Диффузные изменение паренхимы поджелудочной железы – повышенная эхогенность, уплотнение, неоднородная структура поджелудочной железы

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Поджелудочная железа представляет собой крупный орган внутренней и внешней секреции. Она находится на задней брюшной стенке в забрюшинной зоне, состоит из головки, тела, хвоста, спереди частично прикрывается желудком. В толще поджелудочной железы имеется её проток направленный от хвоста к головке. Железа вырабатывает панкреатический сок, содержащий ферменты, способствующие перевариванию белков, жиров и углеводов.

В ткани поджелудочной железы размещаются железы внутренней секреции, вырабатывающие инсулин для усвоения глюкозы. Здоровая поджелудочная железа имеет однородную ткань, крупные контуры. Причиной диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы, как считают медики, является острый и хронический панкреатит, повышенный уровень сахара в крови.

Нередко диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы диагностируются у людей преклонных лет, при различных проблемах сердечно-сосудистой системы, заболеваниях печени и желчевыводящих путей, органов пищеварительного тракта. Причиной изменения паренхимы поджелудочной железы также может быть инфекционно-воспалительные заболевания внутренних органов, способствующих нарушению обмена веществ.

Повышенная эхогенность паренхимы поджелудочной железы

При проведении ультразвуковой диагностики можно узнать плотность внутренних органов. Если выявлены пониженная или повышенная эхогенность поджелудочной железы, то это серьезный повод для прохождения обширного обследования, обеспечивающего точный диагноз и определяющего методы устранения проблем.

Повышенная эхогенность паренхимы поджелудочной железы выявляется при воспалении с образованием фиброза, развивающегося на фоне нарушения обмена веществ, при замещении здоровой ткани паренхимы на жир, при остром панкреатите и рецидиве хронического воспаления изменяющего плотность паренхимы.

Величина коэффициента поглощения ультразвукового излучения зависит от повышенной эхогенности паренхимы. Злокачественные опухоли, формирующиеся в паренхиме, отличаются более высоким коэффициентом поглощения ультразвуковой энергии, чем доброкачественные опухоли.

Уплотнение паренхимы поджелудочной железы

Методы исследования паренхимы поджелудочной железы включают опрос и осмотр больного, лабораторные, инструментальные и рентгенологические методы. Уплотнение паренхимы может быть следствием различных заболеваний поджелудочной железы.

Среди симптомов отмечаются боли в подложечной области и левом подреберье, расстройства пищеварительной системы, вызывающие у человека чувство дискомфорта, общая слабость, сильное снижение веса. Определенное влияние на появление уплотнения паренхимы органа имеет режим и характер питания, наличие желчнокаменной болезни, холецистита, муковисцидоза.

Неоднородная структура паренхимы поджелудочной железы

Поджелудочная железа здорового человека имеет однородную структуру, одинаковую эхогенностью, хорошо видимые контуры, крючковидный отросток, правильное положение и нормальные размеры головки и хвоста. Отклонение от нормы определяется увеличением размеров отдельных частей поджелудочной железы и неоднородностью структуры её тканей.

Неоднородность поджелудочной железы – свидетельство наличия различных заболеваний, в том числе панкреатита и сахарного диабета. Эта патология может быть обнаружена в любой части данного органа. Диффузно-неоднородные изменения могут обуславливаться отеком, воспалительным процессом и образованием псевдокист.

Реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы

Реактивные изменения паренхимы – следствие воспаления поджелудочной железы из-за агрессивного воздействия на нее печени и желчного пузыря. Это вызывает болевой синдром, диспепсию и повышение уровня сахара в крови и происходит потому, что железистая ткань паренхимы при реактивной поджелудочной железе вырабатывает панкреатический сок и гормоны в недостаточном количестве. Одной из часто встречающихся причин появления реактивных изменений паренхимы может стать аллергическая реакция.

Диффузные изменения важного органа способствуют реактивному изменению, равномерно распространяющемуся по всей поджелудочной железе без наличия локальных очагов, указывающих на новообразования или формирование камней. Лечение данной патологии является одним из актуальных вопросов современной гастроэнтерологии.

Сочетание лекарственных средств, которые назначает лечащий врач и правильно организованного питания может предотвратить развитие различных осложнений. Необходимо помнить, что своевременное обращение к доктору и тщательное выполнение предписаний может быть гарантией успешного лечения.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Диффузные изменения поджелудочной железы: что значит, как лечить, диета

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Стадии
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Какие анализы необходимы?
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Диффузные изменения структуры ткани поджелудочной железы – это признаки заболевания, обнаруженные при помощи ультразвукового исследования.

Давайте детальнее рассмотрим особенности данной патологии, их виды, причины данной патологии, симптоматику, методы диагностики и способы лечения.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины диффузных изменений поджелудочной железы

Причины патологии разнообразны. Чаще всего изменения встречаются при обменно-дистрофических процессах в органе. Изменения могут развиваться при нарушении кровообращения в данной области, эндокринных и обменных заболеваниях, нарушении работы желчевыводящих путей и печени.

У людей пожилого возраста и больных сахарным диабетом, ткань ПЖ уменьшается в объемах. Недостающий объем восполняется жировой тканью. Данные изменения не считаются патологией и не требуют лечения. Но по результатам ультразвукового исследования, диагноз будет звучать как, диффузное изменение поджелудочной железы при повышенной эхогенности при нормальных размерах органа.

Подобные изменения могут наблюдать и при равномерном замещении разрушенных тканей органа соединительной тканью. Размеры железы могут быть нормальными или слегка уменьшенными. Данная симптоматика возникает из-за хронических обменно-дистрофических нарушений или при остром панкреатите. Если диагноз острый панкреатит не подтверждается, то диффузные изменения не требуют лечения.

Причины различных диффузных изменений поджелудочной железы:

  • Несбалансированное питание, избыточное употребление острого, сладкого, соленого, мучного, жирного.
  • Хронические стрессы и наследственная предрасположенность.
  • Злоупотребление алкоголем, табакокурением.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  • Нерациональный прием лекарственных препаратов.

Очень часто диффузные изменения поджелудочной железы встречаются у пациентов с сахарным диабетом из-за недостатка выработки инсулина. У больного повышается уровень сахара в крови, а в моче появляется глюкоза. Изменения такого рода требуют весьма специфического лечения, которое направлено на устранение основного заболевания. Не стоит забывать про острый и хронический панкреатит, которые приводят к диффузным изменениям поджелудочной железы и требуют лечения.

[6], [7], [8]

Патогенез

Диффузные изменения поджелудочной железы не рассматриваются как самостоятельный диагноз, а свидетельствуют о наличие патологического состояния, то есть выступают его отдельным симптомом. Наличие диффузных изменений свидетельствует об уменьшении или увеличении размеров поджелудочной или уплотнении тканей и структуры органа. Изменения могут появиться из-за воспалительных процессов, быть признаком старения организма, возникать в результате склеротизирования. Не всегда диффузные изменения (ДИ) сопровождаются основным заболеванием. То есть такого заболевания, как диффузные изменения поджелудочной железы не существует, но после ультразвукового исследования, врач может написать подобное заключение. Это свидетельствует об изменениях в органе, чаще всего обменно-дистрофических.

Панкреас или поджелудочная железа (ПЖ) – это самая крупная железа внутренней и внешней секреции. Орган находится в забрюшинном пространстве, на задней стенке брюшной полости. ПЖ имеет тело, головку и хвост, а спереди прикрывается желудком.

  • Самая широкая часть органа – головка ПЖ. Она находится справа от позвоночника и входит во внутренний изгиб двенадцатиперстной кишки. Тело органа находится спереди позвоночника, а с левой стороны медленно переходит в хвост.
  • Поджелудочная железа имеет проток, который проходит по направлению от хвоста к головке и выходит в стенке двенадцатиперстной кишки. Железа сливается с желчным протоком, но в некоторых случаях протоки выходят в двенадцатиперстную кишку самостоятельно.
  • Железа вырабатывает панкреатический сок, который состоит из ферментов, переваривающих протеазы, липазы и амилазы, то есть выполняет внешнесекреторную функцию. В тканях органа находятся железы внутренней секреции, которые вырабатывают инсулин, помогающий усваиваться глюкозе тканями.

[9], [10]

Симптомы диффузных изменений поджелудочной железы

Симптомы ДИ зависят от основного заболевания, которое привело к появлению изменений. Основная симптоматика выглядит как ухудшение аппетита, частые запоры и понос, ощущение тяжести в желудке. Давайте рассмотрим симптомы диффузных изменений, которые характерны для определенных заболеваний.

  • При остром панкреатите в протоке ПЖ возникает повышенное давление, что вызывает повреждения органа и выход пищеварительных ферментов через ткани железы. Это приводит у разрушению тканей поджелудочной и вызывает интоксикацию организма. Больной ощущает ужасные боли в левом подреберье, частую рвоту и тошноту. Появляются симптомы нарастающей тахикардии и пониженного артериального давления. Состояние не улучшается, вплоть до проведения интенсивной терапии или хирургического лечения.
  • При хроническом панкреатите, симптоматика ДИПЖ имеет затяжной характер. На первом этапе происходит повреждение железы, что приводит к ее отечности и небольшим кровоизлияниям. Через время, ПЖ уменьшается в размерах и склерозируется, что приводит к нарушениям выработки пищеварительных ферментов. По мере прогрессирования заболевания у пациента появляются выраженные болевые ощущения.
  • Если диффузные изменения поджелудочной железы вызваны фиброзом, то на первых порах данного заболевания, симптоматика отсутствует. При фиброзном воспалении нормальные ткани железы меняются на соединительную ткань. Это приводит к пониженной выработке ферментов и гормонов, которые поддерживают обменные процессы в организме и отвечают за процесс пищеварения. Начальная симптоматика заболевания схожа с симптомами панкреатита. Больной ощущает постоянную боль в левом подреберье и тошноту. Из-за недостатка ферментов появляется тошнота, поносы, рвота, резкое похудение. В дальнейшем, из-за истощения белковых резервов начинается аллергизация организма и нарушение выработки инсулина, что приводит к сахарному диабету.
  • Если изменения ПЖ вызваны липоматозом, то это необратимый процесс. Здоровая ткань железы заменяется жировой тканью. Поскольку жировые клетки не выполняют функции пищеварительных желез, то организм начинает ощущать дефицит веществ, которые необходимы для нормального функционирования. Степень выраженности, то есть симптоматика липоматоза, полностью зависит от степени диффузных изменений поджелудочной железы. Так, если заболевание имеет ограниченное распространение очага патологии, то процесс протекает бессимптомно. При бесконтрольном прогрессировании происходит сдавливание паренхимы массивным скоплением жировой ткани, что вызывает болезненные ощущения и приводит к нарушениям в работе ПЖ.

[11], [12]

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Очень часто встречаются в заключении ультразвукового исследования. Это не поставленный диагноз, а всего лишь результат проведенного исследования, который свидетельствует о равномерном изменении в тканях железы, отсутствии камней, локальных очагов, кист или опухолей. То есть УЗИ говорит о том, что в тканях паренхимы наблюдаются изменения, причину которых необходимо выяснить.

Врачи выделяют следующие причины диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы:

  • Панкреатит (острая форма) – серьезное заболевание, которое возникает в результате нарушения оттока секрета из-за воспалительного процесса в ПЖ. Результат вышеупомянутого процесса отражается диффузными изменениями в паренхиме железы.
  • Хронический панкреатит – одна из форм воспаления ПЖ. Заболевание может возникать из-за патологических процессов в желчном пузыре и печени или появляться самостоятельно.
  • Сахарный диабет – заболевание, при котором здоровая ткань железы заменяется жировой тканью. Как результат, на ультразвуковом исследовании видны диффузные изменения в паренхиме органа.

Кроме диффузных изменений, при исследовании паренхимы поджелудочной железы, врачи могут диагностировать повышенную эхогенность органа. Эхогенность тканей считается одним из важных показателей, которые позволяют оценить плотность внутренних органов. Если УЗИ выявило повышенную или пониженную эхогенность паренхимы поджелудочной железы, то обязательно проводятся дополнительные анализы для выяснения причины данной патологии. Как правило, повышенная эхогенность паренхимы поджелудочной железы, возникает при:

  • Воспалительный процесс с образованием фиброза – соединительная ткань зарубцовывается, из-за чего участки ткани отличаются по плотности. На УЗИ это дает гипеорэхогенный сигнал. Заболевание может возникнуть из-за нарушения обмена веществ.
  • Липоматоз ПЖ – это замещение здоровой ткани паренхимы органа на жировую. Из-за изменений наблюдается повышенная эхогенность.
  • Острый и хронический панкреатит – воспалительное заболевание приводит к отечности органа, из-за чего меняется плотность паренхимы, а значит, повышается эхогенность ткани.

[13], [14], [15], [16]

Диффузные изменения структуры поджелудочной железы

Бывают равномерного и неравномерного характера. Именно характер изменений свидетельствует о том, что процессы, происходящие в железе, имеют общую, а не локальную форму. Ткани ПЖ из-за воспалительных процессов и отечности могут становиться плотнее или наоборот терять свою плотность.

При неравномерных диффузных изменениях структуры тканей железы чаще всего обнаруживаются различные опухоли, кисты или склероз органа. Больше всего изменения касаются паренхимы железы, так как ее ткани имеют железистую структуру. Существует множество причин, которые приводят к изменениям структуры органа. Изменения свидетельствуют о нарушениях в работе органа, что без дополнительной диагностики и лечения может привести к серьезным последствиям. Так как ПЖ отвечает не только за процесс пищеварения, но и за производство жизненно важных гормонов, таких как глюкагон и инсулин.

Давайте рассмотрим самые распространенные факторы, которые приводят к изменениям структуры.

  • Воспалительные заболевания и другие поражения органов пищеварительной системы.
  • Патологическая наследственность – очень часто заболевания ПЖ передаются детям от родителей.
  • Хроническое нервное перенапряжение, стрессы, повышенная утомляемость.
  • Неправильное питание, злоупотребление соленными, острыми, жирными и сладкими продуктами.
  • Курение и алкоголизм.
  • Возраста пациента – очень часто диффузные изменения структуры поджелудочной начинаются в позднем возрасте.

Задача врача точно определить причину изменений. Но не стоит забывать, что изменение структуры ПЖ может быть симптоматикой множества заболеваний. То есть наличие только структурных изменений, это не повод для постановки окончательного диагноза. Врач руководствуется собранным анамнезом и результатами других исследований и анализов.

[17], [18], [19], [20]

Хронические диффузные изменения поджелудочной железы

Могут долго не проявлять себя. Хронические изменения свидетельствуют о наличие хронических заболеваний и воспалительных процессов. Причиной подобного рода изменений может быть хронический панкреатит, фиброз или липоматоз.

  • Липоматоз – это заболевание, при котором здоровые ткани железы заменяются жировыми клетками. От данного заболевания чаще всего страдают люди с сахарным диабетом.
  • Если кроме хронических диффузных изменений поджелудочной железы, ультразвуковое исследование обнаружило повышенную эхогенность, но нормальные размеры железы сохранены, то это фиброз. Заболевание может быть вызвано нарушением обменных процессов или появиться в результате сращивания соединительной ткани.

Хронические диффузные изменения поджелудочной железы свидетельствуют о равномерных изменениях в органе. Подобные результаты ультразвукового исследования не являются диагнозом, а выступают сигналом для врача, который должен найти причину изменений и устранить ее.

[21], [22], [23]

Диффузные реактивные изменения поджелудочной железы

Означают вторичные изменения, то есть реакцию органа на заболевание. Диффузные реактивные изменения могут возникать при любых заболеваниях органов пищеварения, поскольку функции всех органов и систем взаимосвязаны. Но чаще всего реактивные изменения свидетельствуют о проблемах с печенью или желчевыводящими путями, так как именно с ними у ПЖ самая тесная связь.

Реактивные изменения могут говорить наличие вторичного панкреатита, который возникает у пациентов с заболеваниями органов пищеварения, из-за регулярного переедания, употребления в пищу жаренного, острого, соленного. Патология возникает и при некоторых врожденных ферментативных нарушениях и из-за длительного применения лекарственных препаратов или аномалиях в развитии желчевыводящих путей.

Читайте также:  Специфика влияния геморроя на потенцию у мужчин

На ультразвуковом исследовании, диффузные реактивные изменения поджелудочной железы схожи с картиной острого панкреатита. Один из участков органа увеличен, чаще всего хвост, наблюдается расширение протока железы и изменения в тканях органа. При вторичных ДИ, пациента ждет полная диагностика органов желудочно-кишечного тракта для определения настоящей причины данной патологии.

[24]

Диффузно очаговые изменения поджелудочной железы

Могут свидетельствовать о том, что в органе есть опухолевые процессы, кисты или камни. Это вызвано локальными, то есть очаговыми изменениями тканей поджелудочной железы. Подобные процессы могут возникать из-за заболеваний, как органов желудочно-кишечного тракта, так и ПЖ.

Диффузно очаговые изменения требуют дополнительных исследований и обязательного лечения. Так как свидетельствуют о патологическом процессе в организме. Пациенты, с такими результатами ультразвукового исследования, должны быть к готовы к длительному, а возможно и хирургическому лечению.

[25]

Диффузные фиброзные изменения поджелудочной железы

Это рубцевание, то есть уплотнение соединительной ткани. Данная патология может возникать из-за нарушений обмена веществ в организме, хронических воспалительных процессов, вирусной или алкогольной интоксикации или поражений гепато-билиарной системы. При проведении ультразвукового исследования, фиброзные изменения характеризуются повышенной эхогенностью и плотностью тканей органа. Не всегда наблюдается уменьшение ПЖ, так как изменение размеров органа зависит от степени распространения изменений ткани.

Фиброзные изменения могут указывать на развитие в тканях органа фибромы. Фиброма – это доброкачественная опухоль, которая образуется из соединительной ткани, не метастазирует и очень медленно растет. Заболевание не вызывает болезненной симптоматики, поэтому диагностировать его можно только с помощью ультразвукового исследования. Но если опухоль имеет большие размеры, то это приводит к сдавливанию ПЖ и органов, которые расположены рядом. В зависимости от локализации фибромы в поджелудочной железе возникает определенная симптоматика:

  • Боли в левом или правом подреберье, в области пупка и эпигастрии – это признак поражения поджелудочной железы.
  • Если фиброма находится в головке ПЖ, то из-за пережатого желчного протока появляется симптоматика желтухи.
  • Если фиброма сжимает двенадцатиперстную кишку, то у больного появляется симптоматика, схожая на кишечную непроходимость (тошнота, рвота).

Фиброзные изменениятребуют лечения. Лечение может осуществляться как консервативным, то есть медикаментозным путем, так и с помощью оперативного вмешательства. Помимо лечения, пациента ждет длительный восстановительный период, соблюдение здорового образа жизни и только диетическое питание (диета стол №5).

[26], [27], [28]

Диффузные дистрофические изменения поджелудочной железы

Это необратимый процесс, который связан с недостатком жировой ткани, что приводит к патологическим изменениям органа. Нормальные клетки ПЖ сменяются жировыми, которые неспособны стабильно функционировать и поддерживать работу органа. Диффузные дистрофические изменения – это липодистрофия.

Жировая дистрофия возникает из-за отмирания клеток органа, под влиянием ряда факторов (воспалительные процессы, хронический панкреатит, опухоли). Из-за таких патологий, организм не в состоянии восстановить свою целостность. Если дистрофия возникла из-за сбоя, а количество отмерших клеток не велико, то человек может даже и не знать о подобных процессах в организме. Так как поджелудочная железа будет работать исправно. Если дистрофия прогрессирует, а клетки образуют очаги, то это приводит к остановке полноценной работы ПЖ.

Точная симптоматика, которая помогла бы диагностировать диффузные дистрофические изменения, отсутствует. Как правило, проблемы обнаруживают при проведении ультразвукового исследования. Все это говорит о том, что любые нарушения в работе ПЖ должны быть поводом для глубокой диагностики, которая могла бы подтвердить или опровергнуть диффузные дистрофические изменения.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Диффузные изменения поджелудочной железы хвоста

Это патологический процесс, который требует детальной диагностики. ПЖ имеет три основные части: головку, тело и хвост, который уже основной части. Хвост имеет загнутую грушевидную форму, поднимается вверх и плотно прилегает к селезенке. Оптимальная ширина хвоста поджелудочной железы – 20-30 мм. В хвосте расположен выводной проток, который имеет длину 15 см и проходит через все тело органа.

Как правило, диффузные изменения хвоста поджелудочной железы свидетельствуют о его уплотнении или расширении. Данные изменения происходят из-за нарушений проходимости селезеночной вены. На фоне данных изменений может развиться портальная гипертензия подпочечной формы.

Диффузные изменения хвоста поджелудочной железы занимают четвертую часть среди всех заболеваний органа. Исследуют хвост через селезенку или левую почку. А вот лечить патологии хвоста очень сложно. Как правило, больному проводят операцию по удалению хвоста ПЖ и преграждают кровеносные сосуды органа для сохранения его нормальной работы. При незначительных или умеренных диффузных изменениях возможна консервативная терапия и регулярное наблюдение.

[35], [36], [37], [38]

Диффузные паренхиматозные изменения поджелудочной железы

Возникают при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, а в особенности ПЖ. Стоит отметить, что все органы человеческого организма делятся на паренхиматозные и полые. Паренхиматозные органы заполнены основной тканью, то есть паренхимой. Поджелудочная железа и печень – это паренхиматозные органы брюшной полости, так как в них находится железистая ткань, разделенная на множество долек соединительнотканными перегородками, и покрыта капсулой.

Функционирование ПЖ, желчевыводящих путей и печени взаимосвязаны, так как все эти органы имеют единый проток для вывода желчи и панкреатического сока. Любые нарушения в печени отображаются на поджелудочной железе и наоборот. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы возникают из-за обменно-дистрофических заболеваний, которые приводят к замещению нормальной ткани органа на жировую или соединительную ткань.

Как правило, диффузные изменения паренхимы встречаются у пациентов пожилого возраста, больных сахарным диабетом и у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями кровообращения в ПЖ. Изменения могут быть вызваны заболеваниями печени, органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей или длительными инфекционно-воспалительными заболеваниями, которые вызывают нарушения обмена веществ.

Паренхиматозные изменения встречаются у пациентов молодого и среднего возраста. Патология вызвана перенесенным острым панкреатитом. Изменения могут наложить отпечаток на функциональные способности ПЖ и вызывать болезненные ощущения. Для того чтобы определить последствия диффузных изменений, необходимо провести осмотр пациента и дополнительные анализы.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Где болит?

Стадии

Степень диффузных изменений поджелудочной железы может быть разной. Изменения бывают разной степени. Но в любом случае их наличие свидетельствует о патологических процессах (очаговые воспаления, опухоли, кисты или камни). Рассмотрим основные диффузные изменения поджелудочной железы (ДИПЖ):

  1. Диффузные уменьшения плотности ткани ПЖ, снижение эхогенности и увеличение размеров органа – подобного рода изменения характерны для пациентов с острым панкреатитом. Заболевание возникает из-за нарушения оттока пищеварительного сока из железы. Пищеварительный сок начинает разрушать ткани железы, что приводит к ее отечности и увеличению в объемах.
  2. Диффузные уменьшения плотности ткани, снижение эхогенности, но сохранение нормальных размеров железы – данные изменения возникают при хроническом панкреатите. Заболевание возникает из-за нарушений в процессе переваривания жирной пищи. В некоторых случаях, выводной проток железы может иметь извитую форму.
  3. Диффузное повышение эхогенности без изменений размеров ПЖ – свидетельствует о липоматозе. Липоматоз – это частичное замещение здоровой ткани органа жировой. Чаще всего данное заболевание встречается у людей пожилого возраста и у больных с сахарным диабетом.
  4. Диффузное изменение поджелудочной железы при увеличении плотности ткани органа, усилении эхогенности, но при нормальных или уменьшенных размерах органа – подобные изменения встречаются при фиброзе железы. Здоровые ткани органа заменяются соединительной. Это происходит после воспалительных процессов или при нарушениях обмена веществ.

Диффузные изменения поджелудочной железы важны только при наличии результатов дополнительных исследований. По результатам УЗИ, общей клинической картине, жалобам пациента и проведенным инструментальным исследованиям и лабораторным анализам, врач ставит заключительный диагноз. Это позволяет назначить эффективное лечение.

Незначительные изменения

Не являются поводом для беспокойства. Данный диагноз может свидетельствовать о недавно перенесенном воспалительном заболевании, частых стрессах или неправильном питании. Очень часто расстройства ПЖ возникают из-за влияния центральной нервной системы. Регулярные стрессовые ситуации приводят к повышенному сокоотделению, а депрессии – к его угнетению. Как результат, на ультразвуковом исследовании видны незначительные ДИПЖ.

Устранение причины изменений, то есть правильное питание и избегание стрессовых ситуаций, позволяют устранить незначительные диффузные изменения поджелудочной железы. Если начало патологического процесса пустить на самотек, то это приведет к серьезным поражениям ПЖ и весьма опасным заболеваниям, лечение которых может быть радикальным.

[45], [46], [47], [48], [49]

Умеренные изменения

Возникают на первых стадиях заболеваний желудочно-кишечного тракта. Умеренные изменения могут возникать при воспалительных процессах, которые приводят к отечности органа. Это наблюдается при подозрении на панкреатит. Так, на острой стадии панкреатита, уплотнения не обнаруживаются, что свидетельствует об умеренных ДИПЖ.

  • В некоторых случаях умеренные диффузные или диффузорные изменения органа возникают при хроническом панкреатите. При этом очень важно знать причину, которая привела к появлению заболевания. Хронический панкреатит может быть результатом длительного течения острого панкреатита. На месте очагов воспаления появляются небольшие уплотнения, умеренного характера.
  • Умеренные ДИПЖ могут быть вызваны заболеваниями двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря. Из-за нарушений переваривания белковой и жирной пищи, недостаточной выработки панкреатических соков, происходит замена паренхимы жировой или соединительной тканью.
  • Диффузные изменения могут возникать из-за фиброза, то есть увеличения соединительной ткани, которая имеет неравномерную структуру. Данная симптоматика не требует лечения, если она не вызывает болезненных ощущений.

Диагностировав умеренные диффузные изменения поджелудочной железы очень сложно сказать, что привело к их появлению. При подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта, врач проводит дополнительные анализы и исследования.

Невыраженные изменения

Это патологические процессы в органе, которые не влияют на его функционирование. В тканях ПЖ находятся железы внутренней секреции, которые вырабатывают инсулин для усвоения организмом глюкозы. Здоровый орган имеет крупные контуры и однородную ткань. Если обнаружены диффузные изменения, то это свидетельствует о замещении здоровых тканей жировыми или соединительными.

Причиной невыраженных ДИ может быть повышенный уровень сахара в крови, заболевания печени или желчного пузыря, ранее перенесенный острый или хронический панкреатит. Диффузные изменения невыраженного характера встречаются у пациентов преклонного возраста, с заболеваниями сердечнососудистой системы, органов пищеварительного тракта. Изменения могут быть вызваны инфекционными или воспалительными заболеваниями, а также наследственной предрасположенностью.

Выраженные изменения

Свидетельствуют о патологическом процессе, который происходит в организме. Изменения могут быть вызваны заболеванием или воспалительными процессами. Как правило, выраженные ДИПЖ – это повод провести дополнительные обследования желудочно-кишечного тракта и организма вцелом. В особо сложных случаях, изменения органа сопровождаются болевыми ощущениями и жалобами пациента со стороны органов пищеварительной системы.

В большинстве случаев, выраженные диффузные изменения поджелудочной железы появляются из-за панкреатита:

  • При остром панкреатите наблюдается застой панкреатического сока в железе. Пациент ощущает сильные боли, рвоту и общее тяжелое состояние. Для снятия болевых ощущений необходимо максимально расслабить гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта и подавить функции ПЖ. Для этих целей врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты или наркотические лекарственные препараты. После дальнейшего изучения состояния пациента, возможно операционное вмешательство.
  • В случае хронического панкреатита, ДИПЖ могут быть как выраженными, так и умеренно выраженными, то есть пребывать в фазе ремиссии. Обострение хронического панкреатита по своей симптоматике схоже с острым панкреатитом. Поэтому, заболевание требует такого же лечения и дополнительной диагностики.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Диагностика диффузных изменений поджелудочной железы

Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового исследования. С помощью УЗИ врач может диагностировать увеличение или уменьшение плотности тканей органа, изменения ее однородности, обнаружить очаги воспалений. Но подтвердить ДИПЖ можно только с помощью дополнительных обследований.

Пациенту проводят биохимический анализ крови и эндоскопическое исследование. Это позволяет обнаружить воспалительный процесс и дает сведения о состоянии тканей органа. Помимо исследований, врач собирает анамнез, исходя из жалоб пациента. Обязательным является пальпация ПЖ и инструментальное обследование. Диагностика состоит из:

  • Определение уровня панкреатических ферментов и уровня глюкозы в крови.
  • Проведение общего анализа крови.
  • Определение панкреатических ферментов в моче и соотношение ингибитор/трипсин.
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (размеры органа, наличие уплотнений и отечности, состояние вирусного протока).
  • Проведение компьютерной томографии и ЭРПХГ.

УЗИ признаки

Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ позволяют вовремя выявить патологический процесс и начать лечение. В процессе ультразвукового исследования ПЖ, врач оценивает размеры и форму органа, однородность тканей и наличие образование. Проведение УЗИ довольно длительный процесс, который осложняется тем, что орган находится за кишечником и желудком, которые содержат газы. Поэтому, перед УЗИ пациент должен соблюдать диету, которая направлена на снижение газообразования.

Во время ультразвукового исследования, оценивают плотность структуры поджелудочной железы, которая может быть диффузно увеличенной или пониженной. Не стоит забывать, что орган тесно связан с желчным пузырем и печенью, поэтому любые патологические изменения отображаются на состоянии железы и наоборот. Для уточнения результатов УЗИ диффузных изменений поджелудочной железы, пациенту назначают дополнительные анализы крови, кала, мочи и эндоскопию желудочно-кишечного тракта.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы проводится для исследования органов брюшной полости. Основные показания к проведению УЗИ, это чувство тяжели после приема пищи, поносы и частые запоры, болевые ощущения в левом подреберье и животе, вздутие живота, сахарный диабет, желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Давайте рассмотрим процесс проведения УЗИ поджелудочной железы и случаи, при которых появляются ДИ органа.

[64], [65], [66], [67]

Подготовка к проведению УЗИ

Поскольку ПЖ тесно контактирует с желудком, то при проведении исследования воздух, который находится в полых органах, усложняет визуализацию железы. Из-за этого ультразвуковое исследование проводится натощак, через 12 часов после последнего приема пищи.

  • Нормальная картина

Орган имеет однородную структуру, любые диффузные изменения отсутствуют. Эхогенность поджелудочной, соответствует эхогенности печени и селезенки. Врач визуализирует головку, перешеек, тело и хвост органа. Каждая их структур имеет нормальные размеры.

  • Острый панкреатит

При данном заболевании видны диффузные изменения органа. ПЖ увеличена в размерах, имеет нечеткие контуры и расширение панкреатического протока. Ультразвуковое исследование может выявить изменения и в других органах. ДИ могут быть очаговыми, тотальными или сегментарными.

  • Неспецифические неопухолевые поражения

Существует множество состояний, которые приводят к появлению диффузных изменений поджелудочной железы. Как правило, все патологические процессы начинаются с острого или хронического панкреатита. На УЗИ четко видно изменения тканей органа, дистрофию или наоборот увеличение ПЖ. К подобным изменениям могут привести травмы, сахарный диабет, амилоидоз, интоксикация.

  • Доброкачественные опухоли

Ультразвуковое исследование показывает очагово-диффузные изменения поджелудочной железы. Опухоли могут возникать из клеток эндокринной системы или соединительной ткани. Но с помощью УЗИ довольно сложно распознать природу уплотнений, так как многие из них имеют небольшой диаметр, и по своей структуре схожи со структурой ПЖ.

  • Злокачественные опухоли

Ультразвуковое исследование позволяет выявить злокачественные поражения поджелудочной железы, которые классифицируют, как: диффузные изменения головки, тела или хвоста органа. Если опухоль мелкая, то она не меняет контуры органа, а вот более крупные вызывают деформацию ПЖ. Кроме УЗИ, пациенту проводят гистологическое исследование для точного подтверждения злокачественной природы новообразований.

Читайте также:  Болезнь Гоффа коленного сустава (синдром): причины, симптомы, лечение

Все данные ультразвукового исследования анализирует гастроэнтеролог или терапевт, после чего назначает дополнительные обследования и анализы и устанавливает окончательный диагноз.

ЭХО-признаки диффузных изменений поджелудочной железы

Эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы занимают особое место в процессе ультразвукового исследования. При проведении ультразвукового исследования, аппарат использует звуковые ультратонкие волны, которые безопасны для человеческого организма и могут проникать сквозь ткани органов. Волны по-разному отражаются, что позволяет говорить о плотности и структуре ПЖ.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы основана увеличении или уменьшении эхопризнаков органа. Если орган здоровый, то наблюдается нормальная эхогенность. При увеличенной плотности паренхимы или замещении нормальных тканей жировыми или соединительными, эхогенность повышается. Если эхопризнаки ДИ свидетельствуют об уменьшении паренхимы, то это говорит о воспалительных процессах в ПЖ, остром или хроническом панкреатите. В зависимости от выраженности и характера диффузии, можно диагностировать не только панкреатит, то и сахарный диабет, опухоли, фиброзы и абсцессы.

В некоторых случаях эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы могут быть результатом возрастных изменений или перенесенных заболеваний. Существует закономерность, чем сильнее выражены эхопризнаки, тем больше ДИПЖ.

[68], [69], [70]

Диффузные изменения поджелудочной железы

При любых патологиях поджелудочной железы часто изменяется ее структура, размеры, состояние паренхимы, что определяется с помощью ультразвукового исследования. Обнаруженные отклонения от нормы указываются врачом–диагностом в заключении как диффузные изменения поджелудочной железы. Данная формулировка не является названием самостоятельного заболевания, а указывает на наличие симптомов, которые развиваются на фоне какой-либо болезни или воздействия неблагоприятных факторов. В целом диффузными называются изменения, которые касаются всего органа, поскольку пораженный участок нельзя четко выделить.

Причины

Появление диффузных изменений поджелудочной железы может быть вызвано самыми разными причинами и факторами. Чаще всего они обуславливаются:

  • обменно-дистрофическими процессами в самом органе, вызванными в первую очередь острым или хроническим панкреатитом;
  • нарушением кровообращения в месте его расположения;
  • заболеваниями пищеварительной и эндокринной системы, в частности сахарным диабетом при недостаточной выработке инсулина;
  • болезнями печени и желчевыводящих протоков;
  • несбалансированным питанием с преобладанием жирной, мучной и агрессивной пищи;
  • постоянным психоэмоциональным перенапряжением, стрессами;
  • неконтролируемым приемом лекарств;
  • алкогольной или химической (в том числе лекарственной) интоксикацией;
  • наследственной предрасположенностью.

В МБК-10 патологии присвоен код K87.1*, относящийся к группе Поражения поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках.

В пожилом возрасте на фоне сахарного диабета ткани поджелудочной железы разрушаются и заменяются жировой тканью. Такие диффузные изменения не требуют лечения. Аналогичное равномерное замещение пострадавших тканей соединительной тканью с сохранением или незначительным уменьшением размеров органа происходит при остром панкреатите, который обязательно нужно лечить.

В большинстве случаев любые диффузные изменения не рассматриваются как самостоятельное заболевание, а только как симптом того или иного патологического состояния поджелудочной железы, которое не всегда развивается на фоне основного заболевания. Нередко причины кроются в старении организма или ухудшении его состояния из-за нездорового образа жизни.

На видео рассказаны основные причины появления проблем с поджелудочной железой.

Симптомы патологии

Симптоматика самих диффузных изменений поджелудочной железы может быть слабо выраженной или отсутствовать полностью, поскольку основные симптомы проявляются в зависимости от основного заболевания, вызвавшего такие трансформации. Но независимо от первопричины большинство патологических процессов в поджелудочной железе проявляются такой клинической картиной:

  • ощущение тяжести в желудке;
  • расстройства стула (диарея или запор);
  • отсутствие аппетита;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • боли разного характера и степени выраженности.

Остальные симптомы диффузных изменений, развивающиеся на фоне конкретных заболеваний, можно классифицировать следующим образом:

  1. При остром панкреатите — из-за значительных негативных процессов в самом органе появляются очень сильные боли под левым ребром, непреходящий тошнотно-рвотный синдром, тахикардия. Устранить подобные проявления можно только с помощью интенсивной терапии или оперативного вмешательства.
  2. При хроническом панкреатите — на начальной стадии повреждаются ткани железы, появляется отечность и незначительные петехии. Затем железа уменьшается, развивается фиброз (склероз) тканей, что значительно снижает ее функциональность и приводит к появлению выраженного болевого и тошнотно-рвотного синдрома, постоянной диарее, быстрой потере веса. Со временем развиваются аллергические реакции, нарушается секреция инсулина и возникает сахарный диабет. Аналогичные симптомы наблюдаются при фиброзе, не отягощенном панкреатитом.
  3. При диффузных изменениях, вызванных липоматозом поджелудочной железы — из-за замены клеток жировой тканью, которая не несет функциональной нагрузки, железа перестает вырабатывать необходимое количество веществ. Выраженность симптомов липоматоза зависит от степени поражения тканей — при незначительной они практически отсутствуют, а при прогрессирующей появляются сильные боли и нарушения деятельности пищеварительного тракта.

При наличии указанных заболеваний поджелудочной железы развиваются ее хронические диффузные изменения, характеризующиеся равномерным поражением тканей. Кроме того, есть другие варианты развития таких нарушений:

  • диффузно-очаговые — появляются при наличии опухолей или конкрементов и проявляются локальными (очаговыми) поражениями тканей;
  • диффузно-фиброзные — образуются при рубцевании соединительной ткани с образованием фибромы, характеризуются повышенной плотностью определенных участков с уменьшением размеров органа в зависимости от степени поражения;
  • диффузно-дистрофические — это липодистрофия, которая развивается при замене здоровых клеток жировыми с потерей основных функций, при этом тяжесть проявлений зависит от размеров пораженного участка;
  • диффузно-паренхиматозные — это изменения паренхимы, при которых нормальные клетки тоже замещаются жировыми или соединительными, что ухудшает функциональные способности железы;
  • диффузно-хвостовые — наблюдаются при уплотнении или расширении хвоста железы.

Помимо этого встречаются реактивные диффузии, которые появляются как реакция поджелудочной железы на патологии других органов, в первую очередь пищеварительной системы, особенно печени или желчевыводящих путей. Такие патологии возникают из-за неправильного питания, аномалий в развитии, бесконтрольного приема лекарств, вредных привычек. Симптомы напоминают картину острого панкреатита и при этом сопровождаются симптоматикой основного заболевания.

Диагностика изменений

Для выявления рассматриваемой патологии составляется анамнез на основании опроса пациента, проводится осмотр и пальпация области поджелудочной железы. Затем проводятся лабораторные и аппаратные диагностические обследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • эндоскопия (ретроградная панкреатохолангиография);
  • анализы крови, мочи и кала на количество панкреатических ферментов.

Основным и первым методом диагностического обследования при диффузных изменениях поджелудочной железы является УЗИ. На основании полученного заключения назначаются остальные способы диагностики, необходимые в каждом конкретном случае.

Определение данной патологии в ходе обследования ультразвуком основывается на показателях эхогенности. Чаще всего ее увеличение является признаком уплотнения паренхимы или наличия заместительных тканей, уменьшение — подтверждает воспаления или панкреатит. Эксплицированность и специфика самих изменений могут указывать на присутствие других болезней, различных новообразований, абсцессов, а также их последствий.

Лечение поджелудочной диффузии

Диффузные изменения поджелудочной железы отдельно не лечатся. Лечению подлежат только те нарушения, которые носят патологический характер. В таких случаях лечебные мероприятия для устранения диффузных изменений назначаются и выполняются в составе комплексной терапии основного заболевания, ставшего их причиной. Одновременно с этим для улучшения состояния поджелудочной железы применяется диета и рецепты народной медицины. Эти же методы используются при возрастных или других непатологических изменениях.

Диета

Как и основное лечение, диетический рацион при диффузных поджелудочных изменениях определяется первопричиной их появления. Наиболее высокие требования предъявляются к диете, если изменения развиваются на фоне диабета, панкреатита, других серьезных патологий.

Одновременно с этим наличие рассматриваемых диффузных изменений тоже требует соблюдения определенных правил питания:

  1. Абсолютно исключаются любые спиртсодержащие напитки, поскольку для поджелудочной железы алкоголь так же вреден, как для печени, и может значительно усугубить ситуацию.
  2. Рацион должен иметь низкую калорийность и основываться на употреблении растительной пищи, зерновых блюд, молочнокислой продукции, нежирной рыбы и мяса.
  3. К числу запрещенных относятся острые, соленые, другие агрессивные продукты, блюда и приправы, а также быстрые углеводы — сладости, выпечка, пакетированные соки и т. п.
  4. Блюда готовятся без жарки и использования жира.
  5. Питьевой режим должен быть умеренным и равномерным на протяжении дня.
  6. Питаться нужно дробно (часто и понемногу) и так, чтобы не допускать переедания или чрезмерной секреции желудочных ферментов.

Перейти на диетическое питание необходимо сразу после диагностирования диффузных изменений поджелудочной железы, независимо от их причины. После установления точного диагноза рацион корректируется с учетом ограничений по основному заболеванию.

Народные рецепты

Для нормализации состояния при наличии диффузных поджелудочных изменений очень эффективными считаются травяные настои, приготовленные по таким рецептам:

  1. Из ромашки и бессмертника — по 1 ст. л. каждой травы на 1 стакан закипевшей воды. Дать остыть, отфильтровать, пить по 2 ст. л. перед каждым приемом пищи. Курс — 21 день. Повторять можно до облегчения состояния с недельным перерывом.
  2. Из календулы, чистотела, тысячелистника — 1 ст. л. сбора на 1 стакан кипящей воды. Дать остыть, профильтровать, пить по схеме предыдущего рецепта, но на протяжении 30 дней.
  3. Из ромашки, мяты, подорожника, тысячелистника, зверобоя, сушеницы — 1 ст. л. сбора на 1 стакан кипящей воды. Дать остыть, профильтровать. Выпить полученный настой за 3 раза в течение дня. Длительность приема не ограничена.
  4. Из японской софоры —1 ст. л. на 1 стакан кипятка, настаивать в термосе всю ночь. Пить по 2 ч. л. перед каждым приемом пищи на протяжении 12 дней Повторять можно после недельного перерыва.

Выбирая лекарственные растения для домашнего лечения, необходимо учитывать возможность аллергических реакций. При хронических поражениях поджелудочной железы они развиваются довольно часто.

Профилактические меры

С помощью предупредительных мероприятий нельзя полностью исключить развитие диффузных изменений поджелудочной железы, если они появляются на фоне других заболеваний. Но можно значительно снизить их выраженность или не допустить трансформаций, связанных со старением или ухудшением состояния организма. Для этого необходимо придерживаться таких правил:

  1. Отказаться от курения, употребления спиртных напитков.
  2. Соблюдать режим питания, не переедать, принимать пищу часто и понемногу.
  3. Перейти на правильный, сбалансированный и здоровый рацион, исключающий прием вредной или тяжелой пищи.
  4. Постоянно употреблять травяные настои, приготовленные по приведенным выше рецептам народной медицины, используя разные сборы.
  5. Своевременно лечить все заболевания, особенно органов пищеварительной системы.
  6. Регулярно проходить профилактические осмотры.

Соблюдать такие рекомендации следует даже полностью здоровому человеку, чтобы избежать большинства заболеваний. При наличии поражений поджелудочной железы они должны стать нормой жизни.

Диффузные изменения поджелудочной железы часто являются естественным процессом и могут не причинять никакого дискомфорта. Но если они проявляются болевыми ощущениями или другими негативными симптомами, то обязательно требуют выявления причин с помощью грамотной диагностики, а также адекватного дальнейшего лечения. Прогноз зависит от своевременности проведения всех мероприятий, степени поражения поджелудочной железы и тяжести основного заболевания, на фоне которого они появились. Но чаще всего он положительный и работоспособность органа удается сохранить.

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы

Поджелудочная железа – один из органов пищеварительной системы. Воспалительные процессы приносят сбой в работу, что создает проблемы со здоровьем человека. Для выявления воспаления используют симптоматику и полное диагностирование организма человека. Распространенным видом диагностики заболевания является УЗИ, при котором выведенная картинка на монитор аппарата, покажет наличие изменений в органе и его внешнее структурное состояние.

Наиболее вызывающее опасение у медиков, являются диффузные изменения поджелудочной железы (ДИПЖ). Это становится причиной нарушений обмена веществ.

Диффузные изменения что это

Что такое диффузные изменения в поджелудочной железе? Диффузные изменения при воспалении поджелудочной железы врачи не рассматривают как отдельное заболевание. Часто их определяют как аномальный процесс в организме, что вызывается уменьшением или увеличением поджелудочной железы, сильной плотностью тканей органа, метаморфозов капиллярных сосудов и других нестандартных факторов развития.

Само строение разделяется на три части:

  • головка;
  • хвост;
  • тело.

Все аномальные проблемы происходят как в отдельном отделе, так и индивидуально в каждом. Причинами такой проблемы становится состояние, которое не контролируется медициной и этому способствуют разные факторы, в основном это сбой в работе обменных процессов и метаболизма.

Диффузные возникшие изменения в поджелудочной железе это значит, что патологические и воспаленные клетки органа вступают в связь со здоровыми клетками, образуя при этом неоднородную ткань в железе поджелудочного органа. Если в этот процесс не включены все ткани железы, то это называется очаговым поражением поджелудочной, когда такому изменению подвержен весь орган – диффузным поражением.

Часто при данном виде возникает сильная дистрофия органа поджелудочной железы. Что выражается в уменьшении тканей и количества здоровых работающих клеток. Причиной такого проявления являются частые острые приступы панкреатита, нарушение метаболизма в органе поджелудочной, развитие онкологических патологий.

Но есть и другие причины возникновения дистрофического состояния органа пищеварения:

  • пожилой возраст;
  • сильная интоксикация организма и тканей;
  • алкогольная продукция;
  • неправильное питание вредными продуктами;
  • возникновение при остром приступе панкреатита панкреонекроза тканей.

Диффузное изменение воспаленной поджелудочной железы появляется у ребенка после гепатита, хронического гастрита, воспалительного процесса желчного пузыря. Риск приносит неправильное питание (чипсы, фастфуды, синтетические пищевые добавки, шоколад с пальмовым маслом). А также спровоцировать могут детские заболевания (корь, скарлатина), пищевое отравление, чрезмерное употребление антибиотиков. Не стоит забывать и о вреде психогенного фактора – нервы, пережитый стресс. Это станет причиной необратимого фактора диффузных изменений в железе в молодом неокрепшем возрасте.

Поэтому необходим контроль над состоянием детей и в случае подозрений на данную аномалию, пройти курс диагностики организма, для устранения.

Диффузия имеет следующие виды:

  • появление незначительных патологий;
  • умеренные диффузные;
  • невыраженные;
  • выраженные диффузные патологии.

Незначительные изменения

Диффузно неоднородные изменения структуры поджелудочной при незначительных метаморфозах железы не являются 100% гарантией развивающейся патологии поджелудочного органа. Правда дает повод для полной диагностики отклонений железы и выявление аномалий возникновения для дальнейшего купирования развития.

При проведении УЗИ, проявляются незначительные отклонения от нормы отражения ультразвуковых волн, на полученном снимке железа поджелудочного органа выглядит светлее обычного. Особых клинических проблем состояние не вызывает. В большей степени нарушение в обменном процессе и появление патологии провоцирует нервозность, стресс, нарушение питания.

Что касается возникновения дистрофического состояния поджелудочной, то само это явление является необратимым действием, при котором ткани органа поражаются и отмирают здоровые клетки. Дистрофия при воспалении поджелудочной железы, постепенно замещает здоровые клетки на жировые, что становится причиной возникновения панкреонекроза.

Умеренные диффузные изменения

При заключении после проведения УЗИ это означает, что произошли некоторые изменения, которые равномерно распределились по всему органу.

Возникшие умеренные диффузные изменения при воспалительных процессах в поджелудочной железе и серьезность для больного определит только врач. Определит это согласно вспомогательным видам диагностирования и по симптоматике заболевания.

При наличии таковых, проверяется работа железы, печени, так как связь между ними по протокам. Для этого берут биохимический анализ, который покажет, что происходит в органах. Только получив полную картину патологии, проводят и назначают терапию.

Невыраженные изменения

Воспаленная поджелудочная железа имеет и диффузные изменения невыраженной формы. Тогда явные симптомы будут отсутствовать. Невыраженные не приносят сбой в работу внутренних органов и не мешают выработке ферментов гормонов. Диффузные изменения структуры железы проявятся вследствие патологических заболеваний печени, желчного пузыря, наследственной предрасположенности.

Читайте также:  Комаровский – Гемоглобин: причины низкого показателя у ребенка

А также при диагностике УЗИ, присутствует отсутствие увеличения органа поджелудочной. Поэтому внимание обращают на перерождение нормальных клеток в липидную ткань. Отсутствие должного лечения приводит к нарастанию жирового содержимого на паренхиму органа. Это является патологическим процессом, который на данной стадии не влияет на работу пищеварительного тракта и функциональную работу органов.

Выраженные диффузные

Что касается выраженных диффузных изменений органа, то они свидетельствуют о возникшей патологии, которая происходит в организме человека. Это станет следствием воспалительных процессов или развивающихся хронических заболеваний, которые приведут к дистрофии поджелудочной железы. Выраженная форма патологии требует срочного диагностирования организма человека, для выявления причины зарождения. При тяжелых случаях сопровождается сильными болями и жалобами на работу ЖКТ и пищеварительной системы человека.

Причины появления и развития выраженной диффузии железы:

  1. Острый панкреатит. Застой панкреатического сока приводит к болевым симптомам, рвоте, тяжелому состоянию здоровья человека. Для купирования симптоматики используют расслабления гладких мышц, подавляют выработку гормонов и ферментов панкреатического сока. Прописываются нестероидные противовоспалительные препараты, наркотические анальгетики. При отсутствии улучшения здоровья, проводят хирургическое вмешательство, что снижает болевое состояние и временно купирует развитие панкреатита.
  2. При хроническом течении панкреатита, признаки диффузных изменений будут выраженными и умеренно выраженными (стадия ремиссии заболевания железы). При обострении хронической формы болезни, симптоматика схожа с острым видом, поэтому купирование происходит по той же схеме лечения и диагностики.

Диагностика

Для диагностики диагноза при диффузных изменениях в поджелудочной железе, УЗИ не дают полной картины патологии, так как расположение поджелудочной находится в неудобном для этого месте. Помимо, этого возникают и некоторые помехи, которые мешают получению точной визуальной картинки. Поэтому во многих случаях проводят мероприятия, которые определяют, как меняются структурные свойства поджелудочной железы:

  • сбор анализов крови на биохимию, липазу;
  • анализ мочевины на диастаз;
  • МРТ (компьютерная диагностика);
  • пальпация;
  • осмотр с помощью эндоскопа.

Только проведя полное обследование, гастроэнтеролог способен рекомендовать назначение терапевтических мероприятий, для купирования развивающейся патологии железы. Также для выявления диффузных изменений применяют симптоматику аномалии органа.

Симптомы

Проведение УЗИ и обнаружение изменений в поджелудочном органе, часто носят случайный характер, так как во многих случаях патология пройдет без симптомов появления.

Поэтому при диффузных изменениях возникнут признаки появления:

  • потеря аппетита;
  • диарея или запор;
  • боль в правом или в левом подреберье;
  • тошнота с приступами рвоты.

А также имеет место и физический вид больного панкреатитом человека с развитием диффузных изменений:

  • бледный покров кожи;
  • сильное похудение;
  • слабые мышцы.

Симптоматика и физические данные могут и не соответствовать заболеванию панкреатит. Так как поджелудочная железа примыкает к другим органам, она служит как побочное действие на железу со стороны других органов пищеварительной системы.

Поэтому во многих случаях диагностика проводятся в комплексе, но основным видом является провидение УЗИ поджелудочного органа и всей системы ЖКТ.

При развитии острого вида панкреатита, УЗИ покажет увеличение размера органа, нечеткие края, сильное расширение магистрального канала железы. При этом появятся и изменения в других примыкающих к железе соседних органов, которые бывают очаговые или тотальные. При новообразованиях диагностика видит сильные изменения в органе, что дает возможность взять под контроль их развитие. Все структурные изменения имеют схожесть с тканями органа и имеют не сильно значительный размер.

УЗИ определяет изменения без проблем, но при малых новообразованиях, сам контур органа не изменяется, что служит назначению дополнительных диагностических мероприятий – биоптата. Что касается больших новообразований, они просматриваются четко, так как при них происходит деформация поджелудочного органа.

Лечение

Как лечить появившиеся диффузные изменения поджелудочной железы? Такой вопрос можно часто услышать у людей, которым был поставлен диагноз. Изменения диффузного характера терапии не поддается. Убрать и исправить этот момент даже не поможет полное хирургическое вмешательство в процесс развития. В этой ситуации при изменении его просто иссекают с органа поджелудочной. Поэтому при дистрофии железы купируют причину, и разными методами лечения поддерживают оставшиеся здоровые клетки поджелудочного органа. В этом и состоит сложность лечения диффузного изменения при патологии поджелудочной, и поддержка оставшихся клеток в здоровом состоянии.

При возникновении диффузных проблем поджелудочного органа, часто происходит проблема с пищеварительными способностями организма. Поэтому используют заместительную терапию методом компенсирования организму необходимых ферментов и гормонов при выработке панкреатического сока. Для этого используют лекарственные препараты с содержанием веществ, взятых у животных. Имея диффузные изменения в поджелудочной железе, в момент лечения используется специально разработанная диета.

Диета

Полученный диагноз дистрофические изменения, обнаруженные при заболевании поджелудочной железы, требует срочного пересмотра питания и назначения диеты. Поэтому пройдя диагностические мероприятия, доктор имея на руках данные состояния здоровья пациента назначит диетическое питание в индивидуальной форме.

Согласно общим рекомендациям при патологии требуется:

  • употребление еды мелкими порциями;
  • еда перетертая в каше подобное состояние;
  • еда теплая, но не горячая;
  • в питании нет жаренного, жирного, соленого, острого;
  • исключить консерванты и вредные синтетические добавки;
  • перейти на варку, парку продуктов питания;
  • для питья рекомендуется отвар ромашки и шиповника, компоты с не кислых фруктов.

Для правильно и полезного питания, понадобится консультация диетолога с лечащим врачом. Что важно имея данную патологию.

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы: что это, симптомы и лечение

Эхогенность паренхимы здоровой поджелудочной железы на УЗИ схожа с эхогенностью печени и селезенки. В своем строении железа имеет головку, тело и хвост оптимальных размеров. К сожалению, к специалистам обращаются люди, уже имеющие проблемы, и на мониторах диагностических аппаратов часто наблюдают признаки диффузных изменений поджелудочной железы из-за ее воспаления или другой патологии.

О диффузии

Термин «диффузия» в переводе с латинского означает «растекание» или «взаимодействие». С точки зрения физики и химии, это проникновение и взаимодействие атомов или молекул одного вещества с атомами и молекулами другого. Изучая явление диффузии, ученые лучше стали понимать суть процессов, протекающих в организме человека. Этим чаще всего отличается поджелудочная железа. Диффузные изменения — что это?

Пронаблюдать данное явление можно легко. Достаточно в стакан с водой добавить немного чернил и увидеть, как смешиваются вещества. В анатомии это явление связано с взаимодействием и замещением одних клеток другими. Именно это и обнаруживается при ультразвуковом исследовании: измененные патологией клетки располагаются рядом со здоровыми. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы, как правило, носят локальный (очаговый) или смешанный (диффузный) характер.

В чем проявляются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы?

Патогенные изменения ткани железы чаще всего имеют хронический характер, и потому симптомов нет. Но на УЗИ при обычных размерах у железы эхогенность повышена. У пациентов пожилого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, постепенно происходит отмирание здоровых клеток, они замещаются соединительной или жировой тканью.

Также подобные преобразования наблюдаются при нарушении кровоснабжения ферментообразующего органа, печени, при нарушении функционирования желчевыводящих путей, при нарушении эндокринных и обменных процессов. В каких еще случаях возникают диффузные изменения печени и поджелудочной железы?

Подобная симптоматика наблюдается при панкреатите или дистрофическом нарушении процесса обмена. Диагноз «панкреатит» может не подтвердиться, и тогда лечение не назначают, а у больного не признают ДИПЖ. Как правило, растекающиеся изменения происходят в железистой ткани. При хроническом течении болезней патогенные изменения тканей проходят практически бессимптомно. Это умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

Провоцирующие факторы

Болезнь может быть спровоцирована разными причинами:

1) Дисбаланс в питании. Злоупотребление жирными, мучными, солеными, сладкими и острыми продуктами.

2) Предрасположенность по генетической линии.

3) Стрессы и нервное перенапряжение.

4) Наркотическая и алкогольная зависимость.

5) Хронические заболевания органов пищеварения.

6) Самолечение и бессистемное употребление лекарств.

Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы? Рассмотрим это ниже.

Недостаточное количество инсулина в крови и обнаружение глюкозы в моче также провоцируются ДИПЖ. Как правило, причиной возникновения этих изменений является панкреатит, который нужно лечить. Необходимо и соблюдение определенных правил поведения пациента, соблюдение диеты.

Основные признаки диффузных изменений поджелудочной железы

Как правило, признаки ДИ связаны с основным заболеванием. Наиболее часто пациенты жалуются, что ощущают тяжесть в желудке, их мучают частый понос или же, напротив, запоры. При остром панкреатите нередко повышается давление в протоке поджелудочной, что может вызывать ее деформацию. Из-за нарушения ферментативной функции часть пищеварительных ферментов может пройти сквозь клетки паренхимы поджелудочной и вызвать отравление организма. При этом пациент испытывает боли слева под грудиной, тошноту, нередко сопровождающуюся рвотой. Наблюдается учащенный пульс и пониженное артериальное давление. Такое состояние, как правило, требует госпитализации.

Начальный этап хронического панкреатита опровождается появлением отеков и кровоизлияниями в тканях железы. Затем наступает атрофия, железа уменьшается в размере, происходит разрастание соединительной ткани, а ферментообразующие клетки перестают вырабатывать пищеварительные ферменты. Фиброз также сопровождается вытеснением здоровых клеток ПЖ и замещением их соединительной тканью. Производство гормонов и ферментов прекращается. На начальном этапе симптомы скудные и часто схожи с признаками воспаления поджелудочной железы. Появляются умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

О липоматозе

Замена нормальных клеток органа жировой тканью называется липоматоз. Симптоматика ДИПЖ при липоматозе зависит от его объема. При незначительных изменениях ДИ патология может не заявлять о себе, однако в более серьезных случаях организм начинает постепенно испытывать дефицит гормонов и ферментов. Разрастание липоидной ткани приводит к сжатию паренхимы и, как следствие, нарушению функционирования поджелудочной и появлению болевого синдрома. Это диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.

К полым органам относятся: желудок, мочевой и желчный пузыри. Органы, состоящие из паренхимы (железистой ткани): поджелудочная железа, селезенка, печень и др. Основная функция паренхимы ПЖ — выработка ферментов и гормонов.

При сахарном диабете, хроническом панкреатите или остром панкреатите часто бывают изменения.

На УЗИ отмечается повышение эхогенности железистой ткани, это происходит вследствие воспалительного процесса и тогда, когда огрубевает соединительная ткань (фиброз), что и приводит к росту плотности. Причиной этой аномалии является дисбаланс в обмене веществ. Еще одной причиной повышения эхогенности является лимфоматоз (замена паренхимы жировыми клетками).

Отечность железы может возникнуть вследствие панкреатита, за счет чего плотность паренхимы изменяется и, как следствие, эхогенная реакция меняется тоже.

Как отражаются на состоянии органов диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы?

Изменения структуры

Структура паренхимы может быть однородной и мелкозернистой. Немного повышенная зернистость также не является большим отклонением. В совокупности увеличение зернистости говорит об имеющемся воспалении и дистрофических изменениях в железе, связанных с неправильным питанием.

Здоровая паренхима поджелудочной железы напоминает эхоструктуру печени, такая же однородная и мелкозернистая. Возрастные изменения эхогенности структуры железы свидетельствуют о развивающемся липоматозе, что часто связано с возникновением диабета. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы могут быть очень информативными.

Реактивные ДИПЖ

Это ее вторичные изменения, ответная реакция на патологию в соседних органах пищеварения, тесно связанных с ней. Особенно часто ДИ железы возникают из-за проблем с печенью и желчевыводящими путями, так как наиболее тесно взаимодействует с этими органами. При ультразвуковом исследовании реактивные эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы напоминают острый панкреатит, поскольку чаще всего являются его вторичным следствием.

Фиброзные ДИПЖ

Фиброзные ДИ представляют собой рубцевание в железе соединительной ткани, распространяющееся по клеткам ткани. Причинами этого процесса часто являются:

1) Нарушение обмена веществ.

2) Алкогольные отравления.

3) Вирусные поражения.

4) Воспалительные процессы.

Причем поражения, вызванные вирусами, касаются всей гепатобилиарной системы, а не одной ПЖ. На УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы обладают высокой эхогенностью и плотностью. Наличие диффузнофиброзных изменений может указывать на имеющуюся доброкачественную опухоль железистой ткани — фиброму, разрастание которой может сдавливать железу и причинять болевые ощущения.

В зависимости от локализации фибромы будут присутствовать разные симптомы. Например, при нахождении ее в головке ПЖ происходит пережатие проточного протока, и возникает симптом желтухи. Если опухоль давит на двенадцатиперстную кишку, возникают тошнота, рвота и другие симптомы, требующие дифференциации с кишечной непроходимостью. Какие еще бывают эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы?

Дистрофические ДИПЖ

Происходит замена здоровых железистых клеток жировыми тканями, неспособными выполнять ферментативную функцию поджелудочной железы, что ведет к гипофункции железы. Для липодистрофии, занимающей менее половины объема всей железы, применяется смешанное медикаментозное лечение в совокупности с диетой. Если поражение охватывает больше половины органа и его работа нарушена, показано хирургическое вмешательство. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы в некоторых случаях бывают опасными для жизни.

В строении данного секреторного органа различают три элемента: тело, головку и хвост, имеющий грушевидную форму и прилегающий к селезенке. В норме его ширина 2-3 см. Через всю железу проходит выводной проток длиной примерно 15 см. Закупорка печеночной вены может привести к ДИ хвоста ПЖ, симптомами этого является то, что данная часть уплотняется.

Примерно четвертая часть всех болезней поджелудочной железы связана с диффузными изменениями хвоста. В случае незначительных поражений хвоста лечат консервативными методами. В случае глубоких поражений показано удаление хвоста с последующим перекрытием кровеносных сосудов.

Как выявляются диффузные изменения печени и поджелудочной железы?

Диагностика

Определяются ДИПЖ посредством ультразвукового исследования. На УЗИ выявляется то, что плотность и структура ткани изменяются, определяются очаги воспалений.

Но для постановки диагноза этого недостаточно. Для подтверждения ДИ производят биохимическое исследование крови, эндоскопию железы. Очень важно грамотно собрать анамнез у больного (опрос о наличии жалоб), а также провести дополнительные инструментальные исследования и пальпацию.

Общую картину дополняют общий анализ крови, мочи, эндоскопия органов ЖКТ, копрограмма и т. д. Ферменты поджелудочной железы и глюкоза в крови, а также ингибитор по отношению к трипсину играют немаловажную роль.

С помощью УЗИ определяется размер железы и ее протоки, выявляются новообразования и уплотнения. Для уточнения диагноза показаны: компьютерная томография и ЭРХПГ, позволяющие более точно выявить причины возникших в тканях ферментообразующего органа изменений. Наиболее явно проявляются диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.

Профилактика

Процесс развития ДИ в поджелудочной железе, печени и других органах можно и замедлить. Приведем некоторые правила:

1) Необходимо полностью отказаться от алкоголя.

2) Соблюдать диету, пищу принимать небольшими порциями, но часто.

3) Свести к минимуму употребление жирной пищи.

4) Отказаться от консервированных продуктов.

5) Употреблять свежевыжатые соки и пить травяные чаи.

Не следует опускать руки, если вам поставили диагноз ДИПЖ. Просто стоит пройти необходимые исследования и в дальнейшем внимательно прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем таких важнейших органов, как печень и поджелудочная железа. Диффузные изменения, что это и каковы методы лечения, мы рассмотрели в статье.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *