Диета при грыже пищевода: суть, список разрешенных продуктов

Медицинский эксперт статьи

  • Показания к назначению
  • Суть
  • Польза
  • Что можно и чего нельзя?
  • Противопоказания

Роль питания в жизни человека трудно переоценить. Полезные продукты дают нам силу и энергию, а некачественная пища и различные нарушения питания становятся причиной развития множества заболеваний, среди которых в первых рядах стоят патологии пищеварительной системы. Не удивительно, что лечение таких болезней подразумевает коррекцию рациона питания и режима приема пищи, что дает возможность оптимизировать работу органов ЖКТ. Так диета при грыже пищевода направлена на то, чтобы разгрузить желудок и кишечник, нормализовать кислотность желудочного сока, уменьшить интенсивность процесса газообразования и внутрибрюшное давление, минимизировать частоту эпизодов рефлюкса.

Неужели все это возможно при помощи одной лишь коррекции питания? Все зависит от стадии развития болезни. Вначале болезни диета является основным методом лечения, а далее выступает в качестве вспомогательного, помогающего снизить дозировку принимаемых препаратов и частоту их приема.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания к назначению

Грыжа пищевода – это заболевание пищеварительной системы, при котором некоторые органы, находящиеся в брюшном отделе, проникают в грудной через диафрагмальное отверстие. Это может быть нижний конец пищевода, а вместе с ним и желудок, или один лишь желудок (иногда с петлями кишечника), при том, что пищевод остается на месте. В первом случае говорят об аксиальной (скользящей грыже), которая в зависимости от положения тела может изменять свою локализацию, во втором – о параэзофагеальной (фиксированной).

Диета при грыже пищевода назначается вне зависимости от вида и характеристик грыжевого мешка, его локализации и имеющихся симптомов, ведь в любом случае имеет место нарушение пищеварения. Пока грыжа невелика, она не доставляет человеку неудобств, но однажды запущенный патологический процесс, характеризующийся ослаблением диафрагмального отверстия, будет прогрессировать и далее, вызывая сбои в работе органов ЖКТ. Особенно если речь идет о пожилом возрасте (согласно статистике, большинство пациентов с грыжей пищевода перешагнуло пятидесятилетний рубеж) или серьезных нарушениях обмена веществ, повлиявших на трофику тканей диафрагмы и связок.

При скользящей грыже наиболее мучительным симптомом является рефлюкс пищи из желудка в пищевод, с которым связывают боль и жжение в эпигастрии и по ходу пищеводной трубки. Смещение и сдавливание желудка в пищеводном отверстии диафрагмы негативно отражается на его работе, вызывая неадекватные сокращения (в обратную сторону) и замедленное продвижение пищевого комка по пищеварительному пути. Застойные явления в свою очередь провоцируют смещение кислотно-щелочного баланса желудка в сторону закисления и развитие диспепсических явлений, таких как изжога, метеоризм, вздутие живота.

При парафазогеальной и грыже и смешанном ее типе застойные явления спровоцированы неправильным расположением желудка, который оказывается как бы перевернутым в большей или меньшей степени. Помимо болей в животе и грудной клетке, у пациентов также наблюдаются симптомы дисфагии (нарушение процесса глотания пищи), застойные явления в желудке и кишечнике. Мучительные рефлюкс и изжога у таких пациентов возникают реже, зато риск развития различных осложнений в виде пептической язвы, перфорации пищевода и кровоизлияний, ущемления грыжи, опасного для жизни больного, значительно выше, чем при скользящей грыже.

Вздутие живота, вызванное повышенным газообразованием и затрудненным, нерегулярным опорожнением кишечника, становится фактором риска повышения внутрибрюшного давления, которое у пациентов с грыжей пищевода любого вида стабильно выше, чем у здоровых людей. Если ничего не предпринимать, под давлением желудок будет все дальше проталкиваться в грудную полость, грыжевой мешок будет расти и мешать другим органам, которые расположены в грудной полости.

Как влияет скользящая и параэзофагиальная грыжа на сердце? Сердце – это орган, расположенный у подавляющего большинства людей в грудной клетке слева. Непосредственно под ним находится и желудок. Органы разделены диафрагмальной пластиной и в нормальном состоянии практически не мешают друг другу. Но стоит лишь перегрузить желудок и начинаешь чувствовать некоторую тяжесть под сердцем, становится труднее дышать, возникают слабые симптомы гипоксии. А причиной этому становится давление желудка на диафрагму, которая в свою очередь немного сдавливает и смещает сердце, затрудняя его работу.

Нетрудно представить, что будет, если желудок будет стабильно приподнят или вообще выйдет в грудную полость, где место для него не предусмотрено. Он будет давить на сердце, и чем больше будет размер грыжи, тем большее влияние она будет оказывать на человеческий мотор. Неудивительно, что частой причиной назначения операции при грыже пищевода является нарушения работы сердца (одышка, сбои сердечного ритма и давления).

При этом речь идет не о тех болях за грудиной при грыже пищевода, которые так схожи с симптомами стенокардии, а о серьезных нарушениях сердечной деятельности, которые со временем могут привести к развитию недостаточности органа.

Диета при грыже пищевода – это в первую очередь возможность приостановить прогресс болезни, поэтому ее назначают даже при грыже 1 степени, когда симптомов патологии ЖКТ еще нет. В начальной стадии патологии коррекция питания является основным и зачастую единственным методом ее лечения.

При 2 и 3 степени грыжи пищевода диетическое питание назначается в комплексе с медикаментозной терапией, ЛФК, физиотерапией. Оно помогает более эффективному лечению болезни, восстанавливая нормальный естественный процесс пищеварения.

В тяжелых случаях аксиальной грыжи и при параэзофагиальной ее разновидности нередко прибегают к оперативному вмешательству. Диета в этом случае назначается как на этапе подготовки к операции, так и в реабилитационном периоде, что помогает быстрому восстановлению организма и оптимизирует работу ЖКТ, снижая риск послеоперационных осложнений.

[7], [8]

Суть диеты при грыже пищевода

Грыжа пищевода считается прогрессирующим заболеванием, полностью справиться с которым может лишь оперативное вмешательство, которое, впрочем, также не исключает рецидивов болезни. В лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы врачи применяют различные методы лечения: медикаментозную и мануальную терапию, физическое воздействие, ЛФК, хирургическое лечение, применение народных методов борьбы с болью и изжогой, которые обязательно должны сочетаться с диетой.

Таким образом, диета при грыже пищевода является ключевым моментом, обеспечивающим эффективность других терапевтических методов. Для пациентов диетическое питание показано не только на этапе снятия острых симптомов. Оно должно стать частью измененного образа жизни больного, который поможет предупредить обострения патологии и жить нормальной, полноценной жизнью.

По идее диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы не является чем-то мучительно тяжелым, ведь она не подразумевает жестких ограничений и полуголодного существования. Принципы диеты при грыже пищевода построены на требованиях здорового, сбалансированного питания.

При составлении рациона питания нужно учитывать некоторые важные моменты:

  • Основой диеты является дробное питание, показанной при любых заболеваниях органов ЖКТ, поскольку оно снижает нагрузку на органы и содействует более легкому и быстрому процессу переваривания пищи. Кратность приема пищи в этом случае увеличивается до 5-6 раз в день (речь идет об основных приемах и не включает в себя перекусы, которые не запрещены).
  • Увеличение количества приемов пищи при сохраненной или уменьшенной калорийности и общем объеме продуктов подразумевает уменьшение разовой порции. Размер порции должен быть таким, чтобы насыщение наступало спустя 15-20 минут после еды, а не во время нахождения за столом, что говорит о переедании.
  • Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну.
  • После еды ни в коем случае нельзя принимать горизонтальное положение, особенно при скользящей грыже пищевода, ведь это приводит к смещению органов пищеварения и нарушению процесса переваривания пищи.
  • Питание должно быть максимально щадящим для желудка и кишечника, т.е. нужно исключить тяжелые жареные и копченые блюда, ограничить употребление соли, вызывающей увеличение массы тела, удалить из рациона острые приправы, соусы – продукты, раздражающие слизистую ЖКТ.
  • Нужно исключить из рациона все продукты, потовые повышают газообразование в желудке и кишечнике и становятся причиной увеличения внутрибрюшного давления.
  • Особое внимание нужно уделить питьевому режиму. Ограничение употребления жидкости замедляет метаболические процессы в организме и является фактором риска развития запоров. Запоры же опасны как в связи с увеличение размеров кишечника, так и в связи с натуживанием во время дефекации. Оба момента провоцируют повышение внутрибрюшного давления.
  • При выборе продуктов нужно ориентироваться на их пищевую ценность и химический состав. Организм пациента должен в достаточном количестве получать необходимые ему для нормального функционирования различных органов витамины, минералы, аминокислоты и т.д. Пища должна приносить не только насыщение, но и максимальную пользу для здоровья.
  • Перед каждым основным приемом пищи за полчаса до еды неплохо выпивать стакан чистой воды, который будет очищать желудок от лишней кислоты и слизи и запускать процесс пищеварения.

Вне зависимости от вида грыжи и сопутствующих ей патологий пища больного должна проходить достаточную термическую обработку. Сыроедение в данном случае является фактором риска обострения грыжи пищевода, ведь сырые овощи и фрукты тяжелее усваиваются в ЖКТ и могут вызывать бродильные процессы в нем.

Особенности диеты при сопутствующих заболеваниях

Грыжа пищевода – это патология, которая редко возникает на пустом месте. Обычно болезнь развивается на фоне уже имеющихся нарушений в работе органов пищеварительной системы. Поэтому зачастую ее и диагностируют совершенно случайно во время обследований по поводу иных заболеваний ЖКТ.

Грыжа пищевода довольно часто становится спутницей таких заболеваний ЖКТ как гастрит, язва желудка, рефлюксная болезнь, панкреатит, холецистит, атония и воспаление стенок кишечника, которые имеют воспалительный характер и характеризуются застойными явлениями в пищеварительной системе. Частыми симптомами таких патология являются изжога, диспепсия и запоры, повышающие давление в брюшной полости и толкающие желудок и пищевод вверх.

К тому же при различных сбоях в работе ЖКТ ухудшается всасывание полезных веществ, что вызывает нарушения обменных процессов в организме, которые негативно сказываются на состоянии различных тканей организма, включая мышцы и связки диафрагмы.

Диета при грыже пищевода, развивающейся на фоне других заболеваний, является в то же время и методом их лечения. Но она имеет свои особенности. Диета при гастрите и грыже пищевода подразумевает максимально щадящий рацион питания. Пациенту разрешена термически обработанная пища, которую рекомендуется тщательно измельчать (перетирать или хорошо пережевывать). Еда ни в коем случае не должна раздражать слизистую желудка и пищевода, быть слишком кислой, соленой или острой, горячей или холодной.

Блюда нужно употреблять преимущественно в теплом виде, небольшими порциями до 6 раз в день, в остом периоде отдавая предпочтение жидкой и полужидкой пище.

Особенно важно придерживаться диеты при грыже пищевода с повышенной кислотностью желудочного сока. Именно с нею связываю появление у пациентов изжоги. Особенно опасна высокая кислотность желудка в сочетании с рефлюксной болезнью, т.е. забросом пищи обратно в пищевод.

Чем выше кислотность желудочного сока, тем большее раздражающее действие пища будет оказывать на стенки желудка и пищевода. Последние оказываются даже более чувствительными к кислоте, ведь они не имеют достаточного защитного слоя и не рассчитаны на столь агрессивное воздействие, поэтому грыжа пищевода очень быстро осложняется рефлюкс-эфзофагитом (воспалением пищевода).

Диета при грыже пищевода и эзофагите еще более строгая, ведь она должна одновременно регулировать кислотность желудка и уменьшать частоту рефлюкса. При рубцовых изменениях и сужении пищевода, вызванных длительно протекающим воспалением стенок органа и их ослаблением, предпочтение отдается полужидкой и жидкой, хорошо измельченной пище.

При повышенной кислотности желудочного сока в рационе больного должны обязательно присутствовать блюда с обволакивающим действием, которые будут защищать стенки желудка и пищевода от раздражения агрессивными веществами в состав пищи и желудочного сока и тем самым уменьшать выраженность воспалительного процесса.

Нужно исключить как механическое или химическое, так и термическое повреждение пищевода во время еды. Идеальной будет теплая пища с низким содержанием соли, сахара, кислоты. При пищеводных и желудочно-кишечных кровотечениях в рацион больного должны быть включены продукты, повышающие гемоглобин и препятствующие развитию железодефицитной анемии.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Польза

Аксиальная грыжа пищевода из-за регулярного смещения желудка в диафрагмальном отверстии характеризуется частыми эпизодами рефлюкса, особенно на 2 и 3 стадии развития. А регулярный заброс пищи с агрессивными пищеварительными ферментами из желудка в пищевод, вызывает его раздражение и хроническое воспаление (рефлюкс-эзофагит), вследствие чего происходит образование фиброзной ткани, укорочение и уменьшение просвета пищеводной трубки. Такие осложнения, сопровождающиеся болями, изжогой, отрыжкой, икотой и затрудненным глотанием, значительно ухудшают качество жизни пациентов и могут стать причиной истощения организма.

Парафазогеальная грыжа пищевода, хотя и в меньшей степени склонна к развитию рефлюкса, а также сопровождающих его мучительных и довольно продолжительных приступов изжоги, застойные явления в ЖКТ могут провоцировать и такой исход. К тому же они становятся причиной повышения давления в брюшине, которое в данном случае может вызвать защемление грыжи, сопровождающееся сильными болями и опасное для жизни человека, если ему вовремя не оказать квалифицированную помощь.

Как видим, при отсутствии эффективного лечения и аксиальная грыжа, и параэзофагиальная представляют определенную опасность для жизни и здоровья пациента. А поскольку речь идет о пищеварительной системе, лечение которой без диетического питания невозможно, польза диеты при грыже пищевода становится неоспоримой.

Коррекция рациона и режима питания позволяет снизить нагрузку на органы пищеварения, облегчить их работу, что станет профилактикой застойных явлений и улучшит обмен веществ. Стабилизация обменных процессов наряду с употреблением продуктов, обладающих богатым составом витаминов и минералов, помогут улучшить питание тканей диафрагмы, что в свою очередь положительно отразится на характеристиках мышечной и соединительной ткани (их прочности и эластичности, устойчивости к растяжению).

Удаление из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование, поможет снизить вероятность повышения внутрибрюшного давления, вызванного приемом пищи. В повышенное давление в брюшной полости является основным фактором, обеспечивающим прогресс грыжи пищевода.

Те же цели преследуются и разделением суточного рациона на небольшие порции с более высокой частотой приема пищи, чем обычно. А ограничение приема блюд, стимулирующих усиленную выработку желудочных ферментов и повышение кислотности желудочного сока, уменьшит его раздражающее действие на стенки пищевода во время рефлюкса.

Если правильно скоординировать режим и рацион питания больного, частота неприятных симптомов болезни будет заметно снижена, а значит, количество и дозировку принимаемых в связи с болезнью препаратов можно будет уменьшить. Нормализация обмена веществ и регулярные занятия ЛФК помогут укрепить диафрагму и остановить развитие болезни, что и является целью лечебных процедур.

[22]

Что можно и чего нельзя?

Можно долго говорить о пользе правильного питания при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, но для человека, не посвященного в его азы, это не даст ровным счетом ничего. Ведь основой рациона питания больного являются разрешенные продукты, приготовленные соответствующим способом: варка, запекание, тушение. Но какие же продукты можно считать разрешенными, а какие нужно исключить из своего рациона?

Разрешенными в любой диете называются те продукты и блюда, которые способны улучшить состояние пациента или хотя бы не вредят его здоровью. Рассмотрим, что в связи с этим можно кушать при скользящей грыже пищевода, в лечении которой диета играет решающую роль?

Читайте также:  Профилактика геморроя у женщин при сидячей работе – Давление в норме

Полезные при грыже пищевода продукты это:

  • Бананы, которые можно употреблять в сыром виде и желательно перед приемом другой пищи, ведь эти плоды способны защищать внутреннюю оболочку желудка и пищевода из-за высокого содержания слизистых веществ.
  • Яблоки, используемые в пищу в запеченном и протертом виде (при повышенной кислотности желудка нужно избегать употребления слишком кислых или чрезмерно сладких сортов, которые в одинаковой мере способствуют выработке соляной кислоты). Перед употреблением в пищу яблоки рекомендуется очищать от жесткой кожицы.
  • Мягкие сорта груш и персики.
  • Любые виды каш, приготовленные на воде с небольшим добавлением соли (допускается использование обезжиренного молока), за исключением тех, которые содержат грубую клетчатку, что может механически повреждать пищевод и желудок. Предпочтение отдается овсяной, гречневой, ячневой и пшенной каше, которые нужно тщательно разваривать. Правда пшено не рекомендуется при гастрите с повышенной кислотностью, поэтому полезно ограниченному кругу пациентов.
  • Овощные супы, которые при обострении грыжи рекомендуется протирать сквозь сито, что будет облегчать их усвоение, предупреждать травмирование воспаленных тканей кусочками овощей, способствовать более легкому процессу переваривания пищи.
  • Отварные, тушеные или запеченные овощи, кроме капусты, которая повышает кислотность желудка в любом виде и может стать причиной повышенного газообразования. Особенно полезными считаются морковь, отварная свекла, картофель. Полезно готовить пюре из овощей, которое разрешается слегка приправить сметаной или сливками.
  • Нежирные сорта мяса и рыбы, которые можно отваривать, запекать, тушить и даже готовить на гриле, но жесткую корочку в этом случае нужно будет удалить.
  • Легкие мясные и овощные бульоны особенно полезные в послеоперационный период и при стенозе пищевода.
  • Молочные и кисломолочные продукты низкой жирности (возможности их употребления сугубо индивидуальны и зависят от кислотности желудочного сока, реакции организма, возраста пациента). При нормальной кислотности желудка полезными будут кефир, простокваша, ряженка, творог, йогурты без искусственных добавок, но при повышенной – их употребление придется минимизировать.
  • Растительное масло.
  • Вареные яйца (особенно белок) и паровой омлет.
  • Растительные масла, которые можно добавлять в салаты и употреблять понемногу в чистом виде для более комфортного опорожнения кишечника.
  • Выпечка на основе рисовой муки, галетное печенье, размоченное в воде или молоке в острые периоды болезни при рефлюкс-эзофагите.
  • Среди напитков предпочтение нужно отдавать зеленому чаю, очищенной воде, сладким свежеприготовленным сокам, которые рекомендуется разбавлять, травяным отварам и настоям. При повышенной кислотности желудка полезно регулярно употреблять щелочную минеральную воду без газа. Если молоко не вызывает вздутия живота и диареи, его также можно включать в рацион питания.
  • Сладости при грыже пищевода не запрещены, но это касается лишь определенных видов любимого десерта. Пациентам разрешено употреблять зефир, кисели, изделия на основе желатина, пастилу.

А теперь поговорим о том, чего нельзя есть при грыже пищевода. К запрещенным продуктам и блюдам относятся:

  • Все виды цитрусовых, а также блюда, компонентами которых они являются.
  • Жирные сорта мяса и рыбы в любом виде.
  • Жареные овощи и мясные продукты, а также блюда, в которые они добавлены.
  • Из овощей капуста, редька, редис, красный салатный и острый перец, лук и чеснок. Последние в термически обработанном виде могут быть добавлены в блюда в минимальном количестве для улучшения аромата пищи. При высокой кислотности желудка осторожность нужно соблюдать и с томатами, добавляя их в блюда в небольшом количестве или вовсе отказавшись от их употребления. А вот зеленый и желтый салатный перец не попадают в разряд запрещенных, хотя в свежем виде из лучше не употреблять.
  • Любые острые специи и приправы, майонез, кетчуп, которые стимулируют выработку соляной кислоты и сами способны раздражать воспаленные стенки пищевода и желудка.
  • Соления и маринады.
  • Грибы в любом виде.
  • Жирные молочные и кисломолочные продукты, включая сливочное масло.
  • Свежая выпечка из белой муки. Особенно опасным считается дрожжевое тесто, провоцирующее процессы брожения в кишечнике, а также сладкая выпечка на маргарине или сливочном масле, которая трудно усваивается в ЖКТ.
  • Любая слишком твердая, горячая или холодная пища, мороженое, которое можно кушать в минимальных количествах после таяния.
  • Виноград, вызывающий бродильные процессы.
  • Бобовые (фасоль, чечевица, бобы, горох) и кукуруза. Разрешена лишь стручковая фасоль и немного зеленого горошка. Но злоупотреблять такими продуктами явно не стоит.
  • Любые виды копченостей.
  • Шоколад и любые блюда с добавлением какао.
  • Не размоченные сухари.
  • Семена, орехи, отруби и любая другая пища, которая содержит грубую клетчатку.
  • Среди напитков под запрет попадает сладкая и несладкая газировка, квас, рассолы, кофе, какао, крепкий чай, любые виды алкоголя.

Диета при грыже пищевода предусматривает внушительный список как разрешенных, так и запрещенных продуктов и блюд. Но если присмотреться внимательно, можно заметить, что жесткой ее назвать трудно. Как таковых абсолютных ограничений в продуктах питания не так уж и много. Жирное мясо можно заменить постным, сливочное масло растительным, сметану йогуртом и т.д.

То же самое касается и способов приготовления пищи. Придется на время лечения, а лучше навсегда, забыть о жареных блюдах из мяса, рыбы и овощей, сменить предпочтения в выборе выпечки в пользу бездрожжевых видов хлеба, отдавать предпочтение натуральным сладостям в небольших количествах на десерт.

Некоторые продукты можно назвать спорными при данной диете. Таким продуктом является, к примеру, огурец, который не рекомендован пациентам с повышенной кислотностью желудочного сока в связи с утверждением, что для его переваривания желудок вырабатывает большое количество соляной кислоты. Другая теория утверждает, что огурец обладает подщелачивающей способностью и наоборот способен уменьшать воспаление тканей желудка, а его мягкая клетчатка не может навредить воспаленным органам.

При грыже пищевода огурец не попадает в список запрещенных продуктов. Его можно включать в состав салатов или использовать для приготовления бутербродов, предварительно очищая от грубой шкурки. Просто при кислотном рефлюксе нужно быть более осторожным с такими блюдами, и по возможности обходиться без огурцов или максимально ограничивать их количество, чутко реагируя на реакции своего организма.

Не стоит употреблять свежевыпеченный хлеб, увлекаться жевательной резинкой, способствующей забросу воздуха в пищеварительную систему, пить газированные и алкогольные напитки, включая пиво и «слабоалкоголку», принимать пищу в спешке. Последнее очень важно при рефлюксной болезни и воспалении пищевода, ведь плохо пережеванные кусочки еды могут травмировать воспаленные ткани органа и вызывать боли. К тому же они тормозят процесс переваривания пищи, что нежелательно при грыже пищевода.

Употреблять напитки при данном заболевании рекомендовано между приемами пищи. Запивание блюд приводит к перерастяжению желудка. Во время основного приема пищи разрешено выпивать не более полчашки любого напитка или воды, но делать это нужно уже после еды. Во время перекусов можно выпивать стакан жидкости. Количество воды и напитков между приемами пищи не ограничено.

Пить напитки через соломинку при грыже пищевода нежелательно, ведь в этом случае опять же наблюдается заглатывание воздуха, которое впоследствии выльется в появление отрыжки.

Противопоказания

Диета при грыже пищевода – это не просто способ избавиться от неприятных симптомов болезни. Это полноценная лечебно-профилактическая мера, помогающая восстановить нормальное положение органов пищеварения за счет нормализации внутрибрюшного давления и предупредить рецидивы грыжи.

Низкокалорийная диета при грыже практически не имеет противопоказаний, поскольку в нее включены продукты, позволяющие поддерживать нормальный баланс жиров, белков и углеводов. Дробное питание воспринимается организмом очень хорошо, ведь в этом случае пищеварительный процесс протекает легко и без заминок, в то время как редкие приемы пищи могут провоцировать застойные явления и запоры.

Пациенты могут употреблять почти все овощи и некислые фрукты (за редким исключением), поэтому о недостатке витаминов и микроэлементов им переживать не приходится. Правда, большинство продуктов рекомендуется подвергать термической обработке, которая разрушает часть витаминов. Но проблему помогают решать бананы, персики и мягкие сорта яблок, которые можно включать в меню даже в свежем виде.

Риски, связанные с диетой, в основном сводятся к снижению массы тела пациента, все-таки диета низкокалорийная. Но под удар попадают в основном лишние килограммы. До истощения такое питание дойти не позволит, ведь разрешенные блюда и продукты содержат практически все компоненты, имеющие высокую пищевую ценность и необходимые для нормального существования организма.

Несколько иначе обстоит дело с лечебным голоданием. Если обычная низкокалорийная диета и дробное питание подходят практически всем пациентам, то отказ от приема пищи даже в течение всего одних суток возможет не всегда. Даже в первый день после операции больным с грыжей пищевода назначают прием пищи, хотя речь и идет лишь о жидких продуктах. Тем же, у кого необходимость в операции пока не усматривается, придерживаться лечебного голодания можно, если это позволяет сопутствующие заболевания. В противном случае осложнений не избежать.

Длительность такого голодания, которое, безусловно, помогло бы уменьшить воспаление стенок пищевода, ведь основным раздражающим фактором является пища, поступающая в пищевод извне или в результате рефлюкса из желудка. При отсутствии пищи проблема решается сама собой. Если нет раздражающих факторов, процессы регенерации тканей идут значительно активнее и эффективнее.

Но, к примеру, при остром гастрите, когда возможно назначение лечебного голодания, отказываться от пищи пациент может не более суток. Дальнейшее голодание может привести к тому, что воспаление усилится, у голодного человека при виде пищи будет выделаться желудочный сок и разъедать слизистую. Особенно опасно это при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока.

Среди возможных осложнений диеты при грыже пищевода со сравнительно низким содержанием клетчатки, стимулирующей переработку пищевого комка в кишечнике и его выход наружу, являются запоры. Но ними страдают преимущественно те, кто пренебрегает требованиями умеренной физической активности. Хорошей профилактикой запоров является бег трусцой, который при грыже пищевода не запрещен. 10-15 минутные вечерние пробежки и достаточный объем выпиваемой в течение суток воды вполне обеспечивают комфортное опорожнение кишечника утром.

Диета при грыже пищевода предусматривает ограничение сахара, но не предусматривает полного отказа от употребления углеводов, являющихся источниками энергии, поэтому пациенты крайне редко жалуются на слабость и утомляемость из-за смены рациона и режима питания (разве что в первые дни). Зато уменьшение употребления соли будет лишь на руку, особенно тем, у кого есть проблемы с сердцем и почками, что выражается отечным синдромом и повышением давления. Стоит лишь уменьшить объем потребляемой соли и можно ожидать стабилизации артериального и почечного давления, уменьшение отечного синдрома, улучшение общего состояния больных.

Диета при грыже пищевода считается лечебной. Дробное питание небольшими порциями, низкая калорийность блюд и легкость их усвоения в данном случае считаются плюсом, ведь таким образом облегчается работа органов ЖКТ, нормализуется пищеварение, снижается частота рефлюкса и уменьшается воспалительный процесс в пищеводе. Помимо этого уходят симптомы, способствующие увеличению внутрибрюшного давления и выталкивания пищевода и желудка на другую сторону диафрагмы.

Но нужно учитывать тот факт, что низкая калорийность не способствует энергетической поддержке организма. При постельном режиме такая диета идеальна. При умеренной физической активности вполне приемлема, хотя пациенты и могут сетовать на небольшую слабость и быструю утомляемость. А вот для людей, занятых тяжелым физическим трудом, это будет полуголодное существование, ведущее к обморокам. Хотя, если вдуматься, людям с грыжей пищевода тяжелый физический труд противопоказан, и тот, кто переживает о своем здоровье, прежде всего, позаботится о смене деятельности.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Грыжа пищевода

Грыжа пищевода относится к хроническим заболеваниям. Патологические изменения в узкой мышечной трубке и связочном аппарате диафрагмы приводят к серьёзным нарушениям в работе всех органов желудочно-кишечного тракта. Любые отклонения негативно влияют на качество жизни человека и могут вызывать массу неприятных симптомов и осложнений. От ненужных проблем спасет своевременно поставленный диагноз. Запускать заболевание нельзя, оно поддаётся лечению и увеличивает шансы на выздоровление тех пациентов, которые обращаются за медицинской помощью при первых признаках болезни.

Грыжа пищевода чаще диагностируется у тех, кому за 60. Кроме возрастного критерия, отмечена и связь с половой принадлежностью. Женщин это заболевание беспокоит чаще чем мужчин. Всему есть объяснение, как у любого заболевания, у грыжи пищевода есть причины и характерные симптомы. Зная о них, определить наличие патологии несложно. Самолечение в данном случае бесполезно и недопустимо, слишком высок риск осложнений.

Как лечится заболевание, насколько эффективны современные терапевтические подходы и что делать, если возникли подозрения на развитие болезни? Ответим на актуальные вопросы и обозначим основные моменты, которые позволят распознать болезнь и обезопасить себя от последствий.

Что означает грыжа пищевода?

В здоровом организме каждый орган занимает своё место, предназначенное ему анатомически. Между брюшной и грудной полостью проходит мышечная пластина. Этот орган называют диафрагмой. Мышца играет очень важную роль в организме человека, она является основной и отвечает за дыхание. В диафрагме имеется небольшое отверстие, через него проходит пищевод. Всё, что располагается под диафрагмой, в норме не должно попадать в грудной отдел. Этому препятствуют соединительные ткани и связочные структуры. Любые перемещения в грудную клетку пищевода или отдельной части желудка считаются аномальным. При выявлении такой патологии больному ставят диагноз «грыжа пищеводного отверстия диафрагмы».

При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения, желудочная желчь без проблем попадает в пищевод. Продолжительный заброс содержимого вызывает воспаление слизистой оболочки. Этот орган не имеет защиты от содержимого желудочной кислоты. Воспаляясь, слизистая легко повреждается, что становится причиной болезненных ощущений. Это один из главных симптомов грыжи пищевода, есть и другие неприятности, сопровождающие болезнь.

Симптомы грыжи пищевода

Небольшая грыжа пищевода проблем больному не доставляет. Довольно часто встречается бессимптомный вид грыжевых образований. Заболевание никак не проявляет себя и не вызывает дискомфорта. Больной даже не подозревает о проблемах и продолжает жить привычной жизнью. Иногда серьёзная патология обнаруживается случайно при проведении рентгена или УЗИ.

Заявить о себе болезнь может в любой момент. Как правило, активность клинических проявлений отмечается при прогрессировании заболевания и росте грыжи. Частота и выраженность симптомов зависят от размера патологического образования и его типа, наличия сопутствующих заболеваний и выявленных осложнений.

Обозначим общие симптомы грыжи пищевода:

Самым частым признаком, сопровождающем почти все известные виды заболевания, является изжога . Она может беспокоить больного при наклонах, после еды, часто усиливается в ночное время. Приступы изжоги могут вызвать сильные физические нагрузки, переедание или чрезмерное употребление алкоголя. Иногда симптом проявляется в лёгкой форме и не влияет на самочувствие больного. Наблюдается и тяжёлая степень изжоги, когда больному трудно терпеть жжение в груди. Это состояние может дополняться метеоризмом, тошнотой и неприятным привкусом во рту. Когда содержимое желудка оказывается в пищеводе, изжога становится кислой либо горькой. Все эти проявления отражаются на психологическом и физическом здоровье человека. Нарушается сон, больной теряет работоспособность и аппетит.(Читайте также: Причины и симптомы изжоги, как избавиться от изжоги?)

Читайте также:  Физиотерапия при ревматоидном артрите: виды, сравнение, эффективность

Боль — ещё один яркий симптом грыжи пищевода. Большая часть пациентов знакомы с болевым синдромом, который чаще всего проявляет себя при наклонах и горизонтальном положении тела. Боль может локализовываться за грудиной, в подреберьях, животе, в области сердца. Болезненные ощущения обычно носят ноющий характер. После еды они усиливаются, ослабевают после отрыжки или глубокого вдоха.

Отрыжка . Этот симптом может быть вызван спазмами пищевого канала, активной работой желудка и повышенным внутрибрюшным давлением. Непроизвольный выброс воздуха может появляться во время разговоров и приёма пищи. Часто приступ сопровождают характерный звук и запах. При отрыжке может выделяться не только воздух, но и содержимое желудка. Приём спазмальгетиков, которыми пользуются некоторые больные для снятия симптома, редко приносит облечение, поэтому пациенты часто самостоятельно вызывают отрыжку, тем самым освобождают себя от дискомфорта. (Читайте также: Причины и виды отрыжки после еды)

У 35% пациентов с диагнозом « грыжа пищевода » наблюдается срыгивание . Причины те же: приём пищи, наклоны, горизонтальное положение. Этот симптом характерен для образований средних размеров и доставляет массу неудобств. Ингода объёмы рвотных масс бывают достаточно большими, поэтому больному приходится запасаться и носить с собой специальные ёмкости для рвотных масс.

К распространённым симптомам, сопровождающим грыжи пищевода, относят дисфагию или расстройство глотания . Спровоцировать это явление может поспешность в поглощении пищи, слишком горячие (холодные) напитки, неврогенные факторы. Дисфагия может проявляться редко, а может стать постоянной. Обычно это связано с присоединением осложнений. При обострении болезни возможна полная либо частичная непроходимость употреблённой пищи. Этот симптом обычно сопровождает изжогу. При наполнении пищевода больной просто не может проглотить пищу. Это неприятные трудности вызывают беспокойство и нервозность. Со временем дискомфорт усиливается, что может привести к отказу от потребления пищи и тяжёлым последствиям.

В зависимости от разновидности грыжи клинические проявления могут отличаться. При скользящем грыжевом образовании пищевода выпячивание выходит в грыжевой мешок. Признаки болезни проявляются только тогда, когда содержимое желудка проникает в пищевод. В медицине это явление определяют понятием «гастроэзофагеальный рефлюкс». Больного может беспокоить изжога и боли между рёбер, наблюдаются частая отрыжка и срыгивания.

Другой, менее распространённый тип грыжи, называют околопищеводной. При её наличии еда застаивается в желудке. При этом регулярно ощущаются боли и дискомфорт в грудной области. Если заболевание прогрессирует, симптомы усиливаются, обычно они активно проявляются после приёма. В некоторых случаях больные намеренно уменьшают её объёмы, а иногда отказываются от еды.

Причины грыжи пищевода

Причины появления грыж пищевода делятся на приобретённые и врожденные. К последним относится так называемый короткий пищевод. Патология редкая, но известная, человек уже рождается с пороком. Часть желудка расположена в грудной полости изначально. Все остальные причины относятся к приобретённым. Обычно они возникают у людей в возрасте старше 55 лет, но это не означает, что такое заболевание как грыжа пищевода, не характерно для молодых людей. Такие случаи известны и хоть заболевание считается возрастным, никто не застрахован.

Выделим основные причины, способствующие формированию грыжи:

Повышенная эластичность тканей и мышечная слабость диафрагмы и пищевода. С возрастом ткани и мышцы человека теряют упругость, они слабеют, теряют былую активность, что неблагоприятно сказывается на их работе. Любые сбои приводят к нарушению функций пищеводного клапана. Мышечная слабость, вызванная возрастами изменениями, способствует расширению отверстия диафрагмы, что является самым серьёзным фактором, провоцирующем появление грыжевого образования. Нередки случаи, когда причиной появление патологии становится резорбция (рассасывание) жировой ткани в области диафрагмы. Это нарушение также связано с возрастными изменениями и объясняет частое появление грыж пищевода именно у пожилых людей. В группе риска и молодые, так как мышечную слабость может вызвать низкая физическая активность и малоподвижный образ жизни.

Наследственная предрасположенность. Слабость мышечных тканей бывает врождённой. Эта патология может передаваться детям от родителей. Наследуется также недоразвитость мускулатуры, длинные конечности, плоскостопие, тонкая кость. Все эти физиологические отклонения входят в список причин появления грыжи пищевода.

Повышенное давление в брюшной полости . Это явление бывает внезапным и регулярным. В любом случае оно провоцирует расширение отверстия диафрагмы и выход в грудную клетку внутренних органов либо отдельных их частей. Внутрибрюшное давление может повыситься при беременности и тяжёлых родах, метеоризме, асците (скоплении жидкости в брюшной полости), сильном, продолжительном кашле, чрезмерных физических нагрузках. Среди причин повышения давления в брюшной полости всегда значатся переедание, ожирение и хронические запоры. Факторов риска много, каждый из них может спровоцировать появление грыжи.

Нарушение двигательной функции и укорочение пищевода. Эти физиологические отклонения приводят к подтягиванию пищевода кверху. Такие процессы могут быть вызваны рядом заболеваний: холецистит, язва желудка, панкреатит и т.д. Эти болезни обычно сопровождаются активностью желудка, что становится причиной повышения давления в органе. Укорочение пищевода провоцируют рубцовые изменения. Они могут появляться в результате термических (химических) воздействий, вызванных болезнями желудка и кишечника. Выявлена закономерность: чем дольше протекает заболевание, тем выше вероятность появления грыжи пищевода.

Закрытые или открытые повреждения диафрагмы . К закрытым относят травмы, вызванные ушибами стенок брюшной полости и резким скачком внутрибрюшного давления. Открытые повреждения чаще всего связаны с механическим воздействием ранящего снаряда. Это может быть пуля или нож. Проникая через брюшную или грудную полость, они повреждают диафрагму.

Кроме обозначенных причин, всегда учитывается влияние на тонус диафрагмы и пищевого канала никотина, некоторых медицинских препаратов, кофеина, гормональных средств.

Опасность и последствия грыжи пищевода

Бессимптомные грыжи небольших размеров обычно не лечат. Врач даёт нужные рекомендации и, если пациент ответственно относится к состоянию здоровья, осложнения ему не грозят. Другого подхода требуют ситуации, когда появление грыжи сопровождается изжогой и частыми болями. В таких случаях терапия назначается обязательно. Правильная тактика лечения позволяет избежать тяжёлых последствий. Наиболее распространёнными осложнениями являются: кровотечения и эрозии стенок пищевода, укорочение органа, воспаление слизистой желудка, ущемление грыжи, рак пищевода.

Любое из осложнений сопровождается ухудшением состояния пациента. Появляется одышка и учащение пульса, кожа становится бледной, часто повышается температура. Высока вероятность развития язвы желудка, поражённого грыжей, или хронического гастрита. (Читайте также: Причины, признаки и симптомы гастрита желудка)

Диагностика грыжи пищевода

Характерная для грыжи пищевода скрытность и неспицифичность некоторых симптомов, часто приводит к тому, что пациенты теряют время и безуспешно лечатся от других заболеваний. Это может быть опасным, всё, что связано с диагностированием внутренних органов требует не только участия профессионалов, но и специального медицинского оборудования. Диагностика грыжи пищевода достаточна проста. Врач назначает ряд исследований и на основе полученных результатов подтверждает либо исключает наличие патологии.

Из инструментальных исследований для точности диагноза могут понадобиться данные:

Фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). С помощью фиброгастроскопа врач исследует пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Диагностическая процедура назначается практически всем, кто страдает болезнями кишечника и желудка. Если при опросе пациент указал хотя бы один из характерных симптомов, прохождение ФГДС становится обязательным при диагностике.

Рентгенологического исследования. Без этой процедуры подтверждение диагноза почти невозможно. Обследование назначают всем больным с подозрениями на грыжу. Исследование позволяет оценить состояние внутренних органов. При проведении могут выявиться язвы, сужения и воспалительные процессы в пищеводе. Этот метод диагностики считается достаточно эффективным. Неинформативным он становится только в случаях фиксированных патологий, когда грыжа локализуется около пищевода. В таких случаях проводят РН–метрию.

РН–метрия пищевода и желудка. Исследование назначают с целью определения регулярности заброса в пищевод содержимого желудка. Для определения кислотообразующей желудочной функции исследуют желудочный сок. Процедуру проводят на специальном оборудовании. Через нос пациенту вводят зонд и устанавливают накожный электрод. Все изменения регистрируются на блоке, закреплённом на ремне. Данные обрабатываются с помощью компьютера и специальных программ.

Все диагностические исследования проводят натощак. Больному рекомендуют отказаться от курения и перестать принимать лекарственные препараты, которые могут отразиться на результатах.

Лечение грыжи пищевода

Начать обследование и приступить к лечению желательно как можно раньше. Не стоит доводить грыжевое образование до серьёзного состояния, когда в организме начнутся необратимые процессы и лечение затянется. Гарантированный позитивный исход и полное выздоровление возможно только при ответственном отношении к собственному здоровью. В лечении грыжевых образований пищевода используют консервативные и оперативные лечебные методы.

Традиционная терапия проводится с целью стабилизации состояния пациента и предотвращения осложнений. В случаях, когда выявлена грыжа небольшого размера и клинические проявления отсутствуют, врач консультирует пациента по поводу необходимости коррекции рациона питаний и образа жизни. Больной должен следить за массой тела и контролировать физические нагрузки.

Добиться ремиссии позволяют лекарственные препараты, действие которых направлено на снижение желудочной секреции и защиту слизистой пищевода от агрессивного воздействия желудочного сока. При грыже пищевода обязательна диета и лечение сопутствующих заболеваний. Если действие консервативных способов результатов не приносит и болезнь прогрессирует, назначается хирургическая операция.

Операция по удалению грыжи пищевода

Иногда операция является единственным способом предотвращения тяжёлых последствий. Показаниями к операции являются:

Безуспешное консервативное лечение;

Ухудшение состояния больного и наличие осложнений (кровотечения, эрозия, язва, воспаление пищевода);

Локализация патологии в грыжевых воротах;

Серьёзные нарушения слизистой пищевода.

Наличие околопищеводных грыж и возрастающие риски ущемления образований.

Операция не проводится при беременности, сахарном диабете, серьёзных заболеваниях сердца и сосудов, злокачественных новообразованиях.

Каждый из существующих видов операций обладает достоинствами и имеет недостатки. Выбор вида операции делает специалист, полагаясь на данные предварительных исследований. Рассмотрим самые распространённые способы хирургического вмешательства:

Фундопликация по Ниссену

Операцию проводят открытым и закрытым способом. В первом случае доступ обеспечивается через разрез брюшной стенки либо грудной клетки. Закрытый способ предполагает использование лапароскопической техники.

Цель операции — уменьшить диаметр отверстия диафрагмы. Это становится возможным, благодаря специально созданной манжеты.

Недостатки: Минус в том, что её фиксация не предусмотрена, это может привести к рецидиву заболевания.

Преимущества: При использовании лапароскопической техники риск травматизма минимальный. Пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни. Уменьшается риск послеоперационных осложнений.

Операция Белси

Выполняется открытым способом, допустим только торакальный доступ. В ходе операции нижний отдел пищевода и пищеводный клапан фиксируют к диафрагме. Дно желудка подшивают к передней стенке пищевода.

Недостатки: Это сложная и болезненная операция тяжелее переносится пациентами.

Преимущества: Её преимущество в возможности ликвидации сопутствующей патологии.

Гастрокардиопексия

Осуществляется через разрез, суть — в подшивании пищевода и части желудка к структурам, расположенным под диафрагмой.

Преимущества: Результаты и прогнозы всегда хорошие. Кроме возможности ликвидации других патологий в брюшной полости, гастрокардиопексия почти исключает развитие осложнений.

Методика Аллисона

Доступ обеспечивается разрезом в 7,8 межреберье. Во время операции врач ушивает грыжевые ворота.

Недостатки: в качестве самостоятельного метода этот вид оперативного вмешательства в настоящее время не применяется. Это объясняется высокой частотой рецидивов. Использование методики Аллисона обычно идёт в комплексе хирургических мероприятий.

Диета при грыже пищевода

Повышение внутрибрюшного давления могут спровоцировать механические повреждения пищевода. Всё это сопровождается непроходимостью кишечника и хроническими запорами. Корректировать эти состояния можно с помощью правильного питания. Диета при грыже пищевода — очень важная составляющая консервативного лечения. Её назначают и в тех в случаях, когда пациента готовят к операции. Цель диеты — снизить кислотность желудочного сока и защитить слизистые желудка и пищевода.

Питание должно быть дробным. Лучше всего принимать пищу маленькими порциями в течение всего дня. Последний приём за 3 часа до сна.

Продукты не должны раздражать стенки пищевода и вызывать изжогу. Запрещается употребление очень горячей и, наоборот, слишком холодной пищи. Из рациона исключаются продукты, вызывающие расстройства желудка и вздутие живота.

Лечебная диета при грыже пищевода

  • 1 Эффективное лечение грыжи с помощью диеты
    • 1.1 Каким должно быть питание?
    • 1.2 Рацион питания и меню на неделю
    • 1.3 Полезные рецепты

Грыжа пищевода — это одно из самых распространенных заболеваний, предполагающее лечение только хирургическим вмешательством. После операции предстоит длительный реабилитационный период, где должен быть пересмотрен режим питания.

Такие симптомы как полное или частичное нарушение продвижения по кишечнику содержимого, частые запоры, свидетельствуют об обострении заболевание. Диета и рациональное меню с правильным питанием при грыже пищевода – это основной принцип выздоровления.

Эффективное лечение грыжи с помощью диеты

Диета при грыже пищевода невероятно эффективна и полезна. Лечение данного заболевания с помощью диеты предполагает полное изменение режима питания, составление правильного меню на неделю, из продуктов, которые уменьшают симптомы, сопровождающие заболевание.

Правильно составленный режим питания (диета), помогает уменьшить проявление таких симптомов как:

  • изжога;
  • чувство тошноты;
  • боль за грудной клеткой;
  • повышенная кислотность в желудке и др.

Лечение диетой при грыже пищевода основывается на правильном приеме пищи. Таким образом достигается уменьшение болезненных симптомов и ускоряется процесс восстановления желудка.

Каким должно быть питание?

Каким должно быть питание при грыже пищевода:

  • Полный отказ от продуктов питания, которые могут спровоцировать повышенное газообразование.
  • Питание по методу Грейзинга (прием пищи не менее 6 раз в сутки с промежутками в 3 часа).
  • Рецепты блюд должны быть исключительно из термообработанных продуктов.
  • Исключить переедание на диете и после нее.
  • Отказаться от ночной пищи, последний прием — не позже чем за 3 часа до сна.
  • Употреблять обволакивающую и витаминизированную еду.

В лечении диетой грыжи пищевода очень важно уделять пристальное внимание водно-солевому балансу, т.е. соблюдать питьевой режим. Выпивать стоит минимум полтора литра воды в сутки.

Из рациона питания (диеты), необходимо исключить острую и жирную пищу, которая способствует раздражению слизистых оболочек в желудке, а также утяжеляет его.

Также во время лечения диетой при грыже пищевода нельзя употреблять алкоголь, крепкие горячие напитки (кофе и чай). Такой запрет обусловлен тем, что данные продукты питания вызывают повышенную кислотность, что будет создавать болезненные ощущения.

Во время лечения грыжи пищевода в меню необходимо минимизировать количество хлебобулочных изделий, кисломолочных продуктов, любых видов капусты, бобовых и винограда.

Основные рекомендации при составлении меню для диеты при грыже пищевода:

  • Меню диеты должно содержать пищу, которая способствует мягкому обволакиванию пищевода и улучшает его ферментацию (разваренная каша).
  • Рецепты из нежирных сортов рыбы и мяса, которые приготовлены на пару, способом отваривания и тушения – это наиболее полезная пища, после операции по удалению грыжи пищевода.
  • Включить в меню большое количество вареных овощей. Из любимых фруктов можно составить рецепты десертов и салатов.
  • Первый месяц после операции применяется суповая диета. Такое питание включает в себя рецепты овощных бульонов, супов-пюре и легких мясных отваров.

Рацион питания и меню на неделю

Диета при грыже пищевода с повышенной кислотностью может включать в себя такие продукты:

  • Бананы;
  • зеленые яблоки;
  • стручковая фасоль;
  • вымоченный горох;
  • морковь;
  • брокколи;
  • овсяные хлопья;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • хлеб с отрубями;
  • обезжиренное молоко, йогурт, творог;
  • нежирные виды мяса (кролятина, курятина, нутрия, перепел);
  • рыба;
  • рисовые тосты;
  • печеный картофель и т.д.
Читайте также:  Плавание при геморрое: польза или вред, можно ли ходить в бассейн, купаться в море?

Меню при грыже пищевода — диета на неделю:

Понедельник

  1. Завтрак: манка на соевом молоке, чай с мелиссой, яблочное суфле.
  2. Второй завтрак: два яблока.
  3. Обед: Рисовый суп на курином бульоне, без добавления зажарки. Хлеб подсушенный в духовке 2 шт. Картофель, запеченный с сыром 3 шт.
  4. Полдник: Сухое печенье и чай.
  5. Ужин: Говядина тушеная со стручковой фасолью.
  6. За 3 часа до сна: кефир 0-1% с добавлением зелени и свежего имбиря.

Вторник

  1. Сырный омлет, зефир 2 шт., зеленый чай.
  2. Творог с ягодным джемом, фреш яблочно-морковный.
  3. Паровые котлеты говяжьи, картофельное пюре на воде.
  4. Овощной салат с кефиром.
  5. Фаршированный перец (телятина с куриным филе).
  6. Фруктовое желе.

Среда

  1. Легкий бутерброд из сыра, огурца и листьев салата, сухое печенье, чай.
  2. Запеченные яблоки с творогом и медом.
  3. Рулет из лаваша с куриным филе овощами и сметаной.
  4. Говяжья отбивная на гриле, нарезка из свежих овощей.
  5. Омлет из белков.

Четверг

  1. Гречка на молоке, зеленый чай, овсяное печенье.
  2. Тыквенный суп-пюре, мясные котлеты из кролятины на пару, ягодное желе.
  3. Настойка из плодов шиповника с сухариками.
  4. Запеченная с овощами кефаль, чай с бергамотом.
  5. Стакан обезжиренного молока.

Пятница

  1. Овощной салат с сыром Фетой и оливками, чай, молочное желе.
  2. 2 банана.
  3. Суп с зеленым горошком и брокколи, рисовые галеты, гречка на воде с отварным куриным филе.
  4. Яблоко, бутерброд с мягким сыром.
  5. Гречаники с фаршем из кролятины, отварная свекла, творог с курагой.
  6. Печеные баклажан и болгарский перец.

Суббота

  1. Овсянка с ягодами, сухое печенье, чай.
  2. Фрукты с кефиром.
  3. Перепелиный суп с яйцами и филе, отварной картофель с зеленью.
  4. Йогурт с бананом.
  5. Грибы запеченные с курицей и сыром, овощной салат с оливковым маслом и дроблеными орехами.
  6. Салат из зеленых овощей.

Воскресенье

  1. Йогурт, чай с шиповником, хлеб с медом.
  2. Яблоки запеченные с грецкими орехами и медом.
  3. Суп-пюре из шпината, пшенная каша с куриными паровыми котлетами, листья салата.
  4. Обезжиренный йогурт с фруктами (банан, киви)
  5. Тушеная с овощами путассу, салат из помидоров и редиса, заправленный сметаной, цикорий.
  6. Молочный коктейль на обезжиренном молоке.

Полезные рецепты

Рецепты диеты при грыже пищевода позволяют разнообразить недельный рацион вкусными и полезными блюдами. Не смотря на ряд ограничений в выборе продуктов, в лечении диетой, рецепты всегда могут быть достаточно питательными и оригинальными.

Рецепт рыбного супа для меню диеты при грыже пищевода

Рыбный суп

Ингредиенты:

  • тушка судака 1 шт.;
  • плавленый сырок 1 шт.;
  • лук репчатый 1/2 шт.;
  • морковь 1/2 шт.;
  • лавровый лист 2 шт.;
  • зелень.

Приготовление:

  1. Судака необходимо тщательно промыть, очистить и выпотрошить.
  2. Нарезать рыбу порционно и отправить в кипящую воду, первый бульон слить.
  3. Далее залить рыбу холодной водой и поставить на огонь.
  4. Добавить лавровый лист, по ½ луковицы и моркови.
  5. По истечению 30 минут, достать овощи из бульона, морковь нарезать брусочками.
  6. Порезать кубиками плавленый сырок и положить к рыбе.
  7. После полного растворения сырка добавить в готовый суп зелень.
  8. Немного посолить.

Рецепт салата из свеклы с черносливом

Салат из свеклы

Его нельзя использовать в ежедневном питании при лечении грыжи пищевода, возможно лишь применять в диете через каждые 2 дня.

Ингредиенты:

  • отварная свекла 1 шт.;
  • чернослив 50-100 г;
  • грецкие орехи 20 г;
  • оливковое масло.

Приготовление:

  1. Свеклу необходимо очистить и натереть на крупной терке.
  2. Чернослив замочить в кипятке на 15 минут.
  3. Далее выложить его на полотенце и дать остыть.
  4. Нарезать произвольно и добавить к свекле.
  5. Грецкие орехи измельчить в блендере и смешать с остальными ингредиентами рецепта, заправить маслом.

Рецепт бананового суфле для применения в лечении диетой при грыже пищевода.

Банановое суфле

Ингредиенты:

  • бананы 3 шт.;
  • мед 50 мл;
  • творог 0% 100 г;
  • изюм без косточек 50 г.

Приготовление:

  1. Изюм необходимо промыть и залить кипятком на 20 минут.
  2. Творог перетереть через мелкое сито и взбить миксером до однородной массы.
  3. Бананы размять вилкой.
  4. Смешать все подготовленные для рецепта ингредиенты: мед, творог, бананы и изюм и поместить на пол часа в разогретую до 200 °C духовку.

Вывод: Лечение диетой при грыже пищевода (отверстия диафрагмы) – это достаточно длинный и кропотливый путь выздоровления, о наиболее безвредный метод для лечения заболевания. Пересмотрев способы и режим своего питания, больной сможет улучшить самочувствие и ускорить выздоровление.

Какая диета подходит при грыже пищевода, примерное меню, разрешенные и запрещенные продукты

Заболевания органов пищеварения имеют как врожденные, так и приобретенные причины возникновения. Огромную роль играет образ жизни система питания наличие вредных привычек. Так, диета при грыже пищевода помогает справиться не только с симптоматикой, но и устраняет патологические факторы. Следуя принципам сбалансированного питания, можно улучшить показатели здоровья, а также предупредить прогресс заболевания, риски развития осложнений.

Особенности заболевания

Диафрагма представляет собой перегородку, разделяющую брюшную часть от грудной полости. Имеет 3 крупных отверстия — аортальное, венозное, пищеводное. Последнее проходит через пищевод, отделяя его от желудка. При смещении желудка диагностируют грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

  1. Истончение тканей диафрагмы связано с естественными процессами старения. Поэтому часто диагностируют заболевание в зрелом возрасте.
  2. Может являться следствием врожденной патологии из-за неразвитых мембранных структур.
  3. Повышенное давление в брюшной полости возникает в период беременности, также свойственно людям с лишним весом. Нередко происходит и после резкого похудения вследствие снижения эластичности мышечных волокон.
  4. К увеличению давления приводят физические нагрузки, систематический кашель, рвота, газообразование.
  5. Патологии пищеварительной системы провоцируют анатомические изменения пищевода, образование грыжи. Эрозии, язвы, воспаления меняют структуру тканей, приводят к смещению органов.
  6. Травмы живота, а также проводимые операции могут стать причиной возникновения патологических симптомов.
  7. Ухудшение состояния наблюдается при наличии вредных привычек, курении, употреблении алкоголя.
  • скользящие грыжи диагностируются чаще остальных патологий, опасны перемещением органов пищеварения из брюшной полости в грудную;
  • параэзофагеальная грыжа характеризуется проникновением дна желудка в грудную клетку.

Патологию сложно определить из-за отсутствия характерных симптомов, диагностика требует комплексного подхода:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • зонт.
  • длительная изжога;
  • запах изо рта;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • неравномерный сердечный ритм;
  • затруднение дыхания.

Цель диеты грыжи пищевода

Изменение структуры возникает вследствие высокого внутрибрюшного давления. Диета при грыже пищевода способствует его снижению. Своевременная диагностика и соблюдения лечебного рациона помогает предупредить хирургическое вмешательство. Также рекомендована диета при гпод в послеоперационный период для скорейшего восстановления функций диафрагмы. Соблюдение ряда правил питания помогает исключить дискомфортную симптоматику, избавиться от изжоги, облегчить дыхание.

Правила диеты при грыже пищеводного отверстия:

  • при растягивании желудка увеличивается полостное давление — частой причины патологического состояния, стоит избегать переедания;
  • исключаются продукты, провоцирующие брожение и, как следствие, газообразование;
  • важно вылечить сопутствующие заболевания — панкреатит, холецистит, также под запретом копченые, жирные продукты, алкоголь, зачастую провоцирующие сбои работы печени, почек;
  • необходимо обеспечить поступление питательных элементов, баланс нутриентов стимулирует процессы восстановления эластичности мышечных волокон;
  • соблюдение режима питания позволит предупредить возникновение ощущения голода, а как следствие переедания и увеличения внутриполостного давления;
  • уделить внимание измельчению и пережевыванию пищи, что способствует быстрому ее перевариванию, усвоению, снижаются риски возникновения брожения, газообразования.

Диета при грыже пищевода наиболее эффективна на начальной стадии. Назначается для коррекции на первом этапе. При появлении дискомфортных симптомов изменений пищевых привычек недостаточно, требуется медикаментозная коррекция. Запущенная параэзофагеальная и скользящая грыжи пищевода требуют провидения операции, в дальнейшем соблюдается диета во избежание повторного рецидива патологии.

Диета при гпод пищевода: режим питания

Выполнение основных правил поможет не только восстановить структуру диафрагмы, но и позволит снизить проявление дискомфортных симптомов. Эффективны следующие врачебные рекомендации:

  • дробное питание, весь объем пищи нужно разделить 5-6 приемов, позволит избежать переедания;
  • сам процесс должен быть медленным, размеренным, нужно тщательно пережевывать каждый кусочек, максимально измельчая пищу, если есть второпях, возникают риски возникновения болезненных симптомов;
  • после еды не нужно сразу занимать горизонтальное положение, умеренная физическая активность поможет предупредить появление изжоги, отрыжки;
  • но на протяжении часа после еды нельзя наклоняться, приседать, это также способствует попаданию пищи из желудка в пищевод, оптимальным видом нагрузки является размеренная ходьба;
  • при ожирении нужно снизить вес, низкокалорийное меню поможет постепенно избавиться от лишних кило, как следствие, снизится давление на внутренние органы;
  • нельзя пить после еды, в течение дня рекомендуется употреблять минеральную воду с повышенным содержанием щелочи, для предупреждения газообразования предварительно открывают и оставляют на сутки для выведения углекислого газа;
  • объем воды рассчитывается индивидуально для каждого пациента исходя из его анамнеза, веса, состояния, большое количество стимулирует обратный отток пищевого комка в пищевод, недостаток — снижает процессы метаболизма;
  • измельчение пищи до консистенции пюре, перетирание крупных частиц обеспечит свободное прохождение пищи;
  • система питания основывается на длительной термической обработке, можно отваривать, тушить, запекать;
  • диета при грыже базируется на продуктах с обволакивающими свойствами с минимальным содержанием клетчатки;
  • оптимально употреблять еду в теплом виде, свести к минимуму количество соли, сахара, кислоты.

Список продуктов диеты при грыже желудка

Диета при грыже пищевода диафрагмы разных стадий основывается на продуктах вяжущего действия. Позволяют избежать проявления болезненных симптомов, предупреждают повышение внутриполостного давления.

Список рекомендуемых продуктов:

  • каши, рис и манка при условии отсутствия запоров;
  • макароны;
  • мясные и рыбные вторые бульоны;
  • овощи в отварном, тушеном, запеченном виде;
  • если кислотность в норме, можно томаты и огурцы;
  • курица, индейка без кожицы, телятина, кролик, говядина, иногда можно позволить «Докторскую» колбасу;
  • нежирная рыба;
  • молочные продукты с низким содержанием жира, кефир при отсутствии повышенной кислотности;
  • яйца могут входить в рецепты запеканок, отварные — не более 1 шт. в день;
  • сухари;
  • галетные крекеры;
  • бананы, яблоки, полезны печеные некислые плоды, также можно готовить муссы, пюре, кисель;
  • сухофрукты;
  • мармелад, мед, желе, желательно домашнего приготовления;
  • напитки — ромашковый чай, отвар шиповника, узвары из кураги, изюма.

Диета при грыже пищевода требует исключения ряда продуктов:

  • острые, соленые, пряные, копченые блюда;
  • алкогольные напитки, газировка, лимонад;
  • специи, пряности, соусы;
  • сало, маргарин;
  • крепкий чай, кофе, соки, морсы;
  • жирные сорта мяса, рыбы, колбасы;
  • молочная продукция — сливки, сметана, пряные сыры;
  • при выявленной повышенной кислотности запрещены томаты, белокочанная капуста;
  • хлебобулочные изделия, особенно на основе дрожжевого теста;
  • шоколад, какао, кондитерские изделия;
  • бобовые, орехи;
  • чеснок, лук;
  • цитрусовые, кислые ягоды.

Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы способствует нормализации процессов пищеварения. Для профилактики запоров, предупреждения метеоризма рекомендуется обогащать меню следующими продуктами:

  • цельнозерновые каши;
  • оливковое масло;
  • фруктовые муссы;
  • травы — укроп, фенхель, розмарин.

Диета при скользящей грыже пищевода

Цель изменения рациона — снижение кислотности. Исключаются высококалорийные продукты, недопустимы жареные, копченые блюда, маринады, соленья. Под запретом супы на первом бульоне, орехи, семечки. Овощи и фрукты нужно поддавать термической обработке, рацион базируется на кашах, фруктовых, овощных пюре, измельченных белковых продуктах.

Диета при грыже пищевода с повышенной кислотностью

  • завтрак — рисовая каша, ромашковый чай;
  • перекус — яблочное пюре;
  • обед — рыбный суп, морковные тефтели;
  • перекус — кисель с галетным печеньем;
  • ужин — куриное суфле, рагу из кабачков, сладкого перца.
  • завтрак — овсяные хлопья с черносливом, чай;
  • перекус — творожно-яблочная запеканка;
  • обед — рыбный бульон, печеный картофель с отварной свеклой;
  • перекус — спелые персики;
  • ужин — тушеная телятина, тыквенное пюре.
  • завтрак — омлет, отвар шиповника с пастилой;
  • перекус — бананы;
  • обед — рисовый отвар, рулет из куриного филе, начиненный морковью;
  • перекус — йогурт, галетное печенье;
  • ужин — паровая рыба, печеные баклажаны с творогом.
  • завтрак — гречневая каша с докторской колбасой;
  • перекус — фруктовый кисель;
  • обед — суп с куриными фрикадельками, отварная цветная капуста;
  • перекус — ромашковый чай с духовыми сырниками;
  • ужин — рыбная запеканка, пюре из кабачков.
  • завтрак — пшеничная каша со сливочным маслом, курагой;
  • перекус — мусс из абрикосов;
  • обед — овощной суп, печеный картофель с оливковым маслом;
  • перекус — сливовый кисель;
  • ужин — тушеный кролик, пюре из тыквы и корня пастернака.
  • завтрак — зеленая гречка, паштет из куриной печени;
  • перекус — тушеные персики;
  • обед — тефтели из индейки и риса, рагу из баклажанов, моркови, сладкого перца;
  • перекус — йогурт с галетным крекером;
  • ужин — паровая рыба, брокколи на пару.
  • завтрак — молочная вермишель, фруктовый мармелад;
  • перекус — творожный мусс с черносливом;
  • обед — рыбный суп, пюре из тыквы и картофеля;
  • перекус — грушевый кисель;
  • ужин — тушеная телятина, свекольно-морковное рагу.

Меню диеты при грыже пищевода

Параэзофагеальный вид патологии является более тяжелой формой патологии. Рекомендуемый набор продуктов идентичен для всех видов заболевания. Для снижения симптоматики и восстановления пищеварения диета при параэзофагеальной грыже пищевода базируется на жидких блюдах. Под запретом продукты, вызывающие сложности прохождения пищевого комка.

Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы меню на день:

  • завтрак — жидкая гречневая каша, морковный сок с оливковым маслом;
  • перекус — йогурт;
  • обед — перетертый овощной суп, кнели из телятины;
  • перекус — творожный мусс со сливами;
  • ужин — картофельный суп с фенхелем, рубленое куриное филе на пару.

Меню диеты при грыже желудка — рецепты

Правила диеты при грыже пищеводного отверстия диафрагмы требуют отказа от ряда продуктов. Трансформированное питание должно оставаться сбалансированным, охватывать основные нутриенты, способствующие восстановлению перегородки.

Овсяная каша

  • 30 гр. овсяной крупы;
  • 10 гр. ассорти сухофруктов — изюма, чернослива, кураги;
  • 5 гр. меда.

На ночь залить крупу водой и накрыть крышкой. Утром несколько раз промыть набухшую овсянку, поставить на медленный огонь. Через полчаса, когда каша сварится, добавить сухофрукты. Проварить еще 5 минут, затем снять с огня. В остывшую овсянку добавить мед.

Бананово-яблочное суфле

  • 2 банана;
  • яблоко;
  • 30 гр. творога;
  • 10 гр. сахара;
  • яйцо.

Бананы очистить, размять вилкой. Яблоки очистить от кожицы, измельчить на блендере. Творог перетереть с яйцом, соединить с фруктовой массой и сахаром. Застелить форму пергаментом, выложить массу. Разогреть духовку до 180⁰, поставить выпекать на полчаса.

Рыбные котлеты

  • 400 гр. фарша трески;
  • 1 яйцо;
  • 100 гр. овсяных хлопьев;
  • 5 гр. сушеного укропа;
  • щепотка соли.

Хлопья измельчить на кофемолке, смешать с фаршем, яйцом. После посолить, добавить укроп. Из готовой массы сформировать котлеты, рекомендуется периодически погружать руки в холодную воду для получения идеальной формы. Готовить на пару в течение 5–7 минут.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *