Дексаметазон при остеохондрозе – состав и свойства препарата

Гормональный препарат «Дексаметазон» при остеохондрозе применяется с целью купирования болезненного синдрома и ликвидации очага воспаления. Медикаментозное средство относится к группе глюкокортикостероидов и помогает побороть различные недуги опорно-двигательного аппарата. Перед использованием «Дексаметазона» необходимо проконсультироваться с врачом, который распишет схему лечения индивидуально каждому больному.

Состав

Основное действующее вещество — дексаметазон. В таблетках содержится:

  • 0,5 мг дексаметазона;
  • моногидрат лактозы;
  • МКЦ;
  • коллоидная безводная двуокись кремния;
  • стеарат натрия;
  • краскармелоза натрия.

В растворах 4 мг дексаметазона на миллилитр жидкости. В качестве вспомогательных веществ выступают эдетат динатрия, глицерин, пропиленгликоль, пропил- и метилпарагидроксибензоат, вода для инъекций.


Как выглядит остеохондроз

Нежелательные эффекты


Возможно проявление психоэмоциональной нестабильности.
При терапии остеохондроза «Дексаметазоном» могут возникнуть такие побочные явления:

  • психические расстройства;
  • головная боль;
  • психозы;
  • головокружение;
  • судороги;
  • депрессивное состояние;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • кровотечения ЖКТ;
  • увеличение АД;
  • нарушение деятельности миокарда;
  • крапивница;
  • аллергический дерматит;
  • замедление синусового ритма;
  • зуд;
  • бронхоспазм;
  • половое бессилие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество предотвращает перемещение лейкоцитов к области воспаления и подавляет их функции. За счет стабилизации лизосомальных мембран происходит уменьшение концентрации протеолитичеких ферментов. Компонент также повышает прочность капилляров, останавливая синтез лейкотриенов и простагландинов.

Дексаметазон отличается дозозависимым выраженным влиянием на метаболизим жиров, белков и углеводов. Он способствует захвату аминокислот и улучшает активность ферментов глюконеогенеза и синтеза глюкозы. Этот процесс запускает увеличенное выделение инсулина в организме.


Дексаметазон в таблетках

Излишняя концентрация препарата приводит к повышенной возбудимости мозговых тканей и снижению порога судорожной готовности. Системное применение позволяет «Дексаметазону» оказывать следующие терапевтические действия:

  • противоаллергическое;
  • противовоспалительное;
  • иммунодепрессивное;
  • антипролиферативное.

Компоненты метаболизируются печенью, проходят фильтрацию через почки и выводятся из организма вместе с мочой. Связывание с белками плазмы составляет около 70%. Некоторая концентрация может выделяться с грудным молоком и представлять опасность для ребенка.

Аналогичные средства


Самолечение может спровоцировать дисбаланс гормонов в организме.
Высокоэффективный гормональный препарат может быть заменен структурными аналогами по активному веществу, которые оказывают идентичное терапевтическое воздействие на человеческий организм. К таким фармпрепаратам относятся:

  • «Фортекортин»;
  • «Дексафар»;
  • «Декадрон»;
  • «Офтан Дексаметазон»;
  • «Дексаметазонлонг»;
  • «Дексавен»;
  • «Дексапос».

Показания и противопоказания

«Дексаметазон» назначается при коррекции патологических состояний, которые требуют снятия воспаления или аллергии. Использование препарата целесообразно при следующих заболеваниях:

  • остеохондрозе;
  • астме;
  • патологиях поджелудочной железы;
  • болезней щитовидной железы;
  • поражениях соединительных тканей;
  • ревматизме;
  • инфекциях.

Несмотря на хороший терапевтический эффект при хондрозах поясничного или шейного отдела, лекарство можно использовать не всем. Оно представляет опасность для людей, страдающих от болезней желудочно-кишечного тракта, инфекций и паразитарных поражений. С осторожностью и под контролем врача допускается употребление при нарушениях сердечно-сосудистой системы. Однозначно отказаться от приема придется при сахарном диабете, ВИЧе, беременности и лактации.

Зачем при остеохондрозе назначают Дексаметазон

Для снятия сильной боли при шейном или поясничном остеохондрозе назначают стероидные противовоспалительные препараты. Одним из наиболее эффективных средств является Дексаметазон. Дексаметазон при остеохондрозе вводят внутривенно, капельно и внутримышечно.

Дексаметазон при остеохондрозе

Эффекты Дексаметазона

Уколы и капельницы стероидных противовоспалительных средств делают больным остеохондрозом при интенсивном болевом синдроме во время обострения. Действующим веществом препарата Дексаметазон является одноименный глюкокортикостероид. Он является производным преднизолона, входит в группу жизненно необходимых лекарственных средств.

При заболевании шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника Дексаметазон оказывает ряд действий:

  • обезболивающее;
  • противоотечное;
  • противошоковое.

Глюкокортикоид проникает в ядро эозинофилов и тучных клеток, угнетая синтез медиаторов воспаления. Также вещество повышает устойчивость клеточных оболочек к негативным факторам внутренней среды.

Дозировки и курс терапии

Длительность применения Дексаметазона и суточная доза определяются индивидуально для каждого пациента с остеохондрозом шеи и спины лечащим врачом. Параметры зависят от степени тяжести заболевания, симптоматической картины.

Внутривенно средство медленно вводят с помощью капельницы для поддержания относительно постоянной концентрации вещества в организме. Капельное введение и внутримышечные уколы проводят для экстренного снятия боли. Суточную дозу 4-20 мг разбивают на 3-4 раза. Курс лечения препаратом при обострении остеохондроза шейного и позвоночного отдела длится до 4 дней, потом пациенту назначают поддерживающую терапию, пероральный прием небольших доз.

Побочные эффекты

Применение Дексаметазона при шейном остеохондрозе редко приводит к возникновению нежелательных реакций организма. Основные побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, метеоризм, панкреатит, стероидная язва ЖКТ;
  • повышение артериального давления, тромбозы сосудов;
  • нарушения сердечного ритма;
  • у женщин — дисменорея, аменорея;
  • проблемы с ориентацией в пространстве, галлюцинации, бессонница, головные боли;
  • аллергические проявления: зуд, анафилактический шок;
  • обострение инфекционных заболеваний.

При возникновении любого из побочных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу. Лечение средством прекращается, назначают симптоматическую терапию побочных явлений.

Важно строго соблюдать дозы стероидного средства. При передозировке побочные эффекты более тяжелые и интенсивные.

Противопоказания к применению

Не все средства подходят

Стероидные противовоспалительные средства принимают под строгим контролем врача. Уколы делают только в условиях стационара. Меры предосторожности связаны с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Основные противопоказания к применению Дексаметазона:

  • повышенная чувствительность к действующему веществу;
  • болезни ЖКТ (язва, гастрит, калит, дивертикулит);
  • инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии;
  • болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение, тиреотоксикоз);
  • дисфункция печени и почек;
  • психоз;
  • системный остеопороз;
  • ВИЧ, СПИД.

Запрещен прием лекарственного средства в период до и после вакцинации: введение дексаметзона провоцирует неадекватную реакцию на вакцину.

Лечение остеохондроза стероидными препаратами не назначают беременным: вещества способны вызвать задержку развития ребенка. На поздних сроках есть высокая вероятность атрофии коркового вещества надпочечников у плода. Кормящим матерям при необходимости лечения Дексаметазоном придется прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

При неблагоприятных условиях «Дексаметазон» способен оказывать негативное влияние на разные системы организма:

  1. Сердечно-сосудистую: возможно появление хронической сердечной недостаточности, аритмия, повышение артериального давления, тромбоз и гиперкоагуляция. При инфаркте миокарда замедляется формирование рубцовых тканей, а очаг некроза распространяется, что может спровоцировать разрыв.
  2. Эндокринную: снижается толерантность к глюкозе, угнетаются функции надпочечников. У детей происходит задержка полового развития. Редко — проявляется синдром Иценко-Кушинга.
  3. Центральную нервную систему: больной страдает от галлюцинаций, депрессий, маниакально-депрессивного психоза. Повышается внутричерепное давление, возникают постоянные головные боли и нарушения сна.
  4. Обмен веществ: резкое повышение массы тела, ускоренный распад белков и гипокальциемия.
  5. Пищеварительную: возможны тошнота и рвота, обострения стероидной язвы, панкреатита, эрозивного эзофагита. Аппетит снижается или пропадает полностью.
  6. Органы чувств: повышается внутриглазное давление, увеличивается риск повреждения зрительного нерва, трофических изменений роговицы.

А также нередко проявляются аллергические реакции: сильный зуд, кожная сыпь и отечность. В особо тяжелом случае развивается анафилактический шок.

Применение Дексаметазона при заболевании остеохондрозом

Доброго времени суток, дорогие подписчики и гости блога!

Хочу уделить внимание использованию гормональных препаратов при заболеваниях спины. В этой статье подробно расскажу о лекарстве Дексаметазон при остеохондрозе.

Все глюкокортикоиды, включая Дексаметазон, обладают мощным действием и быстро избавляют от воспаления, отека и боли.

Если сильный дискомфорт в области позвоночника беспокоит вас в положении сидя, стоя и даже лежа, на помощь придут гормоны. Вот только использовать их нужно правильно.

Состав и свойства

Активный компонент препарата так и называется – дексаметазон.

Выпускается он в трех лекарственных формах:

  1. раствор в ампулах для инъекций – по 4 миллиграмма гормона в 1 миллилитре раствора;
  2. таблетки для приема внутрь – по 0,5 миллиграмма;
  3. капли глазные – с концентрацией 1 миллиграмм действующего вещества в 1 миллилитре средства.

Этот синтетический глюкокортикостероид (ГКС) обладает выраженными противовоспалительными, противоаллергическими и противоотечными, а также иммунодепрессивными, противошоковыми и антитоксическими свойствами.

Когда необходим

Список болезней, при которых применяется лекарство, достаточно обширный.

Приводить его очень подробно я не буду, опишу в общих чертах:

  • патологии опорно-двигательной системы – ревматоидный или псориатический артрит, остеоартроз, остеохондроз, васкулит, системные соединительнотканные заболевания;
  • эндокринные расстройства;
  • серьезные аллергические патологии;
  • выраженные поражения кожи;
  • тяжелые желудочно-кишечные заболевания;
  • болезни дыхательных путей;
  • гематологические нарушения;
  • злокачественные опухоли;
  • отек мозга;
  • шоковое состояние.

Глазные капли предназначены для применения в офтальмологии. При остеохондрозе дексаметазон используют только в качестве вспомогательной терапии для выведения пациента из острого состояния или обострения болезни. Длительность применения этого препарата должна быть максимально короткой.

Как правильно лечиться

Препарат назначают взрослым и детям с рождения – для малышей дозу рассчитывают по массе тела. Перед терапией и во время нее рекомендуется контролировать показатели анализа крови, водно-электролитного баланса и артериального давления.

Способов применения лекарства несколько:

Таблетки

В зависимости от тяжести болезни начальная суточная доза может составлять 0,75-9 миллиграмм, ее разбивают на 2-4 приема. При достижении клинического эффекта (то есть при облегчении боли), количество вещества снижают. Многих интересует, сколько дней можно пить таблетки.

При некоторых болезнях лечение проводят месяцами, но чем дольше гормональная терапия, тем выше риски побочных эффектов. Отменять лекарство нужно постепенно, особенно, если лечение проводилось в больших дозах или длилось несколько недель, в противном случае возможен синдром отмены.

Инъекции

В такой форме лекарство используют только в неотложных случаях и при невозможности принимать средство в таблетках.

  1. внутривенно – в вену Дексаметазон вводят в виде инъекций или инфузий (капельниц) с раствором глюкозы или хлорида натрия.
  2. внутримышечно – непосредственно в ягодицу.
  3. местно – в этом случае уколы делают в сустав или мягкие ткани в месте поражения.

Для снятия боли при остеохондрозе практикуются анестезирующие блокады в мышцу возле позвоночника. Колоть их должен специалист (невролог или вертебролог), так как нужно четко знать, какая область является причиной симптоматики и куда направлять лекарство.

Дозировка определяется для каждого больного индивидуально. Для введения в мышцу или вену суточное количество обычно составляет 0,5-9 миллиграмм, для местных инъекций – 0,4-4 миллиграмма. Через 3-4 дня переходят на дексаметазон в таблетках.

Чем опасен

Препарат способен вызвать обширный букет побочных эффектов, среди которых следующие:

  • аллергические реакции, включая кожный зуд, сыпь, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок;
  • угнетение функций коры надпочечников, нарушение менструального цикла, усиленный рост волос на теле и лице;
  • нарушение обмена веществ, повышение аппетита, ожирение;
  • тошнота, рвота, икота, метеоризм, развитие острого панкреатита, редко – пептическая язва или кровотечение в пищеварительном тракте;

  • головная боль, бессонница, раздражительность, психические расстройства;
  • ухудшение иммунитета, повышенная восприимчивость к инфекциям;
  • отек зрительного нерва, катаракта, глаукома;
  • повышение давления, замедление сердечного ритма, сердечная недостаточность;
  • появление сосудистой сетки и синяков, истончение кожи, увеличение сроков заживления ран;
  • мышечная слабость, повышенная ломкость костей.

Вероятность побочных явлений возрастает при длительном лечении или при высоких дозах лекарства.

Когда запрещен

Дексаметазон не применяют при таких состояниях:

  1. непереносимость любого из компонентов средства;
  2. вирусные, бактериальные, паразитарные или системные грибковые инфекции (включая недавно перенесенные), если при этом не проводится необходимая противомикробная терапия;
  3. вакцинация живой вакциной;
  4. синдром Иценко-Кушинга;
  5. период лактации – на время лечения кормление следует прервать;
  6. тяжелые расстройства свертываемости крови – это противопоказание для внутривенного введения.

С осторожностью средство применяют при желудочно-кишечных, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях почек и костно-мышечной системы. При беременности терапию стероидами проводят при неотложных состояниях и под строгим контролем врача, взвесившего ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

Чем дополняют

Что еще колют и пьют при остеохондрозе вместе с Дексаметазоном и для чего это нужно?

Отвечаю – чтобы усилить действие ГКС, часто назначают лекарства из других фармакологических групп:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Снимают боль и останавливают развитие воспалительного процесса, являются препаратами выбора при патологиях спины и суставов: Диклофенак, Мелоксикам, Мовалис.
  • Витамины группы B. Улучшают обменные процессы, устраняют воспаление и болевые ощущения, особенно, при защемлении нерва, как это нередко бывает при поражении поясничного отдела: Никотиновая кислота, Мильгамма.
  • Миорелаксанты. Борются со спазмом мышц спины и шеи, расслабляя их: Баклосан, Мидокалм.
  • Ноотропные вещества. Улучшают мозговое кровообращение при кислородном голодании, вызванном шейным остеохондрозом: Винпоцетин, Ноофен.
  • Бронхолитические препараты. Расширяют сосуды, улучшают функцию дыхательных и межреберных мышц при патологиях грудного отдела позвоночника: Эуфиллин.
  • Хондропротекторы. Защищают хрящевые ткани от дальнейшего разрушения: Артра, Алфлутоп, Инолтра.
  • Другие стероидные препараты. Применяются при неэффективности или непереносимости Дексаметазона, их обезболивающее и противовоспалительное действие выражено так же сильно: Дипроспан, Метилпреднизолон.

Самостоятельно заменять Дексаметазон другими медикаментами нельзя – только врач может правильно, без ущерба для здоровья, подобрать лечение. Если вы не хотите лечиться гормонами – скажите об этом специалисту.

Что еще предпринять

Применение стероидов – это крайний случай. Чтобы облегчить состояние больного и предупредить тяжелое развитие болезни, попробуйте дополнить лечение остеохондроза ношением специального корсета для спины «Power Magnetic».

Этот корректор осанки надевается под одежду и остается совершенно незаметным для окружающих. Корсет не стесняет движений, но его лямки тянут плечи назад, препятствуя сутулости и возвращая позвоночник в естественное положение.

В корсет встроены магниты, которые создают электрическое поле, улучшая кровообращение в проблемной области и укрепляя мышцы спины. Одновременно уменьшается воспаление и отечность, улучшается работа нервной и сердечно-сосудистой систем.

Надеюсь, сегодняшняя информация была вам полезна. Не забудьте поделиться статьей с друзьями в соцсетях и подписывайтесь на новости, чтобы не пропустить важных тем. До новых встреч!

Дозировка и передозировка

Точную дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач. В начале развития остеохондроза допускается прием одной таблетки раз в сутки. При необходимости порция увеличивается до трех раз в день.


Дексаметазон в ампулах

Жидкость для инъекций вводится с помощью капельницы или стройно. За сутки больной может получить до 20 мг «Дексаметазона» за 3-4 приема. Парентеральное применение продолжается не дольше четырех дней, после рекомендуется переход с капельной формы на пероральную.

Опасность длительного применения лекарства в крупных дозах состоит в высокой вероятности проявления побочных эффектов. Антидота не существует. Отменять препарат не обязательно, достаточно вернуться к привычной дозировке.

Гормональные препараты KRKA Дексаметазон раствор для инъекций 4 мг – отзыв

Дексаметазон улучшил моё состояние при лечении остеохондроза, но могут быть побочные эффекты!

При лечении остеохондроза врач в комплексе с другими препаратами назначил мне делать уколы Дексаметазона. Почитал инструкцию и увидел, что это гормональный препарат, который хорошо помогает при разных воспалительных процессах в организме.

Фармакологическое действие препарата:

Дексаметазон – синтетический глюкокортикоидный препарат, в состав которого входит атом фтора. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью. Незначительно задерживает натрий и воду в организме.

Мне нужно было десять ампул дексаметазона. В аптеке мне пошли на встречу и продали две упаковки с ампулами, которые оставались в большой коробке (25 штук).

Состав:

Активное вещество: дексаметазона натрия фосфат 4 мг.

Производится лекарство в Словении, каждая ампула содержит 4 мг. активного вещества, срок годности 2 года, цена за всю упаковку 195 рублей.

Отпускается по рецепту от врача.

Показания к применению:

  • шок различного генеза;
  • отек головного мозга;
  • астматический статус;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • острая лимфобластная лейкемия;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • острая недостаточность коры надпочечников;
  • острый круп;
  • острые ревматические заболевания, системные заболевания соединительной ткани и заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз);

Ампулы небольшие по размеру на них указан срок годности. Уколы не очень болезненные, терпеть можно.

Способ применения и дозировка:

Дозу Дексаметазона устанавливают индивидуально. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг 3 – 4 раза. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Внутри упаковки есть большая и длинная инструкция – имейте ввиду у препарата есть противопоказания!

Мне сделали десять уколов в течение десяти дней без перерыва. Боли и скованность движений стали проходить, но я стал очень нервным и раздражительным. Вот такой был побочный эффект.

Мнение моё такое, что Дексаметазон мне помог, снял воспалительный процесс и облегчил моё состояние, но если есть проблемы с психикой, то лучше попросить у невролога замену, так как даже у меня были срывы и нарушения сна.

Препарат рекомендую, конечно если его Вам назначает Ваш лечащий врач.

Аналоги

Если организм дал негативную реакцию на «Дексаметазон», для лечения остеохондроза шеи или позвоночника подбираются другие лекарственные средства:

  • Максидекс;
  • Метазон;
  • Дексамед;
  • Дексапос;
  • Мегадексан;
  • Преднизолон.


Преднизолон — аналог
Подбирать наиболее оптимальную замену, должен лечащий врач.

При правильном подходе к лечению «Дексаметазон» позволит быстро блокировать основные симптомы остеохондроза. Предварительно необходима консультация специалиста.

Похожее:

  1. Эффективность мази от остеохондроза, какие типы бывают и какие свойства оказывают
  2. Терапевтический эффект Эуфиллина при остеохондрозе, противопоказания к применению
  3. Показания к назначению капельниц при остеохондрозе, состав и показания
  4. Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав при артрозе: фармакологические свойства препарата
  5. Свойства Аэртала в инструкции по применению, показания и противопоказания, возможные побочные эффекты
  6. Нюансы иглотерапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, механизм воздействия
  7. Применение Сирдалуда при остеохондрозе, механизм действия и состав

Зачем при остеохондрозе назначают Дексаметазон

Для снятия сильной боли при шейном или поясничном остеохондрозе назначают стероидные противовоспалительные препараты. Одним из наиболее эффективных средств является Дексаметазон. Дексаметазон при остеохондрозе вводят внутривенно, капельно и внутримышечно.

Дексаметазон при остеохондрозе

Эффекты Дексаметазона

Уколы и капельницы стероидных противовоспалительных средств делают больным остеохондрозом при интенсивном болевом синдроме во время обострения. Действующим веществом препарата Дексаметазон является одноименный глюкокортикостероид. Он является производным преднизолона, входит в группу жизненно необходимых лекарственных средств.

При заболевании шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника Дексаметазон оказывает ряд действий:

  • обезболивающее;
  • противоотечное;
  • противошоковое.

Глюкокортикоид проникает в ядро эозинофилов и тучных клеток, угнетая синтез медиаторов воспаления. Также вещество повышает устойчивость клеточных оболочек к негативным факторам внутренней среды.

Дозировки и курс терапии

Длительность применения Дексаметазона и суточная доза определяются индивидуально для каждого пациента с остеохондрозом шеи и спины лечащим врачом. Параметры зависят от степени тяжести заболевания, симптоматической картины.

Внутривенно средство медленно вводят с помощью капельницы для поддержания относительно постоянной концентрации вещества в организме. Капельное введение и внутримышечные уколы проводят для экстренного снятия боли. Суточную дозу 4-20 мг разбивают на 3-4 раза. Курс лечения препаратом при обострении остеохондроза шейного и позвоночного отдела длится до 4 дней, потом пациенту назначают поддерживающую терапию, пероральный прием небольших доз.

Побочные эффекты

Применение Дексаметазона при шейном остеохондрозе редко приводит к возникновению нежелательных реакций организма. Основные побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, метеоризм, панкреатит, стероидная язва ЖКТ;
  • повышение артериального давления, тромбозы сосудов;
  • нарушения сердечного ритма;
  • у женщин — дисменорея, аменорея;
  • проблемы с ориентацией в пространстве, галлюцинации, бессонница, головные боли;
  • аллергические проявления: зуд, анафилактический шок;
  • обострение инфекционных заболеваний.

При возникновении любого из побочных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу. Лечение средством прекращается, назначают симптоматическую терапию побочных явлений.

Важно строго соблюдать дозы стероидного средства. При передозировке побочные эффекты более тяжелые и интенсивные.

Противопоказания к применению

Не все средства подходят

Стероидные противовоспалительные средства принимают под строгим контролем врача. Уколы делают только в условиях стационара. Меры предосторожности связаны с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Основные противопоказания к применению Дексаметазона:

  • повышенная чувствительность к действующему веществу;
  • болезни ЖКТ (язва, гастрит, калит, дивертикулит);
  • инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии;
  • болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение, тиреотоксикоз);
  • дисфункция печени и почек;
  • психоз;
  • системный остеопороз;
  • ВИЧ, СПИД.

Запрещен прием лекарственного средства в период до и после вакцинации: введение дексаметзона провоцирует неадекватную реакцию на вакцину.

Лечение остеохондроза стероидными препаратами не назначают беременным: вещества способны вызвать задержку развития ребенка. На поздних сроках есть высокая вероятность атрофии коркового вещества надпочечников у плода. Кормящим матерям при необходимости лечения Дексаметазоном придется прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Дексаметазон — сильнодействующее средство, способное усиливать или блокировать действие других медикаментов. Также совместный прием способен спровоцировать серьезные нежелательные реакции.

Дексаметазон снижает действие инсулина и других веществ, снижающих уровень сахара в крови. Также ослабляется эффект антикоагулянтов. Сердечные гликозиды при совместном приеме плохо переносятся организмом.

Одновременное применение стероидного противовоспалительного средства с оральными контрацептивами, половыми гормонами вызывает угревую сыпь, рост волос по мужскому типу у женщин. Дексаметазон усиливает выведение калия диуретиками, повышает негативное действие нестероидных противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт.

Эффект Дексаметазона ослабляют аминоглютетимид, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, барбитураты.

Положительное действие на организм при совместном употреблении оказывает эуфиллин. Его используют для введения Дексаметазона капельным путем. Эуфиллин расслабляет мышцы и снимает спазмы.

Аргументы в пользу инъекций

​ было».​ поставил диагноз остеохондроз,​ меня пониженное.​ его, пока не​ последнего поколения нестероидных​ даже подростков с​

  • ​ «Артрозан». Он также​ головной мозг.​ действия, например, Новокаина​ следует отдавать предпочтение​ подкожно непосредственно в​ что они защищают​ этом наблюдается более​ применяются редко, когда​ этом все биохимические​ Пропила два курса​ приема поправилась на​Иван​ назначил лечение на​Небольшой набор веса мне​ решил, что уже​ противовоспалительных препаратов. Они​
  • ​ эти…​ суть которых состоит​ отдела уколами имеет ряд преимуществ​ хорошо обезболивает и​Уколы при шейном остеохондрозе,​ с Дексаметазоном. Основным​ НПВС.​ область шеи, и​ друг друга от​
  • ​ быстрый эффект, иногда​ нет ничего другого​ процессы, протекающие в​ и прыщи пропали.​ 15 килограмм в​«Некоторое время принимала дексаметазон,​ неделю. Эффекта не​ тоже на руку,​ вылечился.​ эффективно купируют болевой​Иглоукалывание при остеохондрозе​ в местном введении​ перед приемом медикаментов​ не действует на​
  • ​ как правило, делают​ действующим веществом является​Миотропные спазмолитики​ лекарственное средство не​ преждевременного разрушения при​ он бывает заметен​ под рукой, эффективнее​
Читайте также:  Список лучших гепатопротекторов с доказанной эффективностью на 2019 год

Меры предосторожности

Применение Дексаметазона во время лечения остеохондроза требует соблюдения некоторых мер. При назначении препарата иногда необходимо одновременная антибактериальная терапия. Во время лечения врачи не советуют управлять транспортом, поскольку препарат тормозит психомоторные реакции и уменьшает внимание.

Необходимо сообщить врачу, если возникла резкая потеря аппетита и потеря мышечной массы. Это может быть связано с действием глюкокортикоидного гормона. Дексаметазон уменьшает действие фосфолипазы и ускоряет катаболизм белковых соединений. Дексаметазон также может усугубить протекание скрытой грибковой инфекции в организме. При наличии инфекционного процесса Дексаметазон лучше не использовать в лечении остеохондроза.

Особые указания

Терапия шейного остеохондроза медикаментозным средством «Дексаметазон» позволяет быстро купировать боль, снять отечность и устранить воспалительные процессы. Но стоит понимать, что это гормональный препарат и использовать его следует с особой осторожностью. Так, на протяжении лечения нужно сдавать анализы, наблюдаться у окулиста и контролировать показатели кровяного давления.

Помимо этого, чтобы предупредить развитие негативных явлений, больному потребуется соблюдать специальную диету, в которой должны преобладать продукты, содержащие калий. Если фармацевтический препарат назначается лицам подросткового возраста в период полового созревания, нужно отслеживать динамику развития у педиатра. Использовать «Дексаметазон» при шейном остеохондрозе больным, которым поставили диагноз сахарный диабет, нужно в стационаре, так как им полагается контроль уровня глюкозы в крови.

Обезболивающие блокады

Анальгетики при остеохондрозе назначаются тогда, когда нестероидные противовоспалительные препараты не оказывают должного эффекта. Важно понимать, что эти инъекции только временно снимают боль при остеохондрозе, не влияя на само заболевание.

Какие обезболивающие уколы лучше проколоть при остеохондрозе? Чаще всего назначают следующие внутримышечные уколы:

    Анальгин. Несмотря на то, что это лекарство относится к группе препаратов НПВС, анальгин не снимает воспаления. Препарат помогает быстро облегчить боль. Ставят в среднем по 2-3 инъекции в день. Стоит от 40 р.


Анальгин

  • Баралгин – от 250 р.
  • Трамадол. Это опиоидный анальгетик, который полностью блокирует болевой симптом. Действие длится в среднем 6 часов. При долгом применении может вызвать привыкание. Цена от 100 р.
  • Блокада при остеохондрозе – это укол в позвоночник, который ставят только в экстренных случаях. Они показаны, когда у пациента наступает обездвиживание или нарушение психики из-за сильнейшей боли. Главная причина таких болевых симптомов – это сдавливание нервных корешков вблизи спинного мозга.

    Паравертебральная

    Укол вводят как можно ближе к защемлённому нервному корешку. Как правило, применяют раствор Новокаина, Дексаметазона, Прокаина, Тримекаина, Гидрокортизона, либо смешивают в одном шприце Новокаин с Гидрокортизоном. Редко используют Преднизолон или Альдостерон, которые дополнительно уменьшают воспаление.

    Паравертебральная блокада при остеохондрозе

    Эпидуральная

    Такой тип блокады считается наиболее действенной. Укол ставится непосредственно между отростками позвонков или в область выхода корешков спинного мозга, что способно устранить даже очень сильный болевой синдром. Чувствительность нервных окончаний эффективно снижается во всей болезненной зоне.

    Эпидуральная блокада при остеохондрозе

    Лечебные действия блокады:

    • предотвращение распространения боли за пределы поражённой области;
    • снятия спазмов в мышцах;
    • устранение воспалительных процессов;
    • локальное улучшение микроциркуляции крови;
    • уменьшение отёков.

    Противопоказания

    Несмотря на высокую эффективность блокад, их не рекомендуется ставить при следующих противопоказаниях:

    • травмы, абсцессы в области проведения укола;
    • аллергия на компоненты инъекции;
    • у женщин – беременность и кормление грудью;
    • хронические заболевания пищеварительного тракта, почек и печени;
    • сильная деформация позвоночника, не дающая правильно провести инъекцию;
    • наличие инфекционного заболевания в острой стадии.

    Разрешается дополнительно проводить блокады одновременно с анальгетиками, НПВП, витаминами, миорелаксантами или гормональными препаратами. Чтобы получить ещё более лучший результат рекомендуется на время лечения ограничить подвижность позвоночника при помощи бандажа, корсета и воротника Шанца.

    Блокада при остеохондрозе способно мгновенно устранить даже очень сильный болевой симптом.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    С помощью НСПВ удастся быстро избавиться от очага воспаления. Действующие вещества таких препаратов воздействуют на корешок нервного окончания, где и возникает боль. Наиболее популярными инъекциями такой группы считаются Диклофенак и Мовалис. Также неправильно подобранная терапия вызывает серьезные осложнения, которые ставят под угрозу жизнь пациента. По этой причине не нужно тратить время на терапию народными средствами.

    Избавиться от стреляющей невралгии в спине и по всему телу поможет Артрозан. Такой препарат является наиболее современным из группы нестероидных противовоспалительных. С помощью таких инъекций удается быстро снять воспаление и миновать болезненные ощущения. Подобные препараты вводятся внутримышечно.

    Зачем при остеохондрозе назначают Дексаметазон

    Для снятия сильной боли при шейном или поясничном остеохондрозе назначают стероидные противовоспалительные препараты. Одним из наиболее эффективных средств является Дексаметазон. Дексаметазон при остеохондрозе вводят внутривенно, капельно и внутримышечно.

    • Эффекты Дексаметазона
    • Дозировки и курс терапии
    • Побочные эффекты
    • Противопоказания к применению
    • Лекарственное взаимодействие
    • Заключение

    Дексаметазон при остеохондрозе

    Эффекты Дексаметазона

    Уколы и капельницы стероидных противовоспалительных средств делают больным остеохондрозом при интенсивном болевом синдроме во время обострения. Действующим веществом препарата Дексаметазон является одноименный глюкокортикостероид. Он является производным преднизолона, входит в группу жизненно необходимых лекарственных средств.

    При заболевании шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника Дексаметазон оказывает ряд действий:

    • обезболивающее;
    • противоотечное;
    • противошоковое.

    Глюкокортикоид проникает в ядро эозинофилов и тучных клеток, угнетая синтез медиаторов воспаления. Также вещество повышает устойчивость клеточных оболочек к негативным факторам внутренней среды.

    Дозировки и курс терапии

    Длительность применения Дексаметазона и суточная доза определяются индивидуально для каждого пациента с остеохондрозом шеи и спины лечащим врачом. Параметры зависят от степени тяжести заболевания, симптоматической картины.

    Внутривенно средство медленно вводят с помощью капельницы для поддержания относительно постоянной концентрации вещества в организме. Капельное введение и внутримышечные уколы проводят для экстренного снятия боли. Суточную дозу 4-20 мг разбивают на 3-4 раза. Курс лечения препаратом при обострении остеохондроза шейного и позвоночного отдела длится до 4 дней, потом пациенту назначают поддерживающую терапию, пероральный прием небольших доз.

    Побочные эффекты

    Применение Дексаметазона при шейном остеохондрозе редко приводит к возникновению нежелательных реакций организма. Основные побочные эффекты:

    • тошнота, рвота, метеоризм, панкреатит, стероидная язва ЖКТ;
    • повышение артериального давления, тромбозы сосудов;
    • нарушения сердечного ритма;
    • у женщин — дисменорея, аменорея;
    • проблемы с ориентацией в пространстве, галлюцинации, бессонница, головные боли;
    • аллергические проявления: зуд, анафилактический шок;
    • обострение инфекционных заболеваний.

    При возникновении любого из побочных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу. Лечение средством прекращается, назначают симптоматическую терапию побочных явлений.

    Важно строго соблюдать дозы стероидного средства. При передозировке побочные эффекты более тяжелые и интенсивные.

    Противопоказания к применению

    Не все средства подходят

    Стероидные противовоспалительные средства принимают под строгим контролем врача. Уколы делают только в условиях стационара. Меры предосторожности связаны с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

    Основные противопоказания к применению Дексаметазона:

    • повышенная чувствительность к действующему веществу;
    • болезни ЖКТ (язва, гастрит, калит, дивертикулит);
    • инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии;
    • болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение, тиреотоксикоз);
    • дисфункция печени и почек;
    • психоз;
    • системный остеопороз;
    • ВИЧ, СПИД.

    Запрещен прием лекарственного средства в период до и после вакцинации: введение дексаметзона провоцирует неадекватную реакцию на вакцину.

    Лечение остеохондроза стероидными препаратами не назначают беременным: вещества способны вызвать задержку развития ребенка. На поздних сроках есть высокая вероятность атрофии коркового вещества надпочечников у плода. Кормящим матерям при необходимости лечения Дексаметазоном придется прекратить грудное вскармливание.

    Лекарственное взаимодействие

    Дексаметазон — сильнодействующее средство, способное усиливать или блокировать действие других медикаментов. Также совместный прием способен спровоцировать серьезные нежелательные реакции.

    Дексаметазон снижает действие инсулина и других веществ, снижающих уровень сахара в крови. Также ослабляется эффект антикоагулянтов. Сердечные гликозиды при совместном приеме плохо переносятся организмом.

    Одновременное применение стероидного противовоспалительного средства с оральными контрацептивами, половыми гормонами вызывает угревую сыпь, рост волос по мужскому типу у женщин. Дексаметазон усиливает выведение калия диуретиками, повышает негативное действие нестероидных противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт.

    Эффект Дексаметазона ослабляют аминоглютетимид, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, барбитураты.

    Положительное действие на организм при совместном употреблении оказывает эуфиллин. Его используют для введения Дексаметазона капельным путем. Эуфиллин расслабляет мышцы и снимает спазмы.

    Инструкция по применению Дексаметазон

    Дексаметазон является глюкокортикостероидным средством синтетического происхождения, которое аналогично веществу, выделяемому корой человеческих надпочечников. Гормональный препарат проникает в центральную нервную систему, оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. В основе заложено вещество – дексаметазон фосфат. Выпускается в разных формах, имеет широчайший спектр применения. Впервые средство стало известно в 1957-ом году.

    Форма выпуска и состав

    Дексаметазон производится в разных формах:

    1. Таблетки. Концентрация действующего вещества составляет 0,5 мг. Дополнительно в состав входит стеарат магния, безводная коллоидная двуокись кремния, МКЦ, моногидрат лактозы, натриевая кроскармелоза. Форма – круглая плоская, цвет – белый, поверхность – риска и фаска. Расфасовка: одна упаковка содержит 10 таблеток.
    2. Раствор для инъекций. Содержание активного вещества в 1 мл – 4 мг, вспомогательные компоненты: эдетат динатрия, глицерин, вода, фосфатно-буферный раствор, пропиленгликоль, метил-, пропилпарагидроксибензоат. Расфасовка: в одной упаковке по 5, 25 ампул.
    3. Глазные капли (дополнительно используются для ушей). В 1 мл жидкости находится 1 мг активного вещества. Другие составляющие: кислота борная, трилон Б, натриевый тетраборат, хлорид бензалкония, вода.
    4. Мазь глазная. Состав: дексаметазон – 0,1%, жидкий безводный ланолин, вазелин, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат. Мазь белого цвета без специфического запаха, расфасовывается в алюминиевые тубы по 3,5 грамм.

    Фармакологическое действие

    Препарат Дексаметазон обладает следующими свойствами:

    • иммунодепрессивные;
    • антитоксические;
    • противовоспалительные;
    • противошоковые;
    • десенсибилизирующие;
    • противоаллергические;
    • антиэкссудативные.

    Действующее вещество увеличивает восприимчивость бета-адренорецепторов по отношению к катехоламинам эндогенного характера.

    Фармакодинамика

    Фосфат дексаметазона взаимодействует с рецепторами для ГКС, которые присутствуют во всех тканях (специфические цитоплазматические рецепторы), в результате чего образуются комплексы, индуцирующие синтез белков для регуляции жизненно необходимых процессов в организме. Таким образом, отмечаются следующие фармакодинамические особенности:

    1. В белковом обмене: в плазме крови снижается концентрация глобулинов, уменьшается выработка и усиливается катаболизм белков в тканях мышц, увеличивается синтез альбумина в почках и печени.
    2. В углеводном обмене:
    • повышается уровень абсорбции углеводов из органов ЖКТ;
    • увеличивается скорость проникновения глюкозы в кровь (активизируется глюкозо-6-фосфатаза);
    • ускоряется выработка аминотрансфераз;
    • активизируются фосфоэнолпируваткарбоксилазы.
  • В липидном обмене:
    • ускоряется синтез триглицеридов, жирных кислот высшего назначения;
    • мобилизируется жир из подкожной клетчатки ног и рук.
  • В водно-электролитном обмене:
    • задерживается вода и Na+;
    • снижается абсорбция кальция из органов желудочно-кишечного тракта;
    • стимулируется минералокортикоидная активность.
  • Устраняется воспалительный процесс за счет таких действий:
    • эозинофилы и тучные клетки приостанавливают высвобождение медиаторов воспалительного процесса;
    • индуцируется образование липокортинов;
    • снижается количество тучных клеток;
    • уменьшается проницаемость сосудов;
    • стабилизируются мембраны органелл и клеток;
    • ингибируется выработка простагландинов с задействованием арахидоновой кислоты;
    • повышается устойчивость мембран к негативному воздействию.
  • Иммунодепрессивное действие обусловливается такими факторами:
    • угнетается пролиферация лимфоцитов;
    • подавляется миграция В-клеток;
    • снижается взаимодействие лимфоцитов В и Т;
    • тормозится процесс высвобождения цитокинов;
    • уменьшается синтез антител.
  • Купируются аллергические реакции в результате следующего:
    • подавляется разрастание соединительной и лимфоидной ткани;
    • замедляется выработка и секреция аллергических медиаторов;
    • понижается чувствительность медиаторов аллергии и эффекторных клеток;
    • тормозится скорость высвобождения биологически активных веществ;
    • угнетается процесс антителообразования;
    • изменяется иммунный ответ;
    • уменьшается численность базофилов, которые циркулируют.

    Фармакокинетика

    1. Действующее вещество связывается в кровяной жидкости с транскортином (специфический белок-переносчик) максимум на 70%, легко преодолевая гистогематические барьеры.
    2. Метаболиизация происходит в печени посредством конъюгации с серной и глюкуроновой кислотой, в результате чего метаболиты становятся неактивными.
    3. Выведение осуществляется почками через мочу на 80-90%, кишечником через кал – на 10%.
    4. Минимальное время полувыведения из плазменной части крови составляет 3 часа, максимальное – 5.
    5. Уровень биодоступности составляет 78-79%.

    Показания к применению

    Таблетки Дексаметазон принимают в следующих случаях:

    • астма бронхиальная;
    • синдром Аддисона-Бирмера;
    • тиреотоксикоз, гипотиреоз, тиреоидит;
    • артрит ревматоидной формы;
    • анемия гемолитическая аутоиммунная;
    • тромбоцитопения;
    • гипоплазия, аплазия в кроветворении;
    • сывороточное заболевание;
    • агранулоцитоз;
    • экземы, пемфигус, эритродермия;
    • адреногенитальный синдром врожденного характера;
    • онкологические новообразования (для устранения рвотного рефлекса);
    • отёк головного мозга.

    Показания к применению инъекционного раствора:

    • недостаточность коры надпочечников в острой форме;
    • опухоль головного мозга, мозговое кровоизлияние, менингит, энцефалит, лучевое поражение, черепно-мозговые травмы и другие заболевания, сопровождающиеся отёком головного мозга;
    • шоки;
    • аллергия в тяжелой форме – отёчность Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм и пр.;
    • астматический статус;
    • инфекционные патологии с тяжелым течением;
    • лейкемия лимфобластная, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
    • круп в стадии обострения;
    • красная волчанка дискоидная;
    • келоиды;
    • гранулема кольцевидного типа;
    • суставные болезни – артриты, периартриты, стилоидиты, остеоартрозы, эпикондилиты, бурситы, остеохондрозы, тендовагиниты.

    Глазные капли и мазь используются в таких случаях:

    • конъюнктивит аллергический и негнойный;
    • ирит;
    • кератит;
    • иридоциклит;
    • блефарит;
    • склерит;
    • блефароконъюнктивит;
    • травмы зрительного аппарата;
    • трансплантация роговицы;
    • эписклерит;
    • кератоконъюнктивит.

    Правила применения разных форм препарата:

    1. Таблетки принимаются перорально, то есть внутрь. На начальных этапах назначается максимальная дозировка (от 1 до 9 мг), после чего доза снижается. Суточная норма разбивается на 2 или 3 приема. Пить таблетки рекомендовано во время принятия пищи или после еды, запивая водой.
    2. Инъекционные растворы вводятся внутримышечно, внутривенно (струйным или капельным способом), внутрисуставно, перартикулярно. Средняя суточная дозировка варьируется от 4-х до 20-ти мг. Количество дневных процедур – 2-4 раза. Максимальный курс терапии составляет 4 дня, после чего больного переводят с уколов на таблетки. Инъекции назначаются при неотложном состоянии, тяжелом течении заболевания и в том случае, когда пациент не в состоянии принимать таблетки. Раствор можно использовать в качестве ингаляции при заболеваниях дыхательной системы. Для этого Дексаметазон растворяют в физрастворе.
    3. Глазные капли. При хроническом течении болезней достаточно капать по 1-2 капли дважды в сутки, при обостренном состоянии – через каждые 2 часа, после чего промежуток уменьшается до введения капель через 4 часа.
    4. Глазная мазь. Наносится на пораженные участки кожи и слизистых оболочек 2-4 раза в день.

    Как применяется Дексаметазон, в зависимости от заболеваний (наиболее часто встречающихся):

    1. Дексаметазон при аллергии. При неотложном состоянии, которое грозит летальным исходом, используется инъекционный раствор. Его вводят внутримышечно и капельно внутривенно. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени поражения. При неосложненных аллергических реакциях назначаются таблетки, которые принимают 3-4 раза в день. Суточная норма – от 7-ми до 15-ти мг для взрослого человека и максимум до 2-х мг для ребенка. Если аллергия затрагивает зрительный аппарат, используются капли и мазь. Дополнительно средства вводятся в нос и уши, если присутствуют аллергические симптомы в этих органах.
    2. Дексаметазон при онкологии. Препарат не лечит злокачественные опухоли, но помогает справиться с проявляющейся симптоматикой – отёчностью, высоким внутричерепным давлением, очаговыми признаками. В этом случае назначаются таблетки, но чаще уколы, которые предполагают 3-разовое введение в дозировке 2 мг. Таблетки принимают в норме до 10 мг.
    3. Препарат при крапивнице, которая является признаком аллергической реакции. Дексаметазон обладает мощным противоаллергическим действием. Кортикостероид улучшает функциональность печени, ускоряя обменные процессы, в результате чего вредные токсические вещества и аллергены выводятся в максимально быстрые сроки. Это приводит к снижению проявляющейся симптоматики, в частности, крапивницы. Для лечения применяются таблетки и инъекции, дозировка подбирается на индивидуальном уровне, но она не должна превышать 5 мг.
    4. Дексаметазон при остеохондрозе. Данное заболевание характеризуется воспалительными процессами, которые провоцируют болевой синдром, скованность движений. Благодаря химическим процессам, которые происходят при использовании дексаметазона фосфата, купируется воспаление, а вместе с ним и боль. При легком течении назначается таблетированная форма, при тяжелом – инъекционная. Суточная дозировка – от 4-х до 20-ти мг, количество процедур в день – 4 раза. Особенность – если препарат вводится внутрь сустава, максимальная доза составляет 4 мг.
    5. Дексаметазон при астме. Астматический приступ характеризуется отёчностью дыхательных путей, воспалительным процессом, одышкой. Возникает чаще всего на фоне аллергических реакций. Глюкокортикостероид способствует устранению неприятной симптоматики, выведению из организма аллергена, благодаря чему снижается секреторная активность. Во время острого приступа рекомендовано использовать таблетки и уколы одновременно. При хроническом течении достаточно пить таблетированную форму трижды в день с суточной дозировкой 3-15 мг.
    6. Средство при отите. Заболевание возникает на фоне воспалительных процессов, с которыми активно борется Дексаметазон. Активное вещество, связываясь с цитоплазматическими рецепторами, создает комплекс, проникающий в ядро клеток. После этого происходят биохимические процессы, устраняющие воспаление. При остром течении отита в ушные раковины вводят по 2-3 капли глазных капель Дексаметазона каждые два часа. После нормализации состояния можно капать по 1-2 капли трижды в день. Обязательное условие – после процедуры закрыть ушной проход ватным тампоном на 30-40 минут.
    7. Дексаметазон при температуре. Препарат способен снизить температуру тела, но при этом повысив артериальное давление. Кроме того, Дексаметазон немного подавляет иммунитет, поэтому использовать его в качестве жаропонижающего средства нецелесообразно. Исключением являются случаи, при которых препарат назначается по основным показаниям.
    8. Для раскрытия легких. Дексаметазон нежелательно использовать во время вынашивания плода, но гормональный стероид необходим для раскрытия легких будущего ребенка. Вводят его инъекционно в 3-нм триместре беременности. Дозировку назначает врач, процедуру проводит специалист.
    9. Использование препарата в гинекологии. Дексаметазон рекомендован медициной при бесплодии. Связано это с тем, что активное вещество восстанавливает концентрацию гормонов надпочечников, предупреждает гиперандрогению, снижает количество мужских гормонов в женском организме и предотвращает преждевременные роды, выкидыши. Именно поэтому препарат можно принимать при планировании беременности и при бесплодии. Дозировка минимальная – ¼ таблетки в день.

    Назначением препарата должен заниматься лечащий врач после комплексного обследования. Категорически запрещено самостоятельно изменять дозировку и продолжительность курса – это приведет к негативным последствиям.

    Противопоказания

    Основным прямым противопоказанием к применению Дексаметазона является аллергическая реакция на один из компонентов, входящих в состав.

    Противопоказания при использовании инъекционного раствора и таблеток:

    • инфицирование паразитами, бактериями, вирусами;
    • иммунодефицит;
    • сахарный диабет;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • психозы;
    • микозы и остеопорозы системного типа;
    • печеночная и почечная недостаточность в стадии обострения;
    • некоторые патологии органов ЖКТ;
    • миастения;
    • время до (2 месяца) и после (14 дней) вакцинации.

    Запрещено использовать препарат для внутрисуставного введения при таких состояниях:

    • повышенная кровоточивость;
    • нестабильность суставной системы;
    • переломы;
    • после артропластики;
    • инфицирование;
    • остеопороз околосуставной.

    Нельзя применять капли и мази для глаз в таких случаях:

    • инфицирование зрительного аппарата вирусами, грибками, туберкулезной палочкой;
    • глаукома;
    • наличие трахомы;
    • повреждение эпителия в роговой оболочке.

    Если капли используются для лечения отита и прочих патологий уха, под запрет входит повреждение (нарушение целостности) барабанной перепонки.

    С осторожностью назначается Дексаметазон при таких патологических отклонениях:

    • язвенное поражение 12-перстной кишки и желудка, гастрит, эзофагит, дивертикулит, колит неспецифического типа;
    • оспа, корь, герпес, амебиаз;
    • сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, гиперлипидемия;
    • артериальная гипертония;
    • тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз;
    • ожирение 3 и 4 стадии;
    • цирроз печени, нефроуролитиаз, нефротический синдром;
    • период беременности.

    Побочные действия Дексаметазона

    Дексаметазон переносится организмом вполне нормально, но в некоторых случаях возникают побочные реакции. Это обусловлено превышением дозировки и продолжительности курса, бесконтрольным приемом, наличием противопоказаний. Что может произойти:

    1. Эндокринная система: гирсутизм, гипофизарное ожирение, изменение овала лица, дисменорея, понижение уровня толерантности к глюкозе, подавление функциональности надпочечников. Данные осложнения возникают в особо редких случаях.
    2. Пищеварительная система: икота, тошнота и рвота, изменение аппетита (снижение или повышение), метеоризм. Иногда возникают заболевания – эзофагит, перфорация желудочно-кишечного тракта, кровотечение, панкреатит, язва стероидного типа.
    3. Сердечно-сосудистая система: брадикардия или аритмия (замедленный или увеличенный сердечный ритм), повышение артериального давления. Осложнения – прогрессирование сердечной недостаточности, гипокалиемия, гиперкоагуляция, разрыв сердечной мышцы (после инфаркта миокарда), летальный исход.
    4. Нервная система: дезориентация, галлюцинации, делирий, эйфорийное состояние, депрессия, психоз, нервозность, бессонница, боль в голове, судорожность, головокружение, высокое внутричерепное давление, вертиго, повышенное беспокойство, паранойя.
    5. Опорно-двигательный аппарат: разрыв сухожилий, замедленный рост костей у детей, остеопороз, некроз тканей в головке бедренных и плечевых костей, миопатия стероидная, атрофия мышц.
    6. Кожные покровы и слизистые оболочки: медленная регенерация поврежденных тканей (не заживляемость ран), гипо- или гиперпигментация, возникновение угревой сыпи, истончение эпидермиса, петехия, развитие стрий (растяжек), экхимоза. Если возникает аллергическая реакция, кожа покрывается сыпью, подвергается гиперемии, крапивнице и т. д. в редких случаях возникает анафилактический шок.
    7. Органы чувств: снижение остроты зрения и слуха, высокое внутриглазное давление, экзофтальм, трофическое поражение роговицы. Катаракта заднего типа.
    8. Обмен веществ: дефицит кальция, задержка воды и натрия, на фоне чего возникает периферический отёк, стремительный набор веса, мышечные спазмы, утомляемость и слабость (по причине гипокалиемии).
    9. Местное поражение – на участках, где вводится препарат: немота, покалывание, жжение, зуд, покраснение, болевой синдром, образование рубцов, некроз и атрофия кожи.
    Читайте также:  Микролакс: инструкция по использованию

    Передозировка

    Если принимать препарат согласно назначенной доктором норме, передозировка исключается. Но может возникать при чрезмерно длительном использовании Дексаметазона. В этом случае возникают вышеописанные побочные реакции, вплоть до смерти больного.

    Взаимодействие

    При применении препарата необходимо учитывать некоторые факты взаимодействия фосфата дексаметазона с другими веществами:

    1. Негативный эффект возникает при одновременном использовании Дексаметазона с антипсихотическими и антихолинергическими средствами. В первом случае развивается катаракта, во втором – глаукома.
    2. Активное вещество в значительной степени снижает концентрацию препаратов на основе инсулина. Нежелательно принимать средство вместе и с гипогликемическими лекарственными формами.
    3. Возникает угревая сыпь и гирсутизм при совместном приеме с эстрогенными, андрогенными, анаболитически-стероидными препаратами, а также контрацептивами гормонального типа.
    4. Диуретические средства, принимаемые вместе с глюкокортикостероидом, способствуют стремительному выведению полезных веществ.
    5. Нестероидные противовоспалительные препараты несовместимы с гормональными средствами, так как увеличивается риск возникновения язв и эрозий в органах ЖКТ.
    6. Дексаметазон ослабляет антикоагулянтное действие, поэтому применять соответствующие препараты вместе нежелательно.
    7. Не рекомендовано кортикостероид совмещать с сердечными гликозидами, так как ухудшается переносимость последних.
    8. Снижается уровень воздействия фосфата дексаметазона при одновременном приеме с карбамазепином, аминоглютемиммидом, эфедрином, барбитуратами, фенитоином, рифампицином.
    9. Понижается действие иматиниба и празиквантела при совместном использовании с дексаметазоном.
    10. Итраконазол усиливает эффективность гормонального средства.
    11. Метотрексат с Дексаметазоном способствует увеличению гепатотоксичности.

    Аналоги Дексаметазона

    У Дексаметазона достаточно много аналогичных препаратов, которые имеют такой же или другой механизм действия, состав. Но есть особые лекарственные формы, которые сравниваются с Дексаметазоном чаще всего.

    Что лучше Дексаметазон или Преднизолон?

    Преднизолон относится к глюкокортикостероидному средству, которое назначается довольно часто. Препарат основан на одноименном активном веществе, имеет среднюю продолжительность действия. Дексаметазон – максимальную, примерно в 6-7 раз больше (у аналога 36 часов, у второго 96). Связано это с тем, что данный медикамент подвергается фторированию.

    Препараты имеют одинаковые показания, но разный механизм действия. При приеме Преднизолона выводится большое количество калия и кальция из организма, поэтому придется дополнительно принимать данные микроэлементы. При длительной терапии целесообразнее использовать аналог, так как Дексаметазон в этом случае приводит к нежелательным эффектам.

    Что лучше Дексаметазон или Дипроспан?

    Препараты входят в единую группу гормональных средств, оказывая немного разное действие, так как в составе Дексаметазона находится одноименное вещество, а Дипроспан состоит из бетаметазона. Аналог производится лишь в форме инъекционного раствора, тогда как Дексаметазон в каплях, таблетках, уколах, глазных мазях. Средства являются прямыми аналогами, так как обладают одинаковыми показаниями и эффективностью. Поэтому при необходимости заменяются друг другом (при наличии противопоказаний, аллергии и т. д.).

    Что лучше Дексаметазон или Метипред?

    Метипред содержит сукцин натрия метилпреднизолона, поэтому применяется для продолжительного курса лечения и при экстренных случаях. Дексаметазон показан для короткого курса и оказания срочной неотложной помощи. Связано это с тем, что аналог обладает гораздо меньшим списком побочных реакций, но действует медленнее. Во время вынашивания ребенка предпочтение нужно отдать Метипреду – он менее токсичен для будущего ребенка. В остальных случаях выбор препарата основывается на индивидуальных показателях – течении болезни, особенностях организма и т. д.

    Что лучше Дексаметазон или Гидрокортизон?

    Гидрокортизон считается самым часто используемым стероидом, который производится в широчайшем ассортименте – в форме порошка, таблеток, инъекционных растворов, кремов, мазей. Основан на ацетате гидрокортизона. Оба препарата имеют схожий механизм действия, но Гидрокортизон изготавливается не из синтетического вещества, а из натурального, поэтому аналог имеет большую цену. Исходя из отзывов медиков и потребителей, Гидрокортизон чаще используется для продолжительного курса терапии, применяется при беременности и лактации.

    Совместимость с алкоголем

    Глюкокортикостероидный препарат категорически запрещен к совместному приему с алкогольными напитками. Связано это с тем, что этанол, связываясь с фосфатом дексаметазона, оказывает негативнейшее действие:

    • аллергическая реакция;
    • покраснение груди;
    • образование угрей;
    • не останавливаемый понос;
    • снижение остроты зрения;
    • болевые синдромы в области живота;
    • образование язв в органах желудочно-кишечного тракта;
    • внутреннее кровотечение.

    Дексаметазон при беременности

    Фосфат дексаметазона нежелательно использовать при беременности, но препарат может быть назначен в том случае, когда польза для будущей матери значительно превышает вредоносное воздействие на плод. Во время вынашивания ребенка дозировка должна быть минимальной. За женщиной должен постоянно осуществляться контроль. Действующее вещество легко проникает сквозь плацентарный барьер, концентрируясь в кровяной сыворотке плода.

    Какие негативные последствия могут возникнуть:

    • плацентарная недостаточность;
    • замедление развития эмбриона;
    • олигогидрамниоз;
    • внутриматочная смерть плода;
    • недостаточность надпочечников у рожденного малыша или переизбыток лейкоцитов.

    Дексаметазон так же проникает и в грудное молоко, поэтому при лактации использовать средство противопоказано.

    Условия продажи

    Препарат Дексаметазон отпускается преимущественно по рецепту, в котором обозначается латинским названием – Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis.

    Условия хранения

    Хранить средство в любой форме выпуска рекомендовано при температуре не выше +20-25 градусов. После вскрытия ампулы раствор хранится в холодильнике 24 часа. Открытые капли и мазь можно хранить не более месяца. Не допускать детей к лекарству, исключить попадание прямых солнечных лучей, не замораживать.

    Срок годности

    Срок годности зависит от формы выпуска и производителя. В среднем, это такие показатели:

    • капли глазные – 24-36 месяцев;
    • инъекционный раствор – 2-3 года;
    • таблетки – 48 месяцев;
    • мазь – 3 года.

    Производитель

    Производство Дексаметазона занимаются разные страны:

    1. Россия: ХФК «Акрихин», «Брынцалов», «Вектор», «Вичер-фарм», «Восток», «ДальХимФарм».
    2. Германия: «Ваймер Фарма ГмбХ», «Байер АГ».
    3. Польша: Варшавский фармацевтический завод «Польфа».
    4. Таиланд: «Дженерал Драг Хаус».

    Дексаметазон является медикаментом, назначать который необходимо с осторожностью. Для этого перед приемом пациент должен пройти комплексное обследование на выявление заболеваний и состояний, входящих в список противопоказаний. Во время терапии больной обязан посещать лечащего доктора для контроля состояния здоровья и динамики лечения. Это обязательные условия для достижения успешного результата.

    Как использовать Дексаметазон при остеохондрозе?

    Заболевание остеохондроз протекает с чередованием обострений и ремиссии. Недуг проявляется сильной болью. Уколы Дексаметазон при остеохондрозе помогают улучшить подвижность и купировать болевой синдром. Инъекции действуют быстрее, чем мази.

    1. Дексаметазон в лечении остеохондроза поясницы
    2. Дексаметазон в лечении шейного остеохондроза
    1. Особенности применения
    2. Противопоказания
    1. Меры предосторожности

    Дексаметазон – гормональный препарат, относящийся к группе глюкокортикоидов. В человеческом организме он оказывает выраженное противовоспалительное действие.

    Дексаметазон в лечении остеохондроза поясницы

    Остеохондроз поясничного отдела сопровождается повреждениями в тканях и дисках позвоночника. Именно на данную часть позвоночника приходится максимальная нагрузка при ходьбе и беге. При остеохондрозе позвонки поясницы утрачивают гибкость, расстояние между ними уменьшается, фиброзные кольца начинают трескаться. Остеохондроз вызывает сильную боль в пояснице.

    При остеохондрозе поясничного отдела Дексаметазон уменьшает воспалительный процесс.

    Гормональное средство в организме человека также:

    • вызывает депрессию PHK;
    • ингибирует лейкотриены;
    • тормозит активность протеаз;
    • оказывает влияние в очаге воспаления.

    Препарат понижает проницаемость сосудов, стабилизирует уровень кальция в позвоночнике и устраняет дегенеративные поражения хрящевых тканей. Средство хорошо ликвидирует локальное воспаление и способствует уменьшению болей в спине.

    Дексаметазон при лечении остеохондроза незаменим в качестве противовоспалительного стероидного средства . Глюкокортикоид уменьшает выработку определённых ферментов, которые являются медиаторами воспалительного процесса. В результате воздействия активного лекарственного вещества препарата человек быстро идет на поправку.

    Применяют Дексаметозон в качестве внутримышечных и внутривенных уколов и капельниц. Для приготовления раствора используют натрий хлорид. В некоторых случаях Дексаметазон водят капельно. При остеохондрозе рекомендуется вводить в мягкие ткани 2-6 мг препарата, в суставы 2-4 мг. Препарат можно использовать в лечении не более 3-х недель. Максимальная доза для взрослого пациента не должна превышать 80 мг.

    Дексаметазон в лечении шейного остеохондроза

    При шейном остеохондрозе принимать Дексаметазон необходимо для уменьшения воспаления и сопутствующей боли. Шейный остеохондроз характеризуется перерождением мягкой межпозвоночной пульпы в костную ткань. Больной человек ощущает периодические сильные боли в шее, вверху спины, в голове. Обычно шейный остеохондроз сопровождается головокружениями и скачками кровяного давления.

    Эффективный препарат Дексаметазон при остеохондрозе тормозит развитие воспаления и ликвидирует боль. Он уменьшает дистрофические изменения тканей позвоночника.

    При шейном остеохондрозе Дексаметазон оказывает такие воздействия:

    • предотвращает высвобождение медиаторов воспаления;
    • восстанавливает чувствительность рецепторов;
    • угнетает синтез цитокинов;
    • стабилизирует всасывание кальция;
    • способствует инволюции лимфоидной ткани.

    При шейном остеохондрозе лекарство вводят капельно, внутривенно, внутримышечно. Дозировка препарата составляет от 2 до 4 мг. Врач назначает дозу лекарственного препарата в зависимости от особенностей недуга. В процессе лечения очень важно соблюдать рекомендуемую дозировку Дексаметазона и назначенную схему лечения.

    Особенности применения

    Применять при остеохондрозе препарат Дексаметазон целесообразно для устранения воспалительного процесса 2-3 раза в сутки. После трех дней капельного введения врач обычно назначает приём Дексаметазона в таблетированной форме.

    По инструкции требуется принимать:

    • в первый, второй, третий день — по 4 табл. в два приема;
    • на четвертый день – по 2 таблетки дважды в день;
    • на пятый-шестой день — по 1 таблетке в день.

    В некоторых случаях возможно появление побочных проявлений со стороны организма.

    Иногда наблюдаются:

    • сердечная недостаточность;
    • гипергликемия;
    • повышенное давление;
    • поражения кожи;
    • экзофтальм;
    • депрессия;
    • миопатия;
    • повышенный аппетит;
    • тошнота и рвота.

    При возникновении побочных реакций необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности приёма Дексаметазона в лечении остеохондроза. Возможно, врач назначит другие лекарства – Преднизолон, Гидрокортизон, Эуфиллин.

    Противопоказания

    Чтобы лечение было максимально эффективным и не нанесло вреда, требуется учитывать противопоказания к приему Дексаметазона при остеохондрозе. Прием Дексаметазона ограничен при психозах, судорогах, миастении. При чрезмерно долгом лечении возможно развитие недостаточности надпочечников и септический артрит.

    Требуется исключить применение Дексаметазона при:

    • беременности;
    • лактации;
    • остеонекрозе тканей;
    • глаукоме;
    • психозе;
    • остеопорозе;
    • СПИДе.

    В противном случае возможно развитие опасных осложнений и необратимых процессов. Развивающийся воспалительный процесс может привести к некрозу тканей и сильному повреждению суставов и позвоночника.

    Меры предосторожности

    Применение Дексаметазона во время лечения остеохондроза требует соблюдения некоторых мер. При назначении препарата иногда необходимо одновременная антибактериальная терапия. Во время лечения врачи не советуют управлять транспортом, поскольку препарат тормозит психомоторные реакции и уменьшает внимание.

    Необходимо сообщить врачу, если возникла резкая потеря аппетита и потеря мышечной массы. Это может быть связано с действием глюкокортикоидного гормона. Дексаметазон уменьшает действие фосфолипазы и ускоряет катаболизм белковых соединений. Дексаметазон также может усугубить протекание скрытой грибковой инфекции в организме. При наличии инфекционного процесса Дексаметазон лучше не использовать в лечении остеохондроза.

    Средние и высокие дозировки Дексаметазона могут повышать артериальное давление в сосудах. Это непременно следует учитывать при назначении лекарства в период терапии остеохондроза. Также возможно усиленное выделение кальция из организма.

    Дексаметазон принимают только при обострении остеохондроза. Когда после принятых лечебных мер остеохондроз переходит в стадию ремиссии введение лекарства в организм прекращают. Больного человека переводят на вспомогательную терапию, которая призвана обеспечить дальнейшую подвижность позвоночника и торможение воспалительного процесса. Чтобы патологический процесс не усиливался, требуется постоянно следить за состоянием пульпы дисков позвоночника и хрящевой ткани. Важно своевременно проводить необходимую диагностику.

    Источники:

    Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
    ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Дексаметазон

    Рейтинг 4,1 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Дексаметазон (Dexamethasone): 16 отзывов врачей, 15 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска.

    Отзывы врачей о дексаметазоне

    Рейтинг 4,2 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Таблетированная форма Дексаметазона очень удобна для контроля пролонгированного лечения. У препарата отмечается широкий спектр действия. Побочный момент у данного препарата очень маленький. Понравилась низкая цена в городских аптеках.

    В клинической практике отмечается положительный эффект лечения при блокадах если вводить препарат инъекционно.

    Рейтинг 5,0 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Отличный препарат для комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Доступный по цене. Возможно использование внутривенно капельно вместе с «Эуфиллином» коротким курсом или внутримышечно. Быстрый противовоспалительный эффект.

    С осторожность применять в пожилом возрасте. У пациентов с артериальной гипертензии необходимо наблюдать за давлением.

    Есть лекарственное взаимодействие.

    Рейтинг 4,6 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    «Дексаметазон» является агонистом глюкокортикоидов. Несвязанный «Дексаметазон» проникает через клеточные мембраны и связывается с высоким сродством к специфическим цитоплазматическим рецепторам глюкокортикоидов. «Дексаметазон» используется для лечения эндокринных расстройств, ревматических заболеваний, дерматологических заболеваний, аллергических состояний, офтальмологических, желудочно-кишечных, респираторных заболеваний, гематологических нарушений, опухолевых заболеваний, отечных состояний, отека головного мозга.

    Рейтинг 5,0 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    «Дексаметазон» — это один из старых кортикостероидных гормонов, который используется в медицине более 60 лет. И все его эффекты легко объясняются системностью противовоспалительного и соответственного противоотечного действия. Его способность проникать в мозг, глаз и другие труднодоступные структуры, делают его очень часто незаменимым. И назначенный в соответствии с показаниями он дарит как врачу, так и пациенту облегчение, даже при неизлечимых случаях.

    Но в этом и зарыт его главный недостаток, он скрывает все огрехи не точной диагностики и отсутствия прогноза в мышлении. «Дексаметазон» не лечит, он лишь снимает воспаление и отек. И если другие патогенетические механизмы болезни устранены, то это бывает достаточно. Но если причинами болезни являются инфекция, опухоль, а не просто сдавление корешка, то «Дексаметазон» дает только временное облегчение, за которое придется платить тяжелыми осложнениями.

    «Дексаметазон» — прекрасный инструмент для умного и педантичного врача. Для глупого — это способ получить быстрый успех, с последующим разочарованием.

    Рейтинг 5,0 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    «Дексаметазон» — идеальный глюкокортикоид для меня, использую в своей практике как внутривенно, так и внутримышечно. В момент операции под седацией нередко совместно с врачом-анестезиологом его применяем пациенту внутривенно, в послеоперационный период для пролонгированного действия внутримышечно. Посттравматического отёка практически не наблюдаем.

    Рейтинг 3,3 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Препарат применяю в комплексной терапии дорсопатий (при выраженных болевых синдромах), а также как противоотечное средство при новообразованиях нервной системы с перифокальным отеком. Нравится его хорошая эффективность при абсолютно хорошей доступности.

    К сожалению, довольно часто вызывает побочные действия со стороны ЖКТ. Нельзя использовать у пациентов с сахарным диабетом (часто повышает уровень глюкозы).

    Если лечение проходит под контролем врача — то особых проблем нет.

    Рейтинг 3,8 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Снижает внутричерепное давление при онкологических заболеваниях головного мозга, поэтому назначается как симптоматическое средство по 1 таблетке 2 раза в день. Снимает отёк нервного корешка при радикулопатии.

    Имеет множество противопоказаний для назначения, среди которых наиболее серьёзны артериальная гипертензия и язва желудка.

    Рейтинг 5,0 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Использую «Дексаметазон» в растворе для купирования острых аллергических реакций, как крапивница, экзема, псориаз. Неплохо переносится больными и обеспечивает хороший лечебный эффект. Доступный и недорогой для пациентов препарат.

    Некоторый дискомфорт в виде жжения в паховой области.

    Инъекционная форма наиболее доступна в аптечной сети.

    Рейтинг 3,8 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Использую «Дексаметазон» в течение 29 лет практики врачом-ревматологом. Как стероидный гормон обладает быстрым мембраностабилизирующим эффектом, что используется в ургентной терапии шоковых состояний. При болевых скелетно-мышечных синдромах использую в виде комбинированных инъекций с анестетиками. Быстрый эффект, хорошая переносимость.

    Как все стероиды, ограниченно используется при сахарном диабете, иммунодефиците. При передозировке вызывает гормонозависимость и синдром гиперкортицизма (Иценко-Кушинга).

    Входит в состав комбинированных препаратов для лечения болевых синдромов в неврологии и ревматологии (Амбене, Германия, фирма «Merckle»).

    Рейтинг 2,9 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    «Дексаметазон» — сильный анальгетик с выраженным антигистаминным эффектом, который очень быстро действует. Назначаю для паравертебральных блокад, если невозможно снять болевой синдром нестероидными противовоспалительными и у пациента нет времени или желания проходить полный курс лечения заболевания, вызывающего болевой синдром.

    Препарат имеет серьезный побочный эффект и принимать его без контроля врача просто опасно. При долгих курсах вырабатывается толерантность к глюкозе и может развиться стероидный сахарный диабет, а также увеличится вес, потливость, появится депрессия.

    Так что при назначении этого препарата сначала ищу любые другие выходы, применение стероидов последний вариант.

    Рейтинг 3,3 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Применяю при корешковом синдроме с анальгетиками и сосудистыми препаратами внутривенно капельно, хорошо снимает воспаления, болевой синдром.Применяется короткими курсами. В течение 3-5 дней наблюдается хороший терапевтический эффект.

    Осторожно назначать пациентам с гипертонической болезнью, язвой ЖКТ, болезнями эндокринной системы.

    Рейтинг 3,3 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Незаменимое, старое, хорошо известное лекарство. Я использую его для снятия болевого и воспалительного синдромов при заболеваниях суставов и позвоночника. Практически всегда применяю при паравертебральных блокадах для снятия острого болевого синдрома при радикулитах. К сожалению, нельзя использовать длительно.

    Рейтинг 4,2 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Отлично помогает при воспалительных процессах, болевых синдромах самого разного происхождения. В виде инъекций прекрасно помогает, в том числе в составе лечебных блокад.

    Нужен приём под строгим контролем врача. Злоупотребление может быть очень опасным. Бесконтрольный приём может приводить к различным осложнениям.

    При правильном применении по показаниям — отличное средство.

    Рейтинг 4,2 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Достаточно эффективный препарат. Является стандартным препаратов при проведении премедикации перед цитостатической терапией. Эффективно применяется для снятия отека головного мозга при опухолях центральной нервной системы.

    Обладает большим спектром нежелательных явлений. При длительном использовании вызывает синдром Кушинга. Требует ступенчатой схемы отмены препарата.

    Рейтинг 4,2 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении аллергической крапивницы, токсикодермий, тяжелых форм псориаза и экземы. Доступный, эффективный и относительно недорогой препарат.

    Тяжело переносится пациентами пожилого возраста.

    В данный момент практически единственный препарат (инъекционная форма), доступный в аптеках Краснодарского края (именно в станицах).

    Рейтинг 4,2 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Широкий спектр заболеваний глаз, при которых используется препарат. Низкая цена, доступность в аптеках. Достаточно высокая эффективность. Сравнительная безопасность.

    Нельзя использовать длительно так как возникают побочные эффекты.

    Нельзя использовать при эрозиях роговицы и конъюнктивы, гнойных процессах, повышенном ВГД.

    Отзывы пациентов о дексаметазоне

    Мне кололи после операции. Результат — рвота, понос, температура 40 и задержка менструации уж на 10 дней, моя подруга от него растолстела с 44 кг до 72.

    У меня болит шея, при повороте острая боль, остеохондроз. 3 укола поставила внутривенно, боль осталась в шее.

    «Дексаметазон» использовала при лечении псевдотумора левого глаза. Другого лекарства врачи для меня не подобрали. Собственно и сами капли мне совсем не сразу помогли, а в тандеме с внутривенными уколами и уколами «Дексаметазона» в орбиту глаза. Но зато через 1,5 месяца мучений мой левый глаз стал вполне похож на правый. К сожалению, у этих капель есть один огромный недостаток — они вызывают привыкание. И отменить их применение очень сложно. В моем случае — я их использовала 1,5 месяца ежедневно по 8-10 раз в день. Потом очень медленно отказывалась от них. С тех пор прошел уже год, но я до сих пор пару раз в месяц закапываю глаз разведенным в пропорции 1 к 10 «Дексаметазоном».

    «Дексаметазон» — серьёзный препарат, который вызвал мое уважение, он буквально спас мою маму, помог дожить до операции по удалению рецидива опухоли головного мозга. Был частичный отёк мозга, опухоль быстро прогрессировала и состояние мамы на моих глазах ухудшалось с каждым днем, а операцию всё откладывали и переносили: то мест нет, то у доктора отпуск. Когда стало понятно, что просто так ждать больше нельзя, то стали давать маме «Дексаметазон» в уколах. По изменению в её поведении почти сразу стало заметно, что результат от приёма гормона есть. Спасибо человеку, который подсказал, что можно делать в нашей ситуации, и, конечно, спасибо лекарству.

    У мамы появилась сильная боль в области поясницы, попробовали колоть «Вольтарен», не помогло. Невропатолог назначил «Дексаметазон» в курсе с «Ревмоксикамом», «Но-Шпой» и витаминами В6/В12. С первого же дня стал заметен результат. На второй день с утра ещё была заметна сильная боль, после уколов значительно уменьшилась. И уже с третьего дня даже хождение по ступенькам стало почти безболезненным. Препарат недорогой, но действительно эффективный. Хорошее соотношение цена/качество.

    Здравствуйте, у меня подагра и приступ случился такой, что с постели встать не мог более 10 дней. Как на зло лечащий меня врач была в отпуске и сразу дозвониться не смог. Когда дозвонился, она порекомендовала «Дексаметазон» внутримышечно 8 мг один раз в сутки, всего 3 укола. После первого начал ходить по квартире, а после третьего был (почти молод) и здоров. Препарат просто чудеса творит.

    Читайте также:  Рвота при панкреатите: снятие симптомов тошноты |

    Хороший препарат. Мне как первая помощь (после облучения), приводит в норму весь организм, снимает отёки, боли,тошноту. Принимать строго по инструкции, резко бросать нельзя. Есть побочные эффекты. За месяц набрала 28 кг, но потом так же быстро и сбросила.

    Знакомство с этим препаратом произошло из-за нашей любимицы — кошки. У неё начались шелушения по коже. Ветеринар сказал делать инъекции дексаметазона. И буквально за неделю кошка поправилась. Препарат очень помог. И по реакции кошки не болезненный. В общем, если ещё понадобится, то обязательно приобрету без раздумий. Тем более стоит не так дорого.

    Был острый аллергоз у ребенка 2-х лет (крапивница и аллергенный конъюнктивит). Лечили 5 дней «Дексаметазон» для инъекций внутримышечно, «Тавегил» внутримышечно, и капли глазные «Дексаметазон» (прописали «Максидекс», но он в 10 раз дороже). Припухлость глаз спала на следующий день после начала использования, а покраснение глаза сошло на второй день, еще 3 дня капали для закрепления результата. Недавно свекр во время работы с болгаркой загнал в глаз маленькую металлическую стружку, в больнице вытянули, но начался конъюнктивит, снова спас «Дексаметазон» всего за 3 дня. «Дексаметазон» — недорогой и действенный препарат.

    Капли «Дексаметазон» – гормональный препарат местного назначения. Хорошо снимают покраснения и зуд аллергического происхождения. Имеют хорошие противовоспалительные свойства. Эффект наступает в течении первых минут. Назначают с осторожностью, не показан для постоянного применения, так как увеличивается вероятность системного действия и угнетения коры надпочечников, развитию глаукомы и др. С личного опыта могу сказать, что этот препарат был моим препаратом выбора в течении продолжительного времени, так как он совсем недорогой и отлично снимал покраснения и отёчность глаз при аллергии. Но со временем пришлось отказаться, так как капли «Дексаметазон» имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. У меня это проявилось повышенным внутриглазным давлением.

    Дексаметазон врач прописал ребёнку (2,6 года) в виде уколов по 4 мг внутримышечно. Мы с рождения аллергики, но в этот раз посыпало сильно. Лечились сначала теми препаратами, которые нам помогали при обострениях, но лечение затянулось надолго. Сыпь не сходила, ребёнок расчёсывал пятна до крови: на ножках, на ручках, спине. Дексаметазон – гормональный препарат, к этому я отношусь отрицательно, но он нас спас. Уже после первого укола пятна потускнели, после 3-го совсем всё прошло и никаких побочных реакций. Пропала постоянная заложенность носа. Стоит лекарство копейки, а результат отличный.

    Дексеметазон назначали ребенку в послеоперационный период по удалению врожденной двухсторонней катаракты, тогда нам было всего три месяца. Никакие капельки не помогали снять покраснение с глаз, так как шел воспалительный процесс, как усложнение после проведенной операции. Сначала доктор назначила капать три раза в день капли две недели, потом ещё две недели два раза в день и еще неделю раз в день. Воспаление глаз пропало, вылечились. Побочных эффектов от приёма лекарства не наблюдалось. Капали вместе больше трёх видов капель — ни зуда, ни покраснених, ни других аллергических реакций не присутствовало.

    У меня работа ужасная — я бухгалтер. 12 часов в день то за компьютером сижу, то в бумагах. Прихожу домой — глаза красные, красные, и далеко когда смотрю все размыто. Посоветовали дексаметазон мне и решила попробовать. После того, как капаю в глаза, чувствую намного лучше. Капала на протяжении 10 дней на ночь. Результат порадовал.

    При любой простуде у меня очень сильный насморк. Этот препарат мне посоветовал оториноларинголог, его смешивают с двумя компонентами эктерицид и мезатон 2:1:1 и получается отличные капли в нос. Через два дня вся отечность проходит и нос начинает дышать. Главное, что этот препарат лечит. Получается очень дешево и очень эффективно. Теперь всегда покупаю несколько ампул и держу в холодильнике.

    Дексаметазон выручает меня летом, так как частенько страдаю аллергическим конъюнктивитом. Пара капель и зуд проходит, воспаление начинает утихать. А мужа спасают эти капли, когда нахватается «зайчиков» после сварки. 2-3 раза за вечер закапает, и резь в глазах становится меньше, а на следующий день совсем успокаивается. Так что дексаметазон постоянно занимает своё место в холодильнике. Жаль только, что хранится всего месяц после вскрытия флакона.

    Формы выпуска

    Инструкция по применению дексаметазона

    Краткое описание

    Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, глазные капли, таблетки. По глюкокортикоидной активности в 25 раз превосходит гидрокортизон, в 7 раз – преднизолон. Угнетает активность белых кровяных клеток и резидентных мононуклеарных фагоцитов. Препятствует миграции первых в воспалительный очаг. Стабилизирует мембраны лизосом, уменьшая тем самым уровень протеаз в воспалительном очаге. Нивелирует действие гистамина на стенки капилляров, уменьшая тем самым их проницаемость. Ингибирует пролиферативную активность фибробластов и подавляет синтез коллагена. Снижает интенсивность образования медиаторов воспаления – простагландинов и лейкотриенов. Тормозит высвобождение циклооксигеназы-2. Способствует миграции лейкоцитов из крови в лимфу. При непосредственном взаимодействии с кровеносными сосудами проявляет сосудосуживающий эффект. Влияние на обмен белков: снижает содержание глобулинов в сыворотке, стимулирует образование альбуминов в почках и печени, активизирует катаболические процессы в скелетных мышцах. Влияние на обмен жиров: способствует образованию жирных кислот, перераспределяет жировую ткань из конечностей в область живота, лица, плечевого пояса, повышает уровень липидов в крови. Влияние на углеводный обмен: способствует всасыванию углеводов из гастроинтестинального тракта, повышает уровень глюкозы в крови. В субмаксимальных дозах делает ткани головного мозга более возбудимыми и повышает риск возникновения судорог. При системном использовании проявляет противовоспалительный, антиаллергический эффекты, подавляет иммунитет и избыточную пролиферацию клеток. Местные формы препарата проявляют противовоспалительный, антиаллергический эффекты, снижают интенсивность поступления экссудата в очаг воспаления (благодаря сосудосуживающему эффекту).

    Подвергается метаболизму микросомальными ферментами печени. Период полужизни – 2-3- часа. Элиминируется почками.

    Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции требуют постоянного медицинского мониторинга состояния пациента, принимающего Дексаметазон. Тяжелые формы инфекционных заболеваний допускают прием препарата только в сочетании со специфической терапией. Заболеваниями и состояниями, при которых препарат также следует принимать с осторожностью, являются: иммунодефицитные заболевания, прививка БЦЖ, заболевания гастроинтестинального тракта (язва желудка и 12-перстной кишки, воспаление слизистой оболочки пищевода, воспаление дивертикула и т.д.), кардиоваскулярная патология, эндокринные заболевания. Перед началом медикаментозной терапии с использованием Дексаметазона необходимо отслеживать показатели крови, содержание глюкозы и электролитов в крови. При резком прекращении приема препарата (в особенности, если тот принимался в субмаксимальных дозах) часто развивается синдром рикошета, проявлениями которого является тошнота, ухудшение аппетита, скелетно-мышечными болями, хронической усталостью. Во время приема препарата необходимо мониторить артериальное давление, водно-солевой баланс, а также наблюдаться у офтальмолога.

    В сочетании с определенными препаратами Дексаметазон может вызывать ряд нежелательных побочных эффектов. Так, совместный его прием с азатиоприном или антипсихотическими лекарственными средствами может спровоцировать катаракту, а с антихолиноэргами – глаукому. В сочетании с оральными контрацептивами, препаратами тестостерона, женских половых гормонов, анаболическими стероидами Дексаметазон может вызывать акне, повышенный рост волос по мужскому типу. В комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами прием препарата повышает риск эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.

    Фармакология

    ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

    Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

    Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

    Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

    При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

    Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

    Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

    Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

    В высоких дозах дексаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

    При системном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

    При наружном и местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

    По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью.

    Фармакокинетика

    Связывание с белками плазмы — 60-70%. Проникает через гистогематические барьеры. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

    Метаболизируется в печени.

    T1/2 составляет 2-3 ч. Выводится почками.

    При местном применении в офтальмологии всасывается через роговицу с интактным эпителием во влагу передней камеры глаза. При воспалении тканей глаза или повреждении слизистой оболочки и роговицы скорость всасывания дексаметазона достоверно увеличивается.

    Форма выпуска

    Раствор для инъекций 1 мл
    дексаметазона фосфат 4 мг

    1 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
    250 мл — ампулы (50) — упаковки ячейковые контурные (5) — коробки картонные — транспортные коробы (in bulk)

    Дозировка

    Индивидуальный. Внутрь при тяжелых заболеваниях в начале лечения назначают до 10-15 мг/сут, поддерживающая доза может составлять 2-4.5 мг и более в сут. Суточную дозу делят на 2-3 приема. В небольших дозах принимают 1 раз/сут утром.

    При парентеральном применении вводят в/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также периартикулярное и внутрисуставное введение. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале лечения дексаметазон применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозу снижают с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения.

    При применении в офтальмологии при острых состояниях закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап. каждые 1-2 ч, затем, при уменьшении воспаления, через каждые 4-6 ч. Длительность лечения от 1-2 дней до нескольких недель в зависимости от клинического течения заболевания.

    Взаимодействие

    При одновременном применении с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном возникает риск развития катаракты; со средствами, оказывающими антихолинергическое действие — риск развития глаукомы.

    При одновременном применении с дексаметазоном снижается эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.

    При одновременном применении с гормональными контрацептивами, андрогенами, эстрогенами, анаболическими стероидами возможны гирсутизм, угревая сыпь.

    При одновременном применении с диуретиками возможно усиление выведения калия; с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) — повышается частота возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

    При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.

    При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ухудшение переносимости сердечных гликозидов из-за дефицита калия.

    При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение или угнетение эффектов дексаметазона; с карбамазепином — возможно уменьшение действия дексаметазона; с эфедрином — повышение выведения дексаметазона из организма; с иматинибом — возможно уменьшение концентрации иматиниба в плазме крови вследствие индукции его метаболизма и повышения выведения из организма.

    При одновременном применении с итраконазолом усиливаются эффекты дексаметазона; с метотрексатом — возможно усиление гепатотоксичности; с празиквантелом — возможно уменьшение концентрации празиквантела в крови.

    При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, барбитуратами возможно ослабление эффектов дексаметазона вследствие повышения его выведения из организма.

    Побочные действия

    Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

    Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

    Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

    Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

    Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

    Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

    Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.

    Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

    Местные реакции: при парентеральном введении — некроз тканей.

    При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

    Показания

    Для приема внутрь: болезнь Аддисона-Бирмера; острый и подострый тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, связанная с тиреотоксикозом; бронхиальная астма; ревматоидный артрит в фазе обострения; НЯК; заболевания соединительной ткани; аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопения, аплазия и гипоплазия кроветворения, агранулоцитоз, сывороточная болезнь; острая эритродермия, пемфигус (обычный), острая экзема (в начале лечения); злокачественные опухоли (в качестве паллиативной терапии); врожденный адреногенитальный синдром; отек головного мозга (обычно после предварительного парентерального применения ГКС).

    Для парентерального введения: шок различного генеза; отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); астматический статус; тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции); острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острая лимфобластная лейкемия, агранулоцитоз; тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); острая недостаточность коры надпочечников; острый круп; заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз).

    Для применения в офтальмологической практике: негнойный и аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефароконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия.

    Противопоказания

    Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к дексаметазону.

    Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

    Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

    Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, нарушение целостности глазного эпителия, острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфической терапии, заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия, трахома, глаукома.

    Особенности применения

    Применение при беременности и кормлении грудью
    Применение при нарушениях функции печени
    Применение при нарушениях функции почек
    Применение у детей
    Особые указания

    C осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

    С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция).

    С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

    С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

    При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью следует применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

    До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.

    При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

    Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

    При применении дексаметазона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации. В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

    При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах, возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

    В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста.

    У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

  • Оставьте комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.