Гастроптоз (опущения желудка): симптомы и лечение

Общие сведения

Гастроптоз это опущение пилорического отдела желудка или его малой кривизны. Реже встречается опущение всего органа. Патология может быть врождённой либо приобретённой. Заболевание поражает в основном женщин молодого возраста. Чаще всего гастроптоз встречается у пациентов в возрасте от 15 до 45 лет, однако патология может диагностироваться и улиц более старшей возрастной группы.

Предрасположенность к заболеванию представительниц слабого пола связывают с излишней худобой, частыми диетами, родами с последующим растяжением связочного аппарата и мышц брюшной стенки. У лиц мужского пола гастроптоз развивается при подъёмах тяжести с неправильным распределением нагрузок и при плохой физической активности. Опущение желудка хорошо поддаётся коррекции сеансами массажа, лечебной гимнастики и другими консервативными методами.

Патогенез

Врождённый гастроптоз связан с конституциональной слабостью, а приобретённая форма возникает из-за резкого ослабления мышечного корсета передней брюшной стенки.

Классификация

Принято выделять 2 формы заболевания:

  • врождённая;
  • приобретённая.

Гастроптоз классифицируется по степеням:

  • I степень. Дно желудка находится на 2-3 см выше изолинии, которая соединяет верхние точки подвздошных костей.
  • II степень. Дно желудка находится на данной изолинии.
  • III степень. Дно желудка расположено ниже гребешковой линии.

Причины

Врождённый гастроптоз формируется в результате специфического строения организма:

  • высокий рост;
  • астенический тип телосложения;
  • наследственная слабость связочного аппарата.

Чаще всего опущение дистального отдела желудка связано с удлинением брыжейки толстого кишечника, которая связана с гастральным связочным аппаратом. Кишечник опускается вниз из-за слишком длинной брыжейки и тянет за собой желудок. Для наследственного гастроптоза характерны некоторые особенности:

  • длинные пальцы и конечности;
  • высокий рост;
  • недостаток веса;
  • узкая грудная клетка.

Причины, провоцирующие развитие приобретённого гастроптоза:

  • резкая потеря веса;
  • резкая потеря жидкости после асцита;
  • удаление крупных новообразований из брюшной полости.

Нередко гастроптоз диагностируется у женщин в послеродовом периоде, что объясняется перерастяжением и ослаблением связочного аппарата и мышечного корсета на фоне беременности. Опущение внутренних органов, в том числе и желудка, наблюдается при многих заболеваниях, которые сопровождаются кахексией.

Важное значение имеет состояние диафрагмы, которая опускается вниз при массивном плеврите, новообразованиях дыхательной системы и других заболеваниях лёгких, обусловленных повышением давления в брюшной полости.

Симптомы гастроптоза

Клинические проявления зависят от степени опущения желудка.

На начальной стадии пациенты не предъявляют никаких жалоб. Яркая клиническая симптоматика проявляется при выраженном опущении органа. Основные симптомы опущения желудка:

  • боли в эпигастральной области, появляющиеся сразу после приёма пищи;
  • дискомфорт в области желудка после физической активности, прыжков, бега.

Болевой синдром связывают с перерастяжением желудка и изменением процесса передвижения пищевого комка по пищеварительному тракту. Боль носит ноющий, тупой характер и может иррадиировать за грудину, имитируя боли в сердце. При подтягивании живота вверх и приёме горизонтального положения тела болевой синдром купируется.

Клиническая симптоматика может быть обусловлена не только проявлением гастроптоза, но и сопутствующим поражением внутренних органов. При выраженном гастроптозе формируется перегиб двенадцатиперстной кишки, что значительно затрудняет прохождение пищевого комка по кишечнику. Пациенты предъявляют жалобы на отрыжку, запоры, тошноту. Опущением желудка может сопровождаться гепатоптозом и энтероптозом.

Анализы и диагностика

Заподозрить гастроптоз можно уже при осмотре по ряду внешних признаков. У пациентов отмечается провисание живота, дряблость передней брюшной стенки, недостаток веса. Больные предъявляют жалобы на быструю утомляемость, усталость, имеют астенический тип телосложения. Пальпаторно определяется смещение границ желудка вниз, в более запущенных случаях дно желудка может опускаться в малый таз.

  • ФГДС. Исследование позволяет оценить перистальтику желудка, диагностировать расширение его полости. В норме желудок имеет форму рыболовного крючка, а при гастроптозе удлиняется и занимает вертикальное положение.
  • R-графия органов брюшной стенки. Гастроптоз при обзорной рентгенографии желудка можно и не выявить. Только рентген с контрастированием позволяет выявить опущение, расширение и удлинение желудка, диагностировать снижение его моторики и изменение нормального положения. Вводимое контрастное вещество не может задерживаться стенками желудка, проваливается в его нижнюю часть и там скапливается. Моторика желудка значительно снижена, эвакуация содержимого замедлена.
  • Электрогастрография. Исследование позволяет подтвердить гастральную гипотонию.
  • УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковой метод исследования считается информативным только при патологии других органов, расположенных в брюшной полости.

Лечение опущения желудка

В клинической гастроэнтерологии пока не разработаны эффективные методики оперативного лечения гастроптоза. Хирургическое вмешательство не позволяет устранить истинную причину заболевания, и риск рецидива очень высок при несоблюдении специальной диеты и при подъёмах тяжестей. Лечебная физическая культура, поддержание тела в хорошей физической форме, а также соблюдение правильного режима питания позволяют добиться определённых результатов без оперативного вмешательства: нормализуется моторика, положение и размеры желудка. Гастроптоз легче поддаётся коррекции у лиц молодого возраста.

Доктора

Лунченкова Галина Викторовна

Захарченко Мария Ивановна

Астапова Юлия Борисовна

Лекарства

Препараты, назначаемые для симптоматической терапии гастроптоза:

  • Спазмолитики. Для снятия спазма и устранения дискомфорта в эпигастральной области назначаются спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин).
  • Препараты от изжоги. С этой целью назначается Маалокс, Ренни.
  • Ферменты. Для устранения тяжести в эпигастрии и улучшения пищеварения назначают Фестал, Панкреатин, Мезим.
  • Седативные средства. Назначаются пациентам с вегетативными нарушениями (Ново-Пассит, Персен, Седавит).
  • Противорвотные медикаменты. Подавить чувство тошноты и прекратить рвоту помогает Домперидон, Мотилиум.
  • Слабительные средства. При запорах показан приём Дюфалака, Сенаде.
  • Анаболические стероиды. При запущенной форме гастроптоза назначают Метандростенолон.
  • Закрепляющие медикаменты. При развитии диарейного синдрома назначают Бисакодил или Смекту.

Процедуры и операции

Малоподвижный образ жизни и постельный режим противопоказаны для пациентов с гастроптозом из-за высокого риска прогрессирования заболевания. Грамотный специалист поможет подобрать правильную программу по лечебной физкультуре. Все занятия должны проходить лёжа, ноги нужно поднять вверх. Именно при таком расположении тела желудок возвращается в своё физиологическое положение. Занятия гимнастикой позволяют стабилизировать мышечный корсет туловища, укрепить стенку брюшного пресса. Первые занятия должны проводиться под присмотром опытного специалиста, что гарантирует правильное выполнение всех упражнений. В дальнейшем пациент сможет заниматься дома, самостоятельно. При гастроптозе нельзя поднимать тяжести, противопоказаны физически изнуряющие тренировки.

Не менее важное значение имеет массаж при гастроптозе. На начальных этапах все манипуляции выполняет специалист, в дальнейшем пациент может перейти на самомассаж. По завершении сеанса живот необходимо помассировать аккуратными круговыми движениями в течение нескольких минут для мышечного расслабления и снятия спазма.

При выраженном гастроптозе показано ношение специального бандажа, который надевается в горизонтальном положении. Верхний край бандажа не должен быть выше самой выступающей точки живота пациента.

Симптоматическая терапия направлена на нормализацию работы пищеварительного тракта. При сниженном иммунитете показано траволечение. При запорах назначается специальная диета, обогащённая клетчаткой. Полезно употребление чернослива, абрикосов, инжира и кисломолочной продукции (творог, сметана, сыр, кефир). При неэффективности диетотерапии применяются слабительные средства. Хорошие результаты даёт санаторно-курортное лечение, которое включает:

  • плавание;
  • лечебный душ;
  • минеральные ванны.

Диета при гастроптозе

Диета при нарушении пищеварения

  • Эффективность: лечебный эффект через 20 дней
  • Сроки: от 2 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1400-1500 руб. в неделю

Питание при гастроптозе должно быть частым и маленькими порциями, что позволяет избежать перерастяжения стенок желудка. В течение 1,5-2-х часов после приёма пищи рекомендуется сохранять горизонтальное положение. Диетологи помогают пациентам подбирать оптимальное лечебное питание в каждом конкретном случае. Основной целью диетотерапии является обеспечение организма всеми необходимыми микроэлементами и витаминами, а также восстановление нормальной массы тела. Правильные пищевые привычки, сформированные во время рецидива болезни, позволяют избегать обострений в течение всей жизни.

Прогноз и профилактика

При гастроптозе прогноз считается благоприятным. Раннее приучение детей к гимнастике, плаванию и другим умеренным нагрузкам считается лучшей профилактикой патологии. Перед планированием беременности необходимо обязательно заняться укреплением мышц передней брюшной стенки. Во время вынашивания беременности нужно носить специальный бандаж. Рекомендуется полностью отказаться от выраженной физической активности. Если у пациента работа связана с тяжёлым физическим трудом, то необходимо перевестись на более лёгкий труд.

Читайте также:  Как снизить СОЭ в крови домашними условиях быстро и эффективно

Список источников

  • Степанов Н.П., Иванов А.И., Тобохов А.В., Николаев В.Н., Слепцов В.Д. «Диагностика и хирургическая коррекция гастроптоза», статья в журнале «Клиническая медицина»
  • Шульгай А.М., Кабакова А.Б., Клим Л.А., Глушко К.Т. «Проблема гастроптоза как проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани в практике детского гастроэнтеролога», статья в журнале «Клиническая медицина»
  • Плечев В.В., Латыпов Р.З. «Панкреатобилиарные осложнения при гастроптозе», статья в журнале «Клиническая медицина»

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Основные симптомы и способы лечения опущения желудка

В норме желудок представляет собой вытянутый в длину орган, который располагается в области левого подреберья практически параллельно диафрагме и лишь слегка наклоненный вниз. В этом положении он удерживается благодаря системе связок и мышц, но в определенных случаях их тонус ослабевает, результатом чего становится гастроптоз или опущение желудка, симптомы и лечение которого зависят от формы заболевания.

Причины

Чаще всего гастроптоз является приобретенной патологией, хотя иногда она может быть врожденной. Как правило, от этого недуга страдают люди с выраженным астеническим телосложением, то есть те, кто отличается вытянутыми пропорциями тела, худощавостью, малым объемом грудной клетки, узостью плеч и т.д. Это обусловлено тем, что у людей такого типа мышцы и связочный аппарат развиты слабо, поэтому они не способны выдерживать возложенные на них нагрузки, следствием чего становится опущение желудка, кишечника и других органов, в том числе и почек.

Но гастроптоз может развиться и у представителей человечества с другими типами телосложения. Причинами опущения желудка в таких случаях служат:

  • беременность, частые роды и возникновение сложностей в процессе деторождения;
  • хирургические вмешательства;
  • резкая потеря веса, причиной чего могут являться различные диеты, вызывающие возникновение дефицита витаминов и белков в организме;
  • регулярное переедание, употребление некачественной или слишком тяжелой пищи;
  • частое употребление газированных напитков;
  • наличие заболеваний других органов, например, эмфиземы легких или плеврита;
  • чрезмерные физические нагрузки и получение внутренних травм мышечно-связочного аппарата, влекущих за собой снижение его тонуса.

Признаки

Симптомы опущения желудка напрямую зависят от тяжести патологии и ее вида. К числу общих признаков заболевания относятся:

    расстройства аппетита, причем внешний вид некоторых, даже ранее любимых продуктов, может вызывать отвращение, а другие, наоборот, хочется кушать постоянно;

Внимание! Чаще всего больных гастроптозом тянет на острую пищу, поэтому при появлении нездорового влечения ко всем блюдам «с огоньком» нужно задуматься о возможности развития патологии.

Важно: даже незначительные смещения органа могут стать причиной развития серьезных нарушений функционирования желудка.

При тяжелом течении заболевания нижние отделы желудка и кишечник могут опускаться в область малого таза, результатом этого становятся:

  • резкие и длительные боли в области живота, возникающие даже от незначительных физических нагрузок и резких движений;
  • появление отрыжки с тухлым запахом;
  • проблемы с дефекацией;
  • истощение организма;
  • возникновение признаков дефицита витаминов и т.д.

Совет: для устранения болей, появляющихся от резких движений и физических нагрузок, рекомендуется принимать горизонтальное положение тела.

Различаются между собой и признаки гастроптоза, сформировавшегося вследствие определенных воздействий, и так называемого конституционального опущения желудка. В первом случае больные могут в течение длительного времени не замечать никаких изменений в своем состоянии. Узнав о наличии патологии, они вспоминают, что лишь иногда страдали от ощущения тяжести в животе, возникновение которого связывали с обильным приемом пищи. Но отсутствие симптомов не означает, что болезнь не прогрессирует. В этом и заключается коварство гастроптоза.

При развитии конституционального опущения желудка у пациентов в основном наблюдаются симптомы невротического характера, которые, в принципе, характерны для большинства людей этого типа. У них гастроптоз проявляется:

  • учащение сердцебиения;
  • снижением аппетита;
  • головокружениями;
  • частым появлением легкой тошноты.

Лечение

Безусловно, лечение любых заболеваний начинается с полноценной диагностики. В случае гастроптоза установить диагноз можно благодаря:

  • внешнему осмотру больного;
  • пальпации органа;
  • клиническим проявлениям;
  • эндоскопическому обследованию;
  • рентгенологическому исследованию.

После точного определения патологии больным назначается комплекс терапевтических мер, способствующих тому, как поднять желудок после опущения. Конечно, справиться с этой проблемой с помощью лекарственных средств пока еще не представляется возможным, хотя некоторые препараты все-таки могут потребоваться пациентам для купирования приступов болей и нормализации психоэмоционального состояния.

Важно: игнорировать гастроптоз нельзя, поскольку результатом этого может стать ослабление сфинктеров желудка, что, в свою очередь, приведет к забросу желчи в желудок и пищевод. Это вызовет не только появление горечи во рту, сильной, практически не проходящей изжоги, но и развитие язвенных поражений слизистых оболочек этих органов.

Основными способами лечения опущения желудка и кишечника являются нормализация физической активности больного, назначение ему подходящего по тяжести комплекса лечебной физкультуры и коррекция его питания. Иногда пациентам рекомендуют приобрести и носить специальный бандаж, который одевают лежа, сразу же после пробуждения, а снимают только на ночь. Но если эти меры не принесут желаемого результата, гастроптоз прогрессирует и вызывает нарушения функционирования других органов брюшной полости, больным может быть назначено хирургическое вмешательство.

Особенности питания

В целом диета при гастроптозе не отличается чрезмерной строгостью. Изменения в характере питания могут потребоваться в тех случаях, когда заболевание стало причиной развития функциональных нарушений и снижения интенсивности секреции желудочного сока. В остальных случаях больным достаточно упорядочить режим питания, то есть:

  • прекратить переедать;
  • принимать пищу регулярно в одно и то же время с интервалом между трапезами в 3–4 часа;
  • избегать специй.

Но все же пациентам придется отказаться от жирной пищи, манной и рисовой каш, какао, белого хлеба и сдобы. Также им рекомендуется существенно повысить количество употребляемых овощей и фруктов, чтобы восполнить дефицит витаминов в организме.

Совет: после каждого приема пищи стоит спокойно полежать в течение часа.

ЛФК при гастроптозе

Гиподинамия является главным врагом подавляющего большинства современных людей, но при наличии гастроптоза она становится просто непреодолимым барьером на пути к выздоровлению человека. Это не значит, что с момента постановки диагноза людям нужно сразу же отправляться в спортзал, выматывать себя чрезмерными физическими нагрузками, поднимать тяжести и т.д. Нет, такой подход приведет только к ухудшению ситуации. Поэтому нагрузки на организм должны повышаться постепенно, но, тем не менее они должны стать неотъемлемой частью повседневной жизни больного.

Важно: соблюдение предписанного при большинстве известных заболеваний постельного режима при опущении желудка приведет не к выздоровлению, а лишь к большему прогрессированию патологии.

Как правило, пациенты занимаются лежа, причем ноги должны находиться несколько выше уровня головы. Из этого положения рекомендуется в спокойном темпе выполнять подъем ног, упражнение «велосипед», сгибание ног, подъем таза и т.д. в таком порядке, чтобы нагрузка на пресс чередовалась с напряжением мышц ног. После завершения занятий пациентам стоит полежать хотя бы в течение 15 минут, подложив под ноги свернутую в валик подушку.

Читайте также:  Как правильно сдавать кровь на биохимию

Сегодня разработаны целые комплексы упражнений, каждый из которых имеет свои показания и ограничения. А для достижения максимального результата в кратчайшие сроки рекомендуется дополнять занятия ЛФК сеансами профессионального лечебного массажа и аквааэробикой. С разрешения врача массаж можно делать самостоятельно. Для этого после завершения занятий физкультурой нужно положить ладонь на подложечную область, несколько сместив ее влево, и делать легкие круговые движения вначале по часовой стрелке (10 раз), а затем против нее (10 раз). Выполняя круговые движения нужно как будто спускаться по спирали к пупку и снова возвращаться обратно.

Внимание! Любые упражнения при опущении желудка для каждого пациента должен подбирать врач или специалист по ЛФК исключительно в индивидуальном порядке, поскольку в определенных случаях физические нагрузки могут быть категорически противопоказаны.

После устранения всех признаков заболевания и решения проблемы опущения желудка пациентам необходимо задуматься об укреплении мышц, особенно брюшного пресса, поскольку у людей с сильным прессом практически никогда не возникает гастроптоз. Но начинать предпринимать какие-либо меры можно только после получения на то разрешения лечащего врача.

Лечение народными методами

Лечение опущения желудка народными средствами в большей степени направлено на усиление аппетита и нормализацию секреции желудочного сока. В этих целях больным рекомендуется принимать следующие средства:

  1. Настой золототысячника, полыни горькой, корня одуванчика, аира болотного и цикория готовят из 1 ст. л. измельченной смеси растительного сырья. Ее заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. После процеживания средство принимают по 1 ст. л. за полчаса до еды.
  2. 3 ст. л. листьев подорожника заваривают в полулитре кипятка и несколько минут оставляют кипеть. Принимают готовый отвар по полстакана за полчаса до еды.
  3. 1 ст. л. тщательно измельченных корневищ лапчатки прямостоячей заваривают стаканом кипятка и оставляют кипеть на небольшом огне на 20 минут. После этого отвар процеживают и принимают 4 р. в день по столовой ложке.

Таким образом, с опущением желудка можно справиться. Но для этого необходимо приложить определенные усилия и пересмотреть свой образ жизни.

Гастроптоз

Гастроптоз – это опущение желудка, сопровождающееся его удлинением и гипотонией. На ранних стадиях может никак не проявляться, а на более поздних пациента начинают беспокоить боли после еды (особенно в вертикальном положении), при физических нагрузках и беге. Гастроптоз часто сопровождается опущением других внутренних органов, тогда присоединяется соответствующая симптоматика. Основной метод диагностики – гастрография с введением контрастного вещества, позволяющая выявить и определить степень опущения желудка. В терапии основное место занимают лечебная физкультура и физиотерапия, медикаментозные препараты назначаются только в качестве симптоматического лечения.

МКБ-10

  • Причины гастроптоза
  • Симптомы гастроптоза
  • Диагностика
  • Лечение гастроптоза
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гастроптоз – врождённое или приобретённое опущение малой кривизны и пилорического отдела желудка, реже — всего органа. Заболевание это достаточно редкое, поражает в основном молодых женщин. Эпидемиологические данные свидетельствуют, что большая часть заболевших находится в возрастной группе 15-45 лет, но гастроптоз может возникать и в старшем возрасте. Высокая заболеваемость среди женского пола связана с частым соблюдением диет, излишней худобой, родами и сопутствующим растяжением мышц брюшной стенки и связочного аппарата. У мужчин гастроптоз часто бывает связан с неправильным распределением нагрузок, поднятием тяжестей при плохой физической подготовке. Заболевание поддаётся коррекции консервативными методами, лечебной гимнастикой и сеансами массажа.

Причины гастроптоза

Причинами возникновения врожденной патологии являются особенности строения организма – астенический тип телосложения, высокий рост, врождённая слабость связочного аппарата. Зачастую опущение дистальных отделов желудка обусловлено удлинением брыжейки толстого кишечника, объединённой со связочным аппаратом желудка. Из-за слишком длинной брыжейки кишечник опускается вниз и тянет за собой желудок. Обычно врождённый гастроптоз сопровождается рядом внешних особенностей: высокий рост, длинные конечности и пальцы, узкая грудная клетка, дефицит веса.

Приобретённый гастроптоз может возникать по разным причинам: при быстрой и значительной потере веса, удалении больших опухолей брюшной полости, устранении длительно существовавшего асцита. Гастроптоз часто выявляется у женщин в послеродовом периоде – во время беременности мышцы живота и связки внутренних органов растягиваются и уже не могут удерживать органы на положенных местах. При тяжёлых заболеваниях, сопровождающихся кахексией, опускаются все внутренние органы, в том числе и желудок.

Большое значение для развития гастроптоза имеет состояние диафрагмы. При поражении легких (большие опухоли, массивный плеврит) диафрагма опускается вниз, давление в брюшной полости повышается. Эти факторы влияют на положение желудка, провоцируя гастроптоз.

Симптомы гастроптоза

Клиническая картина гастроптоза зависит от степени опущения органа: при 1-й степени дно желудка находится на два-три сантиметра выше линии, соединяющей верхние точки подвздошных костей; при 2-й степени дно желудка совпадает с этой линией; при 3-й степени желудок опускается ниже гребешковой линии.

Чаще всего на начальных стадиях гастроптоза пациента ничего не беспокоит. Яркая клиника возникает при значительном опущении желудка. Больной предъявляет жалобы на боли в животе, возникающие после еды, при физических нагрузках, особенно при беге и прыжках. Болезненность связана с растяжением желудка, нарушением продвижения пищевых масс по ЖКТ. Боль тупая, ноющая, может иррадиировать в область сердца. Патогномоничным симптомом является исчезновение болезненности в горизонтальном положении, при подтягивании живота вверх.

Клиника заболевания обусловлена не только гастроптозом, но и сопутствующим поражением других органов. При значительном опущении желудка возникает перегиб 12-перстной кишки, продвижение пищи из желудка в кишечник затрудняется. В связи с этим возникают тошнота, отрыжка, запоры. Гастроптоз может сочетаться с опущением других органов брюшной полости (энтероптозом, гепатоптозом), тогда присоединяется клиника поражения этих органов.

Диагностика

В ходе консультации гастроэнтеролога можно гастроптоз по ряду внешних признаков. При осмотре обращает на себя внимание недостаток веса, дряблость передней брюшной стенки, провисание живота. Пациенты с гастроптозом обычно астеничны, жалуются на усталость и утомляемость. При пальпации живота можно выявить смещение границ желудка вниз, иногда дно желудка определяется в малом тазу.

Эзофагогастродуоденоскопия определяет расширение полости желудка, снижение перистальтики. При гастроптозе желудок удлиняется, занимает вертикальное положение (в норме этот орган имеет форму рыболовного крючка). Обзорная рентгенография органов брюшной полости может не выявить гастроптоз, но рентгенография желудка с контрастированием дает возможность установить точный диагноз. При этом обследовании фиксируется расширение и удлинение желудка, изменение его нормального положения, снижение моторики.

Введенный контраст не задерживается стенками желудка, как бы проваливается в нижнюю его часть и скапливается там. Эвакуация содержимого желудка значительно замедлена, моторика снижена. Подтвердить гипотонию желудка позволяет электрогастрография (ЭГГ) – в этом случае регистрируется снижение электрической активности желудка. УЗИ органов брюшной полости информативно только при наличии патологических изменений со стороны других органов брюшной полости.

Лечение гастроптоза

Специалисты в области клинической гастроэнтерологии пока не располагает эффективными оперативными методиками лечения заболевания. Связано это с тем, что при операции не устраняется причина развития гастроптоза, а без соблюдения специальной диеты и умеренных физических нагрузок рецидив наступает практически всегда. В то же время, правильный режим питания, поддержание хорошей физической формы и занятия лечебной физкультурой позволяют добиться восстановления размеров, положения и моторики желудка без операции.

Питаться при гастроптозе следует часто, маленькими порциями, исключив перерастяжение желудка. После еды рекомендуется сохранять горизонтальное положение в течение часа-полутора. Диетолог должен подобрать оптимальное лечебное питание для пациента. Целью диетотерапии является восстановление нормальной массы тела, обеспечение организма достаточным количеством питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Для профилактики рецидивов заболевания пациенту нужно выработать правильные пищевые привычки – следовать им необходимо всю оставшуюся жизнь.

Для больных гастроптозом постельный режим и недостаточная активность противопоказаны, они провоцируют прогрессирование заболевания. Для улучшения состояния рекомендуется лечебная физкультура под началом грамотного методиста. Упражнения делают лёжа, с приподнятыми ногами – в такой позе желудок занимает физиологичное положение. Гимнастика должна быть направлена на укрепление брюшного пресса и стабилизирующих мышц туловища. Под руководством врача ЛФК пациент изучает все необходимые упражнения для последующего выполнения их в домашних условиях. Гимнастике требуется уделять достаточно времени ежедневно, ведь только в этом случае восстановится положение всех внутренних органов. При гастроптозе запрещены повышенные нагрузки, поднятие тяжестей.

Читайте также:  Комплекс от Солгар для суставов и хрящей: инструкция, отзывы

Большое значение для выздоровления имеет и массаж – в начале лечения он должен выполняться специалистом, по мере выздоровления можно переходить на самомассаж. После завершения комплекса упражнений необходимо аккуратно массировать живот круговыми движениями в течение нескольких минут. Больным с выраженным гастроптозом рекомендуется ношение бандажа – надевается он в положении лёжа, его верхний край не должен быть выше самой выступающей точки живота.

Симптоматическое лечение при гастроптозе направлено на восстановление нормального функционирования пищеварительного тракта. При запорах назначают слабительные средства, в диету включают большое количество клетчатки. Сниженный аппетит можно восстановить с помощью траволечения. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение (минеральные ванны, лечебные души, плавание).

Прогноз и профилактика

Прогноз при гастроптозе благоприятный. Профилактика заболевания заключается в раннем приучении детей к умеренным физическим нагрузкам: гимнастике, плаванию, групповым видам спорта. В подготовку к беременности следует обязательно включить укрепление мышц брюшного пресса; а во время беременности носить специальный бандаж. Необходимо исключить выраженные физические нагрузки. Если работа пациента связана с поднятием тяжестей, следует решить вопрос о переводе на более лёгкий труд.

Опущение желудка

Опущение желудка (гастроптоз) – состояние, сопровождающееся полным/частичным опущением органа, обусловленное воздействием ряда негативных факторов. Патология становится причиной развития многих заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Причины

В большей части случаев гастроптоз является приобретенным состоянием. Иногда опущение желудка врожденное. Патология часто встречается у людей с астеническим типом телосложения. Объясняется это тем, что у них недостаточно развит мышечный корсет, ослаблен также и связочный аппарат.

При этом они становятся неспособными выдерживать нагрузку, а что приводит к опущению не только желудка, но и других органов. Но патология способна формироваться и у людей с иными типами телосложения. Причинами в таком случае выступают:

  • вынашивание ребенка, многочисленные роды;
  • оперативные вмешательства;
  • резкое похудение;
  • частое переедание;
  • употребление газированных напитков;
  • заболевания других органов;
  • повышенные физические нагрузки.

Разновидности

Опущение желудка бывает двух типов:

  • Конституциональное – наследственное заболевание, встречающееся у людей с астеническим типом телосложения. В этом случае внутренние органы сдавливают друг друга, что и приводит к развитию гастроптоза.
  • Приобретенное – патология, сформировавшаяся в период жизни пациента. Обусловлено состояние снижением тонуса мышц брюшной полости либо повреждением поддерживающих желудок связок.

Иногда происходит неполное опущение желудка (антропилороптоз).

Симптоматика гастроптоза в зависимости от стадии

Непосредственное влияние на развитие патологии оказывает состояние малого загиба желудка.

  • 1 стадия. Характеризуется его подъемом на 2–3 см по отношению к линии желчного пузыря.
  • 2 стадия. Загиб опускается, но пока еще располагается на одной линии с органом.
  • 3 стадия. Загиб опустился ниже линии.

Признаки и симптомы болезни зависят от текущей стадии. В начале развития гастроптоза никаких существенных изменений в своем самочувствии больной не ощущает. В некоторых случаях возможно чувство тяжести в эпигастральной области после приема тяжелой пищи. Человек могут начать нравиться блюда, приправленные острым, но начинается непереносимость молока.

Признаками начала второй стадии становится развитие приступов тошноты и повышенное газообразование. Человек страдает от постоянных запоров. Их причиной становится нарушенная работа кишечника.

На последней третьей стадии все ранее сформировавшиеся симптомы становятся ярко выраженными. Кроме того, происходит растяжение удерживающих желудок связок, что приводит к раздражению нервных окончаний.

Сопровождается состояние появлением резкой боли в животе при смене положения. Опущение желудка сопровождается нарушением в работе вегетососудистой системы.

Сопровождается тахикардией, головокружениями, повышенной потливостью, раздражительностью. Довольно часто в качестве сопутствующих патологий выступают нарушение двигательной активности желудка и птоз других органов.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач проводит осмотр пациента. Визуально отмечается отвисший живот, слегка западающий в положении лежа. Пальпация позволяет определить нижние границы желудка.

Дополнительно назначается забор пищеварительного сока. На развитие гастроптоза указывает нехватка/полное отсутствие соляной кислоты. И также больному проводится рентгенография. На снимке четко просматривается изменение положение органа по отношению к физиологической норме.


Рентген – довольно информативная методика, позволяющая не только диагностировать заболевание, но и устанавливать текущую стадию

Лечение опущения желудка

Как поднять желудок после его опущения? Медикаментозная терапия является бессильной. Лекарства используются для устранения болевого синдрома, сопутствующих нарушений пищеварительного процесса, а также психоэмоционального состояния человека.

Ведущими способами лечения опущения желудка становятся допустимая физическая нагрузка – больному назначаются занятия лечебной гимнастикой, коррекция питания. Достаточно часто больному предписывается ношение специального бандажа. Надевают его утрам, не вставая с кровати, и снимают для ночного сна.

В остальное время он обеспечивает поддержку внутренних органов в нормальном положении. При отсутствии ожидаемого эффекта от предпринятых мер, пациенту назначается хирургическое вмешательство. Желудок «поднимают» в ходе операции. Лечение состояния народными средствами малоэффективно, но оно может выступать в качестве дополнения.

Принципы диеты при гастроптозе

Если дефицит пищеварительного сока выражен не слишком ярко, то диета будет не такой строгой. Больному будет рекомендовано рациональное питание (без переедания), соблюдение режима приема пищи, отказ от пряных специй. Необходимо полностью исключить жареные, жирные блюда/продукты, рис, манку, хлеб. В рационе необходимо увеличить процент свежих овощей и фруктов, чтобы восполнить дефицит витаминов и минералов.

Важно! После еды нужно спокойно полежать в течение 60 минут. Это снизит нагрузку на желудок.

Лечебная физкультура

Одной из причин гастроптоза становится ведение малоподвижного образа жизни. Простые упражнения, направленные на укрепления мышц брюшного пресса, помогают стабилизировать состояние и предупредить прогрессирование патологии. Полезными будут подъемы ног из положения «лежа на спине», «велосипед», сгибание/разгибание ног и т. д.

Специалистами разработан специальный комплекс лечебной гимнастики. После посещения занятий и усвоение упражнений, занятия можно проводить самостоятельно. Большую пользу приносят занятия аквааэробикой.

Массаж

Гастроптоз можно лечить при помощи массажа. Методика показывает результаты на всех стадиях заболевания. Процедура способствует укреплению мышц пресса, повышает уровень внутрибрюшного давления, нормализует моторику кишечника и желудка, способствует нормализации выработки пищеварительного сока. Массаж необходимо проводить ежедневно. Минимальная продолжительность курса – 20 сеансов.


Ношение специализированного бандажа (на фото) способствует снятию нагрузки на связки и мышцы, тем самым останавливая прогрессирование гастроптоза

Вероятные осложнения

При отсутствии адекватного состоянию лечения не исключено развития неприятных осложнений. Таковыми выступают:

  • ослабление желудочного сфинктера, что становится причиной постоянного заброса желчи в его полость;
  • образование изъязвлений и эрозированных участков;
  • ослабление моторики желудка;
  • постоянная отрыжка.

Профилактика и прогноз

Предупредить развитие опущения желудка помогут занятия физкультурой в юношеском возрасте. Это способствует укреплению мышечного корсета. Посильные физические нагрузки рекомендованы и людям средней возрастной группы.

Желательно больше двигаться, но не перегружать пресс, приподнимая тяжести. Женщинам во время беременности рекомендуется ношение специального бандажа, поддерживающего тяжелый живот. Это предупредит развития гастроптоза.

При своевременном обращении за медицинской помощью исход заболевания благоприятный. Но в случае игнорирования рекомендаций не исключен рецидив и развитие различных осложнений. Опущение желудка – серьезное, но поддающееся лечению заболевание. Именно поэтому так важно при появлении непривычных состояний сразу обращаться за медицинской консультацией.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *