Давление в ногах: нормы давления в конечностях

Что является нормой?

Артериальное давление – величина не постоянная. Кроме того, что оно меняется во время цикла работы сердечной мышцы (именно эти показатели мы и фиксируем тонометром), происходят также возрастные изменения.

АД — строгий фактор работы сердечно-сосудистой системы человека, поэтому крайне важно сохранять его в нормальных пределах

Давление может повышаться и понижаться в течение дня в зависимости от:

  • физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • погодных условий;
  • приема пищи или напитков, влияющих на проходимость сосудов и активность сердечной мышцы;
  • других факторов.

Таких факторов очень много. Строго говоря, у каждого человека существует свой индивидуальный уровень давления, при котором он чувствует себя комфортно. Такую величину часто называют рабочим давлением, именно она и является нормой для конкретного пациента. Однако, обобщенные данные позволяют говорить об усредненном параметре, который и принят за нормальный.

О чем свидетельствует разница давления на руках?

Еще несколько десятков лет назад ученые заметили, что давление на правой и левой руке может отличаться друг от друга. Позднее врачами была установлена и взаимосвязь между разницей в показаниях давления на разных руках и сосудистыми заболеваниями. Некоторые доктора даже придерживаются мнения, что каждый мм разницы в измерениях существенно, а именно на 9 %, увеличивает риск смерти в ближайшее десятилетие. Однако, чтобы не паниковать, следует разобраться, что может повлиять на различие в этих показаниях.

Среди основных можно выделить такие причины подобной разницы:

  1. Переживания. Начиная измерять давление, человек может волноваться, и это волнение отражается на показаниях как давления, так и пульса. Успокоившись и измерив давление на второй руке, он получает существенно отличающийся результат. Поэтому очень важно приступать к измерению в расслабленном состоянии. Желательно измерять его не самостоятельно, а доверить это другому человеку.
  2. Анатомические особенности. У большинства людей, особенно у тех, чья деятельность связана с нагрузками, в мышцах плечевого пояса образуется фиброз, который приводит к ущемлению сосудисто-нервного пучка. По этой причине артериальное давление на правой руке может быть выше, чем на левой. К анатомическим особенностям можно также отнести более сильную мускулатуру одной из рук.
  3. Переутомление, плохой сон, нервозность.
  4. Нарушение кровообращения. Такие изменения в организме могут быть связаны с рядом заболеваний, диагностировать которые можно лишь при более тщательном обследовании.

Разное давление на руках — не диагноз, а лишь повод обратиться к врачу. Заболевания, о которых может свидетельствовать данный факт, в большинстве случаев связаны с сужением артерий и потерей их эластичности. В данном случае речь идет о подключичной артерии, которая является частью большого круга кровообращения.

Она снабжает кровью шею и руки. Если же происходит стеноз (сужение) подключичной артерии, то ткани, которые должны снабжаться кровью и кислородом от нее, недополучают их. Это, в свою очередь, приводит к образованию в местах сужения атеросклеротических бляшек, которые могут, вообще, перекрывать поток крови в артерии. А это уже угроза ишемического инсульта.

Еще одно заболевание, при котором может наблюдаться разное давление на симметричных конечностях, — это неспецифический аортоартериит или, как его называют, синдром Такаясу. Заболевание чаще поражает молодых женщин, хотя встречается и у мужчин. Оно вызывает воспаление стенок сосудов, что приводит к их закупориванию. Из-за нарушения кровотока происходят паталогические изменения в органах, которые не снабжаются кровью и кислородом в необходимом количестве. При своевременном выявлении и лечении данного заболевания риск смертности можно снизить до 10 % и ниже. Если же болезнь останется недиагностированной, то вероятность летального исхода возрастает до 75 %.

Классическое измерение

Когда мы говорим о показателях артериального давления, то, по умолчанию, имеем в виду величины, полученные на плечевой артерии. На самом деле можно измерять давление на ногах и на руках. Современные методы позволяют получить данные о давлении крови непосредственно в аорте или другом отдельно взятом сосуде.

Плечевая артерия выбрана для быстрой диагностики не случайно:

  • она достаточно близко расположена к сердечной мышце и, поэтому, дает представление о работе всего организма в целом;
  • проводить измерения на руке доступно и удобно.

Большинство людей знает, что определение проводится с помощью специального прибора — тонометра

При таком методе за усредненный нормальный уровень приняты показания тонометра 120/80 мм.рт.ст. Эти цифры, с учетом незначительных индивидуальных отклонений, актуальны для взрослого молодого человека. С возрастом нормальное давление повышается. Так, например, для семидесятилетнего мужчины давление 140/90 мм.рт.ст. является нормальным, хотя такие же показатели недопустимы для двадцатипятилетнего. У женщин в молодом возрасте норма на 5-8 единиц ниже мужской, с годами она опережает показатели сильного пола. После 70 лет давление 150/90 мм.рт.ст. у среднестатистической женщины считается соответствующим нормативу.

Характеристика АД

Уровень АД напрямую связан с насосной функцией сердечной мышцы и эластичностью сосудов.

Укажите своё давление

Давление в артериях присутствует для того, чтобы органы организма получали необходимый кислород и питательные вещества. Верхнее давление (систолическое) определяется в тот момент, когда происходит сокращение мышцы. После сокращения, сердце расслабляется на время до следующего качка крови. Это провоцирует снижение АД. В период, когда кровяное давление достигает минимального значения, определяется нижнее давление (диастолическое). АД измеряется в специальных единицах — миллиметрах ртутного столба. При измерении АД первым отмечается верхнее значение.

Нормальное давление для верхних конечностей

Границы изменения АД могут изменяться в течение жизни человека и в зависимости от перенесенных или врожденных болезней. Усредненный показатель у взрослого здорового человека в норме составляет 120/80 мм рт. ст. В таблице указаны границы нормальных показателей для разных возрастных категорий и представителей обоих полов. Примечательно, что с возрастом артериальное давление увеличивается и у мужчин, и у женщин.

Возраст, лет Граничные значения АД, мм рт. ст.
Женщины Мужчины
20 116/72 123/76
от 20-ти до 30-ти 120/75 126/79
от 30-ти до 40-ка 127/80 129/81
от 40-ка до 50-ти 137/84 135/83
от 60-ти до 70-ти 144/85 142/85
более 70-ти 159/85 145/82

Норма давления для нижних конечностей

У здорового человека АД на ноге выше, чем на руке. Это нормальное положение вещей. Но важно помнить, что показатель давления на ноге не должен быть выше полученного показателя с предплечья больше чем на 20 мм рт. ст. В том случае, если у пациента наблюдается сужение магистральных артерий ног, давление на ногах будет ниже. Показатель может отличаться на 30—50% от полученного при измерении на руке.

Нижние конечности

Значительно реже измеряют артериальное давление на ногах. Это связано, в первую очередь, с определенным неудобством такого метода. В некоторых случаях такие данные становятся неоценимым подспорьем в диагностике ряда сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с удаленностью артерий нижних конечностей от сердечной мышцы, показания АД, полученные в результате таких измерений, несколько отличаются от результатов классического способа. Диапазон допустимых отклонения довольно широк, правильно истолковать его может опытный врач. Нормой считается, когда давление на руках и ногах одинаково, либо АД в нижних конечностях немного выше, чем в верхних. Допустимое отклонение может составлять 20 мм.рт.ст. Различия при сравнении показателей левой и правой ноги не должны быть более 5 мм.рт.ст.

Клинические признаки коарктации аорты

Клинически отмечается резкое повышение давления в плечевых артериях и в других ветвях восходящей части и дуги аорты. В нижней половине тела — противоположная картина.

Возникают головная боль, головокружение, пульсация в голове, носовые кровотечения, загрудинные боли типа стенокардии. Появляются слабость в ногах, боли и судороги в мышцах ног, зябкость стоп.

Плечевой пояс хорошо развит, ноги — гипотрофичны, бледны, холодны на ощупь. Артериальное давление повышено на руках (разница АД на руках и ногах более 30 мм рт. ст.).

Во втором-третьем межреберье слева у грудины в межлопаточном пространстве выслушивается систолический шум. Отмечается пульсация межреберных артерий, выслушивается шум над межреберными промежутками.

При рентгенологическом исследовании выявляется узурация нижних краев IV-VIII ребер, в месте их примыкания к позвонкам.

Дифференциальная диагностика гипертензии при коарктации аорты основывается на данных анамнеза (обнаружение в детском возрасте патологии аорты), особенностях нарушения гемодинамики, данных аортографии, УЗИ, компьютерной томографии.

«Разное давление на руках и ногах, гипертензия, головная боль, носовые кровотечения, судороги при коарктации аорты» — статья из раздела Кардиология

Когда нужно проводить исследования

Давление на ногах измеряют в диагностических целях. При этом обычно преследуются две цели:

  • для расчета лодыжечно-плечевого индекса;
  • для определения сужения магистральных артерий нижних конечностей.

Помимо традиционного измерения на руке, можно также померить давление на ноге

Кроме этого, такое измерение может косвенно подтвердить ухудшение кровоснабжения верхних конечностей.

Сужение кровеносных русел на ногах происходит по разным причинам. Это может быть следствием уменьшения рабочего просвета сосудов из-за отложений холестерина. Подобные проблемы могут возникнуть в результате перенесенной травмы. Ухудшение кровоснабжения нижних конечностей – серьезная сосудистая проблема, требующая профессионального лечения. Для контроля за протеканием болезни и эффективностью назначенных процедур и медикаментов, лечащий врач рассчитывает лодыжечно-плечевой индекс – это соотношение показателей АД на руках и ногах.

В некоторых странах мира перестали применять такой метод исследований. Так, например, Ассоциация кардиологов США не рекомендует использовать его для диагностики, «как недостаточно точный и малоинформативный». Однако, в большинстве случаев для диагностики сосудов нижних конечностей медицина использует именно этот проверенный способ.

Причины измерения давления в области ног?

Обычно измерение АД на нижних конечностях используют в лечебных целях. Это исследование обычно проводят специалисты при подозрении сужения сосудов ног. К одним из лучших методов диагностики относят измерение АД на ногах, это обусловлено изменением кровотока.

После измерения рассчитывается соотношение полученных нижних и верхних показателей – это называется лодыжечно-плечевой индекс. Он помогает оценить, насколько поражены артерии на ногах. Расчёт помогает врачу выявить болезнь и контролировать её развитие.

Как меряют давление на ногах

Измерить артериальное давление в нижних конечностях можно двумя способами:

  • в области лодыжки;
  • в области бедра.

Если систолическое показание равно 140-150 мм ртутного столба, то это норма давления в артериях нижних конечностей для здорового человека

В обоих случаях замерять его самостоятельно у вас не получится. Для определения таких показателей лучше всего обратиться в поликлинику по месту жительства.

  1. Измерение в области лодыжки. Перед началом процедуры пациент занимает положение, лежа на спине. Ноги при этом должны быть вытянуты и находиться на одном уровне с сердцем. Ни в коем случае нельзя поднимать их. До того, как приступить к исследованию, больному дают 5-10 мин для отдыха и стабилизации. Манжету тонометра одевают на лодыжку в области, которая находится на 2-3 см выше тыльной стороны стопы. Для контроля пульса используется большеберцовая артерия, которую нащупывают сзади от кости на внутренней стороне лодыжки. Особое внимание нужно уделить тому, чтобы манжета была достаточного размера – в сдутом состоянии под нее должен спокойно проходить палец. Измерение производится аналогично тому, как это происходит на руке.
  2. Измерение в области бедра. Подготовительные процедуры аналогичны первому способу, за исключением того, что пациент проходит исследование, лежа на животе. Для измерения давления в этой зоне потребуется специальная манжета, так как объем бедра значительно больше, чем обхват руки. Ее накладывают на нижнюю часть бедра, сантиметра на три выше коленного сгиба. Для контроля пульса используют подколенную артерию, которую нащупывают в подколенной ямке. С помощью фонендоскопа и тонометра измерения проводят так же, как и на руке.

Пошаговая инструкция измерения

Самостоятельно измерить давление в ногах не удастся, поскольку диагностика проводится на пациенте, который находится в горизонтальном положении. Запрещается держать руки и ноги на весу, потому что это может сказаться на точности результата.

  1. При измерении давления на бедре пациента укладывают на живот. Нужно дать порядка 8-10 минут на адаптацию перед замером АД. Адаптация необходима по ряду причин, во-первых, даже обычное волнение может сказаться на точности АД. Во-вторых, после движения, на нижних конечностях давление будет немного выше нормы по этой же причине нельзя измерять АД в положении сидя. Не допускается приём пищи, симпатомиметических препаратов, алкогольных напитков минимум за 2 часа до измерения давления на ногах, также запрещается курить минимум за 2 часа и заниматься физическими нагрузками.
  2. Надевается манжета в области лодыжки на несколько см выше тыльной поверхности стопы. Сильно стягивать не нужно – между тканью и ногой должен свободно проходить палец.
  3. На внутренней стороне ноги необходимо нащупать пульс задней большеберцовой артерии. Пульс на ноге может плохо прощупываться при наличии патологий – артериальной недостаточности.
  4. Можно приступать к накачиванию воздуха в манжету, оставляя палец на точке пульсации артерий. Как только прощупать сердцебиение на ноге становится невозможно, можно останавливаться, поскольку перекачивание пневмоманжеты может вызвать неприятные ощущения в месте сжатия. Современные такие приборы автоматически накачивают манжету до определённой точки, когда пульс на конечности перестаёт прощупываться.
  5. Если прибор тонометр старого поколения, выпускать воздух нужно постепенно, чтобы определить систолическое и диастолическое давление. На автоматических и полуавтоматических устройствах все измерения (в том числе показатели пульса) отображаются на электронном табло или оповещают пациента звуковым сигналом.

Для измерения АД в нижних конечностях использовать запястный тонометр не имеет смысла, поскольку показатели не передадут точной картины. Электронный тонометр на плечо максимально точно проверит давление и покажет результаты АД и пульса.

Получение точных результатов

Для получения правильных результатов процедуру измерения повторяют несколько раз (минимум три), после чего рассчитывают показатели как среднее арифметическое. Проверку артериального давления проводят на обеих конечностях и сравнивают их с показаниями на руках.

На получение корректных результатов могут повлиять физические нагрузки

На получение корректных результатов могут повлиять следующие факторы, если они имели место незадолго до измерения давления:

  • алкоголь;
  • курение;
  • тонизирующие напитки;
  • физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • медикаменты, влияющие на АД.

Для получения результата, пригодного в диагностических целях, необходимо выполнить все указанные требования.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне.

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ. Читать полностью про способ >>

Померить артериальное давление (АД) можно не только на плече, но и на ноге. Показатели давления будут не менее достоверны, но нужно знать, как правильно истолковать полученные результаты. Уровень АД на верхних и нижних конечностях может быть примерно одинаковым или отличаться. Поскольку границы нормы достаточно широкие, не всегда умеренное повышение говорит о проблемах.

Результат не соответствует норме

После получения данных о показателях артериального давления в конечностях пациента, врач может провести предварительную диагностику возможных проблем кровеносной системы.

  • Если давление на ногах больше, чем на руках, и отличие не превышает 20 мм.рт.ст., то это один из вариантов нормы.
  • Когда уровень кровяного давления на руке значительно меньше, чем на нижней конечности, то это может свидетельствовать о проблемном кровоснабжении верхней конечности. Такая аномалия может быть вызвана, например синдромом подключичного обкрадывания, который возникает в результате образования атеросклеротической бляшки.

Знать ЛПИ очень важно, так как он применим в качестве индикатора заболеваний периферических артерий (ЗПА)

  • В случае, если давление в ногах меньше, чем в руках (разница более 25-30%), то есть все основания подозревать у пациента коарктацию аорты. При этом заболевании просвет этого сосуда сегментарно суживается. Развитие патологии приводит к разрыву аорты и летальному исходу.

При первичной диагностике обычно принимают во внимание показатели систолического давления, так как диастолическое отличается редко.

Существует ли разница показателей на руках и ногах?

Диастолическое давление в бедренной артерии находится на одном уровне с АД, отмечаемым на плече. А в систолическом измерении в большинстве случаев присутствует отличие в 10—20 мм рт. ст. Это значительная разница в показателях. Но для ног высокое давление (по сравнению с руками) — норма, поскольку окружность бедра больше, чем окружность плеча. Если уровень АД превышает допустимые границы, это повод для беспокойства и обращения к специалисту.

В современной медицине разное давление на руках и ногах прослеживается довольно часто. Разница в показателях внешне может быть незаметна, поэтому рекомендуется регулярно отслеживать давление посредством тонометров. Но нужно изучить методику измерения, чтобы полученные результаты были достоверны, а предположительный диагноз — точным.

Читайте также:  Сильное сердцебиение: что делать, что принять

Артериальное давление определяется 2-мя техниками: аускультативной и пальпаторной. Каждая особенна и точна. Аускультативный метод способен измерить систолическое, диастолическое и даже пульсовое давление. Метод базируется на прослушивании тонов, что нужно для определения степени сжатия артерии пневмонической манжетой. Пальпаторная методика годится для замера только систолического АД и основывается на вычислении так называемой пульсовой волны на лучевой артерии, появление которой зависит от снижения давления в манжете и от восстановления проходимости сосуда.

Как правило, замер АД на руках делается на плечевой артерии, а для вычисления давления на ногах — на бедренных.

Когда измеряют артериальное давление на руках, пациент в основном принимает ровное, сидячее положение. За час до процедуры не надо курить, пить алкогольные напитки и даже кофе. Закатывая рукав, важно чтобы он не зажимал руку и не мешал нормальной циркуляции. Между манжетой и рукой должен помещаться палец, таким способом проверяют правильное положение прибора. Норма в показателе верхнего АД — от 90 до 140 мм рт. ст, а нижнего — от 60 до 90 мм рт. ст. Некоторые советы по измерению АД на руках:

  • Если плечо пациента в общей сумме занимает 30 см — правильно измерить пульс широким манжетом. В ином случае можно усомниться в точности цифр.
  • Поза должна быть максимально удобной: не скрещивайте ноги и не опирайтесь на спинку стула. Рука должна быть расслабленной и находиться на уровне сердца.
  • Проведите измерение на обеих руках. Если показатели слишком разные, обратитесь за помощью к специалистам.

Определять данные надо на той руке, которая находится в предпочтении. Показатель по артериальному давлению для более точных данных меряют несколько раз. Нормальный показатель АД — 120/80 мм рт. ст. В процессе нагнетания воздуха в манжетку пациенту нужно пропальпировать радиальную артерию, так показатели ртутного столбика будут точнее. Для хорошего звучания тонов рекомендуется предварительно сделать несколько сжиманий пальцами кисти. Размер АД вычисляют до первоочередной четной цифры по шкале манометра.

Измерить давление на ногах лучше лежа. Манжету налаживают на третью часть нижнего бедра. Как и на руках, измерение надо проводить на обеих ногах. У здорового человека диастолическое давление немного выше систолического на 35—40, а нижнее — на 15—20 мм рт. ст. Если прослеживается колоссальная разница давления на руках и ногах — это сигнал о нарушениях кровотока в аорте. Систолический кровяной напор определяется ближайшими последовательными тонами. А диастолическое АД по снижению или полному прекращению тонов.

Зачем проводить измерение на ногах?

Измерить диастолическое давление рекомендуется, чтобы предотвратить нежелательные заболевания (простая и содружественная гипертензия, коарктация аорты и другие). Ошибочно считать, что мерить АД нужно только на руках. При артериальной недостаточности замер АД ногах помогает контролировать патологию. Такие процедуры проводят и в профилактических целях. Однако точный диагноз по результатам АД сказать нельзя, для этого понадобится провести ряд других дополнительных медицинских процедур.

Высокое или заниженное давление свидетельствует о нарушениях в сердечной системе. Например, если между верхним и нижним показателями разница больше чем в 20 мм рт. ст. — это указывает на переутомление. Видимые различия между систолическим и диастолическим показателями могут быть вызваны коарктацией аорты. Слишком высокое или низкое АД влечет за собой такие причины: нехватка витаминов и минералов, нарушение функционирования почек, сердечная недостаточность, переохлаждения или повреждения в нервной системе.

Коарктация аорты — это дефекты в сердечной системе, вызванные сегментарным сужением стенок аорты. Такой диагноз называют врожденным пороком сердца.

Разница в норме вызывает синдромом подключичного обкрадывания. Патология обусловлена прекращением кровотока в проксимальном отделе артерии. Страдают диагнозом не только взрослые, а и дети. Дабы избежать нежелательных последствий врачи рекомендуют следить за разницей давления на руках и ногах, а также периодически мерить его. Иногда для точных измерений медики используют метод суточного мониторирования, он позволяет фиксировать давление крови на кровеносных сосудах на протяжении 24-х часов.

Почему давление отличается

В норме давление в ногах больше, чем в руках. Основная причина этого в том, что для кровоснабжения нижних конечностей требуется больше крови, чем для верхних. Это просто объясняется – объем бедра в обхвате больше, чем окружность плеча. Перепад, определенный как критический, составляет 20 мм.рт.ст. К этой цифре медики пришли в результате многолетних исследований и носит она среднестатистический характер. При проведении замеров и последующей диагностике врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента, его комплекцию, наличие сопутствующих заболеваний и возможные ошибки измерения давления.

Цели измерений

Зачастую предвестником инфаркта, инсульта становится безалаберное отношение к собственному здоровью. И здесь очень важно своевременно и регулярно отслеживать артериальное давление.

Принятие банных процедур в сочетании с употреблением хмельного пива, а также многочасовой труд на огороде под знойным солнцем вреден при высоком давлении. В то же время, здоровые люди могут не подозревать о том, что у них высокий показатель артериального давления.

Однако время от времени измерять давление нужно и тем, кто не страдает подобным недугом, благо, что на помощь людям созданы тонометры – умные приборы, помогающие осуществлять контроль над показателем давления.

АД – артериальное давление кровяной жидкости – выступает ключевым показателем деятельности работы сердца и сосудов. Показатель АД может варьироваться при наличии определенных заболеваний, а поддержание оптимального уровня АД является очень важным. Не случайно осмотр больного врач начинает с измерения данного показателя.

Простой и дешевый метод

Этим способом диагностики медики пользуются уже более ста лет. За прошедшие годы появилось много аппаратных методов идентификации заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые позволяют определить патологические изменения на ранних стадиях. К сожалению, стоимость прохождения таких исследований достаточно высока, да и не каждая районная поликлиника обладает таким арсеналом аппаратной диагностики. Для того, чтобы оценить необходимость прохождения дальнейшего углубленного исследования, вполне подходит проверенный временем способ, который доступен для всех. Также, измерение давления на ногах трудно переоценить в случаях, когда необходимо принять экстренные меры и нет возможности ожидать аппаратных результатов.

Показатели артериального давления на ногах, норма, причины развития патологии, методы терапии и профилактики

Что является нормой?

Артериальное давление – величина не постоянная. Кроме того, что оно меняется во время цикла работы сердечной мышцы (именно эти показатели мы и фиксируем тонометром), происходят также возрастные изменения.

АД — строгий фактор работы сердечно-сосудистой системы человека, поэтому крайне важно сохранять его в нормальных пределах

Давление может повышаться и понижаться в течение дня в зависимости от:

  • физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • погодных условий;
  • приема пищи или напитков, влияющих на проходимость сосудов и активность сердечной мышцы;
  • других факторов.

Таких факторов очень много. Строго говоря, у каждого человека существует свой индивидуальный уровень давления, при котором он чувствует себя комфортно. Такую величину часто называют рабочим давлением, именно она и является нормой для конкретного пациента. Однако, обобщенные данные позволяют говорить об усредненном параметре, который и принят за нормальный.

Вам все ещё кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Отклонение нормальных показателей наблюдается у 20-30 % взрослого населения. С увеличением возраста цифры увеличиваются, болезнь прогрессирует и наблюдается повышенное давление у 50-65 % населения.

Высокое давление сопровождается последствиями, которые являются следствием необратимых поражений в органах. При затяжной болезни происходит нарушение координации движения, нижние и верхние конечности ослабевают, зрение понижается, у человека наблюдается потеря памяти и интеллекта, нередко встречается инсульт.

Но это все можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу и начинать лечение. Гипертония, как и остальные болезни, поддаётся лечению. Существует много медикаментов, которые способны устранить заболевание.

Классическое измерение

Когда мы говорим о показателях артериального давления, то, по умолчанию, имеем в виду величины, полученные на плечевой артерии. На самом деле можно измерять давление на ногах и на руках. Современные методы позволяют получить данные о давлении крови непосредственно в аорте или другом отдельно взятом сосуде.

Плечевая артерия выбрана для быстрой диагностики не случайно:

  • она достаточно близко расположена к сердечной мышце и, поэтому, дает представление о работе всего организма в целом;
  • проводить измерения на руке доступно и удобно.

Большинство людей знает, что определение проводится с помощью специального прибора — тонометра

При таком методе за усредненный нормальный уровень приняты показания тонометра 120/80 мм.рт.ст. Эти цифры, с учетом незначительных индивидуальных отклонений, актуальны для взрослого молодого человека. С возрастом нормальное давление повышается. Так, например, для семидесятилетнего мужчины давление 140/90 мм.рт.ст. является нормальным, хотя такие же показатели недопустимы для двадцатипятилетнего. У женщин в молодом возрасте норма на 5-8 единиц ниже мужской, с годами она опережает показатели сильного пола. После 70 лет давление 150/90 мм.рт.ст. у среднестатистической женщины считается соответствующим нормативу.

Правила измерения артериального давления самостоятельно

Артериальное давление (АД), как и температура тела, — величина, изменяющаяся в зависимости от воздействия различных факторов. Именно поэтому его измерение является обязательным на приеме у врача или при поступлении в стационар. Полученные данные дают возможность доктору диагностировать, например, гипертонию.

Однако, важно знать, что для получения более широкой информации о состоянии здоровья пациента, следует измерять давление на обеих руках и сравнивать полученные показания. Результат измерения указывается в виде двух значений: систолического (верхнего) и диастолического (нижнего). Систолическое давление указывается первым и означает уровень давления крови при сердечном сокращении. Вторая же цифра информирует об уровне кровяного давления при расслаблении сердца.

Нижние конечности

Значительно реже измеряют артериальное давление на ногах. Это связано, в первую очередь, с определенным неудобством такого метода. В некоторых случаях такие данные становятся неоценимым подспорьем в диагностике ряда сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с удаленностью артерий нижних конечностей от сердечной мышцы, показания АД, полученные в результате таких измерений, несколько отличаются от результатов классического способа. Диапазон допустимых отклонения довольно широк, правильно истолковать его может опытный врач. Нормой считается, когда давление на руках и ногах одинаково, либо АД в нижних конечностях немного выше, чем в верхних. Допустимое отклонение может составлять 20 мм.рт.ст. Различия при сравнении показателей левой и правой ноги не должны быть более 5 мм.рт.ст.

Суть методики

Пациент лежит лицом вверх. В этом положении руки и ноги располагаются на уровне сердечной мышцы, чтобы показания, полученные в результате измерения, были точны. Манжета с руки пациента снимается и оборачивается вокруг левой лодыжки. Она располагается на 5 см выше щиколотки (выступ кости) лодыжки. Нужно убедиться в том, чтобы манжета не была тугой. Проверяется степень затягивания, для этого нужно вставить 2 пальца. Если данное действие не выходит, надо расслабить манжету.

Следует убедиться, что правильно подобран размер манжеты для пациента. Ее ширина должна быть больше, нежели диаметр нижней области ноги.

Далее нужно определить тыльную артерию стопы. Она располагается в верхней области близко к месту, где переходит в лодыжку. Наносим гель для ультразвука на верх стопы. Располагаем доплеровский датчик на самую сильную точку тыльной области артерии.

Датчик следует перемещать вокруг, пока не определите местоположение, где пульс громче прослушивается. Следует услышать пульс или свистящий звук.

Фиксируем показатель АД в данной области. Накачиваем манжету намного выше систолического давления пациента или до тех пор, пока свистящий звук из датчика доплера не исчезнет. Спуская воздух из манжеты, будьте внимательны в то время, как свист возобновится. Это показатель систолического АД на лодыжке.

Определите заднюю большеберцовую артерию. Для получения показателей ЛПИ вам следует измерить кровяное давление аналогично тому, как это делалось на тыльной части стопы.

Фиксируем кровяное давление в данной области. Повторяем процесс. Закончив фиксацию параметров давления, переключаем манжету на правую ногу.

Когда нужно проводить исследования

Давление на ногах измеряют в диагностических целях. При этом обычно преследуются две цели:

  • для расчета лодыжечно-плечевого индекса;
  • для определения сужения магистральных артерий нижних конечностей.

Помимо традиционного измерения на руке, можно также померить давление на ноге

Кроме этого, такое измерение может косвенно подтвердить ухудшение кровоснабжения верхних конечностей.

Сужение кровеносных русел на ногах происходит по разным причинам. Это может быть следствием уменьшения рабочего просвета сосудов из-за отложений холестерина. Подобные проблемы могут возникнуть в результате перенесенной травмы. Ухудшение кровоснабжения нижних конечностей – серьезная сосудистая проблема, требующая профессионального лечения. Для контроля за протеканием болезни и эффективностью назначенных процедур и медикаментов, лечащий врач рассчитывает лодыжечно-плечевой индекс – это соотношение показателей АД на руках и ногах.

В некоторых странах мира перестали применять такой метод исследований. Так, например, Ассоциация кардиологов США не рекомендует использовать его для диагностики, «как недостаточно точный и малоинформативный». Однако, в большинстве случаев для диагностики сосудов нижних конечностей медицина использует именно этот проверенный способ.

Как меряют давление на ногах

Измерить артериальное давление в нижних конечностях можно двумя способами:

  • в области лодыжки;
  • в области бедра.

Если систолическое показание равно 140-150 мм ртутного столба, то это норма давления в артериях нижних конечностей для здорового человека

В обоих случаях замерять его самостоятельно у вас не получится. Для определения таких показателей лучше всего обратиться в поликлинику по месту жительства.

  1. Измерение в области лодыжки. Перед началом процедуры пациент занимает положение, лежа на спине. Ноги при этом должны быть вытянуты и находиться на одном уровне с сердцем. Ни в коем случае нельзя поднимать их. До того, как приступить к исследованию, больному дают 5-10 мин для отдыха и стабилизации. Манжету тонометра одевают на лодыжку в области, которая находится на 2-3 см выше тыльной стороны стопы. Для контроля пульса используется большеберцовая артерия, которую нащупывают сзади от кости на внутренней стороне лодыжки. Особое внимание нужно уделить тому, чтобы манжета была достаточного размера – в сдутом состоянии под нее должен спокойно проходить палец. Измерение производится аналогично тому, как это происходит на руке.
  2. Измерение в области бедра. Подготовительные процедуры аналогичны первому способу, за исключением того, что пациент проходит исследование, лежа на животе. Для измерения давления в этой зоне потребуется специальная манжета, так как объем бедра значительно больше, чем обхват руки. Ее накладывают на нижнюю часть бедра, сантиметра на три выше коленного сгиба. Для контроля пульса используют подколенную артерию, которую нащупывают в подколенной ямке. С помощью фонендоскопа и тонометра измерения проводят так же, как и на руке.

Какая разница АД является поводом для беспокойства?

Если разница давления не превышает 10 мм, поводов для беспокойства нет. Такое различие считается физиологической нормой. Однако, если вы обнаружили, что разница составляет более 10–15 мм, то это должно вызвать опасения, так что не стоит откладывать визит к врачу. Для молодых людей это повод заподозрить сосудистые дефекты, для людей пожилого возраста — вероятность ишемической болезни сердца, гипертонии, нарушения мозгового кровообращения, что увеличивает риск инсульта и инфаркта. Если же разница в давлении больше 20 мм, то это может свидетельствовать об атеросклеротическом сужении, или окклюзии, подключичной артерии.

Разное давление на разных руках может никак не проявляться, а может сопровождаться такими симптомами:

  • слабостью;
  • звоном в ушах;
  • головокружением;
  • быстрой утомляемостью;
  • зябкостью пальцев на руке;
  • дискомфортом и другими.

Наличие хотя бы одного из них в сочетании с различными показаниями давления на руках также является поводом для обращения к врачу и проведения диагностики. Чем раньше удастся выявить болезнь, тем больше шансов избавиться от нее или минимизировать негативное влияние. Большинство заболеваний на ранней стадии может протекать бессимптомно. К таким заболеваниям относится, например, атеросклероз. Выявить его на ранней стадии как раз и помогает регулярное измерение давления на обеих руках и сравнение полученных значений.

Если вы решили контролировать свое давление дома, следует соблюдать определенные правила для получения точных результатов:

  1. Давление следует измерять в одно и то же время и желательно 2 раза в день.
  2. Наиболее точные показания может дать механический тонометр.
  3. Перед измерением следует расслабиться и отдохнуть хотя бы 5 минут.
  4. Проводить измерение сидя, при этом опираясь на спинку стула и не скрещивая ноги. Рука должна полностью лежать на столе, не свисать, находиться на уровне сердца.
  5. Лучше всего, если давление будет измерять кто-то другой, так как при самостоятельном проведении процедуры приходится прикладывать усилия для сдавливания груши, что может отразиться на результатах, особенно если потом вы будете измерять давление на второй руке.
  6. Между измерением давления на одной и второй руках следует выдержать интервал в 4-5 минут.
  7. Лучше всего избегать кофе, сосудосуживающих препаратов, курения и нагрузок как минимум за час до измерения давления.
Читайте также:  Шум в ушах при ВСД и неврозе - лечение

Наука не стоит на месте, и сейчас в аптеке можно приобрести полуавтомат или автоматический тонометр, который проделает всю работу самостоятельно и выдаст результат на дисплее. Такие тонометры очень удобны в домашнем использовании, но их результаты могут быть с погрешностью. Если же у вас под рукой механический тонометр, то его результат будет более точным, если правильно его использовать:

  1. Манжету следует надевать на 2 см выше локтевого сгиба. Между манжетой до накачивания и рукой должен проходить палец. Надевать манжету следует на голую руку.
  2. Мембрану фонендоскопа размещают на локтевом сгибе так, чтобы отчетливо слышать пульсацию.
  3. Качать грушу следует быстро (клапан груши должен быть закрыт). Накачивать воздух следует на 20 мм выше, чем тот уровень, при котором исчез пульс.
  4. Далее следует медленно выпускать воздух и прислушиваться к ударам пульса. Запомните отметку, на которой стал прослушиваться пульс — это верхнее (систолическое) давление. Вторая отметка нижнего (диастолического) давления будет соответствовать значению, когда пульса не слышно.

Как было сказано выше, артериальное давление — очень зависимая и непостоянная величина. Поэтому измерять его следует, придерживаясь указанных правил, а, сравнивая результаты, учитывать все факторы, которые могли повлиять на них. Только в таком случае полученный результат может быть информативным и точным.

Вовремя диагностировать заболевания сосудов должен специалист, который сперва проведет осмотр пациента, а потом в случае необходимости направит его на дополнительное исследование. В ходе осмотра врачу важно обратить внимание на шумы в подключичной и сонной артериях, которые вызываются током крови по узким участкам артерии. В случае обнаружения подобных шумов, врач должен назначить УЗИ — дуплексное сканирование сосудов.

В ходе этого обследования сканируются магистральные артерии головы и начальные отделы верхних конечностей. Данное исследование способно определить локализацию сужения, его степень и значимость. При показаниях пациенту может быть предложено пройти рентген кровеносных сосудов, именуемый ангиографией. Такая процедура проводится под местной анестезией в специальной операционной, оснащенной необходимым оборудованием (аниографом), путем катетеризации бедренной артерии или артерии на запястье.

Если в результате медицинского исследования у больного диагностируется стенотическое поражение артерий, которое требует оперативного вмешательства, то существует два способа его проведения:

  1. Сонно-подключичное шунтирование. Открытая операция, которая выполняется сосудистыми хирургами.
  2. Стентирование. Современная операция, которая выполняется рентгенэндоваскулярными хирургами под местным наркозом. Она является малотравматичной (делается небольшой разрез на коже размером 2-3 см), однако, как и любая другая, имеет свои показания и противопоказания.

Несмотря на то, что врачи знают о необходимости измерять давление на обеих руках, нередко пренебрегают этим. Такое отношение может иметь серьезные последствия для пациента. Поэтому вы сами должны проследить за тем, чтобы доктор должным образом проводил осмотр, в том числе и измерял давление. Забота о своем здоровье и раннее выявление отклонений в работе организма позволят вам своевременно принять необходимые меры: обратиться к врачу, скорректировать диету, отказаться от курения и алкоголя и т. д.

Получение точных результатов

Для получения правильных результатов процедуру измерения повторяют несколько раз (минимум три), после чего рассчитывают показатели как среднее арифметическое. Проверку артериального давления проводят на обеих конечностях и сравнивают их с показаниями на руках.

На получение корректных результатов могут повлиять физические нагрузки

На получение корректных результатов могут повлиять следующие факторы, если они имели место незадолго до измерения давления:

  • алкоголь;
  • курение;
  • тонизирующие напитки;
  • физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • медикаменты, влияющие на АД.

Для получения результата, пригодного в диагностических целях, необходимо выполнить все указанные требования.

Результат не соответствует норме

После получения данных о показателях артериального давления в конечностях пациента, врач может провести предварительную диагностику возможных проблем кровеносной системы.

  • Если давление на ногах больше, чем на руках, и отличие не превышает 20 мм.рт.ст., то это один из вариантов нормы.
  • Когда уровень кровяного давления на руке значительно меньше, чем на нижней конечности, то это может свидетельствовать о проблемном кровоснабжении верхней конечности. Такая аномалия может быть вызвана, например синдромом подключичного обкрадывания, который возникает в результате образования атеросклеротической бляшки.

Знать ЛПИ очень важно, так как он применим в качестве индикатора заболеваний периферических артерий (ЗПА)

  • В случае, если давление в ногах меньше, чем в руках (разница более 25-30%), то есть все основания подозревать у пациента коарктацию аорты. При этом заболевании просвет этого сосуда сегментарно суживается. Развитие патологии приводит к разрыву аорты и летальному исходу.

При первичной диагностике обычно принимают во внимание показатели систолического давления, так как диастолическое отличается редко.

Гипертония

Констатировать гипертонию – артериальную гипертензию (не только систолическую или диастолическую, а содружественную) – можно при устойчивом АД от 140/90 и выше. Клиническая картина для большинства пациентов одинакова:

  1. Пациенты с артериальной гипертензией часто жалуются на головные боли, переходящие в мигрень, усиливающиеся во время магнитных бурь и перепадов погоды.
  2. Нередко поступают жалобы на шум в ушах, который усиливается по мере подъёма АД.
  3. АГ оказывает влияние и на зрение – или его ухудшение, мушки, быстрая усталость глаз, потеря остроты зрения к концу рабочего дня.
  4. Наблюдается учащение сердечного ритма.
  5. Холодные ноги. Характерно также для заболеваний периферических артерий (ЗПА), когда происходит закупорка кровеносных сосудов и аорт, что приводит к образованию тромбов.

При повышенном артериальном давлении 135 на 85 могут мёрзнуть ноги, бороться с этой проблемой обязательно необходимо, но под присмотром специалиста:

  • корвалол под язык;
  • выпить лекарство, в составе которого используется дротаверин (Но-шпа или Дротаверин);
  • обычно такое состояние сопровождается нервозностью, а потому, вместо таблетки «от головы» можно выпить Валокордин;
  • при повышенном давлении могут болеть лодыжки, чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно поставить горчичники на икры ног от давления (метод пальпации позволит определить пульс на артерии на лодыжке, поверх этого места уложить горчичник на 5-7 минут).

Почему давление отличается

В норме давление в ногах больше, чем в руках. Основная причина этого в том, что для кровоснабжения нижних конечностей требуется больше крови, чем для верхних. Это просто объясняется – объем бедра в обхвате больше, чем окружность плеча. Перепад, определенный как критический, составляет 20 мм.рт.ст. К этой цифре медики пришли в результате многолетних исследований и носит она среднестатистический характер. При проведении замеров и последующей диагностике врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента, его комплекцию, наличие сопутствующих заболеваний и возможные ошибки измерения давления.

Простой и дешевый метод

Этим способом диагностики медики пользуются уже более ста лет. За прошедшие годы появилось много аппаратных методов идентификации заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые позволяют определить патологические изменения на ранних стадиях. К сожалению, стоимость прохождения таких исследований достаточно высока, да и не каждая районная поликлиника обладает таким арсеналом аппаратной диагностики. Для того, чтобы оценить необходимость прохождения дальнейшего углубленного исследования, вполне подходит проверенный временем способ, который доступен для всех. Также, измерение давления на ногах трудно переоценить в случаях, когда необходимо принять экстренные меры и нет возможности ожидать аппаратных результатов.

Как измерить артериальное давление на ногах?

Благодаря беспрерывной работе маленького насоса, находящегося у нас в груди, вся кровеносная система человека постоянно находится под давлением. С каждым ударом сердца в нее поступает новая порция крови, у среднестатистического человека ее объем составляет 70 мл. Эта кровь через артерии поступает к конечностям и жизненно важным органам, чтобы далее, через более мелкие сосуды и капилляры, обеспечить их снабжение кислородом и питательными веществами. Давление в разных сосудах не одинаково. Часто для получения более полной диагностической картины медики измеряют давление на ногах, нормальные значения которого также важны, как и показатели плечевой артерии.

Что является нормой?

Артериальное давление – величина не постоянная. Кроме того, что оно меняется во время цикла работы сердечной мышцы (именно эти показатели мы и фиксируем тонометром), происходят также возрастные изменения.

АД — строгий фактор работы сердечно-сосудистой системы человека, поэтому крайне важно сохранять его в нормальных пределах

Давление может повышаться и понижаться в течение дня в зависимости от:

  • физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • погодных условий;
  • приема пищи или напитков, влияющих на проходимость сосудов и активность сердечной мышцы;
  • других факторов.

Таких факторов очень много. Строго говоря, у каждого человека существует свой индивидуальный уровень давления, при котором он чувствует себя комфортно. Такую величину часто называют рабочим давлением, именно она и является нормой для конкретного пациента. Однако, обобщенные данные позволяют говорить об усредненном параметре, который и принят за нормальный.

Классическое измерение

Когда мы говорим о показателях артериального давления, то, по умолчанию, имеем в виду величины, полученные на плечевой артерии. На самом деле можно измерять давление на ногах и на руках. Современные методы позволяют получить данные о давлении крови непосредственно в аорте или другом отдельно взятом сосуде.

Плечевая артерия выбрана для быстрой диагностики не случайно:

  • она достаточно близко расположена к сердечной мышце и, поэтому, дает представление о работе всего организма в целом;
  • проводить измерения на руке доступно и удобно.

Большинство людей знает, что определение проводится с помощью специального прибора — тонометра

При таком методе за усредненный нормальный уровень приняты показания тонометра 120/80 мм.рт.ст. Эти цифры, с учетом незначительных индивидуальных отклонений, актуальны для взрослого молодого человека. С возрастом нормальное давление повышается. Так, например, для семидесятилетнего мужчины давление 140/90 мм.рт.ст. является нормальным, хотя такие же показатели недопустимы для двадцатипятилетнего. У женщин в молодом возрасте норма на 5-8 единиц ниже мужской, с годами она опережает показатели сильного пола. После 70 лет давление 150/90 мм.рт.ст. у среднестатистической женщины считается соответствующим нормативу.

Нижние конечности

Значительно реже измеряют артериальное давление на ногах. Это связано, в первую очередь, с определенным неудобством такого метода. В некоторых случаях такие данные становятся неоценимым подспорьем в диагностике ряда сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с удаленностью артерий нижних конечностей от сердечной мышцы, показания АД, полученные в результате таких измерений, несколько отличаются от результатов классического способа. Диапазон допустимых отклонения довольно широк, правильно истолковать его может опытный врач. Нормой считается, когда давление на руках и ногах одинаково, либо АД в нижних конечностях немного выше, чем в верхних. Допустимое отклонение может составлять 20 мм.рт.ст. Различия при сравнении показателей левой и правой ноги не должны быть более 5 мм.рт.ст.

Когда нужно проводить исследования

Давление на ногах измеряют в диагностических целях. При этом обычно преследуются две цели:

  • для расчета лодыжечно-плечевого индекса;
  • для определения сужения магистральных артерий нижних конечностей.

Помимо традиционного измерения на руке, можно также померить давление на ноге

Кроме этого, такое измерение может косвенно подтвердить ухудшение кровоснабжения верхних конечностей.

Сужение кровеносных русел на ногах происходит по разным причинам. Это может быть следствием уменьшения рабочего просвета сосудов из-за отложений холестерина. Подобные проблемы могут возникнуть в результате перенесенной травмы. Ухудшение кровоснабжения нижних конечностей – серьезная сосудистая проблема, требующая профессионального лечения. Для контроля за протеканием болезни и эффективностью назначенных процедур и медикаментов, лечащий врач рассчитывает лодыжечно-плечевой индекс – это соотношение показателей АД на руках и ногах.

В некоторых странах мира перестали применять такой метод исследований. Так, например, Ассоциация кардиологов США не рекомендует использовать его для диагностики, «как недостаточно точный и малоинформативный». Однако, в большинстве случаев для диагностики сосудов нижних конечностей медицина использует именно этот проверенный способ.

Как меряют давление на ногах

Измерить артериальное давление в нижних конечностях можно двумя способами:

  • в области лодыжки;
  • в области бедра.

Если систолическое показание равно 140-150 мм ртутного столба, то это норма давления в артериях нижних конечностей для здорового человека

В обоих случаях замерять его самостоятельно у вас не получится. Для определения таких показателей лучше всего обратиться в поликлинику по месту жительства.

  1. Измерение в области лодыжки. Перед началом процедуры пациент занимает положение, лежа на спине. Ноги при этом должны быть вытянуты и находиться на одном уровне с сердцем. Ни в коем случае нельзя поднимать их. До того, как приступить к исследованию, больному дают 5-10 мин для отдыха и стабилизации. Манжету тонометра одевают на лодыжку в области, которая находится на 2-3 см выше тыльной стороны стопы. Для контроля пульса используется большеберцовая артерия, которую нащупывают сзади от кости на внутренней стороне лодыжки. Особое внимание нужно уделить тому, чтобы манжета была достаточного размера – в сдутом состоянии под нее должен спокойно проходить палец. Измерение производится аналогично тому, как это происходит на руке.
  2. Измерение в области бедра. Подготовительные процедуры аналогичны первому способу, за исключением того, что пациент проходит исследование, лежа на животе. Для измерения давления в этой зоне потребуется специальная манжета, так как объем бедра значительно больше, чем обхват руки. Ее накладывают на нижнюю часть бедра, сантиметра на три выше коленного сгиба. Для контроля пульса используют подколенную артерию, которую нащупывают в подколенной ямке. С помощью фонендоскопа и тонометра измерения проводят так же, как и на руке.

Получение точных результатов

Для получения правильных результатов процедуру измерения повторяют несколько раз (минимум три), после чего рассчитывают показатели как среднее арифметическое. Проверку артериального давления проводят на обеих конечностях и сравнивают их с показаниями на руках.

На получение корректных результатов могут повлиять физические нагрузки

На получение корректных результатов могут повлиять следующие факторы, если они имели место незадолго до измерения давления:

  • алкоголь;
  • курение;
  • тонизирующие напитки;
  • физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • медикаменты, влияющие на АД.

Для получения результата, пригодного в диагностических целях, необходимо выполнить все указанные требования.

Результат не соответствует норме

После получения данных о показателях артериального давления в конечностях пациента, врач может провести предварительную диагностику возможных проблем кровеносной системы.

  • Если давление на ногах больше, чем на руках, и отличие не превышает 20 мм.рт.ст., то это один из вариантов нормы.
  • Когда уровень кровяного давления на руке значительно меньше, чем на нижней конечности, то это может свидетельствовать о проблемном кровоснабжении верхней конечности. Такая аномалия может быть вызвана, например синдромом подключичного обкрадывания, который возникает в результате образования атеросклеротической бляшки.

Знать ЛПИ очень важно, так как он применим в качестве индикатора заболеваний периферических артерий (ЗПА)

  • В случае, если давление в ногах меньше, чем в руках (разница более 25-30%), то есть все основания подозревать у пациента коарктацию аорты. При этом заболевании просвет этого сосуда сегментарно суживается. Развитие патологии приводит к разрыву аорты и летальному исходу.

При первичной диагностике обычно принимают во внимание показатели систолического давления, так как диастолическое отличается редко.

Почему давление отличается

В норме давление в ногах больше, чем в руках. Основная причина этого в том, что для кровоснабжения нижних конечностей требуется больше крови, чем для верхних. Это просто объясняется – объем бедра в обхвате больше, чем окружность плеча. Перепад, определенный как критический, составляет 20 мм.рт.ст. К этой цифре медики пришли в результате многолетних исследований и носит она среднестатистический характер. При проведении замеров и последующей диагностике врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента, его комплекцию, наличие сопутствующих заболеваний и возможные ошибки измерения давления.

Простой и дешевый метод

Этим способом диагностики медики пользуются уже более ста лет. За прошедшие годы появилось много аппаратных методов идентификации заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые позволяют определить патологические изменения на ранних стадиях. К сожалению, стоимость прохождения таких исследований достаточно высока, да и не каждая районная поликлиника обладает таким арсеналом аппаратной диагностики. Для того, чтобы оценить необходимость прохождения дальнейшего углубленного исследования, вполне подходит проверенный временем способ, который доступен для всех. Также, измерение давления на ногах трудно переоценить в случаях, когда необходимо принять экстренные меры и нет возможности ожидать аппаратных результатов.

Показатели артериального давления на ногах, норма, причины развития патологии, методы терапии и профилактики

Перед тем, как измерить давление на ногах, необходимо помнить о допустимых нормах, поскольку существует разница в измерении давления на лодыжке и на плече, а также небольшие погрешности.

Разнятся и показатели – в замерах артериального давления на ногах показатель на тонометре будет выше, нежели чем на верхних конечностях: порядка 30-50%.

Что является нормой?

Сниженный уровень кровяного давления на руке (при повышенном на нижней конечности) указывает на проблемы с сосудами руки. Чаще всего артерии на верхней конечности сужены. Когда уровень артериального давления на нижних конечностях низкий, как и в случае с верхними конечностями, это указывает на сужение аортального просвета. При обнаружении проблемы с сосудами человеку требуется срочная консультация врача для установления истинных причин отклонения.
Артериальное давление – величина не постоянная. Кроме того, что оно меняется во время цикла работы сердечной мышцы (именно эти показатели мы и фиксируем тонометром), происходят также возрастные изменения.

Читайте также:  Как можно быстро снизить холестерин без лекарств?

АД — строгий фактор работы сердечно-сосудистой системы человека, поэтому крайне важно сохранять его в нормальных пределах

Давление может повышаться и понижаться в течение дня в зависимости от:

  • физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • погодных условий;
  • приема пищи или напитков, влияющих на проходимость сосудов и активность сердечной мышцы;
  • других факторов.

После получения данных о показателях артериального давления в конечностях пациента, врач может провести предварительную диагностику возможных проблем кровеносной системы.

  • Если давление на ногах больше, чем на руках, и отличие не превышает 20 мм.рт.ст., то это один из вариантов нормы.
  • Когда уровень кровяного давления на руке значительно меньше, чем на нижней конечности, то это может свидетельствовать о проблемном кровоснабжении верхней конечности. Такая аномалия может быть вызвана, например синдромом подключичного обкрадывания, который возникает в результате образования атеросклеротической бляшки.


Знать ЛПИ очень важно, так как он применим в качестве индикатора заболеваний периферических артерий (ЗПА)

  • В случае, если давление в ногах меньше, чем в руках (разница более 25-30%), то есть все основания подозревать у пациента коарктацию аорты. При этом заболевании просвет этого сосуда сегментарно суживается. Развитие патологии приводит к разрыву аорты и летальному исходу.

Гипертония

Констатировать гипертонию – артериальную гипертензию (не только систолическую или диастолическую, а содружественную) – можно при устойчивом АД от 140/90 и выше. Клиническая картина для большинства пациентов одинакова:

  1. Пациенты с артериальной гипертензией часто жалуются на головные боли, переходящие в мигрень, усиливающиеся во время магнитных бурь и перепадов погоды.
  2. Нередко поступают жалобы на шум в ушах, который усиливается по мере подъёма АД.
  3. АГ оказывает влияние и на зрение – или его ухудшение, мушки, быстрая усталость глаз, потеря остроты зрения к концу рабочего дня.
  4. Наблюдается учащение сердечного ритма.
  5. Холодные ноги. Характерно также для заболеваний периферических артерий (ЗПА), когда происходит закупорка кровеносных сосудов и аорт, что приводит к образованию тромбов.

При повышенном артериальном давлении 135 на 85 могут мёрзнуть ноги, бороться с этой проблемой обязательно необходимо, но под присмотром специалиста:

  • корвалол под язык;
  • выпить лекарство, в составе которого используется дротаверин (Но-шпа или Дротаверин);
  • обычно такое состояние сопровождается нервозностью, а потому, вместо таблетки «от головы» можно выпить Валокордин;
  • при повышенном давлении могут болеть лодыжки, чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно поставить горчичники на икры ног от давления (метод пальпации позволит определить пульс на артерии на лодыжке, поверх этого места уложить горчичник на 5-7 минут).

Что является нормой?

Для получения правильных результатов процедуру измерения повторяют несколько раз (минимум три), после чего рассчитывают показатели как среднее арифметическое. Проверку артериального давления проводят на обеих конечностях и сравнивают их с показаниями на руках.


На получение корректных результатов могут повлиять физические нагрузки

На получение корректных результатов могут повлиять следующие факторы, если они имели место незадолго до измерения давления:

  • алкоголь;
  • курение;
  • тонизирующие напитки;
  • физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • медикаменты, влияющие на АД.

Для получения результата, пригодного в диагностических целях, необходимо выполнить все указанные требования.

Насколько точным получается замер

Использование электронного тонометра и повторное измерение артериального давления с подсчетами среднего арифметического показателя позволяют получить максимально достоверную и объективную информацию. Поэтому замер можно с уверенностью назвать точным и таковым, который соответствует реальным показателям АД в нижних конечностях у конкретного пациента.

Как меряют давление на ногах

Большинство людей знает, что определение проводится с помощью специального прибора – тонометра. Манжетка накладывается на предплечье, которое должно быть расположено на одном уровне с сердцем. При этом, манжета должна располагаться на несколько сантиметров выше локтя. Чаще всего процедура проводится в сидячем положении, но если человек находится в тяжелом состоянии, то допускается измерение в положении лежа.

Существует два вида приборов – механического типа и электронный. Механический прибор требует определенных навыков в обращении с ним, поэтому для домашнего пользования больше подходит электронный тип, который все измерения выполняет в автоматическом режиме. Необходимо всего лишь зафиксировать на предплечье, после чего нажать на кнопку. Прибор выдаст нормы систолического и диастолического типа, а также покажет частоту пульса человека.

Помимо традиционного измерения на руке, можно также померить давление на ноге. Как правильно это сделать? Во-первых, существует два способа подобного замера:

  • На бедре. Пациента укладывают на живот, после чего фиксируют манжету на его бедре в таком положении, чтобы она находилась примерно на 3 см выше надколенника. Стоит заметить, что цифры на ногах выше, чем на руках, что объясняется большим размером в сравнении с предплечьем. Если же у пациента давление на ногах фиксируются меньшие деления, чем на руках, то необходимо пройти ультразвуковое исследование, ведь это нередко говорит о патологии сосудов.
  • На лодыжке. Обследуемый должен лечь на спину, после чего на его лодыжку накладывают прибор в 3 см от начала стопы. В дальнейшем процедура проводится так же, как и на руке.

При фиксации делений снизу, они будут несколько выше, чем сверху:

  • Верхнее – примерно на 35 мм ртутного столба.
  • Нижнее – на 15 мм рт.ст.

Иными словами, если систолическое показание равно 140-150 мм ртутного столба, то это норма давления в артериях нижних конечностей для здорового человека. Если же данные оказываются выше, то есть повод для вызова скорой помощи. Измеряйте давление правильно, и вы сможете контролировать его на регулярной основе.

Измерить артериальное давление в нижних конечностях можно двумя способами:

  • в области лодыжки;
  • в области бедра.


Если систолическое показание равно 140-150 мм ртутного столба, то это норма давления в артериях нижних конечностей для здорового человека

В обоих случаях замерять его самостоятельно у вас не получится. Для определения таких показателей лучше всего обратиться в поликлинику по месту жительства.

  1. Измерение в области лодыжки. Перед началом процедуры пациент занимает положение, лежа на спине. Ноги при этом должны быть вытянуты и находиться на одном уровне с сердцем. Ни в коем случае нельзя поднимать их. До того, как приступить к исследованию, больному дают 5-10 мин для отдыха и стабилизации. Манжету тонометра одевают на лодыжку в области, которая находится на 2-3 см выше тыльной стороны стопы. Для контроля пульса используется большеберцовая артерия, которую нащупывают сзади от кости на внутренней стороне лодыжки. Особое внимание нужно уделить тому, чтобы манжета была достаточного размера – в сдутом состоянии под нее должен спокойно проходить палец. Измерение производится аналогично тому, как это происходит на руке.
  2. Измерение в области бедра. Подготовительные процедуры аналогичны первому способу, за исключением того, что пациент проходит исследование, лежа на животе. Для измерения давления в этой зоне потребуется специальная манжета, так как объем бедра значительно больше, чем обхват руки. Ее накладывают на нижнюю часть бедра, сантиметра на три выше коленного сгиба. Для контроля пульса используют подколенную артерию, которую нащупывают в подколенной ямке. С помощью фонендоскопа и тонометра измерения проводят так же, как и на руке.

Как измерить ректальную температуру в прямой кишке

  1. Измерение показаний базальной температуры, проводят как уже говорилось, обычным термометром, который вводят в прямую кишку. Процедуру, рекомендуется проводить одним и тем же градусником, а в случае его замены, данный факт стоит отметить в графике.
  2. Данную процедуру нужно проводить строго ежедневно, не исключая и дни месячных. Процедура проводится, сразу после пробуждения, лежа на боку, вставать с постели нельзя.
  3. Как измерить температуру в прямой кишке? Данную процедуру необходимо проводить не позднее 7.30 утра каждый день, разница во времени нежелательна.
  4. Для измерения температуры в прямой кишке в анус вводят, самую тонкую часть градусника, ту в которой находится ртуть. Кончик градусника рекомендуется смазать вазелином. Измерение показаний, базальной температуры тела длиться в течение 5 минут, после чего данные заносятся в специальную тетрадь.
  5. Если базальная температура вашего тела выше 37.0 С, то рекомендуется сразу же измерить температуру в левой подмышечной впадине и, конечно же, записать показания градусника, рядом с базальной температурой в тетради.
  6. Для ведения графика базальной температуры вашего тела, лучше всего подойдет обычная школьная тетрадь. В ней удобно записывать данные измерений, для этого чертится график. А также записываются проводимые обследования и лечение.
  7. Первым днем менструального цикла у здоровых женщин, считается первый день начала кровотечения. Если перед началом менструального цикла, наблюдаются небольшие кровянистые выделения из влагалища, то дату начала вашего менструального цикла нужно определить совместно с врачом.
  8. В графике, нужно фиксировать не только результаты измерений, но и различные изменения в самочувствие. Головные боли, тошнота, повышение температуры тела, запор, озноб, выделение из половых органов и их характер, ночные вставания и измерение температуры в другое время. Необходимо также фиксировать употребление алкоголя (дозу), интимную близость и принятие лекарственных препаратов и их дозировку.

Итак, как измерить ректальную температуру в прямой кишке стало понятно, но что еще следует знать?
Следует учесть, что при приеме оральных контрацептивов женщиной, ректальный способ измерения температуры, не имеет никакого смысла!

Классическое измерение

Когда мы говорим о показателях артериального давления, то, по умолчанию, имеем в виду величины, полученные на плечевой артерии. На самом деле можно измерять давление на ногах и на руках. Современные методы позволяют получить данные о давлении крови непосредственно в аорте или другом отдельно взятом сосуде.

Плечевая артерия выбрана для быстрой диагностики не случайно:

  • она достаточно близко расположена к сердечной мышце и, поэтому, дает представление о работе всего организма в целом;
  • проводить измерения на руке доступно и удобно.


Большинство людей знает, что определение проводится с помощью специального прибора — тонометра

При таком методе за усредненный нормальный уровень приняты показания тонометра 120/80 мм.рт.ст. Эти цифры, с учетом незначительных индивидуальных отклонений, актуальны для взрослого молодого человека. С возрастом нормальное давление повышается. Так, например, для семидесятилетнего мужчины давление 140/90 мм.рт.ст.

является нормальным, хотя такие же показатели недопустимы для двадцатипятилетнего. У женщин в молодом возрасте норма на 5-8 единиц ниже мужской, с годами она опережает показатели сильного пола. После 70 лет давление 150/90 мм.рт.ст. у среднестатистической женщины считается соответствующим нормативу.

Значительно реже измеряют артериальное давление на ногах. Это связано, в первую очередь, с определенным неудобством такого метода. В некоторых случаях такие данные становятся неоценимым подспорьем в диагностике ряда сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с удаленностью артерий нижних конечностей от сердечной мышцы, показания АД, полученные в результате таких измерений, несколько отличаются от результатов классического способа.

Диапазон допустимых отклонения довольно широк, правильно истолковать его может опытный врач. Нормой считается, когда давление на руках и ногах одинаково, либо АД в нижних конечностях немного выше, чем в верхних. Допустимое отклонение может составлять 20 мм.рт.ст. Различия при сравнении показателей левой и правой ноги не должны быть более 5 мм.рт.ст.

Показания АД снимаются на ногах в диагностических целях. Если врач подозревает, что у пациента происходит сужение сосудов нижних конечностей, больному проводится такое исследование. Измерение артериального давления на ногах считается достаточно эффективным методом, поскольку сразу отображает изменения в кровотоке пациента.

Для получения данных понадобится электронный тонометр с широкой манжетой (7—7,5 см). Пациента попросят лечь на кушетку. Ноги выпрямляются и располагаются на одном уровне с сердцем. Руки и ноги нельзя поднимать вверх и двигать ими, это может исказить результаты. Человеку дают 5—10 минут, чтобы успокоиться и расслабиться перед процедурой.

Манжета надевается на лодыжку в 2—3-х сантиметрах от тыльной стороны стопы. Не нужно сильно перетягивать манжету, между ней и кожей должно оставаться достаточно место для пальца руки. Воздушные трубки располагаются над артерией, в которой измеряется давление. Дальше нащупывается пульс в задней большеберцовой артерии — снизу сзади от кости на внутренней стороне лодыжки.

После включения тонометра необходимо впустить воздух в манжету и продолжать нагнетание, пока в указанной выше точке не пропадет пульсирование. Воздух впускается еще на 20 мм рт. ст. и после постепенно спускается. Необходимо выпускать по 2 мм рт. ст. воздуха в секунду. Экран тонометра покажет зафиксированные показатели.

Характеристика АД

Уровень АД напрямую связан с насосной функцией сердечной мышцы и эластичностью сосудов.

Укажите своё давление

Давление в артериях присутствует для того, чтобы органы организма получали необходимый кислород и питательные вещества. Верхнее давление (систолическое) определяется в тот момент, когда происходит сокращение мышцы. После сокращения, сердце расслабляется на время до следующего качка крови. Это провоцирует снижение АД. В период, когда кровяное давление достигает минимального значения, определяется нижнее давление (диастолическое). АД измеряется в специальных единицах — миллиметрах ртутного столба. При измерении АД первым отмечается верхнее значение.

Нормальное давление для верхних конечностей

Границы изменения АД могут изменяться в течение жизни человека и в зависимости от перенесенных или врожденных болезней. Усредненный показатель у взрослого здорового человека в норме составляет 120/80 мм рт. ст. В таблице указаны границы нормальных показателей для разных возрастных категорий и представителей обоих полов. Примечательно, что с возрастом артериальное давление увеличивается и у мужчин, и у женщин.

Возраст, лет Граничные значения АД, мм рт. ст.
Женщины Мужчины
20 116/72 123/76
от 20-ти до 30-ти 120/75 126/79
от 30-ти до 40-ка 127/80 129/81
от 40-ка до 50-ти 137/84 135/83
от 60-ти до 70-ти 144/85 142/85
более 70-ти 159/85 145/82

Норма давления для нижних конечностей

У здорового человека АД на ноге выше, чем на руке. Это нормальное положение вещей. Но важно помнить, что показатель давления на ноге не должен быть выше полученного показателя с предплечья больше чем на 20 мм рт. ст. В том случае, если у пациента наблюдается сужение магистральных артерий ног, давление на ногах будет ниже. Показатель может отличаться на 30—50% от полученного при измерении на руке.

Когда нужно проводить исследования

Давление на ногах измеряют в диагностических целях. При этом обычно преследуются две цели:

  • для расчета лодыжечно-плечевого индекса;
  • для определения сужения магистральных артерий нижних конечностей.


Помимо традиционного измерения на руке, можно также померить давление на ноге

Кроме этого, такое измерение может косвенно подтвердить ухудшение кровоснабжения верхних конечностей.

Сужение кровеносных русел на ногах происходит по разным причинам. Это может быть следствием уменьшения рабочего просвета сосудов из-за отложений холестерина. Подобные проблемы могут возникнуть в результате перенесенной травмы. Ухудшение кровоснабжения нижних конечностей – серьезная сосудистая проблема, требующая профессионального лечения.

Причины, по которым показатели выходят за нормальные границы

Диастолическое давление в бедренной артерии находится на одном уровне с АД, отмечаемым на плече. А в систолическом измерении в большинстве случаев присутствует отличие в 10—20 мм рт. ст. Это значительная разница в показателях. Но для ног высокое давление (по сравнению с руками) — норма, поскольку окружность бедра больше, чем окружность плеча. Если уровень АД превышает допустимые границы, это повод для беспокойства и обращения к специалисту.

Укажите своё давление

Простой и дешевый метод

Этим способом диагностики медики пользуются уже более ста лет. За прошедшие годы появилось много аппаратных методов идентификации заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые позволяют определить патологические изменения на ранних стадиях. К сожалению, стоимость прохождения таких исследований достаточно высока, да и не каждая районная поликлиника обладает таким арсеналом аппаратной диагностики.

Для того, чтобы оценить необходимость прохождения дальнейшего углубленного исследования, вполне подходит проверенный временем способ, который доступен для всех. Также, измерение давления на ногах трудно переоценить в случаях, когда необходимо принять экстренные меры и нет возможности ожидать аппаратных результатов.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *