Инструкция по применению «Кардионата» — аналоги в таблетках и капсулах, показания к приему

Комплексная терапия сердечно-сосудистых неврологических и офтальмологических заболеваний в условиях стационара может включать метаболические препараты, направленные на восстановление функции органа. Мельдоний – действующий компонент медикаментов для улучшения обмена веществ. Стабилизация метаболизма, кровотока в ишемизированных участках, лечение психоневрологических и абстинентных синдромов — неполный перечень показаний к применению. «Кардионат» — лекарственное средство с Мельдонием, которое широко используется в клинической практике.

Инструкция по применению

Назначение «Кардионата» в клинике обусловлено умеренным терапевтическим эффектом, безопасностью и совместимостью с другими фармпрепаратами. Комплексное воздействие на основную причину нарушений и развившиеся симптомы, профилактика осложнений – преимущества средства. Набольшее влияние препарат оказывает на кардиоваскулярную систему с улучшением общей гемодинамики и состояния микроциркуляторного русла.

Показания

«Кардионат» – метаболическое средство, которое используется в качестве вспомогательной терапии при различных заболевания с нарушением обмена веществ в органах и тканях (недостаток энергетических молекул, избыток недоокисленных липидов).

Наиболее часто «Кардионат» используется кардиологами и неврологами при:

  • острых и хронических формах ишемической болезни сердца (ИБС): стабильная, вариантная, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, коронарный синдром Х;
  • хронической недостаточности кровообращения – для улучшения состояния больного и замедление прогрессирования патологий;
  • кардиомиопатия – неспецифические изменения в стенке миокарда с нарушением функции, вызванные гормональными или метаболическими отклонениями;
  • нарушения церебральной гемодинамики: геморрагический или ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия;
  • абстинентный синдром (отмена, «ломка») при хроническом алкоголизме, другими формами зависимости.

Препараты на основе Мельдония часто применяются спортсменами с целью улучшения показателей силы и выносливости. Нормализация кровотока в миокарде, доставка кислорода к мышечной ткани и выведение продуктов обмена в условиях перенапряжения – преимущества использования «Кардионата».

В офтальмологии средство назначается при заболеваниях сетчатки ишемического или геморрагического генеза:

  • тромбоз (эмболия) центральной артерии;
  • посттравматические, дисметаболические (например, при сахарном диабете) кровоизлияния;
  • тромбоз вен сетчатки (на фоне системной патологии свертывающей системы крови);
  • ретинопатии при соматических заболеваниях (гипертоническая болезнь, сахарный диабет).

Механизм действия и состав лекарства

Терапевтические эффекты «Кардиоата» обусловлены плейотропностью (разнонаправленностью) действия Мельдония (моногидрата триметилгидразиния). Активное вещество представлено синтетическим аналогом человеческого гамма-бутиробетаина.

Основные биохимические и клинические эффекты средства:

  • блокада транспорта полициклических липидов через клеточную мембрану;
  • ингибирование (замедление работы) фермента гидроксилазы, которая превращает бутиробетаин в карнитин — молекулу, ускоряющую обмен веществ в организме;
  • способствует высвобождению эндогенных вазодилататоров (веществ, которые расширяют просвет сосуда);
  • замедляет процесс некроза ткани при остром инфаркте миокарда;
  • препятствует образованию необратимых изменений при ишемическом инсульте;
  • стабилизирует кровоток в головном мозгу при дисциркуляторной энцефалопатии;
  • иммуномодулирующий эффект (улучшение реактивности клеточного и гуморального звенья иммунитета);
  • анигипоксическое действие (регуляция снабжения и потребления кислорода тканями);
  • улучшение углеводного обмена (способствует распаду гликогена и повышению уровня глюкозы в крови).

Препарат выпускается в двух формах: капсулы для приема внутрь и раствор (ампулы по 5 мл) для парентерального применения.

Химический состав средства представлен в таблице.

Внутреннее применение капсул «Кардионата» характеризуется быстрым проникновением (78%) в кровоток из пищеварительного тракта. Пиковая концентрация вещества достигается через 60-90 минут. Выведение неактивных метаболитов (продуктов обмена) проводится мочевыделительной системой.

Противопоказания и побочные эффекты

Ограничения к приему «Кардионата» обусловлены сосудорасширяющим эффектом средства, комплексным влиянием на структуры кардиоваскулярной, центральной нервной системы и обмена веществ.

Противопоказания к приему медикамента:

  • наличие в анамнезе аллергических реакций на Мельдония дигидрат или вспомогательные вещества;
  • патологии с повышением внутричерепной гипертензией: объемные процессы (инородное тело, опухоль), нарушение венозного оттока и ликвородинамики (врожденные или приобретенные);
  • детский возраст: клинических исследований по эффективности и безопасности препарата у лиц младше 18 лет не проводилось;
  • период беременности и лактации – из-за проникновения метаболитов через плацентарный барьер и в грудное молоко;
  • заболевания гепатобилиарной и мочевыделительной системы: нарушение обмена и выведения препарата сопровождается накоплением продуктов и развитием медикаментозной интоксикации.

Подбором эффективной дозы и длительностью лечения занимается лечащий врач, который оценивает риск нежелательных последствий.

Способ употребления и дозы

Инструкция по применению «Кардионата» выделяет основные правила приема:

  • капсулы употребляют внутрь, без разжевывания;
  • запивать препарат большим количеством чистой воды (без газа);
  • рекомендовано принимать средство до обеда из-за стимулирующего эффекта на нервную систему (прием в вечернее время сопровождается риском бессонницы);
  • парентеральная форма предназначена для внутримышечного, ретробульбарного или внутривенного введения;
  • на стационарном этапе терапии острых нарушений используется схему: 10 дней – инъекции, дальше – капсулы.

Рекомендованные дозы средства, способ введения и длительность курса представлены в таблице.

Комплексное лечение соматических заболеваний подразумевает назначение «Кардионата» в сочетании с другими лекарственными средствами. Рекомендовано осторожное употребление препарата с:

  • сердечными гликозидами («Коргликон», «Строфантин», «Дигоксин»);
  • блокаторами альфа-адренорецепторов («Празозин», «Клонидин»);
  • нитратами («Нитроглицерин», «Изокет»).
  • блокаторами медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда («Фелодипин», «Амлодипин», «Нифедипин»);

Совместное использование часто сопровождается тахикардией (учащенным сердцебиением) и падением артериального давления (гипотензия).

Наиболее эффективная сочетаемость препарата в лечении ИБС выявлена с мочегонными, антикоагулянтами и антиагрегантами. «Кардионат» не влияет на метаболизм лекарственных средств, используемых для контроля бронхиальной астмы.

Медикамент считается клинически безопасным средством с незначимыми побочными эффектами:

  • головная боль;
  • повышенная возбудимость нервной системы, раздражительность;
  • бессонница (прием в вечернее время).
  • тахикардия.

При появлении нежелательных реакций организма, нарушения режима (передозировка) – необходимо прекратить употребление средства и обратиться к врачу для коррекции дозы.

Использование «Кардионата» спортсменами регулируется антидопинговыми комитетами, из-за влияния препарата на показатели силы и выносливости.

Аналоги и доступные заменители

Дигидрат Мельдония – широко распространенное активное вещество, которое выпускается различными производителями для перорального или парентерального применения. В случае отсутствия «Кардионата» в аптеках, рекомендован прием фармацевтических аналогов:

  • отечественного производства: «Мельдоний Органика», «Ангиокардил», «Идринол»;
  • Белоруссия: «Мельдонат», «Милдрокард», «Мидоний Фармленд».
  • Латвия: «Мидронат», «Вазонат».
  • Германия: «Милдрокард Н»

При непереносимости или отсутствии результата допускается использование заменителей — препаратов со схожим терапевтических эффектом, другим действующим веществом. В клинической практике для улучшения метаболизма миокарда, повышения тонуса мышц и сосудов используются «Метамакс», «Метилдронат», «Мидралекс».

Выводы

«Кардионат» – препарат с кардиотоническим, метаболическим и вазодилатирующим эффектами, что применяется в сердечно-сосудистой, неврологической практике и спортивной медицине. Средство не используется для монотерапии заболеваний. Чаще в составе комплекса в качестве элемента, который усиливает эффект других медикаментов. Основные преимущества препарата – доступность, безопасность и минимальное количество противопоказаний. Перед использованием «Кардионата» необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Кардионат

Кардионат: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cardionate

Код ATX: C01EB22

Действующее вещество: мельдоний (meldonium)

Производитель: капсулы – ЗАО «Скопинский фармацевтический завод» (Россия), ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА» (Россия); раствор – ФГУП «Московский эндокринный завод» (Россия)

Актуализация описания и фото: 28.11.2018

Цены в аптеках: от 150 руб.

Кардионат – метаболическое лекарственное средство с кардиопротективным действием.

Форма выпуска и состав

  • капсулы: твердые желатиновые, по 250 мг – размер №1, белого цвета, по 500 мг – размер №00, с крышечкой розового и корпусом белого цвета; содержимое капсул – почти белый или белый кристаллический порошок, гигроскопичный, со слабым запахом, возможно комкование (по 250 мг – 10 шт. в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги либо 100 шт. в полимерной банке, по 2, 4 или 10 упаковок либо 1 банка в картонной пачке; 500 мг – 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, 2 или 4 упаковки в картонной пачке);
  • раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость (5 мл в ампуле нейтрального стекла, 5 шт. в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки, в картонной пачке 1 или 2 упаковки с ампульным ножом или без него при наличии точки или кольца надлома на ампуле).
Читайте также:  Корвалол в таблетках: инструкция по применению и от чего помогает

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Кардионата.

В 1 капсуле содержатся:

  • активное вещество: мельдония дигидрат [триметилгидразиния пропионата дигидрат (в пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги)] – 250 или 500 мг, что соответствует содержанию мельдония в количестве 200,5 мг и 401 мг соответственно;
  • дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, кальция стеарат;
  • капсульная оболочка: титана диоксид, желатин, краситель азорубин (дополнительно для 500 мг).

В 1 мл раствора содержатся:

  • активное вещество: мельдония дигидрат [триметилгидразиния пропионата дигидрат (в пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги)] – 100 мг, что соответствует содержанию мельдония в количестве 80,2 мг;
  • дополнительный компонент: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мельдоний относится к структурным аналогам гамма-бутиробетаина, способствует улучшению метаболизма и энергообеспечению тканей. Вещество подавляет активность гамма-бутиробетаингидроксилазы, что вызывает уменьшение продукции карнитина, снижение транспорта длинноцепочечных жирных кислот через клеточные стенки и противодействует накапливанию в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот, являющихся производными ацилкофермента А и ацилкарнитина. Вследствие снижения уровня карнитина интенсивно вырабатывается гамма-бутиробетаин, проявляющий вазодилатирующий эффект.

При ишемии действующее вещество обеспечивает восстановление равновесия процессов доставки кислорода и его внутриклеточного потребления, а также активацию гликолиза, протекающего без дополнительного расхода кислорода; предотвращает нарушение транспортировки и снижение концентрации аденозинтрифосфата (АТФ). Механизм действия вещества обусловливает многообразие его фармакологических эффектов: уменьшаются симптомы физического и психического перенапряжения, повышается работоспособность, усиливается иммунитет, осуществляется кардиопротекторное действие.

На фоне острого ишемического повреждения миокарда мельдоний сдерживает возникновение некротической зоны, уменьшает длительность реабилитации. При сердечной недостаточности он способствует повышению сократимости миокарда и увеличению толерантности к физической нагрузке, тем самым снижая частоту приступов стенокардии. В случае ишемических нарушений мозгового кровообращения в острой/хронической форме в очаге ишемии активное вещество улучшает циркуляцию крови, способствует ее перераспределению в пользу ишемизированного участка.

Также Кардионат характеризуется тонизирующим воздействием на центральную нервную систему, устраняет функциональные нарушения вегетативной нервной системы при синдроме абстиненции у больных, страдающих хроническим алкоголизмом. Демонстрирует положительный результат при терапии васкулярных и дистрофических изменений глазного дна.

Фармакокинетика

После перорального приема препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), биодоступность составляет 78%. Максимальная концентрация (Сmах) мельдония в плазме крови отмечается спустя 1–2 часа.

После внутривенного (в/в) введения Сmах вещества в плазме крови наблюдается сразу после его введения, данные о биодоступности средства после внутримышечного (в/м) введения отсутствуют.

В результате метаболической трансформации мельдония в организме образуются два основных метаболита, которые экскретируются почками. Период полувыведения зависит от используемой дозы и может варьировать от 3 до 6 часов.

Показания к применению

Кардионат рекомендован к применению для лечения следующих заболеваний (в составе комплексной терапии):

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС), включая стенокардию и инфаркт миокарда, – для раствора, стенокардию напряжения – для капсул; кардиалгия на фоне дистрофии миокарда дисгормонального типа, хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • нарушения мозгового кровообращения, в т. ч. цереброваскулярная недостаточность (для капсул – в хронической форме), ишемический инсульт;
  • абстинентный алкогольный синдром.

Раствор Кардионат дополнительно показан для лечения в составе комплексной терапии следующих офтальмологических поражений (только для парабульбарного введения):

  • острое нарушение кровообращения в сетчатке;
  • тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
  • гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различного генеза;
  • ретинопатии различной этиологии (в т. ч. диабетическая и гипертоническая форма).

Обе лекарственные формы Кардионата также рекомендованы к использованию при сниженной работоспособности, умственных и физических (в т. ч. у спортсменов) перегрузках.

Противопоказания

  • повышение внутричерепного давления (на фоне нарушения венозного оттока и внутричерепных опухолей);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • повышенная чувствительность к любому из составляющих препарата.

С особой осторожностью требуется назначать Кардионат при болезнях печени и/или почек (для капсул – в хронической форме).

Кардионат, инструкция по применению: способ и дозировка

Кардионат рекомендуется использовать в первой половине дня, поскольку в период терапии возможно развитие возбуждающего эффекта.

Раствор для инъекций

Рекомендуемый режим дозирования (в составе комплексной терапии):

  • ХСН: в/в 5–10 мл раствора (500–1000 мг) 1 раз в сутки, курс – 10–14 дней, затем пациента переводят на пероральный прием препарата;
  • стенокардия, инфаркт миокарда: в/в 5–10 мл раствора (500–1000 мг) 1 раз в сутки с последующим переводом на прием капсул Кардионат;
  • кардиалгия при дисгормональной дистрофии миокарда: в/в 5–10 мл раствора (500–1000 мг) 1 раз в сутки или в/м по 5 мл (500 мг) 1–2 раза в сутки, курс – 10–14 дней с последующим переходом на прием капсул;
  • нарушение мозгового кровообращения: острая фаза – в/в 5 мл раствора (500 мг) 1 раз в сутки, курс – 10 дней; нарушения мозгового кровообращения хронического течения – в/м по 5 мл раствора 1 раз в сутки, курс – 10–14 дней; при остром и хроническом течении заболевания возможен переход на пероральный прием;
  • абстинентный алкогольный синдром: в/в по 5 мл раствора (500 мг) 2 раза в сутки, курс – 7–10 дней;
  • дистрофия сетчатки и сосудистая патология глазного дна: парабульбарно по 0,5 мл раствора, курс – 10 дней.

Капсулы

Капсулы Кардионат следует, не вскрывая и не разжевывая, глотать целиком, запивая водой.

Рекомендуемый режим дозирования (в составе комплексной терапии):

  • ИБС (стенокардия напряжения), ХСН: 500–1000 мг в сутки в 1 или 2 приема, курс – от 28 до 42 дней;
  • кардиалгия, сопровождающая дисгормональную миокардиодистрофию: по 250 мг 2 раза в сутки, курс лечения – 12 дней;
  • нарушение мозгового кровообращения: ишемический инсульт – 500–1000 мг в сутки в 1 или 2 приема, после применения Кардионата в форме раствора; общий курс терапии – 28–42 дня; цереброваскулярная недостаточность хронического течения – 500 мг в сутки, курс – 14–21 день; по назначению лечащего врача возможно проведение повторных курсов терапии 2–3 раза в год;
  • абстинентное состояние при хроническом алкоголизме: по 500 мг 4 раза в сутки, курс – 7–10 дней.

Спортсменам при интенсивных нагрузках рекомендуют принимать 2 раза в сутки до тренировки Кардионат в дозе 500–1000 мг, в подготовительном периоде тренировок курс – 14–21 день, во время соревнований – 10–14 дней.

При физических и умственных перегрузках, пониженной работоспособности обе лекарственные формы Кардионата назначают в дозе 500 мг, капсулы – 2 раза в сутки, раствор – в/в 1 раз в сутки. Курс – 10–14 дней, при необходимости допускается спустя 14–21 день проведение повторного курса.

Побочные действия

  • нервная система: возбуждение;
  • сердечно-сосудистая система: снижение/повышение артериального давления (АД), тахикардия;
  • аллергические реакции: сыпь, отек, зуд, покраснение кожи;
  • пищеварительный тракт: диспептические явления;
  • прочие: общая слабость, эозинофилия.

Передозировка

При передозировке Кардионата может отмечаться появление таких реакций, как головная боль, общая слабость, головокружение, снижение АД, тахикардия. Лечение при данном состоянии назначают симптоматическое.

Особые указания

Основываясь на результатах многолетнего опыта терапии в кардиологических отделениях нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда, можно утверждать, что мельдоний не относится к препаратам первого ряда при остром коронарном синдроме, и его использование не является жизненно необходимым.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Информации о негативном влиянии мельдония на способность управлять автомобилем и другой сложной техникой не имеется.

Применение при беременности и лактации

Данных, подтверждающих безопасность использования метаболического средства во время беременности, нет. Чтобы избежать потенциального негативного воздействия на плод, Кардионат у беременных женщин не применяют.

Выделяется ли мельдоний с материнским молоком, неизвестно. При необходимости назначения Кардионата в период лактации требуется прекратить кормление грудью.

Читайте также:  Сдаем анализы на женские гормоны при климаксе

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет применение Кардионата противопоказано ввиду отсутствия исследований по использованию данного препарата у детей и подростков.

При нарушениях функции почек

При наличии заболеваний почек (в хронической форме – для капсул) Кардионат рекомендуется использовать с осторожностью, особенно при длительном курсе лечения.

При нарушениях функции печени

При наличии заболеваний печени (в хронической форме – для капсул) Кардионат следует использовать с осторожностью, особенно при длительном курсе терапии.

Лекарственное взаимодействие

  • антиангинальные препараты, антикоагулянты, антиаритмические лекарственные средства, антиагреганты, бронхолитики, диуретики – данные комбинации являются допустимыми;
  • сердечные гликозиды, некоторые гипотензивные средства, коронародилатирующие препараты – отмечается усиление терапевтического эффекта этих лекарственных средств;
  • нифедипин, нитроглицерин, альфа-адреноблокаторы, гипотензивные лекарственные средства, периферические вазодилататоры – усугубляется риск появления артериальной гипотензии и умеренной тахикардии; данные сочетания требуют осторожности.

Аналоги

Аналогами Кардионата являются: Вазомаг, Идринол, Мельдоний, Ангиокардил, Мельдоний-Бинергия, Мельдоний-Эском, Мельдоний Органика, Мельдоний-СОЛОфарм, Мельфор, Милдронат.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кардионате

Отзывы о Кардионате преимущественно положительные. Пациенты отмечают его эффективность при ИБС, ХСН, нарушениях мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии), чрезмерных умственных и физических нагрузках. Препарат, по отзывам, содействует поддержанию жизнедеятельности организма на должном уровне, спортсменам обеспечивает быстрое восстановление после тренировок. По мнению пациентов, обе формы Кардионата улучшают общее состояние, повышают работоспособность, способствуют приливу сил, оберегают сердце от перегрузок.

Недостатком метаболического средства многие считают оказываемый им возбуждающий эффект, поэтому рекомендуют использовать Кардионат только в первой половине дня.

Цена на Кардионат в аптеках

Цена на Кардионат может составлять:

  • раствор для инъекций 100 мг/мл (ампулы по 5 мл) – 220–289 рублей за упаковку, содержащую 10 ампул;
  • капсулы 250 мг – 175–216 рублей за упаковку, содержащую 40 капсул.

Кардионат

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Сниженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации.

В комплексной терапии: ИБС (стенокардия напряжения, инфаркт миокарда), ХСН, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда.

В комплексной терапии: нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, цереброваскулярная недостаточность).

В комплексной терапии: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) — только для парабульбарного введения.

Абстинентный алкогольный синдром (в составе комплексной специфической терапии).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, капсулы, сироп

Противопоказания

Гиперчувствительность, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях), беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, в/в, в/м, ретробульбарно, субконъюнктивально.

Ввиду возможного возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

Физические перегрузки, послеоперационный период для ускорения реабилитации: внутрь, взрослым, по 250 мг 4 раза в сутки или в/в по 0.5-1 г 1 раз в сутки или в/м по 0.5 г 1-2 раза в сутки. Курс лечения- 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 нед; спортсменам — внутрь по 0.5-1 г 2 раза в сутки перед тренировкой, желательно в первой половине дня. Продолжительность курса лечения в подготовительный период — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней.

Стабильная стенокардия (в составе комбинированной терапии): внутрь по 250 мг 3 раза в сутки в течение первых 3-4 дней, далее 2 раза в неделю по 250 мг 3 раза в сутки в течение 1-1.5 мес.

Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии): в/в струйно по 0.5-1 г 1 раз в сутки, далее — внутрь, по 250 мг 2 раза в сутки первые 3-4 дня, после чего 2 раза в неделю по 250 мг 3 раза в сутки. ХСН (в составе комбинированной терапии): в/в струйно по 0.5-1.0 г 1 раз в сутки, или в/м по 0.5 г 1-2 раза в сутки, курс лечения — 10-14 дней, после чего назначают внутрь, по 500 мг-1 г в сутки. Курс лечения — 4-6 недель.

Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда: в/в струйно по 0.5-1.0 г 1 раз в сутки, или в/м по 0.5 г 1-2 раза в сутки, курс лечения — 10-14 дней, после чего назначают внутрь, по 250 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения — 12 дней.

Абстинентный алкогольный синдром (в составе комбинированной специфической терапии): внутрь, по 500 мг 4 раза в сутки, в/в — по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.

Сосудистая патология глазного дна и дистрофия сетчатки: ретробульбарно и субконъюнктивально по 0.5 мл 10% раствора в течение 10 дней.

Нарушение мозгового кровообращения (в составе комбинированной терапии): острая фаза — в/в, по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней, после чего назначают внутрь, по 500 мг/сут. Курс лечения — 2-3 нед; хронические нарушения мозгового кровообращения — в/м по 500 мг 1 раз в сутки или внутрь по 250 мг 1-3 раза в сутки, желательно в первой половине дня. Курс лечения- 2-3 нед.

Фармакологическое действие

Аналог гамма-бутиробетаина, подавляет гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет его кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При СН увеличивает толерантность к физической нагрузке. При стенокардии напряжения снижает частоту приступов. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна.

Побочные действия

Редко — кожный зуд, диспепсия, тахикардия, возбуждение, снижение АД.

Особые указания

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, не является препаратом I ряда при остром коронарном синдроме и его применение не является остро необходимым.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Взаимодействие

Прием усиливает действие коронародилатирующих и гипотензивных ЛС, сердечных гликозидов.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными ЛС и периферическими вазодилататорами.

Можно сочетать с антиангинальными ЛС, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими ЛС, диуретиками, бронхолитиками.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Кардионат

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Кардионат: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Медикаментозное средство Кардионат является мощным препаратом для устранения расстройств энергообеспечения и метаболизма в тканях. Показан при нарушениях мозгового кровообращения, тромбозе центральной вены глазной сетчатки, ретинопатии, гемофтальме, ИБС, нарушениях кровообращения в сетчатке, хронической сердечной недостаточности, тяжелых физических нагрузках, сниженной работоспособности, абстинентном алкогольном синдроме, кардиалгии, а также для ускорения послеоперационной реабилитации. Препарат Кардионат противопоказан детям до 18 лет, женщинам в период беременности и лактации, а также пациентам с гиперчувствительностью и повышенным внутричерепным давлением.

Читайте также:  Адреноблокаторы (альфа и бета-блокаторы) - список препаратов и классификация, механизм действия (селективных, неселективных и т

Лекарственная форма

Препарат Кардионат выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Капсулы, упакованные в блистеры по 10 единиц. В картонной пачке содержится 40 капсул.
  • Раствор для инъекций в ампулах из прозрачного стекла по 5 мл. В картонной пачке находится 10 ампул.

Описание и состав

В 1 мл бесцветного, прозрачного раствора Кардионат содержится 100 мг дигидрата мельдония. Вспомогательный компонент: вода для инъекций.

Белые твердые желатиновые капсулы размера №1, содержащие белый гигроскопичный кристаллический порошок с незначительным запахом. В 1 капсуле содержится 250 мг дигидрата мельдония. Дополнительные вещества: кальция стеарат, желатин, картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, диоксид титана.

Фармакологическая группа

Активный компонент препарат Кардионат, представленный дигидратом мельдония, является синтетическим (искусственным) аналогом гамма-бутиробетаина. Средство улучшает энергообеспечение и обмен веществ в тканях, снижает выработку карнитина, подавляет активность фермента гамма-бутиробетаингидроксиназы. Также Кардионат угнетает транспорт длинноцепочечных жирных кислот сквозь клеточные оболочки и предотвращает накопление активных форм неокисленных жирных кислот внутри клеток.

При ишемии препарат приводит в равновесие процессы доставки кислорода в клетки и его потребления, а также препятствует нарушению транспорта АТФ. Под действием медикамента активируется процесс гликолиза, протекающий без потребления кислорода. При снижении общего уровня карнитина происходит синтез гамма-бутиробетаина, оказывающего выраженные вазодилатирующие свойства.

В связи с особенностью терапевтического механизма действия Кардионата, препарат обладает широким спектром положительных эффектов, например:

  • повышение работоспособности;
  • укрепление и защита миокарда;
  • активация гуморального и тканевого иммунитета;
  • устранение проявлений физического и психологического перенапряжения;
  • сокращение периода реабилитации после перенесенного острого ишемического повреждения сердечной мышцы;
  • снижение частоты приступов стенокардии;
  • развитие толерантности к физической нагрузке;
  • повышение сократимости миокарда.

Помимо вышеперечисленных эффектов дигидрат мельдония улучшает циркуляцию крови участке ишемии при острых или хронических формах нарушений церебрального кровообращения, оказывает эффективное влияние в случае дистрофической и васкулярной болезни глазного дна. Также средство оказывает тонизирующее воздействие на ЦНС.

Показания к применению

В большинстве случаев Кардионат прописывается при различных нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы и ЦНС, связанных с нарушениями энергетического и кислородного обмена в тканях.

для взрослых

Показаниями к применению Кардионата у взрослых пациентов являются:

  • острая и хроническая форма расстройства церебрального кровообращения;
  • сниженная работоспособность;
  • тромбоз центральной вены и ее ветвей в глазной сетчатке;
  • острое нарушения циркуляции крови в сетчатке, кровоизлияние в сетчатку или гемофтальм различного генеза;
  • комбинированное лечение хронической формы сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и кардиалгии при дисгормональной дистрофии сердечной мышцы;
  • улучшение перенесения тяжелых физических нагрузок;
  • парабульбарное введение препарата для терапии ретинопатии различного генеза (включая гипертоническую и диабетическую формы патологии);
  • ускорение реабилитации после перенесенных оперативных вмешательств;
  • комплексное лечение алкогольного абстинентного синдрома.

для детей

Безопасность применения Кардионата у детей до 18 лет не установлена. В педиатрии применение лекарства является не рекомендованным.

для беременных и в период лактации

Период кормления младенца грудным молоком и беременность относятся к абсолютным противопоказаниям к применению препарата Кардионат.

Противопоказания

Кардионат противопоказан при:

  • беременности;
  • повышенном внутричерепном давлении (в случае нарушения оттока крови в венах и внутричерепных опухолях);
  • лактации;
  • детском возрасте до 18 лет;
  • высокой степени чувствительности к компонентам состава препарата.

Применения и дозы

По причине возможного возбуждения ЦНС препарат рекомендуется принимать в первой половине дня.

для взрослых

Хроническая форма сердечной недостаточности и ишемическая болезнь сердца: внутривенно по 1–2 ампулы 1 раз в сутки. Спустя 10–14 дней возможен переход на пероральную форму.

Кардиалгия: внутривенно по 1–2 ампулы 1 раз в сутки или внутримышечно по 1 ампуле 1–2 раза в сутки в течение10–14 дней. В дальнейшем показано применение капсул.

Нарушения церебрального кровообращения:

  • острая форма – внутривенно по 1 ампуле 1 раз в сутки в течение 10 дней с переходом на капсулы;
  • хроническая форма – внутримышечно по 1 ампуле 1 раз в сутки в течение 10–14 дней с переходом на капсулы.

Глазные патологии: парабульбарно по 1 ампуле 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Перегрузки умственного и физического характера: внутривенно по 1 ампуле 1 раз в сутки в течение 10–14 дней. Повторный курс разрешается проводить спустя 2–3 недели.

Абстинентный алкогольный синдром: внутривенно по 1 ампуле 2 раза в сутки. Длительность терапии – от 7 до 10 дней.

Хроническая форма сердечной недостаточности и ишемическая болезнь сердца: от 2 до 4 капсул в сутки. Дозу разрешается принимать сразу или разделив на 2 приема. Курс терапии – от 4 до 6 недель.

Кардиалгия: по 1 капсуле 2 раза в сутки. Курс терапии – 12 дней.

Нарушения церебрального кровообращения: от 2 до 4 капсул в день. Курс лечения – от 4 до 6 недель.

Перегрузки умственного и физического характера: 2 капсулы 2 раза в сутки. Длительность лечения – от 10 до 14 дней. Повторный курс разрешается проводить только спустя 2–3 недели.

Абстинентный алкоголический синдром: 2 капсулы 4 раза в сутки. Длительность лечения: от 7 до 10 дней.

Спорт: в день перед тренировкой по 2–4 капсулы 2 раза в сутки. Длительность курса приема в подготовительном тренировочном периоде – от 2 до 3 недель, в соревновательном периоде – от 10 до 14 дней.

для детей

Детям младше 18 лет прием препарат Кардионат противопоказан.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и лактации запрещено принимать Кардионат.

Побочные действия

Редкими побочными действиями на фоне приема Кардионата являются:

  • тахикардия;
  • диспепсия;
  • изменение уровня АД;
  • аллергические проявления;
  • возбуждение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кардионат усиливает активность сердечных гликозидов, коронародилатирующих препаратов и некоторых антигипертнезивных медикаментов.

Препарат разрешается сочетать с антикоагулянтами, бронхолитиками, диуретиками, антиагрегантами, антиангинальными и антиаритмическими средствами.

По причине вероятности развития артериальной гипотензии и умеренной тахикардии следует соблюдать особую осторожность при сочетании Кардионата с нифедипином, гипотензивными средствами, нитроглицерином, периферическими вазодилататорами и альфа-адреноблокаторами.

Особые указания

При терапии острого коронарного синдрома Кардионат не может выступать в качестве препарата I ряда, а его применение не является неотъемлемым.

Данные о негативном воздействии Кардионата на скорость реакции и когнитивные способности человека отсутствуют.

Средство отпускается по рецепту.

Передозировка

В клинической практике не зафиксировано случаев лекарственной передозировки препаратом Кардионат.

Условия хранения

Хранить Кардионат необходимо в темном месте при температуре до 25°C. Держать вдали от детей.

Срок годности – 2 года.

Аналоги

В аптеках можно найти несколько эффективных заменителей средства Кардионат. Среди наиболее популярных аналогов можно выделить следующие препараты:

Препарат Милкардил является структурным аналогом Кардионата. Формы выпуска, показания и противопоказания аналогичны. Средство может полностью заменить исходный медикамент в процессе терапевтического приема.

В качестве активного вещества в препарате Мексидол выступает этилметигидроксипиридина сукцинат. Медикамент применяется по тем же показаниям, что и Кардионат. Противопоказан при острой почечной и печеночной недостаточности, гиперчувствительности, беременности, лактации и в возрасте младше 18 лет.

Таблетированный препарат, содержащий таурин. Помимо показаний, аналогичных Кардионату, средство может применяться в качестве элемента комплексного лечения при терапии сахарного диабета I и II типов. Противопоказан детям до 18 лет, а также пациентам при гиперчувствительности, беременности и лактации.

Стоимость Кардионата составляет в среднем 215 рублей. Цены колеблются от 171 до 282 рублей.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *