Эрозивный гастрит: симптомы и лечение, самые эффективные народные средства

Общие сведения

Под эрозиями слизистой гастрозоны (эрозивный гастрит) подразумеваются дефекты слизистой оболочки в пределах мышечной пластинки, формирующиеся в очагах поверхностного некроза, которые заживают без соединительнотканного рубца. В основе возникновения рецидивирующего эрозивного-язвенного процесса в желудке — преобладание факторов агрессии (преимущественно НСl) над факторами защити слизистой оболочки (клеточная регенерация, защитный слизистый секрет, кровоток, синтез простагландинов). Различают острые и хронические эрозии желудка.

Острые эрозии развиваются чаще всего вторично и являются осложнением как гастроэнтерологических, так других заболеваний различных органов и систем, в то время как хронические эрозии чаще протекают изолированно, выступая в роли первичного патологического процесса на СО желудка.

Острые изъязвления слизистой желудка могут встречаться в любом возрасте, а их распространенность (по данным эндоскопии) варьирует в пределах 4-20% и в 14-22% при хронических гастритах. Увеличение частоты выявления коррелирует с возрастом: максимальная выявляемость отмечается у пациентов 50-60 лет (75%). Чаще обнаруживают у лиц мужского пола, чем у женщин (соотношение 1,5-2,8:1).

Вторичные (симптоматические) эрозии слизистой желудка могут встречаться при артериальной гипертензии; циррозах печени с портальной гипертензией; пороках сердца; ИБС, осложнённых сердечной недостаточностью; при атеросклерозе аорты и ее ветвей, особенно ее брюшной части; неспецифических хронических заболеваниях легких, при хронических стрессах, а также у больных на фоне тяжелых травм, ожогов, сепсиса, геморрагического шока, полисистемной органной недостаточности и других критических состояний.

Эрозии могут образовываться как на здоровой СОЖ, так и на фоне уже имеющегося острого/хронического гастрита, реже — на поверхности опухолей или полипов. Встречается различная локализация эрозий слизистой желудка, однако на практике при хроническом процессе значительно чаще поражается антрум желудка (антральный отдел), вызывая эрозивный антральный гастрит, в то время как для острых эрозий более характерна локализация в области дна и тела желудка. В МКБ эрозивный гастрит в виде отдельной нозологической единицы не выделяется (код эрозивного гастрита по МКБ-10 отсутствует).

В патологический процесс часто вовлекается и слизистая 12-перстной кишки, на которой также формируются поверхностные дефекты слизистой оболочки, формируя клинику гастродуоденита. При отсутствии адекватного/своевременного лечения могут образовываться эрозивно–язвенные поражения желудка, то есть, патологический процесс выходит за пределы мышечной пластинки (эрозивно-язвенный гастрит), вызывая гастродуоденальное кровотечение. Именно язвенные поражения слизистой лежат в основе почти 60% кровотечений.

Зачастую при остром эрозивном гастрите морфологически присутствует геморрагический компонент — очаги геморрагических кровоизлияний в слизистой желудка (эрозивно-геморрагический гастрит). При этом признаки воспаления минимальны.

Гистологически острые эрозии представлены плоскими полиморфными дефектами размером 1-3 мм СОЖ, покрытые фибрином/гематином и окруженные венчиком гиперемии в то время, как хронические эрозии представлены возвышающиеся над поверхностью СОЖ округлой формы полиповидными образованиями диаметром до 5 мм.

Патогенез

Патогенез эрозивных поражений желудка многофакторный, включающий кислотно-пептическую агрессию, персистирование на СОЖ патогенной микрофлоры (Н. pylori), рефлюкс желчных кислот, нарушения микроциркуляции, нарушение синтеза эндогенных простагландинов и токсико-химические факторы.

Одним из ведущих факторов патогенеза эрозивного процесса является инфицирование СОЖ/персистирование Helicobacter pylori, что подтверждается эффективностью проводимой анти-НР-терапии. Н. pylori обладает способностью вызывает альтерацию эпителия слизистой желудка, тем самым способствуя снижению защитной функции СОЖ за счет преобладания продуцирования незрелых компонентов слизи. Как известно слизистый секрет содержит такие специфические защитные компоненты, как лизоцим, ферменты, иммуноглобулин А, поэтому изменения состава слизи желудка являются одним из важнейших факторов перехода острого эрозивного процесса в хронический. Кроме того, цитотоксические штаммы НР способны индуцировать «окислительный взрыв», приводящего к резкому продуцированию образования свободных радикалов кислорода, которые могут вызывать процесс воспаления, повреждать ДНК эпителиоцитов, способствовать развитию коагуляционного некроза и деструктивных изменений в CO желудка.

Существенное значение в патогенезе эрозивных поражений имеют нарушения микроциркуляции и в частности, регионарного кровотока, что способствует развитию периваскулярного склероза, агрегации клеток и артериовенозному шунтированию, что приводит к нарастающим микроциркуляторным расстройствам и формированию хронической тканевой ишемии, в том числе слизистой оболочки. Гипоксия в свою очередь сопровождается активацией процесса перекисного окисления липидов в слизистой.

Важнейшую роль в возникновении эрозий играют нарушения двигательной/эвакуаторной функции желудка и антродуоденальной координации (дуоденогастральный рефлюкс), что вызывает нарушение замечательной функции привратника, способствуя тем самым резкому повышению содержания желчных кислот в желудочном соке.

Важное место в формировании эрозий отводится нарушениям факторов неспецифической защиты (снижение уровней лизоцима/системы комплемента и фагоцитарной активности лейкоцитов, а также ослабление клеточного/гуморального иммунитета). Развитию эрозий способствуют нарушения синтеза эндогенных простагландинов, которые улучшают микроциркуляцию, повышают секрецию слизи и содержание гликопротеидов в слизи, а также воздействуют на процессы регенерации СОЖ.

Эрозивный дефект СОЖ четко ассоциируется с приемом НПВС, которые ингибируют циклооксигеназу (изомер фермента ЦОГ), способствующего образованию простациклина, что и обуславливает блокаду синтеза простагландинов СОЖ и в целом снижает цитопротективные свойства слизистой.

Классификация

В основе классификации следующие признаки:

  • По типу желудочных эрозий: острые (2-7 дней); хронические эрозии (30 и более дней).
  • По количеству: одиночные (1-3) и множественные (3 и более).
  • По локализации эрозий: на дне желудка, в антральном отделе, в области тела желудка.
  • По гистологическому признаку: плоские (поверхностные), полные (зрелые/незрелые) и геморрагические.
  • По характеру возникновения: самостоятельно возникшая форма (первичные) и как осложнение различных заболеваний (вторичные).
  • По фазам течения: острая фаза, фибринозная фаза; фаза эпителизации; фаза клинико-анатомической ремиссии.
  • По течению заболевания: острый — длительность (10-60 дней) и хронический (от 2 месяцев до нескольких лет).
  • По гистологическому строению: поверхностные (плоские), геморрагические, полные (незрелые и зрелые).

Причины

К основным причинам развития острых/хронических эрозивных заболеваний желудка относятся:

  • Длительные психоэмоциональные перегрузки/частые стрессовые состояния.
  • Инфицирование/персистирование слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori.
  • Повышенная секреция соляной кислоты/заброс желчи из 12 п. к. (дуодено-гастральный рефлюкс).
  • Алиментарный фактор (еда всухомятку, нерегулярное питание, недостаточное пережевывание пищи, употребление чрезмерно горячей и грубой пищи, острых специй/приправ).
  • Сопутствующие заболевания со стороны ЖКТ и других органов, и систем, критические состояния (ожоги, тяжелые травмы, сепсис, геморрагический шок, системная органная недостаточность и др.).
  • Табакокурение, злоупотребление алкоголем.
  • Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств и антибактериальных препаратов.
  • Работа в условиях производственных вредностей.

Симптомы

Симптомы эрозивного гастрита обусловлены характеристиками дефектов на поверхности слизистой и морфологическим состоянием СОЖ. Выраженность проявлений эрозий гастрозоны и клинический симптомокомплекс в целом определяется в основном типом эрозивных изменений СОЖ и возраста пациентов. Так у молодых пациентов с преимущественно неизмененной СОЖ и отсутствием непосредственной связи с заболеваниями, сопутствующих эрозии случаев клинические проявления в 30–60% случаев могут быть скудными и неспецифичными или же вообще отсутствовать. Чаще всего пациенты жалуются на отрыжку кислым, изжогу и значительно реже на «голодную» боль слабой интенсивности. Пальпаторно локальная болезненность в эпигастральной области.

Хронический эрозивный гастрит характеризуется более выраженным проявлением диспепсического/болевого абдоминального синдрома. У большинства пациентов изжога/отрыжка носят упорный характер, часто сочетаются с метеоризмом, а при вовлечении в патологический процесс двенадцатиперстной кишки — чувством тяжести в правом подреберье. Голодная боль в эпигастрии присуща большинству пациентов с полной эрозией, которая иногда может иррадиировать в позвоночник.

У больных молодого возраста с полной эрозией боль носит тупой/ноющий характер, а пациентов старшего возраста — преимущественно схваткообразный характер, интенсивность которой постепенно нарастает на фоне тяжести в эпигастральной области с присоединением тошноты и запоров. Симптомы эрозии желудка при приеме НПВ проявляются диспепсическими расстройствами и возникающей временами незначительной болью в эпигастрии.

Анализы и диагностика

Окончательный диагноз эрозивного гастрита позволяет установить фиброгастродуоденоскопия, также процедура указывает на локализацию, количество эрозий, величину и их зрелость. В случаях необходимости можно провести прицельную биопсию сса и уреазный экспресс-тест на H. pylori. Также по показаниям может проводится УЗИ органов брюшной полости, рентген-обследование методом двойного контрастирования, анализ кала на скрытую кровь, анализ крови (клинический/ биохимический).

Лечение эрозивного гастрита

Чем лечить эрозивный гастрит желудка? Прежде всего, для повышения эффективности медикаментозного лечения, больной должен выполнять следующие требования:

  • устранить стрессогенные влияния в быту и на работе;
  • нормализовать режим питания и изменить его качество;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • отказаться от приема препаратов, которые обладают ульцерогенным действием (прежде всего — это нестероидные противовоспалительные средства и преднизолон).

Эрозивный гастрит относится к кислотозависимым заболеваниям, схемы лечения которых включает:

  • антацидные средства;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • при наличии боли — спазмолитики;
  • регуляторы моторной функции;
  • антибактериальные препараты, включаемые в схемы эрадикации хеликобактер пилори;
  • препараты местного защитного действия;
  • протиотики.

Целесообразно ли принимать антациды для нейтрализации соляной кислоты? Несомненным плюсом антацидных препаратов (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель, Гастал, Алюмаг) является быстрое действие в отношении нейтрализации кислоты. Препараты Кальция карбонат и Натрия гидрокарбоната оказывают более быстрый эффект, чем препараты Алюминия гидроксида (фосфата) и Магния гидроксида (оксида, цитрата, карбоната), но всасываются в кровь. Соединения магния и алюминия действуют медленнее, но длительнее, совсем не всасываются или всасываются незначительно в кровь.

Как монотерапия антациды могут применяться для купирования нечастых приступов изжоги (не чаще одного раза в неделю), которые сопровождают эрозивный гастрит, и болей в эпигастрии. Препарат Ренни содержит комбинацию быстро действующего кальция карбоната и медленно действующего магния карбоната. Его преимущество заключается в быстром нейтрализующем действии, поэтому он может применяться в режиме «по требованию».

При наличии выраженных симптомов и выявлении дефектов слизистой препаратами первой линии являются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Особенно эта группа показана при эрозивном гастрите с повышенной кислотностью, который имеет место в большинстве случаев, поскольку эти препараты хорошо блокируют выработку соляной кислоты и увеличивают скорость рубцевания эрозий. Исходя из этого в схемах лечения ингибиторы протонной помпы не имеют альтернативы. Кроме того, ИПП повышают эффективность эрадикации (устранения) Helicobacter pylori, назначаясь в схемах с антибиотиками. В группу ИПП входят омепразол (Омез, Ультоп, Ловек, Омизол, Омитокс), пантопразол (Нольпаза, Контролок, Санпраз, Панум, Панторпазаол Канон), эзомепразол (Нексиум, Эманера, Эмезол), лансопразол (Ланцид, Ланзап, Эпикур), рабепразол (Разо, Париет, Хайрабезол, Зульбекс). Для максимального снижения кислотности они принимаются за 30-40 мин до еды. Самым назначаемым препаратом является эзомепразол.

Выгодно отличается из этой группы пантопразол (Контролок), поскольку у него спектр взаимодействия с другими лекарственными препаратами, которые одновременно назначаются больному, значительно уже по сравнению с другими препаратами группы. Он не взаимодействует с антацидами, метопрололом, глибенкламидом, левотироксином, кофеином, амоксициллином и кларитромицином. В отличие от эзомепразола и омепразола не аккумулируется после повторных приемов.

Также применяются антисекреторные препараты других групп — блокаторы Н2-рецепторов (Ранитидин, Квамател, Гистодил, Фамосан, Рантак, Гистак), которые назначаются 40 мг в сутки в течение месяца с последующей постепенной отменой. Те и другие препараты приводит к быстрому улучшению состояния больного и нормализации эндоскопической картины.

Определенная роль в лечении эрозий желудка принадлежит цитопротекторам — препаратам висмута (Де-Нол, Вис-Нол, Улькавис, Новобиснол, Виканол), сукральфату (Вентер, Сукрат, Ульгастран, Алсукрал) и пентоксифиллину, которые восстанавливают защитные свойства слизистой. Но нужно отметить, что как монотерапия они малоэффективны, поэтому их нужно сочетать с ИПП. Если препараты висмута можно принимать одновременно с ИПП, то препараты сукральфата в слабокислой и щелочной среде, которая создается при употреблении ИПП, не оказывает эффекта, поэтому они не сочетаются с ИПП. Висмут медленно выводится из организма, поэтому его не рекомендуется назначать больным с почечной недостаточностью.

Контролок принимают 7 дней по 20 мг 2 раза в день, потом по 20 мг один раз в день вечером, в целом до одного месяца. Данная схема назначения блокирует ночную секрецию. Одновременно назначается Де-Нол 120 мг 4 раза (или по 2 таблетки 2 раза в день), который принимают за 30 минут до еды. В желудке препараты висмута связываются с пищей и антацидами, поэтому действие их в таком случае невозможно. В связи с этим препараты висмута принимают за 30 мин до еды и не сочетают с приемом антацидных препаратов.

Вылечить эрозивный гастрит можно, если устранить ульцерогенный фактор — бактерию Н. pylori. Поэтому все больные с эрозивными поражениями слизистой обязательно обследуются на наличие этого микроорганизма и при выявлении проводится его эрадикация. Доказано, что хронические эрозии — это следствие хеликобактерного гастрита. При эрадикации Н. pylori рецидивы снижаются в пять раз. Особое значение эрадикации уделяется в том случае, если больной по сопутствующим заболеваниям вынужден хотя бы периодически принимать нестероидные противовоспалительные средства. Доказано, что риск эрозивно-язвенных поражений увеличивается в несколько раз при сочетании двух ульцерогенных факторов — прием НПВС и присутствие Н. pylori.

Также показаниями к эрадикации хеликобактера являются наличие у больного идиопатической тромбоцитопенической пурпуры и железодефицитной анемии. Хеликобактер потребляет железо, поэтому при его наличии развивается анемия, а при эрадикации его показатели железа в организме восстанавливаются. Также целесообразна эрадикационная терапия при тромбоцитопенической пурпуре, поскольку после нее снижается уровень антитромбоцитарных антител, характерного маркера тромбоцитопенической пурпуры.

Существуют различные схемы антибиотикотерапии для эрадикации хеликобактера. Амоксициллин (препарат Флемоксин Солютаб) — эффективный антибиотик, применяемый в схемах. Форма Солютаб — это технология производства, при которой таблетка включает микросферы, заключенные в наполнитель. В желудке таблетка распадается на микросферы, оболочка которых становится проницаемой в кишечнике при воздействии бикарбонатов. Поэтому действующее вещество высвобождается в месте максимального всасывания. Кроме того, форма Солютаб дает минимальную остаточную концентрацию вещества в кишечнике, а это значит, что действующее вещество минимально влияет на микрофлору. Побочными эффектами являются диарея и аллергическая реакция. Из макролидов наиболее активен в отношении хеликобактера кларитромицин. Схемы лечения могут включать:

  • Ингибитор протонной помпы + кларитромицин + амоксициллин.
    ИПП + метронидазол + амоксициллин.
    ИПП + метронидазол + кларитромицин.
Читайте также:  Боли в области сердца при беге: причины

Замена амоксициллина метронидазолом имеет преимущества. Также считается, что 14-дневная терапия имеет более высокую эффективность и более успешна для эрадикации, чем 7-дневная. С учетом бактерицидного действия висмута на Н. pylori в схемы антихеликобактерного лечения иногда вводится Де-нол — это, так называемая, четырехкомпонентная эрадикационная терапия. Квадритерапия с висмутом рассматривается как альтернативная схема первой линии. Но нельзя применять препараты висмута в виде монотерапии, поскольку хеликобактер не стойко подавляется — необходима комбинированная терапия с антибиотиком и ИПП. По после курса монотерапии Де-нолом удается подавить инфекцию, но потом восстанавливается обсемененность слизистой.

Как видим, антихеликобактерная терапия включает антибиотики, которые принимаются от 7 до 14 дней в зависимости от дозы и степени обсемененности слизистой. Неизменным побочным действием антибиотиков является подавление нормальной флоры кишечника. В связи с этим для профилактики нежелательных реакций рекомендуется прием поликомпонентных пробиотиков (РиоФлора Баланс Нео, Линекс, Аципол) и синбиотиков (Лактимак Форте, Максилак, Бион-3, Биовестин-Лакто).

При эрозиях нарушается моторная функция ЖКТ. Так, частота дуоденогастрального рефлюкса составляет 30-85 %. В результате такого рефлюкса повышается концентрация желчных кислот в желудке, которые разрушают желудочную слизь, раздражают слизистую и способствуют колонизации хеликобактера. Поэтому больным назначаются регуляторы моторики ЖКТ домперидон (Мотилиум, Мотилак, Пассажикс) и метоклопрамид (Реглан, Перинорм, Церукал). Регуляторы моторики повышают тонус желудка и пилорического сфинктера, усиливают их моторику и стимулируют эвакуацию желудочного содержимого.

Важное значение имеет диета: паровое суфле из вареного мяса или рыбы, паровые котлеты, разваренные каши, яйца всмятку, паровой омлет, каши на молоке, некислый творог. Диета должна быть щадящей, для этого блюда даются в протертом виде. Исключаются продукты, раздражающие слизистую: перец, горчица, острые соусы, майонез, жирная и жареная пища. Более подробно будет сказано в соответствующем разделе.

Лечение эрозивного гастрита народными средствами

Определенное место в лечении занимает фитотерапия, которая подбирается с учетом секреции. При пониженной — отвары подорожника, вахты трехлистной, полыни горькой, плоды шиповника, девясила, корневища аира, тысячелистника, золототысячника, корня одуванчика, плодов аниса, укропа, бессмертника, василька, корни алтея. В то же время используются растения с выраженным противовоспалительным действием — ромашка, календула, семена льна, сушеница, корни солодки.при повышенной — зверобой, ромашка, пустырник, валериана, донник, хмель. Многие из этих трав обладают седативным действием, поскольку при повышенной активности нервной системы стимулируется секреция соляной кислоты.

Самые эффективные народные средства, обладающие гастропротективной активностью — корни алтея, семена льна, корни аира болотного, сушеница, чага, почки березы, овес, облепиховое масло, сок алоэ и каланхоэ. В дополнение к основному медикаментозному лечению при обострении применяются растения, обладающие обволакивающим и противовоспалительным действием: отвар корня алтея и семян льна. Они быстро снимают боли и улучшают самочувствие.

Эрозивный антральный гастрит: причины развития, симптомы и особенности лечения

  • 12 Августа, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Ксения Едиханова

Около 50 % людей хотя бы раз страдали от заболеваний желудочно-кишечного тракта. Некоторые из них легко поддаются лечению и проходят без следа, остальные представляют опасность для человека. У заболевшего значительно ухудшается самочувствие, поправить которое можно лишь при соблюдении специальной диеты и приеме медикаментозных препаратов. Эрозивный гастрит, или антральный гастрит, — одно из заболеваний, при первых симптомах которого следует немедленно начинать лечение. Отсутствие квалифицированной и своевременной помощи может значительно усугубить ситуацию. Что это такое — эрозивный антрум гастрит и как его лечить?

Описание

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в желудке, при котором на его поверхности образуются язвочки. Поэтому он имеет название «эрозивный гастрит», или «антральный гастрит». Он характеризуется появлением внезапной сильной боли в области желудка, что и заставляет больного обратиться к врачу. Относится к одним из трудноизлечимых заболеваний. В редких случаях эрозивного гастрита, или антрального гастрита, требуется пожизненный прием препаратов.

В зависимости от природы возникновения заболевания различают три основные разновидности:

  1. Аутоиммунный проявляется как следствие сбоя в организме и выработки антител к эпителию, который выстилает тело органа.
  2. Бактериальный, который вызывает бактерия хеликобактер пилори. Является наиболее распространенной разновидностью — более 90 % всех случаев связывают с действием этой бактерии. Данный тип гастрита всегда локализуется в антральном отделе желудка.
  3. Химический возникает после длительного приема агрессивных медикаментов.

От того, насколько точно доктором будет определен вид эрозивного гастрита, или антрального гастрита, зависит правильность и эффективность назначенной терапии.

Причины возникновения

Кроме попадания внутрь организма бактерии хеликобактер пилори можно выделить следующие причины развития эрозивного антрального гастрита:

  • патологии желудочно-кишечного тракта, которые не подвергаются своевременному лечению;
  • употребление большого количества острой и жареной пищи;
  • строгие диеты, которые разрешают употребление ограниченного количества продуктов, например монодиеты;
  • недостаточное и нерегулярное питание или переедание;
  • другие разновидности гастрита, лечение которых не было осуществлено до конца;
  • отравление;
  • чрезмерное употребление крепкого кофе;
  • длительный прием медикаментозных средств;
  • неврозы;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • ожоги как следствие употребления слишком горячей пищи;
  • рак желудка;
  • курение.

Присутствие одной или нескольких причин в повседневной жизни человека не является 100%-й гарантией возникновения эрозивного гастрита, или антрального гастрита, однако значительно увеличивает риски.

Симптоматика заболевания

В начальной стадии данная разновидность гастрита не имеет ярко выраженных симптомов, отмечается лишь слегка повышенная кислотность желудочного сока, способность выделительных желез в норме. По мере развития эрозивного антрального гастрита желудка проявляются следующие симптомы:

  • резкая и острая боль в животе, по характеру напоминающая схватки;
  • частая отрыжка с кислым привкусом;
  • периодическая тошнота;
  • изжога;
  • по мере нарушения в работе выделительных желез повышается кислотность желудочного сока, который и приводит к появлению язв. При этом человека беспокоит острая боль постоянного характера;
  • слабость в теле;
  • ощущение сухости во рту;
  • повышенная потливость;
  • каловые массы могут иметь черный цвет из-за примесей крови, которую выделяет больной орган;
  • рвота с кровью;
  • диарея или запор;
  • вздутие.

Определяют данные симптомы антрального гастрита вид, причину и лечение, которое будет назначено после тщательной диагностики. К сожалению, иногда сложно определить разновидность заболевания, опираясь лишь на симптомы, которые беспокоят больного. Большинство гастритов имеют схожие проявления.

Диагностика заболевания

Прежде чем назначить терапию, следует определить, почему возникает эрозивный антральный гастрит, а также провести диагностические мероприятия, которые подтвердят диагноз. На сегодняшний день диагностика осуществляется в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза, который выясняет образ жизни больного для того, чтобы выяснить причину, а также симптоматику, которая возникла в ходе развития заболевания.
  2. Лабораторные исследования каловых масс для обнаружения кровяных включений, а также бактериологический посев рвоты.
  3. Рентгеновский снимок желудка с введением контрастной жидкости.
  4. Колоноскопия, которая осуществляет осмотр пораженных участков изнутри.
  5. Ультразвуковое исследование желудка, которое определяет наличие язв.

Для диагностики используется современное оборудование, которое помогает определить диагноз с точностью до 99 %. От этого зависит корректность выбранной терапии.

Медикаментозное лечение

Лечение эрозивного антрального гастрита осуществляется комплексно, наиболее важную роль при этом играют медикаментозные средства. В тяжелой стадии заболевания показана госпитализация для того, чтобы предупредить возможность возникновения кишечного кровотечения. Для облегчения состояния назначаются следующие препараты:

  • спазмолитики для того, чтобы убрать кишечный спазм;
  • антибиотики, которые уничтожают популяцию бактерии хеликобактер пилори;
  • противовоспалительные средства для того, чтобы снять острое воспаление в больном желудке;
  • препараты, нормализующие деятельность выделительных желез и понижающие кислотность желудочного сока;
  • ферменты для облегчения пищеварительного процесса;
  • препараты для восстановления слизистой оболочки пораженного органа;
  • таблетки для остановки кровотечения.

Данный комплекс препаратов помогает значительно замедлить или и вовсе остановить развитие гастрита.

Диета при болезни желудка

Вы уже знаете, что это такое — эрозивный антральный гастрит. Диета — комплекс питания, который направлен на снижение раздражения оболочки желудка. Соблюдая систему питания, следует придерживаться следующих правил:

  • употреблять пищу нужно небольшими порциями, но 4-5 раз в день, чтобы не допускать голодания;
  • важно тщательно пережевывать еду, прежде чем проглотить;
  • запрещена слишком холодная или горячая пища;
  • приготовление еды только путем варки или тушения, жареная пища категорически запрещена;
  • также нельзя употреблять кислую, соленую, острую, сладкую и жирную пищу;
  • продукты питания должны быть максимально усвояемы, поэтому не рекомендовано кушать бобовые и кукурузу;
  • из напитков не рекомендуется пить кофе, крепкий чай и свежевыжатые соки, особенно из цитрусовых;
  • поощряется обилие легких супов, каш, овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы.

Пища должна быть преимущественно в жидком виде — супы-пюре, каши, овощные рагу, кисель. Пораженному желудку переварить такую пищу гораздо проще, так можно значительно снизить уровень воспаления. В острой фазе заболевания рекомендовано употребление исключительно нейтральной пищи, такой как каши, картофель-пюре и вареное белое куриное мясо.

Примерное меню при гастрите

Предлагается несколько вариантов примерного меню на день, которые объединены низким содержанием жиров и отсутствием вредных продуктов:

  • 1-й вариант: завтрак — 2 яйца всмятку, слабо заваренный чай без сахара; перекус — банан; обед — суп-пюре, паровые тефтели или котлеты, чай из мяты; полдник — ягодный кисель; ужин — рыба, приготовленная на пару, компот.
  • 2-й вариант: завтрак — овсяная каша с чайной ложкой меда, ромашковый чай без сахара; перекус — мягкий фрукт; обед — куриный бульон с лапшой, овощное рагу, хлеб; полдник — запеченное яблоко с творогом; ужин — тушеная печень и гречневая каша.
  • 3-й вариант: завтрак — омлет на пару, чай из шиповника; перекус — курага или чернослив; обед — рисовый суп, рыбная запеканка с овощами, слабо заваренный чай; полдник — стакан кефира или йогурта; ужин — плов с белым мясом, чай.

Поняв принцип формирования диетического меню, можно расширять рацион питания, используя другие низкокалорийные блюда. Например, различные рыбные и мясные блюда, запеканки, муссы, супы-пюре. Рекомендовано ежедневное употребление кисломолочных продуктов, которые положительно влияют на пищеварительный тракт.

Народные средства

Что такое эрозивный антральный гастрит? Это заболевание, при котором повышается кислотность желудочного сока и образовываются язвы. Народные средства при такой сложной патологии не могут являться основным видом лечения, а лишь вспомогательным. Популярны следующие средства:

  1. Облепиховое масло принимается по 1 ст. л. за час до еды 3 раза в день, курс лечения составляет 1 месяц.
  2. Настойка прополиса обладает антисептическим эффектом. 10%-й раствор разводится в количестве 30 капель на стакан воды и употребляется до еды 3 раза в день.
  3. Настой из мяты можно употреблять вместо чая.
  4. Напиток из шиповника также может заменить обычный черный чай, важно пить такие напитки без добавления сахара.

Данные методы не смогут излечить заболевание, однако поспособствуют пищеварению, заметно снизят воспалительный процесс, улучшат иммунитет и общее самочувствие.

Профилактические меры

Что такое эрозивный антральный гастрит? Это заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить его последствия. Для этого докторами был разработан комплекс профилактических мероприятий, которые помогут значительно снизить риски возникновения заболевания:

  • важно снизить количество употребляемой вредной пищи, заменив ее полезной и витаминизированной;
  • при употреблении пищи не рекомендовано запивать ее, это разрешается только спустя 40 минут после еды;
  • следует отказаться от быстрых перекусов на ходу и заменять их полноценными приемами пищи, уделяя большое количество времени тщательному пережевыванию;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем благоприятно повлияет на весь организм в целом;
  • при обнаружении заболеваний желудочно-кишечного тракта следует уделять достаточное время их лечению, так как они могут спровоцировать острое воспаление в желудке и появление язв;
  • желательно исключить из жизни стрессы и другие негативные факторы.

Данные правила помогут не только не заболеть гастритом, но значительно повысят качество жизни и самочувствие.

Прогноз ситуации

К сожалению, антральный вид гастрита является тяжелым заболеванием желудочно-кишечного тракта. При обнаружении первых симптомов важно обратиться за медицинской помощью и своевременно получить корректное лечение. В таком случае возможно ведение полноценной жизни без дискомфорта. В запущенных случаях возможно возникновение внутреннего кровотечения, которое может быть причиной летального исхода.

При диагностировании данного заболевания важно полностью перестроить свой жизненный уклад. Больным рекомендовано вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты, строгость которой зависит от стадии гастрита, а также своевременно принимать необходимые медикаментозные средства.

Как лечить диетой и народными средствами эрозивный антрум-гастрит

Эрозивный антральный гастрит — одна из наиболее распространенных форм патологии

Что это такое

Второе название эрозивного антрального гастрита – антрум гастрит. Это заболевание характеризуется серьезными изменениями в состоянии слизистой оболочки желудка с образованием на ней различных дефектов. Участки, подвергнувшиеся поражению, могут быть в единичном числе, а также быть множественными, а эрозия распространяться на внешнюю слизистую оболочку. Причиной развития данной формы гастрита служит большая потеря крови, печеночная, почечная или легочная недостаточность, а также нанесение травм и кожные ожоги, затрагивающие обширные площади.

При лечении эрозивного антрального гастрита требуется индивидуальный подход, продолжительность курса терапии и характер болезни будет зависеть от способов лечения, свойств лекарственных препаратов, соблюдения диетических требований и использования народных средств.

Воспаление антрального отдела

Желудок человека состоит из 3 отделов:

  • верхнего;
  • среднего (тело органа);
  • антрального, или антрума (нижний отдел).

Антрум отвечает за выработку 3 важных веществ:

  • бикарбонатов, которые для беспрепятственного прохождения пищи в кишечник ощелачивают ее;
  • слизи, которая защищает желудок от разъедания его соляной кислотой;
  • гормона гастрина, который отвечает за выработку соляной кислоты.

Антрум гастрит — что это такое? Это хроническое воспаление антрального отдела и нарушение всех его функций. Возникновение гастрита типа В (альтернативное название болезни) возможно при недолеченном остром или катаральном гастрите.

Последствия хронического воспаления:

  • нарушается нормальное функционирование желез ЖКТ;
  • возникает гиперплазия слизистой желудка;
  • повышается кислотность;
  • появляются рубцы на слизистой, что является признаком атрофии антрума;
  • сужается проход, соединяющий желудок с кишечником;
  • затрудняется прохождение пищи в 12-перстную кишку;
  • повышается риск развития заболеваний пищевода.
Читайте также:  Боль под коленом: причины и лечение

Эрозивный гастрит имеет несколько разновидностей, каждой из которых присущи отличительные черты, а именно:

  1. Антаральный вид эрозивного гастрита – считается наиболее распространенным, характеризуется поражением фундальных отделов желудка.
  2. Геморрагический эрозивный гастрит – с повторяющимися желудочными кровотечениями, требует постоянного врачебного контроля и ограничений в питании.
  3. Острая форма эрозивного гастрита – сопровождаемая сильными болезненными симптомами, тошнотой и рвотой.
  4. Эрозивный рефлюкс – гастрит, с образованием крупных язв на поверхности желудка.
  5. Эрозивно-язвенный вид гастрита, являющаяся предшественником язвы желудка.
  6. Эрозивный вид гастрита, имеющего пониженную кислотность, проявляемый сильными болями.

Каждый вид гастрита требует внимательного отношения, при диагностировании каждого из них необходимо предпринять все возможные меры, предотвращающие дальнейшее прогрессирование заболевания. Важно запомнить, что гастрит не может пройти сам по себе, для устранения его симптомов требуется проведение соответствующей терапии.

Диагностика

Для подтверждения диагноза понадобится проведение фиброгастродуоденоскопии, ультразвукового исследования органа и рентгенографии с контрастным веществом. Эти методы позволят визуализировать слизистую с эрозиями. Поставить диагноз скрытого кровотечения можно при проведении анализа кала, что позволяет обнаружить геморрагический гастрит. Важно проведение общего анализа крови и мочи, при этом падение уровня гемоглобина будет свидетельствовать о развившемся кровотечении. В случае возникновения сложностей в диагностике проводится магнитно-резонансная томография.

Как выглядит

Антрум гастрит встречается достаточно часто, на фоне остальных видов гастрита данная форма характеризуется быстрым распространением патологического процесса, поражающего слизистую оболочку желудка. Заболевание относят к поздним стадиям развития, при которых поверхностные повреждения слоя эпителия принимают очаговую форму с эрозиями, поражающими верхние слои слизистой оболочки, что хорошо просматривается на фото при проведении обследования.

При исследовании можно увидеть, что пораженные участки слизистой имеют характерную темную окраску, а в случае пренебрежения медикаментозным лечением и при несоблюдении диеты, на стенках желудка образуются эрозии и язвочки.

При данном заболевании затрагиваются железы, расположенные в антральном отделе желудка, на которые возложены функции секреции слизи и ферментов, под воздействием чего кислая среда должна приходить в норму. Если при поверхностном гастрите возникшие изменения в состоянии слизистой легко устраняются при помощи терапии, то для лечения эрозивной формы потребуется намного больше времени и затраченных усилий, так как эрозия в случае антрального гастрита распространяется более глубоко и занимает обширные площади.

При отсутствии направленного лечения патологические процессы быстро развиваются, часто вызывая тяжелые осложнения в виде язвенного поражения со всеми вытекающими последствиями или образование злокачественных опухолей. Состояние больных стремительно ухудшается и симптомы заболевания становятся более выраженными, так как начинают соответствовать переходу острой формы в хроническую. В этом случае можно заметить распространение эрозий по всей поверхности слизистой антрального отдела желудка. При лечении, заживление эрозий сопровождается замещением поврежденных и отмерших клеток соединительными фиброзными тканями, что можно предотвратить, начав терапию на ранней стадии болезни.

Виды гастрита антрального отдела желудка

Воспалительный процесс в нижнем отделе желудка может протекать с разной степенью тяжести и разным характером патологических изменений. В зависимости от выраженности различают следующие формы заболевания:

  • эритематозный – образование поверхностных покраснений и изъязвлений на слизистой без поражения глубоких слоев;
  • эрозивный – на слизистой возникают эрозии и язвы, на месте которых впоследствии образуются рубцы;
  • фолликулярный (зернистый) – сопровождающийся образованием на стенках желудка фолликул – наростов со скоплением большого количества лимфоцитов – иммунных клеток крови;
  • очаговый – на слизистой одновременно присутствуют как участки воспаления, так и очаги атрофии;
  • диффузное воспаление – характеризуется большой площадью воспаления с равномерной степенью поражения всех участков слизистой;
  • гиперпластический – является разновидностью предракового состояния – атрофического гастрита, сопровождается образованием на слизистой больших складок, кист и полипов;
  • катаральный гастрит антрального отдела – характеризуется отеками слизистой, точечными кровоизлияниями возникает при пищевых отравлениях, неправильном питании (острая, жирная, жареная пища), приеме медикаментов (ибупрофен, аспирин и др.).

Поверхностный антральный гастрит у детей может наблюдаться еще в период новорожденности, признаком его является срыгивание. Это явление временное, оно проходит без специального лечения. Дети младшего школьного возраста страдают воспалением антрального отдела желудка так же, как и взрослые. Заболевание у них провоцируется сменой режима питания, увеличением физической и психологической нагрузки и требует обращения к врачу для диагностики и назначения лечения.

Симптомы

Одной из особенностей гастрита, позволяющей заболеванию достичь более серьезных стадий, с трудом поддающихся лечению, является не специфичность симптомов, когда пациенты не воспринимают всерьез проявление болезни. Появление изжоги, кислой отрыжки, вздутие кишечника, изменения стула больные старательно заглушают обезболивающими препаратами или средствами с ферментами, улучшающими пищеварительные процессы. Причиной обращения к врачу служит резкое ухудшение самочувствия больного, когда заболевание обостряется с углублением эрозивных участков и появлением симптоматики, требующей квалифицированной врачебной помощи. В качестве основных симптомов эрозивного антрального гастрита в острой форме служат следующее:

  • Появление резкой боли в животе, чаще всего в области расположения поджелудочной, которые могут быть периодическими или проявляться постоянно;
  • Мучительная изжога, доходящая до тошноты, которая также возникает после еды;
  • Рвотные позывы, с примесью кровяных сгустков или слизи в рвотных выделениях;
  • Желудочное кровотечение, проявляемое наличием в кале крови, являющееся симптомом острой формы болезни;
  • Симптомом хронической формы заболевания служат обострения в осенний и весенний период.

Хроническому эрозивному антральному гастриту сопутствует более мягкая симптоматика, нередко такое заболевание имеет бессимптомный характер. Вне зависимости от яркости проявления симптомов и их количества, поставить окончательный диагноз и сделать выводы о наличии гастрита определенного вида можно будет только после проведения обследования у специалистов.

Эритематозный

Хронический тип антрального гастрита, при котором слизистая оболочка поражается на достаточно глубоком уровне, возникает эрозия. Именно этот тип болезни чаще всего встречается в области антрума. Эритематозный гастрит может быть очаговым, поверхностным, экссудативным (более сложной формой повреждения слизистой оболочки).

Поверхностный эритематозный гастрит почти всегда приводит к ухудшению процессов, вызывает эрозию и язвы. Однако отличить его по симптомам от других типов болезни очень сложно. Для этого и нужна точная диагностика с УЗИ, рентгеном и зондовым обследованием.

Признаки

В подавляющем большинстве случаев больные с эрозивным антральным гастритом не спешат обращаться к врачам, и как показывает практика, пытаются самостоятельно устранить болезненные симптомы. Гастрит почему-то не принято считать серьезной патологией, поэтому чаще к гастроэнтерологу попадают пациенты с обострением хронической формы заболевания. Гастрит в этой стадии довольно трудно поддается терапии, поэтому пациенты должны научиться различать его самые начальные признаки в состоянии организма:

  • Появление дискомфорта и болезненность в виде спазмов в расположении эпигастрия;
  • Появление жжения в желудке, усиливающееся спустя некоторое время после еды;
  • Чувство боли на пустой желудок;
  • Кислая отрыжка;
  • Изменение в состоянии кала, который может приобретать темный цвет;
  • Возможны рвотные позывы с прожилками крови в рвотной массе;
  • Урчание в кишечнике и метеоризм;
  • Непостоянная консистенция кала, когда запоры сменяются диареей.

Хроническая форма заболевания вне периода обострения проявляет более приглушенную симптоматику, однако, самочувствие больных в это время не становится лучше. Пациенты ощущают упадок сил, их беспокоит сильная потливость, нарушение сна и потеря аппетита. Несмотря на менее беспокоящие признаки болезни, патологические изменения в состоянии желудка продолжают развиваться, что угрожает желудочным кровотечением. При незначительных кровопотерях, которые можно определить только по темному цвету кала, больные страдают от анемии, от снижения иммунитета, истощения, сопровождаемых повышением температуры.

Почему развивается?

Антральная область желудка находится в непосредственной близости к двенадцатиперстной кишке, поэтому гастрит в этой части органа является очень опасным заболеванием.

Спровоцировать эрозивный гастрит антральной зоны может воздействие на организм человека таких факторов:

  • нарушение режима питания, включающее переедание или, наоборот, недоедание;
  • употребление вредной еды;
  • вредные привычки, такие как курение или чрезмерное употребление алкоголя;
  • аутоиммунный процесс;
  • оперативное вмешательство, проводимое в желудке;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • гормональные нарушения;
  • воздействие Хеликобактер пилори;
  • отравление токсическими веществами.

Лечение

Лечение заболевания может иметь различное направление, во многом зависящее от фактора, послужившего его причиной. Терапия, проводимая в отношении антрального эрозивного гастрита похожа с лечением язвенной болезни, сопровождаемого строгим соблюдением диетических требований. Диета при наличии гастрита имеет большое значение, без исключения из питания вредных для пищеварения продуктов, курс лечения будет более продолжительный, нередко с повторяющимися рецидивами. Вся пища, употребляемая больными, должна быть щадящей и не оказывать на слизистую желудка раздражающего действия.

Эрозии на слизистой, если следовать всем врачебным рекомендациям, затягиваются за полторы — две недели, в качестве вспомогательных методов, дополняющих медикаментозное лечение, можно воспользоваться средствами народной медицины. В том случае, когда гастрит сопровождается желудочным кровотечением, нередко прибегают к хирургической операции.

Препараты

При эрозивной форме антрального гастрита часто применяют антибиотики, направленные против хеликабактерной инфекции, а также препараты для реабилитации слизистой в виде регуляторов кислотности желудочного сока. Терапия предусматривает длительное проведение согласно индивидуальной схемы лечения. В качестве назначений пациентам прописываются такие лекарственные средства, как Ренни и Маалокс, облегчающие состояние больных и избавляющих от боли и других проявлений дискомфорта.

По рекомендации лечащего врача больным назначается такой препарат, как Афобазол, а также другие лекарственные средства, назначение которых зависит от индивидуального состояния желудка и степени изменений в нем, вызванных заболеванием.

Хронический антральный гастрит

Хронический антральный гастрит может протекать в активной и неактивной форме. Не следует путать с реактивным типом. Так называют рефлюкс-гастрит или химический гастрит.

Степень выраженности воспаления (слабовыраженный, умеренно выраженный, сильно выраженный гастрит) и активности (низкая степень активности или 1 степени, умеренно активный или 2 степени, высокая степень активности или активность 3) определяют по результатам ФГДС и гистологического анализа.

Эти критерии зависят от особенностей жизнедеятельности Helicobacter pylori и выявляют по степени проникновения в слизистую оболочку желудка таких клеток:

  • лимфоциты;
  • плазмоциты;
  • нейтрофильные гранулоциты.

Хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности может иметь маловыраженную симптоматику или не проявляться вообще. В то время как высокоактивный вариант доставляет значительный дискомфорт.

Хронический гастрит опасен тем, что его прогрессирование приводит к структурным изменениям в стенке желудка с атрофией слизистой и с явлениями кишечной метаплазии.

Народные средства

Любые народные средства для лечения эрозивного антрального гастрита необходимо использовать в качестве вспомогательной терапии и только после одобрения лечащим врачом. Рецепты используют мед, проростки пшеницы и овса, сок из листа алоэ, различные продукты пчеловодства. Народные средства способствуют быстрому восстановлению возникших изменений, устранению болезненной симптоматики, а также помогают предотвратить опасное обострение. Все препараты, которые применяются при лечении в домашних условиях, легко можно приготовить самостоятельно на основе натуральных природных компонентов. Одним из наиболее эффективных методов лечения гастрита, проверенных на практике не одним поколением, является масло из плодов облепихи. При его использовании необходимо следовать некоторым условиям, а именно:

  • Соблюдать регулярность приема;
  • Первый прием необходимо производить ранним утром, на пустой желудок, за 30 минут до еды;
  • Масло хранить вдали от прямых солнечных лучей, лучше всего в холодильнике, при температуре не выше пяти градусов;
  • Для профилактики – пациентам после достижения возраста 14 лет по одной чайной ложке, две недели приема чередуют с двумя неделями перерыва;
  • Для лечения существующей патологии – то же количество, но при лечении в три недели, перерыв не превышает одну неделю.

Используя народные методы в лечении гастрита необходимо помнить, что недопустимо отказываться от назначенной медикаментозной терапии, так как они служат дополнением к основному курсу лечения. Самостоятельно назначать и применять к себе любые народные методы недопустимо.

В качестве лечебных средств, показавших свою эффективность при лечении эрозивного антрального гастрита, используются следующие:

  1. Сок из белокочанной капусты, способствует более быстрому восстановлению повреждений на слизистой оболочке желудка.
  2. Сок, полученный из сырого картофеля, отлично справляется с любыми обострениями эрозивного гастрита. Достаточно будет половины стакана свежеприготовленного сока, выпитого натощак.
  3. Сок из сельдерея и моркови, способствует устранению раздражения. Принимают перед обедом и ужином по половине стакана.
  4. Настойка прополиса в количестве 20 капель на стакан воды. Помогает справиться с болезненными симптомами, причем облегчение наступает уже после первого приема.
  5. Отвар ромашки на молоке, сухое сырье в количестве пяти столовых ложек заваривают в стакане молока, настаивают и пьют перед едой. С помощью этого средства устраняется боль в желудке и ускоряется заживление.
  6. Отвар из листьев подорожника используют и при язвенной болезни, и при эрозивной форме гастрита.
  7. Семя льна. Из него готовят отвар, для чего две полные ложки семени заваривают в 0.5 литра кипятка, держат на водяной бане 10 минут, после чего оставляют до остывания. Отжатую слизь принимают по столовой ложке после еды.

В качестве эффективных средств при лечении эрозивного гастрита используют овсяные хлопья, отвары и настои из листа березы, зверобоя, калгана, лапчатки, тысячелистника, душицы, липы и многие другие. Выбирать любые из них необходимо соблюдая определенную осторожность, так как к некоторым может возникнуть индивидуальная непереносимость в виде аллергии. Грамотно подобранные рецепты народной медицины помогут победить заболевание, а также предотвратить возможное обострение в периоды ремиссии. Терапевтический эффект усилят здоровый сон и хорошее настроение, которое обеспечивают натуральные компоненты, входящие в состав этих рецептов.

Этиология

Второе название недуга – эрозивный антрум гастрит. Для детального понимания особенностей заболевания предлагаем рассмотреть его этиологию. Причиной воспаления становится разрушительное воздействие желудочного сока на слизистую оболочку. В то же время, агрессивное воздействие сока объясняется рядом факторов. К наиболее существенным относятся:

  • Активизация Helicobacter pylori. Это грамотрицательная бактерия, которая заражает желудок и прекрасно чувствует себя в кислой среде.
  • Неправильный рацион. Шоколадки утром и бутерброды вечером – это не еда. К воспалению может привести и злоупотребление кислой, острой пищей и напитками, которые раздражают слизистую.
  • Эрозивный антрум гастрит часто возникает у тех, кто регулярно курит и употребляет алкоголь.
  • Известны случаи, когда антральную форму гастрита находили у пациентов, принимавших лекарственные препараты на протяжении длительного времени. Это особенно касается аскорбиновой кислоты, противовоспалительных нестероидных препаратов.
  • Постоянные стрессы и переживания – еще одна причина возникновения гастрита.
  • Другие заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической стадии.

Интересный факт. В 90% случаев к воспалению приводит патологическое развитие бактерии Helicobacter. Диагностируется бактериологическая форма гастрита. Но даже если человек заражен бактерией Хеликобактер, это еще не значит, что он обязательно заболеет.

Бактериальная форма чаще всего сопровождается пониженной, а не повышенной кислотностью. В слабокислой среде прекрасно чувствует себя не только хеликобактер, но и другие бактерии, даже грибы. Одна из уникальных особенностей Helicobacter – активизация процесса превращения мочевины в аммиак. Последний играет решающую роль в понижении кислотности. В желудке образуется массивный очаг инфекции, эпителиальная ткань быстро отмирает. Образуются открытые участки, которые очень восприимчивы к воздействию соляной кислоты. Даже ее небольшая концентрация способна превратить пищеварение в настоящий хаос. Вместе с аммиачными образованиями желудочный сок разъедает стенки желудка. Образуются небольшие ранки, которые со временем разрастаются.

Диета

Лечение эрозивного антрального гастрита предусматривает строгое соблюдение принципов сбалансированного питания, полный отказ от продуктов, способствующих раздражению слизистой желудка и использования правильных способов приготовления блюд. Наиболее подходящими будет отваривание или приготовление пищи при помощи пара, причем лучше употреблять измельченную пищу, не содержащую твердых, травмирующих оболочку желудка, частиц. Порции еды должны быть небольшими, а есть лучше не реже 5-6 раз в день, не допуская больших перерывов между приемами пищи. Категорически неприемлемы не только в моменты обострений, но и в периоды ремиссии все острые, жаренные, соленые блюда, копчености, маринады, газированные напитки и любые виды алкоголя.

При наличии эрозивного антрального гастрита можно употреблять следующее:

  • Блюда комфортной для желудка температуры, то есть не горячие и не слишком холодные;
  • Измельченную пищу;
  • Бульоны из нежирных сортов мяса и птицы;
  • Рыбные блюда, приготовленные на пару;
  • Печеные яблоки и фруктовые пюре;
  • Небольшое количество мучных изделий;
  • Разваристые каши.

Придерживаться рекомендованного питания необходимо длительное время, даже после выздоровления. С осторожностью нужно относиться к кисломолочным продуктам, сметана и йогурты должны иметь минимальную жирность, а от цельного молока нужно будет отказаться, так как оно способствует брожению в желудке и повышению газообразования. Не рекомендуется употреблять фрукты и ягоды, имеющие кислый вкус, а также соки из них.

Профилактика

В качестве профилактических мер против развития эрозивной формы антрального гастрита, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Следовать правильному питанию;
  • Отказаться от употребления спиртных напитков;
  • По возможности отказаться от курения, или сократить количество выкуриваемых сигарет;
  • Не допускать длительных перерывов между едой, а также состояния голода.

Так как на ЖКТ большое значение оказывает психоэмоциональные состояния, то лучше постараться избегать продолжительных негативных эмоций и стрессовых ситуаций.

Осложнения

Негативные последствия, вызванные антральным гастритом в эрозивной форме, могут быть выражены в следующих состояниях:

  • Развитие желудочного кровотечения различной интенсивности;
  • Переход заболевания в трудноизлечимую хроническую форму;
  • Распространение патологии на близлежащие органы;
  • Язвенная болезнь;
  • Образование полипов в желудке;
  • Злокачественные новообразования.

Любое из этих состояний может развиться в результате отсутствия лечения или при игнорировании рекомендаций лечащего врача. Чтобы не допустить этих серьезных осложнений важно внимательно относиться к своему здоровью и при первых симптомах неблагополучия в организме обратиться за помощью к врачам.

Классификация эрозивных гастритов

В зависимости от особенностей течения, специалисты выделяют две формы патологии:

  • Острый эрозивный антральный гастрит – считается одной из наиболее тяжелых форм болезни. Характеризуется быстрым развитием, на протяжении короткого времени неглубокие повреждения охватывают практически весь желудок. Клинические проявления ярко выражены.
  • Хронический эрозивный антрум гастрит – эта форма заболевания встречается наиболее часто. В основе ее развития лежит изменение секреции в желудке, снижение активности микроциркуляции крови и усиленное выделение соляной кислоты. Характеризуется медленным образование довольно крупных эрозий, их диаметр составляет 5-8 мм.

Существует также классификация болезни, в зависимости от степени развития очагов эрозии:

  • Гастрит с полными эрозивными повреждениями представляет собой небольшие выросты конусообразной формы с эрозиями в центре на фоне неизмененной или слегка пастозной слизистой оболочки.
  • Антральный гастрит с поверхностными эрозиями характеризуется наличием плоских изъязвлений различной формы и диаметра. При диагностике такие повреждения малозаметны. В некоторых случаях каждая эрозия окружена зоной гиперемии.
  • Геморрагический тип течения эрозивного антрум гастрита – основным признаком такой формы заболевания является наличие большого количества мелких ярко-красных эрозий на фоне воспаленной слизистой. По внешнему виду повреждения напоминают точечные уколы иглой.

Как лечить эрозивный антральный гастрит и меры профилактики заболевания

Каждый год 29 мая в 50 странах мира отмечается День здорового пищеварения, учреждённый Всемирной организацией гастроэнтерологов. Он символизирует крайнюю обеспокоенность врачей ростом числа заболеваний ЖКТ, в том числе такой патологии, как эрозивный антральный гастрит. Цель мероприятия – привлечь внимание широкой общественности к ранней диагностике и профилактике болезней органов пищеварительного тракта.

  1. Признаки заболевания
  2. Что такое «антральный отдел»?
  3. Как выглядит воспаление желудка
  4. Как протекает заболевание
  5. Что чувствует больной
  6. Причины заболевания
  7. Диагностика заболевания
  8. Лечение эрозивного гастрита
  9. Аптечные лекарства
  10. Изменения в питании
  11. Народные методы
  12. Меры предупреждения заболевания

Признаки заболевания

Эрозивный антральный гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка в месте перехода его в 12-типерстную кишку с образованием специфических повреждений – эрозий.

Что такое «антральный отдел»?

В антральном отделе, который является последним отделом желудка на пути пищи в кишечник, происходит механическое перетирание, перемешивание и формирование пищевого кома. Там же нейтрализуется соляная кислота в пище, чтобы не мешать работе ферментов тонкого кишечника. Дезактивацию HCl осуществляют выделяемая эпителием защитная слизь и бикарбонаты.

Как выглядит воспаление желудка

На сегодняшний день выявляются следующие виды эрозий антрального отдела желудка:

  1. Полные, выглядят как конусовидные выросты с углублением в центре, окружённые красной, отёчной слизистой. Располагаются многочисленными группами и свидетельствуют о хроническом воспалении желудка.
  2. Поверхностные – плоские разрастания эпителия разной формы и размеров. Вокруг них образуется ободок из гиперемированной ткани.
  3. Геморрагические – мелкие, похожие на укол иглой, точки на слизистой от вишнёвого до насыщенного красного цвета. Их также окружает отёчный ободок гиперемированной слизистой. Кровоточивыми являются края эрозий.

Другое название этого заболевания – эрозивный антрум гастрит. В начальной стадии он имеет поверхностные повреждения без затрагивания глубоких слоёв слизистой. Прогрессирование патологии ведёт к усиленной секреции соляной кислоты. Эрозии увеличиваются в размерах, повреждают стенки мелких сосудов слизистой. Начинаются кровотечения разной интенсивности (в зависимости от площади поражения и размера сосуда). Это геморрагическая стадия.

Как протекает заболевание

В течение болезни выделяют две формы:

  1. Острый эрозивный антральный гастрит возникает при пищевом или токсическом отравлении. Характеризуется быстрым развитием симптоматики. Чаще встречается у детей.
  2. Хроническая форма длится годами, сначала протекает скрытно, но патология неустанно прогрессирует, приводя к осложнениям в виде язвы желудка и 12-типерстной кишки или эрозивной антральной гастропатии. Аномалия пищеварения, присущая взрослым.

Антральный эрозивный гастрит – это такое заболевание, при котором возникает отёк привратника (мышечного кольца между желудком и 12-типерстной кишкой), с последующим сужением его стенок. Замедляется эвакуация пищи из желудка в кишечник. Возникает застой пищевого кома с брожением. Повышается кислотность желудочного сока.

Что чувствует больной

При остром течении после приёма раздражающего вещества появляется рвота, иногда с примесью крови. Последующий приём пищи провоцирует кислую отрыжку с изжогой, в редких случаях принимающую характер кашля. В испражнениях наблюдаются следы микроскопических кровоизлияний.

Признаками хронического течения служат:

  • боль в животе натощак или через час после еды;
  • тошнота после еды, иногда приносящая небольшое облегчение рвота;
  • отрыжка горьким, кислым, тухлым;
  • постоянный дискомфорт в желудке;
  • изжога, метеоризм, урчание;
  • каловые массы могут быть кофейного цвета из-за высокого содержания переваренной крови. Такое возможно при сильной кровоточивости язв и эрозий;
  • запоры как следствие нарушения моторики желудка и перистальтики кишечника;
  • диарея, вызванная активизацией условно-патогенной микрофлоры из-за снижения местного кишечного иммунитета;
  • слабость, утомляемость, головная боль, головокружение;
  • нарушение физиологических процессов как результат плохого усвоения питательных веществ, витаминов;
  • анемия из-за кровопотери.

Клинические проявления нарастают волнообразно, чередуя периоды обострения и затухания. Некоторое облегчение наступает при лечении, направленном на снятие симптомов, но не устраняющем причину заболевания.

Причины заболевания

Открытие Барри Маршалом бактерии Helicobacter pylori в 80-х годах ХХ века совершило революцию в гастроэнтерологии. Господствующее ранее утверждение, что главные причины гастрита – стрессы и острая, жареная, жирная еда, безвозвратно ушло в прошлое. Примерно 80% жителей Земли являются носителями хеликобатер. При снижении защитных свойств слизистой оболочки, изменении кислотности желудочного сока бактерии активно размножаются, вызывая поражение желудка. Токсичные продукты жизнедеятельности микробов являются причиной развития заболевания.

Факторы, провоцирующие развитие благоприятных для бактерий условий:

  • алкоголь, курение, гиподинамия;
  • переедание – излишнее растяжение желудка приводит к снижению моторики, истончению стенок;
  • раздражающая желудок острая, жареная, копчёная, маринованная, пересолёная еда;
  • газированные напитки, концентрированные соки с высоким содержанием кислот;
  • нерегулярное питание, отсутствие режима;
  • недоброкачественные продукты, загрязнённые химическими и микробными токсинами;
  • приём нестероидных противовоспалительных препаратов длительное время;
  • наличие других инфекционных заболеваний – сепсиса, гриппа, дифтерии, кори;
  • заболевания печени и почек, связанные с недостаточным выведением продуктов распада;
  • нарушение кровообращения стенок желудка;
  • обратный заброс желчи из 12-типерстной кишки;
  • освобождение глюкокортикоидов при стрессе. Они снижают секрецию защитной слизи и меняют её состав.

Образуется цепочка: провоцирующий фактор снижает защитные возможности желудка, хеликобактер в благоприятных условиях активно размножается, слизистая желудка реагирует на микробный токсин образованием эрозий.

Диагностика заболевания

Диагностика эрозивного желудочного воспаления включает следующие мероприятия:

  1. Осмотр врачом-гастроэнтерологом, пальпация живота, определение зоны болезненности.
  2. Сбор данных анамнеза о приёме лекарственных средств, образе жизни, режиме питания, вредных привычках, хронических заболеваниях.
  3. Анализ крови на Helicobacter pylori.
  4. Анализ кала на кровь.
  5. Фиброгастроскопия со взятием биоптата для гистологии.
  6. УЗИ желудка, печени, желчных путей, поджелудочной.
  7. Интрагастральная pH-метрия.
  8. Метод ионообменных смол при невозможности зондирования.

Точная диагностика важна для дифференциации от язвенной болезни, гастродуоденита, холецистита, колита, панкреатита, глистных инвазий.

Лечение эрозивного гастрита

Лечение эрозивного антрального гастрита идёт в следующих направлениях: устранение бактерий, снижение кислотности, снятие боли и спазмов, защита стенок желудка, помощь пищеварению. При этом соблюдается строгая диета. Допускается лечение народными средствами.

Аптечные лекарства

  1. Медикаментозные средства для устранения патогенной микрофлоры:
    • антибиотики – Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Метранидазол;
    • соли висмута – Де-Нол, Викаир, Пилорид, Алцид.
  2. Препараты, снижающие кислотность желудочного сока:
    • антациды – нейтрализуют соляную кислоту, вступив с ней в реакцию или впитав излишки (Альмагель, Гастал, Маалокс, Ренни, Гевискон);
    • антисекреторные — ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол, Пантопрозол, Лансопразол) блокируют синтез кислоты.
  3. Гастропротекторы – обволакивают и защищают слизистую желудка (Каопектат, Неоинтестопан, Ребагит, Ульгастрал).
  4. Спазмолитики для устранения болезненного сокращения мускулатуры желудка (Папаверин, Дротаветин).
  5. Анальгетики для устранения боли (Анальгин, Промедол).
  6. Ферментные средства для улучшения пищеварения (Мезим, Фестал, Микразим, Холензим).

Лечить гастрит только применением лекарств невозможно, надо кардинально перестроить режим питания и пищевые привычки.

Изменения в питании

Питаться регулярно, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Предпочтение отдают протёртым супам, жидким кашам. В меню включаются курица, индейка, кролик, судак, хек, терпуг. Рыбу и птицу готовят на пару или отваривают. Из овощей при эрозивном антральном гастрите можно кабачок, тыкву, морковь в виде супов-пюре. Хлеб без дрожжей. Фрукты (яблоки, груши) употреблять в запечённом виде.

Творог допустим в виде запеканок, не возбраняется добавление в запеканку распаренной кураги, изюма без косточек. Яйца хороши на завтрак, всмятку или в паровом омлете. Напитки – слабый чай, тёплая вода, кисель, нежирное молоко. Заправить каши, супы можно небольшим количеством сливочного или растительного масла. Блюда и напитки должны быть приятно теплые.

Народные методы

Дополнить комплексную терапию заболевания можно проверенными рецептами народной медицины. Сборы целебных трав снимают воспаление, мягко обволакивают, улучшают моторику, заживляют язвы. Для приготовления сбора сухое растительное сырье смешивают по чайной ложке каждого вида трав. Столовую ложку сбора заваривают 500 мл кипятка в термосе, настаивают час.

  • семя льна;
  • цветы липы;
  • корень солодки;
  • корневища аира;
  • листья мяты;
  • плоды фенхеля;
  • цветы ромашки.

  • трава зверобоя;
  • вахта трёхлистная;
  • корень валерианы;
  • цветы ромашки;
  • корень пырея;
  • крапива двудомная;
  • корень лопуха.

Принимают отвар за 20 мин до еды по 100 мл три раза в день. Курс лечения – 2 недели. Затем перерыв на 2 недели и смена лечебного сбора.

Меры предупреждения заболевания

Профилактика болезни состоит в соблюдении принципов здорового питания, отказе от курения и алкоголя, умеренной физической активности, регулярном наблюдении у врача. Налаженный режим труда и отдыха, отсутствие стрессов, забота об иммунитете положительно скажутся на здоровье органов пищеварения.

Эрозивный антральный гастрит — распространённое, легко диагностируемое заболевание. Вылечить недуг вполне реально комплексной терапией из медикаментов, диеты, отваров лечебных трав. Профилактика заболеваний ЖКТ – верный путь к сохранению здоровья на долгие годы.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *