Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева? Какой группы?

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – тяжелое, практически неизлечимое заболевание, которое поражает позвоночник и суставы.

Чаще всего эта болезнь встречается у мужчин, у женщин протекает более мягко, поэтому труднее распознается.

Нередки случаи заболевания молодых людей (до 40 лет).

Спондилоартрит носит длительный прогрессирующий характер.

Многие пациенты не могут работать, либо их работоспособность очень ограничена.

Поэтому встает вопрос о назначении инвалидности.

Что такое болезнь Бехтерева?

Между позвонками нашего позвоночника располагаются эластичные диски. Они помогают позвоночнику быть подвижным и гибким. При болезни Бехтерева в суставах и позвонках возникает воспалительный процесс, в результате чего эластичные структуры становятся твердыми.

Позвоночник теряет подвижность, человек испытывает постоянную боль и неподвижность в позвоночнике и суставах. Постепенно могут развиваться сопутствующие заболевания в других органах: почках, сердце, легких и мочевыводящих путях.

У мужчин недуг выражается более сильным образом, поражая весь позвоночник и суставы. У женщин болезнь Бехтерева протекает слабее, затрагивая обычно крестец и поясницу.

Болезнь Бехтерева часто передается по наследству, но может развиваться и по другим причинам: тяжелые вирусные инфекции, стрессы, переохлаждения, травмы, гормональные сбои в организме.

Причины болезни Бехтерева

Большинство больных этим недугом получают его по наследству (90%), у них в крови имеется ген HLA B27, который приводит к развитию болезни.

Но, помимо наследственности, есть еще некоторые факторы, способствующие заболеванию:

  • кишечные инфекции,
  • заболевания органов дыхания,
  • переохлаждение,
  • стрессы,
  • инфекции мочеполовой системы,
  • травмы позвоночника и суставов,
  • гормональные сбои в организме.

Стадии болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит развивается постепенно. Болезнь имеет три стадии: начальную, развернутую и позднюю.

Начальная стадия:

  • Появляется боль в бедрах, крестце, пояснице, чаще всего по утрам или при однообразном положении тела.
  • Боли и чувство сдавливания в грудной клетке, особенно при кашле.
  • Общее ухудшение самочувствия, появляется усталость, апатия.
  • Начало деформаций позвоночника и суставов, появление сутулости.

Развернутая стадия:

  • Боли в позвоночнике усиливаются, особенно при таких факторах, как смена погоды, ночью, при физической нагрузке.
  • В результате защемления нервных окончаний появляются боли в голенях, спине, бедрах.
  • Прогрессирует воспалительный процесс в суставах.

Поздняя стадия:

  • Появляется радикулит, постоянные боли в позвоночнике и суставах.
  • Из-за сдавливания нервных окончаний начинаются головные боли, шум в ушах, усталость, сонливость.
  • Поднимается артериальное давление.
  • Могут быть приступы удушья из-за патологических изменений в суставах, сосудах.
  • Позвоночник и суставы все более становятся неподвижными, деформируются, теряется двигательная способность.

Видео: «Что такое болезнь Бехтерева?»

На какой стадии заболевания возможно получить инвалидность?

При анкилозирующем спондилоартрите возможно получить инвалидность в следующих случаях:

  • болезнь быстро прогрессирует,
  • заболевание развивается в среднем темпе, но имеет частые осложнения,
  • обострения болезни сопровождаются поражением внутренних органов,
  • сильные поражения и нарушения работы тазобедренных суставов или плечевого пояса.

Критерии групп инвалидности

Заболевание Бехтерева влечет ограничение подвижности, серьезные поражения суставов и позвоночника, поэтому при нем возможно назначение инвалидности. Существуют определенные показатели, по которым назначается первая, вторая или третья группа инвалидности при болезни Бехтерева.

Обследования для получения инвалидности

Определяет наличие инвалидности и ее степень медико-социальная экспертиза (МСЭ).

Лечащий врач направляет пациента на МСЭ в том случае, если болезнь достигла определенных показателей:

  • быстрое развитие болезни и отсутствие ремиссии в течение 1 года;
  • медленное развитие заболевания с длительными и серьезными обострениями, распространение процесса на другие органы;
  • сильно выраженные нарушения позвоночника и суставов, обездвиженность, затруднение дыхания.

Комиссия МСЭ рассматривает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови.
  • Кровь на СОЭ, белок, белковые фракции.
  • Рентген позвоночника.
  • КТ или МРТ позвоночника.
  • Амбулаторная карта с описанием жалоб и течением болезни пациента.
  • Выписки из стационаров.
  • Выписки из санаториев (если имеются).

Последовательность процедуры получения инвалидности

  1. Пациенту, которому поставлен диагноз «болезнь Бехтерева», необходимо обратиться к своему лечащему врачу для получения направления на медико-социальную экспертизу.
  2. Комиссия рассматривает как все медицинские обследования, изучает документы, так и внешний вид пациента, его жалобы, оценивает состояние его позвоночника и суставов.
  3. Для медико-социальной комиссии является важным фактором возможность человека к самообслуживанию. Для оценки этого ему дается бланк с десятью вопросами. Рядом с вопросами – специальная шкала, по которой человек оценивает свое состояние, используя цифры от 1 до 10. Такая шкала помогает определить, какую группу инвалидности присвоить пациенту.
  4. Кроме изменения состояния здоровья, комиссия учитывает и общечеловеческие факторы. Поэтому не нужно утаивать состояния своей болезни, преувеличивать свои возможности, вдаваться в излишние подробности о родственниках, которые могут помогать. Все это учитывается комиссией при назначении инвалидности.

Существуют ситуации, при которых инвалидность дают в обязательном порядке. Это такие осложнения, как:

  • поражение сердца и луковицы аорты,
  • разрушение кости при энтезите,
  • развитие нефропатии или амилоидоза,
  • ишемическая нейропатия зрительного нерва,
  • ограничение подвижности (полностью или более половины) тазобедренных суставов,
  • уменьшение либо отсутствие функционирования височно-нижечелюстных суставов,
  • компрессия спинного мозга,
  • болезнь развивается в течение 10 лет и мало поддается медикаментозной терапии.

Присвоение той или иной группы инвалидности зависит от тяжести течения заболевания.

Видео: «Жизнь с болезнью Бехтерева»

Рекомендации при болезни Бехтерева

К сожалению, это заболевание невозможно полностью вылечить. Но, если выполнять врачебные рекомендации, возможно продлить нормальное функционирование позвоночника.

Пациентам рекомендована лечебная физкультура. Будут полезны такие занятия, как:

  • плавание,
  • лыжи,
  • комплексы упражнений для опорно-двигательного аппарата,
  • массаж (противопоказан при обострении),
  • прием витаминов,
  • санаторно-курортное лечение.

Больным спондилоартритом нужно следить за своим весом, так как излишний вес оказывает большую нагрузку на суставы и опорно-двигательный аппарат. Активные и правильные движения, занятия лечебной физкультурой помогут поддерживать организм в состоянии ремиссии.

Специалист сможет назначить и медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, иммуномодулирующие препараты, оказывающие влияние на иммунитет человека). Выполнение врачебных рекомендаций поможет замедлить процесс окостенения суставов, связок и позвоночника.

Болезнь Бехтерева: инвалидность

Болезнь Бехтерева (спондилит с проявлениями анкилоза), которую также называют болезнью Штрюмпелля-Бехтерева – это тяжелое, практически неизлечимое заболевание суставов с хроническим течением и быстрым формированием рубцовой (фиброзной) ткани. В патологический процесс могут вовлекаться не только суставы позвоночного столба, но и суставы, состоящие преимущественно из хрящевой ткани, а также околопозвоночные мягкие ткани, например, мышцы и сухожилия. Распространенность данного диагноза в России составляет менее 1%, а большая часть случаев периферического артрита (одно из основных проявлений болезни Бехтерева) выявляется у пациентов младше 30 лет. Инвалидность при болезни Бехтерева получают примерно 80% больных, так как заболевание отличается агрессивным течением и плохо поддается медикаментозной коррекции.

Что нужно знать о заболевании?

Одним из основных факторов развития заболевания является наследственность: частота выявления патологии у лиц, чьи родители также страдали болезнью Бехтерева, составляет около 41,2%.

Несмотря на высокие риски, связанные с наследственностью, в основе патогенетического механизма анкилозирующего спондилоартрита выделяют также иммунологические нарушения, которые могут быть следствием некоторых аутоиммунных заболеваний (псориаз, красная волчанка, тяжелые формы нервно-мышечных патологий).

Примерно у трети больных помимо болезни Бехтерева были выявлены ревматоидные нарушения – системные деструктивные поражения мелких суставов (сустав, соединяющий крестец с подвздошной костью, грудино-ключичный сустав и т.д.), поэтому комплексная диагностика болезни Штрюмпелля-Бехтерева нередко включает исследование крови на определение ревматоидных факторов. Так называются антитела иммуноглобулинов IgM, уничтожающие здоровые клетки соединительной ткани, из которой состоит большинство суставов «хрящевого» типа.

Какие симптомы являются основанием для проведения диагностики?

Существует определенный комплекс симптомов, появление которых является основанием для проведения комплексной диагностики на выявление анкилозирующего спондилоартрита (включая дифференциальную диагностику с ревматоидным артритом). К таким симптомам относятся следующие признаки:

  • боли в области крестцово-поясничного сегмента позвоночника (иррадиация в другие части тела нехарактерна);
  • скованность и напряжение паравертебральных мышц;

По мере прогрессирования заболевания боли начинают распространяться не только на нижнюю часть спины, но и на весь позвоночник. При анкилозирующем спондилоартрите 2-3 степени больной может просыпаться ночью от сильных болей. Подвижность пораженных суставов постепенно ограничивается, а анкилозирующие процессы принимают более выраженное течение.

Важно! При периферическом артрите (поражении периферических суставов) клиническая картина может проявляться болями в области голеностопов, коленей и локтевых суставов. Для некоторых случаев болезни Бехтерева характерны внесуставные признаки, например, хронические воспаления органов зрения, амилоидоз (нарушение белкового обмена) или патологии в работе сердца (нарушение сердечного ритма, недостаточность клапанов аорты и т.д.).

Дают ли инвалидность?

Болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари – это хроническая патология с прогрессирующим течением, поэтому любое лечение направлено на улучшение качества жизни таких больных и замедление дальнейшего поражения суставов. Анкилоз (неподвижность суставов) – тяжелое осложнение данного заболевания, которое существенно ограничивает возможность человека заниматься спортивной, профессиональной и творческой деятельностью и является основанием для получения статуса инвалида.

Постоянная (бессрочная) инвалидность при данном заболевании дается не сразу. До ее присвоения пациенту необходимо в течение 5 лет проходить ежегодную госпитализацию, а также амбулаторную терапию (с регулярным контролем, в том числе, аппаратным) и лечение в дневном стационаре (при необходимости). В ряде случаев больного могут отправлять на санаторно-курортное восстановительное лечение, необходимое для достижения стабильной ремиссии и замедления анкилозирующих процессов – сращения суставов с образованием костно-соединительной или фиброзной замещающей ткани, приводящего к неподвижности поврежденного опорно-двигательного сегмента.

Если в течение пяти лет не будет выявлено положительной динамики, или болезнь будет стремительно прогрессировать, инвалидность человеку присваивается бессрочно. До этого МСЭ (медико-социологическая или медико-социальная экспертиза) будет проводиться ежегодно, а от ее результатов будет зависеть не только сам факт присвоения группы, но и размер пособия по инвалидности, а также список полагающихся льгот.

Куда обратиться?

О том, что больному полагается группа инвалидности и определенные меры государственной поддержки (включая льготные лекарства, бесплатное лечение в санатории), должен сообщить участковый врач, как правило, терапевт. Пациенту выдается направление на прохождение врачебной комиссии, а также бланк заявления, заполняемый на имя главного врача медицинского учреждения, к которому прикреплен больной по полису ОМС. После этого человеку необходимо пройти комплекс обследований и анализов и получить заключение терапевта, а также собрать набор необходимых документов, с которыми следует явиться на заседание комиссии МСЭ в назначенный день (дата согласовывается заранее).

Список документов

Перед тем как отправиться на комиссию, следует внимательно проверить, все ли документы из списка собраны (в большинстве случаев также требуются их копии), так как нехватка даже одного из них может быть основанием для отказа в присвоении статуса инвалида. Стандартный перечень документов, необходимых для прохождения комиссии в Бюро медико-социальной экспертизы выглядит следующим образом:

    заявление о прохождении экспертизы, заверенное главным врачом учреждения, выдавшего направление;

Если человек обращается на комиссию повторно, также следует предоставить уже имеющееся свидетельство об инвалидности.

Важно! В случаях, когда больной направляется на МСЭ для установления факта утраты профессиональной трудоспособности, необходимо также предоставить акты о случаях профессионального заболевания или несчастных случаях на производстве (в случае их наличия).

Список анализов и обследований

Чтобы больного с диагнозом «болезнь Бехтерева» признали инвалидом, он должен предоставить членам комиссии результаты анализов и обследований. В список обязательных диагностических процедур входит:

  • лабораторное исследование крови и мочи (в том числе, исследование крови на ревматоидные факторы);
  • рентгенография (эффективна для выявления анкилоза только на 2 стадии);
  • магнитно-резонансная томография позвоночника.

При наличии признаков поражения внутренних органов, которые могли стать следствием основного заболевания, предоставляются также данные вспомогательного обследования.

МРТ позвоночника можно смело относить к самому информативному и точному способу обследования позвоночного столба и прилегающих к нему тканей. Аппаратная диагностика в данном случае позволяет получать корректные данные и о состоянии костного мозга пациента. На нашем сайте можно узнать самую подробную информацию о магнитно-резонансной томографии, правилах подготовки и прохождения обследования.

Какая группа определяется больным с анкилозирующим спондилитом?

Какую именно группу инвалидности получит больной с диагнозом «анкилозирующий спондилоартрит», зависит не только от того, на какой стадии находится воспалительно-деструктивный процесс, но и от степени ограничения трудоспособности и способности к самообслуживанию. Задачей комиссии является определить, может ли больной и дальше трудиться на занимаемой им должности, соответствуют ли условия труда его заболеванию, и имеются ли возможности для адекватной социальной адаптации пациента. Комиссия также оценит способность человека выполнять действия по самообслуживанию (гигиенические мероприятия, одевание, прием пищи, передвижение) и зависимость от помощи посторонних лиц и членов семьи.

Критерии определения инвалидности

Оформление инвалидности при болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит поражает мужчин любого возраста, нередко нанося непоправимый вред молодым организмам. Борьба за полноценную жизнь тянется в таких случаях долгие годы. Развитие недуга происходит постепенно, он медленно забирает силы и возможность движения. Примерно лет через 20 после поражения организма этой хворью, больные становятся настоящими инвалидами.

Когда направляют на оформление документов о нетрудоспособности

Оформление инвалидности возможно, если ваш недуг характеризируется такими особенностями:

  • Большая скорость развития болезни;
  • Фиксирование повторяющихся с небольшими перерывами рецидивов заболевания при средней скорости развития недуга;
  • Регулярно происходят острые приступы, которые характеризуются средней продолжительностью и негативным влиянием на другие органы тела, стимулирующим развитие других патологий;
  • При наличии нарушений функционала суставов тазобедренной области или плеч.

Критерии

Больные часто спрашивают, дают ли инвалидность при болезни Бехтерева, а также какую группу назначит государство? Для более точного определения надо рассмотреть все категории, подпадающие под тему данного вопроса. Итак, существует 3 группы инвалидности:

  1. Третья группа дается в случае, если пациент теряет возможность работать согласно своей профессии. При этом она может быть оформлена тому, чья деятельность ограничивается жесткими рамками. При диагностировании болезни Бехтерева инвалидность III категории может быть дана пациенту, у которого проходит развитие заболевания в замедленном темпе с редкими непродолжительными рецидивами. У больного, получающего инвалидность, фиксируются нарушения функционала скелета начальной стадии.
  2. Вторая категория инвалидности при болезни Бехтерева оформляется, если болезнь не позволяет стабильно и полноценно работать по своей профессии. Исключением из правила считается ручной труд. Данная категория назначается тем пораженным болезнью Бехтерева, у кого патология достаточно сильно прогрессирует, фиксируются продолжительные (с небольшими перерывами) рецидивы. Состояние скелета такого пациента имеет нарушения функционала 2-3 степени, заметно негативное влияние недуга на внутренние органы. Нередко пациенты данной категории имеют такие сопутствующие недуги, как недостаточность сердца, легких или почек.
  3. Первая категория инвалидности оформляется пациентам, нарушения опорно-двигательной системы которых уже достигли необратимых или чрезвычайно тяжелых последствий. Врачи фиксируют у пациентов данной группы нарушения функционала костных соединений в позвоночнике и других отделах тела, достигающие 4 степени. Таких пациентов недуг плотно приковывает к постели или инвалидному креслу.

Оформление инвалидности

О том, что надо задокументировать неработоспособность, должен сообщить врач. Но чаще об этом начинают говорить сами пациенты. Только после такого разговора можно начать оформление инвалидности.

Обычно собирается комиссия, которая изучает и фиксирует стадию, до которой уже успела развиться болезнь Бехтерева. Инвалидность какой группы дадут, будет полностью зависеть от результатов этого осмотра. Комиссия подбирается из целого ряда специалистов:

  • Терапевт;
  • Травматолог;
  • Вертебролог;
  • Невропатолог и другие, чьи профессиональные знания могут помочь с диагностированием всех нарушений работы организма из-за развития болезни.

Сам процесс проверки здоровья комиссией стандартен. Он включает в себя:

  • Опрос пациента;
  • Собственно осмотр;
  • Проведение исследования состава крови;
  • Рентгенография;
  • Томография обоих видов и другие методы изучения состояния организма пациента.

Результаты всех вышеперечисленных исследований станут основой, на которой и базируется оформление инвалидности при анкилозирующем спондилоартрите.

Причины отказа в оформлении инвалидности

При наличии заболевания в тяжелой форме врачи отказывают обеспеченным пациентам по серьезным причинам. Государственная программа включает в себя минимальную помощь инвалидам. Препараты, получаемые больными, не всегда можно отнести к наиболее действенным. Бюджет просто не может охватить все необходимое количество наиболее действенных лекарств, поэтому государственные структуры закупают то, что им доступно. Пациент, который имеет возможность зарабатывать больше, чем ему заплатит государство, имеет возможность покупать более качественные медикаменты. Именно это является главной мотивацией отказа.

В связи со всем вышесказанным, пациенту необходимо показать докторам все нюансы своей жизни, указать на неполную занятость, на просьбы, с которыми он обращается к коллегам и другим людям в попытках достать препараты для лечения. При этом необходимо обратить их внимание и на психологический дискомфорт, который образуется в рабочем коллективе.

Нюансы

Есть несколько особенностей, которые необходимо знать тому, кто оформляет вызванную болезнью Бехтерева инвалидность. Как получить ее, вы уже знаете, но есть ряд особенностей, с которыми придется встретиться любому пациенту.

Проверку на состояние организма и доходов проходит каждый инвалид раз в 5 лет. Для этого проводится повторная экспертиза. Пациента помещают в клинику для прохождения обязательного курса стационарного лечения. И лишь после него комиссия решает, стоит ли продлять инвалидность.

Существует также группа постоянной нетрудоспособности. Оформляют ее в таких случаях:

  • При достижении пациентом женского пола 55-летнего возраста, мужчиной – 60-летнего возраста;
  • При наличии у пациента первой или второй группы инвалидности, при которых он каждый год на протяжении пяти лет проходит курс стационарного лечения и реабилитации в одном из специализированных санаторных комплексов, но улучшения состояния организма не наблюдается;
  • При наличии третьей группы на протяжении более 7 лет, если госпитализацию приходится проводить все чаще, а положительных изменений не наблюдается.

Нарушения работы функционала опорно-двигательной системы вследствие разрушительной деятельности недуга часто становятся причиной инвалидности многих людей молодого возраста. Чтобы определить группу, а также оформить все соответствующие справки, обращайтесь в ближайший медицинский центр, который имеет право проводить медико-социальные экспертизы.

Дают ли инвалидность при болезни бехтерева и какую группу

Без исключений

Существуют ситуации, при которых в обязательном порядке дают инвалидность. Как правило, к ним относятся либо ярко выраженные проявления патологии, либо наличие осложнений.

  • Поражение патологическим процессом сердца и луковицы аорты.
  • Разрушение кости при энтезите.
  • Развитие Ig-A нефропатии либо амилоидоза на фоне болезни Бехтерева.
  • Ишемическая нейропатия зрительного нерва.
  • Ограничение (более 60%) либо полное отсутствие движения в тазобедренных суставах на фоне артрита.
  • Значительное уменьшение либо отсутствие функции височно-нижнечелюстных суставов.
  • Компрессия спинного мозга как результат подвывиха в атлантоосевом суставе.
  • Возникновение арахноидальных дивертикулов спинного мозга.
  • Наличие заболевания в течение 10 лет, резистентного или мало поддающегося коррекции медикаментозной терапии.

Группа инвалидности, которую присваивают, зависит от количества проявлений и тяжести их течения.

Как получить группу инвалидности

О том, что человеку, страдающему болезнью Бехтерева, положена группа инвалидности, должен сообщить лечащий врач. Однако довольно часто люди самостоятельно задают специалисту наводящие вопросы. Только после этого они получают возможность облегчить условия работы и получить от государства материальные пособия.Инвалидность при болезни Бехтерева присваивается после проведения медико-социальной экспертизы. В состав комиссии входит целый ряд специалистов. К ним относят терапевта, травматолога, невропатолога, вертебролога и т.д.В процессе исследования пациента осматривают и опрашивают, а также внимательно изучают результаты его анализов. Для присвоения группы инвалидности специалистам должны быть предоставлены анализы крови, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии и т.д. На основании перечисленных исследований человек получает группу инвалидности.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Кроме того, следует принимать во внимание тот факт, что врачи медико-социальной экспертизы занимаются изучением не только особенностей болезни пациента, но и его финансового состояния. Если человеку помогают родственники или он имеет большие вклады в банке, в инвалидности ему могут и отказать

В данном случае мотивация заключается в том, что пациент не станет пользоваться льготами, а будет обеспечивать себя более качественными препаратами и использовать другие методы лечения самостоятельно.Немаловажное значение имеет возможность человека заниматься своей работой. Пациент должен указать все нюансы

Если он работает не на полную ставку, вынужден просить помощи у сотрудников или испытывает психологический дискомфорт, нужно обязательно сообщить об этом экспертам. В противном случае ему могут отказать в присвоении инвалидности или дадут неадекватную группу.В результате проведения экспертизы человеку могут дать временную или постоянную нетрудоспособность. Практически всегда пациентов с таким диагнозом каждые 5 лет направляют на повторную экспертизу и лечение в условиях стационара. По результатам этих мероприятий принимают решение о продлении, снятии или изменении группы инвалидности.Постоянную нетрудоспособность присваивают в следующих случаях:

Если человеку помогают родственники или он имеет большие вклады в банке, в инвалидности ему могут и отказать

В данном случае мотивация заключается в том, что пациент не станет пользоваться льготами, а будет обеспечивать себя более качественными препаратами и использовать другие методы лечения самостоятельно.Немаловажное значение имеет возможность человека заниматься своей работой. Пациент должен указать все нюансы

Если он работает не на полную ставку, вынужден просить помощи у сотрудников или испытывает психологический дискомфорт, нужно обязательно сообщить об этом экспертам. В противном случае ему могут отказать в присвоении инвалидности или дадут неадекватную группу.В результате проведения экспертизы человеку могут дать временную или постоянную нетрудоспособность. Практически всегда пациентов с таким диагнозом каждые 5 лет направляют на повторную экспертизу и лечение в условиях стационара. По результатам этих мероприятий принимают решение о продлении, снятии или изменении группы инвалидности.Постоянную нетрудоспособность присваивают в следующих случаях:

  1. Если женщине с таким диагнозом исполнилось 55 лет, а мужчине – 60 лет.
  2. Если у пациента имеется I или II группа инвалидности 5 лет и более при условии проведения ежегодной госпитализации и восстановления в санаториях и отсутствии эффекта от лечения.
  3. Если у человека имеется III группа более 7 лет при более частых госпитализациях и отсутствии результатов лечения.

Болезнь Бехтерева – весьма серьезная патология, которая может привести к необратимым изменениям в организме. Патологические процессы нередко становятся основанием для получения человеком инвалидности. Чтобы определить ее группу, проводится медико-социальная экспертиза, которая учитывает все особенности болезни.

Spread the love

Анализы и другие методы диагностики

При ухудшении общего состояния и обнаружении характерных симптомов, рекомендуется сразу же обратиться к специалисту (ревматологу или вертебрологу). Поставить диагноз Бехтерева может только врач на основании результатов диагностических исследований.

Для начала врач проводит осмотр методом пальпации. Это позволяет определить точную локализацию болезни.

Инструментальная диагностика болезни Бехтерева состоит из следующих процедур:

  • рентгенография позвоночника и тазобедренных суставов. Она показывает признаки формирования анкилоза,
  • КТ и МРТ. С их помощью можно заметить изменения в суставах, увидеть первые признаки их заболевания.

После инструментальной диагностики берут анализы на болезнь Бехтерева (общий анализ крови и биохимический). Определенное количество гемоглобина, глобулинов и эритроцитов указывает на воспалительный процесс (во время обострения заболевания).

Анализ крови на болезнь Бехтерева берут утром натощак. Данные методы диагностики позволяют распознать анкилозный спондилит на начальной стадии.

Какие симптомы являются основанием для проведения диагностики?

Существует определенный комплекс симптомов, появление которых является основанием для проведения комплексной диагностики на выявление анкилозирующего спондилоартрита (включая дифференциальную диагностику с ревматоидным артритом). К таким симптомам относятся следующие признаки:

  • боли в области крестцово-поясничного сегмента позвоночника (иррадиация в другие части тела нехарактерна);
  • скованность и напряжение паравертебральных мышц;

По мере прогрессирования заболевания боли начинают распространяться не только на нижнюю часть спины, но и на весь позвоночник. При анкилозирующем спондилоартрите 2-3 степени больной может просыпаться ночью от сильных болей. Подвижность пораженных суставов постепенно ограничивается, а анкилозирующие процессы принимают более выраженное течение.

Важно! При периферическом артрите (поражении периферических суставов) клиническая картина может проявляться болями в области голеностопов, коленей и локтевых суставов. Для некоторых случаев болезни Бехтерева характерны внесуставные признаки, например, хронические воспаления органов зрения, амилоидоз (нарушение белкового обмена) или патологии в работе сердца (нарушение сердечного ритма, недостаточность клапанов аорты и т.д.)

Куда обратиться?

О том, что больному полагается группа инвалидности и определенные меры государственной поддержки (включая льготные лекарства, бесплатное лечение в санатории), должен сообщить участковый врач, как правило, терапевт. Пациенту выдается направление на прохождение врачебной комиссии, а также бланк заявления, заполняемый на имя главного врача медицинского учреждения, к которому прикреплен больной по полису ОМС. После этого человеку необходимо пройти комплекс обследований и анализов и получить заключение терапевта, а также собрать набор необходимых документов, с которыми следует явиться на заседание комиссии МСЭ в назначенный день (дата согласовывается заранее).

Получение инвалидности

Простая оценка

Не всегда лабораторные и инструментальные методы исследования дают возможность оценить реальную тяжесть заболевания. Чрезвычайно важным фактором получения группы инвалидности на медико-социальной экспертной комиссии является возможность человека справляться с повседневными задачами и обслуживать себя.

Одним из методов оценки способности пациента к самообслуживанию является специальная шкала BASFI. Человеку дается бланк, на котором написаны всего 10 вопросов. Рядом с вопросами указана шкала с 10 пометками. Крайние значения соответствуют понятиям «легко» и «невозможно». Оценка возможности самообслуживания дается на основании возможности выполнения некоторых простых действий за последнюю неделю.

  1. Надеть носки либо колготы без посторонней помощи или без использования каких-либо приспособлений, которые облегчают данное действие.
  2. Наклониться за мелким предметом (ручка, карандаш), согнувшись в пояснице, при условии отсутствия вспомогательных предметов для выполнения данного действия.
  3. Дотянуться рукой до верхней полки без посторонней помощи либо использования вспомогательных предметов.
  4. Встать со стула без использования рук в качестве опоры, подлокотников, приспособлений или посторонней помощи.
  5. Встать с пола из положения лежа без помощи и использования приспособлений.
  6. Стоять в вертикальном положение в течение 10 минут без возникновения ощущения дискомфорта, не прибегая к помощи людей либо предметов.
  7. Подняться по ступенькам вверх (12-15 ступенек) не опираясь на перила, трость. При этом на каждую ступеньку необходимо ставить одну ногу.
  8. Посмотреть влево или вправо за счет поворота головы при условии неподвижного туловища.
  9. Физически активная деятельность – упражнения, гимнастика, работа в саду или огороде, спорт.
  10. Возможность быть активным в течение всего дня (дома или на работе) без потребности в отдыхе.

Такая шкала помогает определить, какая группа должна быть присвоена пациенту.

Минимальная оценка по шкале – 10 баллов, максимальная – 100. При ответах, оценка которых не превышает 40 баллов, присвоение инвалидности сомнительное. Оценка более 40 баллов позволяет пациенту рассчитывать на присвоение определенной группы (исходя не только из оценки по шкале, но и сопутствующей патологии).

Симптоматика заболевания

На ранней стадии признаки заболевания распознаются достаточно сложно. Даже при прохождении рентгенологического исследования выявить симптомы могут только высокопрофессиональные и опытные врачи.

В целом признаки болезни Бехтерева классифицируются на основании места поражения воспалением.

Симптоматика при поражении суставов:

Основным признаком болезни считается воспалительный процесс в области крестцового сустава. Пациент обычно ощущает глубокие боли в ягодичных мышцах. Нередко такое проявление заболевания принимается за воспаление седалищного нерва, грыжу межпозвонковых дисков, радикулит.

Чаще всего у пациентов обнаруживается поражение плечевых и тазобедренных суставов. В утренние часы ощущаются сильные боли и чувство скованности.

В редком случае заболевание может тянуться дольше этого периода.

Симптоматика при поражении позвоночника:

  • На ранней стадии болезни пациент ощущает боли и скованность в области поясничного отдела позвоночника. Обычно эти признаки могут появляться в ночные часы и усиливаться утром. Для улучшения состояния рекомендуется принять горячий душ и сделать легкие физические упражнения. В дневные часы боль обычно утихает.
  • Если болезнь развивается, болевые ощущения и чувство скованности появляются в верхних отделах позвоночника.
  • У пациента постепенно сглаживаются физиологические изгибы позвоночника, формируется сутулость или кифоз в грудном отделе. У человека появляется специфическая поза. Этот период болезни протекает достаточно медленными темпами на протяжении нескольких лет, периодически возникают обострения и ремиссия.
  • При воспалительном процессе у пациента болезненно напрягаются спинные мышцы в районе позвоночника.
  • Если вовремя не начать лечение, происходит сращение суставов позвонков, что приводит к ограничению подвижности и окостенению межпозвонковых дисков.

В том числе имеются иные признаки заболевания, не связанные с суставами. У 30 процентов пациентов наблюдается:

  • воспаление глаз в виде поражения сосудистых оболочек, радужных оболочек и цилиарного тела;
  • Поражение сердечных мышц, клапанный порок, миокардит, воспаление аорты;
  • Поражение нижнего отдела мочевыводящих путей, легких и почек.

Виды патологии и состояние больного

Существует несколько видов болезни Бехтерева, которые поражают различные части тела

Получение группы инвалидности зависит от многих факторов. В первую очередь – это состояние больного, которое отличается при различных формах анкилозирующего спондилоартрита:

  • при центральной форме в поражение вовлекается только позвоночник;
  • при ризомелической форме поражается позвоночный столб и тазобедренные, плечевые суставы;
  • при периферической форме страдает позвоночник, периферические суставы (коленные, локтевые, голеностопные, лучезапястные);
  • при скандинавской форме в поражение вовлекается позвоночник, мелкие суставы кистей и стоп.

Если у человека развивается спондилоартрит в центральной форме, тяжелые нарушения подвижности туловища возникают редко. Ризомелическая форма характеризуется значительным нарушением подвижности и быстрым обездвиживанием. Периферическая и скандинавская формы протекают с полным выпадением функции самообслуживания.

Существует первично-хроническая разновидность болезни Бехтерева, которая характеризуется медленной прогрессией (в течение 10-15 лет) и отсутствием риска полного анкилоза позвоночного столба, а также рецидивирующая, которая протекает с быстрым развитием симптомов и осложнений.

При каких заболеваниях дают инвалидность в 2019 году

  • полный паралич органов движения;
  • слепота или глухота;
  • сложные нервные расстройства;
  • деформация рук или ног;
  • непреодолимая дисфункция какого-то внутреннего органа.

Подсказка: первая категория означает, что инвалид практически не может себя обслуживать без помощи родных или соцработников.

Перечень нарушений, при которых устанавливается группа ребенку, довольно широк. В него входят практически все недуги из первого списка. Более конкретно в ситуации должен разобраться лечащий доктор. А в обязанности родителей входит регулярное посещение педиатра с целью недопущения развития негативных процессов в организме малыша.

Порядок оформления справки

Справка инвалиду выдается специализированным госорганом — медико-социальной экспертизой (МСЭ). Обращению в организацию предшествует:

  • лечение в обычной клинике по месту регистрации;
  • проведение мероприятий по подготовке документации.

Внимание: МСЭ выезжает по месту жительства пациента, если последний не в состоянии посетить госорган. Алгоритм обращения за справкой таков:

Алгоритм обращения за справкой таков:

Работа медико-социальной экспертизы

В обязанности госоргана входит подтверждение окончательного диагноза и выдача заветной справки о группе. Решение принимается только после изучения всех нюансов ситуации. Для претендента это означает следующее:

  1. Его документы подвергнутся тщательной проверке. Каждая справка будет исследована на предмет достоверности.
  2. Госслужащие проведут анализ правильности:
    • постановки диагноза;
    • назначения лечения;
    • применения медикаментов.
  3. Пациента пригласят на собеседование. В его ходе:
    • проводится визуальный осмотр;
    • выясняется социальное положение человека, в том числе семейное.
  4. Экспертизе, вероятно, потребуется акт обследования жилищно-бытовых условий. Его делают соцработники.

По окончании всех положенных мероприятий комиссионно принимается решение. Оно может быть:

  • положительным — установление конкретной группы;
  • отрицательным, если достаточных оснований не нашлось.

На руки претенденту выдается справка. В бумаге указывается:

  • категория инвалидности;
  • степень нетрудоспособности;
  • дата переосвидетельствования.

Важно: нельзя пропускать следующего обследования, так как инвалидность отменяется автоматически. А это приводит к остановке предоставления соответствующих льгот и выплат

Причины возникновения

Болезнь Бехтерева проявляется по-разному. У некоторых пациентов это заболевание особенно агрессивно, в других случаях болезнь настолько мягкая, что она никогда не бывает четко диагностирована. У некоторых поражаются суставы конечностей, у других – почки, сердце и другие органы. На степень инвалидности могут влиять целенаправленная терапия и поведение пациента.

«Типичный» курс заболевания характеризуется:

  • Началом заболевания в возрасте от 15 до 35 лет;
  • Временными обострениями и улучшениями;
  • Прогрессирующей деформацией позвоночника, особенно в первые 20 лет;
  • Анкилозированием суставов;
  • Дегенерацией радужки глаза.

Начало болезни до 15 лет часто считается признаком серьезного заболевания. Опрос среди пациентов с АС показал, что в раннем начале болезни вероятность незначительно увеличивается.

Воспалительное заболевание позвоночника также может возникать вместе с псориазом или хроническим воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). В этих случаях врачи говорят о псориатическом или энтеропатическом спондилоартрите. Реактивным артритом называют спондилоартрит, который возник после бактериальной инфекции. Заболевания, связанные с болезнью Бехтерева (а также имеющие генетический фактор HLA-B27), объединены в группу спондилоартритов.

Псориаз

Девять из десяти пациентов с анкилозирующим спондилитом не зависят от внешней помощи даже после 40 лет болезни. Болезненные рецидивы могут наступать и уходить надолго, но в конечном итоге воспалительная фаза болезни обычно успокаивается. Однако опыт показывает, что физиотерапевтические упражнения и медикаментозная терапия в большинстве случаев могут предотвратить серьезные искривления позвоночника.

На поздней стадии болезни может возникать остеопороз. Физиотерапия также важна

Поскольку застывший и пористый позвоночник склонен к переломам позвонков, пожилым пациентам необходимо быть особенно осторожными в отношении кажущихся безвредными несчастных случаев и принимать соответствующие меры предосторожности. Не только при авариях, но и при искусственном дыхании во время анестезии требуется соблюдать осторожность

На начальной стадии симптомы обычно неспецифичны и поэтому часто неверно истолковываются. Однако сегодня существуют критерии, на основании которых опытные ревматологи могут сделать надежный диагноз. Новые возможности магнитно-резонансной томографии также облегчают диагностику. Часто это занимает несколько лет между первыми симптомами и подтвержденным диагнозом.

Следующие симптомы характерны для ранней стадии анкилозирующего спондилоартрита:

  • Между правой и левой ягодицами возникает боль, которая отдает нередко в бедро;
  • Боль исчезает в покое (при невоспалительных заболеваниях спины наоборот);
  • Симптомы сохраняются более 3 месяцев;
  • Начало заболевания до достижения 40 лет;
  • Возникновение жесткости и боли особенно ранним утром.

Помимо этих частых первых симптомов следующие критерии могут также указывать на спондилоартрит:

  • Асимметричное воспаление отдельных суставов (например, тазобедренного, коленного сустава);
  • Боль в ноге или энтезит;
  • Воспаление радужки (ирит) в глазу;
  • Исчезновение боли после приема нестероидного противовоспалительного препарата в течение 50 часов.

Обнаружение генетической особенности HLA-B27 не подтверждает наличие спондилоартрита. Также отсутствие генетического признака не доказывает, что анкилозирующий спондилоартрит отсутствует. Находка дает врачу дополнительную информацию о том, может ли пациент заболеть АС. Наличие наследственного фактора HLA-B27 увеличивает вероятность возникновения АС.

Как получить группу инвалидности

О том, что больному положена группа инвалидности, должен по законодательству говорить его лечащий врач. Однако достаточно часто пациенты сами задают наводящие вопросы своему врачу и только тогда получают возможность облегчения своего труда и получения финансовых пособий от государства. Определяет группу инвалидности МСЭ (медико-социальная экспертиза). На этой экспертизе присутствуют несколько врачей – вертебролог, терапевт, невропатолог, травматолог и пр. В процессе комиссии пациент опрашивается и осматривается, тщательно изучаются анализы крови, рентген, КТ, МРТ, выписки из карточки истории болезни. Только на основании этих данных пациент получает группу инвалидности.

Также следует учитывать тот факт, что врачи и эксперты МСЭ исследуют не только аспекты заболевания пациента, но и его материальную обеспеченность. Если пациент утверждает, что ему помогают родственники или у него большие банковские вклады, то скорее всего в инвалидности ему будет отказано, мотивируя, что он не будет пользоваться своими льготами, обеспечивая себя более качественными медикаментами и другими способами лечения своего заболевания.

Также возможны акценты внимания МСЭ на способности пациента выполнять свою работу. Если пациент не оговаривает тот факт, что работает не на полную ставку, часто просит помощи у сотрудников и начальства, а просто пытается психологически сам себя поддержать и говорит врачам, что совсем справляется, также есть риск, что в группе инвалидности откажут или ее группа будет не соответствовать истине. Подобные нюансы вопросов следует учитывать и быть предельно внимательных на экспертизе.

Нетрудоспособность пациента может быть временная или постоянная. Эти критерии также решаются на МСЭ. Практически всегда и во всех случаях каждые 5 лет пациента направляют на переосвидетельствование заболевания и на стационарное лечение, для продления группы или ее снятия, или же для ее изменения.

Критерии для постоянной, бессрочной нетрудоспособности:

  • Если пациенту женщине исполнилось 55 лет, а мужчине — 60 лет;
  • При наличии у пациента I или II группы инвалидности 5 лет и более, если ежегодно производились госпитализации и реабилитации в санаториях, профилакториях и специализированных отделениях больниц, лечение в которых было безрезультатным;
  • При наличии III группы инвалидности 7 лет и более при регулярных госпитализациях и реабилитациях, которые не давали терапевтического эффекта.

Важная информация

  1. Межпозвоночная грыжа дает основание для получения льгот. Однако направляют в экспертизу пациента только после длительного лечения. И то в том случае, если оно не показывает положительной динамики.
  2. Сахарный диабет напрямую включен в перечень Минздравсоцразвития. При наличии такого нарушения обменных процессов следует смело обращаться за направлением. Категорию нетрудоспособности определят в экспертизе.
  3. Последствия инсульта также приводят к тому, что больной признается инвалидом. По статистике, восстанавливается только один человек из пяти. Все остальные становятся льготниками.
  4. Проблемы со зрением — это особый случай. При обследовании доктора выясняю возможность восстановления. А она зависит от причин падения зрения. Поэтому таковой недуг разбирается индивидуально. Если излечение, в том числе путем хирургического вмешательства, невозможно, то дается группа.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Инвалидность и прогноз для жизни

Анкилозирующий спондилоартрит при отсутствии эффективного лечения будет прогрессировать, снижая функции позвоночного столба. Осложнения болезни Бехтерева заключаются в возникновении серьезных заболеваний. У 25% заболевших людей отмечается амилоидоз, что приводит к почечной недостаточности.

Поскольку заболевание поражает сердечно сосудистую систему, со временем учащается одышка и возникает аритмия. У многих пациентов возникает поражение глаз, которое проявляется иридоциклитами. Известны случаи, когда на фоне снижения подвижности грудной клетки у больных возникали воспаления легких.

При осуществлении профилактических мер диагноз болезнь Бехтерева имеет благоприятный прогноз для жизни. Достоверно сказать, сколько живут с болезнью Бехтерева, нельзя, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей организма, характера течения болезни и сопутствующих недугах.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Болезнь Бехтерева инвалидность ч1

23.10.2011 автор Виктор Громаков

Здравствуйте, дорогой друг.

Сегодня у нас тема болезнь Бехтерева инвалидность. Эта тема практически является продолжением темы болезнь Бехтерева прогноз и болезнь Бехтерева диагностика. В теме прогноз я немного затронул инвалидность, теперь рассмотрим эту тему чуть шире.

Больные, имеющие диагноз болезнь Бехтерева, в большинстве случаев вынуждены идти на группу в связи с ограничением в движении и продолжительной болью. Срок установления потери трудоспособности зависит в основном от двух факторов. От формы болезни Бехтерева и от типа течения болезни.

Центральная форма болезни Бехтерева, хоть и встречается чаще других, не дает сильных ограничений и противопоказаний к трудовой деятельности, особенно на начальной стадии развития. А вот ризомелическая форма болезни Бехтерева влечет значительную скованность и потерю подвижности, поражаются тазобедренные суставы и плечевой пояс.

Периферическая и скандинавская формы болезни Бехтерева, при прогрессирующем течении дают ранние ограничения в мелких и лучезапястных суставах, что приводит к потере возможности, больному обслуживать себя самому.

Течение болезни Бехтерева делят на два типа.

Первичнохронический характеризуется медленным прогрессированием болезни, и может продолжаться 10-20 лет без полного анкилозирования.

Второй тип это рецидивирующий, сопровождается частыми и длительными обострениями болезни, и скованностью позвоночника и суставов.

При назначении инвалидности также обращают внимание на стадии заболевания. Их три

Первая стадия (начальный период). Обычно сопровождается воспалениями и болями в нижней части спины и в суставах. Также наблюдается сильная скованность в пояснице утром. Дыхание ограничено из-за слабой подвижности грудной клетки.

Вторая стадия (развернутый период заболевания). Характеризуется неподвижностью поясничного отдела позвоночника, и сильными ограничениями подвижности в грудном и шейных отделах позвоночника, с частичным или полным анкиолзированием позвоночника и крупных суставов. Наблюдаются постоянные боли в тазобедренных суставах и плечевом поясе. Заметно искривление позвоночника и сильное напряжение мышц спины, или их атрофия. Грудная клетка еще более ограничена в подвижности, и больные дышат в основном животом.

Третья стадия (терминальный период заболевания), когда процесс становится не обратимым. Поражены анкилозированием позвоночник и часто крупные суставы. Позвоночник негнущийся, грудная клетка впалая и почти обездвиженная, постоянные боли. Также при этой стадии встречаются заболевания почек, сердечные заболевания, и заболеваня легких, из-за неподвижности грудной клетки.

На сегодня все. Продолжение в следующем выпуске.

Мои статьи с доставкой в ваш почтовый ящик

↑Как установить такие кнопки?↑

Оформление инвалидности при болезни Бехтерева

Получил диагноз болезнь бехтерева, что бы получить группу сказали ждать надо пол года, так ли это и положена группа с моей болезнью? Спасибо.Литвиненко олег Анатолиевич

Здравствуйте Олег Анатолиевич! Как правило, при диагнозе анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева) больному предлагается оформить инвалидность на стадии умеренных повреждений (умеренное ограничение движения в позвоночнике или в периферических суставах) и, естественно, на поздней стадии (значительное ограничение движений в позвоночнике или в крупных суставах вследствие развития их анкилоза).

Группа инвалидности определяется клинической формой заболевания, степенью активности воспалительного процесса, наличием и выраженностью системных проявлений, функциональной способностью суставов и позвоночника, а так же снижение трудоспособности.

С помощью специальных методик врачи оценивают, и каким образом нарушения влияют на разные аспекты жизни человека: способности к самообслуживанию, к трудовой, профессиональной деятельности, способности передвижению, ориентации и т д.

Обращаем Ваше внимание! При принятии решения сотрудники медико-социальной экспертизы (МСЭ) оценивают не нарушения функций отдельно взятой части тела, а функции организма в целом. Полагая, что организм человека так разумно устроен, что, зачастую, при наличии патологии в одном органе, парный орган компенсирует его функции

Но не стоит забывать, что резервы компенсации не безграничны…

Для оформления инвалидности необходимо стоять на учете у ревматолога. При наличии оснований врач оформляет форму 088 для подачи документов на МСЭК. Далее по обычной схеме: сотрудники МСЭ изучают представленные документы, справки, подтверждающие медицинские показания к оформлению инвалидности, назначают необходимое обследование и принимают решение о признании Вас инвалидом, либо об отказе в оформлении инвалидности.

Порядок получения инвалидности в РФ определяется Постановлением пр-ва №95 от 20.02.2006г. «О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ» http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=58610;div=LAW;mb=LAW;opt=1;ts=0447640A7A01B06B9CC0D4DAF4102C8C.

Заметим! Шансы на получение инвалидности увеличиваются при наличии выписок из стационаров, где больной проходил лечение. Поэтому не отказывайтесь от направления в стационар, особенно специализированный.

Более подробно о самом заболевании можно прочитать здесь http://med-tutorial.ru/med-books/book/21/page/6-glava-5-bolezn-behtereva/, либо http://www.behterev.info/#sele.

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер. Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Пенсия и льготы

После оформления статуса больному положен ряд льгот и финансовые выплаты. Их размер отличается в зависимости от полученной группы.

Таблица положенных выплат и льгот

Для оформления выплат в связи с получением статуса инвалида необходимо обратиться в местный Пенсионный фонд, где предъявить решение МСЭ и документы, подтверждающие личность.

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева и как ее оформить

Болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, не поддающееся лечению. Терапия помогает остановить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни, но полностью вылечить эту патологию невозможно. Следует разобраться, положена ли людям с диагнозом болезнь Бехтерева инвалидность, и как ее можно оформить.

Симптомы заболевания

Начинает беспокоить низ спины, особенно во время сна

Болезнь Бехтерева поражает преимущественно мужчин, причем в самом трудоспособном возрасте – первые симптомы возникают в промежуток между 15 и 30 годами. При этом патология постоянно прогрессирует, поэтому уже к 35-40 годам человек сталкивается с тяжелыми нарушениями в работе позвоночного столба и суставов.

При болезни Бехтерева возникает хронический воспалительный процесс в межпозвоночных дисках, суставах и сухожилиях. Это приводит к нарушению питания этих структур скелета, из-за чего пространство между позвонками уменьшается, так как возникают солевые отложения. Это процесс длительный, но он неминуемо приводит к нарушению подвижности позвоночника или его деформации (сколиоз, кифоз).

Симптомы заболевания следующие:

  • упадок сил, снижение работоспособности;
  • ночные боли в поясничном отделе позвоночника;
  • боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах и ягодицы;
  • скованность движений после длительного нахождения в одной позе;
  • искривление позвоночника;
  • нарушение координации движения;
  • поражение других органов и систем.

Помимо того, что болезнь Бехтерева медленно поражает суставы, нарушая их двигательную функцию, она же может привести к нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, легких, мочевыводящих путей. Больные с таким диагнозом часто сталкиваются с миокардитом.

Так как нет эффективного способа лечения болезни Бехтерева, инвалидность оформляют практически все пациенты, которые давно живут с этим заболеванием. Разобравшись, дают ли мужчинам инвалидности при болезни Бехтерева, следует подробнее остановиться на процессе ее оформления.

Стадии болезни Бехтерева

Какую группу инвалидности при болезни Бехтерева может получить пациент – это зависит от стадии патологического процесса. Оценка трудоспособности человека также зависит от стадии заболевания.

  1. Первая стадия болезни характеризуется умеренным ограничением подвижности в позвоночнике и суставах. Как правило, это проявляется быстро проходящей скованностью движений после сна. Нередко эта стадия даже не определяется на рентгене, поэтому при болезни Бехтерева 1 стадии получить инвалидность нельзя.
  2. Вторая стадия сопровождается умеренным ограничением подвижности в пораженных суставах и позвоночнике. На рентгене видно частичное сужение суставных щелей и сращивание отдельных межпозвоночных дисков.
  3. На третьей стадии наблюдается выраженное нарушение движений, изменения осанки, деформация суставов. Эта форма болезни самая тяжелая и приводит к потере трудоспособности.

Также болезнь Бехтерева делится на три вида по степени нарушения двигательной активности:

  1. Первая степень характеризуется изменение физиологического изгиба позвоночника и умеренным изменение амплитуды движения в пораженных суставах. Изменение в позвоночном столбе может быть кифозным (неестественный изгиб в грудном отделе), либо ригидным (сглаживание естественного изгиба, полностью прямая спина).
  2. Для второй степени заболевания характерно выраженное нарушение движений в спине и суставах. Пациент с таким нарушением не способен полноценно работать, ему положена инвалидность (3 группа).
  3. Недостаточность суставов и позвоночного столба третьей степени приводит к выраженной деформации позвоночника и ограничению подвижности всех крупных суставах. Какой группы инвалидность можно получить при такой форме болезни Бехтерева будет зависеть от степени потери трудоспособности.

Проблема болезни Бехтерева заключается в том, что она прогрессирует, даже не смотря на лечение. Поэтому многие люди рано или поздно сталкиваются как минимум со второй степенью недостаточности суставов и позвоночника, при которой положена инвалидность.

Оформление инвалидности

Окончательный вердикт, после рассмотрения всех предоставленных пациентом документов, принимает медицинская комиссия

Болезнь Бехтерева – неизлечимое заболевание, поэтому пациентам с таким диагнозом положена инвалидность. А вот какая группа будет оформлена – это зависит от тяжести заболевания. В целом, получить инвалидность достаточно сложно, но в решении всех вопросов поможет лечащий врач, ведь именно с его заключения в истории болезни начинается путь к оформлению группы.

Можно изучить все доступные рекомендации, но начать оформление инвалидности следует с поликлиники, за которой закреплен пациент.

Как определить группу?

Группу инвалидность при болезни Бехтерева назначает по тому, насколько тяжело протекает заболевание. Всего группы три:

  1. Первая группа инвалидности дается только тем людям, которые не могут выполнять никакую работу и испытывают сильные трудности в самообслуживании. Это те люди, которые не могут самостоятельно передвигаться и полностью зависят от родственников либо работников соцслужбы, если семьи у человека нет.
  2. Вторая группа дается тем, кто может передвигаться и сохраняет способности к самообслуживанию, но не трудоспособен. Как правило, такие пациенты не могут посещать рабочее место из-за выраженного ограничения подвижности крупных суставов и спины и пригодны только для выполнения простой работы на дому.
  3. Третья группа присваивается тем, кто сильно ограничен в профессиональной деятельности, но может полностью самостоятельно себя обслуживать. Это те люди, которые из-за болезни не могут заниматься физическим трудом, но вполне способны справляться с руководящими должностями, либо выполнять умственную работу, не требующую физической активности.

Какую группу инвалидности получают пациенты с болезнью Бехтерева – это зависит от особенностей прогрессирования заболевания. Для определения тяжести патологического процесса придется пройти ряд обследований.

Оформление статуса

Группу можно получить только при долголетнем и затяжном течении патологии

Для получения инвалидности при болезни Бехтерева необходимо заключение от лечащего врача. Оно направляется к главврачу поликлиники, который принимает решение о том, чтобы направить больного на прохождение специальной комиссии.

Для оформления статуса необходимо:

  • длительное время стоять на учете у ревматолога;
  • иметь в анамнезе несколько курсов стационарного лечения;
  • пройти комплекс обследований для определения степени тяжести патологического процесса.

Основные критерии для принятия решения об оформлении инвалидности:

  • затяжное течение, отсутствие ремиссии дольше 12 месяцев;
  • редкие, но тяжелые обострения болезни в течение нескольких лет;
  • прогрессирующие множественные поражения суставов и всего позвоночного столба;
  • осложнения заболевания, распространяющиеся на сердечно-сосудистую систему, легкие и почки.

При болезни Бехтерева 1 стадии, когда поражено не больше 3 суставов и поясничный отдел позвоночника, но при этом медикаментозная терапия успешно останавливает прогрессирование болезни и снимает приступ, больному скорее всего будет отказано в получении инвалидности.

Пакет документов

Решение о назначении инвалидности принимается специальной комиссией. Пациенту необходимо представить следующие документы;

  • выписку из истории болезни с печатью главного врача поликлиники;
  • все выписки о пребывании в стационаре с момента первичного приступа болезни Бехтерева;
  • детальное описание применявшегося лечения с подписью и печатью лечащего врача;
  • результаты обследования позвоночника и суставов;
  • заявление.

Дополнительно необходимо предоставить справку с места работы о том, что человек не может справляться со своими обязанностями, так как инвалидность подразумевает назначение пенсии.

Во время прохождения экспертизы потребуется предоставить медицинские документы и ответить на вопросы врачей

После рассмотрения оснований для предоставления инвалидности, будет назначена МСЭ – медико-социальная экспертиза. Обычно она проходит в специальном медицинском учреждении, в которое пациента направят из поликлиники.

Это напоминает собеседование, на котором больному зададут ряд вопросов. Для уточнения некоторых нюансов диагноза может потребоваться дополнительное обследование, и тогда собеседование придется проходить дважды. В целом, собрать необходимый пакет документов и результатов обследований поможет лечащий врач. Он же выпишет направления на нужные обследования.

О решении МСЭ пациента оповестят через некоторое время, чаще всего решение приходит по почте.

Что такое ИПР?

Прежде чем утвердить запрос о получении инвалидности, обязательно назначается схема ИПР – индивидуального плана реабилитации. В случае болезни Бехтерева, ИПР заключается в специальных упражнениях, курсе физиотерапии и медикаментозном лечении. После прохождения ИПР состояние здоровья оценивают еще раз. Если на обследованиях не заметно положительной динамики, инвалидность подтверждают либо продлевают.

Как правило, ИПР нужно проходить каждый год для подтверждения группы инвалидности.

Могут ли отказать в инвалидности?

Болезнь Бехтерева медленно прогрессирует, данная болезнь неизлечима, поэтому ответ на вопрос о том, дают ли инвалидность при таком диагнозе, однозначно положительный. Получить отказ можно только в одном случае – ранняя стадия патологии, которая хорошо поддается медикаментозному лечению. Если человеку удалось достичь устойчивой ремиссии, а результаты обследований не указывают на прогрессирование болезни, при этом больной полностью сохранил трудоспособность, в инвалидности может быть отказано.

Правда, в большинстве случаев болезнь все равно прогрессирует, поэтому рано или поздно человек все же получит свою группу.

Действия при отказе

Если МСЭ отказало в инвалидности, следует повторить попытку через год. Действия те же – собрать пакет документов, получить направление на МСЭ от главного врача поликлиники, в которой наблюдается пациент, а затем пройти медико-социальную экспертизу и индивидуальную программу реабилитации.

Следует понимать, что если болезнь не прогрессирует и человек может заниматься профессиональной деятельностью и передвигаться без чужой помощи, инвалидность ему не положена.

Пенсия и льготы

Человек получает право на оздоровление в спецлечебницах по сниженным ценам

Размер пенсии устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от группы инвалидности. Льготы для инвалидов включают:

  • снижение тарифов на коммунальные услуги;
  • специальные цены на лекарства, необходимые для лечения основного заболевания и его осложнений;
  • бесплатное лечение в стационаре (в государственных клиниках);
  • льготный проезд в общественном транспорте;
  • специальные цены на путевки в лечебные санатории.

Людям с инвалидностью 3 группы положены специальные условия труда и помощь в трудоустройстве. Размер пенсии для 3 группы составляет около 4 тыс. руб, для 2 группы – 5 тыс. руб, для 1 группы – 10 тыс. руб.

Переосвидетельствование и бессрочная инвалидность

Болезнь Бехтерева прогрессирует, поэтому со временем группа может быть пересмотрена, если двигательные способности ухудшаются. При инвалидности 3 группы необходимо раз в год проходить комиссию для подтверждения статуса. Для 2 группы предусмотрено прохождение МСЭ раз в дву года. Бессрочная группа дается только в том случае, если в течение 5 лет пациент подтверждал свою группу.

Если же переосвидетельствование зафиксировало существенное улучшение состояния здоровья пациента, например, вследствие успешной терапии, группа может быть понижена до третьей, либо вовсе снята.

Рекомендации для пациентов

Чтобы дольше сохранить способность к свободному передвижению, пациентам рекомендуется:

  • при обострении проходить лечение в стационаре;
  • каждый день выполнять специальный гимнастический комплекс для поддержания подвижности позвоночника и суставов;
  • дважды в год проходить обследование;
  • ежегодно проходить лечение в оздоровительном санатории;
  • придерживаться рекомендаций врача.

Своевременное лечение помогает остановить прогрессирование заболевания, избавляет от хронических болей и сохраняет работоспособность, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Читайте также:  Иглоукалывание после инсульта: помогает ли, как проводят лечение

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *