Хронический холецистит панкреатит симптомы и лечение

Общие сведения

Холецистопанкреатит — это заболевание, для которого характерно сочетание воспалительных процессов желчного пузыря и поджелудочной железы. Эта болезнь является одним из наиболее распространенных недугов ЖКТ. Код холецистопанкреатита по МБК-10 — K86.8.2. Для заболевания характерны болевые ощущения в правом и левом подреберьи, эпигастрии, продолжительная рвота и другие характерные симптомы. Главная причина этой проблемы определяется тесной анатомо-физиологической связью между указанными двумя органами.

Следовательно, если поражается один из этих органов, то существует вероятность перехода патологического процесса и на второй орган. Кроме того, при остром холецистопанкреатите в патологический процесс вовлекается печень. В этом органе могут происходить дистрофические и некротические нарушения.

Патогенез

Если при заболевании одного из органов происходит сбой саморегуляции сфинктерной системы фатерова соска, то в определенный момент происходят патологические изменения в другом органе. Механизм проявления холецистопанкреатита связан с нарушением пассажа желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Если этот процесс происходит нормально, то обратный заброс секрета не происходит ввиду функционирования сфинктеров панкреатического и общего желчного протока. Если развивается внутрипротоковая гипертензия вследствие дискинезии сфинктера Одди или механической обтурации фатерова сосочка, желчь начинает попадать в проток поджелудочной железы.

Как следствие, отмечается активация фосфолипазы и других панкреатических энзимов. Из составляющих желчи образуются вещества с высокой токсичностью, которые постепенно разрушают орган.

Реже фиксируются случаи, когда у больных с панкреатитом ферменты забрасываются в желчевыводящие пути, что и провоцирует проявление холецистита.

Отмечается и дополнительный фактор, которым является распространение патогенной флоры гематогенным, рефлюксным и лимфогенным путем.

Острые формы заболевания характеризуются катаральным или гнойно-некротическим воспалительным процессом, при хроническим — фиброзно-дегенеративным.

Поджелудочная железа и желчный пузырь

Классификация

Систематизируя формы заболевания, учитывают особенности его течения и характер гистологических изменений.

С учетом основных морфологических изменений определяются такие формы холецистопанкреатита:

  • гнойный;
  • экссудативный;
  • некротически-деструктивный;
  • атрофический.

В зависимости от характера течения болезни определяются такие виды болезни:

  • Острый холецистопанкреатит – развивается резко, если происходит механическая обструкция или серьезные нарушения питания. Острый тип болезни отличается сильным болевым и регургитационным синдромами. Это опасное состояние, так как при отсутствии правильной терапии летальность может составлять до 55%.
  • Хронический холецистопанкреатит – эта болезнь развивается постепенно. При этом отмечаются диспепсические признаки, ощущение дискомфорта в подреберной и эпигастральной областях. Так как происходит постепенная дегенерация поджелудочной железы, нарушаются процессы пищеварения, и это явление постепенно прогрессирует. Код болезни по МКБ-10 — K86.8.2.
  • Хронический рецидивирующий холецистопанкреатит – как правило, это состояние развивается на фоне острой формы болезни, реже – вследствие предшествующего персистирующего течения.

Причины

Сочетанное воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря происходит на фоне изначального поражения одного из органов. Примерно в 85% случаев болезнь развивается на фоне холецистита, в 15% — процесс начинается в поджелудочной железе, после чего он осложняется вторичным ферментативным холециститом. Развитие холецистопанкреатита определяет действие следующих факторов:

  • Механическая обтурация фатерова сосочка – если пути выделения желчи, панкреатического сока блокируются, отмечается билиарный застой. В итоге в желчном пузыре накапливается слишком большое количество кишечной флоры, и орган воспаляется. Также повышается внутрипротоковое давление в панкреатической железе, и в ткани попадают собственные энзимы, что ведет к воспалительно-деструктивным нарушениям.
  • Дисфункция сфинктера Одди — при постоянном раздражении небольшими конкрементами развивается дискинезия гладких мышц фатерова сосочка. Вследствие билиарно-панкреатического и панкреато-билиарного рефлюкса желчь попадает в поджелудочную железу. Также в желчные пути попадают панкреатические ферменты. Внутрипротоковая гипертензия на фоне гипертонуса сфинктера Одди является усугубляющим фактором.

Что касается непосредственных причин заболевания, то наиболее распространенными из них являются:

  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • нарушенный обмен веществ;
  • язва желудка;
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • заражение паразитами;
  • онкологические процессы.

Провоцирует развитие этой болезни и неправильное питание, а также вредные привычки. Те, кто много курит и потребляет спиртное часто и в больших количествах, существенно повышают вероятность заболеть холецистопанкреатитом.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре возможны из-за бесконтрольного приема медикаментозных средств.

Провоцирующим фактором является стресс и сильные эмоциональные нагрузки.

Еще один фактор, который может спровоцировать этот недуг, это наличие в организме очагов бактериальной инфекции. Даже хронический гайморит или кариес могут привести к развитию холецистопанкреатита.

Симптомы холецистопанкреатита

Клинические симптомы хронического холецистопанкреатита могут быть очень разнообразными и проявляться как признаками воспаления панкреатической железы, так и воспалительного процесса желчного пузыря. Как и острый тип болезни, хронический холецистопанкреатит проявляется болезненностью в животе, которая локализуется в эпигастральной области или подреберьях. При острой форме боль усиливается после того, как человек поел жирную пищу или употребил алкоголь. Также вероятна многократная рвота, в которой обнаруживаются примеси желчи. Но облегчения больному она не приносит.

Также при развитии заболевания проявляются следующие симптомы:

  • диспепсические проявления — тошнота, отрыжка, горечь во рту, чувство тяжести в животе;
  • нарушение стула – кал обесцвечивается, в нем присутствует непереваренная пища, дефекация учащается до нескольких раз в день;
  • моча приобретает темную окраску;
  • могут желтеть склеры, кожа и слизистые;
  • из-за постоянной боли может отмечаться бессонница;
  • в период обострения наблюдается лихорадка, понижение артериального давления и ощущение общей слабости.

В целом симптомы этого недуга схожи с проявлениями других болезней пищеварительной системы. При хронической форме отмечаются периоды ремиссии и обострений. В период обострений болезни печень увеличена, что врач определяет в процессе пальпации.

При обструктивной форме заболевания, которая является очень тяжелой, происходит закупорка протоков поджелудочной железы, и пищеварительные процессы нарушаются. Как следствие, воспаляются другие органы ЖКТ.

У некоторых больных возникают редкие симптомы этой болезни. К ним относятся:

  • асцит;
  • поражение мелких сосудов;
  • ложные кисты.

Анализы и диагностика

Специалист может заподозрить холецистопанкреатит, если пациент жалуется на типичные проявления и у него присутствуют определенные физикальные симптомы. Но для того, чтобы подтвердить диагноз, требуется проведение комплексного обследования. Для этого практикуются лабораторные и инструментальные исследования. Самыми информативными при постановке диагноза являются следующие методы:

  • Биохимический анализ крови – при проведении этого лабораторного исследования определяется существенное увеличение показателей прямого билирубина и щелочной фосфатазы. Если отмечается некроз поджелудочной железы, растет уровень АСТ и АЛТ. Ввиду недостаточности пищеварения обнаруживается гипоальбуминемия и диспротеинемия.
  • Микроскопический анализ кала – в нем обнаруживают остатки пищи, которая не переварилась, зерна крахмала и много неисчерченных мышечных волокон. Также проводят исследование кала на альфа-амилазу. Если содержание этого фермента увеличено в 3-4 раза, диагноз подтверждается.
  • Общий анализ крови – при обострении болезни отмечается повышение СОЭ, небольшой лейкоцитоз.
  • Биохимическое исследование мочи – может определяться уробилин и билирубин.
  • Иммуноферментные исследования крови – его проводят, если у больного подозревается гельминтоз.
  • УЗИ органов брюшной полости – при таком исследовании можно определить признаки поражения желчного пузыря, поджелудочной железы. Для заболевания характерно наличие отечности желчного пузыря, утолщение его стенок, конкременты, а также деформация контуров поджелудочной железы, неоднородность паренхимы.
  • МРТ – исследование проводят, если другие методы недостаточно информативны. С помощью магнитно-резонансной панкреатохолангиографии удается подробно изучить особенности структуры поджелудочной и билиарной системы. С помощью этого метода можно выявить кисты, участки некроза, патологии печени и ПЖ.
  • Ретроградная холангиопанкреатография – с помощью этого метода визуализируют панкреатические протоки и желчевыводящие пути, позволяет оценить, в каком состоянии сфинктер Одди, определить диаметр желчных протоков.
  • Рентгенограмма — проводят, чтобы исключить наличие патологий других органов ЖКТ.

Дифференциальную диагностику проводят, прежде всего, с острым аппендицитом.

Лечение холецистопанкреатита

Выбирая тактику лечения, учитывается ряд важных факторов: динамика развития заболевания, наличие морфологических изменений в органах и сопутствующие расстройства. Если у больного развивается острый холецистопанкреатит, его госпитализируют в хирургическое стационарное отделение и обеспечивают ему функциональный покой органов пищеварения. Как правило, практикуется голодание, декомпрессия кишечника. При необходимости проводится зондовое питание — парентеральное или энтеральное.

Лечение хронического холецистопанкреатита предусматривает не только медикаментозное лечение, но и строгое соблюдение соответствующей диеты со строгим ограничением жирной еды и уменьшением углеводной пищи.

Холецистит и панкреатит

Как лечить холецистит и панкреатит

Острый или хронический панкреатит и холецистит лечат комплексно. Терапия включает диетический стол, прием медикаментов, физиопроцедуры.

Лечебная диета

Диета – это первое и основное лечебное мероприятие.

Чтобы вылечить холецистит и панкреатит в период обострения, нужно соблюдать 3 принципа: холод, голод и покой.

Если при остром течении болезни пациенту прописывают голод, холод, покой, то при хроническом панкреатите больным рекомендуют правильно питаться:

  • Кушать маленькими порциями до 7 раз в день. Еда должна быть теплой.
  • Отказаться от жирного, жареного, копченого, острых специй, алкоголя, шоколада, газировки.
  • Диетическое мясо готовить на пару, перед употреблением измельчать.
  • Включить в меню обезжиренные кисломолочные продукты, овощное рагу, крупяные супы и каши.
  • После еды следует полчаса двигаться, чтобы усилить отток желчи, улучшить переваривание пищи.

Диетическое питание помогает снизить нагрузку на желчный пузырь и поджелудочную железу, избавиться от болей, тяжести в области живота.

Медикаментозное лечение

Список препаратов, чем лечить холецистит и панкреатическую недостаточность:

  • Контрикал, Антагозан — ингибиторы панкреатических ферментов. Препараты прописывают при остром течении болезни для подавления секреторной функции железы.
  • Метилурацил, Пентоксил — анаболические средства, показаны для улучшения обменных процессов в организме.
  • Омепразол, Циметидин — для снижения секреторной функции желудка.
  • Фестал, Панкреатин — ферментные препараты, необходимы для расщепления пищевой массы в кишечнике на питательные вещества.
  • Бактрим, Бисептол — эти антибиотики при холецистите и панкреатите показано принимать, чтобы устранить воспаление, особенно если оно было спровоцировано инфекцией.
  • Холосас, Холензим — желчегонные средства, улучшают отток желчи из пузыря и его протоков.
  • Но-шпа, Папаверин, Мотилиум — снимают мышечные спазмы, обезболивают.

Народные средства

Травы при панкреатите и холецистите улучшают функции органов пищеварительной системы. В целебные сборы для лечения желчного и поджелудочной чаще всего включают ромашку, подорожник, полынь, бессмертник, ноготки, тысячелистник и другие лекарственные растения.

Эффективные народные средства при панкреатите и холецистите:

  • Смешать по 1 ст. л. полыни горькой, цветков бессмертника, тысячелистника и семян фенхеля. Одну столовую ложку сырья заварить 500 мл кипятка, дать настояться 8 часов. Процедить. Принимать по 1 ст. л. в течение дня. Необходимость и продолжительность лечения воспаленного пузыря необходимо согласовать с фитотерапевтом.
  • Смешать в равных частях измельченный корень лопуха и девясила, ноготки, полынь горькую, зверобой, ромашку, череду, шалфей и хвощ полевой. Большую ложку сбора всыпать в термос, залить 0,5 л кипятка. Через 2 часа процедить. Пить лекарство при панкреатической недостаточности ежедневно по 100 мл за 30 минут до еды.

Дополнительные методы

Вылечить хронический панкреатит полностью невозможно. Усилить эффект медикаментозного лечения и ускорить наступление ремиссии помогает УЗ-прогревание живота. При воспалении желчного также назначают электрофорез (легко усваиваемая форма лекарства проникает через кожу под воздействием постоянного тока) на область печени. Это усиливает выработку печеночного секрета и улучшает кровоснабжение органа. Требуется около 10 сеансов.

Чтобы облегчить работу пищеварительной системы, больным прописывают питье лечебных минеральных вод Боржоми, Ессентуки, ванны на морской воде, насыщенные углекислым газом. После снятия воспаления прописывают грязелечение и лечебные аппликации на область расположения печени и поджелудочной.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Операцию на желчном пузыре назначают, если в нем находятся крупные кальцинаты, которые не расщепляются медикаментозными препаратами. Большие камни могут полностью перекрыть просвет выводного протока, что отрицательно скажется на работе печени и поджелудочной. В таких случаях больному требуется неотложная хирургическая операция по их удалению.

Без помощи хирурга не обойтись, если произошло осложнение панкреатита гнойно-некротическим процессом. В таком случае удаляется пораженная часть железы, ставятся дренажные трубки.

Указания и рекомендации по применению лекарственного средства


Аллохол полностью натуральный препарат, поэтому врач может назначить его при вынашивании ребенка или в лактационный период. Но стоит быть внимательным к состоянию организма и при малейшем беспокойстве сразу посетить лечащего врача.

Что касается вопроса «можно ли пить Аллохол при панкреатите детям?», то препарат разрешен с маленького возраста. Дозировка зависит от того насколько нарушены отток и образование желчи. Обычно детям, которые не достигли семилетнего возраста рекомендуемая доза полтаблетки три раза в день. Детям после семи лет — целая таблетка три раза в день.

Прием препарата детьми должен проходить под чутким наблюдением со стороны родителей. Прием лекарства должен осуществляться только после приема пищи. Иначе он может спровоцировать появление гастрита или язвы, а также серьезно нарушить пищеварение.

При сочетании спиртосодержащих напитков или настоек и данного лекарства возможны: сильная тошнота и диарея, также возникновение боли в области мочевого пузыря. При первом проявлении таких симптомов стоит обратиться к медработникам за помощью.

Читайте также:  Деформирующий артроз плечевого сустава: 1,2,3 степени

На время лечения Аллохолом стоит прекратить употребление алкогольных напитков. Они противопоказаны при заболевании панкреатитом и могут вызвать серьезные нарушения в организме.

Взаимодействие Аллохола с другими препаратами:

  • При приеме вместе с мочегонными средствами, усиливается секреция желчегонных путей.
  • При приеме групп витаминов улучшается их всасывание в организм.
  • В соединении со слабительными помогают устранить проблему запора.
  • Позитивно влияет на процессы устранения инфекции и воспаления в комплексе с антибиотиками.

Отзывы о натуральном препарате


О приеме препарата Аллохол отзывы при панкреатите в большинстве вариантов положительные. Это заслуга мочегонного эффекта лекарства. Также он мягко избавляет от боли и неприятных симптомов, которые сопровождают заболевания мочевого пузыря и желчевыводящих путей. Многие отмечают полное устранение таких симптомов как метеоризм, запор, горький привкус во рту и боли.

Средство улучшает функцию органов, которые способствуют выделению желчи, что делает жизнь человека намного комфортнее. Многие постоянно принимают Аллохол, чаще всего в ситуации, когда симптомы болезни дают о себе знать и начинают сильно беспокоить.

Также положительной стороной Аллохола является его цена. По сравнению с более дорогими и не такими действенными средствами. И также форма выпуска в таблетках, упрощает его прием. Это довольно удобно, ведь лекарство всегда можно взять с собой.

О приеме препарата Аллохол при панкреатите отзывы с негативным оттенком единичные. Основная претензия заключается в том, что Аллохол не избавил от болезни, а лишь устранил симптомы. Но здесь стоит уточнить, что препарат не лечит само заболевание и причину его появления, он лишь смягчает его. А также устраняет симптомы и улучшает функцию органов желудочно-кишечного тракта.

Гепабене

В качестве активных веществ используются экстракты плодов расторопши пятнистой и травы дымянки лекарственной. Выпускается немецкой компанией Merckle в виде капсул для приема внутрь.

Препарат нормализует количество секретируемой желчи, снимает спазм протоков, облегчает поступление желчи в кишечник. Восстанавливает клетки (гепатоциты), защищает их от повреждающих веществ.

Не применяется для лечения детей и подростков до 18 лет.

Употребляется совместно с приемом пищи. На прием 1 капсула, 3 раза в сутки.

Обратите внимание! Нельзя нарушать целостность капсулы, ее принимают целиком не разжевывая. . При болевом синдроме в ночное время дополнительно принимают 1 капсулу перед сном. Предельная дневная доза — 6 капсул. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом индивидуально

При болевом синдроме в ночное время дополнительно принимают 1 капсулу перед сном. Предельная дневная доза — 6 капсул. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом индивидуально.

Растительные холеретические средства

http-equiv=»Content-Type» content=»text/html;charset=UTF-8″>href=»https://diabetik.guru/wp-content/uploads/2017/10/%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D0%B0%D1%81.jpg» data-slb-active=»1″ data-slb-asset=»1177337725″ data-slb-internal=»0″>В домашних условиях можно использовать готовые растительные препараты желчегонного свойства, которые продаются в аптеке. Либо самостоятельно готовить холеретические сборы на основе лекарственных трав

Лечение панкреатита должно быть комплексным, поэтому важно внимательно следить за своим меню, придерживаться всех рекомендаций по питанию.

Желчегонные растения обладают мягким воздействием. Для настоев используют семена укропа, корневище лопуха, полынь, корень барбариса. Также рыльца кукурузные, корни одуванчика, почки березы и пр. Описанные травы дают не только желчегонный эффект, но и обладают другими свойствами.

Растения характеризуются регенерирующим, противовоспалительным, антибактериальным действием, обеспечивают сахароснижающее, успокоительное, восстановительное и мочегонное свойство. Регулируют кислотность желудка, нормализуют обменные процессы в организме.

Растительные средства из аптеки:

  1. Холосас при панкреатите – водная вытяжка, нормализующая пищеварения, снимающая спазмы с желчных каналов. Содержит много витаминов.
  2. Настойка пижмы усиливает продуцирование желчи, снижает ее вязкость. Беспрепятственно можно применять при лечении поджелудочной железы ферментами.
  3. Спиртовая настойка барбариса снимает спазмы, усиливает вывод желчи. Принимают 20 капель на 100 мл воды, выпивать за один прием.

Отзывы врачей отмечают, что все желчегонные средства дают раздражающий эффект, поэтому категорически запрещены при остром приступе либо обострении болезни. Адекватная доза лекарства помогает ускорить процесс растворения липидов и углеводов, снижает нагрузку на органы пищеварительной системы, в том числе и на поджелудочную железу, что улучшает состояние больного.

Как устранить застой желчи расскажут эксперты в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Идет поиск Не найдено

Укажите возраст мужчины

Идет поиск Не найдено

Укажите возраст женщины

Идет поиск Не найдено

Фильтр: ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответаСортировкаПросмотрыОтветыГолоса

Что такое инсулиновый пластырь?
Решено Сергей спросил (-а) 2 года назад

392 просм. 1 ответ. голос.

Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
Отвечено Наталья спросил (-а) 2 года назад

842 просм. 1 ответ. голос.

Диагноз ребенка
Открыт спросил (-а) 2 года назад

471 просм. 1 ответ. голос.

Правильное питание поможет

При хроническом заболевании этих органов, лечить необходимо не только лекарствами, но еще и помогать организму, убирать симптомы хронического панкреатита у женщин при помощи правильного питания.

  1. Острая стадия панкреатита. Боли, которые в это время проходят, не позволяют больному употреблять какую-то пищу. Устранять симптомы на этот период можно при помощи полного голодания. Единственное, что можно употреблять – это чистая вода. Но если это острая форма холецистита, то соблюдать диету не нужно. Но пище должна быть постная.
  2. При воспалительном процессе поджелудочной железы, рекомендовано в свой обыкновенный рацион большее количество белка. Именно он ограничивает развитие жировой прослойки, а также улучшает защиту организмом печени и функционирование желчного пузыря. Пища, которая содержит большое количество белка: рыба, мясо, яйца. Все это необходимо готовить на пару. А также обезжиренный творог.
  3. При хроническом заболевании органов пищеварения употребление углеводов необходимо ограничивать. Можно употреблять только картофель, крупы, хлеб. Они трудно усваиваются в организм, поэтому их можно употреблять в ограниченном количестве. А вот легко усваиваемые углеводы не допустимы. Это связано с увеличением густоты желчи.
  4. Жиры также относятся к продуктам, которые вам не подходят. При лечении поджелудочной железы необходимо полностью исключать жиры животного происхождения, они заменяются растительными жирами. Именно они способствуют расщеплению холестерина. Они способствуют интенсивному оттоку желчи из желчного пузыря. Также дополнительно не используются жиры для поджаривания. Альдегиды, которые выделяются при этом и приносят ущерб клеткам и органам пищеварения.
    Соблюдение диете очень важно при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы
  5. Поваренная соль. Ее прием необходимо ограничить. Это способствует уменьшить воспалительный процесс.
  6. В пищу необходимо принимать микроэлементы и витамины. Это могут быть такие витамины, как А, В2, В6, В12, С и кальций. Это могут быть как препараты, приобретенные в аптеке, так и продукты.
    Именно недостаток кальция приводит к нарушению функционирования поджелудочной железы и возникновению хронического заболевания. Также он способствует своевременному оттоку желчи, уменьшает риск развития кристаллов холестерина. Существует кальций в виде таблеток. Это лекарство необходимо принимать несколько раз в день.
  7. Нельзя употреблять какао, консервы, сою, фасоль, пшеницу, рис, консервы.
    Пополнение организма магнием способствует снятию спазма, а также повышенную раздражимость нервных волокон и болезненные ощущения. Принимать магний можно в виде лекарства или продуктов.
  8. Необходимо пить каждый день большое количество воды. Она необходима всем клеткам организма, а особенно органам пищеварения. Например, вода способствует увеличению оттока желчи, улучшению работы поджелудочной железы и печени. Хорошо воздействует на организм минеральная вода. Никогда лечение хронического заболевания невозможно без употребления воды.
  9. Нельзя употреблять продукты, которые богаты клетчаткой.
    Во время лечения этих нарушений, придерживаясь этих правил, соблюдая диетическое питание, вы можете уменьшить необходимость приема .

Лечение лекарственными средствами

Функционирование поджелудочной железы проходит в тесной взаимосвязи с желчным пузырём. При нарушении функций одного из органов нормальная работа другого невозможна. Поэтому лечение холецистита разного вида и панкреатита любой стадии, проводятся одновременно, причем лечатся эти болезни обычно лекарствами и очень долго.

лечение медикаментами

Медикаментозное лечение панкреатита, а также холецистита является основным средством избавления от них. Оно заключается в приеме лекарственных средств разного спектра действия, которые определяются врачом. Обычно они назначают такие препараты, которые будут одинаково полезны для восстановления обоих органов.

Сегодня любой медицинский метод исследования показывает, что причиной холецистита является инфекция. Поэтому при его лечении применяются третье поколение цефалоспоринов («Цефтибутен», «Цефотаксим», «Цефтибутен»).

Антибиотики

антибиотики

Антибактериальная терапия показана, если присутствует застой желчи, воспалены стенки желчного пузыря, поджелудочной. Препарат назначается в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Эффективны пенициллины как противодействие микробам. Для избавления от стафилококков, грамотрицательных микробов, на которых они не действуют, используют инъекции «Гентамицина». Часто больным назначаются «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Ампиокс».

Антибиотик «Бактрим» эффективно подавляет инфекции. Суспензия принимается дважды в день до еды мерными ложками (по 1, если фаза болезни хроническая, по 6 — при обострении). Курс лечения не менее 5 дней. Другой антибиотик «Бисептол» считается безопасным, но мощным средством. Назначается на 4 дня с ежедневным приёмом по 480 мг 2 раза или однократно по 960 мг (хроническое течение), 3 раза при обострении.

Желчегонные средства

Можно на любой стадии болезни лечить желчегонными препаратами. Так как желчь из пузыря проникает в поджелудочную железу, провоцируя её воспаление, то нужно не допускать заброса. Проблема решается использованием средств, вызывающих выработку желчи, не дающих ей застаиваться.

желчегонные средства

Желчегонные препараты при панкреатите и холецистите предлагаются фармацевтами нескольких видов, отличающихся по воздействию на работу печени. Популярный препарат «Эглонил» назначается 3 р/день по 50 мг. Курс приёма — 4-6 недель. Допускается минимальный приём при беременности.

Лекарство в виде раствора «Холосас» помогает справиться с холециститом. Классическая дозировка — 2,5 мл (детям), 5 мл (взрослым) 2-3 раз/день за 30 минут перед приёмом пищи. Беременным — только по инициативе гастроэнтеролога.

Спазмолитики

Самыми известными препаратами, снижающими болевые ощущения, являются: «Но-шпа», «Трамал», «Кетанов», «Спазмагол». Часто используются таблетки «Мотилиум», назначаемые взрослым, детям с 5 лет (если они весят от 20 кг). Приём 2-3 раза/день по 10 мг за полчаса до еды, продолжительность определяется врачом. Доза корректируется при болезнях почек, печени у больного.

Холекинетики

Это средства, помогающие выделять застойную желчь из пузыря. Например, магний сульфад.

Хорошо снижается нагрузка на оба органа с помощью приема лекарств: «Мезим», «Пантпрозол», «Дигестал», «Фестал», «Креон». Ингибитор «Омепразол», отвечающий за выработку секреций поджелудочной железы, назначается в дозах по 20 мг (или 40 мг при сильном обострении) 1 раз/день с курсом приема 1 месяц — 6 недель. Принимать утром до или во время еды.

холекинетики

Активно применяются при холецистите и панкреатите таблетки «Панкреатин». Безопасность средства позволяет принимать его даже детям до года. Приём до нескольких месяцев. Стандартная ежедневная доза для взрослых составляет 400 тыс. ед., детям 1,5 года -16 лет в 4 раза меньше. Препарат хорошо нормализует , облегчает процесс пищеварения и поэтому часто назначается медиками.

Одновременный приём аллохола в сочетании с другими препаратами

Используя аллохол для следует учитывать возможность взаимодействия препарата с принимаемыми лекарственными средствами. Сочетание несовместимых веществ нанесёт непоправимый вред организму. В то же время, полезные свойства некоторых лекарств, наоборот, усиливаются

Обратите внимание на особенности взаимодействия лекарственных средств:

  • Применение совместно с препаратами, содержащими в составе алюминия гидроксид, холестипол или холестирамин, неэффективно. Указанные вещества, вступая в реакцию с полезными кислотами, нейтрализуют таковые.
  • Употребление одновременно с препаратами, усиливающими выработку желчи, увеличивает положительный эффект приема.
  • Одновременное употребление с лекарствами, оказывающими слабительное действие, помогает избавиться от длительного запора.
  • Применение аллохола вместе с жирорастворимыми витаминами способствует их лучшему усваиванию.
  • В сочетании с антибиотиками усиливается противовоспалительный процесс.

Таким образом, этот препарат возможно принимать практически со всеми известными лекарственными препаратами, за небольшим исключением. Сочетание со многими средствами усиливает полезное воздействие.

Нужно знать

Болезненные ощущения при хроническом холецистопанкреатите могут вызывать:

  • воспалительные процессы возле нервов;
  • панкреатическое разрушение тканей, которое может спровоцировать различные факторы;
  • сужение желчного протока.

Нарушение выработки некоторых гормонов способно вызвать хронический недуг, при котором может значительно нарушиться процесс переваривания жиров, из-за чего они могут даже выходить в непереработанном виде вместе с каловыми массами.

На начальных этапах развития воспалительных процессов поджелудочной железы у пациента возможно нарушение толерантности к глюкозе.

Вначале это может не вызывать никаких симптомов и обнаруживаться только при проведении лабораторных исследований.

При своевременном обращении за медицинской помощью поставить диагноз можно еще до того, как уровень сахара в крови поднимется выше нормы.

Одним из главных признаков повышенного содержания сахара в крови является деформация сосудов глазного дна.

В тяжелых случаях при накоплении молочной кислоты в органах ЖКТ у пациента могут возникнуть признаки осложнений сахарного диабета. Если уровень глюкозы в крови достигает показателей 200 мг/дл, у больного происходит поражение нервных волокон, могут наблюдаться расстройства нервной системы, а также психические заболевания.

Читайте также:  Дисбактериоз кишечника у взрослых

Существуют также более редкие симптомы, указывающие на такое заболевание, как хронический холецистопанкреатит:

  • пожелтение кожных покровов;
  • асцит;
  • выпячивание плевральной части;
  • формирование ложных кист;
  • артрит, который поражает мелкие суставы кистей.

Согласно нозологии, смертельные случаи составляют 50%

Поэтому важно не заниматься самолечением. Только врач знает, как лечить эти заболевания правильно

Вероятность смертельного исхода может увеличиться, если у пациента появились следующие осложнения:

  • образование тромбов в венах;
  • значительная обструкция желчного протока;
  • наличие злокачественных новообразований в протоке поджелудочной железы;
  • поражение периферических нервных волокон;
  • заболевания эндокринной системы.

При осмотре пациента с хроническим холецистопанкреатитом врач может обнаружить белый налет на языке, «заеды» в уголках рта, излишнюю сухость кожных покровов, расслаивание ногтевых пластин. Наличие красных пятен на брюшной полости может указывать на нарушение кровообращения.

Особенности назначения Панкреатина

Панкреатит может сопровождаться избыточной или недостаточной ферментативной активностью железы. Если имеет место повышенная секреция, назначают препараты для стабилизации работы поджелудочной. При вялости железы, низкой активности врач назначает Панкреатин для восполнения недостатка ферментов. Панкреатин — экстракт поджелудочной железы крупного рогатого скота. Препарат имеет вид таблеток. При нормальной работе органа лекарство не назначается. Лечение принято ограничивать препаратами против холецистита.

Если хронический холецистит сопровождается панкреатитом, для разгрузки поджелудочной назначают ферментный препарат. Иногда холецистит вызывает необходимость удаления больного желчного. После оперативного вмешательства затрудняется процесс пищеварения. В этом случае назначается Панкреатин, существенно облегчающий состояние больного.

Как любое лекарство, Панкреатин имеет противопоказания. Принимать ферментный препарат можно по назначению врача, соблюдая все предписания.

При терапии панкреатита может применяться препарат Панзинорм Форте или Панкреатин комбинированный. Лекарство содержит в своем составе холиевые кислоты. Назначение препарата возможно врачом лечебного учреждения. Самостоятельный прием может привести к обострению печеночной патологии, связанной с недостаточным образованием желчи. Употребление препарата Панкреатина исключается при ряде заболеваний:

  1. Острые воспалительные процессы в желчном или протоках, желчнокаменная болезнь.
  2. Гепатиты.
  3. Печеночная недостаточность.
  4. Закупорка желчных протоков кистой или опухолью.
  5. Функциональные нарушения печени.

Пить лекарство следует по врачебному предписанию. Больному назначаются лабораторные анализы, ультразвуковое исследование, томография. На основании полученных данных специалист делает вывод о состоянии поджелудочной, желчного, протоков и печени. Врач-гастроэнтеролог обладает необходимыми знаниями о строении внутренних органов и взаимосвязи 2 заболеваний.

Проводимые мероприятия

Первое, что назначает врач пациенту с данным заболеванием, — антибиотики. Они нужны для того, чтобы избавиться от инфекции, которая могла спровоцировать болезнь. Во время терапии хронического холецистита и панкреатита многие препараты назначаются, чтобы снять неприятные симптомы, лечение заключается в применении обезболивающих препаратов и спазмолитиков.

Лечащий врач прописывает некоторые препараты, улучшающие пищеварение. При помощи таблеток, содержащих в себе аналоги человеческих пищеварительных ферментов, можно избавиться от стеатореи, предотвратить попадание некоторых ферментов в каловые массы. При дефиците желчи врач назначает желчегонные препараты.

Медикаментозное лечение холецистита и панкреатита направлено в первую очередь на следующие мероприятия:

  • нормализация выработки ферментов поджелудочной железы специальными лекарствами;
  • устранение очагов воспалений;
  • избавление человека от осложнений, развившихся в результате болезни;
  • восстановление работоспособности пациента.

Для очищения организма от вредных веществ врач может назначить некоторые виды минеральных вод, которые рекомендуется употреблять 5 раз в сутки по 1 стакану. Ускорить выздоровление помогут физиотерапевтические процедуры, диета и лекарственные травы при панкреатите.

Причины возникновения заболеваний

Развиться болезнь может по нескольким причинам, среди которых выделяются следующие:

  • постоянное наличие инфекции в носу, горле и гортани;
  • проблемы с обменом веществ, которые могут быть спровоцированы погрешностями в питании и при наличии заболеваний ЖКТ;
  • развитие сахарного диабета;
  • небольшая подвижность пациента;
  • постоянные запоры и расстройства;
  • чрезмерная масса тела и ожирение;
  • небольшой тонус внутренних органов;
  • неправильное питание, которое может быть богато мучными, жареными и солеными продуктами;
  • недостаточно калорийное питание, которое может привести даже к анорексии;
  • потребление большого количества острых продуктов;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • частые пищевые отравления или интоксикация организма другими вредными веществами.

Внимание! Очень опасно, когда у человека скапливается сразу несколько факторов, которые могут привести к развитию холецистита и панкреатита. В таких случаях существует вероятность развития осложненной формы болезней, которая может даже привести к онкологии

Панкреатит Холецистит

Симптоматика и методы лечения холецистита и панкреатита

Холециститом и панкреатитом называются заболевания, которые вызваны воспалением желчного пузыря и поджелудочной железы соответственно. Зачастую они диагностируются вместе, по отдельности проявляются редко. Холецистит и панкреатит обладают схожими симптомами и поэтому их лечение рекомендуется проводить одновременно. К тому же они вызваны одними причинами, дают одинаковые осложнения.

У здорового человека от этих внутренних органов прибывают в пищеварительный тракт ферменты, помогающие переваривать еду. Желчный пузырь наполняется жидкостью высокой концентрации (желчью), которая вырабатывается печенью, а поджелудочная железа сама участвует в образовании панкреатического сока. У больного данные функции нарушены.

Причины заболеваний

Развитие холецистита зачастую влечет за собой повреждение поджелудочной железы. Если у человека имеются сразу холецистит и панкреатит, то такое заболевание диагностируется, как холецистопанкреатит, для которого характерно появление сильной боли, особенно чувствительной при пальпации.

Факторы, вызывающие панкреатит с холециститом 3-х видов:

  1. Малая подвижность, избыток веса, нерациональное питание.
  2. Отравления едой, алкоголем.
  3. Последствия приема некоторых лекарств (антибиотики, сульфаниламиды и др.).

В возникновении панкреатита и воспалении желчного пузыря «виноваты»:

  • неправильное питание с преобладанием жирной, мучной, острой, жареной, солёной еды, консервации или еды с недостаточной калорийностью;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • частое инфицирование носа, глотки, гортани;
  • гиподинамия, лишний вес;
  • частые отравления;
  • проблемы с обменным процессом в организме, его зашлакованность;
  • болезни желудка, операции на нём и желчном пузыре;
  • развивающийся сахарный диабет;
  • интоксикация организма.

Это перечень общих симптомов, проявляющихся при наличии холецистита с панкреатитом. Большое опасение вызывает сочетание нескольких из перечисленных факторов возможностью развития осложнений, вплоть до онкологии. У детей болезнь развивается при врождённой ферментопатии, пороках развития органов пищеварения.

Симптомы при холецистите и панкреатите очень похожи, поэтому сложно определяется, в каком органе раньше возникло воспаление. Основным симптомом для обоих заболевания считается сильная боль, сконцентрированная справа. Болевые ощущения охватывают область грудной клетки, подреберье, отдаваясь в зону правой лопатки.

Другие признаки проявления холецистита и панкреатита:

  • рвота, постоянное ощущение тошноты;
  • отсутствие аппетита;
  • изжога, отрыжка;
  • усиление боли в положении лежа.

Причины возникновения и симптомы заболеваний часто одинаковы. Механизм развития обоих запускает избыточное потребление жирной, жареной еды, но есть нюансы. Причиной воспалённого пузыря часто становится заражение его паразитами, вредными микроорганизмами, а ярким признаком панкреатита считается боль в районе солнечного сплетения.

На холецистит указывают такие проявления:

  • тошнота, рвота, имеющая примеси желчи;
  • диарея;
  • чувство горечи во рту;
  • иногда желтушность кожи, склер;
  • повышенная температура, учащённый пульс.

Воспалительные процессы при обеих болезнях проходят остро или имеет хронический характер.

Лечение лекарственными средствами

Функционирование поджелудочной железы проходит в тесной взаимосвязи с желчным пузырём. При нарушении функций одного из органов нормальная работа другого невозможна. Поэтому лечение холецистита разного вида и панкреатита любой стадии, проводятся одновременно, причем лечатся эти болезни обычно лекарствами и очень долго.

Медикаментозное лечение панкреатита, а также холецистита является основным средством избавления от них. Оно заключается в приеме лекарственных средств разного спектра действия, которые определяются врачом. Обычно они назначают такие препараты, которые будут одинаково полезны для восстановления обоих органов.

Сегодня любой медицинский метод исследования показывает, что причиной холецистита является инфекция. Поэтому при его лечении применяются третье поколение цефалоспоринов («Цефтибутен», «Цефотаксим», «Цефтибутен»).

Антибиотики

Антибактериальная терапия показана, если присутствует застой желчи, воспалены стенки желчного пузыря, поджелудочной. Препарат назначается в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Эффективны пенициллины как противодействие микробам. Для избавления от стафилококков, грамотрицательных микробов, на которых они не действуют, используют инъекции «Гентамицина». Часто больным назначаются «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Ампиокс».

Антибиотик «Бактрим» эффективно подавляет инфекции. Суспензия принимается дважды в день до еды мерными ложками (по 1, если фаза болезни хроническая, по 6 — при обострении). Курс лечения не менее 5 дней. Другой антибиотик «Бисептол» считается безопасным, но мощным средством. Назначается на 4 дня с ежедневным приёмом по 480 мг 2 раза или однократно по 960 мг (хроническое течение), 3 раза при обострении.

Желчегонные средства

Можно на любой стадии болезни лечить хронический холецистит с панкреатитом желчегонными препаратами. Так как желчь из пузыря проникает в поджелудочную железу, провоцируя её воспаление, то нужно не допускать заброса. Проблема решается использованием средств, вызывающих выработку желчи, не дающих ей застаиваться.

Желчегонные препараты при панкреатите и холецистите предлагаются фармацевтами нескольких видов, отличающихся по воздействию на работу печени. Популярный препарат «Эглонил» назначается 3 р/день по 50 мг. Курс приёма — 4-6 недель. Допускается минимальный приём при беременности.

Лекарство в виде раствора «Холосас» помогает справиться с холециститом. Классическая дозировка — 2,5 мл (детям), 5 мл (взрослым) 2-3 раз/день за 30 минут перед приёмом пищи. Беременным — только по инициативе гастроэнтеролога.

Спазмолитики

Самыми известными препаратами, снижающими болевые ощущения, являются: «Но-шпа», «Трамал», «Кетанов», «Спазмагол». Часто используются таблетки «Мотилиум», назначаемые взрослым, детям с 5 лет (если они весят от 20 кг). Приём 2-3 раза/день по 10 мг за полчаса до еды, продолжительность определяется врачом. Доза корректируется при болезнях почек, печени у больного.

Холекинетики

Это средства, помогающие выделять застойную желчь из пузыря. Например, магний сульфад.

Хорошо снижается нагрузка на оба органа с помощью приема лекарств: «Мезим», «Пантпрозол», «Дигестал», «Фестал», «Креон». Ингибитор «Омепразол», отвечающий за выработку секреций поджелудочной железы, назначается в дозах по 20 мг (или 40 мг при сильном обострении) 1 раз/день с курсом приема 1 месяц — 6 недель. Принимать утром до или во время еды.

Активно применяются при холецистите и панкреатите таблетки «Панкреатин». Безопасность средства позволяет принимать его даже детям до года. Приём до нескольких месяцев. Стандартная ежедневная доза для взрослых составляет 400 тыс. ед., детям 1,5 года -16 лет в 4 раза меньше. Препарат хорошо нормализует выработку ферментов, облегчает процесс пищеварения и поэтому часто назначается медиками.

Дополнительные методы лечения

Если лечение с помощью медикаментозных средств проходит нормально, то для усиления эффекта выздоровления задействуют дополнительные способы восстановления организма.

Физиотерапия

При ремиссии можно применять различные физиопроцедуры. Эффективно действие электрофореза (при панкреатите аппарат ставится на живот, холецистите — на печень). Желчь начинает лучше вырабатываться после 10 сеансов, налаживается кровообращение органов, снимается болевой синдром. Если камни в желчном пузыре ещё не обнаруживаются, то риски их образования снижается физиопроцедурами.

Минеральная вода

Для ликвидации застоя желчи рекомендуется использование слепого тюбажа методом Демьянова. Утром натощак нужно выпить стакан минеральной воды без газа с добавлением соды. Затем лечь, положить грелку на правый бок.

Полезно пить минеральную воду по 150 мл за приём для облегчения пищеварения, снижения нагрузки на больные органы, так как она может блокировать соляную кислоту из желудка, вызывающую воспаление. Воду лучше выбирать лечебно-столовую марки «Боржоми», «Ессентуки».

Голодание

В острый период панкреатита медики советуют поголодать, выпивать много воды. Двигаться мало для уменьшения кровотока (больные органы скорее придут в норму). При холецистите полное голодание недопустимо, есть постную еду. Полезны разгрузочные дни с водой и фруктами.

Вода и правильное питание

Важно не забывать о пользе чистой воды, особенно необходимой органам пищеварения при хроническом течении болезней. Пить нужно много (2-2,5 литра) каждый день.

Она будет повышать отток желчи, улучшать работу больных органов. Заменять другими напитками нельзя. Только вода способствует удалению камней из организма, не давая им формировать большие твердые образования.

Питание при заболеваниях поджелудочной железы и проблемах с желчным пузырем при хроническом течении рациональное, направленное на облегчение состояния больного.

Важно употреблять совместимые продукты. Не стоит сочетать мясо с картофелем, животные жиры с растительными. Рекомендуется есть с любыми продуктами овощи, желательно произрастающие в вашей местности. При панкреатите вводить в рацион больше белка. Его много в рыбе, яйцах, мясе, обезжиренном твороге. Нельзя употреблять легко усваиваемые углеводы, повышающие густоту желчи.

Правила питания больного:

  1. Дробный приём еды (до 6 раз), порции маленькие.
  2. Еда тёплая, мясо с рыбой готовятся на пару.
  3. Ограничено потребление соли, копченостей, жирного, жареного, острого.
  4. Запрещены консервы, блюда с фасолью, соей, рисом, пшеницей, шоколад, алкоголь и продукты, где много клетчатки.
  5. Животные жиры заменены на растительные.

Витаминотерапия

Из-за нарушения метаболического процесса, ухудшения переваривания еды показан приём витаминов и микроэлементов. Полезны витамины В1, В2, В3, В6, В12, А, С. Важны больным ретинол, кальций. Всё можно брать в аптечных препаратах или продуктах.

Читайте также:  Общий анализ крови – откуда берут у взрослых и детей, показания к проведению, для чего предназначен? |

Народные средства

Лечение панкреатита и холецистита подразумевает пользование разными народными средствами. Самое известное из них — фитотерапия. Такое лечение при панкреатите и холецистите предполагает использование лечебных растений в виде отваров, настоек. Чаще берутся растительные сборы с разными компонентами.

Фитотерапия применяется курсами по 1-1,5 месяца с перерывом на 2 недели. Для беременных она противопоказана. Используются сборы против воспалений, например, с ромашкой, одуванчиком, календулой, клевером. Желчегонными считаются мята, череда, корни ревеня и аира, бузина чёрная (цветы, плоды) и т.д.

Чем лучше лечить панкреатит вместе с холециститом, каждый выбирает сам. Многим помогает настойка стружки прополиса на водке, приготовленная в равной пропорции. Её пьют за полчаса до еды 2 раза/день (1 ч. л. на половину стакана воды). Прополис эффективен и с молоком (3-5 г измельчить, добавить в стакан тёплого молока). Пить перед сном.

Возможные осложнения

Обострение болезней происходит, если отсутствует правильное лечение, не соблюдается диета. Воспаление пищеварительной системы часто сопровождается сильными болями, мешает приему еды. При обострении больной находится в ситуации, когда качество его жизни сильно падает. Для облегчения состояния ему необходимо проводить больше времени на воздухе, двигаться, питаться с учётом своих проблем.

Возможные осложнения от болезней связаны с недостатком ферментов, поступающих в пищеварительную систему из железы и желчного резервуара. Оно может проявиться простым воспалением в них или нарушением в соседних органах (желудок, печень), привести к сахарному диабету. Острое течение заболевания возможно при отравлении организма алкоголем, осложнениях желчнокаменной болезни и требует срочной терапии.

Не допускайте ухудшения состояния. Ведь запущенная болезнь приводит к обширному некрозу поджелудочной железы и даже смерти. Окончательно вылечить хронический панкреатит и холецистит возможно лишь на ранней стадии. В остальных случаях поддерживать больные органы в состоянии ремиссии, не допуская осложнений.

Как лечить хронический панкреатит и холецистит?

Врачи часто рассматривают панкреатит и холецистит как два схожих заболевания. Нередки случаи их одновременного протекания. Совокупность данных заболеваний именуется холецистопанкреатит.

Несвоевременное лечение 1 или 2 патологий приводят к ряду осложнений, связанных с нарушением работы эндокринной системы, ослаблением иммунитета и возникновением аутоиммунного заболевания.

Если вовремя не обратится к врачу – нагноение – перитонит, заражение крови – летальный исход. При своевременном обращении, данные заболевания достаточно легко вылечить. Исключение – прогрессирование осложнений или одновременное протекание сопутствующего иммунного заболевания.

Причины

  1. Употребление большого количества калорийной, жирной, острой, копчёной пищи после дли тельного голодания – одноразовое питание.
  2. Несбалансированный рацион – в пище мало клетчатки, свежих овощей, фруктов, ягод, изобилие бобовых.
  3. Малоподвижный образ жизни при обильном питании.
  4. Частые, изнурительные диеты.
  5. Употребление малого количества жидкости.
  6. Осложнения ротавирусной инфекции.
  7. Другие возбудители: кандида, кокки.
  8. Длительный приём токсичных медпрепаратов.
  1. Желчнокаменная болезнь.
  2. Кишечная палочка; осложнение дисбактериоза.
  3. Застой желчи.
  4. Осложнение гепатитов независимо от типа.
  5. Повышение кислотности желчи.
  6. Гельминтоз, в особенности гельминты в печени.
  7. Гормональный дисбаланс.

Специфические причины панкреатита.

  1. Злоупотребление алкоголем, пищевыми кислотами, эссенциями – повышение концентрации ацетатов.
  2. Много сладкого более 50% от всего рациона.
  3. Много мяса – более 60% от всего рациона – гниение тяжёлых белков.
  4. Много лука, чеснока – более 20% рациона; злоупотребление жгучим перцем.
  5. Длительный приём инсулин-содержащих препаратов или резкое прекращение терапии оными.

Общие и отличительные черты

Оба заболевания воспалительного характера, воспаление оболочки органа. Патологии приводят к нарушению пищеварения и к болевым ощущениям.

Боль усиливается после приёма тяжело перевариваемой и острой пищи. Воспаление не проходит самостоятельно, постепенна разрушает оболочку органов.

  1. Панкреатит нарушает расщепление белков; холецистит – жиров.
  2. Разные участки локализации боли.
  3. Холецистит повышает кислотность мочи; панкреатит содержание белка в оной.
  4. Холецистит обостряется при употреблении кислого; панкреатит – сладкого.
  5. Панкреатит провоцирует колиты; холецистит – язвы.

Чем опасны обострения

Основная опасность – реактивные воспалительные процессы. Агрессивные лейкоциты транспортируются кровью по всему организму, провоцирую иммунные заболевания костной ткани, менингит, пневмонию, невирусные гепатиты.

Резкое повышение кислотности желудочного сока Гастриты, язвы.
Повышение уровня сахара Предпосылка к диабету, повышается склонность к нагноениям.
Плохое усвоение белков – дисбактериоз Предпосылка к почечной недостаточности.

Важно! Из-за внезапности вышеперечисленных процессов, эндокринная система не успевает перестроить внутреннюю секрецию – резкое снижение иммунитета и гемоглобина – высокая вероятность инфекционных заболеваний.

Функционирование желчного пузыря и поджелудочной железы

Желчный пузырь накапливает желчь, которая выбрасывается в подвздошную кишку при иннервации соответственных рецепторов. Основная функция желчи – нормализация кислотности в верхней части тонкого кишечника, в основном её снижение. В состав желчи входят фосфолипиды, желчные кислоты и макроэлементы – кальций, железо, калий.

Поджелудочная железа забрасывает в тонкий кишечник панкреатин. В состав данного секрета входят: трипсин – фермент для расщепления некоторых белков.

Лактоза – фермент для расщепления молочных сахаридов, кроме лактулозы, которая расщепляется лактобактериями в толстом кишечнике; инсулин – контроль уровня глюкозы в крови; гликоген – восполнение недостатка моносахаридов.

Важно! Поскольку поджелудочная синтезирует жизненно необходимые ферменты, панкреатит представляет большую опасность.

Симптоматика

Заболевания имеют ряд общих симптомов.

  1. Диспепсия.
  2. Тошнота.
  3. Повышение температуры до 37,5 независимо от времени суток, а при обострениях или на острой стадии до 39 – ломота в костях.
  4. При попадании инфекции – нагноение – пульсация в органе – заражение крови – температура за 40, регулярные обмороки; исключение кокки – воспалительное протекание.
Горькая отрыжка, изжога Холецистит затронул печень.
Диарея со жжением в анусе Резкий выброс желчи с повышенной кислотностью.
Боль, резкая приступообразная, режущая, без определённого места локализации – продвижение камней, песка, однотонная, усиливается после принятия пищи Воспаление стенок ЖП.
Тёмная моча с желтоватым оттенком, а при застоях желчи – коричневая с зеленоватым оттенком Выброс билирубина, воспалительный процесс в почках (период обострения или острая стадия); высокая кислотность желчи, кровь в моче.
  1. Тяжесть в левом подреберье – вспухание оболочки поджелудочной.
  2. Тошнота и тянущее чувство в грудной клетке после употребления молочных продуктов.
  3. Горечь после сладкого.
  4. При длительном протекании – лёгкий привкус и запах изо рта ацетона.
  5. Боли в левом подреберье после употребления алкоголя, лука, чеснока.
  6. В моче белые или сероватые хлопья белок; в отличие от кандидоза – явственные вкрапления без слизи; запах ацетона в моче, предобморочное состояние, начало сахарного диабета.

Внимание! Панкреатит всегда вызывает головные боли; холецистит – редко.

Классификация

  1. По наличию или отсутствию конкрементов: калькулёзный, некалькулёзный.
  2. По форме протекания: острый, хронический.
  3. Хроническая форма по способу протекания: стадия обострения, стадия ремиссии.
  4. По динамическим изменениям билиарной системы: с нарушением оттока желчи, без нарушения оттока желчи.
  1. По форме протекания: как холецистит.
  2. По характеру протекания: не рецидивирующий, редко рецидивирующий, персистирующий.
  3. По степени секреторных нарушений: нарушение синтеза ферментов, без нарушения синтеза ферментов. Комплексный.
  1. Калькулёзный.
  2. С нарушением проходимости желчевыводящих проток.
  3. Некалькулёзный.
  4. Инфекционный.
  5. Неинфекционный.

Также классифицируют по причине, форме протекания, наличию или отсутствию осложнений, реакции иммунитета на заболевание.

Диагностика

Заболевания можно продиагностировать при плановых обследованиях либо, исходя из жалоб больного. В первом случае диагностика начинается с общего анализа крови; во втором – со сбора анамнеза.

Протекание воспалительных процессов определяет общий анализ крови – СОЭ выше 12. Лейкоциты выше 15, а при слабом иммунитете ниже 5.

При данных заболеваниях снижается количество ионов железа и свободных атомов кислорода – гемоглобин ниже 60. При панкреатите незначительное повышение сахара на фоне высоких СОЭ и ненормированных лейкоцитов.

Биохимический анализ крови показывает нарушение активности ферментов печёночных проб АСТ, ЩФ и билирубина при холецистите; трансаминаз при панкреатите.

Определение размера и количество конкрементов при помощи УЗИ желчного пузыря. При данных заболеваниях, проводится УЗИ брюшной полости, включая почки.

Анализ мочи – наличие белка; Тимоловая проба – билирубина – фильтрационная способность почек.

Дополнительно могут назначить гастроскопию, анализ кала, а при тяжёлых протеканиях – биопсию тканей органов.

После проведения полного обследования ставится диагноз, например, калькулёзный острый холецистит, или некалькулёзный хронический холецистопанкреатит (нарушение синтеза фермента-ов, желчных кислот), или рецидивирующий хронический панкреатит (ферментативная дисфункция) и др.

Лечение

При острой форме протекания основной способ лечения – медикаментозная терапия. Народные средства и физиопроцедуры – только при хроническом протекании.

Медикаментозное лечение

Независимо от формы протекания – основная терапия проводится по следующей схеме.

  1. Снятие болевых ощущений, спазмов.
  2. Снятие воспаления.
  3. Ликвидация застоев желчи, секретина.
  4. Уничтожение бактерий, грибков.
  5. Восстановление пищеварения.

Боль снимается анальгетиками, а при сильных обострениях производными баралгина. Спазм – спазмолитиками перорально или внутримышечно, зависимо от интенсивности спазмов. Воспаления только НВП.

Глюкокортикостероиды только с нефропротекторами. Инфекционные возбудители – антибиотики и или противогрибковые зависимо от вида микроорганизма. Застои желчи и секретина – желчегонные как медикаменты, так и народные средства.

Пищеварение восстанавливается пробиотиками. Пребиотики – пока не восстановится ферментативная функция поджелудочной. При панкреатите – Диабетон, Глебомед. Сеофор и другие неинсулиновые препараты.

Физиопроцедуры

Основная роль – механическая стимуляция работы желчного пузыря и или поджелудочной – электрофорез, магнитотерапия.

Когда оперируют

Если есть камни в желчном пузыре крупнее 5 мм или множественные конкременты более 3 мм – холецистэктомия. Поджелудочная не удаляется.

Народные методы

Народные средства применяются для снятия воспаления и стимуляции секреции ЖП и поджелудочной.

На 200 мл кипятка по 1 ч. л. бессмертника, ромашки, 0.5 ч. л. мяты. Довести до кипения. Выключить. Настоять 6 часов. Процедить. Подогреть. Выпить натощак. Снимает воспаление желчного и поджелудочной. Ликвидация застоев желчи и панкреатина.

На 250 мл холодной воды по 1 ч. л. кукурузных рылец, крапивы, подорожника, 0,5 ч. л. бессмертника. Кипятить на водяной бане 5 мин. Снимает воспаление поджелудочной, печени, ЖП, лёгкий спазмолитик. При панкреатите не добавлять мёд. При хроническом холецистите нужно чередовать отвары.

  1. На 0,5 л холодной воды 1,5 ст. л. кукурузных рылец; кипятить 1 мин; дать остыть; процедить; выпить в 2 приёма.
  2. На 0,5 л холодной воды по 1 ст. л. крапивы, подорожника, бессмертника, медвежьих ушек; кипятить 5 минут на водяной бане; дать остыть; процедить; выпить в 5 приёмов на протяжении суток.

Диета

Нельзя острой и трудно перевариваемой пищи. Питание дробное 5-6 раз в день. Пищу тщательно пережёвывать. Не отходить ко сну с чувством голода. Если есть чувство голода ночью – немедленно утолить! Не злоупотреблять кашами. Первые блюда готовить на нежирном мясном филе.

  1. Исключить из рациона кислое.
  2. Каждый день отварные овощи, печёнка, рыба.
  3. Блюда готовить в духовке на пару.
  1. Из рациона исключить мясо птицы, сырые лук, чеснок.
  2. Не злоупотреблять сладкими и молочными продуктами.
  3. Яйца не более 2 раза в неделю.
  4. Первые блюда в виде пюре.
  5. Печёнка и рыба 2-3 раза в неделю; рыба только морская.
  6. Капуста не более раз в неделю и не более 100 г.
  7. Овощи тщательно проваривать.
  8. Хлебобулочные изделия не более 150 г в день.

Профилактика

Основная профилактическая мера – придерживаться сбалансированного рациона. Другие меры.

  1. В день выпивать не менее 1,5 л жидкости.
  2. Не ложиться спать натощак.
  3. Избегать ненормированных физических нагрузок.
  4. Не запускать простудные заболевания, принимать лекарства при первых проявлениях.
  5. Не переохлаждаться.
  6. Минимум раз в год сдавать общий и биохимический анализ крови, проводить УЗИ брюшной полости.

Смотрите видео о правильной гимнастики для желчного пузыря:

Возможные осложнения

  1. Эмпиема желчного пузыря.
  2. Разрыв или перфорация органа.
  3. Гепатиты невирусной природы.
  4. Гастриты, язвы ЖКТ.

Застой каловых масс – разрыв или перфорация толстого кишечника; диарея – обезвоживание организма.

  1. Сахарный диабет.
  2. Колиты.
  3. Дисбактериоз.
  4. Портальная гипертензия.
  5. Возникновение аутоиммунного заболевания.
  6. Внутрикишечные кровотечения.
  7. Галактоземия.

Прогноз

Летальный исход возможен в следующих случаях:

  1. Перфорация ЖП конкрементами.
  2. Кишечное кровотечение.
  3. Портальная гипертензия.
  4. Острое протекание аутоиммунного заболевания.

В остальных случаях, вероятность летального исхода низкая.

Заключение

  1. Панкреатит и холецистит часто протекают как одно заболевание – Холецистопанкреатит.
  2. Основной вред: холецистит – высокая кислотность; панкреатит – высокий сахар, плохое усвоение тяжёлых белков и молочных продуктов.
  3. Самые опасные осложнения вызваны нагноениями и внутрикишечным кровотечением.
  4. При обострениях или на острой стадии заболеваний медикаментозная терапия приоритетнее.
  5. Диета играет важную роль при лечении и профилактике патологий.

Смотрите видео о хроническом холецистопанкреатите:

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *