Аскариды: симптомы и лечение

Аскариды — это круглые гельминты, паразитирующие не только в кишечнике человека, но и практически во всех органах — ЖКТ, органах дыхания, носоглотке, печени, даже мозге и сердце. Это паразитарное заболевание возникает при заражении детей и взрослых при несоблюдении правил личной гигиены. При размножении аскариды, симптомы у детей и взрослых проявляются лихорадкой, общим недомоганием, сухим кашлем, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, местными аллергическими реакциями, резким снижением массы тела. Диагностика такого гельминтоза заключается в анализе кала на яйца глистов, серологических исследований, общего анализа крови, а также нередко обнаруживаются взрослые особи при рентгеноскопии легких или кишечника. При аскаридах, лечение заключается в приеме противогельминтных препаратов (см. таблетки от глистов у человека).

Как выглядят аскариды?

Взрослые аскариды — это достаточно крупные круглые черви, длина которых у самцов достигает 15-25 см, у самок 20-40 см. Аскарида человеческая бело-розового цвета веретенообразной формы. Яйца этих гельминтов могут быть в почве, воде, на растительных продуктах. Передается аскаридоз от человека к человеку фекально-оральным путем, но не напрямую, а через почву, в которой находятся яйца гельминта, а также через воду, продукты питания, содержащими созревшие яйца аскарид. Наиболее подвержены заражению дети, у взрослых аскаридоз регистрируется реже.

Это глистное заболевание распространено во всех климатических зонах, кроме пустынь, высокогорья и зон вечной мерзлоты.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире около одного миллиарда человек являются носителями аскаридоза.

Однако, наибольшее распространение данный вид гельминтоза имеет в тропическом и субтропическом поясе, здесь до 80% населения поражены аскаридами, симптомы, лечение при этом заболевании могут быть очень разнообразны, в зависимости от стадии миграции и дальнейшей локализации колонии глистов.

Как аскариды попадают в организм — причины, пути заражения

Хозяином и источником заражения этой глистной инвазии является человек. С фекалиями больного человека в почву попадают яйца аскарид, где они могут существовать несколько лет, созревая в ней до опасных личинок, но при этом во внешней среде они не жизнеспособны. В почве, когда возникают благоприятные условия — влажность, тепло +24С, насыщенность кислородом — яйца созревают и становятся готовыми для жизни в организме человека. Прежде всего при контакте с почвой, а также водой или употреблением немытых ягод и овощей, руки обсеменяются яйцами этих гельминтов и человек, не соблюдая правила личной гигиены может стать жертвой заражения аскаридозом.

Поэтому большинство случаев аскаридоза регистрируется среди детей младшего возраста, которые еще не приучены к четкому соблюдению правил гигиены, а также жители сельской местности с неблагоприятными условиями проживания. Особенно высок риск заражения в летнее и осеннее время года, когда у детей и взрослых происходит наибольший контакт с травой, землей, в детской песочнице, на детских площадках, употребляя некипяченую воду или не мытые продукты — зелень, ягоды, овощи.

После попадания в кишечник полноценных зрелых яиц, из них образуются личинки, которые сквозь слизистую оболочку, проникают в воротную вену, откуда они могут далее продвигаться практически в любой орган — правый желудочек сердца, печень, бронхи, легкие, желчный пузырь. После того, как мигрирующая личинка попадает в легкие, вместе с мокротой при откашливании, они снова оказываются в тонком кишечнике, где происходит их рост до взрослой половозрелой аскариды.

Это называется ранней миграционной стадией заболевания и длится такой период около 3 месяцев, затем в поздней кишечной стадии, когда в кишечнике уже находятся взрослые паразиты, 1 самка в день может откладывать до 250 000 яиц, которые выделяются с фекалиями. Половозрелая особь живет около года, после чего погибает. Поколение новых личинок аскарид в организме развиться не может, так как яйцам требуется почва, земля для созревания, поэтому даже без лечения аскариды погибают в организме через год, если человек снова не заразится.

Главные правила, которые следует соблюдать, чтобы не заразится аскаридами:

  • При работе с почвой, следует использовать резиновые перчатки
  • Тщательно мыть овощи, зелень, ягоды
  • При частом контакте с землей иметь коротко остриженные ногти
  • Тщательно мыть руки после улицы, перед любым приемом пищи, даже перед легким перекусом
  • Приучать детей с раннего возраста ничего не брать в рот, кроме еды, причем чистыми руками

Симптомы аскаридоза у детей и взрослых

Что может беспокоить человека после заражения, какие у аскарид симптомы, отличающие от прочих заболеваний? Клинические симптомы аскарид как у детей, так и взрослых напрямую зависят от интенсивности заражения, от локализации паразитов, и от фазы развития аскарид:

  • Первая миграционная фаза

Во время этой фазы в цикле развития аскариды, симптомы у взрослых могут быть слабо выраженными и чаще всего проходят без осложнений. В разной степени выраженности может быть общее недомогание, температура тела субфебрильная, обычно не поднимается свыше 38С, появляется сухой кашель со слизисто-гнойной или слизистой мокротой, цвет бронхиального секрета может быть оранжевым с прожилками крови.

Иногда прослушиваются мокроватые или сухие хрипы или укорочение перкуторного звука, также может быть сухой или выпотной плеврит. При рентгене легких обнаруживаются «летучие» инфильтраты — округлые, круглые, звездчатые, многоугольные, фестончатые. Они могут быть и многочисленными, и единичными, и в одном, и в обоих легких.

Если произошло не интенсивное, незначительное заражение аскариды у детей, могут протекать малосимптомно, в стертой форме. Реже, при массивном поступлении яиц в организм, у детей даже миграционная фаза может сопровождаться значительными интоксикационными симптомами, при этом могут увеличиваться лимфатические узлы, лихорадка до 38С, головная боль, увеличение печени, селезенки.

Весьма отличительным признаком аскаридоза в этой фазе миграции личинок, является появление кожных аллергических реакций, особенно часто возникает крапивница на стопах и кистях, а также аллергические дерматозы.

Поэтому в крови эозинофилы могут достигать 30-40%, это обнаруживается одновременно с инфильтратами в легких, а также возможен незначительный периодический лейкоцитоз, СОЭ обычно держится в пределах нормы (см. причины повышенной СОЭ).

Изменения в легких сохраняются примерно 2-3 недели, затем исчезают, бывают случаи, что инфильтраты снова обнаруживаются через несколько месяцев и дольше сохраняются. У детей зачастую возникает обструкция бронхов.

  • Поздняя фаза — паразитирование в кишечнике

Эта фаза называется кишечной, и после вторичного попадания в тонкий кишечник, аскариды приводят к симптомам диспепсии, когда понос сменяется запором, наблюдается метеоризм, появляются даже холероподобные, дизентерийные симптомы, или признаки брюшного тифа, однако, в таких случаях на фоне снижения иммунитета, может возникать и сочетание инфекционных заболеваний с аскаридами.

В поздней фазе аскаридоза дети часто жалуются на боли в животе, тошноту, реже рвоту, отсутствие аппетита, резко худеют, очень быстро утомляются, выглядят истощенными и больными. Боль в животе локализуется или справа в подвздошной области, либо возле пупка, схваткообразного характера, может появляться покраснение и зуд в заднем проходе.

Со стороны нервной системы часто выраженным бывает астено-невротический синдром — истерические припадки, кошмарные, тревожные сны, метание во сне, стоны, вскрики, бессонница, менингизм, эпилептиформные судороги. Частым симптомами аскарид являются чрезвычайно быстрое умственное переутомление, головокружение, головная боль.

Очень редко, но бывают случаи появления изменений со стороны глаз — светобоязнь, увеличение зрачков, амблиопия, анизокория. У многих пациентов наблюдается падение артериального давления. Иногда наличие аскарид, приводит у детей к развитию бронхиальной астмы или частого бронхита, в анализах крови из-за истощения, снижения усвоения микроэлементов, витаминов, наблюдается анемия, а эозинофилы приходят к норме.

При развитии аскарид у детей, симптомы, перечисленные выше, часто осложняются рецидивирующими стоматитами (см. стоматит у детей), гнойными заболеваниями слизистых оболочек, кожных покровов. Инвазия аскаридами приводит к значительному снижению иммунитета, поэтому дети могут тяжело, длительно болеть различными инфекционными заболеваниями.

Осложнения, которые способны вызвать инвазии аскаридами, связаны с их двигательной активностью через стенку кишки, во время миграции, они механически ее травмируют. При массивном заражении это может приводить к сквозному отверстию в кишке — перфорации, а попадая в слепую кишку, могут приводить к развитию острого аппендицита у взрослых или аппендицита в детей.

В тяжелых случаях сильной инвазии, при заползании аскарид в желчные протоки, возможно развитие желчной колики, гнойного холецистита (воспаления желчного пузыря), развитие механической желтухи, гранулематозного гепатита с гепатоспленомегалией, абсцесса печени, перитонита и развития кишечной непроходимости.

В медицинской литературе описаны клинические случаи, когда массивные инвазии приводили к тому, что глисты заползали в глотку, околоносовые пазухи, в дыхательные пути, приводя к удушью, а также обнаруживали аскариды в легочной артерии и правом желудочке сердца и даже мозге человека.

Как выявить аскариды — варианты диагностики

Общий анализ крови — лейкоцитоз и эозинофилия, рентген легких -инфильтраты, микроскопия мазка мокроты — обнаружение личинок. На поздней кишечной стадии (примерно через 3 месяца после заражения), когда личинки уже станут половозрелыми глистами — анемия, не значительный лейкоцитоз, возможно незначительная эозинофилия, анализ кала — эритроциты, остатки непереваренной пищи, яйца гельминтов или же сами аскариды.

В редких случаях уже взрослые особи обнаруживаются в просвете кишки при рентгене кишечника с контрастным веществом или при рентгене легких, а также во время эндоскопического обследования ФГС. Рентгенография может помочь в диагностике миграционная фазы аскарид, когда с небольшим промежутком в несколько дней делается несколько снимков, сопоставление рентгенограмм, может дать возможность проследить за «движением» инфильтратов. Если такое явление сочетается с эозинофилией крови — это является существенным аргументом в пользу диагноза аскаридоза.

Как вывести аскариды у детей и взрослых

При установлении диагноза аскариды, лечение назначается врачом с учетом веса ребенка или взрослого. а также от тяжести инвазии. На сегодняшний день противогельминтные медикаментозные средства обладают высокой активностью и эффективность лечения аскарид у детей и взрослых составляет 80-100%.

В миграционную фазу и детям, и взрослым в обязательном порядке назначаются таблетки от глистов широкого спектра антинематодной активности, к ним относятся:

  • Левамизол — торговое название препарата Декарис (70-90 руб)
  • Мебендазол — Вермокс (80-120 руб.), Веро-Мебендазол, Вормин 20 руб., Термокс, Вермакар, Мебекс
  • Тиабендазол — противопаразитное средство, Арботект, Минтезол, Тетусим, Текто, Трезадерм, Мертект
  • При наличии обструктивных бронхо-легочных проявлений назначаются кортикостероидные и бронхолитические препараты.

Если гельминты обнаружены уже в кишечной стадии — аскариды лечатся такими препаратами:

    Декарис — однократно, в дозе согласно веса и возраста пациента

После приема препаратов через несколько дней могут быть назначены энтеросорбенты, такие как Полифепан, Полисорб, активированный уголь. После лечения аскарид через месяц обязательно показано контрольное обследование взрослого или ребенка. Подробно обо всех Лекарствах от глистов для детей, которые можно применять детям до 2 или старше 3 лет в нашей статье.

Последствия, осложнения аскарид у детей

Поскольку личинки аскариды во время миграции могут вызывать механические повреждения, это представляет опасность, особенно для неокрепшего детского организма. Могут повреждаться как кровеносные сосуды, так и различные органы, сопровождаться незначительными или сильными кровоизлияниями, приводя к изъязвлениям, некрозам, перфорации легких, печени, кишечника.

Более того, при росте личинок и взрослых особей они истощают организм, высасывая питательные вещества, а продукты их жизнедеятельности, обладают мощным аллергическим и токсическим действием на организм.

Если вовремя не провести лечение аскариды у детей, такая глистная инвазия приводит к общей сенсибилизации организм, развиваются выраженные местные аллергические реакции (крапивница) или общие (астматическое удушье, обструктивный бронхит). Аскариды у детей, а также и у взрослых приводят к развитию дисбактериоза кишечника, угнетается иммунитет, ослабевает иммунный ответ на различные инфекции.

При массивном заражении, осложнения могут быть значительными, приводя к спастической или механической обтурации просвета кишечника, желчных протоков, может развиться кишечная непроходимость, холецистит, острый аппендицит, панкреатит, механическая желтуха.

Аскаридоз у детей

Аскаридоз – это поражение организма детей и взрослых гельминтом (человеческая аскарида Ascaris lumbricoides). Человек является как промежуточным, так и окончательным хозяином этого паразита. Заболевание имеет сезонный характер, получая наибольшую распространенность в теплое время года. Симптомы аскаридоза у детей связаны с миграцией этого паразита в организме. Чаще всего симптомы аскаридоза проявляются в ЖКТ, реже в дыхательной системе.

Откуда у детей берутся аскариды?

Заражение детей аскаридозом происходит фекально-оральным способом. Человек, в организме которого половозрелые особи производят оплодотворенные яйца, выделяет их вместе с фекалиями. Дети заражаются такими яйцами через почву, зараженную воду, пищу, грязные руки.

Контакт с зараженными детьми в детском коллективе;

Дверные ручки в общественных местах, в транспорте;

Денежные купюры и монеты;

Овощи и фрукты с микрочастицами почвы;

Перенос яиц аскарид насекомыми.

Что происходит после попадания яиц паразита в организм ребенка?

Попав в кишечник, яйца аскариды из 12-перстной кишки с током крови разносятся по организму. Они проникают в легкие, в печень, в правые отделы сердца. Оказавшись в легких по малому кругу кровообращения, личинки попадают в альвеолы. Затем личинки поднимаются в гортань, в глотку, вновь проглатываются и во второй раз попадают в кишечник. Такой цикл аскариды проходят за 2-3 недели.

В тонком кишечнике аскариды проходят стадию роста и созревания до половозрелых особей. Если для них находится половой партнер, вскоре самка выделяет с калом около 200 тысяч яиц. Эти яйца должны пройти в почве процесс созревания в течение 1-2 недель при благоприятных условиях (температура от +16 до +32°C). Затем они находят нового хозяина и цикл развития повторяется вновь.

Симптомы аскаридоза у детей

У грудных детей аскаридоз практически не встречается, так как они защищены специфическими антителами матери через грудное молоко. Случайное попадание паразитов в организм детей до года заканчивается их удалением. От 2-3 до 10 лет дети становятся активными, их рацион питания расширяется, и они чаще всего получают глистную инвазию.

Симптомы аскаридоза у детей:

Оставание в росте, недостаточная масса тела,

Задержка физического развития,

Оставание в психическом и умственном развитии при массовой инвазии;

Слабость, вялость, частые головные боли;

При осложнениях — пневмония, гипертермия, кашель с мокротой;

Изредка могут проявляться такие симптомы, как беспокойный сон, светобоязнь, боль в животе.

Как выглядят аскариды и их яйца?

Человеческая аскарида относится к круглым червям. Она имеет розовый цвет, длину до 25 см у самцов и 40 см у самок. Толщина аскариды – 3-5 мм, половозрелая особь покрыта кутикулой. Эта оболочка предохраняет гельминта от желудочного сока и ферментов, перерабатывающих белок. Основной ареал обитания аскариды – тонкий кишечник. К его стенкам паразит не прикрепляется, у него нет сколексов для закрепления в слизистой оболочке. В просвете кишки гельминт удерживается за счет постоянного движения против движения пищи.

Срок жизни аскариды – 2 года, затем паразит погибает. Если не происходит повторного заражения, аскаридоз в редких случаях заканчивается самопроизвольно. Яйца половозрелых особей имеют желтый или желто-коричневый цвет, размер от 50 до 70 мкм. Их можно увидеть только при микроскопическом исследовании.

Что делать, если вышла аскарида?

Вышедший экземпляр гельминта надо поместить в контейнер с крышкой и показать специалисту. Если перенести аскариду невозможно, нужно ее сфотографировать. Точные данные о присутствии в детском организме паразита помогут постановке экстренного диагноза и своевременного начала лечения.

Каким бывает аскаридоз?

Классификация аскаридоза по его локализации:

С кишечными осложнениями;

С осложнениями в других органах;

Аскаридоз не уточненной этиологии.

Классификация гельминтоза в зависимости от стадии развития заболевания:

Последствия и осложнения аскаридоза

Если для большинства взрослых данный вид гельминтоза не представляет угрозы для жизни или здоровья, то детскому организму глистная инвазия несет тяжелые последствия.

Читайте также:  Таблетки от боли в сердце: названия и способ применения

Непроходимость кишечника. Сопровождается болью в животе, запорами, вздутием, рвотой с запахом кала. Возникает из-за того, что просвет тонкого кишечника закрывается клубком аскарид, может осложниться перфорацией стенки кишки и перитонитом.

Аппендицит . Возникает при скоплении аскарид в слепой кишке, проявляется болью и повышением температуры.

Пневмония . Появляется после пребывания личинок в легких в течение 10 дней. Поврежденные капилляры и альвеолы поражаются вторичной бактериальной инфекцией.

Асфиксия . Возникает при раздражении слизистой оболочки дыхательных путей личинками или при рефлекторном спазме гладких мышц.

Нетипичное расположение аскарид . Возникает при миграции личинок с током крови в пазухи носа, среднее ухо, слезный канал, половые органы.

Абсцесс печени . Возникает в результате попадания личинок и взрослых особей с током венозной крови, повреждающих слизистую оболочку.

Механическая желтуха . Застой желчи появляется при закупоривания желчных протоков крупными особями гельминта при миграции из 12-перстной кишки.

Хроническое течение болезни, не проявляющееся серьезными осложнениями, усугубляет у детей течение бактериальных инфекций, приводит к задержке роста и психического развития.

Диагностика аскаридоза у детей

Дифференцировать аскаридоз у детей от сходных по симптомам заболеваний можно при проведении точной диагностики. Врач старается собрать предварительный анамнез, определить стадию развития гельминтоза.

Методы диагностики аскаридоза у детей:

Общий анализ крови – при миграции личинок в легкие отмечается повышение концентрации лейкоцитов в крови;

Анализ на биохимию крови – повышается фракция эозинофилов, реагирующих первыми на глистные инвазии;

Анализ крови на антитела к аскаридам – точный серологический диагностический метод, специфичные антитела к паразиту Ascaris lumbricoides образуются почти сразу же после попадания в организм личинок аскарид;

Анализ мокроты – проводится при легочной форме аскаридоза у детей, при интенсивном кашле в мокроте находят личинок аскарид и большое количество эозинофилов;

Анализ кала – при микроскопическом исследовании обнаруживают в экскрементах желто-коричневые оплодотворенные яйца аскарид, при личиночной стадии развития паразита анализ кала может быть ложноотрицательным;

Анализ мочи – выделение летучих жирных кислот может косвенно указывать на наличие аскарид, причем даже в личиночной форме.

Рентген грудной клетки – в течение 10 дней при легочной форме развития инвазии может показать характерные изменения, летучий инфильтрат легкого;

Рентген брюшной полости – применяется при дифференциальной диагностике с болезнями ЖКТ, может выявить кишечную непроходимость от большого количества аскарид в просвете кишки;

Антропометрия — применятся у детей, так как при хронической форме аскаридоза, особенно при массовой инвазии паразит отнимает у детского организма питательные вещества и витамины.

Лечение аскарид у детей

Лечение аскарид у детей сводится к приему антигельминтных препаратов. Ни в коем случае не следует самостоятельно осуществлять подбор того или иного средства, сделать это может только врач.

Во-первых, далеко не каждый препарат можно использовать для лечения детей. Во-вторых, доза для них подбирается в индивидуальном порядке. В-третьих, все антигельминтные препараты обладают токсическим воздействием на организм, поэтому самолечение может принести ощутимый вред здоровью.

Если аскариды диагностируется у ребенка в фазу миграции, то ему показаны десенсибилизирующие препараты и антигельминтные средства. Чаще всего в детском возрасте назначают Тиабендазол (Минтезол) или мебендазол (Вермокс). Они обладают широким спектром активности и губительно действуют на личинки аскарид. Если у ребенка сильно выражены легочные симптомы, то ему подбирают дозу бронхолитиков и кортикостероидов.

Когда у детей выявляется аскариды в кишечной стадии, ему на выбор назначают следующие препараты:

Эти препараты обладают высокой эффективностью и зачастую одного курса лечения бывает достаточно для того, чтобы избавить ребенка от инвазии. Спустя 30 дней после лечения необходима повторная диагностика заболевания.

Если ребенок страдает от острого аскаридоза, независимо от назначения препарата, обязательным компонентом лечения являются антигистаминные препараты. Они купируют аллергические реакции, возникшие в результате выделения токсинов гельминтами. Для сенсибилизации применяют глюконат кальция, хлорид кальция, аскорбиновую кислоту, глюкокортикостероиды.

Препараты для лечения аскаридоза:

Минтезол . Суточная доза – 25 мг/кг/сутки, она делится на 3 приема, курс лечения – 5 дней.

Медамин . Суточная доза – 10 мг/кг/сутки, она делится на 3 приема, принимается в течение суток, при массивной инвазии курс занимает 2-3 дня.

Декарис (Левамизол). Суточная доза – 2,5 мг/кг/сутки, она делится на 2-3 приема, принимается в течение суток.

Комбантрин . Используется в форме таблеток в соответствии с возрастом и массой тела.

Вермокс (Мебендазол). Суточная доза – 25-50-100 г/сутки, она делится на 2 приема, курс лечения – 3-4 дня. Не используется у детей до 2 лет, а также при массовой инвазии, так как может спровоцировать попадание аскарид в легкие, в глотку, остановку перистальтики кишечника, рвоту, острую боль.

Во время лечения ребенка желательно перевести на диетическую схему питания, с приемом пищи, богатой на витамины и белки животного происхождения. Нужно отказаться от простых углеводов (сладости, мучные и кондитерские изделия), от жирных блюд.

Для коррекции микрофлоры кишечника пациентам рекомендуют прием Бифиформа, Линекса и иных пребиотиков и пробиотиков. Энтеросорбенты, назначаемые после курса антигельминтной терапии. Они направлены на уменьшение десенсибилизации организма. Это могут быть такие препараты, как Полифепан, Белый активированный уголь, Полисорб и т. д. Дополнительно к специфическим препаратам назначают ферменты, поливитамины, препараты железа (если имеется анемия).

Контроль эффективности лечения проводится спустя 3 недели после его окончания. В лабораторных условиях трижды исследуют каловые массы. Прогноз лечения аскаридоза благоприятный, особую осторожность нужно проявить при терапии глистной инвазии детей грудного возраста. Асфиксия после миграции аскарид в дыхательные пути может привести к летальному исходу, она купируется во время срочного хирургического вмешательства. Как правило, прогноз на выздоровление благоприятный. Осложнения развиваются не часто, но в экстренных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Может ли аскаридоз повториться после лечения?

Перенесенный однажды аскаридоз у детей не может служить гарантией от повторного заражения. При попадании яиц в ЖКТ начинается новый цикл развития паразита и появление симптомов заболевания. Специфический иммунитет к аскаридозу ни в детском, ни во взрослом организме не образуется.

Как предотвратить аскаридоз у ребенка?

Очень важно проводить профилактику аскаридоза у детей, так как после лечения несложно вновь получить глистную инвазию. В среде обитания ребенка даже после тщательной дезинфекции могли остаться яйца паразита. Следовательно, для того, чтобы обезопасить членов семьи и самого ребенка, нельзя допускать попадания яиц и личинок аскариды в организм.

Профилактические меры против аскаридоза:

Ранняя диагностика и лечение больных. При малейшем подозрении на гельминтоз, следует сдать анализ кала, сделать тест-пробу на выявление в крови антител к аскаридам, пройти лечение под руководством врача-гельминтолога или инфекциониста.

Тщательное мытье рук после контакта с песком и с землей, перед едой, после посещения туалета. Этот путь заражения наиболее часто встречается среди детей.

Употребление в пищу только тщательно обработанных продуктов: фруктов, овощей, ягод, зелени, или соответствующая термическая обработка блюд для детского питания (не менее 50°С), питье исключительно кипяченой воды.

Смена песка в детских песочницах, его обработка, регулярное перекапывание и рыхление для солнечной санации.

Инженерная защита почвы от загрязнения фекалиями при строительстве детских учреждений, фильтрация и обезвреживание канализационных стоков, очистка выгребных ям.

Компостирование фекалий в течение 4 лет до использования в качестве удобрений.

Борьба с насекомыми – переносчиками яиц аскариды.

Доктор обращает внимание:

Главный источник аскаридоза – контакт с землей, зараженной яйцами гельминта. Контакт с домашними животными, употребление рыбы или мяса не могут стать причиной этой инвазии.

При изгнании аскарид нужно контролировать состояние детей после приема лекарства. Погибшие паразиты могут накапливаться в просвете кишечника большими клубками, вызывать непроходимость кишечника, сопровождающуюся болью, тошнотой, рвотой.

Употребление народных средств для лечения аскаридоза (специи, тыквенные семечки, чеснок) недостаточно эффективно для полного изгнания гельминта. Дискомфорт заставляет аскарид перемещаться в другие органы, где их пребывание нетипично для этого вида.

Самопроизвольная гибель аскариды в детском организме после 2 лет пребывания не гарантирует полного излечения. Постоянное заглатывание яиц паразита постоянно обновляет колонию гельминта.

Патологии кишечника, кожи, легких, появление аллергической реакции у детей – повод для обследования на аскаридоз и другие гельминтозы. Клиническая картина этих патологий не имеет собственной специфики, может маскироваться под другие заболевания. Чем раньше проведена точная диагностика, тем быстрее наступит выздоровление.

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы

Аскаридоз – это разновидность гельминтоза, вызванная круглыми червями, принадлежащие к классу нематод, семейству Ascarididae (аскариды). Они паразитируют в кишечнике человека и животных. Существует несколько видов этих паразитов, поражающих различных представителей позвоночных: кошек, собак, птиц, свиней.

По исследованиям многих врачей стало ясно, что хронические заболевания возникают из-за того, что в нашем организме много паразитов и токсинов, которые необходимо выводить.По экспериментальным данным выяснилось, что народные методы являются лучшими средствами для очищения от паразитов в организме человека. Врачи выяснили, что.

Аскаридоз у детей

Аскаридоз у детей – паразитарное заболевание, развивающееся при заражении ребенка круглыми гельминтами – аскаридами. Аскаридоз у детей может проявляться недомоганием, лихорадкой, местными аллергическими реакциями, кашлем, абдоминальным и астеновегетативным синдромами, нарушением пищеварения, снижением массы тела. Диагностика аскаридоза у детей включает анализ клинико-эпидемиологических данных, результатов общего анализа крови, серологических исследований, анализа кала на яйца гельминтов. При аскаридозе у детей назначают антигельминтные препараты.

  • Причины и патогенез аскаридоза у детей
  • Симптомы аскаридоза у детей
  • Осложнения аскаридоза у детей
  • Диагностика аскаридоза у детей
  • Лечение аскаридоза у детей
  • Прогноз и профилактика аскаридоза у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Аскаридоз – одна из наиболее распространенных глистных инфекций (гельминтозов), вызываемая паразитическими круглыми червями Ascaris lumbricoides. Основной контингент больных составляют дети младшего возраста. Возбудитель аскаридоза у ребенка – аскарида человеческая имеет веретенообразную форму, бело-розовый цвет и достаточно крупные размеры (самки – до 40 см, самцы – до 25 см). Аскариды способны паразитировать в различных органах ребенка, но основная их среда обитания – тонкий отдел кишечника. Аскаридоз у детей относится к антропонозным геогельминтозам: единственным биологическим хозяином гельминта является человек, а созревание яиц происходит в почве.

Причины и патогенез аскаридоза у детей

Источником заражения почвы яйцами гельминтов является больной аскаридозом человек. Сами аскариды во внешней среде не жизнеспособны, а их яйца могут сохраняться в почве многие годы. Заражение аскаридозом у детей осуществляется фекально-оральным путем при проглатывании яиц аскарид с созревшими до инвазионной стадии личинками.

Наибольший риск заражения аскаридозом у детей имеется летом и осенью из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены после контакта с землей и травой (во время прогулки на детской площадке, в песочнице); при употреблении немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды.

Жизненный цикл аскариды включает несколько фаз развития. Из попавших в кишечник зрелых яиц аскарид высвобождаются личинки, которые проникают через слизистую оболочку в воротную вену и, циркулируя по кровяному руслу, распространяются в печень, желчный пузырь, правый желудочек сердца, легкие и бронхи. При откашливании с бронхиальным секретом личинки попадают в ротовую полость и при заглатывании со слюной – повторно в тонкий кишечник, где достигают половозрелого состояния.

Период от момента заражения до развития взрослой особи аскариды занимает 2,5-3 месяца, что соответствует ранней миграционной стадии заболевания. Во время поздней кишечной стадии аскаридоза у детей в организме паразитируют взрослые глисты. В сутки самка аскариды откладывает до четверти миллиона незрелых яиц, выделяющихся с фекалиями больного наружу. Продолжительность жизни взрослых особей аскарид – не более 12 месяцев, после чего они погибают. Новое поколение личинок в том же организме появиться не может, и даже в отсутствие лечения аскаридоз у детей полностью прекращается примерно через год, если за это время не произошло повторного заражения (в т. ч. аутореинвазии).

Симптомы аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей при небольшом количестве паразитов может протекать в стертой форме. Иногда выраженные проявления интоксикации и аллергии могут отмечаться у ребенка уже в первые недели после заражения аскаридозом (в раннюю миграционную стадию).

Возникают общее недомогание, лихорадка до 38°C, боль за грудиной, аллергическая сыпь и зуд кожи, кашель сухой или со слизистой мокротой, иногда — плеврит. При аскаридозе у детей отмечается увеличение печени, селезенки, лимфоузлов.

В кишечной стадии аскаридоза у детей преобладают симптомы расстройства пищеварения, связанные со снижением кислотности желудочного сока и активности ферментов, ухудшением процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. При аскаридозе детей начинают беспокоить периодические боли в животе (абдоминальный синдром), отсутствие аппетита, иногда — отвращения к пище, повышенное слюнотечение, тошнота, непереносимость некоторых продуктов, метеоризм и неустойчивый стул, снижение массы тела, частые простудные заболевания.

Для аскаридоза характерны нарушения со стороны нервной системы (астеновегетативный синдром): у детей отмечается быстрая утомляемость, снижение памяти, рассеянность, раздражительность, беспокойный сон, появление вестибулярных нарушений, гиперкинезов и эпилептиформных судорог.

Осложнения аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей опасен своими осложнениями. Личинки аскарид вызывают механические повреждения стенок различных органов и кровеносных сосудов, сопровождающиеся ограниченными или значительными кровоизлияниями, воспалительными инфильтратами, микронекрозами и изъязвлениями (иногда – перфорацией) тканей печени, тонкого кишечника, легких.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые личинкам и взрослыми аскаридами, оказывают сильное токсическое и аллергическое действие на организм. Аскаридоз у детей приводит к сенсибилизации всего организма и развитию ярко выраженных общих и местных аллергических реакций в виде астматического удушья и крапивницы.

Аскаридоз у детей способствует развитию дисбактериоза; угнетая иммунную систему, повышает восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии аскаридоз у детей является противопоказанием к проведению профилактической вакцинации ввиду ее низкой эффективности.

При массивной инвазии аскаридоз у детей может осложниться механической или спастической обтурацией просвета кишечника, червеобразного отростка и желчных протоков, что приводит к кишечной непроходимости, приступам острого аппендицита, холангита, холецистита, панкреатита, развитию механической желтухи. В эндемичных очагах аскаридоза у ослабленных детей раннего возраста могут развиваться тяжелые пневмонии с летальным исходом.

Диагностика аскаридоза у детей

Диагностика ранней стадии аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных и наличии дополнительных признаков: лейкоцитоза и эозинофилии – в общем анализе крови, личинок в микроскопическом мазке мокроты, эозинофильных инфильтратов при рентгенографии легких. Предложенные серологические методы диагностики аскаридоза у детей (реакция преципитации на живых личинках аскарид, реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном и др.) не получили широкого распространения.

Более точная диагностика аскаридоза у детей возможна через 3 месяца после заражения, во время хронической кишечной стадии заболевания, когда глисты становятся половозрелыми. Для этого проводится лабораторное исследование кала на яйца гельминтов.

В некоторых случаях взрослые аскариды могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки, а также эндоскопических исследований или хирургических вмешательств в детской гастроэнтерологии.

Лечение аскаридоза у детей

Детям с установленным диагнозом аскаридоза назначается противогельминтная медикаментозная терапия; вид препаратов и продолжительность курса лечения подбираются врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания.

В раннюю миграционную стадию аскаридоза у детей назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства – тиабендазол или мебендазол, обладающие широким спектром противонематодной активности. Легочные проявления купируют приемом бронхолитических и кортикостероидных препаратов.

Для лечения кишечной стадии аскаридоза у детей применяют по выбору: левамизол — однократно; пирантел — однократно; пиперазин, мебендазол – детям старше 2-х лет, особенно при полиинвазии.

Читайте также:  Уровень содержания гемоглобина в крови: норма и отклонения

Эффективность лечения аскаридоза у детей данными препаратами — составляет 80-100%. Через месяц после лечение проводится контрольное обследование ребенка.

Прогноз и профилактика аскаридоза у детей

В неосложненных случаях аскаридоза антигельминтное лечение приводит обычно к полному выздоровлению детей без каких-либо последствий; в осложненных случаях прогноз зависит от тяжести развившегося осложнения.

Первичная профилактика аскаридоза у детей заключается в соблюдении мер личной гигиены, вторичная – в проведении санитарно-гигиенических мероприятий (охрана почвы и водоемов от фекального загрязнения, активное выявление и лечение больных аскаридозом, информирование населения).

Симптомы аскарид у детей и их лечение

Практически каждого родителя пугают обнаруженные аскариды у ребенка. Это и не удивительно. Любые живые организмы, обитающие в органах малыша, пугают и как минимум вгоняют в оторопь. Но сдаваться в этом случае не стоит. Чем быстрее будет побежден аскаридоз у детей, тем меньшими будут осложнения для неокрепшего организма ребенка. В том, как выявить аскариды, какие симптомы имеет болезнь и как с ней справляться грамотно и быстро, разбираемся ниже.

Что такое аскаридоз?

Если читатель желает знать, что такое аскаридоз, то напоминаем, что аскаридоз у детей — это самая распространенная глистная инфекция, которая развивается под воздействием попадания в организм малыша круглых глистных паразитов Ascaris lumbricoides. В основном болеют аскаридозом детки-дошкольники, поскольку именно за ними сложно уследить в отношении соблюдения правил личной гигиены. То есть, причины возникновения аскаридоза – это грязные руки, игрушки, фрукты и овощи.

Сама аскарида — это червь, имеющий веретенообразную форму. В длину самцы аскарид могут достигать 25 см, самки – 40 см. Обитать аскариды могут практически в любом из органов маленького тела (сердце, печень, правый желудочек сердца, желчный пузырь, бронхи, легкие и пр.) в случае несвоевременного лечения патологии. И все же первичной зоной своего обитания (при условии своевременного лечения) паразиты выбирают тонкий кишечник. Так, при откашливании яиц из легких и бронхов они попадают в рот, откуда снова заглатываются и уже направляются в тонкий кишечник, где и созревают полностью.

Стоит знать, что от момента заражения до момента созревания взрослой особи может пройти от 2 до 3 месяцев. При этом уже половозрелый гельминт способен откладывать до 250 000 незрелых яиц в сутки, которые впоследствии выходят наружу с калом. Взрослая особь аскарида живет до 12 месяцев, после чего благополучно погибает сама даже при отсутствии лечения. Поэтому даже без соответствующей терапии патология может полностью пройти уже через год, если за это время не случилось повторного заражения.

Важно: человек — единственный из биологических организмов, который может носить в себе аскарид. Яйца глистов созревают лишь в почве. При этом сама человеческая аскарида в открытой среде нежизнеспособна.

Симптомы аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей имеет свою определенную клиническую картину. При этом все симптомы развиваются поочередно, в зависимости от стадии и фазы патологии (фазы созревания гельминта). В частности симптомы аскаридоза у детей выглядят таким образом.

Миграционная фаза яиц гельминтов

На начальной стадии аскаридоза у детей, симптомы и лечение которого характерны, при попадании яиц в организм у ребенка развиваются симптомы общей интоксикации. То есть, налицо будут такие клинические признаки:

  • Кашель с примесью желтоватой мокроты, в которой отмечаются красные прожилки.
  • Недомогание и повышение температуры тела до отметки 38 градусов.
  • Увеличение лимфоузлов, селезенки и печени.
  • Головная боль и озноб.
  • Высыпания аллергического типа на внутренней и внешней стороне ладоней, а также на стопах.
  • Выявление на рентгене легких особых летучих инфильтратов, имеющих форму звездочек, круга, овала или многоугольника.

Поздняя стадия развития аскаридоза — паразитирование глистов в кишечнике

При несвоевременном выявлении у ребенка аскарид патология может перейти в углубленную стадию, когда гельминты перебираются в тонкий кишечник и там осуществляют свою активную жизнедеятельность. В этом случае у ребенка наличие в кишечнике аскарид симптомы будет иметь такие:

  • Болезненность в области живота, локализующаяся в районе пупка или справа под ребром;
  • Тошнота и понос, сменяющиеся запором. При этом диарея может иметь вид дизентерийной;
  • Падение АД;
  • Резкое снижение аппетита, похудение и повышенная утомляемость на фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности аскарид;
  • Возможен сильный зуд в заднем проходе и покраснение этой области тела.

Также наблюдаются расстройства невротического характера, такие как:

  • Беспокойный сон с выкриками и метаниями;
  • Светобоязнь и увеличение зрачков;
  • Судороги;
  • Бессонница;
  • Головная боль и головокружение.

Позднее, при запущенном состоянии патологии на фоне развития аскаридоза, когда о наличии в организме аскарид симптомы не рассказали родителям, у малыша могут формироваться осложнения в виде гнойных стоматитов, различных гнойных поражений других слизистых и/или кожи.

Важно: при затяжном инфицировании глистными инвазиями у ребенка критически падает иммунитет. Поэтому малыш может часто и затяжно болеть. Кроме того, одним из серьезных осложнений наличия в организме аскарид может стать перфорация стенок тонкого кишечника, которая возникает при движении червей через его стенки. Поэтому так важно узнать у врача, чем лечить аскаридоз.

Лечение аскаридоза

Стоит знать, что тактику лечения от аскарид у детей должен подбирать лечащий врач на основании полученных результатов диагностики. При этом именно он расскажет, как выявить аскарид в организме через проведение рентгенологического исследования, анализов крови и кала. Так, при миграционной фазе аскаридоза у детей как лечить его прописывает доктор. В частности назначают один из таких противоглистных препаратов:

  • Веро-Мебендазол;
  • Левамизол (иногда носит название Декарис);
  • Мебекс Тиабендазол;
  • Вермокс;
  • Вермакар;
  • Трезадерм;
  • Вормин;
  • Арботект и пр.

В случае если аскаридоз выявлен на поздней стадии, когда гельминты уже обосновались в тонком кишечнике, то здесь лечат патологию такими лекарствами:

  • Пирантел памоат;
  • Декарис;
  • Немоцид;
  • Комбантрин;
  • Пиперазин;
  • Гельминтокс;
  • Мебендазол.

Практически все перечисленные препараты для лечения аскарид принимаются однократно с обязательным повторением приема через три недели. Также после приема противогельминтных средств показано употребление энтеросорбентов, которые должны вывести все погибшие гельминты из кишечника.

Важно: через месяц после лекарственной терапии желательно выполнить контрольное обследование малыша на предмет полного выздоровления.

Народные средства от паразитов

Если читатель желает узнать, как лечат аскариды у детей народными способами, то ниже приведены самые действенные из них. Для борьбы с гельминтами можно использовать такие средства и компоненты:

  • Масло кунжутное. Обладает очень мощным глистогонным действием. При этом его желательно смешать с соком лука. Для этого 250 мл кунжутного масла соединяют с 25 мл сока лука. Готовое средство дают ребенку каждые шесть часов по 1-2 чайных ложки.
  • Чеснок. А именно чесночная клизма. Ее делают из стакана коровьего молока и двух зубков давленого чеснока. Смесь настаивают 8 часов и после этого используют в теплом виде для клизмы. От такой смеси, попавшей в кишечник, гельминты начинают выходить из него и погибать уже во внешней среде.

Важно: если аскарид в кишечнике очень много, то они могут двинуться и в обратном направлении в сторону желудка. Там большая их часть погибнет от желудочного сока. Но все же есть риск, что несколько червей могут поникнуть в пищевод или в дыхательные пути.

  • Помимо этого чеснок можно смешивать в давленом виде с молоком и давать зараженному аскаридозом ребенку в качестве лечебного питья.
  • Семечки тыквы. Семена очищают в количестве 50-100 грамм и дают съесть их ребенку. Через 2-3 часа после такого угощения нужно напоить малыша раствором магнезии. Его готовят из половины стакана воды и количества граммов магнезии, соответствующих возрасту малыша (в 1 годик 1 грамм магнезии). Еще через пару часов после такого питья ребенку ставят очистительную клизму.
  • Морковь. А именно ее свежевыжатый сок. После того как малыш выпьет такой сок через 2-3 часа ему делают клизмование.
  • Чистотел (сок). Такой способ можно использовать очень осторожно и только для детей более старшего возраста, поскольку сок растения достаточно токсичен. Для приготовления лечебного средства нужно прокрутить чистотел на мясорубку и отжать из него сок через марлю или бинт. Буквально 2 капли сока разводят в стакане кипяченой охлажденной воды и дают выпить ребенку. Такой сок приводит к спазму мускулатуры червей, в результате чего они начинают покидать кишечник.

Родителям всегда стоит помнить, что самолечение может оказать и обратный (или неожиданный) эффект. Поэтому если вы не знаете, как вывести аскариды и хотите самостоятельно подобрать таблетки для детей или народные лекарственные средства лечения, то лучше все же заручиться знаниями и поддержкой грамотного специалиста. При правильной тактике удается быстро вылечить ребенка, и аскарида человеческая гибнет уже в первые 2-3 дня. После этого потребуется лишь активная профилактика заражения аскаридами в виде соблюдения правил личной гигиены – мытье рук, фруктов, овощей и кипячение воды перед употреблением.

Аскариды у детей: симптомы аскаридоза и лечение

  • О заболевании
  • О возбудителе
  • Пути заражения и развитие болезни
  • Симптоматика и признаки
  • Опасность и осложнения
  • Диагностика
  • Как лечить?
  • Народные средства — можно или нет?
  • Профилактика
  • Мнение доктора Комаровского

Паразитарные заболевания в детском возрасте встречаются часто. И одно из главенствующих мест среди всех подобных недугов занимает аскаридоз — болезнь, вызванная аскаридами. Для заболевания не характерны какие-то яркие симптомы, а потому довольно долго оно может оставаться незамеченным. В то же время успех лечения и многое другое зависит от того, когда ребенку начали оказывать помощь. Поэтому задача любого уважающего себя и любящего своего малыша родителя заключается в том, чтобы научиться распознавать аскаридоз как можно раньше.

О заболевании

Аскаридоз относят к патологиям, именуемых «детскими», поскольку наиболее часто он поражает именно детей. Особая группа риска — малыши до 5 лет. Аскариды у детей-подростков диагностируются значительно реже, чем у малышей раннего возраста. Вызывает болезнь паразит, который относится к гельминтам (поэтому само заболевание по праву де-юре и де-факто считается гельминтозом).

У этого паразита есть масса возможностей проникнуть в организм человека. А далее организм начинает испытывать большие трудности в связи с тем, что гельминты живут внутри – многие процессы оказываются грубо нарушенными. Эти «жильцы» могут обитать не только в кишечнике, как острицы, но и в других внутренних органах, а потому заболевание считается опасным.

Догадаться о том, что у ребенка паразиты, мамы могут и самостоятельно по совокупности симптомов, поведению малыша, самочувствию, а вот установить, что же за паразит поселился в детском организме, должен доктор, самостоятельно дома это сделать невозможно.

О возбудителе

Аскаридоз вызывает паразит, который называется человеческой аскаридой или Ascaris lumbricoides. Человеческим его называют не из-за его человечности и гуманности, а по той простой причине, что жить он может исключительно в организме человека. Ни в организме собаки, ни в организме кошки, коровы или лошади аскарида не выживет.

Аскарида относится к круглым червям. Она, вообще, не имеет ни одного органа или отростка, которым могла бы прикрепляться к органам, а потому, в отличие от многих других глистов, не выбирает себе в организме ребенка места обитания, а постоянно путешествует, двигается навстречу пищевым массам. Органов чувств аскарида почти лишена, есть только осязание, за него отвечают небольшие бугорки вокруг ротовой полости червя.

Живет аскарида в просвете тонкой кишки. По размерам это очень внушительные паразиты: взрослая особь женского пола в длину может достигать 40 сантиметров, а самец — 25 сантиметров. Размножаются паразиты половым путем, и каждые сутки оплодотворенная самка способна отложить до четверти миллиона яиц, которые выходят с содержимым кишечника наружу.

О потомстве аскарид природа позаботилась на славу — яйца «оснащены» оболочками, имеющими 5 слоев, именно они делают их почти неуязвимыми для воздействия внешней среды. Ни холод, ни хлор, ни другие средства дезинфекции им не угрожают.

Боятся яйца аскарид лишь средств, которые растворяют жиры, — спирта, бензина и горячей воды, «недолюбливают» и прямые направленные лучи солнца.

Прежде чем найти себе нового носителя, яйца вызревают в земле. Чем теплее климат в регионе, тем быстрее созревают яйца. Известны случаи, когда они оставались живыми и потенциально опасными и после 12 лет нахождения в земле.

Аскариды остаются «верными» своему носителю, они его не меняют в течение всей своей жизни. Как только неоплодотворенные яйца проникают в детский организм из почвы с грязными овощами или фруктами, будучи перенесенными мухами и другими неприятными насекомыми, уже в кишечнике из них выходят личинки, которые способны через стенку кишки попасть в кровеносные сосуды, оттуда — в печень, в правое предсердие, легкие. Ребенок начинает кашлять, и личинки со слизью перебираются в глотку, снова проглатываются, опять оказываются в тонкой кишке, где спариваются и откладывают яйца. Это полный жизненный цикл.

Миграционная фаза из кишечника в легкие по кровотоку занимает до двух недель. Иногда молодым личинкам удается преодолеть весь путь за 8 суток. Последующая кишечная стадия после вторичного проглатывания — самая длительная. Она может длиться около года, в каловых массах ребенка первые «свежие» яйца начинают появляться уже через пару месяцев после заражения.

Чем питается аскарида, науке известно довольно подробно: поначалу это сыворотка крови, но по мере взросления сыворотки становится мало, и особь начинает потреблять красные клетки крови — эритроциты. Выбор неслучаен — аскариды тоже нуждаются в кислороде, а именно эти клетки его переносят. Чем старше становится аскарида, тем больше кислорода ей нужно, именно поэтому особи, лишенные разума, интуитивно стремятся туда, где кислорода больше всего — в легкие.

Коварство аскарид кроется в том, что они не всегда четко следуют фазам жизненного цикла, предусмотренным природой. Особи могут задержаться в печени или в легких, вызывая там серьезные патологические процессы. Они со временем распределяются по организму, могут поражать поджелудочную железу, желчный пузырь и желчевыводящие пути, сердце, головной мозг.

Примечательно, что от аскарид есть и польза. Феноменальное их свойство повышать фертильность женщин обнаружили исследователи из Калифорнии. Они выяснили, что наличие аскарид в организме женщины увеличивает шансы на зачатие и вынашивание ребенка.

Считается, что это связано с «отвлечением» иммунной системы на паразитов, что более благоприятно для наступления беременности и ее вынашивания.

Пути заражения и развитие болезни

Поскольку выжить во внешней среде и дать потомство у аскариды нет никакой возможности, она ищет себе человека-носителя. Заразиться можно, проглотив яйца, которые уже достаточно созрели. И уже через несколько часов начнется фаза миграции. По мере роста численности паразитов в организме будут образовываться все новые очаги воспаления, кровоизлияний.

Заразен больной человек, поскольку он выделяет в окружающую среду огромное количество неоплодотворенных незрелых яиц. Так заражаются друг от друга дети в детских коллективах — садиках, школах, оздоровительных лагерях, секциях.

Но заболеть аскаридозом ребенок может, и не имея непосредственного контакта с больным человеком. Очень распространенным путем передачи паразитов считается фекально-оральный путь, когда яйца аскарид проникают в организм малыша со съеденным фруктом, овощем, который предварительно плохо помыли. Особенно распространен аскаридоз в странах и регионах, где почву принято удобрять фекальными удобрениями.

Яйца аскарид могут из земли попасть на руки ребенка, минуя «посредников», во время игры с песком, землей. Если после этого ребенок не вымоет руки и потянет их в рот или начнет что-то кушать, то вероятность заражения будет очень высокой.

При этом следует знать, что заразиться ребенок может, даже ковыряя в носу грязными руками — через носовые пути яйцам значительно проще попасть в легкие, в рот.

Привычка пить некипяченую воду тоже может быть опасной. Не стоит уповать на общее хлорирование воды из-под крана, против аскарид хлор бессилен.

Читайте также:  Капельницы при шейном остеохондрозе: лечение, препараты

Известны случаи заражения через загрязненные денежные купюры, монеты, дверные ручки, поручни в троллейбусе, трамвае, автобусе. Принести паразитов могут домашние питомцы на собственной шерсти с улицы. Среди насекомых, которые распространяют аскарид, можно отметить мух, тараканов и муравьев.

Исходя из всего вышесказанного, понятно, почему пик заражения приходится обычно на лето и начало осени. Именно в это время дети много гуляют, имеют тесный контакт с травой, землей, песком, животными, насекомыми, едят много фруктов.

Симптоматика и признаки

Особенности течения аскаридоза зависят от того, насколько велико количество паразитов в организме ребенка. К тому же есть аскаридоз кишечника, при котором преимущественное место обитания круглых червей сосредоточено именно в просвете тонкой кишки, и внекишечный аскаридоз, когда паразиты поселяются в головном мозге или в органах зрения.

После того как ребенок проглотил яйца аскарид, ждать каких-то симптомов заражения сразу нет смысла. Миграционная фаза обычно не сопровождается симптомами, и болезнь протекает скрыто, латентно. Если паразитов мало, то признаков не будет, вообще.

В большинстве случаев первые клинические проявления аскаридоза могут проявиться только через неделю-полторы после заражения (у грудничка чуть раньше, у детей старше 3 лет чуть позже). Пока личинки проходят миграционную фазу и с кровью перебираются из кишечника в легкие, чтобы попасть потом обратно в кишечник, у ребенка может наблюдаться повышение температуры тела (выше 37,0, а порой и до 38,0 градуса). Выглядит ребенок уставшим, вялым, слабым. С попаданием личинок в легкие появляется сильный сухой кашель, который трудно унять.

Мокрота отходит в незначительном количестве, а иногда не отходит, вообще, в ней можно заметить небольшие кровянистые коричневатые прожилки, хотя их с тем же успехом может не быть. Примечательно, что с появлением кашля у многих детей одновременно стартует сыпь. Обычно это крапивница — острая аллергическая реакция (антитела в организме ребенка пытаются бороться с паразитом, но сенсибилизация достигает пика, и высвобождается гистамин).

Сыпь аллергического происхождения наиболее часто при заражении аскаридами заметна на руках, ногах. Бывает, что крапивница даже после излечения от аскаридоза не проходит еще на протяжении некоторого времени, переходит в хроническую форму.

У ребенка с аскаридозом в стадии миграции увеличиваются лимфатические узлы, может наблюдаться увеличение селезенки, печени в размерах.

Когда начинается кишечная фаза, то есть личинки возвращаются в тонкий кишечник, совершив путешествие через кровеносные сосуды и легкие, чтобы созревать и размножаться, признаки становятся другими. Ребенок быстро утомляется, устает даже после незначительной физической нагрузки, у него страдает аппетит (либо снижается так, что родители не могут чадо накормить почти ничем, либо увеличивается до такой степени, что ребенок становится буквально прожорливым).

Токсины, которые выделяют особи паразитов в процессе своего существования, приводят к рвоте, диарее, поражения стенки кишечника – к болям в животе. Примечательно, что жалуется ребенок в основном на боли в области пупка. Могут происходить поносы и запоры. После запора может быть обильная диарея и наоборот.

В целом ребенок становится раздражительным, рассеянным, он все забывает, перестает нормально концентрировать внимание. Часто нарушается сон, могут быть приступы головокружения. Снижается масса тела.

Поскольку питаются взрослые особи эритроцитами, у ребенка может быть анемия. Снижается иммунитет, малыш чаще начинает болеть. Поражение отдельных органов аскаридами может иметь и собственные симптомы.

  • Поражены органы зрения — детские глазки становятся особенно болезненно чувствительными к яркому свету, зрачки выглядят расширенными, при этом правый зрачок может быть больше или меньше левого и наоборот.
  • Поражена печень и органы ЖКТ — может проявиться обтурационная желтуха, есть приступы тошноты, рвоты, непереносимость определенных продуктов питания, общее снижение аппетита, диарея с кровяными примесями в кале, боли в животе, стремительная потеря веса, обильное слюнотечение.
  • Поражено сердце — обычно аскариды располагаются в правой части органа, точнее, в правом желудочке. Ребенок жалуется на одышку, на боли в области сердца, могут проявиться мелкие и средние кровоизлияния.
  • Поражены легкие — симптомы похожи на обычную вирусную инфекцию с сухим и непродуктивным кашлем, есть сухие хрипы на вдохе, одышка, повышена температура. Такая форма болезни может быстро стать хронической, и обостряться каждую смену сезонов. В этом случае ребенку грозит быстрое вероятное развитие бронхиальной астмы.
  • Поражен мозг — это состояние очень опасно, и степень его опасности зависит от того, где именно «поселятся» паразиты. Поражение внешних оболочек головного мозга вызывает менингоэнцефалит с сильной мигренью. Поражение более глубоких структур мозга вызывает образование локальных уплотнений, которые проявляются, как опухоли органа — припадками, похожими на эпилептические, судорогами, эпизодами потери сознания, повышением кровяного давления, неврозами, нарушением психики, тяжелыми формами депрессии.

Поражение отдельных центров и нервов вызывает свои симптомы, например, расположение паразитов около слухового нерва приводит к снижению слуха, а оккупация зрительного нерва может стать причиной снижения зрения или слепоты.

На любой стадии жизненного цикла аскариды ребенок заразен. Об этом нельзя забывать.

Опасность и осложнения

Опасность заболевания кроется не столько в присутствии паразитов в организме, сколько в том, какие разрушения они могут нанести. Стенки сосудов и внутренних органов страдают от чисто механического повреждения личинками, могут происходить небольшие или существенные кровоизлияния. Не исключены локальные воспалительные процессы, образование инфильтратов, некротических очагов, язв.

Продукты метаболизма червей токсичны для человека. Именно они вызывают аллергию, крапивницу, и для детей с особым аллергостатусом это опасно возникновением острых аллергических реакций первого типа — отеком Квинке, например, удушьем.

В большинстве случаев кишечный аскаридоз приводит к дисбактериозу кишечника, страдает иммунная система ребенка, что очень опасно для детей с низким иммунитетом. Сам факт влияния на иммунитет делает ребенка слабо защищенным перед различными инфекциями, вирусами, бактериями. Учитывая это влияние на иммунитет, считается, что прививки в период болезни аскаридозом неэффективны, поскольку антитела к опасным заболеваниям не вырабатываются или вырабатываются в незначительном количестве.

При большой численности паразитов не исключены такие осложнения, как развитие закупорки кишечника, непроходимость желчных протоков. На фоне присутствия аскарид часто развивается острый аппендицит, воспаление поджелудочной железы, холецистит.

У грудных детей при тяжелой форме аскаридоза в легочной форме может развиться тяжелая форма пневмонии с летальным исходом.

Диагностика

При подозрении на аскаридоз у ребенка, обращаться нужно к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Есть также врачи узкой специализации — паразитологи и инфекционисты, но к ним стоит отправляться уже после того, как анализы на аскариды дали положительный результат. Наиболее ярко симптомы болезни проявляются через 2,5-3 месяца с момента заражения, и этот срок считается, согласно клиническим рекомендациям, оптимальным для того, чтобы обнаружить признаки болезни в рамках диагностики.

При первом обращении к педиатру врач измеряет температуру, ощупывает лимфатические узлы ребенка, пальпирует животик, осматривает состояние кожных покровов на предмет сыпи, а также беседует с родителями. Ребенку назначаются лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ кала;
  • микроскопическое исследование образцов мокроты;
  • биохимический анализ крови;
  • серологические тесты на антитела к аскаридам.

А также рекомендовано сделать рентгеновский снимок легких, ирригоскопию, УЗИ органов брюшной полости. В некоторых случаях есть необходимость в проведении МРТ или компьютерной томограммы, например, при подозрении на поражение паразитами оболочек головного мозга или более глубоких его структур.

В крови ребенка, больного аскаридозом, обычно удается выявить характерную картину лейкоцитоза одновременно с эозинофилией. В мазке мокроты и кале могут быть обнаружены личинки или их частицы. Именно этот анализ поможет точно установить паразита, ведь у ребенка могут быть и лямблии, и острицы.

В кишечной фазе жизненного цикла аскарид диагностика обычно более точная, поскольку в организме ребенка присутствуют зрелые особи, которые уже размножаются, и в этом случае в кале уже обнаруживаются яйца аскарид.

Иногда обнаружение аскарид — вообще, чистая случайность. Например, ребенок проходит медосмотр, и лишь на флюорографии врач обращает внимание на странные затемнения (инфильтраты), или совершенно случайно обнаруживаются яйца паразитов в каловых массах.

Как лечить?

Лечение назначается только после того, как диагностические меры дадут положительный результат. Никакого превентивного (на всякий случай) лечения препаратами от глистов практиковать нельзя. Когда диагноз подтверждается, вылечить ребенка помогают специальные средства, которые обладают направленным действием против паразитов. Дозировку и схему лечения индивидуально назначает врач.

Прошли времена, когда лечение от паразитов требовало длительного приема препаратов с массой побочных действий, выводить паразитов теперь можно быстро, схема лечения не будет включать долгого приема лекарств. Некоторые средства, вообще, позволяют избавиться от «оккупантов» детского организма буквально за 1 день.

Если аскаридоз выявляется на ранней миграционной стадии, то рекомендуются препараты для уменьшения сенсибилизации, а также антигельминтные средства, которые в народе называют просто «таблетки от глистов». Важно подобрать средства с широким спектром воздействия на паразитов. При сухом кашле и легочных симптомах болезни рекомендуются бронхолитические средства, а иногда кортикостероидные гормональные препараты.

При выявлении болезни на более поздней, кишечной стадии рекомендуют антигельминтные лекарства.

Таким образом, вывести паразитов из организма помогают:

  • на ранней миграционной стадии – «Левамизол», «Немозол», «Вермокс», «Вермакар» (суспензия), «Термокс», «Мебекс», «Минтезол», «Тиабендазол». Дополнительно — антигистаминные средства «Супрастин», «Лоратадин», отхаркивающие – «Мукалтин»;
  • на поздней кишечной стадии – «Гельминтокс», «Пирантел» (принимается однократно), «Немоцид», «Мебендазол», «Мебекс».

На любой стадии могут быть рекомендованы энтеросорбенты, иммуномодуляторы и дополнительный прием витаминов. Эффективность лечения приближается к 100%.

Важно после окончания лечения примерно через месяц повторно сделать анализы, чтобы исключить повторное самозаражение.

Лечение проходит дома. Госпитализации требуют только дети с тяжелыми формами осложнений для лечения, собственно, самих осложнений, а заодно и гельминтоза.

Ребенку во время лечения рекомендуется щадящая диета, исключающая обилие сладкого, жирного и острого.

Прогнозы при аскаридозе вполне благоприятные, если нет осложнений, то излечение происходит полностью без последствий для организма. Если есть осложнения и повреждения органов, то прогнозы зависят уже не от самого аскаридоза, а от степени тяжести того или иного осложнения.

У аскарид есть одна особенность — если, вообще, не лечить ребенка, он при отсутствии самозаражения, выздоровеет сам примерно через год. Как только особи завершат свой жизненный цикл, они погибнут и выйдут наружу. Одни и те же особи в одном организме дважды не живут.

Другой вопрос, насколько разумен такой путь, ведь за год паразиты могут нанести детскому организму существенный вред, последствия которого лечить будет значительно сложнее.

Народные средства — можно или нет?

Многие родители интересуются, можно ли лечить ребенка от аскаридоза народными средствами в домашних условиях. Для полной и безоговорочной капитуляции аскарид народная медицина рекомендует чеснок, чеснок в дуэте с молоком, чеснок в клизмах, тыквенные семечки, морковный сок и кунжутное масло.

Врачи сомневаются в необходимости и эффективности лечения аскаридоза народными методами, ведь такое лечение имеет меньший эффект, а иногда не имеет его, вообще. Принимать чеснок придется долго, да и тыквенные семечки отнюдь не так безопасны.

Стоит ли мучиться и мучить ребенка, если есть препараты, которые буквально за один прием помогут решить проблему раз и навсегда.

Профилактика

Для заболевших важна временная изоляция из детского коллектива. После приема антигельминтных препаратов ребенок незаразен. Чтобы уберечь малыша от паразитарного недуга, важно придерживаться мер профилактики.

  • Овощи и фрукты нужно не просто мыть, а мыть в теплой воде со специальной щеточкой. Не допускайте, чтобы ребенок ел фрукты или овощи грязными.
  • Важно каждый раз, возвращаясь с прогулки, мыть ручки, особенно если ребенок играл с песком, землей, гладил животных, брался за дверные ручки и поручни в торговом центре или общественном транспорте.
  • Научите ребенка не грызть ногти. Даже мытье рук после прогулки не гарантирует, что яйца аскарид не попали под ногти, и вот оттуда при соответствующих действиях они вполне могут перекочевать в организм через рот.
  • Постарайтесь обеспечить ребенку игры в песке или на площадке с солнечной стороны. На открытом солнечном свете яйца аскарид погибают или теряют способность к эволюции в личинку.
  • Не поите ребенка водой из сомнительных источников — колодцев и родников, не прокипятив воду предварительно. В такую воду яйца аскарид проникают из почвы очень часто.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что гельминтоз — проблема распространенная, но у родителей, к сожалению, очень мало правдивой информации о глистах и много домыслов, многие из которых «достались им в наследство» еще от бабушек. Различают, по словам доктора, несколько распространенных мифов о гельминтах. Очень хотелось бы, чтобы современные родители пересмотрели свое отношение к ним.

  • Глисты — причина атомического дерматита. Это заблуждение. Если ребенок имеет генетическую предрасположенность к аллергии, глисты в этом вопросе ни при чем. А если такой предрасположенности нет, то и возникнуть атопия не может.

  • Ребенок чувствует, как паразиты передвигаются внутри тела. Именно этим некоторые мамы пытаются объяснить беспокойное поведение ребенка. Почувствовать паразитов нельзя. А потому попытки объяснить беспокойный детский плач наличие у него глистов — позиция, далекая от науки и здравого смысла.

  • Наличие паразитов показывает анализ крови. Некоторые платные медцентры с сомнительной репутацией предлагают на некоторое количество родительских денег сделать ребенка анализ крови, который обязательно покажет наличие паразитов и определит, как они называются. Это попытки ввести людей в заблуждение, утверждает Комаровский. Метод ИФА — не самый информативный в вопросах диагностики аскаридоза. Не стоит отдавать за него такие деньги.

  • Если ребенку купили собаку, всей семье нужно пить лекарства от глистов. Некоторые доходят до того, что систематически делают это всей семьей, читая инструкции по применению и черпая оттуда знания. Собаки и аскаридоз ничего общего не имеют, аскариды у них не живут.

  • Ребенку для профилактики раз в год надо давать таблетки от глистов. В Никарагуа — да, там распространенность паразитов в силу климата выше. А в России такой нужды нет, ведь в нашем климате аскаридоз и другие паразитарные заболевания не имеют характера эпидемии или пандемии. Лекарства нужно давать при болезни, а не для ее предупреждения.

  • О наличии аскарид может сказать зубовный скрежет по ночам. Это явление называется бруксизмом, и оно не имеет никакого отношения к паразитам.

  • БАДы тоже эффективны против паразитов. Это не так. БАДов от аскаридоза не существует. А если кто-то рекламирует такое средство, как противогельминтное, то он нарушает закон, предоставляя вам неверную информацию и вводя вас в заблуждение. И уж тем более нет от паразитов эффективных и надежных народных средств. Зато есть антигельминтные препараты. Ими и надо лечить чадо от аскарид.

О симптомах и лечении аскаридоза смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *