Депренорм: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат Депренорм представляет фармакологическую групп лекарственных средств антигипоксанты. Он используется для лечения ишемической болезни сердца и других патологических процессов, сопровождающихся гипоксией тканей. Лекарство предназначено для взрослых людей, оно не назначается детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

Лекарственная форма

Медикамент выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Они имеют круглую форму, двояковыпуклую гладкую поверхность и розовый цвет. Таблетки расфасованы в контурных ячейковых упаковках по 7, 10, 14 или 30 штук, что зависимости от дозировки.

Описание и состав

Основным действующим компонентом лекарства является триметазидин в форме гидрохлорида, его содержание в 1 таблетке составляет 35 или 70 мг. Также в ее состав входят следующие вспомогательные соединения:

  • Гипролоза.
  • Диоксид кремния коллоидный.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Макрогол.
  • Диоксид титана.
  • Кальция гидрофосфата дигидрат.
  • Гипромеллоза.
  • Стеарат магния.
  • Краситель пунцовый, индигокармин.

Фармакологическая группа

Основное действующее соединение медикаментозного средства триметазидин сохраняет энергетический обмен клеток в условиях недостаточного поступления кислорода (гипоксия) и предотвращает снижение концентрации внутриклеточного АТФ. Также он обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов и снижает окисление жирных кислот с образованием свободных радикалов («осколки» молекул, которые обладают высокой химической активностью и повреждают компоненты клеток). В условиях гипоксии в тканях триметазидин переключает процесс окисления с жирных кислот на глюкозу, что помогает предотвратить энергетический голод и повреждение клеток. За счет биологического воздействия действующего вещества препарата реализуется несколько основных терапевтических эффектов:

  • Поддерживает нормальный метаболизм миокарда и тканей нервной системы в условиях ишемии.
  • Снижает интенсивность нарастания ацидоза в клетках и выраженность нарушения ионного потока через мембрану.
  • Уменьшает уровень миграции нейтрофилов в области ишемии.
  • Повышает коронарный резерв в миокарде, а также снижает выраженность его повреждения при ишемии.
  • Улучшает показатели гемодинамики, снижает количество приступов ишемии.

После приема таблетки внутрь триметазидин практически полностью всасывается в системный кровоток. Он преимущественно выводится почками в неизмененном виде. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 11 часов.

Показания к применению

Основным медицинским показанием для применения препарата является лечение патологических состояний, сопровождающихся ишемией миокарда или структур нервной системы.

для взрослых

Таблетки с дозировкой 35 и 70 мг применяются взрослым с ишемической болезнью сердца для профилактики приступов стабильной стенокардии. Препарат с дозировкой триметазидина 35 мг назначается при хориоретинальных нарушениях, а также в случае вестибулокохлеарных ишемических изменений, включающих шум в ушах, головокружение, ухудшение слуха.

для детей

Препарат противопоказан для применения в детском и подростковом возрасте менее 18-ти лет.

для беременных и в период лактации

Медикамент противопоказан для использования беременным и кормящим грудью женщинам.

Противопоказания

Выделяется несколько патологических и физиологических состояний, при которых исключается применение лекарства:

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.
  • Беременность и период лактации.
  • Выраженная недостаточность функциональной активности почек.
  • Двигательные нарушения, включающие тремор рук, болезнь Паркинсона, синдром беспокойных ног – противопоказание для применения таблеток с дозировкой 70 мг.

С осторожностью препарат применяется у лиц с сопутствующей умеренной почечной недостаточностью.

Применения и дозы

Таблетки предназначены для приема внутрь во время еды. Их не разжевывают, проглатывают целиком и запивают достаточным объемом воды для лучшего прохождения через пищевод.

для взрослых

Лечебная доза для взрослых людей устанавливается лечащим врачом индивидуально в зависимости от характера и тяжести течения патологического процесса, приведшего к ишемии миокарда или структур центральной нервной системы. Для дозировки 35 мг рекомендуется прием 1 таблетки 2 раза в день (утром и вечером через примерно одинаковые промежутки времени), для дозировки 70 мг – 1 раз в день. Длительность терапии обычно составляет период времени не меньше 3-х недель.

для детей

Медикамент не используется в детском и подростковом возрасте до 18-ти лет.

для беременных и в период лактации

Препарат противопоказан женщинам во время беременности и в период лактации.

Побочные действия

На фоне применения медикаментозного средства возможно развитие негативных реакций со стороны различных систем органов:

  • Центральная нервная система – головная боль, общая слабость, периодическое головокружение, с неуточненной частотой развиваются признаки паркинсонизма, включающие двигательные нарушения.
  • Сердечно-сосудистая система – редко регистрируется ортостатическая гипотензия, ощущения «приливов», сердцебиения. В единичных случаях было выраженное снижение артериального давления и экстрасистолия.
  • Пищеварительная система – боль в животе, диспепсия, диарея (очень редко регистрировались запоры), тошнота с периодической рвотой.
  • Кожа – сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.
  • Кровь и красный костный мозг – на фоне приема таблеток с дозировкой 70 мг регистрировались тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • Печень и желчевыводящие пути – при использовании таблеток с дозировкой 70 мг с неустановленной частотой регистрировался гепатит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможное взаимодействие триметазидина с лекарственными средствами других фармакологических групп на сегодняшний день не установлено.

Особые указания

Перед началом применения лекарства следует обращать внимание на несколько особых указаний:

  • Медикамент не предназначен для снижения выраженности приступа стенокардии, который сопровождается сдавливающей болью различной степени интенсивности.
  • Если на фоне терапии препаратом имел место приступ стенокардии, то следует пересмотреть лечебную тактику с изменением лекарственных средств или их дозировок.
  • Появление признаков двигательных нарушений (неустойчивость в позе Ромберга, тремор рук, синдром беспокойных ног, неуверенность походки, шаткость) является основанием для отмены препарата.
  • Признаки двигательных нарушений обычно исчезают самостоятельно после прекращения приема таблеток Депренорм в течение периода времени около 4 месяцев. Если симптоматика остается в течение более длительного периода времени, то следует обратиться к медицинскому специалисту, который назначит дополнительное обследование.
  • Двигательные нарушения и снижение артериального давления после начала применения лекарственного средства могут привести к случаям падения человека.
  • Работу, сопряженную с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций следует выполнять внимательно и очень осторожно.

Передозировка

Информация о передозировке препаратом на сегодняшний день является ограниченной. При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы назначается промывание желудка, прием кишечных сорбентов, а также симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Условия хранения

Хранение в защищенном от света, сухом, а также недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С. Срок годности для таблеток с дозировкой 35 мг составляет 3 года, для таблеток с дозировкой 70 мг – 2 года.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке для таблеток Депренорм существуют структурные аналоги.

Препарат, который изготавливается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь с дозировкой действующего вещества 35 мг. Препарат используется в комплексном лечении ишемии миокарда и структур головного мозга. Он предназначен только для взрослых людей и не применяется детям, подросткам до 18 лет, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Таблетки с дозировкой триметазидина 35 мг применяются для комплексной терапии ишемической болезни сердца, вестибулокохлеарных и хориоретинальных нарушений, профилактики развития стенокардии. Исключается использование лекарства детям и подросткам, а также женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания.

Стоимость Депренорма составляет в среднем 295 рублей. Цены колеблются от 165 до 501 рублей.

Депренорм од 70мг 60 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

  • Код Товара: 710358702
  • Дозировка: 70 мг
  • Фасовка: N60
  • Форма выпуска: таб. пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой Действующее вещество: —>
  • Упаковка: уп. контурн. яч.
  • Производитель: Канонфарма продакшн ЗАО
  • Завод-производитель: Канонфарма (Россия)
  • Действующее вещество: Триметазидин
  • Все аптеки
  • В любимых

Рекомендуемые товары

    Информация о товаре
  • Дозировка: 70 мг
  • Фасовка: N60
  • Форма выпуска: таб. пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой Действующее вещество: —>
  • Упаковка: уп. контурн. яч.
  • Производитель: Канонфарма продакшн ЗАО
  • Завод-производитель: Канонфарма(Россия)
  • Действующее вещество: Триметазидин

Инструкция по применению Депренорм од 70мг 60 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

Состав и форма выпуска

Таблетки — 1 таб.:

  • действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид 70,00 мг;
  • вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 171,00 мг; карбомер 10,97 мг; кремния диоксид коллоидный 6,00 мг; магния стеарат 3,00 мг; целлюлоза микрокристаллическая 189,03 мг;
  • состав пленочной оболочки: Опадрай прозрачный 2,60 мг, в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметил-целлюлоза) 2,08 мг; макрогол-4000 (полиэтиленгликоль-4000) 0,52 мг;
  • Опадрай II розовый 12,40 мг, в том числе: краситель солнечный закат желтый 0,3150 мг; краситель пунцовый [Понсо 4R] 0,2579 мг; краситель индигокармин 0,1798 мг; поливиниловый спирт 4,9600 мг; макрогол-4000 (полиэтиленгликоль-4000) 2,5048 мг; тальк 1,8352 мг, титана диоксид 2,3473 мг.

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 70 мг.

По 7, 10, 14 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 30, 60 или 90 таблеток в банку полимерную для лекарственных средств из полиэтилена высокой плотности/полиэтилена низкого давления/полиэтилентерефталата, с крышкой натягиваемой или навинчиваемой из полипропилена/полиэтилена низкого давления. Допустимо использование крышек, обеспечивающих защиту от детей и/или контроль первого вскрытия. Допустимо для контроля первого вскрытия использовать термоусадоч-ную пленку из поливинилхлорида.

По 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 7 таблеток или по 1, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, или по 1, 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 14 таблеток, или по 1, 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 15 таблеток, или по 1 банке полимерной вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Описание лекарственной формы

Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. На поперечном разрезе почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При приеме внутрь триметазидин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), его максималь-ная концентрация в плазме крови достигается в среднем за 5 часов. Более 24 часов концентрация триметазидина в плазме крови поддерживается на уровнях, превышающих или равных 75% от максимальной.

Равновесное состояние концентрации препарата в крови достигается через 60 часов. Прием пищи не влияет на фармакокинетические свойства триметазидина. Объем распределения составляет 4,8 л/кг. Связь с белками плазмы крови низкая и in vitro составляет 16%.

Читайте также:  Как восстановить поджелудочную железу после заболеваний

Триметазидин выводится в основном почками, главным образом, в неизмененном виде. При приеме внутрь в дозе35 мг период полувыведения у молодых здоровых добровольцев в среднем составляет 7 часов, у пациентов старше 65 лет — 12 часов.

Общий почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), печеночный клиренс снижается с возрастом.

Пациенты старше 75 лет

У пациентов старше 75 лет может наблюдаться увеличение экспозиции триметазидина в плазме крови в резуль-тате возрастного снижения функции почек. Не было обнаружено никаких особенностей относительно безопасно-сти применения препарата у пациентов старше 75 лет по сравнению с общей популяцией.

Пациенты с нарушением функции почек

Экспозиция триметазидина в плазме крови была увеличена примерно в 2,4 раза у пациентов с нарушением функции почек умеренной степени тяжести (КК 30-60 мл/мин), и примерно в 4 раза — у пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек.

Не было обнаружено никаких особенностей относительно безопасности применения препарата у пациентов с нарушением функции почек по сравнению с общей популяцией.

Применение у детей и подростков

Фармакокинетика триметазидина у детей и подростков до 18 лет не изучалась.

Фармакодинамика

Триметазидин в условиях ишемии и гипоксии предотвращает внутриклеточное снижение активности аденозин-трифосфатазы (АТФ), сохраняя энергетический метаболизм и обеспечивая гомеостаз клеток за счет обеспечения нормального функционирования ионных каналов клеточных мембран и трансмембранного натрий-калиевого потока. Он ингибирует бета-окисление жирных кислот, селективно блокируя фермент 3-кетоацил-КоА-тиолазу, что усиливает окисление глюкозы. Клеткам в состоянии ишемии для получения энергии в процессе окисления глюкозы требуется меньше кислорода, чем в процессе бета-окисления жирных кислот.

Переключение энергетического метаболизма клеток с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических эффектов триметазидина. В экспериментальных условиях показано, что препарат:

  • поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей в условиях ишемии;
  • уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного потока ионов, возникающих при ишемии;
  • снижает миграцию и инфильтрацию полиядерных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузируемых тканях сердца;
  • уменьшает размер повреждений миокарда;
  • не оказывает неблагоприятного воздействия на параметры гемодинамики.

У пациентов с ишемической болезнью сердца триметазидин действует как метаболический агент, сохраняя в миокарде достаточную внутриклеточную активность высокоэнергетических фосфатов. Антиишемический эффект достигается без влияния на гемодинамику.

У пациентов со стенокардией триметазидин:

  • увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;
  • ограничивает колебания артериального давления, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений частоты сердечных сокращений;
  • снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;
  • улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией.

Показания к применению

Длительная терапия ишемической болезни сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно — или комбинированной терапии.

Противопоказания к применению

  • Повышенная чувствительность к триметазидину или любому из вспомогательных веществ препарата;
  • болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных ног» и другие, связанные с ними двигательные нарушения;
  • почечная недостаточность средней степени тяжести и тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин);
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (отсутствуют данные по эффективности и безопасности применения триметазидина в данной возрастной категории).

У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени и пациентов в возрасте старше 75 лет (ввиду возможного увеличения экспозиции триметазидина).

Применение при беременности и детям

Применение триметазидина в период беременности противопоказано. Клинические данные об опыте применения триметазидина у беременных отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличия тератогенного действия. Потенциальный риск применения триметазидина во время беременности у человека неизвестен. Неизвестно, проникает ли триметазидин или его метаболиты в грудное молоко. Применение триметазидина в период грудного вскармливания противопоказано. В случае необходимости применения препарата Депренорм ОД — грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Для оценки частоты развития нежелательных реакций использованы следующие критерии: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ≤1/10); нечасто (≥1/1000, ≤1/100); редко (≥1/10000, ≤1/1000); очень редко (≤1/10000), частота неизвестна — на основании имеющихся данных нет возможности оценить частоту.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Частота неизвестна: агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Нарушения со стороны нервной системы

Часто: головокружение, головная боль; Частота неизвестна: симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышенный мышечный тонус), неустой-чивость в позе Ромберга и шаткость походки, синдром беспокойных ног, другие связанные с ними двига-тельные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии), расстройства сна (бессонница, сонливость).

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

Частота неизвестна: вертиго.

Нарушения со стороны сердца

Редко: ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия.

Нарушения со стороны сосудов

Редко: снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, приливы крови к лицу.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; Частота неизвестна: запор.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Частота неизвестна: гепатит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Часто: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; Частота неизвестна: острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Лекарственное взаимодействие

Случаи лекарственного взаимодействия не описаны.

Дозировка

Внутрь, во время еды.

Депренорм ОД принимают по 1 таблетке 70 мг 1 раз в сутки (утром). Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая водой. Продолжительность терапии определяется врачом. Эффективность терапии оценивают после3 месяцев применения препарата. При отсутствии эффекта от проводимой терапии прием препарата Депренорм ОД следует прекратить.

Максимальная суточная доза триметазидина составляет 70 мг.

Применение в особых клинических группах пациентов

У пациентов с почечной недостаточностью

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и тяжелой степени (КК менее 60 мл/мин) применение препарата противопоказано, так как рекомендованная суточная доза триметазидина для таких пациентов составляет 35 мг, у таблеток препарата Депренорм ОД отсутствует риска для обеспечения требуемого режима дозирования.

У пациентов в возрасте старше 75 лет

У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Подбор дозы у пациентов старше 75 лет должен проводиться с осторожностью.

Передозировка

Имеется ограниченная информация о передозировке триметазидина. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Меры предосторожности

Триметазидин не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни после госпитализации пациента. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации).

Триметазидин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение мышечного тонуса), поэтому требуется тщательное врачебное наблюдение таких пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к врачу-неврологу для соответствующего обследования.

При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, прием триметазидина следует прекратить. Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии (у большинства пациентов в течение 4 месяцев после отмены препарата). Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после прекращения приема препарата, необходима консультация врача-невролога. Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки или выраженным снижением артериального давления, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты.

Тщательное врачебное наблюдение требуется при применении триметазидина у пациентов с печеночной недоста-точностью тяжелой степени и у пациентов старше 75 лет (в связи с возможным повышением его экспозиции из-за возрастного снижения функции почек).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможным развитием головокружения и других нежелательных реакций на фоне приема препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также занятием другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Депренорм МВ, 35 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Инструкция на Депренорм МВ

Состав

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
триметазидина дигидрохлорид 35 мг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 34,6 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 6 мг; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 64 мг; коповидон — 4,2 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 6,4 мг; магния стеарат — 0,8 мг; МКЦ — 59 мг
оболочка пленочная: Селекоат AQ-01673 (гипромеллоза — гидроксипропилметилцеллюлоза — 2,8 мг, макрогол 400 — полиэтиленгликоль 400 — 0,7 мг, макрогол 6000 — полиэтиленгликоль 6000 — 0,7 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцового — Понсо 4R, Е 124 — 0,7 мг, титана диоксид — 2,1 мг) — 7 мг

Описание

Таблетки: покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые. Допускается незначительная шероховатость.

На поперечном разрезе: почти белого цвета.

Фармакодинамика

Триметазидин оказывает антигипоксическое действие при стабильной стенокардии. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и креатинфосфата. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

Читайте также:  Лечение геморроя пиявками в домашних условиях: схема постановки

Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии (уменьшается потребление нитратов), через 2 нед приема повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания АД. Уменьшается головокружение и шум в ушах.

При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 90%. Tmax в плазме крови — 5 ч. Равновесное состояние достигается через 60 ч. Vd составляет 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию распределения в тканях. Связь с белками плазмы крови — 16%. Легко проникает через гистогематические барьеры. T1/2 составляет около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч. Выводится из организма почками (около 60% в неизмененном виде).

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина, печеночный клиренс снижается с возрастом.

Депренорм МВ: Показания

ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе комбинированной терапии);

хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом;

вестибулокохлеарные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды.

Депренорм ® MB принимают по 1 табл. 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения — по рекомендации врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения.

Неизвестно, выделяется ли триметазидин с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Депренорм МВ: Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина ниже 15 мл/мин);

выраженные нарушения функции печени;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Депренорм МВ: Побочные действия

Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме триметазидина, приведена в следующей градации: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,

Данные о случаях передозировки ограничены. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Особые указания

Депренорм ® MB не предназначен для купирования приступов стенокардии, начального курса терапии стабильной стенокардии или инфаркта миокарда.

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Применение препарата не влияет на способность к управлению транспортным средством и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 10 или 30 шт. 1, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковки по 10 шт. или 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки по 30 шт. в пачке из картона.

Когда доктора
нет рядом

Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.

Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.

Тщательно отбираем врачей в команду

  • Средний стаж — 7 лет
  • Средняя оценка — 4,9
  • Из ведущих клиник России

Круглосуточно,
без очереди,
без записи

Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.

Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.

  • Вы с ребёнком на даче
  • Что-то беспокоит на работе
  • Появился вопрос в дороге
  • Вы за границей

Приватно

Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.

Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.

В чате или по видеосвязи

Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.

Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.

Результаты
сохраняются

После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.

  • Что в таких случаях обычно стоит сделать
  • Какие анализы и исследования обычно проводят
  • К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения

Экспресс-консультации

Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.

Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.

Все ответы о Яндекс.Здоровье

Отзывы о сервисе

Врач всегда под рукой
в приложении
Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

  • консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
  • врачи на связи круглосуточно
  • безопасно, конфиденциально и анонимно
  • в чате и на видео
  • отчёт после каждой консультации

Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье

Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры

Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.

0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных

Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

Депренорм МВ

Депренорм МВ : инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Deprenorm MV

Код ATX: C01EB15

Действующее вещество: триметазидин (trimetazidine)

Производитель: ЗАО «Канонфарма Продакшн» (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Депренорм МВ – антигипоксантное лекарственное средство, улучшающее метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Депренорм МВ – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой:

  • дозировка 35 мг: круглые, двояковыпуклые, допускается незначительная шероховатость поверхности, на поперечном разрезе выделяется розового цвета оболочка и почти белого цвета ядро (по 10 шт. в упаковках ячейковых контурных, в картонной пачке 1, 2, 3 или 6 упаковок; по 30 шт. в упаковках ячейковых контурных, в картонной пачке 1, 2, 3 или 4 упаковки);
  • дозировка 70 мг: круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе выделяется розового цвета оболочка и почти белого цвета ядро (по 7 шт. в упаковках ячейковых контурных, в картонной пачке 2 или 4 упаковки; по 10 шт. в упаковках ячейковых контурных, в картонной пачке 1, 3 или 6 упаковок; по 14 или 15 шт. в упаковках ячейковых контурных, в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки).

Состав 1 таблетки в дозировке 35 мг:

  • активный компонент: триметазидина дигидрохлорид – 35 мг;
  • вспомогательные компоненты: кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), аэросил (кремния диоксид коллоидный), коповидон, целлюлоза микрокристаллическая;
  • пленочная оболочка: селекоат AQ-01673 [полиэтиленгликоль 400 (макрогол 400), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), алюминиевый лак на базе красителя пунцового (понсо 4R) (E124), титана диоксид].

Состав 1 таблетки в дозировке 70 мг:

  • активный компонент: триметазидина дигидрохлорид – 70 мг;
  • вспомогательные компоненты: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), карбомер, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидрогенизированное растительное масло, целлюлоза микрокристаллическая;
  • пленочная оболочка: опадрай II розовый [полиэтиленгликоль (макрогол), поливиниловый спирт, титана диоксид, тальк, краситель индигокармин, краситель солнечный закат желтый, краситель пунцовый (понсо 4R)].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Депренорма МВ – триметазидин. Благодаря его действию препарат улучшает метаболизм миокарда и проявляет антигипоксический эффект у пациентов со стабильной стенокардией.

Сохраняя энергетический метаболизм клеток в состоянии гипоксии, триметазидин предупреждает снижение внутриклеточной концентрации аденозинтрифосфатов (АТФ), обеспечивая сохранение клеточного гомеостаза, нормальную функцию мембранных ионных каналов и трансмембранный перенос ионов натрия и калия.

Замедление окисления жирных кислот за счет селективного ингибирования триметазидином фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы (3-КАТ) приводит к повышенному окислению глюкозы, убыстрению гликолиза с окислением глюкозы, а также обусловливает защиту сердечной мышцы от ишемии. Фармакологические свойства триметазидина базируются на переносе энергетического метаболизма на окисление глюкозы с окисления жирных кислот.

Экспериментально подтвержденные фармакодинамические свойства триметазидина:

  • поддержание энергетического метаболизма сердца и нейросенсорных тканей при ишемии;
  • снижение возникающих при ишемии выраженности внутриклеточного ацидоза и степени изменений в трансмембранном ионном потоке;
  • понижение уровня миграции и инфильтрации в реперфузионных и ишемизированных тканях сердца полинуклеарных нейтрофилов;
  • уменьшение размера повреждения сердечной мышцы;
  • отсутствие прямого влияния на показатели гемодинамики;
  • увеличение коронарного резерва у пациентов со стенокардией с замедлением наступления ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;
  • ограничение колебаний артериального давления (АД), вызванных физической нагрузкой, без значительных изменений частоты сердечных сокращений (ЧСС);
  • снижение частоты приступов стенокардии и потребности в приеме нитроглицерина короткого действия;
  • улучшение сократительной функции левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией.

При сосудистой патологии глаз триметазидин улучшает функциональную активность сетчатки глаза.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические показатели триметазидина:

  • всасывание: триметазидин после перорального применения абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается спустя 5 ч. На протяжении более 24 ч уровень вещества в плазме крови превышает 75% от значения, определяемого через 11 ч после приема таблеток. Одновременный прием пищи не оказывает влияния на биодоступность триметазидина;
  • распределение: стационарная концентрация препарата в крови (Css) достигается спустя 60 ч. Объем распределения (Vd) – 4,8 л/кг, что демонстрирует хорошее распределение триметазидина в тканях. По данным исследований in vitro степень связывания триметазидина с белками плазмы крови невысокая, около 16%;
  • выведение: элиминируется триметазидин в основном почками, преимущественно в неизмененном виде, его почечный клиренс прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК).
Читайте также:  Синдром раздраженного кишечника с диареей (K58

С возрастом пациента снижается печеночный клиренс триметазидина.

Показания к применению

Согласно инструкции, Депренорм МВ рекомендуется применять в составе комплексной терапии ишемической болезни сердца (ИБС) для профилактики приступов стабильной стенокардии.

Таблетки в дозировке 35 мг применяют также при хориоретинальных нарушениях с ишемическим компонентом и кохлео-вестибулярных нарушениях ишемической природы (шум в ушах, головокружение, нарушения слуха).

Противопоказания

  • недостаточность функции почек тяжелой степени с КК менее 15 мл/мин (таблетки 35 мг);
  • недостаточность функции почек тяжелой степени с КК менее 30 мл/мин (таблетки 70 мг);
  • выраженная недостаточность функции печени (таблетки 35 мг);
  • симптомы паркинсонизма, болезнь Паркинсона, синдром беспокойных ног (СБН), тремор, другие двигательные нарушения, связанные с ними (таблетки 70 мг);
  • период беременности;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью таблетки Депренорм МВ в дозировке 70 мг следует принимать при печеночной недостаточности тяжелой степени (ограничены клинические данные по безопасности и эффективности), нарушениях функции почек с КК более 30 мл/мин, а также пожилым пациентам старше 75 лет.

Инструкция по применению Депренорма МВ: способ и дозировка

Депренорм МВ предназначен для приема внутрь. Таблетки принимают во время еды.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • таблетки 35 мг: по 1 шт. 2 раза в сутки (в утреннее и вечернее время);
  • таблетки 70 мг: по 1 шт. 1 раз в сутки, предпочтительно в утреннее время.

Продолжительность курса терапии определяет врач.

Побочные действия

Частота побочных эффектов, регистрируемых при приеме Депренорма МВ, определяется в соответствии с градацией количества случаев: очень часто – более 0,1; часто 0,01–0,1; нечасто 0,001–0,01; редко 0,0001–0,001; крайне редко – менее 0,0001 (включая отдельные сообщения); частота неизвестна – невозможно подсчитать частоту по доступным данным.

Побочные реакции со стороны систем и органов при приеме таблеток в дозировке 35 мг:

  • центральная нервная система (ЦНС): часто – головокружения, головные боли; крайне редко – экстрапирамидные расстройства (ригидность, тремор, акинезия), которые проходят самостоятельно после отмены препарата;
  • сердечно-сосудистая система: редко – приливы крови к лицу, ортостатическая гипотензия;
  • пищеварительная система: часто – боли в животе, диспепсия, диарея, тошнота/рвота;
  • реакции гиперчувствительности: часто – кожный зуд, кожная сыпь, крапивница;
  • прочие реакции: часто – астения.

Побочные реакции со стороны систем и органов при приеме таблеток в дозировке 70 мг:

  • ЦНС: часто – головокружения, головные боли; частота неизвестна – нарушения сна (сонливость/бессонница), симптомы паркинсонизма (акинезия, тремор, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга, шаткость походки, СБН, другие двигательные нарушения, связанные с ними, обычно проходящие самостоятельно после прекращения курса;
  • сердечно-сосудистая система: редко – ортостатическая гипотензия, выраженное снижение АД, приливы крови к лицу, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, тахикардия;
  • система кроветворения: частота неизвестна – агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;
  • пищеварительная система: часто – диспепсия, боль в животе, диарея, тошнота/рвота; частота неизвестна – запор, гепатит;
  • реакции гиперчувствительности: часто – кожный зуд, кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна – острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП), отек Квинке;
  • прочие реакции: часто – астения.

Передозировка

Данные о передозировке триметазидина ограниченны.

При подозрении на передозировку рекомендуется проведение симптоматического лечения.

Особые указания

Депренорм МВ не предназначен для проведения начального курса лечения нестабильной стенокардии либо инфаркта миокарда, для купирования приступов стенокардии, а также для приема в ходе подготовки к госпитализации или в ее первые дни.

При развитии приступа стенокардии схему лечения следует пересмотреть и адаптировать к состоянию пациента (назначить дополнительную лекарственную терапию или провести реваскуляризацию миокарда).

Таблетки Депренорм МВ могут вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма (акинезия, тремор, повышение тонуса), в связи с чем требуется проведение регулярного мониторинга пациентов, особенно пожилых.

Появление двигательных нарушений, таких как тремор, симптомы паркинсонизма, неустойчивость в позе Ромберга и шаткость при ходьбе, синдром беспокойных ног, требует незамедлительной и окончательной отмены препарата. Такие нарушения являются достаточно редкими и их симптомы проходят обычно после прекращения терапии самостоятельно в большинстве случаев на протяжении 4 месяцев после отмены лекарственного средства. При сохранении симптоматики паркинсонизма более 4 месяцев с момента прекращения приема препарата пациенту необходимо обратиться за консультацией к неврологу.

В связи с неустойчивостью пациента в позе Ромберга, шаткостью походки или с артериальной гипотензией, особенно у больных, принимающих гипотензивные препараты, могут наблюдаться случаи падения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Так как вследствие терапии Депренормом МВ возможно развитие головокружения и прочих побочных эффектов, отражающихся на быстроте психомоторных реакций и способности к концентрации внимания, пациентам следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, в т. ч. при управлении автотранспортом.

Применение при беременности и лактации

Данные о безопасности применения Депренорма МВ беременными женщинами, а также о выделении триметазидина либо его метаболитов с грудным молоком отсутствуют, в связи с чем препарат противопоказан к применению при вынашивании плода и грудном вскармливании (лактации).

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике применение препарата для лечения детей и подростков младше 18 лет противопоказано в связи с отсутствием данных клинических наблюдений о его эффективности и безопасности в этой возрастной группе.

При нарушениях функции почек

Таблетки Депренорм МВ 35 мг противопоказано применять при почечной недостаточности тяжелой степени с КК менее 15 мл/мин.

Таблетки Депренорм МВ 70 мг назначают с осторожностью при почечной недостаточности с КК более 30 мл/мин; применение таблеток 70 мг при КК менее 30 мл/мин противопоказано.

При нарушениях функции печени

Таблетки Депренорм МВ 35 мг противопоказаны при выраженных нарушениях функции печени.

Таблетки Депренорм МВ 70 мг назначают с осторожностью при печеночной недостаточности тяжелой степени в связи с ограниченностью данных клинических исследований.

Применение в пожилом возрасте

Таблетки Депренорм МВ в дозировке 70 мг с осторожностью применяют у пожилых пациентов старше 75 лет.

Лекарственное взаимодействие

Нет данных о взаимодействии Депренорма МВ с другими лекарственными веществами/препаратами.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в месте, защищенном от влаги и света. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки 35 мг – 3 года; таблетки 70 мг – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Депренорме МВ

По отзывам, Депренорм МВ при стабильной стенокардии оказывает положительное влияние на состояние здоровья. Регулярный прием таблеток улучшает самочувствие, снижает частоту, а в некоторых случаях и вовсе избавляет от приступов грудной жабы и повышает порог приемлемой физической нагрузки. Отпадает необходимость в применении более токсичных лекарственных средств. Отмечается, что побочные реакции в результате терапии проявляются редко.

Врачи напоминают, что Депренорм МВ не является препаратом экстренной медицинской помощи и требует длительного систематического применения.

Цена на Депренорм МВ в аптеках

Ориентировочная цена на Депренорм МВ: таблетки пролонгированного действия 35 мг за 30 шт. в упаковке – 259 руб., за 60 шт. в упаковке – 337 руб.; таблетки пролонгированного действия 70 мг за 30 шт. в упаковке – 310–359 руб.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *