АЦЕКАРДОЛ или КАРДИОМАГНИЛ: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

С возрастом риск развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается. Один из ключевых моментов – сгущение крови. Все слышали фразу: «После 40 лет всем обязательно ежедневно пить по полтаблетки аспирина!».

Чтобы снизить вязкость крови и предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, лечащие врачи назначают антиагреганты. Основным компонентом таких препаратов является ацетилсалициловая кислота.

В этом обзоре мы сравним два известных продукта. Немецкий «Кардиомагнил» и русский «Ацекардол».
Они имеют схожий состав, поэтому у пациентов часто возникает справедливый вопрос: что лучше защитит сердце и обезопасит от сосудистых катастроф

«Кардиомагнил» или «Ацекардол»?

Характеристика “Ацекардола”

Это лекарственное средство – русский препарат-антиагрегант. Выпускается в форме круглых таблеток и принимается внутрь перед едой путём проглатывания.
Таблетки «Ацекардола» доступны в дозировке 50, 100 и 300 мг.

Действующее вещество препарата – ацетилсалициловая кислота (АСК).

Назначается при необходимости:

  • профилактики инфаркта миокарда у пациентов из группы риска, имеющих в анамнезе сахарный диабет, ожирение, наследственную склонность к инфаркту и сосудистому атеросклерозу, курильщики;
  • стенокардия;
  • риск тромбообразования из-за варикозного расширения вен нижних конечностей.
  • профилактика образования тромбов в послеоперационной фазе после операции на кровеносных сосудах – ангиопластика, шунтирование коронарной артерии;
  • с целью профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии в постоперационном периоде вследствии оперативного вмешательства на грудной клетке;
  • профилактика ишемического инсульта при генетической предрасположенности.

Поскольку лекарства на базе ацетилсалициловой кислоты являются антиагрегантами, они останавливают выработку тромбоксана, ответственного за агрегацию тромбоцитов (образование сгустков крови).

Химические процессы с участием а/с кислоты в клетках, довольно сложны: снижается синтез простагландинов, ингибирование ЦОГ-1, ингибирование адгезии тромбоцитов. Это, в свою очередь, делает кровь менее вязкой и предотвращает образование сгустков.

Кроме ацетилсалициловой кислоты, других активных составляющих в этом лекарстве нет.

Свойства «Кардиомагнила»

«Кардиомагнил» – это немецкий ответ русскому «Ацекардолу». Представляет собой двухкомпонентный антиагрегант. Как следует из названия, в составе присутствует магний.

Основная функция а/с кислоты в данном препарате такая же, как и в «Ацекардоле» – предотвращение образования кровяных сгустков и разжижение крови.

Представлен в дозировках с содержанием а/с кислоты в одной таблетке 75 мг (в виде сердец) и 150 мг (овальной формы) , а магния – 15,2 и 30,39 мг соответственно. Эффект ацетилсалициловой кислоты в «Кардиомагниле» аналогичен её действию в «Ацекардоле».

А дополнительное активное вещество -гидроксид магния действует как антацид, то есть защищает слизистую желудка от агрессивного воздействия аспирина и образует невидимую плёнку.

«Кардиомагнил» назначается в кардиологии в следующих случаях:

  • первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, острой сердечной недостаточности;
  • нестабильная стенокардия;
  • приобретенная ишемическая болезнь сердца.
  • рецидивного инфаркта миокарда;
  • повторного тромбоза кровеносных сосудов;
  • тромбоэмболии в послеоперационном периоде;
  • после операций на кровеносных сосудах.

Сравнение препаратов

Сходства

И немецкий «Кардиомагнил», и отечественный «Ацекардол» имеют в своей основе ацетилсалициловую кислоту.

Показания к применению одни и те же, т.е. назначаются при одних и тех же состояниях и заболеваниях.

В чем разница?

У таблеток «Ацекардол» есть кишечнорастворимая оболочка, в то время как «Кардиомагнил» покрыт плёночной оболочкой.

Исследования показали, что кишечнорастворимая оболочка помогает защитить слизистую желудка от раздражающего воздействия активного вещества и полностью растворяется только в заданном отделе кишечника.

“Кардиомагнил” содержит гидроксид магния, который эффективен в качестве антацида (защищает стенки желудка).

Есть небольшие различия во вспомогательных компонентах. «Ацекардол» содержит повидон, лактозу, ацетилцеллюлозу, диоксид титана и касторовое масло. А «Кардиомагнил» включает картофельный крахмал, гипромеллозу (метилгидроксипропилцеллюлозу 15) и пропиленгликоль.

Дозировка(содержание в / в кислоты в 1 таблетке). «Ацекардол» -50, 100, 300 мг, «Кардиомагнил» -75, 150 мг.

Что безопасней?

С одной стороны, присутствие гидроксида магния в «Кардиомагниле» даёт ему преимущество перед отечественным аналогом.

С другой стороны, производители «Ацекардола» покрывают таблетки кишечнорастворимой оболочкой. Это тоже защищает слизистую желудка от кислотного раздражения, т.к. а/с кислота высвобождается только в верхнем отделе тонкого кишечника, а не в самом желудке.

Противопоказания этих лекарственных средств фактически одинаковы.

Оба продукта противопоказаны при эрозивных и язвенных поражениях и желудочно-кишечных кровотечениях.

Во время беременности эти препараты также противопоказаны. Салицилаты можно принимать только в середине беременности (II семестр), и только с точки зрения строгой оценки риска и пользы.

Что дешевле?

«Ацекардол» намного дешевле немецкого «Кардиомагнила». Это обусловлено тем, что его выпускает отечественная фармацевтика, а «Кардиомагнил» – импортный аналог, имеющий в составе дополнительные вещества.

Что лучше «Кардиомагнил» или «Ацекардол»?

Эти препараты аналогичны друг другу и по свойствам, и по действию.

«Ацекардол» и «Кардиомагнил» давно успешно прошли все клинические испытания, необходимые для выхода на фармацевтический рынок, и обеспечивают желаемую терапевтическую эффективность. Они оба с успехом могут применяться для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Можно ли «Ацекардол» заменить «Кардиомагнилом»?

Да, можно. Эти лекарственные средства считаются взаимозаменяемыми. Если нет аллергии на магний, то при желании «Ацекардол» можно заменить на «Кардиомагнил». Только цена курса будет в несколько раз выше.

Помните: весь курс лечения и дозировки должен назначать только лечащий врач. Чтобы назначить правильную дозировку доктору нужно видеть анализ крови пациента, а именно уровень тромбоцитов.

Отзывы врачей и пациентов

Все кардиологи сходятся во мнении, что эти препараты эффективны при вторичной профилактике инфарктов и тромбоэмболий. Разницы между ними нет никакой, только дозировка. Где важна цена, специалисты рекомендуют для профилактики начать с 50 мг «Ацекардола», т.к. дозировка 100 мг назначается тем, кто уже получил сердечно-сосудистое событие, и профилактирует его повтор.

Если же человек решил начать самолечение, то ему стоит попробовать оба лекарства. Только не одновременно, а поочередно, а затем принять решение, что ему подходит лучше.

Большинство пациентов выбирают терапию «Ацекардолом»,т.к. он дешевле, и так же эффективен.

Есть и те, кто уже привык к «Кардиомагнилу», они убеждены, что это лекарство более щадяще для ЖКТ.

Кардиомагнил: предотвратит образование тромбов

Этот лекарственный препарат зарекомендовал себя как безопасный и эффективный для предотвращения серьезных сосудистых патологий. Он прост в применении и имеет немного побочных эффектов, в отличие от аналогов.

Для чего нужен Кардиомагнил

Это лекарственное средство помогает предупредить развитие тромбоза и связанных с ним осложнений у людей, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы. Активное вещества препарата: ацетилсалициловая кислота (аспирин). НПВС с выраженным антиагрегантным эффектом препятствует слипанию тромбоцитов и образованию сгустков крови, улучшает ее текучесть. Гидроксид магния в составе блокирует токсичное воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистые оболочки.

В промышленности Кардиомагнил выпускают в двух дозировках:

таблетках белого цвета в форме сердечек: каждая содержит 75 мг аспирина и 15,2 магния;

Кардиомагнил Форте: округло-овальные пилюли с риской, по 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг магния в каждой.

Формообразующие и вспомогательные вещества препарата: тальк, крахмал, МКЦ и другие.

Регулярный прием лекарства предупреждает агрегацию тромбоцитов и отложение тромбов в сосудах.

Как действует Кардиомагнил

АСК (аспирин) в составе средства быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и блокирует главные медиаторы, регулирующие агрегацию тромбоцитов. Присутствуя в кровяном русле кислота препятствует чрезмерному сгущению и формированию тромбов. Магниевая соль выполняет функцию протектора, защищая слизистые оболочки от раздражения.

Метаболизируется активное вещество Кардиомагнила в печени и кишечнике. Ацетилсалициловая кислота не накапливается в организме. При отсутствии тяжелых поражений внутренних органов салицилаты выводятся, не нанося вреда.

В каких случаях нужно принимать Кардиомагнил

Лекарство назначают для предотвращения осложнений при следующих патологиях:

опасность развития инфаркта миокарда;

состояние после инфаркта;

хроническая ишемия сердца;

атеросклероз, повышенный уровень холестерина;

риск тромбообразования при варикозном расширении сосудов.

Кардиомагнил неспособен заменить собой средства для снижения давления, не регулирует сердечный ритм и не оказывает влияния на общее течение болезни. Его функция — предотвратить развитие тромбоза. В качестве источника магния препарат также не применяется.

Для чего применяют Кардиомагнил Форте

Показания к этому препарату аналогичны с обычным Кардиомагнилом. Они различаются только концентрацией ацетилсалициловой кислоты в таблетках. Принимать то или иное средство, рекомендует лет чащий врач.

Когда Кардиомагнил противопоказан

Запрет на использование препарата в терапии включает:

индивидуальную непереносимость какого-либо из компонентов;

обострение язвенной болезни;

тяжелую почечную недостаточность;

ангионевротический отек или другие аллергические реакции на аспирин в анамнезе;

декомпенсацию сердечной недостаточности;

дефицит витамина К, нарушение функций кроветворения.

Как правильно применять Кардиомагнил

Таблетки принимают 1 раз в сутки: утром или вечером, после еды, запивая водой. Рекомендуемая однократная доза: 75–150 мг в зависимости от физического состояния. Пилюли можно проглатывать целиком, разжевывать или предварительно дробить в порошок.

Как долго требуется пить Кардиомагнил

Продолжительность лечения зависит от стадии болезни, образа жизни и других рисков тромбообразования. Кардиомагнил не относится к средствам скорой помощи, для достижения лечебного эффекта требуется несколько недель или месяцев. В ряде случаев препарат назначают пожизненно, с возможными периодическими перерывами.

Как принимать Кардиомагнил Форте

Рекомендации к использованию средства в увеличенной дозировке аналогичны. При необходимости одну таблетку можно разделять на 2 приема.

Можно ли Кардиомагнил беременным и при грудном вскармливании

В период первого и последнего триместров препарат может нанести вред нервной системе плода либо повысить риск кровотечения у будущей матери. Прием может быть разрешен во втором триместре: для лечения гестозов, плацентарной недостаточности.

Кормящим применять Кардиомагнил не рекомендуется. Длительное присутствие в молоке частиц НПВС может негативно сказаться на здоровье младенцев.

Чем грозит передозировка Кардиомагнилом

Максимальная дневная доза лекарства — 150 мг. Ее превышение привардит к серьезной интоксикации организма:

нарушению координации движений;

снижению слуха, головокружениям;

снидению артериального давления;

тошноте и рвоте.

Острое отравление чревато сосудистым коллапсом, потерей сознания, дыхательными нарушениями, печеночной недостаточностью. Помощь при передозировке Кардиомагнилом после промывания желудка должны оказывать медицинские специалисты.

Чем возможно заменить Кардиомагнил

Лекарства, оказывающее аналогичное действие:

Важно помнить, что замена одного препарата на другой желательна только после консультаций у врача.

Что выбрать: Тромбо АСС или Кардиомагнил

Тромбо АСС содержит ту же ацетилсалициловую кислоту и оказывает сходное действие, уменьшая агрегацию тромбоцитов. Отличия от Кардиомагнила: другая дозировка и отсутствие в составе гидроксида магния. По отзывам, этот препарат чаще вызывает побочные эффекты.

Читайте также:  Плоскостопие: виды, симптомы

Какое средство лучше: Аспирин Кардио или Кардиомагнил

Этот препарат имеет кишечнорастворимую оболочку, поэтому менее опасен для слизистой желудка. Его можно рекомендовать как препарат выбора при риске тромбообразования.

Цены на Кардиомагнил

Стоимость лекарства на территории России составляет: около 240 рублей за упаковку обычного препарата и 350 рублей за Кардиомагнил Форте.

В регионах Украины цены на препарат начинаются с 49 гривен. Средняя стоимость лекарства в Казахстане: 640–800 тенге.

Ацекардол или кардиомагнил — что лучше с точки зрения пациентов

Из-за безумного количества препаратов в фармакологической отрасли, у пациентов часто возникают вопросы ацекардол или тромбоасс, кардиомагнил или аспирин кардио. Выбор салицилатов (лекарственных средств с аспирином в составе) зачастую осложняется ценовой категорией, ведь именно это отправная точка любых покупок. В чем же разница, и, главное, для чего нужны препараты аспирина?

В чем профит

Один человек в мире умирает от сердечно-сосудистого заболевания каждые 37 секунд. Острый коронарный синдром (инфаркт миокарда) возникает каждые 26 секунд. В борьбе за выживание люди ввели лечение антитромбоцитарными препаратами, которые влияют непосредственно на образование тромбов.

Инфаркт, инсульт и тромб

150 лет люди принимали аспирин, и до сих пор он остается гарантом качества, когда речь идет об антиагрегантной терапии. При лечении гипертонии группа антиагрегантных медикаментов назначается для профилактики инфарктов; в неврологии для профилактики инсультов.

То и другое — проблема с сосудами, и с образование тромбов в их просвете. Так как образование тромба, и полная закупорка сосудов процесс сложный и обусловлен не только реактивностью тромбоцитов, то даже принимая кардиомагнил, пациент не может быть уверен до конца, ведь одной таблеткой все не решается.

Обратите внимание! После стентирования тоже назначают таблетки, разжижающие кровь, но уже иного принципа действия. Одного только кардиомагнила будет недостаточно.

Профессионалы против обывателей

Пациенты зачастую пытаются убрать некоторые препараты с ежедневного приема, и в случае с избавлением от аспирина или тромбитала резкого ухудшения не наблюдается. Поэтому может создаться ложное впечатление о том, что кардиомагнил или кардиаск совсем не нужен.

Врачи, напротив, настаивают на приеме каждый раз, понимая, что смысл от приема не виден невооруженным глазом. Сказать однозначно о том, что происходит в коронарных сосудах можно только при проведении коронароангиографии, а это травматизация сосуда и вероятность тромбоза.

Остальные способы диагностики агрегации тромбоцитов не дают точного представления о состоянии коронарных сосудов.

Огласите весь список

В медицине применяется не только аспириновый ряд препаратов, все зависит от ситуации и диагноза. Более сильные тромболитики применяют после стентирования, как правило, инфаркт в этом случае уже поразил сердце.

Почему не всегда аспирин

Причины для того, чтобы принимать аспирин, а уж тем более клопидогрель должны быть вескими. В зависимости от заболевания и осложнений врач подбирает необходимый препарат, и выписывает рецепт при необходимости.

Принимать сильные антитромбоцитарные медикаменты без предварительных обследований и контроля врача нельзя, поскольку ряд противопоказаний слишком велик.

Антитромбоцитарные средства можно разделить на четыре группы по принципу действия:

  1. Вещества, действующие на обмен арахидоновой кислоты, к ним относятся: аспирин, индометацин, омега-3(полиненасыщенные) жирные кислоты.
  2. Вещества, связывающиеся с активированными рецепторами: клопидогрел, тиклопидин, кетансерин.
  3. Антагонисты гликопротеинов (ГП) IIb/IIIa: ксемилофибан.
  4. Вещества, направленные на увеличение циклических нуклеотидов: дипиридамол, теофиллин.

Все эти препараты приводят к одному результату, а именно предотвращают образование тромбов в сосудистом русле, но аналогами друг друга не являются, поскольку принцип действия разный.

О чем не знала бабушка

В отдельных случаях пациенты, действительно, склонны принимать аспирин бесконтрольно, из-за влияния рекламы, но это неправильно. Что же ужасного может спровоцировать издавна известный аспирин?

  1. Пагубно влиять на желудок, образуя язвы, провоцируя их перфорацию. В редких случаях возможны поражения пищевода и кишечника.
  2. Усугубить течение подагры, за счет задержки мочевой кислоты. Это свойство изучено не так давно, и в профилактических целях лучше принять во внимание диету №6, и хотя бы частично соблюдать ее.
  3. Снижать гликемический индекс крови. Это касается только пациентов с сахарным диабетом. После введения кардиомагнила необходимо несколько дней (3—7) контролировать уровень сахара в крови. Если гипогликемическая терапия требует снижения дозы инсулина, то лучше проконсультироваться с эндокринологом.
  4. Ослаблять влияние таблеток от давления. Это до сих пор остается темой для споров среди кардиологов, ведь чаще всего кардиомагнил и его аналоги назначают именно при гипертонии. Целесообразность приема в этом случае решает врач.
  5. Провоцировать кровотечения, в том числе образование гематом. Чаще зависит от дозы аспирина, поэтому при первых появлениях многочисленных синяков необходимо обратиться к врачу.
  6. Способствовать развитию бронхоспазма. Чаще проявляется у пациентов с уже имеющимися проблемами бронхо-легочной системы; требует неотложного медицинского вмешательства.
  7. Давать начало аллергическим реакциям. Это свойственно любым лекарственным препаратам, поэтому после первого приема стоит обратить внимание на свое самочувствие.

Обратите внимание! В случае с ежедневным, постоянным приемом, нельзя принимать дозу больше рекомендованной. Если по какой-то причине прием был пропущен, то принимать двойную дозу не нужно.

Одинаково по пунктам

Большого разнообразия среди препаратов с аспирином немного, однако, разброс по цене приличный, что же выбрать и в чем различия, сравним в таблице для наглядности.

Помимо таблеток с содержанием исключительно салициловой кислоты, для купирования сердечно-сосудистых заболеваний, применяют комбинированные таблетки. Комбинация нескольких действующих веществ создана для усиления эффекта препарата, или для добавления дополнительного свойства.

Комбинированные препараты с содержанием Acidum acetylsalicylicum
Название Дозировка аспирина + дополнительного действующего вещества Название дополнительного действующего вещества Действие дополнительного действующего вещества Страна производитель
КЛОПИГРАНТ® А (CLOPIGRANT A) 100 мг + 75 мг клопидогрел Дополнительно влияет на агрегацию тромбоцитов Индия
КОПЛАВИКС® (COPLAVIX) 100 мг +75 мг Франция
ПЛАГРИЛ® А (PLAGRIL A) 75 мг + 75 мг Индия
РОЗУЛИП® АСА 100 мг + 20 мг розувастатин Снижает уровень холестерина, связанного с ЛПНП Венгрия
100 мг + 10 мг
100 мг + 5 мг
КАРДИОМАГНИЛ (CARDIOMAGNYL) 75 мг + 15.2 мг магния гидроксид Защита слизистой ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой к-ты Россия или Германия
150 мг + 30.39 мг
ТРОМБИТАЛ (TROMBITAL) 75 мг + 12.5 мг Россия
ТРОМБОМАГ (TROMBOMAG) 150 мг +30.39 мг Россия
ФАЗОСТАБИЛ (FAZOSTABIL) 150 мг +30.39 мг Россия

А что нам доктора

Доктора настоятельно рекомендуют принимать препараты для разжижения крови всем пациентам с гипертонической болезнью и риском развития сердечной мышцы и прилегающих сосудов.

  1. Доказанная эффективность, относительно снижения риска составляет 10%.
  2. Вероятность развития осложнений после установки стента в коронарный сосуд составляет 1—3% даже на фоне приема аспирина.

Тем не менее прием аспириновой группы необходим для пациентов, относящихся к группам риска. Важно заметить, что при наличии противопоказаний аспирин назначать нельзя. Даже минимальная доза кардиомагнила в 75 мг способна провоцировать кровотечения в ЖКТ.

Обратите внимание! Прием антиагрегантных лекарственных средств у пожилых пациентов должен сопровождаться контролем врача, поскольку их ЖКТ наиболее уязвим для возникновения кровотечения.

Избавляясь от побочных эффектов

Применение салицилатов при сердечно сосудистых заболеваниях неизбежно, однако, сопряжено с рядом вопросов, которые необходимо разрешить со специалистом до того, как начать принимать аспирин или его аналоги.

  1. Определить с врачом необходимую дозу. Если речь идет только об основном веществе, ацетилсалициловой кислоте, то все просто, а если препарат комбинированный, то необходимо учитывать действие двух действующих веществ.
  2. Посетить гастроэнтеролога для исключения гастрита, и наличия его возбудителя (Helicobacter pylori). При его наличии скорректировать лечение гастрита до введения ацекардола или его аналогов.
  3. Скорректировать с гастроэнтерологом профилактику проблем с ЖКТ. Речь идет о терапии, которая будет дополнительно защищать желудок, особенно важно это для пациентов преклонного возраста.
  4. Если речь идет о смешанных лекарственных средствах, то спросить рекомендации врача по поводу наилучшего действия. Например, препараты статинов можно не принимать отдельно, если пациент принимает розулип.
  5. Узнать цену на рекомендуемые медикаменты. Если цена слишком высокая, или лекарства нет в аптеке, то необходимо обратиться к кардиологу для его замены.

Важно! Побочные эффекты не всегда относятся к здоровью, они могут касаться материальной стороны вопроса. В случае с препаратами аспиринового ряда можно выбрать недорогой аналог кардиомагнила.

Почему профилактика важна

Прием препаратов аспирина является основой для успешной профилактики и коррекции сердечно сосудистых осложнений, отягощенных летальным исходом. Здесь наиболее важный момент — предотвратить все возможности для развития осложнений, ведь, возможно, до лечения дело и не дойдет. Кардиологи вынуждены назначать кардиомагнил или его аналоги, поскольку его положительный эффект доказан, а полностью безопасных альтернатив пока нет.

Ацекардол или Кардиомагнил — что лучше?

Аспирин уже практически не используется как жаропонижающее средство, поскольку эффективное для этого количество влечет много негативных эффектов, особенно если есть проблемы с желудком. Зато его небольшие дозировки хорошо подходят для улучшения реологии крови и профилактики тромбообразования. На заре применения ацетилсалициловой кислоты такое действие тоже считалось нежелательным, но лекарства с долгой историей часто обретают целесообразность там, где она изначально не планировалась. При правильном дозировании, разумеется.

Какая разница между Ацекардолом и Кардиомагнилом?

Стандартная дозировка российского Ацекардола составляет 100 мг а/с кислоты в одной таблетке. Есть формы на 50 и 300 мг, но последняя реже встречается в аптеках. Во-первых, в профилактических целях вариант на 300 мг чаще всего требуется только в первые сутки-двое приема, а в дальнейшем используется 100 или 50. Во-вторых, один раз можно просто принять 2-3 стандартных. Кроме ацетилсалициловой кислоты Ацекардол больше никаких компонентов не содержит.

Из названия немецкого Кардиомагнила понятно, что состав дополнительно включен магний. Там его совсем немного — 15 или 30 мг в таблетке. Это значительно меньше суточной потребности, но такие препараты принимают длительное время, поэтому ежедневное поступление чистого магния даже в таком количестве в перспективе оказывает благоприятное действие на обмен веществ в сердечной мышце.

Читайте также:  Антитела к микросомальной тиреопероксидазе, Анти-ТПО в Москве недорого

Доступен в двух дозировках, таблетки по:

  1. 75 мг а/с кислоты + 15 мг магния
  2. 150 мг а/с кислоты + 30 мг магния

Овальные таблетки «Кардиомагнил» — 150/30 мг (30 шт)

Как и Ацекрадол, Кардиомагнил для первичной профилактики в усиленном варианте используется только в первые сутки. В остальных случаях нужное количество подбирается индивидуально врачом.

Сравнительная таблица

Ацекардол Кардиомагнил («сердечки») Кардиомагнил (овальные)
Кол-во аспирина в 1 таб.
50, 100, или 300 мг 75 мг 150 мг
Кол-во магния в 1 таб.
15 мг 30 мг
Кол-во таблеток в упаковке
30 шт 30 или 100 шт

Видно существенное расхождение в максимальных дозировках Ацекрадола и Кардиомагнила, разница между которыми двукратная (300 мг против 150), а в стандартных — полуторная (100 против 75 мг). Немецкий производитель неслучайно счел меньшую дозу оптимальной. Например, в одном из исследований было установлено, что для большинства пациентов в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний достаточным является 81 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки. Дальнейшее повышение может быть неоправданным и повышать риск типичных для аспирина побочных эффектов.

Доказана ли польза от профилактического приема аспирина?

Масштабные исследования 2012 и 2015 годов, посвященные пересмотру пользы от длительного (3-5 лет) применения малых количеств аспирина дали неоднозначный результат.

Несомненные преимущества были отмечены при вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, то есть для борьбы с повторными тромбоэмболиями сосудов или инфарктами миокарда. В составе комплексного лечения, польза от приема ацетилсалициловой кислоты в предотвращении или снижении риска повторных сердечных катастроф была очевидна и повсеместно рекомендуется.

Для первичной профилактики убедительных доказательств того, что польза превышает вред тогда найдено не было. Неопределенность сохраняется даже при наличии большого количества данных, поскольку риск ССЗ хоть и снижался по сравнению с плацебо, но вместе с тем увеличился риск желудочных кровотечений и гемморагических инсультов.

При этом точно было отмечено существенное увеличение риска возникновения тромбозов при прекращении после длительного приема. Поэтому если вы уже используете Ацекардол, Кардиомагнил или другие похожие препараты, то ни в коем случае не бросайте резко. В случае необходимости это нужно делать постепенно снижая дозировку или кратность приема, желательно контролируя показатели общего анализа крови.

Что выбрать?

Если вы самостоятельно приняли решение принимать Ацекардол или Кардиомагнил, то лучше используйте минимальные дозировки — 50 или 75 мг соответственно. Не ориентируйтесь на цену, хоть разница с копеечным Ацекардолом и велика (единственное его преимущество), оба вполне доступны. Достоинство Кардиомагнила не столько в наличии магния, а сколько в качестве кишечнорастворимой оболочки. В случае наличия хронических болезней ЖКТ (гастриты, язвы, энтероколиты), посоветуйтесь с врачом перед приемом. Если уже принимаете какой-то и хотите заменить на аналог, используйте в такой же дозе без резкого снижения.

Ацекардол

Рейтинг 4,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Ацекардол (Acecardol): 4 отзыва врачей, 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей об ацекардоле

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отечественный производитель «Курган Синтез» просто снова радует. Выпустил очень доступный (как обычно) и качественный лекарственный препарат. АСК в удобной терапевтической дозировке, обеспечивается достаточный терапевтический эффект. Препарат точно не хуже более дорогих прямых конкурентов как отечественного, так и зарубежного производства. Распространен в аптечной сети. Отлично переносится.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Обладает выраженными дезагрегантными свойствами. Низкая стоимость препарата, его доступность для большинства населения.

Побочные эффекты в виде повышенной кровоточивости.

Назначаем практически всем больным с сердечно-сосудистой патологией в качестве профилактики инсультов, инфарктов и поражений других артериальных бассейнов.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Ацекардол» — это аналог препарата «Тромбоасс». Цена очень и очень доступная. Имела опыт работы с данным препаратом, так как в льготе долгое время был именно «Ацекардол». Могу сказать, что работает не хуже импортных препаратов. Также проводит профилактику риска развития сердечно-сосудистых осложнений у тех пациентов, кому это показано.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эффективность и безопасность данного отечественного препарата не уступает зарубежным аналогам. Таблетки в кишечнорастворимой оболочке хорошо переносятся. Недорогая цена лекарственного средства.

В редких случаях наблюдались побочные реакции.

Перед применением необходимо учитывать особенности взаимодействия с препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, так как это резко повышает риск развития побочных эффектов и симптомов передозировки лекарством. Таблетку нельзя делить или разжевывать.

Отзывы пациентов об ацекардоле

Препарат «Ацекардол» помогает лучше всех ранее применяемых лекарств для профилактики инфаркта и инсульта, для восстановления мозгового кровообращения. Другие лекарства практически не помогают! Это могут подтвердить и многие другие люди, которые испробовали много разных лекарств.

Принимаю эти таблетки регулярно, хорошо разжижают кровь. Отлично помогают при тромбозе, так как мой брат регулярно их принимает тоже. У него был тромб, и врач прописал ему принимать ацекардол, говорит что хорошо помогает.

Формы выпуска

Инструкция по применению ацекардола

Краткое описание

Ацекардол (МНН — ацетилсалициловая кислота) — это ответ российских фармацевтов немецкой компании «Байер» с их всемирно известным брэндом «аспирин кардио». Согласно проведенным сравнительным испытаниям этот отечественный НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) ничуть не уступает по эффективности и безопасности не в пример более раскрученному оригинальному западногерманскому препарату. Ацетилсалициловая кислота используется в качестве лекарственного препарата уже более века, долгое время являясь эталоном нестероидного противовоспалительного средства. Причем с течением времени открываются все новые грани ее фармакологических «талантов». Так, в 60-ые годы прошлого века было обнаружено ее свойство препятствовать агрегации тромбоцитов, для чего, как выяснилось, достаточно принимать дозу в 30-50 мг/сут. Антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (ацекардола) связано с воздействием на биосинтез, секрецию и обмен простагландинов. Кроме этого, она тормозит активность фермента циклооксигеназы, что приводит к снижению образования тромбоксана А2 (именно он заставляет тромбоциты склеиваться в конгломераты, сгущая кровь). Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 дней после разового приема препарата. В высоких дозах ацекардол способен проявлять противовоспалительный, антипиретический и обезболивающий эффект. Согласно уже упомянутому выше сравнительному исследованию возможностей ацекардола и аспирина кардио, проведенного на базе Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Росмедтехнологии, данные препараты являются биоэквивалентными, при этом отечественный препарат показал полное соответствие по эффективности и практически полное — по безопасности в сравнении с «иностранцем».

При применении ацекардола не развивается синдром отмены или явление толерантности (снижения эффективности ввиду привыкания). Тем не менее, следует отметить, что использование ацетилсалициловой кислоты может быть сопряжено с рядом неприятных побочных эффектов, вынуждающих пациентов полностью отказаться от нее. Речь идет о повреждающем воздействии на слизистую пищеварительного тракта, свойственном некоторым НПВП. В этой связи совершенно оправданным видится интерес клинических фармакологов к лекарственным формам ацетилсалициловой кислоты, лишенным столь нежелательных свойств. Кишечнорастворимые формы ацетилсалициловой кислоты, такие как ацекардол и аспирин кардио, практически лишены локального повреждающего действия на слизистую оболочку желудка. В этой связи можно констатировать, что наряду с аспирином кардио ацекардол является препаратом выбора для длительного применения в качестве антиагрегантного средства. За ацекардол в данном импровизированном соревновании выступает его невысокая стоимость, повышающая доступность антиагрегантной терапии для самого широкого круга пациентов.

Ацекардол следует принимать 1 раз в день перед приемом пищи, обильно запивая водой. Длительность лечения определяет лечащий врач. При инфарктных подозрениях ацекардол принимается в количестве 100 мг каждый день или 300 мг через день. Для предупреждения повторного инфаркта или нестабильных форм стенокардии ежедневная доза препарата колеблется в пределах 100-300 мг. То же самое можно сказать в отношении профилактики ишемического инсульта и послеоперационной тромбоэмболии. При приеме ацекардола следует помнить, что он разжижает кровь, что, в свою очередь, может иметь негативные последствия при проведении хирургических вмешательств.

Фармакология

В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект развивается даже после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов.

В высоких дозах АСК (свыше 300 мг/сут) также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из ЖКТ. АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит – салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, салициловой кислоты глюкуронид и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

Cmax АСК в плазме крови достигается через 10-20 мин после приема внутрь, Cmax салициловой кислоты – через 0.3-2 ч.

Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, замедлена на 3-6 ч по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками.

АСК и салициловая кислота связываются с белками плазмы крови (от 66% до 98% в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. T1/2 составляет от 2-3 ч при применении АСК в низких дозах и до 15 ч при применении препарата в высоких дозах (обычные дозы АСК в качестве анальгезирующего и жаропонижающего средства). В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч.

Читайте также:  Профилактика тромбоза - топ-5 продуктов, запрещенных при тромбозе

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на попереном разрезе — один слой белого или почти белого цвета.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 50 мг

Вспомогательные вещества: повидон низкомолекулярный — 3.3 мг, крахмал кукурузный — 17 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, магния стеарат — 1 мг, тальк — 3 мг, лактозы моногидрат — до 95 мг.

Состав кишечнорастворимой оболочки: целлацефат — 4 мг, титана диоксид — 0.5 мг, касторовое масло — 0.5 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Дозировка

Таблетки следует принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости, 1 раз/сут. Ацекардол ® предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Профилактика при подозрении острого инфаркта миокарда: 100 мг/сут ежедневно или 300 мг через день (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).

Профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг/сут ежедневно или 300 мг через день.

Профилактика повторного инфаркта миокарда и нестабильная стенокардия: 100-300 мг/сут ежедневно.

Профилактика ишемического инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 100-300 мг/сут ежедневно.

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 100-300 мг/сут ежедневно.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100 мг/сут или 300 мг через день.

Передозировка

Передозировка маловероятна вследствие низкого содержания АСК в препарате. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести: головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, повышенное потоотделение (в т.ч. профузное), тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени:

  • респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом;
  • гиперпирексия (крайне высокая температура тела);
  • нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, снижение АД, угнетение сердечной деятельности;
  • нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией;
  • нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз;
  • шум в ушах, глухота;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия;
  • неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Взаимодействие

АСК при одновременном применении усиливает действие следующих лекарственных средств:

  • метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками плазмы; также сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения;
  • гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы;
  • тромболитических средств и антиагрегантов;
  • дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;
  • гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы;
  • вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками плазмы.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами сопровождается повышенным риском развития кровотечения.

При одновременном приеме АСК с алкоголем наблюдается усиление токсического действия алкоголя на центральную нервную систему, повышается риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

АСК при одновременном применении ослабляет действие следующих лекарственных средств:

  • урикозурических препаратов — бензбромарона (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты);
  • ингибиторов АПФ (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, и соответственно наблюдается ослабление гипотензивного действия);
  • диуретиков (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках).

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, боли в животе; язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: назначение АСК сопровождается повышенным риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов, анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки носа, кардиореспираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны ЦНС: головокружение, снижение слуха, головная боль, шум в ушах.

Показания

  • профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
  • профилактика повторного инфаркта миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • профилактика ишемического инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
  • профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий);
  • профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • геморрагический диатез;
  • бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК;
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
  • выраженная печеночная недостаточность (класс В и С по шкале Чайлд-Пью);
  • хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA);
  • одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг/неделю и более;
  • I и III триместры беременности;
  • период лактации;
  • детский возраст до 18 лет;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к АСК.

С осторожностью при:

  • подагре, гиперурикемии, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты; следует иметь в виду, что АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты);
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе);
  • нарушении функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью);
  • нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин);
  • бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии;
  • одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/неделю;
  • сопутствующей терапии антикоагулянтами;
  • II триместр беременности;
  • предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая небольшие, например, экстракцию зуба), т.к. АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение салицилатов в больших дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.

Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска для плода и пользы для матери, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.

В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (класс В и С по шкале Чайлд-Пью).

С осторожностью при нарушении функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин).

С осторожностью при нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин).

Применение у детей
Особые указания

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время приема препарата Ацекардол ® следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и при выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *