Что нужно знать о костных наростах

Экзостоз, также называемый костной шпорой или остеомой, возникает, когда костный нарост выходит за пределы гладкой поверхности кости.

Экзостоз может вызвать хроническую боль или раздражение, в зависимости от его размера и расположения. Иногда хрящ начинает расти на участке кости, который называется остеохондромой .

Эти костные наросты часто встречаются на челюсти, на пятке стопы или под ногтевым ложем. Они также могут развиваться вокруг черепа, в том числе внутри рта и пазух. Экзостоз чаще встречается у детей и молодых людей.

Костные наросты — причины

Общие причины включают травмы, хроническое повреждение кости или семейную историю экзостоза. В некоторых случаях причина костного нароста неизвестна.

Экзостоз, связанный с наследственной предрасположенностью, называется наследственным множественным экзостозом. В этом случае состояние вызывает аномальные костные наросты на длинных костях, включая кости нижних и верхних конечностей.

Локализация костных наростов

Тип экзостоза зависит от его локализации. Возможные места развития экзостоза включают:

Ушной канал

Экзостоз, который развивается в ушном канале, получил название «ухо пловца». Причиной данного состояния является многократное воздействие холодного ветра и воды, что вызывает развитие костного нароста внутри ушного канала.

Ногтевое ложе

Экзостоз ногтевого ложа — это тип костной опухоли, которая растет под ногтем. Он может быть вызван травмой или инфекцией, и чаще поражает большой палец. В основном встречается у детей и подростков.

Челюсть

Эта форма экзостоза является редким заболеванием, которое вызывает экзостоз челюсти, обычно внутри рта в задней части зубов. Оно часто является результатом травмы десен и костей челюсти. Экзостоз рта или челюсти называется буккальным экзостозом.

Шпора стопы или деформация Хаглунда

Деформация Хаглунда — это экзостоз задней части пяточной кости, который усугубляется задней частью обуви. Причина его неизвестна, но связывают с наследственностью, высоким сводом стопы и жесткой обувью.

Фото: Викикпедия

Придаточные пазухи

Параназальная синусовая остеома относится к избыточному росту кости на стенках пазух, которые представляют собой носовые полости внутри черепа. Этот тип экзостоза не всегда вызывает симптомы, хотя некоторые люди жалуются на хроническую боль и давление в синусах.

Костные наросты — симптомы

У некоторых людей с экзостозом вообще нет никаких симптомов. Они могут не знать об экзостозе, пока врач не выявил область костного нароста.

У человека появляются симптомы, когда костный нарост вызывает сдавливание кровеносных сосудов или нервов. Это может привести к локализованной боли.

Экзостозы множественные

Люди с наследственными множественными экзостозами обычно диагностируются в возрасте 5 лет. Они могут не иметь никаких симптомов, кроме как явно аномальные формы костей.

У человека с наследственными множественными экзостозами могут быть следующие симптомы:

  • скованность;
  • деформация рук или ног;
  • боль при движении;
  • разновеликость конечностей.

Костный нарост — лечение

Во многих случаях лечение не требуется. Тип вмешательства будет зависеть от местоположения и тяжести экзостоза. Врач может рекомендовать операцию по удалению экзостоза, если состояние тяжелое и вызывает боль или психологическое расстройство.

Лечение «уха пловца»

На ранних этапах врач может рекомендовать носить затычки для ушей или специальные головные уборы для защиты ушей. В противном случае хирург может использовать процедуру, называемую каналопластика для удаления экзостоза.

Лечение деформации Хаглунда

При деформации Хаглунда врач может порекомендовать консервативные методы лечения, такие как ношение туфель с открытой пяткой, чтобы уменьшить давление, а также противовоспалительные препараты, такие как Напроксен.

Лечение множественных экзостозов

Нарост костей у человека с наследственными множественными экзостозами может быть исправлен с помощью операции, называемой гемиэпифизиодез. Данная операция помогает выровнять деформируемую конечность.

Костный нарост — диагностика

Врач сможет диагностировать экзостоз, изучая историю болезни и учитывая симптомы человека. Рентгенография помогает диагностировать экзостоз, поскольку рентгеновские снимки помогут определить области нароста костей, характерны для экзостоза.

КТ и МРТ также можно использовать для получения подробных изображений кости.

Костный нарост — осложнения

Костные наросты, связанные с экзостозом, могут вызвать боль и дискомфорт.

Костные наросты в ухе могут привести к блокированию слухового канала, скапливанию воды и ушной серы внутри. Это может привести к инфекции и потере слуха.

Костные наросты очень редки у взрослых. Человек с наследственными множественными экзостозами подвергается повышенному риску развития рака кости, называемого хондросаркомой .

Литература

  1. Souza A. M. G., Bispo Júnior R. Z. Osteochondroma: ignore or investigate? //Revista brasileira de ortopedia. – 2014. – Т. 49. – №. 6. – С. 555-564.
  2. Medsinge S. V. et al. Buccal exostosis: a rare entity //Journal of international oral health: JIOH. – 2015. – Т. 7. – №. 5. – С. 62.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Экзостоз

Общие сведения

Остеохондрома кости (синоним костно-хрящевой экзостоз) представляет собой доброкачественное экзофитное костно-хрящевое образование, которое располагается на наружной поверхности кости и состоит из костного основания, сверху покрытого хрящевой тканью (так называемой хрящевой шапочкой). Относится к наиболее распространенным опухолям скелета, на долю которых приходится около 20% всех костных новообразований человека и почти 40% из всей совокупности доброкачественных опухолей (хондрома, остеома, остеобластома, хондробластома, остеоид-остеома и др.).

Морфологически остеохондрома представляет губчатую кость с кортикальным слоем, которая покрыта хрящом, напоминающим суставной, толщина которого не превышает 1 см, может быть прикреплена к кости ножкой или широким основанием; хрящевое покрытие субхондральной замыкательной пластинкой от подлежащей кости не отделено (рис. ниже). При этом наблюдается нарушение процессов резорбции, ремоделирования физиологической регенерации костной ткани, что характеризует пикнодизостоз не наблюдается.

Этот вид опухоли наиболее часто встречается у детей и лиц молодого возраста (до 20 лет) у которых эпифизарный рост костей еще не завершён. Очаг остеохондромы может встречаться в любом месте скелета, однако, в большинстве случаев она локализуется в длинных трубчатых костях (бедренная, плечевая, большеберцовая), поражая их метафизарные отделы, а излюбленной локализацией является верхняя часть большеберцовой или нижняя часть бедренной кости. Ориентировочно частота встречаемости опухоли в различных костях скелета составляет: в бедренной части ноги около 30%; костях голени 15-20%; в плечевой кости 10-20%. Остальные кости скелета (лопатка, ключица, позвоночник, ребра, кости таза и др.) поражаются значительно реже.

Достаточно часто встречаются экзостозы в стоматологии. Чаще всего экостозы в полости рта локализуются в области альвеолярного отростка со щечной поверхности или тела челюсти в виде бугров, тупоконечных гребней и выступов. Экзостоз десны возникает чаще после удаления зубов, полученной травмы или в силу возрастных изменений альвеолярного гребня. Экзостозы кости нижней челюсти чаще располагаются с язычной стороны в области премоляров и значительно реже — в области моляров, резцов и клыков. Манифестируют в виде бугорка или гребня, отростка и при больших размерах может требоваться не только их удаление, но и реставрация десны (рис. ниже).

Костно-хрящевой экзостоз у детей в начале развития располагается со стороны метафиза вблизи эпифизарно-хрящевой пластинки, а экзостоз у детей старшего возраста располагается уже ближе к диафизу и по признаку отдаленности экзостоза от эпифиза кости можно судить о сроках его появления. Рост большинства экзостозов продолжается, как правило, до наступления синостоза эпифиза с метафизом (до момента окончания роста скелета). Код по мкб-10: D16 (доброкачественные новообразования костей и суставных хрящей).

Это костно-хрящевое образование может быть как солитарным (одиночным), так генерализованным в виде множественных экзостозов. Солитарные остеохондромы могут иметь узкое или широкое основание, а при множественном поражении — в патологический процесс вовлекаются все метафизы костей в виде овоидного/шаровидного образования, размеры которых варьируют в широких пределах (от 2 до 12 см и более), достигая иногда большой величины. Этот вид опухоли встречается чаще у лиц мужского пола, отмечаются случаи семейной предрасположенности к появлению и развитию множественных экзостозов. При этом, множественная экзостозная остеохондродисплазия наследуется по аутосомно-доминантному типу и манифестирует у больных до 20 лет.

Из-за воздействия опухоли на зоны роста длинных костей экзостоз может приводить к существенному укорочению сегментов нижней/верхней конечности, искривлению рук/ног, переломам конечностей и являться причиной ранней инвалидизации пациента, а постоянное переживание своей неполноценности отрицательно сказывается на психическом и эмоциональном состоянии пациентов.

Читайте также:  Как избавиться от вздутия живота в домашних условиях?

Наиболее опасным осложнением остеохондромы кости является потенциальная возможность ее злокачественного преобразования, как правило, в хондросаркому. При этом, атипичный рост может проявляется как в зоне хрящевой шапки опухоли экзостоза, так и в средней части или у основания опухоли.

Озлокачествление экзостозов чаще встречается (72%) у пациентов с множественной формой экзостозной хондродисплазии, а превалирующей локализацией экзостозов с атипичным ростом являются преимущественно кости таза, реже ребра, лопатка, позвоночник.

Патогенез

В основе их появления и развития извращение направления роста костей в области эпифизарных/апофизарных ростковых зон, т.е. смещение области ростковой зоны с возникновением боковых «выбросов» хрящевой ткани с формированием на поверхности кости костно-хрящевого выступа.

Классификация

В основе классификации положено несколько признаков. По количественному признаку выделяют солитарную (одиночную) и множественные (генерализованная) формы.

По стадиям формирования остеохондромы:

  • Новообразование сформировано из хрящевой ткани, пальпаторно не определяется.
  • Окостенение нароста и его увеличение. Костная ткань покрывается хрящом, активный рост продолжается.
  • Прекращение роста костной части опухоли, однако рост хрящевой «шапки» опухоли может продолжаться. Определяется при пальпаторном исследовании. При физической активности может проявляться болью и нарушением функции конечностей.

По форме и направлению роста опухоли выделяет холмовидные, линейные и шаровидные экзостозы.

Причины

Вопрос об этиологии остеохондром до настоящего остается открытым. Ряд авторов не признают опухолевую природу остеохондром, а рассматривают ее как нарушение процесса энхондрального окостенения (как результат дизэмбриогенеза). Многие авторы склоняются к мнению, что появление и развитие остеохондромы связано с врожденной патологией, развитие которой продолжается во всем периоде роста кости (то есть эпифизарная пластинка смещается в процессе формирования костей ребенка еще во время внутриутробного формирования скелета).

К факторам, повышающим риск ее развития, относятся:

  • Ионизирующая радиация.
  • Сильные ушибы кости и переломы.
  • Сбои в эндокринной системе.
  • Инфекционные заболевания.

Симптомы

Симптоматика остеохондроза определяется формой заболевания, размерами, формой и локализацией экзостозов, их взаимоотношениями с окружающими тканями и органами. Как правило, при солитарной форме выявляются опухолевидные образования костной плотности, различных размеров и формы, неподвижные по отношению к кости. Кожные покровы над ними чаще не изменены. Поскольку процесс роста опухоли медленный, его течение в большинстве случаев протекает бессимптомно, а болевой синдром отсутствует. Однако костно-хрящевые экзостозы значительных размеров могут сдавливать сосуды/нервные стволы, суставы, вызывать реактивные бурситы/миозиты, что вызывает боль.

Остеохондрома бедренной кости в начальной стадии протекает бессимптомно. Когда размеры опухоли достигают значительных показателей появляются боли и нарушение функции. Экзостоз коленного сустава при достижении крупного размера с локализацией на конце большой берцовой кости может вызывать боль, особенно у женщин при ходьбе на высоких каблуках. В этой области могут отмечаться травмирование прилегающих мягких тканей коленного сустава с развитием тендинита или бурсита.

Экзостоз пяточной кости может иметь разную форму, что и определяет клиническую картину. Если костно-хрящевое образование пяточной кости имеет шаровидную/грибовидную форму с локализацией на задней части пятки, то после достижения в размере 3-4 см появляется болезненность при ходьбе с невозможностью полностью наступать на ногу. При этом из-за частой травматизации образования обувью кожные покровы над ним становятся грубыми, уплотненными с выраженными потертостями. Болевой синдром сильнее по утрам, а через некоторое время его интенсивность несколько уменьшается. Из-за длительного раздражения мышечно-связочного аппарата подошвы стопы при ходьбе вечером у появляется отек (рис. ниже).

При локализации экзостозов в области позвоночника при условии их роста в направлении позвоночного канала может наблюдаться компрессия спинного мозга с соответствующей симптоматикой в зависимости от места сдавливания. При форме множественной экзостозной хондродисплазии заболевание может манифестировать низкорослостью, вальгусной деформацией коленных суставов,косорукостью. Часто отмечаются переломы ножки остеохондромы.

Экзостозы челюсти незначительного размера каких-либо жалоб, как правило, не предъявляют и опухоли выявляются при посещении стоматолога. Открывание рта осуществляется в полном объеме. Экзостозы полости рта, не спаянные с окружающими мягкими тканями, слизистая над ними подвижная бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений. По мере увеличения размеров экзостозов слизистая истончается, что повышает риск ее травматизации краями зубов. Более неблагоприятным является локализация опухоли в области суставного отростка, что вызывает болевые ощущения, смещение ментального отдела в здоровую сторону, отмечается ограничение вовремя открывании рта, нарушение окклюзии. Общее состояние больных с экзостозом челюсти не страдает.

По характеру развития и клинического течения выделяют несколько вариантов экзостоза, прогноз развития которых различается:

  • Экзостоз с «нормальной» активностью роста (растёт медленно, рост хряща и поражённой кости сбалансирован. Как правило, такие опухоли после завершения роста скелета не увеличиваются в размерах. Прогноз благоприятный с крайне низкой вероятностью малигнизации.
  • Экзостозы с высокой активностью роста неравномерным костеобразованием. Рост происходит преимущественно за счёт разрастания хряща, поскольку хрящевая ростковая зона сохранена и этот процесс продолжается даже после завершения формирования скелета. Вероятность озлокачествления экзостозов высокая.
  • Экзостоз озлокачествленный. Трансформируются преимущественно в хондросаркому/остеогенную саркому. Наиболее частая локализация — рёбра, кости таза, лопатка, позвоночник. Прогноз неблагоприятный.

Анализы и диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, анамнеза, результатов физикального обследования и данных рентгенографии в 2-х проекциях, на которой опухоль визуализируется как дополнительная с гладкими четкими контурами тень, соединяющаяся с костью широким основанием или ножкой. Если хрящевая шапочка обызвествлений не содержит, то на снимках она не определяется. Дополнительными методами инструментального обследования являются:

  • КТ, что позволяет отследить наличие связи центральной части образования, которая заполнена костномозговым содержимым непосредственно с костномозговым каналом материнской кости.
  • МРТ — позволяет получит данные о толщине хрящевой шапочки, что позволяет определить характер опухоли (толщина более 2 см является признаком злокачественной трансформации).
  • Дифференциальный диагноз проводится с другими видами доброкачественных опухолей (хондрома, остеома, остеобластома, хондробластома, остеоид-остеома).

Лечение экзостоза

Лечение экзостозов хирургическое. В большинстве случаев, если опухоль пациента не беспокоит проводится наблюдение за опухолью. При появлении болевого синдрома, выраженных деформаций костей производится иссечение основания экзостоза с полным удалением хрящевой шапочки. Методики операций разнятся и зависят от локализации остеохондромы и ее размеров. В ряде случаев существует необходимость в костной пластике.

Консервативное лечение проводится при экзостозе пяточной кости, которое заключается в защите опухолевидного образования от давления обуви и уменьшении нагрузки на ахиллово сухожилие и давления на область пяточного бугра. Для этого используются специальные ортопедические фетровые прокладки (стельки), обувь со смещением края. Назначаются физиопроцедуры. При выраженном болевом синдроме боли проводится местная медикаментозная терапия, для чего назначаются местные нестероидные противовоспалительные гели, мази (Нимид, Вольтарен, Доларен, Фактум, Кетопрофен и др). При отсутствии эффекта проводят лекарственную блокаду противовоспалительным средством (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон) в комплексе с препаратами-анестетиками (Лидокаин, Новокаин, Тримекаин и др.). Широко используется метод ударно-волновой терапии. Оперативное лечение применяется редко и по строгим показаниям.

Лечение экзостоза в стоматологии заключается в удалении экзостозов полости рта. Техника удаления экзостоза в стоматологии определяется локализацией опухоли и ее размерами.

Причины развития и проявления экзостоза пяточной кости

Содержание:

Экзостоз пяточной кости – нарост, который имеет костно-хрящевое строение и появляется в районе подошвы и в области пяточной кости.

Такие разрастания могут иметь самую разную форму, что и будет формировать клиническую картину заболевания. Если образование напоминает гриб, тогда оно обычно сдавливает нервные окончания, если шар – тогда возникает сильная боль при ходьбе.

В самом начале такое разрастание состоит только из хрящевой ткани, причём увидеть его на рентгеновском снимке практически невозможно. Через некоторое время здесь начинают откладываться соли кальция, что позволяет диагностировать нарост уже без проблем.

Причины

Чаще всего заболевание передаётся по наследству. Если у кого-то из родственников есть пяточная шпора или спондилёз позвоночника, тогда риск развития экзостоза повышается в несколько раз. Но здесь обязательно должен быть провоцирующий фактор. Им чаще всего является фасциит или травма стопы.

Ещё один такой фактор – хондродисплазия. И если остеофиты растут на месте воспаления, то при экзостозе обязательно присутствует симметричность поражения — такие наросты образуются на двух ногах.

Читайте также:  Мазь от геморроя при грудном вскармливании: 10 лучших мазей

Следует знать, что если пяточная шпора появилась на обеих пяточных костях, то скорее всего такие же наросты появятся и на других частях тела – позвоночнике, лопатке, бедре, предплечьях.

Бывает так, что даже после малейшей травмы у подростков может развиться огромное количество таких наростов на многих костях. И объясняется это тем, что в этом возрасте происходит активный рост костной ткани.

Выявить заболевание можно, только если в нём появились кристаллы кальция. Всего принято выделять два типа наростов — множественные хондродисплазии и разрастания, имеющие костно-хрящевую основу.

Как проявляется

Пяточный экзостоз начинает беспокоить далеко не сразу от момента своего развития. Боль, дискомфорт и невозможность полностью наступать на ногу возникают, только когда размеры этого образования достигают 10 мм. Этот плотный узел можно почувствовать и при прощупывании.

Чаще всего местом локализации оказывается задняя часть пятки. Поэтому происходит сильное и постоянное травмирование при ношении обуви. Кожа над этим местом становится грубая и имеет неприятную на ощупь потёртость, также происходит ороговение эпителия.

Основные жалобы при обращении к врачу – наличие воспаления и появление болей, особенно сильных по утрам. Спустя некоторое время боль заметно уменьшается или даже вовсе проходит. Вечером ситуация повторяется.

Если такое образование увеличится до 15 мм, тогда при любых попытках опереться на ногу возникает резкая и сильная боль. Поэтому человек во время ходьбы начинает использовать трость. При этом даже просто стоять на одном месте также становится практически невозможно.

Кроме того, воспалительный процесс может начаться и в сухожилиях, которые отходят от пятки. В этом случае всё заканчивается плоскостопием.

Осложнения

Экзостоз пяточной кости очень опасен своими осложнениями. В первую очередь происходит формирование отёка, воспаления и болезненности. Воздействие на подошвенную фасцию приводит к развитию плантарного фасциита. При переходе воспаления на нервные окончания нарушается кожная чувствительность. Всё это приводит к многочисленным и частым вывихам и переломам.

Но опаснее всего малигнизация, то есть перерождение в раковую опухоль. А так как образование в области пятки всё время подвергается травматизации, то риск малигнизации увеличивается в несколько раз.

Лечение

Самое эффективное лечение – хирургическое удаление. Оно проводится под местным обезболиванием. Если таких наростов несколько, то удаляют самые крупные, а также те, что сдавливают нервные окончания.

Консервативное лечение не поможет удалить сам нарост, но оно помогает побороть боль, отёчность и воспаление. Для того, чтобы уменьшить риск травмы пятки, следует носить фетровые стельки.

Также после операции рекомендуется провести период восстановления, который включает в себя такие процедуры, как тёплые ножные ванны, физиолечение, электрофорез с новокаином, ультразвук.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов — Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Экзостоз кости на пятке

К доброкачественным неопухолевым разрастаниям на подошвенной или задней поверхности пятки относится пяточная шпора и экзостоз. На начальном этапе развития патологический нарост формируется из хрящевой ткани, но с течением болезни он затвердевает и трансформируется в кость с губчатой структурой. Увеличиваясь, костно-хрящевой вырост доставляет человеку сильные болевые ощущения, раздражает окружающие ткани и мешает ходить.

В чем особенность заболевания?

В основном экзостоз пяточной кости диагностируется у подростков, когда формируются костные структуры. Патологические образования носят симметричный характер, поражая одновременно обе стопы.

Экзостоз пяточной кости обусловлен появлением костно-хрящевых выростов на ее поверхности. Их величина колеблется от 2—3 мм до 2 см. Структура наростов включает хрящевую ткань, преобразовавшуюся в пористую кость. Патологический процесс такой трансформации объясняется отложением солей кальция в районе пятки. На поверхности образований появляется хрящевой налет толщиной в пару миллиметров, служащий основой для их дальнейшего разрастания. Особенностью экзостоза служит медленный и бессимптомный характер его развития. При затвердевании и увеличении своих размеров патологический вырост нарушает чувствительность стопы, доставляет человеку дискомфорт и мешает ему ходить.

Причины возникновения

Развитие экзостоза на пяточной кости вызывают:

Заболевание может быть вызвано неудобной обувью.

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные болезни;
  • патологии эндокринной системы;
  • излишний кальций в организме;
  • аномальное формирование хряща и надкостницы;
  • травмы, ушибы, трещины нижних конечностей;
  • носка неудобной, маленькой обуви;
  • плоскостопие;
  • повышенная нагрузка на стопу при лишнем весе.

Вернуться к оглавлению

Формы и характерные проявления

Костно-хрящевой вырост на пятке представляет собой плотный узел, покрытый ороговевшим эпителием. Увеличение размера образования до 1 см и более вызывает у человека отек конечности, боль и дискомфорт при ходьбе. Характерным признаком экзостоза пяточной кости является резкая боль при давлении на стопу или заднюю часть пятки. Болевой синдром усиливается в утреннее и вечернее время или при долгом стоянии на одном месте. В таблице представлены формы недуга и их основные проявления:

Форма Характерное проявление
Грибовидная Сдавливание нервных сплетений с нарушением чувствительности стопы
Шаровидная Сильная боль при ходьбе
Шиповидная Приступы резкой, пронизывающей боли при давлении на пятку
Комбинированная Появление одновременно нескольких образований, вызывающих разлитые боли в пяточной области

Вернуться к оглавлению

Способы лечения экзостоза пяточной кости

Хирургическое решение проблемы

Эффективным методом ликвидации экзостоза в области пятки является хирургическое удаление выроста. Такому методу лечения подвергаются большие наросты, выделяющиеся на поверхности или сдавливающие сосуды и нервы вокруг пяточной кости. Операция проводится при помощи специального инструмента — долота. Сначала удаляется само костное новообразование, а затем сглаживается пяточная кость.

Подросткам до 18-ти лет хирургическое удаление не проводится из-за возможного самопроизвольного рассасывания экзостозов.

Как работают медикаменты?

Для устранения боли, ликвидации отечности и воспаления окружающих тканей применяется медикаментозная терапия. В таблице представлены эффективные фармацевтические средства для ликвидации признаков экзостоза или пяточной шпоры:

Медикаменты Лечебное действие
«Димексид» Снимает воспаление и обезболивает
«Гидрокортизон» Устраняет воспалительный процесс и отек
«Дипроспан» Сохраняет функциональность пяточной кости
«Кеналог» Устраняет боль и припухлость в поврежденных областях

Вернуться к оглавлению

Вспомогательное лечение народными средствами

Лечение экзостоза пяточной кости рецептами народной медицины используется как дополнение. Терапия народными средствами смягчает кожу стопы, частично снимает отечность, боль, но не приводит к полной ликвидации пяточного нароста. Действенный противовоспалительный результат оказывают ножные йодированные ванночки. Для их приготовления нужно:

  1. Налить в таз 1 л горячей воды и добавить в нее 20 мл настойки йода, 10 г пищевой соды.
  2. Опустить в полученный раствор ноги на 15 минут.
  3. Вытереть ноги полотенцем и сделать йодовую сетку в пораженных местах.
  4. Одеть теплые натуральные носки.

Эффективно ликвидировать боль и отек конечностей помогают:

  • компрессы из настойки цветков сирени или сырого картофеля;
  • повязки из свиного, козьего или барсучьего жира;
  • ежедневное употребление настойки из кедровых орехов;
  • протирки поврежденных областей медицинской желчью или уксусом;
  • ножные ванночки из морской соли или глины;
  • ежедневные ванные с отварами лопуха, крапивы, ромашки, полыни.

Крупная соль может использоваться для массажных процедур.

Для рассасывания хрящевого новообразования рекомендуется проводить дома массаж с крупной солью. Для этого необходимо:

  1. Нагреть 1 кг соли и высыпать его на ровную поверхность.
  2. Поставить туда пораженную ступню и 15 минут ходить по ней голой пяткой.
  3. Процедуру повторить 2—3 раза.
Читайте также:  Обзидан – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена, показания

Вернуться к оглавлению

Каковы последствия и прогноз?

При своевременном обращении к врачу, и удалении больших пяточных наростов полное выздоровление наступает через 10—14 дней. Отсутствие эффективного лечения экзостоза пяточной кости приводит к постепенному изнашиванию суставов, потери чувствительности стопы, увеличивает риск преобразования пяточных выростов в злокачественные опухоли. Развитие экзостоза в области пятки увеличивает склонность к переломам и вывихам нижних конечностей, провоцирует деформацию хрящевых дисков, способствует возникновению артроза. Для предотвращения образования такого недуга рекомендуется своевременно лечить травмы и ушибы ног, носить удобную обувь, использовать специальные ортопедические стельки и заниматься ежедневными физическими упражнениями.

Причины развития экзостоза пяточной кости, какими симптомами сопровождается, организация лечения

Экзостоз пяточной кости или по-другому пяточная шпора – это патологические костные разрастания в форме шипов, которые располагаются на подошве стопы или сзади пяточной кости. Подобные наросты провоцируют нестерпимые боли и проблемы с ходьбой.

Экзостоз

Особенности патологии

Экзостоз – опасное нарушение, которое не дает нормально передвигаться. От формы развития патологии зависит и клиническая картина. Разрастание бывает разных форм:

  • линейное;
  • шиповидное;
  • грибовидное – сдавливает нервные волокна и провоцирует утрату чувствительности;
  • шаровидное – главная причина резких болевых ощущений во время ходьбы.

Иногда формируется комбинированная форма. Она самая сложная, так как почти не поддается эффективному лечению, принося сильный дискомфорт. Самостоятельно костный нарост может уменьшаться или исчезать только в молодом возрасте. Код по МКБ-10: D16.

Разновидности

Костно-хрящевой экзостоз правой или левой пятки – нарост из костно-хрящевой ткани. По строению новообразования заболевание классифицируется на несколько видов:

  1. Твердая остеома – наслоение костной ткани на кость.
  2. Губчатая – включает мягкие хрящевые ткани, бывает грибовидной или шаровидной.

Причины

Причинами образования экзостоза могут быть:

Неудобная обувь – причина патологии

  • постоянное ношение неудобной обуви, слишком тесной;
  • инфекция;
  • нарушения функций эндокринной системы;
  • излишки кальция в организме;
  • плоскостопие;
  • увеличение нагрузки на стопу из-за большой массы тела.

Симптомы

Если вырост небольшого размера и линейный по форме, то он может длительное время никак не проявляться. Болевые ощущения, неудобство во время ходьбы, отекания развиваются, когда размеры нароста достигнут 10 мм, а при ощупывании можно будет установить его локализацию.

Боль в пятке

Обычно экзостоз поражает заднюю часть пятки. Кожа в месте образования становится грубой, а в мягкой ткани формируется уплотнение. Обычно человек обращается специалисту при развитии воспаления и болей в пятке в утреннее время. К вечеру усиливается отекание в связи с постоянным раздражением мышц и связок стопы.

При крупном наросте – 10 – 15 мм, когда человек пытается наступить на пятку, тело пронзает острая боль. В итоге это приводит к необходимости использования трости во время передвижения. Также у больного не получается длительное время стоять на одном месте.

При наростах на двух пятках требуется обязательное обезболивание шпоры. Крупный отек и острые боли не дают передвигаться. Состояние может становиться тяжелее при дополнительном воспалении в сухожилиях.

Лечение

Сначала потребуется консультация специалиста, который и подберет наиболее действенный способ коррекции. Также важно уточнить причины посредством рентгена, потому что без купирования причин не получится полноценно лечить экзостоз.

Когда остеома почти не причиняет дискомфорта, то врач наблюдает за ее развитием, пока не возникнет необходимость хирургического удаления. Случается так, что консервативные методы помогают уменьшить или даже полностью убрать нарост. Для смягчения трения остеомы об обувь нужно следовать простым правилам:

  • подобрать обувь по размеру;
  • обязательно пользоваться стельками, лучше ортопедическими, так как они помогают стабилизировать нагрузку;

Ортопедические стельки

  • долго не ходить пешком, достаточно отдыхать;
  • при возникновении сильной боли принять обезболивающее и посетить врача, который, скорее всего, направит на операцию.

Из-за слишком сильного давления и трения может происходить воспаление кожного покрова. Для смягчения рекомендуется пользоваться противовоспалительными мазями, делать компрессы с отварами трав. Важно понимать, что пероральный прием настоек, других лекарственных средств никак не повлияет на шпору, ее лечат только местно.

Боль помогут облегчить теплые ванночки, особенно это актуально после рабочего дня, когда стопы устают от больших нагрузок.

Экзостоз независимо от своей формы и расположения обычно в итоге требует проведения операции. Показаниями становятся:

  • активный рост опухоли;
  • большой размер нароста;
  • болезненность;
  • выраженный косметический дефект.

Операция

Полностью избавиться от нароста можно только при помощи операции, но этот вариант подойдет не каждому. Хирургические манипуляции организуются только при сильных болях, отеках, присутствии воспалений и быстром разрастании шпоры.

Перед операцией делается местное обезболивание. При выявлении нескольких шпор сначала убирают те, которые крупнее.

Хирургическое вмешательство реализуется ортопедом-травматологом в несколько этапов:

  • обезболивание;
  • удаление шишки долотом, сначала делается небольшой разрез;
  • сглаживание кости и наложение косметического шва.

Такое вмешательство не относится к сложным, поэтому заживление и возвращение к полноценной жизни происходит уже спустя 1 – 2 недели.

Консервативное лечение

На первых этапах развития заболевания нарост не вызывает сильной боли, поэтому осуществляется консервативная терапия. Она направлена на реализацию таких целей:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • уменьшение отека;
  • устранение воспалительного процесса.

Терапия начинает с обязательного купирования симптомов. Для снижения нагрузки на стопу и предупреждения роста шпоры не следует долгое время стоять. Терпеть боль категорически запрещено. При первых болевых ощущениях следует принять обезболивающее.

При диагностировании опасных нарушений структуры ткани рекомендуется операция.

Для купирования боли применяются мази и кремы местного действия:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Димексид;
  • Вольтарен.

При проведении блокады применяются: Дипроспан, Кеналог. Это помогает проконтролировать разрастание образования.

Блокада при пяточном экзостозе

Для устранения воспаления в мягких тканях и связках эффективно действуют физиопроцедуры:

  • теплые ванночки для ног;
  • массаж стоп;
  • электрофорез с йодидом калия, с Новокаином;
  • ЛФК;
  • ударно-волновая терапия;
  • магнитная терапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • прогревание лазером;
  • воздействие холодом;
  • УВЧ.

Народные методы

Народные рецепты обычно используются и будут эффективными только на начальных стадиях поражения. Перед проведением процедуры следует удостовериться, что нарост не давит на нерв, не нарушает кровоток.

Главная задача народных рецептов – уменьшение боли и воспалений. Для этого подходят:

  • мази;
  • ванночки для ног;
  • компрессы.

Если делать компрессы, нужно утеплять ногу с помощью полиэтилена, это улучшит результат воздействия. Также для повышения эффективности предварительно рекомендуется распаривать ногу, потому что действующие компоненты лекарства смогут сильнее повлиять на нарост.

Самыми действенными рецептами считаются:

  1. Ванночки с содой и солью. Они не просто устраняют боль, но и предупреждают дальнейший рост. После завершения процедуры на пораженное место нужно сделать йодную сеточку, надеть теплые носки (лучше из натуральной шерсти).
  2. Жировые компрессы. Основой становится медвежий, барсучий жир. Его накладывают на пораженный участок, закрепляют и выдерживают так не меньше 4 часов.
  3. Потертый сырок картофель тоже хорош для компресса при экзостозе.
  4. Компресс с медицинской желчью.
  5. Ванночки с глиной. Выводят излишки солей.
  6. Массаж с крупной солью нормализует кровоток. Предварительно ее разогревают на сковороде.

Также эффективными ингредиентами для компрессов являются:

  • спирт;
  • сок алоэ;
  • экстракт валерианы;
  • красный перец;
  • Аспирин;
  • настойка на сабельнике;
  • Анальгин;
  • мумие;
  • настойка из золотого уса.

Для поддержания тонуса организма в целом и восполнения сил для противостояния болезни следует пить отвары лекарственных трав. Самый действенный – из листьев бузины с боярышником. Готовят его так:

  1. Измельчают травы.
  2. Смешивают по 2 большие ложки каждой.
  3. Заливают 3-мя стаканами кипятка.
  4. Настаивают до полного остывания.

Полученное лекарство пьют по трети стакана за 24 часа.

Для профилактики разрастания костной ткани в области пятки требуется отказаться от непосильных нагрузок, стараться носить только комфортную обувь, своевременно лечить нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Подросткам нужен регулярный осмотр у доктора для своевременной диагностики проблемы и лечения без дополнительных осложнений. При подозрении на патологию следует обратиться к врачу, который в случае подтверждения диагноза назначит подходящее лечение.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *