Диффузные изменения поджелудочной железы: что это такое, узи признаки, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Стадии
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Какие анализы необходимы?
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Диффузные изменения структуры ткани поджелудочной железы – это признаки заболевания, обнаруженные при помощи ультразвукового исследования.

Давайте детальнее рассмотрим особенности данной патологии, их виды, причины данной патологии, симптоматику, методы диагностики и способы лечения.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины диффузных изменений поджелудочной железы

Причины патологии разнообразны. Чаще всего изменения встречаются при обменно-дистрофических процессах в органе. Изменения могут развиваться при нарушении кровообращения в данной области, эндокринных и обменных заболеваниях, нарушении работы желчевыводящих путей и печени.

У людей пожилого возраста и больных сахарным диабетом, ткань ПЖ уменьшается в объемах. Недостающий объем восполняется жировой тканью. Данные изменения не считаются патологией и не требуют лечения. Но по результатам ультразвукового исследования, диагноз будет звучать как, диффузное изменение поджелудочной железы при повышенной эхогенности при нормальных размерах органа.

Подобные изменения могут наблюдать и при равномерном замещении разрушенных тканей органа соединительной тканью. Размеры железы могут быть нормальными или слегка уменьшенными. Данная симптоматика возникает из-за хронических обменно-дистрофических нарушений или при остром панкреатите. Если диагноз острый панкреатит не подтверждается, то диффузные изменения не требуют лечения.

Причины различных диффузных изменений поджелудочной железы:

  • Несбалансированное питание, избыточное употребление острого, сладкого, соленого, мучного, жирного.
  • Хронические стрессы и наследственная предрасположенность.
  • Злоупотребление алкоголем, табакокурением.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  • Нерациональный прием лекарственных препаратов.

Очень часто диффузные изменения поджелудочной железы встречаются у пациентов с сахарным диабетом из-за недостатка выработки инсулина. У больного повышается уровень сахара в крови, а в моче появляется глюкоза. Изменения такого рода требуют весьма специфического лечения, которое направлено на устранение основного заболевания. Не стоит забывать про острый и хронический панкреатит, которые приводят к диффузным изменениям поджелудочной железы и требуют лечения.

[6], [7], [8]

Патогенез

Диффузные изменения поджелудочной железы не рассматриваются как самостоятельный диагноз, а свидетельствуют о наличие патологического состояния, то есть выступают его отдельным симптомом. Наличие диффузных изменений свидетельствует об уменьшении или увеличении размеров поджелудочной или уплотнении тканей и структуры органа. Изменения могут появиться из-за воспалительных процессов, быть признаком старения организма, возникать в результате склеротизирования. Не всегда диффузные изменения (ДИ) сопровождаются основным заболеванием. То есть такого заболевания, как диффузные изменения поджелудочной железы не существует, но после ультразвукового исследования, врач может написать подобное заключение. Это свидетельствует об изменениях в органе, чаще всего обменно-дистрофических.

Панкреас или поджелудочная железа (ПЖ) – это самая крупная железа внутренней и внешней секреции. Орган находится в забрюшинном пространстве, на задней стенке брюшной полости. ПЖ имеет тело, головку и хвост, а спереди прикрывается желудком.

  • Самая широкая часть органа – головка ПЖ. Она находится справа от позвоночника и входит во внутренний изгиб двенадцатиперстной кишки. Тело органа находится спереди позвоночника, а с левой стороны медленно переходит в хвост.
  • Поджелудочная железа имеет проток, который проходит по направлению от хвоста к головке и выходит в стенке двенадцатиперстной кишки. Железа сливается с желчным протоком, но в некоторых случаях протоки выходят в двенадцатиперстную кишку самостоятельно.
  • Железа вырабатывает панкреатический сок, который состоит из ферментов, переваривающих протеазы, липазы и амилазы, то есть выполняет внешнесекреторную функцию. В тканях органа находятся железы внутренней секреции, которые вырабатывают инсулин, помогающий усваиваться глюкозе тканями.

[9], [10]

Симптомы диффузных изменений поджелудочной железы

Симптомы ДИ зависят от основного заболевания, которое привело к появлению изменений. Основная симптоматика выглядит как ухудшение аппетита, частые запоры и понос, ощущение тяжести в желудке. Давайте рассмотрим симптомы диффузных изменений, которые характерны для определенных заболеваний.

  • При остром панкреатите в протоке ПЖ возникает повышенное давление, что вызывает повреждения органа и выход пищеварительных ферментов через ткани железы. Это приводит у разрушению тканей поджелудочной и вызывает интоксикацию организма. Больной ощущает ужасные боли в левом подреберье, частую рвоту и тошноту. Появляются симптомы нарастающей тахикардии и пониженного артериального давления. Состояние не улучшается, вплоть до проведения интенсивной терапии или хирургического лечения.
  • При хроническом панкреатите, симптоматика ДИПЖ имеет затяжной характер. На первом этапе происходит повреждение железы, что приводит к ее отечности и небольшим кровоизлияниям. Через время, ПЖ уменьшается в размерах и склерозируется, что приводит к нарушениям выработки пищеварительных ферментов. По мере прогрессирования заболевания у пациента появляются выраженные болевые ощущения.
  • Если диффузные изменения поджелудочной железы вызваны фиброзом, то на первых порах данного заболевания, симптоматика отсутствует. При фиброзном воспалении нормальные ткани железы меняются на соединительную ткань. Это приводит к пониженной выработке ферментов и гормонов, которые поддерживают обменные процессы в организме и отвечают за процесс пищеварения. Начальная симптоматика заболевания схожа с симптомами панкреатита. Больной ощущает постоянную боль в левом подреберье и тошноту. Из-за недостатка ферментов появляется тошнота, поносы, рвота, резкое похудение. В дальнейшем, из-за истощения белковых резервов начинается аллергизация организма и нарушение выработки инсулина, что приводит к сахарному диабету.
  • Если изменения ПЖ вызваны липоматозом, то это необратимый процесс. Здоровая ткань железы заменяется жировой тканью. Поскольку жировые клетки не выполняют функции пищеварительных желез, то организм начинает ощущать дефицит веществ, которые необходимы для нормального функционирования. Степень выраженности, то есть симптоматика липоматоза, полностью зависит от степени диффузных изменений поджелудочной железы. Так, если заболевание имеет ограниченное распространение очага патологии, то процесс протекает бессимптомно. При бесконтрольном прогрессировании происходит сдавливание паренхимы массивным скоплением жировой ткани, что вызывает болезненные ощущения и приводит к нарушениям в работе ПЖ.

[11], [12]

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Очень часто встречаются в заключении ультразвукового исследования. Это не поставленный диагноз, а всего лишь результат проведенного исследования, который свидетельствует о равномерном изменении в тканях железы, отсутствии камней, локальных очагов, кист или опухолей. То есть УЗИ говорит о том, что в тканях паренхимы наблюдаются изменения, причину которых необходимо выяснить.

Врачи выделяют следующие причины диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы:

  • Панкреатит (острая форма) – серьезное заболевание, которое возникает в результате нарушения оттока секрета из-за воспалительного процесса в ПЖ. Результат вышеупомянутого процесса отражается диффузными изменениями в паренхиме железы.
  • Хронический панкреатит – одна из форм воспаления ПЖ. Заболевание может возникать из-за патологических процессов в желчном пузыре и печени или появляться самостоятельно.
  • Сахарный диабет – заболевание, при котором здоровая ткань железы заменяется жировой тканью. Как результат, на ультразвуковом исследовании видны диффузные изменения в паренхиме органа.

Кроме диффузных изменений, при исследовании паренхимы поджелудочной железы, врачи могут диагностировать повышенную эхогенность органа. Эхогенность тканей считается одним из важных показателей, которые позволяют оценить плотность внутренних органов. Если УЗИ выявило повышенную или пониженную эхогенность паренхимы поджелудочной железы, то обязательно проводятся дополнительные анализы для выяснения причины данной патологии. Как правило, повышенная эхогенность паренхимы поджелудочной железы, возникает при:

  • Воспалительный процесс с образованием фиброза – соединительная ткань зарубцовывается, из-за чего участки ткани отличаются по плотности. На УЗИ это дает гипеорэхогенный сигнал. Заболевание может возникнуть из-за нарушения обмена веществ.
  • Липоматоз ПЖ – это замещение здоровой ткани паренхимы органа на жировую. Из-за изменений наблюдается повышенная эхогенность.
  • Острый и хронический панкреатит – воспалительное заболевание приводит к отечности органа, из-за чего меняется плотность паренхимы, а значит, повышается эхогенность ткани.

[13], [14], [15], [16]

Диффузные изменения структуры поджелудочной железы

Бывают равномерного и неравномерного характера. Именно характер изменений свидетельствует о том, что процессы, происходящие в железе, имеют общую, а не локальную форму. Ткани ПЖ из-за воспалительных процессов и отечности могут становиться плотнее или наоборот терять свою плотность.

При неравномерных диффузных изменениях структуры тканей железы чаще всего обнаруживаются различные опухоли, кисты или склероз органа. Больше всего изменения касаются паренхимы железы, так как ее ткани имеют железистую структуру. Существует множество причин, которые приводят к изменениям структуры органа. Изменения свидетельствуют о нарушениях в работе органа, что без дополнительной диагностики и лечения может привести к серьезным последствиям. Так как ПЖ отвечает не только за процесс пищеварения, но и за производство жизненно важных гормонов, таких как глюкагон и инсулин.

Давайте рассмотрим самые распространенные факторы, которые приводят к изменениям структуры.

  • Воспалительные заболевания и другие поражения органов пищеварительной системы.
  • Патологическая наследственность – очень часто заболевания ПЖ передаются детям от родителей.
  • Хроническое нервное перенапряжение, стрессы, повышенная утомляемость.
  • Неправильное питание, злоупотребление соленными, острыми, жирными и сладкими продуктами.
  • Курение и алкоголизм.
  • Возраста пациента – очень часто диффузные изменения структуры поджелудочной начинаются в позднем возрасте.

Задача врача точно определить причину изменений. Но не стоит забывать, что изменение структуры ПЖ может быть симптоматикой множества заболеваний. То есть наличие только структурных изменений, это не повод для постановки окончательного диагноза. Врач руководствуется собранным анамнезом и результатами других исследований и анализов.

[17], [18], [19], [20]

Хронические диффузные изменения поджелудочной железы

Могут долго не проявлять себя. Хронические изменения свидетельствуют о наличие хронических заболеваний и воспалительных процессов. Причиной подобного рода изменений может быть хронический панкреатит, фиброз или липоматоз.

  • Липоматоз – это заболевание, при котором здоровые ткани железы заменяются жировыми клетками. От данного заболевания чаще всего страдают люди с сахарным диабетом.
  • Если кроме хронических диффузных изменений поджелудочной железы, ультразвуковое исследование обнаружило повышенную эхогенность, но нормальные размеры железы сохранены, то это фиброз. Заболевание может быть вызвано нарушением обменных процессов или появиться в результате сращивания соединительной ткани.

Хронические диффузные изменения поджелудочной железы свидетельствуют о равномерных изменениях в органе. Подобные результаты ультразвукового исследования не являются диагнозом, а выступают сигналом для врача, который должен найти причину изменений и устранить ее.

[21], [22], [23]

Диффузные реактивные изменения поджелудочной железы

Означают вторичные изменения, то есть реакцию органа на заболевание. Диффузные реактивные изменения могут возникать при любых заболеваниях органов пищеварения, поскольку функции всех органов и систем взаимосвязаны. Но чаще всего реактивные изменения свидетельствуют о проблемах с печенью или желчевыводящими путями, так как именно с ними у ПЖ самая тесная связь.

Реактивные изменения могут говорить наличие вторичного панкреатита, который возникает у пациентов с заболеваниями органов пищеварения, из-за регулярного переедания, употребления в пищу жаренного, острого, соленного. Патология возникает и при некоторых врожденных ферментативных нарушениях и из-за длительного применения лекарственных препаратов или аномалиях в развитии желчевыводящих путей.

На ультразвуковом исследовании, диффузные реактивные изменения поджелудочной железы схожи с картиной острого панкреатита. Один из участков органа увеличен, чаще всего хвост, наблюдается расширение протока железы и изменения в тканях органа. При вторичных ДИ, пациента ждет полная диагностика органов желудочно-кишечного тракта для определения настоящей причины данной патологии.

[24]

Диффузно очаговые изменения поджелудочной железы

Могут свидетельствовать о том, что в органе есть опухолевые процессы, кисты или камни. Это вызвано локальными, то есть очаговыми изменениями тканей поджелудочной железы. Подобные процессы могут возникать из-за заболеваний, как органов желудочно-кишечного тракта, так и ПЖ.

Диффузно очаговые изменения требуют дополнительных исследований и обязательного лечения. Так как свидетельствуют о патологическом процессе в организме. Пациенты, с такими результатами ультразвукового исследования, должны быть к готовы к длительному, а возможно и хирургическому лечению.

[25]

Диффузные фиброзные изменения поджелудочной железы

Это рубцевание, то есть уплотнение соединительной ткани. Данная патология может возникать из-за нарушений обмена веществ в организме, хронических воспалительных процессов, вирусной или алкогольной интоксикации или поражений гепато-билиарной системы. При проведении ультразвукового исследования, фиброзные изменения характеризуются повышенной эхогенностью и плотностью тканей органа. Не всегда наблюдается уменьшение ПЖ, так как изменение размеров органа зависит от степени распространения изменений ткани.

Фиброзные изменения могут указывать на развитие в тканях органа фибромы. Фиброма – это доброкачественная опухоль, которая образуется из соединительной ткани, не метастазирует и очень медленно растет. Заболевание не вызывает болезненной симптоматики, поэтому диагностировать его можно только с помощью ультразвукового исследования. Но если опухоль имеет большие размеры, то это приводит к сдавливанию ПЖ и органов, которые расположены рядом. В зависимости от локализации фибромы в поджелудочной железе возникает определенная симптоматика:

  • Боли в левом или правом подреберье, в области пупка и эпигастрии – это признак поражения поджелудочной железы.
  • Если фиброма находится в головке ПЖ, то из-за пережатого желчного протока появляется симптоматика желтухи.
  • Если фиброма сжимает двенадцатиперстную кишку, то у больного появляется симптоматика, схожая на кишечную непроходимость (тошнота, рвота).

Фиброзные изменениятребуют лечения. Лечение может осуществляться как консервативным, то есть медикаментозным путем, так и с помощью оперативного вмешательства. Помимо лечения, пациента ждет длительный восстановительный период, соблюдение здорового образа жизни и только диетическое питание (диета стол №5).

[26], [27], [28]

Диффузные дистрофические изменения поджелудочной железы

Это необратимый процесс, который связан с недостатком жировой ткани, что приводит к патологическим изменениям органа. Нормальные клетки ПЖ сменяются жировыми, которые неспособны стабильно функционировать и поддерживать работу органа. Диффузные дистрофические изменения – это липодистрофия.

Жировая дистрофия возникает из-за отмирания клеток органа, под влиянием ряда факторов (воспалительные процессы, хронический панкреатит, опухоли). Из-за таких патологий, организм не в состоянии восстановить свою целостность. Если дистрофия возникла из-за сбоя, а количество отмерших клеток не велико, то человек может даже и не знать о подобных процессах в организме. Так как поджелудочная железа будет работать исправно. Если дистрофия прогрессирует, а клетки образуют очаги, то это приводит к остановке полноценной работы ПЖ.

Точная симптоматика, которая помогла бы диагностировать диффузные дистрофические изменения, отсутствует. Как правило, проблемы обнаруживают при проведении ультразвукового исследования. Все это говорит о том, что любые нарушения в работе ПЖ должны быть поводом для глубокой диагностики, которая могла бы подтвердить или опровергнуть диффузные дистрофические изменения.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Диффузные изменения поджелудочной железы хвоста

Это патологический процесс, который требует детальной диагностики. ПЖ имеет три основные части: головку, тело и хвост, который уже основной части. Хвост имеет загнутую грушевидную форму, поднимается вверх и плотно прилегает к селезенке. Оптимальная ширина хвоста поджелудочной железы – 20-30 мм. В хвосте расположен выводной проток, который имеет длину 15 см и проходит через все тело органа.

Как правило, диффузные изменения хвоста поджелудочной железы свидетельствуют о его уплотнении или расширении. Данные изменения происходят из-за нарушений проходимости селезеночной вены. На фоне данных изменений может развиться портальная гипертензия подпочечной формы.

Диффузные изменения хвоста поджелудочной железы занимают четвертую часть среди всех заболеваний органа. Исследуют хвост через селезенку или левую почку. А вот лечить патологии хвоста очень сложно. Как правило, больному проводят операцию по удалению хвоста ПЖ и преграждают кровеносные сосуды органа для сохранения его нормальной работы. При незначительных или умеренных диффузных изменениях возможна консервативная терапия и регулярное наблюдение.

[35], [36], [37], [38]

Диффузные паренхиматозные изменения поджелудочной железы

Возникают при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, а в особенности ПЖ. Стоит отметить, что все органы человеческого организма делятся на паренхиматозные и полые. Паренхиматозные органы заполнены основной тканью, то есть паренхимой. Поджелудочная железа и печень – это паренхиматозные органы брюшной полости, так как в них находится железистая ткань, разделенная на множество долек соединительнотканными перегородками, и покрыта капсулой.

Функционирование ПЖ, желчевыводящих путей и печени взаимосвязаны, так как все эти органы имеют единый проток для вывода желчи и панкреатического сока. Любые нарушения в печени отображаются на поджелудочной железе и наоборот. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы возникают из-за обменно-дистрофических заболеваний, которые приводят к замещению нормальной ткани органа на жировую или соединительную ткань.

Как правило, диффузные изменения паренхимы встречаются у пациентов пожилого возраста, больных сахарным диабетом и у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями кровообращения в ПЖ. Изменения могут быть вызваны заболеваниями печени, органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей или длительными инфекционно-воспалительными заболеваниями, которые вызывают нарушения обмена веществ.

Паренхиматозные изменения встречаются у пациентов молодого и среднего возраста. Патология вызвана перенесенным острым панкреатитом. Изменения могут наложить отпечаток на функциональные способности ПЖ и вызывать болезненные ощущения. Для того чтобы определить последствия диффузных изменений, необходимо провести осмотр пациента и дополнительные анализы.

Читайте также:  Какой врач лечит гипертонию? К какому врачу обращаться при высоком давлении?

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Где болит?

Стадии

Степень диффузных изменений поджелудочной железы может быть разной. Изменения бывают разной степени. Но в любом случае их наличие свидетельствует о патологических процессах (очаговые воспаления, опухоли, кисты или камни). Рассмотрим основные диффузные изменения поджелудочной железы (ДИПЖ):

  1. Диффузные уменьшения плотности ткани ПЖ, снижение эхогенности и увеличение размеров органа – подобного рода изменения характерны для пациентов с острым панкреатитом. Заболевание возникает из-за нарушения оттока пищеварительного сока из железы. Пищеварительный сок начинает разрушать ткани железы, что приводит к ее отечности и увеличению в объемах.
  2. Диффузные уменьшения плотности ткани, снижение эхогенности, но сохранение нормальных размеров железы – данные изменения возникают при хроническом панкреатите. Заболевание возникает из-за нарушений в процессе переваривания жирной пищи. В некоторых случаях, выводной проток железы может иметь извитую форму.
  3. Диффузное повышение эхогенности без изменений размеров ПЖ – свидетельствует о липоматозе. Липоматоз – это частичное замещение здоровой ткани органа жировой. Чаще всего данное заболевание встречается у людей пожилого возраста и у больных с сахарным диабетом.
  4. Диффузное изменение поджелудочной железы при увеличении плотности ткани органа, усилении эхогенности, но при нормальных или уменьшенных размерах органа – подобные изменения встречаются при фиброзе железы. Здоровые ткани органа заменяются соединительной. Это происходит после воспалительных процессов или при нарушениях обмена веществ.

Диффузные изменения поджелудочной железы важны только при наличии результатов дополнительных исследований. По результатам УЗИ, общей клинической картине, жалобам пациента и проведенным инструментальным исследованиям и лабораторным анализам, врач ставит заключительный диагноз. Это позволяет назначить эффективное лечение.

Незначительные изменения

Не являются поводом для беспокойства. Данный диагноз может свидетельствовать о недавно перенесенном воспалительном заболевании, частых стрессах или неправильном питании. Очень часто расстройства ПЖ возникают из-за влияния центральной нервной системы. Регулярные стрессовые ситуации приводят к повышенному сокоотделению, а депрессии – к его угнетению. Как результат, на ультразвуковом исследовании видны незначительные ДИПЖ.

Устранение причины изменений, то есть правильное питание и избегание стрессовых ситуаций, позволяют устранить незначительные диффузные изменения поджелудочной железы. Если начало патологического процесса пустить на самотек, то это приведет к серьезным поражениям ПЖ и весьма опасным заболеваниям, лечение которых может быть радикальным.

[45], [46], [47], [48], [49]

Умеренные изменения

Возникают на первых стадиях заболеваний желудочно-кишечного тракта. Умеренные изменения могут возникать при воспалительных процессах, которые приводят к отечности органа. Это наблюдается при подозрении на панкреатит. Так, на острой стадии панкреатита, уплотнения не обнаруживаются, что свидетельствует об умеренных ДИПЖ.

  • В некоторых случаях умеренные диффузные или диффузорные изменения органа возникают при хроническом панкреатите. При этом очень важно знать причину, которая привела к появлению заболевания. Хронический панкреатит может быть результатом длительного течения острого панкреатита. На месте очагов воспаления появляются небольшие уплотнения, умеренного характера.
  • Умеренные ДИПЖ могут быть вызваны заболеваниями двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря. Из-за нарушений переваривания белковой и жирной пищи, недостаточной выработки панкреатических соков, происходит замена паренхимы жировой или соединительной тканью.
  • Диффузные изменения могут возникать из-за фиброза, то есть увеличения соединительной ткани, которая имеет неравномерную структуру. Данная симптоматика не требует лечения, если она не вызывает болезненных ощущений.

Диагностировав умеренные диффузные изменения поджелудочной железы очень сложно сказать, что привело к их появлению. При подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта, врач проводит дополнительные анализы и исследования.

Невыраженные изменения

Это патологические процессы в органе, которые не влияют на его функционирование. В тканях ПЖ находятся железы внутренней секреции, которые вырабатывают инсулин для усвоения организмом глюкозы. Здоровый орган имеет крупные контуры и однородную ткань. Если обнаружены диффузные изменения, то это свидетельствует о замещении здоровых тканей жировыми или соединительными.

Причиной невыраженных ДИ может быть повышенный уровень сахара в крови, заболевания печени или желчного пузыря, ранее перенесенный острый или хронический панкреатит. Диффузные изменения невыраженного характера встречаются у пациентов преклонного возраста, с заболеваниями сердечнососудистой системы, органов пищеварительного тракта. Изменения могут быть вызваны инфекционными или воспалительными заболеваниями, а также наследственной предрасположенностью.

Выраженные изменения

Свидетельствуют о патологическом процессе, который происходит в организме. Изменения могут быть вызваны заболеванием или воспалительными процессами. Как правило, выраженные ДИПЖ – это повод провести дополнительные обследования желудочно-кишечного тракта и организма вцелом. В особо сложных случаях, изменения органа сопровождаются болевыми ощущениями и жалобами пациента со стороны органов пищеварительной системы.

В большинстве случаев, выраженные диффузные изменения поджелудочной железы появляются из-за панкреатита:

  • При остром панкреатите наблюдается застой панкреатического сока в железе. Пациент ощущает сильные боли, рвоту и общее тяжелое состояние. Для снятия болевых ощущений необходимо максимально расслабить гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта и подавить функции ПЖ. Для этих целей врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты или наркотические лекарственные препараты. После дальнейшего изучения состояния пациента, возможно операционное вмешательство.
  • В случае хронического панкреатита, ДИПЖ могут быть как выраженными, так и умеренно выраженными, то есть пребывать в фазе ремиссии. Обострение хронического панкреатита по своей симптоматике схоже с острым панкреатитом. Поэтому, заболевание требует такого же лечения и дополнительной диагностики.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Диагностика диффузных изменений поджелудочной железы

Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового исследования. С помощью УЗИ врач может диагностировать увеличение или уменьшение плотности тканей органа, изменения ее однородности, обнаружить очаги воспалений. Но подтвердить ДИПЖ можно только с помощью дополнительных обследований.

Пациенту проводят биохимический анализ крови и эндоскопическое исследование. Это позволяет обнаружить воспалительный процесс и дает сведения о состоянии тканей органа. Помимо исследований, врач собирает анамнез, исходя из жалоб пациента. Обязательным является пальпация ПЖ и инструментальное обследование. Диагностика состоит из:

  • Определение уровня панкреатических ферментов и уровня глюкозы в крови.
  • Проведение общего анализа крови.
  • Определение панкреатических ферментов в моче и соотношение ингибитор/трипсин.
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (размеры органа, наличие уплотнений и отечности, состояние вирусного протока).
  • Проведение компьютерной томографии и ЭРПХГ.

УЗИ признаки

Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ позволяют вовремя выявить патологический процесс и начать лечение. В процессе ультразвукового исследования ПЖ, врач оценивает размеры и форму органа, однородность тканей и наличие образование. Проведение УЗИ довольно длительный процесс, который осложняется тем, что орган находится за кишечником и желудком, которые содержат газы. Поэтому, перед УЗИ пациент должен соблюдать диету, которая направлена на снижение газообразования.

Во время ультразвукового исследования, оценивают плотность структуры поджелудочной железы, которая может быть диффузно увеличенной или пониженной. Не стоит забывать, что орган тесно связан с желчным пузырем и печенью, поэтому любые патологические изменения отображаются на состоянии железы и наоборот. Для уточнения результатов УЗИ диффузных изменений поджелудочной железы, пациенту назначают дополнительные анализы крови, кала, мочи и эндоскопию желудочно-кишечного тракта.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы проводится для исследования органов брюшной полости. Основные показания к проведению УЗИ, это чувство тяжели после приема пищи, поносы и частые запоры, болевые ощущения в левом подреберье и животе, вздутие живота, сахарный диабет, желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Давайте рассмотрим процесс проведения УЗИ поджелудочной железы и случаи, при которых появляются ДИ органа.

[64], [65], [66], [67]

Подготовка к проведению УЗИ

Поскольку ПЖ тесно контактирует с желудком, то при проведении исследования воздух, который находится в полых органах, усложняет визуализацию железы. Из-за этого ультразвуковое исследование проводится натощак, через 12 часов после последнего приема пищи.

  • Нормальная картина

Орган имеет однородную структуру, любые диффузные изменения отсутствуют. Эхогенность поджелудочной, соответствует эхогенности печени и селезенки. Врач визуализирует головку, перешеек, тело и хвост органа. Каждая их структур имеет нормальные размеры.

  • Острый панкреатит

При данном заболевании видны диффузные изменения органа. ПЖ увеличена в размерах, имеет нечеткие контуры и расширение панкреатического протока. Ультразвуковое исследование может выявить изменения и в других органах. ДИ могут быть очаговыми, тотальными или сегментарными.

  • Неспецифические неопухолевые поражения

Существует множество состояний, которые приводят к появлению диффузных изменений поджелудочной железы. Как правило, все патологические процессы начинаются с острого или хронического панкреатита. На УЗИ четко видно изменения тканей органа, дистрофию или наоборот увеличение ПЖ. К подобным изменениям могут привести травмы, сахарный диабет, амилоидоз, интоксикация.

  • Доброкачественные опухоли

Ультразвуковое исследование показывает очагово-диффузные изменения поджелудочной железы. Опухоли могут возникать из клеток эндокринной системы или соединительной ткани. Но с помощью УЗИ довольно сложно распознать природу уплотнений, так как многие из них имеют небольшой диаметр, и по своей структуре схожи со структурой ПЖ.

  • Злокачественные опухоли

Ультразвуковое исследование позволяет выявить злокачественные поражения поджелудочной железы, которые классифицируют, как: диффузные изменения головки, тела или хвоста органа. Если опухоль мелкая, то она не меняет контуры органа, а вот более крупные вызывают деформацию ПЖ. Кроме УЗИ, пациенту проводят гистологическое исследование для точного подтверждения злокачественной природы новообразований.

Все данные ультразвукового исследования анализирует гастроэнтеролог или терапевт, после чего назначает дополнительные обследования и анализы и устанавливает окончательный диагноз.

ЭХО-признаки диффузных изменений поджелудочной железы

Эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы занимают особое место в процессе ультразвукового исследования. При проведении ультразвукового исследования, аппарат использует звуковые ультратонкие волны, которые безопасны для человеческого организма и могут проникать сквозь ткани органов. Волны по-разному отражаются, что позволяет говорить о плотности и структуре ПЖ.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы основана увеличении или уменьшении эхопризнаков органа. Если орган здоровый, то наблюдается нормальная эхогенность. При увеличенной плотности паренхимы или замещении нормальных тканей жировыми или соединительными, эхогенность повышается. Если эхопризнаки ДИ свидетельствуют об уменьшении паренхимы, то это говорит о воспалительных процессах в ПЖ, остром или хроническом панкреатите. В зависимости от выраженности и характера диффузии, можно диагностировать не только панкреатит, то и сахарный диабет, опухоли, фиброзы и абсцессы.

В некоторых случаях эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы могут быть результатом возрастных изменений или перенесенных заболеваний. Существует закономерность, чем сильнее выражены эхопризнаки, тем больше ДИПЖ.

[68], [69], [70]

Реактивное состояние поджелудочной железы лечение у ребенка


В связи с частыми случаями диагностики патологии пищеварительных органов родителей интересует, что такое реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка. К ним относят явления, развившиеся в результате прогрессирования имеющихся болезней пищеварительного тракта, а также возникшие при пищевых отравлениях или нарушении режима питания. Это – не диагноз, а функциональные изменения, появляющиеся под воздействием разных факторов. Процесс носит диффузионный (равномерный) характер, очаговость отсутствует.

Причины реактивных изменений поджелудочной железы

Среди патологий пищеварительных органов у детей выделяют реактивные изменения в тканях поджелудочной железы. Они имеют некоторые особенности:

  • являются реакцией на болезни других органов пищеварения, поэтому их характер развития – вторичный,
  • неспецифические, и не считаются отдельным заболеванием.

Поэтому для дифференциальной диагностики требуется целый ряд анализов.

К заболеваниям, на фоне которых происходит развитие реактивных изменений, чаще всего относятся:

  • осложненный холецистит,
  • язва желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки,
  • колит различной этиологии,
  • гепатит.

В острой фазе этих болезней изменяется и структура тканей железы. Процесс выражен незначительно, несмотря на клинические проявления, которые доставляют дискомфорт. Определить такие реактивные изменения в паренхиме поджелудочной железы не всегда возможно с помощью УЗИ, необходимы дополнительные методы исследования в виде лабораторных анализов крови и мочи.

К реактивным состояниям поджелудочной приводят инфекционные болезни:

  • пневмония,
  • грипп и другие ОРВИ,
  • фарингиты,
  • стрессовые ситуации,
  • острые кишечные инфекции или острые гастриты,
  • вирусные гепатиты.

Вызвать реактивные изменения также могут:

  • неправильный режим питания,
  • погрешности в диете: газированные напитки, жирные, острые, жареные блюда, консервированные продукты,
  • лекарственные препараты: антибиотики, мочегонные, гормональные.

У детей к нарушениям в паренхиме поджелудочной и ее реактивному увеличению приводят врожденные аномалии:

  • муковисцидоз,
  • поражение желчных протоков,
  • низкий уровень гормонов.

Причины

После рождения поджелудочная железа у малыша имеет совсем небольшие размеры. Но через некоторое время она увеличивается втрое. Но это нормальный процесс, при котором размеры всех органов соизмеримы. Бывает также, что в результате врожденных аномалий поджелудочная железа имеет немного другую форму, например, подковы или кольца. Но если при этом она нормально выполняет свои функции, это не является патологией.

Но иногда увеличение хвоста поджелудочной железы или же ее головки может приводить к болям и нарушению пищеварения. При обследовании в этих случаях обнаруживается или локальный отек в результате воспалительного процесса или же патологическое изменение тканей. Причиной его могут стать опухоль, киста, нагноение с появлением абсцесса или камни.

Кроме того, возможно также диффузное увеличение железы, то есть, изменение ее размеров по всей площади. Патологией это является только в том случае, когда подобное состояние приводит к нарушению ее функций. Часто такое случается при воспалении в самой железе в результате травмы или интоксикации.

Причинами увеличения поджелудочной железы в этом случае являются:

  • сильный удар по животу, приводящий к кровоизлиянию или повреждению тканей железы;
  • аутоиммунные патологии, например, системная красная волчанка;
  • муковисцидоз, характеризующийся сгущением выделяемого секрета;
  • отравление лекарственными препаратами или химическими веществами;
  • неправильное питание.


Неправильный рацион питания ребенка может привести к увеличению поджелудочной железы

Часто увеличена поджелудочная железа у ребенка по вине родителей. Ведь самое главное, что влияет на ее работу – это характер питания. А регулярное употребление фаст-фуда, чипсов, газированных напитков, сладостей или продуктов с химическими добавками сильно нарушает процесс пищеварения. Острый панкреатит может возникнуть при отравлении лекарственными препаратами, химическими веществами или некачественными продуктами.

Кроме того, возможно также реактивное увеличение поджелудочной. Это случается как реакция на патологии других органов пищеварения. Чаще всего это язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, острые инфекционные заболевания, энтероколит, гепатит и даже дисбактериоз. Реактивная патология железы, проявляющаяся в ее увеличении, может не иметь никаких признаков и исчезать после излечения основного заболевания.

Методы диагностики патологии у ребенка

Прежде чем выставить диагноз, врач выясняет жалобы и внимательно осматривает ребенка. Первыми симптомами реактивных изменений печени и поджелудочной железы являются:

  • дискомфорт или боль в околопупочной области или в верхней половине живота, если поражена головка поджелудочной железы,
  • опоясывающий характер боли при вовлечении в процесс всех отделов железы (тела и хвоста),
  • уменьшение интенсивности боли в сидячей позе при наклоне туловища вперед или в положении на боку с подогнутыми ногами,
  • тошнота,
  • отрыжки воздухом, метеоризм,
  • жидкий стул,
  • субфебрильная температура,
  • повышение сахара крови,
  • сухость во рту,
  • налет на языке.

Клиническая картина выражена нечетко, часто проявляется не вся перечисленная симптоматика, а лишь отдельные признаки.

У маленьких детей реактивные изменения в поджелудочной часто протекают без специфических симптомов: отсутствует боль, состояние не нарушено. Если малышу исполнился год, единственные проявления патологии:

  • вялость,
  • сниженный аппетит,
  • плохой сон.

Из-за отсутствия четких симптомов диагностика затруднена. В таких случаях используются дополнительные методы исследования.

Функциональные методы

Диффузный процесс в тканях железы, ее увеличение выявляется при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Для верификации диагноза проводят сонографию пищеварительных органов: изучаются печень, желчный пузырь, селезенка. Определяются:

  • изменение размеров,
  • структура тканей,
  • наличие дополнительных образований.

Неоднородный характер паренхимы пищеварительных органов в сочетании с преобладающими симптомами, если они проявляются, поможет уточнить основной диагноз и сопутствующие поражения.

Если метод УЗИ оказался неинформативным, и диагноз по-прежнему сомнителен, возможно проведение компьютерной томографии (КТ). Но у детей из-за высокой дозовой нагрузки проводится редко, в тяжелых неясных случаях.

Из функциональных исследований при необходимости назначается ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию). Помимо воспалительного процесса, эрозий, язв, исследование выявляет изменения слизистой оболочки в устье сфинктера Одди — общего протока поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лабораторная диагностика

Необходимы также лабораторные исследования, которые включают:

  • общеклинические,
  • биохимические анализы крови и мочи.

Назначается копрограмма при поносах.

Как определить диффузные изменения у детей

Новорожденный или малыш младшего возраста не объяснит, что его беспокоит. Ребенок, достигший подросткового возраста, может назвать жалобы и охарактеризовать свое состояние: уточнить, где болит живот, какого характера боль и после чего возникла.

Чтобы точнее определить изменения у детей, используют те же анализы, которые проводятся и у взрослых:

  • общий анализ крови – выявляет наличие воспалительного процесса в организме (лейкоцитоз и лимфопения, повышенная СОЭ),
  • анализ кала – наличие непереваренных мышечных волокон или зерен крахмала (характерный признак при поражении поджелудочной железы),
  • эластаза-1 в кале – один из ферментов, свидетельствующий о патологии органа,
  • анализ крови и мочи на содержание амилазы.
Читайте также:  Операция на поджелудочную железу: удаление, резекция

Результаты свидетельствуют о наличии в поджелудочной железе воспалительного процесса. Структурные изменения в самой ткани можно выявить при проведении сонографии или КТ:

  • неоднородность,
  • зернистость,
  • повышенный уровень эхогенности.

Каждый эхопризнак указывает на диффузные изменения. Панкреатит, имеющий такую же сонографическую картину, может проявляться увеличением размеров:

  • при наличии характерных клинических проявлений это свидетельствует об остром процессе,
  • если симптомы не выражены, но периодически появляются жалобы, то умеренное увеличение органа характеризует хроническое течение заболевания.

Симптоматика

Признаки и симптомы реактивных изменений возникают сразу же, в ответ на повреждение клеток железы. Тяжесть симптомов вариабельная – от лёгких форм до жизнеугрожающих состояний.

  • Боли в правой подрёберной, подложечной областях опоясывающего характера или колющего характера. Боли возникают в ответ на приём жирной, кислой, острой или тяжёлой пищи.
  • Диспепсические расстройства: рвота пищей, съеденной накануне, жидкий стул без патологических примесей с высоким содержанием жира, метеоризм и вздутие живота. Потеря аппетита, отрыжка, икота.
  • Симптомы интоксикации: подъём температуры тела вплоть до лихорадочного состояния, головная боль, потливость.
  • Горький привкус во рту, белый налёт на языке.
  • Немотивируемая жажда.

Важно! Перечисленные симптомы – крайне не специфичны. Они наблюдаются при многих заболеваниях пищеварительной системы. В связи с этим, пациент с реактивными изменениями поджелудочной железы всегда нуждается в дополнительном обследовании.

Лечебные процедуры

Если родители заметили, что малыш вялый, отказывается от еды, капризничает, или подросток худеет, плохо ест, жалуется на тошноту и дискомфорт в животе, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Врач назначит необходимое лечение после уточнения диагноза, исключит сахарный диабет, который нередко развивается при поражении поджелудочной железы.

Обнаруженные патологические изменения в печеночной и поджелудочной ткани необходимо лечить комплексно. Используются следующие терапевтические схемы:

  • спазмолитические препараты — устраняют боль, снимают спазм сфинктеров протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, улучшая отток пищеварительного сока и желчи,
  • ферменты для снятия болевого синдрома и лучшего переваривания пищи,
  • антигистаминные средства, если изменения произошли в результате пищевой или лекарственной аллергии,
  • дезинтоксикационные мероприятия.

Такая схема лечения получила положительный отзыв со стороны специалистов и пациентов.

Проводится обязательное лечение болезни, в результате которой изменилось строение паренхимы поджелудочной железы. При язвенной болезни или эрозивном гастродуодените из-за анатомической близости органов в патологический процесс вовлекается головка поджелудочной железы: она начинает увеличиваться, появляются боли. Во избежание осложнений основной болезни и реактивного состояния поджелудочной, рекомендуется делать все назначенные процедуры, принимать лекарственные препараты и соблюдать режим питания.

Изменения в железе исчезают при нормализации состояния того органа, который их вызвал. Прогноз всегда благоприятный, поскольку функции нарушаются незначительно.

Советы родителям по профилактике заболевания

При проявлениях реактивных изменений нужно вызвать врача и в дальнейшем придерживаться его рекомендаций.

Педиатр Евгений Комаровский настоятельно советует не перекармливать ребенка. Он считает, что из-за переедания возникают нарушения в функциях поджелудочной железы.

Родители должны наладить режим питания для ребенка, убрать из рациона вредные продукты (это относится к жирной, острой, жареной пище). Если большую часть дня он проводит в садике или в школе, необходимо известить медицинского работника об имеющихся у ребенка проблемах. Диагноз и рекомендации должны быть указаны в медкарте.

Нужно рассказывать малышу о необходимости диеты и опасности ее несоблюдения.

Важно помнить, что реактивные изменения, развивающиеся в поджелудочной железе — не диагноз, а проявление неполадок пищеварительных органов. Если исключить погрешности в питании и распорядке дня, вероятность такого состояния у ребенка уменьшится.

Диета в комплексной терапии нарушений

На протяжении лечебного процесса нужно придерживаться назначенной диеты. В течение первых двух-трёх дней, по назначению врача, запрещена любая пища: так создается функциональный покой для поджелудочной железы. Разрешается пить щелочную минеральную воду без газа, некрепко заваренный чай, компот, кисель. Объем жидкости в эти дни также определяет врач, учитывая состояние ребенка.

Следующие шесть дней диета расширяется: добавляется перетертая теплая пища маленькими порциями 5–6 раз в день.

  • сладости,
  • мясные наваристые бульоны и приготовленные из них супы,
  • консервы,
  • свежие фрукты и овощи.

В дальнейшем список разрешенных продуктов увеличивается, но их по-прежнему нужно термически обрабатывать.

Реактивный панкреатит у детей: симптомы и лечение

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Реактивный – отвечающий на воздействие извне; наступающий под влиянием внешних факторов.

Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы.

В ней вырабатывается панкреатический сок (ферменты для расщепления и переваривания пищи), избранные гормоны, к примеру, инсулин – ответственный за поддержание нормального уровня сахара в крови.

У здорового человека панкреатический сок по желчным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, где активируется содержимым кишечника и запускает процесс переваривания пищи.

В ситуациях, когда желчные протоки сужены/перекрыты или сфинктер между двенадцатиперстной кишкой и желчным пузырем не работает должным образом, ферменты активируются, не достигнув кишечника, разрушая клетки здорового органа.

Заболевание опасное, иногда заканчивается серьёзными осложнениями и инвалидностью. В тяжёлых случаях возможен летальный исход, лечиться и диагностироваться болезнь должна вовремя.

Что такое реактивный панкреатит у детей?

Острый или хронический панкреатит у детей в раннем возрасте не встречается, за исключением случаев врожденной патологии или травм живота. Панкреатит – болезнь взрослых, которые годами вели нездоровый образ жизни: неправильно питались, злоупотребляли алкоголем, принимали медицинские препараты в огромных количествах, мало двигались и много ели.

Реактивный панкреатит у ребёнка – воспалительный процесс, спровоцированный прочими патологическими явлениями в организме. Поджелудочная железа при этом – здоровый орган и, устранив первопричину, о неполадках с ней можно просто забыть.

Причины реактивного панкреатита у детей:

  • инфекция (грипп, ангина, коклюш, ротавирус, банальное ОРВИ) может спровоцировать начало болезни;
  • описторхоз и лямблиоз – паразитарные инфекции;
  • приём некоторых медицинских препаратов, к примеру, сильных антибиотиков;
  • отравление;
  • врожденная патология желчного пузыря (встречается крайне редко);
  • сильная травма живота;
  • неправильное питание и переедание на протяжении продолжительного времени.

Симптомы реактивного панкреатита у детей

Заподозрить реактивный панкреатит у ребёнка врач способен на основании симптомов:

  • боль в верхней части живота (отдаёт в спину либо опоясывает);
  • некритичное повышение температуры тела (в районе 37-37,5С);
  • общее недомогание;
  • тошнота, рвота;
  • жидкий стул светлого цвета;
  • отказ от еды;
  • желтушность кожных покровов;
  • сухость во рту;
  • язык плотно обложен белым налетом.

Выраженные симптомы реактивного панкреатита у детей проявляются в старшем возрасте.

Малыши часто не в силах внятно объяснить причину беспокойства, родителям требуется быть внимательными и при наличии непрекращающейся боли в животе в сочетании с описанными признаками обращаться в медицинское учреждение.

До обследования и постановки диагноза настоятельно рекомендуется минимизировать количество потребляемой пищи, обеспечить покой больному. Для уменьшения боли допустимо приложить лед к животу.

Осложнения реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит у детей важно распознать на начальном этапе. Тогда, устранив причину возникновения и приняв необходимые меры, получится избежать негативных последствий для здоровья.

Часто ранние признаки заболевания просто игнорируются и списываются на капризность ребёнка. Воспаление переходит в хроническую форму и вызывает осложнения.

Последствия панкреатита носят серьёзный характер, требуют своевременного лечения и контроля.

Поджелудочная железа, помимо ферментов, вырабатывает инсулин, если болезнью затронут отдел по производству гормона, возрастает риск заболевания сахарным диабетом. Запущенный панкреатит грозит перерасти в панкреонекроз (отмирание клеток поджелудочной железы), гнойные воспаления, вызвать язвы слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Патологические изменения в тканях провоцируют образование кист и раковых опухолей. Результатом сильной боли и интоксикации становится шок – общее расстройство функций организма. Частыми спутниками панкреатита выступают поражения печени и желчевыводящих путей. Возможны внутренние кровотечения.

Диагностика и лечение

Диагностику и лечение реактивного панкреатита у детей проводит врач-гастроэнтеролог.

После опроса больного и родителей с целью сбора необходимой информации (питание, перенесённые заболевания, приём лекарственных препаратов, степень выраженности симптомов, время и очередность появления) проводится осмотр юного пациента.

Бледность кожных покровов и слизистых оболочек, белый налет на языке, тахикардия, низкое кровяное давление, болевые ощущения при пальпации верхних отделов живота становятся подтверждением диагноза «реактивный панкреатит».

После осмотра назначаются лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Не стоит забывать, что реактивный панкреатит у детей – второстепенное заболевание, первоочередным образом требуется найти причину возникновения и устранить провоцирующие факторы. Детей с диагнозом госпитализируют для всестороннего контроля за течением болезни и отслеживания изменений в самочувствии пациента.

Главным инструментом лечения панкреатита остается диета, назначенная лечащим врачом в зависимости от стадии и тяжести протекания болезни. Первые два-три дня рекомендуется вовсе отказаться от приёма пищи. Потом поврежденному органу обеспечивают покой и снятие нагрузки.

Для этого прописывается приём ферментативных препаратов, призванных облегчить усвоение белков и углеводов.

Важно знать, что продолжительный приём такого рода лекарственных средств приводит к снижению выработки панкреатического сока, и поджелудочная железа перестает выполнять функции!

Для купирования болевого синдрома используются спазмолитики и анальгетики. Главный признак выздоровления – ослабление или полное отсутствие боли.

Принципы правильного питания

  1. Главным фактором риска становится неправильное питание – обилие в рационе жирной, соленой и острой пищи (фаст-фуда).
  2. Негативно отражается на работе пищеварительной системы употребление газированных напитков, которые, помимо повышения кислотности желудка, оказывают механическое воздействие на стенки двенадцатиперстной кишки и провоцируют заброс содержимого в протоки поджелудочной железы.
    В результате таких действий активация ферментов произойдет, не достигнув пункта назначения, и запустит процесс переваривания тканей здорового органа.
  3. Стоит также обратить внимание на размеры порций. Переедание недопустимо.
    Во избежание проблем с пищеварением не нужно заставлять ребёнка есть, если он отказывается.
  4. Частые перекусы – злостный враг нормального функционирования органов пищеварения.
  5. Пищевые красители, консерванты и усилители вкуса требуется по возможности исключить из рациона ребёнка.

Профилактика реактивного панкреатита

В целях профилактики воспаления поджелудочной железы родители обязаны следить за состоянием здоровья отпрысков, обеспечить квалифицированное и своевременное лечение воспалительных заболеваний, прививать правила здорового образа жизни, обеспечить рациональное питание, не злоупотреблять приёмом лекарственных препаратов, но и не игнорировать необходимость их использования, проходить профилактические обследования и вакцинироваться согласно медицинскому календарю. Врожденные патологии, способные вызвать развитие реактивного панкреатита, устраняются или находятся под постоянным наблюдением врача. При первых признаках недомогания у ребёнка следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Реактивный панкреатит в силах серьёзно навредить здоровью и качеству жизни ребёнка, если не воспринимать болезнь всерьёз и не уделять достаточного внимания профилактике. Поэтому и родители, и дети должны обучаться принципам правильного питания и заботе о собственном организме, а также знать симптомы и лечение заболевания, если всё же пришлось с ним столкнуться.

Лечение реактивных изменений поджелудочной железы у детей

Поджелудочная железа один из самых крупных органов пищеварительной системы, по величине она немного уступает только печени. Железа состоит из головки, хвоста и тела, перемежающихся один с другим.

Орган продуцирует особые ферменты, принимающие непосредственное участие в процессе переваривания пищи, еще поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, отвечающий за уровень глюкозы крови.

Железа частично прикрыта желудком, протоками связана с печенью и желчевыводящей системой. Если в ней начинается какой-либо патологический процесс, он вполне может быть реакцией организма на хронические заболевания органов брюшной полости.При возникновении реактивных изменений наблюдается ряд существенных физиологических нарушений, способствующих развитию массы недугов.

Поджелудочной железе отведено выполнять две немаловажные функции:

  1. внутрисекреторная;
  2. внешнесекреторная.

В первом случае говорят о выработке гормона инсулин, во втором – о выделении панкреатического сока, без которого невозможен нормальный пищеварительный процесс. Когда в органе наступают патологические изменения, в полном объеме не может функционировать весь организм.

Причины реактивных изменений поджелудочной железы

Среди патологий пищеварительных органов у детей выделяют реактивные изменения в тканях поджелудочной железы. Они имеют некоторые особенности:

  • являются реакцией на болезни других органов пищеварения, поэтому их характер развития – вторичный;
  • неспецифические, и не считаются отдельным заболеванием.

Поэтому для дифференциальной диагностики требуется целый ряд анализов.

К заболеваниям, на фоне которых происходит развитие реактивных изменений, чаще всего относятся:

  • осложненный холецистит;
  • язва желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки;
  • колит различной этиологии;
  • гепатит.

В острой фазе этих болезней изменяется и структура тканей железы. Процесс выражен незначительно, несмотря на клинические проявления, которые доставляют дискомфорт. Определить такие реактивные изменения в паренхиме поджелудочной железы не всегда возможно с помощью УЗИ, необходимы дополнительные методы исследования в виде лабораторных анализов крови и мочи.

К реактивным состояниям поджелудочной приводят инфекционные болезни:

  • пневмония;
  • грипп и другие ОРВИ;
  • фарингиты;
  • стрессовые ситуации;
  • острые кишечные инфекции или острые гастриты;
  • вирусные гепатиты.

Вызвать реактивные изменения также могут:

  • неправильный режим питания;
  • погрешности в диете: газированные напитки, жирные, острые, жареные блюда, консервированные продукты;
  • лекарственные препараты: антибиотики, мочегонные, гормональные.

У детей к нарушениям в паренхиме поджелудочной и ее реактивному увеличению приводят врожденные аномалии:

  • муковисцидоз;
  • поражение желчных протоков;
  • низкий уровень гормонов.

Методы диагностики патологии у ребенка

Прежде чем выставить диагноз, врач выясняет жалобы и внимательно осматривает ребенка. Первыми симптомами реактивных изменений печени и поджелудочной железы являются:

  • дискомфорт или боль в околопупочной области или в верхней половине живота, если поражена головка поджелудочной железы;
  • опоясывающий характер боли при вовлечении в процесс всех отделов железы (тела и хвоста);
  • уменьшение интенсивности боли в сидячей позе при наклоне туловища вперед или в положении на боку с подогнутыми ногами;
  • тошнота;
  • отрыжки воздухом, метеоризм;
  • жидкий стул;
  • субфебрильная температура;
  • повышение сахара крови;
  • сухость во рту;
  • налет на языке.

Клиническая картина выражена нечетко, часто проявляется не вся перечисленная симптоматика, а лишь отдельные признаки.

У маленьких детей реактивные изменения в поджелудочной часто протекают без специфических симптомов: отсутствует боль, состояние не нарушено. Если малышу исполнился год, единственные проявления патологии:

  • вялость;
  • сниженный аппетит;
  • плохой сон.

Из-за отсутствия четких симптомов диагностика затруднена. В таких случаях используются дополнительные методы исследования.

Функциональные методы

Диффузный процесс в тканях железы, ее увеличение выявляется при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Для верификации диагноза проводят сонографию пищеварительных органов: изучаются печень, желчный пузырь, селезенка. Определяются:

  • изменение размеров;
  • структура тканей;
  • наличие дополнительных образований.

Неоднородный характер паренхимы пищеварительных органов в сочетании с преобладающими симптомами, если они проявляются, поможет уточнить основной диагноз и сопутствующие поражения.

Если метод УЗИ оказался неинформативным, и диагноз по-прежнему сомнителен, возможно проведение компьютерной томографии (КТ). Но у детей из-за высокой дозовой нагрузки проводится редко, в тяжелых неясных случаях.

Из функциональных исследований при необходимости назначается ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию). Помимо воспалительного процесса, эрозий, язв, исследование выявляет изменения слизистой оболочки в устье сфинктера Одди — общего протока поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лабораторная диагностика

Необходимы также лабораторные исследования, которые включают:

  • общеклинические;
  • биохимические анализы крови и мочи.

Назначается копрограмма при поносах.

Как определить диффузные изменения у детей

Новорожденный или малыш младшего возраста не объяснит, что его беспокоит. Ребенок, достигший подросткового возраста, может назвать жалобы и охарактеризовать свое состояние: уточнить, где болит живот, какого характера боль и после чего возникла.

Чтобы точнее определить изменения у детей, используют те же анализы, которые проводятся и у взрослых:

  • общий анализ крови – выявляет наличие воспалительного процесса в организме (лейкоцитоз и лимфопения, повышенная СОЭ);
  • анализ кала – наличие непереваренных мышечных волокон или зерен крахмала (характерный признак при поражении поджелудочной железы);
  • эластаза-1 в кале – один из ферментов, свидетельствующий о патологии органа;
  • анализ крови и мочи на содержание амилазы.

Результаты свидетельствуют о наличии в поджелудочной железе воспалительного процесса. Структурные изменения в самой ткани можно выявить при проведении сонографии или КТ:

  • неоднородность;
  • зернистость;
  • повышенный уровень эхогенности.

Каждый эхопризнак указывает на диффузные изменения. Панкреатит, имеющий такую же сонографическую картину, может проявляться увеличением размеров:

  • при наличии характерных клинических проявлений это свидетельствует об остром процессе;
  • если симптомы не выражены, но периодически появляются жалобы, то умеренное увеличение органа характеризует хроническое течение заболевания.

Профилактика

Профилактика возникновения патологического состояния в поджелудочной железе подразумевает выполнение несложных рекомендаций:

  • Ведение здорового образа жизни (правильное питание, исключение вредных привычек);
  • Соблюдение диеты при необходимости;
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалений пищеварительной системы;
  • Запрет длительного приема сильнодействующих медикаментозных препаратов;
  • Исключение сильного переедания, так как излишняя нагрузка на поджелудочную железу может вызвать возникновение реактивных изменений.

Лечебные процедуры

Если родители заметили, что малыш вялый, отказывается от еды, капризничает, или подросток худеет, плохо ест, жалуется на тошноту и дискомфорт в животе, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Врач назначит необходимое лечение после уточнения диагноза, исключит сахарный диабет, который нередко развивается при поражении поджелудочной железы.

Обнаруженные патологические изменения в печеночной и поджелудочной ткани необходимо лечить комплексно. Используются следующие терапевтические схемы:

  • спазмолитические препараты — устраняют боль, снимают спазм сфинктеров протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, улучшая отток пищеварительного сока и желчи;
  • ферменты для снятия болевого синдрома и лучшего переваривания пищи;
  • антигистаминные средства, если изменения произошли в результате пищевой или лекарственной аллергии;
  • дезинтоксикационные мероприятия.
Читайте также:  Применение шиповника от давления: как влияет на артериальные показатели - повышает или понижает их?

Такая схема лечения получила положительный отзыв со стороны специалистов и пациентов.

Проводится обязательное лечение болезни, в результате которой изменилось строение паренхимы поджелудочной железы. При язвенной болезни или эрозивном гастродуодените из-за анатомической близости органов в патологический процесс вовлекается головка поджелудочной железы: она начинает увеличиваться, появляются боли. Во избежание осложнений основной болезни и реактивного состояния поджелудочной, рекомендуется делать все назначенные процедуры, принимать лекарственные препараты и соблюдать режим питания.

Изменения в железе исчезают при нормализации состояния того органа, который их вызвал. Прогноз всегда благоприятный, поскольку функции нарушаются незначительно.

Симптомы

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка или пациента взрослого возраста проявляют себя симптомами:

  • острая боль в области живота, чаще над пупком;
  • нарушение пищеварения – диарея, метеоризм, тошнота и рвота;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости, белый налет на языке;
  • повышение температуры – обычно этот признак появляется только в первые часы болезни;
  • общее недомогание, вялость, раздражительность.

Характерной особенностью болевого синдрома является то, что неприятные ощущения уменьшаются или могут исчезать, когда пациент находится в положении сидя с наклоненным вперед туловищем.


Боль в животе часто сопровождает реактивные нарушения

У детей грудного возраста определить наличие заболевания по симптомам очень сложно. Ребенок становится беспокойным, громко плачет и пытается привлечь к себе внимание родителей. Заподозрить нарушение работы ЖКТ можно по тому, что все проявления болезни обычно возникают сразу после приема пищи. При появлении перечисленных выше явлений у ребенка необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Диета в комплексной терапии нарушений

На протяжении лечебного процесса нужно придерживаться назначенной диеты. В течение первых двух-трёх дней, по назначению врача, запрещена любая пища: так создается функциональный покой для поджелудочной железы. Разрешается пить щелочную минеральную воду без газа, некрепко заваренный чай, компот, кисель. Объем жидкости в эти дни также определяет врач, учитывая состояние ребенка.

Следующие шесть дней диета расширяется: добавляется перетертая теплая пища маленькими порциями 5–6 раз в день.

  • сладости;
  • мясные наваристые бульоны и приготовленные из них супы;
  • консервы;
  • свежие фрукты и овощи.

В дальнейшем список разрешенных продуктов увеличивается, но их по-прежнему нужно термически обрабатывать.

Лечение ферментами

Соблюдение диеты это уже существенный шаг к ликвидации проблемы с поджелудочной железой. После консультации с врачом, принимают ферментные препараты, способные улучшить процесс переваривания пищи. Чаще всего используются «Креон», «Фестал», «Мезим форте». Принимаются ферменты вместе с пищей. Детям их вполне заменяют на препараты, содержащие бифидобактерии, «Бифацил».

Важно. Подобные действия не являются очень сложными и невыполнимыми, главное, чтобы ребенок усвоил, что это принесет ему пользу не только сейчас, но и позволит обходиться без проблем в будущем.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

  • Что это такое?
  • Причины возникновения
  • Опасность
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Количество детей, у которых врач диагностирует проблемы с поджелудочной железой, в последнее время заметно увеличилось. О том, что собой представляют реактивные изменения, почему они развиваются и как их лечить мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Реактивные изменения поджелудочной железы, несмотря на грозное название, не происходят сами по себе и отдельным недугом не считаются. Они являются ответной реакцией этого органа на некие иные недуги органов желудочно-кишечного тракта, а также на неблагоприятные воздействия, которые претерпевает детский организм.

Сама по себе поджелудочная железа – вторая во величине в области живота после печени, обеспечивает выполнение двух важнейших процессов – она вырабатывает необходимый для усвоения сахара инсулин и продуцирует панкреатическую жидкость, без которой пищеварительный процесс не может быть нормальным.

По протокам эта жидкость стекает в двенадцатиперстную кишку. Состояние этих протоков имеет огромное значение для работы поджелудочной железы. Поскольку все органы ЖКТ сообщаются посредством сети протоков, то любой недуг одного из них незамедлительно сказывается на работе поджелудочной, вызывая реактивные изменения.

Число детей, у которых врачи находят такие изменения, растет. Ученые полагают, что есть в этом определенная толика влияния ухудшающейся экологии, обилия консервантов и красителей даже в детском питании.

Причины возникновения

Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, становятся активными только тогда, когда соединяются с жидкостной средой кишечника. Однако при заболеваниях органов пищеварения возможен вброс жидкости из двенадцатиперстной кишки.

Соприкосновение с ней активизирует ферменты раньше времени, до их попадания в кишечник. Начинается активный процесс пищеварения не там, где нужно, и поджелудочная по сути начинает переваривать сама себя. Это в медицине называется реактивным панкреатитом, и такое изменение считается самым распространенным

Спровоцировать реактивные изменения могут самые разнообразные заболевания, такие, как гастрит, гепатит, проблемы с желчным пузырем, гастродуоденит. Причинами развития реактивных изменений в поджелудочной могут стать нарушения питания – малыш недостаточно хорошо кушает или, наоборот, объедается, ему разрешается злоупотреблять фаст-фудом, чипсами, сухариками и сомнительными сладостями с массой красителей и ароматизаторов.

Поджелудочная железа может увеличиться, в ней могут начаться патологические процессы в ответ на некоторые инфекционные заболевания вроде кори или скарлатины, на отравление токсинами, прием медикаментов, особенно на длительное употребление антибиотиков. Иногда «стартовым» механизмом, запускающим реактивные изменения выступают аутоиммунные патологические процессы в организме.

В детском и подростковом возрасте не исключается и психогенный фактор – поджелудочная может претерпевать функциональные нарушения, как говорится, на нервной почве, после пережитого сильного стресса.

Опасность

Реактивные изменения в поджелудочной железе лишь отражают факт наличия другой болезни, но и сами по себе способны доставлять неприятные ощущения. У детей может развиться достаточно выраженный болевой синдром, нарушиться пищеварение, а также увеличиться уровень сахара в крови.

Поджелудочная железа, подверженная таким деструктивным процессам увеличивается в размерах, может отекать. У ребенка может развиваться рвота, диарея, несварение, его могут беспокоить тянущие боли в верхней части живота. Однако в подавляющем большинстве случаев реактивные изменения протекают без симптомов вообще и становятся «находкой» на УЗИ органов ЖКТ.

Симптомы

О проблемах с поджелудочной железой могут свидетельствовать следующие признаки:

Боли в верхней части живота, в районе желудка, которые несколько стихают, если ребенок принимает сидячее положение с небольшим наклоном туловища вперед.

Рвотные массы с непереваренными кусочками пищи. Облегчения такая рвота не приносит.

Возможно повышение температуры тела.

Частый понос. Каловые массы имеют водянистую консистенцию, неприятный резкий запах. Если реактивные изменения присутствуют уже давно, то стул ребенка хронически нестабилен – диарея сменяется запорами и наоборот.

Сухость во рту, при осмотре ротовой полости обнаруживается молочный налет на языке.

Изменение аппетита. Ребенок начинает мало и нерегулярно есть, отказывается даже от тех блюд, которые раньше ему нравились.

Регулярная отрыжка, повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота.

Повышенная утомляемость, снижение общего тонуса организма.

Диагностика

Признаки вторичных диффузных изменений могут обнаружиться на ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Норму размеров органа по УЗИ можно оценить только по специальным врачебным таблицам, которые составлены с учетом возраста, пола и веса ребенка. У новорожденного и грудничка в среднем размеры железы по УЗИ в норме – 4-5 сантиметров. К 10-летнему возрасту размеры поджелудочной увеличиваются до 15 сантиметров.

Аномалии паренхимы выражаются не только в превышении верхней границы возрастной нормы по размеру, но и в очертаниях, контурах органа. Если диагност указывает в заключении, что у ребенка диффузные изменения, это означает, что реактивное состояние равномерно распространено по всему органу. Отдельных очагов патологии не наблюдается.

Впрочем, ультразвуковое исследование не дает точной картины происходящего. Поэтому при возникновении сомнений у врача назначаются уточняющие анализы:

клинический анализ крови на биохимию позволяет установить признаки возможного воспаления;

анализ мочи показывает, нет ли в образце выделительной жидкости несвойственных этой среде ферментов пищеварения;

эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки позволяет судить о равномерности и структуре слизистой оболочки в районе стыка протоков.

Лечение

Умеренные реактивные изменения обычно не нуждаются в отдельной специальной терапии. Обычно все приходит в норму следом за тем, как будет завершено лечение основного недуга желудочно-кишечного тракта, который и повлек за собой нарушения работы поджелудочной.

Тяжелые диффузные изменения паренхимы железы лечат в стационарных условиях под постоянным наблюдением врача. Терапия включает в себя спазмолитики («Но-шпу», «Папаверин») для уменьшения болевых ощущений, ферментные препараты («Панкреатин» и другие), а также витамины и минералы. Ребенку также могут быть назначены антигистаминные средства для снятия симптомов аллергии, которая, если присутствует, ухудшает его состояние.

Обязательное условие выздоровления – строгая диета. При выраженной боли и рвоте ребенку устраивают 1-2 дня лечебного голодания, а потом вводят пищу постепенно. Диета исключает жареные и жирные продукты и блюда, газированные напитки, какао и шоколад, копчености и консервы, маринованные продукты. Полезны овощные супы, каши, кисель, компоты с небольшим содержанием сахара, свежие овощи и фрукты.

В дни лечебного голодания ребенку разрешены только теплые негазированные минеральные воды с повышенным содержанием солей – «Боржоми», «Ессентуки» и т. д.

Профилактика

Избежать проблем с поджелудочной железой довольно просто, чего нельзя сказать о лечении реактивных изменений. Родители должны следить за тем, сколько и чего ест ребенок. Питание должно быть регулярным, достаточным, сбалансированным. Нельзя перекармливать малыша.

При возникновении любых симптомов несварения, болей в животе, желательно показать ребенка врачу, чтобы исключить заболевания желудочно-кишечного тракта или обнаружить их и пролечить вовремя, пока поджелудочная не успела отреагировать на них реактивными изменениями паренхимы.

Все о проблемах поджелудочной железы у ребенка и не только смотрите в следующем выпуске программы доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Реактивные и диффузные изменения в поджелудочной железе у детей: что это такое и как лечится?

Основные органы ЖКТ — это печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Все они участвуют в процессе усвоения питательных веществ человеческим организмом. Одни принимают и перерабатывают пищу, другие выводят лишние элементы естественным путем. Когда любой из органов дает сбой, это сказывается на работе всего организма. От проблем с пищеварением страдает примерно каждый третий человек, и число детей в этом списке растет каждый год.

Реактивные изменения поджелудочной железы — общее описание патологии

Реактивные изменения поджелудочной железы (паренхимы) – не самостоятельная патология, а вторичные признаки основных заболеваний системы пищеварения. Этот орган выполняет сразу две важные функции:

  1. вырабатывает сок, необходимый для переваривания пищи;
  2. синтезирует инсулин для усвоения сахара в организме.

Панкреатическая жидкость, которую производит паренхима, собирается в протоке возле желчного пузыря и по нему поступает в двенадцатиперстную кишку. Поскольку все органы, участвующие в процессе пищеварения, расположены рядом и сообщены друг с другом, любые нарушения приводят к реактивным изменениям. Если состояние протоковых сетей не позволяет соку нормально перемещаться, это в первую очередь сказывается на поджелудочной железе.

Симптомы заболевания

Обычно реактивные изменения в этой области возникают у детей внезапно. Чтобы определить приступ, родители должны обращать внимание на следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • белый налет на языке;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • диарея и запоры;
  • желтушность кожных покровов;
  • светлый оттенок каловых масс;
  • потемнение мочи;
  • боли в области пупка.

Патологии подвержены и взрослые, и дети независимо от возраста. Характер колик может меняться в зависимости от течения заболевания. Например, острый панкреатит часто сопровождается опоясывающими болями, которые отдают в соседние органы. Иногда болевой синдром настолько сильный, что маленькие пациенты теряют сознание во время приступа.

Как определить диффузные изменения поджелудочной железы?

Любые сбои в работе внутренних органов, включая ЖКТ, считают патологией. Задача родителей и врачей – отличить допустимые отклонения от нарушений, требующих медицинского вмешательства. Диффузными называют равномерные изменения, которые затрагивают весь орган, а не его отдельную часть. Проявления напрямую зависят от уровня их развития:

Стадия изменений Внешние признаки на УЗИ Основные симптомы
Незначительные Неоднородная светлая структура органа, повышение всех параметров эхо-плотности Отсутствуют
Умеренные Дискомфортные ощущения в брюшной полости, приступы тошноты после приема пищи, нарушения стула, боли в верхней части живота
Выраженные Гиперэхогенность железы, белые эхо-позитивные участки на месте рубцов и фиброзов Нарушение аппетита, тошнота и рвота, резкая потеря в весе, анемия, вялое и апатичное состояние

Причины возникновения изменений

Ферменты, вырабатываемые паренхимой, становятся активными только после соединения с жидкой средой кишечника. При наличии патологий ЖКТ жидкость из двенадцатиперстной кишки может вбрасываться в поджелудочную железу, и тогда ферменты активизируются раньше. В таких условиях процесс пищеварения начинается прямо в поджелудочной, и она переваривает сама себя. Это состояние называют реактивным панкреатитом и относят к самым распространенным изменениям.

Причины развития реактивных и диффузных изменений могут быть внешними и внутренними. Чаще всего патологию вызывают:

  • неправильное питание;
  • психоэмоциональные переживания, стрессы;
  • прием антибиотиков;
  • передозировка или несоблюдение правил применения лекарственных препаратов.

Под несбалансированным рационом подразумевают любые нарушения. Такие изменения возникают, если малыш переедает или ест меньше положенного. Также на работу поджелудочной железы плохо влияют чипсы, сухарики, фаст-фуд, сладкие газированные напитки.

Часто к появлению вторичных признаков приводит интоксикация организма. У некоторых детей реактивные изменения возникают из-за аутоиммунных, хронических и инфекционных заболеваний. Родители должны вовремя лечить эти болезни, чтобы избежать возникновения проблем.

Диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить наличие реактивных изменений, увеличение печени или паренхимы, врачи проводят ультразвуковое исследование. Для выявления самой причины нарушений и постановки точного диагноза ребенку назначают:

  • биохимический анализ крови – показывает признаки воспаления;
  • исследование мочи – определяет присутствие специфических пищеварительных ферментов в жидкости;
  • эндоскопию двенадцатиперстной кишки – помогает оценить структуру слизистых в сети протоков.

Лечение изменений в поджелудочной железе

Основное лечение направлено на восстановление нормальной структуры и функций органа, который приобретает патологические признаки. Задача симптоматической терапии – устранение боли, тошноты и рвоты. При отсутствии приступов резкого панкреатита ребенка лечат в домашних условиях, назначая следующие лекарственные средства:

Название препарата Действие Возраст пациента Дозировка
Пирензепин Подавляет выработку панкреатического желудочного сока. С трех лет Строго по назначению врача
Фестал Обеспечивает организм ферментами для правильного пищеварения. До 6 лет Строго по назначению врача
6-12 лет По 1 таблетке трижды в сутки
От 12 лет По 2 таблетки трижды в сутки
Но-Шпа Снимает спастические боли. До 1 года По 1/3 таблетки до 6 раз в день
1-6 лет По ¼ таблетки до 6 раз в день
6-12 лет По ½ таблетки до 8 раз в день
Инъекционный раствор глюкозы Восстанавливает запас энергии, поддерживает организм в период лечения. С 2 лет Строго по назначению врача в стационарных условиях

Дополнительно детям могут назначаться антигистаминные препараты. Если у маленького пациента есть признаки резкого панкреатита, лечение проводят в стационаре.

Обязательная составляющая комплексного лечения – строгая диета. При сильных болях и рвоте ребенку назначают двухдневное лечебное голодание, после чего постепенно вводят в рацион привычные продукты. Схема диетического питания при реактивной поджелудочной:

День лечения Разрешенные продукты Запрещенные продукты
1 Минеральная негазированная вода комнатной температуры Сдоба, белокочанная капуста, жирные мясные и рыбные блюда, грибы, полуфабрикаты, консервы, копчености, специи и приправы, мороженое, газированные напитки, фаст-фуд, цитрусовые, кондитерские изделия, жевательная резинка
2
3 Черный неподслащенный чай, сухарики из постного теста без приправ, протертые каши из овсяных хлопьев и гречки на воде
4 Кисломолочная продукция низкой жирности, домашний кисель, подсушенный белый хлеб
5 Овощные супы и пюре
6
7
2 неделя Постепенно вводить в рацион рыбу, нежирное вареное мясо, котлеты на пару. Позже добавить фрукты, овощи и ягоды.

Профилактика реактивной поджелудочной железы

Для профилактики развития и рецидива патологических изменений в поджелудочной железе родители должны контролировать рацион ребенка дома и в детских образовательных учреждениях. Важно не только обеспечить малыша необходимыми питательными веществами, но и избегать переедания. Доктор Комаровский рекомендует уменьшить разовую порцию и увеличить количество приемов пищи, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему. От продуктов с большим содержанием углеводов и жиров желательно отказаться: сладкое и мучное вредно для поджелудочной в любом возрасте.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *