Ацекор Кардио инструкция, цена в аптеках на Ацекор Кардио — Аптека 911

МИКРОХИМ НПФ ООО
Доза: 100 мг

Состав и форма выпуска

Состав

действующее вещество: acetylsalicylic acid;

1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 100 мг

вспомогательные вещества: крахмал картофельный; тальк целлюлоза микрокристаллическая кислота лимонная моногидрат, триэтилцитрат; метакрилатный сополимер (тип А).

Форма выпуска

По 50 таблеток (10 × 5) или по 100 таблеток (25 × 4) в блистерах в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств с анальгетическими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.Перорально в более высоких дозах ацетилсалициловую кислоту можно применять для облегчения боли и при легких фебрильных состояниях, таких как простуда и грипп, для снижения температуры и ослабление боли в суставах и мышцах, при острых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит.

Фармакокинетика

Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. Период полувыведения зависит от дозы и возрастает с 2-3 часов при применении низких доз до 15 часов при применении высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся из организма преимущественно почками.

Показания к применению

Для снижения риска:

  • смерти у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда
  • заболеваемости и смерти у пациентов, перенесших инфаркт миокарда
  • преходящих ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА;
  • заболеваемости и смерти при стабильной и нестабильной стенокардии;
  • инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия) и лиц с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, курение, пожилой возраст).
  • тромбозов и эмболии после операций на сосудах;
  • тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии после длительной иммобилизации (после хирургических операций).

Для вторичной профилактики инсульта.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, других салицилатов или к любому компоненту препарата
  • астма в анамнезе, вызванная применением салицилатов или веществ с подобным действием, особенно НПВП
  • геморрагический диатез
  • острые пептические язвы
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • сердечная недостаточность тяжелой степени;
  • комбинация с метотрексатом в дозе 15 мг / неделю или больше;
  • последний триместр беременности.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь за 30-60 мин до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Для снижения риска летального исхода у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда применять препарат в дозе 100-300 мг в сутки. В течение 30 дней после инфаркта продолжить прием поддерживающей дозы 100-300 мг в сутки. Через 30 дней следует рассмотреть вопрос о дальнейшей профилактике рецидива инфаркта миокарда.

Чтобы достичь быстрой абсорбции при применении для этого показания, первую таблетку необходимо разжевать.

Передозировка

Симптомы тяжелого отравления могут развиваться медленно, например, в течение 12-24 часов после применения. После приема внутрь дозы ацетилсалициловой кислоты до 150 мг / кг массы тела возможно развитие интоксикации средней степени, а при применении дозы> 300 мг / кг массы тела — тяжелой степени.

Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация возникает, как правило, только после повторных приемов больших доз.

Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста пациента и тяжести интоксикации. Частым его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.

Побочные действия

Со стороны системы крови и лимфатической системы: удлинение времени кровотечения редко — тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, апластическая анемия.

Со стороны иммунной системы: нечасто — астма, единичные — реакции гиперчувствительности, такие как эритематозные / экзематозные кожные реакции, крапивница, ринит, заложенность носа, бронхоспазм, ангионевротический отек, снижение артериального давления до состояния шока; очень редко — кожные реакции тяжелой степени, включая экссудативную мультиформную эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны метаболизма и обмена веществ: редко — гипогликемия, железодефицитная анемия, нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Со стороны нервной системы: единичные — головная боль, головокружение, ринит, нарушение зрения, нарушение слуха, спутанность сознания.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — микрокровотечения (70%), желудочные симптомы; нечасто — диспепсия, тошнота, рвота, диарея единичные — желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные язвы, очень редко могут привести к перфорации с соответствующими клиническими симптомами и изменениями лабораторных параметров.

Со стороны пищеварительной системы: единичные — печеночная дисфункция (например, повышение уровня трансаминаз).

Со стороны почек и мочевыделительной системы: сообщалось о нарушении функции почек и развитие острой почечной недостаточности.

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью

Следует с осторожностью применять салицилаты во время I и II триместров беременности. Применение салицилатов противопоказано во время III триместра беременности.

Не следует применять детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследований не проводили.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Противопоказания для одновременного применения.

  • Применение ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах 15 мг / неделю и больше повышает гематологической токсичности метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).

Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

  • При применении с метотрексатом в дозе менее 15 мг / неделю повышается гематологическая токсичность метотрексата (вследствие снижения почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы)
  • усиление действия антикоагулянтов, пероральных противодиабетических средств, барбитуратов, лития, сульфаниламидам и трийодтиронина;
  • повышение уровня фенитоина и вальпроата в плазме крови. При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы, снижая метаболизм последней. В результате плазменные уровни вальпроата повышаются, что приводит к увеличению частоты развития побочных реакций признакам интоксикации, таких как тремор, нистагм, атаксия и изменения личности;
  • усиление действия и побочных реакций всех нестероидных противоревматических средств;
  • одновременное применение с ибупрофеном препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Лечение ибупрофеном пациентов с риском кардиоваскулярных заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты (см. Раздел «Особенности применения»);
  • могут развиться фармакодинамические взаимодействия между селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ацетилсалициловой кислотой. Одновременное применение пароксетина с ацетилсалициловой кислотой может привести к повышению риска развития желудочно-кишечного кровотечения
  • повышение концентрации в плазме крови дигоксина вследствие снижения почечной экскреции;
  • снижение действия антагонистов альдостерона (например, спиронолактона), петлевых диуретиков, урикозурических средств (например, пробенецида, сульфинпиразона), антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ и β-блокаторов). Пациентам, которые одновременно применяют АЦЕКОР КАРДИО и указанные лекарственные средства, рекомендуется тщательно контролировать артериальное давление и корректировать дозу в случае необходимости;
  • удлинение периода полувыведения крови пенициллина;
  • системные глюкокортикостероиды (исключая гидрокортизон, который применяют для заместительной терапии при болезни Аддисона) повышают риск желудочно-кишечных кровотечений и снижают уровень салицилатов в крови
  • алкоголь: повышение риска желудочно-кишечных кровотечений и пролонгация времени кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя;
  • снижение действия урикозурических средств. Ацетилсалициловая кислота снижает выведение мочевой кислоты даже при применении низких доз. Это может провоцировать развитие подагры у пациентов со сниженной экскрецией мочевой кислоты.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°С в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Обратите внимание!

Это описание препарата Ацекор Кардио есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

АЦЕКОР КАРДИО (ACEKOR CARDIO)

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Ацетилсалициловая кислота угнетает агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана А2. Механизм действия заключается в необратимой инактивации фермента ЦОГ-1. Указанный ингибирующий эффект особенно выражен для тромбоцитов, поскольку они не способны к ресинтезу указанного фермента. Ацетилсалициловая кислота также оказывает и другие ингибирующие эффекты на тромбоциты. Благодаря этим эффектам ее можно применять при многих васкулярных заболеваниях.

Ацетилсалициловая кислота относится к группе НПВП с анальгезирующими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Перорально в более высоких дозах ацетилсалициловую кислоту можно применять для уменьшения выраженности боли и при легких фебрильных состояниях, таких как простуда и грипп, для снижения температуры тела и уменьшения выраженности боли в суставах и мышцах, при острых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит.

Фармакокинетика. После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Во время и после абсорбции она превращается в основной активный метаболит — салициловую кислоту. Cmax ацетилсалициловой кислоты в плазме крови достигается через 10–20 мин, салициловой кислоты — через 20–120 мин соответственно. Благодаря кишечно-растворимой оболочке таблеток Ацекор Кардио по 100 мг высвобождение активного вещества осуществляется не в желудке, а в щелочной среде кишечника. Поэтому абсорбция ацетилсалициловой кислоты замедляется до 3–6 ч после приема таблетки, покрытой кишечно-растворимой оболочкой, по сравнению с обычной таблеткой ацетилсалициловой кислоты. Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту, а также в грудное молоко.

Салициловая кислота подвергается метаболизму преимущественно в печени. Метаболитами салициловой кислоты являются салицилмочевая кислота, салицилфенолглюкуронид, салицилацилглюкуронид, гентизиновая кислота и гентизинмочевая кислота.

Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. T½ зависит от дозы и увеличивается от 2–3 ч при применении в низких дозах до 15 ч — при применении в высоких дозах. Салициловая кислота и ее метаболиты выделяются из организма преимущественно почками.

Доклинические данные . Доклинический профиль безопасности ацетилсалициловой кислоты хорошо задокументирован.

В исследованиях на животных салицилаты в высоких дозах вызывали поражения почек и не вызывали никаких других органических поражений.

Ацетилсалициловая кислота широко изучалась in vitro и in vivo на мутагенность, однако не выявлено доказательств мутагенного потенциала. То же самое касается исследований канцерогенности.

Салицилаты оказывали тератогенное влияние в исследованиях на разных видах животных. Были описаны нарушения имплантации, эмбриотоксический и фетотоксический эффекты и нарушение способности к обучению у потомства после применения препарата в пренатальный период.

Показания АЦЕКОР КАРДИО

для снижения риска:

  • летального исхода у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда;
  • заболеваемости и летального исхода у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
  • транзиторных ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА;
  • заболеваемости и летального исхода при стабильной и нестабильной стенокардии;
  • инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая АГ) и у лиц с многофакторным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, табакокурение, пожилой возраст).
  • тромбоза и эмболии после операций на сосудах (чрескожная транслюминальная катетерная ангиопластика, эндартерэктомия сонной артерии, артериовенозное шунтирование);
  • тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии после длительной иммобилизации (после хирургических операций).

Для вторичной профилактики инсульта.

Применение АЦЕКОР КАРДИО

препарат принимают внутрь за 30–60 мин до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Для снижения риска летального исхода у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда применять препарат в дозе 100–300 мг/сут. В течение 30 дней после инфаркта продолжить прием в поддерживающей дозе 100–300 мг/сут. Через 30 дней следует рассмотреть вопрос о дальнейшей профилактике рецидива инфаркта миокарда.

Чтобы достичь быстрой абсорбции при применении для этого показания, первую таблетку необходимо разжевать.

Для снижения риска заболеваемости и летального исхода у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, применять 100–300 мг/сут.

Для вторичной профилактики инсульта применять препарат в дозе 100–300 мг/сут.

Для снижения риска ТИА и инсульта у пациентов с ТИА применять 100–300 мг/сут.

Для снижения риска развития заболевания и летального исхода у пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией — 100–300 мг/сут.

Для профилактики тромбоэмболии после операций на сосудах (чрескожная транслюминальная катетерная ангиопластика (PTCA), эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (CABG), артериовенозное шунтирование) применять препарат в дозе 100–200 мг/сут ежедневно или 300 мг/сут через день.

Для профилактики тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии после длительного состояния иммобилизации (после хирургических операций) — 100–200 мг/сут или 300 мг/сут через день.

Для профилактики инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая АГ) и лицам с многофакторным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, табакокурение, пожилой возраст и др.) — 100 или 300 мг/сут через день.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или любому из компонентов препарата;
  • БА, вызванная применением салицилатов или веществ с подобным действием, особенно НПВП, в анамнезе;
  • острая пептическая язва;
  • геморрагический диатез;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • сердечная недостаточность тяжелой степени;
  • комбинация с метотрексатом в дозе ≥15 мг/нед (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ);
  • последний триместр беременности.
Читайте также:  Как повысить лимфоциты в крови - методы нормализации лимфоцитов

Побочные эффекты

со стороны системы крови и лимфатической системы : удлинение времени кровотечения; редко — тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, апластическая анемия.

Со стороны иммунной системы : нечасто — БА; единичные — реакции гиперчувствительности, такие как эритематозные/экзематозные кожные реакции, крапивница, ринит, заложенность носа, бронхоспазм, ангионевротический отек, снижение АД до состояния шока; очень редко — кожные реакции тяжелой степени, включая экссудативную мультиформную эритему, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны метаболизма и обмена веществ : редко — гипогликемия, железодефицитная анемия, нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Со стороны нервной системы : единичные — головная боль, головокружение, ринит, нарушение зрения, нарушение слуха, спутанность сознания.

Со стороны ЖКТ : часто — микрокровотечения (70%), желудочные симптомы; нечасто — диспепсия, тошнота, рвота, диарея; единичные — желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные язвы, которые очень редко могут привести к перфорации с соответствующими клиническими симптомами и изменениями лабораторных параметров.

Со стороны гепатобилиарной системы : единичные — печеночная дисфункция (например повышение уровня трансаминаз).

Со стороны почек и мочевыделительной системы : сообщалось о нарушении функции почек и развитии острой почечной недостаточности.

Прочие : редко — синдром Рея (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

В спонтанных сообщениях поступала информация о других побочных реакциях в отношении всех лекарственных форм ацетилсалициловой кислоты, в том числе при пероральной краткосрочной и долгосрочной терапии, поэтому определение категорий частоты согласно CIOMS III невозможно.

У пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы наблюдались гемолиз и гемолитическая анемия.

В связи с антиагрегационным влиянием применение ацетилсалициловой кислоты может повысить риск кровотечения. Наблюдались кровотечения, такие как периоперационные кровотечения, гематомы, носовые кровотечения, урогенитальные кровотечения, кровотечения из десен.

Редко или очень редко наблюдались серьезные кровотечения, такие как желудочно-кишечные кровотечения, геморрагический инсульт, особенно у пациентов с неконтролируемой АГ и/или в случае одновременного применения антикоагулянтов, что в отдельных случаях может представлять потенциальную угрозу жизни.

Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожных покровов, гипоперфузия.

Желудочно-кишечные расстройства, такие как общие проявления и симптомы диспепсии, боль в эпигастральной области и абдоминальная боль; в отдельных случаях — воспаление ЖКТ, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, которые могут в редких случаях вызвать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями.

Реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями включают астматическое состояние, кожные реакции легкой или средней степени, а также со стороны респираторного тракта, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы, как сыпь, отек, зуд, сердечно-дыхательная недостаточность и очень редко — тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Особые указания

Ацекор Кардио применяют с осторожностью в таких случаях:

– нарушение функции почек или нарушение сердечно-сосудистого кровообращения (например патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширное оперативное вмешательство, сепсис или сильное кровотечение), поскольку ацетилсалициловая кислота может также повысить риск нарушения функции почек и ОПН;

– нарушение функции печени;

– одновременное применение ибупрофена, поскольку ибупрофен может уменьшить ингибирующее влияние ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. В случае применения препарата Ацекор кардио перед началом приема ибупрофена как обезболивающего средства пациент должен проконсультироваться с врачом (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ);

– наличие симптомов хронической желудочной или дуоденальной диспепсии или их рецидив;

– наличие БА или общей тенденции к гиперчувствительности, поскольку ацетилсалициловая кислота может вызывать развитие бронхоспазма или приступа БА или другие реакции повышенной чувствительности. Факторы риска включают БА в анамнезе, сенную лихорадку, полипоз носа или хроническое респираторное заболевание, аллергические реакции (например, сыпь, зуд, крапивница) на другие вещества в анамнезе;

– полипы носовой полости;

– тяжелая недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поскольку ацетилсалициловая кислота может вызвать гемолиз или гемолитическую анемию. Факторы, которые могут повысить риск гемолиза, включают высокие дозы препарата, лихорадку или острый инфекционный процесс;

– одновременное применение антикоагулянтов;

– в связи с ингибирующим влиянием ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, которое сохраняется на протяжении нескольких дней после приема, применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность или усилить имеющееся кровотечение при хирургических операциях (включая незначительные хирургические вмешательства, например удаление зуба);

– применение ацетилсалициловой кислоты у детей и подростков с лихорадкой и/или вирусными заболеваниями возможно только по назначению врача в качестве терапии второй линии (из-за риска развития синдрома Рея — угрожающей жизни энцефалопатии, главными симптомами которой являются тяжелая рвота, потеря сознания, печеночная дисфункция). При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни заболеванием, требующим неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловую кислоту применять в качестве сопутствующего лекарственного средства, однако причинно-следственная связь в этом случае не доказана. Если указанные состояния сопровождаются постоянной рвотой, это может быть проявлением синдрома Рея;

– язвы ЖКТ, включая хроническую и рекуррентную язвенную болезнь или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;

– гиперчувствительность к анальгетическим, противовоспалительным, противоревматическим средствам, а также аллергия на другие вещества.

Применение в период беременности и кормления грудью . Следует с осторожностью применять салицилаты в I и II триместр беременности. Применение салицилатов противопоказано в III триместр беременности.

Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и/или эмбриональное/внутриутробное развитие. Имеющиеся данные эпидемиологических исследований указывают на риск выкидыша и мальформаций сердца и гастрошизиса после применения ингибиторов синтеза простагландинов в начале беременности. Риск повышается в зависимости от повышения дозы и продолжительности терапии.

Имеющиеся эпидемиологические данные не подтверждают связь между применением ацетилсалициловой кислоты и повышенным риском выкидыша. Имеющиеся эпидемиологические данные по выкидышу не являются последовательными, однако повышенный риск гастрошизиса не может быть исключен при применении ацетилсалициловой кислоты. Результаты проспективного исследования влияния препарата на ранних сроках беременности (1–4-й месяцы) с участием около 14 800 пар женщина — ребенок не указывают на какую-либо связь с повышенным риском развития мальформаций.

В I и II триместр беременности препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не следует назначать без четкой клинической необходимости. Для женщин, которые, вероятно, могут быть беременными, или в I и II триместр беременности доза препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения — как можно короче.

Сообщалось о случаях нарушения имплантации, эмбриотоксических и фетотоксических влияний и влияния на способность к обучению ребенка после пренатальной экспозиции салицилатами.

Согласно данным исследований на животных применение салицилатов вызывает побочные реакции у плода (такие как повышение смертности, нарушения роста, интоксикация салицилатами), однако контролируемых исследований с участием беременных не проводили.

Согласно предыдущему опыту риск низкий при применении лекарственного средства в терапевтических дозах.

В III триместр беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод следующим образом:

– сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией) и/или нарушения функции почек с возможным последующим развитием почечной недостаточности с олигогидрамнионом;

– удлинение времени кровотечения, антиагрегационное воздействие, которое может возникнуть у женщины и плода в конце беременности;

– удлинение времени кровотечения возможно также при применении очень низких доз;

– торможение сокращений матки, развитие кровотечения у беременной и увеличение продолжительности родов.

С учетом этих данных, ацетилсалициловая кислота противопоказана в III триместр беременности.

Салицилаты проникают в грудное молоко. Концентрация в грудном молоке эквивалентна или даже выше, чем концентрация в плазме крови матери.

Во время вынужденного назначения по показаниям в период лактации следует прекратить кормление грудью в случае регулярного применения препарата в высоких дозах (>300 мг/сут).

Дети. Согласно показаниям (см. ПОКАЗАНИЯ) препарат Ацекор Кардио не следует применять у детей.

Применение ацетилсалициловой кислоты у детей в возрасте до 16 лет может вызвать тяжелые побочные эффекты (в том числе синдром Рея, одним из признаков которого является постоянная рвота). Следует ознакомиться с информацией, изложенной в разделе ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследований не проводили.

Взаимодействия

противопоказания для одновременного применения. Применение ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозе ≥15 мг/нед повышает гематологическую токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными средствами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с протеинами плазмы крови).

Комбинации, которые необходимо применять с осторожностью :

– при применении с метотрексатом в дозе

Передозировка

симптомы тяжелого отравления могут развиваться медленно, например в течение 12–24 ч после применения. После приема дозы ацетилсалициловой кислоты до 150 мг/кг массы тела возможно развитие интоксикации средней степени, а при применении дозы >300 мг/кг массы тела — тяжелой степени.

Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация возникает, как правило, только после повторных приемов высоких доз.

Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста пациента и тяжести интоксикации. Частым его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.

Предостережение . Локальные признаки раздражения, обычно доминирующие при передозировке ацетилсалициловой кислоты, такие как тошнота, рвота и боль в желудке, могут отсутствовать, поскольку данная лекарственная форма ацетилсалициловой кислоты имеет кишечно-растворимую оболочку и резорбция происходит только в тонкой кишке.

Симптомы. Головокружение, вертиго, звон в ушах, глухота, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах возможен при концентрации салицилатов в плазме крови >150–300 мкг/мл. Более серьезные побочные реакции отмечают при концентрации салицилатов в плазме крови >300 мкг/мл.

Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Наиболее общим проявлением для детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния невозможно оценить только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой опорожнения желудка, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.

Лечение. Лечение острой интоксикации, вызванной передозировкой ацетилсалициловой кислоты, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, применяемыми при отравлении. Все проведенные мероприятия должны быть направлены на ускорение выведения препарата и восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Симптомы . Головная боль, тошнота, гипокальциемия или гипогликемия, кожная сыпь, головокружение, желудочно-кишечные кровотечения, угнетение тромбообразования до коагулопатии, сердечно-сосудистые расстройства (от аритмии, артериальной гипотензии до остановки сердечной деятельности), ринит, нарушение зрения и слуха, тремор, спутанность сознания, гипертермия, усиленное потоотделение, гипервентиляция, нарушение кислотно-щелочного равновесия и электролитный дисбаланс, обезвоживание, кома и дыхательная недостаточность.

Звон в ушах возможен при концентрации салицилатов в плазме крови более 150–300 мкг/мл. Серьезные побочные реакции наблюдаются при концентрации салицилатов в плазме крови выше 300 мкг/мл.

Терапия . В связи с угрожающим жизни состоянием вследствие тяжелой интоксикации следует немедленно принять все необходимые меры предосторожности: профилактика или снижение ресорбции, промывание желудка на ранних стадиях (до 1 ч после приема), прием активированного угля, контроль и соответствующая коррекция электролитов. Применение глюкозы. Бикарбонат натрия для коррекции ацидоза и для ускорения выведения (pH мочи >8). Глицин: начальная доза — 8 г перорально, затем — 4 г каждые 2 ч в течение 16 ч. Возможны гемоперфузия или гемодиализ (необходимость применения может быть установлена в токсикологическом центре).

Условия хранения

в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Инструкция по применению Ацекора Кардио. В каких дозах нужно принимать препарат? Какими лекарствами его заменить?

Ацекор Кардио – противотромботический препарат на основе ацетилсалициловой кислоты. Ацекор – единственное лекарственное средство, которое покрыто специальной пленкой. Пленочная оболочка препарата растворяется в кишечнике и обеспечивает начало работы действующего компонента не в желудке, а в кишке. За счет этого препарат считается менее вредным, не допускает эрозивных патологий, язвенных поражений пищеварительных органов.

Ацекор

Механизм действия препарата

Ацетилсалициловая кислота способствует подавлению агрегации клеток тромбоцитов за счет блокады синтеза тромбоксана.

Принцип работы Ацекора – в замедлении активности ферментного вещества ЦОГ-1. Получаемый ингибирующий эффект особо выражен для тромбоцитных клеток, так как они не имеют способности вторичного производства данного фермента. Салицилат оказывает ингибирующее воздействие на тромбозные частицы. Применяется для терапии большого количества заболеваний сосудов и сердца.

Ацекор – нестероидный препарат, избавляющий от воспаления, имеющий жаропонижающее действие и свойства анальгетика. В повышенных дозах можно принимать перорально, чтобы снизить яркость болевых ощущений и в состояниях, которые сопровождаются ознобом и повышенной температурой: гриппа, респираторных недугов. Препарат назначают для снижения выраженности болевых чувств в мышечных органах и суставах, при заболеваниях острого и хронического характера: остеоартрите, спондилите.

Читайте также:  Рибоксин и давление: повышает или понижает, инструкция по применению, аналоги, цена

Тромбы

Фармакокинетика препарата

Ацекор после употребления полностью и в короткий срок всасывается в органах пищеварительной системы. В процессе абсорбции и после завершения действующее вещество становится активным продуктом обмена – салициловой кислотой.

Максимальное содержание главного компонента Ацекора в крови наблюдается через 20 минут, его производного вещества – через 30-130 минут. Благодаря тому, что таблетки Ацекор имеют пленку, растворяющуюся в кишечнике, освобождение действующего элемента происходит не в желудке, а в кишке, где среда не кислая, а щелочная. По этой причине процесс абсорбции ацетилсалицилового вещества протекает медленнее – до 3-6 часов после употребления одной таблетки. Ацекор действует более эффективно, чем простой аспирин.

Действие Ацекора

Ингредиенты Ацекора на 100 процентов связываются с белками крови и быстро распространяются по организму. Продукт метаболизма проходит через плацентарный барьер в молоко матери.

Салициловая кислота подвергается обменной трансформации в печени. Метаболитами элемента становятся тсалицилфенолглюкуронид и кислоты: гентизионная, гентизинмочевая и салицилмочевая.

Фармакокинетика выведения салицилатов определяется дозировкой препарата, так как обменные процессы зависят от работы печеночных ферментов. Длительность полураспада находится в зависимости от дозировки. Если употреблять препарат в малых дозах, то полувыведение займет до 3 часов времени, а если дозы будут высокими, то вещества будут выводиться до 15 часов. Салициловая кислота вместе с ее продуктами выделяются почками.

Показания к применению

Медикамент Ацекор может быть прописан для сокращения вероятности:

  • Развития, усугубления заболеваемости и остановки сердца при стенокардии любого типа.
  • Летальности больных, если у них предполагается наступление острого инфаркта мышцы сердца.
  • Смертности и заболеваемости больных, перенесших разрыв сердца.
  • Инсультных приступов.
  • Транзиторных атак ишемии.
  • Разрыва миокарда у больных, обладающих высоким риском сосудистых и сердечных патологий.

Препарат Ацекор рекомендован для профилактики:

  1. Тромботической закупорки сосудов, эмболии, если пациент пережил хирургическое вмешательство на сосудах.
  2. Тромбов в глубоких венах и эмболии артерии легкого после долговременной иммобилизации.
  3. Перед предстоящим оперативным вмешательством на сосудах.
  4. Инсульта, который может повториться после первого приступа.

Ацекор Кардио: инструкция по применению

Таблетки Ацекор нужно употреблять перед завтраком или обедом за 30-40 минут. Капсулу не раскусывают, нужно запить ее теплой водой в большом количестве.

Если препарат прописывается для сокращения риска смертельного исхода у больных с подозрением на разрыв сердечной мышцы, таблетки принимать в дозировке от 100 до 300 мг ежедневно. Такую дозу пациенты принимают на протяжении месяца после пережитого разрыва сердца. Затем перейти на поддерживающую дозу препарата. По окончании курса лечения доктор будет рассматривать необходимость профилактики инфаркта в дальнейшем.

Прием препарата

Для достижения скорой абсорбции первую таблетку следует раскусить. Если Ацекор назначен для предотвращения болезни и смертельного исхода у больных, которые пережили инфарктный приступ, нужно использовать дозу от 100 до 300 миллиграммов в день.

Когда доктор прописывает Ацекор с целью предупреждение повторного инсульта, нужно использовать препарат в таких же дозах, как и при профилактике инфарктного состояния.

Если Ацекор должен обеспечить уменьшение вероятности ТИА и инсульта у больных, применять 100-300 миллиграммов в день. Такую же порцию препарата назначают для профилактических мероприятий против неблагоприятного исхода и для поддержания здоровья пациентов со стенозными заболеваниями любой стадии.

Чтобы предотвратить тромботические осложнения у пациентов, перенесших оперативные вмешательства на сосудах, нужно использовать препарат по 100 мг ежедневно. Чтобы не допустить тромбоза глубоких артерий и эмболических патологий наиболее важных сосудов после долговременной неподвижности пациента нужно принимать дневную дозу Ацекора каждые сутки до 200 миллиграммов.

Бывает, что необходимо провести профилактику разрыва сердца Ацекором, но у пациента риск осложнений на сердце и сосуды, к примеру: болен диабетом, гипертензией артерий, также это касается людей с большим перечнем факторов риска получить патологии сердца. В такой ситуации рекомендуется дневная доза 100 мг препарата. Либо можно пить препарат по 300 мг через день.

Побочные эффекты

Использование препарата Ацекор может приводить к побочным проявлениям:

  • Система пищеварения: болевые ощущения со стороны желудка, воспалительные процессы в органах пищеварения, боль абдоминального характера, язвенные эрозивные поражения ЖКТ, которые достаточно редко приводят к внутрижелудочным кровоизлияниям либо перфорации.
  • Кровеносная система: внутренние кровотечения, кровянистые выделения из половых органов и мочевых каналов, кровотечения из носа, кровоточивость десен, кровоизлияния в мозг, геморрагии органов пищеварения. Проблемы с кровотечениями часто возникают у пациентов с высоким давлением или при совместном приеме антигемостатических препаратов. Геморрагии нередко провоцируют малокровие.
  • Сердце и сосуды: гипоперфузия, астения.
  • Иммунная система и аллергические проявления: крапивница, чесотка, высыпания, отечность, шоковое состояние.
  • Система дыхания: бронхиальный спазм, ринит, недостаточность работы легких, заложенность носа.
  • Слуховые галлюцинации, шум в ушах.
  • Головокружение, недостаточность работы печени транзиторного типа с увеличением содержания трансаминаз в печеночном органе.

Негативное действие препарата

Реакции высокой чувствительности с определенными клиническими признаками и подтвержденными показателями анализов содержат: приступы астмы, заболевания кожи разной степени тяжести, неприятные симптомы со стороны желудка и сердечно-сосудистой системы.

Каковы противопоказания?

Ацекор противопоказан в следующих случаях:

  • Слишком высокая чувствительность к ацетилсалициловым веществам и их производным.
  • Наличие астмы, спровоцированной попаданием в организм ингредиентов препарата или прочих веществ, дающих похожий эффект, особенно нестероидных препаратов, снижающих воспаление.
  • Язва пептического типа в острой форме.
  • Наличие диатеза, сопровождающегося кровоизлияниями.
  • Недостаточность работы почек.
  • Недостаточность функции печени в острой форме.
  • Недостаточность сердца в любой форме и на любой стадии.
  • Одновременный прием метотрексата в количестве менее 15 миллиграммов в неделю.
  • Последние месяцы вынашивания ребенка.

Язва

Особые рекомендации

Ацекор нужно пить с повышенной осторожностью пациентам с:

  • Высокой чувствительностью к анальгетикам, препаратам, снимающим воспаления, ревматические боли.
  • Аллергией на лекарственные препараты.
  • Язвой органов пищеварения: рекуррентными и хроническими видами язв, желудочно-кишечными и язвенными болезнями, сопровождающимися кровоизлияниями.
  • Нарушениями почечных и печеночных функций.
  • Нарушениями кровообращения в сердце и сосудах, к примеру: при патологии почечных сосудов, при застойной недостаточности сердца, серьезных операциях, заражении крови или обширных кровотечениях, так как салицилаты могут увеличить риск сбоев работы почек и появления почечной дисфункции.
  • Острым дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поскольку Ацекор нередко вызывает гемолиз или гемолитическое малокровие. В особенности при наличии причин, потенциально увеличивающих риск гемолиза, к примеру: завышенные дозы препарата, тяжелая инфекция, лихорадочное состояние.

Ацекор при беременности

Замедление производства простагландинов может отрицательно сказаться на беременности или эмбриональном развитии внутри утробы. Информация, полученная в результате эпидемиологических обследований, говорит о вероятности выкидыша и дальнейших пороков развития ребенка, если мать употребляла ингибиторы образования простагландина на начальном этапе беременности.

Риск увеличивается с учетом увеличения дозировки препарата и повышения длительности лечения. Связь между приемом препарата и увеличением риска замирания плода не подтверждалась.

Существующие эпидемиологические сведения о появлении патологий развития непоследовательны, но высокий риск гастрошизиса не исключается при употреблении препарата.

В течение третьего триместра вынашивания ребенка все ингибиторы производства простагландина могут оказывать наиболее негативное воздействие на ребенка. Возможно нарушение работы почек и мочевыделительной системы, сердца, печени, дыхательной системы. Ребенок появится на свет с врожденными пороками.

На мать и ребенка в последний месяц беременности подобные препараты могут повлиять крайне отрицательно: увеличивается вероятность обширного кровотечения во время родов, замедление маточного сокращения и другие осложнения.

Важно! Салицилаты из Ацекора способны попадать в молоко матери в малых количествах. Так как не определен негативный эффект препарата на детей, питавшихся грудным молоком матери, принимавшей Ацекор, прерывать кормление не нужно.

Совместимость Ацекора с иными препаратами

Запрещен одновременный прием Ацекора с метотрексатом, если его доза более 15 миллиграммов. Это увеличивает гематологическую токсичность действующего компонента – уменьшение клиренса почек, из крови вытесняются салицилаты. Если доза метотрексата составит менее 15 миллиграммов, увеличивается гематологическая токсичность препарата, уменьшается почечный клиренс за счет противовоспалительных агентов.

Если принимать Ацекор одновременно с ибупрофеном, эта комбинация не дает салицилатам выполнять свою функцию в организме до конца. Терапия ибупрофеном у пациентов с повышенным риском болезней сердца и сосудов может сократить кардиопротекторную функцию ацетилсалициловых компонентов.

Если Ацекор одновременно употреблять с антикоагулянтами, ингибиторами производства тромбоцитов и гемостазов, то увеличивается риск внутренних кровотечений. Если принимать Ацекор в высоких дозах вместе с препаратами НПВП, за счет взаимного увеличения эффекта возрастает риск язвенных поражений стенок желудка и кишечника, кровоизлияний в органах пищеварения.

Передозировка Ацекором

Токсическое влияние салицилатов вероятно из-за хронического отравления, появляющегося по причине долговременного лечения – когда пациент употребляет дозу больше 100 мг на 1 кг веса в день в течение двух суток, могут начаться токсические признаки.

Передозировка препаратом может проявляться латентно, так как ее симптомы не являются специфическими. Хроническое умеренное отравление салицилатами обычно проявляет себя только после повторной высокой дозы в виде головокружения, заложенности ушей, помутнения сознания, рвоты, потливости, болей в голове.

Перечень аналогов

Ацекор можно заменить другими препаратами с таким же действующим веществом: Аклотином, Плестазолом, Агреноксом, Аспикардом, Аклотином, Анопирином, Ареплексом и др. Все указанные препараты показаны для профилактики ишемии и тромботических патологий, инфарктов и инсультов, коррекции и предотвращения синдрома свертывания крови внутри сосудов.

Ацекор Кардио : инструкция по применению

  • Состав •
  • Лекарственная форма •
  • Фармакологическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания •
  • Противопоказания •
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий •
  • Особенности применения •
  • Применение в период беременности или кормления грудью •
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами •
  • Способ применения и дозы •
  • Дети •
  • Передозировка •
  • Побочные реакции •
  • Срок годности •
  • Условия хранения •
  • Упаковка •
  • Категория отпуска •
  • Производитель •

Состав

действующее вещество: ацетилсалициловая кислота

1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 100 мг

вспомогательные вещества: крахмал картофельный; тальк целлюлоза микрокристаллическая кислота лимонная моногидрат, триэтилцитрат; метакрилатный сополимер (тип А).

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета с двояковыпуклой гладкой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа

Антитромботические средства. Код АТХ В01А С06.

Фармакологические свойства

Ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана А2. Механизм ее действия заключается в необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1). Указанный ингибирующий эффект особенно выражен для тромбоцитов, поскольку они не способны к ресинтеза указанного фермента. Признают также, что ацетилсалициловая кислота проявляет и другие ингибирующие эффекты на тромбоциты. Благодаря указанным эффектам ее можно применять при многих васкулярных заболеваниях.

Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС) с анальгетическими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Перорально в более высоких дозах ацетилсалициловую кислоту можно применять для облегчения боли и при легких фебрильная состояниях, таких как простуда и грипп, для снижения температуры и ослабление боли в суставах и мышцах, при острых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит.

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Во время и после абсорбции она превращается в основной активный метаболит — кислоту салициловую. Максимальная концентрация кислоты ацетилсалициловой в плазме крови достигается через 10-20 минут, салициловой кислоты — через 20-120 минут соответственно. Благодаря кишечнорастворимой оболочке таблеток Ацекор Кардио по 100 мг высвобождение активного вещества происходит не в желудке, а в щелочной среде кишечника. Поэтому абсорбция ацетилсалициловой кислоты замедляется до 3-6 ч после применения таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, по сравнению с обычной таблеткой ацетилсалициловой кислоты.

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту, а также в грудное молоко.

Салициловая кислота подвергается метаболизму преимущественно в печени. Метаболитами салициловой кислоты является салицилмочевая кислота, салицилфенол глюкоуронид, салицилацил глюкоуронид, гентизиновая кислота и гентизинсечова кислота.

Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. Период полувыведения зависит от дозы и возрастает от 2-3 часов при применении низких доз до 15 часов — при применении высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся из организма преимущественно почками.

Показания

Для снижения риска:

  • летального исхода у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда
  • заболеваемости и летального исхода у пациентов, перенесших инфаркт миокарда
  • преходящих ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА;
  • заболеваемости и летального исхода при стабильной и нестабильной стенокардии;
  • инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, курение, пожилой возраст).
  • тромбозов и эмболии после операций на сосудах (чрескожная транслюминарна катетерная ангиопластика (РТСА), эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (CABG), артериовенозное шунтирование);
  • тромбоза глубоких вен и эмболии легененовои артерии после длительной иммобилизации (по хирургических операций).

Для вторичной профилактики инсульта.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоты, других салицилатов или к любому компоненту препарата.
  • Астма, вызванная приемом салицилатов или веществ с подобным действием, особенно НПВП в анамнезе.
  • Острые пептические язвы.
  • Геморрагический диатез.
  • Почечная недостаточность тяжелой степени.
  • Печеночная недостаточность тяжелой степени.
  • Сердечная недостаточность тяжелой степени.
  • Комбинация с метотрексатом в дозе 15 мг / неделю или больше (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Читайте также:  Эдарби кло цена от 650 руб, Эдарби кло купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

ДетиДети

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Противопоказания для одновременного применения.

Применение ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах 15 мг / неделю и больше повышает гематологической токсичности метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).

Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

При применении ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах менее 15 мг / неделю повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Лечение ибупрофеном пациентов с риском кардиоваскулярных заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении Ацекору Кардио и антикоагулянтов, тромболитиков / других ингибиторов агрегации тромбоцитов гемостаза повышается риск кровотечения.

При одновременном применении высоких доз салицилатов с НПВП (через взаимно дополняющих эффект) повышается риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений.

При применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения вследствие возможного эффекта синергизма.

При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции.

При одновременном применении высоких доз ацетилсалициловой кислоты и противодиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины усиливается гипогликемический эффект последних за счет вытеснения сульфонилмочевины, связанной с белками плазмы, ацетилсалициловой кислотой.

Диуретики в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижают клубочковую фильтрацию благодаря снижению синтеза простагландинов в почках.

Системные глюкокортикостероиды (исключая гидрокортизон, который применяют для заместительной терапии при болезни Аддисона) снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения.

АПФ (АПФ) в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорного эффекта простагландинов и снижение антигипертензивного эффекта.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы, повышая токсичность последней.

Алкоголь способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

Одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (вследствие конкуренции выведение мочевой кислоты почечными канальцами).

Особенности применения

Ацекор Кардио применять с осторожностью при:

  • гиперчувствительности к анальгетических, противовоспалительных, противоревматических средств, а также при наличии аллергии на другие вещества;
  • язвах желудочно-кишечного тракта, включая хронические и рекуррентные язвенные болезни или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе
  • одновременном применении антикоагулянтов;
  • нарушениях функций почек и / или печени.
  • нарушениях сердечно-сосудистого кровообращения (например, патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или сильные кровотечения), поскольку ацетилсалициловая кислота может также увеличить риск нарушения функции почек и острой почечной недостаточности
  • тяжелой недостаточности глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может вызвать гемолиз или гемолитической анемией. Особенно при наличии факторов, которые могут увеличить риск гемолиза, например высокие дозы препарата, лихорадка или острый инфекционный процесс.

Ибупрофен может уменьшить ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты по агрегации тромбоцитов. В случае длительного применения Ацекору Кардио перед началом приема ибупрофена пациент должен проконсультироваться с врачом.

У пациентов с аллергическими осложнениями, в том числе с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипозом носа, а также при их сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с гиперчувствительностью к НПВП на фоне лечения Ацекором Кардио возможно развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы.

Через ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты по агрегации тромбоцитов, который сохраняется на протяжении нескольких дней после приема, применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность появления / усиления кровотечения при хирургических операциях (включая незначительные хирургические вмешательства, например удаление зуба).

При применении малых доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к возникновению подагры у пациентов с пониженным выведением мочевой кислоты.

Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела, без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни заболеванием, требует неотложного медицинского вмешательства. Риск может повышаться, если ацетилсалициловую кислоту применять как сопутствующий лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом случае не доказан. Если указанные состояния сопровождаются длительным рвотой, это может быть признаком синдрома Рея.

Применение в период беременности или кормления грудью

Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и / или эмбриональный / внутриутробное развитие. Имеющиеся данные эпидемиологических исследований указывают на риск выкидыша и пороков развития плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов в начале беременности. Риск повышается в зависимости от увеличения дозы и продолжительности терапии. Согласно имеющимся данным связь между приемом ацетилсалициловой кислоты и повышенным риском выкидыша не подтверждено.

Имеющиеся эпидемиологические данные о возникновении пороков развития не является последовательными, однако повышенный риск гастрошизис не может быть исключен при применении ацетилсалициловой кислоты. Результаты проспективного исследования влияния в ранние сроки беременности (1-4-й месяц) с участием примерно 14 800 пар женщина-ребенок не указывают на какую-либо связь с повышенным риском развития мальформаций.

Исследования на животных указывают на репродуктивную токсичность.

В I и II триместрах беременности препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не следует назначать без четкой клинической необходимости. Для женщин, которые, вероятно, могут быть беременными или женщинам в I и II триместрах беременности доза препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения — как можно короче.

В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод следующим образом:

  • сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)
  • нарушение функции почек с возможным последующим развитием почечной недостаточности с олигогидроамниозом;

на женщину и ребенка в конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять следующим образом:

  • возможность продления времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже после очень низких доз
  • торможения сокращений матки, что может привести к задержке или увеличения продолжительности родов.

Несмотря на это, ацетилсалициловая кислота противопоказана на III триместра беременности.

Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольших количествах.

Поскольку не было обнаружено вредного воздействия препарата на ребенка после приема женщинам в период лактации, прерывать кормление грудью, как правило, не требуется. Однако в случаях регулярного применения или при применении высоких доз кормления грудью необходимо прекратить на ранних этапах.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не отмечалось влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Ацекор Кардио — препарат для поддержания сердца

Ацекор Кардио представляет собой лекарственный препарат, обладающий антитромботическим эффектом.

Главным действующим веществом этого лекарства является ацетилсалициловая кислота.

Благодаря специальной кишечнорастворимой оболочке, действующее вещество вышеупомянутого препарата высвобождается не в желудке, а в кишечнике.

Это делает Ацекор Кардио более безопасным и защищает желудок от эрозивно-язвенных поражений.

Показания к применению

Ацекор Кардио назначается для уменьшения риска:

  1. Заболеваемости и трагического исхода при стабильной и нестабильной стенокардии.
  2. Смерти пациентов, у которых подозревают острый инфаркт миокарда.
  3. Заболеваемости и смерти у пациентов после инфаркта миокарда.
  4. Инсульта.
  5. Транзиторных ишемических атак.
  6. Инфаркта миокарда у тех пациентов, которые имеют усиленный риск появления сердечно-сосудистых недугов.

Этот препарат также рекомендуется принимать для профилактики:

  1. Эмболии и тромбоза после перенесенной операции на сосудах.
  2. Закупорки глубоких вен и эмболии легочной артерии после продолжительной иммобилизации.
  3. Вторичного инсульта.

Видео

Ацекор Кардио применяется для избежания тромбоза. На видео внизу можно узнать чем опасен тромбоз и если его не лечить, то к чему это может привести:

Форма выпуска, состав

Ацекор Кардио выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток, которые продаются в пластиковой баночке по 50 штук.

Каждая таблетка содержит:

  • 100 миллиграмм ацетилсалициловой кислоты;
  • картофельный крахмал;
  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • тальк;
  • триэтилцитрат;
  • метакрилатный сополимер;
  • лимонную кислоту;
  • моногидрат.

Способ применения

Ацекор Кардио рекомендуется употреблять за полчаса-час до приема пищи. Таблетки нужно запивать достаточным объемом жидкости, не разжевывая их.

Чтобы уберечь от смерти пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда, им назначают от 100 до 300 миллиграмм вышеупомянутого лекарства в сутки.

Такую же дозировку следует соблюдать в течение одного месяца после инфаркта. Затем врач должен рассмотреть целесообразность использования этого препарата для дальнейшей профилактики повторного инфаркта.

Вышеуказанная доза подходит и для остальных категорий пациентов, которым может быть назначен Ацекор Кардио. Но лицам, которые перенесли операции на сосудах, рекомендуется принимать эти таблетки по 100-200 миллиграмм ежедневно или по 300 миллиграмм через день.

Если у пациента имеется вероятность развития сердечно-сосудистых болезней, ему назначают по 100 миллиграмм этого лекарства в сутки каждый день или по 300 миллиграмм через день.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании препарата Ацекор Кардио необходимо учитывать следующее:

  1. В сочетании с метотрексатом описываемый препарат повышает его гематологическую токсичность.
  2. Применение лекарства Ацекор Кардио с ибупрофеном оказывает сопротивление необратимому ингибированию тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой.
  3. Сочетание описываемого препарата с тромболитиками и антикоагулянтами, а также селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, приводит к увеличению риска желудочно-кишечного кровоизлияния.
  4. Одновременное применение лекарства Ацекор Кардио и нестероидных противовоспалительных лекарств поможет привести к усилению риска возникновения язвенных повреждений слизистой оболочки желудка.
  5. Сочетание описываемого препарата с дигоксином увеличивает концентрацию последнего в крови.
  6. Применение Ацекор Кардио с препаратами для лечения диабета усиливает их гипогликемический эффект.
  7. Диуретики в сочетании с описываемым препаратом понижают клубочковую фильтрацию.
  8. Системные глюкокортикостероиды уменьшают содержание салицилатов в крови и усиливают вероятность передозировки.
  9. Сочетание ацетилсалициловой кислоты с вальпроевой кислотой увеличивает токсичность последней.
  10. Ингибиторы АПФ при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой способствуют снижению ее антигипертензивного эффекта.
  11. Употребление алкоголя во время лечения Ацекор Кардио способствует увеличению риска повреждения слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

При использовании Ацекор Кардио у пациентов могут возникнуть следующие побочные реакции:

  1. Боль в эпигастрии.
  2. Диспепсия.
  3. Воспаление органов желудочно-кишечного тракта.
  4. Эрозивно-язвенные повреждения органов пищеварительной системы.
  5. Гематомы.
  6. Интраоперационные геморрагии.
  7. Носовые кровотечения.
  8. Кровоизилияния в желудочно-кишечном тракте.
  9. Кровоточивость десен.
  10. Геморрагии мозга.
  11. Гемолитическая анемия и гемолиз.
  12. Гипоперфузия.
  13. Побледнение кожного покрова.
  14. Анафилактический шок.
  15. Отечность.
  16. Сыпь и зуд.
  17. Крапивница.
  18. Ринит и заложенность носовых ходов.
  19. Сердечно-дыхательная недостаточность.
  20. Звон в ушах.
  21. Бронхоспазм.
  22. Головокружение.
  23. Нарушение работы почек.
  24. Астения.

Противопоказания

Ацекор Кардио не может назначаться при наличии следующих обстоятельств:

  1. Гиперчувствительность к его компонентам;
  2. Бронхиальная астма, возникшая по причине употребления салицилатов или нестероидных противовоспалительных лекарственных средств;
  3. Печеночная и почечная недостаточность;
  4. Пептическая язва в острой форме;
  5. Геморрагический диатез;
  6. Явная сердечная недостаточность;
  7. Третий триместр периода гестации;
  8. Детский возраст до шестнадцати лет.

С осторожностью этот препарат применяется при:

  1. Проблемах с работой печени или почек;
  2. Чрезмерной чувствительности к анальгетическим, противовоспалительным и антиревматическим препаратам;
  3. Одновременном приеме других антикоагулянтов;
  4. Язвах желудочно-кишечного тракта;
  5. Сбоях сердечно-сосудистого кровообращения;
  6. Сильной нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

При беременности

На протяжении первых шести месяцев периода гестации Ацекор Кардио не следует назначать женщинам без особой необходимости. Но если врач считает необходимым применять этот препарат, его дозировка должна быть как можно меньше, а курс лечения – как можно короче.

Применение описываемого препарата в завершающем триместре беременности может оказать неблагоприятное влияние на женщину и ее будущего ребенка, поэтому в этот период Ацекор Кардио принимать запрещено.

Условия и сроки хранения

Ацекор Кардио должен храниться в первоначальной упаковке при температуре не выше 30 градусов тепла.

Срок хранения этого препарата составляет три года.

В аптеках России Ацекор Кардио продается по цене около 80 рублей.

Жители Украины могут купить вышеописанный препарат в аптеках своей страны примерно за 45 гривен.

Аналоги

К препаратам, которые по своему действию походи на Ацекор Кардио, можно отнести следующие:

  • Аспекард;
  • Аскофен-П;
  • Лоспирин;
  • Тромбо Асс;
  • Ацетилсалициловую кислоту;
  • Цитрамон;
  • Аспирин Кардио;
  • Годосал;
  • Фармадол;
  • Полокард;
  • Магникор;
  • Кардиомагнил.

Отзывы

В настоящее время в сети практически нет никаких отзывов об использовании препарата Ацекор Кардио. Но если вы хотите узнать о том, что думают об этом лекарстве пациенты, вы сможете ознакомиться с их мнениями в конце статьи.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *