Физиотенз» или «Капотен» – что лучше, сравнительный анализ препаратов

«Физиотенз» и «Капотен»: что лучше назначать при гипертонии, при каких условиях и для каких групп пациентов. Данные препараты имеют разный механизм действия, притом, что показание одинаковое – гипертоническая болезнь. Но из-за того, что они входят в состав разных групп, которые влияют на различные патологические механизмы заболевания, сравнивать их не стоит. Оба препарата эффективно борются с гипертонией, но только в том случае, если их назначили правильному пациенту, в правильной дозировке. Стоит отметить, что эссенциальная гипертензия – хроническое неизлечимое заболевания, все препараты только купируют его течение.

Патогенез гипертонической болезни

Механизм действия препаратов

«Физиотенз» – препарат с центральным механизмом действия. Он влияет на имидазолиновые рецепторы в стволе мозга. Блокируя их, понижается влияние на организм симпатической нервной системы, которая является одним из механизмов в патогенезе гипертонии. В небольшой степени также связывается с альфа2-адренорецепторами, из-за чего и возникают некоторые побочные эффекты. Из-за блокирования симпатического действия на сосуды, те расширяются, что приводит к снижению артериального давления.

«Капотен» блокирует ангиотензин превращающий фермент, что приводит к снижению образования ангиотензина II. Как известно, ангиотензин – можно сосудосуживающее вещество.

В конечном итоге оба препарата ведут к расширению периферических сосудов и снижению давления, но разным способом. Различия в том, что «физиотенз» не влияет на работу сердца, в отличие от «капотена», который снижает постнагрузку и со временем приводит к повышению выносливости и работоспособности и уменьшению гипертрофии левого желудочка.

Основные группы препаратов и примеры, используемые при лечении гипертонии

Состав

«Физиотенз» состоит из моксонидина и других веществ, которые не являются активными компонентами. Выпускается в таблетках, в состав которых основное вещество входит в различной дозировке, по 0.2, 0.3, 0.4 мг.

«Капотен» – это обычный каптоприл, вещество, которое чаще всего используется в лечении гипертонии, так как быстро оказывает действие и эффективно снижает давление. Чаще всего его используют не для длительной терапии, а в качестве препарата для экстренных случаев. Каждый пациент знает, что во избежание гипертонического криза, с собой всегда необходимо носить упаковку каптоприла. В одной таблетке содержится 25 мг основного вещества и некоторые вспомогательные компоненты.

Механизм действия ангиотензина – основного элемента патогенеза гипертонии

Показания к использованию

Оба препарата назначаются при артериальной гипертензии любой этиологии. Помимо этого оба медикамента могут использоваться в следующих случаях:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Сахарный диабет, инсулинорезистентность;
  • В сочетании с другими гипотензивными препаратами.

Как «физиотенз», так и «капотен» способны снижать инсулинорезистентность, поэтому используется в комбинации с диабетическими гипогликемическими препаратами, особенно у людей, которые больны как сахарным диабетом, так и гипертонической болезнью. Хорошо помогают для людей с лишним весом и ожирением для похудения.

«Капотен» из-за некоторых особенностей механизма действия используется так же при лечении гипертрофии левого желудочка, как следствия длительного течения гипертонии или других заболеваний, которые приводят к этому состоянию. Часто назначается в составе терапии пациентом с острым инфарктом миокарда или в лечении постинфарктного кардиосклероза.

Дальнесрочные осложнения гипертензии

Правильная дозировка

Каждый из препаратов назначается только по рецепту лечащим врачом после выяснения наличия необходимых показаний и отсутствия противопоказаний для использования.

Начальная доза «физиотенза» – 0,2 мг в сутки, это один прием, в любой момент дня, но регулярно в одно и то же время, независимо от питания. За один раз максимально позволительно употребить 2 таблетки, в течение суток допустимо не больше трех. В случае почечной недостаточности выясняется с помощью лабораторных и инструментальных тестов возможная дозировка, обычно это 0,2 мг в сутки, возможно повышение до 0,4 мг в сутки.

«Капотен» назначается в начале терапии так же по одной таблетке в день, но разделенную на два приема. Если эффект не обнаруживается в течение 2-х недель, доза может быть увеличена. Максимально до 50 мг в сутки.

Разовое применение при гипертоническом кризе подразумевает одну таблетку, максимум две, если после этого давление не снижается, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.

В зависимости от сопутствующих заболеваний, курс может быть изменен. Так, например, при инфаркте миокарда или при хронической сердечной недостаточности суточная доза – это 25 мг 3 раза в день, а максимальная – до 150 мг.

Хроническая почетная недостаточность или гипертоническая нефропатия подразумевают корректировку дозы.

Степени гипертонии по показателям артериального давления

Противопоказания

Схожими являются противопоказания:

  • Гиперчувствительность к любому из веществ в составе препаратов или случаи анафилактического шока или отека Квинке в анамнезе;
  • Тяжелая степень почечной или печеночной недостаточностей из-за того, что оба медикамента метаболизируются данными органами и выводятся с калом и мочой;
  • Из-за отсутствия данных о влиянии препаратов на плод и будущую мать, противопоказано использование во время беременности;
  • Нет клинически доказанных данных о влиянии «физиотенза» и «капотена» на детский организм, так что применение их в возрасте до 18-и лет ограничено.

Дополнительно «физиотенз» противопоказан:

  • Людям с хронической брадикардией;
  • С наследственной недостаточностью фермента лактазы или с другими патологиями, нарушающими переваривание лактозы.

Противопоказания, которые присуще только «капотену»:

  • Стеноз обеих почечных артерий;
  • Нарушение работу единственной почки любой степени;
  • Азотемия;
  • После операции по трансплантации почки;
  • Все патологии, которые блокируют отток крови из почек;
  • Кормление грудью (проходит в молоко).

Побочные действия

Оба препарата могут нарушить пищеварение, вызывая диспепсию: тошноту, рвоту, диарею, вздутие и боль в животе. Каждый из них в некоторых случаях вызывает различные аллергические реакции, общий астенический синдром с головными болями и бессонницей.

В частности «физиотенз» приводит к сухости во рту из-за влияния на рецепторы адреналина. В то время как «капотен» вызывает ряд своих специфичных побочных симптомов:

  • Снижение давления при смене положения тела;
  • Отек легких, спазм бронхов;
  • Отеки конечностей, асцит;
  • Увеличение количества калия в крови;
  • Редко вызывает изменения состава крови с агранулоцитозом, анемией, нейтропенией, тромбоцитопенией.

Некоторые симптомы встречаются довольно часто, более чем в 10% случаев, некоторые редко. В любом случае, после появления нежелательных ощущений, необходимо сообщить о них своему лечащему врачу. Не все из них требуют отмены курса лечения.

Прием препарата при беременности и лактации

Медицина должна быть основана на доказательствах, то есть, чтобы что-то утверждать, должны приводиться веские доводы и аргументы. Для назначения того или иного препарата, все показания должны быть клинически проверены, а значит, врач должен быть уверен, взяв в пример тысячи пациентов, которые прошли подобный курс. Ни «физиотенз», ни «капотен»ни были клинически опробованы на беременных женщинах и детях, поэтому нельзя говорить о их влиянии.

Следовательно, противопоказано использовать препараты при беременности, лактации и для детей в возрасте до 18-и лет.

Взаимодействие с другими лекарствами

Оба медикамента можно назначать в комбинации с другими гипотензивными препаратами для лечения гипертонии.

При этом важно учитывать, что взаимодействие препаратов, которые потенцируют эффект друг друга скорее приводят к привыканию.

Как было указано выше, оба медикамента назначаются в лечении диабета и могут быть использованы в сочетании с другими гипогликемическими веществами.

«Физиотенз» может снижать активность некоторых антидепрессантов, при этом бензодиазепины усиливают свой эффект, взаимодействуя с «физиотензом».

«Капотен» и препараты, которые могут влиять на состав крови и функционирование костного мозга, не должны назначаться вместе. Это иммуносупрессоры, аллопуринол. Внимательно нужно следить о назначении курса лечения с комбинированием препаратов разных назначений людям с хроническими патологиями почек.

Таким образом, оба препарата оказывают эффективное влияние на патогенез гипертонии, блокируя различные его звенья. Оба механизма действия «физиотенза» и «капотена» используются для лечения и купирования острых приступов. Важно понимать, что для определенных групп пациентов один препарат будет противопоказан, притом, как второй просто необходим. Это не делает один из них неугодным. Просто каждый курс лечения уникален и персонально подобран лечащим врачом. Для этого в учет берется возраст, пол, хронические заболевания или специфические состояния, такие, например, как беременность.

Физиотенз

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Физиотенз (Physiotens): 13 отзывов врачей, 10 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о физиотензе

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат для купирования гипертонического криза и назначение в тех случаях, когда использованы основные гипотензивный препараты, но недостаточно эффекта.

Для пациента не всегда приемлемая цена, но учитывая качество препарата и категорию оригинального лекарства, хороший выбор!

Очень часто в своей практике отмечаю назначение врачами смежных специальностей «Физиотенза» как основного препарата, не использовав базисную терапию лечения АГ. Если мы его уберём из арсенала экстренных на постоянный приём, то в скором времени гипертонические кризы будет сложно купировать, имея в запасе лишь очень ограниченный список лекарств! И, конечно, скорую помощь, но мы должны понимать целесообразность и обоснованность вызова БСМП.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный препарат от давления центрального действия. Хорошо купирует гипертонический криз у пациентов, привыкших к «Капотену». Также можно добавить к стандартной гипотензивной терапии.

Начальная разовая доза 0,2 мг, при необходимости можно увеличить до 0,4 мг. Максимально можно 0,6 мг в день, разделив на 2 — 3 приема.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Удачный препарат для купирования гипертонических кризов.

При правильном применении очень хороший результат. Может давать урежение частоты сердечных сокращений. Часто сухость во рту. Не рассчитан на постоянный прием, используется при гипертонических кризах. При передозировке у отдельных пациентов возможны зрительные галлюцинации.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Очень хороший и эффективный оригинальный препарат. Подходит как для экстренного приема, так и для поддерживающей терапии.

Часто вызывает брадикардию и сухость во рту. Высокая цена, не все пациенты могут позволить себе приобрести.

Работаю с этим препаратом давно, нравится его мягкое снижение АД в отличие от «Каптоприла» при экстренном использовании. Хорошо себя зарекомендовал для поддерживающей терапии при рефрактерной гипертонии. Как к врачу диетологу ко мне часто обращаются пациенты с метаболическим синдромом, препаратом первой линии для лечения АГ, у таких пациентов чаще всего выбираю именно «Физиотенз», так как он снижает инсулинорезистентность.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Очень хороший препарат для снижения АД. Возможен приём как экстренно, так и профилактически (в дополнение к основным). Соответствие цены и качества, доступность.

Бывает сухость во рту, но реже, чем у других производителей.

Хорошо снижает давление и продолжительно его удерживает. Таблетка в кармане при гипертонии.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат «Физиотенз» — препарат, который очень широко и успешно используется в клинической практике у пациентов, которые страдают гипертоническим кризом. При первых же приемах быстро помогает. Удобная форма выпуска есть у данного препарата.

Цена в разных аптеках достаточно высока.

Хороший препарат для пациентов.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Подходит для людей страдающих сахарным диабетом и ожирением. Снижает вес, убирая один из факторов риска повышения АД. Снижение веса незначительное.

Головокружение в период адаптации к препарату может спровоцировать паническую атаку у пациента. Обязательно предупреждать об этом людей, начинающих его принимать.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Рекомендую данный препарат!

Со стороны пациентов основной жалобой при приёме данного препарата является сухость во рту. По своим наблюдениям, чаще на это жалуются люди с хроническим панкреатитом. У людей, склонных к брадикардии при применении дозы 0,4 мг часто брадикардия усугубляется.

Работаю данным препаратом с 2011 г. В своей практике в первую очередь использую его для купирования гипертонических кризов (достигается максимальный эффект за короткий промежуток времени и длительно удерживает АД на нормальных значениях, что позволяет пациентам уменьшить количество вызовов СМП). Вторым пунктом стоит лечение резистентных (устойчивых) к терапии артериальных гипертензий в составе многокомпонентной терапии (как на препарат первой линии). Также широко использую для лечения гипертензии у пациентов с метаболическим синдромом, у которых имеется ожирение ( данный препарат уменьшает резистентность жировых клеток к инсулину), повышена симпатическая активность, т.е. имеют учащенное сердцебиение в основной массе, а данный препарат её снижает, т.е. имеет свойство несколько урежать сердцебиение.

Читайте также:  Экстракт Валерианы: инструкция по применению таблеток, как пить при беременности, цена, передозировка
Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хотя и не принадлежит ни к одной из основных групп лекарств для лечения артериальной гипертонии, нередко помогает достигнуть успеха в лечении гипертонии при добавлении физиотенза к другим, основным препаратам. Особенно при сопутствующем ожирении — есть данные об эффективности физиотенза (только не в качестве единственного, а в добавление к двум-трем другим при недостаточной эффективности). В общем, скорее он резервный препарат, чем основной. Наряду с капотеном используется при гипертонических кризах (0,2 мг, при недостаточном эффекте можно через полчаса еще 0,2 мг)

Всё нравится, если используется по делу.

Гораздо лучше переносится и безопаснее, чем его «прообраз» — клофелин.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный препарат для стойкого купирования гипертонических кризов. Начинаю с капотена 25 мг под язык или нифедипина 10 мг под язык далее физиотенз 0.2-0.4 внутрь. Нет резкого снижения АД, а эффект более продолжительный. Также хорош в комбинации с иАПФ, БРА 2 как препарат 3 линии при относительно резистентной АГ к лечению двойной-тройной гипотензивной схемой. Отлично работает на процедурах программного гемодиализа.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Очень хороший препарат, назначаю его давно в дозе от 0,2 мг до 0,6 мг под язык, быстро снижает давление при гипертонических кризах, а также применяю в комбинации с другими препаратами для постоянного приёма. Препарат хорошо переносится пациентом.

С осторожностью применять у пожилых пациентов, так как возможно быстрое снижение артериального давления.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Физиотенз» чаще всего хорошо купирует гипертонические кризы у пациентов. 0,4 мг. под язык, и эффект не заставит себя ждать. Как монотерапия для постоянного приёма слабоват. Его чаще всего хорошо назначать, как показала практика, с ингибиторами АПФ. Хорош у пациентов с метаболическим синдромом (АД, ожирение, сахарный диабет).

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Сильный препарат, мягко и продолжительно снижает артериальное давление. Можно применять при резистентности к другим препаратам из других групп.

Пожилым надо применять осторожно, так как ухудшает блокады, а СССУ теперь почти у каждого второго. Встречались: сухость, затороможенность, брадикардия. Сложно сочетать с другими препаратами.

Отзывы пациентов о физиотензе

Мне «Физиотенз» назначил невролог в больнице, лежала с инсультом. Пила на протяжении двух недель 0.2 ежедневно вместе с «Лозапом». Давление стало 130-135 на 80, а потом снизилось до 120-110 на 70. Кардиолог в поликлинике отменил «Физиотенз», рекомендовал как скорую помощь при повышенном давлении.

Принимаю «Физиотенз» 4 года. Начал болеть бок правый, пошел сделал УЗТ, расширенна печень и с почками проблемы, почитал противопоказания, с болезнями печени и почек «Физиатенз» категорически запрещен. Почему врачи об этом не сообщают. Одно лечат второе калечат.

Принимаю «Физиотенз» 3 дня. Сухость во рту и слабость, как будто у меня костей нет, головокружение, расплываются предметы.

Я не врач. Но удивляюсь от советов врачей. Как можно принимать гипертоникам с, и без того слабыми сосудами, «Капотен» под язык. За 5 минут давление со 190 становится 130. Это резкое расширение сосудов, разве так можно? Лопнуть сосуд может в одно мгновение. Врачи об этом не думают и не беспокоятся.

Прочитала отзывы «прием до 6-ти таблеток», а в аннотации написано 0,6 мг. суточная доза. Мне этот препарат назначил кардиолог. Плюс «Капотен». Сначала, вроде, помогал, а сейчас давление не держит совсем, вечером принимаю 0,4 мг., снижает не всегда, а утром опять 150. Это препараты не пролонгированного действия.

«Физиотенз» хорошо снимает давление, я его пью 2 года — днем 0,2 мг и на ночь 0,4 мг. Правда, плохо помогает мне ночью при бессоннице.

Использую физиотенз уже примерно 2 года. Мне врач добавила его к тем лекарствам, что я уже принимала. Это был нолипрел. Я пью его один раз утром. А физиотенз пью по половине через час после нолипрела и вечером примерно в семь часов. Давление держит в норме. Действие физиотенза очень мягкое. На желудок никаких неприятных ощущений не испытываю.

«Физиотенз» моя мама принимает уже более 3-х лет. Его нам посоветовал кардиолог, и, нужно отметить, искали мы свой препарат очень долго. Препараты, принимаемые до него, либо не держали рабочие цифры давления, либо давали побочные эффекты. Она пациент с артериальной гипертензией, атипичным течением астмы, метаболическим синдромом и целым букетом сопутствующих заболеваний, исходя из этого препарат должен был быть надежным, эффективным и безопасным. «Физиотенз» именно такой, он прекрасно держит давление, может быть использован при кризе, как средство скорой помощи, и ни одного побочного явления на протяжении всего периода использования мы не увидели.

Во время новогодних праздников у моей мамы, ей 73 года, случился гипертонический криз. В вечернее время. Давление 190/100. Вызвали скорую. Приняли одну таблетку «Капотена» под язык, в течение часа давление не снизилось, скорая помощь не приехала. Снова приняли «Капотен», результат нулевой. Звоним в скорую и спрашиваем, когда к нам приедут. Те отвечают, что экипажей нет, ждите в течение 6 часов. Спасибо, что они по телефону посоветовали препарат «Физиотенз» до шести таблеток с интервалом в 40-50 минут. И обязательно совместить приём «Физиотенза» с приёмом чего-нибудь успокаивающего, лучше «Валидол» или «Корвалол», «Валосердин». Побежали в аптеку, купили препараты. Приём двух таблеток «Физиотенза» с Валидолом снизили давление в течение часа до 140/90. В скорую я позвонила и отказалась от вызова.

Препарат рабочий, хорошо снижает давление, но необоснованно дорогой. Я предпочитаю отечественный моксонидин — он дешевле, а эффект одинаковый. А зачем платить больше? Да и отечественные лекарства надо поддерживать!

Формы выпуска

Инструкция по применению физиотенза

Краткое описание

Физиотенз (действующее вещество моксонидин) — это антигипертензивное лекарственное средство, относящееся к группе агонистов I1-имидазолиновых рецепторов. Артериальная гипертензия была и остается наиболее часто встречающимся в России заболеванием. Об этом свидетельствует хотя бы количество вызовов «скорой» по поводу гипертонических кризов — одного из наиболее серьезных осложнений артериальной гипертензии. К сожалению, многие антигипертензивные препараты, эффективно снижая артериальное давление, попутно обладают рядом негативных побочных реакций, включая неблагоприятное метаболическое действие. Те же бета-адреноблокаторы, успешно обуздывающие чрезмерно активную симпатическую нервную систему, могут негативно воздействовать на метаболизм углеводов, вызывая гипергликемию (у пациентов с сахарным диабетом — вплоть до комы). Провоцируя спазм бронхов, бета-блокаторы способны усугублять течение бронхиальной астмы. В связи с ведущей ролью в развитии артериального давления такого фактора, как симпатическая гиперактивность, в последние годы в кардиологическую практику активно включаются симпатолитики нового поколения, в т.ч. моксонидин (физиотенз). Симпатолитики снижают артериальное давление, оказывая селективное действие на сосудодвигательный центр в продолговатом мозге, регулирующий симпатический тонус. «Пионерами» этой фармакологической группы следует считать метилдопу и клонидин (клофелин). Впоследствии были созданы препараты II поколения — моксонидин (физиотенз) и рилменидин. В отличие от своих предшественников, новые симпатолитики лишь в незначительной степени обладают сродством к альфа2-адренорецепторам ствола мозга, что снижает риск таких побочных эффектов, как седация и сухость во рту. Селективность физиотенза к I1-имидазолиновым рецепторам превосходит таковую по отношению к альфа-2-адренорецепторам примерно в 70 раз. В то же время рилменидин не может похвастаться столь высокой степенью избирательности, поэтому его эффективность ниже.

В рекомендованных дозах физиотенз лишен характерных для «старых» симпатолитиков побочных эффектов и вызывает дозозависимое снижение артериального давления с незначительным изменением ЧСС. Синдром отмены при прекращении приема препарата не развивается. Физиотенз снижает уровень в плазме крови вазопрессорных факторов — ангиотензина II, ренина и альдостерона. Клиническая значимость этих эффектов объясняется той ролью, которую играет ренин-ангиотензин-альдостероновая система в патологическом перерождении сердца и сосудов. Снижение симпатической гиперчувствительности на фоне лечения физиотензом сопровождается сенсибилизацией тканей к инсулину, оптимизацией метаболизма углеводов и липидов (в т.ч. снижением концентрации в крови глюкозы и лептина). Позитивное влияние препарата на метаболизм позволяет назначать его пациентам, страдающим сахарным диабетом и синдромом резистентности к инсулину. По результатам многочисленных клинических испытаний физиотенз не уступает по своей антигипертензивной активности ни бета-блокаторам, ни диуретикам, ни ингибиторам АПФ с антагонистами кальция, а по переносимости однозначно превосходит ранее использовавшиеся препараты центрального действия. При использовании физиотенза у пациентов с артериальной гипертензией наблюдается двойной эффект: краткосрочный (за счет влияния препарата на симпатические центры головного мозга) и долговременный (за счет торможения выброса ренина и улучшения выделительной функции почек). Обнаружена еще одна любопытная особенность физиотенза: чем больше исходный уровень артериального давления, тем более высока степень его снижения. В этой связи перспективным направлением использования препарата в клинической практике является возможность купирования гипертонических кризов.

Фармакология

Антигипертензивный препарат центрального действия.

Моксонидин является антигипертензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.

Моксонидин отличается от других симпатолитических антигипертензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Применение моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях.

Результаты клинического исследования с участием 42 пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка продемонстрировали, что при сходном снижении АД применение комбинации антагонистов рецепторов ангиотензина II с моксонидином позволяет в большей степени уменьшить гипертрофию левого желудочка по сравнению со свободной комбинацией тиазидного диуретика и блокатора медленных кальциевых каналов (15% против 11%; р ® составляет 200 мкг/сут. Максимальная разовая доза составляет 400 мкг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 600 мкг.

Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.

Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.

Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе — 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. Начальная доза должна составлять 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза препарата может быть увеличена до максимальной — 400 мкг для пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) и 300 мкг — для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).

Передозировка

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19.6 мг.

Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных.

Читайте также:  Симптомы гипертонического криза и первая помощь при нем - алгоритм действий

Лечение: специфических антидотов не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина (инъекционно). Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение). В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидина.

Взаимодействие

Одновременное применение моксонидина с другими антигипертензивными препаратами приводит к аддитивному эффекту.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их одновременное применение с моксонидином.

Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов (необходимо избегать их одновременного применения), транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном применении.

Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты у пациентов, принимающих моксонидин: сухость во рту, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии.

У пациентов, принимавших участие в плацебо-контролируемых клинических исследованиях препарата Физиотенз ® , отмечены следующие побочные эффекты.

Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, ® следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Моксонидин выделяется с грудным молоком, поэтому его не следует назначать в период кормления грудью. При необходимости применения Физиотенза в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек

Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе — 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. Начальная доза должна составлять 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза препарата может быть увеличена до максимальной — 400 мкг для пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) и 300 мкг — для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у пациентов в возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасностии эффективности).

Особые указания

В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи AV-блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между приемом препарата Физиотенз ® и замедлением AV-проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию AV-блокады рекомендуется соблюдать осторожность.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Физиотенз ® , сначала следует отменить бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней — Физиотенз ® .

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Физиотенз ® приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Физиотенз ® резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение 2 недель.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению машинами и механизмами

Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Когда доктора
нет рядом

Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.

Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.

Тщательно отбираем врачей в команду

  • Средний стаж — 7 лет
  • Средняя оценка — 4,9
  • Из ведущих клиник России

Круглосуточно,
без очереди,
без записи

Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.

Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.

  • Вы с ребёнком на даче
  • Что-то беспокоит на работе
  • Появился вопрос в дороге
  • Вы за границей

Приватно

Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.

Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.

В чате или по видеосвязи

Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.

Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.

Результаты
сохраняются

После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.

  • Что в таких случаях обычно стоит сделать
  • Какие анализы и исследования обычно проводят
  • К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения

Экспресс-консультации

Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.

Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.

Все ответы о Яндекс.Здоровье

Отзывы о сервисе

Врач всегда под рукой
в приложении
Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

  • консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
  • врачи на связи круглосуточно
  • безопасно, конфиденциально и анонимно
  • в чате и на видео
  • отчёт после каждой консультации

Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье

Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры

Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.

0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных

Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

капотен или физиотенз

Лекарства при гипертоническом кризе

Гипертонический криз — патологическое состояние, при котором давление превышает допустимые нормы. Препараты — «Каптоприл», «Нитроглицерин» и «Лазикс» при гипертоническом кризе считаются медикаментами для неотложной помощи. Даже если человек при давлении 160/90 чувствует себя хорошо, ему все равно лучше обратиться к врачу, который подберет препараты для лечения.

Что такое криз?

Острая фаза гипертонии, при которой давление резко достигает показателей 220/120 — опасное состояние для человека.

Из-за нарушения мозгового кровообращения и сбоя работы нервной и сердечно-сосудистой систем, организму наносится иногда непоправимый урон.

Возможно появление таких осложнений, как инфаркт миокарда и инсульт. Чаще наступление гипертонического криза — следствие запущенной гипертонии.

Особенности лечения

Продолжительность криза — до 3-х часов, редко дольше. Чем более продолжительное время у человека повышенное АД, тем значительнее последствия. При первых признаках гипертонического криза, положите больного в полулежащее положение, чтобы плечи оказались приподняты и прижмите что-то холодное на область шеи. И помните, резко давление сбивать нельзя, оно должно нормализоваться постепенно.

Медикаменты

Если в аптечке присутствуют лекарственные препараты, которые могут помочь снизить АД, такие как «Коринфар», «Каптоприл» или «Лазикс», дайте их больному в небольшом количестве — не больше четверти драже. Через 30 минут измеряйте давление снова, если оно остается высоким, дайте еще четверть. Продолжайте такой комплекс действий пока АД не придет в норму.

Перед приемом лечебных средств проконсультируйтесь с врачом либо позвоните в неотложную помощь.

Препараты при осложненном гипертоническом кризе

С помощью внутривенных уколов лекарство вводится прямо в кровяное русло, что способствует быстрому его усвоению.

Лекарственные препараты для перорального применения удобны, но, когда нужно медленно понижать давление, безопаснее вводить лекарство внутривенно. Введение лекарства внутривенно легче контролировать и устанавливать дозировку.

Таблетированный прием препаратов провоцирует состояние гипотонии. Лекарственные средства, используемые при лечении гипертонического криза, показаны в таблице:

«Клонидин»

Прописывают медикамент при учащенном сердечном ритме и тахикардии. Быстрый эффект достигается при внутримышечном введении 0,3 мг препарата, далее введение повторяют каждый час, до снятия симптомов. Отличается успокаивающим эффектом. Максимальную концентрацию действующего вещества в организме наблюдают на протяжении 2-х часов. Противопоказан при артериальной гипотензии.

«Каптоприл»

“Каптоприл” – эффективное лекарство для лечения артериальной гипертензии.

Недорогой препарат с доказанной безопасностью для людей пожилого возраста. Назначают для купирования симптомов гипертонического криза любой сложности.

Препарат также предлагают для лечения гипертонии. Рекомендуют выпить средство до приема пищи, так как активное пищеварение замедляет действие активного вещества.

«Дроперидол» — медпрепарат, рекомендуемый в совместном применении для снятия тревожности.

«Эсмолол»

Капельное внутривенное введение 250—500 мкг/кг препарата рекомендуют принимать при расслаивающей аневризме аорты и осложненном гипертоническом кризе. Действует препарат практически мгновенно, на протяжении 1—2 минут, но продолжительность действия не более 20 минут. Противопоказания:

  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет.

«Эналаприл»

Относится к группе ингибиторов АПФ, отличается натрийуретическим и сосудорасширяющим воздействием. Вводят «Эналаприл» внутривенно, а более 90% препарата выводится почками. При острых состояниях вводят 1,25—5 мг, не чаще, чем раз в 6 часов. Наибольшую концентрацию активного вещества в крови наблюдают через 15 минут.

«Капотен»

Нормализация давления происходит постепенно, а прием препарата не вызывает тахикардию. Лекарство повышает содержание натрия в крови и сочетается с другими медикаментами, снижающими давление. При кризе начинают с рассасывания половины таблетки, и повторяют рассасывание не чаще, чем раз в час. Около 70% вещества всасывается желудком. Максимальная суточная дозировка — 150 мг.

«Гидралазин»

Препарат “Гидралазин” обладает гипотензивным действием.

Прописывают колоть внутримышечно и внутривенно. Вводят 0,5 мг в минуту препарата внутривенно либо 10 мг внутримышечно.

Действие начинается максимум через 20 минут. Повторять введение не раньше чем через 2 часа. Максимальный перерыв между введениями не более 6-ти часов.

Возможно появление головокружений, тахикардии и волчаночноподобного синдрома.

«Физиотенз» и «Моксонидин»

Таблетированные медикаменты, относимые к группе агонистов имидазолиновых рецепторов 3-го поколения. Главное активное вещество — моксонидин, комплексно влияющий на снижение АД и обмен веществ.

Начальная дозировка составляет 0,2 мг. Суточный прием не должен превышать 0,6 мг. Если препараты не нормализуют давление, параллельно начните прием другого медпрепарата.

Осторожно употребляют в период беременности, начиная со 2-го триместра.

«Пентамин» («Азаметоний бромид»)

Ганглиоблокатор, отличающийся угнетающим воздействием на каротидные клубочки и надпочечную ткань. Способен вызывать тахикардию и расширение бронхов.

При острых состояниях внутривенно вводят 0,2—0,5 мл, максимальна разовая доза — 3 мл, в день можно вводить не более 9 мл.

Продолжительное действие медпрепарата (около 7-ми часов), вызывает падение давление до критических показателей. Противопоказания:

  • глаукома;
  • возраст более 70-ти лет;
  • бронхиальная астма.

«Триметафан камзилат»

Принимают при гипертоническом кризе, осложненном отеком легких или головного мозга, действует медикамент мгновенно и эффект длится до 3-х минут. Начальное количество медпрепарата — 0,5—2 мг/мин, а для нормализации состояния назначают 0,3—6 мг в минуту внутривенно. При правильном дозировании препарат очень редко вызывает осложнения, возможна гипотония.

«Нифедипин»

Средство предназначено для уменьшения спазмов и расширения артериальных сосудов.

Входит в список медпрепаратов таблетированной формы, эффект после приема заметен уже через 30 минут.

«Нифедипин» кладут под язык для медленного растворения. Действие моментальное, но непродолжительное. Прием медпрепарата увеличивает скорость кровотока. Передозировка вызывает гипотонию и головную боль.

Провоцирует ишемическую болезнь сердца.

Читайте также:  АКТГ в крови: анализ, показания, нормы, расшифровка, таблица

«Натрий нитропруссид»

Из-за того, что действие такого препарата можно контролировать, врачи чаще отдают предпочтение именно ему. В/в введение 0,25—10 мгм/кг медикамента в минуту, рекомендуют при гипертоническом кризе любой этиологии. Действие препарата — расслабление и расширение сосудов и капилляров. Использование медикамента должно сопровождаться измерением давления.

«Нитроглицерин»

Препарат экстренной помощи, расслабляющий и расширяющий сосуды, вследствие чего давление понижается. Действует моментально после внутривенного укола. Разовый прием «Нитроглицерина» снижает нагрузку на сердце. Главное вещество — тринитрат глицерина. Разовая дозировка — 50—200 мкг/мин. Продолжительный прием медпрепарата вызывает привыкание.

«Диазоксид»

Инъекции медикамента, рекомендуемые делать при кризе, оказывают расширяющее действие на кровеносные сосуды, из-за чего давление снижается. Но прием лекарственного средства сопровождается задержкой жидкости, поэтому совместно нужно принимать любой диуретик. Вводят малыми количествами каждые 10 минут. Рекомендуют прием в период беременности.

«Фентоламин» и «Лабеталол»

“Фентоламин” оказывает кратковременное действие, «Лабеталол» действует на протяжении большего времени.

Синтетические препараты, входящие в группу альфа-адреноблокаторов, снимающие спазм сосудов и артерий.

Прописывают при гипертоническом кризе, причина которого превышение концентрации катехоламинов. «Фентоламин» вводят в вену либо мышцу в дозировке — 5—15 мг. Действует спустя 2 минуты. Передозировка приводит к ортостатическому коллапсу.

В/в введение 50—300 мг «Лабеталола» сохраняет эффективность на протяжении 8 часов.

«Фенолдопам»

Применяют у пациентов с заболеваниями почек и мочевыводящей системы. Улучшает выведение жидкости и ускоряет кровоток. Вв капельницы настраивают на дозировку препарата в размере 0,1—0,3 мкг/мин. Воздействует на организм на протяжении получаса. Метаболизм препарата не сопровождается выбросом токсинов в организм. При глаукоме следует отказаться от приема.

Диуретик — «Лазикс» и другие препараты

Диуретическое средство, блокирующее обратное всасывание ионов натрия. Ускоряет выведение калия, магния и кальция из организма. В острой фазе гипертонического криза ставится укол, содержащий 40 мг препарата.

Повторение возможно спустя 20 минут, в такой же дозировке. При нормализации состояния переходят на таблетированную форму, дозировка изменяется в зависимости от состояния больного.

«Фуросемид» и «Буметанид» — диуретики, применяемые при подозрении на неправильный отток жидкости из организма.

«Сульфат магния»

Лекарственное средство имеет противосудорожное, слабительное, гипотензивное свойство.

Медпрепарат, направленный на снижение судорог, для снятия спазма сосудов и, отличается желчегонным воздействием.

Внутривенное введение в дозировке — 5—20 мл (раствора 25%), угнетает действие сосудодвигательного центра, что провоцирует нормализацию давления. Применяется у беременных.

Противопоказание — почечная недостаточность и непроходимость кишечника.

Агонисты кальция

«Нимодипин» и «Никардипин» — наиболее популярные агонисты, применяемые при гипертоническом кризе. Препараты хорошо переносятся, но возможно появление тошноты, мигрени и гипергидроза.

Другой агонист — «Верапамил» рекомендуют, как экстренную помощь при подъеме давления. Можно пить в качестве профилактики аритмии и стенокардии.

Прием препаратов препятствует росту концентрации внутриклеточного кальция.

«Клофелин»

Таблетки для рассасывания применяются для резкого снижения давления, поэтому нужно быть уверенным в точной дозировке препарата. Пьют только в полулежащем положении с приподнятыми плечами. После приема возможно сильное падение давления. Начальная доза — половина драже, постепенно количество повышают до 2-х штук. Нельзя употреблять более 6-ти раз в день.

Первая помощь при гипертоническом кризе — может существенно облегчить состояние больного. Для этого необходимо знать, как оказывать первую помощь. Первое, чем можно помочь больному — холод на лоб и область шеи, горчичники на икроножные мышцы, а ноги опустить в теплую воду (если нет варикоза). Главное, не растеряться и всегда носить при себе препараты для снижения давления.

«Физиотенз» или «Капотен» – что лучше, сравнительный анализ препаратов

«Физиотенз» и «Капотен»: что лучше назначать при гипертонии, при каких условиях и для каких групп пациентов. Данные препараты имеют разный механизм действия, притом, что показание одинаковое – гипертоническая болезнь.

Но из-за того, что они входят в состав разных групп, которые влияют на различные патологические механизмы заболевания, сравнивать их не стоит. Оба препарата эффективно борются с гипертонией, но только в том случае, если их назначили правильному пациенту, в правильной дозировке.

Стоит отметить, что эссенциальная гипертензия – хроническое неизлечимое заболевания, все препараты только купируют его течение.

Механизм действия препаратов

«Физиотенз» &#8211, препарат с центральным механизмом действия. Он влияет на имидазолиновые рецепторы в стволе мозга.

Блокируя их, понижается влияние на организм симпатической нервной системы, которая является одним из механизмов в патогенезе гипертонии.

В небольшой степени также связывается с альфа2-адренорецепторами, из-за чего и возникают некоторые побочные эффекты. Из-за блокирования симпатического действия на сосуды, те расширяются, что приводит к снижению артериального давления.

«Капотен» блокирует ангиотензин превращающий фермент, что приводит к снижению образования ангиотензина II. Как известно, ангиотензин – можно сосудосуживающее вещество.

В конечном итоге оба препарата ведут к расширению периферических сосудов и снижению давления, но разным способом. Различия в том, что «физиотенз» не влияет на работу сердца, в отличие от «капотена», который снижает постнагрузку и со временем приводит к повышению выносливости и работоспособности и уменьшению гипертрофии левого желудочка.

Состав

«Физиотенз» состоит из моксонидина и других веществ, которые не являются активными компонентами. Выпускается в таблетках, в состав которых основное вещество входит в различной дозировке, по 0.2, 0.3, 0.4 мг.

«Капотен» &#8211, это обычный каптоприл, вещество, которое чаще всего используется в лечении гипертонии, так как быстро оказывает действие и эффективно снижает давление.

Чаще всего его используют не для длительной терапии, а в качестве препарата для экстренных случаев. Каждый пациент знает, что во избежание гипертонического криза, с собой всегда необходимо носить упаковку каптоприла.

В одной таблетке содержится 25 мг основного вещества и некоторые вспомогательные компоненты.

Показания к использованию

Оба препарата назначаются при артериальной гипертензии любой этиологии. Помимо этого оба медикамента могут использоваться в следующих случаях:

  • Хроническая сердечная недостаточность,
  • Сахарный диабет, инсулинорезистентность,
  • В сочетании с другими гипотензивными препаратами.

Как «физиотенз», так и «капотен» способны снижать инсулинорезистентность, поэтому используется в комбинации с диабетическими гипогликемическими препаратами, особенно у людей, которые больны как сахарным диабетом, так и гипертонической болезнью. Хорошо помогают для людей с лишним весом и ожирением для похудения.

«Капотен» из-за некоторых особенностей механизма действия используется так же при лечении гипертрофии левого желудочка, как следствия длительного течения гипертонии или других заболеваний, которые приводят к этому состоянию. Часто назначается в составе терапии пациентом с острым инфарктом миокарда или в лечении постинфарктного кардиосклероза.

Правильная дозировка

Каждый из препаратов назначается только по рецепту лечащим врачом после выяснения наличия необходимых показаний и отсутствия противопоказаний для использования.

Начальная доза «физиотенза» &#8211, 0,2 мг в сутки, это один прием, в любой момент дня, но регулярно в одно и то же время, независимо от питания.

За один раз максимально позволительно употребить 2 таблетки, в течение суток допустимо не больше трех.

В случае почечной недостаточности выясняется с помощью лабораторных и инструментальных тестов возможная дозировка, обычно это 0,2 мг в сутки, возможно повышение до 0,4 мг в сутки.

«Капотен» назначается в начале терапии так же по одной таблетке в день, но разделенную на два приема. Если эффект не обнаруживается в течение 2-х недель, доза может быть увеличена.

Максимально до 50 мг в сутки.

Разовое применение при гипертоническом кризе подразумевает одну таблетку, максимум две, если после этого давление не снижается, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.

В зависимости от сопутствующих заболеваний, курс может быть изменен. Так, например, при инфаркте миокарда или при хронической сердечной недостаточности суточная доза – это 25 мг 3 раза в день, а максимальная – до 150 мг.

Хроническая почетная недостаточность или гипертоническая нефропатия подразумевают корректировку дозы.

Противопоказания

Схожими являются противопоказания:

  • Гиперчувствительность к любому из веществ в составе препаратов или случаи анафилактического шока или отека Квинке в анамнезе,
  • Тяжелая степень почечной или печеночной недостаточностей из-за того, что оба медикамента метаболизируются данными органами и выводятся с калом и мочой,
  • Из-за отсутствия данных о влиянии препаратов на плод и будущую мать, противопоказано использование во время беременности,
  • Нет клинически доказанных данных о влиянии «физиотенза» и «капотена» на детский организм, так что применение их в возрасте до 18-и лет ограничено.

Дополнительно «физиотенз» противопоказан:

  • Людям с хронической брадикардией,
  • С наследственной недостаточностью фермента лактазы или с другими патологиями, нарушающими переваривание лактозы.

Противопоказания, которые присуще только «капотену»:

  • Стеноз обеих почечных артерий,
  • Нарушение работу единственной почки любой степени,
  • Азотемия,
  • После операции по трансплантации почки,
  • Все патологии, которые блокируют отток крови из почек,
  • Кормление грудью (проходит в молоко).

Побочные действия

Оба препарата могут нарушить пищеварение, вызывая диспепсию: тошноту, рвоту, диарею, вздутие и боль в животе. Каждый из них в некоторых случаях вызывает различные аллергические реакции, общий астенический синдром с головными болями и бессонницей.

В частности «физиотенз» приводит к сухости во рту из-за влияния на рецепторы адреналина.

В то время как «капотен» вызывает ряд своих специфичных побочных симптомов:

  • Снижение давления при смене положения тела,
  • Отек легких, спазм бронхов,
  • Отеки конечностей, асцит,
  • Увеличение количества калия в крови,
  • Редко вызывает изменения состава крови с агранулоцитозом, анемией, нейтропенией, тромбоцитопенией.

Некоторые симптомы встречаются довольно часто, более чем в 10% случаев, некоторые редко. В любом случае, после появления нежелательных ощущений, необходимо сообщить о них своему лечащему врачу. Не все из них требуют отмены курса лечения.

Прием препарата при беременности и лактации

Медицина должна быть основана на доказательствах, то есть, чтобы что-то утверждать, должны приводиться веские доводы и аргументы.

Для назначения того или иного препарата, все показания должны быть клинически проверены, а значит, врач должен быть уверен, взяв в пример тысячи пациентов, которые прошли подобный курс.

Ни «физиотенз», ни «капотен»ни были клинически опробованы на беременных женщинах и детях, поэтому нельзя говорить о их влиянии.

Следовательно, противопоказано использовать препараты при беременности, лактации и для детей в возрасте до 18-и лет.

Взаимодействие с другими лекарствами

Оба медикамента можно назначать в комбинации с другими гипотензивными препаратами для лечения гипертонии.

При этом важно учитывать, что взаимодействие препаратов, которые потенцируют эффект друг друга скорее приводят к привыканию.

Как было указано выше, оба медикамента назначаются в лечении диабета и могут быть использованы в сочетании с другими гипогликемическими веществами.

«Физиотенз» может снижать активность некоторых антидепрессантов, при этом бензодиазепины усиливают свой эффект, взаимодействуя с «физиотензом».

«Капотен» и препараты, которые могут влиять на состав крови и функционирование костного мозга, не должны назначаться вместе. Это иммуносупрессоры, аллопуринол. Внимательно нужно следить о назначении курса лечения с комбинированием препаратов разных назначений людям с хроническими патологиями почек.

Таким образом, оба препарата оказывают эффективное влияние на патогенез гипертонии, блокируя различные его звенья. Оба механизма действия «физиотенза» и «капотена» используются для лечения и купирования острых приступов.

Важно понимать, что для определенных групп пациентов один препарат будет противопоказан, притом, как второй просто необходим. Это не делает один из них неугодным. Просто каждый курс лечения уникален и персонально подобран лечащим врачом.

Для этого в учет берется возраст, пол, хронические заболевания или специфические состояния, такие, например, как беременность.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *