Инструкция по применению «Амлодипина» — от чего помогает и при каком давлении принимать

Блокаторы кальциевых каналов (БКК) – обширная группа лекарственных средств, основная способность которых — временно угнетать ток ионов Ca 2+ сквозь специальные поры в клеточной мембране. Препараты класса «Амлодипина» занимают одну из лидирующих позиций по частоте использования в схемах лечения, применяемых в кардиологии. Преимущества лекарства: высокая терапевтическая эффективность, короткий список противопоказаний и возможных негативных реакций.

Современные кардиологи для оптимизации терапевтических схем лечения и упрощения жизни пациентов предпочитают препараты с пролонгированным действием, например «Амлодипин».

Инструкция по применению «Амлодипина»

В оболочках гладкомышечных клеток артерий, кардиомиоцитах, синусовом и атриовентрикулярном узлах находятся потенциалзависимые медленные Ca 2+ каналы L- и Т-типа. «Амлодипин» замедляет транспорт ионов кальция в цитоплазму, предотвращая взаимодействие сократительных белков актина и миозина.

Препарат принадлежит к подгруппе антагонистов дигидропиридинового ряда, которые имеют сосудорасширяющее действие, не изменяя сократимость миокарда и автоматизм синусового узла. Поэтому «Амлодипин» считается вазоселективным представителем класса.

Основные эффекты медикамента:

  1. Антигипертензивный. Препарат действует преимущественно на гладенькую мускулатуру периферических артериол среднего и мелкого калибра. Блокада входа кальция в цитоплазму вызывает расслабление клетки, просвет расширяется, снижается общее сосудистое сопротивление и постнагрузка на сердечную мышцу.
  2. Антиангинальный. Расширение венечных сосудов и предотвращение повторного спазма обеспечивает адекватное кровоснабжение работающего миокарда. Дополнительно снижается потребление кислорода при коррекции постнагрузки на левые отделы сердца, оптимизируется расслабление мышцы в диастолу (фазу кровенаполнение венечных сосудов).

Прием «Амлодипина» пациентами с ишемической болезнью (ИБС) продлевает период физической активности до появления загрудинных болей и изменений на ЭКГ. Препарат снижает количество приступов и необходимость приема таблеток «Нитроглицерина».

  • Улучшение микроциркуляции в почках (регуляция выработки ренина), вследствие чего блокируется одно из звеньев артериальной гипертензии. Снижается почечное сосудистое сопротивление, возрастает клубочковая фильтрация и плазмоток.
  • Увеличение мозгового кровообращения, предотвращение ишемического повреждения (инсульта).
  • Снижение вязкости крови, торможение агрегации тромбоцитов, повышение фибринолитической способности плазмы. Улучшение реологических свойств оказывает позитивный эффект на системную гемодинамику, особенно у пациентов с длительным анамнезом ишемической болезни сердца.
  • Антиатерогенное действие. «Амлодипин» препятствует внедрению липопротеидов низкой плотности в клеточные мембраны эндотелия, предотвращая повреждение сосудистой стенки.
  • Стимуляция высвобождения оксида азота из эндотелия сосудов.
  • Для пролонгированных гипотензивных медикаментов главный критерий эффективность — возможность «перекрытия» 24-часового промежутка, продление действия до следующей дозы препарата. Срок полувыведения «Амлодипина» превышает 35 часов.

    Препарат имеет наиболее устойчиво-высокую биодоступность в сравнении с остальными представителями класса (65-70%). Благодаря медленному нарастанию пиковой концентрации в тканях и долгому выведению обеспечивается стабильная кривая артериального давления на протяжении суток.

    Показания: от чего помогает и при каком давлении назначают?

    Препарат «Амлодипин» оптимально подходит для долгосрочных схем терапии хронических состояний. Основные группы показаний представлены в таблице.

    «Амлодипин» подходит для лечения гипертонии беременным, темнокожим пациентам и детям старше 6 лет.

    Антагонисты кальция оказывают релаксирующий эффект на мускулатуру матки, что нужно учитывать при назначении лекарственного средства на последних неделях беременности.

    Способ употребления и дозы: как принимать?

    Прием «Амлодипин» не зависит от времени суток и режима питания. Рекомендованная стартовая доза насыщения — 5 мг 1 раз в сутки. Коррекция проводится в зависимости от чувствительности пациента к терапии и показателей артериального давления. Режим приема оценивают и корригируют через 14 дней от начала курса.

    Концентрация «Амлодипина» (активных продуктов обмена) в тканях стабилизируется через 7 дней систематического применения. За счет плавного нарастания гипотензивного эффекта отсутствует риск рефлекторного ускорения пульса, привыкания при долгосрочном лечении.

    «Амлодипин» используется для базисной монотерапии и в комплексе с противоишемическими лекарствами других классов для пациентов, страдающих ИБС.

    Одновременное лечение несколькими антигипертензивными препаратами не требует пересмотра дозирования «Амлодипина».

    Лекарство применяется при гипертонии у детей старше 6 лет. Рекомендованная схема: стартовая доза — 2,5 мг/сутки, при недостаточном гипотензивном действии — коррекция через 28 дней (до 5 мг/сутки).

    Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, людям преклонного возраста — повышение дозы лекарства допускается при постоянном контроле гемодинамики.

    Резкое ограничение или прекращение приема средства не вызывает абстинентного синдрома.

    Особые указания и симптомы передозировки

    «Амлодипин» — широко используемый препарат, поэтому необходимо применять безопасные комбинации с:

    • мочегонными («Гидрохлортиазид»)
    • блокаторами адренергических рецепторов («Метопролол», «Бисопролол» и другие);
    • ингибиторами АПФ («Рамиприл», «Лизиноприл»);
    • нитратами длительного действия («Сустак»», «Нитросорбит»).

    Однвременный прием «Амлодипина» и высоких доз «Симвастатина» способствуют нарушению метаболизма последнег. Следует ограничить максимальное количество гиполипидемического лекарства до 20 мг.

    Совместное употребление алкоголя с «Амлодипином» не влияет на скорость метаболизма этанола. Международные клинические протоколы лечения кардиоваскулярных патологий рекомендуют ограничить количество спиртного пациентам с ГБ или ИБС.

    В первые недели терапии препарат воздействует на способность управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами. Снижение остроты реакции сопровождается мигренью, головокружением и приступами тошноты. На начальном этапе лечения рекомендовано ограничить данные виды деятельности.

    При отравлении «Амлодипином» возникает падение тонуса и расширение периферических сосудов, что сопровождается тахикардией, головокружением, коллапсом (выраженная артериальная гипотония).

    Лечение передозировки «Амлодипина»:

    • промывание желудка;
    • введение лекарств, сужающих сосуды;
    • инфузии раствора глюкозы с кальцием;
    • постоянный контроль параметров сердечной деятельности, центрального венозного давления, диуреза;
    • медикаментозная коррекция возникших расстройств.

    «Амлодипин» имеет прочные соединения с плазменными глобулинами, поэтому применение диализа неэффективно.

    Противопоказания

    Не рекомендовано применение «Амлодипина» при таких состояниях:

    • непереносимость дигидропиридина или других компонентов;
    • тяжелая артериальная гипотония;
    • шоковые состояния;
    • обструкция выносного тракта левого желудочка (критический стеноз аортального клапана);
    • нестабильное гемодинамическое состояние на протяжении 14 дней, у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
    • прогрессирующая стенокардия;
    • систолическая дисфункция левых отделов сердца (ФВ менее 40%);
    • строк беременности до 12 недель.

    Побочные действия

    Нежелательные эффекты при лечении «Амлодипином» проявляются редко, основные симптомы которых указаны в таблице.

    Аналоги «Амлодипина»: чем заменить препарат?

    Производитель оригинального препарата с названием «Норваск» (фармацевтическая компания Пфайзер, США) выпускает средство в дозировке 5 и 10 мг.

    Дженерики – лекарства с идентичным количеством действующего вещества, но более низкой стоимостью. Высокая цена оригинального препарата, большой спрос, обусловленный частым назначением медикаментов данной группы — основные причины появления на рынке России аналогов отечественного и импортного производства:

    • «Амлодипин» Россия;
    • «Аген», «Тенгисал» Чешская Республика;
    • «Азомекс», «Амловас», «Амлоген», «Вазодипин» Индия;
    • «Амло-Сандоз» Польша/Словения;
    • «Амлодипин-Пфайзер» Германия;
    • «Амлокард-Сановель», «Норвадин» Турция;
    • «Амлокор» Болгария;
    • «Амлодипин-Зентива» Израиль;
    • «Нормодипин», «Эмлодин» Венгрия;
    • «Тенокс» Словения.

    Заменители препарата – лекарства со сходным фармакодинамическим эффектом и перечнем показаний, обусловленным влиянием другого действующего компонента. Основные заменители «Амлодипина» — представители блокаторов кальциевых каналов других классов:

    • «Нифедипин» («Коринфар», «Кордипин», «Осмо-Адалат»);
    • «Лекардипин» («Леркамен»);
    • «Фелогексал» Германия;
    • «Нитресал» Чешская Республика;
    • «Нимодипин».

    Фармацевтический рынок предлагает комбинированные препараты «Амлодипина» с другими гипотензивными средствами. Принимать заменитель без консультации с врачом категорически запрещено. Разные действующие вещества отличаются спектром и выраженностью эффектов, совместимостью с принимаемыми медпрепаратами.

    Выводы

    Однократное применение «Амлодипина» пациентами с артериальной гипертензией обеспечивает стабильное снижение давления на 24 часа. Благодаря плавному возрастанию фармакологического эффекта не возникает симптомов острой гипотонии.

    Плейотропное (разнонаправленное) действие «Амлодипин» контролирует течение заболеваний, которые часто сопровождают гипертонию – сахарный диабет, метаболический синдром, атеросклероз, обструктивная патология легких и подагра.

    Перед использованием «Амлодипина» необходимо проконсультироваться у врача и внимательно изучить инструкцию.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    Амлодипин

    • Показания
    • Противопоказания
    • Способ применения и дозы
    • Побочные действия
    • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
    • Аналоги
    • Действующее вещество
    • Фармакологическая группа
    • Лекарственная форма
    • Фармакологическое действие
    • Особые указания
    • Беременность и лактация
    • Отзывы и консультации

    Показания к применению

    Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия.

    Возможные аналоги (заменители)

    Действующее вещество, группа

    Лекарственная форма

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в том числе к другим дигидропиридинам), тяжелая артериальная гипотензия, коллапс, кардиогенный шок, нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); беременность, период лактации.

    Препарат назначают с осторожностью у пациентов с такими заболеваниями, как нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, мягкая или умеренная степень артериальной гипотензии, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, а также пациентам пожилого возраста.

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Внутрь, начальная доза — 5 мг препарата 1 раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно в сутки. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 5 мг в сутки.

    При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии — 5-10 мг/сут однократно; для профилактики приступов стенокардии — 10 мг/сут.

    Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

    Фармакологическое действие

    Блокатор «медленных» кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

    Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента S-T, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

    Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Не вызывает резкого снижения артериального давления, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца.

    Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы.

    Время наступления эффекта — 2-4 ч; длительность — 24 ч.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к лицу, редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

    Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги, редко — потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения, очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко — повышение уровня «печеночных» трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея, очень редко — гастрит, повышение аппетита, анорексия, гипербилирубинемия.

    Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.

    Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.

    Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.

    Прочие: редко — гинекомастия, гиперурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

    При передозировке развиваются выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

    Показано промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

    Особые указания

    В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты.

    Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

    Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

    Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

    У некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

    Применение при беременности и лактации

    Не было выявлено тератогенности препарата в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому препарат не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

    Взаимодействие

    Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию препарата в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.

    Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простогландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.

    Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

    Читайте также:  Шум в ушах при ВСД и неврозе - лечение

    Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

    При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

    Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.

    Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

    Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию препарата в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие препарата.

    Вопросы, ответы, отзывы по препарату Амлодипин

    Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

    Инструкция по применению Амлодипин

    Амлодипин — препарат, являющийся блокатором медленных кальциевых каналов 3 поколения, оказывающий антиангинальное и гипотензивное действие. Лекарство используется для понижения артериального давления, устранения симптомов стенокардии, при ишемической болезни сердца и при сердечной недостаточности.

    Форма выпуска и состав

    Амлодипин выпускается в одной лекарственной форме, но разных дозировках:

    • таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (10 мг);
    • таблетки в кишечнорастворимой оболочке (5 мг);
    • таблетки в кишечнорастворимой оболочке (2,5 мг).

    В обоих случаях в качестве вспомогательных компонентов использованы:

    • лактозы моногидрат или молочный сахар;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • кросповидон;
    • коллоидный диоксид кремния;
    • тальк;
    • кальция стеарат.

    Таблетки по 10 мг упаковываются по 10 шт в ячейковые контурные упаковки, вложенные в картонные пачки по 10, 14 пластинок. По 100 шт — в пластиковые банки, по 500 и 1000 шт — в полипропиленовые банки.

    Таблетки по 5 мг упаковываются в контурные ячейковые блистеры по 10 или 14 шт. В картонной пачке может находиться 1 или 2 блистера. В картонных коробках — 100 блистеров, в полиэтиленовых или полипропиленовых банках — по 50 или 500 таблеток.

    Таблетки по 2,5 мг упаковываются в блистеры по 10 шт. В картонных пачках может находиться 2 или 3 блистера. В пластиковых банках — по 500 или 1000 таблеток.

    Фармакологическое действие

    Амлодипин является блокатором медленных кальциевых каналов. Препарат относится к группе гипотензивных средств с антиангинальным эффектом воздействия на организм.

    Фармакодинамика

    Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных артерий и артериол. При стенокардии понижается выраженность ишемии миокарда, расширяются артериолы периферического типа, понижается нагрузка на сердечную мышцу, а как следствие — потребность ее в дополнительном кислороде. Средство предотвращает спазмы в коронарных артериях у любителей табака. Разовая суточная дозировка лекарства нормализует физическую активность, продлевает период между стенокардическими приступами.

    Амлодипин стабильно снижает артериальное давление, оказывает дозозависимый постоянный эффект, обусловленный вазоладирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов. Препарат уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, снижает вероятность дальнейшего развития атеросклеротических бляшек и оказывает кардиопротекторное воздействие при ИБС. Лекарство не оказывает отрицательного влияния на обменные процессы в организме и концентрацию липидов в плазме крови.

    Фармакокинетика

    Активное вещество Амлодипина медленно всасывается из ЖКТ, не теряет своей активности при одновременном приеме пищи. Средняя биодоступность — 64%, максимальная концентрация в крови достигается через 6-9 часов. Постоянная концентрация в плазме — через 8 суток курсового приема. Связывание с белками крови — 95%. Лекарство проникает через гемоэнцефалический барьер.

    Период полувыведения вещества — до 35 часов. Более 60% дозы препарата выводится посредством почек, из них до 10% — в неизменном виде. До 25% — в виде метаболитов, желчью и каловыми массами. При передозировке препарата гемодиализ не применяется.

    Период полувыведения средства у пациентов с устойчивым повышенным давлением — 48 часов, у пожилых людей этот показатель увеличен до 65 часов, при печеночной недостаточности — до 60 часов. Аналогичные показатели обнаруживаются у больных с сердечной и почечной недостаточностью.

    Показания к применению Амлодипина

    Препарат применяется при следующих видах заболеваний:

    • при тахикардии обычно назначается однократный прием Амлодипина в дозировке 10 мг;
    • при повышенном давлении начальная доза приема — 5 мг в сутки, при необходимости она может быть увеличена до 10 мг или снижена до 2,5 мг;
    • при брадикардии суточная дозировка составляет 5 мг, если существуют показания, она увеличивается до 10 мг;
    • при аритмии сердца лекарство назначается в дозировке 5 мг 1 раз в сутки, при необходимости доза увеличивается или уменьшается;
    • при хсн (хронической сердечной недостаточности) начальная дозировка Амлодипина — 5 мг в стуки, максимально допустимая — 10 мг в сутки;
    • при левожелудочковой недостаточности начальная дозировка в сутки — 5 мг, если симптомы остаются прежними, доза увеличивается до 10 мг, когда лекарство оказывает выраженный терапевтический эффект — понижается до 2,5 мг.

    Детям в возрасте от 5 лет назначают 2,5 мг в сутки. Если на протяжении месяца не наблюдается улучшений — 5 мг.

    Противопоказания

    Препарат категорически противопоказан к приему в ряде случаев:

    • в период беременности, потому что активный компонент может проникать через плацентарный барьер;
    • при лактации — научным путем доказано, что вещество в незначительном количестве выводится через грудное молоко;
    • при повышенном содержании сахара в крови;
    • при пониженном артериальном давлении;
    • пациентам младше 18 лет;
    • при непереносимости лактозы;
    • при повышенной чувствительности к компонентам средства.

    Если у пациента длительное время наблюдается аллергическая реакция, следует обратиться к лечащему врачу.

    Побочные действия Амлодипина

    Среди основных побочных эффектов можно перечислить:

    • со стороны сердца и сосудов вероятны отечность конечностей, боли в области сердца, появление одышки даже при незначительных физических нагрузках, изменение сердечного ритма;
    • со стороны ЦНС вероятны быстрое переутомление, головокружения, потеря сознания, бессонница, повышенная тревожность, раздражительность, апатия;
    • со стороны ЖКТ возможны тошнота, рвота, боли в брюшине, нарушение стула, жажда, обострение симптомов гастрита.

    У пациента зачастую возникают нарушения, связанные с половой активностью, боли при мочеиспускании, зуд и покраснение кожных покровов, повышение температуры тела.

    Передозировка

    При недозированном приеме Амлодипина наблюдается усиление побочных эффектов, сопровождающееся сильным падением артериального давления. Для устранения проявлений требуется промывание желудка, симптоматическое лечение, внутривенное введение допамина, глюконата кальция.

    Взаимодействие

    При совместном приеме Амлодипина с различными препаратами наблюдается разный эффект со стороны организма пациента:

    • Лизиноприл и Амлодипин. Оба препарата назначаются при артериальной гипертензии, при этом эффективно воздействуют именно в комплексе. Комбинация средств назначается для быстрого устранения болей в сердце, в качестве сосудорасширяющих и понижающих давление средств.
    • Амлодипин и Конкор имеют неплохую совместимость, их одновременное применение назначается при стабильно высоком давлении.
    • Бисопролол и Амлодипин в комплексе позволяют добиться снижения числа осложнений патологий миокарда. Совместное воздействие препаратов оказывает влияние на разные этапы лечения гипертонической болезни, позволяет контролировать давление в любое время суток.
    • Лориста и Амлодипин принимаются в сочетании при сильной артериальной гипертензии. Лечение позволяет значительно улучшить состояние пациента за короткий промежуток времени.
    • Лозартан и Амлодипин в комбинации оказывают более выраженный эффект, улучшают эффективность терапевтических мероприятий при сердечной недостаточности, стенокардии, сердечной гипертрофии. При совместном приеме лекарства снижают риск проявления негативных эффектов от терапии.
    • Амлодипин и Лозап оказывают гипотензивное действие, в комплексе препятствуя развитию более серьезных сердечных патологий. Лозап и Амлодипин позволяют на длительное время вернуть артериальное давление в норму.
    • Амлодипин и Индапамид значительно снижают риск развития серьезных сердечных и сосудистых заболеваний, позволяют быстро достичь целевого уровня АД. Индапамид и Амлодипин показаны при инсультах, тяжелых стадиях гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности 3-4 класса, увеличении левого желудочка сердца и других серьезных патологиях.
    • Преднизолон и Амлодипин принимать следует строго по назначению лечащего врача. Глюкокортикостероиды в значительной степени снижают гипотензивный эффект средства.
    • Амлодипин и Престариум применяются в комплексе для усиления терапевтического эффекта при стабильно высоком артериальном давлении.
    • Амлодипин и Капотен принимают в комплексе для купирования приступов гипертонии. Капотен кладут под язык при сильном скачке артериального давления.
    • Вальсакор и Амлодипин применяют при артериальной гипертензии для пациентов, которым показана комплексная терапия.
    • Амлодипин и Моксонидин назначают пациентам с частым обострением симптомов гипертонии. Амлодипин выступает в качестве основного препарата, показанного курсовым лечением.

    Ингибиторы макросомального окисления в сочетании с Амлодипином вызывают массу побочных эффектов. Индометацин ослабляет выраженность гипотензивного действия. Варампил и другие «петлевые» диуретики являются катализаторами снижения АД. При приеме лекарств, в составе которых содержится литий, регистрируется сильное токсическое воздействие, характеризующееся шумом в ушах, тремором конечностей, тошнотой, рвотой и другими побочными эффектами.

    Аналоги Амлодипина

    Амлодипин имеет большое количество дженериков (аналогов), прием которых может назначить только лечащий врач. К основным из них относятся:

    • Амлодипин-Сандоз;
    • Амлодипин-Тева;
    • Амлодипин-Веро;
    • Амлодипин-Биоком;
    • Амлорус;
    • Тенокс;
    • Кардиолопин;
    • Амловас;
    • Амлотоп;
    • Карведилол-акрихин;
    • Ирумед;
    • Энап;
    • Моксонидин;
    • Бритомар и другие.

    Что лучше: Амлодипин или Нормодипин?

    Нормодипин, равно как и Амлодипин является блокатором кальциевых каналов, оказывает антиангинальное и гипотензивное воздействие на организм. Препараты имеют ряд различий:

    • Амлодипин стоит в районе 50 рублей, Нормодипин — до 700 рублей;
    • Амлодипин выпускается множеством производителей, у Нормодипина производитель — немецкая компания «Гедеон Рихтер»;
    • Побочных эффектов у Амлодипина гораздо больше.

    Показания и противопоказания к применению, спектр и сила воздействия на организм обоих препаратов идентичны. Назначение одного из них — обоснованный выбор лечащего врача.

    Что лучше: Амлодипин или Нифедипин?

    Оба препарата аналогичны по спектру действия и активному веществу, они быстро снижают артериальное давление, положительно влияют на работу сердца и сосудов. Однако Нифедипин воздействует на организм человека гораздо более короткий промежуток времени, поэтому принимают его 4 раза в сутки. В этом отношении гораздо более удобен Амлодипин, который назначают для приема 1 раз в день.

    Нифедипин назначается для продолжительной терапии, в частности для купирования симптомов гипертонического криза. Цена Нифедипина — от 25 рублей за стандарт.

    Что лучше: Амлодипин или Фелодипин?

    Фелодипин — аналог Амлодипина. Хорошо переносится организмом, при соблюдении рекомендованной врачом дозировки практически не вызывает побочных эффектов. В сочетании препараты повышают жизненную активность пациентов уже с третьей недели приема, устраняют болевые ощущения в сердце, стабилизируют АД.

    Фелодипин, равно как и Амлодипин применяют 1 раз в сутки, однако по стоимости последний гораздо доступнее.

    Что лучше: Амлодипин или Леркамен?

    Лекарства различаются по действующему веществу, однако основное воздействие на организм у них аналогичное — они снижают АД и нормализуют работу сердца и сосудов. Леркамен считается более щадящим лекарственным средством, практически не вызывает побочных эффектов, но не подходит для быстрого понижения давления. Терапевтический эффект проявляется через некоторое время.

    Что лучше: Амлодипин или Амлорус?

    Амлорус — структурный аналог Амлодипина, как правило назначающийся для длительного лечения ишемической болезни сердца. Применяются оба препарата 1 раз в сутки, по стоимости практически идентичны. Показания и противопоказания к применению обоих средств адекватно оценить может только лечащий врач.

    Что лучше: Амлодипин или Лозартан?

    Лозартан — структурный аналог Амлодипина, поэтому по спектру воздействия на организм препараты схожи. Однако Амлодипин действует быстрее и оказывает стабильный эффект на протяжении длительного времени. Лозартан проявляет терапевтическую активность через гораздо более длительный период времени.

    Что лучше: Амлодипин или Эналаприл?

    Энаприл — ингибитор ангиотензин превращающего фермента, то есть за счет разных активных компонентов механизм воздействия препаратов на организм отличен. Общее у лекарств:

    • гипотензивный эффект;
    • формы выпуска — таблетки для приема внутрь;
    • общие побочные эффекты;
    • негативное влияние на почки и печень;
    • отрицательное действие на систему кроветворения — подавление образования тромбоцитов.
    • Различия средств:
    • Энаприл не оказывает никакого влияния на коронарные сосуды, поэтому не эффективен при ишемии миокарда;
    • скорость терапевтического эффекта у Энаприла выше;
    • период полувыведения Энаприла — 12 часов.

    Что лучше: Амлодипин или Норваск?

    Оба препарата назначают при лечении повышенного давления. Особых отличий в медикаментах не обнаружено, потому что в составе находится одно и то же действующее вещество — амлодипин. Однако Норваск оказывает гораздо более щадящее действие, поэтому рекомендуется пациентам старше 65 лет. Выбрать правильный вариант назначения может только лечащий врач. Стоимость Норвакса — 350 рублей.

    Что лучше: Амлодипин или Амлотоп?

    По сути, это один и тот же препарат, выпускаемый под разными названиями. Лекарства практически полностью идентичны по области применения, показаниям, противопоказаниям, побочным эффектам и т.д. Оба обладают высокой биодоступностью и отличной тканевой селективностью.

    Что лучше: Амлодипин или Лизиноприл?

    Лизиноприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента III поколения, назначается при артериальной гипертензии. Лечащий врач рекомендует один из препаратов в соответствии с показателями АД, возможными осложнениями и сопутствующими патологиями.

    Что лучше: Амлодипин или Эскорди Кор?

    Препараты аналогичного спектра действия, имеют идентичные показания и противопоказания, однако Эскорди Кор не вызывает отечности конечностей в отличие от Амлодипина. Действие Эскорди Кора значительно более щадящее, при этом эффект от терапии проявляется гораздо более поздний, чем при лечении Амлодипином. Стоимость Эскорди Кор значительно выше — 355 рублей.

    Что лучше: Амлодипин или Периндоприл?

    Периндоприл — препарат, в составе которого содержится активное вещество периндоприла эрбумин. Показан при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, в качестве профилактического средства против повторного инсульта, для снижения риска осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца.

    Препараты назначаются по 1 таблетке в сутки, имеют схожие показания и противопоказания, равнозначную биодоступность. Однако скорость воздействия Периндоприла на организм выше, а выводится препарат почками, имеет гораздо больше противопоказаний, нежели Амлодипин.

    Что лучше: Амлодипин или Бисопролол?

    Бисопролол является бета1-адреноблокатором, не оказывающим мембраностимулирующего воздействия на организм. При суточном приеме препарата его влияние сохраняется на протяжении суток. Стойкий гипотензивный эффект достигается через 1-2 недели приема.

    Бисопролол значительно сильнее по терапевтическому воздействию, однако он вызывает больше побочных эффектов и плохо сочетается с другими лекарственными средствами, или совсем с ними не комбинируется.

    Читайте также:  Немулекс: инструкция по применению, показания

    Что лучше: Амлодипин или Кордафлекс?

    Активный компонент Кордафлекса — нифедипин. Препараты оказывают одинаковое гипотензивное воздействие, однако Кордафлекс действует гораздо лояльнее, применяется для купирования симптомов после гипертонического криза.

    Стоимость Кордафлекса — от 85 рублей за стандарт.

    Совместимость с алкоголем

    Изначально алкоголь негативно сказывается на работе сердца и сосудов даже здорового человека. Особенно плохо переносят спиртные напитки гипертоники. Последствия от совместного приема Амлодипина и алкоголя могут быть следующими:

    1. действие препарата угнетается этанолом, при этом состояние пациента значительно ухудшается;
    2. вызывается эффект, противоположный действию лекарственного средства.

    При приеме Амлодипина и алкоголя основной удар приходится на сердце. Подобное сочетание грозит токсическим поражением различных органов, но в большей мере сердечно-сосудистой системе.

    При беременности и лактации

    Прием Амлодипина в период беременности возможен, но только в крайних случаях. Обычно средство назначают на поздних сроках беременности, положительный эффект наблюдается у 80% женщин. К моменту родов давление обычно приходит в норму.

    В ходе исследований, проводившихся на животных, было установлено, что Амлодипин оказывает отрицательное воздействие на плод, поэтому после рождения ребенку рекомендовано полное обследование. В период лактации препарат назначается только в том случае, если мама согласна перевести малыша на искусственное вскармливание.

    Условия продажи

    Амлодипин в аптеке можно купить по рецепту врача.

    Условия хранения

    Хранить препарат следует вдали от прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25°С.

    Срок годности

    Срок годности таблеток с даты производства, указанной на упаковке — 3 года.

    Производитель

    Амлодипин производит несколько фармацевтических компаний мира:

    • Россия: ЗАО «Зио-Здоровье», ООО «ВЕЛФАРМ», АО «ВЕРТЕКС», АО «АЛСИ Фарма», АО «МЕДИСОБ», ЗАО «Березовский фармацевтический завод», ООО «Озон», ЗАО «Розфарм», ЗАО «КАНОНФАРМА ПРОДАКШН», ПАО «Валента Фармацевтика», АО ФП Оболенское, ЗАО «Биоком».
    • Беларусь: СООО «Лекфарм», ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов».
    • Македония: REPLEKPHARM, AD, ALKALOID, AD.
    • Индия: UNICHEM LABORATORIES, Ltd., Marvel LifeSciences, Pvt.Ltd., AGIO PHARMACEUTICALS, Ltd.
    • Чешская республика: «Зентива».
    • Польша: Pharmaceutical Works POLPHARMA, S.A.

    Также препарат выпускается российским, венгерским и польским производителем GEDEON RICHTER POLAND, Co. Ltd.

    Амлодипин

    Рейтинг 3,5 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Амлодипин (Amlodipine): 13 отзывов врачей, 26 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

    Отзывы врачей об амлодипине

    Рейтинг 5,0 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    «Амлодипин», является популярным антигипертензивным препаратом, относящимся к группе препаратов, называемых блокаторами кальциевых каналов дигидропиридина. Из-за своей селективности в отношении периферических кровеносных сосудов, блокаторы дигидропиридин-кальциевых каналов связаны с более низкой частотой депрессии миокарда и нарушений сердечной проводимости, чем другие блокаторы кальциевых каналов.

    «Амлодипин» обычно используется при лечении высокого кровяного давления и стенокардии. «Амлодипин» обладает антиоксидантными свойствами и способностью усиливать выработку оксида азота (NO), важного сосудорасширяющего средства, снижающего кровяное давление. Опция для однократного ежедневного приема «Амлодипина» является привлекательной особенностью этого препарата.

    Рейтинг 2,5 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Мягко снижает артериальное давление. Препарат выбора при лечении артериальной гипертензии у пожилых пациентов, у пациентов с сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

    Довольно частыми побочными явлениями являются отеки лодыжек, тахикардия, у некоторых пациентов — брадикардия. С осторожностью нужно применять при хронической сердечной недостаточности. В качестве монотерапии не рекомендую своим пациентам. При выраженной артериальной гипертензии слабоэффективен.

    Препарат из группы антагонистов кальция, обладающий антиангинальным, гипотензивным эффектами.

    Рейтинг 2,9 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Тот момент, когда препарат дешевый и работает. Хорошо снижает артериальное давление.

    Качество препарата достаточно сомнительное. Есть побочные эффекты. Чаще встречаются незначительные отеки лодыжек. Данные отеки не прогрессируют и не опасны для здоровья. Иногда пациенты предъявляют жалобы на головные боли.

    Чаще всего назначаю в комбинированных препаратах. Самостоятельно очень редко. Конечно же, по моему мнению, лучший препарат, который содержит амлодипин, — это «Норваск».

    Рейтинг 3,8 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Препарат хорошо снижает артериальное давление, часто применяю.

    Отеки лодыжек — весьма частое явление. Может вызвать тахикардию, а также ощущение тепла и покраснение в области лица.

    В комбинации с ингибитором АПФ и сартаном очень хорош. В целом, хороший препарат, всегда предупреждаю пациентов о побочных эффектах.

    Рейтинг 3,3 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Стараюсь придерживаться индивидуального подбора препаратов для каждого пациента, у пожилых пациентов уже длительно принимающих гипотензивную терапию по возможности без резких изменений схем приема, поэтому имею опыт ведения пациентов, принимающих именно «Амлодипин». Хочу отметить достоинства препарата: однократный прием, препарат легко дозировать,у него доступная цена. Эффективность? Бывает выражена по разному, это как раз к вопросу об индивидуальности. У части пациентов встречаются побочные эффекты. В целом, считаю препарат имеет место быть в медицинской практике.

    Рейтинг 3,8 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    «Амлодипин» — достаточно эффективный препарат. Быстро снижает давление. Хорошо переносится пациентом. Принимается 1 раз в сутки. Чаще использую этот препарат в комбинации. Цена препарата приемлемая.

    Вызывают нежелательные явления, такие как отёки лодыжек.

    В своей практике использую оригинальный препарат — «Норваск».

    Рейтинг 2,5 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Доступность и цена.

    Сомнительная эффективность и качество самого препарата.

    Известный препарат для лечения артериальной гипертонии, неизменный участник сборной лекарств каждого второго пенсионера. Сказать, что часто его назначаю, не могу, честно говоря, не доверяю. Да, если пациент не может себе позволить что-то более качественного или просто жадничает на своём здоровье, право его, но если человек реально хочет лечиться и своё здоровье ставит не на последнее место, назначаю более современные препараты, пусть они и будут подороже.

    Рейтинг 2,9 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Хорошо снижает давление, легендарный блокатор кальциевых каналов. Принимается 1 раз в сутки, что удобно и повышает приверженность к терапии. Легко дозировать 2,5, 5 и 10.

    Периодически бывают отёки лодыжек. Иногда краснеют лица.

    В общем, часто использую в своей врачебной практике. Хорошо подходит пожилым пациентам.

    Рейтинг 3,8 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Эффективен в снижении артериального давления, большой плюс снижение диастолического давления.

    Хороший препарат за свои деньги, но часто вызывает отеки на ногах и не эффективен в течении суток, приходится назначать два раза в день. Возможно комбинировать с другими антигипертензивными препаратами, ИАПФ, Б-блокаторы.

    Рейтинг 4,2 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Быстро и эффективно снижает систолическое артериальное давление. Очень эффективен у пожилых людей. Хорошо нормализует и длительно держит на нормальных величинах артериальное давление. Хорошо переносится при длительном применении.

    Иногда вызывает отёки но ногах.

    Рекомендую для длительного применения в гериатрической практике.

    Рейтинг 5,0 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Препарат, содержащий амлодипин, хорошо снижает давление. Механизм действия связан с блокадой кальциевых каналов. Хорошо работает у женщин в состоянии перименопаузы. Есть побочное действие — отек лодыжек. Бывает сильно выраженным, что женщины бегут на УЗИ вен нижних конечностей, чтобы узнать нет ли тромбоза.

    Рейтинг 3,3 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Амлодипин — если говорить об оригинальном амлодипине — норваске, а также о качественных дженериках (просто, для примера, хотя полный список будет длиннее — нормодипин, тенокс, кардилопин и др.) — весьма эффективный препарат для лечения артериальной гипертонии. Хотя — у части пациентов — вызывает нежелательные явления. Заранее предсказать их появление и выраженность нельзя. Отеки лодыжек уменьшаются при совместном применении амлодипина с ингибиторами АПФ и сартанами. И вообще, чтобы не было разочарований, следует отметить, что монотерапия артериальной гипертонии позволяет достичь оптимального давления далеко не всегда, и тогда нужны комбинации лекарств. Достойным слагаемым многих таких комбинаций является амлодипин.

    Еще до того, как курс валют значительно изменился, меня поражала разница в цене некоторых отечественных дженериков амлодипина и оригинального «Норваска»: «Норваск» стоил в районе 800 руб. упаковка, а российский дженерик — 7 рублей. Сразу возникает вопрос: за счет чего такая разница возможна?? Никогда не назначал семирублевого амлодипина, и не видел хороших результатов от его лечения. Может быть, выборка у меня нерепрезентативная?

    Рейтинг 2,5 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Официальная инструкция об этом и не скрывает, говорит открыто, что, мол, да — отёки, отёки и ещё раз отеки.

    В своей практике стараюсь руководствоваться правилом «не навреди», поэтому для меня препарат Амлодипин — не назначаем! Нормодипин, Норваск, комбинированный — Дуплекор — это да.

    Отзывы пациентов об амлодипине

    Странно получается — если врачи знают, что при приеме «Амлодипина» отекают лодыжки, зачем его приписывать. Я пила продолжительное время «Лозап+», потом перестал помогать. Давление поднимается до 200. Кардиолог приписал «Амлодипин», а у меня и без него отекают ноги, особенно нижние конечности.

    «Амлодипин» принимаю уже несколько лет. Препарат неплохой; снижает давление как положено, плюс еще и снижает ритм сердца. Ритм у меня повышенный, принимаю еще и «Бисопролол», когда принимаю другие препараты от давления. А «Амлодипин» нормализует и давление, и сердцебиение. Цена тоже очень привлекательная. Побочных эффектов не замечал.

    В 50-55 лет давление доходило до 200-220, потом, согласно рецепта врачей, пила «Нифидипин», потом по месту жительства перевели на другую поликлинику, тут выписали принимать только «Амлодипин»; утром — «Лазартон», на ночь — «Амлодипин» 10 мг. Давление постоянно 150-160-170, стабильности не было, попросила заменить препараты. «Амлодипин» врач настаивал оставить. Случился инсульт с небольшим поражением, добавили только «Капотен» при повышении давления. Мне лично «Амлодипин» не подходит, как пустышка, вечером давление 155, выпью — 150. Цена на препарат у нас 164 руб. Тут у меня давление поднялось в 23 часа до 228, — выпила «Капотен», упало и через час снова 211.Скорая поставила магнезию.

    У меня сахарный диабет и гипертония. Врач прописал «Вамлосет»: 5 мг «Амплодипина» и 160 мг «Валсартана». Давление нормализовалось, а вот ноги того и гляди отвалятся, кожа на ногах красная, отёки и боли. Благодаря вашим отзывам я поняла, почему так. Врач не предупредил о побочных симптомах.

    Мучаюсь давлением пять лет. Вначале мне выписали «Лизиноприл» и «Индапамид». Потом нашли у меня подаргу и запретили «Индапамид», а вместо него назначили «Лозап». После этого давление стало подниматься и уже ниже 150 не опускалось. Недавно скакануло до 180 на 92. Поехал на прием. Отменили «Лизиноприл» и добавили «Амлодипин». Что могу сказать. Давление сразу упало до 135 и теперь так и держится на этом уровне. Отличное лекарство! Одна таблетка на ночь. В упаковке 30 таблеток, как раз на месяц. И стоит всего 62 рубля!

    Пью вместо «Энап», который отменил кардиолог. По моим ощущениям он («Амлодипин зентива») не помогает. Выписывали для снижения нижнего давления (было за 90 раз в неделю). После инсульта (забрали с давлением 140/90) слежу за давлением, стараюсь, чтоб не слишком давило (от «Энапа» стабильно держалось в рамках 127-130/ 75-85, лишь в последнее время стало нижнее раз в неделю за 90 зашкаливать), «Энап», наверное, уже не помогал, пил его 5 лет. «Амлодипин» держит давление в пределах 130-137/80-93. По мне, так это не помощь.

    Принимала «Амлодипин» 2 года, давление снижал хорошо, но появились отеки ног, кашель. Такое впечатление, что я вся рассыпаюсь. Бросила принимать, надеюсь всё нормализуется.

    «Амлодипин» прописал доктор и, соответственно, принимал 3 месяца. Вначале не нарадовался: пользуясь 1/4 таблетки 5 мг, то есть 1.25 мг, получал результат такой же, как при применении целой таблетки «Леркамена» 5 мг. «Амлодипин» сравним с «Моносаном», супер действенный препарат. А на четвертый месяц начал замечать отечность на ногах. Прочитал про отечность ног в интернете — нужно употреблять в пищу кинзу. Стал есть по 40 граммов кинзы в день, отеки стали меньше, но совсем не уходили. Тогда я перешел на применение «Амлодипина» по графику: 2 дня «Амлодипин», 2 дня «Периндоприл», 2 дня «Эналаприл», и опять по кругу. Эффект классный! И никаких отступлений от назначений врача.

    Принимала «Амлодипин» 3 дня. Побочные эффекты не заставили себя ждать. Сильное головокружение. Постоянная сонливость, боль в пояснице, нарушение зрения. Пришлось отказаться от препарата, хотя давление держалось в норме. Принимала эналаприл + амлодипин. Доза амлодипина 2,5 мг и такие серьезные побочные эффекты. Лекарство не подошло.

    Прекрасный препарат. Пью по 5 мг совместно с «Периндоприл» тоже 5 мг. Пока всё нормально. Никаких побочных явлений не наблюдаю, хотя мой организм нечувствителен ни к чему отрицательному. А давление держится 120-130.

    У жены с возрастом стало подниматься артериальное давление. Верхнее до 140-150, нижнее до 100. Стали учащаться головные боли. Периодически сбивала давление различными препаратами. Я настоял, чтобы она обратилась к врачу. После обследования доктор назначил таблетки «Амлодипин» 5 мг. Стала принимать по одной таблетке перед сном. Утром давление нормальное 125/80, к вечеру поднималось. После двухнедельного приёма препарата давление стабилизировалось, общее состояние улучшилось. Кстати, перестали беспокоить периодические боли в груди. Отечности ног не наблюдалось. Сейчас для профилактики принимает по половине таблетки в день.

    Всю свою сознательную жизнь принимал «Адельфан» (принял по наследству от мамы и гипертонию, и лекарство). Когда его сняли с продажи, знакомый врач-терапевт посоветовала перейти на «Амлодипин». Начал принимать по одной таблетке (5 мг) утром, в течение недели измерял давление каждые два часа, брал среднее значение от пяти измерений. Данные отмечал в тетради, туда же заносил оценку общего состояния. Давление стабилизировалось на 135/85, резких скачков не наблюдалось даже после небольших нагрузок (часовая ходьба в среднем темпе). Самочувствие хорошее, отёчность заметил только раз, списал на праздничные дни, прошла быстро, ограничил потребление воды и соли, больше никаких ограничений. Кстати, экономнее покупать 10 мг таблетки, принимать по половинке.

    Читайте также:  Влияние кофе на суставы и кости: польза, вред

    «Амлодипин» принимаю лет пять. Очень нравится, это единственный препарат, который мне помог. Побочных действий нет.

    При приёме «Амлодипина» появилась устойчивая головная боль, иногда с тошнотой, даже зрение стало размытым, нечётким, на ноги внимания не обращала.

    Назначили маме вместо физионенза для приёма на постоянной основе. Начали принимать при поднятии давления 170 с 1/4 таблетки (как прописал врач). Через час давление поднялось ещё выше. Снова приняли 1/4. Давление поднялось снова. Ещё приняли. Довели до максимальной дозы, но положительной динамики так и не было. Давление было 210. Пришлось принять коренфар. В нашем случае оказалось «пустышкой».

    Никому не советую. Никогда не было реакции на лекарства, но после месяца приёма «Амлодипина» чуть в развалину не превратилась. Зуд кожи, отёки ног. Да и состояние неважное.

    Принимала «Амлодипин» 10мг длительное время (примерно лет 5) один раз в сутки с утра. Давление держал хорошо, но в последнее время — с февраля 2017 года стали отекать ноги в лодыжках, даже прошла УЗИ сосудов нижних конечностей, тромбоза нет. Поэтому надо корректировать приём лекарства от гипертонии, да и «Амлодипин» принимала дешёвый.

    «Амлодипин» — страшный препарат. За 3 недели приёма муж из цветущего мужчины превратился в развалину. Упадок сил, распухли суставы, проблемы с глазами и так далее. Миастения. Пока разобрались, что это побочка от амлодипина и отменили его, лечили симптомы (время теряли). Сейчас очень медленно приходит в себя, а то уже назначил невролог «Преднизолон» по 16 таблеток в день. Собрались уже ехать в Москву — удалять вилочковую железу.

    Амлодипин снижает давление, но появились боли в ногах, сыпь на шее, алопеция на макушке головы. Через 2 месяца прекратила принимать.

    Амплодипин — это желудочные боли, за ночь 5-7 раз на горшке (по всякому) и шум в голове. Принимаю вечером по назначению врача.

    Лекарство помогает, что главное. Только принимать его нужно при очень высоком давлении. Я один раз сделала оплошность и выпила лекарство с давлением 140/100. Это был какой-то ужас. Меня стало тошнить, появилась слабость, оказывается давление упало до 60/40. Советую всем быть осторожнее и не переусердствовать с лекарствами.

    Уже лет десять, как 120/80 осталось в прошлом. Давление повышенное, и существенно. Начинала, как многие из нас, методом самолечения, пока не заставили пойти к врачу. Кроме прочего, мне прописали амлодипин. Могу сказать одно: препарат понижает давление мягко, не резко и эффективно. Правда, гипертония не насморк, не проходит, принимать надо постоянно.

    По мнению многих врачей, одним из самых популярных и действенных лекарств от гипертонии является «Амлодипин», который принадлежит к классу антагонистов кальция 3-го поколения. Мне, как гипертонику и забывчивому человеку от природы, очень нравится, что препарат нужно принимать 1 раз в день, и неважно натощак это будет или после еды. К преимуществам «Амлодипина» также могу отнести то, что его прием способен снизить риск инфаркта и инсульта на 12-30%. Побочных эффектов — отечности ног, головокружения, сыпи не наблюдается.

    Амлодипин резко сбивает давление, хотя в инструкции указано обратное. Побочные действия препарата проявляются очень сильно и их много. У меня была отечность ног, тошнота, начала болеть голова, хотя головными болями при гипертонии особо не страдаю. Ещё начали болеть глаза, и ухудшилось зрение. А самое главное – у меня нарушился менструальный цикл. Принимала препарат 4 дня и снимала его побочные действия ещё столько. Пришлось даже капли для глаз покупать. От приёма амлодипина пришлось отказаться, хотя после него давление сутки точно не поднимается. Хотя этого и не указано в инструкции, но возможно уменьшение дозы устранило бы хотя бы некоторые побочные действия.

    У меня поднялось давление. Приписали амлодипин. Я всегда читаю инструкцию к препарату. Инструкция, которая была в коробочке, меня не насторожила. Поскольку никогда мне лекарств не становилось хуже. Через пару дней после приема почувствовала тяжесть ногам. А оказывается, у меня опухли конечности. Я была просто в шоке. Я принимала по 5 мг. Наверное, нужно было ещё меньше для моего возраста. В результате, давление понизилось сильнее. На будущее, буду принимать только в крайних случаях и в меньшей дозе.

    Для моего организма это то, что и требовалось. Как говорят, лекарство из моего списка. Прекрасно не только снижает давление, но и держит в норме с течением времени. Это лекарство действует 24 часа. Иногда даже одной таблетки хватает не только на 24, но и на часов 30, т.е. на полтора суток. Принимала лекарство разных производителей. Существенной разницы не нашла. Поэтому можно подобрать и приемлемую цену. Правда, он может вызывать отёчность ног. За этим надо следить.

    Формы выпуска

    Инструкция по применению амлодипина

    Краткое описание

    Амлодипин относится к блокаторам клеточных кальциевых каналов. Ионы кальция являются активными участниками целого ряда биоэнергетических процессов, протекающих в клетках человеческого организма. Однако их повышенная концентрация не является положительным обстоятельством, скорее наоборот: происходит чрезмерная интенсификация процессов клеточного метаболизма, которые требуют избыточного количества кислорода. Такая работа клетки «на износ» может запустить ряд нежелательных деструктивных изменений. Амлодипин, препятствуя проникновению ионов кальция в клетку, является своеобразным контролером, поддерживающим биохимический баланс во вне- и внутриклеточном пространстве на должном уровне.

    Одним из главных достоинств амлодипина является его выраженное антиангинальное действие: он расширяет коронарные и периферические кровеносные сосуды, что существенно разгружает сердечную мышцу, снижает ее потребность в кислороде, уменьшает сосудистое сопротивление, что особенно важно при стенокардии и ишемии. Другое достоинство амлодипина, широко используемое врачами-кардиологами в отношении своих пациентов — его стойкое гипотензивное действие, обусловленное все тем же сосудорасширяющим действием препарата. Например, у лиц с артериальной гипертензией даже разовый прием амлодипина обеспечивает заметное, и в то же время плавное снижение давления на период до 24 часов.

    Амлодипин принимается в любое время безотносительно режима питания пациента. С целью предупреждения приступа стенокардии и для лечения гипертонии начальная доза амлодипина составляет 5 мг в сутки, принимаемая за один раз. В зависимости от наблюдаемого эффекта доза может быть увеличена в два раза (но не более). Кардиологи советуют установить четкий график приема амлодипина и в дальнейшем стараться придерживаться его, принимая препарат в одно и то же время. В рамках комбинированной фармакотерапии при одновременном приеме других кардиологических лекарственных средств (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы и др.) коррекция дозы амлодипина не требуется.

    Пациенты, имеющие невнушительные габариты, а также страдающие заболеваниями печени, принимают меньшие дозы препарата. А вот лица, страдающие почечной недостаточностью, или пожилые люди принимают амлодипин на общих основаниях. Присутствующий у отдельных лекарственных средств сердечной группы синдром отмены амлодипину не свойственен, тем не менее, перед прекращением курса лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз препарата.Пациенты, страдающие такими заболеваниями, как подагра, бронхиальная астма или сахарный диабет могут принимать амлодипин безо всяких ограничений: он не оказывает негативного действия на липиды крови и не влияет на обмен веществ.

    Фармакология

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.

    T1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов — до 65 ч и при нарушениях функции печени — до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% — почками, 20-25% — через кишечник.

    Форма выпуска

    Таблетки 1 таб.
    амлодипин (в форме безилата) 5 мг

    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
    30 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
    100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
    100 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.

    Дозировка

    Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена.

    Максимальная доза: при приеме внутрь — 10 мг/сут.

    Взаимодействие

    Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

    Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

    Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

    Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

    При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.

    Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

    При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.

    При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

    При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

    При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.

    При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.

    Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

    При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

    Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, аритмии, одышка.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко — гиперплазия десен.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, сонливость, головокружение; при длительном применении — парестезии.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Прочие: при длительном применении — боли в конечностях.

    Показания

    Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).

    Стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).

    Противопоказания

    Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

    Особенности применения

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

    Данные, свидетельствующие о выведении амлодипина с грудным молоком отсутствуют. Однако известно, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов (производные дигидропиридина) выделяются с грудным молоком. В связи с этим при необходимости применения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Применение при нарушениях функции печени
    Применение при нарушениях функции почек
    Применение у детей
    Особые указания

    С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес после него), СССУ (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензией, при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.

    На фоне применения амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс III и IV по классификации NYHA) неишемического генеза отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.

    У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2 и снижаться клиренс амлодипина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.

    Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.

    Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, прекращение лечения амлодипином желательно проводить постепенно.

    Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

    Оставьте комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *