Фиброз поджелудочной железы

Фиброз поджелудочной железы – это не заболевание. Так в медицине обозначается патологическое перерождение органа, при котором железистая паренхима замещается грубой соединительной тканью. Данное состояние сопровождается болевыми и диспепсическими симптомами, что заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью.

Причины перерождения ткани органа

Замещение здоровой паренхимы соединительной тканью происходит под влиянием хронического заболевания, развивающегося в самой поджелудочной железе или в соседних органах. К таким заболеваниям относят:

  • Хронический и острый панкреатит.
  • Заболевания билиарной системы (холангит, холецистит, атрезия желчевыводящих путей).
  • Заболевания печени (гепатиты, циррозы и др.).
  • Ожирение 2-3 степени.
  • Сидром зависимости от алкоголя.
  • Генерализованные формы инфекционных заболеваний, особенно протекающие с первичным поражением билиарной и гепатолиенальной систем.
  • Хронические и острые интоксикации.
  • Длительный неконтролируемый приём лекарственных препаратов. Особенно опасны препараты, обладающие гепатотоксичным действием.
  • Пожилой возраст (старше 70 лет).
  • Длительные стрессовые переживания.
  • Злокачественное соединительнотканное перерождение (опухоль).

Любое опосредованное или прямое воздействие на поджелудочную является причиной фиброзного перерождения паренхимы железы, что в последствие повлечёт за собой снижение её функциональной активности.

Важно знать! Панкреатит – наиболее частая патология, приводящая к соединительнотканному замещению паренхимы органа.

Виды соединительнотканного перерождения

Фиброз может быть локальным (очаговым) и диффузным.

  • Локальный – это замещение небольшого участка ткани (дольки, сегмента). При этом нарушений в функционировании органа не наблюдается, так как недостаток компенсируется работой здоровой ткани. Причинами локального фиброза являются стрессы, хронические патологии близлежащих органов (печени, желчного пузыря, выводных протоков). Лечения такое состояние не требует, достаточно вылечить основное заболевание, нарушающее работу поджелудочной железы.
  • Диффузный фиброз – это когда вся ткань органа теряет железистую структуру, а на её месте образуется грубая соединительная ткань. Процесс имеет яркую клиническую симптоматику. Причинами диффузного перерождения являются злокачественные опухоли, некомпенсированные хронические заболевания, острые интоксикации, алкоголизм. В этом случае даже при устранении основной причины, вылечить фиброз не удастся. Для компенсации состояния требуется пожизненная ферментная терапия, в тяжёлых случаях – оперативное вмешательство.

Признаки диффузного фиброзного замещения поджелудочной железы

Замещение ткани поджелудочной железы сопровождается симптомами ферментной недостаточности. К этим симптомам относятся:

  • Диспепсические расстройства: отрыжка, вздутие живота, снижение аппетита, тяжесть в эпигастрии, частый жидкий стул. Кал при недостаточности панкреатического сока жидкий или кашицеобразный, с большой примесью непереваренных жиров и липидов.
  • Боли в верхней части живота (в подложечной, в подреберных областях). Боли возникают через 40-60 минут после еды. Особенно боли характерны после приёма жирной обильной пищи. При обострениях хронических заболеваний боли могут носить острый характер, в периоды ремиссии — тянущий, ноющий, подострый характер.
  • Некоторые больные худеют из-за недостаточного переваривания жиров, которые являются основным энергетическим субстратом для организма.
  • Тошнота и рвота после обильной жирной пищи.

Важно помнить! У большинства пациентов процесс перерождения (особенно локальный) протекает бессимптомно и обнаруживается случайным образом в ходе планового диагностического обследования. Выраженной симптоматикой сопровождается преимущественно диффузное соединительнотканное замещение паренхимы.

Диагностика

Фиброз поджелудочной железы не является диагнозом. Данное состояние является тревожным сигналом, говорящим о том, что имеется сопутствующее заболевание, и необходимо продолжить диагностические поиски на предмет хронических патологий, в том числе в соседних органах.

Важная информация! После 65-70 лет замещение поджелудочной железы соединительной тканью – это нормальное явление и не является критерием наличия других хронических заболеваний.

Обнаружить фиброз (как диффузный, так и локальный) не сложно, часто это является случайной находкой при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости по поводу другого заболевания.

Работа ультразвукового сканера основана на измерении плотности мягких тканей. Так как соединительная ткань имеет более грубую структуру, то сканер с лёгкостью отличит более плотные участки ткани, что и будет говорить в пользу фиброза. При исследовании на экране монитора врач увидит объём и степень поражения органа.

Выделяют 3 степени фиброзирования тканей железы:

  1. Лёгкая степень характеризуется небольшими единичными участками изменений, расположенными не более чем в одной доле органа. Функции железы не нарушены.
  2. Средняя степень поражения характеризуется умеренной ферментной недостаточностью. Участки фиброза сливаются между собой, захватывая отдельные дольки.
  3. Тяжёлый фиброз (диффузный) протекает с выраженной клиникой ферментной недостаточности. Соединительная ткань захватывает значительные участки, вплоть до целых долей, и имеет тенденцию к дальнейшему распространению.

Чем опасно замещение тканей

Лёгкие формы замещения паренхимы не представляют никакой угрозы для здоровья, они лишь сигнализируют о потребности в скорейшем лечении основной патологии желудочно-кишечного тракта.

Тяжёлые диффузные формы угрожают пациенту пожизненным приёмом ферментных препаратов и регулярными курсами лечения в отделениях гастроэнтерологии. Дело в том, что эффективного способа лечения, который бы запустил обратный механизм перерождения ткани поджелудочной, на сегодняшний день не существует. А это значит, что нормально функционировать поджелудочная железа уже никогда не будет. Опасность представляет дополнительное кистозное или жировое перерождение (фибролипоматоз), на фоне оставшихся хронических заболеваний. Итогом данных процессов служит некроз (омертвение) паренхимы поджелудочной – опасное жизнеугрожающее состояние организма.

Принципы лечения

Как уже говорилось, полностью излечить фиброз на сегодняшний день не удаётся. Процесс возможно лишь остановить и завершить его дальнейшее прогрессирование путём лечения основного заболевания, послужившего причиной перерождения.

Основной метод лечения – консервативная терапия, состоящая из диеты, формирования правильного образа жизни и приёма заместительных ферментных препаратов.

Диета

Из рациона рекомендуется исключить всю жирную, жареную и раздражающую пищу. Она провоцирует повышение секреции ферментов поджелудочной железы, что увеличивает функциональную нагрузку на орган. Меню составляют так, чтобы за день было не менее пяти приёмов пищи.

Готовят блюда на пару, овощи отваривают, а фрукты запекают в духовке. Основное меню состоит из овощей, нежирного мяса, круп и злаковых. Сладкие блюда разрешены не более 1 раза в день в небольшом количестве. В напитках предпочтение отдают зелёным и чёрным чаям, несладким компотам, морсам, отварам из овощей и ягод.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение подбирается с учётом индивидуальной переносимости и тяжести основного заболевания. В зависимости от причины, вызвавшей замещение паренхимы соединительной тканью, подбирается этиотропная терапия.

В дополнение к ней при выраженных диспепсических симптомах назначаются ферментные препараты, которые облегчают переваривание пищи. Симптоматическая терапия включает противорвотные, антисекреторные, спазмолитические, противовоспалительные и другие препараты.

Хирургическое удаление изменённых соединительнотканных участков показано при неэффективности медикаментозной терапии и диеты, при стремительном снижении веса, а также при возникновении осложнений. К последним относятся кистозное перерождение соединительнотканных участков, их некроз, подтверждённая карцинома (опухоль) поджелудочной железы.

Полезное видео: Как следить за поджелудочной железой

Общие рекомендации по образу жизни

Больным с фиброзными изменениями необходимо полностью отказаться от приёма спиртных, спиртосодержащих напитков, особенно от суррогатов алкоголя. Даже небольшая рюмка алкоголя способна спровоцировать массированный некроз.

Жирная, острая, сладкая и пряная пища губительно воздействует на весь пищеварительный тракт больного хроническим панкреатитом. Отказаться от неё необходимо уже в первые дни установления диагноза.

Отказ от курения – ещё один залог успешного излечения, так как устраняется фактор хронической интоксикации.

Медикаментозная терапия – не главный компонент лечения. В устранении основной причины фиброза самую главную роль играет соблюдение лечебной щадящей диеты, борьба с лишним весом и ожирением, подвижный образ жизни. Больной должен правильно организовать свой быт и отдых, отдавая предпочтение активным видам спорта, правильно составлять меню.

С целью профилактики дальнейшего прогрессирования и оценки эффективности лечения больной раз в год должен являться на профилактические ультразвуковые обследования. Все пациенты с панкреатитом и диффузным фиброзом состоят на диспансерном учёте у гастроэнтеролога по месту жительства.

Фиброз поджелудочной железы

Фиброз поджелудочной железы – это диффузное пери- и интралобулярное замещение здоровой функционирующей ткани поджелудочной железы соединительнотканными очагами. Основными симптомами являются выраженная экзокринная (нарушение пищеварения, снижение веса, диарея) и эндокринная недостаточность органа (нарушение углеводного обмена). Диагностика включает проведение лабораторных исследований, УЗИ поджелудочной железы, КТ, биопсии. Лечение направлено на коррекцию внешнесекреторной недостаточности (ферментные препараты), гипергликемии. Прогноз неблагоприятный: полное излечение невозможно, при адекватной терапии достижима компенсация панкреатической недостаточности.

МКБ-10

  • Причины
    • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение фиброза поджелудочной железы
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Фиброз поджелудочной железы – клинико-морфологическая форма хронического воспалительного процесса панкреас, являющаяся исходом, завершающим этапом течения основного заболевания. Распространенность фиброза поджелудочной железы неуклонно растет в связи с увеличивающейся частотой острых и хронических панкреатитов; данная патология диагностируется более чем у 40% пациентов с заболеваниями панкреас.

При злоупотреблении спиртными напитками полное замещение паренхимы поджелудочной железы фиброзной тканью развивается в течение 15-20 лет, что приводит к инвалидизации и летальному исходу. Росту заболеваемости способствует неэффективное лечение основной патологии, несоблюдение пациентами рекомендаций, зачастую – продолжение алкоголизации. Лечением фиброза поджелудочной железы занимаются специалисты в области клинической гастроэнтерологии, терапии, хирургии.

Причины

Основной причиной развития фиброза поджелудочной железы является хронический панкреатит. Специалистами доказано, что очаги замещения функционирующих элементов соединительной тканью формируются в периоды обострения воспаления, и их распространенность зависит от стажа заболевания.

Фиброз поджелудочной железы также может развиваться при заболеваниях, сопровождающихся повышением давления в протоковой системе панкреас (при патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря): панкреатическая гипертензия приводит к нарушению целостности протоков, повреждению паренхимы, воспалению. К редким причинам фиброза поджелудочной железы относят гиперлипидемию, муковисцидоз, воздействие токсических веществ (в том числе лекарственных препаратов: гипотиазида, ацетилсалициловой кислоты и других), травмы.

Читайте также:  Выпадение прямой кишки: причины, симптомы и лечение в статье флеболога Хитарьян А

Факторы риска

К рецидивированию основной патологии и прогрессированию фиброза поджелудочной железы чаще всего приводит:

  • употребление алкоголя;
  • обилие в рационе жирной пищи;
  • недостаток витаминов и антиоксидантов, микроэлементов;
  • табакокурение, которое нарушает секрецию бикарбонатов поджелудочной железой.

Патогенез

Независимо от провоцирующих факторов, фиброз поджелудочной железы является следствием аутолиза ее паренхимы при активации протеолитических ферментов, отека, некроза и инфильтрации. Патогенез заболевания при воздействии алкоголя имеет особенности: в результате алкогольного повреждения снижается содержание в панкреатическом соке бикарбонатов и повышается уровень белка, вследствие чего белковые преципитаты в виде пробок обтурируют мелкие протоки, создавая условия для формирования фиброза поджелудочной железы.

Симптомы

Клиническая картина фиброза поджелудочной железы определяется внешнесекреторной недостаточностью (снижением секреции ферментов, бикарбонатов и уменьшением объема панкреатического сока) и нарушением углеводного обмена. Объем продуцируемых ферментов снижается на 80-90% и более, поэтому симптомы экзокринной недостаточности при фиброзе поджелудочной железы выражены существенно: снижается масса тела, имеет место диарея до восьми раз в сутки (при приеме ферментных препаратов и соблюдении пациентом диеты данный признак может быть менее выраженным или даже отсутствовать), стеаторея.

Вследствие нарушения секреции бикарбонатов снижается интрадуоденальный уровень рН, что приводит к активации цАМФ клеток кишечной стенки и секреторной диарее: наблюдается водянистый стул. Снижение массы тела вызвано не только нарушением переваривания пищи и ее всасывания в кишечнике, но и ограничением ее объема при болевом синдроме.

Осложнения

Длительная стеаторея при фиброзе поджелудочной железы приводит к дефициту жирорастворимых витаминов (К, А, Е, D), что проявляется нарушением адаптации зрения в условиях темноты, повышенной кровоточивостью, развитием остеопороза. У подавляющего большинства пациентов имеет место нарушение углеводного обмена, а у двух третей – признаки сахарного диабета (сухость во рту, жажда, общая слабость, кожный зуд, сонливость). Поскольку фиброзные изменения затрагивают все клетки островкового аппарата железы, снижается секреция и инсулина, и глюкагона. Диабет при фиброзе поджелудочной железы редко сопровождается гипогликемическими состояниями, кетоацидозом, ангиопатией.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога при фиброзе поджелудочной железы позволяет выявить некоторые объективные признаки патологии: дистрофические изменения (вплоть до кахексии), сухость кожи, языка, цианоз, покраснение лица, атрофию подкожной клетчатки в области проекции панкреас. Поджелудочная железа пальпируется в виде плотного тяжа. Лабораторно-инструментальная диагностика:

  • Биохимические пробы. В лабораторных анализах определяется выраженное уменьшение содержания белка крови, снижение альбумино-глобулинового коэффициента. Активность панкреатических ферментов, в том числе амилазы, низкая (это неблагоприятный признак, свидетельствующий о тотальном поражении поджелудочной железы).
  • УЗИ. Важный метод диагностики фиброза поджелудочной железы – УЗИ брюшной полости. Определяется диффузное повышение эхогенности органа, структура неоднородная, размеры уменьшены; возможно выявление расширения вирсунгова протока. Более информативна эндоскопическая ультросонография, которая позволяет выявить линейные тяжистые включения разной протяженности и формы, бугристость контуров, гиперэхогенность паренхимы.
  • Рентгенодиагностика. При проведении ЭРХПГ выявляются изменения протокового аппарата, вызванные образованием рубцов. Для подтверждения диагноза может проводиться КТ поджелудочной железы.
  • Пункционная биопсия. Если данный метод диагностики не дает необходимой информации, выполняется биопсия поджелудочной железы, которая является «золотым стандартом» диагностики фиброза поджелудочной железы и позволяет получить достоверные данные о морфологических изменениях органа.

Лечение фиброза поджелудочной железы

Лечение фиброза поджелудочной железы направлено на восполнение внешне- и внутрисекреторной недостаточности. Назначается диета № 5п, включающая стимулирующие секрецию ферментов блюда, продукты с высоким содержанием белка. Ограничиваются легкоусвояемые углеводы. При выраженной кахексии питание парентеральное. Этиотропное лечение заключается в устранении причин патологии (исключение употребления алкоголя, проведение холецистэктомии при желчнокаменной болезни, хирургическое лечение папиллостеноза и т. д.).

С целью замещения экзокринной недостаточности назначаются ферментные препараты: панкреатин, липаза и другие. При абсолютной недостаточности поджелудочной железы данные препараты применяются постоянно в максимальных дозировках. Критериями эффективности заместительной терапии являются прекращение снижения массы тела, снижение диспепсических явлений, устранение диареи. Коррекция нарушений углеводного обмена проводится пероральными сахароснижающими препаратами; крайне редко требуется инсулинотерапия. Вне эпизодов обострения основного заболевания показано санаторно-курортное лечение.

При выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативной терапии, стремительном снижении веса, частых рецидивах панкреатита проводится хирургическое лечение фиброза (резекция поджелудочной железы в различных объемах).

Прогноз и профилактика

Прогноз при фиброзе поджелудочной железы определяется объемом функционирующей ткани, а также соблюдением пациентом рекомендованного лечения. При полном пожизненном отказе от алкоголя, правильном применении ферментных препаратов возможно длительное течение заболевания без существенного прогрессирования. Однако не существует методов, позволяющих устранить фиброз.

Профилактика патологии заключается в отказе от алкоголя, своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной фиброза поджелудочной железы. Пациенты с диагностированным фиброзом подлежат диспансеризации. Дважды в год необходимо профилактическое обследование с оценкой наличия или отсутствия прогрессирования и проведением коррекции терапии (при необходимости).

Фиброз поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Постепенное превращение нормальных клеток поджелудочной железы в соединительную ткань именуется фиброзом. Это состояние не является отдельной патологией. Оно возникает в результате прогрессирования других заболеваний. Например, изменения в паренхиме органа часто происходят по причине хронического воспалительного процесса (панкреатита). Фиброз поджелудочной железы может поражать разные ее участки.

Особенности патологии

Это заболевание диагностируется довольно часто. Оно является следствием осложнения длительно протекающего хронического нарушения функций органа. Замена здоровых тканей соединительными при фиброзе поджелудочной железы отрицательно сказывается на ее деятельности. Происходит постепенное угнетение производства панкреатических ферментов – веществ, принимающих активное участие в процессе пищеварения.

Данная патология относится к необратимым состояниям. Однако при соблюдении всех советов доктора и грамотной терапии пациент может замедлить прогрессирование недуга. Игнорирование рекомендаций и нерегулярный прием медикаментов ухудшают ситуацию. За последние несколько лет количество больных, страдающих фиброзом поджелудочной железы, значительно увеличилось. Эта тенденция связана с учащением случаев хронической и острой формы панкреатита, который приводит к развитию осложнения.

Проводилось немало медицинских исследований, которые показали, что у индивидов, систематически употребляющих спиртное, примерно через 15 лет возникают сбои в работе данного органа. У людей, склонных к алкоголизму, происходит замещение здоровых тканей на соединительные. При неправильном образе жизни патология способна привести к смертельному исходу.

Типы заболевания

Существует несколько разновидностей недуга:

  1. Кистозный фиброз. Характеризуется формированием доброкачественной опухоли в протоках органа. На первом этапе заболевание не имеет ярко выраженных симптомов. По мере развития патологии у человека проявляются ее признаки. Поврежденный орган производит густой панкреатический сок, содержащий огромное количество ферментов. Киста не дает этому секрету проникать в кишечник, в результате чего пищеварение нарушается.
  2. При диффузном фиброзе патологический процесс распространяется по всем участкам органа. При отсутствии терапии поджелудочная железа поражается полностью. Недуг сопровождается снижением производства ферментов. Такое заболевание характеризуется яркой клинической картиной, протекает тяжело.

  • Еще одна форма патологии — очаговый фиброз поджелудочной железы. Что это такое? Данный термин означает повреждение ограниченного участка органа. Поражение не охватывает все ткани. Признаки недуга зависят от объема очагов. Мелкие участки фиброза в поджелудочной железе не приводят к возникновению ярко выраженных симптомов.
  • Кроме того, существуют и другие типы недуга. Например, при наличии соединительной ткани в одной области органа диагностируется фиброма. Это опухоль имеет доброкачественный характер. Она не склонна к быстрому росту и формированию метастаз. Как правило, новообразование не ухудшает качество жизни пациента (за исключением тех случаев, когда фиброма становится крупной и давит на близко расположенные сосуды, органы). У некоторых больных здоровые ткани заменяются фиброзными и жировыми. Тогда специалисты ставят диагноз «фибролипоматоз».

    Причины, способствующие развитию патологии

    Данный недуг обычно не возникает на фоне полного здоровья. Ему предшествует длительный процесс хронического воспаления или острый панкреатит, приводящий к омертвению тканей. Такое состояние может развиваться вод воздействием следующих факторов:

    1. Наличие ожирения.
    2. Курение.
    3. Употребление большого количества алкоголя.

  • Недуги желчевыводящих путей, которые сопровождаются повышением давления в протоках.
  • Инфекционные процессы.
  • Интоксикации.
  • Длительное и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов.
  • Муковисцидоз.
  • Механические повреждения органа.
  • Психологическое перенапряжение.
  • Основные признаки недуга

    Даже при наличии больших участков поражения и замещения здоровых тканей соединительными симптомы фиброза поджелудочной железы у пациента отсутствуют. Специфических проявлений этой патологии нет. Однако на вероятность ее развития указывают признаки воспалительного процесса, например:

    1. Частые приступы отрыжки воздухом.
    2. Повышенная температура.
    3. Чувство тошноты.
    4. Приступы рвоты и икоты.
    5. Метеоризм.
    6. Дискомфорт в области брюшины, который не имеет четкой локализации.
    7. Чувство сухости в ротовой полости.
    8. Утрата аппетита и сильное похудание.
    9. Частый, водянистый стул до восьми раз за день. При проведении лабораторных анализов каловых масс в них обнаруживается значительное количество непереваренных липидов.

    Дополнительные признаки патологии

    У большинства пациентов, страдающих этим недугом, наблюдаются проявления, указывающие на сбои в процессе углеводного обмена. Около тридцати процентов больных со временем обнаруживают у себя симптоматику, характерную для диабета. Фиброз головки поджелудочной железы приводит к развитию склеротических изменений на этом участке органа, результатом которых является нарушение оттока желчи и желтуха механического типа.

    Диагностические мероприятия

    При подозрении на наличие недуга пациенту необходимо обратиться к специалисту – гастроэнтерологу. Сначала проводится осмотр больного. Симптомы фиброза поджелудочной железы, которые можно заменить внешне, – это выраженный дефицит массы тела, сухость поверхности языка и кожных покровов, красный оттенок лица, синюшные пятна в области брюшины. Кроме того, врач осуществляет пальпацию органа, лабораторные анализы биологического материала. О наличии заболевания свидетельствует понижение активности ферментов, недостаточное содержание белка в крови. Необходимо также провести ультразвуковое исследование.

    В процессе такой диагностики обнаруживается повышенная эхогенность органа, увеличение Вирсунгова протока, неоднородность структуры тканей, уменьшение их объема. Если удалось заметить признаки фиброза поджелудочной железы на УЗИ, для подтверждения диагноза рекомендуется компьютерная томография. Бывают случаи, когда эта методика не дает специалисту нужной информации. Тогда доктор выполняет биопсию органа.

    Медикаментозная терапия

    Пациентам с фиброзом ткани поджелудочной железы назначаются следующие группы препаратов:

    1. Средства, устраняющие спазм («Дротаверин»).
    2. Медикаменты, останавливающие рвотные позывы («Метоклопрамид»).
    3. Нестероидные лекарства, обладающие противовоспалительным действием («Диклофенак»).
    4. Ферменты для улучшения процесса пищеварения («Креон», «Пангрол»).

    Разумеется, все указанные медикаменты следует употреблять только по назначению специалиста.

    Хирургического вмешательства данное заболевание, как правило, не требует. В исключительных случаях (когда ткань, пораженная фиброзом, трансформируется в опухоль) доктор ведет регулярное наблюдение за пациентом, и, если новообразование стало стремительно расти, проводится его удаление.

    Рекомендации по питанию

    Диета – важное условие для поддержания хорошего самочувствия человека с фиброзом поджелудочной железы. При хроническом воспалении органа его функции нарушаются. Возникают сбои в процессе пищеварения. Употребление тяжелой, жирной еды вызывает дискомфорт в области брюшины, тошноту, приступы рвоты, отрыжку и газообразование. Пациенту следует изменить свой рацион. Нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество липидов, блюд, стимулирующих выделение панкреатического сока (солений, маринадов и приправ, мясного бульона, копченостей, жареного). Больному рекомендуется есть до 5 раз в день, малыми порциями, чтобы снизить нагрузку на пораженный орган.

    Кроме того, человеку, страдающему этой патологией, следует исключить:

    1. Жирную молочную продукцию (сметану, сливки, сгущенку).
    2. Консервы, полуфабрикаты и фастфуд.
    3. Липиды животного происхождения (сало, бекон).
    4. Сдобу, десерты (пирожные, торты, шоколад, пирожки, мороженое).
    5. Алкогольные напитки.
    6. Крепко заваренный чай, кофе, газированную воду, какао.
    7. Ягоды и фрукты с кислым вкусом.
    8. Чеснок, лук.

    Диета при фиброзе поджелудочной железы должна включать в себя такие продукты:

    1. Овощи (тыкву, баклажаны, репу, морковку, огурцы, картошку, цветную капусту).
    2. Плоды (клубнику, киви, сладкие яблоки, манго, дыни и арбузы).
    3. Рисовую, гречневую и манную крупу, овсяные хлопья.
    4. Постные разновидности мяса (крольчатину, говядину, курятину, индейку).
    5. Тощую рыбу.
    6. Некислые молочные продукты с пониженным содержанием липидов.

  • Растительное и сливочное масло (в малом количестве, для приготовления блюд).
  • Соки из сладких плодов и ягод, отвар шиповника, слабо заваренный чай, кисель, компот из сушеных фруктов, минеральная вода без газа.
  • Пациентам не рекомендуется употреблять слишком горячие или чересчур холодные блюда. Пищу лучше запекать, готовить на пару, варить, измельчать при помощи блендера. Сладости допустимы в минимальных количествах 1 раз в день.

    Нетрадиционные способы терапии

    При фиброзе поджелудочной железы лечение народными средствами предполагает использование следующих целебных растений:

    1. Корни девясила.
    2. Овес.
    3. Фенхель.
    4. Мята перечная.

  • Золототысячник.
  • Шиповник (корни).
  • Очиток пурпурный.
  • Укроп.
  • Фиалка трехцветная.
  • Зверобой продырявленный.
  • Сушеница.
  • Кориандр.
  • Народные средства не должны использоваться в качестве основного метода терапии. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Как предотвратить развитие патологии?

    Основным способом профилактики фиброза поджелудочной железы является регулярное наблюдение за состоянием органа. Кроме того, необходимо исключить факторы, которые могут привести к ухудшению ее функций. Это курение, употребление алкогольной продукции и пищи, содержащей большое количество липидов. Воспалительный процесс в поджелудочной железе, как известно, возникает из-за пагубных привычек. Кроме того, необходимо проводить своевременную и грамотную терапию патологий, которые могут провоцировать развитие фиброза (например, нарушений работы желчного пузыря).

    Прогноз

    К сожалению, методов лечения, которые способны полностью восстановить поврежденный орган, не существует. Медикаментозные средства и народные способы терапии не трансформируют соединительную ткань в паренхиму. Этот процесс невозможен. Пациенты часто задают специалистам вопрос о перспективах при таком заболевании, как фиброз поджелудочной железы, прогнозе. Сколько живут с подобной патологией? Однозначно ответить в данном случае нельзя. Прогноз определяется такими факторами, как особенности функционирования поврежденного органа, распространение очагов поражения, индивидуальные характеристики пациента (например, наличие или отсутствие пагубных привычек). Строгое соблюдение всех рекомендаций доктора дает больному шанс на нормальную и долгую жизнь.

    Чтобы избежать рецидива хронического воспаления в поджелудочной железе (панкреатита), следует полностью исключить курение и употребление спиртосодержащей продукции. При обострениях недуга необходимо принимать прописанные врачом медикаменты (средства для устранения спазмов, препараты для улучшения процесса пищеварения и так далее).

    Изменения в структуре органа сами по себе не приводят к летальному исходу. Однако чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно проходить осмотры, ультразвуковую диагностику поджелудочной железы, соблюдать рекомендации гастроэнтерологов.

    Фиброз поджелудочной железы: Что это такое?

    Речь пойдет о сложном процессе, при котором происходит замещение здоровых клеток поджелудочной железы соединительной тканью, который называется фиброзом. Какие симптомы данного недуга, какие разновидности? На чем основывается лечение и каков прогноз? Попробуем разобраться с этой патологией.

    Функции поджелудочной железы

    Поджелудочная железа считается одним из самых главных и важных пищеварительных органов. Она выполняет следующие функции:

    • выработка жизненно необходимого гормона – инсулина. Без этого гормона протекание процесса углеводного обмена в организме является невозможным.
    • синтез ферментов, которые необходимы для процесса пищеварения.

    При нарушениях в функционировании органа организм перестает правильно работать, начиная переваривать свои собственные клетки вместо пищи. В итоге развития воспалительных процессов возникает такой недуг, как панкреатит, при котором происходит распад тканей поджелудки.

    Причины этой патологии:

    • мочекаменная болезнь,
    • нарушенное питание,
    • возникновение опухолей в кишечнике.

    Симптомы и признаки панкреатита проявляются неодинаково. Обычно больного мучают очень сильные приступы боли. Если болезнь обостряется может наступить болевой шок. При несвоевременном удалении больных тканей органа, может наступить летальный исход. Легче всего предупредить возникновение недуга, чем потом от него избавиться.

    Что это за недуг

    Фиброз поджелудочной железы является последней стадией панкреатита, при котором здоровые функциональные клетки железы замещаются соединительной тканью. Поджелудочная железа состоит из таких разных видов тканей:

    • Строма, являющаяся так называемым каркасом железы,
    • Паренхима, образованная ткань.

    Ткани органа вырабатывают панкреатический сок и гормоны. В случае негативного влияния различных факторов на поджелудочную происходит необратимая погибель ее клеток. При этом постепенно происходит смена пораженных клеток на соединительную ткань.

    Если происходит смена жилистой ткани на рубцовую развивается фиброз. В случае, когда клетка сменяется жировыми тканями возникает липоматоз. Бывают случаи, когда пораженные клетки одновременно сменяются как жировой, так и рубцовой тканью. Такой процесс носит название липофиброз. Поскольку данный процесс вызывает нарушение обмена веществ, обычно он наблюдается у больных с сахарным диабетом.

    Фиброз – опасный и необратимый процесс, прогрессирование которого вызывает сбои в работоспособности органа. Ведь переродившиеся ткани не способны продуцировать ферменты и гормоны, а пораженная железистая ткань не может восстановиться. При стремительном разрастании тканей может развиться опухоль.

    Причины заболевания

    Фиброз поджелудочной железы может развиться в следствии таких патологий:

    • панкреатит,
    • грипп,
    • эпидемический паротит,
    • системная склеродермия,
    • лишний вес,
    • гемохроматоз,
    • нарушенное несбалансированное питание,
    • не систематический прием некоторых групп синтетических медикаментозных препаратов длительное время,
    • частое распитие алкоголя,
    • курение,
    • аномалии желчевыводящих путей,
    • гиперфункция щитовидной железы,
    • пищевое отравление,
    • регулярные стрессовые ситуации,
    • нарушенное кровоснабжение в органе,
    • муковисцидоз или кистозный фиброз.

    Симптомы заболевания

    Признаки недуга в первую очередь зависят от заболевания, которое вызвало возникновение фиброза. Очень важно не пропустить первые симптомы заболевания, чтоб вовремя назначить эффективное лечение, а также исключить возникновение различных осложнений.

    Итак, если недуг возник в следствии обострений, то следует отметить такие признаки хвори:

    • рвота после еды, особенно после приема жирных или жаренных блюд,
    • опоясывающие боли. Иногда они локализуются в левом подреберье. Боли могут быть ноющими или приступообразными,
    • изменения в стуле (могут наблюдаться остатки до конца не переваренной еды).

    В случае, когда недуг развился в следствии хронического процесса, зачастую симптомами заболевания являются:

    • мышечная слабость,
    • похудение,
    • боль в подложечной области или в левом подреберье (очень редкий симптом),
    • снижение аппетита,
    • постоянное чувство тяжести и вздутие, не зависимо от приема пищи,
    • частая головная боль.

    В процессе развития недуга может наблюдаться инсулиновая недостаточность со следующими признаками:

    • частое мочеиспускание,
    • чувство сухости во рту,
    • полидипсия.

    Если недуг протекает длительный период, то могут наблюдаться расстройства со стороны неврологии, нарушения четкости зрения и разные признаки сахарного диабета.

    Диагностика заболевания

    Чтоб поставить точный диагноз врач использует следующие методы диагностики:

    • Инструментальные методы,
    • Лабораторные анализы и исследования,
    • Функциональные тесты,
    • УЗИ.

    К сожалению, на ранних этапах заболевание протекает без ярко выраженных симптомов. Поэтому, в таких случаях рекомендуется применять лабораторные исследования, которые позволяют обнаружить изменения в процессе выработки ферментов.

    Однако самым информативным методом считается ультразвуковая диагностика. На УЗИ можно обнаружить диффузные изменения, которые протекают в тканях поджелудочной на ранних этапах.

    Лечение недуга

    Многих интересует вопрос: как лечить? Специального лечения данное заболевание не имеет. Медицина не придумала специфические лекарственные средства, способные возобновить паренхиму органа из соединительных тканей. Все способы лечения нацелены на улучшение общего состояния больного. Лечение может проводится как дома, так и в больнице.

    Важным моментом, при фиброзе поджелудочной является диета, облегчающая состояние больного, поскольку функциональность железы нарушена и пищеварение затруднено. Из каждодневного рациона следует исключить жирную пищу, маринады, соленья, мясные бульоны, копченые блюда, острые приправы. Рекомендуется дробное и частое питание, которое снизит нагрузку на поджелудочную. Диета является самым важным методом в лечении.

    Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на возобновление функциональности железы. Назначается заместительная ферментная терапия, чтоб возместить дефицит панкреатических ферментов. Также обязательный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и антиоксидантов. Иногда в процессе распада клеток может возникнуть интоксикация организма. В таком случае гастроэнтеролог может назначить больному дезинтоксикационные и антибактериальные препараты.

    Медикаментозное лечение недуга состоит из приема следующих препаратов:

    • спазмолитических средств,
    • пищеварительных ферментов,
    • противовоспалительных средств,
    • противорвотных препаратов.

    Хирургический способ для лечения фиброза используют крайне редко и в случае развития опухолей. Когда опухоль быстро разрастается, назначают операцию по ее удалению.

    Народная медицина

    Медикаментозный методы, как и народная медицина не в состоянии остановить перерождения паренхимы. Однако при помощи средств народной медицины можно уменьшить нагрузки на поджелудочную и улучшить ее работоспособность.

    Итак, при фиброзе рекомендуются принимать настои и отвары из таких растений:

    • девясил и овес,
    • золототысячник и пурпурный очиток,
    • шиповник и фенхель,
    • укроп,
    • мята перечная,
    • фиалка,
    • кориандр,
    • сушеница,
    • зверобой.

    Профилактика недуга

    Чтоб предотвратить развитие недуга, нужно уменьшить негативное влияние факторов, которые могут спровоцировать гибель клеток поджелудочной. Очень важным моментом является полный отказ от вредных привычек, умеренный прием жирной пищи.

    Все вышеперечисленные факторы негативно влияют почти на все пищеварительные органы, и тем более на поджелудку.

    Прогноз заболевания

    Нет лекарств, которые могут вернуть оборотные процессы тканей органа. При легких формах недуга нужно избегать проявлений хронической формы воспаления поджелудочной. В этом поможет строгая диета, отказ от вредных привычек. Во периоды обострения недуга рекомендуется прием медикаментозных средств, выписанных врачом. Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный. Протекающие изменения угрожают жизни больного, главное слушаться рекомендаций врача, проходить профилактические осмотры и УЗИ.

    Своевременная диагностика, лечение и строгое следования всех рекомендаций гастроэнтеролога избавит от развития неприятных осложнений.

    Симптомы и лечение фиброза поджелудочной железы

    Распространенность фиброза поджелудочной железы растет с каждым годом. В первую очередь это связано с увеличившейся частотой выявления у пациентов хронического и острого панкреатита. По статистике патологию диагностируют у 45% больных, страдающих от панкреатических заболеваний.

    Общая информация

    Фиброз (фиброматоз) — это патологические изменения в поджелудочной железе, при которых происходит замещение функционирующей ткани соединительным эпителием. Сам орган состоит из двух видов тканей: строма и паренхима. При продолжительном влиянии неблагоприятных факторов на поджелудочную железу начинается гибель ее клеток. Именно в этот момент и происходит замена железистого эпителия на соединительную ткань.

    В том случае, когда погибшие клетки сменяет рубцовая ткань, у пациента развивается фиброз. Если функциональный эпителий сменяет жировая ткань, возникает липоматоз. Нередко замещение пораженных участков органа происходит одновременно жировой и рубцовой тканями. В таких случаях у пациента возникает липофиброз поджелудочной железы. Такой вид патологии характерен для людей, страдающих от сахарного диабета.

    Все виды заболевания очень опасны, так как их прогресс ведет к функциональным нарушениям органа. Причина кроется в том, что в отличие от железистой ткани соединительный эпителий не способен вырабатывать гормоны и ферменты. Кроме того, фиброз, липоматоз и фибролипоматоз поджелудочной железы являются необратимыми процессами, то есть пораженную функциональную ткань при таких патологиях восстановить невозможно.

    Причины патологии

    Основной причиной развития фиброза является панкреатит как острой, так и хронической формы. Проведенные исследования показали, что непосредственные очаги соединительной ткани возникают в период обострения, а область их распространения напрямую зависит от длительности болезни. Кроме того, фиброзные изменения в поджелудочной железе могут быть спровоцированы следующими факторами:

    • чрезмерное употребление алкоголя;
    • курение;
    • ожирение;
    • муковисцидоз;
    • травмы поджелудочной железы;
    • патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
    • воздействие токсических веществ различного происхождения;
    • наследственная предрасположенность;
    • инфекционные процессы в организме, в том числе вирус гриппа;
    • погрешности в питании;
    • стресс;
    • избыток гормонов, вырабатываемых поджелудочной железой;
    • аутоиммунные и аллергические заболевания;
    • воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке;
    • бесконтрольное употребление некоторых лекарственных препаратов.

    В группу риска входят люди, работающие на вредных производственных участках, а также мужчины и женщины старше 55 лет.

    Клиническая картина

    Симптомы фиброза поджелудочной железы в первую очередь зависят от спровоцировавшей его причины. При этом на начальном этапе заболевания клинические признаки могут и вовсе отсутствовать.

    При поражении тела железы у пациента развивается боль в области эпигастрия. Если задеты головка или хвост органа, болевой синдром будет возникать в правом и левом подреберьях.

    Часто выраженные болевые ощущения возникают при погрешностях в питании. Например, после жирной и острой пищи или при употреблении алкоголя.

    Постепенно фиброз прогрессирует, появляется дефицит пищеварительных ферментов, и клиническую картину дополняют следующие признаки:

    • тошнота и рвота;
    • вздутие живота;
    • диарея;
    • отрыжка;
    • потеря аппетита;
    • снижение веса;
    • непереносимость жирных блюд.

    В отдельных случаях при нарушении абсорбции микроэлементов и жирорастворимых витаминов у пациента может развиться мышечная слабость, остеопороз или куриная слепота. Если фиброзные изменения затрагивают клетки островкового аппарата, то в первую очередь страдает инкреторная функция органа. На фоне таких изменений у больного появляются признаки сахарного диабета:

    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • жажда;
    • сухость кожного покрова и слизистых оболочек;
    • сонливость;
    • кожный зуд;
    • синдром хронической усталости.

    Опасность фиброза кроется в том, что на начальном этапе болезнь часто развивается бессимптомно. Выраженные признаки в основном появляются только при обострении процесса. Поэтому для своевременной диагностики патологии необходимо ежегодно проходить диспансеризацию.

    Методы диагностики

    При малейших подозрениях на фиброзные уплотнения следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Значительные уплотнения в поджелудочной железе врач сможет выявить, проведя пальпацию органа.

    Лабораторные исследования крови помогут выявить недостаток белка и снижение альбумино-глобулинового фактора. По невысокой активности амилазы (панкреатический фермент) можно судить о распространенности патологического процесса. Выявить фиброз в большинстве случаев помогает УЗИ. Такая диагностика позволяет оценить следующие параметры железы:

    • объем;
    • форму;
    • структуру тканей;
    • правильность расположения в брюшной полости.

    Оценивают состояние поджелудочной железы по норме ее плотности и эхогенности. При уплотнении слизистой показатель эхогенности повышен. Больше информации дает такая процедура, как эндоскопическая ультрасонография. С ее помощью можно выявить гиперэхогенность паренхимы и бугристость контуров железы.

    Ретроградная холангиопанкреатография позволяет распознать изменения протокового аппарата, спровоцированные рубцами.

    Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту может быть назначена компьютерная томография органа. Если исследование не дало однозначного результата, проводят биопсию поджелудочной железы.

    Терапевтические меры

    Лечение фиброза поджелудочной железы невозможно. В современной медицине пока не существует препаратов, способных преобразовать соединительный эпителий обратно в функциональную ткань. Все терапевтические меры направлены на купирование симптомов и облегчения состояния пациента.

    В первую очередь больному назначают строгую диету. Такая мера позволяет остановить воспалительный процесс и разгрузить поджелудочную железу. Из рациона пациента исключают острую, жирную, копченую, соленую, жареную и грубую пищу. Кроме того, необходимо отказаться от продуктов, усиливающих секрецию желудочного сока (приправы, соусы, маринады). Питание должно быть дробным, и больной должен употреблять большое количество жидкости. Алкоголь при фиброзе (даже в небольших количествах) строго запрещен.

    Важным фактором при лечении заболевания является контроль уровня ферментов. Также в зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление, гастроэнтеролог может назначить следующие группы препаратов:

    • спазмолитики;
    • глюкокортикостероиды;
    • интерфероны;
    • антибиотики;
    • анальгетики;
    • противорвотные;
    • пищеварительные ферменты.

    Если лечить фиброз правильным способом, то у пациента нормализуется пищеварение, прекратится снижение массы тела. Но существует ряд случаев, при которых может потребоваться хирургическое или эндоскопическое вмешательство. Например, при:

    • постоянном болевом синдроме, некупируемом анальгетиками;
    • сдавливании панкреатического потока;
    • перерождении ткани в опухоль;
    • развитии в железе постнекротической кисты;
    • механической желтухе.

    Благоприятный прогноз при фиброзе зависит от того, насколько обширно поражена железа. При соблюдении диеты и всех врачебных предписаний, отказе от алкоголя и курения заболевание может долго не развиваться.

    Профилактика патологии

    Чем раньше начать профилактику, тем у болезни меньше шансов развиться. Особенно это правило касается людей, страдающих от панкреатита. Для того чтобы снизить риск развития фиброза или остановить его прогресс, необходимо:

    • исключить алкоголь;
    • отказаться от курения;
    • контролировать количество потребляемой пищи.

    Также нужно следить за качеством съедаемой пищи и выпивать в течение дня достаточное количество воды. Любые хронические заболевания следует вовремя лечить, особенно это касается панкреатических патологий. Здоровый образ жизни и отсутствие стресса существенно уменьшают риск возникновения фиброза.

    Оставьте комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *