;
  • нарушением сна, бессонницей.

Гипертензия — это признак, сопровождающий некоторые заболевания сердечного и эндокринного характера, а не самостоятельный диагноз. При гипертензии наблюдается стойко повышенное давление и клиническая картина, характерная для того заболевания, которое вызвало развитие данного синдрома.

Отличаются и другие проявления. При гипертонии показатель АД повышается внезапно, из-за чего общее состояние человека стремительно ухудшается, нарушается эмоциональный фон, появляется беспричинная нервозность, раздражительность, паническая атака, тревожность и беспокойство.

Отличия гипертензии и гипертонии

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Повышенное артериальное давление – это распространенная проблема 21 века, с которой сталкивается практически каждый третий человек в мире. Поэтому каждый человек должен знать особенности проявления и лечения данного патологического состояния, ведь несвоевременная диагностика заболевания может стать причиной развития опасных осложнений. С высокими показателями АД сталкиваются многие, но не каждый человек видит разницу между понятиями «гипертония» и «гипертензия», принимая эти два термина за синонимы. И все же существуют некоторые отличия гипертензии и гипертонии.

Для большинства людей эти понятия означают одно и то же – высокие показатели артериального давления. Они на самом деле характеризуются повышением АД и проявляются одинаковой симптоматикой, но в то же время несколько отличаются друг от друга. Главным их отличием является то, что одно из этих явлений представляет собой заболевание, а другое – проявление этого заболевания. И для того чтобы не путаться в этих диагнозах, необходимо понять: гипертония и гипертензия – это одно и тоже или между ними существуют отличия?

Причины повышения АД

Первым делом давайте разберемся, что же все-таки способно провоцировать повышение давления. Зная это можно предупредить появление патологического состояния, предприняв своевременные профилактические мероприятия. Рост давления может начаться по многим причинам, но можно выделить следующие самые основные факторы риска:

  • сбой в работе эндокринной системы;
  • повышенный уровень холестерина;
  • резкое повышение сахара в крови;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • чрезмерное употребление соли и жидкости;
  • лишний вес;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • нарушение гормонального фона;
  • проблемы с функционированием ЦНС.

Эмоциональные переживания, стрессовые ситуации, а также физическое или умственное перенапряжение также способствует повышению показателей артериального давления. Также большую роль играет наследственность. Для того чтобы лучше понять отличия гипертензии и гипертонии, давайте разберемся в особенностях развития этих состояний.

Особенности развития артериальной гипертензии

Прежде чем понять, чем отличаются гипертония и гипертензия, необходимо понять, что же представляет каждое из этих состояний по отдельности. Гипертензия (АГ) – это повышенное кровяное давление в артериях, показатели которого равняются 140/90 мм рт. ст. и более на момент измерения АД. То есть, если после единичного измерения наблюдается рост давления, то это артериальная гипертензия. Но если высокие показатели наблюдаются на протяжении нескольких месяцев, то можно говорить о наличии гипертонии. Хоть гипертоническая болезнь и является самой частой причиной АГ, спровоцировать развитие данного явления могут также следующие патологические состояния:

  • ВСД по гипертоническому типу;
  • пороки сердца;
  • интоксикация организма;
  • атеросклероз сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • энцефалопатия;
  • генетические отклонения;
  • черепно-мозговые травмы, заболевания головного мозга;
  • некоторые болезни почек, легких и сердца;
  • нарушение гормонального фона, прием гормональных контрацептивов;
  • патологии щитовидной железы.

Также данное явление может наблюдаться во время беременности, в климактерический период, вследствие эмоционального стресса. Во всех этих случаях оно является симптомом и нуждается в обнаружении истинной причины.

Особенности развития гипертонии

Гипертония – это сердечно-сосудистое заболевание хронического характера, характеризующееся стойким, продолжительным повышением давления. Но во время этой болезни повышается не только АД, но и общий тонус, в частности мышечный. Опасность данного патологического состояния состоит в том, что на первых этапах развития оно протекает практически бессимптомно, вследствие чего человек даже не догадывается о наличии у него заболевания, а диагностируется часто на последней стадии развития вместе с осложнениями.

Симптомы заболевания по большей части похожи на обычное переутомление, из-за чего человек не спешит обращаться к специалисту. Патология проявляется следующей клинической картиной:

  • головные боли, головокружение;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • мушки перед глазами;
  • повышенная потливость;
  • покраснение лица;
  • отдышка;
  • отечность;
  • болезненные ощущения за грудиной;
  • чувство тревоги, раздражительность;
  • онемение пальцев;
  • слабость, общее недомогание.

Но самым главным признаком патологии являются показатели давления, превышающие отметку 140/90 и продолжающие держаться в течение длительного времени. Рекомендуется измерять давление в домашних условиях при помощи тонометра на протяжении 7-10 дней, и если цифры превышают норму, то обратиться к врачу для тщательного обследования и назначения адекватной терапии. Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть такие осложнения, как сердечная или почечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда.

Отличия гипертонии от гипертензии

В нормальном состоянии кровяное давление должно равняться 120/80 мм рт. ст. Но если по какой-то причине происходит его существенное повышение на протяжении длительного времени, то это отражается на общем состоянии и свидетельствует об артериальной гипертензии, которая является главным симптомом гипертонической болезни. То есть, можно сказать, что гипертония и гипертензия – это одинаковые состояния, при которых отмечается повышение АД. Но все же они разнятся, а их главным отличием является то, что гипертония – это самостоятельная болезнь, а АГ – симптом гипертонической болезни или другого заболевания, сопровождающегося повышенным давлением. Так, можно выделить следующие отличия этих состояний:

  1. Гипертония – это заболевание, а гипертензия – ее симптом, который в некоторых случаях болезни может даже не проявляться.
  2. Гипертония развивается по причине повышенного тонуса сосудов, а гипертензия способна возникать по различным причинам, при многих патологических состояниях.
  3. Гипертония свидетельствует о неполадках в организме и нуждается в незамедлительном лечении, а гипертензия может возникать даже у здорового человека вследствие стресса, физического или умственного перенапряжения. АГ не нуждается в лечении, но необходимо обнаружить заболевание, сопровождающееся повышением АД (если такое имеется) и лечить именно его.

Артериальная гипертония и артериальная гипертензия наблюдаются приоритетно у людей в возрасте старше 40 лет, страдающих от сердечно-сосудистых болезней. Но в последние годы от повышенного давления страдают и многие молодые мужчины и женщины. Если вы заметили у себя признаки повышения АД, а на тонометре появился показатель 140/90 мм рт. ст. или выше, то это артериальная гипертензия. Но иногда данное явление может быть единичным, поэтому для точного определения патологии следует продолжить наблюдения.

Если стойкое повышенное давление держится на протяжении 10 минут и более, а подобное явление стало для вас нормой, то можно говорить о наличии гипертонии или другого заболевания, сопровождающегося данным симптомом. Терапию любого патологического состояния, сопровождающегося АГ, необходимо начать как можно раньше, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений.

Как стабилизировать давление?

Между артериальной гипертензией и гипертонией существуют отличия и лечение также может несколько отличаться. Для того чтобы избавиться от гипертонии 1 или 2 степени не обязательно необходимо прибегать к медикаментозной терапии. Часто стабилизировать давление на начальном этапе развития гипертонической болезни можно при помощи специальной диеты и изменения образа жизни. Во многих случаях справиться с повышением АД можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • избавиться от лишнего веса;
  • уменьшить потребление соли и жидкости;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, курения;
  • вести активный образ жизни, заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • избегать стрессовых ситуаций, переживаний.

Для устранения симптоматики заболевания на запущенной стадии уже не обойтись без применения лекарственных препаратов, которые подбираются строго лечащим врачом. АГ сама по себе не нуждается в лечении и если она вызвана стрессом или физическим перенапряжением, то необходимо успокоиться и расслабиться. Через некоторое время давление само вернется в норму. Но если гипертензия является симптомом какого-нибудь патологического состояния, то терапия назначается в зависимости от патологии и степени ее запущенности, после тщательного медицинского обследования.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *