Годасал – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Инструкция по применению:

Годасал – комбинированный препарат с антиагрегационным, противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Годасал выпускается в виде таблеток: круглой двояковыпуклой формы, от почти белого или белого до светло-желтого цвета, с разделительной риской на одной из сторон, со слабым лимонным запахом (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 10, 5 или 2 блистера).

В 1 таблетке содержатся:

  • активные вещества: ацетилсалициловая кислота – 100 мг, глицин – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза, крахмал кукурузный, натрия сахаринат, ароматизатор лимонный.

Показания к применению

Применение Годасала показано при лечении нестабильной стенокардии и для профилактики следующих заболеваний:

  • инсульт;
  • острый инфаркт миокарда у больных с факторами риска (в том числе при артериальной гипертензии, сахарном диабете, гиперлипидемии, ожирении, курении, в пожилом возрасте), повторный инфаркта миокарда;
  • преходящее нарушение мозгового кровообращения;
  • тромбоэмболия после инвазивных вмешательств и хирургических операций на сосудах (включая аортокоронарное шунтирование, стентирование и ангиопластику коронарных артерий, эндартерэктомию сонных артерий);
  • тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, тромбоз глубоких вен (включая состояния длительной иммобилизации после обширного хирургического вмешательства).

Противопоказания

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • период обострения эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • геморрагический диатез;
  • хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркская ассоциация кардиологов);
  • бронхиальная астма, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), включая салицилаты;
  • выраженная почечная недостаточность [клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин];
  • тяжелая форма печеночной недостаточности (класс B и выше по шкале Чайлд – Пью);
  • одновременное применение метотрексата в дозе 15 мг и выше в неделю;
  • I и III триместры периода беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к НПВС и компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и/или желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе, почечной недостаточностью (КК выше 30 мл/мин), лекарственной аллергией (включая противовоспалительные и противоревматические средства, анальгетики), печеночной недостаточностью ниже класса B по шкале Чайлд – Пью, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, хроническими заболеваниями органов дыхательной системы, при полипозе носа, подагре, гиперурикемии, планировании любого хирургического вмешательства (включая экстракцию зуба), употреблении алкоголя, в период II триместра беременности.

Кроме этого, с осторожностью принимают Годасал при сопутствующей терапии следующими лекарственными средствами: метотрексат в дозе до 15 мг в неделю, тромболитические или антитромбоцитарные средства, дигоксин, антикоагулянты, высокие дозы производных салициловой кислоты и НПВС, вальпроевая кислота, пероральные гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины), инсулин, ибупрофен, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, этанолсодержащие средства.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, желательно до еды, запивая значительным количеством жидкости.

Препарат следует применять только по назначению врача.

  • нестабильная стенокардия: 1 шт. в день;
  • первичная профилактика острого инфаркта миокарда у больных с факторами риска: 1 шт. в день;
  • профилактика повторного инфаркта миокарда, инсульта, преходящего нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболии: 1 шт. в день;
  • профилактика тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, тромбоза глубоких вен: 1–2 шт. в день.

Годасал предназначен для продолжительного применения, длительность терапии врач назначает индивидуально.

Побочные действия

  • со стороны системы кроветворения: наиболее часто – интра- и постоперационные кровотечения, гематомы, носовые кровотечения, кровоточивость десен, кровотечения из мочеполовых путей; возможно – желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг [чаще при артериальной гипертензии, не достигшей целевого уровня артериального давления (АД) и/или сопутствующей терапии антикоагулянтами], в том числе с летальным исходом;
  • со стороны центральной нервной системы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха;
  • со стороны пищеварительной системы: наиболее часто – изжога, тошнота, рвота, боль в области живота; редко – желудочно-кишечные кровотечения, изъязвления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (включая перфоративные), преходящие нарушения функции печени, повышение активности печеночных ферментов;
  • аллергические реакции: ринит, отек слизистой оболочки носа, кожная сыпь, зуд, отек Квинке, крапивница, кардиореспираторный дистресс-синдром, анафилактический шок.

Особые указания

Наличие ацетилсалициловой кислоты может способствовать развитию бронхоспазма, приступов бронхиальной астмы и других реакций гиперчувствительности. К факторам риска относятся пациенты с бронхиальной астмой в анамнезе, сенной лихорадкой, полипозом носа, патологиями дыхательной системы хронического характера, аллергическими реакциями (включая зуд, кожные реакции, крапивницу) на другие лекарственные средства.

Поскольку ингибирующее действие препарата на агрегацию тромбоцитов после приема таблетки сохраняется несколько дней, при проведении плановой операции следует отменить применение Годасала в предоперационном периоде. Это позволит снизить риск развития кровотечений в ходе хирургического вмешательства и в послеоперационном периоде.

Кровотечения, особенно скрытые, могут вызывать развитие острой или хронической формы постгеморрагической или железодефицитной анемии, к основным признакам которой относятся бледность кожного покрова, астения, гипоперфузия.

Больные со сниженной экскрецией мочевой кислоты предрасположены к развитию подагры на фоне приема препарата.

При сопутствующей терапии метотрексатом повышается частота развития нежелательных явлений со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы препарата оказывают гипогликемическое действие, это необходимо учитывать при его назначении больным сахарным диабетом, находящимся на терапии пероральными гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины) и инсулином.

При повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется избегать сочетания с ибупрофеном, так как он снижает кардиопротективный эффект Годасала.

Лечение следует проводить в строгом соответствии с рекомендованным режимом дозирования, поскольку передозировка сопряжена с риском желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пациентов в пожилом возрасте.

Одновременное употребление алкогольных напитков повышает риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ, удлинения времени кровотечения.

Таблетки не влияют на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Годасала:

  • метотрексат значительно усиливает свое действие на фоне снижения почечного клиренса и вытеснения из связи с белками плазмы крови;
  • антитромбоцитарные (тиклопидин) и тромболитические средства, антикоагулянты вызывают синергизм основных эффектов принимаемых средств, что способствует увеличению риска кровотечений;
  • лекарственные средства с тромболитическим, антикоагулянтным или антиагрегантным действием повышают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (на фоне синергизма с препаратом) могут повысить риск развития кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
  • дигоксин снижает свою почечную экскрецию, поэтому повышается риск его передозировки;
  • инсулин, пероральные гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины) усиливают свой гипогликемический эффект;
  • вальпроевая кислота повышает свою токсичность;
  • НПВС, высокие дозы производных салициловой кислоты в результате синергизма действия повышают риск ульцерогенного эффекта и желудочно-кишечных кровотечений;
  • ибупрофен снижает кардиопротективный эффект препарата;
  • этанол вызывает взаимное усиление эффектов, что повышает риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Сочетание препарата с диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бензбромароном, пробенецидом, системными глюкокортикостероидами (кроме гидрокортизона) может вызывать ослабление их действия.

Аналоги

Аналогами Годасала являются: таблетки – Алька-Прим, Некстрим.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре 15–25 °C в защищенном от влаги и света месте.

ГОДАСАЛ ® (GODASAL)

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана А2. Механизм его действия заключается в необратимой инактивации фермента ЦОГ-1. Указанный ингибирующий эффект особенно выражен для тромбоцитов, поскольку они не способны к ресинтезу указанного фермента. Определено также, что ацетилсалициловая кислота оказывает и другие ингибирующие эффекты на тромбоциты. Благодаря указанным эффектам, ее применяют при многих сердечно-сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота относится к группе НПВП с анальгетическими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.

Фармакокинетика . Кислота ацетилсалициловая всасывается в ЖКТ быстро и полностью. В процессе абсорбции ацетилсалициловая кислота метаболизируется до образования основного метаболита — салициловой кислоты. Cmax в плазме крови определяется через 10–20 мин после применения для ацетилсалициловой кислоты и через 0,3–2 ч для салицилатов. Кинетика выведения дозозависимая. T½ ацетилсалициловой кислоты — несколько минут. T½ салициловой кислоты — 2 ч при приеме 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, 4 ч при приеме 1 г и 20 ч при приеме 5 г. Связывание с белками крови зависит от концентрации; 49–70% — для ацетилсалициловой кислоты и 66–98% — для салициловой кислоты. После введения ацетилсалициловой кислоты салициловая кислота определяется в СМЖ и синовиальной жидкости. Ацетилсалициловая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты выделяются из организма преимущественно почками.

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту, а также в грудное молоко.

Салициловая кислота подвергается метаболизму в печени. Метаболитами салициловой кислоты являются салицилмочевая кислота, салицилфенол глюкуронид, салицилацил глюкуронид, гентизиновая кислота и гентизинмочевая кислота.

Годасал содержит вспомогательное вещество глицин, который улучшает органолептические свойства таблетки (приятный вкус и запах), способствует улучшению переносимости таблеток, растворению ацетилсалициловой кислоты и является рН-буфером. Глицин адсорбируется на кристаллах ацетилсалициловой кислоты тонкой пленкой, препятствующей прилипанию ацетилсалициловой кислоты к мембранам слизистой оболочки, способствует быстрому проглатыванию таблетки, ускоряет всасывание, защищает слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при длительном применении ацетилсалициловой кислоты.

Показания ГОДАСАЛ

для снижения риска:

  • смерти у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда;
  • заболеваемости и смерти у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
  • транзиторных ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА;
  • заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии;
  • инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая АГ) и у лиц с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, курение, пожилой возраст и др.).
  • тромбозов и эмболии после операций на сосудах (чрескожная транслюминарная катетерная ангиопластика (РТСА), эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (CABG), артериовенозное шунтирование);
  • тромбоза глубоких вен и эмболии легких после длительной иммобилизации (после хирургических операций).

Для вторичной профилактики инсульта.

Применение ГОДАСАЛ

Годасал назначают взрослым и детям в возрасте старше 16 лет. Препарат принимают внутрь до еды не разжевывая, запивают достаточным количеством жидкости. Таблетку можно рассасывать или разжевывать.

Для снижения риска смерти у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда применяют препарат в рекомендованной дозе 100–300 мг/сут. В течение 30 дней после инфаркта продолжают принимать поддерживающую дозу 100–300 мг/сут. Через 30 дней следует рассмотреть вопрос о дальнейшей профилактике рецидива инфаркта миокарда.

Чтобы достичь быстрой абсорбции при применении для этого показания, первую таблетку необходимо разжевать !

Для снижения риска заболеваемости и смерти у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, применяют 100–300 мг/сут.

Для вторичной профилактики инсульта применяют препарат в дозе 100–300 мг/сут.

Для снижения риска ТИА и инсульта у пациентов с ТИА применяют 100–300 мг/сут.

Для снижения риска развития заболевания и смерти у пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией — 100–300 мг/сут.

Для профилактики тромбоэмболии после операций на сосудах (чрескожная транслюминарная катетерная ангиопластика (РТСА), эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (CABG), артериовенозное шунтирование) применяют препарат в дозе 100–200 мг/сут ежедневно или 300 мг через день.

Для профилактики тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии после длительного состояния иммобилизации (после хирургических операций) — 100–200 мг/сут или 300 мг через день.

Для профилактики инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая АГ) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, курение, пожилой возраст и др.) применяют 100 или 300 мг через день.

Предупреждение . Детям препарат необходимо назначать с учетом информации, изложенной в разделе ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ.

Противопоказания

гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или любому компоненту препарата; БА, вызванная применением салицилатов или НПВП в анамнезе; острая пептическая язва; геморрагический диатез; тяжелая почечная или печеночная недостаточность; тяжелая сердечная недостаточность.

Комбинация с метотрексатом в дозе ≥15 мг/нед (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

III триместр беременности.

Побочные эффекты

со стороны пищеварительной системы : боль в области желудка, незначительные желудочно-кишечные кровотечения (микрогеморрагии), диарея, тошнота, рвота, симптомы диспепсии, боль в животе, воспаление ЖКТ, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями. Отмечали такие виды кровотечения, как периоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы. Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожных покровов, гипоперфузия.

У пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы выявляли гемолиз или гемолитическую анемию.

Со стороны иммунной системы : реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями включают астматическое состояние, кожные реакции легкой или средней степени, а также со стороны респираторного тракта, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы, как сыпь, крапивница, отек, зуд, ринит, заложенность носа, сердечно-дыхательная недостаточность и очень редко — тяжелые реакции, включая развитие полиморфной эритемы, анафилактические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны почек и мочевыводящих путей : нарушение функции почек, гипогликемия, развитие ОПН.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение ориентации, нарушение слуха или ощущение звона в ушах (тинит), которые также могут быть симптомами передозировки, особенно у лиц пожилого возраста и детей.

Со стороны сосудистой системы : кровотечения из носа, десен или кожи, которые продолжаются 4–8 ч после приема препарата, возможно возникновение серьезного кровоизлияния в мозг, особенно у пациентов с высоким нестабилизированным АД, которые одновременно проходят курс лечения антикоагулянтами. В индивидуальных случаях может быть опасным для жизни.

Со стороны печени и желчевыводящих путей : повышение уровня отдельных лабораторных показателей (незначительное или умеренное увеличение печеночных ферментов), транзиторная печеночная недостаточность.

В исключительных случаях возможно увеличение выраженности воспалительного процесса в связи с системным применением НПВП. Необходимо немедленно сообщить врачу о возникновении инфекционного процесса или об увеличении выраженности симптомов инфекционного заболевания при применении ацетилсалициловой кислоты.

Даже низкие дозы ацетилсалициловой кислоты снижают выведение мочевой кислоты и, при определенных условиях, у лиц со склонностью к сниженной экскреции мочевой кислоты могут вызвать приступы подагры. При появлении стула черного цвета пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу.

Особые указания

таблетки необходимо глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, рассосать или разжевать. Не применять натощак.

При лечении острого инфаркта миокарда первую таблетку следует разжевать или раскусить.

При аортокоронарном шунтировании лечение препаратом необходимо начинать в первые сутки после операции.

Препарат предназначен для длительного лечения. Продление срока лечения необходимо согласовать с врачом.

Применение препарата не следует сочетать с употреблением алкоголя.

Годасал применяют с осторожностью при:

  • чувствительности к анальгетическим, противовоспалительным, противоревматическим средствам, а также при наличии аллергии на другие вещества;
  • язвах ЖКТ, включая хронические и рекуррентные язвы или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
  • одновременном применении антикоагулянтов;
  • нарушении функций печени;
  • нарушении функции почек или сердечно-сосудистой системы (например патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или тяжелые кровотечения), поскольку ацетилсалициловая кислота может также повысить риск нарушения функции почек и ОПН;
  • тяжелой недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поскольку ацетилсалициловая кислота может вызвать гемолиз или гемолитическую анемию, особенно при наличии факторов, которые могут повысить риск гемолиза, например высокие дозы препарата, лихорадка или острый инфекционный процесс.
Читайте также:  Моксарел; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

В случае длительного применения препарата перед началом приема ибупрофена пациент должен проконсультироваться с врачом.

У пациентов с аллергическими осложнениями, в том числе с БА, аллергическим ринитом, крапивницей, зудом кожи, отеком слизистой оболочки и полипозом носа, а также в сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с гиперчувствительностью к НПВП на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой возможно развитие бронхоспазма или приступа БА.

При хирургических операциях (включая стоматологические) применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность усиления кровотечения.

При применении низких доз ацетилсалициловой кислоты возможно снижение выведения мочевой кислоты. Это может привести к возникновению подагры у пациентов со сниженным выведением мочевой кислоты.

Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, у детей с ОРВИ, которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела, без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни заболеванием, что требует неотложной медицинской помощи. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в данном случае не доказана. Если указанные состояния сопровождаются длительной рвотой, это может быть признаком синдрома Рея.

Препарат не применяется как обезболивающее средство.

При длительном применении с целью профилактики побочных эффектов со стороны пищеварительной системы желательно принимать с ингибиторами протонной помпы.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность . У женщин, которые предположительно могут быть беременными или в I и II триместр беременности доза препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения — короче. При применении препарата пациентке следует сообщить врачу о наступлении беременности. Не следует применять препарат в I и II триместр беременности, кроме случаев, когда польза от применения превышает риск.

Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и/или эмбриональное/внутриутробное развитие. Имеющиеся данные эпидемиологических исследований указывают на возможный риск выкидыша и пороков развития плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов в начале беременности. Риск повышается в зависимости от повышения дозы и продолжительности терапии.

В III триместр беременности все ингибиторы простагландинов могут влиять на плод следующим образом :

  • сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной АГ);
  • нарушение функции почек с возможным последующим развитием почечной недостаточности с олигогидрамнионом;

на женщину и плод в конце беременности следующим образом:

  • увеличение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже после применения очень низких доз;
  • снижение интенсивности и частоты сокращений матки, что может привести к задержке или удлинению продолжительности родов.

Учитывая это, ацетилсалициловая кислота противопоказана в III триместр беременности.

Период кормления грудью. Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольшом количестве. Если доза превышает 150 мг/сут, грудное вскармливание следует прекратить.

При длительном применении препарата или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Дети. Согласно показаниям (см. ПОКАЗАНИЯ) препарат Годасал не применяется у детей.

Применение ацетилсалициловой кислоты у детей в возрасте до 16 лет может вызвать тяжелые побочные эффекты (в том числе синдром Рея, одним из признаков которого является постоянная рвота (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)).

Взаимодействия

противопоказания из-за взаимодействия . Применение метотрексата в дозах 15 мг/нед и выше повышает гематологическую токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).

Комбинации, которые следует применять с осторожностью. При применении метотрексата в дозах При одновременном применении Годасал усиливает :

  • действие антикоагулянтов/тромболитиков/других ингибиторов агрегации тромбоцитов/гемостаза: повышается риск кровотечения;
  • риск желудочно-кишечных кровотечений при одновременном применении с ГКС (за исключением гидрокортизона), применяемых для заместительной терапии при болезни Аддисона; системные ГКС в период лечения снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения;
  • действие алкоголя: этанол способствует повреждению слизистой оболочки ЖКТ и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя;
  • действие пероральных противодиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины или инсулина усиливает гипогликемический эффект последних за счет гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты и вытеснения сульфонилмочевины, возможно снижение уровня глюкозы крови;
  • повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови;
  • действие и побочные эффекты НПВП и анальгетиков: при одновременном применении высоких доз салицилатов с НПВП (благодаря взаимоусиливающему эффекту) повышается риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений;
  • действие сульфаниламидов и таких препаратов, применяемых в сочетании с сульфаниламидами, как сульфаметоксазол и триметоприм;
  • действие трийодтиронина;
  • действие и токсичность вальпроевой кислоты: ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы крови, повышая токсичность последней.

Снижает клиническую эффективность :

  • антагонистов альдостерона (спиронолактон, канреноат);
  • диуретиков (фуросемид): диуретики в сочетании с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижают фильтрацию клубочков благодаря снижению синтеза простагландинов в почках;
  • антигипертензивных средств;
  • АПФ в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорных простагландинов и снижения антигипертензивного эффекта;
  • урикозурических препаратов (пробенецид, бензобромарон): снижает эффект выведения мочевой кислоты (благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами).

Пациенту следует проконсультироваться с врачом перед тем, как применять Годасал сочетанно с вышеуказанными препаратами.

Передозировка

салицилатов возможна из-за хронической интоксикации, возникшей вследствие длительной терапии (применение >100 мг/кг/сут более 2 дней может вызвать токсические эффекты), а также острой интоксикации, которая несет угрозу жизни (передозировка) и причинами которой могут быть, например, случайное применение детьми или непреднамеренная передозировка.

Симптомы. Головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может отмечаться при концентрации салицилатов в плазме крови >150–300 мкг/мл. Серьезные побочные реакции выявляют при концентрации салицилатов в плазме крови >300 мкг/мл. Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Частым его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного освобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.

Лечение. Лечение острой интоксикации, вызванной передозировкой ацетилсалициловой кислоты, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, которые применяют при отравлении. Все принимаемые меры должны быть направлены на ускорение выведения препарата из организма и восстановления электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Годасал : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Таблетки, 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: кислота ацетилсалициловая 100 мг

вспомогательные вещества: глицин, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, лимонный ароматизатор, натрия сахарин.

Описание

Таблетки белого или светло-желтого цвета круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне, с лимонным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Ингибитор агрегации тромбоцитов, антикоагулянты (исключая гепарин). Ацетилсалициловая кислота.

Код АТХ В01А С06

Фармакологические свойства

Ацетилсалициловая кислота разлагается на активный первичный метаболит салициловую кислоту до, во время и после абсорбции. Метаболиты в первую очередь выделяются почками.

Помимо салициловой кислоты другими главными метаболитами являются

салицилуровая кислота (конъюгат глицина салициловой кислоты), салицилфенол глюкоуронид (эфир салициловой кислоты), салицилацетилглюкоуронид (эфир салициловой кислоты), а также гентизиновая кислота и её конъюгат глицина, образующиеся в результате оксидации салициловой кислоты.

В зависимости от галеновой формы резорбция ацетилсалициловой кислоты после приёма внутрь является быстрой и полной. Ацетиловый остаток ацетилсалициловой кислоты частично подвергается гидролизу в процессе прохождения через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Максимальные уровни концентрации ацетилсалициловой кислоты в плазме достигаются через 10 – 20 минут, а у салицилатов вообще – через 0,3 – 2 часа.

Кинетика удаления салициловой кислоты в большой мере зависят от дозы, так как мощность метаболизма салициловой кислоты ограничена (время полураспада колеблется от 2 до 30 часов). Время полураспада ацетилсалициловой кислоты составляет только несколько минут, в то время как время полураспада салициловой кислоты – 2 часа после приёма дозы, составляющей 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, 4 часа после приёма дозы, составляющей 1 г, и 20 часов после приёма 5 г.

Фиксация протеина плазмы у людей зависит от концентрации. У ацетилсалициловой кислоты приводятся величины от 49% до более 70%, величины салициловой кислоты колеблются от 66% до 98%. После приёма ацетилсалициловой кислоты салициловая кислота обнаружена в спинномозговой жидкости и синовиальной жидкости. Салициловая кислота попадает в плаценту и выделяется с грудным молоком.

Ацетилсалициловая кислота оказывает необратимое действие как ингибитор агрегации тромбоцитов. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу. Ацетилсалициловая кислота также ингибирует производство простациклина (простагландина, ингибирующего агрегацию тромбоцитов и расширяющего кровеносные сосуды) в эндотелиальных клетках стенок сосудов. Этот эффект обратим. Как только ацетилсалициловая кислота выводится из крови, ядросодержащие эндотелиальные клетки опять начинают производить простациклин.

Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Ацетилсалициловая кислота принимается внутрь в дозах от 0,5 до 1 г для лечения умеренной боли и боли средней тяжести, а также для понижения повышенной температуры.

Она также применяется для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний (например, ревматоидного артрита). В этом случае принимают более высокие дозы от 4 до 8 г в день, разделённые на несколько отдельных доз.

Показания к применению

— для снижения риска смерти у пациентов c подозрением на острый инфаркт миокарда

— для снижения риска заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда

— для вторичной профилактики инсульта

— для снижения риска развития транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА

— для снижения заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии

— для профилактики тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, чрезкожная транслюминальная катетерная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование)

Способ применения и дозы

Рекомендуемая суточная доза составляет 1 таблетку Годасал® (соответствующая 100 мг ацетилсалициловой кислоты в день).

Острый инфаркт миокарда

Рекомендуемая суточная доза составляет 1 таблетку Годасал®

(соответствующая 100 мг ацетилсалициловой кислоты в день).

Профилактика повторных инфарктов

Рекомендуемая суточная доза составляет 1 таблетку Годасал® (соответствующая 100 мг ацетилсалициловой кислоты в день).

Послеоперационное применение после хирургических вмешательств или операций на артериальных сосудах (например, после аортокоронарного венозного шунтирования, во время перкутанной транслюминальной коронарной ангиопластики)

Рекомендуемая суточная доза составляет 1 таблетку Годасал® (соответствующая 100 мг ацетилсалициловой кислоты в день).

Оптимальным временем для начала лечения с помощью после аортокоронарного венозного шунтирования является 24 часа после проведения хирургического вмешательства.

Профилактика транзиторной ишемической атаки головного мозга и инфарктов головного мозга после проявления предшествующих стадий

Рекомендуемая суточная доза составляет 1 таблетку Годасал® (соответствующая 100 мг ацетилсалициловой кислоты в день).

Таблетки можно проглатывать целиком, запив большим количеством жидкости (например, стаканом воды), желательно после еды, рассасывать или разжевывать. По мере необходимости можно выпить дополнительное количество жидкости.

Годасал® предназначен для длительного лечения. Вопрос о продолжительности лечения должен решать лечащий врач.

Побочные действия

— желудочно-кишечные расстройства (изжога, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, микрокровотечения)

— скрытые желудочно-кишечные кровотечения, способные привести к железодефицитной анемии

— язвы желудка или кишечника, в редких случаях приводящие к прободению

— реакции повышенной чувствительности (кожные реакции)

— головная боль, головокружение, потеря ориентации, нарушение слуха или звенящий шум в ушах, особенно у детей и пожилых (при пере-дозировке)

— реакции повышенной чувствительности (тяжелые кожные реакции – мультиформная экссудативная эритема с падением артериального

давления), приступы одышки, бронхоспазма, отек Квинке у больных бронхиальной астмой

— кровотечения (носовые, десневые, кожи с удлинением времени кровотечения)

— тяжелые кровотечения (церебральные у пациентов с артериальной гипертензией и/или одновременным лечением антикоагулянтами)

— повышение ферментов печени

— нарушение функции почек

— приступ подагры (из-за уменьшение выделение мочевой кислоты)

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному ингредиенту ацетилсалициловой кислоте, или к какому-либо из вспомогательных веществ, содержащихся в препарате

— наличие в анамнезе приступов астмы или другой аллергической реакции на салицилаты или другие нестероидные анальгетики/антифлогистики

— острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки

— склонность к кровотечениям (геморрагический диатез)

— тяжелая печеночная недостаточность

— тяжелая почечная недостаточность

— тяжелая сердечная недостаточность

— одновременное лечение метотрексатом в дозировке 15 мг или более в неделю

— III триместр беременности при приеме 150 мг Годасал®

Лекарственные взаимодействия

Необходимо принимать во внимание следующие виды взаимодействия препарата с другими лекарственными препаратами:

— иммуносупрессорами (циклоспорином, такролимусом)

Повышение эффекта вплоть до точки повышенного риска нежелательной реакции на:

— Антикоагулянты, например кумарин, гепарин: ацетилсалициловая кислота может повышать риск кровотечения, если её принимают до начала тромболитической терапии. Поэтому у пациентов, которые должны пройти такой курс лечения, необходимо обращать особое внимание на признаки внешнего или внутреннего кровотечения (например, появление синяков).

— Другие ингибиторы агрегации тромбоцитов, например, тиклопидин или клопидогрель: кровотечение может быть более продолжительным

— Системные глюкокортикоиды (за исключением гидрокортизона, применяемого для заместительной терапии при болезни Аддисона),

или при употреблении алкоголя: повышается риск желудочно-кишечной язвы и кровотечения.

— Другие нестероидные анальгетики/антифлогистики, как и другие противоревматические препараты вообще

Читайте также:  Лечение тахикардии сердца: препараты и правила применения

— Антидиабетические препараты (например, препараты сульфонилмочевины): может понизиться уровень сахара в крови

— Дигоксин: повышенная концентрация в плазме

— Антагонистов альдостерона (спиронолактона и канреноата)

— Петлевых диуретиков (например, фуросемида)

— Препаратов для понижения давления (в особенности ингибиторов АСЕ)

— Урикозурических препаратов (например, пробенецида, сульфинпиразона)

Экспериментальные данные показали, что ибупрофен может ингибировать эффект низких доз аспирина на агрегацию кровяных пластинок, если их принимают одновременно. Однако ограниченность этих данных и неопределённость в отношении экстраполяции экс-виво данных на клиническую ситуацию означает невозможность сделать точные выводы о регулярном применении ибупрофена, и что по всей вероятности нерегулярное применение ибупрофена не даёт клинически релевантного эффекта.

Поэтому Годасал® нельзя применять с вышеуказанными препаратами без особых указаний врача.

Особые указания

Препарат следует применять с осторожностью при следующих состояниях:

— при гиперчувствительности к анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим средствам и при других видах аллергии

— наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, в том числе хронической или рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечений

— при совместном применении с антикоагулянтами (См. раздел «Лекарственный взаимодействия»)

— у пациентов с нарушениями функции почек или кровообращения (например, при заболевании почек сосудистого характера, застойной сердечной недостаточности, уменьшении объема циркулирующей крови, больших хирургических вмешательствах, сепсисе или тяжелых кровотечениях), поскольку ацетилсалициловая кислота может способствовать дальнейшему повышению риска развития повреждения почек или острой почечной недостаточности

— у пациентов, страдающих тяжелой формой недостаточности глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы (Г6ФД) ацетилсалициловая кислота может индуцировать развитие гемолиза или гемолитической анемии. К факторам, которые могут повышать риск развития гемолиза, относятся, например, высокие дозы препарата, лихорадка или наличие острых инфекций.

— при нарушении функции печени

Ибупрофен может препятствовать подавляющему эффекту Годасал® на агрегацию тромбоцитов. Пациентам, получающим лечение Годасал® и принимающим ибупрофен для облегчения боли, следует информировать об этом врача.

Годасал® может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие вещества (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Благодаря способности подавлять агрегацию тромбоцитов, которая охраняется в течение нескольких дней после приема препарата, ацетилсалициловая кислота может привести к повышенной кровоточивости во время и после хирургических вмешательств (включая малые хирургические вмешательства, например, экстракция зуба).

Годасал® в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты, что может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц.

Существует взаимосвязь между приемом Ацетилсалициловой кислотой и развитием синдрома Рейе при использовании у детей с определенными вирусными заболеваниями. Риск может быть повышен, при сочетанном применении препаратов, содержащих Годасал®, однако причинно-следственная связь не была выявлена. Развитие персистирующей рвоты при таких заболеваниях может быть признаком синдрома Рейе.

Синдром Рейе является очень редким заболеванием, которое вызывает поражение мозга и печени и может иметь летальный исход. В этой связи Годасал® не следует применять у детей и подростков младше 18 лет за исключением случаев особых показаний.

Беременность и период лактации

Ингибирование синтеза простагландинов может оказывать неблагоприятный эффект на беременность и/или развитие зародыша/плода.

Данные, полученные в результате эпидемиологического изучения, показали повышенный риск выкидыша, появления порока сердца и гастрошизиса после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних стадиях беременности. Предполагается, что риск повышается вместе с дозой и продолжительностью лечения.

Как показывает практика, после приёма ацетилсалициловой кислоты в суточных дозах от 50 до 150 мг в течение второго и третьего триместра у беременных женщин не было обнаружено никаких доказательств ингибирования схваток, повышенной склонности к кровотечению, или преждевременного закрытия артериального протока. Отсутствует информация относительно суточных доз от 150 до 300 мг. Если анальгетический эффективные дозы ацетилсалициловой кислоты принимают в течение последнего триместра, то они могут продлевать срок беременности, ингибировать схватки и вести к преждевременному закрытию артериального протока во время 28-30 недели беременности. При подаче этих доз также следует ожидать повышение склонности к кровотечению у матери и ребёнка, а также возможность внутричерепных кровоизлияний у недоношенных детей, если их принимают незадолго до родов.

Исследования на животных показали репродуктивную токсичность. Назначение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, в первом и втором триместрах беременности не показано до тех пор, пока это не диктуется отчетливой необходимостью.

С учетом этого в первом и во втором триместрах беременности ГодасалÒ в дозе 100 мг можно применять только после проведения врачом тщательной оценки соотношения риск/польза.

При применении препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту женщиной в период зачатия, или в первом и во втором триместре беременности, необходимо применять как можно более низкую дозу препарата и провести короткий курс лечения.

В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут вызывать у плода:

· Сердечно-легочную токсичность (с преждевременным закрытием боталлова протока и легочной гипертензией);

· Дисфункцию почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности при маловодии; у матери и плода в конце беременности:

· Возможное увеличение времени кровотечения, анти-агрегатный эффект, который может возникать даже при небольших дозах

· Подавление сократительной активности матки, что может приводить к перенашиванию или длительным родам

В этой связи АСК противопоказана к применению в третьем триместре беременности.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при назначении врачом длительного применения препарата или приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах грудное вскармливание следует прекратить.

Особенности влияния препарата на способность управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

Годасал® не оказывает влияния, или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля и управлению машинным оборудованием.

Передозировка

Хроническая передозировка обычно развивается только после неоднократного использования больших доз препарата.

Симптомы: тошнота, головокружение, спутанность сознания, заторможенность.

— легкой степени (200-400 мкг/мл) — общее недомогание, рвота, звон в ушах, нарушение зрения и слуха, головная боль, гипогликемия, кожная сыпь, желудочно-кишечные кровотечения, гипервентиляция. Кислотно-щелочной дисбаланс и дисбаланс электролитов.

— тяжелой степени (более 400 мкг/мл) – бред, тремор, одышка, приступы потливости, эксикоз, гипертермия, кома

Возможности при лечении отравления ацетилсалициловой кислотой зависят от степени тяжести, стадии, а также клинических признаков отравления. Оно включает в себя обычные меры по уменьшению абсорбции активного ингредиента, контроль за балансом воды и электролитов, нарушенной терморегуляции и дыханием.

Главное внимание уделяется мерам по улучшению удаления активного ингредиента из организма и нормализации кислотно-щелочного дисбаланса и дисбаланса электролитов. Кроме внутривенного вливания бикарбоната натрия и хлорида калия также должны подаваться диуретики. Моча должна оставаться щелочной для повышения ионизации салицилатов, тем самым уменьшая риск повторной диффузии в почечных канальцах.

Необходимо наблюдать за соответствующими параметрами крови (рН, РСО2, уровнем гидрокарбонатов, калия и т.д.). В тяжелых случаях может быть необходим гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, покрытой поливинилдихлоридом, и фольги алюминиевой.

По 2, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.

ГОДАСАЛ 0,1N50 ТАБЛ

Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: ацетилсалициловая кислота
Производитель: -Dr. R. Pfleger Chemische Fabrik GmbH
Страна происхождения: Германия
Фармакотерапевтическая группа: НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСВА
Форма выпуска и упаковка: 50 таблеток
Беречь от детей: Да
Все аналогичные товары

Аналогичные товары

УПСАРИН УПСА 0,5 N16 ТАБЛ

ТРОМБО АСС 0,1 N30 ТАБЛ

-LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H

КАРДИОМАГНИЛ 0,075 N100 ТАБЛ

КАРДИОМАГНИЛ 0,15 N30 ТАБЛ

КАРДИОМАГНИЛ 0,15 N100 ТАБЛ

КАРДИОМАГНИЛ 0,15 N100 ТАБЛ

-Такеда Фармасьютикал Компани ЛТД

КАРДИОМАГНИЛ 0,075 N30 ТАБЛ

ТРОМБОПОЛ NEO 0,075 N30 ТАБЛ П/О

-ПОЛЬФАРМА С.А ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД

АСПИРИН КАРДИО 0,3 ТАБЛ №30

-Bayer Pharma AG

ТРОМБОПОЛ 0,075 N30 ТАБЛ П/О

-Фармацевтический завод ПОЛЬФАРМА

ТРОМБО АСС 0,05 N30 ТАБЛ

-LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H

АСПИРИН КАРДИО 0,1 N28 ТАБЛ П/О

  • Инструкция по применению
  • Способ применения
  • Сертификаты
  • Отзывы(будьте первым)

Годасал инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, 100 мг

Состав

кислота ацетилсалициловая 100 мг

Описание

Ацетилсалициловая кислота оказывает необратимое действие как ингибитор агрегации тромбоцитов. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу. Ацетилсалициловая кислота также ингибирует производство простациклина (простагландина, ингибирующего агрегацию тромбоцитов и расширяющего кровеносные сосуды) в эндотелиальных клетках стенок сосудов. Этот эффект обратим. Как только ацетилсалициловая кислота выводится из крови, ядросодержащие эндотелиальные клетки опять начинают производить простациклин.

Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Ацетилсалициловая кислота принимается внутрь в дозах от 0,5 до 1 г для лечения умеренной боли и боли средней тяжести, а также для понижения повышенной температуры.

Она также применяется для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний (например, ревматоидного артрита). В этом случае принимают более высокие дозы от 4 до 8 г в день, разделённые на несколько отдельных доз.

Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота разлагается на активный первичный метаболит салициловую кислоту до, во время и после абсорбции. Метаболиты в первую очередь выделяются почками.

Помимо салициловой кислоты другими главными метаболитами являются

салицилуровая кислота (конъюгат глицина салициловой кислоты), салицилфенол глюкоуронид (эфир салициловой кислоты), салицилацетилглюкоуронид (эфир салициловой кислоты), а также гентизиновая кислота и её конъюгат глицина, образующиеся в результате оксидации салициловой кислоты.

В зависимости от галеновой формы резорбция ацетилсалициловой кислоты после приёма внутрь является быстрой и полной. Ацетиловый остаток ацетилсалициловой кислоты частично подвергается гидролизу в процессе прохождения через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Максимальные уровни концентрации ацетилсалициловой кислоты в плазме достигаются через 10 – 20 минут, а у салицилатов вообще – через 0,3 – 2 часа.

Кинетика удаления салициловой кислоты в большой мере зависят от дозы, так как мощность метаболизма салициловой кислоты ограничена (время полураспада колеблется от 2 до 30 часов). Время полураспада ацетилсалициловой кислоты составляет только несколько минут, в то время как время полураспада салициловой кислоты – 2 часа после приёма дозы, составляющей 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, 4 часа после приёма дозы, составляющей 1 г, и 20 часов после приёма 5 г.

Фиксация протеина плазмы у людей зависит от концентрации. У ацетилсалициловой кислоты приводятся величины от 49% до более 70%, величины салициловой кислоты колеблются от 66% до 98%. После приёма ацетилсалициловой кислоты салициловая кислота обнаружена в спинномозговой жидкости и синовиальной жидкости. Салициловая кислота попадает в плаценту и выделяется с грудным молоком.

Побочные действия

— желудочно-кишечные расстройства (изжога, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, микрокровотечения)

— скрытые желудочно-кишечные кровотечения, способные привести к железодефицитной анемии

— язвы желудка или кишечника, в редких случаях приводящие к прободению

— реакции повышенной чувствительности (кожные реакции)

— головная боль, головокружение, потеря ориентации, нарушение слуха или звенящий шум в ушах, особенно у детей и пожилых (при пере-дозировке)

— реакции повышенной чувствительности (тяжелые кожные реакции – мультиформная экссудативная эритема с падением артериального

давления), приступы одышки, бронхоспазма, отек Квинке у больных бронхиальной астмой

— кровотечения (носовые, десневые, кожи с удлинением времени кровотечения)

— тяжелые кровотечения (церебральные у пациентов с артериальной гипертензией и/или одновременным лечением антикоагулянтами)

— повышение ферментов печени

— нарушение функции почек

— приступ подагры (из-за уменьшение выделение мочевой кислоты)

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Препарат следует применять с осторожностью при следующих состояниях:

  • — при гиперчувствительности к анальгетикам
  • противовоспалительным
  • противоревматическим средствам и при других видах аллергии

— наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта
в том числе хронической или рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечений

— при совместном применении с антикоагулянтами (См

раздел «Лекарственный взаимодействия»)

— у пациентов с нарушениями функции почек или кровообращения (например, при заболевании почек сосудистого характера, застойной сердечной недостаточности, уменьшении объема циркулирующей крови, больших хирургических вмешательствах, сепсисе или тяжелых кровотечениях), поскольку ацетилсалициловая кислота может способствовать дальнейшему повышению риска развития повреждения почек или острой почечной недостаточности

— у пациентов, страдающих тяжелой формой недостаточности глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы (Г6ФД) ацетилсалициловая кислота может индуцировать развитие гемолиза или гемолитической анемии.К факторам, которые могут повышать риск развития гемолиза, относятся, например, высокие дозы препарата, лихорадка или наличие острых инфекций.

— при нарушении функции печени

Ибупрофен может препятствовать подавляющему эффекту Годасал® на агрегацию тромбоцитов.Пациентам, получающим лечение Годасал® и принимающим ибупрофен для облегчения боли, следует информировать об этом врача.

Годасал® может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности.Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие вещества (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Благодаря способности подавлять агрегацию тромбоцитов, которая охраняется в течение нескольких дней после приема препарата, ацетилсалициловая кислота может привести к повышенной кровоточивости во время и после хирургических вмешательств (включая малые хирургические вмешательства, например, экстракция зуба).

Годасал® в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты, что может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц.

Существует взаимосвязь между приемом Ацетилсалициловой кислотой и развитием синдрома Рейе при использовании у детей с определенными вирусными заболеваниями. Риск может быть повышен, при сочетанном применении препаратов, содержащих Годасал®, однако причинно-следственная связь не была выявлена.Развитие персистирующей рвоты при таких заболеваниях может быть признаком синдрома Рейе.

Синдром Рейе является очень редким заболеванием, которое вызывает поражение мозга и печени и может иметь летальный исход.В этой связи Годасал® не следует применять у детей и подростков младше 18 лет за исключением случаев особых показаний.

Беременность и период лактации

Ингибирование синтеза простагландинов может оказывать неблагоприятный эффект на беременность и/или развитие зародыша/плода.

Данные, полученные в результате эпидемиологического изучения, показали повышенный риск выкидыша, появления порока сердца и гастрошизиса после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних стадиях беременности.Предполагается, что риск повышается вместе с дозой и продолжительностью лечения.

Как показывает практика, после приёма ацетилсалициловой кислоты в суточных дозах от 50 до 150 мг в течение второго и третьего триместра у беременных женщин не было обнаружено никаких доказательств ингибирования схваток, повышенной склонности к кровотечению, или преждевременного закрытия артериального протока.Отсутствует информация относительно суточных доз от 150 до 300 мг.Если анальгетический эффективные дозы ацетилсалициловой кислоты принимают в течение последнего триместра, то они могут продлевать срок беременности, ингибировать схватки и вести к преждевременному закрытию артериального протока во время 28-30 недели беременности.При подаче этих доз также следует ожидать повышение склонности к кровотечению у матери и ребёнка, а также возможность внутричерепных кровоизлияний у недоношенных детей, если их принимают незадолго до родов.

Исследования на животных показали репродуктивную токсичность.Назначение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, в первом и втором триместрах беременности не показано до тех пор, пока это не диктуется отчетливой необходимостью.

С учетом этого в первом и во втором триместрах беременности Годасал? в дозе 100 мг можно применять только после проведения врачом тщательной оценки соотношения риск/польза.

При применении препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту женщиной в период зачатия, или в первом и во втором триместре беременности, необходимо применять как можно более низкую дозу препарата и провести короткий курс лечения.

В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут вызывать у плода:

  • • Сердечно-легочную токсичность (с преждевременным закрытием боталлова протока и легочной гипертензией)
  • • Дисфункцию почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности при маловодии
  • у матери и плода в конце беременности:

• Возможное увеличение времени кровотечения, анти-агрегатный эффект, который может возникать даже при небольших дозах

• Подавление сократительной активности матки, что может приводить к перенашиванию или длительным родам

В этой связи АСК противопоказана к применению в третьем триместре беременности

Период лактации

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком.Случайный прием салицилатов в период лактации не требует прекращения грудного вскармливания.Однако при назначении врачом длительного применения препарата или приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах грудное вскармливание следует прекратить.

Особенности влияния препарата на способность управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

Годасал® не оказывает влияния, или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля и управлению машинным оборудованием.

Показания

для снижения риска смерти у пациентов c подозрением на острый инфаркт миокарда

— для снижения риска заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда

— для вторичной профилактики инсульта

— для снижения риска развития транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА

— для снижения заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии

— для профилактики тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, чрезкожная транслюминальная катетерная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование)

Противопоказания

повышенная чувствительность к активному ингредиенту ацетилсалициловой кислоте, или к какому-либо из вспомогательных веществ, содержащихся в препарате

— наличие в анамнезе приступов астмы или другой аллергической реакции на салицилаты или другие нестероидные анальгетики/антифлогистики

— острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки

— склонность к кровотечениям (геморрагический диатез)

— тяжелая печеночная недостаточность

— тяжелая почечная недостаточность

— тяжелая сердечная недостаточность

— одновременное лечение метотрексатом в дозировке 15 мг или более в неделю

— III триместр беременности при приеме 150 мг Годасал®

Лекарственное взаимодействие

Необходимо принимать во внимание следующие виды взаимодействия препарата с другими лекарственными препаратами:

  • — иммуносупрессорами (циклоспорином
  • такролимусом)

Повышение эффекта вплоть до точки повышенного риска нежелательной реакции на:

— Антикоагулянты

  • например кумарин
  • гепарин: ацетилсалициловая кислота может повышать риск кровотечения
  • если её принимают до начала тромболитической терапии
  • Поэтому у пациентов, которые должны пройти такой курс лечения, необходимо обращать особое внимание на признаки внешнего или внутреннего кровотечения (например, появление синяков).

    — Другие ингибиторы агрегации тромбоцитов, например, тиклопидин или клопидогрель:

      кровотечение может быть более продолжительным

    — Системные глюкокортикоиды (за исключением гидрокортизона

  • применяемого для заместительной терапии при болезни Аддисона)
  • или при употреблении алкоголя: повышается риск желудочно-кишечной язвы и кровотечения
  • — Другие нестероидные анальгетики/антифлогистики, как и другие противоревматические препараты вообще

    — Антидиабетические препараты (например, препараты сульфонилмочевины):

      может понизиться уровень сахара в крови

    — Дигоксин: повышенная концентрация в плазме

    — Антагонистов альдостерона (спиронолактона и канреноата)

    — Петлевых диуретиков (например
    фуросемида)

    — Препаратов для понижения давления (в особенности ингибиторов АСЕ)

    — Урикозурических препаратов (например

  • пробенецида
  • сульфинпиразона)

    Экспериментальные данные показали

  • что ибупрофен может ингибировать эффект низких доз аспирина на агрегацию кровяных пластинок
  • если их принимают одновременно.Однако ограниченность этих данных и неопределённость в отношении экстраполяции экс-виво данных на клиническую ситуацию означает невозможность сделать точные выводы о регулярном применении ибупрофена
  • и что по всей вероятности нерегулярное применение ибупрофена не даёт клинически релевантного эффекта
  • Поэтому Годасал® нельзя применять с вышеуказанными препаратами без особых указаний врача.

    • Состав и инструкция по применению Годасал.
    • Купить Годасал в аптеке в Петропавловске с доставкой.
    • Цена на Годасал — 980.00.

    Ближайшие к вам пункты доставки в Петропавловске вы можете посмотреть здесь.

    Дозировка

    Рекомендуемая суточная доза составляет 1 таблетку Годасал® (соответствующая 100 мг ацетилсалициловой кислоты в день).

    Острый инфаркт миокарда

    Рекомендуемая суточная доза составляет 1 таблетку Годасал®

    (соответствующая 100 мг ацетилсалициловой кислоты в день).

    Профилактика повторных инфарктов

    Рекомендуемая суточная доза составляет 1 таблетку Годасал® (соответствующая 100 мг ацетилсалициловой кислоты в день).

    Послеоперационное применение после хирургических вмешательств или операций на артериальных сосудах (например, после аортокоронарного венозного шунтирования, во время перкутанной транслюминальной коронарной ангиопластики)

    Рекомендуемая суточная доза составляет 1 таблетку Годасал® (соответствующая 100 мг ацетилсалициловой кислоты в день).

    Оптимальным временем для начала лечения с помощью после аортокоронарного венозного шунтирования является 24 часа после проведения хирургического вмешательства.

    Профилактика транзиторной ишемической атаки головного мозга и инфарктов головного мозга после проявления предшествующих стадий

    Рекомендуемая суточная доза составляет 1 таблетку Годасал® (соответствующая 100 мг ацетилсалициловой кислоты в день).

    Таблетки можно проглатывать целиком, запив большим количеством жидкости (например, стаканом воды), желательно после еды, рассасывать или разжевывать. По мере необходимости можно выпить дополнительное количество жидкости.

    Годасал® предназначен для длительного лечения. Вопрос о продолжительности лечения должен решать лечащий врач.

    Описание препарата Годасал

    Годасал — это лекарственный препарат, предназначенный для лечения большого списка болезней, в том числе и сердца. Средство оказывает обезболивающее, жаропонижающее, а также противовоспалительное воздействие.

    Как правильно принимать данный лекарственный препарат?

    У этого препарата имеется большое количество отзывов. О них информация находится в конце.

    Инструкция к применению

    В каждой пачке можно найти вкладыш с очень важной информацией. Ее следует внимательно изучить.

    В ней вы сможете найти такие данные, как показания, нужная дозировка, побочные проявления, противопоказания, а также условия хранения. Эта информация является обязательной к изучению.

    Показания к применению

    В инструкции сказано, что препарат Годасал может быть назначен для лечения таких состояний и заболеваний, как:

    1. Острая форма инфаркт миокарда.
    2. Стенокардия (нестабильная или же стабильная).
    3. Инсульт (используется для лечения и профилактики).
    4. Ишемическая атака (транзиторная).
    5. Сахарный диабет.
    6. Тромбоэмболия (используется для профилактики).
    7. Шунтирование (аортокоронарное).
    8. Тромбоз глубоких вен.
    9. Гипертензия.
    10. Эмболия.
    11. Эндартерэктомия сонных артерий.

    Дозировка и способ приема

    Лекарственное средство Годасал может быть назначен для лечения взрослых. Препарат следует принимать внутрь до того, как приступить к употреблению пищи.

    Таблетку ни в коем случае не нужно жевать, измельчать или растворять в стакане с водой. Ее нужно принимать в цельном виде, запивая водой.

    Для снижения риска смертельного исхода у пациентов, у которых имеется подозрение на острую форму инфаркта миокарда необходимо принимать препарат в дозировке 100 мг в день. Если имеется необходимость, то кратковременно может быть применен препарат в дозировке 300 мг в день.

    Для максимальной эффективности первую таблетку следует разжевать. Это же касается пациентов, которые уже перенесли инфаркт миокарда.

    Для снижения ишемических атак, а также инсульта целесообразней принимать лекарство Годасал в дозировке 100-200 мг в день. Если требуется, то кратковременно может быть назначено лекарство в дозировке 300 мг в день.

    Для снижения риска развития заболеваний, а также смерти у больных со стенокардией назначается препарат в дозировке 100 мг в день. Если требуется, то кратковременно может быть назначено лекарство в дозировке 300 мг/сутки.

    Состав

    В состав таблеток входит ацетилсалициловая кислота, а также порошкообразная целлюлоза, глицин, сахарин натрия, глицин, лимонный ароматизатор, кукурузный крахмал.

    Взаимодействие лекарств

    Если требуется одновременное назначение АСК с иными лекарствами, то следует рассмотреть вопрос о целесообразности уменьшения дозировки, т.к. АСК может в несколько раз увеличивать их воздействие:

    1. Метотрексат, т.к. происходит подавление эффективности препарата.
    2. Лекарства, которые обладают тромболитическим, антикоагулянтным, а также антиагрегантным воздействием, т.к. отмечается негативное воздействие на слизистую ЖКТ.
    3. Селективные ингибиторы, т.к. может наблюдаться кровотечение из ЖКТ.
    4. Вальпроевая кислота, т.к. в несколько раз увеличивается ее токсичность.
    5. Дигоксин, т.к. это увеличивает терапевтический эффект обоих препаратов, что приводит к появлению передозировки.
    6. НВПС, а также производные салициловой кислоты, т.к. увеличивается риск ульцерогенного эффекта.
    7. Одновременный прием с ибупрофеном приводит к снижению эффективности АСК.

    Совместный прием АСК в высокой дозировке может снижаться эффективность некоторых препаратов, поэтому может потребоваться коррекция дозировки:

    1. Пробенецид, а также бензбромарон, т.к. происходит снижение урикозурического эффекта.
    2. Системные ГСК (исключением является гидрокортизон), т.к. отмечается повышение выведения салицилатов, а также понижение их эффективности.

    Побочные эффекты

    Иногда в результате приема у больного могут начать развиваться такие побочные эффекты, как:

    1. Диарея, боль в животе, кровотечение из ЖКТ, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, рвота, диспепсия, кровотечение из органов мочеполовой системы, анемия, бледность кожи, гипоперфузия.
    2. Зуд, отечность, сыпь на коже, заложенность носа, анафилактический шок, крапивница, ринит, эритема.
    3. Гипогликемия, нарушение работы почек, развитие ОПН.
    4. Боль в голове, потеря ориентации, головокружение, звон в ушах (тинит), нарушение слуха.
    5. Кровоизлияние в мозг, кровотечение из носа, кожи, десен, которые длятся около восьми часов.
    6. Бронхоспазм.
    7. Печеночная недостаточность.

    Передозировка

    О передозировке свидетельствуют такие состояния, как головокружение, тошнота, звон в ушах, спутанность сознания, рвота, боль в голове. От данных симптомов можно избавиться, если снизить дозировку препарата.

    Серьезным проявлением передозировки является метаболический ацидоз (развивается, как правило, у детей). Эффективность препарата может замедляться в связи с формированием конкрементов в желудке.

    Лечение острой формы интоксикации, которая вызвана ацетилсалициловой кислотой, определяется тяжестью заболевания, симптомами. Если симптомы не носят тяжелый характер, то лечение носит симптоматический характер.

    Если же проявления тяжелые, то в обязательном порядке нужно обратиться в больницу для дальнейших действий.

    Противопоказания

    Лекарство не может быть назначено для лечения вышеуказанных состояний, если имеется одно из ниже перечисленных заболеваний:

    1. Аллергия.
    2. Кровотечение из ЖКТ.
    3. Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, которое находится на стадии обострения.
    4. Астма.
    5. Диатез (геморрагический).
    6. Возраст до 18 лет (если имеется острая необходимость, то допускается прием средства для детей старше 16 лет).
    7. Почечная, сердечная, а также печеночная недостаточность.

    С особой осторожностью лекарство может быть назначено при гиперурикемии, язве, подагре, сенной лихорадке, при хирургическом вмешательстве (в том числе и экстракции зуба), полипозе носа.

    Беременность

    Применение препарата в больших дозировках в первом триместре ассоциируется с повышенной частотой появления дефектов у плода, например, порок сердца. Не рекомендуется применять лекарство в первом триместре беременности.

    Кроме того, препарат в последнем триместре беременности может привести к торможению родов, повышенной кровоточивости у плода и матери, преждевременному закрытию артериального протока у ребенка, внутричерепному кровоизлиянию.

    Данные состояния особенно часто появляются у недоношенных малышей. На последнем триместре беременности также противопоказано назначение данного лекарства.

    Во втором триместре допускается прием средства, однако, он должен осуществляться только под пристальным наблюдением врача. Применение лекарства допускается непродолжительный промежуток времени.

    В период кормления грудью активное вещество препарата проникает в грудное молоко в небольших количествах. Случайный прием лекарства во время лактации не приводит к отрицательным последствиям у ребенка, а потому не требует отмены естественного метода кормления.

    Однако, в случае продолжительного приема лекарства в больших дозировках кормление ребенка грудью нужно прекратить.

    Хранение

    Препарат должен находиться в помещении, температура в котором колеблется от 10 до 30 градусов. В выбранное место не должны иметь доступ дети.

    Срок годности лекарства составляет три года. После того, как этот срок прошел дальше использовать препарат не рекомендуется, т.к. он может оказать отрицательное действие на больной организм.

    Стоимость на лекарство определяется, исходя из целого ряда факторов, к которым относится наценка аптеки, затраты на перевозку, а также закупочная стоимость.

    В разных странах цена будет варьироваться. На этот фактор влияют курс валюты.

    В России цена составляет от 98 до 135 рублей.

    В Украине цена колеблется от 32 до 45 гривен.

    Аналоги

    У этого препарата существует большое количество аналогов, среди которых можно выделить такие, как Акард, Аcпирин Кардио, Аспенорм, Кардиомагнил, Аспирин, Асацил-А, Асафен, Тромбопол, Кардисейв, Ацекардин, Лоспирин, Полокард, Тромбо АСС, Реокард, Тромболик, Терапин, Аспекард, Тромбогард, Эскорин.

    Отзывы

    Картина отзывов о препарате в основном носит положительный характер. Среди плюсов врачи и пациенты отмечают невысокую стоимость, что делает его доступным для людей с любым материальным положением. Кроме того, к плюсам пациенты относят удобную форму выпуска, а также эффективность средства.

    Среди отрицательных моментов они отмечают большой список побочных эффектов, а также аналогов. Кроме того, к минусам они относят большой список противопоказаний, что пугает пациентов и заставляет отказываться от приема данного средства.

    Врачи отмечают, что хоть препарат и имеет большое количество побочных эффектов, но при соблюдении всех рекомендаций врача данные симптомы проявляются крайне редко.

    Оставьте комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *