Гемоглобин при онкологии: как изменяется гемоглобин при опухолях, низкий гемоглобин при онкологии

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови называется анемией. Это распространенное осложнение у онкологических больных. Его причины довольно хорошо изучены, и врачи знают, как с ним бороться. В Европейской клинике проводятся все виды лечения, направленные на коррекцию уровня гемоглобина при онкологии, включая переливания эритроцитарной массы.

Гемоглобин — белок, который находится в красных кровяных тельцах, эритроцитах. Он доставляет во все ткани тела кислород и удаляет из них углекислый газ. Если показатели гемоглобина при онкологии падают, органы начинают испытывать гипоксию — кислородное голодание. Причины снижения гемоглобина бывают разными, одна из них — онкологическое заболевание и побочные эффекты химиопрепаратов. Прежде чем повысить показатель, необходимо выяснить, почему произошло его снижение.

Гемоглобин определяют с помощью общего анализа крови. В норме он будет различаться у людей разного возраста, у мужчин и женщин.

Если содержание гемоглобина в крови падает ниже возрастной нормы, но не менее 10 г/дл (граммов на децилитр), у человека диагностируют легкую анемию, если до 8–10 г/дл — умеренной степени тяжести, 6,5–8 г/дл — выраженную, менее 6,5 г/дл — тяжелую, опасную для жизни. В соответствии с тяжестью расстройства врачи назначают те или иные виды лечения.

  • Почему снижается уровень гемоглобина при онкологии?
  • Какими симптомами проявляется понижение уровня гемоглобина в онкологии?
  • Влияет ли низкий уровень гемоглобина на эффективность лечения онкологических заболеваний?
  • Бывает ли при онкологических заболеваниях повышенный гемоглобин?
  • Может ли низкий гемоглобин стать причиной рака?
  • Как поднять гемоглобин при онкологии?

Почему снижается уровень гемоглобина при онкологии?

Снижение гемоглобина в онкологии может происходить по разным причинам. Среди основных можно выделить следующие:

  • Нехватка железа и питательных веществ. Железо — важный компонент гемоглобина, именно за счет него происходит присоединение и перенос кислорода.
  • Кровотечение из распадающейся опухоли.
  • Гемолиз — ускоренное разрушение эритроцитов в результате отравления организма веществами, которые выделяют в кровь раковые клетки.
  • Онкология костного мозга — главного органа кроветворения.
  • Гиперспленизм — увеличение селезенки. В норме этот орган «сортирует» клетки крови, отделяет старые и «больные» от здоровых и удаляет их. При гиперспленизме селезенка начинает слишком быстро удалять эритроциты из кровотока.
  • Дефицит веществ, которые стимулируют кроветворение.
  • Синдром анемии хронического заболевания — состояние, при котором активируются особые биологически активные вещества — цитокины. Они подавляют выработку эритропоэтина (гормон, который стимулирует кроветворение), образование новых эритроцитов, нарушают обмен железа.
  • Сопутствующие тяжелые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек.

Чаще всего гемоглобин снижается при таких раковых заболеваниях, как рак легкого (71% больных), почек, мочевого пузыря, матки, яичников (65%), множественной миеломе, лимфомах (до 71,6%). Более половины этих пациентов нуждаются в переливании крови.

Пониженный гемоглобин при онкологии — один из возможных побочных эффектов противоопухолевой терапии. Химиотерапия снижает уровень гемоглобина за счет разрушения клеток красного костного мозга, которые участвуют в выработке эритропоэтина.

В целом гемоглобин при онкологии снижается у 40% больных с солидными (плотными) опухолями: в 30% случаев — легкой, в 9% случаев — средней, в 1% — тяжелой степени. Во время курсов химиотерапии этот показатель достигает 54% (легкая степень — 39%, средняя — 14%, тяжелая — 1%).

Какими симптомами проявляется понижение уровня гемоглобина в онкологии?

Симптомы зависят от степени снижения гемоглобина при онкологии, от общего состояния пациента, его физиологических возможностей. Если речь идет об относительно молодом человеке, без сопутствующих заболеваний, у которого онкология диагностирована не в совсем запущенной стадии, то при медленно нарастающей анемии его долго не будут беспокоить какие-либо симптомы. Самочувствие пожилых людей с хроническими заболеваниями, ослабленных пациентов при онкологической патологии на поздних стадиях начнет ухудшаться довольно быстро.

Основные симптомы пониженного уровня гемоглобина у онкологических больных:

  • Головные боли и головокружение.
  • Бледность.
  • Повышенная утомляемость.
  • Одышка. При выраженной анемии из-за нее для больного становятся сложными такие действия, как подъем по лестнице, ходьба и даже обычный разговор.
  • Боль в грудной клетке.
  • Учащенное сердцебиение. Кажется, что сердце «выпрыгивает из груди».
  • Отеки на руках и ногах.

Наиболее часто встречаются такие симптомы, как слабость, быстрое утомление. Если у онкологического больного появились жалобы из этого списка, нужно немедленно сообщить о них врачу.

Анемию диагностируют с помощью общего анализа крови. Намного сложнее бывает разобраться в ее причинах. Для этого могут потребоваться дополнительные исследования, такие как биохимический анализ крови, определение уровня железа, витаминов, тест стула на скрытую кровь, эндоскопические методы диагностики, исследование красного костного мозга и др.

Влияет ли низкий уровень гемоглобина на эффективность лечения онкологических заболеваний?

Из-за падения уровня гемоглобина не только ухудшается состояние онкологического больного, но и снижается эффективность противоопухолевой терапии. Анемия негативно влияет на выживаемость, прогноз:

  • Меньше кислорода получают не только нормальные ткани организма, но и опухолевые клетки. Из-за этого на них хуже действуют химиопрепараты, лучевая терапия.
  • Анемия ослабляет организм больного, и он хуже сопротивляется злокачественной опухоли.
  • Из-за тяжелой анемии приходится отменять некоторые противоопухолевые препараты, снижать их дозировки. Естественно, эффективность лечения из-за этого падает.

В 2002 году было проведено исследование, во время которого изучали роль снижения гемоглобина при онкологии молочной железы на поздних стадиях. Противоопухолевые препараты были эффективны у 78,6% пациентов с нормальным уровнем гемоглобина и лишь у 56,6% больных с анемией.

Снижается и эффективность лучевой терапии. Например, в 1998 году было проведено исследование, в котором приняли участие почти 1000 пациентов с раком головы и шеи. Все они проходили курсы лучевой терапии. Среди людей, у которых уровень гемоглобина был выше 12–13 г/дл, спустя пять лет остались в живых 58,2%, а среди тех, у кого показатели гемоглобина были ниже — только 28,4%.

Бывает ли при онкологических заболеваниях повышенный гемоглобин?

Обычно у мужчин повышенным считается уровень гемоглобина более 17,5 г/дл, у женщин — более 15,5 г/дл. Действительно, такое состояние встречается при некоторых онкологических заболеваниях.

При каких онкологических заболеваниях повышается гемоглобин? Эритроцитоз (повышение уровня эритроцитов) может быть проявлением паранеопластического синдрома — состояния, вызванного реакцией организма на злокачественную опухоль. Уровень гемоглобина может быть повышен при раке почки, печени, легкого, кишечника, надпочечников, тимуса, центральной нервной системы. Это происходит из-за повышения активности гормона эритропоэтина, когда его вырабатывают опухолевые клетки, а также в качестве ответной реакции на кислородное голодание.

Повышенный уровень гемоглобина при раке крови отмечается при таком редком заболевании, как истинная полицитемия. Она возникает в результате приобретенных или врожденных нарушений в некоторых генах. Красных костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов, кровь становится более густой, повышается риск тромбоза, инсульта, инфаркта.

Может ли низкий гемоглобин стать причиной рака?

Низкий уровень гемоглобина может стать первым симптомом онкологического заболевания, но не является его причиной. Анемия может быть вызвана самим онкологическим заболеванием, химиотерапией или сопутствующими патологиями, не связанными с раком. В качестве первого симптома низкий гемоглобин чаще всего отмечается при онкологии желудка, кишечника (из-за кровотечения), при онкологических заболеваниях крови, таких как лимфома, лейкемия.

Если человек некоторое время страдал анемией, а потом у него диагностировали рак, нужно помнить о правиле «после — не значит вследствие». Скорее всего, злокачественная опухоль уже давно была в организме, и именно она привела к снижению уровня гемоглобина, а не наоборот.

Как поднять гемоглобин при онкологии?

Лечение зависит от степени анемии. Оно направлено на устранение причины, вызвавшей данное осложнение, и на коррекцию уровня гемоглобина.

Если в качестве основной причины фигурируют побочные эффекты противоопухолевых препаратов, то зачастую это становится поводом пересмотреть схему терапии, изменить дозировки химиотерапевтических средств, заменить их на более безопасные. При этом врач-онколог должен действовать осторожно: изменение схемы лечения может снизить его эффективность и ухудшить прогноз для пациента.

При легкой анемии медикаментозная коррекция нужна не всегда. В некоторых случаях достаточно изменить рацион питания, так, чтобы в нем присутствовало больше продуктов, богатых железом: красное мясо, печень, обогащенные железом злаки и бобовые, курага, изюм, листовые овощи. На то, чтобы уровень эритроцитов и гемоглобина пришел в норму, могут потребоваться месяцы. Для того чтобы ускорить этот процесс, врач может назначить прием железосодержащих препаратов.

Быстро поднять низкий гемоглобин при онкологии можно при помощи переливания эритроцитарной массы. Процедура помогает быстро восполнить содержание эритроцитов и гемоглобина в крови, устранить кислородное голодание тканей. Переливание кровекомпонентов — серьезная процедура, она грозит некоторыми тяжелыми осложнениями (хотя они и встречаются редко). Поэтому трансфузии назначаются только по специальным показаниям. Согласно приказу Минздрава РФ № 363 от 25.11.2002, переливание крови при низком гемоглобине при онкологии проводится по следующим показаниям:

  • При острой анемии: потеря 25–30% от общего объема крови и более, снижение гематокрита (соотношение между клетками и плазмой крови), выраженные нарушения циркуляции крови.
  • При хронической анемии: выраженные симптомы, которые не удается устранить с помощью других методов лечения. В данном случае важно искать первопричину нарушения и устранять ее.

Некоторым онкологическим пациентам справиться с анемией помогают препараты железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Существуют препараты железа для внутривенного введения. Для того чтобы такая терапия принесла ощутимый эффект, она должна продолжаться достаточно долго.

Читайте также:  Дискус композитум - 19 отзывов, инструкция по применению

Коррекция анемии может проводиться препаратами эритропоэтина — аналоги гормона, который в организме человека преимущественно вырабатывается почками и стимулирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге. На данный момент применяются такие препараты, как эпрекс, неорекормон, эритростим, дарбопоэтин.

Эритропоэз-стимулирующие препараты применяют самостоятельно или в сочетании с препаратами железа. Исследования показывают, что они повышают уровень гемоглобина у онкологический больных, которые получают химиотерапию, в 60–70% случаев.

Однако, препараты эритропоэтина могут приводить к некоторым серьезным осложнениям, поэтому их назначают строго по показаниям, осторожно, предварительно оценив все за и против. В процессе лечения врач постоянно контролирует состояние больного.

Опытные врачи в Европейской клинике знают, как справиться с анемией и другими осложнениями онкологических заболеваний. У нас доступны все необходимые методы лечения. Мы работаем в соответствии с современными международными стандартами и клиническими рекомендациями. Свяжитесь с нами, мы знаем, как помочь.

Уровень гемоглобина при онкологических заболеваниях

Снижение уровня гемоглобина при онкозаболеваниях – распространенная проблема, с которой сталкивается большая часть пациентов. Резкое падение железосодержащего белка в крови грозит развитием серьезных осложнений, опасных для жизни. Существует целый комплекс негативных факторов и причин отклонений от нормы. Их необходимо учитывать при определении дальнейшей тактики терапии.

Почему при онкологии падает гемоглобин (причины)

Гемоглобин (Hb)– специфический белок в составе эритроцитов, участвующий в газообмене. Из легких он транспортирует кислород ко всем тканям и органам, а на обратном пути доставляет к органу воздушного дыхания углекислый газ. При развитии опухолевого процесса нарушается слаженная работа всего организма. В патологический процесс включаются даже те органы и системы, которые никаким образом не связаны с первичным очагом воспаления. В первую очередь затрагиваются такие системы, как иммунная, центрально-нервная, кровеносная, дыхательная и сердечно-сосудистая. Практически всегда при онкологических патологиях системные нарушения возникают одновременно, что создает некий порочный круг. В результате болезнь плохо поддается терапии, выздоровление затягивается или вовсе не наступает.

Концентрация Hb в крови понижается из-за различных причин. Среди основных можно выделить следующие:

  • дефицит железа (Fe) – отсутствие или недостаточное сбалансированное питание при болезни (особенно при раке органов пищеварения);
  • плохое усвоение железа – обусловлено сниженной (плохой) работой желудочно-кишечного тракта;
  • распространение метастазов в костный мозг;
  • общая раковая интоксикация организма на последних стадиях болезни;
  • прием сильнодействующих лекарств, химиотерапия, лучевая процедура;
  • наличие сопутствующих тяжелых патологий почек, печени, сердца и сосудов;
  • скрытая кровопотеря, связанная с поражением крупных сосудов тканей или органов.

Быстрое падение гемоглобина наблюдается при активном прогрессировании раковой опухоли.

Какой уровень Hb считают нормой

Для здоровых мужчин нормой считают гемоглобин, находящийся в диапазоне 130-170 г/л, для женщин – 110-155 г/л. Уровень Hg у отдельных категорий людей:

  • пожилые люди старше 65 лет: мужчины – 125-165, женщины – 120-157;
  • подростки 15-18 лет: юноши – 117-160, девушки – 115-153;
  • дети 12-15 лет: мальчики – 120-160, девочки – 112-152;
  • дети 5-12 лет: мальчики и девочки – 115-145;
  • дети 1-5 лет: мальчики и девочки – 100-140.

Максимальная концентрация гемоглобина в крови наблюдается у новорожденных впервые дни жизни – 135-200 г/л. По мере роста младенца показатели снижаются и к 6 месяцем доходят до 95-140 г/л. Обычно при опухолевых процессах в организме величина этого белка меньше допустимых значений в десятки раз. Отклонения в меньшую сторону фиксируются у 70% больных.

Признаки анемии при онкологических патологиях

Снижение показателя железосодержащего белка можно распознать по ряду признаков. К ним относятся:

  • бледность кожи;
  • головные боли;
  • постоянная сонливость;
  • общее недомогание;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • боль в районе грудной клетки;
  • нарушение ритма сердца (чаще тахикардия);
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • снижение иммунитета (частые простудные болезни);
  • повышенная потливость;
  • отек конечностей.

Признаки анемии усиливаются при отсутствии надлежащей терапии и прогрессировании онкологической патологии.

Опасность и последствия падения гемоглобина при онкологии

Гипоксия, или кислородное голодание – самое распространенное осложнение низкого гемоглобина при раке. Для взрослого такое состояние грозит усилением признаков, для детей – остановкой роста и задержкой развития.

С точки зрения специалистов нормальный показатель белка очень важен для проведения химиотерапии, облучения. Опухолевый процесс у таких пациентов лучше поддается лечению.

Если при раке низкий гемо белок, то организм человека испытывает большие нагрузки. В первую очередь, страдает миокард (сердечная мышца), легкие, почки и печень. Как итог – происходит отмирание тканей. При отсутствии лечения состояние резко ухудшается, велика вероятность развития анемической комы.

Как поднять гемоглобин при онкологии

Снижение концентрации гемо белка в крови при онкологии требует обязательного лечения. Обычно врач рекомендует придерживаться специальной диеты и назначает лекарственные препараты, которые нужно принять строго в нужной дозировке. Для коррекции Hb применяют:

  1. Медикаментозная терапия. Специалист может назначить один из следующих популярных медикаментов, повышающих гемоглобин: Сорбифер Дурулес, Ферро-Фольгамма, Тотема, Мальтофер, Актиферрин.
  2. Гормонотерапия – введение медикаментов эритропоэтина. Лекарственные препараты этой группы стимулируют образование красных кровяных телец (эритроцитов). К таким лекарствам относятся: Эпокрин, Эритромакс, Эритропоэтин и другие.
  3. Введение эритроцитарной массы путем трансфузии. Процедура показана при наличии скрытых кровотечений или при отсутствии положительной динамики от других методов лечения. Переливание крови позволит быстро поднять Hb.

Кроме того, возможно потребуется прием препаратов с фолиевой кислотой (витамин В12).

В схему лечения обязательно входит соблюдение специальной диеты в домашних условиях. Преимущественно она состоит из железосодержащих продуктов. При онкологических заболеваниях следует увеличить употребление овощей, фруктов, зелени, ягод. В рационе должно присутствовать красное мясо, морепродукты и крупы. Для повышения гемоглобина особенно полезными окажутся:

  • говяжья печень;
  • пророщенный овес;
  • сельдерей;
  • гранат;
  • грецкие орехи;
  • сухофрукты;
  • морская капуста;
  • бобовые;
  • льняное масло;
  • красная смородина.

Пациентам с онкологий рекомендуется больше пить чистой воды и отказаться от любой вредной пищи.

Повысить гемоглобин при химиотерапии у онкобольных намного сложнее.

Повышенный гемоглобин при онкологии

В большинстве случаев при раке происходит снижение концентрации эритроцитов, соответственно, и гемоглобина в крови. Но иногда, особенно когда опухолевый процесс затрагивает определенные участки (связанные с гормоном эритропоэтин), гемо белок повышается. Эритроцитоз может появиться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • паранеопластический синдром – патологическое состояние, которое развивается из-за реакции организма на опухоль;
  • рак печени, легких, надпочечников и почек;
  • ответная реакция организма на гипоксию;
  • миома матки – доброкачественная опухоль;
  • болезнь Вакеза-Ослера – избыточная выработка эритроцитов в костном мозге;
  • истинная полицитемия – приобретенное или врожденное нарушение в некоторых генах.

Высокий Hg является не менее важным кровяным показателем при онкозаболеваниях.

Уровень гемоглобина и химиотерапия

Химиотерапия направлена на угнетение интенсивного деления опухолевых клеток. Доказано, что онкоклетки, подверженные гипоксии, плохо отвечают на химиотерапию. Соответственно, лечение цитостатиками оказывается малоэффективным. На фоне анемии часто происходит прогрессирование заболевания. Поэтому если перед облучением или химиотерапией наблюдается снижение гемоглобина, то его коррекция является обязательным условием лечения.

Панцитопения – самое распространенное осложнение, которое развивается после химии и приема цитостатиков. Для такого состояния характерно снижением в кровяном русле важных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Повторные курсы и присоединившиеся осложнения, могут привести к тяжелой форме анемии. Критически низкие цифры Hb приводят к необратимым последствиям, а в некоторых случаях даже к летальному исходу. Чтобы не допустить развития такой клинической картины, врач в динамике отслеживает показатели крови, и при необходимости назначает дополнительную терапию.

Как поднять гемоглобин после химиотерапии, должен сказать лечащий врач-онколог. Если лечение правильное, фиксируется улучшение показателей общего анализа. Это очень хороший знак для пациента. Организм начинает активно бороться с раком, что существенно улучшает качество жизни онкобольного.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать снижения гемоглобина при онкологии, необходимо:

  • отказаться от курения и распития алкогольных напитков;
  • сбалансировано питаться, следить за массой тела, не допускать ожирения;
  • соблюдать режим дня и отдыха;
  • употреблять достаточное количество чистой воды;
  • избегать мест с повышенной радиацией;
  • меньше находиться под прямыми солнечными лучами;
  • осуществлять продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • своевременно лечить инфекционные и вирусные болезни;
  • принимать лекарственные препараты только с разрешения специалиста;
  • избегать стрессов, эмоционального перенапряжения.

При развитии анемии нужно строго выполнять все рекомендации лечащего врача, принимать назначенные лекарственные средства, которые поднимают показатель гемо белка.

Онкологическая патология сказывается на самых важных элементах крови. Изменениям особенно подвержен гемоглобин. Чаще фиксируется его снижение, реже – повышение. Анемия является опасным состоянием для больных, страдающих раком. Чтобы избежать появления опасных осложнений, коррекция железосодержащего белка обязательна перед проведением и после химии. Что делать и как повысить гемоглобин после химиотерапии, должен рассказать специалист.

Как изменяются показатели гемоглобина у больных при развитии онкологии?

Одним из важных показателей клинических анализов у людей с онкологией, которым врачи уделяют пристальное внимание, является динамика уровня гемоглобина в крови. Раковые больные в целях отслеживания эффективности лечения и для корректировки показателей регулярно сдают кровь для исследования. Какой гемоглобин бывает при раке, и что вызывает его падение? Какие методики и процедуры, кроме медикаментозного лечения, могут способствовать его повышению? Как поднять гемоглобин после химиотерапии? Такие вопросы нередко задают врачам пациенты и люди, заинтересованные в скором выздоровлении родных или близких.

Читайте также:  Ягоды при панкреатите: какие можно и какие нельзя?

Как изменяются показатели при развитии онкологических болезней?

Главной функцией гемоглобина – белка, находящегося в эритроцитах крови, является доставка из легких кислорода в другие органы и ткани организма, транспортировка для выведения углекислого газа. Снижение уровня гемоглобина диагностируется более чем у половины пациентов при развитии раковой опухоли. Это состояние называется анемия, в простой речи – малокровие.

Показатели гемоглобина у здорового человека находятся в пределах 140 единиц у мужчин, 120 у женщин. Колебание на несколько единиц выше или ниже нормы на самочувствии не отражается.

У людей, подверженных раку, содержание его начинает значительно падать и остается стабильно низким, особенно при развитии онкологического заболевания на последних стадиях. Такое состояние сопровождается слабостью, болью в груди, одышкой, у больного появляется головокружение, бледность кожных покровов, сердцебиение повышено. При падении показателя наблюдается снижение иммунитета, подавленное состояние или повышенная нервозность.

Почему падает гемоглобин в крови при онкологии?

Причинами пониженного уровня гемоглобина при развитии онкологии выступают несколько факторов. Важно установить причину падения этого показателя в каждом конкретном случае. Это необходимо для улучшения состояния пациента, недопущения дальнейшего ухудшения его здоровья.

Причина снижения гемоглобина при раке связана с кровотечениями, часто хронического характера. Онкология сопровождается таким процессом во многих случаях, его возникновение провоцируется из-за прогрессирования болезни, нередко происходит как побочный эффект от лечения. Определены другие, распространенные причины, способствующие снижению показателя:

  • нарушения работы желудка и кишечника, выступающие причиной плохого усвоения железа,
  • метастазирование костного мозга, делает невозможным синтез гемоглобина, который у здорового человека образовывается в этом органе,
  • невозможность полноценного приема пищи, обеспечивающей потребность в железе, из-за частых позывов к рвоте,
  • использование методов лечения (химиотерапия, лучевая терапия), побочным эффектом от которых становится снижение кроветворения, изменения костного мозга,
  • стойкой интоксикации организма больного из-за того, что раковая опухоль растет, развивается, затем распадается на последних стадиях болезни.

Почему падает гемоглобин у онкобольных? Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов. Если гемоглобин продолжает снижаться, его показатель остается таким долгое время, требуется определить причину.

Лечение назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, он учитывает стадию болезни, форму и месторасположение опухоли, другие факторы.

Для чего необходимо повышать гемоглобин?

Снижение гемоглобина может ухудшать состояние здоровья, становиться причиной уменьшения продолжительности жизни. Причины понижения гемоглобина при онкологии могут иметь разную природу, которую нужно определить для дальнейшей терапии, учесть нужно и другие важные показатели состояния больного.

Человек, имеющий онкологию, в зависимости от вида заболевания и его стадии, испытывает сильную физическую боль, слабость, находится в неблагоприятном психоэмоциональном состоянии. Если при этом у пациента наблюдается понижение гемоглобина, общие показатели его здоровья ухудшаются. Стабильно наблюдается повышенная усталость, упадок сил и пропадает стимул к борьбе с болезнью, снижается жизненный тонус. Раковая опухоль начинает прогрессировать и разрастаться. Это связано с низким уровнем кислорода, за который «ответственен» гемоглобин.

Способы повышения гемоглобина при онкологии

Для поднятия гемоглобина онкобольному существует два способа – медикаментозный метод и использование специальной диеты, предусматривающей употребление набора продуктов с высоким содержанием железа. Как повысить гемоглобин при онкологии, какой из способов выбрать, решает врач. Лечение назначается после изучения заболевания – локализации раковой опухоли, степени развития, наличия других болезней, способных негативно влиять на показатели гемоглобина.

Для повышения гемоглобина применяют медицинские манипуляции:

  • введение в кровь гемоглобина способом трансфузии эритроцитарной массы,
  • применение инъекций или прием перорально препаратов, содержащих железо,
  • стимуляция костного мозга к повышенной выработке эритроцитов крови, гемоглобина путем введения эритропоэтина.

На первой стадии развития онкологического заболевания можно повышать гемоглобиновый уровень за счет питания, рекомендованного для такой категории пациентов. Последующие стадии рака требуют сочетания богатого железом меню и лекарственных препаратов. Пищевые продукты не помогут при некоторых видах раковых заболеваний. Например: уровень гемоглобина при раке пищевода, желудка или кишечника трудно, а иногда невозможно изменить при помощи специальной диеты из-за физиологических изменений в организме больного, препятствующих нормальному процессу усвоения и переработки пищи.

Уровень гемоглобина и химиотерапия

Для лечения заболеваний онкологического профиля часто применяются агрессивные методы лечения – химиотерапия, лучевая терапия. В начале их применения у больных появляется анемия в легкой степени, которая затем протекает в более сложной, иногда хронической форме. У многих пациентов, перенесших такие процедуры и ожидающих их начало, возникает вопрос: в каком случае и каким способом можно повысить гемоглобин после химиотерапии онкобольным?

Отслеживание медицинской статистики позволяет сделать вывод о том, что у пациентов, показатели гемоглобина которых находились в норме перед химиотерепией, получали более эффективный результат от ее проведения, чем страдающие анемией.

Поэтому повышенный гемоглобин при развитии онкологии является хорошей предпосылкой для выздоровления пациента, при высоком его уровне повышаются шансы выздоровления.

Только врач может посоветовать способ, как поднимать гемоглобин в крови после химиотерапии. Препараты с содержанием железа, другие процедуры в этот период опасны из-за побочных эффектов, которые они оказывают на организм больного, становятся причиной рака в некоторых случаях, принимать их следует осторожно.

Делать химиотерапию больным раком приходится в большинстве случаев. Показатели сниженного гемоглобина являются основанием применения методов лечения:

  • введение железосодержащих препаратов внутривенно,
  • при помощи переливания крови – способ помогает быстро поднять уровень гемоглобина,
  • способом восстановления кислородотранспортной функции крови переливанием эритроцитарной массы.

Снижается гемоглобин при химиотерапии совместно с другими изменениями крови. Во избежание опасных осложнений требуется нормализовать ее состав, привести показатели в соответствие с нормой. Достигнуть таких целей возможно с помощью железосодержащих медикаментов, принимать которые требуется долго. Использование диеты, основу которой составляют блюда из гречки, рыбы, печени, говядины, овощи и фрукты красного цвета, улучшит показатели крови.

Высокий гемоглобин после химии у онкобольного свидетельствует о восстановлении функций кроветворения в костном мозге, его повышение в ходе лечения свидетельствует о благоприятных прогнозах на выздоровление.

Как улучшить показатели в анализе крови больному онкологией перед операцией?

Оперативное вмешательство в лечении онкологии проводится в большинстве случаев. Такой метод требует большой подготовки и пристального внимания, терапевтического лечения после проведения. Пациент теряет значительное количество крови, дефицит восстанавливают при помощи переливания плазмы, которая «разбавляет» кровь, в ней меньше нормы эритроцитов, гемоглобина. Как поднять гемоглобин при онкологии перед операцией и не допустить его снижение после вмешательства, что для этого принимать?

Часто онкобольным хирургический метод лечения требуется срочно, откладывать проведение не представляется возможным. Быстро увеличить гемоглобин поможет процедура переливания крови.

Длительный прием необходим при лечении препаратами железа. Положительное воздействие на организм пациента до и после операции оказывает назначение фолиевой кислоты, инъекций витамина В12, прием витаминных комплексов, принимать их следует в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Назначенные препараты могут иметь побочное воздействие, требуется регулярное отслеживание результатов лечения. Лекарства прекратить принимать сразу, если появились опасные эффекты.

Питание продуктами с высоким содержанием железа – необходимое условие, выполнение которого требуется перед операцией, в восстановительный период после проведения. Такая еда поднимает гемоглобин, повышается жизненный тонус оперируемого.

Лечебные процедуры в домашних условиях

После проведенных лечебных процедур, необходимых при борьбе с онкологией в условиях стационара, пациент должен продолжить лечение самостоятельно при постоянном наблюдении специалистов. Как поднять гемоглобин в домашних условиях? Средства народной медицины, правильное питание, изменение образа жизни могут стать способами, повышающими уровень гемоглобина.

Действенные лечебные средства делали наши предки. В рецептах используются ингредиенты, поднимающие гемоглобин, условно нормализующие состав крови: овес, ячмень, ядра грецкого ореха, шиповник, семена льна. Популярны «в народе» морсы из клюквы, брусники – они являются хорошим профилактическим средством при анемии.

В составе пищи необходимы гречка, печень, молочные продукты, мясо и рыба, натуральный мед. Овощные соки из моркови, свеклы, яблочный, гранатовый сок – с их помощью повышается процесс кроветворения. С падением показателей связано употребление жирной пищи, кофе – от этих продуктов отказаться однозначно.

Повышающиеся показатели железа будут наблюдаться при активном образе жизни. Пешие прогулки на свежем воздухе, особенно в парке или лесу с хвойными деревьями, насытят кровь кислородом, улучшат самочувствие. С осторожностью использовать физические нагрузки, даже требующие небольших усилий.

При повышенном гемоглобине лечение онкозаболеваний будет более успешным, следует прилагать усилия для улучшения его показателей любыми разрешенными врачом способами.

Как диагностировать рак при помощи разных анализов, можно узнать из видеоролика:

Как меняется гемоглобин при онкологии

Гемоглобин при онкологии понижен более чем у половины больных (ниже нормы 120-130 г/л). Причины связаны с ростом опухоли, выделяемой нею токсинами, а также действием противоопухолевых препаратов, лучевой терапии. Симптомы низкого показателя: сильная слабость, бледность кожи, головокружение.

Для выявления причины снижения нужно исследовать цветовой показатель, железо крови, его запасы, может потребоваться пункция костного мозга. Лечение включает переливание крови, эритроцитарной массы, препараты железа, введение эритропоэтина. Диета эффективна только при бессимптомном падении показателей. При некоторых опухолях (почки, легкие, полицитемия, вилочковой железы) гемоглобин высокий, что повышает риск инсульта, инфаркта.

Как меняется гемоглобин при онкологии, как они связаны

При онкологии гемоглобин (белок эритроцитов с железом) снижается более чем у половины больных в уже в начальной стадии. Чаще всего низкий гемоглобин обнаруживают при раке легких (около 73% случаев), почек, мочевого пузыря, лимфоме и при гинекологических новообразованиях. Установлено, что причинами падения показателя бывают:

  • интенсивное поглощение опухолью железа и витаминов из крови;
  • кровотечение при распаде ткани;
  • угнетение кроветворения в костном мозге при опухолевом поражении;
  • увеличение селезенки и активное разрушение эритроцитов в ее тканях;
  • интоксикация (выделение раковыми клетками токсинов);
  • нарушение способности почек образовывать эритропоэтин (стимулятор синтеза эритроцитов);
  • ускоренное разрушение красных клеток крови под действием веществ, выделяемых новообразованием;
  • лечение противоопухолевыми препаратами, облучением;
  • присоединение сопутствующих заболеваний (например, ухудшение усвоения железа при поражении кишечника).
Читайте также:  Питание при подагре: что можно и чего нельзя, рекомендации

Низкий гемоглобин – это не всегда признак онкологии, он бывает и при недостаточном поступлении витаминов и минералов (особенно железа) в период интенсивного роста, при исключении мяса и рыбы. Также уровень меньше нормы при кровотечении, инфекции, хроническом воспалении.

Какой бывает – низкий, высокий, его показатели

Низкий гемоглобин и онкология обычно взаимосвязаны, у большинства больных показатели понижаются. Высокий уровень бывает при злокачественном поражении костного мозга, раке почек и печени. Для того чтобы установить, повышается или понижается показатель, проводят общий анализ крови в динамике с интервалом в один месяц. Полученные результаты сравнивают с нормой:

  • мужчины – 130-160 г/л;
  • женщины – 120-140 г/л.

Для легкой анемии характерно уменьшение показателя, но не ниже 90 г/л, средняя тяжесть болезни – 70-90 г/л, а меньший уровень считается тяжелым. В таких случаях все органы испытывают выраженное кислородное голодание. Причины снижения могут быть связаны как с прогрессированием самого опухолевого процесса, так и с побочным эффектом терапии. Поэтому перед выбором способа нормализации гемоглобина необходимо установить, почему падает показатель при онкологии.

Симптомы снижения железа

Симптомы снижения гемоглобина объясняют дефицитом кислорода и железа, чаще всего бывают:

  • сильная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потемнение в глазах при смене положения тела;
  • головная боль, шум в голове;
  • головокружение;
  • одышка и сердцебиение при небольшой физической нагрузке;
  • предобморочные и обморочные состояния;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • выпадение волос;
  • одутловатость лица;
  • ускоренное разрушение зубов;
  • сухая и шелушащаяся кожа, ломкие ногти и волосы;
  • сглаженность языка и малиновый цвет;
  • затруднения при глотании твердой и сухой пищи из-за пересушенной носоглотки;
  • изменение вкусовых ощущений, желание есть мел;
  • мышечная слабость;
  • ложные позывы на мочеиспускание, недержание.

Диагностика онкологического больного

Выявление низкого гемоглобина проходит уже при общем анализе мочи, для обследования онкологического больного проводят и другие диагностические тесты:

  • биохимический анализ крови с определением железа, железосвязывающей способности крови, трансферрин, ферритин;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ мочи общий для выявления гематурии (крови в моче).

После получения результатов составляют индивидуальный план обследования, он может включать:

  • эндоскопические методы – фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, бронхоскопия;
  • УЗИ и томография внутренних органов при подозрении на опухолевый процесс;
  • пункция костного мозга и исследование клеточного состава;
  • биопсия при выявлении опухолевого новообразования.

Может потребоваться осмотр уролога или гинеколога.

Типы анемии и поиск причин падения гемоглобина

Для того чтобы определить вид анемии при онкологии и установить, по какой именно причине упал гемоглобин, вначале определяют цветовой показатель. Если он выше нормы, то анемия гиперхромная, что означает чаще всего дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Подтверждают предположение:

  • большие и гигантские эритроциты;
  • остатки ядер в красных клетках;
  • недостаточно клеток-предшественников – ретикулоцитов;
  • снижены лейкоциты и тромбоциты;
  • железо сыворотки выше нормы;
  • неврологические и психические расстройства (нарушение чувствительности конечностей, депрессия, психоз).

Низкий гемоглобин при раке груди, простаты и кишечника чаще всего бывает на фоне нормохромной анемии (цветовой показатель в норме 0,8-1,05). Она в свою очередь связана с быстрым разрушением эритроцитов (гемолиз) и угнетением кроветворения в костном мозге. Гемолитическая анемия при опухоли протекает с:

  • пожелтением кожи;
  • повышением непрямого билирубина и железа;
  • появлением гемосидерина в моче (продукта распада гемоглобина);
  • ростом уровня ретикулоцитов и эритроцитов с ядрами в крови, костном мозге;
  • увеличением селезенки.

При подавлении активности костного мозга низкий гемоглобин в крови сочетается с такими диагностическими признаками:

  • низкие ретикулоциты;
  • пункция костного мозга показывает подавление ростков кроветворения;
  • есть склонность к инфекциям, кровотечениям;
  • частые и затяжные воспаления носоглотки, ангина.

Низкий гемоглобин при раке крови и уменьшенные размеры эритроцитов, недостаток железа в сыворотке крови дают возможность поставить диагноз железодефицитной анемии. Она бывает и при кровотечении, например, при раке желудка, кишечника.

Переливание крови при низком гемоглобине при онкологии – единственный быстрый способ

Показанием к переливанию крови при онкологии и низком гемоглобине является уровень менее 80 г/л. Эта процедура быстро, но ненадолго повышает показатель, а также имеет и множество побочных эффектов:

  • поражение легких иммунными комплексами;
  • ускоренное разрушение эритроцитов;
  • аллергические реакции;
  • перегрузка кровеносной системы;
  • заражение инфекциями;
  • закупорка сосудов (эмболия) частицами жира, разрушенных клеток крови;
  • попадание цитрата (консерванта) с интоксикацией (повышение температуры, тошнота, отсутствие аппетита);
  • рост уровня кальция в крови;
  • реакция «трансплантат против хозяина», то есть чужая кровь против собственных клеток;
  • образование мелкоточечной сыпи или мелких очагов кровоизлияний на коже;
  • отложение продуктов обмена гемоглобина в тканях.

Поэтому переливание крови и эритроцитарной массы в онкологии используют при неэффективности других методов лечения.

Влияет ли гемоглобин при раке на лечение

Низкий гемоглобин при раке ухудшает лечение, так как:

  • усиливается слабость, падает сопротивляемость инфекциям и самой опухоли;
  • нарушается переносимость противоопухолевой терапии, что требует уменьшения дозы и отмены препаратов, а значит, сложно остановить рост ракового новообразования;
  • опухолевые клетки плохо реагируют на химиотерапию и облучение.

Например, при раке груди при низком гемоглобине получают нужный эффект у 56,6%, а при норме их число успешного лечения повышается до 78,6%. Достаточное количество эритроцитов и гемового белка увеличивает шансы на выживание.

Как поднять гемоглобин при онкологии

Для того, чтобы поднять гемоглобин при онкологии, необходимо в первую очередь остановить рост опухоли, провести ее удаление при возможности. Для улучшения эффективности противоопухолевой терапии применяют продукты питания, богатые белками, витаминами и железом. Для стимуляции образования эритроцитов водят эритропоэтин, железосодержащие препараты.

Продукты, повышающие его в крови

Полезными продуктами для повышения гемоглобина при онкологии являются:

  • говядина, говяжья печень;
  • индейка, курица;
  • гранат, яблоки;
  • орехи;
  • чечевица, черная фасоль;
  • ягоды шиповника (для настоя), черной смородины, черноплодная рябина;
  • крупы (овсяная, гречневая).

Полезно употреблять свежие соки по 500 мл в день на протяжении месяца. Можно готовить комбинированные смеси из свеклы, граната и яблок, а также смузи из зелени, моркови и яблок. Вместе с этими продуктами в один прием пищи нельзя употреблять молоко и кисломолочные напитки, творог, кофе, белый рис. Мясные продукты не должны быть жирными, а для приготовления необходимо использовать отваривание или тушение, так как жир не дает усваиваться железу.

Чем поднять из препаратов

Для того чтобы поднять гемоглобин препаратами, важно точно знать причину его снижения, могут быть назначены:

  • витамин В12 и фолиевая кислота;
  • железосодержащие средства – Мальтофер, Актиферрин, Тотема;
  • аскорбиновая кислота.

Железо противопоказано при его избытке в крови, тогда применяется медикамент, связывающий его в нерастворимые комплексы (Десферал). При гемолитической анемии рекомендуется Преднизолон, цитостатики, может потребоваться удаление селезенки.

Если недостаточно работает костный мозг, то нужен эритропоэтин (Эпрекс, Эпостим). В период его применения следует контролировать уровень железа в крови и при необходимости комбинировать с железосодержащими препаратами. Чтобы поднять гемоглобин при раке желудка, их вводят внутривенно. Инъекции также показаны при анемии у больного после химиотерапии, наличии тошноты и рвоты.

Бывает ли высокий гемоглобин при онкологии у мужчин и женщин, его причины

Высокий гемоглобине при онкологии у мужчин и женщин бывает из-за реакции организма на рак в виде паранеопластического синдрома. Он объясняется выработкой самой опухолью стимулятора образования эритроцитов (опухолевый эритропоэтин). Вторая причина – ответ на недостаток кислорода. Новообразования, при которых есть рост показателя, поражают:

  • центральную нервную систему (головной и спинной мозг);
  • почки, надпочечники;
  • печень (первичный, а при метастазах обычно падает);
  • легочную ткань;
  • кишечник;
  • вилочковую железу;
  • полицитемия (один из видов рака крови, бывает врожденным и приобретенном).

Высокий гемоглобин не считается благоприятным признаком, так как густая кровь сворачивается в тромбы, закупоривающие артерии сердца, мозга, что приводит к инсульту, инфаркту.

Может ли низкий гемоглобин быть причиной онкологии

Низкий гемоглобин не может стать причиной онкологии. То, что его находят одним из первых симптомов, объясняется ростом опухоли, кровотечением, а также химиотерапией. Чаще всего резкое падение показателя бывает при раке кишечника, желудка, лейкозе. Поэтому при необъяснимом снижении уровня гемового белка эритроцитов нужно углубленное обследование для исключения опухолевого процесса.

Гемоглобин при онкологии чаще всего низкий. Уменьшение показателя ухудшает самочувствие, реакцию на лечение опухоли, снижает шансы на выживание. Высокий уровень бывает при образовании раковыми клетками эритропоэтина, у больных сгущается крови и растет риск тромбоза артерий.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *