Гастрит с повышенной кислотностью: лечение, симптомы, признаки, диета

Общие сведения

Как часто мы задумываемся о своем образе жизни, рационе питания и вредных привычках? Многие люди обещают себе начать «новую» жизнь с понедельника, с нового года или еще с какого-нибудь дня. Согласитесь, далеко не у каждого это действительно выходит, причем с первой попытки.

Однако бывают случаи, когда человек встает перед сложным выбором – измениться или безвозвратно потерять свое здоровье. Например, когда речь идет о таком распространенном в настоящее время заболевании желудочно-кишечного тракта (далее ЖКТ), как гастрит. Эту болезнь многие привыкли игнорировать, считая не такой уж и серьезной.

Наверное, как и во многих других случаях, срабатывает психология людей, ведь если не болит, значит, еще нет причины для беспокойства. Наш внутренний голос повторяет, что пока тебя это не касается. И человек продолжает есть вредную пищу, злоупотреблять алкоголем, табаком, да и в принципе разрушать свой организм, абсолютно не задумываясь, что такая болезнь как гастрит может долгое время развиваться бессимптомно.

Мы не лечим то, что не болит и оттягиваем поход к врачу, даже если в этом есть необходимость. А осознание того, что бесценное время упущено и теперь придется бороться не с одним заболеванием, а с целым букетом осложнений приходит, к сожалению, позже, чем следовало бы. Поэтому предлагаем вам в этом материале узнать о симптомах и лечении гастрита с повышенной кислотностью, а также о других видах этого заболевания.

Гастрит — что это такое?

Название данного недомогания происходит от древнегреческого слова γαστήρ (транскрипция – gaster), что означает желудок. Поскольку заболевание еще с давних времен принято обозначать на латыни, то к вышеупомянутому слову было добавлено окончание – itis, которое указывает на воспалительный характер недомогания и в результате получился gastritis. То есть изменение слизистых оболочек желудка вследствие воспалительных процессов. Отсюда можно сформулировать общее определение того, что такое гастрит желудка.

Фото желудка при гастрите

Это заболевание, которое отличается дистрофически-воспалительным характером изменений слизистых оболочек желудка, протекающее с атрофией клеток эпителия по причине нарушения регенерационных механизмов и развитием фиброза.

В соответствии с принятой в медицине классификацией существует несколько основных видов данного заболевания, которые отличаются в зависимости от:

  • степени поражения слизистых оболочек желудка (катаральный, фиброзный и другие);
  • характера протекания – хронический гастрит и острый гастрит;
  • уровня кислотности –гастрит с повышенной кислотностьюигастрит с пониженной кислотностью.

Под острым гастритом понимают заболевание, причиной которого является воздействие на желудок сильных раздражителей, например, химических или лекарственных веществ, пищи, зараженной патогенными микроорганизмами, что приводит к ярко выраженному воспалению слизистых оболочек. Зачастую острый гастрит является признаком нарушения обменных процессов или инфекционных заболеваний.

В зависимости от степени поражения слизистых желудка различают такие виды острого гастрита как:

  • катаральный или простой гастрит, т.е. первая стадия заболевания, которая чаще всего является следствием неправильного питания;
  • дифтерический или фиброзный гастрит – это уже более серьезная форма острого гастрита, причиной которой могут стать инфекционные заболевания или химические отравления (к примеру, кислотами, ртутью);
  • токсико-химический, некротический или коррозийный гастрит, для данной формы острого гастрита характерны некротические изменения тканей желудка из-за воздействия на них концентрированных щелочей, кислот или солей тяжелых металлов;
  • флегмонозный гастрит является осложнением рака желудкаили язвы, при данной форме острого гастрита стенки желудка как-бы «расплавляются» и при этом образуется большое количество гноя, который распространяется по слизистым оболочкам.

Хронический гастрит – это разновидность заболевания, которое отличается своим рецидивирующим и продолжительным характером. В результате, слизистые оболочки желудка патологически изменяются, что приводит к атрофии клеток.

Различают следующие виды заболевания:

  • аутоиммунный гастрит или гастрит типа А, заболевание, причиной воспалительных процессов при котором являются антитела к париетальным (вырабатывающим фактор Касла и соляную кислоту) клеткам желудка;
  • бактериальный гастритилигастрит типа В, заболевание, вызванное вредоносным воздействием на слизистые оболочки желудка хилакобактерий, а именно обитающей в желудке и инфицирующей его, а также двенадцатиперстную кишку Helicobacter pylori. Исследователи полагают, что Хеликобактер пилори – это причина развития не только гастрита, но и других серьезных заболеваний ЖКТ, например, рака желудка, язвы илидуоденитов;
  • рефлюкс-гастрит или гастрит типа С, заболевание, при котором происходит сбой в нормальной работе ЖКТ, в результате которого в желудок попадает некоторое количество лизолецитинаижелчных кислот.

В отдельную группу выделяют так называемые смешанные типы хронического гастрита, т.е. комбинация типа А с С или В и А, а также дополнительные гастриты, например, алкогольный, лекарственный, атрофический, полипозный или гипертрофический.

По локализации различают:

  • пангастрит;
  • пилородуоденит, т.е. гастрит антральной части желудка;
  • гастрит фундального отдела(так называемого, тела желудка).

Повышенная кислотность желудка, симптомы и лечение

Общими причинами гастрита желудка (для всех видов), как мы ранее говорили, могут быть как отравления (химические, лекарственные), так и вредоносное воздействие патогенных микроорганизмов.

Хронический гастрит помимо вышеупомянутых причин может возникнуть из-за:

  • неправильного питания;
  • аутоиммунных процессов;
  • вредных привычек;
  • паразитарной инвазии, т.е. проникновение в организм человека паразитов;
  • наследственной предрасположенности;
  • длительного приема некоторых видов лекарственных средств (например, ацетилсалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных препаратов и так далее);
  • стрессахронического характера;
  • гипоксемии (пониженное содержание кислорода в крови);
  • дуоденогастрального рефлюкса (попадание в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки);
  • эндогенной интоксикации;
  • инфекционных заболеванийв хронической стадии;
  • авитаминоза;
  • нарушения обменных процессов;
  • воздействия на желудок в результате сбоя в работе других органов.

Прежде чем мы поговорим о симптомах и лечении рефлюкс-гастрита, определим причины повышенной кислотности желудка, к которым относятся:

  • несбалансированное питание и вкусовые пристрастия, например, любовь к чересчур острой или жареной пище;
  • длительный прием некоторых видов медикаментов, к примеру, гормональных препаратов;
  • вредные привычки, особенно курение, при котором в желудок поступает большое количество токсинов;
  • стрессовые ситуации, депрессивное состояние или психологические травмы;
  • вредоносное воздействие Helicobacter pylori.

Признаки гастрита с повышенной кислотностью

Среди симптомов гастрита с повышенной кислотностью есть немало общих признаков язвы желудка и гастритов других видов. К примеру, среди первых признаков и симптомов гастрита желудка любого вида можно выделить постоянные боли в животе после приема пищи, а также неприятное ощущения тяжести, которое также появляется после еды, изжогу и отрыжку.

Однако главной чертой именно этой формы заболевания можно считать наличие симптомов повышенной кислотности желудка, а именно:

  • тупая боль и ощущение тяжести в желудке через некоторое время после приема пищи;
  • «кислая» отрыжка после еды;
  • склонность к запорам или поносам (диарее);
  • постоянная изжога;
  • боли ночью или так называемые «голодные» боли, т.е. когда в желудке нет пищи;
  • колики;
  • вздутие живота;
  • язык становиться красным, а ближе к его центру появляется налет белого или светлого серого оттенка;
  • редко, но бывает рвота или человека тошнит после каждого приема пищи;
  • снижение (из-за болевых ощущений) или наоборот повышение (из-за снижения кислотности после еды) аппетита.

Безусловно, только врач-гастроэнтеролог (узконаправленный специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний ЖКТ) может с уверенностью отличить симптомы хронического гастрита от катаральной или коррозийной формы данного заболевания. Думаем, что всем будет полезно знать хотя бы в общих чертах, какие симптомы острого гастрита или хронического гастрита могут проявляться у человека (не зависимо то того, сколько ему лет), страдающего от этих недомоганий.

Важно подчеркнуть, что острый гастрит имеет ряд признаков схожих с такими заболеваниями как:

  • язва желудка;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • менингит;
  • брюшной тиф;
  • инфаркт миокарда;
  • скарлатина.

Чтобы дифференцировать гастрит с другими недомоганиями врачи назначают пациентам общий анализ крови или тест на альфа-амилазу. Примечательно то, что о том, как проявляется гастрит на ранних стадиях можно узнать, только пройдя специальное медицинское обследование, которое может включать:

  • сбор анамнеза и первичный осмотр пациента гастроэнтерологом;
  • гастроскопию илифиброгастродуоденоэндоскопию (далееФГДС) пищевода,двенадцатиперстной кишки и желудка (верхние отделы ЖКТ);
  • рентген;
  • УЗИ брюшной полости;
  • pH-метрию пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • биопсия слизистых желудка;
  • исследование желудочного сока;
  • ацидотесты.

Гастрит – это очень коварная болезнь, которая может ни один год «водить человека за нос», никак не проявляя себя. Ведь тяжесть в желудке после приема некоторой пищи или лекарственных средств может мучать и абсолютно здоровых людей. Поэтому при малейшем подозрении на гастрит врач после проведения осмотра пациента, направляет его на соответствующую диагностику.

ФГДС позволяет врачу проанализировать состояние слизистых желудка пациента и диагностировать язву желудка или гастрит, а также определить локализацию и тип заболевания (неэрозивный, эрозивный). Уровень кислотности в пищеводе, двенадцатиперстной кишке и желудке исследуется при помощи pH-метрии.

В современных аппаратах для гастроскопии pH-метрия, как и зондирование с целью изучения желудочного сока проводиться одновременно с основной процедурой ФГДС. В случаях, если по каким-либо причинам пациенту невозможно провести зондирование, уровень кислотности определяется при помощи ацидотестов, т.е. специализированных препаратов, которые вступают в реакцию с соляной кислотой и окрашивают мочу в тот или иной цвет.

Если причиной гастрита является присутствие хеликобактерии в желудке, то для диагностики используют анализ крови на антитела к данному патогенному микроорганизму, анализ образцов слизистой желудка, анализ кала или респираторный тест.

Как мы уже говорили, изначально гастрит ничем себя не выдает, но по мере развития болезни, а особенно в период обострения человек начинает чувствовать себя все хуже и хуже. Если не обратиться за помощью к врачу и ничего не предпринять для улучшения своего состояния гастрит может стать настоящим испытанием.

Даже самые крепкие и выносливые люди не выдерживают симптомов обострения гастрита, для которых характерны:

  • сильные и продолжительные боли в желудке;
  • рвота после приема пищи (в рвотных массах могут присутствовать кровяные прожилки, что сигнализирует о желудочном кровотечении);
  • сильная изжога, с которой зачастую не удается справиться без медикаментозных средств;
  • чувство тошноты;
  • повышенное слюноотделение (саливация);
  • сухость во рту из-за частой рвоты (риск обезвоживания);
  • общая слабость;
  • частые поносы или наоборот запор;
  • повышенная температура;
  • сильные головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • постоянная отрыжка;
  • головокружение.

Что делать при обострении гастрита? Если вы уже не в первый раз столкнулись с некоторыми из вышеупомянутых симптомов, но они были не сильно выражены и быстро прошли – как можно скорее обратитесь к врачу, который проведет обследование, поставит диагноз и назначит лечение. На первоначальном этапе достаточным будет всего лишь придерживаться определенной диеты.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

Чем лечить гастрит? Что пить при боли в животе? Стоит ли рассматривать всерьез лечение народными средствами данного заболевания и будет ли оно эффективным? Или лучше все-таки прибегнуть к лечению гастрита с повышенной кислотностью медикаментами? Далее мы постараемся ответить на эти и другие вопросы, связанные с тем как лечить гастрит желудка и какие лекарства для этого выбрать.

Для начала давайте ответим на вопрос, а лечиться ли гастрит в принципе или это заболевание будет в течение всей жизни человека напоминать о себе. Современная медицина не стоит на месте, поэтому людям, живущим в наше стремительное время, повело гораздо больше, чем тем, например, кто родился еще полвека тому назад.

Врачи полагают, что гастрит поддается лечению, но есть несколько важных условий. Во-первых, на успех терапии влияет возраст пациента, как известно молодому крепкому организму под силу справиться со многими недугами, в отличие от пожилых людей.

А во-вторых, важным фактором считается тип или вид гастрита, а также степень его запущенности (т.е. масштаб поражения болезнью слизистых желудка). К сожалению, зачастую люди интересуются больше тем, как вылечить гастрит в домашних условиях и не спешат обращаться к врачам.

Отметит, что в некоторых случаях средства народной медицины действительно могут помочь снять симптомы обострения заболевания. Однако не стоит забывать, что это дает лишь кратковременный эффект. Ведь облегчить симптомы — это не значит победить болезнь.

Лечение обострения в домашних условиях – это, как говорят в народе «палка о двух концах». С одной стороны человеку становится лучше, а с другой, таким образом, происходит колоссальная потеря времени. Помните, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем будет больше вероятность того, что врач поставит верный диагноз и подберет соответствующую схему лечения, которая поможет вылечить гастрит.

Итак, на вопрос о том, можно ли вылечить хронический гастрит или другие виды болезни мы ответили. Теперь перейдем к рассмотрению эффективных терапевтических способов при данном заболевании.

Гастрит с повышенной кислотностью

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Стадии
  • Формы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Лекарства
  • Профилактика
  • Прогноз

Гастрит – название этого заболевания можно встретить в повседневной жизни очень часто. И ничего удивительного в этом нет, ведь по статистике, гастритом болеет, чуть ли не половина мирового населения. Воспаление слизистой желудка – именно так переводится термин «гастрит» известно медицине давно. Считается, что к развитию патологии приводят такие факторы, как неправильное питание, вредные привычки, стрессы и пр. Чаще всего диагностируется гастрит с повышенной кислотностью – этот вариант заболевания протекает с усиленным выделением кислого желудочного сока, что способствует дополнительному раздражению слизистых тканей и усугублению клинической симптоматики.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

В развитых государствах, где имеется возможность четко контролировать степень заболеваемости теми или иными патологиями, гастриты составляют примерно 85% от всех обнаруженных желудочных патологий. Гастрит с повышенной кислотностью можно встретить чаще, чем прочие формы воспалительных реакций в желудочных стенках.

Предполагают, что практически половина всего взрослого контингента имеет в своей пищеварительной системе микроорганизм Хеликобактерию пилори, в активном и неактивном состоянии.

[5], [6], [7], [8], [9]

Причины гастрита с повышенной кислотностью

Как мы уже вспоминали выше, гастрит с повышенной кислотностью чаще всего обусловливается погрешностями в питании, а также прочими возможными причинами.

[10], [11], [12]

Факторы риска

Все факторы риска можно условно поделить на внутренние и внешние, в зависимости от направленности их действия.

К внутренним причинам можно отнести:

  • сбои в работе вегетативной нервной системы, которые приводят к усиленной секреции сока желудка;
  • сосудистые нарушения в пищеварительной системе;
  • наследственный фактор;
  • сбои обменных процессов, эндокринные нарушения;
  • аутоиммунная причина воспаления.

К внешним факторам относят:

  • наличие инфекции Хеликобактер пилори – специфического микроорганизма, который поражает слизистые ткани желудка и вызывает воспалительный процесс;
  • регулярное употребление продуктов, стимулирующих продукцию желудочной кислоты (жирные, жареные продукты, спиртные напитки);
  • неконтролируемый прием пищи (чередование периодов голода и переедания);
  • курение (никотиновые смолы – это прекрасный стимулятор продукции соляной кислоты, особенно если курить на голодный желудок);
  • прием определенных медикаментов – например, нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • частое применение «жевательной резинки» (вызывает рефлекторное выделение сока в желудке);
  • продолжительные периоды голода, строгие диеты;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Патогенез

Патогенетические особенности гастрита с повышенной кислотностью сложны и зависят от первопричины, которая вызвала начало воспалительной реакции. Как правило, это механическое или химическое повреждающее действие на слизистую желудка, при котором происходит нарушение её регенерации и трофики.

Читайте также:  Кофе - повышает или понижает артериальное давление?

Доказано, что слизистая поверхность желудка является одной из наиболее качественно регенерирующих тканей в организме. В нормальных физиологических условиях её клеточные структуры слущиваются и поддаются регенерации через постоянный цикл в 2-6 суток. Подобное восстановление происходит и при внешнем повреждении слизистого слоя, однако при постоянном и регулярном негативном воздействии ткани просто не успевают восстанавливаться.

Кроме этого, на скорость восстановления влияет и качество кровообращения в пищеварительной системе.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью

Гастрит с повышением кислотности обыкновенно обнаруживает себя такими симптомами, как болезненность в районе проекции желудка, дискомфорт и ощущение тяжести, тошнота и пр.

Первые признаки могут проявляться болезненными приступами между употреблениями пищи, тянущими ощущениями спазмов в желудке. Может беспокоить изжога и кисловатый вкус в ротовой полости.

  • Изжога это наиболее типичный признак гастрита с усиленной секрецией кислоты, которая попадет в полость пищевода и вызывает ощущение жжения в груди.
  • Тошнота в большинстве случаев беспокоит между приемами пищи (на голодный желудок), при редком употреблении пищи. Рвота беспокоит при развитии эрозий слизистой, либо при употреблении избыточного количества кислых блюд.
  • Запор и понос могут наступать периодами, особенно в случае, когда дополнительно имеется сбой баланса микрофлоры внутри кишечника. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на запор, который сопровождается усилением брожения в кишечнике, метеоризмом и выделением газов.
  • Отрыжка с кислым привкусом – это ещё один типичный признак избыточной кислотности внутри желудка. Например, при сниженной кислотности имеет место отрыжка с «тухлым» привкусом, что можно считать одной из отличительных особенностей данных патологий.
  • Кашель при гастрите появляется рефлекторно, после попадания кислоты или содержимого желудка в верхние дыхательные пути. Данный симптом не считается характерным, но на него часто указывают пациенты с гиперацидным гастритом.

Гастрит с повышенной кислотностью при беременности

Беременность зачастую становится своеобразным катализатором многих хронических заболеваний в организме. Кроме этого, изменение гормонального уровня и давление растущего плода на органы пищеварения могут спровоцировать изменение состава желудочного сока и развитие гастрита.

Дополнительной нагрузкой, которая может поспособствовать развитию воспалительного процесса в желудке, может стать:

  • сильный токсикоз с приступами тошноты и периодической рвотой;
  • непереносимость пищевых продуктов;
  • переедание;
  • злоупотребление определенными продуктами;
  • постоянные беспокойства, страхи, переживания.

Гастрит при беременности не может стать противопоказанием к вынашиванию ребенка или родовой деятельности. Заболевание можно и нужно лечить у гастроэнтеролога, не дожидаясь рождения ребенка. В противном случае гастрит может приобрести хроническое течение или приобрести массу нежелательных осложнений.

[34], [35]

Где болит?

Стадии

Стандартно различают такие стадии гастрита:

  • поверхностное поражение;
  • хроническое поражение с повреждением железистой системы, без атрофических изменений в стенках органа;
  • гастрит с признаками дистрофии и некроза слизистой;
  • атрофический гиперпластический гастрит;
  • гипертрофическое поражение.

Кроме этого, гастрит классифицируют по характеру болезненного процесса. По этому принципу выделяют острый и хронический типы гастрита.

  • Острый гастрит с повышенной кислотностью возникает остро, практически сразу же после воздействия провоцирующего фактора, и сопровождается яркой выраженной симптоматикой.
  • Хронический гастрит с повышенной кислотностью, в подавляющем большинстве ситуаций, является результатом не вылеченной острой формы гастрита. Часто заболевание возникает при регулярно повторяющихся острых патологиях желудка, либо при игнорировании диеты или других рекомендаций врача. Хроническое течение характеризуется периодическими обострениями, которые протекают по типу острого периода заболевания.

Любые провоцирующие факторы могут вызвать обострение гастрита с повышенной кислотностью, и даже привести к неблагоприятным последствиям, о которых мы поговорим ниже.

[36], [37], [38], [39], [40]

Формы

Изменение степени кислотности в желудке может привести к развитию различных форм заболевания:

  • Атрофический гастрит с повышенной кислотностью – это воспалительная реакция в желудке, которая сопровождается дистрофическими и некротическими изменениями в слизистой ткани. Данный тип гастрита наиболее коварен, так как многие врачи считают его одним из предопухолевых состояний.
  • Эрозивный гастрит с повышенной кислотностью – это такой вид воспалительного заболевания, который сопровождается формированием небольших язвочек (эрозий) на поверхности желудочной слизистой. Эрозивный гастрит с повышенной кислотностью обычно имеет затяжное течение и сложно поддается лечению.
  • Рефлюкс гастрит с повышенной кислотностью может быть результатом неправильной работы привратника желудка, при котором наблюдается попадание содержимого 12-перстной кишки внутрь желудка. Данный вид гастрита сопровождается «обратным поступлением» пищи, смешанной с ферментами и желчью, что приводит к дополнительному раздражению желудочных стенок.
  • Язвенный гастрит с повышенной кислотностью – это начальный этап развития язвенной болезни в желудке. Если такой гастрит проигнорировать, то происходит формирование полноценной (не поверхностной) язвы.
  • Поверхностный гастрит с повышенной кислотностью ещё называют простым, или катаральным. Такой вид гастрита сопровождается поверхностным поражением слизистой, без образования язв и эрозий. Поверхностный гастрит легче других поддается лечению, если своевременно обратиться за медицинской помощью.
  • Очаговый атрофический гастрит с повышенной кислотностью характеризуется появлением участков (очагов) атрофии слизистой ткани, то есть, отмирания клеток. При этом здоровые участки начинают усиленно функционировать, пытаясь компенсировать недостаток секреции. В итоге усиливается синтез соляной кислоты и нарушается степень кислотности в желудке.

[41], [42], [43], [44], [45]

Осложнения и последствия

Гастрит с повышенной кислотностью сам по себе не столь опасен, как опасны его осложнения, которыми могут стать:

  • желудочное кровотечение, обусловленное повреждением тканей и расположенных в них сосудов;
  • злокачественные опухоли в желудке;
  • анемия, дефицит витамина B12, как результат нарушения усвоения пищи;
  • воспалительный процесс в поджелудочной железе – панкреатит;
  • язвенная болезнь, связанная с формированием язв на поврежденной слизистой.

Кроме этого, гастрит с повышенной кислотностью может стать причиной постоянных диспепсических расстройств, неприятного запаха из ротовой полости, состояния общей слабости, ухудшения аппетита, исхудания, обезвоживания.

[46], [47], [48], [49], [50]

Диагностика гастрита с повышенной кислотностью

Распознавание заболевания основывается, в первую очередь, на типичных жалобах пациента, клинически выявленных симптомах и информации, полученной после применения дополнительных исследований.

Анализы крови (общий анализ и биохимия) могут указать на наличие в каком-либо органе воспалительной патологии.

Инструментальная диагностика подразумевает применение таких процедур:

  • зондирование желудка с анализом желудочного секрета на концентрацию соляной кислоты;
  • pH-метрия – оценка кислотности внутри желудка;
  • фиброгастродуоденоскопия – исследование пищеварительной системы при помощи специального прибора, оснащенного подсветкой и камерой.

[51], [52], [53], [54]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с функциональными нарушениями пищеварительных процессов, с язвой желудка, злокачественными и доброкачественными опухолями.

Отличия гастрита с повышенной и пониженной кислотностью определяются, в основном, характерными жалобами больных:

Гастрит с пониженной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью

Ощущение тяжелого в желудке.

Ноющая боль после еды и между употреблением пищи.

Отрыжка с «тухлым» запахом.

Отрыжка с кислым послевкусием.

Метеоризм, повышенное газообразование.

Признаки авитаминоза: сухость кожных покровов, ломкость ногтей и пр.

Тупая боль в области желудка.

Голодная «ночная» боль.

К кому обратиться?

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

Лечение всегда должно быть комплексным и не ограничиваться одним лишь приемом лекарственных препаратов. Например, огромную роль в успехе лечения гастрита играет питание – без данного звена эффективность принимаемых препаратов может быть сведена нулю.

Диета – это основа лечения гастрита. Лекарства только дополняют лечение и предупреждают повторное развитие заболевания.

Схемы лечения гастрита с повышенной кислотностью включают в себя назначение нескольких препаратов – как правило, по одному из каждой предложенной фармакологической группы. Это могут быть:

  • обезболивающие препараты (Но-шпа, Дротаверин);
  • антацидные препараты (препараты магния, алюминия);
  • средства-блокаторы протонной помпы (Омепразол, Омез);
  • антибиотические средства, действие которых направляется на уничтожение Хеликобактерии пилори (Амоксициллин, Кларитромицин).

Например, при обнаружении Хеликобактерии возможно использование следующих лечебных схем:

  1. На протяжении 7 суток: 20 мг омепразола, 1 г амоксициллина, 500 мг кларитромицина – дважды в сутки.
  2. На протяжении 14 дней: до 40 мг омепразола, 750 мг амоксициллина – дважды в сутки. Либо 40 мг омепразола один раз в сутки и по 500 мг кларитромицина трижды в сутки.

Больным с гастритом на фоне повышенной кислотности необходимо понимать, что лечение необходимо проводить именно в период обострения заболевания. Если принимать препараты часто и хаотично, то можно окончательно нарушить процесс продукции соляной кислоты, что может послужить причиной развития атрофии слизистой и даже злокачественных новообразований.

  • Де-нол – это медпрепарат, обеспечивающий защиту слизистой желудочной оболочки. Де-нол принимают по 1 таблетке 4 раза в день, незадолго до еды и непосредственно перед отходом ко сну. Продолжительность лечения – 1-2 месяца. Препарат скапливается в организме, поэтому длительное его применение должно быть согласовано с доктором.
  • Хилак форте – это пробиотик, который нормализует баланс кишечной флоры. Одновременно данный препарат устраняет расстройства пищеварения и регулирует кислотность сока желудка. Хилак форте применяют в среднем по 50 капель утром, перед обедом и перед ужином, предварительно разведя в малом количестве жидкости. Хилак форте безопасен и может применяться даже беременными пациентками.
  • Омепразол (Омез) является противоязвенным медикаментом, блокатором протонной помпы. Его назначают при серьезных повреждениях слизистой, а также для профилактики формирования язв. Дозировка препарата подбирается индивидуально, от 10 до 60 мг один раз в сутки.
  • Ранитидин (Зантак) – это противоязвенный блокатор гистамин-рецепторов, который применяют по 2 раза в сутки по 150 мг. Лечение продолжают 1-2 месяца. Из побочных эффектов препарата чаще всего возникают диспепсия, чувство усталости, боли в голове, шум в ушах, боли в суставах и мышцах.
  • Нольпаза (Контролок) – это один из препаратов, блокаторов протонной помпы. Стандартное назначение препарата – 40 мг в сутки, на протяжении 1-2 мес. Пожилым пациентам курс лечения укорачивают до одной недели. Прием препарата может сопровождаться болями в животе, головной болью, головокружением.
  • Аллохол – это препарат, улучшающий работу печени. Его можно применять как вспомогательное средство, по 1 таблетке трижды в сутки. Стандартный курс терапии – 1-2 месяца, с возможностью повтора через 3 месяца. Длительный прием препарата может вызвать понос.
  • Линекс – это средство для нормализации баланса кишечной микрофлоры. Его применяют для улучшения работы кишечника, так как при повышенной кислотности нарушение биобаланса случается часто. Медпрепарат принимают после еды, по 2 капсулы трижды в сутки. Линекс обычно переносится хорошо, побочные проявления случаются редко.
  • Урсосан (Урсофальк) – это средство для защиты и улучшения работы печени. Урсосан особенно актуален для лечения рефлюкс-гастрита – его принимают по 1 капсуле ежедневно, на ночь. Длительность лечения определяется доктором и может составлять от 2-х недель до полугода. Иногда при приеме могут развиваться побочные эффекты в виде запоров, поносов, боли в спине, обострения псориаза.
  • Аскорбиновая кислота – это всем известный витамин C, который необходим для протекания нормальных процессов тканевого восстановления. Драже аскорбиновой кислоты принимают после приема пищи, по 1-2 шт. в сутки. Не следует принимать более 1 г препарата ежедневно, так как это может вызвать усиление изжоги и понос.
  • Фосфалюгель – это антацидное средство на основе фосфата алюминия, которое эффективно устраняет изжогу и снижает повышенную кислотность. Гель можно принимать по 1-2 пакетика до 3-х раз в сутки. Как правило, препарат хорошо переносится, и лишь изредка может вызывать запоры.
  • Активированный уголь окажет дополнительную помощь при расстройствах пищеварения, при повышенном газообразовании. Препарат нельзя применять, если в желудке образуются язвы или имеются кровотечения. Стандартно принимают по 250-750 мг трижды в сутки.
  • Валерианка (настойка валерианового корня) поможет при бессоннице и спастических болях в желудке, связанных с гастритом. Настойку принимают до приема пищи, по 25 капель до 4-х раз в сутки. На протяжении лечения препаратом возможно присутствие усталости и сонливости.
  • Энтеросгель – это энтеросорбентный препарат, применение которого уместно при кишечной инфекции, интоксикациях, отравлениях. Энтеросгель принимают внутрь между приемами пищи, с водой, примерно по 1,5 ст. л. трижды в сутки. Препарат редко вызывает развитие побочных проявлений и хорошо переносится пациентами.
  • Тримедат (Необутин) – это медикамент, который назначают для нормализации перистальтики пищеварительной системы. Обычная дозировка Тримедата – 100-200 мг трижды в день. Иногда данный препарат вызывает аллергию.
  • Фолиевая кислота часто необходима для лечения хронических гастритов, которые сопровождаются нарушением всасывания необходимых для организма веществ. Как правило, для лечения достаточно принимать 5 мг фолиевой кислоты в сутки, если нет аллергии на данный препарат.
  • Трихопол (Метронидазол) – это препарат для лечения инфекции Хеликобактер, который назначается в комплексе с антибиотиками типа Амоксициллина. Трихопол принимают по 2 таблетки трижды в сутки на протяжении недели. Трихопол не применяют при беременности и лактации, а также при склонности к аллергии на препарат.

Антациды при гастрите с повышенной кислотностью

Антацидные препараты – это медикаменты, которые создают защиту на слизистой оболочке, что препятствует негативному воздействию раздражающих компонентов желчи и желудочного сока. Антациды предупреждают изжогу, образование эрозий на поверхности желудочной слизистой. Современные средства приводят к нейтрализации соляной кислоты и формированию нерастворимых солей, выводимых из организма с каловыми массами.

  • Альмагель – антацид в виде суспензии, который принимают внутрь через час после еды и на ночь, по 5-10 мл до 4-х раз в день. При длительном применении Альмагель может вызвать запор и металлический привкус в ротовой полости.
  • Смекта – это препарат против поноса, который так же хорошо устраняет изжогу и вздутие живота. Смекту принимают после приема пищи, не более 3-х пакетиков в сутки. Лечение продолжают не более недели подряд: в противном случае может появиться запор.
  • Маалокс – это антацидное средство в виде суспензии с мятным ароматом. Препарат эффективен против изжоги, кислой отрыжки, желудочных болей. Обычно принимают 15 мл препарата между приемами пищи и на ночь, но не более 90 мл суспензии в сутки.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Ферменты при гастрите с повышенной кислотностью

Ферментные препараты более уместны при гастрите с пониженной кислотностью или при атрофическом гастрите. Однако в некоторых случаях, при понижении ферментной активности пищеварительной системы, такие препараты могут назначаться и пациентам с повышенной кислотностью желудка.

При лечении хронической формы гастрита рекомендуется принимать ферменты в виде желатиновых капсул. Такие препараты минуют желудок и растворяются в кишечнике, таким образом моделируя природный пищеварительный процесс.

  • Панкреатин – применяется при хроническом панкреатите, воспалительно-дистрофических изменениях в желудке. Стандартная дозировка – 150000 ЕД ежедневно. Панкреатин не рекомендован к применению при остром панкреатите.
  • Мезим – это ферментный препарат на основе панкреатина, фактический аналог препарата Панкреатин. Обыкновенно принимают по 1-2 таблетки до еды, запивая небольшим количеством жидкости.
  • Фестал – ферментное средство на основе панкреатина, которое может применяться при нарушениях процессов образования и выделения желчи, при хронических гастритах, дуоденитах, холециститах. Взрослые пациенты принимают по 1-2 драже до 3-х раз в сутки.

[62], [63], [64], [65]

Антибиотики при гастрите с повышенной кислотностью

Основное лечение инфекции Хеликобактер пилори при гастрите с повышенной кислотностью проводят препаратами таких групп:

  • препараты кларитромицина (Биноклар, Кларексид);
  • препараты амоксициллина (Амоксил, Амоксиклав);
  • препараты омепразола (Омез, Промез и пр.).

Для того чтобы добиться оптимального эффекта в лечении, антибиотики сочетают с таким медикаментом, как Метронидазол: только так можно полностью избавиться от Хеликобактер, ведь данная бактерия обладает чрезвычайной устойчивостью к антибиотикотерапии.

Дозы антибиотиков и продолжительность лечебного курса определяет доктор, который учитывает возраст, состояние пациента, а также наличие дополнительных патологий пищеварительных органов.

Читайте также:  Нейтрофилы в крови повышены при беременности причины

[66], [67], [68], [69]

Иммуномодуляторы при гастрите с повышенной кислотностью

Иммуномодуляторы – это препараты, которые улучшают и активируют работу иммунной системы, взаимодействуя с её клетками. Как правило, иммуномодуляторы назначают в составе комплексного лечения одновременно с приемом антибиотиков.

Применение иммуномодулирующих препаратов должно проводиться под контролем картины крови, с учетом динамики заболевания.

Наиболее распространенными и безопасными иммуномодуляторами являются:

  • экстракт эхинацеи;
  • настойка женьшеня;
  • настойка лимонника;
  • родиола розовая;
  • омела белая.

Иммуномодуляторы должен назначать только врач, так как только он может оценить целесообразность приема данных медикаментов, а также проконтролировать их действие на организм.

Витамины

Для полноценного и скорейшего восстановления желудочной слизистой и для нормализации повышенной кислотности требуется достаточное количество аскорбиновой кислоты, витамина PP, A и витаминов группы B.

Витамин A обеспечивает нормальные процессы деления и роста клеток, укрепляет иммунную защиту желудка. Данный витамин считается жирорастворимым, поэтому принимать его необходимо с продуктами, в которых содержатся жиры. К примеру, известно, что большое количество витамина A имеется в моркови: для полноценного усвоения полезных веществ блюда из моркови рекомендуется сдабривать растительным маслом.

Никотиновая кислота улучшает кровообращение в тканях пищеварительной системы, что приводит к ускорению заживления воспаленной слизистой.

Витамины группы B участвуют во всех процессах обмена веществ.

Аскорбиновая кислота укрепляет иммунитет, ускоряет заживление язв и других нарушений целостности слизистой.

Кроме этого, при повышенно секреции кислоты очень важно присутствие в организме витамина U, который в достаточном количестве содержится в белокочанной капусте. Витамин U стабилизирует выделение соляной кислоты и ускоряет заживление поврежденных слизистых тканей.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапии применяются после завершения острой стадии – в основном, для профилактики повторного обострения болезни и ускорения заживления слизистой.

При гастрите с повышенной кислотностью актуально использование электрофореза с новокаином, платифиллином или спазмолитиками, а также аппликации с парафином, озокеритом, лечебными грязями.

Дополнительно можно назначать ультразвуковую терапию, ДМВ-терапию и прочие процедуры.

Физиотерапевтические методы устраняют спазмы гладкой мускулатуры желудка, облегчают болезненные ощущения, улучшают кровообращение в районе эпигастрия, ускоряют протекание процессов восстановления.

Наиболее актуально назначение физиотерапевтического лечения при хронической форме гастрита.

Народное лечение гастрита с повышенной кислотностью

Народные рецепты при гастрите с повышенной кислотностью предусматривают применение растений с обволакивающими свойствами. В большинстве случаев используют ромашку аптечную, одуванчик, листья подорожника, иван-чай, календулу, мать-и-мачеху. Из перечисленных трав готовят настои, отвары, чаи.

Кроме трав, при повышенно кислотности полезно употреблять мед, морковный и картофельный соки.

На ранних стадиях заболевания народное лечение в сочетании с диетой может привести к полному излечению гастрита. Но при среднем и тяжелом течении воспалительного процесса обязательно необходимо подключать медикаментозную терапию.

[70], [71]

Оперативное лечение

Хирургические вмешательства при гастрите с повышенной кислотностью – лапаротомия и резекция желудка – могут быть назначены только при хронической форме патологии с подозрением на малигнизацию. Чаще всего операция проводится при полипах в желудке, а также при ригидном и гипертрофическом гастрите.

Обычный острый гастрит с повышенной кислотностью обычно лечат консервативно, с применением определенных медикаментов, на фоне правильного питания и здорового образа жизни.

Массаж при гастрите с повышенной кислотностью

При гастрите с повышенной кислотностью массаж следует выполнять мягко, неглубоко, нежно, без интенсивных сотрясающих движений. Сеанс массажа не должен продолжаться более 15 минут. Курс лечения подразумевает проведение 14 процедур, один раз в два дня.

Массаж эпигастральной зоны начинают с круговых поглаживаний, после чего подключают мягкое растирание, граблеобразные поглаживания слева вверх.

Завершают массаж поглаживающими движениями слева направо и вниз по направлению к зоне сигмовидной кишки.

Не рекомендуется проводить встряхивания, активную вибрацию, сотрясения и интенсивные растирания.

Массажи проводят вне стадии обострения, между приемами пищи.

Гимнастика при гастрите с повышенной кислотностью

Иногда причиной гастрита с повышенной кислотностью специалисты называют бич жителей больших городов – гиподинамию. От недостатка физической и двигательной нагрузки могут пострадать не только пищеварительные процессы, но и состояние всего организма. Безусловно, нагрузки не должны быть чрезмерными – это вредно. А вот дозированная двигательная активность – в самый раз.

Суть подобного лечения состоит в том, что интенсивная работа мускулатуры приводит к ускорению обменных процессов, улучшению энергетического обмена в клетках, налаживанию эвакуаторной функции кишечника.

Гимнастические упражнения проводят вне приступа обострения заболевания, начиная с небольших нагрузок, постепенно наращивая интенсивность занятий.

При гастрите с повышенной кислотностью упражнения выполняют в медленном темпе, по нескольку раз повторяя монотонные движения – такой подход действует на кислотность понижающе.

Гимнастику желательно сочетать с дыхательными упражнениями под расслабляющую музыку. Занятия на укрепление мышц брюшного пресса лучше не проводить или свести их к минимуму.

Йога при гастрите с повышенной кислотностью

Если выполнять ежедневно по 8-10 минут следующие упражнения (асаны), то можно устранить негативные проявления гастрита с повышенной кислотностью, и даже полностью избавиться от него.

  1. Гэхуджанг-асана: ложимся на живот, ставим руки ладонями на уровне груди. Делая упор на руки, приподнимаемся, прогибаемся в поясе и запрокидываем голову кзади. Возвращаемся в первоначальное положение. Повторяем асану около 5 раз.
  2. Дханур-асана: ложимся на спину, ноги сгибаем в коленях, делаем упор стопами о поверхность пола. Беремся кистями за голеностопы, прогибаем спину, стараясь напрячь мускулатуру брюшной стенки. Вначале ноги в коленях можно расставить.
  3. Пруштха валита ханум-асана: становимся прямо, ноги вместе. Отводим одну ногу вперед, согнув в колене, при этом вторая нога остается стоять прямо. Поворачиваем туловище влево и вправо. Выполняем упражнение в одну и в другую сторону по 10-14 раз.

Гастрит с повышенной кислотностью ( Гиперацидный гастрит )

Гастрит с повышенной кислотностью – это воспаление эпителия желудка (острое или хроническое), сопровождающееся повышением рН желудочного сока. Проявляется болью в эпигастрии, диспепсическими явлениями (изжога, отрыжка, понос). Диагноз установить можно с помощью ряда клинических и инструментальных исследований, основным из которых является ФЭГДС с рН-метрией желудочного сока, биопсией слизистой и исследованием на предмет наличия хеликобактерной инфекции. Лечение включает диету, антациды и ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы, антибактериальную терапию хеликобактерной инфекции. В периоды между обострениями проводится активное санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы гиперацидного гастрита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение гиперацидного гастрита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гастрит с повышенной кислотностью – воспалительный процесс, возникающий в желудке под воздействием инфекции H. pylori. Провоцирующими факторами, вызывающими острый гиперацидный гастрит или обострение хронического, могут быть погрешности в питании, стрессы, прием некоторых медикаментов. Гастрит с высокой кислотностью чаще возникает у молодых людей, нередко и у детей. Связано это с изменением культуры питания – все больше людей питаются на ходу, фастфудом, нерегулярно, что в результате приводит к тяжелому поражению желудка.

Длительно существующий хронический гастрит с повышением кислотности может приводить к тяжелым осложнениям, в частности к язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Большой проблемой, провоцирующей ухудшение состояния при гастрите, является самолечение с бесконтрольным использованием лекарств и народных средств, имеющих антацидные свойства. Прием этих медикаментов без назначения и контроля гастроэнтеролога может вызвать серьезное расстройство желудочной секреции, что в конце концов спровоцирует атрофию желез желудка, слизистой оболочки и приведет к необратимым последствиям.

Хронический гастрит считается наиболее распространенным заболеванием в современной гастроэнтерологии – им страдает не менее 50% населения. Известно, что гистологические признаки воспаления слизистой обнаруживаются у половины исследуемых, никогда не предъявлявших жалоб на диспепсические нарушения, а у предъявлявших жалобы на диспепсию такие изменения обнаруживаются у 45% больных.

Причины

На сегодняшний день доказано, что ведущей причиной, вызывающей развитие гастрита с повышенной кислотностью, является инфицирование слизистой хеликобактериями. Существует прямая связь между количеством бактерий и тяжестью течения гастрита. Хеликобактерная инфекция поражает только клетки эпителия желудка – это подтверждается множеством исследований, при которых бактерия обнаруживалась в двенадцатиперстной кишке лишь в участках метаплазировавшего в желудочный эпителия.

Бактерии эти имеют особое строение и ряд защитных механизмов, позволяющих им выживать и размножаться в условиях агрессивной среды желудка. Они способны создавать вокруг себя щелочной кокон и проникать глубоко в слизистую, разрушая клетки желудка и защитные барьеры, не позволяющие желудочному соку воздействовать на собственную слизистую. Под воздействием аммиака, который вырабатывается микроорганизмами, повышается секреция гастрина, а уровень соматостатина уменьшается – все это приводит к увеличению секреции соляной кислоты и повышению кислотности желудочного сока. Также размножающиеся бактерии провоцируют выброс провоспалительных простагландинов и воспалительный процесс в слизистой.

Провоцируют прогрессирование хеликобактерной инфекции погрешности в питании: еда на ходу, в спешке, всухомятку, частое употребление слишком холодных или горячих блюд, жаренных и экстрактивных. Зачастую такой вид гастрита встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем и курением, крепким кофе. Ухудшается течение инфекции и под воздействием облучения, приема некоторых лекарств, при аллергии на некоторые продукты. Обострения гастрита часто возникают на фоне тяжелых стрессов.

Существует и ряд внутренних факторов, способствующих развитию гиперацидного гастрита: тяжелые хронические инфекции, нарушения обмена веществ (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, подагра и другие), кислородное голодание. Дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого тонкой кишки в желудок через пилорус) имеет важное патогенетическое значение – попадание в желудок щелочного содержимого кишечника и особенно желчи вызывает дополнительное повреждение слизистой желудка, снижение ее сопротивляемости к воздействию соляной кислоты. Часто воспаление в желудке развивается на фоне других тяжелых заболеваний за счет рефлекторных влияний.

Патогенез

В норме слизистая оболочка желудка обладает мощной защитной системой, которая оберегает ее от воздействия агрессивной желудочной среды. Однако под влиянием некоторых факторов защитные барьеры могут ослабляться, создавая благоприятные условия для воспалительного процесса. К этим факторам относятся: постоянное физическое и моральное переутомление, различные профессиональные вредности, наследственные особенности организма, ослабление организма на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.

Симптомы гиперацидного гастрита

Обострения хронического гастрита обычно наступают в осенне-весенний период. Выражается это в появлении боли в эпигастральной области, чаще после еды. Боль тупая, ноющая, возникает из-за растяжения поврежденной слизистой пищевыми массами. Зачастую боль сопровождается ощущением тяжести и жжения в верхней половине живота, проходит после рвоты. Характерны боли ночью и на голодный желудок – при отсутствии пищи в желудке соляная кислота очень агрессивно воздействует на собственную слизистую. Пациента беспокоят тошнота, изжога (заброс кислого содержимого желудка в пищевод), отрыжка или срыгивание кислотой (заброс воздуха и желудочного содержимого в ротовую полость). Иногда развивается рвота после еды, рвотные массы содержат слизь и желчь. Рвота может приносить облегчение боли. Нарушение пищеварения в желудке приводит и к нарушению работы других органов ЖКТ – развивается понос, реже беспокоят запоры.

Довольно специфичными для гастрита являются и общие симптомы: очень сильная слабость с эпизодами повышенной потливости, головокружением. Аппетит снижен, живот периодически вздувается (метеоризм), бурчит. Отмечается повышенное слюнотечение, язык обложен налетом, на нем остаются отпечатки зубов, изо рта появляется неприятный запах. Могут отмечаться изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, сердцебиение и лабильность давления – вызваны такие симптомы рефлекторными влияниями.

Осложнения

При выраженном поражении средней трети желудка и высокой кислотности наблюдаются признаки пернициозной, фолиеводефицитной и железодефицитной анемии. При длительном течении нелеченного гиперацидного гастрита на слизистой формируются эрозии с последующим переходом в язвенную болезнь желудка. Длительное повреждение слизистой может приводить к ее атрофии и развитию атрофического гастрита, а впоследствии – к раку желудка.

Диагностика

Правильная диагностика гастрита с повышением кислотности желудочного сока требует выполнения ряда клинических, функциональных и инструментальных обследований. Изменения в клинических анализах неспецифичны для гастрита – может отмечаться повышение воспалительных элементов. При сопутствующем поражении других органов соответствующие изменения появляются в биохимическом анализе крови. При наличии эрозий в желудке и кровотечения из них специальным анализом в кале определяется скрытая кровь. Обязательно проводятся исследования с целью поиска H. pylori: дыхательный уреазный тест, ИФА и ПЦР анализ для обнаружения антител и ДНК микроорганизма соответственно. Также большое количество бактерий может обнаруживаться при проведении эндоскопической биопсии слизистой желудка и гистологического исследования.

Обязательным при подозрении на гастрит является проведение гастроскопии, а лучше ФЭГДС – в желудок вводится специальный инструмент с видеокамерой, позволяющий осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, выявить воспалительный процесс, эрозии и язвы. Во время проведения исследования обязательно производится забор тканей на биопсию из нескольких мест. Также проводится рН-метрия – измерение кислотности желудочного сока, если она менее 1,5 – говорят о гиперацидном гастрите. Кусочки тканей, взятые при биопсии, исследуют гистологи – определяются признаки воспаления, возможно обнаружение огромного количества хеликобактерий.

Проводится измерение давления в полости желудка, электрогастроэнтерография – они позволяют выявить дуоденогастральный рефлюкс, который также усугубляет течение заболевания. В качестве вспомогательных методов диагностики возможно проведение УЗИ, КТ или МСКТ органов брюшной полости, однако при гастрите они не имеют решающего значения, позволяют лишь выявить сопутствующее поражение других органов.

Лечение гиперацидного гастрита

Лечение проводится врачом-настроэнтерологом. В период обострения показана госпитализация. Самым первым условием уменьшения симптоматики является соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения, кофе. Назначается диетический стол №1: пища должна быть термически, химически и механически щадящей до облегчения симптомов болезни. После того, как состояние улучшится, соблюдается строгая диета – еда готовится на пару, кушать нужно часто, дробными порциями. Исключается жареное, копченое, экстрактивные вещества, газированные напитки и алкоголь. Не допускаются длительные перерывы между приемами пищи, еда на ходу и всухомятку.

Консервативная терапия гастрита с повышением кислотности желудочного сока включает в себя ряд препаратов. Назначаются ингибиторы протонной помпы (снижают выработку соляной кислоты), антациды (нейтрализуют кислоту), гастропротекторы (создают защитный барьер на поверхности слизистой), спазмолитики и препараты, улучшающие моторику органов ЖКТ. Важным компонентом терапии является антибактериальная терапия, направленная на уничтожение хеликобактерий. Как правило, антихеликобактерная терапия при гиперацидном гастрите должна состоять из трех или четырех компонентов.

Физиотерапевтическое лечение позволяет усилить действие медикаментозных препаратов или доставить их напрямую к желудку. Электрофорез со спазмолитиками облегчает болевой синдром и улучшает моторику желудка. Этому же способствует прикладывание грелок и тепловые аппликации на область желудка. Электролечение и магнитотерапия не только уменьшают боли, но и ускоряют заживление слизистой. Санаторно-курортное лечение предусматривается в периоде между обострениями, включает терапию минеральными водами (водолечение).

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном и полном лечении гастрита благоприятный. Если же лечебные мероприятия не выполняются, пациент продолжает курить и употреблять алкоголь, не соблюдает диету — вероятно присоединение тяжелых осложнений, переход заболевания в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Профилактика гастрита с высокой кислотностью включает в себя нормализацию режима дня и питания. Следует употреблять здоровую пищу, питаться нужно не менее 3-5 раз в сутки.

Рекомендуется отказаться от частого употребления крепкого кофе, газированных напитков, алкоголя и курения. Питание должно быть сбалансированным, включать все необходимые микроэлементы и витамины. Не нужно питаться всухомятку, приемам пищи должно уделяться достаточно времени – только в этом случае возможно свести риск гастрита к минимуму. Также нужно строго соблюдать гигиенические мероприятия, призванные защитить от заражения хеликобактерной инфекцией, перед едой всегда нужно мыть руки. Все медикаментозные средства должны приниматься только по назначению врача и с соблюдением инструкции к препарату.

Гастрит с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом стенок желудка.

Оно может быть как острым, так и хроническим. Распознать патологию удается по повышению уровня кислотности желудочного сока. В подавляющем большинстве случаев гастрит с повышенной кислотностью возникает на фоне длительного несоблюдения диеты или же инфицирования Helicobacter pylori.

Читайте также:  Как происходит свертывание крови: время и факторы свёртывания

Распознать заболевание удается по болезненным ощущениям в области желудка, тошноте и рвоте, отрыжке и изжоге.

Причины возникновения

Основной причиной развития гастрита с повышенной кислотностью является инфицирование Helicobacter pylori. Неоднократные исследования доказали прямую связь между тяжестью воспаления слизистой оболочки желудка с гиперпродукцией соляной кислоты и степенью бактериальной инвазии.

Хеликобактер пилори – это уникальные по своим свойствам бактерии, способные не только выживать, но и активно размножаться в агрессивной для других микроорганизмов среде желудка. Они создают вокруг себя щелочную (аммиачную) оболочку, которая оберегает их от кислого желудочного содержимого. В тоже время аммиак раздражает слизистую желудка, провоцируя уменьшение уровня соматостатина и увеличение секреции гастрина. В результате увеличивается выработка париетальными клетками соляной кислоты и увеличивается общая кислотность желудочного сока. Помимо этого, Helicobacter pylori непосредственно поражают эпителиальные клетки желудка, запуская тем самым воспалительный процесс.

Спровоцировать обострение хеликобактерной инфекции могут:

  • неправильное питание (злоупотребление жареной, жирной, острой пищей, блюдами, богатыми экстрактивными веществами);
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • пищевая аллергия;
  • кофеинизм (зависимость от кофе, крепкого чая);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства);
  • воздействие ионизирующей радиации;
  • сильный стресс.

Помимо внешних, существует еще и целый ряд внутренних факторов, провоцирующих развитие гастрита с повышенной кислотностью. К ним относятся:

  • нарушения обмена веществ (подагра, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
  • тяжело протекающие хронические инфекционные и соматические болезни;
  • гипоксия.

Нередко такой гастрит развивается на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта за счет рефлекторного и прямого патологического воздействия. Например, при гастродуоденальном рефлюксе через пилорус в желудок забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки. Содержащаяся в нем желчь повреждает слизистую оболочку желудка и способствует началу воспаления.

Организм имеет мощную защитную систему, которая предотвращает повреждение слизистой оболочки агрессивным желудочным содержимым. Однако существует ряд факторов, которые ослабляют этот защитный механизм и тем самым способствуют развитию гастрита с повышенной кислотностью:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительное физическое или психическое переутомление;
  • ослабление защитных сил организма;
  • профессиональные вредности.

Патогенез

В норме слизистая оболочка желудка обладает мощной защитной системой, которая оберегает ее от воздействия агрессивной желудочной среды. Однако под влиянием некоторых факторов защитные барьеры могут ослабляться, создавая благоприятные условия для воспалительного процесса.

К этим факторам относятся: постоянное физическое и моральное переутомление, различные профессиональные вредности, наследственные особенности организма, ослабление организма на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.

Симптомы и первые признаки

Раньше, когда упоминали просто термин гастрит с повышенной кислотностью, речь чаще шла о поверхностном гастрите, рефлюкс — гастрите, эрозивном гастрите на фоне высокой кислотности и Хеликобактер Пилори. Но на сегодняшний день кислотность не является важным диагностическим признаком, а гастриты классифицируют по типу изменения слизистой оболочки на: атрофический, эрозивный и гипертрофический.

Самые главные симптомы гастрита с повышенной кислотностью:

  1. Тошнота и рвота — тошнота чаще всего бывает натощак, при больших перерывах в еде, рвота характерна для эрозивного процесса. Рвота возникает в случае, когда человек с гастритом с повышенной кислотностью съел слишком большой объем кислых продуктов. В этом случае она является единственным вариантом для сокращения избыточной кислотности желудка.
  2. Вздутие живота . При гиперацидном гастрите преобладает запор, на фоне которого развиваются бродильные процессы, вызывающие вздутие и газообразование.
  3. Ноющие боли в эпигастральной области, в левом подреберье, иногда режущие приступообразные. Антральный гастрит болит в правом подреберье.
  4. Изжога — самый характерный симптом при гастрите с повышенной кислотностью желудка.
  5. Отрыжка кислым — также характерный признак повышенной кислотности в желудке, этот симптом является отличительным, так как при пониженной кислотности желудка (сниженной секреторной активности, когда плохо переваривается пища) у пациента чаще всего отрыжка тухлым (см. Симптомы пониженной кислотности желудка).
  6. Повышение или снижение аппетита . Обычно при поверхностном гастрите после приема пищи кислотность несколько снижается и вызывает повышение аппетита, но при остром гастрите или выраженном поражении желудка, боли во время и после приема пищи естественно снижают аппетит.
  7. Ночные боли и голодные боли — боли беспокоят пациентов зачастую при отсутствии пищи в желудке, то есть натощак, ночью и при большом перерыве в еде.

При хроническом гастрите с повышенной кислотностью, симптомы не носят столь выраженного характера и только при провоцирующих факторах:

  • переедании;
  • большом перерыве в приема пищи;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • пищевом отравлении;
  • сильном стрессе;
  • употреблением некачественной, слишком острой, жирной, горячей или холодной пищи;
  • при курении.

Могут вызвать обострение вплоть до острых эрозий или язв. Хронический гастрит — это длительное изменение слизистой и его обострение приводит к острому гастриту любой выраженности.

Поэтому любое изменение в процессе пищеварения, которое выражается тошнотой, болью, нестабильным стулом, тяжестью в желудке, усиленном газообразовании должны заставить человека пройти обследование у гастроэнтеролога, поскольку не только гастрит, но и более серьезные заболевания ЖКТ могут вызывать подобные симптомы, особенно в наше время онкологической напряженности.

Осложнения

При выраженном поражении средней трети желудка и высокой кислотности наблюдаются признаки пернициозной, фолиеводефицитной и железодефицитной анемии. При длительном течении нелеченного гиперацидного гастрита на слизистой формируются эрозии с последующим переходом в язвенную болезнь желудка.

Длительное повреждение слизистой может приводить к ее атрофии и развитию атрофического гастрита, а впоследствии – к раку желудка.

Диагностика

Для диагностики используются такие лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • желудочное зондирование с взятием проб желудочного сока – в желудок вводится трубка, через которую берется порция желудочного сока, далее в лаборатории определяется концентрация соляной кислоты в нем;
  • рН-метрия – определение кислотности непосредственно в полости желудка;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – с помощью оптоволоконной трубки с освещением и камерой, можно непосредственно увидеть состояние его слизистой оболочки.

При появлении первых симптомов гастрита следует обратиться к врачу гастроэнтерологу для дополнительного обследования и адекватного лечения.

Как лечить?

После консультации с врачом, проведения гастроскопии и установления точного диагноза назначается лечение гастрита с повышенной кислотностью.

В первую очередь это, конечно, диета. Человек должен довольно долго выполнять диетические рекомендации. В идеале всегда питаться правильной для желудка пищей — негрубой и тёплой. Еду нужно тщательно пережёвывать. Должна быть исключена острая еда, пряности, крепкие мясные бульоны, газированные напитки. Важно исключить курение и алкоголь — они приводят к образованию избыточного количества соляной кислоты, что ухудшает состояние слизистой.

После рекомендаций по правильному питанию назначают специальные препараты, которые помогают уменьшить кислотность в желудке. Препараты, которые восстанавливают слизистую желудка, назначают курсом.

После его окончания при соблюдении правил питания и ведения здорового образа жизни всё должно наладиться.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при терапии серьезных ЖКТ патологий считается наиболее предпочтительным, ведь домашними способами справиться с патологией не удастся, можно только симптомы облегчить.

  1. Обычно действие препаратов при высокой кислотности направлено на ее нейтрализацию, т. е. медикаменты оказывают антацидный эффект.
  2. Также назначаются противомикробные средства, уничтожающие хеликобактерии. В качестве дополнительной терапии назначаются средства на основе лекарственных экстрактов, оказывающие противовоспалительное и болеутоляющее воздействие (Иберогаст и пр.).
  3. Назначаются порой и антибиотические препараты, обладающие устойчивостью к гиперацидной желудочной среде. Данная категория медикаментов отличается наличием немалого числа побочных реакций, поэтому долго их принимать нельзя. Часто назначаются препараты вроде Амоксициллина, Кларитромицина, Метронидазола или Амоксиклава, Тетрациклина и пр.
  4. Показан также прием антисекреторных средств, которые угнетают солянокислую выработку. Долго принимать такие препараты нельзя, иначе они могут спровоцировать атрофическое воспаление слизистой желудка. Популярные препараты данной группы: Омизак и Лосек, Церол или Рабепразол и пр.
  5. Антацидные средства тоже часто включают в комплекс медикаментов при гастритах. Эти препараты создают на стенках органа защитную пленочку, которая оберегает слизистую от агрессивного воздействия кислот. Популярные препараты этой группы: Биснол и Вис-Нол, Гастал и Фосфалюгель.

Обычно при гастритах с высокой кислотностью применяется традиционная схема терапии – эрадикационная, которая длится 2 недели и имеет искореняющий хеликобактерии характер. Предполагается применение двух видов антибиотиков и ингибиторов протонной помпы, иногда дополнительно назначаются соли металлов.

Физиотерапевтическое лечение

Такое лечение позволяет усилить действие медикаментозных препаратов или доставить их напрямую к желудку.

Электрофорез со спазмолитиками облегчает болевой синдром и улучшает моторику желудка. Этому же способствует прикладывание грелок и тепловые аппликации на область желудка. Электролечение и магнитотерапия не только уменьшают боли, но и ускоряют заживление слизистой.

Санаторно-курортное лечение предусматривается в периоде между обострениями, включает терапию минеральными водами (водолечение).

Диета при гастрите с повышенной кислотностью

Полноценное лечение гастрита с повышенной кислотностью невозможно представить без соблюдения диеты.

Главное правило — употреблять пищу малыми порциями, но часто. В день должно получаться около 6–7 трапез. Разрешается принимать еду только в теплом виде (не в холодном или горячем). Обязательно следует отказаться от употребления алкогольных напитков, острых и соленых блюд, кислых фруктов, насыщенных мясных бульонов, жирных сортов мяса. При ухудшении состояния пациенту необходимо есть только каши на воде и пюре из картофеля.

Гастрит, который протекает с высокой кислотностью, требует сбалансированного, витаминизированного и дробного питания.

Что нельзя есть при гастрите с повышенной кислотностью

Так как мы рассматриваем гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока, то из рациона питания нужно исключить все продукты, которые могут повысить эту самую кислотность. Кроме этого, категорически запрещено вводить в меню продукты:

  • обладающие стимулирующим бродильные процессы действием;
  • плохо перевариваемые в желудке;
  • провоцирующие усиленную выработку желудочного сока;
  • оказывающие агрессивное воздействие на слизистую желудка.

Продукты, которые активно воздействуют на процессы выработки желудочного сока:

Что может спровоцировать развитие бродильных процессов в желудке:

Что агрессивно действует на слизистую желудка:

Есть категория продуктов, которые, в принципе, можно употреблять в пищу при гастрите с повышенной кислотностью. Но они очень плохо перевариваются в желудке, что приводит к бродильным процессам и провоцирует повышение уровня кислотности.

К таковым продуктам относятся:

Грамотно составленное меню может помочь справиться не только с симптомами рассматриваемого заболевания, но и с нарушениями в обменных процессах – это неизбежно приводит к снижению веса больного.

Что можно есть при гастрите с повышенной кислотностью

Диагноз гастрит с повышенной кислотностью ставится только после полного обследования пациента – это осуществляется в медицинском учреждении. Если рассматриваемое заболевание приобрело хронический характер, то в таком случае жалобы пациенты будут предъявлять на сильные боли в промежутках между приемами пищи и изжогу. Цель диетического питания при гастрите с повышенной кислотностью – предупредить развитие вышеуказанных синдромов.

Что разрешено есть при гастрите с повышенной кислотностью:

Врачи рекомендуют больным гастритом с повышенной кислотностью употреблять мед, но ограниченно – в небольших количествах этот продукт благотворно действует на слизистую желудка и снижает уровень кислотности желудочного сока.

Питание в период обострения гастрита

В рацион питания в период обострения рассматриваемого заболевания могут входить:

  • омлеты из белка куриных яиц;
  • супы-пюре на воде без мяса и рыбы;
  • кисели из ягод и фруктов, отвар из шиповника;
  • приготовленные на пару котлеты из курятины или нежирной телятины;
  • каши вязкие, сваренные на воде из гречневой, рисовой или овсяной крупы (они должны быть перед варкой измельчены).

Только через 3-5 дней, когда симптомы обострения гастрита с повышенной кислотностью стихнут, можно будет добавлять в меню и молоко, и мясные бульоны – все исключительно по разрешению лечащего врача.

Народные средства

Среди народные средств при гастрите с повышенной кислотностью достаточно полезными считаются желудочные сборы. Они имеют массу разнообразных вариаций.

При гиперацидном гастрите необходимо подбирать травы, которые будут снижать секрецию соляной кислоты, оказывать вяжущее и обволакивающее действие. Наиболее подходящими травами считаются тысячелистник и укроп, зверобой и корень лопуха.

Можно купить готовый сбор в аптеке или приготовить его самостоятельно в домашних условиях. Вот примеры нескольких рецептов:

  1. Большая ложка крапивных листьев помещается в кастрюльку и заливают стаканом воды. Надо довести до кипения и настоять еще полчаса. Готовый настой фильтруют и принимают по маленькой ложечке.
  2. Смешивают ромашку, тысячелистник и зверобой по три маленьких ложечки и добавляют ложку чистотела. Смесь запаривают крутым кипятком (1 стакан) и настаивают на протяжении часа. Потом настой делят на три равные части и выпивают за полчаса до пищи.
  3. Тысячелистник, зверобой и ромашку смешивают в равных частях. Берут две больших ложки такой смеси и заливают половиной литра кипятка. Оставляют настаиваться в термосе на ночь.

Также в домашних условиях можно попробовать и другие популярные народные рецепты:

  1. Настойка из корня солодки – его вы можете приобрести в готовом виде в любой аптеке. Принимайте средство по чайной ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды. Также вы можете приобрести сироп, в котором нет сахара.
  2. Медная вода – чайную ложку меда растворите в стакане воды, после чего выпивайте перед каждым приемом пищи. Также можете заменить мед на 20-30 капель прополиса. Длительность терапии должна составлять 1.5 месяца.
  3. Картофельный сок – каждый день по утрам выпивайте сок, выжатый из 3 картофелин среднего размера. При этом учитывайте, чтобы клубни были свежими, а не залежалыми. Выпивать средство нужно утром, сразу же после пробуждения. Длительность лечения составляет 10 дней, по прошествии этого времени кислотность желудка значительно падает, благодаря чему проявления патологии снижаются.
  4. Облепиховое масло – один из наиболее действенных методов лечения гастрита с повышенной кислотностью. Для этого вам нужно принимать данное средство по одной чайной ложке лекарство за 5-10 минут до приема пищи. Длительность лечения составляет 4 недели, если вы будете принимать дольше, может возникнуть аллергическая реакция.
  5. Отвар из липового цвета – такое средство обладает мощным противовоспалительным эффектом. Возьмите 1-3 столовые ложки липы, залейте их стаканом кипятка и оставьте на час для настаивания. Принимайте по 100 мл за час до еды.

Перед употреблением какого-либо сбора надо обязательно проконсультироваться с фитотерапевтом или гастроэнтерологом, иначе самолечение может спровоцировать обострение патологического процесса.

Профилактика

Основной профилактической мерой гастрита с повышенной кислотностью являются мероприятия для нормализации процессов секреции соляной кислоты.

  1. Соблюдение технологии приготовления пищи.
  2. Прием лекарственных препаратов только под наблюдением врача.
  3. Рациональное питание — достаточное количество белков, углеводов, витаминов.
  4. Соблюдение режима приема пищи — ужин не позднее, чем за 4 часа до сна.
  5. Избегание переедания, голодание, еды всухомятку, «на ходу».
  6. Отказ от горячих, холодных, острых, жирных, тяжелых, жареных блюд.
  7. Отказ от алкоголя, курения.
  8. Контроль своего психоэмоционального состояния.
  9. Соблюдение сроков и условий хранения продуктов — большинство заболеваний ЖКТ начинаются словами «что им сделается в холодильнике».
  10. Соблюдение требований индивидуальной гигиены и санитарии — мытье рук перед едой, посещения туалета, регулярная влажная уборка помещений.
  11. Своевременная санация полости рта, диагностика и лечение заболеваний других систем организма.

Данные меры помогут предотвратить не только развитие гастрита с повышенной кислотностью, но и других заболеваний.

Прогноз

Прогноз при своевременном и полном лечении гастрита благоприятный. Если же лечебные мероприятия не выполняются, пациент продолжает курить и употреблять алкоголь, не соблюдает диету — вероятно присоединение тяжелых осложнений, переход заболевания в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *