Как избавиться от геморроя навсегда?

Сидячий образ жизни и геморрой – такое сочетание никого не удивляет, так как связь этой болезни с гиподинамией очевидна. Понятие «геморрой» стало атрибутом шуток и анекдотов, а, между тем, пациентам проктолога, страдающим от этой болезни, совсем не до шуток. Геморрой не ограничивается болями в заднем проходе и периодически возникающим дискомфортом. Тяжелые формы этой болезни грозят такими осложнениями, как тромбоз сосудов, кровотечения и прочие неприятности, значительно осложняющие жизнь. Проблема избавления от варикозного расширения вен прямой кишки, а именно таково второе название этой патологии, кажется больным неразрешимой.

Можно ли избавиться от геморроя навсегда?

Это заболевание во многих случаях переходит в хроническую форму. Совершенно не обязательно, что выпадение геморроидальных узлов и связанная с этим боль будут постоянным источником неприятных ощущений. Геморрой – это заболевание, при котором стадии обострения чередуются со стадиями ремиссии при условии, что провоцирующиеся факторы временно отступают на задний план.

Не все врачи, специализирующиеся на лечении геморроя, разделяют оптимистичные ожидания полного излечения от заболевания. По их мнению, от причины расширения венозных стенок – их слабости, избавиться невозможно. Этот необратимый процесс не позволит однажды обнаруженному геморрою перейти рано или поздно в разряд вылеченных, и рецидивов не избежать. Они советуют прибегнуть к оперативному вмешательству, и избавиться от проблемы при помощи консервативных методов лечения.

Другая часть медицинского сообщества специалистов-проктологов опирается на данные статистики о больных, которые не страдают от геморроя, хотя и испытали на себе однажды его проявления. В частности, речь идет о беременных женщинах, у которых болезнь проявилась не по причине варикоза, а благодаря совершенно другим факторам.

Проктологи считают, что не стоит торопиться с радикальными мерами. Нужно попробовать справиться с болезнью более мягкими средствами, изменив питание, режим, образ жизни. При своевременном начале лечения незапущенных случаев есть возможность достичь стойкой ремиссии, которая будет длиться пожизненно.

Может ли геморрой пройти сам?

Самая нерациональная тактика – откладывать до бесконечности посещение проктолога, надеясь, что симптомы болезни исчезнут сами собой. Если они появились и заметно ухудшили качество жизни, значит, патологический процесс запущен уже давно.

Ранние стадии геморроя протекают практически без симптомов, появление его внешних признаков свидетельствует о том, что лечение требуется начинать безо всякого промедления. Особенно часто проктологам приходится сталкиваться с тяжелыми стадиями внутреннего геморроя, так как развитие патологического внутреннего процесса очень долго остается незамеченным пациентом.

Венозные стенки на поздних стадиях заболевания настолько расширены и ослаблены, что образуют геморроидальные узлы, которые не могут вернуться в нормальное состояние без радикальных мер.

Пациент может рассчитывать на восстановление тонуса сосудов и нормализацию кровотока вен прямой кишки, если он будет применять современные методы лечения, восстановит физическую активность, станет соблюдать диету и устранит провоцирующие факторы, приведшие его к заболеванию. В этом случае геморрой перейдет в длительную стадию ремиссии.

Начальный период заболевания характеризуется отсутствием выпячивания геморроидальных узлов из анального отверстия при внешнем геморрое, или в прямую кишку при внутренней форме болезни. Единственный симптом – периодический дискомфорт, появляющийся после натуживания при дефекации, при поднятии тяжестей, после длительного нахождения в сидячем положении.

На этой стадии еще можно добиться полной и окончательной ремиссии. На начальной стадии венозные стенки сохраняют свой тонус, они еще не истончены. Кавернозные тела прямой кишки, хотя и переполняются кровью при повышенной нагрузке, пока в состоянии вернуться в нормальное состояние при восстановлении кровотока.

Этот этап – оптимальное время для предупреждения дальнейшего развития болезни. Лечение геморроя на начальной стадии сможет приостановить ее развитие, переход на следующую, более тяжелую ступень. Применение свечей и препаратов, рекомендованных проктологом, не сможет радикально изменить ситуацию.

Необходимы более действенные меры, изменение всего образа жизни. Для этого больному в течение всей жизни следует придерживаться следующих принципов: стабилизация массы тела, нормализация работы ЖКТ для того, чтобы обеспечить регулярный стул, борьба с гиподинамией.

Что нужно делать, чтобы избавиться от геморроя навсегда?

Для планирования эффективных мер лечения этого заболевания нужно познакомиться с этиологией геморроя. В основе этой патологии лежит врожденная или приобретенная слабость венозной сетки. Появление геморроидальных шишек и связанные с этим кровотечения появляются в качестве раннего симптома достаточно быстро, если слабость сосудов является врожденной.

Основные причины деформации вен у взрослых пациентов – продолжительное воздействие комплекса условий: высокое внутрибрюшное давление, застой крови в органах малого таза, травмы и раздражение стенок кишечника.

Факторы, провоцирующие эти симптомы:

Гиподинамия (геморрой – профессиональное заболевание «белых воротничков», проводящих в сидячем положении весь рабочий день);

Нерациональное питание (отсутствие регулярности, дефицит растительной клетчатки в пище с перевесом в сторону белковой пищи, питание всухомятку) становится причиной нарушения стула, заболеваний ЖКТ, дисбактериоза;

Проблемы с дефекацией (чрезмерное давление на стенки прямой кишки и растяжение их), длительное нахождение на унитазе, натуживание при патологической задержке стула;

Виды спорта или физическая работа, предусматривающие поднятие тяжестей;

Злоупотребление вредными привычками: употребление алкоголя, никотина (приводит к спазмам сосудов и нарушению кровообращения).

Методика комплексного лечения геморроя включает в себя следующие мероприятия:

Консультация проктолога или хирурга – уточнение диагноза, определение стадии и вида геморроя, рекомендации по приему лекарственных средств.

Обследование для того, чтобы определить, имеются ли сопутствующие хронические заболевания органов ЖКТ, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, а также лечение анальных трещин и воспалительных процессов других органов.

Борьба с запорами – очищение кишечника, применение мягких слабительных, питание, направленное на послабление стула. В результате этих мер должен установиться регулярный стул, консистенция которого не раздражает прямую кишку и анальное отверстие.

Нормализация питания: ведение в рацион большого количества растительной клетчатки, жидкости, и удаление из него газообразующих продуктов, а также пищи, раздражающей кишечник или вызывающей запоры.

Нормализация микрофлоры кишечника.

Борьба с гиподинамией: выполнение лечебной гимнастики (упражнения Кегеля на расслабление и сокращение анального сфинктера), выполнение разминки после длительного нахождения в сидячем положении. Отказ от силовых тренировок, занятия тяжелой атлетикой.

Соблюдение строгих стандартов в области гигиены заднего прохода: применение влажных салфеток или мягкой туалетной бумаги после дефекации, обмывание анальной области прохладной водой.

После рассмотрения мер, направленных на получение стойкой ремиссии, рассмотрим подробно методику лечения геморроя.

Как избавиться от наружного геморроя

Причина развития наружного геморроя – застой венозной крови при переполнении кавернозных тел под кожей и слизистой перианальной области. На первой стадии болезни вокруг ануса образуются небольшие узлы, доставляющие больному неприятные ощущения во время дефекации, он испытывает боль, зуд и жжение.

На второй стадии пораженные вены воспаляются, симптомы заболевания усиливаются. Боли в районе анального отверстия становятся хроническими, усиливающимися во время движения. На третьей стадии внешнего геморроя боль усиливается, воспалительный процесс вызывает гипертермию, он распространяется на жировую клетчатку, возле ануса появляются крупные геморроидальные узлы синего или багрового цвета.

После диагностирования наружного геморроя, наряду с мероприятиями, направленными на общее оздоровление организма, применяется медикаментозная терапия:

Флебодиа, Детралекс, Анавенол – эти системные венотоники и их аналоги эффективны при лечении внешнего геморроя. Обострение болезни предусматривает краткий курс приема препаратов, профилактика рецидивов – длительный прием лекарств.

Ультрапрокт – препараты, устраняющие местные симптомы: отечность и воспаление.

Гепариновая мазь и другие антикоагулянты в форме мазей – лекарственные средства для деструкции сгустков крови в геморроидальных узлах.

Мазь Левомеколь и аналогичные бактерицидные средства – препараты для профилактики инфицирования венозных узлов.

Релиф Адванс – сосудосуживающая мазь для лечения кровоточащих очагов.

Гинкор Форте, Асклезан А и прочие БАДы и препараты, созданные для фитотерапии, – дополнение для комплексного лечения наружного геморроя.

Схема лечения обострения

Ледяные свечки и холодные компрессы на воспаленную область – самое эффективное средство в первые часы обострения наружного геморроя. Спазм сосудов, возникающий при воздействии холода, выталкивает кровь из геморроидальных узлов и служит профилактикой тромбоза вен.

После купирования боли и отека воздействие холода заменяют сидячими ванночками с теплой водой. Эта мера направлена на деструкцию кровяных сгустков. Дополнительный эффект получают от применения мазей антикоагулянтов. Если симптомы сохраняются, а состояние больного не улучшается после принятых мер, используют лекарственные средства для наружного и внутреннего применения.

Радикальная мера при осложнении геморроя – поведение хирургической операции по иссечению тромба (тромбэктомия).

Удаление наружных узлов

Высокая травматичность операций по удалению наружного геморроя обусловлена необходимостью глубокого рассечения тканей, поэтому они не получили широкого распространения. Геморроидэктомия, при которой удаляются наружные узлы, проводится при наличии серьезных показаний – тяжелое течение заболевания, риск получения осложнений.

Современные малоинвазивные методики лечения наружного геморроя, практически не дающие осложнений, – криодеструкция (лечение жидким азотом), лазерная терапия, удаление геморроидальных шишек при помощи электрокоагуляции.

Как избавиться от внутреннего геморроя?

Симптомы внутреннего геморроя долгое время не доставляют больному неприятных ощущений. Провоцирующие факторы (физически тяжелая работа, подъем тяжестей, натуживание при дефекации) приводят к повышению внутрибрюшного давления. Нарушение нормального оттока крови становится причиной расширения вен прямой кишки. Этот симптом ощущается больным, как наличие инородного тела в прямой кишке или как чувство неполного опорожнения при дефекации.

На следующих стадиях происходит нарастание симптомов заболевания: увеличение геморроидальных шишек и выпирание их в просвет прямой кишки. Болевые ощущения нарастают, появляются кровотечения, так как венозные узлы постоянно травмируются испражнениями.

На 3 и 4 стадиях появляется еще один характерный симптом внутреннего геморроя – венозные узлы настолько увеличиваются, что при дефекации выходят за пределы анального отверстия. В конце дефекации они могут самопроизвольно вправиться обратно, однако, наиболее крупные узлы больной геморроем вынужден вправлять самостоятельно.

Поскольку начальная стадия заболевания диагностируется с большим трудом из-за нечеткой симптоматики, в большинстве случаев начало внешнего геморроя остается незамеченным для пациента. К проктологу такие больные обращаются уже на 2-3 стадии заболевания.

От своевременного обращения к врачу зависит выбор тактики лечения. Выпадение и защемление узлов, тромбоз внутренних вен – повод для хирургического лечения. Лечение у проктолога, начатое при появлении первых симптомов заболевания, дает возможность применения исключительно консервативной терапии. Ее длительность определяется имеющимися симптомами и стадией геморроя.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, применяемые при внутреннем геморрое:

Детралекс, Флебодиа, Вазокет – таблетки и суппозитории из группы венотоников, повышающие тонус и эластичность венозных стенок, укрепляющие их. Они содержат в своем составе экстракт конского каштана.

Противовоспалительные свечи и мази – снимают отечность и болезненность. Могут относиться к НПВП (нестероидным противовоспалительным препаратам), как свечи с индометацином, а так же к гормональным препаратам (имеющие в своем составе гидрокортизон).

Троксевазин, Гепарин – препараты из группы тромболитиков, предотвращающие образование тромбов в геморроидальных узлах. Выпускаются в форме мазей и ректальных свечей.

Анальгетики – препараты, снимающие болевой синдром, способ использования, как пероральный (таблетки), так и местный (свечи с ментолом и красавкой для местной анестезии).

Антисептики – препараты для купирования инфекции в венозных узлах, пораженных патологическим процессом (ихтиоловая мазь, микроклизмы с отваром ромашки и календулы).

Препараты для регенерации венозных стенок – используются для ускорения процесса заживления (суппозитории с облепиховым маслом, прополисом, метилурацилом).

Препараты с кровоостанавливающим действием – применяются в форме свечей (Тромбин) и таблеток (Викасол).

Хирургические методы

Радикальное лечение внутреннего геморроя имеет в своем резерве множество хирургических методик. Большая часть – это малоинвазивные технологии, практически не дающие осложнений.

Такими методами можно лечить внутренний геморрой до 3 стадии включительно:

Склеротерапия – во время этой процедуры в геморроидальный узел вводится склерообразующее вещество. В результате его действия стенки венозного узла склеиваются и запаиваются, он подвергается деструкции.

Лигирование – наложение на сосуды, ответственные за кровоснабжение геморроидального узла, кольца из латекса. Узел отмирает в течение 7-8 дней из-за того, что в него не поступает кровь.

Лазерная коагуляция и фотокоагуляция – наконечник с лазерным или световым излучателем вводится в прямую кишку, точечно нагревает геморроидальный узел, стенки которого склерозируются, узел перестает существовать.

Криотерапия – воздействие на геморроидальную шишку жидким азотом, имеющим крайне низкую температуру, ткани узла отмирают.

При всех этих процедурах применяется местная анестезия, они не сопровождаются потерей крови, не имеют осложнений, не требуют длительного восстановительного периода, могут проводиться в условиях дневного стационара, или на амбулаторном приеме. Эффект от таких манипуляций сразу дает о себе знать: симптомы болезни не тревожат больного, геморроидальные узлы перестают существовать, пациент испытывает значительное облегчение. Однако причина появления геморроя такими методами не исключается, слабость сосудистых стенок может привести к появлению рецидива заболевания.

Запущенные стадии внутреннего геморроя можно вылечить только радикальными методами – геморроидэктомией (иссечением узлов). Помимо удаления геморроидальных шишек хирург подшивает слабые венозные стенки, чтобы укрепить их и предотвратить вероятность рецидива. Ввиду сложности и травматичности подобных операций они проводятся под общим наркозом в условиях хирургического отделения. Пациент госпитализируется на достаточно долгий срок, период восстановления после операции занимает от 2 до 4 недель. Хотя и врачи, и больные с запущенными формами геморроя неохотно идут на такие операции, в медицинской практике проктологов встречаются случаи, когда это – единственный приемлемый метод избавления от болезни.

Гимнастика при геморрое

При любой стадии геморроя невозможно быстро прийти в форму без физической нагрузки по силам больного, но упражнения лечебной физкультуры, активизирующие кровоток, укрепляющие малый таз, усиливающие венозный тонус, особенно полезны.

Лечебная физкультура – упражнения при геморрое:

Упражнения из «гимнастики Кегеля» — сжимание и разжимание мышц промежности, анального сфинктера, расслабление и втягивание ануса. Выполняются в любое время и в любом месте, их можно делать стоя, сидя, лежа.

«Ходьба» по полу на ягодицах – стимулирует кровообращение в ногах и органах малого таза.

Посильные отжимания из любого положения, качая мышцы пресса, нельзя излишне перенапрягать брюшную стенку.

Пешие прогулки и бег на 4-5 км, велосипедные прогулки не рекомендуются.

Бег по ступенькам лестниц.

Приседания как можно глубже из исходного положения с широко расставленными ногами.

Мягкие прыжки на месте.

Стойка на лопатках («березка»).

Стойка на голове.

Упражнение «велосипед» — имитация ногами в воздухе езды на велосипеде, лежа не спине.

Три последних упражнения помогают нормализовать отток крови от ануса и проблемных зон, служат для профилактики обострений болезни, помогают снять неприятные ощущения.

Антигеморройная диета

Рациональное питание, правильно подобранная диета, упорядоченный распорядок приема пищи – основа лечения геморроя. Главные принципы лечебного питания:

Исключение из рациона блюд с раздражающим кишечник эффектом (соленья, копчености, острые и жареные блюда, пряности, алкоголь);

Ограничение в своем меню белковой пищи (мясные продукты, яйца), способствующей уплотнению стула;

Уменьшение количества блюд, содержащих крахмал (хлебобулочные изделия, рис, картофель, макароны), провоцирующие запоры;

Увеличение доли клетчатки в своем меню (отруби, цельнозерновой хлеб, свежие фрукты и овощи);

Соблюдение оптимального питьевого режима (не менее 2 л жидкости в сутки);

Употребление послабляющих продуктов (курага, чернослив, яблоки, свекла);

Введение в рацион кисломолочных продуктов, содержащих «живые» бактерии.

Применяя консервативные методы лечения геморроя, нельзя упускать такие симптомы, как острая боль, гнойные выделения, обильное кровотечение. Подобные осложнения требуют лечения в стационарных условиях. Самолечение геморроя недопустимо, врачебное сопровождение требуется на всех стадиях – от назначения лечения до контроля над ходом терапии.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Наружный геморрой у женщин и мужчин

Медицинский эксперт статьи

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Стадии
  • Формы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз

Геморрой — это распространенная патология, которая может вызывать симптомы, начиная от минимального дискомфорта или неудобств и заканчивая мучительной болью и значительными психосоциальными последствиями. [1]

Когда происходит варикозное расширение венозных сосудов анального выхода и прямой кишки, с формированием извилистых образований – узлов, – то говорят о таком заболевании, как наружный геморрой. В отличие от внутреннего типа, наружная патология развивается в зоне перехода ануса в прямую кишку, в не в её глубине.

Чем раньше начинать лечение, тем быстрее и легче можно избавиться от страданий. Если пытаться лечить проблему самостоятельно, либо и вовсе её игнорировать, то заболевание примет хроническое течение и будет напоминать о себе регулярными обострениями процесса. При этом обострение на поздней стадии уже не лечится медикаментозным путем: приходится прибегать к помощи хирурга. Поэтому визит к доктору откладывать настоятельно не рекомендуется.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Люди с геморроем и те, кто ошибочно считали, что у них геморрой, имели тенденцию использовать самолечение, а не обращаться за надлежащей медицинской помощью. [2] Согласно ежегодному обзору Google в 2012 году (Google Zeitgeist), геморрой был самой распространенной проблемой здравоохранения в Соединенных Штатах, опережая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и болезни, передающуюся половым путем. К сожалению, качество информации о лечении геморроя в Интернете сейчас очень разное, почти 50% веб-сайтов низкого качества. [3] Поэтому клиницисты должны консультировать и лечить пациентов с геморроем с помощью доказательной медицины и стандартов медицинской помощи.

Наружным геморроем может заболеть практически любой из нас: наиболее подвержены этой болезни те, кто часто и подолгу сидит – например, в офисе или за рулем автомобиля. «Под прицел» также попадают люди с вредными привычками и неправильным питанием, которые страдают запорами и другими пищеварительными расстройствами. Тяжелая физическая работа – это ещё одна предпосылка к появлению проблемы, поэтому зачастую пациентами проктологов становятся грузчики и даже спортсмены-тяжелоатлеты.

Геморрой — это распространенное аноректальное заболевание, поражающее миллионы людей в Соединенных Штатах, и самая распространенная причина ректального кровотечения. Считается, что геморрой одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин. Редко встречается в возрасте до 20 лет, а частота заболеваемости достигает пика в возрасте от 45 до 65 лет. Распространенность геморроя у беременных женщин варьируется до 35%. [4]

Около 10% пациентов проктологического кабинета обращаются к доктору именно по поводу наружной формы геморроя.

Читайте также:  Капуста при гастрите: можно или нет

Причины наружного геморроя

О точных причинах появления наружного геморроя специалисты пока умалчивают, однако основные теории по этому поводу существуют. Так, чаще всего причины могут быть такими:

  • ежедневная недостаточная физическая активность, долгое стояние или сидение, приводящее к застою крови в зоне малого таза;
  • чрезмерная физическая активность, связанная с поднятием и переносом тяжестей, с созданием повышенного внутрибрюшного давления;
  • проблемы с дефекацией, нестабильность стула;
  • нарушения в питании, в том числе злоупотребление алкоголем и острой пищей;
  • ухудшение кровотока в зоне малого таза, что может быть связано с перегревом или переохлаждением указанной области;
  • период беременности, естественные роды, когда наблюдается сильное повышение внутрибрюшного давления на фоне нарушенного венозного оттока;
  • излишний вес, локализующийся преимущественно в области талии;
  • регулярные анальные половые контакты;
  • патологии, которые сопровождаются нарушением венозного оттока (болезни печени, мочевого пузыря, предстательной железы, кишечника, а также опухоли в области малого таза);
  • врожденные аномалии соединительной ткани, венозных сосудов.

Иногда может показаться, что нет никаких предрасполагающих факторов – и, тем не менее, вылез наружный геморрой. Такое случается, если человек подвергается постоянному стрессу, либо страдает эмоциональной неуравновешенностью, что приводит к продолжительному спазму гладкомышечных волокон сосудистых стенок. Этому фактору часто не придают особенного значения, и совершенно напрасно. Кроме этого, существуют и наследственные причины: если кто-либо из родителей болеет наружным геморроем, то и у детей повышается риск развития заболевания.

Факторы риска

Факторы, способствующие развитию наружного геморроя, условно подразделяют на две категории:

  • К внутренним факторам принадлежат такие:
  1. врожденные дефекты сосудов;
  2. системные нарушения, затрагивающие сосудистую сеть (к примеру, васкулиты);
  3. пищеварительные расстройства, которые часто сопровождаются запорами, уплотнением стула и пр.;
  4. старение, ожирение, абдоминальное ожирение, депрессивное настроение и беременность; [5]
  5. другие причины, способствующие созданию высокого внутрибрюшного давления. [6]
  • К внешним факторам относят:
  1. травматические повреждения заднепроходной зоны (например, при родах, при анальном сексе и пр.);
  2. регулярный подъем-перенос тяжелых предметов;
  3. гиподинамия, длительное сидячее положение, отсутствие физической активности.
  4. Сообщалось, что некоторые виды пищи и образ жизни, включая диету с низким содержанием клетчатки, острую пищу и употребление алкоголя, связаны с развитием геморроя и обострением острых симптомов геморроя. [7]

Патогенез

Точная патофизиология симптоматического геморроя плохо изучена. Предыдущие теории геморроя как варикозного расширения вен в настоящее время устарели — как показали исследования Гоенка и др. Пациенты с портальной гипертензией и варикозным расширением вен не имеют увеличенной частоты геморроя. [8]

В настоящее время более широко распространена теория скользящей слизистой оболочки анального канала, которая предполагает, что геморрой возникает при разрушении опорных тканей анальных узлов. Считается, что возраст и такие тяжелые физические занятия, натуживание при дефекации и длительное сидение, способствуют этому процессу. Следовательно, геморрой — это патологический термин для описания аномального смещения анальных узлов вниз, вызывающего расширение вен. [9]

При гистопатологическом исследовании изменения, наблюдаемые в анальных узлов, включают аномальную венозную дилатацию, тромбоз сосудов, дегенеративный процесс в коллагеновых волокнах и фиброэластических тканях, а также деформацию и разрыв анальной субэпителиальной мышцы. В тяжелых случаях заметная воспалительная реакция, вовлекающая сосудистую стенку и окружающую соединительную ткань, была связана с изъязвлением слизистой оболочки, ишемией и тромбозом. [10]

Наружный геморрой сопровождается расширением геморроидальных узлов, сформировавшихся в нижнем венозном сплетении. Такие узлы расположены непосредственно у заднепроходного отверстия. Поскольку воспалительный процесс протекает не в глубине, а за пределами кишки, то в большинстве случаев проблему можно увидеть невооруженным глазом.

Завершающий сегмент кишечного тракта, которым оканчивается толстый кишечник, именуется прямой кишкой. Её начало примерно соответствует уровню III крестцового позвонка, а завершающим элементом становится заднепроходное отверстие.

За кровоснабжение этого участка отвечают пять артериальных сосудов, причем один из них носит название «геморроидальной артерии». Кровь оттекает по обширной венозной сети, которая располагается в прямокишечном подслизистом слое.

При слабости соединительной ткани и сосудистых стенок приток крови присутствует, а отток нарушается, что приводит к набуханию вен, переполнению кровью пещеристых тел. В некоторых случаях «виновниками» становятся механические факторы, приводящие к растягиванию и ослаблению прямокишечной мускулатуры, что способствует перемещению геморроидальных узлов к анальной зоне и выпадению из неё.

Симптомы наружного геморроя

В общей сложности 40% людей с геморроем являются бессимптомными. [11]

Наружный геморрой появляется не сразу: его развитие с нарастанием симптоматики происходит постепенно. Человек далеко не сразу замечает нарушение, и лишь со временем начинает обращать внимание на некомфортные, тянущие, зудящие или болезненные ощущения в заднем проходе, особенно при долгом сидении или после акта дефекации.

Первые признаки можно заметить при детальном рассмотрении области ануса: она часто бывает отечной, с заметными вздувшимися венами. Иногда обнаруживаются выделения – например, на туалетной бумаге или белье появляются пятнышки крови. Если имеется хотя бы один из указанных признаков, то необходимо отправляться на прием к доктору.

Наружный геморрой сопровождается расширением геморроидальных венозных сосудов: узлы формируются из нижнего сплетения вен, которые располагаются в непосредственной близости от заднего прохода. Поскольку воспалительный процесс присутствует не в прямой кишке, а за её пределами, то основную роль в постановке диагноза играет визуальное рассмотрение проблемы и пальцевое (ректальное) исследование.

Кровотечение не становится типичным признаком, а вот внешние узловые образования часто подвергаются воспалению, повреждаются, что можно увидеть невооруженным глазом.

Нужно учитывать, что наружный геморрой относительно редко случается самостоятельно. Проблема чаще комбинированная, внутренне-наружная, с деформацией пещеристых тел прямого кишечника и подкожного венозного сплетения зоны анального отверстия.

Психосоматика при геморрое

Проблемы психологического характера редко рассматриваются врачами в качестве основных причин развития такого заболевания, как геморрой. Тем не менее, научно доказано, что продолжительные стрессы, переживания, страхи способны вызвать серьезные неполадки со здоровьем.

Состояние физического дискомфорта всегда должно насторожить и пациента, и врача. Если своевременно пересмотреть собственное отношение к проблемам и к жизни в целом, можно существенно поправить собственное здоровье и предупредить развитие многих заболеваний. Специалисты указывают на то, что психосоматика при геморрое не отличается сложностью: важно лишь обратить внимание на определенные жизненные аспекты.

Ученые объясняют появление наружного геморроя нежеланием людей признавать собственные просчеты и ошибки, указывать на проблемы окружающих, не замечая при этом своих. Воспалительный процесс – следствие индивидуальной неуверенности, геморроидальное кровотечение – результат злобных чувств, связанных с невозможностью осуществления своих планов, а расширенные венозные узлы – итог постоянной прокрастинации, отсутствия организованности и регулярного откладывания дел на «потом».

Кроме этого, чрезмерное «зацикливание» на чем-либо ведет к энергетическому, а потом и к кровяному застою. Дополнительными «провокаторами» становятся постоянное напряжение, отсутствие удовлетворенности во всем, подавление собственных эмоциональных импульсов.

Наружная шишка при геморрое

Что собой представляет шишка при наружном геморрое? Это плотный болезненный узелок (часто один или два) в зоне анального отверстия, достаточно чувствительный при прикосновении, и особенно чувствительный при надавливании. Такие узлы располагаются по кругу ануса, и даже в глубине анального канала. От пациентов можно услышать разные термины касательно геморроидального узелка – это не только «шишка», но и «опухоль», «уплотнение», «выпадение».

Почему появление шишки сопровождается болью? Кровяные сгустки внутри венозных расширений растягивают стенки сосуда, воздействуя на нервные окончания, что и становится причиной болезненности.

Пациенты обращаются к доктору преимущественно с жалобами на ощущение инородного тела и боль. Неприятные симптомы усиливаются в ходе дефекации, при физической активности, при длительном сидении. «Шишки» при этом могут иметь красноватый или синеватый оттенок, в зависимости от стадии болезненного процесса. При появлении заднепроходных трещин отмечается выделение крови.

Наружный геморрой у женщин

Наружные проявления геморроя могут беспокоить любого человека, вне зависимости от половой принадлежности. Но течение заболевания у мужчин и у женщин немного отличается. В чем же дело?

Гормональные цикличные колебания, связанные с периодами менструации и овуляции, могут спровоцировать обострение при хронической форме наружного геморроя у женщин. Именно с такими колебаниями связано появление дискомфорта, чувства тяжести, болей в области ануса. Эти признаки в какой-то мере закономерны и легко объяснимы: с началом нового месячного цикла кровь усиленно приливает к органам малого таза, вены переполняются, что и становится фактором обострения заболевания.

Чтобы снизить вероятность рецидива, за несколько суток до начала менструации следует перестать употреблять соль, сахар, острые приправы. При повышенном риске развития обострения на фоне позыва к дефекации рекомендуется ввести в прямую кишку ректальный суппозиторий с белладонной, что позволит снять спазм, облегчить нагрузку и расслабить прямокишечный сфинктер.

Наружный геморрой при беременности случается у женщин наиболее часто, особенно в третьем триместре. [12] Растущая матка затрудняет опорожнение кишечника, измененный гормональный фон способствует появлению запоров. Большое количество кала скапливается в кишечнике, сдавливая кровеносные сосуды и ухудшая отток крови из вен. Происходит застой, способствующий расширению сосудистых стенок.

Естественные роды – ещё один провоцирующий фактор для обострения геморроя, ведь тяжелые потуги сопровождаются колоссальным напряжением брюшной мускулатуры с нарушением сосудистого кровообращения. Как следствие – расширенные венозные узлы, боль и отек.

Наружный геморрой у мужчин

У представителей сильной половины человечества наружный геморрой часто сочетается с другими патологиями – например, с внутренним геморроем, простатитом и пр. А появляется мужская проблема под воздействием таких факторов:

  • преимущественно сидячая работа (водители, программисты и пр.);
  • злоупотребление алкоголем, никотином (нарушается работа пищеварительной системы, происходит хроническая интоксикация);
  • массовые нарушения в питании (фаст-фуд, полуфабрикаты, чипсы, снеки, «сухие» перекусы;
  • ожирение, лишние килограммы в области живота;
  • подъем и перенос тяжелых предметов (вызывает напряжение и даже спазм кольцевидных мышц ануса, а также повышение внутрибрюшного давления).

Характерно, что в большинстве случаев мужчины обращаются к доктору по поводу деликатной проблемы – геморроя, уже в запущенных случаях, поскольку терпят и «оттягивают» визит к доктору так долго, насколько это возможно. А ведь на поздних стадиях значительно повышается риск развития неблагоприятных последствий, да и лечится заболевание уже сложнее, часто требуется хирургическая операция.

Чтобы проблема не беспокоила и не омрачала существование мужчины, специалист рекомендуют регулярно посещать врача для профилактического осмотра, правильно питаться, отказаться от всевозможных «вредностей» и спиртных напитков, заниматься посильным физическим трудом, избегая, как чрезмерных нагрузок, так и малоподвижного времяпровождения. Необходимо поддерживать интимную гигиену и не стесняться обращаться к доктору при первых признаках дискомфорта.

Стадии

  • 1 стадия наружного геморроя редко вызывает беспокойство со стороны пациента, поскольку признаки заболевания ещё недостаточно выражены. Небольшой дискомфорт проявляется на фоне кишечных расстройств, после физических перегрузок, длительного сидения, либо после резкого перепада температур. Небольшой зуд и жжение после акта дефекации проходит самостоятельно и относительно быстро. Эта стадия легче других поддается лечению, однако на этом этапе к врачам обращаются реже всего.
  • 2 стадия наружного геморроя характеризуется увеличением расширенных узлов, истончением их стенок, формированием трещинок. После физических перегрузок, сильного натуживания может наблюдаться кровоточивость и небольшая болезненность. Долгое пребывание в сидячем положении сопровождается болью.
  • 3 стадия наружного геморроя характеризуется дистрофическими изменениями и слабостью стенок сосудов. Пациент жалуется на постоянный дискомфорт, зуд, боль, снижение тонуса сфинктера. Сидеть и работать физически становится невозможно.
  • 4 стадия: геморрой, который всегда находится за пределами заднего прохода и больше не может быть отодвинут внутрь. Обычно небольшая часть анальной слизи выходит из заднего прохода. Эта степень также известна как выпадение прямой кишки. [13]

Формы

В целом, геморрой может быть не только наружным, но и внутренним, и смешанным (сочетается внутренний с наружным). Наружный вариант отличается тем, что геморроидальные расширения формируются в нижнем венозном сплетении и располагаются прямо возле заднего прохода. Наружный геморрой расположен ниже зубчатой ​​линии и дренируется через нижние ректальные вены в половые сосуды, а затем во внутреннюю подвздошную вену. Эти сосуды покрыты анодермой, которая состоит из плоского эпителия. [14]

Также различают острое и хроническое течение заболевания.

Острый наружный геморрой возникает резко, симптомы нарастают за короткий промежуток времени. Воспалительный процесс быстро распространяется на ближайшие ткани, беспокоит сильная боль.

Хронический наружный геморрой характеризуется постепенным нарастанием симптоматики с периодическими обострениями. Заболевание продолжается долго, в течение многих месяцев и даже лет.

Обострение наружного геморроя дает о себе знать кровоточивостью, болью и выраженным дискомфортом. Узлы увеличиваются, присутствует резкая болезненность при прикосновении. В периоды стихания симптоматики пациент почти ни на что не жалуется, однако в скором времени заболевание вновь напоминает о себе.

Осложнения и последствия

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то наружный геморрой может осложниться более болезненными состояниями:

  • кровоточивостью, кровотечением – как после акта дефекации, так и на фоне трещины, либо и вовсе без определенной причины;
  • выпадением расширенного венозного узла – чаще наблюдается при хроническом течении заболевания, на фоне продолжительных запоров;
  • механическими травмами воспаленного свисающего узла;
  • тромбозом расширенной вены, который сопровождается отеком, резкой болью, воспалительными и некротическими процессами. [15]

Постоянные механические повреждения расширенных вен могут стать причиной злокачественного перерождения тканей: такое случается примерно в 10% случаев.

Однако чаще всего заболевание осложняется острым геморроидальным тромбозом, либо развитием постгеморрагической анемии. Для предупреждения таких неблагоприятных последствий рекомендуется периодический прием флеботоников, соблюдение диеты и исключение вредных привычек.

Тяжелым последствием запущенных форм геморроя может стать некротический процесс в тканях геморроидального расширенного сегмента. Начало такого процесса характеризуется почернением узлов, боль при этом может притупиться или вовсе исчезнуть. Устраняют подобную проблему только в стационаре: требуется помощь хирурга для удаления участков некроза.

Через сколько дней проходит наружный геморрой? Период заживления зависит от нескольких факторов – в первую очередь, от того, на какой стадии находится заболевание. Поэтому четкого ответа на данный вопрос быть не может. Например, первая стадия может излечиться в течение недели. А вот при II или III стадии лечение однозначно более длительное: от нескольких недель и более. Если применяется хирургическое вмешательство, то здесь период заживления зависит от того, насколько инвазивным и травматичным было вмешательство.

Что делать, если не проходит наружный геморрой? Само по себе заболевание пройти не может: его нужно лечить. Поэтому обращение к врачу должно быть обязательным, и стесняться и бояться здесь нечего. Чем раньше последует медицинская помощь, тем лучше прогноз, и тем быстрее наступит долгожданное облегчение. Нельзя забывать о том, что запущенный наружный геморрой лечится гораздо сложнее: на позднем этапе медикаментозная терапия, как правило, уже малоэффективна, поэтому требуется хирургическое удаление расширенных венозных узлов.

Болит наружный геморрой в период обострения, либо на фоне появления анальной трещины, которая за наружными геморроидальными бугорками может стать совсем незаметной и обнаруживается только в ходе диагностического обследования.

А вот кровь и кровотечение при наружном геморрое – явление нечастое. Хотя, если таковое имеется, то может нагрянуть ещё одно осложнение: постгеморрагическая анемия. Регулярная кровоточивость незаметно приводит к достаточно выраженной потере крови, что впоследствии можно заметить при рассмотрении результатов лабораторных анализов. В свою очередь, анемия становится причиной других недомоганий: пациент чувствует постоянную слабость, головокружение, тошноту, у него появляются темные круги под глазами, нарушается сон и аппетит.

Тромбоз при наружном геморрое считается грозным осложнением, которое сопровождается сильной болью, а при неоказании помощи могут начаться процессы омертвения тканей. Профилактикой данной неприятности может стать прием венотоников и антикоагулянтов, коррекция пищевого и питьевого режима. [16]

Может ли прорваться расширенный сегмент венозного сосуда? Может, тем не менее, редко случается, когда лопнул наружный геморрой – чаще такое осложнение настигает при внутреннем поражении сосудов. Вероятность появления проблемы увеличивается, если вена тромбируется или переполняется кровью – например, такое бывает при сильных и продолжительных запорах.

А вот воспаление наружного геморроя способно перерасти в острый парапроктит – это болезненный процесс, затрагивающий параректальную клетчатку. Патология характеризуется признаками параректального нагноения: отеком, болями, центральной флюктуацией, повышением температуры до субфебрильных показателей. Далее появляются признаки общей интоксикации. Помощь врача в подобной ситуации должна быть неотложной.

Когда развивается такое неприятное последствие, как перианальная форма зудящего дерматита, пациент отмечает, что чешется наружный геморрой. Случается такое нечасто, а причиной обычно становится неправильная гигиена промежности, несоблюдение режима дефекации. Если зуд упорный, то доктор может рекомендовать применение противозудных средств, а также мазевых препаратов с глюкокортикоидными компонентами. [17], [18], [19]

Диагностика наружного геморроя

Стандартная диагностика у проктолога подразумевает сбор анамнеза (опрос пациента) и пальцевое исследование. Если пальцевую процедуру сделать не представляется возможным – например, при сильных болях – то лечение назначают сразу же, а диагностику продолжают после исчезновения болезненных симптомов. [20]

В целом, диагностика наружного геморроя включает в себя:

  • Пальцевая пальпация, определяющая тип заболевания.
  • Инструментальная диагностика:
  1. аноскопия, которая представляет собой введение специального прибора в полость прямой кишки на глубину до 140 мм;
  2. ректоскопия подразумевает введение ректоскопа, снабженного оптической системой, и выводящего изображение на компьютерный монитор;
  3. ирригоскопия заключается в рентгеновской съемке с применением контраста.
  • Анализы в лаборатории:
  1. анализ кала (копрограмма, кал на наличие скрытой крови);
  2. общеклинические анализы крови и мочевой жидкости.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с анальными трещинами, злокачественными или доброкачественными прямокишечными новообразованиями, язвенным колитом, травматическим повреждением, солитарным язвенным поражением, болезнью Крона, [21] с прямокишечным выпадением, подслизистой гемангиомой. При наличии выраженных болей важно провести дифференциацию с острой формой тромбоза венозных расширений, с обострением парапроктита, анальными опухолевыми процессами, прокталгией, болезнью Крона. При зуде заднего прохода необходимо исключить недостаточную функцию сфинктера ануса, ворсинчатое опухолевое прямокишечное образование, хроническую форму парапроктита, сахарный диабет, грибковую инфекцию, гельминтоз, перианальную кондилому. Иногда подобные симптомы присутствуют при банальном несоблюдении гигиены промежности и половых органов.

Вопреки предыдущим исследованиям, частота геморроя у пациентов с портальной гипертензией не отличается от общей популяции. [22] Варикозное расширение вен, являющееся результатом порто-системной коммуникации через геморроидальные вены, обычно встречается у пациентов с портальной гипертензией. Однако кровотечение из варикозно-расширенных вен прямой кишки встречается редко, что составляет менее 1% от массивного кровотечения при портальной гипертензии. [23]

Как понять, наружный геморрой или внутренний?

Наружный геморрой представляет собой узловое расширение венозных сосудов, расположенных возле заднего прохода. В большинстве случаев проблему видно невооруженным взглядом, ведь воспалительный процесс протекает снаружи, а не в прямой кишке. А вот кровоточивость при наружном процессе беспокоит не всегда: основным симптомом выступает все-таки боль. [24]

Читайте также:  Ишемия миокарда — Основные симптомы и методы лечения ишемии, советы врачей

Внутренняя патология локализуется в подслизистой ткани прямой кишки. Увидеть такой геморрой сложно, однако можно заметить наличие крови – например, это может быть кровь в каловых массах, или красные пятна на туалетной бумаге или белье. На позднем этапе заболевания расширенные узлы выскальзывают из анального отверстия.

Внутренний и наружный геморрой часто обнаруживаются вместе, в сочетании друг с другом: в этой ситуации говорят о комбинированной форме заболевания. Такая патология характеризуется деформацией пещеристых тел прямой кишки и подкожной венозной сети анальной зоны.

Лечение наружного геморроя

Лечебные мероприятия при геморрое назначаются в комплексе, поскольку каким-либо одним медикаментом или процедурой излечить заболевание не получится. На ранних стадиях используют консервативные способы, которые включают в себя изменения в питании и образе жизни, а также применение системных препаратов и наружных средств (мазей, кремов и пр.).

Для симптоматического лечения доступны местные препараты, содержащие различные местные анестетики, кортикостероиды или противовоспалительные действующие вещества. Известные местные препараты включают 0,2% глицерилтринитрата, который был изучен для облегчения геморроя I или II степени. [25] Пациенты также обычно занимаются самолечением препаратами, содержащие фенилэфрин, минеральные масла и масла печени акулы (оказывает вазоконстрикторные и защитные свойства), которые обеспечивают временное облегчение при острых симптомах геморроя, такие как кровотечение и боль при дефекации. [26] Часто применяются местные кортикостероиды в составе кремов или мазей, но их эффективность остается недоказанной.

Оральные препараты, содержащие флавоноиды являются наиболее распространенным флеботоническим средством, используемым для лечения геморроя. Очевидно, что флавоноиды могут повышать тонус сосудов, уменьшать венозную емкость, уменьшать проницаемость капилляров, улучшать лимфодренаж и оказывать противовоспалительное действие. [27] Большой метаанализ использования флеботоников при геморрое в 2012 году показал, что флеботоники оказали значительное благотворное влияние на кровотечение, зуд, выделения и общее улучшение симптомов. Флеботонические препараты также облегчили симптомы после геморроидэктомии. [28]

Пероральный добезилат кальция — это еще один венотонический препарат, обычно используемый при диабетической ретинопатии и хронической венозной недостаточности, а также при лечении острых симптомов геморроя. [29] Было показано, что добезилат кальция снижает проницаемость капилляров, ингибирует агрегацию тромбоцитов и улучшает вязкость крови; что приводит к уменьшению отека тканей. [30] Клиническое исследование лечения геморроя показало, что добезилат кальция в сочетании с добавками с клетчаткой обеспечивал эффективное симптоматическое облегчение при остром кровотечении, и это было связано со значительным уменьшением воспалительной реакции при геморрое. [31]

За исключением случаев тромбоза, как внутренний, так и внешний геморрой легко поддаются консервативной медикаментозной терапии.

О хирургическом лечении говорят тогда, когда обычные мероприятия становятся недостаточно эффективными. Для пациентов с тромбозом внешнего геморроя хирургическое обследование и вмешательство в течение 72 часов после тромбоза может привести к значительному облегчению, так как боль и отек достигают максимума через 48 часов. [32] Однако через 48-72 часа к операции чаще всего не прибегают, так как происходит организация тромба и уменьшение симптомов. В этот момент боль от иссечения геморроя превысит боль от самого тромбоза.

Кроме противовоспалительных, обезболивающих, антибактериальных, венотонизирующих и антикоагулирующих препаратов особое внимание уделяется диете:

  • следует употреблять не менее 500 г растительной пищи ежедневно;
  • полезно добавлять в рацион отруби;
  • выбирая хлеб, нужно останавливаться на изделиях из муки грубого помола;
  • важно исключить из меню острые приправы, обжаренные и копченые продукты, спиртные напитки, а также отказаться от курения;
  • не рекомендуется подавлять дефекационные позывы.

В метаанализе семи рандомизированных исследований, сравнивающих клетчатку с с другими волокнами, добавка клетчатки (7–20 г/сут) снизила риск развития симптомов и кровотечений на 50% при геморрое. Однако потребление клетчатки не уменьшило симптомы пролапса, боли и зуда. [33]

Таким образом, пищевые добавки с клетчаткой считаются эффективными средствами для лечения геморроя; однако, для значительного улучшения симптомов может потребоваться до 6 недель . [34] Поскольку пищевые добавки с клетчаткой безопасны и дешевы, они остаются неотъемлемой частью как начального лечения, так и режима лечения после других методов лечения геморроя.

Кроме этого, особое внимание уделяется физической активности.

Спорт при наружном геморрое

Геморрой и спорт – зачастую это несовместимые понятия, особенно когда речь заходит о профессиональных спортивных занятиях. Однако некоторые виды физической активности даже приветствуются: главное – не забывать о том, что чрезмерная нагрузка только усугубит течение заболевания.

Виды физической культуры, разрешенные при наружном геморрое, должны способствовать нормализации кровотока в зоне малого таза, а нагрузка на уже имеющиеся пораженные вены должна быть умеренной. Идеально для пациентов заниматься плаванием, спортивной или скандинавской ходьбой, практиковать йогу.

Касательно других видов спорта, то здесь рекомендации следует получить от лечащего врача, поскольку в каждом конкретном случае они могут быть разными. В целом, важны такие принципы:

  • в периоды обострения любую нагрузку следует исключить вовсе;
  • нельзя заниматься спортом непосредственно после хирургической операции по удалению геморроидальных узлов;
  • нельзя заниматься самолечением и игнорировать назначения и советы врача.

Крайне нежелательными, и даже небезопасными видами спорта для пациентов с наружным геморроем считаются такие:

  • силовые виды спорта, силовое троеборье;
  • тяжелая атлетика, занятия бодибилдингом;
  • велосипедный спорт, езда на лошадях;
  • всевозможные виды единоборств.

Упражнения при наружном геморрое

Известен целый ряд вариантов физической активности, разрешенный и даже рекомендованный для людей, страдающих наружным геморроем. Например, для стимуляции кровотока и облегчения нагрузки на область анального отверстия советуют делать такие упражнения:

  • Всем известная «березка»: укладываются на спину, поднимают ноги вместе с тазом в вертикальную стойку, фиксируют на несколько минут, принимают исходное положение.
  • «Ножницы»: укладываются на спину, поднимают прямые ноги под небольшим углом от пола, производят скрещивающие движения по типу резки ножницами.
  • «Полумост»: лежа на спине, предельно приподнимают таз кверху, сжимая ягодичные мышцы (без упора на руки).

Приседания при геморрое нежелательны, так же как и обычное «качание пресса», поскольку эти упражнения создают высокое давление на геморроидальные вены. А вот спортивная ходьба – это отличный способ держать себя в тонусе и при этом не навредить здоровью. Занятия следует начинать примерно через два часа после трапезы, выбрав для себя комфортную скорость передвижения.

Существует и ещё одно несложное и незаметное упражнение, которое можно выполнять в лечебных и профилактических целях. Суть его такова: напрягают мышцы анального отверстия, как бы втягивая его глубже. Фиксируют это положение на несколько секунд, после чего расслабляются. Повторяют до десяти раз. Такое незаметное для чужих глаз упражнение помогает устранить застой крови в зоне прямой кишки.

Профилактика

Лучшее лечение — это профилактика. В профилактическом плане необходимо особое внимание обратить на питание и образ жизни. [35] Основные моменты следует запомнить и следовать им всегда:

  • Особенно желательными продуктами при склонности к геморрою считаются фрукты и овощи, зелень и ягоды, отруби, кисломолочная продукция (кефир или ряженка, натуральный йогурт, простокваша и творог), а также крупы – в частности, гречка, овсянка, ячневая крупа.
  • Не следует пить цельное молоко, спиртные напитки, употреблять колбасы и копчености, сладости и выпечку, острые, жирные и слишком соленые продукты.
  • При определенных проявлениях дискомфорта в зоне заднего прохода не следует предпринимать какие-либо действия самостоятельно, лучше сразу же обратиться к доктору.
  • После каждого акта дефекации желательно подмыться, или протереть анус влажной салфеткой.
  • Не следует допускать появления запоров, однако и налегать на слабительные тоже не рекомендуется. Для здоровья прямой кишки опасны, как запоры, так и частый жидкий стул.
  • При склонности к наружному геморрою нежелательно посещать баню, принимать горячую ванну, сидеть на горячих и холодных поверхностях.
  • Нужно избегать чрезмерного натуживания в ходе акта дефекации.
  • Важно быть активным, часто гулять, меньше поднимать тяжести.

Прогноз

Возможность прогноза по наружному геморрою определяется запущенностью заболевания, своевременностью обращения за медицинской помощью. Назначенная медикаментозная терапия не принесет эффекта, если её не сочетать с коррекцией питания и образа жизни, с налаживанием физической активности.

К сожалению, у большинства пациентов консервативное лечение способно лишь «приглушить» болезненные симптомы, а полностью излечить наружный геморрой оно не в силах. Поэтому часто приходится применять хирургические способы воздействия – малоинвазивные и традиционные.

Почему возникает геморрой? Как лечить наружный геморрой в домашних условиях

Здравствуйте, дорогие читатели. Геморрой является весьма деликатной проблемой. Потому многие люди, страдающие от него, предпочитают не обращаться в медицинские учреждения за помощью. Мало того, некоторые недостаточно серьезно относятся к вопросу лечения, считая геморрой лишь временным неудобством, которое вскоре само пройдет. Потому и активных мер по самостоятельному излечению болезни они тоже не предпринимают. Но со временем приходит понимание, что оставлять вопрос без должного внимания нельзя. Все большее количество людей страдает от этого недуга, и вопрос, чем лечить наружный геморрой, не утрачивает своей актуальности. Постараемся ответить на него наиболее полно.

Почему возникает геморрой у женщин и мужчин

Под действием неблагоприятных факторов, и в силу ослабленности кровеносных сосудов, в районе нижнего участка прямой кишки развивается геморрой. Заболевание имеет воспалительный характер и сопровождается появлением особых выпячиваний – геморроидальных шишек.

Эти структуры образованы расширенными сосудистыми стенками и венозными сплетениями. Они не являются статичными и могут сползать вниз, выпадая наружу вместе со слизистой оболочкой. Такое явление получило название наружного геморроя.

Оно причиняет немало неудобств, вызывает боли, зудение, жжение, проблемы с дефекацией. А так как геморроидальные образования переполнены кровью, то здесь нередки осложнения в виде кровотечений.

В ходе развития болезни выделяют несколько этапов.

  1. Начальный. Геморроидальные структуры имеют вид незначительных выпячиваний. В области ануса появляются неприятные ощущения, возможен зуд и запоры.
  1. Воспалительный процесс распространяется, геморроидальные шишки увеличиваются в размерах и перекрывают просвет анального отверстия. Появляются боли, становится неудобно сидеть.
  1. Завершительная стадия характеризуется высокой болезненностью и появлением кровотечений. Возможно защемление узлов и связанный с этим некроз тканей. Вероятность тромбоза очень высока.

Заболевание может протекать в острой форме или же иметь хронический характер. В последнем случае ремиссионные периоды сменяются обострениями, когда симптоматика наиболее проявлена.

Причины развития геморроя

Основополагающей первопричиной появление патологии является нарушение венозного оттока крови и связанный с этим застой крови в области малого таза и прямой кишки в частности. Из-за этого может развиться любая разновидность геморроя – внутренняя либо наружная.

Основные причины появления проблем:

Гормональные сбои.

Нездоровая пища.

Тяжелый физический труд.

Вредные привычки.

Проблемы с опорожнением кишечника.

Беременность и родовой процесс.

Гиподинамия, сидячие виды работы.

Силовые спортивные упражнения.

Ожирение.

Стрессы.

Врожденная предрасположенность.

Инфекционные поражения.

Опухоли.

Ослабленность сосудистых стенок, некоторые болезни (диабет, проблемы с почками и сердцем).

Симптоматика

Заболевание не склонно к скрытому течению. Его симптомы достаточно выражены и развитие недуга не может не обратить на себя внимание. Главное — правильно его идентифицировать, а не списывать все на случайное недомогание и другие факторы.

Следует обратить внимание на такие признаки.

  1. Дискомфорт, тяжесть, ощущение присутствия чего-то постороннего в заднем проходе.
  1. Жжение, усиливающаяся болезненность, появление неутихающего зуда.
  1. Покраснение, припухлость, отечность в районе ануса.
  1. Чувство неудовлетворенности, недостаточности освобождения кишечника после дефекации.
  1. Наличие геморроидальных образований.
  1. Появление кровянистых следов после посещения туалета.
  1. Появление экссудата (выделений), опрелость заднего прохода.
  1. В отдельных случаях возможно ослабление деятельности анального сфинктера и недержание фекалий.

Как лечить наружный геморрой в домашних условиях

Для устранения проблемы на первичных стадиях развития болезни госпитализация не требуется. Обойтись можно и лечением в домашних условиях. Системный подход дает достаточно быстрые и устойчивые результаты.

— Медикаментозную терапию, которая предполагает использование средств местного воздействия в виде мазей и ректальных суппозиториев, а также — таблетированных средств для перорального приема, действие которых направлено на устранение кровоточивости, тонизирование сосудов, улучшение кровотока.

— Хирургическое удаление показано при наличии запущенной формы наружных образований и осложнениях.

— Использование примочек, ванночек, аппликаций, мазевых составов, фитоотваров — арсенала нетрадиционной медицины для снятия болезненности, повышения регенерации поврежденных тканей, борьбы с воспалением.

— Физические упражнения для регулярного выполнения.

Эти способы борьбы с наружным геморроем гармонично дополняют друг друга. Потому не рекомендуется использовать их по отдельности, изолированно один от других.

Лекарство от наружного геморроя — лечение с помощью лекарственных средств

Комплексный подход соблюдается и при назначении медикаментозных препаратов. Потому обычно назначается не одно, а сразу несколько средств.

  1. Мазевые препараты. Выпускаются в виде гелей, мазей, кремов. Эти лекарства для наружного нанесения оказывают непосредственное действие на имеющиеся поражения, снимают отечность, купируют воспаление, устраняют зуд, останавливают выделения, улучшают кровообращение, способствуют ранозаживлению.
  1. Свечи, или суппозитории для ректального введения. Чаще применимы при наличии внутренних геморроидальных образований, но могут быть задействованы и в случае развития наружного геморроя. Действие их аналогично мазям.
  1. Таблетированные лекарства. Принимаются внутрь для системного воздействия на весь организм в целом. Оказывают венотоническое, кровоостанавливающее, сосудорасширяющее, противовоспалительное, противоболевое действие.

Прием всех лекарственных препаратов стоит подбирать индивидуально. Принимайте лекарства только после консультации врача.

Эффективные мази при наружном геморрое

Выбор мазей от геморроя на сегодняшний день очень широк. Подбор нужных наружных средств следует производить с учетом ряда рекомендаций:

— на начальном этапе развития болезни без особого усиления симптоматики может быть использована гепариновая мазь или нигепан;

— при высокой болезненности рекомендованы средства на основе анальгетиков с антисептическими добавками (проктозан, релиф адванс, гепатромбин);

— при воспалениях и наличии трещин помогает левомиколь, мазевый состав Вишневского, бенсульфамидин (мафенид), мазь ихтиоловая;

— активный воспалительный процесс требует использования противовоспалительных мазей нестероидного характера – диклофенака, ибупрофена, пироксикама;

— при кровотечениях показаны мазевые средства комбинированного действия, такие как прокто-гливенол, релиф и пр.;

— в качестве противозудных средств врачи назначают постеризан, проктоседил;

— при наличии инфицирования и появлении гнойных выделений эффективным будет введение в лечебную схему нефлуана, мази Флеминга, безорнила.

Мазь гепариновая

Помимо гепарина в составе присутствует анестезин и бензиловый эфир. Мазь оказывает противовоспалительное, антитромбическое и анальгезирующее действие и достаточно эффективна для лечения геморроя в стадии первичного развития.

Средство необходимо аккуратно втирать в воспаленную область до трех раз в сутки. Если геморроидальные выпячивая сильно выражены, то мазь накладывается в виде компресса. Может вызывать зуд и провоцировать появление высыпаний.

Релиф

В составе имеет натуральные компоненты и витамин Е. Оказывает противовоспалительное, сосудосуживающее, антиэкссудативное, противозудное, противоотечное, гемостатическое, иммуномодулирующее действие, дает смягчающий эффект, заживляет анальные трещины.

Выраженное устойчивое действие достигается многократным применением. Рекомендуется наносить средство в утренние и вечерние часы, а также — после каждого испражнения. В редких случаях вызывает аллергическое реагирование.

Таблетки от геморроя

Средства системного действия, принимаемые внутрь, не столь эффективны и обладают менее выраженным симптоматическим действием. Исключением являются обезболивающие таблетированные препараты.

Набор назначаемых таблеток зависит от каждого конкретного случая. Следует помнить, что эти лекарства имеют ряд противопоказаний и широкий спектр пробочных эффектов.

— венотоники и ангиопротекторы – флебодиа (детралекс, вазокет), гинкор форт, венодиол;

— обезболивающие и противовоспалительные – кетанов, ибупрофен, аспирин;

— БАДы — хемороидин, литовит.

Нормовен

Синонимические названия – детралекс, венарус. Средство снижает проницаемость сосудов, улучшает микроциркуляцию, тонизирует венозные структуры, что приводит к усилению лимфатического и кровяного оттока.

После его применения наблюдается уменьшение болезненности и снижение выраженности воспаления. Побочное действие проявляется в виде головных болей, высыпаний, зуда, диареи, тошноты или рвоты.

Медивен

Синонимические названия – диосмин, флебодиа, вазокет. Препарат тонизирует сосуды и устраняет имеющуюся отечность. А также — дает ощутимый противовоспалительный эффект.

Активная фаза лечения предполагает недельный курсовой прием по 2-3 таблетки в день. Разовый прием по 1 шт. может проводиться на протяжении 1-2 месяцев. Может вызывать диспепсию и приступы мигрени.

Чем лечить наружный геморрой у женщин — помощь народной медицины

Народные средства позволяют облегчить состояние больного, ослабить или устранить симптомы, ускорить заживление имеющихся повреждений. Ниже представлены наиболее эффективные из них.

1. Картофельные компрессы

Оказывают не только симптоматическое, но и лечебное действие. Помогают снять жжение, боль, уменьшить воспаление.

Небольшую картофелину очищают от кожуры и натирают на мелкой терке или измельчают в блендере, заворачивают в марлевый отрез и прикладывают к больному месту на 10-15 мин.

Перед процедурой следует совершить водные гигиенические манипуляции во избежание инфицирования и усугубления ситуации.

2. Отвар коровяка

Помогает при лечении геморроя разной степени тяжести. Плюс этого средства в том, что оно обладает кровоостанавливающим действием. Для приготовления отвара следует высушенное и измельченное растение (в количестве одной большой ложки без верха) залить стаканом кипятка и настоять до остывания.

Готовое средство пьют в виде фиточая, разбавляя до приятной концентрации, трижды в день. Курс лечения – неделя.

3. Чесночное молоко

Обладает кроверазжижающим (противотромбозным) и антисклеротическим действием. Пару чесночных головок, слегка очистив от верхних наслоений, заливают стаканом молока и проваривают до мягкости где-то с полчаса. Остывшее средство следует принимать по большой ложке после еды десятидневным курсом.

Можно сделать чесночную настойку на молоке. Для этого пять очищенных и измельченных в кашицу зубцов заливают прокипяченным и охлажденным молоком, затем настаивают 2 ч. Принимают средство по половине маленькой ложки трижды в день. Недельный курс лечения после трехдневного перерыва можно повторить, при необходимости.

4. Облепиховое масло

Обладает выраженным противовоспалительным, антимикробным и ранозаживляющим действием. После его применения также улучшается кровоток, снимается отечность, уменьшается боль. Применять масло лучше в комплексе – внутрь и наружно.

Его можно пить натощак по большой ложке, делать примочки, добавлять в сидячие ванночки. Для снятия острого состояния ватный ком, пропитанный облепиховым маслом, прикладывают к больному месту на ночь.

Вместо масла, вы можете применять свечи с облепиховым маслом, которые продаются в аптеке.

5. Анальные свечи

Нужно вымыть и измельчить 2 плода каштана (в порошок), 2 листа столетника и 5 листовых пластин подорожника, смешать их с мукой и небольшим количеством меда. Прилить к смеси минеральную воду, чтобы хватило для замешивания крутого теста.

Читайте также:  Чистка сосудов головного мозга народными средствами в домашних условиях: ЭФФЕКТИВНЫЕ способы | Традиционные и народные методы лечения

Из него следует сформовать суппозитории и отправить в холодильник. Их получится около 35 шт. Вводят средство в анус на ночь, смачивая в детском креме или вазелине. Куст лечения – 2 недели.

6. Каланхоэ

Свежий лист растения следует промыть и исчертить ножом с одной из сторон, чтобы он пустил сок. Каланхоэ прикладывают к воспаленным шишкам на ночь.

Предварительно рекомендуется сделать очищающую клизму с отваром ромашки, затем — продезинфицировать пораженное место с помощью теплого бледного раствора марганцовки. Облегчение чувствуется уже на утро. Через несколько дней шишки втягиваются, затем полностью уходят.

Общие рекомендации для быстрого избавления от проблемы

Для начала следует осознать, что дело вы имеете с серьезным заболеванием. Потому к вопросу излечения нужно также подходить со всей серьезностью. И не стоит тянуть с визитом к врачу.

Грамотный специалист назначит нужные препараты и даст рекомендации относительно немедикаментозного лечения.

При лечении наружного геморроя важно соблюдать ряд правил.

  1. Следите за гигиеной — при наличии наружных повреждений велик риск присоединения инфекции.
  1. Не напрягайтесь сильно при испражнении.
  1. Используйте наиболее мягкую туалетную бумагу без красителей и ароматизации. Ее желательно предварительно смачивать прохладной водой. Можно перейти на гипоаллергенные влажные салфетки или сразу приступать к водным очистительным процедурам.
  1. Не носите тяжести, не перенапрягайтесь.
  1. Не забывайте о необходимости устранять застои. А здесь лучший помощник – зарядка. Упражнения должны быть направлены на проработку мышц ануса, живота, ног и таза.
  1. Откажитесь от вредных привычек.
  1. Ешьте фрукты, овощные и крупяные блюда, соблюдайте питьевой режим.

Лечение наружного геморроя. Как это происходит.

Геморрой в зависимости от локализации измененных узлов делят на внутренний и наружный. При внутренней форме расширенные вены обнаруживаются в подслизистом слое прямой кишки, а при наружной — под кожей непосредственно на анальном отверстии или в перианальной области. В последнем случае заболевание не опасно в плане обильных кровотечений, однако оно несет риск образования тромбов, трудно поддающихся терапии свищей и других, не менее опасных осложнений. Именно поэтому лечение наружного геморроя необходимо начинать при первых признаках патологии.

Что такое наружный геморрой

Наружный геморрой — форма заболевания, при которой венозные сплетения претерпевают патологические изменения, свойственные для этого заболевания. Они расширяются, приобретают неоднородную структуру и не могут нормально выполнять свои функции из-за ослабления клапанов.

Узлы при внешнем геморрое локализуются не под слизистой оболочкой прямой кишки, а в подкожном слое возле сфинктера анального отверстия. Основное отличие этой формы заболевания от внутреннего — крайне низкая вероятность кровотечений и более выраженная болезненность при обострениях недуга.

Причины наружного геморроя

Наружная форма геморроя может возникнуть по ряду причин. Самая главная из них — наследственная предрасположенность к ослаблению сосудистых стенок. Спровоцировать начало патологических процессов могут следующие факторы:

  • неправильное питание, запоры, диарея;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия или чрезмерное физическое перенапряжение;
  • инфекции органов малого таза или присутствие в них новообразований (опухолей);
  • беременность.

Если имеет место геморрой наружный, лечение должно начинаться с устранения перечисленных выше факторов. В противном случае болезнь будет возвращаться.

Симптоматика наружного геморроя

Первые симптомы наружного геморроя нередко начинают беспокоить больного до того, как появляются видимые изменения в аноректальной области. Как правило, болезнь проявляет себя:

  • зудом в области анального отверстия;
  • чувством дискомфорта при опорожнении и любом другом физическом напряжении.

По мере усугубления заболевания к этим симптомам присоединяется боль во время опорожнения. В случае, если каловые массы слишком твердые, в стуле может присутствовать кровь. Это явление означает, что поверхность кожи была травмирована. Иногда подобные кровотечения возникают из-за анальных трещин. Они возникают из-за ухудшения местного кровообращения.

Кроме того, геморрой наружный, лечение которого не проводилось на ранних стадиях, проявляет себя периодическим набуханием узлов. В моменты обострения недуга они не только прощупываются, но и видны при осмотре. Также больной ощущает острую боль при посещении туалета или во время сидения.

Чем опасен наружный геморрой — осложнения

Наружная форма геморроя не опасна в плане внезапного возникновения ректальных кровотечений, но в случае, если заболевание не подвергалось терапии, оно может иметь ряд неприятных последствий. Наиболее часто отсутствие лечения внешнего геморроя осложняется воспалением тканей, окружающих измененный заболеванием узел. Распознать подобное осложнение можно по покраснению кожного покрова возле ануса, отеку и повышению температуры тела. При отсутствии терапии воспаление осложняется некрозом тканей и их нагноением — диагностируется гнойный парапроктит.

Второе опасное осложнение внешнего геморроя — тромбоз геморроидального узла. Симптомами этого осложнения является распирающая боль в анусе в покое и острая — при напряжении и дефекации. Узел при тромбозе приобретает синюшный оттенок, отекает. Нередко отек распространяется на ягодицы и промежность.

Лечение наружного геморроя – эффективные методы

Наиболее эффективные способы лечения наружного геморроя основаны на использовании консервативных, малоинвазивных и хирургических методах. Каждый из них имеет свои преимущества на определенной стадии заболевания, при наличии отдельных симптомов и особенностей течения недуга.

Консервативный метод – лекарства от наружного геморроя

Консервативный или медикаментозный метод применяется преимущественно в стадии обострения наружного геморроя, и представляет собой комплекс мер, призванных уменьшить симптоматику, снять воспаление и не допустить образования тромбов. При этом используется ряд лекарственных форм:

  • таблетки для перорального приема с противотромбозным (флеботропным), анальгетическим и противовоспалительным эффектом;
  • наружные и местные средства в виде кремов и мазей с анальгетическим и противовоспалительным эффектом;
  • ректальные свечи (применяются преимущественно при наличии анальных трещин).

Все лекарственные средства от наружного геморроя назначаются врачом в соответствии с имеющимися симптомами и с учетом особенностей организма больного. Наибольшую эффективность показывают гели и мази с гепарином, антибиотиками, анестетиками и глюкокортикостероидами — Проктоседил, Постеризан, Ауробин и Гепатромбин. Также применяются аппликации с Гепариновой мазью и мазью Вишневского.

Зарекомендовали себя и пероральные препараты с венопротекторным и венотонизирующим свойствами: Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Гинкор Форте, Акслезан А и Пайлекс. При обострении геморроя возможен прием нестероидных противовоспалительных препаратов: Ибупрофена, Диклофенака, Индометацина.

Малоинвазивные методы лечения наружного геморроя

Малоинвазивные методики терапии наружных геморроидальных узлов применяются при отсутствии эффекта от применения медикаментов. При этом предпочтение отдается двум методам, которые при комбинированном геморрое применяются к внутренним узлам, что способствует стабилизации процесса:

  1. Инфракрасной коагуляции — при геморрое на 1 и 2 стадии.
  2. Лигированию латексными кольцами — на 2 и 3 стадии.

Используются они только при наличии противопоказаний, которыми являются гнойный или острый парапроктит, тромбоз или наличие анальных трещин.

Склеротерапия при наружной форме геморроя не используется ввиду неэффективности и высокого риска осложнений.

Хирургическое лечение наружных геморроидальных узлов

Хирургическое лечение внешнего геморроя показано при частых обострениях заболевания, при его стремительном прогрессировании и отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии.

При наличии тромбов проводится тромбоэктомия — процедура хирургического скрытия узла с последующим удалением кровяных сгустков. Процедура проводится в амбулаторных условиях и длится не более получаса и состоит из нескольких этапов:

  1. Введение местной анестезии.
  2. Вскрытие узла — врач делает небольшой разрез. Для этих целей может использоваться высокочастотный коагулятор или лазер.
  3. Удаление тромба.
  4. Восстановление целостности слизистой геморроидального узла посредством наложения швов.

Улучшение состояния пациента наблюдается уже в первые часы после процедуры тромбэктомии. Его трудоспособность сохраняется, госпитализация не требуется. В течение нескольких дней после операции пациенту рекомендуется тщательная гигиена промежности и анальной области, наружное применение антибактериальной мази, а также прием обезболивающих средств.

Помимо этого, для удаления наружных геморроидальных узлов применяется радикальная геморроидэктомия по методу Миллигана — Моргана, в ходе которой удаляется часть перианальной анодермы, а сосуд, питающий узел, пересекается. Проводят такие операции как классическим методом — с применением скальпеля, так и с использованием лазера, высокочастотного электрокоагулятора. Подобные оперативные вмешательства требуют более длительного восстановления.

Нетрадиционное лечение наружного геморроя

Народные средства терапии наружного геморроя нередко применяются для устранения симптомов болезни.

Наиболее распространенные и безопасные процедуры — сидячие ванночки с отварами трав. Неплохой противовоспалительный эффект оказывают отвары ромашки, календулы и череды. В дополнение можно использовать изготовленные в домашних условиях мази с березовым дегтем, прополисом и другими продуктами пчеловодства, картофелем и лечебной глиной (продается в аптеках). Хороший регенерирующий и противовоспалительный эффект дают средства с облепиховым маслом.

Специалисты рекомендуют перед использованием народных средств обязательно консультироваться с лечащим врачом.

Узнать больше о средствах и методах устранения наружных геморроидальных узлов, возможных осложнениях и стоимости процедур можно у наших специалистов. Заполнив небольшую форму, расположенную ниже, и указав свои контактные данные, вы можете получить исчерпывающий ответ на интересующую вас тему.

Когда появляется геморрой, и как его вылечить?

Заболевание одинаково часто атакует мужчин и женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни, поднимают тяжести, страдают от расстройств пищеварения и входят в группу риска по другим параметрам.

При геморрое расположенные в прямой кишке венозные и артериальные сосуды (так называемые кавернозные тела) расширяются. Основная причина этого – слабость сосудистых стенок, венозная недостаточность. Кровь перегружает каверны, их стенки необратимо расширяются, появляются застойные явления, формируются геморройные узлы.


Рисунок 1 — Статистика утверждает, что с геморроем знакомы около 70% жителей Земли.

Как вылечить геморрой быстро и навсегда?

Чтобы знать, как вылечить геморрой, нужно понять, что стало причиной его появления. В дополнение к фармацевтическому, физиотерапевтическому и хирургическому лечению следует изменить образ жизни так, чтобы эта причина была исключена. Только в этом случае получится вылечить геморрой навсегда.

Основные причины возникновения геморроя:

  • малоподвижный образ жизни. Особенно страдают люди, которым приходится сидеть в характерной позе (водители, операторы) или работать в наклоне. Болезнь поражает и людей, которые работают стоя (парикмахеры, учителя, продавцы);
  • избыточные нагрузки. Появление или обострение заболевания могут спровоцировать подъем тяжестей, беременность, длительное сидение на унитазе;
  • погрешности в питании. Неправильное питание, которое вызывает расстройства пищеварения – склонность к диарее или запорам, сказывается и на состоянии прямой кишки;

При диарее прямая кишка и анус раздражаются жидкими каловыми массами, содержащими плохо переваренную пищу. При запоре область прямой кишки испытывает повышенное давление, ее слизистая оболочка травмируется жесткими массами, а кавернозные тела переполняются кровью во время того, как человек тужится.

  • курение, алкоголь. Прием алкоголя и табакокурение негативно влияют на состояние стенок сосудов, что в комбинации с другими факторами повышает вероятность развития заболевания;
  • наследственность. Склонность к варикозу и нарушениям работы венозных клапанов могут передаваться по наследству. Поэтому если члены вашей семьи страдают от варикоза, относитесь к состоянию своей сердечно-сосудистой системы с повышенным вниманием.

Параллельно с устранением основной причины развития заболевания применяются различные методы лечения, выбор которых зависит от стадии болезни. Всего их 4:

  1. Из заднего прохода выделяется кровь, пациент ощущает дискомфорт, однако геморроидальные узлы не выпадают. Слизистая оболочка обладает характерным усиленным сосудистым рисунком.
  2. К кровотечению и неприятным ощущениям добавляется выпадение геморроидальных узлов. Они способны сами вправляться в анальный канал. При выпадении узлов кровотечения может не быть.
  3. К кровотечению и выпадению узлов добавляется зуд. Узлы приходится вправлять вручную, сами они «на место» не становятся. При выпадении узлов кровотечения может не быть.
  4. Геморроидальные узлы постоянно выпадают, захватывая слизистую оболочку прямой кишки. Вправить их невозможно. Пациент постоянно испытывает боль, зуд, сильный дискомфорт. Нарушается сдерживающая функция сфинктера.

Рисунок 2 — Чтобы узнать, как вылечить геморрой, нужно определить стадию заболевания.

Многие пациенты ищут способы, как быстро вылечить геморрой без какого-либо вмешательства врачей. Действительно, заболевание в самом его начале еще можно вылечить, применяя таблетки, свечи и мази. Однако если процесс варикозных изменений уже запущен до стадии образования узлов, придется использовать дополнительные методы лечения.

Обычно хирургическое лечение применяется, когда заболевание достигло 3 и 4 стадий. На 1 и 2 стадиях успеха можно достичь консервативными методами в комбинации с инфракрасной фотокоагуляцией, легированием (шовное, латексными кольцами), склеротерапией. В ряде случаев на 3 стадии хирургическое вмешательство можно заменить трансанальной резекцией слизистой по методу Лонго.

Рисунок 3 — Чтобы вылечить геморрой 3 и 4 стадий, применяется хирургическое вмешательство.

Как вылечить наружный геморрой?

Отличительная черта наружного геморроя – расположенные вокруг анального отверстия геморроидальные узлы. Они состоят из варикозно расширенных вен, которые покрыты тонкой кожицей, склонной к частым воспалениям. Характерные раздражающие факторы – механическая травматизация спекшимися каловыми массами во время запоров и раздражение жидкими каловыми массами с неправильным рН во время диареи. Когда в узле застаивается кровь, образуется тромб. Кожа над ним постепенно истончается, и тромб выходит наружу. За ним появляется свежая алая кровь. Больше всего болевых ощущений пациентам доставляет именно наружный геморрой. Особо сильно узлы болят после дефекации, во время кашля и чихания. Приступы подстерегают пациентов во время ходьбы или в покое, при прикосновении к узлам. Лечение заключается в купировании болевого синдрома, нормализации состояния вен медикаментозными средствами, удалении узлов (методика зависит от стадии заболевания).

Рисунок 4 — Внутренние геморроидальные узлы малоболезненны, но все равно требуют лечения.

Как вылечить внутренний геморрой?

Внутренний геморрой редко доставляет неприятные ощущения и малозаметен. Узлы располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки, поэтому пациент не может их увидеть или пощупать. Однако тромбоз развивается и в таких «тихих» узлах. Заподозрить наличие заболевания можно по наличию крови во время дефекации (в т. ч. на туалетной бумаге), болевым ощущениям разной интенсивности, изредка возникающему чувству неполного опорожнения кишечника, зуду в области ануса. Запущенные геморроидальные узлы выпадают, и тогда консервативным лечением уже не обойтись. Методика лечения зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях можно обойтись консервативными методами, на поздних показано малоинвазивное или хирургическое вмешательство.

Рисунок 5 — Геморроидальные узлы располагаются внутри или/и снаружи.

Какие лекарства используются при лечении геморроя?

Препараты подбираются в зависимости от стадии заболевания.

  • На 1 стадии заболевания эффективны свечи и мази, способные нормализовать кровообращение, облегчить боль, снять воспаление, расслабить стенки прямой кишки и сфинктер: Гепатромбин, Анузол, Фитор, Проктоседил, Релиф, свечи с облепиховым маслом, Проктозан.
  • На 2 стадии применяются более сильные препараты: Эскузан, Детралекс, Этамзилат, Неуфлан, метилурациловая мазь.
  • На 3 и 4 стадиях основной эффект дает хирургическое вмешательство. В дополнение к нему используются Гепатромбин, Троксевазин, Преднизолон, Мафинид.
  • Для нормализации пищеварения применяются слабительные или закрепляющие препараты, бактериальные комплексы (пробиотики, симбиотики), ферменты, средства для улучшения перистальтики.
  • Для повышения работоспособности вен и снижения воспаления в геморроидальных узлах используются флеботропные препараты, например, Гливенол.

    Геморрой, как и другие заболевания, не признает самолечения. Все препараты должен назначать врач. Даже если лекарство отлично помогает вашим родственника и знакомым, вполне возможно, что лично вам оно навредит.

    В процессе поиска способов, как вылечить геморрой без операции, пациенты неизбежно сталкиваются с различными народными методами. Относиться к ним нужно очень осторожно. Подумайте, готовы ли вы наносить на воспаленные геморроидальные узлы яблочный уксус, лимонный или луковый сок, вставлять в анус дольки чеснока. Перед применением сборов или отваров трав убедитесь в отсутствии аллергии на них. Применение трав, масел, шротов и настоек может помочь снять воспаление, однако не вылечит варикозные изменения. В результате болезнь будет замаскирована и только усугубится.

    Рисунок 6 — Чтобы вылечить геморрой при беременности, обязательно консультируйтесь с врачом

    Как вылечить геморрой при беременности?

    Над тем, как вылечить геморрой после родов или во время беременности, медикам приходится думать особенно тщательно. Многие лекарства запрещено принимать во время беременности и лактации, поэтому чаще всего врачи добиваются стабилизации состояния пациентки, устраняют болевой синдром, а к полноценному лечению приступают уже после окончания лактации.

    Консультанты по грудному вскармливанию имеют свою точку зрения на вопрос медикаментозного лечения во время лактации. Они обращают внимание женщин на тот факт, что многие лекарства во время беременности и лактации запрещено принимать из-за того, что их влияние на ребенка не исследовано досконально. Поэтому нельзя однозначно говорить о том, что все они приносят ребенку вред. Вполне может быть, что когда соответствующие исследования все-таки будут проведены, многие препараты разрешат принимать. Ну а пока Минздрав предпочитает перестраховываться, в распоряжении женщин остается минимальный арсенал средств для решения «деликатных» проблем.

    Рисунок 7 — Чтобы вылечить геморрой при беременности, обязательно консультируйтесь с врачом.

    Как вылечить геморрой у мужчин?

    Мужчины часто стесняются этого заболевания и обращаются к проктологу уже в запущенных случаях, когда боли становятся нестерпимыми. На самом деле ничего стыдного в этом заболевании нет, тем более что оно часто настигает представителей самого «мужского» труда – тяжелоатлетов, водителей, грузчиков.

    Строение ануса и сердечно-сосудистой системы не зависит от пола, поэтому способы вылечить геморрой как у женщин, так и у мужчин, применяются одинаковые: купирование болевого синдрома, удаление узлов и профилактика развития новых, коррекция образа жизни.

    Справиться с недугом помогут регулярные физические упражнения:

    • прогулки, при желании – шведская ходьба, лыжи;
    • плавание (вне обострения);
    • йога;
    • бег трусцой.

    Выполняя упражнения, нельзя задерживать дыхание.

    Рисунок 8 — Мужчины часто стесняются геморроя и предпочитают страдать молча

    Если у вас геморрой, забудьте о занятиях тяжелой атлетикой, езде на велосипеде, конном спорте, экстремальных нагрузках. Во время обострения заболевания не стоит отправляться в походы, заниматься плаванием, отправляться в гастрономические туры, путешествовать на автобусе.

    Обнаружив у себя геморрой, сразу же обращайтесь к врачу. Чем быстрее начнется лечение, тем выше шансы на полное излечение. А новый, более активный, образ жизни гарантированно принесет вам много радости и в целом благотворно отразится на общем самочувствии и здоровье. Берегите свои вены и будьте здоровы!

    Видео 1 — Как вылечить геморрой навсегда

    Видео 2 — Как лечить геморрой — основные методы лечения

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *