Какие антибиотики принимать при парапроктите

Когда необходимо лечение парапроктита антибиотиками

Таких ситуаций может быть несколько:

  1. После операции долгое время держится повышенная температура тела (38° С и выше). В таком случае необходима оценка состояния раны и исследование ее содержимого, бактериологический посев. Только после этого назначаются антибиотики, ранее они могут смазать картину происходящего с больным человеком.
  2. В послеоперационном периоде сохраняются сильные воспалительные явления в области раны, параректальной клетчатки и прямой кишки. Тогда антибиотикотерапия поможет быстрее справиться с этими процессами.
  3. После пластических хирургических вмешательств по поводу прямокишечных свищей. К таким операциям относятся: иссечение свища с низведением лоскута прямой кишки и иссечение свища с ушиванием сфинктера.

Все, что описано выше, касается лечения парапроктита системными антибиотиками. Какие же препараты в таких случаях могут применяться? Перед началом лечения проводится бактериологический посев. После получения его результатов терапию корректируют.

В зависимости от вызвавшей инфекцию флоры используют те или иные группы препаратов. Курс лечения парапроктита системными антибиотиками составляет не менее 5-7 дней.

1. Метронидазол необходим в случае с анаэробной флорой. Это противопротозойное средство, на аэробные бактерии эффекта не оказывает.

Препарат принимается перорально в дозе 7,5 мг/кг с интервалом в 6 часов или вводится внутривенно по 15 мг/кг первично и по 7,5 мг/кг с таким же интервалом, как и при пероральном употреблении, в последующем. Часто применяется в комбинации с амоксициллином.

2. При аэробных источниках инфекции используют аминогликозиды внутримышечно. Существует несколько поколений этих препаратов:

  • Первое – стрептомицин, неомицин (крайне токсичен, в настоящее время используется лишь местно), канамицин
  • Второе – гентамицин, тобрамицин, нетилмицин
  • Третье – амикацин

3. Эта группа антибиотиков хорошо сочетается с пенициллинами. Они обладают ото- и нефротоксичностью (действуют на уши и почки, но побочные эффекты обратимы после окончания применения). Самым эффективным является аминогликозид третьего поколения.

4. Кроме того, могут применяться полусинтетические пенициллины – это препараты широкого антибактериального спектра. Для перорального (в таблетках), внутривенного и внутримышечного введения используются ампициллин и амоксициллин. Для внутримышечного и внутривенного – карбенициллин, тикарциллин, азлоциллин. Для перорального использования подходит карфециллин.

Какие свечи при парапроктите применять

При лечении парапроктита могут использоваться такие свечи:

  • Ихтиоловые – преимущественно применяются для лечения детей. Оказывают противовоспалительное, заживляющее и обеззараживающее действие.
  • С содержанием прополиса – оказывают обезболивающее, обеззараживающее и заживляющее действие.
  • С содержанием метилурацила – оказывают заживляющее и восстанавливающее воздействие.
  • Анузол – состоит из белладонны, цинка сульфата, ксероформа. Такие суппозитории обладают противовоспалительным, подсушивающим, антисептическим и повышающим тонус сфинктера воздействием.
  • Постеризан – имеет иммуностимулирующее воздействие, и дает слабый противовоспалительный эффект.
  • Ультрапрокт – содержит гормональные препараты и имеет местные антисептические свойства. Обладает хорошим противовоспалительным, антиаллергическим и обезболивающим действием.

Свечи с антибиотиками при парапроктите

Ректальные суппозитории с антибиотиками могут быть назначены после операции при парапроктите, а также в период подготовительных мероприятий для осуществления запланированного хирургического вмешательства при хроническом течении болезни. Кроме того, целесообразным решением к применению суппозиториев с антибиотиками является удаленность пациента от условий стационара, то есть, если невозможно сразу обратиться к специалисту. Стоит помнить, что одни ректальные свечи с антибиотиками при парапроктите не помогут, поэтому при первой возможности стоит обратиться к врачу.

Свечи с антибиотиками:

  • Проктоседил – обладает антибактериальным, обезболивающим, гормональным воздействием.
  • Олестезин – главным составляющим является облепиховое масло, которое имеет большое количество свойств: заживляющие, противовоспалительные, кровоостанавливающие. Антибактериальным компонентом является сульфаниламид, который обладает антибактериальным и антигрибковым эффектом.
  • Разрешается введение тампонов с мазями Левосин и Левомеколь, которые обладают антибактериальным действием.

Ванночки при парапроктите

Ванночки предоставляют возможность ослабления симптомов парапроктита. На сегодняшний день имеется большое количество различных рецептур, однако, в любом случае, такие процедуры должны нести собой противовоспалительное, антибактериальное, иммуностимулирующее, противогрибковое и обезболивающее воздействие. Так, могут быть использованы: мумие, морские соленые растворы, различные лекарственные растения.

Стоит помнить, что использование ванночек при парапроктите должно обязательно сочетаться с официальными медицинскими методиками лечения.

Стоит отметить, что все эти средства не стоит назначать себе при парапроктите самостоятельно, и они являются только вспомогательными процедурами. Лечение заболевания должно быть проведено только специалистами.

Лекарственные препараты для лечения парапроктита у взрослых

Мази при парапроктите у взрослых оказывают комплексное воздействие: ранозаживляющее, иммуномодуляторное, анальгезирующее, противовоспалительное. Высокоэффективные медицинские средства: Линимент бальзамический по Вишневскому, Проктоседил, Локакортен-Н (Лоринден).

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского от парапроктита является комбинированным лекарством. Оказывает сразу несколько эффектов: дезинфицирует, снимает воспаление, регенерирует поврежденные участки

Нужно использовать осторожно, так как есть еще одно свойство – способствовать гнойному процессу.

Вишневского мазь при парапроктите применяют согласно инструкции. Наносят на марлевую повязку и прикладывают к больному участку, сверху прикладывают целлофановый кусок. Это позволит усилить эффект воздействия. Такой согревающий компресс носят до 12-ти часов. Затем снимают и обрабатывают кожные покровы антисептиком, он поможет избавиться от весьма неприятного запаха мази.

Продолжительность лечебной терапии зависит от процесса выздоровления.

Особых противопоказаний применения нет, за исключением аллергической непереносимости содержащихся компонентов.

Проктоседил

Лекарственный препарат Проктоседил содержит корстикостероидные гормоны и антибиотическое вещество фрамицетин. Блокирует воспалительный процесс, обезболивает, препятствует свертываемости крови и образованию тромбов, снимает отечность.

В составе содержатся натрия гепарин, сульфат фрамецитина, бензотаин, эскулозед. Эти компоненты выражают сильные действия, направленные на приостановление инфекционно-гнойного явления.

Используют данное лекарство при заболеваниях геморрой, трещина ануса, экзема и зуд в области ануса. Противопоказаниями являются воспалительные абсцессы, период беременности и кормления, индивидуальная непереносимость, грудной возраст, высокое артериальное давление.

Возможны побочные действия в виде жжения, аллергических реакций, сухости прямой кишки.

Проктоседил наносят на больную поверхность дважды в день. При лечении внутреннего воспаления – с помощью специальной насадки или ватного тампона вводят нужное количество мази в анальное отверстие. Продолжительность лечения не должна превышать недельный срок.

Локакортен-Н (Лоринден)

Локакортен-Н (Лоринден) является противовоспалительным средством, насыщающим кожу полезными веществами, при этом придавая ей упругость и эластичность. Содержит глюкокортикостероиды, блокирующие инфекционный процесс. Лоринден запрещается применять беременным, при варикозе, сильных кожных абсцессах, слизистой оболочки, онкологии кожных покровов.

Мазь наносится тонким слоем на поврежденные участки до 2-3 раз в сутки. Существует вероятность выявления побочных эффектов: зуда и жжения, сухости и изменения цвета участка. Наложение марлевого компресса не обязательно. Можно использовать в профилактических целях по разу в сутки в течение недели. Курс лечения – 2 недели.

Свечи при парапроктите применяют как один из способов лечения: восстановительная терапия после операции, противопоказания к хирургическому вмешательству из-за остро протекающих болезней, при наличии геморроидальных узлов и анальных трещин. Наилучшим образом зарекомендовали себя суппозитории на основе прополиса, Постеризан.

Свечи с прополисом

Свечи с прополисом – натуральный гомеопатический препарат из продуктов пчеловодства. Применяют в комплексной терапии от мочеполовых инфекций, проктологических и гинекологических заболеваний.

При введении в прямую кишку, под воздействием температуры тела свечка плавится, и начинает проявляться действие: противомикробное, восстанавливающее поврежденные ткани. Кроме этого препятствует развитию тромбов и злокачественных новообразований.

Прополис имеет свойство выводить вредные химические вещества из организма, препятствовать аллергическим проявлениям. Дозировка: в день по 1-й шт. 2-з раза в день, на протяжении 10 дней. Чтобы закрепить полученный результат следует пройти 2 курса лечения, делая двухмесячный перерыв.

Не используют свечи при непереносимости медовых продуктов, проявляющейся аллергией.

Постеризан

Высокоэффективные свечи при парапроктите у взрослых Постеризан выражают широкий спектр для уменьшения проктологических симптомов. Улучшают проницаемость и тонус кровеносных сосудов, регенерируют слизистые слои кожи, улучшает иммунитет.

Применяют по одному суппозиторию два раза в день на протяжении 2-3 недель. Не запрещено использовать при беременности и лактации. Есть побочные реакции в виде аллергии на фенол.

Местное лечение

Антибиотики системного действия поступают к месту локализации боли посредством кровеносных сосудов. Представлены в основном таблетками. Разработаны медикаментозные средства местного лечения. Представлены мазями, кремами, присыпками. Действие распространяется только на место нанесения. Используются, чтобы лечить парапроктит в период после проведения операции. Уменьшают длительность процесса восстановления. Борются с бактериальными осложнениями. Преимуществом местных средств лечения является низкая всасываемость в кровь. Мазь при парапроктите имеет эффект. Снижены побочные действия.

Часто применимы в использовании:

  1. Левомеколь. Имеет в своем составе антибиотик и регенерирующий препарат. Имеет антибактериальный, противовоспалительный и заживляющий эффект. Применима для лечения рубцов и регенерации тканей.
  2. Левосил. Препарат комбинированного свойства. Выпускается в форме мази. Снижает воспаление в прямой кишке. Эффективно снимает болевые ощущения.
  3. Проктоседил. Имеет форму свечей. Доказана эффективность против большинства распространенных бактерий. Снимает зуд. Гормональное средство. Свечи при парапроктите имеют высокую эффективность.
  4. Олестезин. Противогрибковый и противомикробный препарат. Имеет форму суппозиториев. Снимает боль. Восстанавливает поврежденные участки слизистой оболочки. Способствует заживлению.

Рассмотренные выше медикаменты подходят для использования в профилактических целях. Доказан результат при вторичном инфицировании. Уменьшает время рубцевания.

Диета, назначенная врачом, способствует избавлению от запоров и геморроя. Симптомы парапроктита постепенно уменьшат свою интенсивность.

Самостоятельный прием антимикробных препаратов без согласования с врачом недопустим. Для точного определения нужного антибиотика необходимо знать чувствительность бактерий к препарату. Без лабораторных исследований определить это невозможно.

Чувство сильного зуда и постоянных болей в области анального отверстия или прямой кишки — прямой повод обращения к специалисту.

Использование народных средств лечения может привести к негативным последствиям. Состояние резко ухудшится. Все средства народной медицины должны быть согласованы с врачом и быть дополнительным средством лечения.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Эффективна ли терапия антибиотиками

Удаление данного состояния проводится хирургическим путем. Лишь в исключительных ситуациях возможно лечение парапроктита антибиотиками.

Это становится допустимым, если гнойное образование локализуется поблизости от кожных покровов и не образует свищ. В остальных случаях лечение болезни в домашних условиях неэффективно и в скором времени переходит в хроническую стадию.

Максимально эффективным способом излечения парапроктита является операция. Однако существуют случаи, при которых имеются противопоказания для ее проведения. Это может быть период лактации или присутствие в организме сопутствующих заболеваний. Хирургическое вмешательство также противопоказано проводить, когда у пациента наступила стадия ремиссии.

Действенными средствами избавления от патологии неоперабельным путем являются:

  • применение ванночек и примочек;
  • использование свечей с антибиотиками при парапроктите (ихтиоловые свечи, свечи с прополисом, с метилурацилом, Анузол, Постеризан, Ультрапрокт, Олестезин);
  • наложение мази Вишневского;
  • процедуры с лечебными клизмами, наполненными настоями с Шалфеем, Тысячелистником, Ромашкой и Календулой.

Важно! Если заболевание находится в хронической стадии, купирование его народными способами бесполезно! Использование таких средств, как свечи, антибиотики и примочки может только приостановить процесс воспаления. Для наступления ремиссии необходимо избавление от гнойных накоплений

Читайте также:  Профилактика плоскостопия у детей разного возраста

Здесь может помочь только хирургическое вмешательство.

Когда у пациента поставлен диагноз парапроктит, лечение антибиотиками без операции назначается в случае наличия в организме человека сопутствующих воспалительных процессов, которые спровоцировали его развитие, либо других факторов, выявить которые поможет лишь проктолог путем сбора широкого круга анализов.

Группы антибактерицидных средств

Грамотный подход к купированию заболевания с помощью антибактериальных средств позволит значительно сократить его развитие. Антибиотики для лечения парапроктита подбираются исключительно лечащим врачом на основании выявления возбудителя инфекции.

Это проводится путем получения данных исследования на бактерии с определением ярко выраженного микробного возбудителя в отношении к группам антибиотических медикаментов.

Сегодня применимы следующие группы антибактерицидных разновидностей:

Эти группы могут присутствовать в различных медикаментозных препаратах. В зависимости от масштаба воспалительного процесса они могут быть в виде свечей, имеющих в своем составе антибиотические компоненты, таблетки, капсулы, уколы.

Если на основании глубокого исследования поставлен вышеизложенный диагноз, дозировку приема антибиотиков при парапроктите без операции назначает лечащий врач.

Названия антибактериальных средств по группам

  1. К полусинтетическим пенициллинам относятся: Оксациллин, Амоксициллин, Тикарциллин, Азлоциллин.
  2. К цефалоспоринам относятся: Байотакс, Бастум, Бетаспорина, Бидроксил, Биотраксон, Биотум, Бонцефин.
  3. К макроклидам относятся: Эритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Олеандомицин, Азитромицин, Джозамицин, Мидекамицин, Спирамицин.

Помимо перечисленных антибиотических средств по групповой принадлежности существуют и другие антибактериальные составляющие для местного лечения, содержащие в себе противобактерийные компоненты.

Важно! Какие антибиотики принимать при парапроктите, может принять решение только лечащий доктор, поэтому не следует заниматься самолечением и выбирать самостоятельно путь излечения для устранения очага инфекции!

Эфективное лечение парапроктита в домашних условиях

Лечение парапроктита в домашних условиях в большинстве случаев проводится при помощи различных отваров трав, ванночек и микроклизм.

Само заболевание характеризуется воспалением мягких тканей около прямой кишки в результате проникновения бактериальной инфекции.

Чаще всего возбудителем инфекции являются стафилококки и стрептококки или кишечная палочка. Различают два вида этой болезни: острый и хронический.

Причины возникновения

Различают следующие причины возникновения парапроктита:

  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • крипты;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • травмы в области анального канала;
  • частые расстройства стула (запоры или понос);
  • общее истощение и снижение иммунитета организма.

Через протоки анальных желез из прямой кишки попадает инфекция в окружающие ткани. При этом начинает развиваться воспаление, формируется гнойный абсцесс.

Признаки и симптомы парапроктита

Острый парапроктит имеет следующие признаки:

  1. Резкое повышение температуры до 38° и более.
  2. Головные боли.
  3. Повышенная утомляемость.
  4. Недомогание и ухудшение самочувствия.
  5. Озноб.
  6. Зуд и раздражение около заднего прохода.
  7. Боль в области промежности, прямой кишке или внизу живота.
  8. Задержка стула или мочеиспускания.
  9. Покраснение и припухлость в области расположения гнойника.
  10. Болевые ощущения при пальпации.

При неправильном или произвольном вскрытии острого парапроктита возникает хроническая его форма (свищ прямой кишки). Она имеет следующие симптомы:

  • наличие свища на коже в области заднего прохода;
  • выделение из свища гноя;
  • зуд и умеренная боль при обильных выделениях;
  • ухудшение самочувствия и нередко головные боли.

Рекомендовано только хирургическое лечение парапроктита, но существуют случаи, когда может помочь народная медицина. В основном она направлена на уменьшение воспалительных явлений и снятие болевых ощущений.

Лечение парапроктита народными средствами

Следует помнить, что самолечение может привести к неблагоприятному исходу. Поэтому перед началом использования народных средств необходимо обратиться к врачу-проктологу.

Так как острый парапроктит имеет более сложную и опасную характеристику и прорыв гнойника может произойти в область таза, то при несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Рассмотрим некоторые рецепты, используемые для лечения данной болезни в домашних условиях.

Растворите 1 ст. л. морской или обычной соли и 1 ст. л. соды в стакане горячей кипяченой воды. Процедите через марлю. В таз налейте 5 литров теплой кипяченой воды и добавьте соляной раствор. Принимайте данные ванночки на протяжении 2-3 недель по 10-15 минут каждый день.

Вскипятите 2 литра молока, добавьте 2-3 зубчика чеснока и небольшую луковицу. Потомите на небольшом огне 3-4 минуты. Вылейте отвар в емкость, обмотайтесь теплым одеялом и посидите над молоком до тех пор, пока оно не остынет. Повторяйте процедуру каждый день.

100 г древесной золы кипятите в течение 30 минут в 7 литрах воды. Данный отвар процедите и, остудив, используйте для местных ванночек на протяжении 20-30 минут.

Принимайте горячую ванную в течение 30-40 минут. Когда тело привыкнет к воде, добавляйте еще горячую воду до тех пор, пока не сможете терпеть. Горячую ванную необходимо принимать около 2 недель.

Отвары и микроклизмы

Сок красной рябины. Принимать 3 раза в день до еды по 3 ч. л. Можно использовать сушеные ягоды. 2-3 ч. л. ягод заварить в стакане кипятка на 1 час. Так как рябина очень горькая, можно добавлять в сок и отвар сахар по вкусу.

На 2 стакана воды возьмите 3 ст. л. сушеного зверобоя. Довести до кипения, варить 15-20 минут, процедить. Использовать в горячем виде.

На стул положить целлофан, разложить процеженный зверобой и прикрыть целлофаном. Сидеть на таком «стуле» до тех пор, пока не остынет трава.

После этого подмыться отваром.

Пропитать тампон медвежьим или барсучьим жиром и вставить в задний проход на ночь.

1 таблетку мумие и 1 ч. л. меда растворите в 100 г теплой кипяченой воды. Сделайте клизму на ночь с помощью резиновой груши.

50 г цветков календулы заварите в 100 г воды. Настаивайте 2 часа, укутав полотенцем. Хорошенько процедив, введите отвар в прямую кишку на ночь.

Все вышеописанные народные средства следует применять только после консультации с проктологом.

Такие методы помогут лишь уменьшить воспалительные процессы и боль. Чтобы вылечить данный недуг, необходимо обратиться к специалистам.

Разновидности суппозиториев при парапроктите

Существует много различных свечей, применяемых в качестве лечения парапроктита. Некоторые из них содержат только медикаментозные средства, другие — вещества растительного происхождения. Выбор конкретного лекарственного препарата зависит от наличия тех или иных показаний. Следует помнить, что применять суппозитории необходимо под контролем лечащего врача.

Свечи для симптоматического лечения

Данные лекарственные средства устраняют местный болевой синдром, снижают воспаление тканей, обладают регенерирующим и некоторым бактерицидным действием.

Название препарата Действующее вещество Фармакологический эффект Дозировка
Ихтиоловые свечи Ихтаммол (ихтиол) Местноанестезирующий, регенерирующий, антисептический; повышает тонус стенки сосудов в зоне воспаления, улучшает кровообращение. По одной шт. 2 раза в сутки;курс лечения – 1-2 недели.
Свечи с прополисом Прополис Бактерицидный, местный обезболивающий, репарационный, противовоспалительный, антитоксический, фагоцитарный; усиливает действие антибактериальных препаратов. По 1 шт. два раза в сутки в течение 10 дней; рекомендуется пройти второй курс с перерывом 2 месяца.
Анузол Ксероформ, сульфат цинка, экстракт листьев белладонны (красавки). Антисептический, вяжущий (денатурируя белки, образовывает защитную пленку на пораженной области, предотвращая попадание патогенных микроорганизмов), подсушивающий (снижает воспаление, препятствуя экссудации тканей). В зависимости от тяжести заболевания от 1 до 3 суппозиториев в сутки курсом 10-14 дней.
Свечи с метилурацилом Метилурацил (диоксометилтетрагидропиримидин) Регенерирующий (осуществляет быструю грануляцию и эпителизацию тканей), анаболический (ускоряет рост новых клеток), иммуностимулирующий. Взрослым 2-8 свечей в сутки, детям – по одной шт. курсом 1-16 недель.
Постеризан Инактивированные клетки E. Coli (кишечной палочки) Репарационный, иммуностимулирующий; повышает резистентность (устойчивость) тканей к воздействию патогенных микроорганизмов. По 1 шт. два раза в сутки, а также после каждого акта дефекации; возможно совместное применение с мазью.
Ультрапрокт Флуокортолон, цинхокаин. Противовоспалительный, противозудный, обезболивающий, антигистаминный. По одному суппозиторию 1 раз в сутки на ночь; курс лечения 7-10дней.

Любые свечи, применяемые при парапроктите, вводят в прямую кишку после проведения очистительной клизмы или естественного опорожнения кишечника; перед введением рекомендуется провести гигиену анального отверстия.

Антибактериальные

Суппозитории, содержащие противомикробные вещества, назначаются в предоперационном периоде пациентам, страдающим хроническим парапроктитом, а также больным после проведения хирургического лечения при ухудшении общего состояния (повышение температуры тела, признаки интоксикации организма). Антибактериальные свечи достаточно эффективно борются с данным заболеванием, однако они применяются только в качестве комплексной терапии с обязательным хирургическим вмешательством.

Наиболее распространенными суппозиториями при лечении парапроктита являются:

  1. Олестезин. Антибактериальный эффект достигается с помощью входящего в состав сульфаниламида — натрия этазола. Лекарственное вещество анестезин оказывает обезболивающее, а масло облепихи – противовоспалительное и гемостатическое действие. Применяется ректально 2 раза в сутки.
  2. Проктоседил. Данный препарат является комбинированным, составляющие которого оказывают противовоспалительное (снижение отека, зуда, гиперемии), местное анальгезирующее действие. Также данное средство улучшает микроциркуляцию пораженных тканей. Антибактериальный эффект достигается за счет входящего в его состав фрамицетина. Свечи вводят в прямую кишку 2 раза в сутки не более одной недели.
  3. Уничтожения инфекции при парапроктите можно добиться введением тампонов, пропитанных антибактериальными мазями, такими как Гентамицин, Левомеколь.

При обнаружении симптомов парапроктита необходимо срочно обратиться к специалисту. Несвоевременное и нерациональное лечение данного заболевания может привести к ряду серьезных осложнений.

Какие антибиотики используют при лечении парапроктита?

Развитие парапроктита сопровождается тяжелым воспалительным процессом, который локализован в околопрямокишечной клетчатке. Процесс может протекать остро или в хронической форме, однако основным видом лечения в обоих случаях остается хирургическое. Антибиотикотерапия применяется достаточно редко, поэтому имеются ограниченный список показаний на этот счет. Подробнее об этом вы узнаете ниже в статье.

Этиология парапроктитов

Одной из наиболее распространенных заболеваний в проктологической практике, которое требует оказания неотложной хирургической помощи, является парапроктит. Он может протекать остро или переходить в хроническую форму (свищи заднего прохода). Понимание этиологических предпосылок этого заболевания необходимо для назначения адекватной поддерживающей терапии с помощью антибактериальных препаратов.

Причиной воспалительного процесса чаще всего является бактериальная микрофлора смешанного характера. При исследовании содержимого можно обнаружить следующих возбудителей:

  • Аэробные микроорганизмы:
    • Стафилококки;
    • Стрептококки;
    • Кишечная палочка;
    • Протей;
    • Анаэробные микроорганизмы:
    • Бактероиды;
    • Пептококки;
    • Фузобактерии;
  • Специфические инфекционные возбудители (1-2%):
    • Кислотоустойчивые бактерии (возбудители туберкулеза);
    • Клостридии (приводит к газовой гангрене);
    • Актиномикоз (грибковое поражение).

Заболеванию предшествует воздействие следующих факторов риска, которые делают организм менее устойчивым перед микробами:

  • Ослабление местного и гуморального иммунитета;
  • Истощение;
  • Частое употребление спиртных напитков, курение;
  • Наличие острого инфекционного заболевания (любой локализации);
  • Очаги хронической инфекции (тонзиллит, грипп, вялотекущий сепсис, кольпит);
  • Поражение сосудов микроциркуляторного русла на фоне сахарного диабета;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов;
  • Патология дефекации (запоры, диарея, кишечная непроходимость, энкопрез);
  • Геморроидальные узлы;
  • Трещины заднего прохода;
  • Криптит.

В криптах (своеобразные карманы), находящихся на границе между просветом прямой кишки и анусом, располагаются железы в виде каналов. Именно они чаще всего становятся причиной распространения воспалительного процесса (при закупорке, отеке, микротравме).

Показания к назначению антибиотикотерапии

Согласно последним клиническим рекомендациям, для лечения острого парапроктита подходит исключительно хирургическое вмешательство. Причем, оно должно произойти в ближайшее время после уточнения диагноза. Его целью является вскрытие и дренирование гнойного содержимого, удаление пораженной крипты и свищевого хода, если таковой имеется. Любое промедление может стоить жизни больному или привести к инвалидизации.

Только в некоторых случаях лечащим врачом может быть назначено проведение антибиотикотерапии. Это зависит от тяжести состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений в послеоперационном периоде.

Антибиотики при парапроктите могут назначить в следующих ситуациях:

  • Невозможность проведения оперативного вмешательства. Обычно это связано с наличием более серьезного заболевания, которое протекает остро или с развитием осложнений. Тогда плановое хирургическое лечение переносится на время стабилизации состояния пациента путем проведения курса антибиотикотерапии;
  • У пациента отсутствует возможность в скором времени попасть в лечебное учреждение. Тогда с разрешения консилиума врачей используют антибактериальные препараты для того, чтобы замедлить прогрессирование инфекционного процесса;
  • Ослабленные больные могут тяжелее переносить послеоперационный период. В связи с этим возможно использование поддерживающей терапии с помощью лекарственных препаратов;
  • Лихорадка после проведения хирургического вмешательства при нормальных условиях не держится дольше 1-2 суток. Если же повышенная температура тела продолжает беспокоить больного более длительный период, есть риск вторичного инфицирования раны – возникает необходимость подавления патогенной микрофлоры;
  • Лечение хронического парапроктита является хирургическим. Такие больные могут быть в группе риска по развитию послеоперационных осложнений. Для предотвращения подобного используют антибактериальные препараты.

Только квалифицированный специалист имеет право решать, каким образом лечить больного. Самовольный прием любых препаратов категорически запрещен.

Список препаратов

Тяжесть состояния больного и локализация патологического процесса определяют выбор антибактериального средства. Их могут назначить в таких формах:

  • Таблетки (перорально);
  • Инъекции (внутримышечно) или капельницы (парентерально);
  • Мази или свечи для местного применения.

Группу и собственно сам препарат обычно рекомендуют подбирать в зависимости от результатов лабораторных исследований. Каждый из них действует строго на определенные виды возбудителей.

Системного действия

Лечение парапроктита антибиотиками может быть поведено одним или несколькими препаратами, представленными в следующей таблице:

Целесообразность использования антибактериальных препаратов у детей напрямую зависит от соотношения пользы и возможного вреда, что решает только лечащий врач больного.

Местного действия

Средства с местным действием могут назначить в любом периоде лечения заболевания, а также для ускорения заживления послеоперационной раны, предупреждая появление бактериальной инфекции.

Используют следующие средства:

  1. «Фузимет»;
  2. «Левомеколь»;
  3. «Левосин».

Каждая из этих мазей имеет в своем составе вещества с антибактериальной активностью (хлорамфеникол, фузидин, метилурацил), поэтому их чаще всего применяют при осуществлении перевязок не менее 3 недель. Дополнительно они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

  1. «Проктодесил» (действующее вещество — фрамицетин);
  2. «Олестезин» (действующее вещество – сульфаниламид натрия этазол).

Свечи актуальны лишь в том случае, если процесс затрагивает обширную площадь промежности или для подготовки к оперативному вмешательству.

Перечень антибиотиков, эффективных в лечении воспалений при парапроктите?

Антибиотики при парапроктите назначаются специалистами, имеют обширный спектр действия на организм, в том числе и на заболевание. Медикаментозная терапия может использоваться в случае осложнений, сопутствующих заболеваний. Во время приема антибиотиков необходимо следить за состоянием пациента и реакциями организма.

Описание заболевания

Антибиотики при парапроктите без операции применяются на начальных стадиях развития по назначению доктора. Дозировка и схема лечения зависит от тяжести протекания болезни. Парапроктит – это гнойные формирования, которые возникают в тканевых соединениях, что окружают прямую кишку. Болезнь протекает в виде воспалительных очагов, что меняют место локализации.

Воспаление протекает в сопровождении с чувством тяжести, дискомфорта. Появляется ощущение жжения, болевой синдром, который возникает не только при походе в туалет, но также в спокойном состоянии. Это основные симптомы. Если своевременно не лечить, то гнойные массы накапливаются, их количество может достигать внушительного объема. В связи с дальнейшим скоплением, гнойное образование может лопнуть, когда все содержимое попадает в кишечник, прямую кишку.

Как и где развивается парапроктит

Причины развития заболевания

Лечение парапроктита специальными антибиотиками – это обязательная терапия в случае запущенной стадии. Лопнув, гнойные массы распространяются по слизистым оболочкам прямой кишки, чем могут спровоцировать инфекционные очаги, усложняющие болезнь.

Распространение патологических подкожных очагов зависит от нескольких факторов.

  1. Основные возбудители как у взрослых, так и у грудничков – это стафилококк, стрептококк, кишечные палочки, инфекции быстро распространяются и наносят серьезный вред процессам жизнедеятельности.
  2. В процессе осложнений происходит застой каловых масс в анальном канале, что способствует проникновению инфекции в параректальную область.
  3. Хроническое или острое инфицирование может привести к попаданию возбудителя в кишечник, что провоцирует развитие болезни и осложняет работу пищеварительной системы.
  4. Наличие травм, как хирургического так и физического характера.

Любые терапевтические назначения должны соблюдаться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями

Эффективна ли терапия антибиотиками

Какие антибиотики или медикаменты стоит принимать при парапроктите, определяют специалисты по результатам диагностики. Удаление патологии происходит путем оперативного вмешательства, но в некоторых случаях могут назначаться антибиотические препараты. Эффективность такой терапии определяется стадией заболевания и его особенностями протекания. В случае, когда гнойное новообразование формируется возле кожных покровов, возникает угроза развития свища.

Если же своевременно не обратится за помощью, то болезнь может принять хроническую форму, что опасно осложнениями. Хирургия, по мнению специалистов, является наиболее эффективным способом терапии, но стоит учитывать ряд противопоказаний к операции, которые могут наблюдаться у пациента. При невозможности оперативного лечения назначаются действенные способы, успешно применяемые на практике многие годы:

  • ванночки на основе целебных трав, лекарственных составляющих;
  • свечи на основе антибиотиков;
  • активно применяются ихтиоловая и мазь Вишневского;
  • лечебные клизмы на основе трав.

При хронической стадии болезни данные методы не результативны, поэтому не рекомендованы к использованию. Ванночки, свечи и клизмы при парапроктите у взрослых могут убрать воспалительные очаги, что благоприятно влияет на течение болезни и профилактику обострений. Чтобы наступил период ремиссии нужно избавиться от гнойных накоплений, после чего лечение будет более продуктивным. Курс любой терапии назначается в зависимости от наступившей стадии и может занимать длительный период.

Эффективные мази на основе антибиотических веществ при парапроктите

Группы антибиотиков, что используются при заболевании

Правильно назначенные антибиотики позволят предотвратить развитие болезни, после чего наступает период ремиссии. Только после определения возбудителя патологии назначается лекарственная терапия, которая будет направлена непосредственно на причину. Лечение проводится после полного диагностического обследования на базе полученных результатов. Применяются следующие антибиотики:

  • цефалоспорин;
  • макролид;
  • полусинтетический пенициллин.

Это основные компоненты, находящиеся в лекарственных препаратах. Дозировку и вид антибиотика определяет врач. Самоназначение антибиотиков недопустимо, как и изменение схемы терапии, назначенной доктором.

Также медикаменты назначают в постоперационный период, когда возникают побочные явления, озноб, высокая температура. При развитии признаков осложнений следует сдать дополнительные анализы и определить их причину, после чего пройти курс антибиотикотерапии.

👩‍⚕️Не менее важная информация по теме: Свечи при парапроктите

При анаэробной микрофлоре, назначают Метронидазол – это противопротозойный препарат, не влияющий на микрофлору. Средство считается более эффективным при применении в комплексе с амоксициллином. Пить препарат нужно после консультации со специалистом. Мази на основе антибиотика:

  • Левосин – препарат обладает комбинированным эффектом, противовоспалительным и успокаивающим действием;
  • Фузимет – восстанавливает ткани, в его состав входит антибиотик фузидин;
  • Левомеколь – обладает антибактериальным эффектом, позволяет заживлять и восстанавливать поврежденные ткани.

Суппозитории часто применяются при лечении парапроктита, однако их необходимо подбирать индивидуально по показаниям

Группы антибиотиков могут иметь единый основной компонент, но разное название.

Парапроктит – это серьезное заболевание, что нуждается в грамотном терапевтическом лечении и диагностике. Лабораторные анализы сдаются на основе рекомендаций врача после первичного осмотра у проктолога. Терапия антибиотиками считается эффективной, но на первых стадиях болезни или в послеоперационный период. Все назначения делаются по результатам исследования и общей клинической картины.

О том, как проявляется болезнь, об эффективных методах ее лечения и рекомендациях касательно профилактики патологии можно узнать из видеоролика:

Парапроктит

Парапроктит — это гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку (околопрямокишечная клетчатка), обусловленное проникновением инфекционного процесса из просвета прямой кишки. Парапроктит может быть как острым, так и хроническим. При остром парапроктите чаще всего формируется гнойный абсцесс, который характеризуется сильной болезненностью в области заднего прохода и промежности. Также могут наблюдаться нарушения дефекации, лихорадка и озноб.

Хронический парапроктит чаще развивается как следствие запущенного (при несвоевременном или недостаточном лечении) острого парапроктита или других инфекционных процессов в прямой кишке и анальной области. При хроническом течении заболевания часто формируются параректальные свищи. Такие свищи представляют собой длительно присутствующие патологические каналы между прямой кишкой и кожей перианальной области или близко расположенными внутренними органами. Стоит отметить, что хронический парапроктит является достаточно распространенным заболеванием, составляя около 20-30% всех заболеваний прямой кишки. При этом чаще парапроктитом болеют мужчины, преимущественно молодого и среднего возраста. Тем не менее, парапроктит может развиться у человека любого пола и возраста.

Почему возникает парапроктит?

Парапроктит является воспалительным заболеванием инфекционной природы, которое возникает при проникновении инфекции в околопрямокишечную клетчатку, в которой в норме отсутствуют какие-либо микроорганизмы. В большинстве случаев инфекцию вызывают бактерии, которые составляют нормальную микрофлору кишечника (кишечная палочка, стафилококки, протеи, стрептококки, энтерококки и некоторые другие). Проникновение этих бактерий через стенку прямой кишки возможно при наличии мельчайших трещин прямой кишки, а также при травмах слизистой оболочки прямой кишки, вызванных какими-либо факторами. Кроме того, предрасполагающими факторами для развития острого парапроктита являются наличие геморроидальных узлов, постоянные нарушения стула (как запоры, так и диарея), острый простатит (воспаление предстательной железы) и наличие каких-либо предшествующих операций, вовлекающих аноректальную область или прямую кишку.

Таким образом, список провоцирующих факторов острого парапроктита достаточно широк и включает в себя:

  1. Трещины и травмы прямой кишки (например, при запорах)
  2. Острые инфекции других органов и тканей (например, гнойная ангина)
  3. Нарушения стула (понос и запоры)
  4. Системные заболевания, вовлекающие в процесс сосуды (сахарный диабет, атеросклероз)
  5. Хронические болезни перианального пространства, анального канала или прямой кишки (например, геморрой)
  6. Предшествующие операции на прямой кишке
  7. Заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, развивающаяся при незащищенном анальном сексе)
  8. Ослабление местного и общего иммунитета

Симптомы и признаки парапроктита

Как правило, первым симптомом острого парапроктита является боль в области прямой кишки и перианальной области, которая может в значительной степени усиливаться во время испражнения. Боль может иметь различную степень интенсивности и распространяться на разные участки тела, окружающие малый таз. Кроме того, со временем болезненные ощущения могут становиться хуже и появляться при движениях или даже при мочеиспускании. Иногда первым симптомом парапроктита может быть высокая температура, однако обычно лихорадка развивается после формирования абсцесса и появления болевого синдрома. Кроме этого, общий интоксикационный синдром, возникающий вследствие инфекционно-воспалительного процесса, будет включать в себя:

  • Озноб и лихорадку (чаще умеренная лихорадка)
  • Слабость, разбитость и повышенную утомляемость
  • Головную боль, боли в мышцах
  • Снижение или отсутствие аппетита

Местные признаки острого парапроктита включаются в себя покраснение, припухлость и сильную болезненность при прикосновении к перианальной области. При образовании патологических каналов (свищей) между внутренней частью прямой кишки и кожей будет видно наружное отверстие этого канала. Кроме этого, из свищей могут наблюдаться выделения гнойного, кровянистого или даже калового характера. Чаще всего выделения необильные, однако могут быть болезненными и приводить к дополнительному раздражению и воспалениям в аногенитальной области.

Хронический парапроктит, в отличие от острого, характеризуется менее выраженными симптомами интоксикации и длительным волнообразным течением, при котором между собой чередуются периоды обострения и периоды ремиссии. При наступлении периода обострения хронического парапроктита симптомы напоминают таковые при острой форме заболевания. Наблюдаются повышение температуры, покраснение и сильная болезненность в аногенитальной области и другие вышеописанные признаки. При ремиссии интенсивность этих симптомов может значительно уменьшаться или вовсе отсутствовать, однако при воздействии на организм предрасполагающих или триггерных факторов будет наблюдаться повторное обострение. К таким провоцирующим факторам можно отнести, к примеру, снижение общих защитных свойств организма и травмы прямой кишки. При хроническом парапроктите почти во всех случаях будет присутствовать свищ прямой кишки. Во время ремиссии видимые размеры свища (например, размер его наружного отверстия) будут уменьшаться, однако при этом все так же может наблюдаться выделение слизи или даже каловых масс.

Какие бывают свищи прямой кишки?

Свищи прямой кишки по своему строению разделяются на полные, неполные и внутренние. Полные свищи всегда имеют два сформированных отверстия: внутреннее, открывающееся непосредственно в прямую кишку, и наружное, соединяющее прямую кишку с перианальной областью. У неполных свищей отсутствует или еще не сформировалось наружное отверстие, а у внутренних свищей оба отверстия выходят непосредственно в просвет прямой кишки. Для определения точной структуры свищевого канала необходимо провести специальные рентгенологические исследования с использованием контрастного вещества (фистулография). Знание точной анатомии свищевого хода значительно помогает при проведении хирургического лечения парапроктита, облегчая проведение операции и приводя к лучшим результатам.

Кроме постоянного эстетического дефекта и дискомфорта, свищи также могут крайне легко инфицироваться и воспаляться, приводя к очередному обострению болезни. Необходимо также помнить, что присутствие постоянного воспаления является фактором, предрасполагающим к раковой трансформации и возникновению злокачественных новообразований. Именно вследствие описанных факторов острый и хронический парапроктит нужно обязательно своевременно лечить.

На какие формы и виды подразделяется парапроктит?

Кроме разделения по течению заболевания (острая и хроническая форма), парапроктиты также можно делить по локализации абсцесса:

  1. Подкожный парапроктит, при котором абсцесс располагается прямо под кожей перианальной области. При таком расположении абсцесса его довольно часто можно пропальпировать рукой, что позволяет врачу быстро предположить диагноз и назначить лечение.
  2. Подслизистый парапроктит, при котором гнойник располагается внутри под слизистой оболочкой прямой кишки. В этих случаях диагностировать парапроктит при осмотре сложней, однако иногда можно прощупать абсцесс при ректальном пальцевом исследовании.
  3. Глубокие формы парапроктита, при которых:

Абсцесс расположен рядом с мышцей, поднимающей задний проход — ишиоректальный парапроктит;

Абсцесс расположен глубоко в малом тазу — пельвиоректальный парапроктит;

Абсцесс расположен глубоко позади прямой кишки — ректоректальный парапроктит.

При глубоком расположении абсцесса его невозможно пропальпировать и для диагностики необходимо прибегать к аппаратным методам: ультразвуковому исследованию или компьютерной томографии органов малого таза.

Диагностика парапроктита

При обращении к врачу вас в первую очередь спросят о жалобах, включая жалобы на боли в перианальной области, их интенсивность и давность появления. Врач также спросит вас о любых возможных факторах, которые усиливают или ослабляют боль, о предыдущих операциях, каких-либо травмах прямой кишки, о вашей половой жизни и имеющихся хронических заболеваниях. Если у вас есть или когда-либо были хронические заболевания, в особенности вовлекающие желудочно-кишечный тракт (например, язвенный колит), вам необходимо сообщить об этом врачу.

После сбора анамнеза вам будет проведен осмотр, с помощью которого врач сможет увидеть признаки парапроктита и дифференцировать его с другими возможными состояниями. Кроме этого, осмотр иногда позволяет сразу предположить или поставить верный диагноз. Например, при подкожном парапроктите, когда абсцесс располагается непосредственно под кожей перианальной области, как уже было описано ранее, его можно пропальпировать. Однако другие формы заболевания (подслизистые и глубокие формы) часто невозможно распознать при наружном осмотре, и для этого требуется проведение специфических процедур, включая ультразвуковое исследование или компьютерную томографию органов малого таза. Эти исследования позволяют также оценить точное расположение и размеры абсцесса, наличие свищевых каналов или развитие каких-либо осложнений. При наличии свищевого канала также проводится специальный рентгенологический метод изучения полости каналов с использованием контрастного вещества — фистулография. Оно позволяет определить направление, форму и конфигурацию канала, оценить его протяженность и взаимоотношение с близлежащими органами, а также узнать, куда выходит внутреннее отверстие свища. Данная информация является необходимой перед проведением хирургической операции по иссечению свища и восстановлению нормальной анатомии околопрямокишечной области. Зная эти данные, хирург сможет целенаправленно и быстро провести операцию, улучшая исход, уменьшая сроки восстановления после операции и снижая вероятность развития осложнений.

Врач также назначит вам обязательные лабораторные исследования крови для оценки воспалительного процесса, включая клинический анализ крови и СОЭ. При остром парапроктите и наступлении обострения хронического парапроктита часто можно увидеть увеличение содержания белых кровяных телец (лейкоцитов) и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а также увеличение количества С-реактивного белка. Все эти изменения являются неспецифическими и отражают развитие воспаления в организме.

Лечение парапроктита

Прямое хирургическое вмешательство является наиболее важным и основным методом лечения как острого, так и хронического парапроктита. При наличии абсцесса его незамедлительно вскрывают, полностью удаляют его содержимое и устанавливают дренаж, который необходим для обеспечения постоянного удаления гноя из абсцесса. При этом при любых подобных операциях в аноректальной области обязательно проводится полная анестезия операционной зоны, поскольку необходимо расслабить все мышцы. Чаще всего сегодня используют сакральную или перидуральную анестезию, которые позволяют полностью избавиться от чувствительности в желаемой области, однако в некоторых случаях может потребоваться общий наркоз. Например, при развитии осложнений или подозрении на вероятное распространение инфекции, хирург и анестезиолог могут принять решение о необходимости общего наркоза.

Патологические свищи и другие сообщения (как при острых формах, так и при хронических) также иссекаются с целью очистки и удаления содержимого, после чего проводят восстановление нормальной анатомии. Известно, что чем раньше проводится операция, тем лучше исход и быстрее происходит восстановление пациента. Иногда проведение операции сразу невозможно вследствие крайне высокой степени воспаления и инфицирования. В таких ситуациях сначала назначают консервативное лечение, и лишь позже прибегают к хирургическим операциям. Кроме вышесказанного, необходимо помнить, что любая операция может в редких случаях приводить к нежелательным последствиям. После операций в аноректальной области, например, может некоторое время или постоянно наблюдаться недержание кала.

Кроме хирургического лечения, в обязательном порядке назначаются препараты из группы антибиотиков, которые значительно сокращают период болезни и и предотвращают развитие осложнений. Антибиотики уничтожают непосредственную причину развития парапроктита — бактерии, попадающие в околопрямокишечную клетчатку из просвета прямой кишки. При этом используются антибиотики широкого спектра действия, поскольку обычно заболевание вызвано смешанной микрофлорой кишечника, включающей разные виды микроорганизмов. Кроме антибиотиков, назначаются также нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или диклофенак) с целью снижения интенсивности болей и уменьшения степени выраженности воспалительного процесса. Используется местная терапия: мази и крема с антибактериальным эффектом.

Осложнения парапроктита и прогноз заболевания

При несвоевременном или неправильном оказании медицинской помощи могут развиться серьезные осложнения острого парапроктита, к которым относятся:

  • возникновение хронического парапроктита, который значительно труднее поддается терапии. При хронической форме заболевания формируются свищевые каналы, соединяющие прямую кишку с кожей. Для закрытия этих каналов требуется проведение более сложных хирургических операций.
  • образование флегмоны при прорыве абсцесса с инфицированием и гнойным расплавлением обширных участков окружающих тканей. Для лечения флегмон необходимы длительные курсы антибиотиков. Кроме того, флегмонозное воспаление значительно более часто генерализуется.
  • прорыв абсцесса в окружающие полые органы (например, во влагалище, прямую кишку или органы мочеполовой системы) с образованием патологических сообщений и развитием воспаления в этих органах.
  • развитие воспаления брюшины (перитонит), при котором наблюдается широкое распространение инфекции с крайне высокой вероятностью неблагоприятного исхода.
  • развитие сепсиса (генерализованное инфекционно-токсическое заболевание, при котором микроорганизмы попадают в кровь и распространяются по всему организму). Сепсис и перитонит являются наиболее тяжелыми осложнениями парапроктита, непосредственно угрожающими жизни пациента.

При оказании своевременной и правильной медицинской помощи прогноз заболевания является благоприятным. Для того, чтобы вовремя вылечить парапроктит и не допустить развития перечисленных осложнений, при появлении симптомов вам необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Существуют ли народные методы лечения парапроктита?

Как уже было сказано ранее, основой лечения как острого, так и хронического парапроктита является хирургический метод. Чаще всего без оперативного вмешательства вылечить парапроктит не удается. В дополнение к этому, причиной парапроктита являются бактерии, против которых назначаются антибиотические препараты. Использование клизм или свечей, приготовленных на основе трав или других народных средств может быть не только неэффективным, но и привести к дальнейшим травмам и осложнениям. Также не стоит заниматься самолечением, принимая антибиотики без назначения врача. Это может привести к дальнейшему распространению инфекции и развитию резистентности у микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Профилактика парапроктита

Специфических способов профилактики парапроктита не существует. Однако, можно избежать действия предрасполагающих факторов, тем самым уменьшая вероятность развития заболевания:

  1. крайне важно предотвращать возникновение трещин и травм прямой кишки, наиболее частой причиной которых служат запоры. Важно соблюдать правильный режим питания, употребляя достаточное количество продуктов, содержащих клетчатку (растительная пища). Кроме того, если у вас наблюдаются постоянные запоры, необходимо обратиться к врачу для назначения необходимого лечения.
  2. Необходимо своевременно лечить острые инфекции других органов и тканей, чтобы предотвратить возможное распространение микроорганизмов.
  3. Кроме запоров, причиной травм прямой кишки может также быть постоянная диарея. Если у вас продолжительное время наблюдается жидкий стул, необходимо обратиться к врачу.
  4. При наличии любых хронических заболеваний перианального пространства, анального канала или прямой кишки, их нужно своевременно лечить. Наиболее частым заболеванием является геморрой, который также связан с нарушениями стула.
  5. Для предотвращения развития заболеваний, передающихся половым путем, которые также могут приводить к острому парапроктиту, необходимо использовать средства индивидуальной защиты при каждом половом контакте.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *