Эффективные препараты для лечения цирроза печени

Несмотря на то, что современная медицина постоянно делает прорывы в лечении тех иных заболеваний, существуют патологии, не поддающиеся терапии. Так, например, ученым еще не удалось изобрести лекарства от цирроза печени, прием которого бы помог полностью восстановить функциональность органа. Однако, есть немало препаратов, позволяющих поддерживать самочувствие пациента и улучшить качество его жизни.

Общие сведения о циррозе печени

Данное заболевание считается одним из самых опасных. Его коварство заключается в медленном развитии и отсутствии клинической картины на тех этапах, когда еще есть возможность предотвратить прогрессирование патологических процессов. Первые симптомы, как правило, возникают при поражении более 40% печени и появлении осложнений. В данном случае помочь пациенту уже не представляется возможным.

Цирроз характеризуется замещением гепатоцитов фиброзной тканью, которая не в состоянии выполнять функции органа. На фоне этого наступает сильная интоксикация, вследствие чего клетки повреждаются еще больше. Их гибель происходит быстрее, чем восстановление, поэтому медикаментозное лечение не дает положительных результатов. Однако применение специальных препаратов обеспечивает купирование симптоматики, поддержку иммунной системы и улучшение самочувствия больного, так что их прием является обязательным условием.


Единственный способ избавиться от этого недуга – сделать операцию по трансплантации донорской печени. Но и она не дает 100% гарантии полного излечения. Причиной тому являются высокие риски возникновения осложнений в реабилитационный период. Во-первых, орган может не прижиться, во-вторых, в силу ослабленного иммунитета могут развиться бактериальные инфекции, которые чреваты абсцессом, сепсисом, комой и летальным исходом.

Цирроз имеет несколько разновидностей:

  • мелкоузловой (микронодулярный);
  • смешанный;
  • атрофический (портальный);
  • билиарный;
  • неполный септальный;
  • крупноузловой (макронодулярный).

Причин возникновения много: химические и медикаментозные отравления, гепатит, наследственная и генетическая предрасположенность, ожирение, облучение, аутоиммунные заболевания и т.д. Однако у взрослых чаще всего он развивается на фоне злоупотребления алкоголем. Этиловый спирт разрушает гепатоциты, провоцируя в печени активизацию процессов самосохранения. В результате, чтобы восполнить свои утраты, она начинает вырабатывать фиброзную или соединительную ткань. А так как данные участки не функционируют, работа органа нарушается.

Важно знать! Поэтому врачи настоятельно рекомендуют больным циррозом отказаться от употребления подобных напитков и начинать лечение патологии сразу же, после постановки диагноза.

Если пренебрегать данными правилами, могут возникнуть осложнения в виде проявления асцита, перитонита, печеночной энцефалопатии и т.д. Прогноз при этом заболевании и так неблагоприятный, а при развитии данных состояний продолжительность жизни пациента сокращается в несколько раз.

Принципы медикаментозного лечения

Какие лекарства принимать при циррозе печени, решает только врач, после получения результатов лабораторных и компьютерных исследований. Здесь все зависит от скорости протекания патологических процессов и наличия осложнений.

Как правило, при этом заболевании применяются препараты, с определенным направленным действием:

  • поддержание иммунной системы;
  • восстановление гепатоцитов;
  • выведение токсинов из организма;
  • активизация обменных процессов;
  • купирование симптоматики.

При наличии асцита и перитонита назначаются антибиотики. Параллельно с ними используются средства для улучшения работы ЖКТ. Обязательным условием при циррозе является также поддержание специальной диеты. Без нее эффективность принимаемых медикаментов будет снижена.

Список препаратов

В качестве лечебной терапии применяют различные таблетки от цирроза печени, которые обеспечивают поддержку пораженному органу и препятствуют развитию осложнений.

Внимание! Подбираются они строго в индивидуальном порядке, в зависимости от генеза болезни, стадии и общего состояния пациента.

Гепатопротекторы

Данные средства обеспечивают ускорение процесса регенерации поврежденных гепатоцитов и восстановление их функциональности. Существует несколько разновидностей этих медикаментов. Какие из них будут назначены, решает врач после получения всех результатов обследования.

Так, например, при развитии алкогольного цирроза, пациентам назначают препараты гепатопротекторного действия, имеющие животное происхождение, в основе которых лежит переработанная печень домашнего скота. Наиболее популярными из них являются:

  • «Прогепар»;
  • «Гепафид»;
  • «Сирепар».

Выпускаются данные средства в виде капсул, продаются только по рецепту врача. Они эффективно очищают желчный пузырь и печень, восстанавливая их функциональность. Пить их следует строго по схеме. Бесконтрольный прием этих препаратов может привести к негативным последствиям.

Гепатопротекторы растительного происхождения обеспечивают ускорение регенерации поврежденных тканей. В своем составе они содержат различные травы:

  • сенну;
  • корневища солодки;
  • зверобой;
  • лиственные части артишока и т.д.

Данные растения являются безопасными для человеческого организма, но их прием может сопровождаться побочными эффектами в виде аллергических реакций. Поэтому без предварительной консультации врача принимать такие лекарства не стоит. Наиболее распространенными гепатопротекторами растительного происхождения являются «Карсил» и «Галстена».

При развитии билиарного цирроза применяются синтетические средства, в основе которых лежит увсодезоксихолевая кислота. Она обеспечивает нормализацию уровня холестерина, выработки печеночных ферментов и желчи. Среди данных препаратов чаще всего назначают «Эссливер».

Для восстановления оболочки поврежденных гепатоцидов используются эссенциальные фосфолипиды. Самыми популярными из них являются: «Ливолин» и «Эссенциале Форте».

При развитии цирроза в человеческом организме наблюдается снижение выработки аминокислот, необходимых для очищения и нормализации кровообращения. Поэтому принимаются они в виде таблеток («Гепатор», «Метионин»). Обязательным также является прием витаминов (например, «Берлитион» и «Пиридоксальфосфат»), способствующих укреплению иммунитета, повышению сопротивляемости организма и выведению токсинов.

Фосфолипиды

Данные лекарственные средства обеспечивают восстановление поврежденной оболочки гепатоцитов и улучшение их функциональности. В аптеках предлагается широкий ассортимент подобных препаратов, но наиболее назначаемыми из них являются:

  1. «Эссенциале форте Н». Применяется при различных формах цирроза. В составе присутствуют витамины, которые параллельно укрепляют иммунитет. Выпускается без рецепта врача, так как не имеет противопоказаний и не вызывает появление побочных действий. Минимальный курс лечения – 6 месяцев.
  2. «Эссливер форте». Используется для восстановления печени, повреждение которой произошло на фоне злоупотребления алкоголем. Не содержит микро и макроэлементов, но отличается высокими фосфолипидными показателями.
  3. «Фосфонциале». Считается одним из самых лучших фосфолипидов, так как помимо основных действующих веществ имеет в составе витамины группы В, фосфатидилсерин и форсфатидилэтаноламин, обеспечивающие структурное восстановление гепатоцитов.

Данные лекарства при развитии цирроза печени является необходимостью, так как они способствуют профилактике дальнейшего прогрессирования болезни и возникновению на ее фоне осложнений. Длительность их приема, как и доза, определяется индивидуально, в зависимости от имеющейся клиники и степени патологических процессов.

Препараты растительного происхождения

В основе данных средств лежат травы, которые способствуют усилению регенерации тканей, улучшению синтеза и выведения желчи, а также обеспечивают укрепление защитных сил организма, так как содержат в себе различные витамины и минералы. В качестве терапии цирроза чаще всего применяются:

  • «Карсил». Снижает интоксикацию, очищает ткани печени.
  • «Цинарикс». Успокаивает ЦНС, повышая стрессоустойчивость организма, восстанавливает разрушенные гепатоциты.
  • «Аллохол». Содержит в себе активированный уголь, способствующий очищению пораженного органа и желчевыводящих путей, оказывает антитоксичное действие.
  • «Гепабене». Обладает желчегонным и регенерирующим действием.
  • «Дипана». Предотвращает дальнейшую гибель клеток и восстанавливает их оболочки.

Подобные лекарства от цирроза назначаются часто. Они имеют минимальный список противопоказаний и редко провоцируют возникновение аллергии и прочих побочных эффектов. Однако, чтобы проводимая терапия дала положительный результат, осуществлять их прием следует строго по прописанной схеме.

Препараты животного происхождения

Данные средства являются наиболее эффективными, нежели вышеописанные, так как они содержат в себе ферменты, которые стимулируют работу пораженного органа. Среди них большей популярностью пользуются:

  • «Гепатосан» на основе высушенного свиного печеночного сублиматора;
  • «Сирепар», который содержит в себе водный цианокобаламин печени;
  • «Прогепар», активными компонентами которого являются белковые и нуклеидные комплексы.

Вещества, содержащиеся в этих медикаментах, встраиваются в ткани печени, заполняя ее пустоты и тем самым стимулируя ее деятельность. Кроме того, они усиливают регенерацию поврежденных структур и оказывают надежную профилактику развития осложнений.

Желчегонные кислоты

Данные лекарства обеспечивают улучшение синтеза желчи, купируют воспаления и ускоряют процесс обновления гепатоцитов. При циррозе их применение обязательно. И ярким представителем их является «Урсосан». Его назначают практически при всех формах болезни. Принимают курсами, длительность которых, как и дозировка, определяются индивидуально.

Мочегонные

Эти препараты при циррозе печени назначаются людям, страдающим от отеков и асцита, поскольку обеспечивают выведение лишней жидкости из организма. При этом, происходит и очистка от токсинов (они выходят вместе с мочой), а также снижение портального давления, так как они оказывают гипотензивное действие.

Среди них наибольшей популярностью пользуются:

  • «Нефропил»;
  • «Фуросемид»;
  • «Лазикс».

Принимать мочегонные средства нужно строго по схеме. Бесконтрольный их прием может сильно навредить здоровью.

Витамины

Эти медикаменты требуются не только для стимуляции иммунной системы. Они обладают разносторонними действиями и потому тоже являются обязательными при развитии цирроза. Чаще всего пациентам назначают:

  • «Берлитион», способствующий регуляции метаболизма и повышению работоспособности;
  • «Пиридоксальфосфат», который содержит в себе витамин В6, азотные компоненты и натриевые соединения, активизирующие работу иммунитета, улучшающие общее состояние пациента и усиливающие обмен веществ.

Лечение цирроза печени данными препаратами происходит курсами, которые могут составлять от 2 до 6 месяцев. Дозировка витаминных комплексов определяется индивидуально.

Другие

При циррозе часто используются липотропные средства, среди которых наибольшую популярность имеет «Гептрал», оказывающий антифибротическое, антиоксидантное и нейропротекторное действие. Также при развитии патологических процессов рекомендуются капельницы, которые ставятся на протяжении 10-14 дней. Для этого могут использоваться различные препараты, например:

  • «Ацесоль»;
  • «Мафусол»;
  • «Налоксон».
Читайте также:  Плавикс, 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт

Применяться данные средства должны строго под врачебным контролем и в условиях стационара. Без рецепта приобрести их не получится. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты («Кеторол», «Найз» и т.д.).

Возможные побочные реакции

Чтобы избежать возникновения побочных реакций, при циррозе печени лечение препаратами должно происходить строго по выписанной схеме и с соблюдением всех медицинских рекомендаций. При прохождении медикаментозной терапии у больных могут наблюдаться:

  • тошнота и рвота;
  • головокружения;
  • скачки артериального давления;
  • пищеварительные расстройства;
  • аллергические высыпания;
  • тахикардия;
  • лихорадка и т.д.

Если появились признаки вышеописанных состояний, требуется немедленно посетить врача.

Нельзя сказать точно, какими медикаментами нужно лечить цирроз. Все зависит от особенностей организма и его способностью справляться с болезнью. Не стоит самостоятельно принимать решение о приеме того или иного средства, так как неправильно подобранное лекарство может стать причиной ухудшения самочувствия.

Как лечить цирроз – список рекомендаций и проверенные препараты 2018

Цирроз печени – это хроническое прогрессирующее заболевание печени, изменяющее ее структуру. Количество здоровых клеток, способных выполнять свою функцию, уменьшается, заменяется соединительной тканью. Итог — развитие печеночной недостаточности. При грамотном лечении цирроза можно значительно улучшить качество жизни. Главное – использовать эффективные, проверенные препараты.

Стадии цирроза

Развитие цирроза печени проходит в четыре стадии:

1. Стадия компенсации. В ткани печени развивается воспалительный процесс, приводящий к гибели клеток. Человек может чувствовать усталость и не обращать на неё внимания.

2. Стадия субкомпенсации. Воспалительный процесс в печени прогрессирует, появляются симптомы: подъем температуры тела, желтушность кожных покровов, кожный зуд, накопление жидкости в брюшной полости — асцит.

3. Стадия декомпенсации. На этой стадии развиваются необратимые нарушения. Большая часть гепатоцитов (клетки печени) утратила возможность нормальной работы и заместилась соединительной тканью.

4. Терминальная стадия. Это состояние печеночной комы. Печень не выполняет свою функцию, следовательно, страдают все системы организма, в первую очередь мозг. Исход данной стадии смертельный.

Классификация

Классифицировать цирроз можно по величине разрастания патологической соединительной ткани (морфологическая классификация) или по вызвавшему цирроз фактору (этиологическая классификация). Существует оценка функции печеночных клеток — классификация цирроза по Чайлд – Пью.

Диагностика

На ранних стадиях развития поставить диагноз цирроз печени достаточно сложно. Заболевание долгое время течет бессимптомно. Основными методами диагностики являются:

  • УЗИ печени с допплерометрией сосудов брюшной полости.
  • Биохимический анализ крови, общий анализ крови, коагулограмма.
  • Эластометрия (эластография) печени.

Лечение

Лечение цирроза симптоматическое, направленное на улучшение функции печени и предотвращение развития осложнений. В сложных случаях применяют хирургическое лечение печени.

Медикаментозное лечение – проверенные препараты 2018 года

Для медикаментозного лечения печени используют большую группу препаратов — гепатопротекторы. Приведем наиболее эффективные.

Препарат Фосфоглив выгодно выделяется своим составом: эссенциальные жирные кислоты в сочетании с глицирризиновой кислотой. Под влиянием препарата происходит:

  • противовоспалительное действие, прекращающее разрушение печени;
  • восстановление клеток печени;
  • ограничение образования соединительной ткани т.е. препятствование развитию цирроза;
  • улучшение белкового и жирового обмена.

Гептрал – лекарство для лечения цирроза печени на основе аминокислот. Существует в виде таблеток и инъекций, что повышает биодоступность препарата. Препарат, к сожалению, не доказал свою эффективность при циррозе печени, но тем не менее назначается, как и остальные гепатопротекторы в составе комплексного лечения цирроза.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты — Урсосан, Урсофальк — уменьшают кожный зуд при циррозе, оказывают умеренное иммуномодулирующее действие, но как таковым гепатопротекторным действием не обладают. Эти препараты великолепно справляются с небольшими камнями в желчном пузыре, но как гепатопротекторы они не очень сильны.

Диета

Лечение цирроза печени начинается с назначения диеты №5 по Певзнеру, которой пациенту придется придерживаться пожизненно.

Включает дробное питание 4-5 раз в день небольшими порциями с нормальной калорийностью. Исключается жирная, жареная пища. Предпочтительный способ приготовления пищи — варка, тушение, запекание. Следует ограничить употребление соли. Полностью исключается алкоголь.

Лечение цирроза хирургическим путем

Хирургическое лечение при циррозе печени показано больным с кровотечениями из расширенных вен пищевода и желудка. Дополнительными условиями являются сохранность функции печени и выраженная активность заболевания.

Противопоказано хирургическое лечение больным циррозом печени в возрасте старше 55 лет и при наличии у них прогрессирующей желтухи.

На третьей стадии развития цирроза возможно проведение трансплантации (пересадки) печени.

Физиотерапевтическое лечение

В составе комплексной терапии применяется физиотерапевтическое лечение:

  • магнитотерапия
  • лазеротерапия
  • озонотерапия
  • электрофорез с лекарственными веществами на область печени
  • УВЧ и другие.

Лечение народными средствами

Традиционное лечение можно дополнить народными рецептами. Народная медицина предлагает использовать с этой целью траву расторопшу и отвары овса, однако это лишь дополнение к диете и гепатопротекторам.

Советы по профилактике заболевания

Профилактика заболеваний печени, в частности цирроза, не представляет особых сложностей:

1. Избегайте бесконтрольного приема медикаментов;

2. Следите за весом, придерживайтесь правил правильного питания;

3. Регулярно проверяйте состояние сердечно-сосудистой системы;

4. Следите за количеством употребляемого алкоголя, а еще лучше — откажитесь от него.

К сожалению, вылечить цирроз нельзя: большинство изменений в печени необратимы. Но, благодаря современным препаратам, таким как Фосфоглив и соблюдению предписаний врача, пациент может значительно улучшить качество своей жизни и предотвратить цирроз.

Популярные лекарственные препараты для лечения цирроза печени

Цирроз — одно из самых страшных заболеваний печени. Изменения в печени происходят в течение 5-6 лет, после чего орган полностью утрачивает свои основные функции. Зачастую лечение цирроза направлено на замедление прогрессирования болезни.

При помощи препаратов стараются поддержать еще не пораженную паренхиму и предотвратить появление осложнений. Лекарства подбираются в соответствии со стадией болезни, состоянием пациента, наличием сопутствующих заболеваний.

В Украине создан уникальный препарат для лечения цирроза печени. Он восстанавливает поврежденные клетки печени. Однако это не быстрый процесс.

О болезни

Циррозом называют хроническую патологию печени, которая заканчивается полным перерождением тканей органа. Функциональная печеночная ткань (паренхима) замещается фиброзной.

Это препятствует выполнению печенью основных задач: выведением токсинов, липидным обменом. В результате у больного в организме накапливаются продукты распада вредных веществ, которые отравляют и другие органы. Человек умирает от начавшихся осложнений: асцита, тромбоза, кровотечений, перитонита.

В болшей степени болезнь поражает представителей сильного пола после 40 лет. Женщины составляют лишь 30% от числа заболевших. Основными причинами цирроза являются:

  • алкоголизм;
  • длительное воздействие вредных химических веществ;
  • гепатит;
  • заражение паразитами (описторхоз, лямблиоз);
  • аутоиммунные заболевания;
  • застойные явления, при которых нарушается общий обмен веществ (хроническая сердечная недостаточность);
  • болезни ЖКТ, приводящие к нарушению желчного оттока.

Примерно 5% случаев заболевания считаются идиопатическими, то есть возникшими по неустановленным причинам.

На первой стадии заболевание себя никак не проявляет. У пациента может появиться слабость, ухудшиться аппетит, снизиться иммунитет, но обычно эти симптомы не связывают с циррозом.

Изменения в печени возможно обнаружить с помощью лабораторной диагностики. Первые внешние признаки появляются уже на втором этапе, когда значительное число клеток печени оказываются пораженными болезнью.

К концу 3 стадии у большинства пациентов развиваются осложнения в виде асцита, рака, тромбоза, пневмонии и т. д. Печень уже почти не функционирует, больного может спасти только трансплантация. На 4 стадии наступает печеночная кома, из которой больной уже не выходит и умирает.

Симптомы и диагностика

Симптоматика болезни зависит от стадии. Иногда пациент долго не подозревает о своей болезни, а патология обнаруживается после его смерти.

Симптомами заболевания на 1-2 стадиях являются:

  1. Снижение иммунитета.
  2. Постоянная усталость, вялость.
  3. Ухудшение аппетита.
  4. Потеря веса.
  5. Незначительные проблемы с пищеварением: периодические запоры, вздутие живота, тошнота.
  6. Боли в правом боку.
  7. Потемнение мочи и осветление кала.
  8. Привкус горечи во рту по утрам.

На 3 стадии клиническая картина становится более выраженной и не остается сомнений о наличии заболевания. У больного проявляются следующие симптомы:

  1. Желтушность кожи.
  2. Увеличение живота, уплотнение печени.
  3. Расстройство пищеварения.
  4. Приступы тошноты и рвоты с желчью.
  5. Кровоточивость десен, носовые, желудочные, кишечные кровотечения.
  6. Сосудистая сетка на теле.
  7. Зуд кожи.
  8. Запах ацетона изо рта и от тела.
  9. Резкая потеря веса и аппетита.
  10. Слабость мышц.

Четвертая (терминальная) стадия характеризуется возникновением осложнений. Самые серьезные — это асцит, внутренние кровотечения, рак печени, тромбоз печеночных вен. Интоксикация организма достигает максимума, наступает печеночная кома. Только единицам удается выйти из комы, основная часть пациентов умирает, так и не придя в сознание.

Смотрите видео о диагностике и лечении цирроза:

Диагноз ставится на основании лабораторных исследований. У больного изменены показатели крови и мочи. Например, в моче больного обнаруживается билирубин, белок, эритроциты, лейкоциты. В норме этого быть не должно.

В крови пациента происходят следующие изменения:

  • билирубин повышен;
  • СОЭ увеличивается;
  • гемоглобин резко падает;
  • снижается уровень мочевины, протромбинов, холестерина, альбумина;
  • увеличивается число специфических ферментов печени.

Также снижается уровень некоторых гормонов, например, тестостерона. А эстрогены и инсулин, наоборот, увеличиваются.

Читайте также:  Инфаркт миокарда народное лечение

Для более точной оценки состояния печени назначается УЗИ. Оно помогает оценить размеры, структуру органа, состояние воротной вены, обнаружить жидкость в брюшной полости. МРТ печени проводят для ранней диагностики злокачественных образований.

Тест на состояние печени

Особенности терапии

Терапия цирроза направлена на то, чтобы остановить агрессивное течение болезни и отсрочить наступление терминальной стадии. Прежде всего, следует снизить нагрузку на орган, устранить провоцирующие факторы (алкоголь).

Терапия цирроза включает в себя следующие этапы:

  1. Ограничение физической нагрузки. На начальной стадии пациента переводят на легкий труд. 2-3 степень предполагает постельный режим или госпитализацию.
  2. Нормализация питания. Больным показан стол №5. Если имеются признаки отечности, то ограничивают употребление соли до минимума. При энцефалопатии полностью исключают белок.
  3. Улучшение обмена веществ. Это достигается при помощи лекарственной терапии.
  4. Дезинтоксикация (проводится по показаниям).
  5. Профилактика осложнений.
  6. Пересадка печени (если это возможно).
  7. Хирургическая помощь при асците, опухоли, тромбозе вен.
  8. Паллиативная помощь в терминальной стадии.

Медикаментозное лечение

Выбор медикаментов зависит не только от стадии процесса, но и от причины. Если цирроз развился на фоне вирусного гепатита, то больному назначается антивирусная терапия интерфероном. При циррозе, возникшем вследствие закупорки протоков, применяются кортикостероиды.

Для терапии болезни любой степени и этиологии используют следующие типы лекарственных средств:

Гепатопротекторы

Их действие основано на стимулировании синтеза гепатоцитов и защите клеток органа от разрушения. Они усиливают действие ферментной системы, повышают устойчивость печени в воздействию токсических факторов. Гепатопротекторы подразделяются в зависимости от их химического состава на: фосфолипиды эссенциальные, аминокислоты и витамины.

Фосфолипиды Оказывают положительное действие на структуру мембран клеток, снижают гепатоз, приостанавливают некротические изменения в клетках. Это приводит к улучшению функций печени. Сюда относятся: Фосфоглив, Эссенциале, Эссливер форте.
Аминокислоты Это вещества, без которых невозможна жизнедеятельность организма. Некоторые аминокислоты синтезируются в самом организме, другие возможно получать только с продуктами питания. Также снижают уровень аммиака, который накапливается в организме больных циррозом. Печень нуждается в таких кислотах, как: Метионин, Орнитин.
Витамины Качествами гепатопротекторов обладают витамины группы В и Е. Поэтому они входят в список обязательных препаратов при циррозе.

С точки зрения происхождения, гепатопротекторы делатся на препараты растительного происхождения и синтетические. К синтетическим относятся: ацетилцистеин, урсодезоксихолевая кислота.

Средства на растительной основе не уступают по эффекту синтетическим, предохраняют клетки органа от разрушения, нейтрализуют токсическое влияние алкоголя и ядов. Такие лекарства производят на основе лекарственных трав, например, расторопши или бессмертника. Средства данной группы: Аллохол, Карсил, Фламин.

Липотропики

Данные препараты регулируют липидно-углеводный обмен, нормализуют уровень холестерина, способствуют выведению излишков жира из печени. Благодаря этому удается предотвратить развитие жирового гепатоза.

Диуретики

Уже на начальной стадии болезни начинаются застойные явления, которые приводят к скоплению жидкости в животе (асциту). Для предупреждения этого серьезного осложнения назначаются диуретики (мочегонные). Они выводят излишки жидкости, снимают отеки, улучшают состояние больного. Самые эффективные: Диакарб, Верошпирон.

Глюкокортикостероиды

Гормональные средства применяются на начальной стадии цирроза, вызванного аутоиммунными заболеваниями. Вещества подавляют излишнюю активность иммунитета, оказывают противовоспалительное, антигистаминное действие. Обычно назначают: Преднизолон, Урбазон.

Основные препараты и противопоказания приведены в таблице:

Группа средств Название Противопоказания
Эссенциальные фосфолипиды Фосфоглив, Эссенциале, Эсливер Форте Непереносимость компонентов, эндометриоз, беременность
Аминокислоты Метионин, Орнитин Аллергия, серьезные патологии почек
Витамины Пентовит, витамин Е Аллергические реакции, вирусный гепатит, патологии щитовидки
Растительные препараты Аллохол, Карсил, Фламин Гепатит острой стадии, холецистит калькулезный, панкреатит
Синтетические средства Урсодезоксихолевая кислота Цирроз последней стадии, почечная недостаточность, болезнь Крона, аллергия
Липотропики Карнитин, Холин Непереносимость компонентов, беременность, диабет, рак
Диуретики Диакарб, Верошпирон Диабет, почечная недостаточность

Новейший препарат против цирроза

В Украине создан уникальный препарат для лечения цирроза печени «Биирин». В его составе сложный комплекс растительных компонентов, химических соединений. Его действие основано на активации процесса регенерации органа. Тем самым запускается обратный процесс: прекращается развитие фиброза, происходит восстановление поврежденных гепатоцитов.

Лекарство разрушает очаги поражения печени, выводит мертвые клетки. Он практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. С его помощью можно вылечить как цирроз, так и гепатит.

Безусловно, восстановление происходит не сразу. Все зависит от стадии болезни. Первые результаты можно заметить через 4-6 месяцев приема, на полное восстановление потребуется около 2 лет. Благодаря разработкам ученых, у пациентов с циррозом появилась надежда на жизнь.

Смотрите видео о лечении Биирином:

Заключение

Лечение цирроза — это долгий и трудный процесс. Помимо применения лекарственных средств, больной должен соблюдать строгую диету, избегать физического и умственного напряжения. Основная цель терапии — затормозить прогрессиррование болезни, отсрочить наступление осложнений.

Для лечения применяют гепатопротекторы, витамины, аминокислоты и мочегонные средства. В некоторых случаях требуется гормональная и противовирусная терапия.

В Украине разработан инновационный препарат против цирроза «Биирин». Врачи называют его прорывом в области терапии болезни. Положительные свойства лекарства уже испытали на себе пациенты с циррозом.

Существует ли лучшее лекарство от цирроза печени?

Лечение цирроза печени – это долгосрочный, обреченно пожизненный процесс. Существующие, на фармацевтическом рынке, препараты для лечения цирроза печени, проходят тщательный отбор.

Претерпевают многочисленные научные изучения на добровольцах и множественные внутрилабораторные проверки. Безопасность медикаментозных препаратов, представляется одним из значимых моментов для любого лекарства.

Важнейший постулат медицины: Не навредить пациенту!

Любое лекарство, которое проникает в организм, первым делом приникает в печень. Там биотрансформируется в активную форму и начинает свое воздействие. Большинство лекарств обезвреживается в печени и с помощью желчи выделяются из организма.

Афоризм врачей древности: Все есть яд. Ничто не обделено ядовитостью. Лишь доза наделяет яд незаметностью.

Требуется помнить и о том, что любое лекарство несет не только полезные свойства, но может навредить. Известны лекарственные нарушения печени, которые могут доводить до прогрессирования лекарственного цирроза печени.

Любая принятая таблетка, способна породить непредсказуемую реакцию, аллергическую, а также оказать токсическое влияние. Надлежит осторожно относиться к употреблению любых таблеток, даже если это витамины.

Важные подходы к терапии цирроза печени

Общие подходы к терапии цирроза печени нацелены на:

  • Экономию расхода энергии печеночными клетками;
  • Улучшение качества желчи;
  • Сохранение прочности и регенерация структуры клетки печени;
  • Сбережение ферментативных систем;
  • Оберегание нормального метаболизма жиров, углеводов и белков;
  • Реанимирование дезинтоксикационной способности печени;
  • Улучшение антиоксидантных свойств и снижение окислительного стресса;
  • Обеспечение сохранности транспортных систем клеток печени;
  • Снижение запрограммированной гибели клеток;
  • Участие в образовании простагландинов;
  • Замедление цирротических процессов;
  • Участие в дифференцировке, росте и возрождении клеток.

Базисные этапы лечения цирроза печени

1. Лечебный режим. Лечебный режим всегда осторожный, спокойный, оберегающий. При ухудшении или осложнении цирроза печени прописывают постельный режим. Активность физическую ограничить, при декомпенсации исключить.

Польза, при постельном режиме, заключается в лежачем положении, при нем нарастает печеночный кровоток, активизируются восстановительные процессы.

2. Лечебная диета при циррозе печени. На основе стола № 5. Сбалансировано по составу, дробные приемы до пяти-шести раз в сутки, порции необильные. По количеству белка: при компенсированном циррозе — физиологическая потребность, при субкомпенсированном циррозе с признаками печеночной энцефалопатии, уровень протеина ограничивают до уровня возникновения аммиачной интоксикации. При декомпенсации цирроза печени, потребление белка резко урезают. Потребление поваренной соли сдерживают при асците цирроза печени.

Осторожно: принимать все другие лекарства, особенно снотворные, сильнодействующие препараты, транквилизаторы, обезболивающие. Любое лекарство при циррозе печени следует пить осторожно.

Исключить: физиотерапевтические процедуры, бальнеологическое лечение, тепловые воздействия на область печени, голодание, гомеопатические средства, минеральные воды.

3. Улучшение метаболизма клеток печени.

Витамины, представители группы В. Название представителей: В1,В2,В6,В12.

В1-тиамин-участвует в стандартном обмене жиров, белков и углеводов. Он необходим в комбинированном лечении печени при циррозе.

В2-рибофлавин — позитивно влияет на дееспособность печени.

Другие витамины: витамин Р(рутин), фолиевая кислота.

Другие метаболические средства: эссенциале, липоевая кислота(берлитион).

Гептрал, урсофальк назначают при синдроме холестаза.

При компенсированном циррозе печени, неактивном, лечение не требуется.

Лекарство берлитион рекомендуют курсами по один-два месяца, по надобности повторяют.

Эссенциале — это комплекс эссенциальных фосфолипидов, обладает гепатопротективным действием. Курс лечения занимает около 2 месяцев, назначается персонально, отдельно для каждого пациента. При декомпенсированном и активном циррозе лучше комбинировать курс лечения, внутривенные инъекции с приемом капсул внутрь.

4. Дезинтоксикационную терапию реализуют при совместном введении 5% раствора глюкозы с растворами витаминов С, В6, кокарбоксилазой (ККБ) и раствором глюконата кальция. Или готовыми дезинтоксикационной растворами (гемодез). Курс терапии индивидуален, обычно длится от одной до двух недель.

5. Заместительная терапия применима для восполнения нужных компонентов. При потере белка — гипопротеинемии, гипоальбуминемии, при отеках или асците, полагается введение нативной плазмы или 20%раствора альбумина.

6. Этиотропная терапия назначается с учетом этиологии цирроза. При вирусном циррозе, возбудителем является вирус, лечить нужно противовирусными препаратами.

  • С диагностированным вирусным, компенсированным циррозом В, с обнаружением ДНК вируса, назначается лечение стандартными дозами интерферона или ламивудина.
  • Страдающим декомпенсированным циррозом В, применяется лечение печени ламивудином в стадии репликации.
  • Лечение против вирусов проводят, при вирусном циррозе печени С, в стадии репликации с целью:
  • Минимизации развития последствий,
  • Нормализации активности процесса,
  • Добиться упорного вирусологического ответа.
  • При вирусном гепатите С в стадии ухудшения противовирусное лечение не проводят.
  • При аутоиммунном циррозе лечат глюкокортикоидными лекарствами, а также данное лечение применимо при гиперспленизме. В последней стадии цирроза печени этот метод имеет ограничение из-за развития воспалительных осложнений, остеопороза, появлений язв жкт и другие.
  • Терапия алкогольного цирроза печени включаются в использовании повторных курсов гепатопротекторов двухнедельными курсами, антиоксидантными медикаментами.
Читайте также:  Удаление камней из желчных протоков: лечение заболевания

7. Терапия развившихся осложнений.

8. Хирургические методы терапии цирроза печени.

9. Трансплантация печени и своевременное принятие решения.

Основы лечения осложнений при циррозе печени

Лечение варикознорасширенных вен пищевода и желудка при циррозе печени

Лечение оказывают в специализированном отделении, специалисты которого занимаются данной проблемой. С помощью эндоскопических методов уточняют появление кровотечения или риск его рецидива и определяют потребность выполнения того или иного метода лечения.

Риск развития первого варикозного кровотечения определяют фактора:

  • Диагностирование «красных опознавательных знаков»: на участках слизистой оболочки пищевода или желудка присутствуют красные, вишнево-малиновые пятна, кровеносные кисты.
  • Величина расширения варикозных вен,
  • Тяжесть протекания цирроза печени.

При выявлении причин для хирургического лечения, ключевое значение придают функциональной дееспособности печени. При невозможности осуществить хирургическую процедуру, назначают медикаментозное лечение.

Медикаментозная, профилактическая терапия, предохраняющая от первого варикозного кровотечения при циррозе печени.

Лечение оправдано приемом неселективных бета-блокаторов, они снижают давление в портальной вене: пропранолол, тимолол, надолол.

Пропранолол является наиболее результативным, употребляется в предельно переносимых дозах от 80-320 мг/сутки. Прием медикамента необходим пожизненный, поэтому дозу регулируют с учетом переносимости, неимение побочных проявлений, допускается урежение пульса на 25% в покое.

Эндоскопическое лечение не имеет плюсов перед лекарственной терапией для профилактики начала первого варикозного кровотечения.

Предотвращение рецидива кровотечений из варикознорасширенных вен при циррозе печени.

Риск рецидива повторного кровотечения, впервые полгода, очень высок. По причине этого терапию предпринимают сразу. Реализуется в три этапа:

  1. Фармакологические средства:
  • неселективные бета-блокаторы, остаются высокоэффективными — пропранолол и надолол, для понижения давления в портальной вене. Удается снизить риск кровотечения на 1/3, а смертность на 15.
  • Пролонгированные нитраты, используют как совместно с бета-блокаторами или отдельно.
  1. Эндоскопические методики — лигирование.
  2. Хирургические методики — портосистемное шунтирование и трансягулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование.

Лечение портальной гипертензивной гастропатии (ПГГП) при циррозе печени

ПГГП устанавливается при типичных изменениях желудочной слизистой оболочки при циррозе печени. Признана одной из первопричин, способствующих кровотечениям. Угроза увеличивается при приеме обезболивающих лекарств и НПВС.

Лечение портальной гипертензивной энтеропатии и колопатии при циррозе

Расстройства микроциркуляции, свойственные ПГГП, не ограничиваются желудком, а распространяются по всей пищеварительной трубке на толстую, тонкую, прямую кишки. Присутствует у половины или 2/3 больных. Кровотечения сопутствуют реже.

В лечении применяют подкожное введение октреотида, прием внутрь пропранолола. Методы хирургии — лигирование, криотерапия геморроидальных вен и склеротерапия.

Терапия асцита при циррозе печени

Лечение основано на выполнении режима и диеты с лимитом поваренной соли. В конечном счете, благодаря ограничению соли, удается добиться хороших итогов, снижение массы тела более двух кг. При снижении веса тела до двух кг подключают калийсберегающие диуретики. При отсутствии результата, к лечению прибавляют петлевые диуретики.

Петлевые диуретики работают продуктивно, ухудшают реабсорбцию натрия, хлора и калия. Рекомендовано их употребление с препаратами калия (панангин, аспаркам) или антагонистами альдостерона. Примеры: фуросемид (лазикс), гипотиазид, урегит (этакриновая кислота), хлортиазид.

Калийсберегающие диуретики менее продуктивны, по сравнению с петлевыми, но задерживают нужный калий. Примеры: спиронолактон, альдактон, триамтерен. При почечной недостаточности их комбинируют с петлевыми, из-за риска развития гиперкалиемии.

Общие требования к мочегонному лечению.

  • Начало с начальных доз, для профилактики развития побочных эффектов.
  • Медленное наращивание мочегонного эффекта, для предотвращения потери важных микроэлементов.
  • Контроль за: весом тела, окружностью живота, проверка лабораторных тестов (креатинин, натрий, калий), суточный диурез, нервно-психическое самочувствие.

В комплексном лечении используют белковые растворы, для устранения гипопротеинемии и гипоальбуминемии, поддержание коллоидного и осмотического давления плазмы. Терапию проводят введением нативной концентрированной плазмы или 20%раствором альбумина.

При малоэффективности медикаментозного лечения прибегают к парацентезу или постановка перитонеоюгулятного шунта.

Альтернативой, при недостаточном положительном эффекте, служит трансюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование (ТИПШ) и трансплантация печени.

Терапия спонтанного бактериального перитонита при циррозе печени

Спонтанный бактериальный перитонит (СБП), рассматривается как внезапный инфекционный перитонит, без предшествующей травмы органов ЖКТ, у страдающих циррозом печени. СБП представлен тяжелым осложнением с плохим прогнозом.

Лечение ведется антибиотиками широкого спектра воздействия, до готовности результатов посева на чувствительность.

К лечению, по ситуации, подключают раствор альбумина, для профилактирования развития почечной недостаточности.

Терапия печеночной энцефалопатии (ПЭ) при циррозе печени

ПЭ принадлежит к патологии головного мозга, в процессе формирования цирроза печени и развития печеночной недостаточности, имеет различные симптомы и степень выраженности. Отделяют 4 стадии отклонений от незначительных до выраженных, которые приводят к коме.

Пациенты в тяжелом состоянии требуют постоянного наблюдения и наблюдение за жизненно важными функциями.

Важно: заметить печеночные «знаки» неблагополучия — это типичный печеночный запах, возникновение психоневрологических расстройств, свидетельствующих об усугубления состояния и приближение комы.

В анализах снижаются показатели ферментов печени, что говорит о тяжелой депрессии функции печени и утяжеление ее состояния.

Лечение острой печеной недостаточности оказывают в отделении реанимации и интенсивной терапии:

  • Очищение кишечника исполняют при помощи высокой очистительной клизмы, с последующим назначением антибиотиков широкого спектра воздействия, рекомендованными схемами (канамицин, метронидазол).
  • Дезинтоксикационная терапия готовыми растворами: желатиноль, гемодез, полидез. Объем и частота введения уточняются исходя из состояния пациента. Энергетические смеси с глюкозой лучше сочетать с инсулином и препаратами калия. Хороший эффект достигается процедурами плазмафереза. Применяют буферные растворы Дисоль, Лактасоль и другие.
  • Контроль над свертываемостью достигается благодаря переливанию свежезамороженной плазмы. При развитии геморрагического синдрома, с хорошим эффектом применяют гордокс, контрикал, а также аминокапроновую кислоту и дицинон. При терапии ДВС-синдрома используют гепарин, под контролем показателей коагулограммы, а также переливание свежей одногруппной гепаринизированной крови.
  • Глюкокортикостероиды необходимы для предупреждения и лечения отека головного мозга (преднизолон).
  • Трансплантация печени оказывает высококачественные результаты.

Терапия хронической печеночной недостаточности

  • Лечебная диета с лимитом белка до 20-50 г/сутки, преимущество белкам растительного происхождения перед белками животного происхождения. При развитии комы белок отменяют, путь введения пищи, через зонд.
  • Высокие очистительные клизмы призванные стерилизовать кишечник. Для подавления роста токсической микрофлоры кишечника. Проводят каждый день один или два раза в день и сочетают с ввод средств, угнетающих продукцию аммиака в кишечнике.
  • Применение антибактериальных препаратов (неомицин, рифампицин, ципрофлоксацин). Противопоказан при почечной недостаточности.
  • Лактулоза (порталак, дюфалак) действие направлено на уменьшение продукции и всасывания аммиака.
  • Дезинтоксикационную терапию применяют совместно. Используют раствор глюкозы и витаминами (аскорбинка, ККБ) и растворами электролитов (калий, кальций, панангин).
  • Усиление метаболизма аммиака, оказывает орницетил, гепа-мерц.
  • Борьба с геморрагическим синдромом.
  • Применение гипербарической оксигенации.
  • Трансплантация печени имеет доказанный эффект.

Терапия гепаторенального синдрома при циррозе печени

При данном синдроме формируется почечная недостаточность, связанная с циррозом печени, при отсутствии предшествующих болезней почек.

  • Крайне продуктивна трансплантация печени.
  • Лечение причиннозначимого заболевания, инфекционных болезней, коррекция объема циркулирующей крови.
  • Исключить нефротоксичные препараты, особенно нестероидные противовосполительные.
  • Имеются данные о хороших исходах при наложения шунта.

Рекомендации при соблюдении любого лечения

  1. Принимать лечение только по назначению врача. Не злоупотребляйте самолечением!
  2. Любое лечение продуктивно при выявлении причины.
  3. При недостаточном позитивном эффекте от лечения, следует сообщить об этом своему врачу.
  4. Не употреблять все таблетки горстью. При одновременном приеме более трех лекарств, лекарственное взаимодействие непредсказуемо.
  5. Соблюдать указанное в рецепте: дозировку, кратность приема, время суток, отношение к приему пищи.
  6. При проявлении внезапного побочного эффекта или аллергической реакции, вызвать скорую помощь, а затем сообщить лечащему врачу.
  7. Запивать лучше водой, если нет особых указаний или ограничений.
  8. Внимательно изучить инструкцию по использованию препарата, по любым вопросам обращаться к врачу.
  9. Не принимать лекарство, на которое в прошлом развилась нежелательная реакция.
  10. Не принимать лекарства с известной гепатотоксичностью, при патологии печени.
  11. Контроль нежелательных реакций со стороны печени при назначении новых препаратов, по средством контроля печеночных показателей.

В заключении, необходимо отметить, о том, что универсального лекарства при циррозе печени нет. Лечение назначает врач, после обследования. Лечение комплексное, длительное. Важно быть внимательным к себе и своему здоровью, чтобы избежать проблем со здоровьем. Все в наших руках!

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *