Инструкция по применению Допамина: что это такое, цена

Состав

В 5 мл препарата Допамин содержится 25, 50, 100 или 200 мг допамина гидрохлорида + вспомогательные вещества (вода, дисульфит натрия, раствор хлористоводородной кислоты).

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде прозрачного раствора, почти без цвета или слегка окрашенного. В прозрачных ампулах по 5 мл, 5 штук в упаковке, по 1-2 упаковки в пачке.

Фармакологическое действие

Кардиотоническое, гипертензивное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Допамин — что это такое? По данным Википедии, допамин – это один из важнейших нейромедиаторов, который вырабатывается в мозге людей и животных. Вещество является предшественником адреналина и норадреналина. Играет важную роль в процессах мотивации и обучения человека.

Допамин является диуретическим и кардиотоническим средством. Также препарат имеет свойство повышать АД. Действующее вещество воздействует на допаминовые рецепторы и расширяет сосуды. Степень сопротивления эндотелия сосудов почек снижается, улучшается клубочковая фильтрация и процесс диуреза, натрий-ионы эффективнее выводятся из организма.

Препарат в небольших и умеренных дозах стимулирует бета-1-адренорецепторы и увеличивает минутный объем крови. Во время применения средства увеличивается систолическое артериальное давление, потребность миокарда в поступлении кислорода, кровоток в коронарных сосудах.

Из-за применения большого количества средства повышается частота сердечных сокращений, сужаются сосуды почек, давление во время систолы и диастолы повышается.

После введения лекарства в организм максимального своего действия препарат достигает через 5 минут. Через 10 минут эффект от средства значительно снижается.

Показания к применению

  • при различных видахшока(травматическом, кардиогенном, инфекционно-токсическом, анафилактическом, после операций);
  • после отравлений, если необходимо форсировать диурез;
  • при гиповолемическом шоке, после того, как восстановится объем циркулирующей крови;
  • для купирования острой сердечно-сосудистой недостаточности;
  • при снижении артериального давления.

Противопоказания

Лекарство не назначают при:

  • феохромоцитоме;
  • аллергии на его компоненты;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • фибрилляции желудочков.

Следует соблюдать особую осторожность:

  • при инфаркте миокарда и нарушении сердечного ритма;
  • больным сахарным диабетом или атеросклерозом;
  • гиповолиемии;
  • при облитерирующем тромбангиите;
  • пациентам с метаболическим ацидозом;
  • при закрытоугольной глаукоме;
  • лицам, страдающим гипертензией;
  • при гиперкапнии;
  • атеросклерозе;
  • во время кормления грудью;
  • при тиреотоксикозе;
  • тромбоэмболии;
  • больным гиперплазией предстательной железы;
  • беременным женщинам;
  • при отморожениях и болезни Рейно;
  • при бронхиальной астме.

Побочные эффекты

  • тахикардия, боли в груди, брадикардия, скачки артериального давления, вазоспазм, аритмия (желудочковаяили наджелудочковая);
  • некроз кожи или подкожной клетчатки при попадании лекарства под кожу;
  • головные боли, тремор, тревожность;
  • шок, бронхоспазм;
  • тошнота, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, рвота;
  • полиурия;
  • одышка, гусиная кожа, азотемия.

Допамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от тяжести состояния больного, реакции организма на введение гормона допамин, артериального давления и прочих причин, дозировка средства значительно отличается и определяется врачом.

Концентрат растворяют в 5% р-ре глюкозы или же физ. растворе и вводят внутривенно, чаще всего капельно. Допустимо содержание в 25 мл раствора 200 мкг допамина, в 200 мг – 500 мкг, максимально – 800 мкг вещества в 1 мл р-ра.

Инструкция по применению Допамина

Максимальная дозировка для взрослых – 1,5 мг в минуту.

Для повышения сократимости миокарда, поддержания диуреза рекомендуется ввод 100-250 мкг в минуту.

Для повышения артериального давления рекомендуется ввод от 300 до 700 мкг в минуту.

Для детей оптимальная дозировка составляет от 4 до 6 мкг на кг веса в минуту.

Курс лечения – не более месяца.

Передозировка

При передозировке синтетическим гормоном допамин наблюдаются: цианоз, тошнота, рвота, повышение артериального давления, тахикардия, спазм артерий по периферии, аритмия, стенокардия, боли в области груди, появление экстрасистол.

Если проявились вышеперечисленные симптомы, следует немедленно прекратить инфузию, возможно, использовать Нитроглицерин или бета-адреноблокаторы.

Взаимодействие

Бутирфенон, его производные и бета-адреноблокаторы при сочетании со средством нейтрализуют его действие.

Лекарство значительно снижает эффективность нитратов.

Одновременный прием трициклических антидепрессантов и лекарства повышает риск развития аритмии, гипертензии и тахикардии.

При сочетании препарата с диуретиками происходит взаимное усиление мочегонного эффекта.

Сочетание лекарства в Фенитоином может привести к тяжелой гипотензии.

Ингибиторы МАО при одновременном приеме со средством усиливают кардиостимуляцию.

При сочетании с Леводопой повышается риск возникновения аритмии.

Октадин с Допамином усиливают симпатомиметическое действие первого.

При сочетании лекарства с Хлороформом, Галотаном, Метоксифлураном, Циклопропаном, Энфлураном, Изофлураном риск возникновения нарушений в работе сердца значительно повышается.

Различные симпатомиметики, в том числе кокаин способны значительно повышать нагрузку на сердечную мышцу.

Препарат нейтрализует гипотензивный эффект от Гуанадрела, Метилдопы, Гуанетидина и алкалоидов раувольфии.

С осторожностью следует сочетать средство с гормонами щитовидной железы, окситоцином, эргометрином, метилэргометрином, эрготамином.

При сочетанном приеме с сердечными гликозидами может развиться аддитивный положительный инотропный эффект и нарушиться сердечный ритм.

В одном шприце нельзя смешивать щелочные растворы, соли железа, тиамин и окислители. Эти препараты несовместимы с Допамином.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в сухом, темном, прохладном месте.

Срок годности

Особые указания

Внутривенные инфузии должны осуществляться под контролем специалиста. Необходимо контролировать артериальное давление, ЧСС, диурез, следить за работой сердца.

При сочетании с ингибиторами МАО следует снизить дозировку для Допамина примерно в 10 раз.

Синонимы

Допмин, Допамин Джулини, Допекс инъекции, Допамина гидрохлорид, Дофамин-Дарница, Дофамин.

При беременности и лактации

Препарат используют только в том случае, если предполагаемая польза для матери будет превышать риск для плода.

Отзывы

Отзывов об использовании средства мало. Препарат обычно используют в условиях стационара, отрицательных отзывов обнаружено не было. Побочные эффекты возникают при приеме высоких доз.

Цена Допамина, где купить

Стоимость препарата составляет примерно 230 рублей за 10 ампул по 5 мл.

  • Интернет-аптеки России Россия

ЗдравСити

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Допамин (4%)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 4% 5 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество – допамина гидрохлорид 40.00 мг,

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Кардиотонические средства негликозидного происхождения. Адрено- и допамин-стимуляторы. Допамин

Код АТХ C01CA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Вводится только внутривенно.

Около 25% дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норэпинефрин. Широко распределяется в организме, частично проходит через гематоэнцефалический барьер. Допамин метаболизируется в 3,4-дигидроксифенилуксусную и 3-метокси-4-гидроксифенилуксусную кислоты, которые быстро выводятся с мочой.

Период полувыведения препарата (T1/2) из плазмы составляет приблизительно 2 мин.

Фармакодинамика

По химическому происхождению допамин является предшественником биосинтеза норадреналина и оказывает специфическое стимулирующее влияние на дофаминовые рецепторы, а в больших дозах стимулирует также α- и β-адренорецепторы.

Под влиянием препарата повышается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и систолическое артериальное давление, усиливается сила сердечных сокращений, увеличивается сердечный выброс. Частота сердечных сокращений практически не изменяется. Повышается потребность миокарда в кислороде, но в связи с увеличением коронарного кровотока также обеспечивается и повышенная доставка кислорода.

В низких дозах (0,5-2 мкг/кг/мин) оказывает влияние в основном на дофаминовые рецепторы. Расширяет мезентериальные, мозговые, коронарные сосуды, уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает клубочковую фильтрацию, увеличивает диурез и выведение натрия из организма.

В интервале средних доз (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует β1-адренорецепторы, чем вызывает положительный инотропный эффект, увеличивает минутный объем кровообращения.

В дозах 10 мкг/кг/мин и более оказывает влияние на α1-адренорецепторы, увеличивает ОПСС, суживает почечные сосуды, повышает артериальное давление, снижает диурез.

После прекращения введения эффект продолжается не более 5-10 минут.

Показания к применению

— синдром «низкого сердечного выброса» при острой сердечно-сосудистой

недостаточности (кардиогенный шок), травматическом, послеоперационном (у кардиохирургических больных), инфекционно-токсическом, гиповолемическом (только после восстановления объема циркулирующей крови) шоках

Способ применения и дозы

Препарат строго применяют по назначению врача в условиях стационара!

Вводят внутривенно, капельно. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести шока, величины АД и реакции больного на лечение. Скорость введения следует подбирать индивидуально для достижения оптимальной реакции пациента. Продолжительность инфузий зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести состояния. После стабилизации клинической ситуации отмену препарата производят постепенно.

Правила приготовления раствора

Для разведения препарата используют 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера-лактата.

Приготовление инфузионного раствора следует производить непосредственно перед использованием.

Не рекомендуется разводить препарат в щелочных растворах (5% натрия бикарбонат), так как происходит инактивация допамина.

Для того чтобы приготовить раствор для в/в инфузии 400-800 мг допамина необходимо добавить к 250 мл растворителя (концентрация допамина будет 1,6-3,2 мг/мл). Раствор допамина должен быть прозрачным и бесцветным.

Раствор по возможности следует вводить в крупные вены.

Начальная скорость инфузии составляет 2-5 мкг/кг в мин., может быть увеличена постепенно от 5 до 10 мкг/кг/мин до оптимальной дозы 50 мкг/кг/мин.

Инфузию проводят непрерывно в течение от 2-3 часов до 1-4 дней. Суточная доза достигает 400-800 мг. Действие препарата наступает быстро и заканчивается через 5-10 мин после окончания введения.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, беспокойство, чувство страха, тремор, пилоэрекция

Со стороны органов чувств: мидриаз

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, боль за грудиной, повышение артериального давления, ангинальная боль, стенокардия, развитие эктопических сердечных систол, гипотензия, спазм периферических артерий, вазоконстрикция, нарушение сердечной проводимости, брадикардия, расширение QRS-комплекса, желудочковая экстрасистолия, желудочковая аритмия

Со стороны мочеполовой системы: полиурия

Со стороны дыхательной системы: диспноэ

Метаболические нарушения: азотемия

Аллергические реакции: гиперемия, зуд, ощущение жжения кожи, у больных бронхиальной астмой – бронхоспазм, нарушение сознания, шок.

Местные реакции: при попадании препарата под кожу – некрозы кожи, подкожной клетчатки. Также возможно развитие периферической ишемической гангрены у пациентов с уже существующими сосудистыми расстройствами.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к допамину или к другим симпатомиметикам

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями

— тахиаритмии и фибрилляция желудочков

— идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз

— совместное назначение с циклопропаном и галогенсодержащими

средствами для наркоза

гиповолемия

— выраженный стеноз устья аорты

— гипертензия в «малом» круге кровообращения

— окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение)

— бронхиальная астма (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту)

Читайте также:  Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) - применение для головного мозга, при гипертонии, остеохондрозе, артрозе, для нижних конечностей

-детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Симпатомиметики, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты и других проявлений гипертонического криза, поэтому у пациентов, получавших в течение последних 2-3 недель ингибиторы МАО, начальные дозы допамина должны составлять не более 10% от обычной дозы.

Допамин ослабляет гипотензивное действие гуанетидина.

Допамин может усилить диуретический эффект мочегонных средств.

Анестезирующие препараты, трициклические антидепрессанты потенцируют риск развития побочных кардиальных эффектов.

Совместное применение с циклопропаном или ингаляционными галогенизированными углеводородами для общей анестезии увеличивает риск развития аритмии.

Одновременное применение с препаратами алкалоидов спорыньи увеличивает риск развития периферического некроза и гангрены за счет сосудосуживающего эффекта.

Препараты щитовидной железы снижают положительное хронотропное действие допамина.

Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипотензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения).

Нежелательно применение селигина (препарата, применяемого при болезни Паркинсона) одновременно с допамином.

Допамин снижает эффекты а- и β-адреноблокаторов (пропранолол, метопролол).

Ингибиторы катехин-о-метилтрансферазы (КОМТ), например: энтакапон, могут потенциировать хронотропные и аритмогенные эффекты катехоламинов, включая допамин. Пациенты, получавшие терапию энтакапоном за 1-2 дня до введения допамина, должны получать более низнкие дозы препарата.

При одновременном введении добутамина может наблюдаться более выраженное повышение артериального давления, однако давление наполнения желудочков сердца при этом снижается или остается неизменным.

Допамин снижает антиангинальное влияние нитратов, антигипертензивное действие а- и β-адреноблокаторов и других гипотензивных препаратов.

Допамин можно сочетать с назначением сердечных гликозидов, а также диуретических средств (фуросемид и других).

При гиповолемическом шоке допамин сочетают с введением плазмы, плазмозаменителей или крови.

Допамин несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), поэтому его нельзя смешивать с щелочными растворами (pH выше 7), например: гидрокарбонат натрия.

Алтеплаза и амфотерицин В нестойки при на наличии допамина.

Известна физико-химическая несовместимость с нижеперечисленными веществами: ацикловир, альтеплаза, амикацин, амфотерицин Б, ампициллин, цефалотин, дакарбазин, теофиллин, этиленамин (эуфиллин), кальциевый раствор теофиллина (кальциевый раствор эуфиллина), фуросемид, гентамицин, гепарин, соли железа, нитропруссид натрия, бензилпенициллин, тобрамицин, окислители, тиамин (способствует разрушению витамина B1).

Особые указания

Допамин не следует вводить внутриартериально и в виде болюсной инъекции. Для снижения риска экстравазации по возможности раствор следует вводить в крупные вены. Для предотвращения некроза тканей в случае экстравазального попадания препарата следует немедленно провести инфильтрацию 10-15 мл 0,9% раствором натрия хлорида с 5-10 мг фентоламина.

Перед введением больным, находящимся в состоянии шока должна быть скоррегирована гиповолемия введением плазмы и др. кровезамещающих жидкостей.

Инфузия должна проводиться под контролем диуреза, минутного объема крови, артериального давления, ЭКГ.

Уменьшение диуреза без сопутствующего снижения артериального давления, чрезмерное повышение диастолического артериального давления или появление аритмии указывают на необходимость уменьшения дозы допамина или прекращения инфузии.

В связи с тем, что препарата улучшает атриовентрикулярную проводимость, больным с мерцательной аритмией до начала лечения допамином необходимо назначить препараты дигиталиса.

Назначение препарата на фоне окклюзионных заболеваний периферических сосудов в анамнезе может вызвать резкое и выраженное сужение сосудов, приводящее к некрозу кожи и гангрене (следует осуществлять тщательный мониторинг, а при обнаружении признаков периферической ишемии следует немедленно прекратить введение препарата). То же относится к больным с ДВС-синдромом.

Препарат содержит натрия метабисульфит, который может вызвать аллергическую реакцию (бронхоспазм, анафилаксию) у предрасположенных лиц.

Распространенность гиперчувствительности к сульфитам в общей популяции низкая и чаще встречается у лиц с наличием в анамнезе бронхиальной астмы или атопического дерматита.

Скорость инфузии препарата следует постоянно корректировать в зависимости от изменений состояния больного, диуреза, уровня артериального давления и сердечного выброса. При стабилизации функции сердца и артериального давления может оказаться необходимым снизить дозы с целью обеспечения оптимального мочевыделения.

При прекращении инфузии может возникнуть необходимость в постепенном снижении дозы допамина в виду опасности возникновения артериальной гипотензии.

Применение в педиатрии

Данные по безопасности и эффективности применения допамина у детей отсутствуют, в связи с этим не рекомендуется назначать его в педиатрической практике.

Беременность и период лактации

Нет данных о безопасности применения допамина у беременных, в связи с этим в период беременности препарат следует применять только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не применяется с учетом показаний к применению и коротким периодом полураспада.

Передозировка

Симптомы: резкое повышение артериального давления, спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, диспноэ, головная боль, психомоторное возбуждение.

Лечение: в связи с быстрым выведением допамина из организма указанные явления купируются при уменьшении дозы или прекращении введения, при неэффективности рекомендуются альфа-адреноблокаторы короткого действия (при чрезмерном повышении артериального давления) и бета-адреноблокаторы (при нарушениях сердечного ритма).

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата помещают в ампулы нейтрального стекла с точкой разлома или без нее, или с кольцом разлома, или стерильные ампулы шприцевого наполнения.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосред­ственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные упаковки вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках поме­щают в пачку из картона. В каждую пачку вкладывают скарификатор ампульный. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются.

Допускается контурные ячейковые упаковки (без вложения в пачку из картона) помещать в коробки из картона. В каждую коробку по числу упако­вок вкладывают инструкции по медицинскому применению на государствен­ном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Допамин

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Шоковые состояния: кардиогенный шок; после восстановления ОЦК — послеоперационный, гиповолемический, инфекционно-токсический и анафилактический шок; острая сердечно-сосудистая недостаточность, синдром «низкого МОК» у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия.

Отравления (для усиления диуреза).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Противопоказания

Гиперчувствительность, ГОКМП, феохромоцитома, фибрилляция желудочков.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в капельно, дозу устанавливают индивидуально. Для усиления диуреза и получения инотропного эффекта препарата вводят со скоростью 100-250 мкг/мин (1.5-3.5 мкг/кг/мин). При интенсивной хирургической терапии — 300-700 мкг/мин (4-10 мкг/кг/мин); при септическом шоке — 750-1500 мкг/мин (10.5-21 мкг/кг/мин). Детям вводят в дозе 4-6 (максимально 10) мкг/кг/мин.

Правило приготовления раствора: для разведения используют 0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы (включая их смеси), 5% раствор декстрозы в растворе Рингера лактата, раствор натрия лактата и Рингера лактата.

Для того чтобы приготовить раствор для в/в инфузии 400-800 мг препарата необходимо добавить к 250 мл растворителя (концентрация препарата будет 1.6-3.2 мг/мл). Приготовление инфузионного раствора препарата следует производить непосредственно перед использованием (стабильность раствора сохраняется 24 ч, за исключением смеси с раствором Рингер-лактата — максимум 6 ч). Раствор должен быть прозрачным и бесцветным.

Фармакологическое действие

Возбуждает бета-адренорецепторы (в малых и средних дозах) и альфа-адренорецепторы (в больших дозах). Улучшение системной гемодинамики приводит к диуретическому эффекту. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на постсинаптические дофаминовые рецепторы в гладкой мускулатуре сосудов и почках.

В низких дозах (0.5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на дофаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Расширение сосудов почек приводит к усилению почечного кровотока, повышению скорости клубочковой фильтрации, увеличению диуреза и выведению Na+.

Вследствие специфического влияния на периферические дофаминовые рецепторы уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток, а также клубочковую фильтрацию, выведение Na+ и диурез; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие дофамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия др. катехоламинов).

В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффкт и увеличение МОК. Систолическое АД и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. ОПСС обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом, как правило, увеличиваются.

В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или больше) преобладает стимуляция альфа1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, ЧСС и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения МОК и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД.

Начало терапевтического эффекта — в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 мин.

Побочные действия

Со стороны ССС: менее часто — стенокардия, тахикардия или брадикардия, сердцебиение, боли за грудиной, повышение или снижение АД, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах — желудочковая или наджелудочковая аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: более часто — тошнота, рвота, кровотечения из ЖКТ.

Со стороны нервной системы: более часто — головная боль; менее часто — тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук.

Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой — бронхоспазм, шок.

Прочие: менее часто — одышка, азотемия, пилоэрекция, редко — полиурия (при введении в низких дозах).

Местные реакции: при попадании препарата под кожу — некрозы кожи, п/к клетчатки.

Особые указания

Перед введением препарата больным, находящимся в состоянии шока, гиповолемия должна быть скоррегирована введением плазмы и др. кровезамещающих жидкостей.

Инфузия должна проводиться под контролем диуреза, МОК, АД, ЭКГ. Уменьшение диуреза без сопутствующего снижения АД указывает на необходимость уменьшения дозы препарата.

Ингибиторы МАО, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты и др. проявлений гипертонического криза, поэтому у пациентов, получавших в течение последних 2-3 нед ингибиторы МАО, начальные дозы препарата должны составлять не более 10% от обычной дозы.

У беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в эксперименте выявлено неблагоприятное действие на плод). Проникает ли препарат в грудное молоко, неизвестно.

Строго контролируемые исследования применения препарата у пациентов в возрасте до 18 лет не проведены (имеются отдельные сообщения о возникновении у данной группы пациентов аритмий и гангрены, связанной с экстравазацией препарата при в/в введении).

Читайте также:  Аортальный стеноз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Для снижения риска экстравазации по возможности следует вводить в крупные вены. Для предотвращения некроза тканей в случае экстравазального попадания препарата следует немедленно провести инфильтрацию 10-15 мл 0.9% раствором NaCl с 5-10 мг фентоламина.

Назначение препарата на фоне окклюзионных заболеваний периферических сосудов и/или ДВС-синдрома в анамнезе может вызвать резкое и выраженное сужение сосудов, приводящее к некрозу кожи и гангрене (следует осуществлять тщательный мониторинг, а при обнаружении признаков периферической ишемии введение препарат немедленно прекратить).

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), окислителями, солями Fe, тиамином (способствует разрушению витамина B1).

Симпатомиметический эффект препарата усиливают адреностимуляторы, ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), гуанетидин (увеличение продолжительности и усиление кардиостимулирующего и прессорного эффектов); диуретический — диуретики; кардиотоксический эффект — ингаляционные ЛС для общей анестезии, производные углеводородов — такие, как циклопропан, хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран (повышение риска тяжелых предсердных или желудочковых аритмий), трициклические антидепрессанты, включая мапротилин (риск развития нарушений сердечного ритма, тяжелой гипертензии или гиперпирексии), кокаин, др. симпатомиметики; ослабляют — бутирофеноны и бета-адреноблокаторы (пропранолол).

Лечение препаратом ослабляет гипотензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, мекамиламина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект препарата).

При одновременном применении с леводопой — повышение вероятности развития аритмий; с гормонами щитовидной железы — возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипотензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения); алкалоиды спорыньи — сужению сосудов и развитию гангрены.

Совместим с сердечными гликозидами (возможно повышение риска аритмий сердца, аддитивный инотропный эффект, требуется контроль за ЭКГ).

Прием препарата снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).

Допамин : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 4% 5 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество – допамина гидрохлорид 40.00 мг,

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Кардиотонические средства негликозидного происхождения. Адрено- и допамин-стимуляторы. Допамин

Код АТХ C01CA04

Фармакологические свойства

Вводится только внутривенно.

Около 25% дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норэпинефрин. Широко распределяется в организме, частично проходит через гематоэнцефалический барьер. Допамин метаболизируется в 3,4-дигидроксифенилуксусную и 3-метокси-4-гидроксифенилуксусную кислоты, которые быстро выводятся с мочой.

Период полувыведения препарата (T1/2) из плазмы составляет приблизительно 2 мин.

По химическому происхождению допамин является предшественником биосинтеза норадреналина и оказывает специфическое стимулирующее влияние на дофаминовые рецепторы, а в больших дозах стимулирует также α- и β-адренорецепторы.

Под влиянием препарата повышается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и систолическое артериальное давление, усиливается сила сердечных сокращений, увеличивается сердечный выброс. Частота сердечных сокращений практически не изменяется. Повышается потребность миокарда в кислороде, но в связи с увеличением коронарного кровотока также обеспечивается и повышенная доставка кислорода.

В низких дозах (0,5-2 мкг/кг/мин) оказывает влияние в основном на дофаминовые рецепторы. Расширяет мезентериальные, мозговые, коронарные сосуды, уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает клубочковую фильтрацию, увеличивает диурез и выведение натрия из организма.

В интервале средних доз (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует β1-адренорецепторы, чем вызывает положительный инотропный эффект, увеличивает минутный объем кровообращения.

В дозах 10 мкг/кг/мин и более оказывает влияние на α1-адренорецепторы, увеличивает ОПСС, суживает почечные сосуды, повышает артериальное давление, снижает диурез.

После прекращения введения эффект продолжается не более 5-10 минут.

Показания к применению

— синдром «низкого сердечного выброса» при острой сердечно-сосудистой

недостаточности (кардиогенный шок), травматическом, послеоперационном (у кардиохирургических больных), инфекционно-токсическом, гиповолемическом (только после восстановления объема циркулирующей крови) шоках

Способ применения и дозы

Препарат строго применяют по назначению врача в условиях стационара!

Вводят внутривенно, капельно. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести шока, величины АД и реакции больного на лечение. Скорость введения следует подбирать индивидуально для достижения оптимальной реакции пациента. Продолжительность инфузий зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести состояния. После стабилизации клинической ситуации отмену препарата производят постепенно.

Правила приготовления раствора

Для разведения препарата используют 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера-лактата.

Приготовление инфузионного раствора следует производить непосредственно перед использованием.

Не рекомендуется разводить препарат в щелочных растворах (5% натрия бикарбонат), так как происходит инактивация допамина.

Для того чтобы приготовить раствор для в/в инфузии 400-800 мг допамина необходимо добавить к 250 мл растворителя (концентрация допамина будет 1,6-3,2 мг/мл). Раствор допамина должен быть прозрачным и бесцветным.

Раствор по возможности следует вводить в крупные вены.

Начальная скорость инфузии составляет 2-5 мкг/кг в мин., может быть увеличена постепенно от 5 до 10 мкг/кг/мин до оптимальной дозы 50 мкг/кг/мин.

Инфузию проводят непрерывно в течение от 2-3 часов до 1-4 дней. Суточная доза достигает 400-800 мг. Действие препарата наступает быстро и заканчивается через 5-10 мин после окончания введения.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, беспокойство, чувство страха, тремор, пилоэрекция

Со стороны органов чувств: мидриаз

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, боль за грудиной, повышение артериального давления, ангинальная боль, стенокардия, развитие эктопических сердечных систол, гипотензия, спазм периферических артерий, вазоконстрикция, нарушение сердечной проводимости, брадикардия, расширение QRS-комплекса, желудочковая экстрасистолия, желудочковая аритмия

Со стороны мочеполовой системы: полиурия

Со стороны дыхательной системы: диспноэ

Метаболические нарушения: азотемия

Аллергические реакции: гиперемия, зуд, ощущение жжения кожи, у больных бронхиальной астмой – бронхоспазм, нарушение сознания, шок.

Местные реакции: при попадании препарата под кожу – некрозы кожи, подкожной клетчатки. Также возможно развитие периферической ишемической гангрены у пациентов с уже существующими сосудистыми расстройствами.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к допамину или к другим симпатомиметикам

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями

— тахиаритмии и фибрилляция желудочков

— идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз

— совместное назначение с циклопропаном и галогенсодержащими

средствами для наркоза

— выраженный стеноз устья аорты

— гипертензия в «малом» круге кровообращения

— окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение)

— бронхиальная астма (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту)

-детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Симпатомиметики, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты и других проявлений гипертонического криза, поэтому у пациентов, получавших в течение последних 2-3 недель ингибиторы МАО, начальные дозы допамина должны составлять не более 10% от обычной дозы.

Допамин ослабляет гипотензивное действие гуанетидина.

Допамин может усилить диуретический эффект мочегонных средств.

Анестезирующие препараты, трициклические антидепрессанты потенцируют риск развития побочных кардиальных эффектов.

Совместное применение с циклопропаном или ингаляционными галогенизированными углеводородами для общей анестезии увеличивает риск развития аритмии.

Одновременное применение с препаратами алкалоидов спорыньи увеличивает риск развития периферического некроза и гангрены за счет сосудосуживающего эффекта.

Препараты щитовидной железы снижают положительное хронотропное действие допамина.

Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипотензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения).

Нежелательно применение селигина (препарата, применяемого при болезни Паркинсона) одновременно с допамином.

Допамин снижает эффекты а- и β-адреноблокаторов (пропранолол, метопролол).

Ингибиторы катехин-о-метилтрансферазы (КОМТ), например: энтакапон, могут потенциировать хронотропные и аритмогенные эффекты катехоламинов, включая допамин. Пациенты, получавшие терапию энтакапоном за 1-2 дня до введения допамина, должны получать более низнкие дозы препарата.

При одновременном введении добутамина может наблюдаться более выраженное повышение артериального давления, однако давление наполнения желудочков сердца при этом снижается или остается неизменным.

Допамин снижает антиангинальное влияние нитратов, антигипертензивное действие а- и β-адреноблокаторов и других гипотензивных препаратов.

Допамин можно сочетать с назначением сердечных гликозидов, а также диуретических средств (фуросемид и других).

При гиповолемическом шоке допамин сочетают с введением плазмы, плазмозаменителей или крови.

Допамин несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), поэтому его нельзя смешивать с щелочными растворами (pH выше 7), например: гидрокарбонат натрия.

Алтеплаза и амфотерицин В нестойки при на наличии допамина.

Известна физико-химическая несовместимость с нижеперечисленными веществами: ацикловир, альтеплаза, амикацин, амфотерицин Б, ампициллин, цефалотин, дакарбазин, теофиллин, этиленамин (эуфиллин), кальциевый раствор теофиллина (кальциевый раствор эуфиллина), фуросемид, гентамицин, гепарин, соли железа, нитропруссид натрия, бензилпенициллин, тобрамицин, окислители, тиамин (способствует разрушению витамина B1).

Особые указания

Допамин не следует вводить внутриартериально и в виде болюсной инъекции. Для снижения риска экстравазации по возможности раствор следует вводить в крупные вены. Для предотвращения некроза тканей в случае экстравазального попадания препарата следует немедленно провести инфильтрацию 10-15 мл 0,9% раствором натрия хлорида с 5-10 мг фентоламина.

Перед введением больным, находящимся в состоянии шока должна быть скоррегирована гиповолемия введением плазмы и др. кровезамещающих жидкостей.

Инфузия должна проводиться под контролем диуреза, минутного объема крови, артериального давления, ЭКГ.

Уменьшение диуреза без сопутствующего снижения артериального давления, чрезмерное повышение диастолического артериального давления или появление аритмии указывают на необходимость уменьшения дозы допамина или прекращения инфузии.

В связи с тем, что препарата улучшает атриовентрикулярную проводимость, больным с мерцательной аритмией до начала лечения допамином необходимо назначить препараты дигиталиса.

Назначение препарата на фоне окклюзионных заболеваний периферических сосудов в анамнезе может вызвать резкое и выраженное сужение сосудов, приводящее к некрозу кожи и гангрене (следует осуществлять тщательный мониторинг, а при обнаружении признаков периферической ишемии следует немедленно прекратить введение препарата). То же относится к больным с ДВС-синдромом.

Препарат содержит натрия метабисульфит, который может вызвать аллергическую реакцию (бронхоспазм, анафилаксию) у предрасположенных лиц.

Распространенность гиперчувствительности к сульфитам в общей популяции низкая и чаще встречается у лиц с наличием в анамнезе бронхиальной астмы или атопического дерматита.

Читайте также:  Совместимость групп крови для зачатия ребенка – таблица и возможные риски |

Скорость инфузии препарата следует постоянно корректировать в зависимости от изменений состояния больного, диуреза, уровня артериального давления и сердечного выброса. При стабилизации функции сердца и артериального давления может оказаться необходимым снизить дозы с целью обеспечения оптимального мочевыделения.

При прекращении инфузии может возникнуть необходимость в постепенном снижении дозы допамина в виду опасности возникновения артериальной гипотензии.

Применение в педиатрии

Данные по безопасности и эффективности применения допамина у детей отсутствуют, в связи с этим не рекомендуется назначать его в педиатрической практике.

Беременность и период лактации

Нет данных о безопасности применения допамина у беременных, в связи с этим в период беременности препарат следует применять только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не применяется с учетом показаний к применению и коротким периодом полураспада.

Передозировка

Симптомы: резкое повышение артериального давления, спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, диспноэ, головная боль, психомоторное возбуждение.

Лечение: в связи с быстрым выведением допамина из организма указанные явления купируются при уменьшении дозы или прекращении введения, при неэффективности рекомендуются альфа-адреноблокаторы короткого действия (при чрезмерном повышении артериального давления) и бета-адреноблокаторы (при нарушениях сердечного ритма).

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата помещают в ампулы нейтрального стекла с точкой разлома или без нее, или с кольцом разлома, или стерильные ампулы шприцевого наполнения.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосред­ственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные упаковки вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках поме­щают в пачку из картона. В каждую пачку вкладывают скарификатор ампульный. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются.

Допускается контурные ячейковые упаковки (без вложения в пачку из картона) помещать в коробки из картона. В каждую коробку по числу упако­вок вкладывают инструкции по медицинскому применению на государствен­ном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Допамин

Допамин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Dopamine

Код ATX: C01CA04

Действующее вещество: Допамин (Dopamine)

Производитель: ООО Озон Фарм, Россия

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Цены в аптеках: от 54 руб.

Допамин – кардиотонический и гипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная, слегка окрашенная или бесцветная жидкость (по 5 мл в стеклянных бесцветных ампулах, в контурной ячейковой упаковке или картонной трее по 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки или треи; по 5 или 10 ампул в картонной коробке или пачке).

Действующее вещество Допамина – допамина гидрохлорид, в 1 мл – 5 мг, 10 мг, 20 мг или 40 мг.

Вспомогательные компоненты: хлористоводородной кислоты раствор 0,1 М (до pH 3,5-4,0), натрия дисульфит, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Допамин обладает диуретическим, гипертензивным и кардиотоническим действием. При введении в терапевтических дозах он способствует стимуляции дофаминовых рецепторов, в больших – приводит к возбуждению бета-адренорецепторов, а в высоких – к активизации и альфа-, и бета-адренорецепторов. Допамин обеспечивает высвобождение норадреналина в адренергических синапсах. Вещество оказывает благоприятный инотропный эффект, улучшает периферический кровоток (особенно при шоковых состояниях), незначительно повышает частоту сердечных сокращений, селективно расширяет почечные артерии, увеличивает потребность миокарда в кислороде, повышает артериальное давление и общее периферическое сосудистое сопротивление. Стимуляция почечного кровотока обуславливает интенсификацию почечной фильтрации, способствует натрийурезу и диурезу.

Фармакокинетика

Допамин плохо всасывается из ЖКТ, поэтому используется только для внутривенного введения. После парентерального введения вещество широко распределяется по организму, однако не проникает через гематоэнцефалический барьер в значимых концентрациях. Допамин с высокой скоростью метаболизируется в плазме крови, почках и печени с помощью катехол-О-метилтрансферазы и моноаминоксидазы до неактивных метаболитов.

Примерно 25% дозы поглощается нейросекреторными везикулами (адренергические нервные терминали), где осуществляется гидроксилирование и образуется норэпинефрин. Период полувыведения из плазмы составляет 2 минуты. Допамин выводится через почки: 80% введенной дозы – в качестве метаболитов (на протяжении 24 часов), в незначительных концентрациях – в неизмененном виде. Терапевтический эффект наблюдается через 5 минут после проведения инфузии, продолжительность действия составляет менее 10 минут после введения.

Показания к применению

  • Острая форма сердечно-сосудистой недостаточности различной этиологии;
  • Кардиогенный, анафилактический, инфекционно-токсический, гиповолемический (после восстановления объема циркулирующей крови), послеоперационный шок;
  • Артериальная гипотензия;
  • Синдром низкого сердечного выброса у пациентов кардиохирургии;
  • Повышение диуреза при отравлениях.

Противопоказания

  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Феохромоцитома;
  • Фибрилляция желудочков;
  • Индивидуальная непереносимость допамина.

C осторожностью рекомендуется назначать Допамин больным с нарушением сердечного ритма (тахиаритмия, желудочковая аритмия, фибрилляция предсердий), гиповолемией, метаболическим ацидозом, инфарктом миокарда, гиперкапнией, гипертензией в малом круге кровообращения, гипоксией, тиреотоксикозом, гиперплазией предстательной железы, сахарным диабетом, закрытоугольной глаукомой, окклюзионными заболеваниями сосудов (включая отморожение, тромбоэмболию, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, диабетический эндартериит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), бронхиальной астмой (при повышенной чувствительности к дисульфиту в анамнезе); в период беременности и грудного вскармливания; в возрасте до 18 лет.

Инструкция по применению Допамина: способ и дозировка

Готовый раствор Допамина вводят внутривенно капельно.

Режим дозирования и период применения назначает врач на основании клинических показаний индивидуально с учетом величины артериального давления (АД), реакции больного на препарат, степени тяжести шока.

Для повышения сократимости миокарда и диуреза рекомендованная доза Допамина составляет 0,1-0,25 мг/мин, при необходимости воздействия на АД дозу поднимают до 0,3-0,5-0,7 мг/мин. Для взрослых пациентов максимальная доза не должна превышать 1,5 мг/мин.

Детям назначение производится с учетом веса ребенка – по 0,004-0,006 мг на 1 кг в минуту.

Применение Допамина может длиться до 28 дней.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: снижение или повышение АД, брадикардия или тахикардия, боли за грудиной, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке, вазоспазм; при высоких дозах – наджелудочковая или желудочковая аритмия;
  • Нервная система: более часто – головная боль; менее часто – двигательное беспокойство, тревожность, тремор пальцев рук;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой – бронхоспазм, шок;
  • Обмен веществ: полиурия;
  • Местные реакции: некроз кожи и подкожной клетчатки при попадании раствора под кожу;
  • Прочие: менее часто – азотемия, одышка, пилоэрекция; редко – полиурия (при терапии в низких дозах).

Передозировка

Диапазон применяемых терапевтических доз Допамина достаточно широк (2–20 мкг на 1 кг массы тела в минуту, максимальная доза может достигать 50 мкг на 1 кг массы тела в минуту), поэтому сделать однозначный вывод о том, какой должна быть токсическая доза для возникновения симптомов передозировки, невозможно. Признаками передозировки являются: тошнота, рвота, боли в области живота, боли в области грудной клетки, значительная артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, в единичных случаях – острый инфаркт миокарда, цианоз или бледность ладоней либо ступней, бессонница, тревожность.

В этом случае незамедлительно отменяют Допамин и проводят симптоматическую терапию.

Особые указания

Применение Допамина при гиповолемии можно начинать только после компенсации объема циркулирующей крови.

Введение раствора необходимо сопровождать тщательным контролем частоты сердечных сокращений, АД, электрокардиографии, величины диуреза, давления в легочной артерии, ударного объема сердца, давления наполнения желудочков, центрального венозного давления.

При снижении диуреза необходимо снизить дозу допамина.

При одновременном применении ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) дозу допамина требуется сократить в 10 раз.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности Допамин назначают только в случаях, если потенциальная польза лечения для матери значительно превышает возможные риски для плода.

Сведения о проникновении вещества в грудное молоко отсутствуют. Если Допамин применяется в ситуациях, представляющих непосредственную угрозу для жизни, кормление ребенка грудью не считается противопоказанием к применению лекарственного средства.

При нарушениях функции почек

У больных с дисфункциями почек Допамин применяют строго по показаниям и с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Допамина:

  • Диуретики: усиливают мочегонный эффект препарата;
  • Фуразолидон, селегилин, прокарбазин и другие ингибиторы МАО, гуанетидин: могут усиливать длительность и интенсивность кардиостимулирующего и прессорного эффекта допамина;
  • Октадин: повышает симпатомиметическое действие допамина;
  • Циклопропан, энфлуран, хлороформ, галотан, метоксифлуран, изофлуран и другие ингаляционные средства для общей анестезии (производные углеводородов): повышают риск появления тяжелых нарушений сердечного ритма;
  • Гормоны щитовидной железы: могут усиливать свое действие и действие допамина;
  • Леводопа: повышается вероятность развития аритмий;
  • Бета-адреноблокаторы, производные бутирофенона: снижают действие допамина;
  • Кокаин и другие симпатомиметики: усиливают кардиотоксический эффект препарата;
  • Сердечные гликозиды: могут способствовать увеличению риска развития нарушений сердечного ритма;
  • Окситоцин, эргометрин, метилэргометрин, эрготамин: повышают вазоконстрикторный эффект, риск появления ишемии и гангрены, тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до угрозы внутричерепного кровоизлияния;
  • Мапротилин и другие трициклические антидепрессанты: усиливая действие допамина, могут вызвать развитие аритмии, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии;
  • Фенитоин: повышается риск развития тяжелой артериальной гипотензии;
  • Гуанетидин, гуанадрел, метилдопа, алкалоиды раувольфии: снижается их гипотензивный эффект.

Согласно инструкции, Допамин снижает антиангинальное действие нитратов, а те, в свою очередь, уменьшают прессорный эффект симпатомиметиков, повышая риск развития артериальной гипотензии.

Раствор Допамин несовместим с окислителями, солями железа, щелочными растворами, тиамином.

Аналоги

Аналогами Допамина являются: Допмин, Допамин Джулини, Допамин Солвей 50, Допамин Солвей 200, Допекс инъекции, Допамина гидрохлорид, Дофамин-Дарница, Дофамин.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Допамине

В настоящее время отзывы о Допамине встречаются крайне редко. В основном его используют в условиях стационара, пациенты отзываются о лечении препаратом положительно. Побочные эффекты наблюдаются исключительно при введении высоких доз.

Цена на Допамин в аптеках

Средняя цена на Допамин в ампулах 5 мг/мл составляет 78–125 рублей в зависимости от аптеки и региона продаж. Приобрести Допамин в ампулах 40 мг/мл можно за 204–250 рублей (цены приведены за упаковку, содержащую 10 ампул).

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *