Бисопролол: инструкция по применению, при каком давлении принимать и аналоги

Сегодня трудно представить процесс лечения гипертонии и большинства иных сердечных патологий без применения селективных кардиоблокаторов. Это целая группа лекарственных препаратов, эффективность которых трудно переоценить. Бисопролол в этой группе по многим показателям превосходит остальные средства. Поэтому он пользуется огромной популярностью у людей, которые жалуются на стойкое повышение давления и проблемы с сердцем.

В чем заключается особенность воздействия

Чтобы разобраться в принципе работы этого лекарственного средства, нужно немного углубиться в биохимические процессы, которые непрерывно идут в человеческом организме. Так в некоторых органах осуществляется выработка адреналина – гормона, о котором знают даже дети.

Стимулируют этот важный процесс адренорецепторы двух видов: бета-1 и бета-2. Когда в организме случается какой-то сбой, сразу же подключаются бета – блокаторы. Их механизм действия заключается в защите сердца от избытка адреналина и прочих «разгоняющих» гормонов. В результате такого вмешательства налаживается сердечная деятельность: ритм приходит в норму, приступы стенокардии становятся не такими интенсивными, а их число уменьшается. Но самое главное – уменьшается вероятность внезапной смерти.

Бисопролол, как и другие схожие по действию препараты, представляющие бета-1 блокаторы, хорошо снижает давление и предупреждает развитие ишемических процессов сердца. Лекарство часто используют при значительных физических или психологических нагрузках, чтобы снизить частоту сердечных сокращений.

Это интересно: Путем клинических исследований установлено, что биоспролол действует стабильно и равномерно в течение целых суток. Эта особенность препарата усиливает лечебный эффект.

В чем разница

Часто пациенты, выбирая подходящее лекарство, пытаются выяснить, какой из них эффективнее: Конкор или Бисопролол? Однозначно ответить на данный вопрос невозможно, потому что оба препарата содержат одно и то же действующее вещество. Разработка данного средства была запатентована немецкой компанией, которая выпускала лекарство под торговой маркой «Конкор». Когда срок патента истек, на рынке фармацевтической продукции появилось много дженериков оригинального препарата. В их числе Бисопролол – лекарственное средство, которое выпускают отечественные производители.

Таким образом, единственное отличие состоит в том, что практически одно и то же лекарственное средство выпускается разными производителями.

Основные компоненты

Эффективность данного лекарственного средства обусловлена его составом. Главным действующим элементом является компонент бисопролола фумарат, отсюда и название препарата. Каждая единица препарата содержит 2,5 мг активного компонента. Кроме основного вещества в состав лекарства входят дополнительные ингредиенты:

Наименование компонента Дозировка (мг)
1 Молочный сахар (лактоза моногидрат) 150
2 Микрокристаллическая целлюлоза 31,5
3 Стеарат магния 2
4 Повидон (поливинилпирролидон) 7
5 Кроскармеллоза натрия 7
6 Диоксид титана 1,8
7 Макрогол (полиэтиленгликоль) 0,9
8 Гипромеллоза 3,3

Перечисленные в таблице компоненты входят в состав каждой таблетки, которая покрыта быстрорастворимой оболочкой.

Формы выпуска

В процессе производства Бисопролола препарат обретает форму таблеток с оболочкой приятного бежевого оттенка. Для удобства потребителей производители разработали несколько видов упаковки:

  • ячейки контурные из картона с расфасовкой — по 10 пилюль,
  • полимерные емкости или картонные пластины — по 30 таблеток,
  • баночки из полимерных материалов или упаковки из фольги расфасовываются таблетки в количестве — от 10 до 100 штук.

Каждая упаковка укомплектована сопроводительной инструкцией с рекомендациями по правилам использования лекарства.

Вывод: Удобная форма выпуска, рассчитанная на разный покупательский спрос, создает еще более благоприятные условия для применения данного лекарства.

Какое воздействие на организм оказывается в результате приема

Бисопролол – это препарат, обладающий широким спектром действия. Кроме своего прямого предназначения, то есть гипотензивного (понижающего давление) средства он также:

  • Оказывает антиаритмическое воздействие за счет того, что основной компонент блокирует бета-1 адренорецепторы сердца. Вследствие этого снижается частота сердечных сокращений, уменьшается поток ионов Са2+ внутри клеточных структур.
  • Антиангиальный эффект достигается из-за того, что потребность миокарда в кислороде снижается.
  • Гипотензивное воздействие происходит благодаря пониженной активности гормональной системы, от которой непосредственно зависит объем кровотока и давление, потому что она регулирует эти важные процессы.

Важно! Нужно учитывать, что действовать лекарство начинает не сразу, а примерно через час и более после приема таблеток.

Подтверждение эффективности

Многочисленные исследования и систематический мониторинг АД у принимающих Бисопролол пациентов помогли установить, что активность препарата сохраняется на протяжении суток. Вариации показателей давления при этом не искажаются.

Вывод: Препарат весьма эффективен при лечении умеренной и легкой формы гипертонии без дополнительного включения в терапию других средств. При тяжелой форме гипертонической болезни назначают Бисопролол в сочетании с рядом других лекарств: диуретиков, ингибиторов.

Когда средство нужно принимать

Необходимость назначения данного препарата способен подтвердить только врач. Для этого он должен оценить состояние пациента, получить результаты клинических исследований, проанализировать динамику АД.

Применение Бисопролола целесообразно при таких патологиях:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС) – когда нарушается баланс между необходимым для нормального функционирования сердечной мышцы количеством кислорода и питательных компонентов и возможностью коронарных сосудов обеспечить эту потребность.
  • при артериальной гипертонии, которая чаще всего бывает следствием обширного атеросклеротического процесса в сосудах,
  • выраженные аритмии, протекающие на фоне пролапса митрального клапана,
  • при хронической сердечной недостаточности (ХСН) назначается препарат в комплексе с сердечными гликозидами и другими препаратами.

Особенные свойства: Бисопролол оказывает весьма щадящее воздействие. Он лучше остальных бета-блокаторов помогает в сложных ситуациях, среди которых: почечные патологии, астма, сахарный диабет, пожилые пациенты.

Противопоказания

Хотя препарат отличается мягким воздействием на организм, иногда его употреблять нельзя. В число противопоказаний входят следующие патологии:

  • инфаркт миокарда в острой стадии,
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме,
  • гипотония ярко выраженная (пониженное АД),
  • брадикардия (когда число сердечных сокращений за минуту падает до 40-60),
  • кардиогенный шок (резкое снижение сократительной функции миокарда),
  • синдром слабости синусового узла (комбинированная форма сердечной аритмии),

Ограничения

Необходимо перечислить случаи, когда врачи не рекомендуют принимать данный бета-блокатор. В этом списке:

  • псориаз,
  • сахарный диабет,
  • тиреотоксикоз (дисфункция щитовидной железы),
  • гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови),
  • бронхиальная астма в тяжелой форме,
  • печеночные и почечные проблемы,

Не рекомендуется прием препарата при беременности, поскольку он способен преодолевать плацентарный барьер, а в период кормления грудью небольшие количества обнаруживаются в молоке кормящей мамы. Только в исключительных ситуациях, когда угроза жизни матери превышает все риски последствий, он может быть включен в состав лечебной терапии.

Следует знать! Лицам до 18 летнего возраста Бисопролол никогда не назначается, а перед хирургическим вмешательством с общей анестезией его прием нужно прекратить за 48 часов до этого мероприятия.

Возможные побочные явления

Несмотря на то, что большинство пациентов лечение препаратом переносят хорошо, побочные действия не исключаются. Чаще всего наблюдаются незначительные расстройства, которые после отмены лекарства быстро проходят. Проявляться нежелательные явления могут со стороны различных органов и систем:

  • Расстройства нервного характера: мигрени, головокружение, депрессивные состояния, кратковременные провалы памяти и галлюцинации.
  • Дисфункции костно-мышечного аппарата: боли в области спины, судорожные проявления в икроножных мышцах, артралгии.
  • Нарушения деятельности со стороны сердечно-сосудистой системы: падения показателей АД, учащенное сердцебиение, брадикардия.
  • Расстройства функций органов пищеварения: дискомфорт в животе и боли, запоры, понос, рвота, нарушенное восприятие вкуса.
  • Со стороны органов дыхания может наблюдаться: затрудненное дыхание, бронхоспазмы, заложенность носа.

Следует знать! Прием Бисопролола в единичных случаях сопровождается расстройствами половой сферы, которые выражаются в снижении потенции у мужчин и ослаблении либидо у женщин.

Смотрите также:Медикаменты, оказывающие менее выраженное действие на потенцию

Длительный курс лечения может отрицательно сказываться на некоторых лабораторных показателях: уровне билирубина, количестве тромбоцитов и лейкоцитов, активности ферментов печени.

Особенности лечения

Как уже отмечалось ранее, назначать лечение бета-блокаторами вправе только квалифицированный специалист. Лечащий врач на основе лабораторных и других видов обследования:

  • делает заключение о необходимости назначения Бисопролола,
  • рассчитывает оптимальную для конкретного больного суточную дозу препарата,
  • выписывает пациенту рецепт, по которому ему в аптеке выдается лекарство.

Особые указания: Для взрослых больных предельно допустимая доза равна 20 мг в сутки. Передозировка препарата грозит резким снижением давления, выраженной брадикардией и развитием сердечной недостаточности. В таких ситуациях необходимо срочно сделать промывание желудка с последующим назначением угля активированного (1 таб. на 10 кг веса)

Как принимать

Прием препарата абсолютно не влияет на процессы абсорбции (всасывания), поэтому таблетки можно принимать в утренние часы до приема завтрака или во время его. Таблетки принимаются внутрь целиком, но обязательно следует их запивать небольшим количеством воды.

Сопроводительная инструкция по применению, которая прилагается к каждой упаковке, содержит подробную информацию о правилах приема лекарственного средства. Но стандартная терапия предусматривает минимальные дозы на начальном этапе лечения с последующим их увеличением. Причем этот переход должен контролироваться врачом.

Схема стандартного лечения при различных патологиях выглядит так

Заболевание Доза К-во приемов
1 Артериальная гипертония в начальной фазе 2,5-5 мг Однократно за сутки
2 Гипертония второй степени 2,5 — 10 мг 1 раз
3 Стойкая стенокардия 2,5-5 мг Однократно
4 Почечные патологии Не более 10 мг 1 раз в течение суток

Следует обратить внимание: Учитывая, что нормальными считаются показатели давления 120/80, поэтому основания к применению Бисопролола при давлении выше указанных цифр можно считать вполне обоснованными. Но это должен решать врач.

Схема лечения при сердечной недостаточности

Лечение ХСН отличается от стандартной терапии, хотя прием лекарства также начинается с минимальной дозы – 1.25, которой пациент должен придерживаться первую неделю лечения.

В дальнейшем схема приема следующая:

  • 2 неделя – доза суточная – 2,5 мг,
  • 3 неделя в сутки 3.75 мг,
  • С 4 по 8 неделю включительно 5 мг
  • С 9 -12 неделю доза возрастает до 7,5 мг
  • Последующие дни пациенту рекомендуется принимать 10 мг каждые сутки.

Правила коррекции дозы: при плохой переносимости больным увеличения дозировки, следует постепенно ее снизить. Когда состояние пациента стабилизируется, нужно сделать повторное титрование дозировки, а потом продолжить лечебный курс.

Ввиду того, что принимать Бисопролол без перерыва некоторым больным приходится очень долго, как например, в случае хронической сердечной недостаточности, где лечебный курс рассчитывается на несколько месяцев, отмена препарата должна быть постепенной. Резкое прерывание лечения грозит тяжелыми аритмиями и даже может спровоцировать инфаркт.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Не все лекарства можно одновременно принимать с Бисопрололом и его аналогами.

Отрицательная совместимость у всех бета-блокаторов с инсулином и иными лекарствами, понижающими уровень сахара:

  • Нельзя их комбинировать с некоторыми средствами, предназначенными для проведения общей анестезии (производные углеводородов, а также фенитоин), поскольку велика вероятность резкого снижения АД.
  • Способность Бисопролола снижать давление значительно ослабляет эффект нестероидных противовоспалительных средств, гормональных контрацептивов.
  • При одномоментном приеме бета-блокаторов и некоторых сердечных гликозидов существует риск развития глубокой брадикардии и даже остановки сердца.
  • Также нельзя сочетать прием Бисопролола с седативными средствами и алкоголем — подобная комбинация только усилит угнетение ЦНС.

Важно! Поэтому при лечении препаратами данной группы всегда следует учитывать фактор возможной несовместимости.

Особое внимание: Водителям и людям, чья деятельность связана с потенциальной опасностью, следует обсудить с врачом иную схему лечения препарата. Возможно, в таких ситуациях лучше принимать вечером данное лекарство.

Аналогичные по действию и составу лекарственные средства

Современный рынок фармацевтической продукции отличается богатым ассортиментом эффективных бета-блокаторов. Поэтому препараты со сходной фармакологической кинетикой, как отечественных, так и зарубежных производителей, сегодня найти несложно. Одно из главных преимуществ большого выбора — это стоимость, которая в данном случае варьирует в очень широком диапазоне.

Качественные аналоги Бисопролола имеют идентичный с ним механизм воздействия, или в их составе присутствует такой же действующий компонент. Все препараты этого ряда отпускаются в аптеках только по рецепту врача.

Важный момент! Больной должен согласовать с врачом намерение заменить привычное средство на более эффективный, по его мнению, аналог.

Ниже представлена таблица, в которой отражена цена и кратко описаны характеристики популярных дженериков российского производства.

Лучшие российские бета-блокаторы

Наименование препарата Цена(в руб.) Краткая характеристика
1. Арител от 150 Полный аналог Бисопролола, который используется по тем же медицинским показаниям, что и оригинальное средство.
2. Бисопролол прана от 30 Улучшает перфузию сердечной мышцы и стимулирует деятельность периферических сосудов. Применяется для профилактики приступов стенокардии и лечения артериальной гипертонии.
3. Бипрол от 60 Недорогой отечественный дженерик. Назначается он при гипертензиях разного происхождения, стенокардии, хронической ишемии сердца.
4. Амлодипин от 110 Действующий компонент амплодипина бесилат облегчает состояние пациента при стенокардии. Может выступать при лечении гипертонии в качестве основного средства.
5. Нипертен от 100 Сходен с оригиналом по фасовке и дозировке фурамат бисопролола. Оптимально подходит для людей с проблемами сосудов и сердца.Соблюдать осторожность во время лечения больных сахарным диабетом.
6. Бетаксолол Таблетки — от 447Капли глазные — от 187 В сравнении с иными бета-блокаторами не так выраженно воздействует на дыхательную и сердечно-сосудистую систему. В виде глазных капель прекрасно снижает внутриглазное давление.

Достойную конкуренцию отечественным препаратам составляют дженерики украинских, белорусских и других иностранных производителей.

Самые эффективные зарубежные аналоги

Наименование препарата Цена (в руб.) Краткая характеристика
Метопролол от 15 Самый дешевый аналог польского производства. Показан прием при нарушении сердечных ритмов, проявлениях гипертонии, риске вторичных инфарктов.
Коронал от 135 Место производства – Словакия. Препарат содержит то же действующее вещество, что и в составе оригинального средства.
Небилет от 800 Дорогой аналог, который выпускает известная немецкая компания. Действующее вещество небиволол нормализует сердечную деятельность и способствует снижению АД.
Кординорм от 125 Еще один немецкий представитель бета-блокаторов, но с более привлекательной стоимостью. Отличается быстрым эффектом после применения.
Беталок ЗОК от 122 Это продукция шведской компании. Лекарство обеспечивает клинический эффект, который держится устойчиво свыше суток. Имеет меньше рисков развития побочных реакций.
Локрен от 900 Этот французский продукт снижает частоту сокращений сердца и регулирует АД. Отлично проявляет себя при стрессах и предельных физических нагрузках.
Бисопролола гемифумарат от 270 Относительно невысокая цена делает этот препарат ирландского производства привлекательным. Он уменьшает минутный объем крови, а также оказывает общее гипотензивное воздействие.

В качестве примечания: Доступные по цене аналоги купить в аптечной сети несложно. Если нет в продаже указанного в рецепте препарата, фармацевт обязан предложить один из аналогов, имеющий то же действующее вещество.

Резюмируя все сказанное ранее, можно с уверенностью сказать, что современные бета-блокаторы в лучшую сторону изменили жизнь многих людей. Бисопролол и его аналоги значительно улучшают состояние пациентов и вселяют в их сердца надежду на полноценную жизнь. Благодаря уникальным свойствам лекарств этого ряда, сегодня гипертония и стенокардия – не приговор, а лишь состояние, которое можно с помощью этих препаратов контролировать. Но больной должен всегда помнить, что лечебный процесс требует регулярного наблюдения врача.

Отзывы специалистов и больных

Многочисленные отзывы опытных кардиологов, которым приходится заниматься лечением больных пожилого возраста, позволяют судить о хороших результатах этого эффективного и недорого препарата. Ведь доступность является самым важным критерием для данной категории пациентов. Специалисты уверяют, что даже больные с тяжелой формой гипертонии или стенокардии при систематическом приеме небольших доз отмечают значительное улучшение самочувствия, а после нескольких терапевтических курсов достигнутый результат закрепляется на длительный срок.

Мнение профессионалов подтверждают отзывы больных, которые принимали бисепролол или аналогичные средства.

Лидия Андреева, 68 лет

Болею больше десяти лет гипертонией, давление под 200, часто случаются кризы. Чем только меня не лечили — не помогает даже самое дорогое лекарство, а Бисопролол помог почти сразу. Теперь голова ясная и чувствую себя хорошо.

Виктор Перепутько, 52 года

Когда мне сказали, что сердце совсем плохо работает и может быть инфаркт, сразу руки опустились. Почти 30 лет на кране отслужил, а больное сердце — это приговор. Но врач меня успокоил, выписал рецепт. Третий месяц пью Бисопролол. Сначала немного голова кружилась, а когда уменьшил дозу — стало лучше.

Юрий Подольков, 70 лет

С сердцем долго мучился, был микроинфаркт. А потом знакомый сказал, что при высоком пульсе надо принимать таблетки Бисопролола. Сходил в поликлинику и попросил врача рецепт выписать. С той поры принимаю регулярно это лекарство, и пульс стал нормальным.

Анастасия Григорович, 48 лет

Считаю, что Бисопролол является самым удачным лекарством, которое мне назначали за годы лечения. На мой организм он оказал исключительно полезное влияние.

Порфирий Степанович, 81 год

Много лет беспокоят сердечные проблемы. Столько всяких лекарств принимал, но результат только на месяц -другой, а потом снова мучения. Но однажды молодой врач, которого направили к нам в село после института, выписал Бисопролол. Всего через неделю почувствовал себя лучше.

Конкор и бисопролол от гипертонии и болезней сердца Какие таблетки от давления самые лучшие?

Бисопролол

Бисопролол является представителем группы бета-адреноблокаторов. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Применяется в качестве симптоматического средства, преимущественно в виде монотерапии. Назначается взрослым.

Читайте также:  АЧТВ в крови повышен – что это значит? Какова норма?

Форма выпуска и состав

Бисопролол производится в одной лекарственной форме — таблетированной. Таблетки выпускаются разных дозировок (5, 10 мг).

1 таблетка содержит 5 или 10 мг (в зависимости от дозировки) активного вещества (бисопролол) и вспомогательные компоненты (карбонат кальция, сахароза, стеарат магния, моногидрат лактозы, тальк, МКЦ, примеллоза).

Оболочка содержит: опадрай белый, диоксид титана, поливиниловый спирт, тальк, силиконовую эмульсию, краситель, макрогол.

У таблеток обеих дозировок круглая двояковыпуклая форма. Таблетки дозировки 5 мг покрыты пленочной оболочкой белого с оттенком цвета. Таблетки дозировки 10 мг покрыты пленочной оболочкой розового с пепельным оттенком цвета. Цвет внутреннего слоя таблеток варьируется от белого до светло-желтого.

10 таблеток (5 или 10 мг) находится в полимерном блистере. 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров упакованы в картонную пачку.

Фармакологические свойства

Препарат Бисопролол принадлежит к группе бета1-адреноблокаторов селективных. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое, антиангинальное воздействие.

Фармакодинамика

Фармакотерапевтическое действие препарата обусловлено свойствами бисопролола фумарата (бисопролол). Он оказывает воздействие на момент применения, на причину заболевания не влияет, является симптоматическим лекарственным средством. Показан для длительного применения.

Антигипертензивный эффект основан преимущественно на блокировании сердечных рецепторов (бета1-адренорецепторы). Также происходит уменьшение синтеза цАМФ (циклический аденозинмонофосфат) из АТФ (аденозинтрифосфат), воздействие на внутриклеточное поведение ионов кальция, угнетение возбудимости миокарда, снижение AV проводимости. Данные эффекты дает при невысоких дозах. При повышенных дозах оказывает бета2-адреноблокирующее действие. Влияет на активность симпатоадреналовой системы, снижая ее, что вызывает воздействие на бета1-адренорецепторы сердца.

Только длительное применение снижает сосудистое сопротивление. В начале терапии (в первые сутки) оно повышается (из-за увеличения активности альфа-адренорецепторов), затем (через 2–4 дня) происходит возвращение к исходному уровню, и только потом наступает стабильное состояние сосудов. Гипотензивный эффект становится стабильным к концу второй недели курса.

Антигипертензивный эффект связан со снижением минутного объема крови, стимуляцией периферических сосудов, уменьшением активности симпатоадреналовой системы, влиянием на ЦНС.

Антиангинальное действие вызвано снижением кислородной потребности миокарда из-за уменьшения количества сердечных сокращений, снижения сократимости, удлинения диастолы, изменения перфузии миокарда. Антиаритмическое действие вызвано влиянием на аритмогенные факторы (устранение тахикардии, снижение активности симпатической нервной системы, снижения уровня содержания цАМФ), замедлением возбуждения водителей ритма (синусного и эктопического), замедлением AV проводимости (через AV узел и по дополнительным направлениям).

Оказывает косвенное негативное влияние на углеводный обмен, на органы с бета2-адренорецепторами (бронхи, поджелудочная железа, скелетные мышцы и гладкая мускулатура периферических артерий, матка), вызывает незначительную задержку в организме ионов натрия.

Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы, повышает атерогенность крови. Усиливает сокращения матки, что способствует уменьшению кровотечений. Повышает тонус бронхов, однако большие дозы оказывают противоположное действие. Понижает внутриглазное давление из-за уменьшения синтеза водянистой влаги.

После приема внутрь максимальный эффект (при высоком давлении) достигается через 3–4 часа. При однократном приеме эффект длится сутки. Максимум снижения АД достигается лишь спустя 2 недели после начала приема таблеток. Эффекты, касающиеся остальных показаний препарата (при тахикардии и др.), отмечаются только через 3–4 недели.

Фармакокинетика

После приема почти полностью всасывается (более 90%) всасывается, прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность равна 85–90% из-за частичной метаболизации при начальном прохождении через печень. Концентрации в крови зависит от дозы, максимум достигается через 2–3 часа.

Связь с белками плазмы крови не превышает 35%. Относительно равномерно распределяется в организме. Основные метаболиты не оказывают фармакологического действия. Метаболизируется преимущественно при участии изофермента CYP3A4 (90–95%).

Период полувыведения составляет 10–12 часов. Экскретируется почками в неизменном виде (около 50%) и в форме метаболитов. При печеночной недостаточности и наличии факторов, влияющих на CYP3A4, содержание активного вещества в организме повышается, а выводится оно дольше.

Показания к применению

Бисопролол назначается для устранения симптоматики при нижеуказанных заболеваниях. Назначается только взрослым. Предназначен для долговременной терапии.

Показания: артериальная гипертензия (первичная и вторичная); ишемическая болезнь сердца; стенокардия; хроническая сердечная недостаточность.

Воздействует на симптоматику, на прогрессирование заболевания не влияет. Может назначаться в качестве монотерапии и в комплексе с другими препаратами.

Способ приема: пероральный, в утреннее время, независимо от приема пищи, раз в сутки. Таблетки не разжевывать, запивать небольшим количеством воды.

Дозы и кратность приема может корректироваться в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания и общего состояния здоровья.

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца: 5 мг раз в сутки. Доза может быть увеличена до 10 мг.

Стенокардия: 5–10 мг раз в сутки. Суточный максимум равен 15 мг раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза равна 1,25 мг раз в сутки. Доза может быть увеличена вдвое (2,5 мг), втрое (3,75 мг), вчетверо (7,5 мг) или до 9–10 мг. При этом каждое увеличение дозы производится через одинаковые промежутки времени (через две недели). Суточный максимум при сердечной недостаточности равен 10 мг раз в день.

Терапия ХСН Бисопрололом сочетается с приемом других препаратов (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды). В начале терапии обязателен контроль состояния на предмет выявления необходимости корректировки дозировки. Последующую дозу можно увеличивать, только если предыдущая хорошо переносилась. Если увеличение дозы пациент переносит плохо, проводится ее снижение.

В начале терапии и в период корректировки доз необходим систематический контроль показателей артериального давления и пульса, выраженности симптоматики заболевания. В начальном периоде терапии может появиться брадикардия, чрезмерное понижение АД, ухудшение симптомов ХСН. В этом случае обязательна корректировка терапии. Иногда требуется временное прекращение приема препарата, терапия возобновляется после стабилизации состояния.

При нарушении почечной функции корректировка дозировки требуется только при тяжелых стадиях заболеваний (КК менее 30 мл/мин). При тяжелых заболеваниях печени суточная доза не должна быть выше 10 мг.

Если во время лечения симптоматика заболевания не ослабевает или препарат плохо переносится, необходимо обратиться к врачу для его замены.

Противопоказания

Бисопролол имеет противопоказания, поэтому назначается на основе информации об общем состоянии здоровья и особенностях заболевания.

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
  • синдром слабости синусового узла;
  • AV блокада (2, 3 степень);
  • кардиомегалия;
  • синоатриальная блокада;
  • брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);
  • гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.);
  • нарушения периферического кровообращения;
  • тяжелые заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма);
  • синдром Рейно;
  • коллапс;
  • метаболический ацидоз;
  • кардиогенный шок;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • прием ингибиторов МАО;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью назначается при псориазе, стенокардии Принцметала, депрессии, сахарном диабете, склонности к аллергическим реакциям, бронхоспазме, десенсибилизирующей терапии, AV блокаде (1степень), тяжелых соматических заболеваниях, выраженной почечной недостаточности, гипертиреозе, тяжелых нарушениях работы печени, в пожилом возрасте, кардиомиопатии, строгих диетах, пороках сердца, патологиях клапанов сердца, ХСН (с инфарктом миокарда в анамнезе).

Побочные действия

Бисопролол не относится к безопасным препаратам и имеет немало побочных эффектов, поэтому назначается на основе анализа потенциального побочного влияния и общего состояния здоровья. Побочные действия:

  1. Центральная нервная система: нарушение сна, депрессия, слабость, головная боль, обмороки, головокружение, астения, беспокойство, повышенная утомляемость, спутанность сознания, тремор, ухудшение памяти.
  2. Психика: депрессия, галлюцинации, ночные кошмары.
  3. Орган зрения: сухость глаз, конъюнктивит, дискомфорт в глазах.
  4. Орган слуха: шум в ушах, ухудшение слуха.
  5. Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, брадикардия (при ХСН, стенокардии), усиление симптоматики ХСН, ощущение холода в конечностях, чрезмерное понижение АД, нарушение AV проводимости, одышка, ощущение сердцебиения, ангиоспазм, нарушение периферического кровообращения, периферические отеки, боль в груди.
  6. Дыхательная система: ринит (аллергический), бронхоспазм (при наличии заболеваний легких), заложенность носа.
  7. Пищеварительная система: тошнота, нарушение вкусовосприятия, рвота, диарея, запор, сухость во рту.
  8. Кроветворная система: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  9. Гепатобилиарная система: гепатит.
  10. Костно-мышечная система: артралгия, мышечная слабость, миастения, мышечные судороги.
  11. Кожные покровы: кожные реакции (зуд, сыпь, гиперемия), псориазоподобная сыпь, алопеция, рецидив псориаза.
  12. Репродуктивная система: снижение либидо.
  13. Иммунная система: аллергические реакции (разной степени выраженности).
  14. Лабораторные показатели: изменение уровня триглицеридов, билирубина, активности ACT, AЛT.
  15. Прочие: синдром «отмены».

Не рекомендуется прерывать прием препарата или менять рекомендованную врачом дозу без предварительной консультации, это может привести к ухудшению работы сердца. Особенно данное предупреждение касается пациентов со стенокардией, сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца.

На способность к управлению транспортом, сложными механизмами и занятия деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты реакций, оказывает влияние только при ярко выраженных побочных явлениях.

Тяжелые побочные явления высокой летальности, связанные с сердцем, могут возникнуть без предварительной симптоматики, поэтому необходим контроль состояния.

Терапия отменяется постепенно, в течение одной-двух недель.

Маскирует симптомы болезней щитовидной железы, затрудняя правильную диагностику, из-за чего болезнь может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения.

Может способствовать усилению аллергических реакций на аллергены.

Перед оперативным вмешательством необходима отмена препарата за сутки, чтобы исключить негативное влияние при введении анестетиков (в том числе при стоматологических вмешательствах).

При возникновении бронхоспазма прием препарата прекращается.

При наличии сахарного диабета терапия маскирует признаки гипогликемии. Необходим систематический контроль показателей.

При необходимости приема антацидов, чтобы исключить вредное влияние комбинации, их нужно принимать между едой, а Бисопролол — во время еды.

Назначение пожилым, ослабленным и истощенным пациентам нежелательно из-за высокого риска ухудшения состояния.

Контроль за состоянием обязательно должен включать в себя измерение ЧСС и АД (в начале терапии измерения проводятся каждый день, через неделю — раз в 3 дня, через месяц — каждую неделю).

При выявлении брадикардии (пульс менее 60 уд/мин) дозировка препарата уменьшается или терапия прекращается.

При наличии тяжелых бронхолегочных заболеваний (особенно бронхиальной астмы) необходим прием бронходилатирующих лекарственных средств. При этом может потребоваться повышение дозы (индивидуально).

У курильщиков эффективность препарата несколько снижается.

При развитии депрессии терапия прекращается.

При наличии сахарного диабета в начале лечения проводится каждодневное измерение уровня глюкозы в крови, через две недели достаточно измерять показатели раз в 3 дня, затем — раз в неделю.

При наличии заболеваний почек проводится мониторинг их состояния (1 раз в 3–4 месяца).

Носящим контактные линзы необходимо учесть, что препарат уменьшает продукцию слезной жидкости, и применять соответствующие препараты.

При стойком выраженном снижении АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.) терапия отменяется.

Передозировка

Однократный прием избыточного количества или более частый прием, чем рекомендовано, могут вызвать передозировку различной степени тяжести.

Симптомы: аритмия, тошнота, желудочковая экстрасистолия, головокружение, выраженная брадикардия, гипогликемия, AV блокада, падение АД, обморок, острая сердечная недостаточность, судороги, акроцианоз, угнетение дыхания, бронхоспазм.

Передозировка представляет опасность для жизни. Даже при легкой степени передозировки некоторым может требоваться неотложная медицинская помощь. Терапия проводится симптоматическая.

Взаимодействие

Комбинация с какими-либо лекарствами возможна только по рекомендации врача, иначе это может привести к снижению эффективности и побочным явлениям, а в некоторых случаях — к смерти.

Комбинация с антиаритмическими средствами I класса снижает AV проводимость, усиливает брадикардию, уменьшает сократительную способность миокарда. Сочетать не рекомендуется.

Сочетание с гипотензивными ЛС центрального действия приводит к уменьшению ЧСС, вазодилатации, уменьшению сердечного выброса. При этом резкая отмена повышает риск «рикошетной» гипертензии.

Прием с барбитуратами усиливает негативное воздействие. Сочетание нежелательно.

Комбинация с антиаритмическими средствами 3 класса усиливает нарушение AV проводимости.

Одновременное использование бета-адреноблокаторов местного применения (офтальмологические средства) усиливает системные эффекты.

Комбинация с парасимпатомиметиками усиливает нарушение AV проводимости и брадикардию.

Сочетание с гипогликемическими средствами усиливает их действие. Высок риск гипогликемии.

Прием с препаратами на основе хинидина и дизопирамида негативно влияет на работу миокарда. Совместно не принимать.

Сочетанное применение с анестетиками (общая анестезия) повышает риск чрезмерного падения АД и остановки сердца.

Прием с сердечными гликозидами приводит к нарушению работы сердца.

Комбинация с нестероидными противовоспалительными препаратами ослабляет антигипертензивное действие.

Одновременный прием с бета-адреномиметиками приводит к снижению действия обоих препаратов.

Сочетанный прием с неселективными бета-адреноблокаторами изменяет фармакотерапевтическое действие.

Прием совместно с гипотензивными средствами приводит к усилению антигипертензивного эффекта, у некоторых пациентов цифры могут достичь критических значений. Необходим мониторинг состояния.

Комбинация с теофиллинсодержащими лекарственными средствами вызывает повышение их воздействия.

Одновременное применение с лекарственными средствами на основе флекаинида и пропафенона приводит к нарушению работы миокарда.

Прием с антидепрессантами усиливает воздействие и некоторые из побочных эффектов. Сочетание нежелательно.

Сочетание с ингибиторами МАО усиливает гипотензивный эффект, вплоть до чрезмерного падения АД.

Введение во время терапии рентгеноконтрастных диагностических средств (на основе йода) увеличивает риск анафилаксии.

Сочетание с лекарствами на основе фенотиазина усиливает гипотензивный эффект.

Комбинация с производными дигидропиридина увеличивает вероятность артериальной гипотензии и ухудшения сократительной функции миокарда.

Прием во время терапии аллергенов, используемых для иммунотерапии или для кожных проб, повышает вероятность тяжелых аллергических реакций (вплоть до анафилаксии).

Сочетанный прием с производными углеводородов усиливает кардиодепрессивное воздействие и снижение АД.

Влияет на фармакокинетику ксантинов, повышая их уровень в крови. Корректировки доз не требуется.

Не принимать вместе с антацидами из-за их влияния на фармакокинетику Бисопролола.

Одновременное применение с лекарственными средствами на основе фенитоина негативно влияет на работу сердца. Комбинация нежелательна.

Сочетание с адреномиметиками усиливает их вазоконстрикторный эффект, что приводит к повышению АД.

Мефлохинсодержащие препараты повышают вероятность брадикардии.

Лекарственные средства на основе нитроглицерина усиливают антигипертензивный эффект.

Прием с ЛС на основе акарбозы усиливает их эффект и маскирует симптоматику гипогликемии.

Амиодаронсодержащие препараты усиливают нарушение AV-проводимости. Одновременно не применять.

Прием с лекарственными средствами на основе амисульприда приводит к артериальной гипотензии.

Дилтиаземсодержащие препараты могут приводить к понижению сократительной способности миокарда, брадикардии, нарушению сердечного ритма. Одновременный прием нежелателен.

Сочетание с лекарствами на основе атенолола приводит к взаимному усилению действия. Совместно не применять.

Прием с препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, ослабляет гипотензивный эффект.

Прием с бетаксололсодержащими лекарственными средствами взаимно усиливает эффекты. Сочетать нежелательно.

Влияние лекарств на основе варфарина оказывает некоторое влияние на фармакокинетику, не требующее корректировки доз.

Комбинация с лекарствами на основе напроксена усиливает негативные эффекты.

Сочетание с препаратами на основе верапамила приводит к снижению сократительной способности сердца, выраженной артериальной гипотензии, нарушению AV-проводимости (вплоть до AV-блокады). Одновременно не применять.

Прием с дизопирамидсодержащими лекарственными средствами негативно влияет на AV-проводимость, ЧСС и сократимость миокарда. Сочетать не рекомендуется.

Комбинация с Глимепиридом усиливает его действие и маскирует гипогликемию.

Прием с гуанетидинсодержащими лекарственными средствами может вызывать чрезмерное понижение симпатической активности.

Комбинация с лекарствами на основе дигоксина приводит к усилению их действия на AV-проводимость.

Применение с препаратами на основе лидокаина негативно влияет на работу сердца. Сочетать не рекомендуется.

Амлодипинсодержащие лекарственные средства вызывают артериальную гипотензию, ухудшение сократительной функции сердца. Совместно не применять

Прием с добутаминсодержащими ЛС приводит к снижению эффективности обоих препаратов и повышению ОПСС. Одновременно не применять.

Сочетание с препаратами на основе изопреналина приводит к понижению действия обоих лекарственных средств. Одновременно не принимать.

Прием с гидрохлоротиазидсодержащими лекарствами усиливает гипотензивный эффект.

Сочетание с препаратами на основе эсмолола приводит к взаимному усилению действия. Сочетать не рекомендуется.

Прием с инсулинсодержащими лекарственными средствами усиливает их действие и маскирует симптомы гипогликемии.

Комбинация с каптоприлсодержащими лекарствами приводит к усилению гипотензивного эффекта.

Сочетание препаратами на основе эпинефрина усиливает вазоконстрикцию, приводя к повышению АД. Одновременно не применять.

Комбинация с препаратами на основе клонидина приводит к урежению ЧСС, вазодилатации, снижению сердечного выброса. При отмене данных ЛС следует учитывать более сильное проявление синдрома отмены. Бисопролол необходимо отменять за несколько суток до прекращения приема клонидинсодержащих препаратов.

Прием с левотироксином натрия ослабляет эффект, может потребоваться увеличение дозировки.

Сочетание с препаратами на основе метилдопы вызывает урежение пульса, снижение сердечного выброса, вазодилатацию. Резкая отмена может вызвать рикошетную артериальную гипертензию.

Комбинация с препаратами на основе резерпина приводит к чрезмерному снижению симпатической активности. Необходим мониторинг состояния.

Одновременный прием лекарственных средств на основе метопролола приводит к взаимному усилению действия.

Сочетание с препаратами на основе энзалутамида приводит к появлению негативных реакций, сочетать не рекомендуется.

Применение с метформинсодержащими лекарствами усиливает их эффект.

Совместное применение нифедипинсодержащих препаратов приводит к чрезмерному понижению АД, артериальной гипотензии, ухудшению сократительной функции сердца. Сочетать не рекомендуется.

Одновременное применение лекарств на основе пиоглитазона усиливает их действие.

Сочетание с норэпинефринсодержащими препаратами усиливает вазоконстрикцию, снижает эффективность, приводит к повышению АД. Сочетать не рекомендуется.

Одновременный прием с лекарствами на основе пилокарпина усиливает снижение ВГД, нарушение работы миокарда.

Комбинация с лекарственными средствами на основе пиндолола приводит к взаимному усилению эффектов. Совместно не применять.

Одновременный прием с пропафенонсодержащими лекарственными средствами негативно влияет на работу миокарда. Совместно не применять.

Сочетание с лекарствами на основе пропранолола приводит к взаимному усилению эффектов.

Прием с фенитоинсодержащими лекарственными средствами приводит к усилению побочных эффектов. Одновременное применение не рекомендуется.

Совместный прием с лекарствами на основе репаглинида приводит к усилению их действия.

Читайте также:  Грыжа позвоночника: причины, симптомы, лечение

Комбинация с лекарственными средствами на основе моксонидина усиливает побочные эффекты. Резкая отмена увеличивает риск появления артериальной гипертензии.

Одновременный прием с рилменидинсодержащими ЛС приводит к урежению ЧСС, понижению сердечного выброса и другим негативным последствиям. Резкая отмена вызывает рикошетную артериальную гипертензию.

Прием с нимодипинсодержащими лекарственными средствами приводит к усилению эффективности и негативных эффектов. Высока вероятность остановки сердца.

Сочетание с рисперидонсодержащими ЛС усиливает гипотензивное действие.

Прием с циметидинсодержащими ЛС влияет на фармакокинетику, корректировки дозировки не требуется.

Сочетанное применение с ЛС на основе тербинафина приводит к повышению эффективности Бисопролола и требует корректировки дозировки.

Комбинация с лекарствами на основе рисперидона усиливает антигипертензивный эффект.

Прием с препаратами на основе соталола приводит к взаимному усилению действия. Сочетать не рекомендуется.

Комбинация с препаратами на основе салметерола снижает действие и провоцирует бронхоспазм (особенно при наличии астмы).

Одновременный прием ЛС на основе тербуталина ослабляет эффект и провоцирует бронхоспазм (особенно при наличии бронхиальной астмы).

Прием с препаратами на основе росиглитазона усиливает их действие.

Комбинация с теразозинсодержащими лекарственными средствами чрезмерно усиливает гипотензивный эффект и требует корректировки доз.

Сочетание с фелодипинсодержащими ЛС приводит к усилению побочных эффектов.

Комбинация с лекарствами на основе тимолола приводит к взаимному усилению действия. Совместно не применять.

Одновременный прием с препаратами на основе рилменидина приводит к расширению сосудов и снижению тонуса центрального отдела симпатической нервной системы, что представляет опасность при сердечной недостаточности.

Сочетание с рифампицинсодержащими ЛС ускоряет биотрансформацию активного вещества, уменьшает содержание в крови, что может требовать корректировки дозировки.

Комбинация с лекарствами на основе хинидина негативно отражается на работе миокарда. Сочетать не рекомендуется.

Прием с блокаторами кальциевых каналов приводит к снижению сократимости миокарда, брадикардии, нарушению AV проводимости. Сочетать нежелательно.

На эффективность и переносимость лекарств может влиять не только одновременный прием, но и ситуации, когда два ЛС приняты через короткий промежуток времени. Во время назначения Бисопролола следует проинформировать о приеме других препаратов.

Аналоги Бисопролола

Существует несколько препаратов, содержащих идентичное активное вещество. Они называются синонимами: Конкор Кор, Коронал, Биол, Бисопролол-Тева, Кординорм Бисопролола фумарат, Бисопролол-Прана, Бидоп, Бисопролол-СЗ, Бидоп Кор, Бисопролол Алкалоид, Бисопролола фумарат-Фармаплант, Бисопролол-ратиофарм, Бисогамма, Бисопролол-Лугал, Нипертен, Арител Кор, Бисопролола гемифумарат, Арител, Бисопролол-ЛЕКСВМ, Корбис, Бисопролол-OBL, Бисомор, Бисопролол Авексима, Кординорм Кор, Бисопролол Велфарм, Конкор, Бисокард, Бисопролол Канон.

Существуют аналоги, которые отличаются по составу, но схожи по фармакотерапевтическому действию или по результату лечения, поэтому могут стать заменой Бисопролола. Равноценной заменой они не являются из-за различий в составе и терапевтическом воздействии, поэтому самостоятельный выбор аналогов не рекомендуется, это должен делать специалист.

Аналогами являются лекарственные средства на основе атенолола, ацебутолола, бетаксолола, бисопролола, бопиндолола, метипранолола, метопролола, надолола, небиволола, окспренолола, пиндолола, пропранолола, соталола, талинолола, тимолола, целипролола, эсатенолола, эсмолола.

Некоторые из аналогов более целесообразны при одном заболевании и малоэффективны при другой патологии, при которой Бисопролол тоже назначается. Аналоги различаются по цене, формам выпуска, дозировкам, длительности лечения. Не стоит полагаться на отзывы при выборе. Какой именно из аналогов больше подходит в том или ином случае, знает только врач, поэтому самостоятельно выбирать их не следует.

Что лучше — Бисопролол или Конкор?

Конкор тоже является селективным бета1-адреноблокатором и содержит то же самое активное вещество (бисопролол). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие. Выпускается в тех же дозировках, имеет те же показания, противопоказания и побочные эффекты, единственным отличием является страна производитель (Германия). Конкор является синонимом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Метопролол?

Как и Бисопролол, Метопролол является селективным бета1-адреноблокатором, но имеет другое активное вещество (метопролол). Оказывает антиангинальное, антигипертензивное, антиаритмическое действие. Имеет более обширный список показаний: тиреотоксикоз, мигрень, первичная и вторичная гипертензия, стенокардия, острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, пролапс митрального клапана, кардиомиопатия, тахикардия (желудочковая, пароксизмальная, наджелудочковая), фибрилляция и трепетание предсердий, преждевременная деполяризация, нарушение сердечного ритма.

Что лучше — Бисопролол или Бипрол?

Оба препарата являются селективными бета1-адреноблокаторами. Бипрол содержит то же самое активное вещество (бисопролол). Оказывает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое воздействие. Выпускается в тех же дозировках, имеет такие же показания, противопоказания и побочные эффекты. Бипрол является синонимом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Эгилок?

Как и Бисопролол, Эгилок является селективным бета1-адреноблокатором. Содержит идентичное активное вещество (бисопролол). Оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие. Имеет такие же показания, противопоказания и побочные эффекты, но выпускается в других дозировках. Еще одним отличием является страна-производитель (Германия). Эгилок является синонимом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Атенолол?

Оба препарата относятся к группе селективных бета1-адреноблокаторов, но Атенолол содержит другое активное вещество (атенолол). Оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое воздействие. Имеет более обширный список показаний: тиреотоксикоз, тремор (эссенциальный), мигрень, первичная и вторичная гипертензия, стенокардия (в том числе нестабильная), острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, легочно-сердечная недостаточность, пролапс митрального клапана, тахикардия (наджелудочковая, желудочковая), фибрилляция и трепетание предсердий, преждевременная деполяризация, нарушение сердечного ритма, боль в области сердца. Атенолол является аналогом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Анаприлин?

Анаприлин, как и Бисопролол относится к группе селективных бета1-адреноблокаторов, но содержит другое активное вещество (пропранолол). Оказывает антиаритмическое, антигипертензивное, антиангинальное действие. Имеет более внушительный список показаний: мигрень, тиреотоксикоз, тремор (эссенциальный), гипертензия (первичная и вторичная), стенокардия (в том числе нестабильная), острый инфаркт миокарда, ИБС, перенесенный инфаркт миокарда, сердечно-легочная недостаточность, пролапс митрального клапана, тахикардия (наджелудочковая, пароксизмальная, желудочковая), фибрилляция и трепетание предсердий, преждевременная деполяризация, боль в зоне сердца, нарушение сердечного ритма. Анаприлин является аналогом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Небиволол?

Оба лекарственных средства относятся к группе селективных бета1-адреноблокаторов, однако Небиволол содержит другое активное вещество (пропранолол). Оказывает антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное воздействие. Имеет схожие показания: гипертензия (первичная и вторичная), стенокардия (в том числе нестабильная), ИБС, тахикардия, аритмия. Небиволол является аналогом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Карведилол?

Карведилол, в отличие от Бисопролола, относится к группе альфа- и бета-блокаторов и содержит другое активное вещество (карведилол). Оказывает гипотоническое, антиаритмическое, антиангинальное действие. Назначается при нарушении сердечного ритма, гипертензии (первичной и вторичной), ишемической болезни сердца, стенокардии, фибрилляции и трепетании предсердий. Карведилол является аналогом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Бисомор?

Как и Бисопролол, Бисомор является селективным бета1-адреноблокатором. Содержит идентичное активное вещество (бисопролол). Еще одним отличием является страна-производитель (Индия). Оказывает гипотензивный, антиангинальный, антиаритмический эффект. Имеет такие же показания, противопоказания и побочные эффекты, выпускается в тех же дозировках. Бисомор является синонимом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Верапамил?

Верапамил относится к другой фармакологической группе (блокаторы кальциевых каналов) и содержит другое активное вещество (верапамил). При этом он оказывает такое же действие (антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое). Назначается при артериальной гипертензии, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, трепетании и мерцании предсердий, тахиаритмии, наджелудочковой экстрасистолии, стабильной и нестабильной стенокардии, стенокардии Принцметала, вариантной стенокардии.

Что лучше — Бисопролол или Лозартан?

Лозартан в отличие от Бисопролола является представителем другой фармакологической группы, он относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II и содержит другое активное вещество (лозартан). Оказывает антигипертензивный эффект. Имеет меньший список показаний в отличие от Бисопролола. Назначается при первичной и вторичной гипертензии, сердечной недостаточности.

Что лучше — Бисопролол или Нипертен?

Оба препарата являются селективными бета1-адреноблокаторами. Бисопролол содержит то же самое активное вещество (бисопролол). Оказывает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое воздействие. Выпускается в тех же дозировках, имеет те же показания, противопоказания и побочные эффекты. Нипертен является синонимом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Коронал?

Оба препарата являются селективными бета1-адреноблокаторами. Коронал содержит такое же активное вещество (бисопролол). Оказывает антиангинальный, гипотензивный, антиаритмический эффект. Выпускается в таких же дозировках, имеет те же показания, противопоказания и побочные эффекты. Коронал является синонимом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Эналаприл?

Эналаприл относится к группе ингибиторов АПФ, а не к группе бета-адреноблокаторов, как Бисопролол и содержит другое активное вещество (эналаприл). Оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное действие. Назначается при первичной и реноваскулярной гипертензии, сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, левожелудочковой недостаточности.

Что лучше — Бисопролол или Сотагексал?

Сотагексал в отличие от Бисопролола относится к группе бета1-адрноблокаторов и бета2-адреноблокаторов и содержит другое активное вещество (соталола гидрохлорид). Оказывает антиаритмическое действие. Назначается при суправентрикулярной тахиаритмии, узловой и желудочковой тахикардии, тахикардии при WPW-синдроме, пароксизмальной мерцательной аритмии, желудочковой экстрасистолии.

Бисопролол для детей

Препарат не применяется в педиатрии по причине недостаточности исследований его эффективности и безопасности при терапии сердечно-сосудистых заболеваний в детском возрасте. Имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, не относится к категории безопасных и только в исключительных случаях может быть назначен пациентам старше 15 лет.

Подросткам назначается разовая и суточная доза, идентичная взрослой (минимальная). Кратность применения, как и у взрослых, равна 1 разу в сутки. В ходе терапии дозы и кратность приема могут быть изменены (по состоянию). Продолжительность терапии индивидуальна.

Бисопролол при беременности

Активное вещество не оказывает прямого негативного воздействия на плод, но оказываемое им фармакологическое действие наносит существенный вред плоду, приводя к замедлению роста и развития, внутриутробной гибели, преждевременным родам. Применение при беременности возможно только в исключительных случаях.

Если все же Бисопролол назначен, то в последнем триместре он должен быть отменен за четверо суток до ожидаемого срока родов, чтобы избежать замедления пульса, снижения уровня сахара в крови и угнетения дыхания младенца. При невозможности прекращения приема препарата новорожденный должен находиться под врачебным наблюдением.

При назначении в период лактации необходимо прерывание грудного вскармливания, так как препарат проникает в грудное молоко и представляет опасность для младенца. Помимо ухудшения состояния, при наличии других предрасполагающих факторов прием препарата матерью может привести к смерти младенца.

Совместимость с алкоголем

Сочетание Бисопролола с алкоголем и спиртосодержащими лекарственными средствами категорически не допускается, так как может привести к негативному воздействию на организм. Прием алкоголя совместно с Бисопрололом чреват летальным исходом, так как вызывает чрезмерное понижение АД, вплоть до ортостатического коллапса.

Условия продажи

Бисопролол можно приобрести по рецепту в обычном аптечном пункте и в интернет-аптеке. При его отсутствии можно приобрести безрецептурные синонимы или аналоги.

Условия хранения

Лекарство следует хранить в недоступных для детей местах. Условия хранения должны обеспечивать температуру не выше +25 °С, пониженную влажность и отсутствие солнечного света.

Срок годности

Срок годности всех лекарственных форм одинаков и составляет 2 года. По истечении указанного времени применять препарат не рекомендуется.

Производитель

Мелоксикам производится несколькими российскими фармацевтическими компаниями: «Вертекс», «Изварино фарма», «Авексима», «Рафарма», «Биоком», «Ирбитский химфармзавод», «Атолл».

Бисопролол

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Бисопролол (Bisoprolol): 7 отзывов врачей, 21 отзыв пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о бисопрололе

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

На мой взгляд, хороший селективный В1-блокатор. Оказывает длительное селективное действие. Применяется как в плановой терапии так и в ургентной. Сам, как гипертоник, перепробовал большое количество препаратов, и остановился на данном препарате, поэтому сужу по личному опыту. Мне помогает очень хорошо. Иногда эффект длится более суток (часто забываю принимать препарат вовремя).

Рейтинг 2,1 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Бисопролол» — препарат очень двоякого эффекта. При гипертонических кризах у пациентов отмечаются как положительные эффекты, так и полная нейтральная среда. Ценовая политика препарата так же — цена и качество разные. Цена высокая, но эффективность низкая. В клинической практике мало применим у врачей разного профиля.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Бисопролол» помогает контролировать высокое артериальное кровяное давление, замедляет сердечный ритм и уменьшает сократимость сердца. Препарат относится к классу лекарственных средств, называемых бета-блокаторами. Его фармакологический эффект заключается в расслаблении кровеносных сосудов.

Общие побочные эффекты: головокружение, зуд, легкие боли в суставах или мышцах, бессонница, депрессия или тревожность. Алкоголь может ухудшить некоторые побочные эффекты «Бисопролола». Не рекомендуется прием пациентам с психическими расстройствами.

Дозировка зависит от тяжести состояния здоровья пациента.

Рейтинг 1,7 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Что касается именно препарата этой фирмы «Северная звезда», очень плохо себя зарекомендовал. Принимается 1 раз в сутки. Вроде бы это селективный В1-блокатор, он очень плохо держит АД и снижает ЧСС. Своим пациентам не рекомендую.

При назначении пожилым пациентам В-блокаторов, необходима консультация врача для правильного подбора дозы!

Рейтинг 0,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Я бы не стал рекомендовать именно этот бисопролол. Качество оставляет желать лучшего.

При одинаковых применяемых дозировках этот препарат или работает раза в 2 хуже «Конкора», или вообще не работает. Этот применяю только при отсутствии выбора в стационарных условиях.

За свои деньги я бы его себе не купил!

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Да, отличный бета-блокатор. Однако с маленьким уточнением — если речь идет об оригинальном бисопрололе (конкор называется) или о тех дженериках (копиях), которые имеют данные по терапевтической эквивалентности их и оригинального препарата. Цена конкора и качественных дженериков не столь уж высока (150-250р), поэтому гнаться за дешевизной и покупать безликий дженерик, который никто не сравнивал с оригинальным, не стоит.

До сих пор далеко не все понимают, почему же вроде бы одно и то же (конкор, нипертен, бисогамма, просто «бисопролол») различается по цене порой в 10. раз. На то есть причины. И не надо думать, что всё, что называется «бисопролол», будет действовать одинаково хорошо.

Не идите на поводу у аптекарей. Если врач назначил какой-то конкретный вариант бисопролола, значит, на то есть причины. И покупайте именно его. Дефицита в этом плане нет.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный селективный В1-блокатор длительного действия. Работает сильно, действует мягко и быстро. Однократный прием в сутки. Применяется в плановой и ургентной терапии. У пожилых применять необходимо осторожно, так как легко развиваются брадикардия, гипотензия и общая слабость. Хорошо сочетается с другими препаратами, что нашло применение в выпуске комбинированных средств.

Не встречал непереносимости. Так же не было бронхоспазма при применении у людей с обструкциями в анамнезе.

Цена препарата доступная.

Отзывы пациентов о бисопрололе

Принимаю второй год, выписали при перебоях в сердце, немного стало лучше, но бессонница стала ещё больше и боль в суставах не проходит. Наверно, придется прекратить прием.

ЧСС утром 55-60, кардиолог назначил «Бисопролол» 2,5. Чсс упала до 51-57. Кардиограмма показала «Блокада ПВЛНПГ, полная блокада ПНПГ». Сразу отменили таблетки. Принимала я их год.

«Бисопролол» принимаю уже два года без перерыва. Никаких побочных эффектов нет. Полностью нормализовалась частота сердечных сокращений. Пульс всегда в норме, даже после сильных физических нагрузок. Только нужно принимать регулярно, пропускать или пить от случая к случаю нельзя. Дозировку тоже важно соблюдать. Мне сейчас хватает самой маленькой дозировки. Принимается один раз в день утром. Очень удобно. Кстати, я не заметил никакой разницы между дорогим «Конкором» и его дешёвым аналогом «Бисопрололом». Очень рад, что мне в своё время посоветовали «Бисопролол», поэтому советую вам. Но, конечно же, после консультации с врачом!

«Бисопролол» благодаря своему побочному действию «депрессия» за полгода довел меня до крайне жуткого состояния. Почти до полного безумия, зато жабу убрал.

Как гипертоник со стажем, принимала много таблеток, в том числе и «Бисопролол». Давление снижал, справлялся с тахикардией. Но появлялась сильная слабость. Когда ложилась спать, закладывало нос так, что нечем было дышать. Появилась бессонница. Пришлось перейти на другой препарат. С основной задачей «Бисопролол» справился хорошо, но увы, побочные эффекты.

К пятидесяти годам жизни у меня развилась гипертония и тахикардия. Пережил несколько гипертонических кризов, ставили капельницы, кололи уколы и принимал таблетки. И вот в процессе лечения обратил внимание, что при принятии «Бисопролол-5», лично для моего организма, происходит положительный эффект; уменьшается частота пульса и снижается давление. Теперь, как только начинаю чувствовать недомогание, принимаю этот препарат и у меня всё нормально.

Хорошо помогает снимать давление и снижать частоту пульса. Заметил, что стало подниматься давление лет шесть назад. Сначала пытался лечиться травками и прочими народными средствами. Потом какое-то время принимал «Энап» и «Капотен», но они плохо помогали. Года три назад врач прописал мне постоянный прием препаратов для снижения артериального давления. Где основным действующим препаратом является бисопролол. Вернее, я сначала принимал «Конкор» и «Лозап+», но из за их дороговизны перешел на «Бисопролол» и «Лориста», и плюс мочегонное утром. Разница в цене «Бисопролола» и «Капотена» очень существенная, а эффект одинаковый. Единственный минус был в том, что когда мне пришлось уменьшить дозировку с 0,5 до 0,25, то такую дозировку трудно найти, а таблетка разделяется с трудом.

Читайте также:  Мочевая кислота в крови повышена: 18 вероятных причин, 3 метода лечения, норма

Несколько месяцев назад стал по рекомендации врача применять этот препарат в дозировке 0,5 мг. с утра натощак. Врач назначил его вместо «Лазапа», который я пил, наверное, года 4, и, увы, его действие что-то перестало на мне ощущаться, видимо, сформировалась привычка. «Бисопролол» начал помогать сразу же, давление, конечно, не как у космонавта — но для меня (с повышенным весом и курящему) — 140/100 кажется нормальным. Действия таблетки, выпитой с утра, хватает до вечера, я специально в первое время записывал измеренное давление и по утрам, и, особенно, по вечерам. Значительное превышение нормы бывает только в особо жаркие дни, но, видимо, это характерно для моего организма.

Назначили «Бисопролол» от учащенного пульса. Принимала 3 месяца, эффекта не было никакого. Купила оригинал, т.е. «Конкор», сразу почувствовала облегчение. Пульс пришёл в норму. Сделала вывод, что лучше принимать оригинальный препарат, чем аналог.

Препарат «Бисопролол» помог мне стабилизировать работу моего сердца. Стал чувствовать себя хорошо!

С возрастом начались проблемы с сердцем, стал учащаться ритм. Я всё тянул с походом к врачу, пока не случился приступ. Давление упало до 110 на 70, а пульс подскочил до 160 ударов в минуту. Четыре часа возилась со мной мобильная реанимационная бригада. С трудом удалось снизить пульс до нормальных значений. На следующий день я был у кардиолога. Для нормализации пульса мне был назначен «Бисопролол» по 10 мг один раз в день. И с тех пор мой пульс не повышается выше 70-72 ударов в минуту, конечно, если я не пропускаю приём лекарства. Иногда это бывает.

У меня с детства стоял диагноз вегетососудистая дистония. В зрелом возрасте при долгом сидении за компьютером стали проявляться сильные боли в области глаз. Офтальмолог сказал, что это от повышенного давления, направил к терапевту. Терапевт порекомендовал небилет. Небилет стоил около 1000 рублей. У меня таких денег не было, и я попросил назначить более дешевый аналог. Им оказался бисопролол. Он стоит около 100 рублей и снимает высокое давление. Позже я стал покупать ещё более дешевый метапролол. Принцип действия у этих лекарств одинаковый- блокирование выработки вещества которое повышает давление в организме. Только бисопролол действует 24 часа, а метапролол около 6.

Год назад появилась проблема с давлением. К врачу не обращалась, пока по скорой не забрали прямо с улицы. Врачи поставили диагноз гипертония. Долго не могли подобрать лекарство. «Бисопролол» подошёл идеально. Одна таблетка утром, и целый день я в хорошем состоянии. Стоят недорого. Хотя цена разная. В каждой аптеке своя. Ездила в гости в Белоруссию. Таблетки дома забыла. Там в аптеке их отпускают только по рецепту. Но люди там хорошие. Пошли навстречу и продали одну пачку. Хотя говорят, он не всем подходит. Забыла про давление. Но пить надо регулярно, а не от случая к случаю.

Препарат отличный, главное никаких побочных эффектов. Быстро, без проблем понижал АД около 4 лет. Действие его прекратилось внезапно. Подобрать другой препарат не могу, снижение АД продолжается дней 6 и то с многими осложнениями.

После сорока лет у меня началась тахикардия, в больницу ходила часто, потому что на щитовидной железе были узлы, по совету эндокринолога посещала кардиолога регулярно. Пила разные таблетки, но чувствовала себя все равно неважно. Однажды на работе проходила медосмотр, и врач посоветовала бисопролол, после этого мне стало легче – тахикардия отпустила, и много лет я его принимала регулярно. Есть и более дорогие импортные аналоги, но мне помогал и наш. На тот момент у меня еще не было повышенного давления. Сейчас мне 57 и уже второй год давление порой поднимается до 150-160, но тахикардия никуда не исчезла. По совету кардиолога я так и принимаю бисопролол, добавила еще и лизиноприл. В таком сочетании давление опять в норме, тахикардия не беспокоит.

Каждый раз, когда повышается давление мне помогает «Бисопролол». По природе у меня давление скачет в любых стрессовых ситуациях, поэтому данный препарат всегда лежит у меня в аптечке. Так же и мужу помогает, никаких побочных эффектов никогда не наблюдалось и организм на него реагирует довольно положительно. Помогает довольно быстро, полчаса и всё в норме. Одно время были серьезные проблемы со здоровьем, врач прописал «Бисопролол» и после этого я принимаю его практически, всегда, когда чувствую, что становится плохо. Хотя до этого пользовалась различными лекарствами, но именно данный препарат лучше всего действует.

Данные таблетки очень хорошо помогают при повышенном артериальном давлении, а также если есть проблемы с сердцем. Моя мама гипертоник, очень часто у нее скачет давление, притом бывает сильно высокое, нужно резко сбивать. А это опасно. Врач выписала таблетки «Бисопролол», которые ей действительно помогли, давление пришло в норму, стабилизировался пульс, сердце не так сильно уже болит. Правда, пройдя курс лечения, нужно спустя некоторое время пропить их снова, так как давление все равно скачет вверх. Но в общем, данные таблетки весьма эффективны, помогают на первых порах хорошо. Особенно людям в возрасте.

Папа начал жаловаться на частое повышение артериального давления и учащенное сердцебиение. Кардиолог долго назначал разные препараты от гипертонии, но действенного результата либо не было, либо он был краткосрочным, а еще и некоторые вызывали аллергическую реакцию. Бисопролол стал просто спасением — результат не заставил себя долго ждать, да и цена приемлемая. Папа принимает данный препарат уже несколько лет, в зависимости от самочувствия выбирает оптимальную дозировку.

У мамы часто высокое артериальное давление, сопровождается оно сильным сердцебиением и тошнотой. Принимала она множество разных препаратов. По назначению врача начала принимать «Бисопролол». Около трех лет она ежедневно пьет эти таблетки разной дозировки. А главное, что они действительно помогают, в отличии от некоторых дорогих лекарств. Помимо лечебного эффекта, у него и цена доступная. Действие таблеток быстрое, в пределах получаса давление нормализуется. «Бисопролол» — незаменимый препарат в нашей домашней аптечке.

Моя мама давно страдает от повышенного артериального давления, раньше очень часто были гипертонические кризы, болела голова. Стали все чаще проявляться проблемы с сердцем: аритмия, боли в грудной клетке. На обследовании врач выявил изменения в сердечной мышце, которые спровоцировала гипертония, и ей назначили «Бисопролол». Эффект от лечения «Бисопрололом» проявился практически сразу, правда дозировку потом скорректировал врач. Теперь она принимает лекарство один раз в день утром. Принимает уже очень длительное время (несколько лет подряд без перерывов). Никаких побочных эффектов не наблюдается, переносится хорошо.

Страдаю гипертонией. При повышенных нагрузках, на погоду, в стрессовых ситуациях часто бывает повышенное давление. Осенью и весной обострение болезни. Головокружение, пульсация, боль в висках, в общем, все симптомы гипертонии ко мне приходят в полной красе. Кучу всего перепробовал, бисопролол реально помогает. При этом, стоимость лекарства намного ниже, чем многих похожих по действию таблеток. Поэтому сначала не поверил и скептически отнесся к бисопрололу, а зря. Помогает хорошо, причем действует быстро — в течении получаса проходят симптомы и давление приходит в норму. По крайней мере, так действует на меня.

Формы выпуска

Инструкция по применению бисопролола

Краткое описание

Бисопролол — избирательный (кардиоселективный) бета-1-адреноблокатор, обладающий антигипертензивным, противоаритмическим и антиангинальным действием. Препарат уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений, «обезоруживает» циркулирующий в плазме крови ренин. Хорошая переносимость пациентами, высокая эффективность и способность предупреждать развитие целого ряда негативных последствий артериальной гипертензии возвели бета-блокаторы в ранг постоянных участников «сражения» с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которое с переменным успехом ведет сегодня современная кардиология. Открытие в конце 60-ых годов минувшего столетия подтипов бета-1- и бета-2-адренорецепторов натолкнуло ученых на мысль об избирательной блокаде первых, т.к. именно они, взаимодействуя с катехоламинами, создают благоприятный фон для перемещения стрелки тонометра за рекомендуемые ВОЗ пограничные показания «140/90». Избирательность (или кардиоселективность) практически не влияет на гипотензивное и антиангинальное действие бета-блокаторов, уменьшая при этом вероятность возникновения ряда неприятных побочных эффектов, связанных со стимуляцией бета-2-адренорецепторов (например, бронхоспазм или периферическое сужение сосудов).

Среди всех известных на сегодня бета-блокаторов бисопролол наделен наибольшей селективностью и эффективностью. Антигипертензивный эффект бисопролола сопоставим с таковым у блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Отличительными чертами данного препарата являются также высокая (около 90%) биодоступность, длительный период выведения и «неуловимость» для белков, с которыми связывается не более 30% действующего вещества препарата.

Причем эти сугубо положительные качества бисопролола свойственны ему независимо от дозы, что делает возможным уменьшить кратность приема до минимума — 1 раз в сутки. Обладая достоинствами как липофильных (высокая скорость всасывания), так и гидрофильных (длительное время выведения, незначительность биотрансформаций после первого прохождения через печень) бета-блокаторов, бисопролол может быть использован у пациентов с заболеваниями печени и почек без изменения дозы. Как уже говорилось, бисопролол обладает высочайшей степенью кардиоселективности и лишь в минимальной степени воздействует на бета-2-адренорецепторы. Это позволяет назначать препарат пациентам с хронической бронхообструкцией, бронхиальной астмой и атеросклерозом периферических сосудов. Бисопролол не вмешивается в процессы углеводного и липидного обмена, в связи с чем не вызывает усиления инсулинорезистентности. Регулярный и длительный прием бисопролола при артериальной гипертензии, стенокардии, хронической сердечной недостаточности позволяет не только обуздать «распоясавшееся» артериальное давление, уменьшить частоту стенокардичеких проявлений, предупредить или приостановить прогрессирование сердечной недостаточности, но и значительно уменьшить развитие тяжелых кардиоваскулярных осложнений, улучшив тем самым прогноз здоровья пациента и увеличив продолжительность его жизни.

Фармакология

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

Фармакокинетика

Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию.

Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы — 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

T1/2 — 9-12 ч. Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с риской на одной стороне; на поперечном срезе ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
бисопролола фумарат 5 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 93.75 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 37 мг, крахмал кукурузный — 11.25 мг, магния стеарат — 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг.

Состав оболочки: опадрай II белый (85F48105) — 4.5 мг (поливиниловый спирт — 46.9%, макрогол 3350 — 23.6%, тальк — 17.4%, титана диоксид — 12.1%).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 5, 6, 9, 10) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 5, 6, 9, 10) — пачки картонные.

Дозировка

Взаимодействие

При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.

При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.

При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.

При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).

При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.

В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.

При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.

При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола.

При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко — галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.

Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях — усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Показания

Противопоказания

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС все

Бисопролол, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Инструкция на Бисопролол

Состав

Таблетки — 1 таб.: бисопролол (в форме фумарата) 2,5 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, двояковыпуклые, с риской.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

Фармакокинетика

Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию.

Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы — 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

T1/2 — 9-12 ч. Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.

Бисопролол: Показания

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *