Что такое артериальная гипертензия, симптомы и лечение болезни

Многие всё чаще слышат от близких про «высокое давление» и «гипертонию», а тонометр стал обязательным атрибутом в каждом доме. Сердечно-сосудистые заболевания, инфаркты и инсульты, предвестником которых является повышенное артериальное давление, занимают первое место среди причин смерти людей трудоспособного возраста. Это делает проблему ранней диагностики и разработки новых методов лечения артериальной гипертензии не только медицинской, но и острой социальной проблемой. В этой статье поговорим о причинах, симптомах, формах и принципах терапии этого заболевания.

Что такое артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия — самая распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы, связанная со стойким повышением систолического давления до 140 и выше мм рт. ст., а диастолического — до 90 и выше.

Систолическое давление — это давление крови в крупных сосудах в момент сокращения левого желудочка сердца, а диастолическое — давление, поддерживаемое тонусом стенок сосудов во время расслабления желудочка.

Синдром повышенного давления ставится на основании трех произведенных в спокойной обстановке измерений. Главное условие — чтобы человек не принимал накануне никаких препаратов, влияющих на давление. Для постановки диагноза, особенно при обследовании пожилых людей, достаточно, чтобы было постоянно повышенным только систолическое давление (его ещё называют «сердечным»).

По данным ВОЗ, артериальная гипертензия — самое распространенное в мире заболевание кардиологического профиля, им страдают 30-45% населения. На уровень заболеваемости не влияют ни доход, ни климат, ни общее социально-экономическое положение страны. Патология чаще диагностируется у мужчин, после 60 лет она отмечается у 60% людей. Специалисты ВОЗ прогнозируют дальнейший рост показателя распространенности артериальной гипертензии в связи с увеличением продолжительности жизни и старением населения всех стран. По прогнозам число людей, страдающих от повышенного давления, достигнет к 2025 году 1,5 млрд.

Классификация

Артериальная гипертензия (АГ) классифицируется по различным признакам:

  • степень повышения давления;
  • тяжесть поражения органов-мишеней, т.е. органов и систем, максимально страдающих от повышенного давления;
  • причина появления и развития патологии.

Классификация по уровню артериального давления (АД) выделяет несколько стадий артериальной гипертензии:

  • оптимальным считается АД, не превышающее 120/80 мм рт. ст., но если АД находится в пределах 139/89, это считается нормой;
  • 1-я степень патологии — до 159/99;
  • 2-я степень — до 179/109;
  • 3-я степень (тяжелая) — выше 180/110.

По причинам развития заболевания различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Первичная АГ называется также эссенциальной гипертензией или гипертонической болезнью. Среди всех случаев АГ на долю этого вида приходится 95% диагностированных случаев. При вторичной (симптоматической) АГ повышение артериального давления — это следствие патологии других органов и систем организма, например, воспалительных заболеваний почек, эндокринных нарушений или проблем с центральной нервной системой (ЦНС).

Причины развития

Причины развития артериальной гипертензии до сих пор до конца не ясны. Основная теория ее происхождения предполагает, что на сердечно-сосудистую систему влияет нарушение регуляторной деятельности высших отделов ЦНС. Факторы риска развития патологии:

  • Наследственная предрасположенность. Риск развития АГ связан с наличием у ближайших родственников проблем с сердцем: перенесенные инфаркты, ранняя смерть, сердечная недостаточность.
  • Длительные стрессы, некомфортные условия труда, умственное перенапряжение.
  • Неправильное питание, избыточное количество соли в диете. В сочетании с генетической предрасположенностью потребление соли более чем 5 г в сутки, значительно повышает риск развития АГ, так как соль задерживает в организме жидкость и вызывает спазм сосудов.
  • Сидячий образ жизни, отсутствие физической активности.
  • Наличие у человека эндокринных заболеваний: сахарного диабета, патологии щитовидной железы и надпочечников.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.Из-за этого сужается просвет артерий и повышается давление крови на стенки сосудов.
  • Лишний вес и ожирение.
  • Вредные привычки. Курение сужает сосуды и повышает активности центральной нервной системы. Злоупотребление алкоголем повышает нагрузку на почки.
  • У женщин — гормональная перестройка организма в период климакса.
  • Возраст и пол. После 60 лет артериальная гипертензия встречается у половины населения, но у мужчин до 40 лет заболевание диагностируют чаще.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка, наличие в регионе проживания вредных производств.
  • Недостаток в организме калия и магния, участвующих во многих физико-химических процессах и влияющих на эластичность стенок сосудов.

Важно! Артериальная гипертензия все чаще диагностируется у молодых людей до 30 лет. Эта тенденция ведет к росту смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в репродуктивном возрасте. Необходимо регулярно измерять артериальное давление и обращаться к врачу даже при незначительном, но стойком его повышении.

Вторичная АГ может развиться вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

Рисунок 1. Как отличаются сосуды у людей с артериальной гипертензией (гипертонией) от сосудов людей без заболевания. Источник: СС0 Public Domain

Формы артериальной гипертензии

Правильное определение формы артериальной гипертензии играет решающую роль в предупреждении развития опасных осложнений и выборе оптимальной терапевтической тактики. Особенно это касается вторичной АГ как следствия дисфункции некоторых отдельных органов и систем организма.

Нефрогенные паренхиматозные артериальные гипертензии

Чаще всего причина вторичной артериальной гипертензии — заболевание почек. Давление может повышаться при пиелонефрите, нефропатиях различной природы, опухолях, туберкулезном поражении почек и других почечных патологиях.

Эта форма гипертензий чаще встречается у более молодых людей. Для нее характерно нормальное давление на начальной стадии заболевания. Развитие заболевания и выраженное поражение тканей вызывают повышение артериального давления на фоне хронической почечной недостаточности.

Нефрогенные реноваскулярные артериальные гипертензии

Причина реноваскулярной АГ — нарушение артериального почечного кровотока, в большинстве наблюдений обусловленного атеросклерозом почечных артерий. Стойкое повышение давление развивается при сужении просвета почечной артерии более чем на 70%. Характерный признак данной формы АГ — повышение давления до 160/100 мм рт. ст. и выше.

Заболевание обычно начинается остро, при этом давление не удается сбить гипотензивными препаратами.

При ультразвуковом исследовании определяют асимметрию почек и нарушение магистрального кровотока. Болезнь часто приводит к инфаркту миокарда и инсульту. При отсутствии адекватной терапии выживаемость в ближайшие 5 лет прогнозируют только 30% людей.

Феохромоцитома

Эта АГ, причиной которой является гормонально активное новообразование надпочечников, встречается примерно в 0,3% симптоматических гипертензий. Периодический выброс в кровь адреналина, дофамина и других гормонов вызывает резкое повышение артериального давления и часто приводит к гипертоническому кризу.

Диагноз ставится на основании результатов гормональных тестов и инструментальных исследований. Феохромоцитома лечится только хирургически.

Первичный альдостеронизм

Заболевание обусловлено излишней выработкой в почках гормона альдостерона — он отвечает за задержку в организме ионов натрия и выведение ионов калия. При нарушении калиево-натриевого баланса образуется излишек калия в клетках. Из-за этого в организме накапливается жидкость и повышается артериальное давление.

Лекарственная терапия при первичном альдостеронизме не дает должного эффекта. Пациенты страдают от судорог, мышечной слабости, жажды. Патология может привести к инсульту, гипертоническому кризу, отеку легких.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга — изменение гипоталамуса, следствием которого становится избыточный синтез корой надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Один из признаков заболевания — ожирение.

Повышенное из-за гормонального дисбаланса артериальное давление не снижается при приеме снижающих давление препаратов. При подтверждении диагноза на КТ и МРТ надпочечников назначается хирургическое или гормональное лечение.

Коарктация аорты

Одна из редких форм артериальной гипертензии, причина которой — затруднение кровотока в большом круге кровообращения из-за врожденного сужения просвета аорты.

Коарктация (сужение) аорты диагностируют сразу после рождения ребенка или в раннем детском возрасте. В результате сужения главного кровеносного сосуда кровоток ухудшается, что приводит к систолической перегрузке левого желудочка сердца. При измерении артериального давления отмечаются высокие показатели на руках и нормальные или пониженные на ногах.

При значительном стенозе артерии показано хирургическое вмешательство.

Лекарственные формы артериальной гипертензии

Некоторые лекарственные препараты повышают вязкость крови, задерживают в организме соль и воду, вызывают спазм сосудов, и становятся причиной артериальной гипертензии.

Среди этих лекарств — капли от насморка с производными эфедрина, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые гормональные контрацептивы, антидепрессанты, глюкокортикоиды.

Подобные средства следует принимать строго по назначению врача и под его постоянным контролем.

Нейрогенные артериальные гипертензии

Причинами артериальной гипертензии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, новообразования в головном мозге. Такой вид АГ называется нейрогенным.

Характерные признаки: судороги, головные боли, тахикардия. Нормализация артериального давления возможна только после успешной терапии основного заболевания.

Механизм повышения артериального давления

Артериальное давление регулируется сложной системой стимуляции или торможения кровотока в сосудах. Увеличение давления происходит при росте объема сердечного выброса крови за минуту и сопротивлении сосудистого русла. Контроль за этим физиологическим процессом осуществляет гипоталамус и сосудодвигательный центр, расположенный в стволе головного мозга.

К росту артериального давления могут привести три основных причины:

  • сужение артериол большого круга кровообращения;
  • сдвиг кровяных масс к сердцу из-за сужения вен — это ведет к расширению полости сердца, росту напряжения в сердечных мышцах и увеличению объема выброса крови;
  • усиление сердечной деятельности по сигналу симпатической нервной системы.

Клинические и патофизиологические изменения в органах-мишенях

Артериальная гипертензия негативно влияет на функциональность многих органов и систем организма:

  • Сердце. Чрезмерные усилия сердечной мышцы для проталкивания излишнего объема крови через суженные сосуды приводит к гипертрофии и нарушению диастолической функции левого желудочка. На фоне постоянного кислородного голодания сердце перестает полноценно сокращаться, в результате чего развивается хроническая сердечная недостаточность. Из-за того, что сосуды долго находятся в суженном состоянии, происходит замена мышечной стенки соединительной тканью. Это может стать причиной атеросклероза коронарных артерий.
  • Головной мозг. Повышенное давление — основная причина внутричерепных нетравматических кровоизлияний, ишемического инсульта, гипертонической энцефалопатии, когнитивных нарушений и деменции.
  • Почки. Нарушения в работе почек могут быть и причиной, и следствием артериальной гипертензии. Почечная недостаточность в результате постоянно повышенного давления проявляется в виде патологического просачивания белка через почечный фильтр (микроальбуминория) и снижением выводящей функции почек.
  • Сосуды глазного дна из-за постоянного сужения затрудняют кровоснабжение тканей глаза, и они испытывают кислородное голодание.

По тяжести поражения органов-мишеней различаются 3 стадии АГ:

  • на I стадии лабораторные и инструментальные исследования не показывают никаких изменений в органах-мишенях;
  • на II стадии результаты анализов крови или исследования сердца и сосудов при помощи ЭКГ, УЗИ и других методов диагностики показывают наличие хотя бы одного признака поражения. Среди них: повышение уровня креатинина в крови, гипертрофия левого желудочка, наличие холестериновых бляшек и т.д.;
  • на III стадии появляются клинические признаки заболеваний органов-мишеней: инсульт, инфаркт, стенокардия, аневризма аорты, сердечная или почечная недостаточность, нарушения зрения и другие.

Клиническая картина

Течение артериальной гипертензии зависит от стадии заболевания, уровня повышения давления и задействованных органов-мишеней.

На начальном этапе болезнь может протекать бессимптомно и обнаруживаться только при плановом измерении артериального давления.

С развитием патологии появляются жалобы на головную боль, тяжесть в затылке, шум в ушах, учащенное сердцебиение, проблемы со сном, снижение работоспособности.

Стойкое повышение давления выше 140/90 мм рт. ст. может стать причиной:

  • постоянной одышки, даже при минимальных физических усилиях;
  • болей в области сердца;
  • повышенного потоотделения, онемения конечностей;
  • отеков и выраженной одутловатости лица.

Спазм глазных сосудов проявляется мелкими кровоизлияниями в сетчатку, потерей четкости зрения, мельканием мушек перед глазами.

Каждый из этих симптомов требует незамедлительной консультации у врача-кардиолога.

Артериальная гипертензия у беременных

По статистике артериальную гипертензию диагностируют у 5-8% беременных женщин. Различают два вида гипертензии:

  • хроническую — заболевание имелось у женщины до беременности и обострилось после зачатия;
  • гестационную — формируется во второй половине беременности.

Основные причины стойкого повышения давления у беременных:

  • увеличение массы тела;
  • ускорение метаболических процессов;
  • увеличение внутрибрюшного давления и объема крови;
  • изменение гормонального фона.

Без своевременного лечения АГ во время беременности может привести к серьезным осложнениям: гестозу (преэклампсия, эклампсия), фетоплацентарной недостаточности, преждевременным родам, отслойки плаценты и другим.

При выявленной артериальной гипертензии беременная женщина должна находиться под постоянным врачебным контролем.

Гипертонический криз

Резкий внезапный подъем артериального давления — одно из самых распространенных проявлений артериальной гипертензии, это — гипертонический криз.

Такое состояние может возникнуть под влиянием стресса, резкой перемене климата или погодных условий, физическом перенапряжении.

Гипертонический криз сопровождается нервным перевозбуждением или, наоборот, заторможенностью, сильной головной болью, тошнотой, ухудшением зрения.

Результатом криза может стать острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда или другое острое сосудистое расстройство.

Лечение повышенного давления

Народные средства

На данный момент нет доказательств эффективности народных средств для лечения артериальной гипертензии. Отказ от визита к врачу при симптомах АГ и надежда на стабилизацию состояния при помощи народных средств могут привести к необратимым последствиям и развитию серьезных осложнений.

Любое народное средство может быть только дополнением к основному лечению и должно быть одобрено врачом-кардиологом.

Медикаментозное лечение

Схему медикаментозного лечения определяет врач-кардиолог после всестороннего обследования и определения причин артериальной гипертензии. Выбор методики производится с учетом пола, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и поставленных целей.

В лекарственный комплекс могут включаться диуретики, седативные препараты, средства, подавляющие вазомоторную активность и некоторые другие в зависимости от состояния органов-мишеней.

Диета

Диета при повышенном артериальном давлении должна быть направлена на снижение веса и нормализацию водно-солевого обмена. Из рациона необходимо исключить продукты, повышающие уровень холестерина — жирное мясо, не цельнозерновой хлеб и сдобу, снизить потребление острых и маринованных блюд, минимизировать потребление соли и сахара.

Возможные последствия

К сожалению, многие люди игнорируют периодическое повышение артериального давления и не торопятся обращаться к врачу. Иногда они начинают принимать гипотензивные (снижающие давление) препараты по совету родственников и знакомых, а это может серьезно усугубить ситуацию.

Отсутствие своевременного правильного лечения может привести к тяжелому течению патологии и серьезному поражению органов-мишеней.

Осложнения

Артериальная гипертензия — основная причина ранней смертности от сердечной недостаточности, инсульта и инфаркта миокарда. На фоне заболевания резко возрастает риск развития почечной недостаточности, атеросклероза сосудов головного мозга и других опасных патологий.

Профилактика артериальной гипертензии

Для профилактики развития артериальной гипертензии необходимо регулярно проходить скрининг, особенно людям в группе риска. Избежать патологии поможет правильное и сбалансированное питание, регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек, нормализация эмоционального состояния.

Заключение

Артериальная гипертензия — распространенная патология сердечно-сосудистой системы. При отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения она грозит развитием серьезных осложнений. Современная медицина умеет бороться с этим заболеванием, но успех лечения во многом зависит от самого пациента. Своевременное обследование и соблюдение рекомендаций врача помогает нормализовать состояние и избежать неприятных последствий.

Органы мишени при артериальной гипертензии

Способы классификации патологии

Идиопатическая гипертензия возникает вследствие нескольких факторов риска, включая генетическую предрасположенность, избыточное употребление пищевой соли и повышенную активность симпатической нервной системы. Эссенциальная гипертония встречается у 90% гипертоников и может развиться во вторичную гипертензию из-за ухудшения функции почек. Таким образом, различие между первичными и вторичными формами гипертонии не всегда очевидны.

Долгосрочное регулирование ежедневного артериального давления (АД) тесно связано с гомеостазом соли и воды. Повышенное АД повышает почечную экскрецию натрия и воды. Увеличение употребления соли у людей с нормальной функцией почек и нейрогормональными функциями незначительно влияет на изменения АД. Такие люди называются «солеустойчивыми». Напротив, у «чувствительных к соли» пациентов с нарушенной функцией почек повышенное АД и последующий натрийурез или диурез давления являются еще одним средством поддержания баланса минералов и воды.

Таблица продуктов с натрием

Главные причины гипертонии с повышенной концентрацией альдостерона:

  • Гиперальдостеронизм I типа;
  • Синдром гиперкалиемии или псевдогипоальдостеронизм II типа;
  • Наследственный гиперальдостеронизм III типа.

Причины гипертензии, которые не связаны с альдостероном:

  • Синдром Лиддла;
  • Врожденная гиперплазия надпочечников из-за дефицита 11-бета-гидроксилазы или 17-альфа-гидроксилазы;
  • Синдром кажущегося минералокортикоидного избытка;
  • Аутосомно-доминантная гипертония с обострением при беременности.

Исследования генной связи, проведенные за последние десятилетия, дали лишь несколько воспроизводимых результатов. Чтобы понять генетическую основу первичной гипертензии, требуется генотипирование сотен тысяч вариантов, что стало возможным благодаря исследованиям ассоциации генома (GWAS). Этот метод исследует геном для небольших вариаций, называемых однонуклеотидными полиморфизмами (ОНП), которые встречаются чаще у людей с определенным заболеванием.

Факторы риска гипертонии:

  • Наследственные (генетические) факторы: частично высокое кровяное давление обусловлено наследственными причинами. У детей риск сердечной недостаточности в два-три раза выше, если у одного или обоих родителей гипертоническая болезнь. В очень редких случаях гипертония связана с определенным повреждением генов. Скорее всего, множественные такие генетические дефекты в сочетании с внешними факторами вызывают гипертонию;
  • Недостаток физических упражнений (гиподинамия): у пациентов с гиподинамией намного чаще развивается гипертония, чем у физически активных людей. Одна из причин этого – артериосклероз, который способен привести к полной закупорке сосудов. Недостаток физических упражнений часто связан с ожирением, что тоже может повысить АД;
  • Нездоровая диета: в дополнение к другим факторам важное значение имеет употребление соли. Примерно в каждом 3 случае гипертонии уровни АД увеличиваются из-за чрезмерного употребления хлорида натрия. При отказе от соленых продуктов АД значительно снижается. АД многих людей чувствительно к потреблению соли, однако взаимосвязь между натрием и гипертонией пока считается спорной;
  • Избыточный вес: артериальная гипертония распространена у людей с избыточной массой тела. У мужчин окружность талии должна быть меньше 102 сантиметров, у женщин – менее 88 сантиметров;
  • Стресс: катехоламины («гормоны стресса») заставляют кровеносные сосуды сужаться. В результате повышается сосудистое сопротивление и кровяное давление. Люди с гипертонией, вероятно, особенно чувствительны к этим гормонам. Однако не доказано, что психологический стресс вызывает постоянную (хроническую) гипертензию;
  • Алкоголь: небольшое количество алкоголя вызывает повышение АД. Алкоголь активирует вегетативную нервную систему, развивается тахикардия. Хроническое злоупотребление алкоголем приводит во многих случаях к постоянному повышению уровня АД;
  • Никотин: курение не является одной из прямых причин гипертонии. Однако никотин значительно увеличивает риск осложнений (инфаркта миокарда, инсульта) при артериальной гипертензии. Пациенты, которые бросают курить, снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, ряда респираторных и онкологических заболеваний.
Читайте также:  Резекция желудка | Что такое резекция желудка

Важно! Диагностикой гипертензивной болезни должен заниматься лечащий врач. Для уточнения диагноза иногда требуется пройти несколько обследований

Общее понятие об органах-мишенях при гипертонической болезни

При гипертоническом заболевании у больного отмечается резкое увеличение артериального давления, которое сохраняет свои показатели в течении некоторого времени. В период протекания этой болезни нарушается работа некоторых внутренних органов, которые первыми принимают удар на себя от высокого и несвойственного организму артериального давления.

В медицине такие органы именуются мишенями. К ним относятся:

  • сердце;
  • глаза;
  • почки;
  • головной мозг.

Наблюдается и сбой в работе сосудов.

Дисфункция этих органов при несвоевременном вмешательстве послужит причиной развития еще более опасных болезней, которые начнут выводить из строя остальные системы органов, расположенные вблизи органов-мишеней.

Поражение внутренних органов

Гипертония проявляется на протяжении многих лет бессимптомно. Однако с повышением давления увеличивается вероятность поражения органов-мишеней. Прогноз зависит от начала лечения.

Если гипертонию не лечить, она может повредить сердце, кровеносные сосуды, мозг, глаза и почки. Без соответствующего лечения гипертония наносит здоровью непоправимый вред.

Многие пациенты умирают от следующих осложнений гипертонии:

  • 50% – от ишемической болезни сердца (ИБС);
  • 25% от нарушений кровообращения в головном мозге (инсульт);
  • 15% от почечной недостаточности.

Нелеченная гипертония вызвает различные осложнения. Прежде всего она затрагивает сердце, сосуды, кровоснабжение мозга и почки. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, часто возникают в сочетании с гипертонией.

ИБС

Сердечно-сосудистая система

Гипертензия часто вызывает осложнения со стороны сердца и сосудов. Заболевание увеличивает левый желудочек, что приводит в итоге к сердечной недостаточности.

Гипертензия способствует формированию кальциево-холестериновых бляшек в коронарных артериях (атеросклероз) и других областях тела. Таким образом, повышенное давление является фактором риска развития ИБС, при которой артерии сердца сильно сужаются. Артериосклероз приводит к проблемам с кровообращением в ногах. Другие возможные последствия гипертонии включают стенокардию или инфаркт.

Гипертония повышает риск возникновения аневризмы аорты. Давление расширяет аорту и может вызвать ее отслоение, что приведет к угрожающему жизни кровотечению.

Головной мозг

Зачастую давление влияет на структуру и функцию центральной нервной системы, в том числе мозга. Повышенное артериальное давление считается самым большим фактором риска развития инсульта. До 70% всех инсультов у людей старше 65 лет происходят в результате гипертонии.

Почки

Возможные осложнения гипертонии варьируются от стеноза до почечной недостаточности (нефропатия). Гипертензия считается наиболее распространенной причиной прогрессирующей хронической недостаточности почек. Гипертония повреждает небольшие сосуды в паренхиме. Общая функция почек уменьшается вплоть до острой почечной недостаточности. Повреждение почек от гипертонии является третьей наиболее распространенной причиной, по которой людям необходим диализ.

Что делать при поражении органов мишеней

Узнав о неполадках в организме не стоит паниковать. Гипертоническая болезнь то заболевание, которое можно контролировать с помощью медпрепаратов. Изначально нужно нормализовать давление, не переставая принимать таблетки и после стабилизации. Если давление вдруг резко снизилось, нужно быть внимательным к организму, часто такой скачок означает приближение инсульта или инфаркта. При наличии хотя бы одного заболевания, вызванного гипертонией, врач предписывает пациенту специальную диету. Для каждого органа она разная и зависит от того, какая мишень была поражена первой

Правило-табу табаку и спиртному важно, когда поражен любой орган-мишень. Гипертонику стоит 2 раза в день измерять давление, а показания тонометра фиксировать в блокноте, что поможет контролировать давление и определить факторы, которые влияют на его повышение

Высокое артериальное давление несет немало опасностей. Многие люди даже не знают, какие могут быть последствия от повышения АД и пытаются бороться с проявлениями патологии своими силами, а в это время болезнь медленно наносит удары по организму. Органы-мишени при гипертонической болезни – те органы, которые страдают в первую очередь от повышенного давления. Их осложнения затрагивают в первую очередь.

Бывают случаи, когда гипертония протекает в скрытой форме. При этом человек отмечает частые головные боли, головокружения, гиперемию лица. Даже чрезмерная потливость может говорить о скачке АД.

Эти клинические проявления многие принимают за повышенную утомляемость, но даже после отдыха симптомы могут сохраняться. Чтобы точно определить причину клиники, необходимо несколько дней регулярно измерять артериальное давление и записывать полученные результаты.

Если же гипертонию не выявить вовремя, то патология может привести к поражению следующих органов:

Поражение любого из этих органов может привести к фатальным последствиям.

Диагностика органов

Нарушение в работе сердца или мозга человек может почувствовать из-за болевых симптомов, которые сигнализируют о неполадках в организме, например, повреждение сосудов легко спутать с усталостью, а поражение почек становится заметно уже на этапе, когда орган-мишень поражен и вылечить его сложно. Как можно ранее установленный правильный диагноз поможет сохранить функциональность внутренних органов и качество жизни. Чтобы вовремя выявить заболевание, нужно обращаться к докторам как только стрелка тонометра стала показывать давление выше обычного. При выявлении гипертонии больному потребуется пройти ряд обследований, среди которых:

  • дуплексное сканирование сосудов;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • осмотр глазного дна;
  • МРТ головного мозга;
  • анализ на белок в моче.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологического процесса

Начало патологических изменений можно определить по ухудшению самочувствия пациента. При этом у него могут возникать:

  • и сердечные боли;
  • Потеря работоспособности;
  • Постоянная усталость и сонливость;
  • Затруднённое дыхание (отдышка);
  • Болевые ощущения в области глазного яблока;
  • Тошнота и регулярные головокружения;
  • Повышенное потоотделение (гипергидроз).

Если гипертоническая болезнь негативно влияет на сердце, то у человека возникают сердечные колики, которые могут отдавать в область лопаток. Также о поражении сердца говорят нарушения сердечного ритма, чаще это тахикардия.

При появлении симптомов следует обратится к врачу, особенно если ваш возраст за 40

О поражении сетчатки сигнализирует потеря остроты зрения и чувство «тяжёлых век». Если гипертоническая болезнь затронула почки, то нарушается работа этого органа, появляется отёчность, головные боли и частые позывы к мочеиспусканию.

При поражении головного мозга человека часто мучают нестерпимые головные боли, возможна потеря координации, нарушения походки, а также сильное головокружение при резкой смене положения тела

Обратите внимание на то, что симптомы достаточно условны и могут различаться. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма пациента

Профилактика АГ и ее последствий

Любой недуг лучше предупредить, а не лечить. К гипертонической болезни это высказывание относится напрямую. Это связано с тем, что излечить патологически измененные органы практически невозможно.

К основным мероприятиям по первичной профилактике заболевания относятся:

  • благоприятная психологическая среда;
  • правильный распорядок дня;
  • занятия ЛФК и повышение физической активности;
  • ночной сон длительностью не менее восьми часов;
  • правильное питание и расчетом калорий и БЖУ;
  • снижение веса, если таковое требуется.

Исследователи заметили, что приверженцы средиземноморской диеты болеют заболеваниями сердечно-сосудистой системы гораздо реже, чем другие.

Средиземноморская диета включает в себя ежедневное употребление нежирного мяса птицы, морской рыбы, макарон из муки твердых сортов пшеницы, растительных масел, орехов и около 50 мл красного сухого вина

На последний пункт следует обратить внимание, ведь вино достаточно эффективно предотвращает развитие атеросклероза, но употреблять его стоит не более указанного количества в день.

Ограничивать стоит потребление блюд с высоким содержанием животного жира, углеводов и соли.

Если заболевание уже возникло, то необходимо прибегнуть к вторичной профилактике.

Такая профилактика заключается в следующем:

  1. Рационализация режима дня.
  2. Рационализация питания.
  3. Адекватная медикаментозная терапия.
  4. Постоянный контроль АД.
  5. В своевременном посещении лечащего врача и соблюдении всех его рекомендаций.

Врач, для лечения пациента, применяет общепринятые методы и медикаменты и четко следует национальным руководствам и международным рекомендациям.

Поражение почек

Артериальная гипертония может быть как причиной, так и следствием нарушения функции почек. При гипертонии происходит развитие локального гломерулосклероза, который активно прогрессирует при сочетании гипертонии с курением и атеросклерозом

Для замедления прогрессирования почечного поражения очень важно вовремя достичь и поддерживать целевой уровень АД.

Микроальбуминурия — это патологическое просачивание белка через почечный фильтр. Это наиболее ранний признак ухудшения функции почек, который сигнализирует о возможном прогрессировании почечной недостаточности. Микроальбуминурия на фоне антигипертензивной терапии ассоциируется с ухудшением прогноза, что требует ее обязательного мониторирования.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

ХПН — потеря функциональной способности почек выводить продукты обмена. В зависимости от степени снижения функции выделают 3 стадии ХПН. В терминальной стадии почечной недостаточности для выведения шлаков больному требуется проведение постоянного гемодиализа с помощью аппарата искусственной почки.

Гипертония в тяжелой форме поражает не только сосуды, но и сердце, головной мозг, почки, зрения. Они называются органы-мишени и страдают сильнее всего. При гипертонии 3-й степени в них происходят необратимые изменения, которые невозможно вылечить, но можно держать под контролем с помощью медикаментов и изменения образа жизни. Когда давление отклоняется от нормы на несколько делений тонометра, настолько же процентов возрастает возможность поражения внутренних органов.

Что такое органы-мишени и поражение органов мишеней

Органы мишени — это те органы, которые больше всего страдают от повышенного давления, даже если это повышенное давление Вы никак не ощущаете. Об одном таком органе мы уже говорили когда обсуждали гипертрофию миокарда левого желудочка – это сердце.

Другим таким органом является головной мозг, где при повышенном артериальном давлении могут происходить такие процессы как микроскопические инсульты, которые при их достаточном количестве могут приводить к снижению интеллекта, памяти, внимания и т.п. не говоря о самих инсультах.

Почки так же являются мишенью, в результате повышенного давления происходит гибель структур, участвующих в выведении шлаков из организма. Со временем это может приводить к почечной недостаточности.

Органы зрения, еще один страдающий орган, изменения происходят в сетчатке — участке глаза, который отвечает за восприятие зрительных образов, если помните из курса анатомии это палочки и колбочки, при этом возможно как снижение остроты зрения, так и полная его потеря.

За всеми этими органами необходим тщательный контроль, так как наблюдая определенные изменения из года в год в динамике, можно сделать вывод о скорости прогрессирования заболевания и об эффективности лечения.

Возможные изменения

Артериальная гипертензия в качестве мишеней наметила наиболее важные органы. Происходящие в них нарушения являются основой развития наиболее тяжелых патологических осложнений, которые негативно отображаются на работоспособности всего организма в целом. Серьезность заключается в том, что порой такие перемены могут быть фатальными для человека.

Вернуться к оглавлению

Поражение сердца

Первым от повышенного давления начинает страдать центральный орган кровообращения. Появляются следующие изменения:

На фоне заболевания происходят гипертрофические изменения в миокарде.

  • Гипертрофия. Прогрессирует вследствие того, что сердечная мышца начинает сильней сокращаться, чтобы протолкнуть кровь в сосуд с высоким давлением. Количество сокращений увеличивается, волокна мышечной ткани разрастаются, как результат патологическое увеличение органа. Обычно, стенки утолщаются равномерно, но бывают ситуации, когда гипертрофия проявляется только на одной.
  • Фиброз желудочков. В результате недостаточного поступления кислорода, уплотнения и разрастания соединительнотканной структуры орган теряет эластичность. Нагрузка переходит на здоровые участки, и сердце работает еще с большей мощностью.
  • Расстройство функции выкачивания крови. Интенсивная работа органа приводит к преждевременной усталости. У сердца не получается отдохнуть, когда это нужно, и оно не успевает получить порцию крови, обогащенной кислородом и питательными веществами.
  • Сердечная недостаточность. Напряженная работа органа на фоне нехватки кислорода и микроэлементов затрудняет сокращение стенок. Перекачивать кровь в нужном объеме согласно потребностям организма сердце не может.

Вернуться к оглавлению

Повреждения сосудов

Ухудшение зрения может говорить о поражении сосудов глаз.

С сосудистыми нарушениями при артериальной гипертензии человек сталкивается на ранних стадиях развития болезни. Как правило, страдают артерии. Просвет в сосудах уменьшается, а мышечный слой сильно увеличивается. Постепенно соединительная ткань разрастается, что затрудняет движение крови. В сосудистых стенках задерживаются крупные частицы, что провоцирует формирование бляшек и еще больше усложняет кровообращение. На происходящие изменения указывают следующие признаки:

  • атеросклероз конечностей;
  • невозможно определить пульс;
  • ухудшение зрения.

Вернуться к оглавлению

Ухудшение функций головного мозга

О таких повреждениях невозможно отследить по характерным признакам, они прогрессируют на фоне резкого скачка давления, расширения сосудов и недостаточного снабжения мозга кислородом. Страдает высшая нервная деятельность организма, что приводит к развитию энцефалопатии. Появляется неспецифическая симптоматика:

  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • расстройство внимания;
  • ухудшение памяти.

Из-за хрупкости сосудов повышенное давление в них приводит к кровоизлияниям в ткани мозга.

Состояние может ухудшаться на фоне новых гипертонических кризов. Первые признаки ухудшения: боли в голове, тошнота, онемение рук и ног, мышц лица. Хрупкие стенки сосудов не выдерживают усиленную сердечную деятельность, происходит кровоизлияние (инсульт). Различают несколько видов нарушения мозгового кровообращения:

  • Геморрагический. Истечение крови из сосудов происходит в отдельные участки мозга.
  • Ишемический. Из-за кислородного голодания гибнут клетки мозга.

Кровоизлияние в вещество мозга приводит к летальному исходу или пожизненной нетрудоспособности, ишемический инсульт лечится.

Вернуться к оглавлению

Изменения в почках

Постепенное поражение органов мишеней запускает процесс неправильного функционирования почек. Но, бывают случаи, когда органы, способствующие выведению мочи, являются причиной высокого давления. В любом случае развитие гипертонического заболевания приводит к физиологическим изменениям в почечных сосудах и клубочках. Это отражается на функциях органа, наступает атрофия нефронов, и постепенно поврежденные участки замещаются соединительной тканью. Почка не может выполнять свои функции, развиваются следующие патологические процессы:

При тяжелой недостаточности почек больной вынужден очищать свою кровь с помощью диализа.

  • Микроальбуминурия. Является первым признаком проблем с почками. Характеризуется проникновением белка через почечные фильтры.
  • Почечная недостаточность. Способность почек выводить продукты обмена полностью нарушается. Выделяют 3 стадии развития патологического процесса. На последней необходимо проводить постоянный гемодиализ.

Что происходит с сосудами

При повышении артериального давления страдают сосуды, преимущественно артерии. В них происходят значительные структурные и функциональные изменения. Их можно обнаружить уже на ранних стадиях болезни. Страдают все сосуды: коронарные, мозговые, периферические и висцеральные, обеспечивающие кровоснабжение внутренних органов.

В стенке артерий происходят характерные преобразования:

  1. Развивается гипертрофия мышечного слоя, что сопровождается уменьшением просвета сосуда и увеличением жесткости артериальной стенки. Это сопровождается увеличением общего периферического сосудистого сопротивления.
  2. Под влиянием повышенного давления в стенки артерий проникают белки плазмы и развивается гиалиноз (белковая дистрофия). Происходят склеротические изменения. Это также снижает эластичность сосудистой стенки.
  3. Гипертонической болезни часто сопутствует атеросклероз. В стенках сосудов, особенно крупных, формируются атеросклеротические бляшки. Это приводит к сужению просвета и нарушению регионарного кровообращения. В местах расположения бляшек часто образуются тромбы в результате снижения антитромботической функции эндотелия (внутренней оболочки сосуда).
  4. Измененная стенка артерий становится более чувствительна к воздействию сосудосуживающих факторов, которые циркулируют в крови. Это ангиотензин II, катехоламины (адреналин и норадреналин), эндотелины и многие другие. Благодаря этому постоянно поддерживается высокий сосудистый тонус.

Клинические проявления сосудистой патологии

Долгое время сосудистые изменения протекают бессимптомно. Но постепенно помимо жалоб со стороны таких органов-мишеней, как сердце, головной мозг и почки, при артериальной гипертонии появляются признаки изменения периферических артерий и сосудов сетчатки.

У таких больных могут появляться боли в ногах при ходьбе. Это является результатом недостаточного кровоснабжения мышц. Со временем развиваются трофические изменения с формированием язв и даже гангрены. При пальпации может не определяться пульс.

При прогрессировании болезни необратимые изменения затрагивают сосуды сетчатки. Значительно падает зрение и сужаются его поля.

Диагностика

Важное значение имеет своевременное выявление начальных изменений со стороны органов-мишеней. Для уточнения состояния сосудов применяются следующие диагностические методы: . Определение пульсового давления, особенно у пожилых пациентов

Значительная разница между систолическим и диастолическим давлением (более 60 мм рт. ст.) указывает на увеличение жесткости сосудов.
Определение скорости пульсовой волны также дает представление о состоянии артериальных сосудов. В норме этот показатель не должен превышать 10 м/сек.
С помощью дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов можно определить толщину стенки сонных артерий – комплекс интима-медиа. Его значение, превышающее 0,9 мм, является неблагоприятным признаком. В сонных артериях могут обнаруживаться и атеросклеротические бляшки. Возможно проведение дуплексного исследования сосудов почек, подвздошно-бедренных артерий.
Существует такой показатель, как лодыжечно-плечевой индекс. Он помогает выявить атеросклероз периферических артерий. О выраженных изменениях в сосудах свидетельствует снижение показателя менее 0,9.
Исследование сосудов глазного дна при офтальмоскопии выявляет признаки кровоизлияний, экссудатов и отека соска зрительного нерва.

  1. Определение пульсового давления, особенно у пожилых пациентов. Значительная разница между систолическим и диастолическим давлением (более 60 мм рт. ст.) указывает на увеличение жесткости сосудов.
  2. Определение скорости пульсовой волны также дает представление о состоянии артериальных сосудов. В норме этот показатель не должен превышать 10 м/сек.
  3. С помощью дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов можно определить толщину стенки сонных артерий – комплекс интима-медиа. Его значение, превышающее 0,9 мм, является неблагоприятным признаком. В сонных артериях могут обнаруживаться и атеросклеротические бляшки. Возможно проведение дуплексного исследования сосудов почек, подвздошно-бедренных артерий.
  4. Существует такой показатель, как лодыжечно-плечевой индекс. Он помогает выявить атеросклероз периферических артерий. О выраженных изменениях в сосудах свидетельствует снижение показателя менее 0,9.
  5. Исследование сосудов глазного дна при офтальмоскопии выявляет признаки кровоизлияний, экссудатов и отека соска зрительного нерва.
Читайте также:  Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение, препараты, причины

Симптомы поражения органов-мишеней при ГБ

Поставить правильный диагноз поможет не только диагностика, но и сбор анамнеза. При поражении определенного органа человек будет чувствовать специфические симптомы, которые будут усугубляться в связи со степенью выраженности патологии.

При поражении сердца наблюдаются такие проявления, которые могут выявляться по истечении довольно длительно времени, и нарастать в зависимости от степени тяжести:

  • боли колющего и давящего характера в проекции сердца, не отдающие в другие органы. Возникают в самом начале, и не являются специфическими. Как правило, проявляются при высоких показателях АД и не снимаются препаратами нитроглицериновой группы;
  • загрудинные боли, отдающие в левую руку, подбородок или под лопатку, проходят после приема нитроглицерина и его аналогов;
  • одышка, , отеки нижних конечностей, общая слабость, непереносимость физических нагрузок – как следствие гипертрофии левого желудочка;
  • аритмии, которые могут привести к тромбоэмболическим осложнениям.

Со стороны сосудов симптомы возникают достаточно поздно, так как это поражение на ранних стадиях протекает бессимптомно. По прошествии времени проявляются:

  • боли в конечностях (вследствие поражения периферических сосудов, которые наиболее выражены при ходьбе);
  • ухудшение зрения, вплоть до частичной или полной потери.

Со стороны головного мозга наблюдается развитие гипертонической энцефалопатии, характерными признаками которой являются:

  • частые головные боли, головокружения;
  • свист и шум в ушах;
  • ухудшение общего состояния, снижение работоспособности;
  • ухудшение сна;
  • снижение остроты мыслительных процессов и памяти;
  • раздражительность, немотивированные смены настроения.

Почки просигнализируют ухудшением общего состояния, болями в пояснице в проекции органа, частыми мочеиспусканиями, особенно в ночное время. Но основными признаками поражения будут показатели клинических исследований, где отмечается повышение уровня белка, креатинина, мочевой кислоты и других показателей.

Гипертоническая болезнь требует к себе пристального внимания и адекватного лечения, чтобы не допустить значительного повреждения органов-мишеней

Важно выполнять все предписания врача и проходить регулярный контроль показателей работы организма.

Поражение сердца

  • Гипертрофия левого желудочка развивается вследствие того, что сердцу постоянно приходится с усилием проталкивать кровь в суженные сосуды. Свою работу сердце выполняет «на совесть» за счет резервного увеличения силы и частоты своих сокращений. Со временем мышечная стенка левого желудочка утолщается, и кровообращения начинает не хватать. Вследствие дефицита кислорода и питательных веществ резервный запас прочности сердца истощается, и оно начинает уставать и растягиваться.
  • Нарушение диастолической функции левого желудочка
    При интенсивной физической работе нарастает усталость сердца и, наконец, наступает момент, когда оно не может полноценно расслабиться. Утолщенная сердечная мышца не успевает, а позже не может расслабиться в фазу диастолы, когда ей положено расслабиться и насытиться кровью, богатой питательными веществами и кислородом.
  • Хроническая сердечная недостаточность
    Интенсивная работа в условиях кислородного голодания и дефицита со временем приведут к тому, что сердце перестанет не только расслабляться, но и полноценно сокращаться. Таким образом, со временем гипертония приводит к хронической сердечной недостаточности, лечить которую крайне сложно. При сочетании гипертонии с сахарным диабетом, атеросклерозом, пороками сердца и аритмией сердечная недостаточность наступает еще быстрее.

Какие есть мишени

Гипертонию разделяют на несколько степеней, описания которых представлены в таблице:

Определить самостоятельно на какой стадии развития находится заболевание, человек не может, точный диагноз ставит только врач. Больше всего из-за проблем с давлением страдают:

Если к повышенному давлению прибавилась еще и боль в одном или нескольких вышеперечисленных органах — это еще один повод обратиться к врачу и по возможности пройти полное обследование. Гипертония в качестве мишеней выбрала одни из важнейших органов и если хоть в одном из них произойдет сбой, то это негативно скажется на работоспособности всего организма.

Повреждение сердца

При гипертонической болезни чаще мишенью является сердце. Волокна сердечной мышцы, которые вынуждены работать быстрее, чтобы проталкивать кровь по узким сосудам, разрастаются. В результате развивается гипертрофия сердца. Чаще стенки сердца утолщаются равномерно, нередки случаи, когда гипертрофия наблюдается только на одной из стенок. После этого начинается фиброз желудочков (уплотнение и разрастание соединительнотканной структуры), отчего теряется их эластичность. Здоровым участкам этого органа приходится работать еще сильнее в результате чего появляется сердечная недостаточность и фиксируется еще большее повышение нижнего давления на фоне плохого кровоснабжения тканей миокарда.

Когда сердечные мышцы уже растянулись, питающие их сосуды остаются в прежнем виде. В такой ситуации развивается кислородное голодание тканей, из-за того, что мелкие относительно разросшихся сердечных тканей сосуды не способны полностью снабдить их кислородом. Увеличение сердечных стенок, а потом и ишемия, сильный стресс или резкий перепад давления способны вызвать у больного инфаркт миокарда.

Симптомами нарушения функций сердца являются:

  • давящие боли в груди;
  • колющие боли в сердце;
  • тяжесть за грудиной;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • слабость;
  • отеки конечностей.

Вернуться к оглавлению

Повреждение сосудов

На втором месте среди мишеней гипертонии находятся сосуды, а чаще всего артерии. Проблемы видны уже на начальных этапах проявления заболевания. В сосудах уменьшается просвет, происходит гипертрофия их мышечного слоя. Такое состояние приводит к разрастанию соединительной ткани. В местах уплотнения кровь протекает хуже и крупные частицы, в частности, холестерин, задерживаются на сосудистых стенках. В результате формируются бляшки, которые еще больше мешают нормальному кровообращению. Среди симптомов, которые указывают на проблемы с кровоснабжением, врачи называют следующие:

  • боль в ногах при ходьбе;
  • невозможность прощупать пульс;
  • снижение зрения.

Вернуться к оглавлению

Повреждение головного мозга

Когда сердце начинает биться быстрее, проталкивая кровь, хрупкие изношенные сосуды не выдерживают напряжения и лопаются. В результате происходит кровоизлияние, иными словами, инсульт. Они бывают двух видов:

  • геморрагический, когда кровоизлияние происходит в участках мозга;
  • ишемический, когда происходит мозговые клетки гибнут из-за нехватки оксигена.

Первый — более серьезный, который чаще заканчивается летальным исходом. При втором больной может потерять подвижность или возможность ясно выражаться, но со временем возможно восстановление утраченных навыков. Поначалу, нарушение кровотока приводит к гипертонической энцефалопатии мозга, которая считается предвестником инсультов. Развивается при гипертонических кризах. Чем их больше, тем больше вероятность появление тромба. Начальными признаками проблем с мозговым кровотоком являются:

  • острая головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • расстройство зрения;
  • онемение конечностей и лица;
  • шум в ушах;
  • быстрая утомляемость.

Вернуться к оглавлению

Поражение почек

Еще один орган-мишень — почки. Но иногда именно они могут являться и причиной повышенного давления. Их главная задача — вовремя выводить жидкость из организма, если они не справляются со своей работой и вода в организме задерживается, что может стать причиной повышенного давления. В свою очередь, из-за гипертензии артерии почек изменяются, что и отражается на их дальнейшей работе. Получается замкнутый круг, который приводит к серьезным заболеваниям. Главными нарушениями работы почек считаются выделение большего количества мочи и отек тела. Другие недуги:

  • Микроальбуминурия — болезнь когда фильтр в почках не удерживает в себе белок. Может стать причиной почечной недостаточности.
  • Хроническая почечная недостаточность — органы-фильтры не могут нормально выводить воду. Существует 3 стадии развития заболевания, на последней больному необходим диализ.

Вернуться к оглавлению

Возможные изменения

Гипертония постепенно нарушает работу всех внутренних органов. Какие же патологические процессы происходят в них?

Сердце

При поражении сердца изменения могут быть следующими:

  1. Гипертрофия левого желудочка – стенка его утолщается и кровообращение нарушается. Так как возникает дефицит кислорода и питательных веществ, резерв сердца истощается, оно начинает растягиваться и терять сократительную способность.
  2. Нарушение диастолической функции левого желудочка. Перенапряжение сердца наступает в результате его интенсивной работы и однажды оно просто перестает расслабляться.
  3. Хроническая сердечная недостаточность. Кислородное голодание и интенсивная работа приводит к тому, что сердечная мышца не только перестает расслабляться, но и утрачивает возможность полноценно сокращаться.

В настоящее время регресс гипертрофических изменений в сердце достигается препаратами группы ингибиторов АПФ и диуретиками тиазидового ряда.

Почки

Поражение почек может повлечь за собой:

  1. Микроальбуминурию – просачивание белка через фильтр почки.
  2. Хроническую почечную недостаточность – утрату способности выводить продукты обмена. В терминальной стадии необходим постоянный гемодиализ.

Надо сказать, что при поражении почек возможно потребуется оперативное вмешательство, но, если своевременно среагировать на патологические процессы, риск осложнений существенно снижается.

Головной мозг

Нарушения в головном мозге могут быть следующими:

  1. Геморрагический инсульт в результате кровоизлияния в мозг.
  2. Ишемический инсульт – повреждение мозга по причине недостатка кислорода и питательных веществ.
  3. Гипертоническая энцефалопатия.
  4. Когнитивные нарушения и деменция – изменения развиваются в подкорковом белом веществе, что приводит к атрофии мозга.

Лечение инсультов должно проводиться в специализированных отделениях или клиниках.

Глаза

Нелеченная гипертония приводит к существенному ухудшению зрения. В тяжелых случаях происходит полная его утрата.

Сосуды

Сосуды, вынужденные постоянно находиться в состоянии напряжения, постепенно к нему привыкают и перестают расслабляться. Такое явление называется патологическим ремоделированием сосудистого русла. Именно с этим процессом связано развитие атеросклероза коронарных артерий, а также периферического атеросклероза конечностей.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это .

До 26 февраля .
Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу « Санкт-Петербург без гипертонии«. В рамках которой препарат доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

Органы мишени при гипертонической болезни

Гипертонической болезнью называют состояние, обусловленное нарушением функционирования сердца и сосудистой системы и вызывающее серьезные нарушения в работе важных внутренних органов. Неизменным признаком заболевания является стабильно повышенное давление крови в артериях. Другие симптомы часто бывают слабо выраженными или отсутствуют вовсе. Скрытая клиническая картина является причиной позднего выявления патологии, что значительно осложняет лечебный процесс. Выбор терапевтических мер зависит от стадии гипертонической болезни.

Как классифицируют гипертонию

При классификации гипертонии используют разные принципы.

В зависимости от природы заболевания, принято различать следующие виды гипертонии: первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую).

Эссенциальная гипертония возникает под воздействием провоцирующих факторов, причем точную причину ее развития установить практически невозможно; вторичная гипертония является симптомом, признаком другого заболевания, на фоне которого она возникает.

Протекать болезнь может по-разному, эти различия легли в основу выделения злокачественной и доброкачественной форм гипертонии. Первая развивается стремительно, сопровождается тяжелыми симптомами и серьезными осложнениями. Давление резко поднимается до критических отметок и плохо снижается даже при помощи медикаментозной терапии. Злокачественная форма характерна для вторичной гипертонии, она часто выявляется у молодых людей.

Для доброкачественной формы характерно постепенное и медленное ухудшение состояния больного. Болезнь проходит через разные стадии своего развития, которые различаются степенью выраженности симптоматики, показаниями давления, а также нарастанием патологических процессов в организме.

Степени заболевания

Современная классификация гипертонической болезни опирается на показания тонометра, а также на степень необратимых изменений, затрагивающих внутренние органы.

В первом случае различают три основных степени гипертонии:

  1. При гипертонической болезни первой степени (ее еще называют мягкой) выявляют небольшое повышение показаний тонометра: 140/90 – 149/99 мм рт. ст.
  2. Уровень кровяного давления второй степени гипертонической болезни (умеренной) отличается значительным превышение нормальных отметок: 160/100 – 179/109 мм рт. ст.
  3. Третью степень гипертонии можно охарактеризовать как самую тяжелую. Показания тонометра возрастают до критических отметок: от 180/110 и более.

В некоторых классификациях артериальной гипертонии дополнительно выделяются степени, предшествующие развитию болезни. Так, показания от 120/80 до 129/84 считают нормальным повышенным давлением, а показания от 130/85 до 139/89 указывают на пограничную степень гипертонической болезни.

Для разделения на стадии заболевания используют отдельную классификацию гипертонической болезни.

Стадии заболевания

Если рассматривать изменения, происходящие в процессе заболевания в организме, можно выделить такие стадии гипертонической болезни:

  1. Начальная стадия гипертонии. При гипертонической болезни первой стадии патологических симптомов нет или они слабо выражены. Уровень давления поднимается периодически и не высоко, приходит в норму без применения лекарственных средств. Сердце и сосуды работают в обычном режиме.
  2. Вторая стадия. Давление повышается регулярно, достигает высоких отметок, нормализуется под воздействием медикаментов. На этой стадии можно заметить, что сосуды глазного яблока сузились, а левый желудочек сердечной мышцы стал больше в объеме, в моче может быть обнаружен белок. Симптомы заболевания становятся ярко выраженными.
  3. Третья стадия. Уровень давления значительно возрастает и плохо поддается коррекции даже с помощью лекарственной терапии. Симптомы на этой стадии гипертонии проявляются максимально интенсивно. Внутренние органы претерпевают серьезные необратимые изменения. Первыми подвергаются опасности органы-мишени: почки, сердце, сосуды, головной мозг, глаза.

Поражение органов-мишеней и сопутствующие болезни:

  • Угроза для сердца – частые приступы стенокардии, увеличение в объеме стенки левого желудочка, нарушается фаза расслабления сердца, возникает сердечная недостаточность (острая и хроническая формы) и омертвение участка сердечной мышцы (инфаркт миокарда).
  • Угроза для сосудов – патологическое ремоделирование сосудистой стенки, развитие атеросклеротических изменений, расслоение аневризмы аорты, окклюзия артерий на периферии.
  • Опасность для головного мозга – может быть нарушен мозговой кровоток, не исключен инсульт (ишемическая или геморрагическая формы), а также развитие гипертонической энцефалопатии; в результате развивается слабоумие.
  • Что происходит с почками – возможность развития микроальбинурии (в моче обнаруживается белок), хронической или острой почечной недостаточности (почки отказываются выполнять свои функции по выводу продуктов обмена).
  • В чем угроза со стороны зрительных органов – нарушение кровообращения в сетчатке глаза с последующими кровоизлияниями, отслойкой сетчатки. Все эти явления приводят со временем к потере зрения: полной или частичной.

Чтобы определиться с комплексом индивидуальных мер для постановки диагноза и подбора соответствующей терапии при гипертонии, врач должен установить прогноз заболевания на ближайшие 10 лет. Для этой цели он изучает 4 главных фактора:

  1. какова степень повышения артериального давления;
  2. есть ли факторы риска, предпосылки гипертонической болезни, которые способны влиять на прогноз и протекание заболевания;
  3. насколько поражены органы-мишени;
  4. имеются или нет сопутствующие заболевания, осложнения гипертонии.

Основные факторы риска, влияющие на прогноз заболевания:

  • возрастной – женщины старше 65, мужчины старше 55 лет;
  • граница содержания холестерина в крови превышает границу в 6,5 ммоль/л;
  • табачная зависимость;
  • наследственный фактор – присутствие гипертонической болезни в анамнезе родственников.

Дополнительное влияние имеют следующие факторы:

  • холестерин ЛПВП понижен;
  • холестерин ЛПНП повышен;
  • человек ведет малоактивный образ жизни;
  • наличие сахарного диабета;
  • наличие микроальбуминурии;
  • слишком большой вес (ожирение);
  • повышен фибриноген;
  • важно влияние социально-экономического, географического и этнического факторов.

Таблица стратификации риска для установления прогноза гипертонической болезни

Читайте также:  Очаговый гастрит – виды, симптомы, лечение и диета
ФАКТОРЫ РИСКА СТЕПЕНИ БОЛЕЗНИ
Первая мягкая (140/90 – 159/99 мм рт. ст.) Вторая умеренная (160/100 – 179/109 мм рт. ст.) Третья тяжелая (свыше 180/110 мм рт. ст.)
Факторы риска отсутствуют Риск минимальный Риск средний Риск повышенный
1 или 2 фактора риска Риск средний Риск средний Предельно высокий риск
3 и больше факторов риска или поражены органы-мишени Риск повышенный Риск повышенный Предельно высокий риск
Заболевания, которые сопутствуют гипертонии, в том числе сердечно-сосудистые и почечные патологии Предельно высокий риск Предельно высокий риск Предельно высокий риск

Минимальным считается риск, при котором возможность развития сердечно-сосудистых патологий через 10 лет в процентном соотношении составляет меньше, чем 15%.

  • Средний риск равен от 15% до 20%.
  • Повышенный риск – 20%-30%.
  • Предельно высокий – более чем 30%.

Разновидности повышенного давления

Показания кровяного давления включают в себя два цифровых значения: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). Систолическое давление – это сила воздействия кровяного потока на сосуды во время сокращения сердечной мышцы, диастолическое – давление, которое сопутствует фазе расслабления. Иногда отмечается повышение только одного из этих показателей, в таких случаях говорят о систолическом или диастолическом повышенном давлении.

Отдельно можно упомянуть о таком явлении, как гипертонический криз. В этом состоянии отмечается резкий скачок давления с привычных для человека отметок до значительно высоких. Случается это в любом возрасте, как у гипертоников со стажем, так и у людей с хорошим здоровьем.

Кризы представляют большую опасность и нуждаются в экстренном лечении, в обратном случае не исключается смертельный исход.

Обычно внезапные перепады давления отмечаются при гипертонии второй степени или третьей, при гипертонии первой степени они тоже возможны, но реже.

Причины развития гипертонии

Конкретизировать причину возникновения эссенциальной гипертонии довольно сложно. Существуют факторы риска гипертонической болезни, которые в разной степени способны негативно влиять на состояние сосудов, а значит, и на уровень давления. Вот основные из них:

  • длительное или регулярно повторяющееся стрессовое состояние, вызывающее чрезмерное возбуждение нервной системы;
  • предрасположенность, полученная по наследству от родственников;
  • избыточный вес;
  • недостаточный отдых ночью, переутомление днем;
  • неправильное питание, избыточное употребление соленой и жирной пищи;
  • малоактивный образ жизни;
  • старение организма;
  • гормональная перестройка организма (при климаксе);
  • увлечение алкоголем, табачными изделиями, наркотическими веществами;
  • гендерная принадлежность (мужчины начинают болеть раньше, чем женщины).

В группе риска находятся люди, в жизни которых присутствует не один, а несколько провоцирующих факторов. Психоэмоциональные факторы риска гипертонии играют первостепенную роль среди предпосылок возникновения стойкого повышения давления.

Симптоматическая гипертензия имеет, в отличие от эссенциальной, вполне конкретную причину. И если своевременно ее обнаружить, можно полностью излечиться от повышенного давления. Риски вторичной гипертонической болезни обусловлены заболеванием, послужившим причиной ее возникновения. Вот примерный перечень фоновых патологических состояний для развития вторичной (симптоматической) гипертонии:

  • болезни почек;
  • нарушения эндокринной системы;
  • отклонения в работе сердца и сосудов;
  • нейрогенные патологии.

Отдельное место занимает лекарственная гипертония. Возникает она как следствие длительного употребления препаратов, которые побочно повышают артериальное давление.

Как проявляет себя гипертония

На раннем этапе возникновения гипертония зачастую себя не проявляет ни одним из симптомов. О повышенном давлении человек может узнать совершенно случайно, при очередном плановом профилактическом осмотре. Измерение давления тонометром в такой ситуации является единственной возможностью диагностировать гипертонию.

Иногда первые тревожные признаки в начальной стадии воспринимаются как простудное недомогание, усталость или результат недосыпаний.

Если же болезнь перешла на следующую стадию, ее симптомы становятся более ощутимыми и разнообразными:

  • сильная головная боль с приступами тошноты или рвоты;
  • боль в области сердца;
  • излишняя беспричинная раздражительность и агрессия;
  • депрессивные состояния или внезапная тревожность;
  • частые бессонницы;
  • рассеянность и забывчивость;
  • отеки;
  • потливость;
  • краснота кожи в области лица;
  • носовые кровотечения;
  • разбитость, слабость, хроническая усталость;
  • звенящий шум в ушах;
  • голова кружится, становится тяжелой, перед глазами возникают черные точки;
  • сердце бьется часто, может быть нарушена ритмичность его работы;
  • возникают трудности с дыханием, будто не хватает воздуха.

Если вести речь о последней, самой тяжелой стадии гипертонии, то ее симптомы проявляются группой серьезных осложнений: инсультом, энцефалопатией, почечной или сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, стенокардией, потерей зрения.

Симптомы вторичной гипертонии зависят от того заболевания, которое стало причиной ее возникновения. Существуют несколько особенностей, позволяющих отличить симптоматическую гипертонию от эссенциальной:

  • острое начало – давление резко поднимается до высоких пределов и держится стабильно;
  • заболевание развивается стремительно, приобретая злокачественную форму;
  • приступ гипертензии плохо поддается медикаментозному воздействию;
  • присутствуют признаки первичного заболевания;
  • болезнь возникает либо в очень молодом, либо в старческом возрасте;
  • вторичную гипертонию часто сопровождают панические атаки (симпатоадреналовые кризовые состояния).

При подозрении на вторичную гипертонию необходимо пройти полное обследование для установления точной причины заболевания.

Как поставить диагноз

Чтобы диагностировать гипертоническую болезнь, первым делом надо проверить, насколько стабильным является повышение давления. Для этого необходимо регулярно измерять его при помощи тонометра.

Если в течение нескольких недель трижды было произведено измерение, которое отразило повышение показателей прибора выше нормы, можно говорить о наличии у человека гипертонической болезни.

Следующий этап – проведение обследования пациента на предмет наличия у него отклонений в работе органов-мишеней. Это поможет установить, какая стадия гипертонической болезни у больного.

Другой важный шаг – дифференцировать первичную гипертонию от вторичной. В этом значительную помощь окажет подробное лабораторное изучение биологических материалов пациента, а также аппаратное исследование.

Среди основных методов исследования можно назвать следующие:

  • анализы крови и мочи;
  • электрокаридограмма;
  • эхокардиография;
  • рентгенография;
  • УЗИ брюшины;
  • проверка глазного дна у офтальмолога.

Анализы крови назначают, чтобы выявить глюкозу, калий, гемоглобин, мочевую кислоту, гематокрит, креатинин и определить уровень содержания этих элементов. Кроме того, определяется количество содержащегося в крови холестерина.
В моче выявляют наличие белка и глюкозы.

Если устанавливается вторичная этиология заболевания, пациента направляют на дальнейшее подробное обследование к узким специалистам для постановки более точного диагноза.

Лечение гипертонической болезни

Комплекс лечебных мер должен работать в следующих направлениях:

  • коррекция образа жизни гипертоника;
  • необходимо по возможности минимизировать факторы риска развития гипертонической болезни;
  • оптимизация показателей артериального давления;
  • поддерживающая терапия пораженных органов – мишеней;
  • лечение фоновых заболеваний.

Терапевтические методы при гипертонии могут быть профилактическими, медикаментозными и хирургическими.

Профилактические меры включают в себя:

  • диетическое питание (меньше соленого, жирного, сладкого, мучного);
  • умеренная физическая активность;
  • разумный режим труда и отдыха;
  • полноценный ночной сон;
  • устранение стрессовых факторов;
  • избавление от вредных привычек;
  • борьба с лишним весом.

Хирургические методы используются при лечении злокачественной формы заболевания, когда возникают угрожающие для жизни человека состояния.

Медикаментозное лечение

Подробнее следует остановиться на медикаментах, назначаемых гипертоникам. Следует обратить особое внимание на такие моменты:

  • подбирать лекарственные средства должен только лечащий врач;
  • нельзя самостоятельно отменять прием препаратов, заменять их на другие, нарушать график приема (употребляя лекарства от случая к случаю);
  • надо избегать резкого снижения давления, это может привести к ухудшению самочувствия;
  • у людей с третьей стадией заболевания давление нельзя сбивать полностью до общепринятых норм, повышенное давление для них считается комфортным состоянием.

Назначается медикаментозное лечение гипертонии не в начальной стадии, а со второй. При этом учитывается характер протекания заболевания, стабильность повышения давления и степень его показателей.

Давление может повышаться нестабильно и минимально, а симптомы при этом отсутствуют, или они незначительные и имеются в небольшом количестве (1-2). В этом случае пациенту в качестве лечения гипертонии начальной стадии предлагается изменить образ жизни. В других ситуациях необходимо принимать лекарства, причем делать это придется постоянно, в течение всей жизни.

Список лекарственных средств:

  • ингибиторы АПФ («Эналаприл», «Рамиприл», «Лизиноприл» и другие) или блокаторы рецепторов ангиотензина («Лозартан», «Азилсартан», «Ирбесартан» и т. д.);
  • диуретики («Индапамид», «Торасемид», «Гидрохлортиазид»);
  • блокаторы кальциевых каналов ( «Нифедипин», «Амлодипин», «Верапамил», «Дилтиазем»);
  • бета-адреноблокаторы («Метопролол», «Атенолол», «Бисопролол»);
  • ингибиторы ренина («Алискирен»);
  • антагонисты имидазолиновых рецепторов («Моксондин»);
  • альфа-адреноблокаторы («Доксазозин»).

Существует группа препаратов комбинированного действия, содержащих в себе несколько компонентов, например: «Нолипрел», «Ко-Диротон», «Вамлосет», «Экватор», «Конкор АМ» и другие.

Для быстрой помощи при гипертоническом кризе можно использовать такие лекарственные средства: «Эсмолол», «Клофелин», «Фуросемид», «Каптоприл» и другие.

Гипертония подстерегает всех и каждого, только внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать встречи с ней. Вовремя замеченное повышение давления – шанс остановить заболевание у самых истоков. Поздно поставленный диагноз может стоить жизни. Вот почему рекомендуется регулярно измерять артериальное давление, и хорошо, если этот прибор станет обязательным атрибутом домашней аптечки.

Органы-мишени при гипертонической болезни: сердце, головной мозг, почки и сосуды

  • 2 Июля, 2018
  • Кардиология
  • EgorHas

Такое заболевание, как гипертония, воздействует на работу человеческого организма в целом, заставляя сердце биться быстрее. Органы-мишени при гипертонической болезни терпят изменения в ответ на сильную нагрузку. К их числу относится не только сердце, но и некоторые другие внутренние органы, со здоровьем которых шутить не стоит.

Гипертоническая болезнь

Гипертония представляет собой заболевание, связанное не только с повышенным давлением. Довольно часто эта болезнь сама провоцирует возникновение других патологий.

Повышенное артериальное давление иногда бывает связано с различными заболеваниями, которые и послужили причиной для развития гипертонии. Как известно, организм человека устроен так, что при нарушениях в работе любой системы происходит сбой, и удар на себя принимают разные внутренние органы.

Изменения при высоком давлении

Для человека, далекого от медицины, повышенное давление означает лишь показатели, превышающие отметку 120х80. На самом же деле, для организма изменение показателей в большую сторону грозит серьезными последствиями. Гипертоническая болезнь очень избирательно воздействует на жизненно важные органы.

Сперва заболевание проявляется как обычное переутомление. Поэтому многие люди пытаются справиться с возникшими симптомами самостоятельно, а к доктору обращаются лишь тогда, когда ситуация вышла из-под контроля.

Диагностика болезни не представляет никакой сложности для современной медицины. Своевременное начало лечения дает возможность пациенту избежать осложнений, которые часто являются опасными для жизни.

Симптоматика

Проявления гипертонической болезни знакомы всем людям. Характерными симптомами при наличии данного заболевания являются:

  • сильное сердцебиение;
  • образование кругов под глазами;
  • регулярные боли в голове;
  • психосоматические проявления;
  • отечность лица;
  • головокружение.

Высокие показатели артериального давления способствуют изменениям в работе определенных внутренних органов. Именно они и называются в медицине органами-мишенями при гипертонической болезни. Более подробно следует рассмотреть все органы, относящиеся к их числу, чтобы понять, как они изменяются в процессе развития заболевания.

Органы-мишени при гипертонической болезни

К основным органам, подвергающимся изменениям из-за заболевания, относятся:

  1. Головной мозг. Он может быть поражен следующими способами: тромбозы и кровоизлияния, энцефалопатия. Вероятность летального исхода — 14 %.
  2. Сердце. В связи с развитием болезни может появиться сердечная недостаточность, гипертрофия левого желудочка, стенокардия и даже внезапная сердечная смерть. При этом летальный исход происходит в 80 % случаев.
  3. Почки. В этом случае гипертония может вызвать хроническую или терминальную почечную недостаточность, нефросклероз, протеинурию, а также микроальбуминурию. Процент летального исхода составляет 6 %.
  4. Сосуды глаз. Есть всего два варианта поражения сосудов: ретинопатия и поражение аорты и сонных артерий.

Органы-мишени при гипертонической болезни страдают достаточно сильно, что часто приводит к необратимым последствиям. Если сердце работает в усиленном ритме из-за высокого артериального давления, то рано или поздно оно будет изношено. Также органами-мишенями при артериальной гипертензии являются сосуды. Их мышечная ткань со временем заменяется соединительной, поэтому они теряют свою гибкость.

Хроническая болезнь считается главным провокатором атеросклероза, при котором могут появиться тромбы или атеросклеротические бляшки в сосудах. У пациентов по этой причине возникает большой риск развития инсульта или инфаркта.

Из-за сужения и увеличения жесткости сосудов кровь не может в достаточном количестве снабжать мозг и ткани органов необходимыми питательными веществами и кислородом. Постепенно начинают страдать клетки головного мозга. Не вовремя начатое лечение может привести к изменениям в структуре мозга, миновать или исправить которые не удастся. Следствием этого является нарушение функционирования нервной системы. Поэтому пациенты, страдающие гипертонией, достаточно часто жалуются на головные боли и головокружения.

Сбой в работе почек происходит по причине нарушенного кровообращения, которое, в свою очередь, было вызвано сужением сосудов. Ткани не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода, из-за чего появляются дистрофические изменения в них.

При больших показателях давления страдают и сосуды глаз. Как и остальные органы, они не получают нужных веществ в необходимом количестве. В этой ситуации у пациента развиваются осложнения, которые могут привести даже к потере зрения.

Что происходит в головном мозге

Мозг человека является органом, который отвечает за функционирование всех систем в организме. Из-за недостаточного снабжения кислородом органов-мишеней, в том числе и головного мозга, их клетки и ткани отмирают, а последствия для пациента бывают очень серьезными.

Геморрагический инсульт влечет за собой кровоизлияние в мозг, что является одним из самых страшных и нежелаемых последствий. Все люди тяжело переносят инсульты, которые связаны именно с кровоизлиянием. Чаще всего это заканчивается летальным исходом. Даже если пациенту повезло и он выжил, инвалидности на всю оставшуюся жизнь ему все равно не миновать.

Серьезными последствиями отличаются и инсульты ишемического типа. Главной причиной развития данной патологии является нарушение кровообращения, а также нехватка кислорода. По статистическим данным, у 80 % людей, страдающих гипертонией, диагностируют именно такие инсульты. К подобным осложнениям приводят тромбы, эмболы и сужение артерий, которые питают головной мозг.

Тяжелейшей патологией считается энцефалопатия гипертонического типа. Осложнение возникает при повышенном давлении довольно часто, но своевременное оказание помощи даст возможность неплохо снизить опасные проявления.

Существует риск когнитивных изменений. Чаще всего гипертоническая болезнь появляется неожиданно, уже успев развиться до довольно серьезной стадии. В данной ситуации из-за высокого давления происходят необратимые изменения в подкорковом белом веществе. Наиболее тяжелое осложнение — слабоумие или атрофия мозга.

Сердце и сосуды

Так как сердце функционирует все время в напряжении, постепенно изменяется структура самой мышцы. Суженные сосуды не дают сердцу нормально поддерживать кровообращение, что провоцирует гипертонию левого желудочка. Вместе с этим утолщается мышечная стенка желудочка, а через некоторое время сердце начинает нуждаться в кислороде и питании. Постепенно утолщенные стенки ведут к сбою диастолических фаз расслабления, и в сердце не поступает достаточное количество крови.

Из-за голодания сердца развивается сердечная недостаточность. Достаточно быстро подобные изменения происходят у тех пациентов, которые страдают сахарным диабетом или пороками сердца. А если же диагностирована гипертоническая болезнь, то прогноз еще более ухудшается.

Сужение сосудов не дает мышечным тканям расслабляться. По этой причине мышцы потихоньку замещаются соединительной тканью. Меняется и сосудистое русло. Патология очень остро сказывается на органах зрения. Нередко гипертоники просто-напросто теряют зрение, а в некоторых случаях наблюдается прогрессирование атеросклероза.

Почки

Достаточно серьезные отклонения заметны и в почках. В большинстве случаев развивается локальный гломерулосклероз. Такой диагноз ставится пациентам, злоупотребляющим курением. Чаще всего провоцирующим фактором становится атеросклероз.

Таким же серьезным осложнением является микроальбуминурия, при которой через почки просачивается белок. Эта ситуация может обернуться развитием почечной недостаточности. Довольно часто ее развитие начинается на фоне приема терапии при заболевании. Патология практически в 100 % случаев приводит к ухудшению прогноза по гипертонии. Пациенту требуется постоянно сдавать определенные анализы на билирубин, позволяющие держать под контролем состояние почек.

Сосуды глаз

Помимо всего прочего, следует узнать, что происходит с сосудами глаз. Людям с гипертонией приходится уделять время не только лечению осложнений, но и посещениям офтальмолога. Если вовремя обратиться в больницу, то можно быстро начать профилактику возможных патологий глаз, избежав неприятных последствий.

Сосуды сильно страдают от повышенного давления. В ткани и органы не проходит кислород, что способствует нарушению питания и обмена веществ. Органы зрения в этом не являются исключением.

В тканях глаз тоже происходит кислородное голодание, поэтому необходимо посещение офтальмолога и контроль зрения. Первые признаки симптома Салюса (артерии и вены пересекаются, наблюдается сильное сдавливание) доктор замечает на начальной стадии.

Как избежать осложнений

Гипертония является тяжелым хроническим заболеванием, приводящим к опасным осложнениям. Оградить себя от инсульта или инфаркта и сохранить зрение поможет постоянный контроль над давлением. В этом вопросе поможет доктор, который расскажет, какие показатели являются нормой и какие меры необходимо предпринимать при их отклонении.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *