Аутоиммунный гастрит: этиология, симптомы, лечение | Gastritoff

Аутоиммунный гастрит (тип А, фундальный или атрофический) — это воспалительно-дистрофические изменения слизистого слоя желудка аутоиммунного происхождения. Обычно в процесс вовлечены тело и дно органа, т. е. фундальный отдел. Код по мкб-10 у этого заболевания: К29.4 — хронический атрофический гастрит. Болезнь встречается редко, поэтому мало изучена. О ее наличии свидетельствуют зачастую осложнения, которые она вызывает в запущенной форме протекания.

Этиология и патогенез

В основе патогенеза хронического гастрита (мкб: К29.4) — повреждение антителами париетальных (или обкладочных) клеток желудка, что приводит к их атрофии. Т. е. организм воспринимает собственные ткани как чужеродные и начинает их разрушать. Антитела оказывают цитотоксическое действие на слизистую оболочку, вызывая глубокие структурные изменения в обкладочных клетках. В результате прогрессирует атрофия желез, снижается выработка соляной кислоты. А поскольку париетальные клетки секретируют гликомукопротеид, возникает еще один характерный признак — нарушение связывания и всасывания витамина В12. На фоне этих процессов развивается пернициозная анемия, ахлоргидрия, гипергастринемия.

Патогенез аутоиммунного гастрита (мкб: 29.4) до конца не изучен. Патология может быть связана с присутствием Helicobacter pylori. Эта бактерия иногда служит триггером в развитии фундального гастрита. Но в некоторых случаях заболевание этиологически не связано с присутствием инфекции. Предрасполагающими факторами к появлению таких аутоиммунных расстройств являются:

  • отягощенная наследственность;
  • вредные привычки;
  • болезнь Грейвса;
  • СД 1 типа;
  • миастенический синдром;
  • болезнь Аддисона;
  • другой аутоиммунный процесс (например, аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз);
  • витилиго.

Клиническая картина

Клинические признаки фундального атрофического гастрита возникают, когда количество обкладочных клеток ниже пограничной нормы, желудок перестает вырабатывать соляную кислоту в необходимом объеме. Пациента беспокоят следующие характерные симптомы патологии:

  • тяжесть и чувство переполнения в желудке после приема пищи;
  • отрыжка;
  • горький вкус во рту;
  • сниженный аппетит;
  • урчанье в животе;
  • нарушение стула;
  • изжога.

Атрофический гастрит склонен к быстрому прогрессированию, поэтому отсутствие своевременно предпринятых мер приводит к нарушению всасывания питательных веществ. Организм не получает необходимых витаминов, минералов, на фоне чего происходит развитие авитаминоза и характерных ему проявлений:

  • обезвоживание, сухость, шелушение кожного покрова;
  • нарушение зрения;
  • повышенная кровоточивость;
  • выпадение волос;
  • усталость;
  • ломкость и расслаивание ногтевых пластин и пр.

Диагностика

Вначале фундальный гастрит не имеет специфических проявлений, по которым его легко идентифицировать. Это значительно затрудняет диагностику. Чтобы выявить болезнь потребуется пройти несколько исследований:

  1. Клинический анализ крови, анализ на наличие и количество антител к обкладочным клеткам и к внутреннему фактору, дополнительные биохимические исследования для обнаружения нарушений в работе других органов пищеварения.
  2. Тест на Helicobacter pylori.
  3. ФГДС в комплексе с биопсией слизистой.

Лечение

Лечить заболевание необходимо с учетом его стадии протекания, секреторной функции желудка, особенностей организма пациента и др. факторов. Поэтому в каждом случае терапия атрофического гастрита подбирается индивидуально.

Медикаментозная терапия

  1. Заместительную терапию (аналоги желудочного сока, витаминные комплексы, ферменты и пр.). Длительность приема — до облегчения самочувствия и нормализации процессов пищеварения.
  2. Медикаменты, содержащие В12, фолиевую кислоту для лечения пернициозной анемии.
  3. Эрадикационную терапию Helicobacter pylori с использованием антибиотиков, например флемоксина, тетрациклина и пр. Длительность приема и дозировка назначаются врачом.
  4. Препараты, для терапии сопутствующих болезней, например, диабета, тиреоидита, карциноида и пр.
  5. Препараты с мощной иммунодепрессивной активностью для подавления защитных сил организма, например, циклоспорин. Дозировка циклоспорина подбирается строго индивидуально с учетом веса, возраста, состояния ЖКТ, почек, печени. Такой подход обусловлен достаточно сильным токсическим воздействием медикамента. Длительность терапии от 6 до 12 недель.

Диета

Всем пациентам назначают лечебно-профилактическую диету. Она исключает продукты, которые раздражают слизистую желудка: острые, жареные, соленые блюда, кислое, газированные напитки, специи, соусы, консервация и пр.

В рационе должны преобладать нежирные сорта мяса и рыбы (рекомендуемая термическая обработка: варка, тушение, запекание), каши, супы, некислые молочные продукты, запеченные фрукты. Для питья: кисели, некрепкий чай, компоты из сухофруктов, минеральная негазированная вода.

Народные средства

Терапия фундального гастрита народными средствами является вспомогательной. Она не помогает полностью избавиться от болезни, но иногда облегчает ее протекание.

Рекомендация: перед использованием народных средств, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Фенхель, полынь, подорожник способны усилить секрецию соляной кислоты и нормализовать процесс пищеварения. Их следует заваривать как чай и принимать 3 р. в неделю по 200 мл. Длительность приема — 1-2 недели.

Осложнения

Большинство пациентов даже не догадываются, насколько опасен этот недуг. Прогнозы ухудшаются для лиц старше 50 лет. Если игнорировать фундальный гастрит, то он будет прогрессировать. В большинстве случаев это заканчивается малигнизацией процесса — озлокачествлением клеток. Характерный симптом онкологии желудка — боли в эпигастрии. Они тянущие, тупые, ноющие, беспокоят в большей степени после приема пищи. Также при раке беспокоит рвота с кровью и застойным содержимым, которое было съедено 1-2 дня назад.

Чтобы не допустить рак, необходимы профилактические осмотры у врача, периодические инструментальные исследования состояния слизистой оболочки желудка и своевременное лечение. Если выявить хронический гастрит на ранней стадии и соблюдать все рекомендации врача, то прогноз благоприятный, вероятность развития онкологии сводится к минимуму.

Что это такое аутоиммунный гастрит и на сколько он серьёзен?

Аутоиммунный гастрит – это редкое воспалительное заболевание, при котором сам организм действует разрушающе на слизистые ткани желудка. Такое состояние связано со сбоями в работе иммунной системы. Зависимости от пола или возраста больного аутоиммунная болезнь не имеет. Данная форма гастрита диагностируется примерно в 1 случае из 10.

  1. Причины и условия возникновения болезни
  2. Формы аутоиммунного заболевания
  3. Атрофическая форма
  4. Хроническая форма
  5. Симптоматика
  6. Диагностические мероприятия
  7. УЗИ
  8. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  9. Иммунологический анализ
  10. Определение уровня гастрина
  11. Зондирование
  12. Фиброгастродуоденоскопия с биопсией
  13. Методы лечения
  14. Обезболивающие
  15. Спазмолитики
  16. Препараты, улучшающие состояние желудка
  17. Дополнительное лечение
  18. Диетическое питание

Причины и условия возникновения болезни

Точная этиология возникновения этого аутоиммунного заболевания не определена. Официальная медицина считает, что хронический аутоиммунный гастрит имеет генетическую предрасположенность. Заболевание может сопровождаться другими нарушениями работы ЖКТ и эндокринной системы.

Провоцирующими факторами могут стать:

  • ослабление иммунитета;
  • воспалительные и инфекционные заболевания в анамнезе;
  • стрессы;
  • нездоровый рацион;
  • невоздержанность в принятии алкоголя;
  • курение.

К сведению! При отсутствии индивидуальной предрасположенности сами по себе эти обстоятельства не могут служить причиной заболевания.

Формы аутоиммунного заболевания

Существуют две формы болезни. Обе могут привести к серьезным осложнениям.

Атрофическая форма

Характеризуется заболевание аутоиммунный атрофический гастрит такой особенностью — организм сам вредит клеткам желудка.

Эта реакция собственного иммунитета приводит к негативным последствиям:

  • ЖКТ не справляется со своей работой;
  • нарушается моторика желудка;
  • понижается кислотность;
  • значительно ухудшается процесс переваривания пищи.

К сведению! Этот вид аутоиммунного гастрита со значительной долей вероятности приводит к онкологическому заболеванию.

Хроническая форма

Когда сам организм вырабатывает антитела к белку гастромукопротеину, происходит атрофия желудка. Этот белок принимает участие в успешном всасывании из пищи и переработке витамина В12.

В результате заболевания могут развиться серьезные осложнения:

  • патологический недостаток витаминов;
  • анемия;
  • онкологическое заболевание.

К сведению! Симптомы начальной стадии и в период обострения имеют отличия.

Симптоматика

Практически все виды гастрита проявляют себя после еды. После употребления пищи больного на начальной стадии могут беспокоить такие симптомы со стороны органов пищеварительной системы:

  • понос или запор;
  • тухлый привкус во рту;
  • газообразование;
  • тошнота;
  • отрыжки;
  • частая изжога;
  • дискомфорт и боль в желудке.

Данные проявления имеют связь с застоем еды в ЖКТ из-за ухудшенного переваривания пищи. Кроме этих симптомов, на стадии обострения больного аутоиммунным гастритом дополнительно могут беспокоить недомогания общего характера:

  • проблемы со сном;
  • головная боль;
  • снижение давления;
  • необъяснимая раздражительность;
  • слабость;
  • головокружение;
  • резкое снижение веса;
  • плохой аппетит;
  • потливость, которая усиливается после еды;
  • сухость кожных покровов, их бледность;
  • появление пигментированных пятен;
  • налет на языке.

Недостаточное количество всасываемых витаминов при аутоиммунном гастрите дает толчок к ухудшению работы различных систем организма, приводит, например, к дерматитам, падению зрения.

Диагностические мероприятия

При подозрении на заболевание ЖКТ, больному необходимо обратиться к врачу. Диагностика аутоиммунного гастрита определяется по жалобам больного и проявлению симптомов. Для подтверждения диагноза пациенту назначается прохождение обследования.

Данный метод обследования позволяет определить различного рода деформации и даже незначительное увеличение некоторых органов. Специалист обязательно изучит состояние лимфатических узлов, печени и селезенки.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

В качестве дополнительного метода обследования может быть назначено прохождение ПЦР. Данное исследование дает возможность изучить ткани больного на предмет присутствия микроорганизмов, составных компонентов вирусов ДНК.

Иммунологический анализ

Обнаружение аутоиммунных сбоев проходит с применением метода иммунологического анализа крови. Он позволяет выявить многие нарушения и подтвердить диагноз у больных аутоиммунным гастритом.

Определение уровня гастрина

Этот показатель определяется анализом сыворотки крови. Увеличение показателя является сигналом, что возможны злокачественные перерождения тканей желудка.

Зондирование

Для того чтобы исключить присутствие хеликобактера и для определения уровня кислотности, больному проводят зондирование желудка. Это необходимая, хоть и неприятная, процедура.

Фиброгастродуоденоскопия с биопсией

Мероприятие проводится с целью определить состояние слизистой желудка. В зависимости от стадии болезни, врач отмечает наличие отечности, эрозий, цвет слизистой, присутствие деформаций. Биопсия позволяет распознать онкологическое заболевание.

Прохождение диагностических мероприятий позволяет уточнить диагноз, выявить все особенности состояния и наметить стратегию лечения болезни.

Методы лечения

Лечение аутоиммунного гастрита должно быть обязательно комплексным, нацеленным на снижение воспаления, восстановление секреции, приведение в норму работы органов ЖКТ, недопущение обострений.

Читайте также:  Лечение челюстного сустава: воспаление, травмы и артриты

Современные методы лечения атрофического гастрита включают прием препаратов и диетическое питание. Следование диете позволяет держать состояние желудка под контролем и не допускать стадии обострения. Современные методы лечения позволяют убрать проявление симптомов за неделю. Стабильное улучшение самочувствия наступает через 15-20 дней.

Обезболивающие

Данные средства назначают при значительных желудочных болях. Чаще всего это такие препараты:

  • Метацин;
  • Платифиллин;
  • Гастроцепин;
  • Мезим;
  • Но-Шпа.

Спазмолитики

Лекарства этой группы снимают боль, вызванную спазмом. К ним относятся:

  • Дротаверин;
  • Бускопан;
  • Галидор;
  • Папаверин.

Препараты, улучшающие состояние желудка

Для лечения желудка применяют специальные средства:

  • восстановлению слизистой способствует принятие, к примеру, Вентера;
  • на уровень соляной кислоты влияют Абомин, Лимонтар, Панзинорм;
  • улучшают перильстатику желудка – Церукал, Метацин и Мотилиум.

Дополнительное лечение

Больным аутоиммунным гастритом назначают также комплексный прием поливитаминных препаратов, средств восстанавливающих микрофлору кишечника, фолиевую кислоту. Могут быть использованы средства народной медицины на основе растительных компонентов.

При пониженной кислотности лечить гастрит можно с использованием в терапии настоек:

  • чабреца;
  • душицы;
  • мяты;
  • петрушки;
  • фенхеля;
  • подорожника.

Диетическое питание

Соблюдение диеты – одна из составляющих лечения, которой нельзя пренебрегать. Основной подход к выбору блюд: они не должны создавать усиленную нагрузку на ЖКТ.

Для этого из меню больного убирают:

  • холодную, горячую и грубую пищу;
  • острые и жирные блюда;
  • свежую выпечку, сладости;
  • трудноперевариваемую и грубую еду, в том числе копчености.

Совет! Желательно отказаться от вредных привычек.

Предпочтение должно отдаваться пище мягкой консистенции и теплой температуры. Лучше всего будут усваиваться блюда, приготовленные на пару, отварные и запеченные в духовом шкафу.

Всем этим требованиям отвечают:

  • бульоны;
  • каши;
  • пюре;
  • супы.

Для стабилизации состояния важно соблюдать режим приема пищи. Есть небольшими порциями 5-6 раз в день.

Полное излечение аутоиммунного гастрита невозможно в силу специфики заболевания и не выясненного происхождения, особенно при атрофии слизистой желудка. В связи с этим крайне важно для благоприятного прогноза соблюдать предписания лечащего врача, следовать указанной схеме лечения, соблюдать диету и проводить регулярный контроль над состоянием.

Аутоиммунный гастрит

Патологии желудка доставляют не только дискомфорт пациенту, но и требуют полного преобразования привычного ранее образа жизни. Аутоиммунный гастрит – заболевание, которое предусматривает особую диету и лечение.

Аутоиммунный гастрит – определение

Аутоиммунный атрофический гастрит встречается достаточно редко. Исходя из общих статистических данных, лишь 11% людей, страдающих от патологий желудка, сталкиваются с этим видом недуга.

При таком гастрите воспаляются слизистые стенки желудка и огромное количество их клеток отмирает, это может произойти на разных участках органа. Ключевой особенностью патологии является формирование серьезных нарушений в работе иммунной системы, в результате чего организм начинает вырабатывать антитела к своим же клеткам. Специалисты именуют болезнь «гастрит типа А».

Болезнь мало изучена, что не позволяет наиболее конкретно говорить о причинах ее развития и методах профилактики.

Причины и патогенез аутоиммунного гастрита

Итак, точных причин возникновения патологии специалисты не называют. Однако, выделяется ряд факторов, которые могут способствовать развитию:

  • Генетическая расположенность. Если в семье кто-то страдал таким заболеванием, то риски возникновения у потомства увеличиваются в несколько раз.
  • Нарушения в функционировании аутоиммунной системы.
  • Частый прием грубой пищи. При попадании в желудок она может травмировать его слизистую. При систематических повреждениях оболочка дает ответ, используя иммунную регуляцию.
  • Присутствие в организме инфекционных агентов. Патогенные микроорганизмы проникают во внутренние органы, стимулируя иммунитет пациента к негативному воздействию на желудочно-кишечный тракт. Причиной болезни могут стать такие инфекции, как простой герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра.

Кода внешние факторы оказывают влияние, организм начинает производить антитела к гастромукопротеину, который ответственен за уровень усвоения фолиевой кислоты из поступаемых питательных веществ. Именно фолиевая кислота оказывает надежную защиту тканям желудка. Кроме того, в организме образуются антитела к отдельным молекулам. Именно это мешает образованию соляной кислоты, еда расщепляется и переваривается намного медленнее, чем при нормальной работе желудка.

Заболевание характеризуется острой недостаточностью в иммунитете. Не вырабатывается достаточного количества иммуноглобулина типа А, формируются антитела к обкладочным желудочным клеткам. Вырабатываемые антитела оказывают разрушающее действие на желудочные клетки желез, что приводит к атрофическому процессу на слизистых оболочках.

Локализуется рычаг возгорания болезни там, где расположены париетальные клетки. В основном это тело или дно желудка. При поражении клеток сильно снижается уровень секреции соляной кислоты, а также таких компонентов, как пепсиноген и гастромукопротеин (несет ответственность за усвоение витамины группы В12).

Симптомы аутоиммунного гастрита

При появлении аутоиммунных реакций может наблюдаться разрушающее влияние на центральную нервную систему. Человек проявляет агрессию, становится очень раздражительным, случаются нервные срывы, истерики и психические расстройства. Могут наблюдаться эмоциональные подъемы и спады, пациент может впасть в сильную депрессию. Также настроение может резко изменяться, человек проявляет слишком резкие и бурные реакции. Медики связывают проявление такой симптоматики с сильным недостатком фолиевой кислоты в организме.

Основные признаки аутоиммунного гастрита проявляются после или во время приема пищи. Пациент может отмечать:

  • сильную изжогу, которая нарастает;
  • булькающие ощущения в брюшной полости;
  • сильную боль в области живота;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • тошноту, иногда могут выделяться рвотные массы;
  • метеоризм и чувство вздутия в животе.

Как правило, во рту появляется неприятный вкус и запах, напоминающий гнилостный. Многие пациенты жалуются на появление запора. Все эти симптомы обусловлены тем, что желудок очень медленно и плохо переваривает пищу, которая в него поступает. Комки пищевых элементов долго не обрабатываются, так как в организме не хватает соляной кислоты ( симптомы гастрита с пониженной кислотностью ).

Если пациент затягивает с лечением или не обращаются сразу к врачу, то впоследствии могут проявиться следующие признаки:

  • кожные покровы становятся сухими, на эпидермисе начинается шелушение;
  • пациент становится бледным;
  • человек сильно худеет за быстрые сроки;
  • начинается активное выпадение волос, они становятся ломкими, сухими, теряют густоту и объем;
  • нарушается пигментация кожных покровов.

Хронический гастрит типа А может включать в себя эти симптомы, а при обострениях приобретать болезненную форму.Вместе с прогрессированием заболевания при отсутствии грамотного лечения у пациента могут развиться и другие, сопутствующие гастриту патологии. Наблюдаются нарушения работы кишечника, мочевыделительной системы, печени, почек, селезенки. Кроме того, повышается риск развития хроники, болезнь также может перерасти в язву.

Стоит отметить, что все зависит от индивидуальных особенностей организма. У кого-то возникают все симптомы одновременно, у других же наблюдается лишь один признак из перечисленных.

Методы диагностики

Самая главная опасность состоит в том, что практически всегда симптоматика аутоиммунного гастрита не так сильно выражена и пациент не замечает первые признаки, симптомы бывают размыты. Сбои в работе иммунной системы обнаружить обычно нелегко. Если же появляются опасения насчет развития болезни, диагностика аутоиммунного гастрита включает:

  • Иммунологический анализ.
  • Общие анализы крови, изучается уровень гемоглобина, содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая показывает атрофические изменения на стенках желудка.
  • Рентгеноскопию, устанавливает выраженность складок слизистых стенок.
  • Гистологию.
  • Зондирование желудка, которое помогает установить уровень кислотности желудочного сока.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости.

Только после проведения целого комплекса обследований доктор может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, исходя из анамнеза.

Лечение аутоиммунного гастрита

Лечение гастрита типа А должно носить комплексный характер. Как правило, медикаменты используются для устранения выраженных симптомов, а общее состояние регулируется особой диетой.

Основными задачами лечения выступают:

  • Полная ликвидация выявленных нарушений.
  • Поддержка нормальной деятельности желудка.
  • Купирование выраженных симптомов.

При таком гастрите не проводят хирургическое вмешательство. Это обусловлено тем, что патогенез болезни не изучен до конца. Только при обнаружении опухоли осуществляют удаление желудка или отдельных его частей.

Медикаментозное лечение

Специалисты утверждают, что медикаментозная терапия должна начаться до того, как вся слизистая атрофируется. В противном случае будет необходимо назначить схему приема лекарств, которые замещают ферменты. В большинстве случаев назначают:

  • Пепсидил.
  • Абомин.
  • Ацидин-Пепсин.

Всегда доктор назначает фолиевую кислоту, чтобы восполнить ее нехватку.

Консервативная терапия включает:

  • Анальгезирующие лекарства, обладающие обезболивающим эффектом.
  • Медикаменты, снимающие мышечный спазм.
  • Лекарства, улучшающие перистальтику желудка и кишечника.
  • Средства, восполняющие нехватку соляной кислоты.

В отдельных случаях врач может назначить прием гормонов, которые способствуют устранению выраженных симптомов.

Заказать прополисный эликсир ЗДОРОВ можно тут.

При аутоиммунном гастрите основу лечения составляют:

  • Ферменты (Мезим, Фестал).
  • Лекарства, которые формируют защитные пленки на слизистых оболочках (Кеал, Сукрабест).
  • Средства с обволакивающим действием (Альмагель, Маалокс).
  • Прокинетики (Координакс, Метоклопрамид).

Иногда могут назначить прием антибиотиков, в зависимости от течения болезни.

Народная медицина

Часто люди прибегают к народным методам лечения. Почему? Во-первых, этот способ подходит людям, склонным к проявлению аллергических реакций. Во-вторых, при правильном подходе народные способы наиболее безопасны и натуральны.

Лечебным действием обладает овсяный кисель. Если пить по стакану с утра натощак, то он будет обволакивать стенки желудка, выступая в роли защитной пленочки. Пациент почувствует заметные улучшения, стул станет гораздо мягче.

Повысить секрецию лимонной кислоты можно, если регулярно пить натуральные соки:

  • лимонный;
  • томатный;
  • капустный.

Идентичным действием обладают и минеральные воды.

Фитотерапия играет особую роль в лечении аутоиммунного гастрита. Применяют сбор из нескольких полезных трав, которые помогают восстановить ослабленный желудок. К примеру, Ромашка обладает антибактериальным, противовоспалительным и заживляющим действием. Если принимать отвар растения внутрь, то он окажет заживляющее действие на атрофические изменения.

Диета и режим питания

Какой должна быть диета при аутоиммунном гастрите? В первую очередь, питание должно быть рациональным и включать в себя все необходимые питательные элементы. Следует кушать 5 раз в день, три приема пищи будут основными, а два перекусами.

Категорически запрещено кушать:

  • Жареные, копченые, консервированные блюда.
  • Мучные изделия, булочную продукцию.
  • Кондитерские товары.
  • Шоколад, леденцы.
  • Виноград.
  • Апельсины, мандарины.
  • Элементы фаст-фуда.

Запрещается пить газированные и спиртные напитки.

  • Крупы (овсяную, гречневую, пшенную).
  • Молочные продукты.
  • Постное мясо (вареное).
  • Тушеные овощи.
  • Супы, бульоны.
  • Яйца (не чаще двух раз в неделю).

При лечении гастрита следует следить за температурным режимом блюд. Следует кушать еду в теплом виде. Желательно употреблять жидкую пищу, чтобы она лучше усваивалась.

Важно уделять должное внимание потреблению воды. Необходимо пить около 2 литров чистой, теплой воды. Так восполнится нехватка влаги в организме, ускоряются все обменные процессы и наладится работа кишечника.

Лечебным действием обладают морсы из клюквы, брусники и ежевики, они выводят все вредные вещества из организма, имеют небольшое мочегонное действие.

Профилактика и прогнозы в лечении

Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться советов по профилактике, чтобы не допустить рецидива болезни и не ухудшить имеющееся состояние здоровья.

  1. Старайтесь перестроить свое питание так, чтобы оно было полезным, здоровым, полноценным.
  2. Пейте чистую воду.
  3. Чаще находитесь на воздухе, так как прогулки повышают уровень гемоглобина в крови.
  4. Отдавайте предпочтение продуктам, содержащим железо.
  5. Раз в полгода проходите обследование у гастроэнтеролога.

Возможно ли полностью вылечиться от аутоиммунного гастрита? Врачи утверждают, что полное восстановление возможно, если перестроить питание и придерживаться строгой диеты. Иногда могут возникать обострения, пациенты всегда должны иметь в своей аптечке необходимые медикаменты.

Как лечить аутоиммунный гастрит

Гастрит может проявляться самыми необычными симптомами, и особого внимания среди них заслуживает аутоимунный гастрит. При такой форме заболевания в желудке начинают происходить не сосем привычное явление — желудок начинает переваривать сам себя. Во время поглощения пищи пациент испытывает острую боль, из-за которой в последствии он отказывается употреблять пищу. Аутоиммунный гастрит требует лечения и наблюдения у специалиста. Мы расскажем об особенностях лечения хронического аутоиммунного гастрита.

Общие сведения

Аутоиммунный гастрит – атрофическое воспаление глубинных слоев слизистой оболочки желудка, что обусловлено аутоиммунными процессами, что происходят в организме больного. Это наиболее редкий вид гастритов. Он возникает, когда иммунная система распознает клетки обкладочного эпителия, как патогенные, на что вырабатываются антитела, что атакуют слизистую. Это приводит к усиленной секреции соляной кислоты в желудке. Болезнь более характерна для дна и тела органа, что обусловлено большим количеством обкладочного эпителия в этих зонах.

Считается, что предрасположенность к заболеванию обусловлена генетически, а спровоцировать гастрит может также питание, как и при других видах болезни.

Гастрит типа A (аутоиммунный гастрит)

Гастрит типа A встречается редко. Обычно в процесс вовлечены дно и тело желудка, изменения в антральном отделе незначительны. Эта форма гастрита нередко наблюдается при болезни Аддисона-Бирмера .

У 90% лиц, страдающих болезнью Аддисона-Бирмера , и более чем у половины остальных больных с гастритом типа A в сыворотке находят антитела к обкладочным клеткам ; кроме того, часто встречаются антитела к внутреннему фактору Касла . Наличие аутоантител свидетельствует об участии аутоиммунных механизмов в патогенезе этой формы гастрита. Однако аутоантитела имеются не у всех больных, а у многих из них заболевание, по-видимому, вызвано Helicobacter pylori ( гастрит типа В ).

Антитела к обкладочным клеткам оказывают цитотоксическое действие на слизистую желудка. У родственников людей, страдающих болезнью Аддисона-Бирмера , с повышенной частотой выявляют антитела к обкладочным клеткам, атрофический гастрит и гипохлоргидрию . Антитела к обкладочным клеткам находят у 20% лиц старше 60 лет и примерно у 20% больных с аутоиммунным полигландулярным синдромом типа I . У 50% лиц с болезнью Аддисона-Бирмера выявляют антитиреоидные антитела, а примерно у 30% лиц с заболеваниями щитовидной железы имеются антитела к обкладочным клеткам. Антитела к внутреннему фактору Касла есть у 40% лиц с болезнью Аддисона-Бирмера . Эти антитела более специфичны для аутоиммунного гастрита, чем антитела к обкладочным клеткам. Возможно, в повреждении слизистой при болезни Аддисона-Бирмера играет роль и клеточный иммунитет.

При аутоиммунном гастрите разрушаются железы желудка, содержащие обкладочные клетки , и в результате снижается секреция соляной кислоты . Поскольку обкладочные клетки секретируют еще ивнутренний фактор Касла , аутоиммунный гастрит приводит к нарушению всасывания витамина В12 ,мегалобластной анемии и неврологическим нарушениям .

Чем дальше зашли разрушение обкладочных клеток и атрофия слизистой дна и тела желудка, тем сильнее снижена секреция соляной кислоты. У страдающих болезнью Аддисона-Бирмера обычно наблюдается ахлоргидрия , а уровень гастрина в сыворотке почти такой же высокий, как при синдроме Золлингера-Эллисона . Так как слизистая антрального отдела относительно сохранна, G-клеткинепрерывно секретируют гастрин (в норме его секреция угнетается при закислении желудочного содержимого). Иногда значительная гипергастринемия приводит к гиперплазии энтерохромаффиноподобных клеток и карциноидам желудка . Последние могут подвергаться обратному развитию после удаления G-клеток при антрумэктомии. Уровень гастрина в сыворотке при аутоиммунном гастрите с ахлоргидрией или выраженной гипохлоргидрией повышается даже в отсутствие болезни Аддисона-Бирмера .

У больных аутоиммунным ХГ в эпителиальных и стромальных клетках слизистой оболочки желудка иммуногистохимическим методом исследования выявляют герпетические вирусы (цитомегаловирус-ная инфекция в 100%, вирус простого герпеса 1-го и 2-го типов у 50% больных; у 72% больных сочетание двух и трех вирусов). Установлена обратная корреляция герпетических вирусов и НР: при увеличении степени обсемененности слизистой оболочки желудка НР количество клеток, содержащих гер-песвирусы, уменьшается, при снижении — увеличивалось. Проведено проспективное пятилетнее наблюдение 45 больных с аутоиммунным ХГ, ассоциированным и не ассоциированным с НР, из них 27 больных с АХГ. Лечение больных аутоиммунным ХГ препаратом Новобисмол показало положительную клиническую, эндоскопическую и морфологическую динамику: снижение частоты и интенсивности симптомов желудочной диспепсии и признаков воспалительной активности.

Течение заболевания

При аутоиммунном гастрите пищеварительная система человека начинает поедать сама себя. Как это? В организме человека запускаются странные процессы – иммунитет начинает воспринимать клетки желудочно-кишечного тракта как чужеродные. В результате, кислотность желудка понижается, пища не переваривается и начинает гнить в организме, полезные вещества не всасываются ни в общий кровоток, ни в ткани организма. После каждого приема пищи человек начинает испытывать некомфортные болезненные ощущения в нижней части живота. В результате, пациенты осознанно начинают отказываться от пищи, по причине того, что им больно ее употреблять. Через время у пациента развивается дистрофия и анорексия (дефицит массы тела).

Причины и условия возникновения болезни

Точная этиология возникновения этого аутоиммунного заболевания не определена. Официальная медицина считает, что хронический аутоиммунный гастрит имеет генетическую предрасположенность. Заболевание может сопровождаться другими нарушениями работы ЖКТ и эндокринной системы.

Провоцирующими факторами могут стать:

  • ослабление иммунитета;
  • воспалительные и инфекционные заболевания в анамнезе;
  • стрессы;
  • нездоровый рацион;
  • невоздержанность в принятии алкоголя;
  • курение.

К сведению! При отсутствии индивидуальной предрасположенности сами по себе эти обстоятельства не могут служить причиной заболевания.

Что это такое аутоиммунный гастрит и на сколько он серьёзен

Аутоиммунный гастрит – это редкое воспалительное заболевание, при котором сам организм действует разрушающе на слизистые ткани желудка. Такое состояние связано со сбоями в работе иммунной системы. Зависимости от пола или возраста больного аутоиммунная болезнь не имеет. Данная форма гастрита диагностируется примерно в 1 случае из 10.

Формы болезни

Чаще всего заболевание развивается сразу в хроническую форму и в классификации хронических гастритов называется гастритом типа А, но иногда болезнь развивается, как атрофическое заболевание.

Атрофическая

Аутоиммунные атрофические гастриты являются воспалениями слизистой оболочки в желудке, что обусловливается тем, что в нем недостаточно желез для секреции необходимых для пищеварения веществ (секреторная недостаточность) и проблемами с моторикой. Когда иммунная система разрушает много обкладочных клеток, полное их восстановление невозможно, что нередко становится причиной рака желудка.

Хроническая

Хронический аутоиммунный гастрит является более распространенным, чем атрофический. Он характеризуется тем, что часто возникают рецидивы, процессы всасывания полезных веществ в органе нарушается, поэтому возникает стойкий авитаминоз. Это сказывается на внешнем виде больного (плохое зрение, кожа, ногти, волосы выпадают и т. д.). Хронический гастрит локализуется в определенном участке органа, не затрагивая другие. Заболевание опасно высоким уровнем риска развития осложнений.

  • Хронический аутоиммунный гастрит является более распространенным, чем атрофический

изжога;

  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • частая отрыжка с плохим ароматом;
  • неприятные ощущения в эпигастрии после трапезы;
  • тошнота;
  • кишечник урчит;
  • метеоризм;
  • рвотные позывы;
  • запоры сменяются поносами;
  • болит желудок;
  • распирание в области желудка.
  • При длительном течении заболевания появляются внешние признаки.

    Стадии обострения

    Аутоиммунные гастриты при длительном развитии могут проявиться следующим образом:

    • пропадает желание есть;
    • снижение массы тела;
    • появление налета на языке;
    • проблемы со сном;
    • упадок сил;
    • болит голова;
    • гипергидроз, что связан с приемами пищи;
    • перепады настроения;
    • пигментные пятна;
    • авитаминоз;
    • кружится голова;
    • низкое давление;
    • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
    • плохие ногти, волосы, зубы;
    • сильная бледность и т. д.

    Что входит в диагностику аутоиммунного гастрита

    В диагностику аутоиммунного гастрита входит ряд анализов и исследований. В частности, это:

    • Общий анализ крови;
    • Дефицит витамина В12, В9 и ряда других жизненно важных витаминов, необходимых для нормального функционирования организма.
    • Проведение иммунограммы – нужно будет проверить, действительно ли иммунитет человека воспринимает желудочно-кишечный тракт как инородное тело. Для этого нужно будет сдать в лаборатории анализы: антитела к внутреннему фактору Кастла, к галиадину, а также к клеткам желудка.
    • Врач-гастроэнтеролог должен провести инструментальное исследование – гастроскопию. Это позволит понять, насколько далеко зашел патологический процесс и в каком состоянии на данный момент находится слизистая оболочка желудка. Чтобы назначить правильное и самое главное – эффективное лечение, нужно знать, в каком состоянии находится желудочно-кишечный тракт.

    Диагностика

    Диагностировать гастрит по симптоматике специалист сможет легко, но аутоиммунность заболевания выявить сложнее, поэтому необходимо детальное исследование желудка. Обследования:

      Диагностировать гастрит по симптоматике специалист сможет легко, но аутоиммунность заболевания выявить сложнее, поэтому необходимо детальное исследование желудка

    фиброгастродуоденоскопия;

  • биопсия с гистологическим анализом биопата;
  • зондирование, что поможет выявить хеликобактерии и уровень кислоты в органе;
  • иммунологический анализ;
  • исследование сыворотки крови на уровень гастрина;
  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование живота.
  • Наиболее важным этапом определения аутоиммунности гастрита является фиброгастродуоденоскопия с биопсией.

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

    В качестве дополнительного метода обследования может быть назначено прохождение ПЦР. Данное исследование дает возможность изучить ткани больного на предмет присутствия микроорганизмов, составных компонентов вирусов ДНК.

    Иммунологический анализ

    Обнаружение аутоиммунных сбоев проходит с применением метода иммунологического анализа крови. Он позволяет выявить многие нарушения и подтвердить диагноз у больных аутоиммунным гастритом.

    Определение уровня гастрина

    Этот показатель определяется анализом сыворотки крови. Увеличение показателя является сигналом, что возможны злокачественные перерождения тканей желудка.

    Зондирование

    Для того чтобы исключить присутствие хеликобактера и для определения уровня кислотности, больному проводят зондирование желудка. Это необходимая, хоть и неприятная, процедура.

    Фиброгастродуоденоскопия с биопсией

    Мероприятие проводится с целью определить состояние слизистой желудка. В зависимости от стадии болезни, врач отмечает наличие отечности, эрозий, цвет слизистой, присутствие деформаций. Биопсия позволяет распознать онкологическое заболевание.

    Прохождение диагностических мероприятий позволяет уточнить диагноз, выявить все особенности состояния и наметить стратегию лечения болезни.

    Кто назначает лечение

    Обследование пациента и дальнейшее лечение проводят два специалиста – врач-иммунолог и гастроэнтеролог. Иммунолог должен определить, на каком этапе на данный момент находится патологический процесс и каким образом можно предотвратить дальнейшее разрушение и уничтожение желудочно-кишечного тракта.

    Гастроэнтеролог проводит терапию уже поврежденной слизистой оболочки желудка; назначает лечение, направленное на восстановление функций желудочно-кишечного тракта, которые были нарушены за период прогрессирования болезни.

    Выбор методики лечения

    Лечение аутоиммунного гастрита не может быть общим для всех пациентов с таким диагнозом. Связано это с тем, что и повреждения желудка у всех пациентов различно. Поэтому, терапия назначается исключительно в индивидуальном порядке.

    На первых этапах пациенту могут быть назначены такие препараты, как: Церукал, Мотилиум, Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Фамотидин, Метацин. Если же патологический процесс затронул функцию выработки соляной кислоты, то для ее активации и полноценного переваривания пищи назначают натуральный желудочной сок. Так как в организме пациента с диагнозом «аутоиммунный гастрит» закономерно наблюдается дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты, а также ряда полезных веществ и микроэлементов, то в таком случае – нужно принимать комплекс витаминов и минералов. В некоторых случаях, лечение гастрита и поддерживающая терапия проводятся на протяжении всей жизни пациента.

    Народные методы лечения аутоиммунного гастрита заключаются в применении сока подорожника, а также натурального облепихового масла. Согласно отзывов пациентов, которые применяли народную медицину в лечении, — улучшений самочувствия, к сожалению, не наблюдалось.

    Лечение и диета

    Терапия заболевания назначается только после того, как поставлен окончательный диагноз. Лечение аутоиммунного гастрита, как и любого вида заболевания, комплексное. Цели:

    • устранение обострения;
    • снятие воспаления;
    • купирование симптомов;
    • налаживание работы желудочно-кишечного тракта.
    • диетическое питание;
    • употребление фармацевтических препаратов;
    • бальнеотерапия;
    • рефлексотерапия.

    Вылечить эту форму болезни полностью невозможно, так как болезнь не изучена до конца, особенно в случае полной атрофии слизистой. Поэтому терапию важно начать до того, как это произойдет. Если произошло полное разрушение, больному рекомендуются препараты, что входят в терапию замещения, пациент принимает медикаментозные аналоги ферментов (желудочного сока, пепсина и т. д.), например, «Абомин», «Пепсидил» и т. д.

    Если заболевание спровоцировало анемию, больному необходимо пропить курс витамина В12 и фолиевой кислоты. Если в желуде обнаружены бактерии группы Хеликобактер, нужно пройти лечение антибактериальными средствами. Но использование антибиотиков не всегда необходимо. Только врач может определить, наносят хеликобактерии дополнительный вред или нет. Пациенту могут также быть показаны такие медикаменты:

    • спазмолитики для купирования боли («Но-Шпа», «Папаверин», «Дротаверин»);
    • лекарства, что улучшают перистальтику («Церукал», «Метацин»);
    • медикаменты, что способствуют нормализации слизистых органа (препараты Висмута);
    • витаминные и минеральные комплексы или витамины В12, фолиевая кислота.

    Такая поддерживающая терапия часто необходима на протяжении всей жизни пациента. Лечение каждому конкретному пациенту подбирается индивидуально, что зависит от степени и локализации атрофии слизистых. Только после постановки точного диагноза, врач определяет, как лечить пациента. Диетическое питание является важной частью терапии гастритов, но следует понимать, что оно не лечит болезнь, а помогает уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, устраняя вредную пищу и раздражители. В странах бывшего СССР рекомендуется диета по Певзнеру.

    Принципы диеты:

    • дробное питание (небольшие порции, весом 200 г);
    • режим приема пищи (есть нужно в одно и то же время 5-6 раз в сутки);
    • пища должна быть теплой (не холодной и не горячей);
    • грубую, жирную, жареную, острую, соленую, копченую еду исключить из рациона;
    • алкогольные напитки под запретом;
    • еду нужно говорить на пару, либо отваривать, иногда можно запекать в духовке;
    • лучше измельчать еду до консистенции пюре;
    • кофеиносодержащие напитки навредят желудку (кофе, чай);
    • не следует есть сладости и шоколад.

    Иногда как дополнительное лечение используют средства народной медицины. Их можно принимать только после консультации с лечащим врачом. Полезными растениями при гастрите считаются фенхель, чабрец, подорожник, мята. Целебными свойствами обладает облепиховое масло. При аутоиммунном гастрите рекомендуется отказаться от курения, так как табачный дым раздражает слизистые желудка.

    Как развивается

    Запустить развитие аутоиммунного процесса может механическая травма слизистых желудка, что может быть спровоцирована грубыми частичками пищи, ее химическими раздражающими свойствами, хеликобактериями. Если иммуноглобулин типа А вырабатывается в недостаточном количестве и вырабатываются «неадекватные» антитела, вместо того, чтоб способствовать заживлению слизистых, иммунная система атакует обкладочные клетки.

    В это время происходит выработка антител к фактору Касла (элемент защитного механизма желудка от инфекций), отчего начинаются проблемы со всасыванием витамина В12. Такие антитела разрушительно действуют на слизистую оболочку органа (атакуют железы), что со временем приводит к ферментной недостаточности, так как железы, что производят их, угнетаются и атрофируются. Это приводит к нарушению процесса пищеварения и анемии. Аутоиммунные процессы развиваются в теле и дне желудка. До сих пор точно не установлено, атрофия слизистых вызвана выработкой агрессивных антител или наоборот.

    Симптомы аутоиммунного гастрита

    Симптоматику аутоиммунного гастрита можно разделить на 2 категории:

    • начальную;
    • на стадии обострения.

    Изначально симптомы болезни связаны с проблемами функционирования желудочно-кишечного тракта, далее появляются внешние признаки патологических процессов.

    Начальной стадии

    Изначально отмечаются такие симптомы гастрита:

    Диетическое питание

    Соблюдение диеты – одна из составляющих лечения, которой нельзя пренебрегать. Основной подход к выбору блюд: они не должны создавать усиленную нагрузку на ЖКТ.

    Для этого из меню больного убирают:

    • холодную, горячую и грубую пищу;
    • острые и жирные блюда;
    • свежую выпечку, сладости;
    • трудноперевариваемую и грубую еду, в том числе копчености.

    Совет! Желательно отказаться от вредных привычек.

    Предпочтение должно отдаваться пище мягкой консистенции и теплой температуры. Лучше всего будут усваиваться блюда, приготовленные на пару, отварные и запеченные в духовом шкафу.

    Для стабилизации состояния важно соблюдать режим приема пищи. Есть небольшими порциями 5-6 раз в день.

    Полное излечение аутоиммунного гастрита невозможно в силу специфики заболевания и не выясненного происхождения, особенно при атрофии слизистой желудка. В связи с этим крайне важно для благоприятного прогноза соблюдать предписания лечащего врача, следовать указанной схеме лечения, соблюдать диету и проводить регулярный контроль над состоянием.

    Осложнения

    Аутоиммунный гастрит, который не лечился, может перейти в атрофию слизистой. Также недуг может спровоцировать развитие аденокарциномы, анемии и полигиповитаминоза.

    Профилактика

    В связи с тем, что патология не имеет точной причины возникновения, то и нет специальных профилактических мероприятий. Людям стоит придерживаться общих правил профилактики гастрита, в которые входит:

    • своевременное лечение всех заболеваний ЖКТ;
    • исключение вредных привычек;
    • правильное питание.

    Соблюдение таких рекомендаций даёт возможность если не исключить, то существенно сократить риск развития данного заболевания.

    Оставьте комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *