Диета при панкреатите поджелудочной железы: что можно и нельзя есть

  • Статья обновлена:28.12.2020

При панкреатите страдает важная часть ЖКТ — поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин и множество ферментов, занятых в пищеварении. Не удивительно, что большое значение в лечении и профилактике этой болезни играет соблюдение диеты. При панкреатите рацион не должен содержать алкоголь, большое количество жира и клетчатки.

Что такое панкреатит

Панкреатит — это острое или хроническое воспаление одного из главных органов эндокринной системы нашего организма — поджелудочной железы. От нормального функционирования этого органа зависит работа всего желудочно-кишечного тракта и процесс переваривания пищи.

Поджелудочная железа располагается в непосредственной близости к печени прямо за желудком.Она выполняет множество функций, главная из которых — синтез гормонов, в частности, инсулина. Также в ней вырабатываются пищеварительные ферменты, обеспечивающие процессы расщепления и усвоения жиров, белков и углеводов. Переваривание пищи происходит под действием панкреатического сока, поступающего непосредственно в двенадцатиперстную кишку.

Ферменты и панкреатический сок начинают вырабатываться сразу после поступления любой пищи или напитков в желудок. Ферменты выполняют разные задачи:

  • липаза — расщепляет жиры;
  • лактаза, амилаза, мальтаза и инвертаза превращают углеводы в моносахара — глюкозу, галактозу и фруктозу;
  • трипсин — обеспечивает усвоение организмом белков.

По сути, панкреатит — это самоотравление тканей поджелудочной железы продуцируемыми ею ферментами. Воспаление начинается при избыточной выработке некоторых ферментов в сочетании с повышенным давлением в протоках железы. Лишние ферменты попадают в общий кровоток, негативно влияя на работу мозга, почек и других внутренних органов.

Причины воспаления поджелудочной железы:

  • Злоупотребление алкоголем. Более половины наблюдений (с.36-47) панкреатита связано с регулярным потреблением больших доз спиртного.
  • Панкреатит часто развивается при желчнокаменной болезни, травмах живота, образовании кист в желчных протоках, злокачественных образованиях в железе.
  • Заболевание может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов, например, диуретиков.

В группу риска входят диабетики, люди с другими эндокринными патологиями и гепатитом В или С. Иногда панкреатит развивается на фоне беременности или после пересадки почки.

Как алкоголь влияет на работу поджелудочной железы

Алкоголь в организме распадается с образованием ацетальдегидов, которые токсичны для человека. Клетки поджелудочной железы особенно восприимчивы к их губительному воздействию. Кроме того, употребление спиртных напитков может вызывать спазмы и сужение протоков поджелудочной, что приводит к скоплению в ней панкреатического сока. В результате пищеварительные ферменты начинают перерабатывать саму железу, вызывая воспаление. Со временем, если болезнь не лечить, клетки железы погибают (панкреонекроз) и заменяются рубцовой тканью, орган теряет способность функционировать, как раньше.

Важно понимать, что вид напитка и его качество в данном случае не имеют значения. Если напиток содержит алкоголь, он вреден. Особенно негативно на работе поджелудочной железы может сказываться употребление спиртного совместно с жирной пищей или пищей с высоким гликемическим индексом, так как эти продукты создают дополнительную нагрузку на орган.

Виды панкреатита

Самая общая классификация панкреатита опирается на характер течения заболевания: острый приступ или длительный хронический панкреатит с периодическими рецидивами. Эти две формы различаются по степени выраженности симптомов и требуют разных подходов к лечению.

Острый панкреатит

Воспалительный процесс при остром панкреатите развивается очень быстро и всегда сопровождается сильной болью. В большинстве случаев заболевание возникает на фоне злоупотребления спиртными напитками или после приема большого количества жирной пищи. Иногда обострению предшествует приступ острой печеночной колики.

Симптомы острого панкреатита:

  • Сильная боль в левом подреберье, отдающая в другие органы. Болевой приступ длится примерно полчаса-час. Особенно сильно боль чувствуется в положении лежа на спине. Приступ усиливается после приема пищи, особенно жареной и острой, и любых спиртных напитков.
  • Рвота, часто неукротимая с примесью желчи и горьким привкусом. Постоянная тошнота, не проходящая после рвоты.
  • Субфебрильная или высокая температура.
  • Иногда из-за нарушения оттока желчи наблюдается пожелтение глазных белков, очень редко — желтый оттенок кожи.
  • В некоторых случаях болевой синдром сопровождается изжогой и вздутием живота.

При приступе острого панкреатита требуется незамедлительная медицинская помощь. Обезболивающие препараты приносят лишь временное облегчение, но не воздействуют на причину воспаления. При отсутствии квалифицированной помощи быстро увеличивается риск тяжелых осложнений: попадания инфекции на воспаленные ткани, некроза и абсцессов.

Острый панкреатит в тяжелой стадии может привести к шоку и полиорганной недостаточности.

Хронический панкреатит

Если после приступа острого панкреатита человек не соблюдает рекомендации врачей и продолжает употреблять спиртные напитки и неправильно питаться, болезнь с высокой долей вероятности переходит в хроническую стадию. Хронический панкреатит развивается при значительном характере повреждений поджелудочной железы во время первого эпизода болезни.

Заболевание характеризуется постепенными патологическими изменениями структуры клеток поджелудочной железы. Со временем она начинает терять свою основную функцию — выработку ферментов, необходимых для переваривания пищи. Внешнесекреторная недостаточность проявляется:

  • диареей,
  • вздутием живота,
  • изменением характера каловых масс — они приобретают липкую консистенцию из-за большого количества жира в них и плохо смываются со стенок унитаза.

Хронический панкреатит может долгое время протекать бессимптомно: острая боль появляется, когда в поджелудочной железе уже произошли значительные патологические изменения. Во время приступа хронический панкреатит проявляется теми же симптомами, что и острый:

  • сильная опоясывающая боль,
  • тошнота,
  • рвота,
  • нарушения в работе кишечника.

Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В ходе исследования обычно обнаруживаются суженные протоки поджелудочной железы из-за образования в них камней — кальцинатов. Аппаратные методики позволяют также обнаружить кисты на месте атрофированной ткани. Лабораторные анализы крови при хроническом панкреатите мало информативны.

Недостаточность функции поджелудочной железы определяют по анализу каловых масс. При наличии в них специфического фермента — панкреатической эластазы — ставится диагноз «хронический панкреатит».

Важность ферментов при пищеварении

Функционирование человеческого организма обеспечивается сложной системой взаимосвязанных и взаимозависимых биохимических реакций. Благодаря особым белковым соединениям — ферментам или энзимам — все эти реакции ускоряются, обеспечивая быстрый обмен веществ. Действие ферментов очень избирательно: каждый из них способен инициировать, ускорять или замедлять только одну реакцию.

В основе процесса пищеварения лежит работа пищеварительных ферментов. Их главная задача — сделать процесс усвоения энергии быстрым и эффективным. Ферменты расщепляют компоненты пищи (белки, жиры и углеводы) на пригодные к всасыванию вещества. При этом количество вырабатываемых ферментов зависит от количества и качества съеденного.

Переваривание пищи начинается уже в ротовой полости. Измельченная зубами на мелкие кусочки пища смешивается со слюной, в которой содержится фермент альфа-амилаза. Чем лучше мы пережевываем пищу, тем проще ферменту слюнных желез превратить молекулы крахмала в растворимые сахара и облегчить процесс дальнейшей переработки.

После первичной обработки еда по пищеводу поступает в желудок, где начинают работу желудочный фермент пепсин и соляная кислота. Эти вещества создают желудочный сок, который:

  • обеспечивает антибактериальную защиту организма;
  • стимулирует выработку гормонов поджелудочной железы;
  • регулирует моторику желудка;
  • расщепляет жиры и выполняет ряд других функций.

Кроме пепсина, отвечающего за расщепление больших белковых молекул, в желудке производятся и другие ферменты, например:

  • желатиназа — растворитель коллагена, желатина и других белков соединительной ткани;
  • липаза — фермент, расщепляющий некоторые молекулы жира до жирных кислот и моноглицеридов;
  • химозин — запускает процесс переваривания белка молока.

Значимую роль в процессе пищеварения играет желчь. В ее состав входят желчные кислоты, стимулирующие выработку панкреатического секрета.

Из желудка пищевой комок эвакуируется в двенадцатиперстную кишку, где и происходит основной процесс переваривания пищи. Его обеспечивают более 20 ферментов поджелудочной железы. Ферменты содержатся в панкреатическом соке, который продуцируется железой в объеме около двух литров в сутки.

Функции энзимов поджелудочной железы:

  • протеазы — расщепление белков до аминокислот;
  • нуклеазы — воздействуют на нуклеиновые кислоты ДНК;
  • амилаза — расщепляет крахмал на простые сахара;
  • липазы — разлагают жиры на высшие жирные кислоты и глицерин.

Завершается процесс пищеварения под действием ферментов тонкой кишки и полезных бактерий, обитающих в кишечнике. В кишечнике происходит всасывание переработанной пищи в организм (рис. 1).

Рисунок 1. Некоторые важные ферменты пищеварения. Источник: Jason Northwest

При нарушении функции выработки ферментов органами системы пищеварения, особенно поджелудочной железой, происходит расбалансировка всего организма. Подобный дисбаланс влечет за собой тошноту, диарею, метеоризм с последующей анемией и истощением.

Что принять во время еды при дефиците панкреатических ферментов

При панкреатите процесс выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов нарушается, вследствие чего человек страдает от дискомфорта и болей в желудке. В этом случае после полного обследования может быть назначена заместительная терапия.

Задача лечения ферментными препаратами — восполнить их недостаток в организме, снизив при этом нагрузку на поврежденный орган. В некоторых случаях такая терапия назначается пожизненно.

Важно! Действие всех ферментных препаратов начинается через 20-30 минут после приема пищи, поэтому пить их нужно строго перед едой в назначенной лечащим врачом дозировке!

Современная фармакология предлагает большое количество различных ферментных препаратов животного и растительного происхождения. Некоторые из них направлены только на восполнение недостатка какого-то одного энзима, например, расщепляющего лактозу или жиры. Есть и средства комплексного воздействия, назначаемые при дефиците нескольких ферментов в различных органах пищеварительной системы.

Читайте также:  Вибрация в заднем проходе у женщин причины и лечение

Ферменты поджелудочной железы получают из органов коров или свиней. В состав лекарственных средств входят основные панкреатические энзимы — амилаза, липаза и трипсин.Полиферментные препараты помимо чистого панкреатина могут включать желчные кислоты, адсорбенты или другие ферменты.Все препараты подбираются строго индивидуально с учетом характера течения заболевания и выраженности симптомов.

Для чего нужна диета при панкреатите

В процессе лечения панкреатита питание играет ничуть не меньшую роль, чем лекарственные препараты. Основная цель назначаемой диеты — восстановление функций поджелудочной железы и нормализация процесса выработки пищеварительных ферментов.

Тяжелые для переработки продукты увеличивают нагрузку на воспаленный орган. После обильного застолья с жирными жареными блюдами поджелудочная железа начинает усиленно вырабатывать ферменты для ее перевариваривания. Если протоки железы сужены, вырабатываемый в экстремальном режиме панкреатический сок скапливается в железе, усугубляя развитие болезни — пораженная поджелудочная железа начинает переваривать саму себя.

Сигналы о том, что железа работает в усиленном режиме, включают:

  • тяжесть в животе после приема пищи,
  • изжогу,
  • отрыжку,
  • приступы боли в области желудка.

Конечно, постоянно придерживаться строгой диеты не просто, особенно в домашних условиях. Люди со строгими ограничениями в питании вынуждены готовить себе отдельно и удерживаться от соблазнов съесть что-нибудь жареное или острое.

Важно понимать, что одно нарушение диеты может вызвать острый приступ панкреатита со всеми вытекающими последствиями: сильной болью, тошнотой, рвотой и диареей. Единственный срыв может свести на нет все усилия по поддержанию длительной ремиссии.

Правила диеты № 5: что можно и что нельзя есть при панкреатите

Диета при панкреатите имеет много ограничений и по разрешенным продуктам, и по способу их приготовления. Специально для людей, испытывающих проблемы с поджелудочной железой, одним из основоположников отечественной диетологии и гастроэнтерологии профессором И.И. Певзнером был разработан диетический стол № 5.

Но, прежде чем знакомиться с конкретными положениями этой диеты, необходимо принять во внимание общие принципы питания при панкреатите:

  1. питаться нужно 5 раз в день небольшими порциями;
  2. исключить жареные и маринованные продукты;
  3. при острой стадии заболевания пищу нужно измельчать или протирать;
  4. в рационе должен преобладать животный белок;
  5. количество жиров в день не должно превышать 50 г;
  6. сахар также попадает под строгое ограничение — не больше 30 г в день;
  7. под запретом продукты, повышающие метеоризм, — сладкие газированные напитки, любые бобовые, сладкие яблоки и виноград, сладкая сдоба и некоторые другие;
  8. потребление соли сводится к минимуму — не больше трех-пяти граммов.

Важно! При панкреатите можно есть медленные углеводы, при этому нужно следить за соотношением нутриентов в блюдах. Не стоит себя обманывать тем, что сахар можно заменить медом, его потребление также следует контролировать. В первое время обязательно понадобится калькулятор. Необходимо сразу рассчитать норму калорий в сутки и баланс белков, жиров и углеводов исходя из индекса массы тела. Эту информацию легко найти в интернете на сайтах, посвященных правильному питанию и здоровому образу жизни. Для подсчета калорий и количества нутриентов существуют различные мобильные приложения.

Все перечисленные принципы учтены в диете № 5, которая существует в базовом и расширенном вариантах.

Базовый вариант показан при рецидивах хронического панкреатита и при остром характере заболевания. В острой фазе диета более строгая со множеством ограничений. Она направлена на разгрузку поджелудочной железы и снятие симптомов острого воспаления. В первые 3 дня острой стадии пациенту рекомендуется голодание для отдыха поджелудочной железы. Далее в течение 3-7 дней разрешено питание углеводными продуктами маленькими порциями с небольшими интервалами. Калорийность рациона в эти дни должна быть пониженной, а пища употребляется только в протертом или полужидком виде.

Важно! Распространено мнение, что при любых проблемах с пищеварением хорошо помогает наваристый бульон, особенно куриный. При панкреатите, заболеваниях желчного пузыря и других патологиях ЖКТ жирные наваристые бульоны категорически противопоказаны! Излишнее количество животного жира значительно увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и препятствует нормализации состояния.

В рацион включаются каши на воде и овощные супы с различными крупами, кроме пшенной и кукурузной, вареные или приготовленные на пару протертые овощи. Из напитков разрешены некрепкий чай, кисель, компот из сухофруктов. Хлеб разрешен только белый и слегка подсохший, можно есть сухарики и печенье типа галет.

На третий день углеводной диеты постепенно вводят белковые продукты:

  • суп из постного мяса, желательно варить бульон из телятины, индейки или куриной грудки, мясо из бульона следует пропустить через мясорубку или измельчить в блендере;
  • омлет, приготовленный на пару или яйца всмятку;
  • паровые котлеты из постного мяса или нежирной рыбы;
  • творожные запеканки и суфле из творога с минимальной жирностью.

Диета № 5 признана максимально щадить поджелудочную железу, которой в стадии обострения нужен полный покой. Разрешенные и запрещенные продукты для базовой диеты приведены в таблице 1.

Важно! Преобладание белковой пищи в рационе может привести к запорам. В этом случае нужно добавлять больше сырых овощей и фруктов из разрешенного списка. При подагре предпочтение отдается белкам растительного происхождения или морской рыбе.

Некрепкий чай с добавлением лимона и небольшим количеством сахара

Разбавленные водой овощные и фруктовые соки

Компоты и морсы из свежих фруктов без сахара

Шоколад и какао

Любой алкоголь, включая пиво

Овощные супы без поджарки

Крупяные супы или суп с лапшой

Борщ на бульоне из постного мяса без поджарки

Классический борщ с поджаренными овощами

Щавелевый суп или суп со шпинатом

Окрошка на кефире, квасе или сыворотке

Гречневая, овсяная, рисовая каша на воде или на разбавленном молоке

Плов с сухофруктами

Запеканки и пудинги из круп

Индейка и курица без кожи, предпочтительно белое мясо

Морепродукты – в ограниченном количестве

Морская рыба (2-3 раза в неделю)

Молочные сосиски – очень ограниченно

Жирная речная рыба

Рыбные и мясные консервы

Хлеб с отрубями

Любая сладкая выпечка

Изделия из сдобного теста

Жареные пирожки с любой начинкой

Кисломолочные продукты низкой жирности

Натуральные йогурты без добавок

Жирные кисломолочные продукты

Сильно соленые рассольные сыры

Помидоры (только в стадии ремиссии и в небольшом количестве)

Консервированные и маринованные

Кукуруза, спаржа, баклажаны, редька и редис

Макаронные изделия при панкреатите

Многие пациенты, страдающие от прогрессирования воспалительного процесса в районе поджелудочной железы, задаются вопросом: «Можно ли кушать макароны при панкреатите, ведь теперь ежедневное меню должно быть диетическим?». Макароны считаются не только разрешенным продуктом питания, но и необходимым при наличии панкреатической патологии. Это объясняется тем, что макароны легко поддаются расщеплению, и желудок, как и вся пищеварительная система без особой нагрузки их усваивает. Но, даже из числа макаронных изделий, есть разновидности, которые не рекомендуется употреблять, чтобы не причинить особого вреда. В сегодняшнем обзоре рассмотрим подробнее, какие макароны при панкреатите разрешены к употреблению, а от каких лучше отказаться, какую пользу они могут принести организму, как их правильно выбирать и как лучше готовить.

В чем польза лапши и вермишели?

Вермишель и лапша являются одними из тех продуктов, которые не запрещается кушать при панкреатическом заболевании. Они практически безвредны и не имеют противопоказаний к употреблению. Эти продукты просты в приготовлении и желудок их легко усваивает. Но, на полках современных супермаркетов представлен такой выбор этого продукта, что глаза разбегаются, и пациенты зачастую впадают в ступор и не знают, что действительно для них не причинит вреда. В таких случаях, рекомендуется обращать внимание на состав этого продукта:

  1. Для соблюдения правильного диетического питания необходимо выбирать макаронные изделия из твердых сортов пшеничной муки. Такие продукты будут полезней, так как в их составе отсутствует жир и присутствует большая концентрация полезных белковых веществ, растительного происхождения. Единственный минус таких продуктов – это их стоимость, которая отличается своей дороговизной.
  2. Макароны из мягких сортов пшеницы и больная поджелудочная железа являются двумя не совместимыми вещами, особенно при обострении панкреатической болезни. Эти продукты питания перевариваются на протяжении длительного периода времени, что оказывает дополнительную нагрузку на эндокринную и экзокринную функциональность паренхиматозной железы.

Поэтому перед покупкой макарон, специалисты рекомендуют обращать внимание на состав и на соответствующую маркировку. Для настоящей лапши, вермишели и макарон соответствует маркировка «Высший сорт», или «Группа А».

Сколько макарон разрешено при воспалении поджелудочной?

При прогрессировании панкреатической патологии рекомендуется уменьшать порционность и кушать по чуть-чуть, чтобы предотвратить чрезмерную нагрузку на паренхиматозную железу. Поэтому суточная норма потребления макаронных изделий должна быть:

  • 0 граммов при обострении панкреатического заболевания и на протяжении всего периода соблюдения жесткого диетического рациона питания,
  • до 180-200 граммов при снижении обострения патологии,
  • до 300 граммов при установлении стойкой ремиссии панкреатита.
Читайте также:  Гипохолестериновая диета: таблица продуктов для питания при гипертонической болезни

Прежде чем вводить в рацион пациента какие-либо новые продукты питания, сначала отслеживаются реакции его организма на эти продукты после их первичного употребления, особенно если панкреатический приступ только начинает отступать.

Введение новых блюд начинается с употребления пары чайных ложечек и если пациент после этого чувствует себя хорошо, то объемы постепенно увеличиваются до границ нормы, не более.

Стоит отметить, несмотря на то, что список запрещенных продуктов питания при панкреатическом заболевании огромен и практически все привычные лакомства находятся под запретом, проявив немного смекалки и желания, из обычной вермишели можно приготовить необыкновенно вкусное блюдо. Важно только не забывать о рекомендациях от лечащего врача, тогда ремиссия приобретет более стойкий характер и список разрешенных продуктов пополнится, что даст возможность фантазировать на домашней кухне с большей экспрессивностью и изобретать новые вкуснейшие блюда.

Как выбирать макароны при заболевании

При развитии панкреатического поражения паренхиматозного органа в рацион питания должны входить продукты только высокого качества. Это же относится и к макаронным изделиям, которые следует приобретать только из твердых сортов пшеницы, так как они:

  • обладают высоким уровнем питательности,
  • обеспечивают полноценное насыщение организма при минимальной порции потребления,
  • не провоцируют отложение лишних килограммов.

Но, для обеспечения правильного питания необходимо в магазине приобретать именно качественную продукцию, с чем в настоящее время возникает множество проблем, так как макароны, спагетти, лапша и вермишель выпускаются разными производителями, как отечественными, так и импортными. Но, как выбрать то, что нужно человеку с панкреатическим диагнозом?

Макароны итальянского производства практически всегда изготавливаются только из твердых сортов пшеницы. Во всех остальных случаях продукт именуется, как макаронное изделие.

У отечественных производителей можно приобретать товар с маркировкой «Высший сорт. Группа А.», все остальные разновидности макарон не стоит приобретать, так как они не соответствуют стандартам и употреблять их нельзя при развитии панкреатита, гастрита, холецистита и желчнокаменной патологии в полости желчного пузыря.

Еще одним отличительным фактором качественной продукции является высокая стоимость.

Также стоит отметить, что если продукция от импортных производителей приравнена по цене с отечественной, то нужно внимательнее изучить состав и уровень калорийности данного продукта, перед его приобретением. В таких случаях, чаще всего в упаковке находятся именно макаронные изделия из мягкого сорта пшеницы, от которых нужно держаться подальше.

Макароны в фазу ремиссии

После установления стойкой ремиссии по-прежнему остаются под запретом макароны, изготовленные из мягких сортов пшеницы, а также лапша быстрого приготовления. Эти продукты не стоит употреблять, так как они перевариваются на протяжении длительного периода времени и создают дополнительную нагрузку на пораженные органы.

Но, при этом, рацион питания можно обогатить небольшой концентрацией других продуктов, которые при разрешенном количестве употребления нельзя использовать в качестве самостоятельного блюда, их рекомендуется использовать для приготовления разнообразных блюд с макаронами. Рассмотрим наиболее популярные рецепты блюд, рекомендуемых при панкреатическом поражении паренхиматозной железы:

  1. Для того чтобы придать обыкновенному блюду совершенно новую нотку вкуса и аромата, рекомендуется приготовить макароны с сыром. Для этого нужно сварить макароны, промыть их, немного подсолить и посыпать мелко натертым сыром мягкого сорта.
  2. Макароны по флотски являются любимым изыском большинства пациентов с панкреатическим заболеванием. Способ их приготовления также очень прост. В отваренные макароны добавляется минимальное количество соли и 2 столовые ложки готового куриного филе и тщательно перемешивается.
  3. Также большой популярностью пользуется домашняя паста, которая подходит для ценителей домашних блюд. Единственное о чем не стоит забывать, что домашнюю лапшу не рекомендуется кушать регулярно, так как данный продукт, приготовленный из обычных сортов муки, будет создавать большую нагрузку на паренхиматозную железу, а мука из твердых сортов пшеницы не везде продается. Для приготовления домашней лапши, потребуется крутое тесто, замешенное из одного яйца и пары столовых ложек муки. Из замешенного теста раскатывается тонкая лепешка, толщиной не более 2-х мм. После чего, она просыпается мукой, закатывается в трубочку и разрезается на тонкую соломку, с моментальным разбором ее волокон. Готовая паста должна сразу отвариваться, чтобы вкусовые качества не утратили своей изысканности. Для этого лапша опускается в закипевшую воду, которая предварительно подсаливается. Варить не менее 6 минут. Процедить и использовать в качестве самостоятельного блюда либо в качестве основы для 1-го и 2-го блюда.
  4. На праздничный стол тоже можно подать изысканное и красиво оформленное диетическое блюдо из макарон. Для этого сначала выкладываются на тарелку отваренные макароны «Гнездо» и в серединку макаронных гнезд помещается мелконарезанное отварное филе курицы, на которое укладываются тертые огурцы, и посыпается это блюдо измельченной зеленью петрушки либо укропа.

Итак, даже при образовании и развитии такого серьезного заболевания в период ремиссии можно употреблять очень вкусные и изысканные блюда.

Как правильно готовить макароны в диетическое меню?

Стоит отметить, что макароны запрещено пересаливать, жарить, или не доваривать, так как это может привести к резкому обострению хронической патологии, даже находящейся в стойкой ремиссии. Запрещается также использовать насыщенные заправки, острые соусы и аджику.

Готовить лапшу, или другие изделия макаронного типа разрешается методом отваривания либо запекания.

После того, как панкреатический приступ начнет снижать интенсивность своего проявления, в рацион пациента могут постепенно вводиться отварные макароны. Для этого лучше остановить свой выбор на спагетти, которые предварительно измельчаются и отвариваются в слегка подсоленной воде. Для уменьшения калорийности этого продукта варить его рекомендуется не менее 30 минут, на протяжении которых из спагетти будет выделяться весь крахмал, превращаясь при взаимодействии с водой в клейстер. После этого макароны нужно откинут на дуршлаг и дать стечь всей жидкости, промыть их и заправить небольшим кусочком масла.

После того, как состояние пациента стабилизируется, в его рацион можно постепенно добавлять различные макаронные запеканки, но употреблять их можно в минимальном количестве.

Если пациентом является ребенок, то с приготовлением макарон нужно быть максимально осторожными. Это обусловлено тем, что в макаронах содержится глютен, на который у деток возникает аллергическая реакция. В таких случаях, лечащие врачи рекомендуют использовать безглютеновые макароны, либо макароны из гречневой, либо рисовой муки для приготовления молочного супа.

При развитии панкреатической патологии пациенты не имеют возможность кушать все те вкусные и пикантные блюда, которые употреблялись на регулярной основе до возникновения этого заболевания. Но, посредством того, что в список разрешенных продуктов входят макароны, которые можно готовить несколькими способами, из обычной ежедневной пищи можно творить настоящие изысканные блюда. Они украсят не только каждый день, но и станут прекрасным дополнением к праздничному столу.

  1. Крупы, макаронные изделия и бобовые. М. Терра 2015 г.
  2. Кулинарные фантазии. Спагетти, макароны, фетучини… паста. М. Рипол Классик 2010 г.
  3. Лапша, вермишель, макароны. М. Слог 2012 г.
  4. Ивашкин В.Т., Шевченко В.П. Питание при болезнях органов пищеварения: Научное издание. М. ГОЭТАР-Медиа, 2005 г.
  5. Самсонов М. А. Критерии оценки дифференцированного применения диетотерапии. Вестник АМН. 1986 г. № 11 стр. 42– 49.
  6. Фомина Л.С. Влияние характера питания на секреторную деятельность поджелудочной железы. Вопросы питания 1966 г. № 5 стр.22–23.

Можно ли макароны при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы – заболевание, при котором на одной ступени по значимости стоят как медикаментозное лечение, так и лечебная диета, назначаемая врачом. Как бы пациентов ни пугала мысль о том, что придется убрать из своего рациона многие любимые продукты, относительно макаронных изделий можно быть спокойными – они разрешены.

Все ли макароны одинаково безопасны?

Люди, страдающие панкреатитом, на собственном опыте знают, что подобрать сбалансированное питание из допустимых продуктов очень сложно. Человек, впервые ознакомившийся с особенностями лечебной диеты, нередко расстраивается, и считает, что под запрет попала практически вся привычная еда. На самом деле это не так, и со временем каждый постепенно расширяет меню, включая в него новые интересные, вкусные, а самое главное – полезные блюда. Макароны, которые входят в повседневный рацион любой семьи, гастроэнтерологи не запрещают, но при этом необходимо знать некоторые особенности.

При проблемах желудочно-кишечного тракта, выбирая макароны, следует обратить внимание на их состав:

  • Самыми полезными и безопасными считаются макароны из твердых сортов пшеницы (они не содержат жира, при этом в их составе гораздо больше растительного белка),
  • Лапша и вермишель из мягких сортов пшеницы категорически запрещены как при хроническом, так и при обострившемся панкреатите, так как очень долго перевариваются, тем самым давая дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, которая нуждается в отдыхе.

На сегодняшний день в магазинах огромный выбор макаронных изделий. Можно ли есть любые из них? Для того чтобы выбрать нужные, необходимо взглянуть на упаковку. Маркировка «Высший сорт. Группа А» обозначает, что этот продукт действительно произведен из твердых сортов пшеницы. Дополнительно можно обратить внимание на стоимость. Обычно чем выше цена, тем качественнее макароны.

Читайте также:  Свищ прямой кишки: фото, симптомы и лечение без операции


Многие недооценивают полезные свойства макаронных изделий. На самом деле в них содержится довольно большое количество витаминов и минералов

Есть ли противопоказания?

При обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта список разрешенных блюд стремительно уменьшается, а макароны, несмотря на то из какой муки они приготовлены, становятся вредны. Почему так происходит? Дело в том, что продукты из твердых сортов пшеницы принято готовить до состояния «al-dente», говоря простым языком – недоваренными. Употребление такой еды опасно и ведет к неприятным последствиям:

  • Стимулируется усиленный выброс желчи, что пагубно влияет на состояние человека в период острого панкреатита,
  • Улучшается перистальтика кишечника, что может спровоцировать или усилить имеющуюся диарею.

Таким образом, в острый период заболевания есть макароны строго запрещено, зато во время устойчивой ремиссии они могут стать основой рациона питания любого человека. Однако при кажущейся простоте и не хитрости этого блюда, нужно правильно его приготовить.

Введение блюд из макарон в лечебную диету

Приступая к приготовлению любого блюда из макарон, следует руководствоваться основными правилами лечебной диеты – все только отварное и запеченное (исключить жареное, копченое, пересоленное, острое, жирное), чтобы поджелудочная железа не испытывала дополнительную нагрузку. Вводить макаронные изделия в рацион нужно постепенно, плавно усложняя блюда из них.

После перехода заболевания к этапу устойчивой ремиссии, можно начинать эксперименты с обычной отварной вермишели:

  • взять мелкую вермишель («паутинку») или поломать спагетти,
  • поместить в кипящую воду. Даже во время лечебной диеты можно соблюдать основное правило поваров при варке макарон – так называемое «правило 1110». На 100 грамм макаронных изделий берется 1 литр воды и 10 грамм соли,
  • варить на среднем огне не менее 30 минут (делается это для того, чтобы окончательно выварить крахмал, содержащийся в муке, что значительно снизит калорийность готового продукта и сделает его легкоусвояемым, что очень важно при соблюдении диеты),
  • отбросить готовые макароны на дуршлаг, дать стечь воде,
  • по желанию можно добавить несколько капель масла (лучше, если оно будет растительным).


Важно помнить, что при панкреатите запрещены специи, соусы и всевозможные острые приправы

Если первый этап прошел хорошо, то можно переходить к усложнению блюд. Прекрасно подойдет для этого макаронно-творожная запеканка:

Что можно кушать при панкреатите + список продуктов

  • отварить 100 грамм любых макаронных изделий, остудить,
  • протереть творог через сито,
  • взбить яйцо,
  • смешать протертый творог и яйцо, добавить полученную смесь к вермишели,
  • выложить в форму для запекания, готовить 15 минут. Важно не передержать в духовке, чтобы верхушка запеканки осталась светлой, без корочки.

В том случае, когда употребление макарон не вредит здоровью, нужно попробовать добавить к ним мясо:

  • отварить макароны,
  • отварить мясо и прокрутить его через мясорубку,
  • на слой вермишели выложить слой фарша, сверху закрыть вермишелью,
  • залить взбитым яйцом,
  • готовить в духовке 15 минут.

Макароны при панкреатите могут стать совсем безвредными, если сделать их самим:

  • взбить 3 яйца,
  • всыпать 300 грамм муки из твердых сортов пшеницы,
  • замесить крутое тесто, дать постоять 30 минут,
  • раскатать на тонкие (2 мм) пласты,
  • подсушить около 15 минут,
  • нарезать,
  • сварить сразу или убрать в морозильную камеру.

Итак, можно ли макароны при панкреатите? Несмотря на то, что продукт относительно безвреден, важно понимать, какое его количество можно употребить без вреда для здоровья. Если в остром периоде макароны строго противопоказаны в любом виде, то после облегчения состояния можно ввести 100 грамм вермишели в день, а по достижении стойкой ремиссии разрешено до 300 грамм. Таким образом, даже соблюдая лечебную диету, можно вкусно и разнообразно питаться, не ощущая каких-то затруднений, а макароны будут играть в гастрономическом вопросе не последнюю роль.

Макароны при панкреатите

Давно миновали времена, когда макароны считались дефицитным товаром. Теперь в современных магазинах на полках десятки сортов за сравнительно низкую цену, различаются длиной, толщиной, формой и цветом. Особенно в вариациях преуспели отчаянные любители макаронных изделий – итальянцы. Блюд с использованием макарон легко перечислить бесчисленное множество. Однако разрешены ли макароны при панкреатите?

В чем же польза макаронных изделий?

Уверенность в разрешении больным панкреатитом употреблять макароны проистекает из свойства продукта – отсутствие противопоказаний. Макароны легко готовятся и желудок воспринимает пищу с лёгкостью. Изобилие сортов и способов приготовления макарон для больного панкреатитом не представляет значения – пациенту приходится выбирать: либо твёрдый сорт, либо мягкий.

Обращайте внимание на состав. Подойдут изделия, изготовленные из твердых сортов пшеницы. Жир в составе отсутствует, растительного белка – с избытком. Камнем преткновения станет цена: из-за практической пользы и особенностей изготовления подобные макароны стоят несколько дороже. Российские изготовители применяют специальную маркировку для твердых сортов макарон – сорт «А», высший.

О мягких сортах придётся временно забыть: перевариваются организмом слишком долго, создавая излишнюю нагрузку на воспаленный ЖКТ.

Обострение

Если больной испытывает панкреатит в острой форме, либо присутствует обострение хронического типа, макароны запрещены. Если использовать изделия из муки грубого помола, произойдёт подобное:

  • активизируется выделение желчи (если нарушена проходимость протоков, желчь способна попадать в поджелудочную железу, вызывая ещё большее воспаление);
  • сокращаются кишечные движения, у пациентов часто наблюдаются проблемы с перевариванием пищи, начиная с диареи и заканчивая рвотой).

Высшие сорта – неподходящий вариант, создают чрезмерную нагрузку на органы эндокринной системы и поджелудочную железу.

Отварные макароны разрешено вернуть в рацион, когда затихнет обострение. Придётся соблюдать некоторые правила.

Как готовить макароны после обострения

Недавно закончилась стадия обострения, и больному захотелось немного макарон. Воздерживаться не стоит. Отказаться от продукта придётся, если после употребления организм отвергнет пищу.

Длинные макароны лучше предварительно разломать на небольшие кусочки по 2 см. Кинуть в воду и варить в течение 30 минут. Изделия поглощают влагу, крахмал обезвреживается, изделие становится тяжелее. Уменьшается и калорийность. Когда макароны откинуты на дуршлаг и вода стекла, позволительно заправить продукт заранее растопленным сливочным маслом.

Если организм не выказывает сопротивления, приготовьте макаронную запеканку.

Поджаривать макароны запрещено! На ЖКТ прожарка скажется крайне плохо.

Ремиссия

При наступлении ремиссии рекомендуется продолжать принимать блюда, нормально воспринятые организмом в фазу обострения. Единственное логичное условие: продолжайте использовать макароны в качестве гарнира к лёгким блюдам. Под легкими понимаются блюда, приготовленные не на сковороде, при готовке не используется подсолнечное масло, отсутствуют жирное, острое и приправы. Употреблять подобные продукты при панкреатите равносильно провокации очередного приступа.

Кушать макароны стоит маленькими порциями, не превышая суточной нормы. При любой стадии вместимость порции составляет 200-300 граммов, в зависимости от реакции человека. На твердые сорта организм с воспаленной поджелудочной железой реагирует лучше.

Рецепт запеканки из отварной вермишели

Вермишель и лапша – сорта макаронных изделий, разрешённые при панкреатите. Вермишель возможно употреблять в качестве гарнира и в виде основы для запеканки. Предлагаем простой рецепт:

  • 100 г макарон, отваренных заранее;
  • 1 куриное яйцо;
  • сахар, две чайные ложки;
  • творог, 75 грамм.

Заранее протёртый творог смешивается с сахаром в емкости. В отдельной посуде – разбивают яйцо, хорошенько взбивают и добавляют в творожную массу. Добавляют вермишель, причем заранее охлаждённую. Форма для выпекания смазывается сливочным маслом, масса выкладывается, смесь оставляют в духовке на 10 или 15 минут. Стоит внимательно следить за отсутствием корочки на запеканке.

Приготовление домашней лапши

Иной вариант попробовать оригинальное блюдо – домашняя лапша. Продукт легко подвергается заморозке, не теряя полезных свойств. Для приготовления понадобятся:

  • три куриных яйца;
  • 300 г твёрдосортной пшеницы;
  • щепотка соли по вкусу.

Яйца разбиваются в отдельной ёмкости и хорошо взбиваются. Муку нужно засыпать в контейнер (либо на стол – вариант возможен). В полученной горке сделать небольшое углубление, залить взбитые яйца. Тесто окажется крутым, необходимо вымешивать субстанцию как минимум полчаса. Когда тесто приобретет эластичность, устраиваем перерыв.

Тесто положить в специальный пакет, приготовленный заранее, оставить на 40 минут. Когда время истечет, достать, разрезать на небольшие ломтики. Каждый кусок обвалять в муке, придать форму. Потребуется сделать несколько пластов, толщиной не больше миллиметра, оставить на 10 минут, чтобы подсохли, потом разрезать на лапшу. Варить домашнюю лапшу требуется в течение 5-7 минут, и продукт готов к употреблению.

Конечно, отваривать магазинную лапшу проще, но домашняя, без неизвестных добавок, покажется в несколько раз вкуснее и полезнее.

Не отчаивайтесь, узнав диагноз – хронический или острый панкреатит. К счастью, диета при заболевании не настолько аскетична, как кажется поначалу.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *