Артроз коленного сустава: симптомы и лечение, как выбрать наколенники, препараты для уколов, лечебная гимнастика

Общие сведения

Артроз коленного сустава, который также называют гонартрозом, может существенно ухудшить качество жизни человека. В процессе развития заболевания происходит постепенная потеря гиалинового хряща в суставе. Постепенно хрящ теряет плотность, высоту. Отмечается его разволокнение и истончение, и со временем он исчезает полностью. Соответственно, отсутствует мягкая защитная прокладка в кости, а это ведет к усиленной нагрузке на замыкающую пластину иннервированной суставной поверхности кости. Вследствие такой нагрузки развиваются болевые ощущения. Код артроза коленного сустава по МКБ-10 — M17.

Коленный сустав поражается достаточно часто, поскольку именно на колено приходится существенная нагрузка при ходьбе, физических усилиях, беге. При этом неловкие движения могут привести к травмированию мягких тканей колена и стать причиной артроза. Именно поэтому гонартроз является одной из основных причин потери трудоспособности. По статистике, это заболевание в разной степени поражает около 20% людей на планете.

Почему развивается артроз, как предупредить развитие этого заболевания, какой врач лечит артроз коленного сустава, а также какие именно методы лечения может порекомендовать врач после установления диагноза, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Заболевание развивается на фоне несоответствия нагрузки на сустав и его способности ей противостоять. При этом свойства хряща могут обуславливаться генетикой или меняться вследствие влияния приобретенных факторов – как экзогенных, так и эндогенных. Развитие и прогрессирование гонартроза может происходить с возрастом, на фоне ожирения, вследствие дисплазии бедренно-надколенникового сочленения или изменения оси нижней конечности, нарушений биомеханики сустава, повреждений менисков и связок и др.

Основой патогенеза является преобладание катаболических процессов над анаболическими, что отмечается в хрящевой и субхондральной кости, менисках и синовиальной оболочке. Как следствие, происходят структурные изменения и теряются биологические свойства хряща. Далее патологический процесс распространяется на мышцы и связки.

Основой суставного хряща является соединительнотканный матрикс и хондроциты, В составе соединительнотканного матрикса содержатся молекулы коллагена II типа и аггрекана. Амортизационные свойства хряща обеспечиваются именно за счет соединительнотканного матрикса.

Воспалительный процесс при артрозе происходит не так интенсивно, как при артрите. Однако при остеоартрозе провоспалительные медиаторы также присутствуют.

Классификация

Согласно происхождению гонартроза выделяются такие его типы:

  • Первичный (идиопатический) – развивается без воздействия каких-либо внешних причин.
  • Вторичный – к развитию заболевания приводят определенные факторы. Чаще всего они связаны с травмами, переломами, хирургическими вмешательствами на суставе, а также с воспалительными факторами – острыми и хроническими артритами и др.

Также определяются следующие степени артроза коленного сустава:

  • Артроз 1 степени – определяется в период от появления первых признаков заболевания до развития костных деформаций, заметных на рентгеновских снимках или во время осмотра. В этот период проявляется боль разной интенсивности во время движения.
  • При 2 степени – неприятные ощущения наблюдаются уже при малейших нагрузках. При ходьбе и приседаниях колено хрустит, снижается подвижность сустава. На снимке определяется разрастание костной ткани по краям сустава, а также сужение суставной щели. При внешнем осмотре можно отметить, что колено увеличено в размере.
  • При 3 степени внутри сустава хрящевой ткани практически нет. Если развитие болезни прогрессирует, кости могут срастись между собой, что провоцирует полную обездвиженность ноги. Нарушается сон, становится невозможно передвигаться без палки или костыля.

Также выделяют следующие разновидности этого заболевания:

  • Пателлофеморальный артроз коленного сустава — состояние, при котором отмечаются дегенеративные изменения задней части надколенника, то есть коленной чашечки. При такой форме заболевания боли беспокоят в первую очередь при спуске с лестницы или с горы. Пателлофеморальный артроз может развиваться у бегунов. Болезнь часто диагностируется у молодых людей.
  • Посттравматический артроз коленного сустава – последствие полученной травмы. Посттравматический тип болезни изначально может не проявляться. Но позже человек теряет полноценную двигательную активность сустава.

Причины возникновения артроза коленного сустава

На сегодня еще ведется работа над изучением причин, ведущих к развитию такой патологии. На данный момент причины возникновения гонартроза связывают с воздействием следующих факторов:

  • Возраст – в определенном возрасте у человека начинаются дегенеративные изменения в тканях, а способность к хрящевой ткани к регенерации снижается.
  • Артрит – со временем артрит может привести к развитию артроза.
  • Перенесенные травмы и перегрузки – кроме полученных травм, развитие болезни может спровоцировать необходимость часто стоять на коленях, сидеть на корточках, поднимать тяжести и т. п.
  • Ожирение и лишний вес – вследствие чрезмерной массы тела отмечается повышенная нагрузка на суставы ног. Кроме того, из патологической жировой ткани в кровь, а позже в сустав поступают вещества, провоцирующие его повреждение.
  • Наследственность – в некоторых случаях развитие болезни определяет дефектный ген, отвечающий за рост хрящевой ткани. Как следствие, эта ткань может иметь низкую устойчивость к повреждениям. Если у близких родственников наблюдался артроз, это повышает его вероятность.
  • Болезни, приводящие к нарушению обменных процессов – риск этой патологии повышается при атеросклерозе, сахарном диабете и др.
  • Нарушения гормонального фона – чаще болеют женщины после 55 лет.
  • Спорт – у людей, занимающихся некоторыми видами спорта, эта болезнь развивается чаще. Это характерно для бегунов, а также игроков в футбол, теннис, баскетбол.

Симптомы артроза коленного сустава

Фото симптомов артроза коленного сустава

Как правило, симптомы артроза коленного сустава нарастают медленно, так как процесс его развития длится годами. Если поражено несколько суставов, развиваются симптомы полиартроза.

Проявления заболевания зависят от степени его тяжести, возраста и ряда других факторов. Однако основные симптомы гонартроза являются следующими:

  • Боли в коленном суставе, усиливающиеся в процессе активности. Во время отдыха колено болит меньше.
  • Отек в области колена.
  • Чувство тепла в суставе.
  • Неприятные ощущения жесткости в суставе, которые проявляются после того, как человек пребывал в статической позе длительное время.
  • Снижение диапазона движений коленного сустава, вследствие чего человеку сложно встать со стула, спуститься по лестнице или выйти из машины.
  • Хруст и треск в колене, проявляющийся чаще всего при внезапных движениях суставов.
  • Есть мнение, что на степень боли и неприятных ощущений влияют изменения погоды.

Анализы и диагностика

Чтобы определить, можно ли вылечить такое заболевание, изначально следует подтвердить диагноз. В процессе диагностики врач проводит осмотр и опрос пациента. Но наиболее информативным исследованием является в данном случае рентген колена.

Также для уточнения диагноза целесообразно пройти УЗИ, в процессе которого можно исключить артрит, а также измерить высоту суставного хряща.

При необходимости назначают дополнительные исследования.

Лечение артроза коленного сустава

Чтобы лечение этого заболевания было максимально эффективным, изначально необходимо подтвердить диагноз и подобрать правильную схему комплексной терапии. Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях возможно в том случае, если пациент будет тщательно придерживаться всех рекомендаций специалиста, практикуя как прием медикаментов, так и дополнительные методы лечения. Только в таком случае терапия в домашних условиях может быть эффективной.

Медикаментозное лечение и другие методы терапии этого заболевания применяются и в зависимости от степени поражения. Наиболее простым является лечение артроза коленного сустава 1 степени. При заболевании первой степени применяют комплексную схему терапии, которая позволяет получить эффект в минимальные сроки. Поэтому если у человека диагностирован артроз 1 степени, лечить болезнь нужно сразу же.

По поводу того, как лечить артроз коленного сустава 2 степени, врач принимает решение, исходя из состояния больного. Так как на этой стадии начинаются изменения хрящевой ткани, лечение необходимо проводить незамедлительно.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени, зависит от многих факторов. При 3 степени хрящ истончается, поэтому лечение на этой стадии продолжительное и наименее эффективное.

Доктора

Гуляева Елена Михайловна

Зорина Юлия Борисовна

Алексеев Константин Александрович

Лекарства

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава направлено на оказание анальгезирующего и противовоспалительного эффекта. Также важно снизить выраженность деструкции хряща. С этой целью применяются следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – применяются как таблетки, так и местные средства – мази, гели. Наиболее эффективно местное и системное применение таких средств. Применяются Парацетамол, Диклофенак, Индометацин, Нимесулиди др. применяются также противовоспалительные средства – Димексиди др.
  • Хондропротекторы при артрозе коленного сустава – применяются хондропротекторы из группы глюкозаминогликанов (гиалуроновая кислота), хондроитинсульфаты и др. Такие препараты при артрозе коленного сустава назначают в составе комплексного лечения. Цена хондропротекторов зависит от препарата и существенно варьируется.
  • При тяжелых формах заболевания медикаментозное лечение включает стероиды – Дипроспан, Дексаметазон и др. Могут проводиться как уколы при артрозе коленного сустава внутримышечно, так и применяться наружные средства со стероидами – Алклометазон, Гидрокортизон, Мометазон и др.
  • Наружные средства с кожно-раздражающим действием – мазь Эспол, Апизартрон, средство Меновазини др. В описании народных средств можно также найти раздражающие компрессы.
  • В процессе лечения врач может назначить инъекции в колено. Могут применяться разные препараты для уколов в коленный сустав при артрозе. В частности, для снятия сильного воспалительного процесса проводят инъекции кортикостероидов. Отзывы об уколах свидетельствуют, что именно в такой форме стероиды действуют наиболее быстро и эффективно. Для таких инъекций применяют препараты Дипроспан, Флостерон, Кеналоги др. Блокада коленного сустава может проводиться не только глюкокортикостероидами, но и анестетиками. Отзывы о блокаде свидетельствуют, что такой метод эффективно снимает даже сильные боли. Также укол в колено может проводиться при лечении хондропротекторами. Это улучшают обменные процессы, активизируют продукцию коллагена. Но для того, чтобы получить эффект, необходимо провести не менее пяти инъекций. Чаще всего для таких уколов назначают препарат Алфлутоп. Также внутрисуставно вводится гиалуроновая кислота, улучшающая качества внутрисуставной жидкости и обеспечивающая эффективную защиту хрящевой ткани. С этой целью применяют Остенил, Ферматрон, Синокром. Также внутрисуставно могут вводиться витамины.
  • Метод плазмолифтинга – его суть состоит во введении плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, в больное колено.
  • Медицинская желчь при артрозе коленного сустава – применяется для проведения компрессов. Следует учесть, что медицинская желчь может быть эффективным средством, только если ее применение назначает врач по определенной схеме. Поэтому вариант «лечим дома» без консультации врача в данном случае недопустим.

Процедуры и операции

При артрозе и полиартрозе применяются также немедикаментозные методы лечения, применение которых является не менее эффективным.

Физиотерапия. Применяются разные методики, среди которых – метод ударно-волновой терапии, миостимуляция, фонофорез, озонотерапия, кинезитерапия и др. Физиолечение позволяет уменьшить боль, снять воспаление. Любые физиопроцедуры, назначенные врачом, следует проходить именно в том комплексе, который посоветовал врач.

Лазеротерапия – производит противоотечное, обезболивающее, противовоспалительное воздействие.

Озонотерапия – обезболивает, производит противовоспалительный эффект, что дает возможность снизить количество используемых гормональных средств.

Наколенники при артрозе коленного сустава – ношение таких приспособлений снижает выраженность боли. К тому же бандаж на колено защищает его от нестабильности. Но для того, чтобы получить желаемый эффект, необходимо правильно выбрать наколенники или бандаж на коленный сустав. Существует много общих советов по поводу того, как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава. К тому же предлагается много разнообразных моделей таких наколенников – с ограничителями движения, усилителями и т. п. Но все же тем, кто желает купить наколенники при артрозе, желательно полагаться не на отзывы пользователей, а на рекомендации врача. Цена ортопедического наколенника зависит от разных характеристик – материала, качества и т. п. Особенно актуальны наколенники, если у больного развивается посттравматический артроз. Но и пателлофеморальный артроз, а также другие типы болезни могут лечиться таким методом.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава – действенный метод, который позволяет улучшить состояние и не допустить оперативного вмешательства, при условии, что человек будет регулярно и упорно выполнять ЛФК при артрозе коленного сустава. Лечебная физкультура помогает укрепить мышцы ног, и приостановить развитие патологического процесса. Однако комплекс упражнений при артрозе коленного сустава должен выполняться в определенной последовательности, а подбирается такая гимнастика индивидуально. Поэтому лучше всего, чтобы основой для занятий было не видео гимнастики, а разработанный врачом комплекс упражнений. В данном случае важна не просто зарядка, а полноценная ЛФК.

При подобной патологи могут практиковаться разные виды ЛФК.

Гимнастика по Бубновскому. Такие упражнения рекомендуется выполнять как в процессе лечения, так и людям после 40 лет для профилактики. Упражнения для коленного сустава следует выполнять каждый день. Подобные упражнения для пожилых людей также походят, так как их можно выполнять в спокойном темпе.

Популярен также комплекс упражнений Джамалдинова. Муслим Джамалдинов руководит отделом спортивной реабилитации одной из клиник и предлагает доступные комплексы упражнений для людей с таким заболеванием.

Много важной информации об артрозе дает также известный доктор Евдокименко.

Массаж и мануальная терапия – подходят для пациентов с ограниченной подвижностью, могут сочетаться с ЛФК. При отсутствии возможности посещать массажиста можно проводить самомассаж по схеме, которую продемонстрирует специалист.

В качестве дополнительных методик для улучшения состояния больного и активной реабилитации может практиковаться йога, иглоукалывание, вытяжение суставов, специальные занятия на тренажерах (велотренажер и др.).

Если консервативные методы оказываются неэффективными, практикуется хирургическое лечение. Применяться могут следующие методики:

  • Пункция – избавление от излишней жидкости в суставе позволяет уменьшить симптомы воспаления, восстановить подвижность.
  • Артроскопия – может выполняться с применением эндоскопии. С помощью такой методики проводится очистка поверхностей сустава от фрагментов разрушенной ткани хряща.
  • Околосуставная остеотомия – в процессе проведения такого вмешательства одна из костей, формирующая сустав колена, распиливается и снова фиксируется под другим углом. В итоге снижается выраженность боли и повышается подвижность колена. Вмешательство эффективно при первой и второй степени заболевания.
  • Эндопротезирование – замена коленного сустава на специальную биосовместимую конструкцию. Это очень сложное вмешательство, которое проводится при третьей степени болезни.

Лечение артроза коленного сустава народными средствами

Многочисленные отзывы о лечении народными средствами этого заболевания подтверждают, что такие методы могут использоваться как вспомогательные, облегчая состояние больного. Однако заменять такими методами основное лечение не следует. Народные средства используются для растирания, компрессов, ванн, приема внутрь. Любой тематический форум вмещает много советов по этому поводу.

  • Растирание чесноком. Несколько зубцов чеснока следует очистить и измельчить. Полученную кашицу смешать с 200 мл растительного масла и настоять в темном месте в течение недели. Наносить на колено на ночь, наложив сверху пленку и теплую ткань.
  • Растирка с горчицей. Чтобы приготовить средство, берут по 50 г камфоры и порошка горчицы, 500 мл водки, белок одного яйца. Все смешивают и хранят в банке в темном месте неделю. Далее средство нужно втирать в колено трижды в день.
  • Растирка из девясила. 50 г корня девясила залить 125 мл водки и настоять в течение двух недель. Втирать дважды в день.
  • Компрессы с лопухом. Лопух – популярное народное средство для лечения артроза. Несколько листов лопуха нужно сложить вниз ворсистой стороной и смазать их растительным маслом. Приложить их к колену и сверху накрыть целлофаном и теплой тканью. Также листья лопуха можно смазывать водкой. Компресс прикладывают на ночь. Аналогично проводят лечение листьями хрена.
  • Капустный лист. Его также прикладывают к больному месту на ночь. Предварительно его смазывают медом, одеколоном или водкой.
  • Компресс с медом. Необходимо смешать равные части меда, нашатырного спирта (10%), глицерин и медицинскую желчь, добавить несколько капель йода. Выдержать предварительно перемешанное средство в темном месте 10 дней. Перед проведением компресса согреть.
  • Отвар лука. Его принимают внутрь. Чтобы приготовить отвар, нужно взять две больших луковицы, порезать их и залить 1 л воды. Варить, пока лук не станет мягким. Отвар принимать по 100 мл трижды в день.
  • Сок сельдерея. Измельчить стебли сельдерея в блендере, отжать сок. Пить по 100 мл сока трижды в день.
  • Желатин. При артрозе рекомендуется потреблять продукты, в составе которых есть желатин. Желе, студень и другие блюда с желатином рекомендуется включить в меню.
  • Ванна с хвоей. Около 1 кг хвои залить кипятком и настоять несколько часов. Добавить в теплую ванну, в которой также можно растворить 0,5 кг соли. Принимать ванну 20-30 минут.

Профилактика

Чтобы не допустить развития артроза коленного сустава, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • Правильно питаться и вводить в рацион разнообразные продукты, содержащие витамины и минералы.
  • Не допускать чрезмерных нагрузок на коленный сустав, беречь его от травмирования.
  • Бросить вредные привычки.
  • Следить за весом, не допускать ожирения.
  • Своевременно лечить все болезни, проходить профилактические осмотры.
  • Заниматься спортом, предпочитая щадящие виды физической активности.
  • Носить качественную и максимально удобную обувь.
  • Следить за правильностью осанки.
Читайте также:  Желудочковая экстрасистолия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Диета при артрозе коленных суставов

Диета при артрозе

  • Эффективность: лечебный эффект
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1550-1700 рублей в неделю

В ходе лечения и реабилитации диета имеет достаточно важное значение. Прежде всего, питание должно быть здоровым и легким – важно не допустить набора лишнего веса, который может усугубить состояние и спровоцировать острый артроз. Но острое течение болезни требует не только лечения, но и снижения веса.

Также важно включить в рацион продукты, содержащие важные для хрящевой ткани компоненты:

  • Мясо птицы, кролик.
  • Морская рыба.
  • Продукты из сои.
  • Яйца.
  • Зелень, кабачки, морковь, тыкву.
  • Орехи.
  • Фрукты, ягоды.
  • Растительные масла.
  • Блюда с желатином.

В то же время нужно ограничить потребление таких продуктов:

  • Фасоль, щавель, шпинат, помидоры.
  • Мучные блюда.
  • Животный жир.
  • Пряности, уксус.
  • Спиртное.
  • Красное мясо

Есть нужно часто, маленькими порциями. Также следует пить около 2 л жидкости в день.

Последствия и осложнения

Если лечение не проводится своевременно, артроз может привести к развитию таких осложнений:

  • Воспалительный процесс околосуставных тканей.
  • Ограничение подвижности суставов.
  • Изменение формы суставов.
  • Дегенерация тазобедренного сустава.

Такие осложнения могут привести к развитию инвалидности и необратимых изменений.

Прогноз

Заболевание важно лечить своевременно. Наиболее благоприятным прогноз будет, если начать лечение на 1 или 2 стадии болезни.

Список источников

  • Артрозы. Большая медицинская энциклопедия. — М., 1975. — Т. 2. — 679 с.
  • Косарева М.А., Михайлов И.Н., Тишков Н.В. Современные принципы и подходы к лечению uонартроза // Современные проблемы науки и образования. – 2018. – № 6.
  • Емелин А.Л., Панков И.О. Современные подходы к лечению посттравматического артроза коленного сустава // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 3.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Какие уколы назначит врач при артрозе колена?

Вся жизнь человека проходит в движении. Но некоторые заболевания мешают насладиться жизнью в полной мере. Одним из самых распространенных таких заболеваний является артроз. Это заболевание вызывает разрушение и деформацию хрящевой и костной ткани основных костных соединений в организме человека. Недуг мешает нормальной жизни человека из-за постоянных болей и ограничения подвижности. Кроме этого из-за разрушения хрящевой ткани, деформируется костная, что изменяет внешний вид участка. Из-за этого у человека развиваются комплексы.

Все это сильно усложняет жизнь человека. Поэтому терапия очень важна, но заболевание не излечивается полностью. Артроз требует постоянной терапии, включающей медикаментозное лечение (уколы, мази, таблетки и т.д.), физиотерапию и другое. Уколы в коленное сочленение позволяют быстро снять симптомы недуга, поэтому многие хотят знать: какие уколы делают при артрозе коленного сустава.

Заболевание артроз и его симптомы

Артроз одно из самых распространенных заболеваний суставов. Артроз поражает соединения колена, суставы ступни, тазобедренные и другие важные соединения. Но чаще всего встречаются артроз коленного сочленения и ступни. Какие факторы провоцируют развитие заболевания:

  1. Долгое воздействие низкой температуры.
  2. Ожирение.
  3. Травмы сочленения.
  4. Некоторые другие заболевания.
  5. Недостаток микроэлементов и витаминов.
  6. Тяжелая физическая нагрузка.
  7. Наследственности.
  8. Возраст.

Спровоцировать развитие гонартроза может любое (даже незначительное) негативное внешнее влияние, или любые сбои в работе организма. Поэтому от гонартроза страдает каждый 3 человек на земле. Болезнь имеет 3 стадии, симптомы и лечение каждой стадии отличаются.

Из-за того что симптомы практически не проявляются гонартроз редко возможно выявить на 1 стадии. Из-за чего лечение болезни чаще всего начинается со 2 стадии. Так как на 2 стадии симптомы проявляются намного чаще: болевые ощущения возникают намного чаще, колено часто опухает и воспаляется, при движении слышится хруст и скрипение.

Многие люди игнорируют эти симптомы и не начинают лечение, и тогда гонартроз прогрессирует и доходит до той стадии, которая практически не поддается лечению. 3 стадия характеризуется постоянными болями, воспалениями и отеками, кроме этого изменяется внешний вид колена (из-за того что хрящевая ткань стирается, повреждаются суставы колена и деформируются).

Лечение гонартроза

Гонартроз серьезная болезнь, которая без терапии приводит к инвалидности. Болезнь невозможно полностью излечить, однако постоянная терапия позволит избежать ее последствий. Артроз коленного сочленения требует комплексного лечения. Терапия обязательно должна включать:

  1. Прием медикаментов (для снятия воспаления, отеков, уменьшения боли и восстановления хрящевой ткани). Более эффективным лечение будет, если использовать еще мази и уколы. Укол в калено при артрозе коленного сустава делается внутримышечно. Правильно подобранные медикаменты позволят не допустить развития недуга. Какие медикаменты нужно использовать определяет врач. Самостоятельно лечиться, используя обычные обезболивающие средства, запрещено. Все препараты должны быть назначены специалистом. Так как то, какие препараты необходимо использовать зависит: от степени деформации кости, индивидуальных особенностей человеческого организма, скорости развития недуга и т.д.
  2. Физиотерапии.
  3. Гимнастику и физические упражнения. Какие упражнения делают при гонартрозе нужно узнать у специалиста. Составлять программу тренировок необходимо совместно с врачом.
  4. Водные процедуры.
  5. Массаж.
  6. И также разрешается лечить артроз колена народными средствами.

Лучше всего включить в лечение все вышеописанное и тогда болезнь не будет прогрессировать.

Уколы при артрозе коленного сустава

Лечение артроза колена должно включать уколы. Так как уколы, введенные внутримышечно в колено быстро воздействуют на пораженный участок. Существует множество различных веществ используемых для введения внутрь, которые снимают симптомы артроза:

  1. Гиалуроновая кислота.
  2. Хандорокоптеры.
  3. Гемеапатические вещества.
  4. Глюкокортикоиды и т.д.

Это вещества позволяют снять симптомы и частично восстановить хрящевую ткань в колене.

Какие виды инъекций делаются при артрозе колена:

  1. Внутрисуставные.
  2. Внутримышечные.

Многих людей интересует вопрос, какие уколы лучше делать при деформирующем артрозе коленного сустава. Каждый вид имеет свои положительные и отрицательны стороны, кроме этого некоторые виды назначаются только при определенном этапе болезни. Поэтому, какие уколы будут использованы, определяется врачом.

Внутримышечные уколы при артрозе коленного сустава

Внутримышечные уколы в колено лучше многих других препаратов снимают боль и отеки. К препаратам, которые делают внутримышечно в колено, относятся:

  1. Препараты которые снимают воспаление и боль (Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак и т.д). Внутримышечное введение противовоспалительных препаратов делается только на 3 стадии болезни. Так как эти вещества очень сильные и еще они негативно сказываются на работе желчного пузыря, печени и желудка.
  2. Анальгетики. Анальгетики делаются внутримышечно в колено. Препарат вводится в колено только при сильных болях. Эти препараты можно делать самостоятельно, но важно внимательно ознакомиться с инструкцией.
  3. Спазмолитики. Инъекции со спазмолитиками оказывают расслабляющее действие на мышечные ткани, из-за чего восстанавливается подвижность соединения колена и проходит боль.
  4. Введение витаминов и других необходимых веществ. Какие витаминные комплексы необходимо использовать при артрозе колена, определяет врач. Но чаще всего назначаются внутримышечные уколы с витаминами В12, В1 и В6. Витаминные инъекции при гонартрозе необходимы. Так как болезнь блокирует доступ необходимых веществ в колено, а их недостаток ускоряет разрушительные процессы.

Внутримышечные введение медикаментов при артрозе колена являются обязательной частью лечения. Какие именно вещества нужно вводить нужно определяет врач, самостоятельно без предварительной консультации делать их запрещено.

Внутрисуставные уколы при артрозе колена

Внутрисуставные инъекции (гиалуроновой кислотой, Дипруспаном и другими веществами) в колено лучше всего снимают симптомы болезни. Внутрисуставные уколы нужно делать в само воспаленное колено. Внутрисуставные уколы лучше всех других средств восстанавливают разрушенную хрящевую ткань. Внутрисуставные уколы делаются следующими веществами:

Гиалуроновая кислота

Она уменьшает трение в коленном сочленении. Также гиалуроновая кислота образует защитную пленку, благодаря чему разрушительнее процессы останавливаются. Уколы гиалуроновой кислоты в суставы при артрозе лучше всего делать на 1 и 2 стадии. Тогда гиалуроновая кислота не позволит прогрессировать болезни. Уколы гиалуроновой кислотой делаются 5 раз, на первых стадиях этого достаточно.

Хондропротекторы

Инъекции с этим веществом обладают таким же эффектом, как и гиалуроновая кислота. Они, так же как и гиалуроновая кислота, восстанавливают и защищают хрящевую ткань.

Глюкокортикоиды

Внутрисуставные препараты с глюкокортикоидами эффективно снимают боль и воспаление. Лучшим внутрисуставным средством является Дипроспан. Уколы с этим веществом, по отзывам больных, являются самыми эффективными при артрозе коленного сустава. Внутрисуставные уколы Дипроспаном не рекомендуется делать самостоятельно. В случае если не удается снять боль, то можно использовать Дипроспан. Однако прежде чем использовать Дипроспан, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и проверить на аллергическую реакцию.

Дипроспан и другие внутрисуставные вещества запрещено длительно использовать. В отличие от гиалуроновой кислоты, Дипроспан только снимает боль. В то время как уколы гиалуроновой кислоты в суставы колена при артрозе способствуют сохранению хрящевой ткани, Дипроспан оказывает обратный эффект. Поэтому когда стает выбор, какие средства лучше использовать гиалуроновую кислоту или Дипроспан, лучше отдать предпочтение гиалуроновой кислоте.

Однако на последней стадии артроза коленного сочленения, гиалуроновая кислота бесполезна. И поэтому назначается Дипроспан. Так как только дипроспан способен, хоть на некоторое время, снять боль. Дипроспан является одним из лучших средств, которые используются для внутрисуставных инъекций. Также для внутрисуставных инъекций используются Гиалган, Ферматрон.

Показания к лечению коленного соединения уколами и их преимущества

Остановить разрушение хряща коленного сустава, и снять боль помогут инъекции. Так как тогда вещества быстрее проникают к пораженному участку коленного соединения, и оказывают необходимый эффект. Некоторые виды инъекций можно делать самостоятельно, однако важно тщательно ознакомиться с инструкцией и узнать какие именно вещества можно использовать самостоятельно у специалиста.

Если встает вопрос, какие препараты лучше всего использовать при лечении болезни коленного сочленения. То лучше всего использовать уколы с гиалуроновой кислотой, но только на первых стадиях, так как гиалуроновая кислота оказывает эффект и восстанавливает хрящевую ткань коленного соединении только тогда когда она не сильно разрушена.

Какие результаты принесут инъекции:

  1. Быстро снимут боль и воспаление.
  2. Многие препараты, вводимые внутримышечно практически не влияют на другие органы. В особенности лучшим средством является гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота действует только на больное колено.
  3. Эффект от инъекций сохраняется длительное время.

Гонартроз наиболее часто встречающаяся разновидность артроза. Так как чаще всего именно этот участок человеческого тела травмируется, и именно на это сочленение оказывается больше всего давления. Факторы провоцируюцие развитие недуга: травмы, ушибы, недостаток витаминов, лишний вес, наследственность, возраст. Из-за того что болезнь может спровоцировать столько факторов, она очень распространенная.

Терапия данного недуга комплексная, обязательной частью лечения является использование медицинских препаратов. Укол в колено помогает быстрее снять симптомы артроза коленного сустава, чем другие медикаменты. На первых стадиях болезни рекомендуется делать инъекции с гиалуроновой кислотой.

Так как гиалуроновая кислота останавливает разрушительные процессы в сочленении. Однако на последних стадиях используются другие препараты, основное предназначение которых это снять боль.

Перечень препаратов для уколов в коленный сустав при артрозе

Лечение заболеваний суставов — это сложный и многоэтапный процесс. Некоторые патологии не поддаются влиянию извне и требуют более основательной терапии. Одна из методик, которая используется для такого глобального лечения, заключается во введении лекарственных препаратов прямо в сустав.

Плюс такого метода заключается в том, что все действующие компоненты проникают прямо в пораженную область, поэтому их эффективность достигается быстрее. Препараты для уколов в коленный сустав и другие похожие сочленения могут быть самыми разными. Средство для инъекций подбирает врач, который опирается на тип суставного заболевания и общее состояние пациента.

Показания к терапии

Артроз коленного или другого сустава не является единственным показанием к проведению курса инъекций в сустав. Такая лечебная мера применяется и при других патологиях, которые сопровождаются сильными болями:

  • Остеоартрит;
  • Подагра;
  • Повреждения хрящей, связок и сухожилий, поддерживающих сустав;
  • Бурсит.

Лекарственные средства, которые вводятся внутримышечно, внутривенно или принимаются перорально не настолько эффективны, как уколы. Когда они попадают в организм, им предстоит пройти длительный путь к очагу поражения. Лекарство, вводимое посредством инъекции, попадает туда сразу. При этом оно не проникает в кровь и не влияет на функции внутренних органов. Помимо купирования болей средства оказывают еще несколько эффектов:

  1. Устранение отеков и припухлостей в мягких тканях;
  2. Увеличение подвижности сустава;
  3. Улучшение циркуляции соединительной ткани и крови;
  4. Укрепление мышечного каркаса, поддерживающего сустав.

К лечению уколами не прибегают сразу же после обнаружения патологического процесса. Сначала врачи пытаются стабилизировать состояние сустава традиционными способами. Если такая терапия не помогает, начинают вводить лекарства в сустав.

Внутрисуставные уколы никогда не используются как самостоятельный метод лечения суставов. Они дополняют лечебный комплекс, в составе которого присутствует медикаментозная терапия, ЛФК, массажи и физиопроцедуры. Инъекции позволяют уменьшить дозы пероральных лекарств, вызывающих обширные побочные эффекты со сторон разных систем органов.

Несмотря на все плюсы терапии, у неё есть один существенный недостаток. Он заключается в том, что с помощью уколов нельзя лечить залегающие глубоко и небольшие по размеру суставы. Игла должна доставать до суставной полости, а сама полость должна быть достаточно большой внутри.

Правила и техника ввода лекарства

Ввод внутрисуставной инъекции осуществляется только квалифицированным врачом. Качество инъекционного раствора должно быть перепроверено, а навык введения лекарства должен быть отточенным до идеала.

Перед тем как лекарство будет введено в организм человека, врач должен сделать пробу на предмет наличия аллергической реакции. Также должно быть предварительно проведено обследование, которое допустит пациента к терапии внутрисуставными уколами. Помимо этого перед вводом лекарства производится выкачка и лабораторное анализирование суставной жидкости.

Для совершения инъекции в шприц набирается лекарство. Игла вводится в щель, которая находится в месте сочленения костей. Чтоб она попала куда нужно и не возникло травмы мягких тканей, пациента просят немного согнуть ногу в колене. Глубина ввода иглы зависит от типа патологии, присутствующей у больного и его возраста.

Обычно укол не доставляет пациенту никакого дискомфорта и является полностью безболезненным. Для дополнительной перестраховки доктор может предложить ввести обезболивающий препарат.

Препараты для внутрисуставных уколов

Для инъекций в сустав могут применяться лекарственные средства разнообразных групп. По механизму действия и цели введения они отличаются друг от друга.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота является одним из важнейших субстратов, необходимых для формирования гиалиновых хрящей. Именно это вещество делает хрящи упругими, а синовиальную жидкость наделяет вязкостью, скользящими и смазывающими свойствами.

Лекарства с гиалуроновой кислотой в составе делают внутрисуставную среду максимально благоприятной для восстановления хрящевых структур. Основные векторы действия препарата:

  • Стабилизация водного баланса в суставе;
  • Обеспечение хряща питательными веществами;
  • Возвращение хрящевым структурам высоких показателей эластичности;
  • Защита гиалинового хряща от лишнего трения и повреждений от давления костей.

Как результат, скольжение суставных поверхностей во время движения облегчается, амортизация улучшается, проходит скованность и боль. Искусственно введенная гиалуроновая кислота способна находится в суставной полости от полугода до года. В течение всего этого времени она не теряет своих свойств и помогает суставу нормально функционировать.

У некоторых из них на фоне возрастных изменений появляются дисфункции сердечно-сосудистой системы. Такие заболевания являются противопоказанием к использованию многих лекарств. Также внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты хорошо подходят страдающим от эрозивных поражений кишечника, язвенной болезни и проходящим лечение глюкокортикоидами.

Лекарства с кислотой в составе стоят очень дорого, особенно если её концентрация в них большая. Чистые препараты гиалуронки стоят еще дороже. Из более-менее доступных средств можно выделить:

  1. Гиалюкс — клинически эффективен, но вызывает побочные реакции со стороны кожи.
  2. Висксил. Применим только для острых стадий артроза. Если заболевание запущенно, особого результата от лечения не будет.
  3. Ферматрон Плюс. Самый дорогой из перечисленных средств. Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие + почти не дает побочных эффектов. Недавние эксперименты показали, что лекарство способно запускать в организме синтез естественной гиалуроновой кислоты.
  4. Остенил. Одно из самых доступных на рынке средств с гиалуроновой кислотой. Действенное лекарство, но его нельзя использовать людям с дисфункциями почек, печени и страдающим от психоэмоциональных расстройств.
  5. Синокром. Эффективно работает с воспалительными процессами внутри сустава.
Читайте также:  Как поднять гемоглобин вегетарианцу: основные методы лечения и профилактики

Использование средств с гиалуроновой кислотой недопустимо, если у пациента присутствует непереносимость куриного белка. Процедуры запрещены в случае поражения кожного покрова над больным суставом. Других противопоказаний к использованию таких препаратов нет.

Курс внутрисуставных инъекций может состоять из 5-15 уколов. Между ними обязательно выдерживается перерыв в 7 дней. Если артроз коленного сустава находится на начальных этапах развития, пациенту может хватить и одного курса. Если же болезнь лечится уже на более поздних стадиях, то нужно будет делать по курсу уколов каждый год в течение 3-4 лет.

Хондропротекторы

Хондропротекторы создаются на основе растительных и животных вытяжек. В составе таких лекарственных препаратов находится два действующих вещества:

  • Хондроитин — структурный компонент хрящевой ткани;
  • Глюкозамин — вещество, которое обеспечивает полноценное усваивание хондроитина и входит в состав синовиальной жидкости.

Хондропротректоры имеют широкий профиль действия и оказывают на сустав такие эффекты:

  1. Укрепляющий — хондроитин и глюкозамин восполняют недостаток одноименных естественных веществ в суставе;
  2. Питающий — вместе с лекарством в сустав попадают все необходимые для регенерации хрящевой ткани вещества;
  3. Регенерирующий.

На фармакологическом рынке также присутствуют однокомпонентные препараты, в составе которых есть только хондроитин или глюкозамин. В какой-то мере подобные лекарства эффективны, но при активном артрозе лучше использовать двухкомпонентные средства.

Для осуществления внутрисуставных инъекций хондропротекторов суставная поверхность, в которую будет введено лекарство, должна быть не отекшей и не воспаленной. Предварительно проводится терапия, устраняющая эти проявления артроза.

Для уколов чаще всего используются такие препараты:

  • Терафлекс Плюс — самый эффективный препарат из ряда хондропротекторов. Единственный недостаток — высокая цена.
  • Дона — очень быстро восстанавливает синтез межсуставной смазки и питание сустава. Не имеет отечественных и зарубежных аналогов.
  • Эльбона — комплексно воздействует на восстановление сустава, облегчает симптомы артроза и снимает воспаления.
  • Алфлутоп — эффективен, но при длительной терапии вызывает много побочных реакций.
  • Хондролон — противопоказан при заболеваниях кожи.

Для нормализации состояния сустава больному достаточно пройти курс из 15-20 инъекций. Терапия хондропротекторами бесполезна, если процесс разрушения хряща находится на последних запущенных стадиях. В таких случаях проще будет заменить изношенный сустав на искусственный.

Кортикостероиды

Используются в основном в экстренных целях. Их основная задача состоит в купировании болевого синдрома и снятии отечности. Обеспечить полноценного лечения артроза такие лекарства не могут. Действуют кортикостероиды очень быстро и отлично сочетаются с другими медикаментозными препаратами, используемыми лечения артроза.

При этом длительность лечения препаратами этой группы нужно сократить до возможного минимума. Это связано с тем, что долгий прием кортикостероидов может оказывать опасные для пациента побочные эффекты отягощать течение артрита. К таким эффектам относятся:

  1. Стимулирование трофических процессов;
  2. Нарушение деятельности практически всех органов организма (кортикостероиды — это гормональные средства);
  3. Сужение сосудов, из-за чего повышается их предрасположенность к ломкости.

Самыми эффективными и в целом доступными кортикостероидами являются:

  • Дипроспан — используется редко, так как у него много противопоказаний. Чаще всего заменяется Бетаспаном.
  • Кеторолак — плохо влияет на сердце и сосуды, но дискомфорт и боли устраняет очень быстро.
  • Лоракорт — по своему действию очень схож с Кеторолаком.
  • Флостерон — хорошо утоляет болевой синдром, но побочных эффектов очень много.
  • Гидрокортизон — снимает боль посредством замораживания нейронной чувствительности и не сильно влияет на деятельность других органов.

Плазмолифлинг

Одна из новейших методик восстановления суставов. Плазмолифтинг часто используют для лечения гонартроза. Плюс такой процедуры заключается в многопрофильности. Происходит воздействие на сустав, близлежащие мышцы и мягкие ткани одновременно. Отмечается, что с помощью плазмолифтинга можно даже повлиять на состояние костных структур. Такая процедура практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Процедура плазмолифтинга проводится в несколько этапов:

  1. Сдача пациентом венозной крови;
  2. Отделение от общей кровяной массы плазмы и насыщение её тромбоцитарными клетками;
  3. Введение обогащенной плазмы в сустав.

За счет действия тромбоцитов в суставе усиливается кровоток и, как следствие, локальный метаболизм. Восстановление процессов питания сводит к минимуму неприятные симптомы артроза. Таким образом эффект от плазмолифтинга получается не разовый, в устойчивый. Хрящевые ткани регенерируются и синтез синовиальной жидкости приходит в норму.

При прохождении процедур плазмолифтинга пациент может смело отказываться от приема каких-то дополнительных лекарственных препаратов. Количество необходимых процедур зависит от того, насколько разрушен хрящ.

Карбокситерапия

При карбокситерапии проводятся инъекции углекислого газа в пораженный сустав. Он вводится в полость не через обычный укол, а с помощью специального аппарата.

Суть такой терапии заключается в том, что когда в суставах или мышцах резко повышается концентрация углекислого газа, организм начинает воспринимать это как недостаток кислорода. Чтоб он был восполнен, в пораженный участок направляются дополнительные порции крови. В результате обменные процессы и кровоток в суставе усиливается.

Что примечательно, поступление в организм излишнего углекислого газа не наносит пациенту никакого вреда, процедура не вызывает побочных реакций. Это связано с тем, что молекулы углекислого газа — это естественное и знакомое для организма вещество и механизм действия в ответ на повышение его концентрации у человека выработан отлично.

Новокаиновая блокада

Эта одна из самых старых методик в борьбе с симптоматикой артроза. Новокаиновые блокады не устраняют первопричины патологического процесса, но отлично купируют боли в суставе.

Введение лекарства практикуется только при обострениях последних стадий артроза, которые сопровождаются просто нестерпимыми болями. Чаще всего с таким интенсивным болевым синдромом не в силах справиться никакие другие лекарственные препараты.

Блокада сустава должна проводится не чаще, чем 3 раза в 1 месяц.

Введение лекарственного средства производится не только в сам сустав, а и в сухожилия и близлежащие тканные структуры. Параллельно установлению новокаиновой блокады рекомендуется прием витаминных и минеральных комплексов. Это помогает свести к возможному минимуму влияние он новокаиновых препаратов.

Противопоказания к проведению инъекций

Внутрисуставные уколы, направленные на лечение артроза, нельзя делать в таких случаях:

  • У больного присутствует непереносимость какой-либо составляющей лекарства;
  • Присутствуют хронические или эпизодические инфекционные поражения;
  • В организме протекают бактериальные или микробные инфекции;
  • В суставе есть опухоли;
  • Пациент страдает от гемофилии;
  • Сустав очень деформирован и вставить углу правильно без повреждения близлежащих мягких тканей невозможно.

Примерные цены на курс уколов

Стоимость одного курса внутрисуставных инъекций будет напрямую зависеть от используемого препарата. Цены колеблются в таких пределах:

  1. Уколы кортикостероидов. Одна ампула средств стоит не больше 50 рублей. Стоимость 5-дневного курса будет составлять примерно 300 рублей.
  2. Инъекции гиалуроновой кислоты. Цена зависит от концентрированности кислоты в лекарстве. Если колется чистая гиалуронка, одна инъекция будет стоить примерно 3000 рублей. Таким образом курс будет стоить от 15 до 60 тысяч рублей. Средства с небольшим количеством гиалуроновой кислоты в составе стоят около 600 рублей за ампулу. За курс нужно будет выложить от 3000 до 9000 рублей.
  3. Курс уколов хондропротекторов тоже выйдет в копеечку. Одна ампула средства животного происхождения стоит 1500 рублей. Курс состоит в среднем 20 инъекций, стоить он будет примерно 30000 рублей.

Лечение артроза внутрисуставными инъекциями стоит дорого. Однако эффективность такой терапии очень высокая и практически все пациенты, которые её проходят, остаются довольными результатом. Боли постепенно проходят, подвижность возвращается, воспалительные процессы прекращаются и в целом симптоматика артроза становится минимально выраженной.

Артроз коленного сустава: что это, стадии, симптомы и мифы о лечении

Артроз коленного сустава (гонартроз) – сложная болезнь дегенеративно-дистрофического характера, поражающая костно-хрящевой отдел колена. Заболевание чаще всего затрагивает именно коленный отдел нижних конечностей. Патологические изменения в хрящах и околосуставных зонах, которые в большинстве случаев развиваются на фоне травм, биологического старения организма, нарушений аутоиммунного характера, серьезно угнетают опорно-двигательный потенциал ног. Сустав становится тугоподвижным, утрачивает стабильность, нормальные двигательные и амортизационные способности. В итоге он постепенно деформируется, а на последних стадиях полностью выходит из строя.

Это вид астроскопа на коленный сустав с артрозом 3-й степени, обратите внимание на большой участок поверхности, где попросту отсутствует хрящевая прослойка.

Дегенерации в суставных тканях проявляются не только в виде физической дисфункции нижних конечностей, но и сильными болезненными ощущениями в них. При тяжелом течении патология вызывает инвалидность, в некоторых случаях – паралич ног. В связи с таким неутешительным прогнозом болезнь важно как можно раньше выявить, и сразу приступит к ее лечению.

Поскольку патология склонна быстро прогрессировать и не поддаваться консервативной терапии, зачастую необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству. Сегодня основной тактикой лечения 3-4 степени гонартроза является эндопротезирование, или замена коленного сустава эндопротезом.

А это рентгеновское изображение разрушения колонного сустава. Обратите внимание что внутренняя част трущихся поверхностей совсем не имеет суставной щели. Похоже на то, что такое состояние длится долго, потому что в этой области костные границы стали уплотнятся и виднеются белым цветом.

Внимание! Протезирование иногда целесообразно провести и на 2 ст., если не отмечаются улучшения после использования безоперационного лечения, а также когда развитию артроза поспособствовал ревматоидной природы недуг или другое системное заболевание.

Важное о заболевании

Начнем раздел с описания причин, стадий, симптомов, а затем углубимся в вопросы лечения артроза коленного сустава. Пациентам важно перед изучением лечебных тактик ознакомиться с нижеизложенным материалом, чтобы владеть в полном объеме информацией относительно механизма зарождения и клинических проявлений патологии. Сразу отметим, что артроз и артрит тесно связаны между собой, поскольку рассматриваемая болезнь является последствием артритной болезни. Но откуда же появляются злополучные недуги, которые беспощадно разрушают важнейшее костное соединение? Какой степени тяжести бывает гонартроз и по каким проявлениям можно его распознать?

Причины артроза

Дегенеративно-дистрофический патогенез «запускают» следующие факторы-провокаторы:

  • некогда перенесенные травмы – переломы голени, вывихи колена, повреждения тела мениска, надрывы и разрывы связок, падения на колени, всевозможные ушибы и пр.;
  • избыточные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • высокий индекс массы тела;
  • системные патологии по ревматоидному, подагрическому, псориатическому типу, а также болезнь Бехтерева, системная красная волчанка;
  • генетически унаследованная слабость связочно-мышечной системы или врожденная недоразвитость структурных элементов сочленения;
  • нарушения обмена веществ и кровотока;
  • гормональный сбой, сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • перенесенные или хронические инфекционно-воспалительные недуги.

Довольно часто люди сами становятся виновниками того, чтобы развилось трудноизлечимое суставное заболевание. Нередко, получив травму, они игнорируют обращение к специалисту, предпочитая обойтись первым попавшимся препаратом от боли, самодельными примочками и тому подобным. А спустя несколько лет, ввиду проведенного в прошлом неадекватного лечения, они приходят на прием к врачу уже с гонартрозом, в лучшем случае – средней тяжести. И тут уже одной физической профилактикой и обезболивающими мазями, как в самом раннем течении, не обойдешься, действовать зачастую приходится уже радикально, применяя хирургические тактики.

Полнота является причиной артроза, чем больше масса, тем сильнее трение суставных поверхностей, тем быстрее их износ.

Стадии разрушения

В ортопедии данное заболевание делят на стадии, от чего в дальнейшем и отталкивается специалист при составлении схемы лечения. Конечно, специфика терапии вдобавок определяется и этиологией артроза, то есть причинами и условиями его возникновения, и многими другими критериями. Степень, характер, локализация, природа происхождения разрушений костного соединения в колене выявляются посредством ряда диагностических мероприятий, таких как рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ, разные виды анализов крови и мочи пациента.

О качественном лечении и речи быть не может без развернутых сведений, как о состоянии коленного сустава, так и об особенностях организма больного, а также без визита к врачу и получения у него адекватных терапевтических рекомендаций. Поэтому, желая улучшить качество жизни, не игнорируйте посещение к опытному специалисту, только он в состоянии вам сказать, можно ли обойтись квалифицированной консервативной помощью или все же при вашей проблеме эффективным будет только оперативное вмешательство.

Упрощенная схема стадий дегенерации коленного сустава, от полного отсутствия, до последней степени артроза.

Как было сказано ранее, патология имеет несколько стадий развития, по классификации Kellgren их всего четыре. Все они характеризуют тяжесть морфологических изменений (наличие остеофитов, уменьшение объема суставного хряща и степень его истончения, сужение суставной щели и пр.) и клинических признаков (ограниченность сгибания/разгибания, показатель опороспособности, характер и интенсивность боли и др.). Теперь рассмотрим стадии.

  • Артроз первой (начальной) стадии – это болезнь, которая только зарождается. Внешняя симптоматика легкая или отсутствует, конгруэнтность и формы сустава удовлетворительные. На рентгеновских снимках или фото МРТ прослеживаются маленькие краевые остеофиты по краям суставных поверхностей, в подсуставном отделе нерезкий субхондральный остеосклероз, незначительных размеров костные кисты. Суставная щель обычно нормальная или изменена, но не существенно.
  • При недуге второй степени (умеренно-средней), помимо вышеуказанных показателей, остеосклеротический очаг более выражен, отчетливо видно сужение межсуставной щели. Пациента начинают сильнее и чаще беспокоить боли в момент ходьбы, спуске/подъеме по лестнице, долгом стоянии, иногда в ночное время. Развивается хромота, движения в сочленении приобретают неполноценность, особенно при сгибании.
  • Третий этап (выраженный средний) характеризуется резкой прогрессией необратимых дегенераций и деформаций. Конфигурация сустава заметно искажена, расстояние между суставными поверхностями значительно сокращено, костные наросты в виде шипов (остеофиты) увеличенных размеров. Боль становится продолжительной и ярко выраженной, причем тревожит человека даже в состоянии покоя, хромота усугубляется. Появляется зависимость от поддерживающих устройств (трость, ходунки и пр.) и посторонней помощи. Классический консервативный подход и альтернативная медицина здесь абсолютно бессильны.
  • Четвертый этап – пик дегенеративно-дистрофического патогенеза, когда присутствуют объемные остеофитные разрастания, гиалиновый хрящ напрочь разрушается, суставная щель исчезает или еле-еле прослеживается, эпифизы сочленяющихся костей, формирующих сочленение, сильнейшим образом деформированы. Коленный сустав признается как полностью нежизнеспособный орган опорно-двигательной системы, человек становится нетрудоспособным. Последняя степень как коленного, так и тазобедренного сустава тоже неизбежно требует хирургии.

Симптомы и жалобы

Выраженность клинических проявлений зависит не только от патоморфологических особенностей, но и от фактора индивидуальности. В любом случае, приятного мало в гонартрозе, переносится очень тяжело и на 2-ой, и на 3-4 ст. В общий список симптомов входят:

  • болевой синдром, в основном механического типа (тупые, ноющие, острые, внезапные, периодические и постоянные);
  • появление хруста при движениях;
  • тугоподвижность сустава;
  • ограничение амплитуды движений;
  • мышечная слабость конечности;
  • гипертермия кожных покровов и припухлость в зоне колена;
  • изменение походки, проявляющееся прихрамыванием и подкашиванием ног;
  • нестабильность или синдром «выдвижного ящика»;
  • «заклинивание» колена, происходящее при внезапной блокаде движений костного соединения.

А это «живое» изображение поверхности коленного сустава, в то время как поверхность должна быть идеально гладкой, она вся в рытвинах.

Важно! Консервативное лечение артроза коленного сустава не поможет, если болезнь имеет осложненное течение, что уже может случиться в самом худшем случае на втором этапе развития костно-хрящевых дегенераций. В отличие от традиционной консервативной терапии и альтернативных методик, всех без исключения, операция при серьезном гонартрозе 2-3-4 степени – единственных способ, который на длительный период жизни помогает заметно улучшить качество жизни.

Консервативное лечение

Безоперационные методы лечения целесообразны на начальной фазе деформирующего артроза. Принцип нехирургического лечения предполагает:

  • систематическое выполнение ЛФК, разработанной профессионалом в индивидуальном порядке;
  • проведение процедур физиотерапии (электромиостимуляции, магнитотерапии, УВЧ, лазеролечения и пр.);
  • применение обезболивающих средств в форме мазей, таблеток, инъекций и пр.;
  • правильное питание и следование специальной диете, назначенной врачом;
  • соблюдение особенного режима повседневной физической активности;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • беспрекословное прохождение повторного диагностического контроля (периодичность между последним и следующим обследованием, в зависимости от специфики медицинской проблемы, может составлять 3, 6 или 12 месяцев);
  • ежегодное посещение специализированного санаторно-курортного медучреждения.

Артрозы не лечатся, это научный факт. Нет способа принять лекарство, пройти не хирургические процедуры и восстановить хрящ. Он не восстанавливается. Но если Вам условно говоря 50 лет, Вы весите 110 килограмм и не занимаетесь гимнастикой, то похудев до 70(радикально), изменив питание и образ физической активности есть все шансы забыть о боли.

Читайте также:  Атеросклеротические бляшки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Операция при артрозе коленного сустава

Теперь ознакомимся с хирургическими способами, в которых чаще возникает необходимость, поскольку на раннем этапе патология зачастую остается незамеченной. В основном дело приходится иметь уже с артрозом в полном «расцвете», который масштабно охватил суставные структуры и затронул околосуставные материи.

    Эндопротезирование – золотой стандарт ортопедии – помогает более чем в 95 % случаев максимально полно восстановить утраченные локомоторные и опорные функции коленного отдела нижней конечности. Операция непростая, после нее следует сложная реабилитация, но эффект стоит того. Примерно по истечении 3 месяцев после установки искусственного аналога вместо родного сочленения, подвергшегося необратимым патологическим изменениям, возвращается полноценная амплитуда движений ноги, полностью ликвидируется болевой синдром.

Эндопротезирование способ достаточно травматичный, но никто не стал бы его так широко если бы он не был действенным.

Бубновский не лечит артрозы, но привести в тонус атрофированные мышцы его система вполне может. Но к восстановлению храща, а именно это можно назвать лечением, он никакого отношения не имеет.

Физическими упражнениями по Бубновскому или кому-либо еще необратимый патогенез уже не исправить, вы должны это понимать. Мази и даже препараты из серии хондропротекторов, не говоря уже о бабушкиных советах лечиться желатином, особой роли тоже не сыграют. Максимум, чем они могут помочь в запущенном положении дел, так это подготовить костно-мышечный аппарат к предстоящей операции, в частности это касается проведения лечебной физкультуры и применения хондропротекторов. Да и то их использовать самостоятельно, руководствуясь видео или отзывами в интернете, небезопасно для здоровья.

Современные коленные имплантаты способны выдерживать обычные повседневные нагрузки, при этом отлично функционируя на протяжении минимум 15 лет, а нередко и 20-25 лет. Человек может даже с замененным суставом заниматься некоторыми видами спорта. Очередной раз повторимся, что при получении рекомендаций от доктора о необходимости оперативного вмешательства, раздумывать и тянуть с имплантацией, живя с нескончаемыми болями и тратя ежемесячно большие деньги на недействующие препараты, попросту не имеет смысла.

Лечение 3 степени

На 3 стадии артроза делают операцию, объясним далее почему. Изменения в суставе имеют сильно выраженный характер, на этой фазе заболевание предельно снижает уровень жизни и работоспособности пациента. Костно-хрящевые повреждения достигли той критической точки, на которой ткани костного соединения никакой функциональной значимости не представляют. Гиалиновый покров разрушен практически полностью. Стоит отметить, что это была одна из главных структур колена, которая в здоровом состоянии отвечала за скоординированную и безболезненную работу данного отдела конечности.

  • Важный хрящ не восстанавливается сам по себе, в том числе и посредством нехирургических способов.
  • Оголенные и расплющенные поверхности взаимодействующих костных концов оказывают неестественное давление друг на друга, постоянно трутся между собой, серьезно травмируя близлежащие мягкие ткани и с каждым днем деформируясь еще больше.
  • Человек ощущает жуткую боль, не говоря уже об утраченных способностях нормально ходить. Пациенты испытывают ежедневные муки, когда и сон не в радость, и днем от боли нет покоя. Относительно терпимое состояние отмечают лишь единицы людей.
  • Противовоспалительные анальгезирующие лекарства, как правило, имеют слабовыраженное действие, но чаще не «работают». В хондропротекторах нет смысла, поскольку укрепление и подпитка мизерных остатков хряща, не спасает ситуацию.

Последствия артроза 2-3 степени иногда пытаются лечить малоинвазивной операцией (артроскопией), при которой можно удалить краевые остеофиты, а также извлечь оторвавшиеся костно-хрящевые фрагменты из полости сустава. Подобные манипуляции, как свидетельствуют отзывы, несколько облегчают состояние больного, немного улучшают двигательную функцию, но временно. Остеоартроз в коленном суставе так и остается активным, и в ближайшем будущем снова проявит себя. Заметим, что при 3 ст. врачи преимущественно к миниивазивным подходам не обращаются.

А это вид астроскопа полностью здоровых поверхностей, они идеально гладкие.

Патогенез 3-4 степени – это весьма серьезная проблема, решить которую реально только куда более сложными реконструктивными и пластическими операционными тактиками. Отечественные и зарубежные хирурги-ортопеды единогласно сходятся во мнении, что на сегодняшний день нет такой процедуры, которая могла бы сравниться с эндопротезированием. Замена коленного сустава протезом, полностью повторяющим механические особенности, конфигурацию форм и размеров натурального органа, даст возможность распрощаться как со злополучной патологией, так и инвалидностью, которой она вас «наградила».

Заболевание быстро прогрессирует и способно дойти от умеренно-средней фазы до 4 степени за считанные месяцы. Хирургию проходить нужно как можно раньше, пока дегенеративные процессы не проникли глубоко в кость. Сильно поврежденные кости могут вызвать трудности с постановкой эндопротеза.

Многие, до конца не осознавая, что тяжесть случившихся дегенераций несопоставима с консервативными и нетрадиционными тактиками, стараются всеми путями обойти операцию, глотая таблетки горстями, накладывая мази на больную зону. Кто-то обращается к остеопатам, частным докторам, практикующим всевозможные альтернативные методики. К сожалению, против природы не пойдешь, исцеления после них не наступит, и с этим фактом необходимо смириться. Поэтому откиньте бессмысленные затеи, действуйте благоразумно.

Очень часто болезнь может развитая молниеносно.

Ваша физическая состоятельность всецело зависит от вашего решения! Вы можете пожизненно продолжать мучиться от скованности и боли, тщетно тестируя «пустые» способы лечения: препараты и нестандартные средства, которые не имеют доказательной базы эффективности при вашей тяжести недуга. А можете пройти хирургическое лечение и начать жить полноценной жизнью, освободиться от былых страданий и поддерживающих устройств.

Если Вы молоды и у Вас повреждена только одна часть сустава, то Вам могут порекомендовать менее травматичное вмешательство частичную замену сустава.

Волноваться по поводу оперативного вмешательства не нужно, современные технологии шагнули далеко вперед, и сегодня за рубежом блестяще меняют коленные суставы долговечными имплантатами. После подобной имплантации, реализованной в хорошей клинике, риск осложнений минимален (1-2 %), а восстановление функций подвижности происходит более чем в 95 % случаев. После замены сустава последует курс реабилитации 3-4 месяца, предусматривающий:

  • физическое восстановление посредством специальной лечебной гимнастики;
  • прием медикаментов (антибиотиков, антитромботических средств и пр.);
  • программу физиотерапии, включающую миостимулирующие, противовоспалительные, болеутоляющие и ранозаживляющие процедуры;
  • массажные сеансы (на поздних этапах реабилитации).

Полезно знать! На 1 степени недуг можно остановить и предотвратить консервативно. Если ничего не предпринимать и запустить артроз колена, дав ему перейти с 1 на 2 степень, лечение лекарствами будет уже гораздо проблематичнее, но для определенной категории пациентов все еще уместен безоперационный подход. Последние две стадии – это всегда операция.

Лечение 2 степени

При гонартрозе средней тяжести качество жизни уже становится изрядно подпорченным. Больное колено беспокоит сильнее, болезненный синдром проявляется чаще и интенсивнее, чем это было в начале заболевания. Особенно выражена боль сразу после утреннего пробуждения, во время подъема и спуска по лестничным ступеням. Часто возникает чувство неприятного онемения, которое появляется после продолжительной ходьбы и долгого стояния в одном положении. Сгибание в коленной области сокращено, больной не в состоянии согнуть ногу, как этого требует физиология. Человек начинает щадить свою конечность, стараясь почти не наступать на нее, из-за чего происходит постепенная атрофия мышц.

Еще терпимо, но уже часто колено дает о себе знать.

В домашних условиях, не обращаясь за медицинской помощью к профессиональному ортопеду, лечиться строго запрещено! Если деформация усложнится, это приведет к обездвиживанию и блокировке сустава. Именно поэтому предельно важна адекватная диагностика и не менее грамотное лечение в соответствии с характером нарушений, а не занятия по Бубновскому. По известной методике Бубновского нельзя тренироваться всем подряд, хотя бы потому, что она не учитывает фактора индивидуальности каждой отдельной медицинской проблемы. К тому же, она может сослужить пользу только в начальном периоде, при этом физическая реабилитация должна осуществляться в комплексе с основной лечебной программой.

А вот бассейн рекомендован всем и всегда, противопоказаний к нему практически нет, за исключением открытых или свежих ран.

Заостряем внимание, что лечение в обязательном порядке подразумевает квалифицированный комплексный подход.

  • Если врач не видит острой необходимости в хирургии, первостепенно назначается снижение нагрузки на проблемный отдел. При наличии избыточного веса, чтобы обеспечить хорошую разгрузку пострадавшему от артроза сочленению, обязательно необходимо откорректировать массу тела, придерживаясь диеты, которую вам порекомендует доктор.
  • Всем больным прописывают использование специальных ортопедических приспособлений в момент передвижения. Это, в зависимости от существующей проблемы, могут быть коленные фиксаторы, компрессионное белье, эластичные повязки, трость, костыли, ходунки.
  • Дополнительно ортопед-травматолог пропишет своеобразный комплекс упражнений, который будет способствовать укреплению и повышению выносливости мышц пораженной конечности.
  • Также артроз в умеренно-среднем проявлении подразумевает применение медикаментов, в которые входят вещества, присутствующие в хрящевых тканях колена. К ним относят составы на основе хондроитин сульфата, уколы гиалуроновой кислоты, препараты с глюкозамином. Они не могут восстановить хрящ, но насыщают его питательными компонентами, благодаря чему можно достичь ремиссии заболевания.
  • Рекомендуются и процедуры физиолечения, однако их применяют только после того, как исчезнут все признаки воспаления. Физикальные сеансы, например, лазером, магнитом или ультразвуком, проходить следует в пределах медучреждения. Благодаря физиотерапии улучшается питание и обмен веществ в костных, мышечных, хрящевых тканях. Если вы купили виброакустический прибор Витафон для домашнего использования, сначала узнайте у специалиста о возможности его применения при вашем диагнозе и особенностях эксплуатации устройства.

Мы рассмотрели основные принципы, на которых базируется официальное лечение артроза, соответствующее стандартам ортопедии. Так как многие люди с остеоартрозом 2-ой ст. очень интересуются альтернативными методами, ища в них свое спасение, мы предлагаем познакомиться с самыми популярными из них. И выясним, на столько ли они уникальны, как преподносят их нам в интернете.

Стволовые клетки для лечения колена

Речь пойдет об аутотрансплантации мезинхемальных стволовых клеток пациенту с гонартрозом колена, взятых из гребня тазовой или бедренной кости. Клеточная терапия, как утверждают заинтересованные источники, позволит достичь, чуть ли не самообновление всего сустава за счет активизации регенеративных процессов самовосстановления в поврежденном сегменте. Благодаря такой технологии теоретически можно добиться улучшения составляющих единиц костно-хрящевого органа. Однако на практике пока нет ни одного «живого» рентгенографического доказательства, которое бы подтвердило, что после внедрения стволовых клеток в пораженное место сустав стал здоровым.

Не исключено что за этой технологией будущее, но как правило, при внедрении новых методов никогда не оглашается процент неудач разной степени, поэтому на данном этапе лучше не экспериментировать.

Положительное влияние стволовых клеток на суставы и кости не доказано и под большим сомнением, поскольку данную методику в ортопедии еще не признали. Ученые ее только изучают и экспериментируют. Более того, имеется информация относительно небезопасного влияния на организм человека стволовых клеток, которые, по мнению высококомпетентных специалистов, способны спровоцировать онкологию. А как насчет тех людей, которые заплатили за процедуру, при этом остались довольны результатом? Здесь можно сказать только одно: многие пациенты поверят за такие деньги и в вечную жизнь, однако плацебо-эффект действует недолго, не забывайте об этом тоже.

Методика по Неумывакину

Лечение коленного сустава по методу Неумывакина – профессора космической медицины – подразумевает использование обычной перекиси водорода перорально (внутрь), путем инъекций или местно (в виде компрессов, примочек на колено). Традиционные врачи-ортопеды к данному способу относятся крайне и крайне негативно. Но Неумывакин уверяет, что с целью восстановления вашего сустава нужно предотвратить кислородное голодание клеток и тканей, и все нормализуется. Для перорального приема перекись разводят в воде и пьют по специфической схеме.

Внимание! Внутренний прием перекиси приводит к поражению желудочно-кишечного тракта, а также часто сопровождается всевозможными тяжелыми побочными реакциями, начиная от гастрита, заканчивая крапивницей, поносом, кашлем, ринитом и заторможенностью. Сложно предсказать, как отреагирует именно ваш организм на это средство, поэтому лучше не рискуйте. И помните, что принимать любые медикаменты параллельно с оксигенотерапией нельзя! Что касается всяких примочек и тому подобного, прикладывание на кожу аптечного раствора, в принципе, не угрожает жизни, но оно окажет не более чем несильное обезболивающее действие.

Лечение грязью

Лечебные грязевые источники, содержащие уникальные компоненты (магний, хром, йод, бром, нитрат кальция и пр.), способствуют сокращению болезненной симптоматики, усилению притока крови к больным зонам, стимуляции обмена веществ. Наибольшую ценность они представляют для людей с легкой стадией болезни или пациентов, уже прошедших операцию на ноге. Проводить терапию грязью допустимо и на 2 степени, если доктор считает, что природное средство в комбинации с основной лечебной программой позволит сократить агрессию патологических явлений (остановит прогрессирование) и улучшит общую клиническую картину. Грязелечение практикуется в специальных медицинских заведениях курортно-оздоровительного типа. Природные целебные грязи на основе пелоидов применяют в виде аппликаций и в сочетании с методом гальванизации (электрофорезом).

Использование желатина

Натуральный желатин – безопасное средство, позволяющее поддерживать суставные структуры в хорошем состоянии. Желеобразный субстрат, разведенный в воде, рекомендуется употреблять внутрь. Согласно отзывам некоторых врачей, желатин так быстрее и продуктивнее подействует на костные, хрящевые и мышечно-связочные элементы. Специалисты акцентируют, что данный способ не обладает лечебными свойствами, он лишь содействует профилактике артроза. Следовательно, при уже состоявшемся патогенезе желатинолечение при неимении патологии или на самых ранних стадиях может рассматриваться исключительно как мера профилактики появления или прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений. Когда заболевание носит средний и тяжелый характер, данный подход и в профилактических целях не сгодится.

Желатин хорошая добавка к рациону для поддержания суставов здоровыми, но не для их лечения. Процесс разрушения хрящевой ткани не обратим.

Аюрведа для суставов

Современная нетрадиционная медицина известна многими неординарными веяниями, среди которых и лечение по Аюрведе различных частей опорно-двигательной системы. Согласно данному неофициальному течению, поражение сустава связывается с излишком токсинов, скопившихся в организме из-за энергетической дисгармонии. Повреждающим механизмом нарушенного баланса энергии (Ваты) первостепенно выступает ослабление Агни, или пищеварительного огня, что привело к накоплению в кишечнике неусвоенных пищевых остатков (Амы). Они выделяют токсины, которые кровь транспортирует к сочленению, где вредные вещества оседают и угнетают процессы метаболизма.

Не поддавайтесь заблуждениям!

Скажем прямо, не медицина, а сплошная философия, хотя и не исключено, что зарождение патогенной среды в коленном суставе у некоторых пациентов по такому механизму и развивалось. По Аюрведе остеоартроз классифицируют на несколько типов, причем для каждого вида придумана своя система лечения, основу каждой из них составляют диета, траволечение, прием аюрведических таблеток и порошков, йога и дыхательная гимнастика, нетрадиционный массаж, аутотренинги на исцеление и т. д. Безусловно, все это звучит заманчиво, но если артроз нельзя повернуть вспять даже посредством научных высоких технологий, разве можно поверить в то, что травяные порошки, лечение мыслями и прочими тактиками Аюрведы вылечат необратимые деформации?!

Солевые компрессы

Предлагаем к рассмотрению еще один распространенный способ – лечение солевыми компрессами коленного сочленения. Соль (поваренная и морская) применяется для приготовления насыщенного солевого раствора, используемого для пропитки компрессов, которые прикладывают к больному месту на несколько часов. Такая терапия не должна рассматриваться как самостоятельное средство, а уж тем более, как панацея от гонартроза. Соль способна успокоить временно боль, избавить от отека мягкие ткани, покрывающие костную конструкцию, без вреда для биологических структур. Но она не излечит недуг и не поставит на ноги пациента! Ее действие чисто симптоматическое. Раствор готовится из расчета: на 1 л комнатной температуры воды берется 100 г соли.

При определенных видах заболеваний колена горячие компрессы могут только навредить. Осторожнее.

Стоит ознакомиться! Иногда соль применяют в сухом нагретом виде, которую помещают в мешочек, и выполняют местное прогревание колена. Иногда в качестве мокрых, но горячих повязок. Горячие процедуры опасны при гнойно-воспалительных процессах в суставной полости, они только предельно усугубят клиническую картину. Поэтому, не применяйте такие рецепты, не будучи уверенным, что поражение не сопровождается подобным процессом.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *