Chol в биохимическом анализе крови: норма в таблице, расшифровка

Биохимический анализ крови на сегодняшний день — самый информативный способ диагностировать состояние организма в целом и проконтролировать обмен веществ. Для постановки правильного диагноза, и, как следствие, эффективного лечения врач назначает исследование крови в условиях биохимической лаборатории.

Любые изменения нормальных показателей являются сигналом начавшихся или прогрессирующих патологических процессов в организме. Большое внимание в биохимическом анализе крови уделяется уровню общего холестерина или CHOL. Повышение показателей холестерина в крови может быть симптомом многих серьезных заболеваний.

Что такое CHOL

Общий холестерин — это вещество, по своей структуре напоминающее жир и отвечающее за нормальное функционирование всех систем организма. Только благодаря CHOL наши клетки работают четко и слаженно, пища переваривается, образуются новые гормоны. Он участвует в синтезе половых гормонов, участвует в выработке желчной кислоты для лучшего переваривания пищи.

При обследовании общий холестерин выглядит как бесцветная жидкость. Учеными всего мира доказано, что холестерин попадает в наш организм с продуктами, содержащими жир, картошкой, яйцами. В связи с этим очень давно повелось, что холестерин опасен и может вызвать серьезные заболевания. Доля правды в этом, конечно, есть. Многие заболевания, опасные для жизни, связаны с оседанием холестерина на стенках сосудов. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют абсолютно всем хотя бы раз в год сдавать анализ крови на биохимию, чтобы отследить уровень CHOL в крови.

Повышенный уровень CHOL может способствовать образованию холестериновых бляшек в артериях. Это зачастую становится причиной инфарктов и инсультов.

Особые показания к проведению анализа

Биохимический анализ крови — исследование, которое проходят все. Такова медицинская норма. Однако существуют люди, которые входят в группу риска и которым сдавать анализ на общий холестерин нужно гораздо чаще во избежание серьезных последствий со здоровьем. В зоне риска люди — носители следующих заболеваний:

  • Гипотериоз. Патология, связанная с неправильным функционированием щитовидной железы. Проблемы со здоровьем в данном случае связаны с недостаточной выработкой гормонов. Только своевременное обследование поможет предотвратить дальнейшее развитие заболевания, которое зачастую невозможно уже остановить.
  • Гипертриоз. Прямо противоположное явление. Щитовидная железа вырабатывает в несколько раз больше гормонов, чем нужно организму.
  • Атеросклероз. Заболевание, напрямую связанное с накоплением холестерина в сосудах головного мозга, что приводит к образованию холестериновых бляшек. Нарушается кровообращение, что ведет за собой необратимые последствия. Если раньше медики считали атеросклероз болезнью старости, то на сегодняшний день известны случаи заболевания в молодом возрасте.
  • Печеночные патологии. Печень — это тот самый орган — фильтр, участвующий в переработке всех веществ, попадающих в организм. Именно печень первая остро реагирует на повышение холестерина в крови и незамедлительно дает об этом знать.

Очень важно понимать, что биохимия крови способна выявить как хороший, так и плохой холестерин. Своевременное обнаружение проблемы — залог эффективного лечения.

Норма CHOL в биохимическом анализе крови

Норма СНОL — величина непостоянная. Ее значение зависит от многих факторов: пол, возраст пациента, прием препаратов. Распределения уровня CHOL по половому признаку нет только у новорожденных детей. Измерение уровня общего холестерина в крови происходит в ммоль на 1 литр биоматериала.

Возраст Норма
Мужской пол Женский пол
Дети
0-5 лет 2,95 – 5,25 2,9 – 5,18
5 — 10 лет 3,13 – 5,25 3,26 – 5,3
Подростки
10 — 15 лет 3,08 – 5,23 3,21 – 5,2
15 — 20 лет 2,93 – 5,1 3,08 – 5,18
Средний возраст
20-25 лет 3,21- 5,64 3,16 – 5,59
25- 30 лет 3,44 – 6,32 3,32 – 5,75
30 – 35 лет 3,57 – 6,58 3,37 – 5,96
35 – 40 лет 3,78 – 6,99 3,63 – 6,27
Зрелый возраст
40 – 45 лет 3,91 – 6,94 3,81 – 6,53
45 – 50 лет 4,09 – 7,15 3,94 – 6,86
50 — 55 лет 4,09 – 7,15 4,2 – 7,38
Пожилые люди
55 – 60 лет 4,04 – 7,15 4,45 -7,77
60 -65 лет 4,12 – 7,15 4,45 – 7,69
65 – 70 лет 4,09 – 7,1 4,43 – 7,85
70 и далее 3,73 – 6,86 4,48 – 7,25

Концентрация CHOL в крови человека постоянно варьируется. Так, например, у женщин рост общего холестерина происходит до наступления климакса постепенно. Далее уровень гормонов падает, а показатель CHOL резко поднимается вверх.

Беременность и CHOL

Особую группу составляют беременные женщины. Норма в данном случае — понятие поверхностное. Повышение общего холестерина в несколько раз — это норма при беременности. Связано это с активным участием холестерина в синтезе необходимых гормонов. Кроме этого, в организме появилась плацента, следовательно, уровень CHOL взлетает в разы. Это своеобразная защита организма.

Как только роды пройдут и организм начнет приходить в себя, все показатели нормализуются.

О чем говорят результаты

Когда результаты анализа на руках, голова идет кругом от обилия непонятных цифр. Есть норма, а есть свой собственный результат. Чтобы правильно интерпретировать свой анализ до похода к врачу, обратитесь к нашей таблице.

Возможные патологии

Причины непатологического характера

Подготовка к анализу

Чтобы проверить свой уровень CHOL, вам достаточно обратиться к своему участковому терапевту за направлением на анализ. Если у вас есть жалобы, но нет диагноза, биохимия назначается врачом автоматически. Правильная подготовка к сдаче биоматериала гарантирует достоверный результат.

  1. Кровь сдается исключительно натощак с выдерживанием 12-часовой паузы между приемом пищи и сдачей биоматериала.
  2. За несколько дней до исследования исключите жирное, острое, соленой.
  3. Категорически запрещено употребление алкоголя.
  4. Ограничьте себя в курении

Биохимический анализ крови способен показать работу всех органов без исключения. Очень важно вовремя обнаружить проблему и принять должные меры по ее устранению.

Какими буквами в анализе обозначен холестерин?

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Биохимический анализ крови — достаточно подробное исследование, которое позволяет выявить многие заболевания. Поскольку проблемы с сердцем и инсульты все больше молодеют, врачи рекомендуют исследовать кровь на уровень липопротеидов регулярно, особенно с возрастом.

Не каждый пациент способен расшифровать полученные на руки результаты. Ведь мало кто знает, какими под какими буквами и аббревиатурами скрываются липопротеиды. Рассказываем, как обозначен холестерин в анализе крови.

Холестерин в анализе крови

В простейшем исследовании крови на биохимию подсчитывается лишь суммарный показатель холестерола. Чтобы отдельно подсчитать соотношение липопротеидов высокой и низкой плотности (хороший и вредный холестерин), необходимо отдельно делать липидограмму.

«Полезный холестерин» очищает сосуды от холестериновых бляшек, препятствует образованию тромбов. «Вредный холестерин» — это липопротеиды с низким показателем плотности. Они остаются на стенках сосудов и провоцируют возникновение бляшек, ведущих к сужению канала, а затем к различным сердечным патологиям, вплоть до инфаркта.

Внимание! Суммарная плотность липопротеидов обоих видов обозначается как холестерол. Но для здоровья важно соотношение двух данных веществ в крови человека.

Показатели нормы

Общая сумма содержания липопротеидов имеет свои показатели нормы и меняется с возрастом. У младенцев это значение не должно превышать 3,3 ммоль/л. У остальных людей:

  • до 12 месяцев — 1,81-4,53 ммоль/л;
  • до 12 лет — 3,1–5,18 ммоль/л;
  • 13–17 лет — 3,11–5,44 ммоль/л;
  • взрослые — до 5,2 ммоль/л.

Внимание! Расшифровкой полученных данных должен заниматься специалист, который подскажет, в норме ли уровень холестерина, и что делать, если параметры вещества превышают допустимый показатель.

Как записывают холестерин?

Специалисты в области медицины фиксируют все обозначения на латыни. Иногда встречаются буквенные записи на русском языке – ЛПВП или ЛПНП. Первое — полезное вещество, а второе — вредное.

На латыни обозначения выглядят по-другому:

  • Суммарный показатель — Chol (сholesterol), TC (тотал cholesterol).
  • HDL (high density lipoprotein) — вещество высокого уровня плотности, полезное вещество, ЛПВП.
  • LDL — вещество низкого уровня плотности, вредное вещество, в русском обозначении ЛПНП.
  • TG – производные глицерина.
  • IA — важный показатель антерогенности (уточняет, как соотносятся в крови ЛПВП и ЛПНП).

На каком именно языке, на русском или на латинском, проставлено обозначение, не столь важно. Зачастую это зависит от лаборатории, где проводится анализ.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы показатели были максимально правдивы, необходимо качественно подготовиться к исследованию. Все подробности объясняет лечащий врач, но лучше их знать. Перед сдачей крови надо:

  • за 8 часов отказаться от пищи;
  • воздержаться от курения в течение трех часов;
  • успокоиться и не подвергаться воздействию стрессов;
  • в кабинет войти с максимально ровным дыханием;
  • за стуки до сдачи анализа прекратить прием жирной и соленой пищи.

Существует несколько заболеваний, при которых нужно обязательно сдавать анализ на холестерин несколько раз в год. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • патологии сердца и сосудов;
  • ожирение;
  • гипертония.

Внимание! Женщинам и мужчинам старше 45 лет сдавать анализ крови на chol следует хотя бы раз в год, чтобы предотвратить появление сердечно-сосудистых заболеваний или распознать их на ранней стадии.

Читайте также:  Народные средства лечения подагры

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Развернутый биохимический анализ крови – 7 панелей: от ферритина до липидограммы

Когда стандартный биохимический анализ крови показывает серьезные отклонения, врачи назначают развернутую биохимию крови. На первый взгляд может показаться, что Вас направляют сдавать кровь для совершенно разных анализов. На самом деле все проще. Для удобства и информативности несколько показателей крови группируют в один комплекс. Несмотря на разные названия, исследование любого химического вещества в плазме крови называют биохимическим анализом.

Мы расскажем о 7 диагностических панелях, которые относятся к биохимии крови.

Сразу отметим, что показатели в развернутом исследовании крови нужно оценивать только вместе с общим анализом крови и стандартной биохимией, иначе исследование потеряет свою ценность.

Помните, что сравнивать Ваши показатели следует с теми цифрами, которые записаны в бланке лаборатории, где Вы сдавали кровь. Мы приводим референсные значения, которые используют большинство клиник, но в жизни они могут быть разными в различных лабораториях.

1.»Железные» показатели крови

Железо – микроэлемент в составе гемоглобина, который позволяет эритроцитам связать достаточное количество кислорода. Когда врач обнаруживает низкий уровень железа в сыворотке, ставится диагноз «железодефицитная анемия». Железо откладывается «про запас» (в депо) в печени, поскольку в свободном виде оно токсично для организма. Насколько выражен дефицит железа, можно сказать только после оценки той его части, которая хранится в депо.

Интересный факт!

Около 90% железа для постройки новых эритроцитов костный мозг получает не из пищи, а из «внутреннего железа». После разрушения эритроцитов, происходит «сбор металлолома» – организм использует железо погибших эритроцитов для создания новых кровяных клеток в костном мозге.

Для точной диагностики железодефицитных анемий определяют следующие показатели.

Ферритин (FERR)

Ферритин – это белковая «сумка», в которой хранится железо. 1 молекула ферритина состоит из 4 тысяч молекул железа. Большая часть ферритина находится в печени, селезенке и костном мозге. Но, поскольку железо постоянно перемещается между этими органами, его количество можно определить с помощью биохимического анализа крови.

Нормальные значения показателя:

  • у мужчин – 20 – 250 мкг/л (микрограмм на литр);
  • у женщин – 10 – 120 мкг/л.

У женщин уровень ферритина ниже, поскольку они ежемесячно теряют кровь во время менструации, и ферритин быстро используется, не успевая накопиться в крови.

Концентрация ферритина – чуткий показатель дефицита «запасного» железа. Ферритин в крови снижается задолго до того, как в общем анализе крови падает уровень гемоглобина, поэтому анализ на ферритин рекомендуют сдавать каждый год.

Низкий ферритин наблюдается также при следующих состояниях:

Повышенный ферритин может отражать не избыток железа, а воспалительную реакцию, например, у людей, страдающих метаболическим синдромом, ферритин рассматривается как маркер воспаления.

Интересный факт!

Недавние исследования итальянских ученых выявили, что ферритин выделяется при острой инфекции не просто так. Он активирует макрофаги – иммунные клетки, атакующие бактерии и вирусы внутри тканей. Но если ферритина в организме много, макрофаги выделяют слишком много цитокинов и воспаление в тканях становится очень выраженным. В Санкт-Петербургском Государственном Университете обнаружили связь между высоким уровнем ферритина и осложнениями при коронавирусной пневмонии. Возможно, препараты, понижающие уровень ферритина, смогут помочь предупредить осложнения Covid-19. Подробнее об исследовании читайте, перейдя по ссылке в списке литературы.

Ферритин может повышаться после интенсивной физической нагрузки, при голодании, употреблении алкоголя и приеме противозачаточных таблеток, поэтому в некоторых случаях ферритин даже при железодефицитной анемии может быть в пределах нормы. Чтобы исключить ложноотрицательный результат, ферритин обязательно сдают вместе с трансферрином.

Трансферрин (TRSF)

Трансферрин – это белок, который переносит железо из пищеварительной системы в печень и селезенку. Трансферрин – настоящий «муравей». Он способен унести на себе больше железа, чем весит сам.

Нормальные значения трансферрина – 2 – 3,6 г/л (грамм на литр).

При железодефицитной анемии трансферрин повышается, чтобы железо могло легко найти «транспорт» и не выделялось с калом.

Общая связывающая способность сыворотки (ОЖСС, IBC)

В норме трансферрин «заправляется» железом лишь на треть. Две трети его молекулы остаются незаполненными, причем это можно определить лабораторно. Показатель «насыщенности» трансферрина железом называют общей железосвязывающей способностью сыворотки.

Нормальные значения показателя – 45,3 – 77,1 мкмоль/л (микромоль на литр).

При железодефицитной анемии и хронических кровопотерях регистрируют повышение показателя, а если анемия связана с разрушением эритроцитов – понижение.

2. Протеинограмма (белковые фракции)

В обычном анализе исследуют только общий белок крови. Если его уровень ниже нормы — это гипопротеинемия. Чтобы выяснить, каких именно белков не хватает, делают подробный анализ разных белковых фракций. С помощью электрофореза в лаборатории общий белок разделяется на 5 полосок. Соответственно, получают 5 фракций белков.

В норме протеинограмма (SPE) выглядит следующим образом:

  • альбумины (ALB) – 55,8 – 66,1%;
  • альфа-1-глобулины (alpha-1) – 2,9 – 4,9%;
  • альфа-2-глобулины (alpha-2) – 7,1 – 11,8%
  • бета-1-глобулин (beta-1) – 4,7 – 7,2%
  • бета-2-глобулин (beta-2) – 3 ,2 – 6,5%
  • гамма-глобулин (gamma) – 1,1 – 18,8%.

Альбумины

Вы когда-нибудь задумывались, как вода удерживается в сосудах? Так вот, ее удерживают альбумины. Образуются они в печени, а выводятся из организма почками. При достаточном количестве альбуминов мы можем не бояться возникновения отеков.

Среди всех белков крови альбумины составляют около 60%. Чтобы узнать реальное количество, обычно их рассчитывают отдельно вне протеинограммы в граммах на литр. Нормальный уровень альбуминов – это 35 – 52 г/л (грамм на литр).

Низкий уровень альбуминов наблюдается при:

  • гепатитах, циррозе и опухолях печени;
  • дефиците белка в пище;
  • болезнях желудочно-кишечного тракта;
  • тяжелой патологии почек;
  • ожогах и травмах тканей;
  • значительном кровотечении;
  • лихорадке и острых инфекциях;
  • гнойных очагах в организме;
  • повышенной активности щитовидки;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • злокачественных опухолях;
  • язвенной болезни;
  • пневмонии;
  • саркоидозе;
  • ревматических болезнях;
  • приеме гормональных препаратов (противозачаточных таблеток и кортикостероидов) и противоаритмических средств (например, амиодарон).

Важно!

Есть два случая, когда низкий уровень альбумина не считается патологией – это беременность и введение большого количества жидкости внутривенно. В обоих случая происходит разведение крови, поэтому количество альбуминов при расчете получается меньше. На самом деле, если до беременности или внутривенного вливания у Вас был нормальный уровень альбумина, то переживать не стоит.

Повышение альбуминов обычно означает, что у Вас обезвоживание.

Интересный факт!

Альбумины связываются со многими лекарствами, которые мы принимаем, например, противовоспалительными препаратами, кортикостероидами и некоторыми антибиотиками. Связанный с белком плазмы препарат не может проникнуть в ткани и оказать лечебное действие. Если количество альбуминов ниже нормы, врач должен скорректировать дозу лекарства, иначе в крови будет слишком много «свободных» лекарственных частиц, и возникнет риск передозировки.

Глобулины

Глобулины бывают 4 видов:

  • Альфа-1-глобулины. Их количество увеличивается при воспалении, обострении хронических болезней, распаде тканей и активном делении клеток.
  • Альфа-2-глобулины. Их становится больше, если в организме есть полость, заполненная гноем, при аутоиммунных болезнях и злокачественных опухолях. Эта же фракция снижается при сахарном диабете, панкреатите и токсических гепатитах.
  • Бета-глобулины. Их количество превышает норму при высоком уровне холестерина в крови, болезнях печени, нефротическом синдроме, кровоточащей язве желудка и дефиците гормонов щитовидной железы.
  • Гамма-глобулины. Так называют защитные антитела различных классов иммуноглобулинов (Ig). Их количество в крови увеличивается при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях, аутоиммунных болезнях и циррозе печени. А дефицит гамма-глобулинов означает, что иммунная система истощена.

Важно!

Плохим признаком считается, если при циррозе печени или гепатитах в протеинограмме количество гамма-глобулинов превышает количество альбуминов. Это значит, что печеночная недостаточность настолько выражена, что печень уже не может вырабатывать новые альбумины.

Преальбумины

Это еще одна фракция белков крови, которые несколько отличаются от остальных. Второе название преальбумина – транстиретин (TTR). Оно прямо указывает на особенность протеина – дословно «транстиретин» значит «переносчик гормонов щитовидной железы».

Нормальный промежуток значений преальбуминов – 150 – 500 мг/л (миллиграмм на литр). Они первыми реагируют на дефицит белка в организме, поэтому их низкий уровень считается предвестником протеиновой недостаточности. А еще, преальбуминов становится меньше, если в организме начинается воспалительная реакция.

3. Печеночные ферменты

На то, что с печенью что-то не так, указывает высокий уровень печеночных ферментов в стандартной биохимии – билирубина, щелочной фосфатазы и трансфераз (АлАТ, АсАТ). Но они не информируют врача о состоянии печеночной ткани. Тем временем, даже небольшое воспаление или ожирение печени уже запускает медленный процесс разрушения печеночной ткани.

Все болезни печени, если их не лечить, приводят к фиброзу (уплотнению). У печени огромный резерв сил. Она способна долгое время «терпеть» негативное влияние жирной пищи, алкоголя, высокого уровня сахара, поэтому фиброз возникает очень медленно, на фоне хронического воспаления.

Читайте также:  Тромбоз воротной вены печени: лечение, симптомы, причины, прогноз

Вместе с врачом Вы можете следить за состоянием печени и оценивать стадию фиброза с помощью следующих анализов.

Альфа-2-макроглобулин (А2М)

Этот белок тормозит действие различных ферментов, разрушающих клетки, участвует в иммунных и воспалительных реакциях.

У женщин в норме количество белка – 1,32 – 3,01 г/л (грамм на литр), для мужчин – 1,19 – 2,54 г/л.

Женские показатели выше, поскольку активность альфа-2-макроглобулина зависит от эстрогена – женского полового гормона.

Альфа-2-макроглобулин повышается при:

  • вирусных гепатитах B и С;
  • неалкогольной жировой дистрофии печени;
  • алкогольном поражении печени;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • гиперплазии предстательной железы;
  • беременности.

Уровень ниже нормы может указывать на острый панкреатит или инфаркт миокарда.

Гамма-глутамилтрансфераза (GGTP)

Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-ГТ) – фермент, который регулирует обмен аминокислот. Он действует внутри гепатоцитов и попадает в кровь при разрушении печеночных клеток. Небольшой уровень фермента в крови считается нормой, поскольку клетки периодически обновляются.

Нормальные значения показателя:

  • для мужчин – 10 – 71 Ед/л (единиц на литр);
  • для женщин – 6 – 42 Ед/л.

Чем выше активность фермента, тем значительнее повреждена печень или «забиты» желчные протоки.

Причиной повышения активности гамма-глутамилтрансферазы могут быть:

  • камни и опухоли желчных протоков;
  • алкогольное повреждение печени;
  • рак печени;
  • цирроз печени;
  • острый и хронический гепатит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • панкреатит;
  • системная красная волчанка;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет.

Важно!

Показатель будет выше нормы, если вы принимаете аспирин, парацетамол, статины, антибиотики, противогрибковые препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы и тестостерон.

Интересный факт!

Продукция гамма-глутамилтрансферазы увеличивается под действием алкоголя, причем неважно, есть ли у Вас болезнь печени или нет. Если отказаться от алкогольных напитков, активность фермента придет в норму через месяц.

Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)

Знаете ли вы, что желтуха не всегда связана с плохой работой печени? Есть множество причин желтухи и, чтобы уточнить, какая именно у Вас, надо исследовать кровь на билирубин и его фракции.

Билирубин – желтый пигмент, который бывает прямым и непрямым. А вместе они определяются как общий билирубин в стандартном биохимическом анализе. Если изучать каждый билирубин отдельно, можно найти причину желтухи.

Непрямая фракция билирубина – это «свежий» билирубин, который образовался при разрушении эритроцитов. Он токсичен для клеток, поэтому организм спешит его связать с белком и превратить в прямой билирубин. Прямой билирубин выделяется прямо в желчный пузырь.

Нормальные значения билирубина:

  • общий (BILT) –3,4 – 22 мкмоль/л (микромоль на литр);
  • прямой (BILD) – 0,5 – 1 мкмоль/л;
  • непрямой – 3,4 – 17.1 мкмоль/л.

Непрямой билирубин увеличивается при:

  • гемолитической анемии (разрушении эритроцитов);
  • кровоизлияниях;
  • наследственных болезнях печени.

Количество прямой фракции растет, когда желчь не может попасть в кишечник и всасывается через печень обратно в кровь. Такое наблюдается, если в желчных протоках есть камень, рубец или они сдавлены опухолью.

А если в крови повышаются обе фракции, значит, есть тяжелое поражение печени, например:

  • вирусный гепатит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • цирроз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • токсический гепатит;
  • эхинококкоз печени;
  • абсцессы печени.

4. Ионограмма

Все знают, что надо пить калий для сердца и кальций для костей. Но уверены ли Вы, что у Вас есть недостаток этих микроэлементов? Стоит ли пить таблетки или достаточно добавить в меню продукт с высоким содержанием микроэлементов?

На эти вопросы отвечает ионограмма – анализ ионов в крови.

Обычно в ионограмме исследуют:

  • калий;
  • натрий;
  • кальций;
  • фосфор.

Важно!

Оценивать нужно все ионы вместе, поскольку они уравновешивают друг друга. Если одного микроэлемента мало, то другой может быть в избытке. Ориентироваться надо не на повышение или понижение показателя, а на соотношение «парных» ионов – натрия-калия, кальция-фосфора.

Натрий (Na)

Натрий – лидер среди всех ионов в организме по занимаемому пространству. Он участвует в передаче нервных импульсов и вместе с калием регулирует водно-солевой баланс организма.

Когда говорят, что в организме много соли, имеют в виду именно натрий.

В крови нормальные значения натрия составляют 137 – 146 ммоль/л (миллимоль на литр).

Уровень натрия определяется выше нормы, если:

  • Вы употребляете много поваренной соли или соленых продуктов;
  • у Вас обезвоживание или Вы пьете мало жидкости;
  • есть хронические болезни почек, камни в мочевых путях;
  • нарушен гормональный баланс, например, при опухоли надпочечников или приеме гормональных препаратов.

Дефицит натрия наблюдается после тяжелой диареи и рвоты, усиленного потоотделения, приема мочегонных. Также натрий снижается при сахарном диабете, печеночной недостаточности и циррозе печени, недостаточности почек или сердца.

Интересный факт!

Если количество воды в организме увеличивается, камеры сердца растягиваются. В ответ на растяжение предсердия выделяется натрийуретический пептид. Этот белок усиливает выделение натрия с мочой, а вместе с ним удаляется лишняя жидкость.

Калий (К)

Калий регулирует кислотно-щелочное равновесие организма. Его концентрация в крови у здорового человека составляет 3,5 – 5,1 ммоль/л (миллимоль на литр).

Калий повышается в следующих случаях:

  • почечная недостаточность;
  • недостаточность надпочечников;
  • значительное повреждение тканей, ожоги;
  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • обезвоживание.

Важно!

Если Вы используете слабительное или мочегонное средство для похудения, а после еды вызываете рвоту, знайте, что у Вас возникнет дефицит калия, поскольку все его соли удаляются вместе с калом, рвотными массами и мочой. Первые признаки недостатка калия – слабость мышц и невозможность глубоко дышать.

Интересный факт!

1 банан может полностью покрыть суточную потребность в калии. Но если Вам назначили калий в виде таблеток, ограничьте другие источники микроэлемента – грейпфрут, картофель, апельсины, помидоры, дыня и сухофрукты. Избыток калия вызывает сердечные аритмии.

Кальций (Ca)

Несмотря на то, что кальций ассоциируется у многих с крепостью костей, его уровень в крови исследуют вовсе не для оценки плотности костной ткани. Кальций – главный помощник гормонов и факторов свертывания, он участвует в проведении нервного импульса, но самое интересное его свойство – способность накапливаться в измененных тканях.

Поврежденные, нагруженные или воспаленные клетки активнее потребляют кальций и используют его для производства энергии. Но, если клетка перестает контролировать приток кальция, он начинает вредить ей. Сначала кальций усиливает воспаление, потом запускает процесс рубцевания, и, наконец, образует соли кальция – типичную известь.

Именно это происходит с артериями при старении. С возрастом сосуды теряют эластичность и становятся плотными из-за накопления кальция.

Однако это не значит, что кальций в пище надо ограничить. На самом деле клетки накапливают кальций «про запас», если «чувствуют» его нехватку.

Около половины кальция «путешествует» по кровеносному руслу в одной связке с альбуминами, поэтому при дефиците белка анализ может выдать низкий уровень кальция в крови.

Количество связанного с белками кальция составляет 0,9 – 1,1 ммоль/л (миллимоль на литр). Кальций «в свободном плавании» называют ионизированным. Вместе они составляют общий кальций сыворотки. Норма общего кальция – 2,1 – 2,6 ммоль/л.

Количество кальция в сыворотке снижается в следующих случаях:

  • почечная недостаточность;
  • дефицит гормонов паращитовидной железы
  • избыток или недостаток магния;
  • острый панкреатит;
  • разрушение мышц и распад опухолей;
  • авитаминоз D.

Высокий уровень кальция может быть признаком злокачественной опухоли.

Интересный факт!

В крови циркулирует только 1% кальция. Остальная его часть находится в костях, поэтому по уровню кальция в крови невозможно оценить плотность кости. Более того, когда кальций вымывается из костей, его уровень в крови временно повышается.

Фосфор (PHOS)

Из фосфора образуются молекулы-аккумуляторы, которые помогают клеткам работать и поддерживать обмен веществ. Фосфор и кальций работают вместе, но, когда один из микроэлементов увеличивается, второй понижается. Все дело в том, что те факторы, которые увеличивают содержание кальция, одновременно снижают уровень фосфора.

У здорового человека в крови концентрация фосфора составляет 0,81 – 1,45 ммоль/л (миллимоль на литр).

Его уровень снижается при:

  • передозировке мочегонными;
  • алкоголизме;
  • ожогах;
  • постоянном приеме лекарств, снижающих кислотность желудка;
  • деформации и размягчении костей;
  • высоком уровне инсулина;
  • болезнях печени;
  • рвоте и поносе.

Много фосфора накапливается при почечной недостаточности и избытке гормона роста.

5. Коагулограмма

Этот биохимический анализ расскажет о состоянии свертывающей системы крови. Вам обязательно нужно сделать коагулограмму при повышенной кровоточивости десен и кровоизлияниях в кожу даже при небольшой травме. Также анализ нужен тем, у кого есть хронические болезни сердца, сосудов, печени или аутоиммунные патологии. Во всех этих случаях повышается активность свертывания, а значит, есть риск закупорки артерий.

Главные «действующие лица» коагулограммы — это протромбин и фибриноген. Эти два фактора свертывания являются ключевыми элементами при формировании тромбов.

Есть множество вариантов коагулограммы, но для скрининга достаточно исследовать следующие показатели:

  • Протромбиновое время (PT) , которое в норме составляет 11,5 – 14,5 секунд.
  • Фибриноген (FG). Его значения должны быть в пределах 1,8 – 3,5 г/л (грамм на литр).

Протромбиновое время выше нормы указывает на риск кровотечений, а уменьшение показателя – на риск тромбоза. Фибриноген повышается, когда где-то в организме образуются тромбы, например, при инфаркте, инсульте, пневмонии, ожогах. А если фибриногена мало, значит, нарушен синтез белка в печени, или после тяжелого кровотечения запасы фибриногена истощились.

6. Белки острой фазы – «маркеры воспаления»

Этот анализ Вам назначат, если по данным общего анализа крови и стандартного биохимического анализа выявлены признаки воспалительной реакции — повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и увеличение уровня С-реактивного белка (СРБ).

Читайте также:  Ревматоидный артрит суставов, симптомы, стандарт лечения, какие перепараты нового поколения от заболевания принимать

Помимо СРБ, к белкам острой фазы относятся:

  • Фибриноген (Fg) – 1,8 – 3,5 г/л (грамм на литр).
  • Альфа-антитрипсин (A1AT) – 0,9 – 2 г/л.
  • Церулоплазмин (CP) – 20 – 60 мг/дл (миллиграмм на децилитр).
  • Трансферрин (TRSF) – 2 – 3,6 г/л.
  • Ферритин (FERR) – у мужчин – 20 – 250 мкг/л (микрограмм на литр), у женщин – 10 – 120 мкг/л.

Не удивляйтесь, обнаружив фибриноген, ферритин и трансферрин сразу в двух биохимических анализах. Эти белки, помимо их основной функции, активно участвуют в воспалении. Воспаление – биохимическая защитная реакция тканей, которая возникает в ответ на их повреждение. Организм готовится оказать быструю помощь пострадавшему органу, уничтожить бактерии и ускорить заживление тканей. С этой целью печенью и иммунными клетками вырабатываются около 30 веществ, которые называют «белками острой фазы».

Некоторые из этих протеинов реагируют в первые дни воспаления, другие – через 7 дней и позже, поэтому их определяют вместе — выясняют, на каком этапе находится воспалительный процесс и насколько эффективно лечение.

Интересный факт!

Уровень фибриногена растет вместе с количеством жира. Дело в том, что жировая ткань выделяет много веществ, запускающих вялое воспаление в организме. Именно поэтому при ожирении быстро прогрессируют все хронические болезни и инфекции. Если избавиться от лишнего веса, уровень белков острой фазы придет в норму.

7. Липидограмма

Липидограмму делают, если в крови повышен уровень общего холестерина (CHOL) или триглицеридов (TRIG), чтобы узнать, какой именно холестерин повышен – «хороший» или «плохой».

У холестерина и триглицеридов есть переносчики – липопротеины. Именно их соотношение указывает на опасность атеросклероза. Липопротеины – это молекулы, состоящие из белка и жира.

Общий холестерин разделен между тремя видами липопротеинов:

  • липопротеины высокой плотности (HDL);
  • липопротеины низкой плотности (LDL);
  • липопротеины очень низкой плотности (VLDL).

В липопротеинах высокой плотности мало холестерина. Это и есть тот самый «хороший» холестерин. В норме липопротеинов высокой плотности в крови должно быть не менее 1,03 – 1,55 ммоль/л (миллимоль на литр). Если их уровень в норме, лишний холестерин вовремя удаляется из сосудов.

Но почти 70% общего холестерина составляют липопротеины низкой и очень низкой плотности. Они «забиты» холестерином и триглицеридами и легко откладываются в сосудах, запуская процесс формирования атеросклероза. Нормальные значения для липопротеинов низкой плотности – 0 – 3,3 ммоль/л (миллимоль на литр), а для липопротеинов очень низкой плотности – 0,13 – 1,63 ммоль/л.

Риск атеросклероза по данным липидограммы

Когда врач узнает количество «хорошего» и «плохого» холестерина, он рассчитывает коэффициент атерогенности (CATR), который отражает «опасность» холестерина.

Обычно лаборатории сами рассчитывают этот показатель, но если на бланке его нет, Вы можете его определить сами. Для этого сложите показатели липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а потом разделите их общую сумму на количество липопротеинов высокой плотности. Если Вы получили число меньше 3, значит, риск атеросклероза минимален. Коэффициент выше 4 указывает, что вероятность атеросклероза очень высока.

Показатели биохимии, которые больше не исследуют

Многие современные лаборатории уже не определяют ряд показателей биохимического анализа. Некоторые из них считаются недостоверными, а другие потеряли свою диагностическую значимость из-за появления более точных тестов.

Например, в настоящее время в биохимическом анализе не определяют или определяют редко:

  • Серомукоид. Ранее его исследовали вместе с фибриногеном, чтобы оценить активность воспалительного процесса. Сейчас используют более точные тесты.
  • Сиаловые кислоты. Этот показатель помогал в диагностике ревматоидного артрита. Теперь в нем нет необходимости.
  • Остаточный азот. Считается устаревшим тестом. Чтобы оценить почечную функцию и белковый обмен определяют в крови вещества, содержащие азот – мочевину, креатинин, мочевую кислоту. А для диагностики острого повреждения почек определяют уровень цистатина C (CYSC) в крови. Он повышается раньше креатинина, поэтому врачи успевают среагировать раньше, чем откажут почки.
  • Тимоловая проба. Использовалась для оценки функции печени. Проба помогала оценить соотношение белков в сыворотке, но она потеряла актуальность, поскольку теперь о состоянии печени можно узнать по уровню ее ферментов и маркеров вирусных гепатитов.
  • Растворимые комплексы фибрин-мономера. Использовался для оценки свертывания крови. Тест проводился вручную и не был стандартизирован. Для оценки активности свертывания оценивают D-димер.
  • Время свертывания крови и время кровотечения. Эти исследования требуется проводить сразу после взятия крови, что не всегда удобно. Сейчас информацию о готовности крови к свертыванию получают с помощью тестов на протромбин и фибриноген.

Chol в биохимическом анализе крови: что это за показатель и какова его норма?

В ходе исследования крови в условиях биохимической лаборатории устанавливается концентрация многих важных для жизнедеятельности человеческого организма веществ.

Chol: что это за показатель?

Холестерин выступает одним из компонентов человеческого организма и участвует в таких процессах, как образование мембран клеток, синтез половых гормонов, выработка необходимой для переваривания пищи желчной кислоты. Это вещество относится к группе стиролов и представляет собой нерастворимую в воде бесцветную жидкость.

Выступая в качестве одной из форм жировых соединений, органическое вещество, образующийся в основном в печени, является важным элементом липидного обмена. В меньшем количестве chol попадает в организм за счет питания жиросодержащими продуктами, а также птичьими яйцами, жареной картошкой, мясом и прочими.

При исследовании крови на концентрацию общего холестерина анализу подлежат и выделяемые из него составные частицы (липопротеиды, триглицериды).

Норма холестерина

Концентрация chol измеряется в ммоль на 1 л крови. Показатели исследуемого образца сравниваются с нормативными величинами. Установленные значения содержания chol разнятся между собой под влиянием половой принадлежности и возраста пациента. Характерно, что для мужчин и женщин с момента их рождения и до самой смерти концентрация холестерин аизменяется с различной амплитудой.

Если у новорожденных малышей chol присутствует в организме в количестве менее 3 ммольл, и не имеется еще четкой разницы между показателями девочки и мальчика, то с течением времени распределение содержания общего холестерина по половым признакам имеет уже более четкие границы. Такая тенденция хорошо прослеживается при изучении следующих нормативных значений.

Дети до 5 лет:

  • мальчики — 2,95 – 5,25 ммоль/л;
  • девочки — 2.90 – 5,18 ммоль/л.

Дети от 5 до 10 лет:

  • мальчики — 3,13 – 5,25 ммоль/л;
  • девочки – 2,26 – 5,3 ммоль/л.

Подростки и молодежь (10 – 20 лет):

  • юноши – 3,08 – 5,10 ммоль/л;
  • девушки – 3,21 – 5,18 ммоль/л.

Люди зрелого возраста (20 – 60 лет):

  • мужчины — 3,16 – 7,15 ммоль/л;
  • женщины — 3,16 – 7,77 ммоль/л.

Люди пожилого возраста (60 – 75 лет)

  • мужчины — 4,12 – 6,86 ммоль/л;
  • женщины – 4,45 – 7,25 ммоль/л.

Величины, характеризующие содержание показателя chol, более всего отличаются у пациентов обоих полов последних двух возрастных категорий. У представительниц слабого пола концентрация chol плавно поднимается до климактического периода, после чего отмечается ее рост. Такое резкое повышение содержания данного вещества обусловлено действием половых гормонов – андрогенов.

В то же время мужчины, организм которых с возрастом не подвержен гормональной перестройке, должны следить за уровнем своего холестерина. Особенно стоит уделять внимание сердцу и сосудам, для которых существует риск таких серьезных заболеваний, как инфаркт, атеросклероз, инсульт.

Расшифровка результатов исследования

Назначается анализ крови на исследование величины показателя chol с целью обнаружения типичных признаков нарушения липидного обмена, а также при подозрении на возможность развития атеросклероза. Концентрация chol, превышающая показатель 6,25 ммоль/л, может указывать на появление у взрослых симптомов сердечного ишемического заболевания.

Кроме того, высокую степень концентрации холестериновых отложений связывают с наличием в женском или мужском организме следующих патологий:

  • эндокринные заболевания;
  • болезни печени;
  • сахарный диабет;
  • подагрические заболевания;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • онкологические образования в предстательной и поджелудочной железе.
  • голодание, истощение организма или прием пищи, бедной на холестерин, но богатой на полиненасыщенные кислоты;
  • нарушение активности кишечника относительно всасывания питательных веществ;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • хирургическое вмешательство;
  • травмы острой формы;
  • обширные ожоги;
  • сепсис;
  • недостаток ЛПВП (липопротеиды высокой плотности);
  • патология лимфатической системы кишечника;
  • прием больших доз некоторых лекарственных средств (эстроген, неомицин, интерферон и прочие).

Уровень chol у беременных

Вполне нормальным явлением считается повышение показателя chol в биохимическом анализе беременной женщины, готовящейся к вынашиванию ребенка. Увеличение концентрации общего холестерина обусловлено реакцией организма на появление и развитие в нем такого новообразования, как плацента для плода. Именно в этот период холестерин, участвующий в синтезе необходимых гормонов, может возрасти в 2 раза от обычной нормы.

Таким образом, природа заботится как о естественном развитии и благополучном рождении ребенка, так и о здоровье будущей матери. После родов при сбалансированном питании уровень показателя chol постепенно возвращается к норме.

Во время беременности женщина подвергается строгому контролю относительно возможности повышения холестерина в ее организме. Как раз с этой целью беременным периодически назначается биохимический анализ, позволяющий отслеживать изменения chol, а также других показателей.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.