Диета при полипах в желчном пузыре

  • Сроки: постоянно/от 3 до 6 месяцев после операции
  • Стоимость продуктов: 1300-1500 руб. в неделю

Общие правила

Полипы желчного пузыря представляют собой доброкачественное патологическое разрастание слизистой оболочки желчного пузыря. Полипы могут быть как одиночными, так и множественными (полипоз). Различают истинные полипы (аденоматозные полипы и папилома) и «псевдополипы» — холестериновый полип — отложения холестерина на слизистой оболочке и воспалительный полип — выраженное разрастанием эпителия, как следствие воспалительного процесса.

Клиническая картина зависит от размеров полипов и их локализации. У большинства пациентов отмечается бессимптомное носительство полипов или с ощущения незначительного дискомфорта в правом подреберье/верхней части живота или боли после обильного приёма жирной пищи. В случаях локализации полипа в шейке желчного пузыря и его крупном размере симптоматика более выражена и проявляется периодическим интенсивным болевым синдромом в правом подреберье. Полипы в желчном пузыре чаще диагностируются на фоне дискинезии желчевыводящих путей, хронического холецистита, желчнокаменной болезни. Как при единичных полипах, так и при полипозе желчного пузыря основная опасность заключается в высокой частоте (от 10 до 33%) их малигнизации (перерождение в злокачественную опухоль).

Лечение полипов определяется его размерами и динамикой роста:

  • Полипы размером 10 мм и более, особенно на фоне наличия камней и при нарушениях оттока желчи, подлежат обязательному хирургическому удалению (холицистэктомия).
  • При полипе менее 10 мм — наблюдение за ним в динамике (УЗИ один раз в три месяца). При увеличении размеров, а также появлении новых полипов, необходимо оперативное удаление.

При незначительных размерах полипов и невыраженности симптоматики пациенту рекомендуется перейти на диетическое питание. Диета при полипах в желчном пузыре базируется на классическом лечебном Столе №5 по Певзнеру, целью которого является обеспечение щажения печени и желчного пузыря, нормализация жирового/холестеринового обмена, а также процесса оттока желчи при обеспечении организма больного физиологической нормой всех пищевых макро/микронутриентов.

Калорийность дневного рациона варьирует в пределах 2800-2850 ккал (90 г белки, 350-400 г углеводы и 75-80 г жиры). В диете предусмотрено ограничение употребления поваренной соли до 7-10 г/сутки, свободная жидкость — на уровне 1,5 л. Для приготовления блюд используются щадящие методы кулинарной обработки продуктов — варка, тушение, запекание. Приготовление продуктов методом жарки не допускается.

В рационе питания ограничиваются все продукты и блюда с большим содержанием экстрактивных веществ, пуриновых оснований и эфирных масел — концентрированные бульоны на мясе, рыбе, вяленые, жаренные и копченые продукты, жирное мясо жирный творог, яичные желтки, печень животных, мозги, пекарские дрожжи, шпроты, сельдь, сардины, тунец, икра лососевых рыб, колбасные изделия, сало, сушеные белые грибы, мидии, креветки, консервы, кулинарные жиры, пряности, соленые, квашеные продукты, хрен, горчица, все виды редьки, маринованные овощи, репа, редис, лук зеленый, чеснок.

Исключаются и продукты, способствующие процессам брожения/гниения (капуста белокочанная, бобовые, пшено, хлеб ржаной), кислые фрукты/ягоды (клюква, цитрусовые, кислые сорта яблок и слив), а также кондитерские изделия с кремом, кофе, шоколад, мороженое, какао, напитки с газом, алкоголь.

В рационе питания должны присутствовать диетические сорта красного мяса (говядина, телятина) и мясо курицы, индейки, кролика. Рыбу можно употреблять только нежирную и нечасто (до 3-х раз в неделю). Важно присутствие в рационе питания достаточного количества продуктов, содержащих пектины, клетчатку и липотропные соединения — разнообразные овощи и фрукты, каши.

Овощной перечень продуктов разнообразен: практически все употребляемые овощи (за исключением запрещенных) в отварном/запеченном виде, а также квашеная некислая капуста. Фрукты и ягоды можно употреблять в любом виде. Кроме клетчатки выраженным липотропным эффектом обладают продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, лицетин и фитостерины, которые в достаточном количестве содержатся в льняном, кукурузном, оливковом, подсолнечном и других растительных маслах.

В рацион питания разрешается включать сухари/несвежий пшеничный хлеб, белковые паровые омлеты, супы с разваренной крупой/вегетарианские супы с овощами, нежирный/полужирный творог, разбавленное молоко, кисломолочные продукты, сливочное масло в готовые блюда (до 20 г/сутки), каши из риса, гречневой, овсяной круп, геркулеса, приготовленные на воде, спелые фрукты (запеченные и протертые в сыром виде), кисели, мед, мармелад, сахар, кисель, варенье, зефир. В качестве напитков полезны настой шиповника, чай с лимоном и сахаром, сладкие соки, некрепкий кофе, зеленый чай.

Диета при полипах в желчном пузыре после их удаления, независимо от вида оперативного вмешательства (традиционная холецистэктомия или лапароскопия) является важнейшим компонентом лечебно-восстановительного процесса. Наиболее важным является период в первые дни после оперативного вмешательства. В течении 4-6 часов после удаления полипов запрещается употребление любой жидкости — можно только смачивать водой губы пациента, а через 5-6 часов разрешается прополаскивать рот настоями трав.

В период 12-24 часа после операции можно давать больному питье 1-2 глотка через каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл в виде столовой негазированной воды. На вторые после операции сутки рацион расширяется за счет несладкого чая, нежирного кефира, киселя порциями 250 мл с периодичностью 1 раз/3 часа до 1,5 л/сутки.

В последующие сутки разрешается прием протертых супов на овощном бульоне, полужидкого картофельного пюре, парового омлета из яичных белков, вареной перетертой нежирной рыбы, фруктового желе и нежирной сметаны. Порции 150-200 г, 7-8 раз в сутки. В качестве жидкости чай с сахаром, яблочный/тыквенный соки. С 5-го дня разрешается употреблять сухой пшеничный хлеб (до 100 г), галетное печенье, а на 6-7 сутки — протертые овсяную/гречневую каши, овощное пюре, измельченную отварную рыбу/мясо, нежирные кисломолочные продукты, протертый творог.

С 8-9 суток больной переводится на диеты № 5а, 5в в зависимости от состояния больного и выраженности симптоматики. Характерной особенностью этих диет является их пониженная калорийность дневного рациона до уровня 1600-1700 ккал (55-65 г белков, 250-300 г углеводов и 40-50 г жиров).

Все блюда готовятся протертыми с добавлением несоленого сливочного масла: слизистые крупяные супы, протертое паровое мясо, отварная рыба, тщательно протертые каши полужидкой консистенции с включением нежирного молока, желе, подсушенный хлеб, пшеничный/сухари, желе/кисели, творог низкой жирности. Питание после удаления полипов дробное, не менее 5 раз, порции не более 200 г, без соли.

Количество свободной жидкости — около 2,5 л/сутки. При отсутствии осложнений и нормальном самочувствии больной переводится на базовую Диету №5, находиться на которой рекомендуется на протяжении 3-6 месяцев.

Показания

  • Диета № 5А — на 8-10 сутки после удаления полипов.
  • Диета № 5В — при выраженном воспалении после холецистэктомии.
  • Диета № 5 — в дооперационный период и в стадии выздоровления после операции, после Диеты 5А.

Разрешенные продукты

Рацион питания при полипах в желчном пузыре в дооперационный период и в стадии выздоровления после их удаления включает подсушенный хлеб пшеничный/белые сухари, при хорошей переносимости — хлеб ржаной или приготовленный из обдирной муки. Супы готовятся на слабых овощных бульонах с добавлением овощей, круп и вермишели, с добавлением несоленого сливочного масла или нежирной сметаны без зажарки.

Для приготовления вторых блюд рекомендуется использовать телятину, нежирную говядину, мясо кролика, птицы (курицу, индейку) в отварном/запеченном виде, рубленными или куском. В рацион можно включать нежирные виды белой речной/морской рыбы с овощами, вареные морепродукты. Овощи запекаются, отвариваются или тушатся на пару и подаются в виде салатов, винегретов, икры, заправленные растительными маслами или сметаной.

Куриные яйца – исключительно в виде паровых омлетов или отваренные всмятку, желательно без желтков. В рационе питания должны присутствовать нежирные кисломолочные продукты: кефир, ацидофилин, простокваша, полужирный творог (в виде запеканок и натуральный). Молоко разрешается использовать лишь в качестве добавки в блюда, чай. Сметану и сливочное масло — как приправу к готовым блюдам.

Крупы должны хорошо отвариваться. Из пряностей можно использовать огородную зелень и в сладкие блюда добавлять корицу. В качестве десерта в рацион можно включать некислые фрукты/ягоды в любом виде, мармелад, варенье, мед. Сахар лучше частично заменять ксилитом. Свободную жидкость употреблять в достаточном количестве преимущественно в виде чая/кофе с молоком, настоя шиповника, овощных/фруктовых соков, минеральной негазированной воды.

Полипы в желчном пузыре – что делать?

Полипы представляют собой разрастания поверхностного эпителия желчного пузыря, могут быть одиночными и крупными 1-2 см или же образовывать сеточку небольших новообразований высотой 1-2 мм. Полипы имеют доброкачественную природу, но при их наличии повышается риск онкологического перерождения клеток и развития рака желчного пузыря.

Отражают важные сведения о полипозе и раке органа следующие цифры:

Онкологические заболевания желчного пузыря встречаются нечасто и составляют от 0,27 до 0,41% от всех раковых заболеваний.

Рак желчного пузыря в два раза чаще встречается среди женщин, чем среди пациентов мужского пола.

Риск онкологии повышается с возрастом, увеличивается, начиная с 45 лет, и достигает своего пика в 56-70 лет.

Спровоцировать развитие рака желчного пузыря могут операции желчевыводящих путей – развивается в 1-5% всех случаев.

Среди других онкологических заболеваний пищеварительного тракта рак желчного пузыря находится на пятом месте после таких заболеваний как рак поджелудочной, желудка, кишечника (прямой и ободочной кишки)

Симптомы полипов в желчном пузыре

Любые проявления заболевания будут зависеть от того, в каком месте расположилась опухоль. Максимально неблагоприятной ситуацией является её рост на в шейке пузыря, либо внутри его протока. Это создает преграду на пути желчи в кишечник, что вызывает у больного развитие такого заболевания, как механическая желтуха. Когда полипозные разрастания локализуются в иных отделах желчного пузыря, то никаких специфических симптомов больной не испытывает.

Тем не менее, заподозрить его присутствие в органе можно по некоторым косвенным признакам:

Боли . Они появляются в ответ на чрезмерное растяжение стенок органа не самим полипом, а желчью, которая застаивается по его вине. Подобные застойные процессы приводят к тому, что множественные рецепторы, расположенные в серозной оболочке органа постоянно раздражены. Кроме того, боли могут возникать из-за слишком частого сокращения стенок желчного пузыря. Характер болезненных ощущений тупой и ноющий. Они имеют свойство отдавать в правое подреберье, присутствуют на периодической основе. Провокаторами болей могут выступать спиртосодержащие напитки, жирные блюда и сильные стрессы. Именно поэтому больные не связывают неприятные ощущения с полипами, относя их возникновение на счет иных факторов, например, неправильного питания.

Окрашивание кожных покровов и слизистых в желтый цвет. Подобный признак является результатом механической желтухи, которая возникает при пережатии полипом желчных протоков. Не имея возможности выйти естественным путем, желчь начинает просачиваться сквозь стенки пузыря и проникать в кровь. Больной начинает испытывать кожный зуд, покровы становятся сухими и стянутыми, моча темнеет, может начаться рвота желчными массами и подняться температура.

Почечные колики. Если полип имеет очень длинную ножку и располагается в зоне шейки пораженного органа, то при её перекруте или зажиме может развиться печеночная колика. Чаще всего это происходит при выраженном сокращении органа. Когда произошел перекрут, человек испытывает внезапную боль, которая имеет резкий схваткообразный характер, повышается сердцебиение, растет артериальное давление. При этом больной не может подобрать для себя более или менее комфортную позу, чтобы несколько утихомирить неприятные ощущения. Именно последний признак является ярким показателем печеночной колики.

Диспепсическая симптоматика. О наличии полипа чаще всего свидетельствует диспепсическая симптоматика. Степень её выраженности варьируется. Характерными проявлениями считаются: горький привкус, утренняя тошнота, рвота после переедания. Все эти проявления объясняются периодическими или постоянными застойными явлениями, происходящими в органе. Кроме того, из-за полипа происходит нарушение выработки желчи. Её недостаток негативно сказывается на процессе пищеварения, поэтому больной может начать быстро терять вес.

Тем не менее, все вышеперечисленные симптомы редко заставляют больного обращаться в медицинские учреждения, а тем более проходить ультразвуковое исследование, в ходе которого можно обнаружить имеющиеся опухоли.

Причины полипов в желчном пузыре

Существуют четыре причины, по которым предположительно могут начать развиваться полипозные разрастания в желчном пузыре:

Фактор наследственности и аномалии генетического развития. Так, на рост и развитие полипозных разрастаний оказывает влияние наследственность. Чаще всего по наследству передаются аденоматозные образования и папилломы. Установлено, что даже при выявлении у близких родственников иных опухолей, риски развития полипов желчного пузыря возрастают. Кроме того, генетическая предрасположенность к дискинезии желчных протоков является прямой причиной, ведущей к развитию полипоза. Тем не менее, нельзя сказать, что только генетическая предрасположенность является причиной формирования опухоли. Она растет и развивается под воздействием иных факторов. Отягощенный семейный анамнез в этом случае является дополнительным провокатором для манифестации болезни.

Заболевания желчного пузыря воспалительного генеза. Хронические холециститы являются самой частой причиной, по которой происходит развитие и рост полипа. В органе на фоне холецистита происходит застой желчи, его стенка утолщается и подвергается деформации. Грануляционная ткань пузыря начинает реагировать на воспалительный процесс. Эта реакция проявляется в виде разрастания её клеток. В итоге у человека формируются псевдо полипы воспалительного генеза.

Сбои обменных процессов. Наиболее частой причиной разрастания холестериновых псевдополипов являются нарушения обмена липидов. В результате в кровяном русле начинает циркулировать значительное количество холестерина. Его излишки постепенно начинают откладываться на стенках сосудов, а также в органе – хранилище желчи. Это приводит к формированию псевдополипов, состоящих из холестерина. Кроме того, такие образования могут появиться даже на фоне нормальной концентрации липидов в крови, что обусловлено входящим в состав желчи холестерином. При проведении ультразвукового исследования чаще всего бывают обнаружены именно такие псевдополипы. Чем дольше человек является их носителем, тем больше они становятся. Их росту способствует отсутствие каких-либо беспокоящих человека симптомов.

Читайте также:  Бинелол – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Болезни гепатобилиарной системы. Любые заболевания желчевыводящих путей способствуют нарушению баланса между оптимально необходимым для пищеварения количеством желчи и её выделяемыми для этого процесса объемами. Как её недостаток, так и избыток нарушает процесс переваривания пищи. Это приводит к различным патологиям ЖКТ, в том числе, провоцируя развитие полипов.

Сопутствующие заболевания при полипах желчного пузыря

Полипы желчного пузыря могут спровоцировать патологии в ближайших к нему органах – печени и поджелудочной железе. Так, полипы представляют собой потенциальный очаг для развития инфекции, которые дают начало воспалительному процессу. Это провоцирует холецистит, спазмы желчевыводящих путей, панкреатит и другие заболевания. Кроме того, сами по себе воспалительные процессы в желчном пузыре могут способствовать патологическому разрастанию его слизистой.

Какие заболевания наблюдаются при полипах желчного пузыря?

Дискинезия или спазмы проток желчного пузыря . Дискинезия, носящая гипертонический характер, при которой повышается тонус желчного пузыря, чаще встречается у женщин и обычно тесно связана с менструальным циклом. Гипотоническая дискинезия (недостаточная интенсивность сокращений желчного пузыря) распространена среди людей среднего или пожилого возраста. Дискинезия приводит к затруднению оттока желчи, что при хроническом течении может спровоцировать холецистит или отложение камней в желчном пузыре, а кроме того, создает условия для образования полипов. Также заболевание может быть вызвано дисфункцией сфинктера Одди, отделяющего желчные пути от 12-перстной кишки.

Желчекаменная болезнь – образование холестериновых камней в печени, желчных протоках или желчном пузыре, обусловленное нарушениями липидного обмена. Формирование холестериновых камней в желчном пузыре начинается с нарушения химического состава желчи – в ней недостаточно желчных кислот и фосфолипидов, но наблюдается перенасыщение холестерином, жирными кислотами. Причинами этого заболевания могут быть ожирение, несбалансированный рацион, застой желчи, инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей. Одновременно с этим могут наблюдаться холестериновые полипы желчного пузыря и другие новообразования его слизистой.

Острый и хронический панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое в 65-60% случаев наблюдается при дискинезии, спазмах или дисфункции сфинктера Одди, печеночных коликах и желчекаменной болезни. Другие причины панкреатита распространение воспалительного процесса, вызванного инфекцией из желчного пузыря и его проток в поджелудочную железу, злоупотребление алкоголем и пищей, вызывающей повышенную панкреатическую секрецию.

Острый или хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, которое в 90% случаев наблюдается при наличии камней и отложений холестерина, а также при их смещении и попадании в желчевыводящие пути. Помимо желчекаменной болезни, холецистит может быть связан с инфекционными болезнями, паразитарной инвазией, новообразованиями в желчном пузыре.

Какие бывают полипы в желчном пузыре?

Холестериновые полипы – опухолевидные образования, которые состоят из отложений холестерина с кальцинированными включениями, развивается вначале под слизистой желчного пузыря, после чего разрастается, образуя полип. Наблюдаются обычно у людей с нарушениями жирового обмена при повышенном уровне липопротеидов низкой плотности и уменьшении концентрации ЛПВП (липопротеидов высокой плотности). Встречаются довольно часто, обнаруживаются случайно во время обследования, так как их образование и разрастание протекают бессимптомно.

Воспалительные полипы – причиной их образования служит воспалительный процесс, который может развиваться как следствие бактериальной инфекции. На внутренней оболочке желчного пузыря образуется разрастание гранулематозных тканей в виде опухоли.

Аденоматозные полипы – истинные опухоли, доброкачественные, но с повышенным риском злокачественного перерождения. Причиной аденоматозных полипов и папиллом служит разрастание железистой ткани, в 10% случаев они перерождаются в онкологические образования, что вызывает опасения у врачей и требует постоянного контроля над их ростом и незамедлительного лечения.

Папилломы – также доброкачественные опухоли, обычно небольших размеров и характерные сосочковидными разрастаниями.

Диагностика полипов в желчном пузыре

Обнаружение патологических разрастаний в желчном пузыре стало возможным благодаря развитию рентгенологии с тридцатых годов двадцатого века. С тех пор современная медицина в этом плане совершила несколько шагов вперед, и пациентам доступны более точные и безвредные методы диагностики.

В большинстве медицинских учреждений для диагностики полипов используют УЗИ и эндоскопическую ультрасонографию:

УЗИ позволяет обнаружить единичные или множественные полипы слизистой желчного пузыря. Они проявляются на экране аппарата связанными со стенками пузыря образованиями округлой формы без акустической тени. При смене позиции тела пациента полипы не смещаются.

Ультрасонография заключается в исследовании двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря с помощью гибкого эндоскопа. Прибор проглатывается пациентом, на его конце расположен ультразвуковой датчик, с помощью которого происходит исследование стенок желчного пузыря на наличие разрастаний. Большую роль в обнаружении различных деталей играет рабочая частота датчика – чем она выше, тем подробнее полученное изображение. Этот метод позволяет получить более качественное изображение, соответственно, и данные диагностики более точные.

Кроме того, в некоторых больницах доступно исследование с помощью томографа, получившее название магнитно-резонансной холангиографии. Это самый прогрессивный на данный момент метод, благодаря которому врач может не только увидеть, локализовать и оценить размеры новообразования, но и выявить наличие сопутствующих образований, возникающих во время малигнизации полипа. Для оценки количества контрастного вещества, накопленного тканями опухоли, могут дополнительно назначить многосрезовую компьютерную томографию.

Благодаря широте применения современных методов диагностики была составлена статистика случаев полипов желчного пузыря, которая показала, что примерно 4% населения являются их постоянными носителями, из которых преобладающая часть (60%) – женщины в возрасте от 30 лет и выше.

Ответы на популярные вопросы

Может ли рассосаться полип в желчном пузыре? В 95% случаев обнаруженные полипы являются рыхлыми холестериновыми образованиями, что делает возможным их консервативное лечение желчегонными препаратами, к которым относится урсосан и урсофальк. Лекарства, разжижающие желчь, способствуют рассасыванию полипов подслизистого слоя желчного пузыря.

Возможно ли удалить только сами полипы, сохраняя функционирующий желчный пузырь? Удалить полип, не повредив при этом стенки желчного пузыря невозможно, поэтому даже если врач сохранит орган, его функция будет нарушена, а полипы через некоторое время появятся снова, возможно и в большем количестве, чем до операции. От подобной практики отказались довольно давно. Уже в 70 годы прошлого века, перестали выполнять операции, сохраняющие желчный пузырь, после удаления из него новообразований. Кроме того, одно время была популярной методика дробления камней (литотрипсия). Однако и эта лечебная методика оказалась бессмысленной, так как спустя время у 99% пациентов возник рецидив заболевания. В дальнейшем им помогло только хирургическое вмешательство с удалением органа. Поэтому оптимальным способом лечения является операция, а именно – лапароскопическая холецистэктомия.

Тем не менее, удаление желчного пузыря – не единственный выход, большинство новообразований поддаются консервативному лечению. От пациента требуется регулярно проходить диагностику дважды в год, чтобы предупредить малигнизацию полипов и начало ракового процесса. Опасность представляют разрастания больше 10 мм, которые не прекращают рост; если небольшой полип увеличился за год и стал вдвое больше первоначальных размеров, это может говорить о начале малигнизации. Новообразования с широким основанием, не имеющие выраженной ножки более склонны к злокачественному перерождению. При полипах больше сантиметра назначают операцию по удалению желчного.В остальных случаях можно обойтись желчегонными препаратами и коррекцией режима питания, образа жизни.

Может ли болеть полип в желчном пузыре? Боли при полипах желчного пузыря обычно связаны с образованием холестериновых камней или являются симптомами холецистита. Обычно полипы в желчном пузыре не доставляют болевых ощущений.

Можно ли посещать баню или сауну при полипах в желчном пузыре? При полипах в желчном пузыре нельзя прогревать область органа, поэтому не рекомендуется ходить в баню или сауну, много времени проводить на солнце.

Что делать, если обнаружили полипы в желчном пузыре?

В 95% случаев новообразования, диагностированные как полипы, на самом деле представляют собой холестериновые конкременты – рыхлые камни, которые могут рассосаться под действием желчи.

Лечение проводится хенодезоксихолиевой и урсодезоксихолиевой кислотой, которые стимулируют механизм желчеобразования и улучшают качество желчи, что способствует растворению холестериновых камней. Назначают трехмесячный курс лечения, дозировку рассчитывают по 10 мг на 1 кг веса больного, принимают по вечерам через два часа после последнего приема пищи. Лечение препаратами желчных кислот сочетают с диетой по столу №5

После окончания курса лечения проводят контрольное ультразвуковое исследование и делают выводы о необходимости операции. Если рост образований замедляется, уменьшается их количество или размер, то консервативные методы лечения в данном случае эффективны.

Лечение полипов в желчном пузыре без операции

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и провести все необходимые диагностические обследования, с целью определения типа полипов, их размера и риска малигнизации.

Холестериновые полипы – наиболее распространенный тип новообразований в желчном пузыре, при своевременном лечении не представляют большой опасности.

Холестериновые полипы встречаются в виде сетки мелких включений по 1-2 мм, распространенные диффузно по внутренней стенке органа, либо могут иметь размер до 4 мм и на ультрасонографии выглядят как выросты с ровными контурами и широким основанием. Полипы крупнее 4 мм уже имеют тонкую ножку.

Чаще всего рекомендуют пропить одно из следующих лекарственных препаратов:

Урсофальк, который способствует разрушению отложений, состоящий из холестерина.

Симвастатин, способствует понижению в крови уровня липопротеидов и холестерина.

Гепабене и Но-шпа, используются как вспомогательные препараты, помогающие расслабить гладкую мускулатуру желчного пузыря. С органа снимается спазм, желчь имеет возможность нормально проходить по протокам и принимать участие в процессе переваривания пищи.

Холивер повышает способность желчного пузыря секретировать желчь и устраняет застойные явления.

Урсосан позволяет устранить холестериновые камни, при не потерявшем способность к функционированию желчном пузыре.

Множественный холестериновый полипоз может на самом деле представлять собой не разрастания, а рыхлые холестериновые камни, которые впоследствии вызывают болевые ощущения у пациента. Распространенные жалобы при этом – ощущения изжоги, тошноты и боли в правом подреберье, симптомы холецистита, вызванные холестериновыми камнями.

Лечение холестериновых полипов можно проводить консервативным путем в случае, если высота разрастания – не больше 10 мм.

Хирургическая операция по удалению полипов или всего желчного пузыря назначается только в самом крайнем случае, если новообразований много и они постоянно растут. В большинстве случаев врачи пытаются сохранить орган, поскольку его отсутствие может спровоцировать нарушения пищеварения и затруднить усвоение жирной пищи.

Операция при полипах в желчном пузыре

Онкологически напряженная обстановка современности требует тщательного контроля над любыми новообразованиями в организме, в противном случае существует риск онкологического перерождения тканей. Если курс консервативного лечения не дал результата, либо во время первой диагностики были обнаружены полипы больших размеров, показана операция.

Показания к хирургическому лечению полипов:

Высокая скорость роста полипов – от двух мм в год;

Размер новообразования от 10 мм;

Большое количество разрастаний с широким основанием без ножки.

При размерах полипов меньше 1 мм операция не нужна, но профилактический осмотр необходим ежемесячно в течение полугода, а затем каждые раз три месяца. Если новообразования не увеличиваются в размере, то в дальнейшем диагностика проводится раз в полгода.

Виды операций на желчном пузыре:

Видеолапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) – считается наиболее щадящей для пациента, использует современные технологии эндоскопии.

Лапароскопическая холецистэктомия – удаление желчного пузыря без разреза, как при традиционной холецистэктомии с применением инструментов для эндоскопических операций. Считается «золотым стандартом» современной хирургии, но в пяти процентах случаев операцию довести до конца не удается и проводится традиционная холецистэктомия.

Традиционная холецистэктомия (ТХЭ) – путем открытой операции, доступ осуществляется через верхний срединный разрез или разрез по Кохеру в правом подреберье. Недостатком этого метода, в сравнении с лапароскопической холецистэктомией является его травматичность – разрез рассекает кожу, жировую клетчатку, белую линию живота и брюшину.

Эндоскопическая полипэктомия – применяется для удаления полипов желчного пузыря с сохранением органа. Данный тип операции проводится с использованием диатермической петли, которую накидывают на ножку полипа и обрезают его. Образования без ножки удаляют путем фрагментации. Через петлю пропускается электрический заряд с целью коагулировать сосуды, что помогает избежать кровотечения. Этот метод применяется для удаления полипов в кишечнике, но его редко используют при лечении полипоза желчного пузыря, поэтому последствия могут быть непредсказуемыми.

Подготовка к холецистэктомии

Перед проведением операции пациент должен пройти комплексное диагностическое обследование, чтобы избежать возможных осложнений и выбрать оптимальный метод холецистэктомии.

Какие диагностические процедуры необходимо провести перед операцией:

Ультразвуковое исследование печени , желчного пузыря и поджелудочной железы, что позволяет выявить сопутствующие заболевания и воспалительные процессы, оценить количество полипов, их размер и тип, определить наличие камней в печени и желчном пузыре;

Компьютерная томография позволяет оценить состояние тканей, окружающих желчный пузырь, определить состояние его слизистой, наличие спаек и рубцов, исследовать состояние его стенное на предмет утолщений и узловатых образований;

МРТ – один из наиболее достоверных методов исследования полипов и камней в желчном пузыре, позволяющий вовремя обнаружить спаечные процессы, воспаления, патологии желчевыводящих путей;

Лабораторные исследования желчи на предмет наличия кровяных клеток, билирубината кальция, холестерина, эпителиальных клеток, оценка её реологических свойств. Билирубинат кальция, обнаруженный в дуоденальном содержимом может говорить об известковых отложениях в желчном пузыре, наличие эпителиальных клеток в желчи может быть признаком воспалительных процессов. Также необходимо исследовать желчь на наличие простейших паразитов – лямблий.

Читайте также:  Диета после инфаркта – что кушают, пьют после инфаркта?

Диагностика состояния сердечнососудистой и респираторной систем с помощью рентгенографии и ЭКГ позволяет правильно назначить схему лечения; сердечная недостаточность – серьезное противопоказание для некоторых методов холецистэктомии.

Подготовительные процедуры, необходимые пациенту непосредственно перед операцией:

Исключить из рациона продукты, разжижающие кровь, прекратить приём лекарств, влияющих на свертываемость крови, например, аспирин – это необходимо, чтобы минимизировать риск кровотечений во время операции.

В день операции не употреблять пищи и жидкостей, исключается даже вода.

В ночь перед операцией необходимо очистить кишечник, используя клизму или слабительное;

Непосредственно перед операцией тщательно провести гигиену тела, используя антибактериальное мыло.

Можно ли жить без желчного пузыря?

Все органы человека условно можно поделить на жизненно важные (как мозг, сердце, печень и т.д.) и органы, без которых жизнь возможна, но функциональность некоторых систем будет нарушена. К таким органам относится селезенка, желчный пузырь, аппендикс и желудок. Несмотря на то, что человек вполне может прожить без этих органов при соблюдении строгой диеты и ограничении нагрузок на организм, удалять их без веской необходимости не рекомендуется.

Удаление желчного пузыря проводится только в случае, если его патологии угрожают всему организму в целом. Так, большое количество полипов с ускоренным темпом роста и повышенным риском малигнизации может привести к раку желчного пузыря с метастазами в другие внутренние органы. В таком случае, удаление желчного пузыря или холецистэктомия – это вопрос жизни и смерти. Это абсолютное показание для операции.

Есть также относительные показания для операции: когда патологии желчного пузыря не угрожают жизни, но заметно ухудшают её качество. Так, например, если полипы в желчном пузыре становятся причиной болевых ощущений или являются очагом инфекции. Если человек постоянно вынужден бояться боли или потенциального риска злокачественного перерождения полипов и ракового заболевания, то лучше сделать операцию. После успешно проведенной операции и реабилитационного периода у пациента есть шанс вернуться к полноценной жизни.

Правила поведения после удаления желчного пузыря

После операции пациенту придется несколько изменить образ питания. Дело в том, что, благодаря желчному пузырю, желчь накапливается в печени, и происходит увеличение её концентрации. При отсутствии данного органа пищеварительный сок направляется прямо в кишечник, и концентрация его остается достаточно низкой. Удаление желчного пузыря также влияет на активность ферментов – она существенно уменьшается. Чтобы организм полностью смог адаптироваться к новому способу переваривания без помощи удаленного органа, требуется около двух лет.

Первые полгода после операции необходимо очень строго следить за режимом питания:

Первое правило – есть можно только вареную или пропаренную пищу.

Второе правило – принимать пищу небольшими кусочками, медленно и тщательно пережевывая ее. Это даст печени время для активации всех необходимых ферментов и включения в работу.

Третье правило – уменьшить количество единовременно употребляемой пищи, но увеличить число порций. Иначе пищеварительная система не будет успевать справляться со своими функциями, и появятся тошнота, тяжесть в кишечнике. Другое негативное последствие нарушения этого правила – застой желчи, который может возникнуть в протоках и после удаления пузыря.

Через шесть месяцев строгого воздержания в рацион можно будет включить свежие овощи и фрукты, а также диетическое мясо и рыбу. Хотя от излишне кислых, острых и богатых эфирными маслами продуктов (лук, чеснок, редька, лимоны, кислые ягоды, ананасы и т.п.) необходимо отказываться ещё в течение 12-18 месяцев.

Через два года после удаления желчного пузыря пищеварительная система становится достаточно сильной, чтобы пациент смог вернуться к привычному для него рациону, исключая тугоплавкие жиры (тяжелое мясо и сало), хотя второго и третьего правила лучше всего придерживаться всю жизнь.

Физическая активность после операции по удалению желчного пузыря

Спустя два-три месяца послеоперационного периода пациенту настоятельно рекомендуется заняться регулярными пешими прогулками, занимающими не менее получаса в день. Это самый первый и доступный способ избежать застоя желчи.

Через полгода пациент может записаться в бассейн или заниматься плаванием в теплое время года самостоятельно – регулярный мягкий массаж водой практически полностью устраняет опасность застоя.

В это же время разрешается заниматься утренней гимнастикой, но это не касается мышц пресса. Значительное напряжение мышечного корсета врачами признается безопасным только спустя год после операции.

Проблема с микрофлорой после холецистэктомии

Снижение концентрации желчи также влияет на микрофлору тонкого кишечника – микробы получают возможность интенсивней размножаться и провоцируют приступы диареи, метеоризма и запоры. Чтобы пресечь размножение условно-патогенной и патогенной микрофлоры измените характер питания (исключите из рациона сладости), поддерживайте полезную микрофлору регулярным приемом пребиотиков и пищи с бифидо- и лактобактериями. Для решения этой проблемы можно также обратиться к гастроэнтерологу за консультацией по поводу подбора лекарственных средств, уничтожающих кишечные микробы без вреда для организма.

Диета при полипах в желчном пузыре и после удаления

При заболеваниях, связанных с недостаточностью печени и желчного пузыря врач обязательно назначает диетический стол №5 или сообщает о его основных требованиях без указания диеты, например, просто говорит: «нельзя жареного, острого, копченого, маринованного» и т.д. В любом случае, пациенту с полипами в желчном пузыре необходимо знать, как сохранить свое здоровье, ограждая себя от тяжелых для печени продуктов.

Диетические столы были изобретены основоположником медицинской диетологии, советским ученым Мануилом Певзнером. Несмотря на почтенный возраст исследований, проведенных для разработки диет в 30-50-х годах 20 века, в СССР, а потом и в странах СНГ диетические столы назначаются и по сей день, так как их эффективность проверена временем и не оставляет сомнений.

Диета №5 состоит из продуктов, обеспечивающих полноценную ежедневную порцию белков, углеводов и калорий с ограничением употребления жиров. При употреблении определенных видов пищи состояние пациента может ухудшиться, из-за чего они должны быть исключены из рациона. Также ограничивается употребление пищи, излишне стимулирующей работу поджелудочной железы и секрецию самого желудка.

Конечной целью диеты является не только ослабление химической нагрузки на печень, но и скорейшее выведение холестерина, обусловленное улучшением кишечной перистальтики и желчегонными свойствами пищевых составляющих.
Диета должна соблюдаться так, чтобы сохранялось оптимальное ежедневное потребление калорий (для взрослого человека – от 2200 до 2600 килокалорий, в зависимости от тяжести физического труда, выполняемого регулярно). Кроме калорийности пищи, крайне важным является количество пищи, так как даже легкая и жидкая пища, принимаемая большими порциями, может перегрузить желчный пузырь.

При обнаружении полипов в желчном пузыре, которое часто происходит случайно при комплексном обследовании, на первых стадиях заболевания не обязательно обращаться к врачу. Пациент может придерживаться данной диеты самостоятельно, чтобы не доводить болезнь до необходимости оперативного вмешательства и повысить эффективность консервативного лечения.

Мучное – хлеб черный и белый, только вчерашней выпечки или подсушенный до сухарей. Позволительно время от времени баловать себя сухим печеньем или бисквитом. Не более двух раз в неделю разрешается употреблять хорошо пропеченные булочки или пироги без масла в составе теста;

Мясо – только нежирное. Если это говядина, то отварная, также можно есть язык и ветчину. Если птица – то диетическая (курица, индейка), желательно только филе (грудки), но вареными позволяется есть и другие мясистые части. Рыбу необходимо готовить на пару или варить, икру и молоко можно добавлять лишь небольшими количествами как вкусовой усилитель. Когда есть возможность, отварное мясо и рыбу для улучшения вкуса разрешается дополнительно запекать.

Яйца отваривать всмятку, употреблять не более одного в день. Лучше всего готовить из него омлет. Если омлет большой, необходимо разделять его на части и есть так, чтобы получать только одно яйцо в день (например, блюдо из четырех яиц разделить на четыре части и больше одной в день не съедать);

Овощи с зеленью можно есть как сырыми, так и отваренными. Полезно применять овощи в роли гарниров и полноценных блюд, особенно если это свекла и морковь;

Крупы , вареные на воде или с молоком, а также макароны;

Фрукты и ягоды – только сладкие и предпочтительно в составе киселя или компота, кислые фрукты исключаются из рациона. Запекать и пропаривать фрукты не запрещается;

Молокопродуктов можно съедать не более 200 г в сутки. Это могут быть нежирные сырые продукты (творог, кефир, молоко, йогурты, неострый сыр). Также разрешено готовить из них запеканки, вареники, суфле, ватрушки, плавленый сыр.

Растительное масло – не более двух столовых ложек в день, употреблять исключительно в качестве заправки в овощные салаты и другие готовые блюда.

Среди сладкого следует выбирать натуральные мед, варенье, зефир, мармелад, но не более 70 г в сутки;

Соусы на основе молока, ягод и фруктов;

Напитки: настой шиповника, травяные сборы с желчегонным действием;

Пища разбивается на небольшие порции, количество приемов ежедневно не менее пяти. Нельзя есть холодную или очень горячую еду, это может спровоцировать раздражение слизистой кишечника. Ежедневно употреблять не менее 1,5 литров жидкости, пить перед каждым приемом пищи, это способствует выходу желчи, предотвращая её накапливание и застой. Минимизировать количество потребляемой соли. Пищу по возможности следует измельчать перед приемом.

Что нельзя есть?

Под запретом тугоплавкие жиры и продукты, содержащие их – сало, баранина, свинина; допустимо небольшое количество сливочного масла в рационе;

Копчености, острая, маринованная, консервированная пища;

Среди зелени и овощей – исключить из рациона шпинат, лук, чеснок, репу, редиску и щавель;

Все бобовые продукты;

Среди молочных продуктов запрещена сметана;

Шоколад, какао и мороженое;

Любые газированные напитки;

Уксус, специи и пряности;

Ограничение приема соли – не более 10 г в день;

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы

Сами по себе полипы в матке не опасны, хотя могут спровоцировать серозные выделения и болевой синдром. Но при нарушении иммунитета или гормональных сбоях организма существует риск патологического перерождения клеток и начала злокачественного процесса.

10 самых эффективных рецептов против полипов! В Японии, в Китае ещё несколько тысячелетий назад знали о целебных свойствах грибов рейши, кордицепс, маитаке, шиитаке, которые обеспечивают уникальные противоопухолевые полисахариды в их составе.

Каковы причины возникновения полипов в носу и их симптомы? Нужно ли удалять их? Можно ли греть полипы в носу? Возможно ли лечение без операции? На все эти и многие другие вопросы вы найдете ответы в данной статье.

Чаще всего страдают женщины зрелого возраста, переступившие рубеж в 35 лет. Хотя не исключена гиперплазия эндометрия и в более молодом периоде. Частота встречаемости патологии варьируется в пределах от 6 до 20%. Есть 3 способа удаления полипа эндометрия.

Чаще полипы обнаруживаются у женщин, перешагнувших рубеж в 40 лет. Врачи считают эту патологию фоновой. Наличие множественного цервикального полипоза увеличивает риск онкологии шейки матки, поэтому требует регулярного наблюдения у врача и своевременного удаления.

Около 10% людей, перешагнувших рубеж в 40 лет, имеют опухоли в кишечнике. Причем у мужчин они образовываются в 1,5 раза чаще. Около 75% всех полипов в кишечнике способны переродиться в рак! Как этого избежать?

Привести к онкологическому заболеванию могут до 5% опухолевидных образований. Перерождению подвержены аденоматозные полипы, которые бывают выявлены в 20% случаев. Диета, список лекарств и виды операции.

Питание при полипах в желчном пузыре и после их удаления

Полипами называют аномально появившиеся доброкачественные образования – наросты. Они имеют произвольную форму в виде капли или шара, локализуются на стенках внутренних полых органов. Часто наросты сидят на основании, но иногда у них имеется ножка, которой они прикреплены к стенке органа. Полипы требуют наблюдения и лечения, немаловажное значение имеет правильное питание.

Что можно есть при полипах в желчном пузыре

Рацион должен быть правильным. Есть несколько советов, которые рекомендуется соблюдать пациентам до и после операции:

  • рацион при полипах должен включать блюда объемом не больше 150 грамм, приемы пищи делят на 5-6 раз, трапезы совершают каждые 2-3 часа;
  • ограничить употребление соли или полностью отказаться от нее, снизить количество используемых специй;
  • отказаться от продуктов, провоцирующих выработку большего количества желчи, сюда относятся сладкое, мучное, жирная пища;
  • употреблять в сутки 2-3 литра воды, чтобы желчь не густела и не застаивалась;
  • включить в рацион полезные продукты, блюда, приготовленные на пару или запеченные в духовке;
  • использовать только теплую пищу, которая не раздражает стенки пищеварительной системы;
  • исключить горячие и холодные напитки, десерты;
  • убрать из рациона блюда, провоцирующие повышение холестерина в крови (бляшки откладываются на стенках желчного пузыря);
  • отдавать предпочтение диетическим продуктам, чтобы их калорийность в сутки составляла не более 2600 ккал.

После обследования доктор точнее скажет, что можно кушать на диете, если при обследовании были обнаружены полипы в желчном пузыре. Обычно назначается диета №5. Такой вариант питания подходит больным с нарушениями в работе пищеварительной системы, в том числе при полипах желчного пузыря. В меню включают нежирный творог (не более 5%), свежий салат из различных овощей, нежирную сметану (не более 10%) и фрукты.

Важно! Питание должно проходить по строгому расписанию и небольшими порциями.

Рекомендуемые продукты

Диета при полипозе желчного пузыря составляется врачом, меню получается довольно разнообразным, так как в списке немало продуктов:

  • сухари из белого хлеба, подсушенные тосты, вчерашний хлеб;
  • каша на молоке (гречневая, овсяная);
  • супы овощные;
  • овощи в отварном виде;
  • вареные яйца (не больше 2 штук в неделю);
  • овощное пюре, а также из свежих фруктов;
  • компот из ягод и фруктов, очищенная вода, настой шиповника, чай зеленый, отвар лекарственных трав;
  • печенье галетное сухое;
  • рыба нежирного сорта (судак, тунец);
  • яблоки, спелые бананы, гранаты;
  • кисели домашние;
  • масло подсолнечное и оливковое;
  • все виды сухофруктов;
  • все виды морепродуктов (мидии, устрицы);
  • постное мясо (кролик и телятина), нежирное мясо птицы (курица без кожи и индейка);
  • фруктовая пастила, домашний зефир и мармелад.
Читайте также:  Пернициозная анемия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Диета после удаления полипов желчного пузыря полностью исключает из рациона мед. Этот продукт благотворно сказывается на работе пищеварительной системы и снимает воспаление, но опасен при такой патологии. При наличии камней и полипов готовить продукты на масле сливочном запрещено. Фрукты можно использовать в протертом виде, их предварительно запекают. Готовые блюда остужают до теплого состояния и только после этого подают к столу.

Обратите внимание! Блюда готовятся в духовом шкафу или на пару, по возможности готовые продукты доводят до состояния пюре.

Запрещенные продукты

В диете по Певзнеру прописано, что нельзя есть при полипе желчного пузыря. Список предполагает частичное или полное исключение этих продуктов из рациона. В перечень вредных ингредиентов можно внести:

  • напитки газированные, крепкий кофе и чай;
  • различные маринады, острые соусы, приправы;
  • алкогольные напитки;
  • жгучий перец;
  • копченые продукты;
  • жирное сало и сливочное масло;
  • редис свежий, баклажаны;
  • свежая сдобная выпечка;
  • чечевица, кукурузная крупа;
  • консервы;
  • острый лук и чеснок;
  • сладости;
  • соления.

При лечении полипов желчного пузыря рекомендуется отказаться от молока с медом, исключить из рациона кислые фрукты и все ягоды. Жирная рыба, ржаной хлеб и салат из помидоров являются не самыми полезными продуктами. На ужин полезнее нежирная отварная рыба с зеленью. Придется полностью отказаться от варенья и ягодного джема.

Рацион при полипах в желчном пузыре

Зная, какие продукты разрешено использовать при полипах в желчном пузыре, составить диету несложно. В меню должны преобладать только легкие и полезные ингредиенты.

Пациент не должен забывать о питьевом режиме. Кроме киселей и компотов, в сутки следует выпить не меньше 2 литров очищенной воды или травяных отваров.

Меню диеты

Пациент может взять продукты из разрешенного списка и составить из них полноценный завтрак, обед, ужин и перекусы. Стоит рассмотреть примерное меню на один день:

  • завтрак: омлет из белков куриного яйца 100 г, каша гречневая с молоком;
  • второй завтрак: стакан фруктового киселя и обезжиренный творог;
  • обед: суп на овощном бульоне с крупой, 20 г ржаного хлеба, котлета из индейки на пару;
  • полдник: 220 г йогурта с низким процентом жирности, 1 запеченное яблоко;
  • ужин: запеченный картофель 2 штуки, филе нежирной рыбы на пару 100 г, зеленый чай.

Это примерный вариант питания при полипах в желчном пузыре. Гастроэнтеролог подберет меню на каждый день и распишет подходящие варианты рациона пациента. Если состояние больного улучшается, в меню вносят новые продукты. При ухудшении здоровья диета ужесточается.


Рецепты отдельных блюд

Чтобы составить меню, необходимо разнообразить рацион полезными блюдами, для этого можно обратиться к простым и легким рецептам.

Десерт с творогом, яблоком и бананом

Это легкое блюдо, которое подходит для перекуса или полноценного завтрака. Для рецепта используется только 5%-ный творог.

  • банан – 1 шт.;
  • творог 5%-ной жирности – 200 г;
  • сахарный песок – 1 ч. л.;
  • кефир или йогурт – 50 мл;
  • сладкое яблоко – 1 шт.

Приготовление: яблоко очищают от кожуры. Опускают в блендер банан и творог. Составляющие взбивают, добавляют йогурт и снова взбивают. Яблоко варят в небольшом количестве воды, делают из него пюре и добавляют сахар. Готовое пюре выкладывают на десерт сверху и подают к столу.

Мясная запеканка с картофелем

Блюдо получается легким и нежным. Оно отлично подходит для диеты 5-го стола, его можно использовать при полипах в желчном пузыре и включить в меню на каждый день.

  • куриный фарш из грудки – 1 кг;
  • молоко 1%-ное – 100 мл;
  • картофельное пюре – 1 кг;
  • сыр нежирный твердый – 150 г;
  • зелень – 10 г.

Приготовление: куриный фарш смешивают с молоком. Сыр измельчают на терке, а зелень мелко рубят. Продукты выкладывают слоями в форму для запекания. Сверху посыпают все сыром. Запекают при температуре 180 градусов в течение часа.

Пациент должен строго соблюдать диету при полипах желчного пузыря. Рацион играет важную роль. Все запрещенные продукты должны быть полностью исключены, в противном случае есть риск осложнения болезни.

Диета при полипах в желчном пузыре

Желчный пузырь — эластичный, полый внутри орган грушевидной формы, он является резервуаром для сбора и хранения желчи, его емкость — 40-60 мл. Около 6% населения нашей страны страдает от полипов в желчном пузыре. Болеют в основном женщины за 40. Среди заболевших только 20% мужчин.

В том случае, если на его стенках возникают полипы, уменьшается его вместимость, нарушается приток и отток желчи, что приводит к его воспалению и нарушению работы желудочно-кишечного тракта в целом.

Успешное лечение полипов в желчном пузыре возможно только в том случае, если соблюдаются условия правильного питания. Больной орган не должен подвергаться перегрузкам, необходим своевременный и регулярный отток желчи с определенной периодичностью.

Такая диета не считается строгой, так как из рациона питания не исключается большая часть привычных продуктов. А если подойти к вопросу кулинарии с творчеством, то ограничения в еде и во все станут не заметны. В статье мы разберем основные правила, принципы диеты при полипах в желчном пузыре, приведем пример меню.

Правила нового рациона

Наиболее рациональной для данного случая является диета №5. Существует несколько ее вариантов с большей или меньшей калорийностью, но общие принципы остаются неизменными:

  1. Пищу нужно принимать примерно в одно и то же время 5-6 раз в сутки.
  2. Она не должна быть очень горячей или слишком холодной, или приготовленной во фритюре — жареные блюда хороши на вкус, но для их переваривания требуется большое количество желчи, что приводит к напряженной работе печени и желчного пузыря.
  3. Фритюрницу или сковороду нужно заменить духовкой, приготовленные в ней блюда не раздражают органы пищеварения, не нужно также забывать о приготовлении пищи на пару, обычной варке и тушении.

Разрешенные продукты

Список допустимой еды:

  • Все виды хлебобулочных изделий при условии, что они не свежевыпеченные.
  • Все виды лапши и макарон.
  • Крупы.
  • Молоко и молочные продукты.
  • Яйца всмятку и омлете на пару, не более 3 в день.
  • Мясо не жирных сортов, курятина, индейка, кролик, диетические сорта колбас и сосисок.
  • Не жирная рыба.
  • Овощи.
  • Фрукты.
  • Растительное масло.
  • Чай, кофе с молоком, кисели, компоты, овощные и фруктовые соки, минеральная вода без газа.
  • Сладости, мед.
  • Зелень укропа и петрушки.

Под запретом

Нельзя употреблять такие продукты питания:

  • Сдоба, торты и пирожные.
  • Жирная рыба, копчености и рыбные консервы.
  • Жирные сорта мяса, сало, копчености.
  • Утка и гусь.
  • Все бобовые.
  • Пряные овощи: сельдерей, пастернак, корни петрушки, кинза, острый перец.
  • Редис, редька, щавель, лук, чеснок.
  • Черный кофе, какао, все виды спиртных напитков.
  • Шоколад и шоколадные конфеты.

Составление меню

Как мы говорили выше, диету при полипах нельзя назвать строгой — из рациона питания не исключается основная часть привычных продуктов и при умелом приготовлении ограничения станут не заметны. При составлении рациона на каждый день необходимо учитывать вкусовые предпочтения больного. Чаще всего мы сами превращаем правильное питание в набор из невкусных блюд и называем их диетой, внося в это слово негативный смысл.

В том случае, если больному рекомендовано снижение веса, и он не занимается тяжелым физическим трудом, организму потребуется не более не более 1800-2500 калорий в сутки, а при увеличении нагрузок — до 2800-3500. При этом не обязательно употреблять пищи намного больше, достаточно выбрать продукты покалорийнее, общий объем съеденного и выпитого за сутки должен составлять максимум 3,5-4 килограмма.

При низкокалорийной диете больному необходимо: 85-90 г белка, 90-100 г жира, 400-450 граммов углеводов (85-90 г сахара), вода берется произвольно, около 2 литров, соль — 8-10 г.

Составить индивидуальную диету совсем не сложно. Каждая упаковка продуктов имеет сведения о пищевой ценности, многие поваренные книги содержат таблицу калорийности готовых блюд.

В следующей таблице мы собрали такую информацию о наиболее популярных продуктах:

Название Калорийность на 100 г, кал.
Молоко 2,5 % 52
Молоко 3,2 % 58
Кефир 3,2% 56
Мясо курицы 167
Мясо индейки 197
Мясо кролика 199
Мясо цыпленка 156
Баранина 203
Телятина 90
Говядина 187
Свинина 480
Говяжья печень 98
Свиная печень 108
Куриные яйца 157
Перепелиные яйца 168
Картофель 60
Капуста белокачанная 23
Капуста цветная 18
Брокколи 34
Кабачки 24
Баклажаны 25
Морковь 33
Свекла 40
Лук (можно употреблять в тушеном и вареном виде) 43
Огурцы 15
Помидоры 20
Яблоки 45
Бананы 90
Мандарины 41
Апельсины 45
Клубника 38
Груши 42

Пример

Меню на каждый день должно быть не только достаточно калорийным, разнообразным, состоящим из вкусных блюд. Его состав зависит от вкусовых предпочтений больного. Завтрак может включать в себя первые и вторые блюда обычного обеда, если это вошло в привычку, не стоит вносить изменения. Многим не по вкусу молочные продукты и сыры с маленьким содержанием жира — нет необходимости ограничивать себя, необходимо уменьшить порцию.

Примерное меню на день:

  • завтрак — суп молочный или каша с маслом и сахаром, бутерброд с чаем;
  • второй завтрак — сок овощной или фруктовый с булочками;
  • обед — щи на курином бульоне, курица отварная с рисом, запеканка творожная со сметаной, компот;
  • полдник — молоко с печеньем;
  • ужин — рагу овощное, котлеты запеченные или на пару, кисель;
  • перед сном — кефир.

Рецепты праздничных блюд

Диетические продукты могут быть очень вкусными. Некоторые блюда станут украшением праздничного стола, которое одинаково понравится и соблюдающим диету, и совершенно здоровым гостям.

Запеканка мясная с картофелем

1 килограмм нежирного куриного фарша посолить и хорошенько вымешать с небольшим количеством молока, приготовить картофельное пюре (1 килограмм), на крупной терке измельчить 150 граммов твердого сыра, нарезать немного зелени.

Подготовленные продукты нужно уложить слоями в смазанную маслом форму для выпечки, верхним слоем должен быть сыр, и поставить для затекания в разогретую духовку на 60-70 минут.

Немного остывшую запеканку переложить на тарелку, порезать на кусочки, посыпать зеленью и подать к столу.

Мясо, запеченное в духовке

Мясо для запекания нужно будет приготовить в домашних условиях, так как купленный в магазине полуфабрикат обычно обильно посыпан перцем и густо смазан майонезом или другим жирным соусом.

Кусок мяса необходимо разрезать вдоль почти до конца, посолить на разрезе и как следует отбить, смазать нежирной сметаной и завернуть так, чтобы напоминал целый кусок. При необходимости можно связать его шпагатом. Мясо смазать сметаной и поставить в холодильник на ночь. Переложить мясо на противень и поставить в духовку на 1-2 часа.

Готовность проверяется спицей или ножом, у готового блюда из надреза выделяется прозрачный сок. Мясо можно готовить в фольге, оно будет мягче и сочнее, но верхнюю его часть лучше не закрывать, чтобы появилась корочка.

Алкоголь и нарушения режима питания

Трудно, да и не очень приятно убеждать подвыпивших товарищей в том, что составить им компанию вам не позволяет здоровье — проще отказаться от такого праздника заранее под благовидным предлогом, ведь любые спиртные напитки противопоказаны при заболеваниях печени и желчного пузыря. В домашнем кругу наверняка отнесутся к этому с большим пониманием.

Нарушать диету и баловать себя жирными и жареными продуктами, сдобой, шоколадом, также не стоит — это способно привести к несварению, болям в желчном пузыре, ухудшению самочувствия.

Рациональное питание необходимо на протяжении всего курса лечения полипов в желчном пузыре, но так как оно направлено на нормализацию обмена веществ, улучшение работы всей пищеварительной системы, снижение веса, многие бывшие больные не спешат с ним расставаться. Правильное питание становится нормой жизни.

Заключение

Подводя итоги, нужно сказать следующее:

  1. Полипы в желчном пузыре — болезнь, связанная с полом: у женщин они встречаются намного чаще.
  2. Рекомендованное питание при этом заболевании — диета №5.
  3. Строго придерживаться предписаний, которые дает эта диета, рекомендуется в течение всего курса лечения, а после исчезновения полипов допустимы некоторые послабления.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *