Кандидоз (грибок) в желудке — симптомы, лечение, опасность

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Кандидозы – это обширная группа грибковых заболеваний, которые могут поражать различные органы человеческого тела. Возбудителем этих болезней являются различные виды грибов рода Candida, их относят к условно-патогенным организмам. Народное название кандидозов – молочница, она поражает ротовую полость, прямую кишку, половые органы. Одним из наиболее распространенных видов этой группы заболеваний является кандидоз желудка, он относится висцеральным формам этого недуга, то есть к тем, что поражают внутренние органы человека.

Возбудитель заболевания и способы заражения

Как уже было сказано выше, возбудителем кандидозов является грибок рода Candida. Эти дрожжеподобные организмы относятся к дейтеромицетам (или несовершенным грибам), они всегда присутствуют в микрофлоре ротовой полости, желудка, пищевода и прямой кишки.

Это одноклеточные микроорганизмы, которые образуют псевдомицелий, бластоспоры и хламидоспоры. Заражение этими микроорганизмами происходит еще во время внутриутробного развития. Споры этих грибов обнаружены в околоплодной жидкости, пуповине и плаценте. Также заражение может происходить в первые месяцы после рождения ребенка через контакты с матерью, кормление или контакт с окружающими предметами.

Оптимальной температурой для развития и роста грибком Candida является температура в диапазоне от 20 до 27 градусов Цельсия. Однако, несмотря на это, данные микроорганизмы отлично растут и размножаются и при температуре 37 градусов. Лучше всего эти грибы усваивают различные сахара, поэтому предпочитают селиться там, где их больше.

Если говорить об этом заболевании, то время заражения грибком не играет особой роли, он есть в наличие у каждого из нас, но не представляет особой проблемы до момента возникновения особых обстоятельств, речь о которых пойдет ниже.

Причины и признаки возникновения кандидоза желудка

Кандидоз желудка является весьма распространенным видом данного заболевания. Этот грибок в желудке человека обитает постоянно, но для начала недуга необходимы особые условия.

Для начала развития молочницы необходимо ослабление защитных функций организма. Во время начала заболевания возбудитель не меняет своих свойств, не становится более агрессивным, ослабевает наш организм, вернее, его иммунная система.

Очень часто кандидозы развиваются после тяжелых инфекций, различных иммунодефицитов, сахарного диабета. Увеличивает вероятность начала грибковой инфекции злокачественные опухоли, длительный (или чрезмерный) прием антибиотиков, кортикостероидных гормонов.

Все вышесказанное справедливо и для кандидоза желудка. Обычно началу этого недуга предшествуют следующие события:

  • Прием антибиотиков: он нарушает микрофлору желудка и кишечника, что вызывает бесконтрольное размножение патогенной микрофлоры.
  • Ослабление иммунитета. Подхватить этот грибок проще простого: через немытые овощи и фрукты, контакты с другими людьми, но болезнь начинается только в случае ослабления иммунитета.
  • Сахарный диабет, хронические болезни почек и органов дыхания.
  • Прием кортикостероидов.

Особенно частыми причинами для кандидоза желудка являются следующие причины:

  • язвенная болезнь;
  • гастрит;
  • пониженная кислотность желудочного сока;
  • некрозы участков слизистой (самого разного происхождения).

Дополнительными факторами, которые способствуют развитию заболевания, являются вредные привычки, такие как алкоголизм, табакокурение и прием наркотических веществ. Также вероятность развития этого недуга увеличивается с возрастом.

Кроме того, что язвы или гастриты являются факторами, способствующими развитию кандидоза, есть и обратная зависимость: грибок в желудке заселяют язвенные рубцы или места эрозии слизистой и препятствуют их заживлению.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях данное заболевание диагностировать очень тяжело, так как оно протекает практически бессимптомно. Даже на более поздних стадиях больные кандидозом не слишком часто обращаются за медицинской помощью, принимая симптомы своего недуга за признаки других, менее опасных желудочных заболеваний.

Основными симптомами кандидоза являются следующие:

  • диарея;
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • частые ложные позывы;
  • на запущенных стадиях заболевания в каловых массах появляется кровь;
  • в фекалиях могут обнаруживаться беловатые примеси, похожие на творожную массу;
  • боли в области желудка;
  • изменение вкуса продуктов;
  • белый творожистый налет на языке.

Кроме того, болезнь сказывается и на общем состоянии человека: его одолевает слабость, временами может внезапно повышаться температура, чаще случаются различные простудные заболевания.

Течение болезни

Очень часто грибок желудка сопровождается аналогичным повреждением пищевода, ротовой полости и кишечника. В таком случае болезнь имеет следующее течение:

  1. Потеря аппетита – первый признак заболевания. Иногда пациенты жалуются на изменение вкуса пищи. В случае поражения слизистой глотки, то появляются болезненные ощущения при глотании.
  2. На следующем этапе заболевания появляется тошнота и рвота. Вместе с рвотой могут выходить частицы крови и слизи. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется жидким стулом с кровью.
  3. Кандидоз желудка может протекать как с повышенной температурой, так и без неё. Заболевание обычно сопровождается слабостью, вялостью, снижением работоспособности.
  4. Это заболевание желудка может быть причиной эрозивного или катарального гастрита. Симптоматикой этой стадии являются боли в верхней части живота, кровь в рвотных масса и беловатая слизь. Грибок в желудке может привести к прободению его стенок, внутреннему кровотечению и перитониту. При этом кровотечение может быть весьма значительным, в случае если задет крупный сосуд.
  5. На поздних стадиях кандидоз может инфицировать кишечник, вызывая тяжелые поражения его стенок, вплоть до прободения.

Диагностика

Диагностика этого заболевания не представляет особых сложностей, она обычно состоит из нескольких процедур, которые безошибочно указывают на данный вид патологии.

Для определения кандидоза желудка используются мазки, взятые из ротовой полости пациента, а также частички его рвотных масс. Также весьма эффективна при этом заболевании является эндоскопия.

Во время проведения эндоскопического исследования врач может обнаружить воспаленные стенки желудка, покрытые беловатым налетом – это и является одним из признаков кандидоза желудка. Рвотные массы и иные выделения больного будут переполнены псевдомицелием гриба, что позволяет точно идентифицировать возбудителя заболевания. После исследования биологического материала под микроскопом, проводится посев.

Кроме того, при кандидозе желудка обычно понижена кислотность, что является дополнительным симптомом, свидетельствующим о наличии данной патологии.

Также врачу следует обратить внимание на факторы, которые предшествуют этому заболеванию и болезни, что есть у пациента на момент обследования. Очень часто причиной, которая вызывает кандидоз, являются заболевания, что пагубно влияют на иммунитет больного.

Еще одним методом, который можно использовать для диагностики кандидоза, являются иммунологические реакции. Они помогут обнаружить антитела к возбудителю кандидоза.

Во время диагностики необходимо точно определить видовую принадлежность возбудителя, от этого будет зависеть эффективность лечения.

Последствия

Какими могут быть последствия кандидоза, если ничего не предпринимать и пустить процесс на самотек? Можно сказать сразу, что если игнорировать симптомы этого заболевания и не начать курс специальной терапии против него, то последствия будут самыми печальными, вплоть до летального исхода.

Со временем грибок будет только набирать силу, размножаться на слизистой оболочке, возможно инфицирование других органов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, развитие кандидоза желудка может привести к прободению стенок этого органа, что будет причиной перитонита и внутреннего кровотечения. Попав в кровоток, частицы гриба разносятся по всему организму, создавая новые очаги инфекции.

Еще можно добавить, что на поздних стадиях грибок проникает глубоко в ткани, поэтому становиться практически недоступным для лекарственных препаратов, поэтому его лечение является весьма проблематичным.

Поврежденные участки тканей, в свою очередь, становятся легкой добычей различных бактериальных инфекций, что еще более усугубляет ситуацию.

Грибки часто являются причиной аутоиммунных реакций, которые пагубно воздействуют на иммунную систему и на общее состояние пациента.

Лечение

Для лечения применяются разные виды противогрибковых препаратов. Если заболевание выявлено на ранней стадии, то его лечение проводится амбулаторно, запущенная форма болезни требует госпитализации.

Еще одним важным моментом для лечения этой патологии, являются сопутствующие заболевания, что являются причиной кандидоза. Их следует выявить (они есть практически всегда) и устранить.

Особое внимание при лечении кандидоза желудка необходимо уделить восстановлению иммунитета больного, потому что его ослабления чаще всего и является главной причиной болезни.

Если виной развития патологии является длительный прием антибиотиков, который уничтожил нормальную микрофлору пищеварительного тракта, следует заняться ее восстановлением. Пациенту в этом случае прописывают йогурты, содержащие культуры живых бактерий. Они заселяются в пищеварительном тракте и подавляют развитие грибков.

Во время лечения рекомендуется придерживаться диеты, употреблять больше пищи, с высоким содержанием белка, поменьше кушать соленого, жирного и копченого. Переедание также является недопустимым в этот период. Во время курса терапии необходимо принимать витамины и биологические добавки.

Кроме методов традиционной медицины, есть еще и народные способы лечения кандидоза. Однако с ней следует быть осторожным. Применять методы нетрадиционной медицины лучше после консультации с врачом, который подскажет, стоит ли прибегать к ней и какие средства будут наиболее эффективны.

Народная медицина использует против кандидоза различные отвары и настои трав (чистотел, зверобой, кора дуба, ромашка, календула), а также некоторые овощи (чеснок, морковь). Однако не следует забывать, что народная медицина хороша только на ранних стадиях заболевания, если болезнь запущена, то без мощных антигрибковых препаратов не обойтись. В этом случае народные методы могут использоваться в качестве дополнительной терапии, не более того.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить его. Кандидоз не является исключением. Этот грибок не зря называют «условно-патогенным». В обычных условиях он не приносит вреда организму, а нападает, только если иммунитет человека ослаблен.

Из этого следует сделать только один вывод: не следует доводить свой организм до такого состояния, при котором начинается данный микоз.

Прежде всего, следует быть очень осторожным с использованием антибиотиков, гормональных препаратов, антидепрессантов. Принимать эти средства без консультации с врачом точно не стоит, если же вы вынуждены это делать, необходимо подумать о нормализации микрофлоры пищеварительного тракта и повышении иммунитета. Если после длительного курса приема подобных препаратов вы почувствовали что-нибудь из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение кандидоза, тем эффективнее оно будет.

Читайте также:  Лечение холецистита и панкреатита лекарствами: совместная терапия |

Весьма частыми предшественниками этой патологии являются гастриты и язвы. Люди, которые страдают от этих недугов, должны понимать, что они находятся в зоне риска.

Первые признаки этой патологии должны стать сигналом для немедленного посещения врача.

Симптомы грибка в желудке: как определить и устранить

Кандидоз может поразить абсолютно любой орган человека. В народе это заболеванием называют молочницей. Чаще всего кандидоз проявляется на половых органах, ротовой полости и в прямой кишке. Что касается висцеральных форм заболевания, то грибок в желудке симптомы схожи с обычным несварением. Этим кандидоз и опасен. Если вовремя его не выявить, в органах пищеварения будут возникать язвы, организм начнёт истощатся.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>

Симптомы желудочного кандидоза

Грибок желудка на начальных стадиях себя не проявляет совсем. Больные даже не чувствую дискомфорта во время приёма пищи, живот не болит. На поздних стадиях многие принимают его за другие заболевания пищеварения, потому диагностика также осложнена. К основным признакам кандидоза врачи относят:

  • тошноты и рвоту;
  • диарею;
  • множественные ложные позывы;
  • повышенное газообразование;
  • изменение вкусовых особенностей продуктов;
  • белый налёт творожистой текстуры на языке.

К симптомам грибка желудка также относится появление крови и беловатых примесей в каловых массах. Однако, возникают они на запущенных стадиях кандидоза. Также болезнь влияет на общее состояние больных. Они начинают чувствовать постоянные приступы слабости, становятся вялыми, подверженными простудным заболеваниям и внезапным повышениям температуры.

Грибок желудка проявляется в 2 формах: непроникающей (не инвазивной) и проникающей (инвазивной). Инвазивный кандидоз встречается редко и проходит тяжело. Кандиды проникают в стенку кишечника, активируют внутри слизистых воспалительные процессы. Из-за проникающего грибка страдает слизистая кишечника, на её поверхности образуются язвочки.

Данный подвид заболевания может распространиться на весь кишечник либо сгруппироваться возле одного сегмента, подверженного какому-либо заболеванию. Не инвазивный кандидоз желудка более распространён. Его главной причиной является дисбактериоз. Пищеварение нарушается, кишечник начинает болеть, в животе наблюдается повышенное газообразование. Формы грибка желудка и то, как его лечить, устанавливает врач.

Диагностика заболевания

Определить, есть ли у вас грибок в кишечнике и в желудке или вы страдаете от каких-нибудь других расстройств пищеварительной системы можно только в стационаре. Нельзя использовать для устранения симптомов грибка в желудке антибиотики. Они являются одной из основных причин развития кандидоза, т.к. сильно ослабляют организм.

Чтобы поставить диагноз и приступить к лечению, врач:

  • проводит анализ симптомов, описанных пациентом;
  • направляет на анализ крови, где определяют, присутствуют ли в ней антитела к роду Candida;
  • определяет препараты, к которым чувствительны желудочные кандиды.

Низкий уровень иммуноглобулина – первый симптом того, что в организме орудуют грибки. Из-за слабости иммунитета организм подвергается действию различных патогенов, в том числе и кандидоза. Если врач определил, что организму не достаёт определенного списка антител, блокирующих обширное разрастание грибка в слизистой оболочке желудка, пациенту прописывают иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты.

Эндоскопия и исследование рвотных/каловых масс позволяет окончательно определить, есть ли кандидоз у пациента. Во время обследования эндоскопом, врач сможет определить воспалена ли у пациента слизистая желудка, присутствуют ли в органе какие-либо другие изменения. Также желудочный кандидоз проявляет себя пониженной кислотностью. Самое важное во время диагностики – определить разновидность кандиды, т.к. от этого зависит спектр препаратов, которые должен будет принимать больной во время лечения.

Последствия

Если ничего не делать, пустив заболевание на самотёк, то последствия могут быть самым непредсказуемыми. У некоторых кандидоз начинает носить хронический характер и проявляться после любого приёма антибиотиков. Другие пациенты, запустившие непроникающий грибок, в итоге лечатся от инвазивного заболевания. Поврежденные участки желудка становятся доступными для других заболеваний.

Важно! Если не пытаться ликвидировать грибок, он будет разрастаться каждый день. Заболевание от желудка перейдёт на другие пищеварительные органы, а лечение займёт несколько месяцев.

Инвазивное заболевание провоцирует развитие прободной язвы желудка, что приводит к кровотечениям и воспалениям слизистой. Чувствительность грибка к лекарственным препаратам резко снижается и врачам станет сложнее разработать эффективный курс лечения заболевания.

Способы лечения грибка желудка

Антимикотики – основные помощники в лечении грибка в желудке. Они представляют собой противогрибковые препараты. Обычно, с этой целью применяют триазол и полиен, однако, флуконазол также может помочь избежать разрастания грибка. Не стоит лечить кандидоз и другие грибковые заболевания антибиотиками, т.к. они ещё сильнее ослабят иммунитет, поспособствовав активному росту грибков. После того, как основная часть патогенов повержена, врачи прописывают лекарства, содержащие живые культуры. Линекс, Биоформ, Энтеросгель, Лактофильтрум и другие аналогичные средства помогут нормализовать кишечную микрофлору.

Грибок в желудке в 70% случаев является следствием течения другого заболевания. Поэтому сначала устраняют основное заболевание, послужившие катализатором к развитию грибка, а затем принимаются за кандидоз.

Помимо лекарственных препаратов, некоторые люди прибегают к помощи народной медицины. Но здесь следует быть осторожным. Если в вашей семье есть аллергики, обязательно проверьте себя на чувствительность к различным формам растений. Отвары ромашки, зверобоя, тысячелистника помогут снять раздражение со слизистой. Настои на скорлупе грецкого ореха, почках черного дуба и осиновой коры снизят скорость разрастания грибков. Эти средства эффективны только в начале заболевания, а вот для ликвидации запущенной болезни они не подойдут.

Профилактика заболевания

Кандида является условно-патогенным грибком, т.е. её развитие легче предупредить, чем потом пытаться вернуть микрофлору желудка в норму. В обычных условиях он не развивается и начинает вредить носителю, если появляется брешь в иммунитете человека. Значит, вам нужно не доводить состояние организма до микоза. Для этого:

  • осторожно принимайте психосоматические, антибиотические и гормональные препараты;
  • сразу обращайтесь к врачу, если заметили у себя признаки гастрита или язвы;
  • после любого курса лечения антибиотиками пропивайте иммуностимулирующие лекарства.

Если вы всё-таки проходите антибактериальную терапию, то после её завершения обязательно для профилактики пропейте противогрибковые препараты, а также биологические добавки, повышающие уровень иммунитета.

Рекомендации больным желудочным кандидозом

Если вас атаковал желудочный грибок, то вы можете помочь организму самостоятельно. Для этого скорректируйте режим питания. Кисломолочные продукты натурального происхождения должны стать основой вашего рациона. В них содержится огромное количество прибиотиков и синбиотиков, восстанавливающих желудочную микрофлору и уменьшающих уровень холестерина. А вот сладостей лучше избегать, т.к. сахар является основным катализатором роста грибков кандида. Также во время лечения от желудочного грибка следует прекратить употреблять алкоголь, чёрный чай и кофе.

Свежие овощи, в особенности тыква, морковь, кабачки и петрушка, помогут привести пищеварение в норму и немного почистить кишечник. Лук, чеснок и сельдерей хорошо борются с грибком и включают олигосахариды. В рационе должно присутствовать нежирное мясо (птица, телятина, кролик), морепродукты и растительные масла. Бобовые культуры следует потреблять с осторожностью, т.к. у многих они вызывают диарею. Вода должна присутствовать в достаточном количестве, минимум 1,5 – 2 литра в день.

Еда должна быть легко усваиваемой. Если это картошка с мясом, то обязательно тушеная. Жареное, копченое полностью исключается из повседневного меню. Специи с глутаматом натрия, майонезы, горчицы тоже нельзя принимать. Если собираетесь начать лечение гормональными препаратами, то сначала посоветуйтесь с врачом и пройдите все анализы. Антибиотики желательно полностью перестать принимать.

Современные представления о грибковой патологии пищеварительного тракта

В гастроэнтерологии, как и в других областях медицины, динамично развиваются методы диагностики и лечения грибковых инфекций на основе изучения физиологии, микробиологии, фармакологии, молекулярной патологии и медицинской генетики. Детально изучаются уже

В гастроэнтерологии, как и в других областях медицины, динамично развиваются методы диагностики и лечения грибковых инфекций на основе изучения физиологии, микробиологии, фармакологии, молекулярной патологии и медицинской генетики. Детально изучаются уже известные варианты болезни и описываются редкие и новые нозологические формы.

Грибы, являясь нормальными комменсалами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), становятся патогенными при определенных условиях. Это касается в основном дрожжеподобных грибов Candida spp., виды и даже штаммы которых различаются по факторам агрессии, способности к адгезии и инвазии [15].

Candida albicans — наиболее частый возбудитель кандидоза ЖКТ. Однако в последние годы большую роль играют Candida non-albicans (C. krusei, C. tropicalis, C. kefyr, C. glabrata, C. parapsilosis); у лиц с иммунодефицитом их пропорция составляет более 50%, при «относительно нормальном» иммунитете — 15%.

Грибы Candida (условно-патогенные микроорганизмы) заселяют ЖКТ — этот феномен называется колонизацией, — процесс протекает бессимптомно. Исследование взрослых здоровых добровольцев показало, что Candida albicans присутствует в орофарингеальной зоне у 20–30% из них, в тонком кишечнике — у 50–54%, в толстом кишечнике — у 55–70% и в фекалиях — у 65–70% [9, 13]. При исследовании состава микрофлоры полости рта у населения нескольких стран Европы обнаружено присутствие грибов у 10–25% людей, в кале — у 65–80% [11, 17]. Детально изучена колонизация зева грибами Candida у больных гемобластозами: она составила 33% [8]. В биоптатах гастродуоденальных язв в 17–30% случаев находят дрожжеподобные грибы [12]. У 50% жителей Германии в микробиоте кишечника присутствуют грибы, а у онкогематологических больных колонизация кишечника составляет 63–65% [10, 11]. Нельзя забывать, что у 0,8–4% пациентов грибы случайно обнаруживаются в пузырной и протоковой желчи, а при желчнокаменной болезни — у 15–20%.

Читайте также:  Физиопроцедуры при грыже поясничного отдела позвоночника: список лучших

Бессимптомное пребывание грибов в ЖКТ может прекратиться, когда они приобретают патогенные свойства. Так, у больных с нейтропенией грибы из кишечника могут диссеминировать в печень, селезенку и легкие, а в катетер-ассоциированной ситуации грибы попадают непосредственно в ток крови, достигают сердца и почек.

Дрожжеподобный гриб Cryptococcus neoformans в патологии ЖКТ как этиологический фактор играет незначительную роль. Он чаще поражает нервную систему и, диссеминируя из первичного очага, вовлекает гастроинтестинальный тракт. Описаны единичные случаи (чаще посмертно) криптококкового эзофагита, стоматита, терминального илеита, колита, холецистита, панкреатита. Как правило, они относились к ВИЧ-серопозитивным больным, а также к пациентам, страдающим гипергаммаглобулинемией Е с рецидивирующими абсцессами печени и перианальной зоны.

Болезни ЖКТ, вызванные диморфными патогенными грибами (II группы патогенности), зарегистрированы в Южной Америке, но время от времени встречаются как спорадические случаи по всему миру. Большинство диморфных грибов в природе существуют в мицелиальной форме, попав в организм они трансформируются в дрожжеподобные и приобретают патогенные свойства. Пероральный путь проникновения не характерен, в ЖКТ эти грибы попадают при диссеминации из других органов. Blastomyces dermatitidis продуцирует гранулематозное повреждение в желудке и тонком кишечнике. Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis и Sporothrix schenckii поражают кишечник только при диссеминации из кожных очагов и респираторного тракта [6, 15].

Грибы Aspergillus spp. редко вызывают болезнь ЖКТ, только в случаях стойкой нейтропении, кахексии и при других отягощающих состояниях.

Грибы класса Zygomycetes могут привести к развитию интестинального зигомикоза, который, как правило, ассоциирован с амебиазом, голоданием, диабетическим кетоацидозом, почечным гемодиализом. Penicillium spp. и Geotrichum поражают ЖКТ также редко.

Дрожжеподобные, плесневые и некоторые диморфные грибы — это условно-патогенные, оппортунистические микроорганизмы, которые широко распространены в окружающей среде и легко могут попадать на кожу, слизистые оболочки полости рта, гениталий и в дыхательные пути. Кроме того, для грибов характерен эндогенный способ существования (миконосительство).

ЖКТ покрыт слизистой оболочкой, состоящей из двух компонентов — поверхностного скользкого, слизистого слоя, по которому микроорганизмы легко продвигаются вдоль всего ЖКТ, и более глубокого плотного гликопротеинового слоя с остатками сиаловой кислоты, который формирует физиологический барьер. Адгезия и последующая инвазия грибов через этот плотный слой возможны только благодаря продукции грибами протеолитических «ферментов инвазии»: коагулазы, каталазы, козеиназы, фосфолипазы, а также фибриллярных протеиновых комплексов и эндотоксинов [15].

При физиологическом благополучии между макро- и микроорганизмами существует определенное равновесие, в котором играют роль, с одной стороны, факторы устойчивости организма к микроскопическим грибам, а с другой — факторы патогенности грибов.

Устойчивость организма зависит от принадлежности к группам риска и состояния иммунной системы.

Перечислим факторы риска развития грибковых инфекций ЖКТ.

  • Поражение слизистых оболочек полости рта (красный плоский лишай, зубные протезы, травмы, ксеростомия, использование гормональных ингаляторов).
  • Хронические заболевания ЖКТ (атрофический гастрит, гипоацидность желудка, ахалазия, бульбит, эрозивно-язвенные заболевания пищевода и кишечника, дивертикулез, полипоз, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, энтероколит, болезнь Крона, синдром раздраженной кишки, обсемененность желудка Helicobacter pylori, дисбиоз, микст-инфекция кишки).
  • Травмирование слизистой оболочки (ожоги, пищеводно-желудочный зонд, эндотрахеальная интубация).
  • Беременность.
  • Период новорожденности (недоношенность, массивность инфекции при прохождении через родовые пути, естественное несовершенство иммунной системы).
  • Пожилой возраст (старение иммунной системы, сопутствующие заболевания, уменьшение амплитуды продольных сокращений пищевода, силы сокращений сфинктеров, нарушение процессов всасывания и т. д.).
  • Онкологические и гематологические заболевания (нейтропения).
  • Эндокринопатии (особенно сахарный диабет).
  • СПИД, ВИЧ-инфицированность.
  • Трансплантационные операции.
  • Состояния, требующие пребывания в отделениях интенсивной терапии.
  • Тяжелые аллергические заболевания.
  • Прием антибиотиков, цитостатиков, гормонов и других химиопрепаратов в неадекватных дозах.
  • Нарушения питания, в том числе голодание с целью снижения веса.
  • Алкоголизм, курение, наркомания.

Важным компонентом защиты от инвазии ЖКТ является иммунная система, ассоциированная с кишечником. Клеточная часть этой системы включает в себя интраэпителиальные лимфоциты, которые препятствуют дисперсии возбудителя через lamina propria и агрегации в пейеровых бляшках. В-лимфоциты кишечника участвуют в продукции секреторных IgA и IgM, которые уменьшают способность грибов к адгезии.

Т-клетки здорового организма продуцируют защитный интерферон, усиливают фагоцитоз, активируют Т-цитотоксические лимфоциты. СД4 и СД8 укрепляют местный иммунитет в ЖКТ. Причем оказалось, что цитотоксичность СД8 играет более существенную роль в предотвращении заболевания, чем предполагали раньше.

В защите важны также макрофагальный и нейтрофильный фагоцитоз, препятствующие диссеминации грибковой, особенно кандидозной инфекции.

У ВИЧ-пациентов и больных с нейтропенией, у которых фагоцитоз резко подавлен, местная инвазия и диссеминация инфекции наступают очень быстро. Известно, что нейтрофилы хотя и не могут полностью защитить слизистую оболочку ЖКТ от «атаки» грибов, но благодаря собственной «киллерной» субстанции через специфический механизм запускают активацию комплемента, который усиливает фагоцитоз. Следует отметить, что фагоцитоз особенно важен при кандидозной инфекции, но «не работает» в тканях против капсулированных криптококков и большинства мицелиальных грибов.

Нормальные биохимические, гистохимические и физиологические процессы в ЖКТ, своевременная регенерация эпителиоцитов, кислотно-ферментативный барьер, полноценная перистальтическая активность также являются защитными факторами, которые препятствуют проникновению грибковой и бактериальной флоры [4]. Роль желудочной кислоты в предотвращении внедрения грибов в слизистую неоспорима. В среде с пониженной кислотностью грибы Candida приобретают патогенные свойства, появляются вегетирующие формы, образуется псевдомицелий или мицелий, повреждающий слизистую оболочку. У ВИЧ-инфицированных лиц, для которых характерна ахлоргидрия, попадающие с пищей грибы Candida могут вызывать кандидоз желудка, в то время как у людей с нормальным иммунитетом эта локализация встречается редко. Роль кислотности желудочного сока в развитии бактериальной и грибковой инфекции кишечника не подтверждена.

Облигатные микроорганизмы желудка и кишечника (аэробные лактобациллы, анаэробные бифидум-бактерии, нормальная кишечная палочка и др.) также играют защитную роль. Применение антибиотиков убивает, наряду с патогенными, и эти «полезные» бактерии, открывая на слизистой оболочке рецепторы адгезии для грибов [2].

Нельзя не упомянуть также о Helicobacter pylori, который довольно часто обитает в желудке, вызывает гастрит, язвенную болезнь, а иногда оказывает канцерогенное воздействие. В свою очередь, лечение хеликобактериоза антибиотиками приводит к активации грибов Candida и кандидозу желудка [1]. Ассоциации грибов с Helicobacter pylori и другими бактериями в ЖКТ встречаются нередко, что требует продуманного адекватного подхода к тактике лечения.

В желудке могут также присутствовать Saccharomyces cerevisiae и некоторые виды Candida, способные сбраживать и ферментировать до винного спирта сахара, попадающие с пищей в желудок. Этот феномен называется синдромом «пивоваренного завода» [14].

Вирулентность грибов, патогенные факторы, как и полисахариды (маннаны), плазмокоагулаза, эндотоксины, липиды, глюкоконъюгаты, влияют на развитие заболевания. Даже от внутривидовых способностей грибов зависит, разовьются ли в каждом конкретном случае кандиданосительство или болезнь [13]. Например, серотип В Candida albicans считается более вирулентным и наиболее распространенным возбудителем орофарингеального кандидоза у ВИЧ-инфицированных больных, также он поражает генитоуринарную систему и нередко выделяется из зева у гомосексуалистов.

Микроскопически факторы агрессии грибов Candida проявляются формированием ростковых трубок, псевдогифов и истинного мицелия — за счет них грибы могут врастать в стенку фагоцитов. Однако дрожжи, которые не способны продуцировать мицелий, такие, как Candida glabrata, Cryptococcus neoformans, также могут вызывать заболевания ЖКТ.

Диагностика

Тщательное изучение анамнеза, выявление факторов риска, хронических заболеваний ЖКТ, патогномоничных клинических симптомов играют большую роль в своевременности установления диагноза.

В последние годы за счет эндоскопических технологий расширились возможности диагностики грибкового эзофагита и гастрита. При эзофагогастродуоденоскопии обращают внимание на гиперемию и изъязвления слизистой, наличие белых налетов и «пленок», сужение просвета пищевода, скопление слизи. Во время этой процедуры в обязательном порядке следует брать материал для микробиологического исследования, так как не всегда этиология этих проявлений грибковая. Причем информативность исследования налетов выше, чем биоптатов (95% по сравнению с 39%).

Особенно перспективны видеоинформационные эндоскопические исследования с цифровой регистрацией и анализом изображения. Четкое разграничение неизмененных и патологических тканей, анализ гистохимических процессов в слизистой оболочке пищеварительного тракта возможны с помощью эндоскопической спектроскопии и флюоресцентной эндоскопии. Видео- и колоноскопия, хромоэндоскопия на фоне «лекарственного» сна по технологии «Диантек» имеют высокое качество исследования, безболезненность манипуляций и отсутствие стресса и страха у пациентов.

Следует, однако, подчеркнуть, что инвазивные манипуляции при воспаленной слизистой ЖКТ небезопасны, могут способствовать грибковой и бактериальной диссеминации, а иногда приводят к травме и перфорации стенки пищевода или желудка. Эндоскопическая ультрасонография с допплеровским картированием, контрастным усилением тканевых и сосудистых структур перспективна, она позволяет детально дифференцировать все слои стенки пищеварительного тракта. Неинвазивные методы — виртуальная эндоскопия, позволяющая получить трехмерное изображение, магнитно-резонансное исследование — имеют большое будущее [3].

Изучение гастродуоденальной моторики с помощью сцинтиграфии и электрогастрографии также важно для диагностики и назначения дополнительных лекарственных средств, так как нарушение двигательной функции желудка, «застой» в ЖКТ создают условия для размножения грибов и бактерий. Колоноскопия дает возможность оценить состояние слизистой кишечника, наличие белого налета, язвенных дефектов и т. д. В перспективе в гастроэнтерологии будут внедряться методы, в основе которых лежат новые научно-практические исследования: иммуноферментный анализ фекальных антигенов, ПЦР и даже генетическое тестирование [3].

Еще одним достаточно информативным методом в гастроэнтерологии является рентгенография пищевода, желудка и кишечника. Она дает возможность выявить дефекты наполнения (депо бария), изъязвления, деформацию, конвергенцию складок, изменения контуров и глубины перистальтики, сужение или расширение пищеводной трубки. С помощью рентгенографии желудка можно оценить его моторику, своевременность эвакуации пищевого комка, что важно для понимания патогенеза заболевания.

Читайте также:  Низкое давление у ребенка: причины, симптомы и методы борьбы
Рисунок 1. Кандидозный эзофагит. Почкующиеся клетки и псевдогифы грибов Candida albicans на эзофагеальной язве
Рисунок 2. Кандидозный энтерит. Утолщенные ворсинки и дефект слизистой тонкой кишки; псевдогифы грибов Candida

Лабораторное подтверждение грибкового заболевания ЖКТ возможно при микроскопировании и/или культуральном исследовании смывов со слизистых оболочек полости рта и пищевода, содержимого желудка и кишечника, патологических «пленок», налетов и др. Количественная оценка грибов в биосубстратах должна проводиться в сопоставлении с клинической симптоматикой, с учетом наличия фоновых заболеваний, микст-инфекции и т. д. Например, обнаружение на слизистых единичных колоний Candida не является основанием для постановки диагноза «кандидоз» у иммунокомпетентных пациентов.

В кале диагностическую значимость приобретает количество колоний (более 10 5 –10 6 ). По-другому, с более низким диагностическим порогом, интерпретируются результаты посевов у иммуносупрессированных лиц, при нейтропении у больных СПИДом и в отделениях интенсивной терапии. Следует также обращать внимание на способность грибов к вегетации и образованию мицелия, так как это является одним из лабораторных признаков, подтверждающих диагноз кандидоза.

Гистологическое (окраска по Гомори–Гроккоту, ШИК-реакция) и цитологическое (окраска по Романовскому–Гимзе) исследования биоптатов позволяют обнаружить тканевые формы грибов. Многими авторами эти методы рассматриваются как наиболее достоверные. Кроме того, мицелий и псевдомицелий в тканях служат подтверждением наличия инвазивной формы грибковой инфекции ЖКТ (рис. 1, 2).

Кандидоз

Это наиболее распространенная грибковая оппортунистическая висцеральная патология. Агрессивные свойства грибов Candidа проявляются в их способности через стадию адгезии и инвазии поражать слизистые оболочки любых органов, в том числе и ЖКТ. Причем «атаке» подвергается чаще всего многослойный плоский эпителий полости рта и пищевода, реже — однослойный цилиндрический эпителий кишечника. Поэтому, как правило, в верхних отделах ЖКТ происходит инвазия грибов Candidа, а в отделах, расположенных ниже желудка, — колонизация. В то же время в кишечнике даже на стадии адгезии могут наблюдаться клинические симптомы — проявления неинвазивного кандидоза [10].

Язвенные дефекты пищевода, желудка и кишечника поддерживают грибковую колонизацию вплоть до инвазии. Желудочно-кишечный кандидоз нередко приводит к кандидемии.

Классификация кандидоза

I. Орофарингеальный кандидоз.

  • Кандидоз полости рта у новорожденных.
  • Псевдомембранозный кандидоз.
  • Атрофический кандидоз полости рта (чаще у пожилых).
  • Эритематозный кандидоз (новая форма).
  • Срединный ромбовидный глоссит.
  • Лейкоплакия, ассоциированная с кандидозом.
  • Ангулярный кандидозный хейлит.
  • Кандидозный гингивит (изолированно встречается редко).

II. Кандидозный эзофагит.

  • Без эрозий.
  • С эрозиями.

III. Кандидоз желудка.

  • Эрозивно-фибринозный гастрит (диффузный).
  • Вторичный кандидоз на фоне язвенной болезни.
  • IV. Кандидоз кишечника.
  • Псевдомембранозный.
  • Коллагеновый.
  • Лимфоцитарный.

V. Кандидозный проктосигмоидит.

VI. Перианальный кандидоз.

VII. Секреторная диарея, ассоциированная с кандидозом.

Рисунок 3. Кандидозный глоссит. Типичные белые налеты и эрозии на воспаленной инфильтрированной слизистой

Среди всех локализаций кандидоза пищеварительного тракта орофарингеальная занимает 1-е место (рис. 3).

О кандидозе полости рта упоминал еще Гиппократ, а впервые описал его хирург Лангенберк в 1839 г.

Кандидозный стоматит у новорожденных — распространенное заболевание. В первые дни после рождения слизистые ребенка устойчивы к грибам.

В дальнейшем недостаточная секреция IgA и постепенное снижение антимикробного иммунитета, переданного от матери, приводят к высокой заболеваемости. Патогномоничный синдром — белые творожистые налеты на слизистой полости рта, так называемая «молочница» [16].

Кандидоз ассоциирован также с ношением протезов. При этом развивается атрофический кандидоз, огромное количество грибов скапливается в щечных складках на фоне красного точечного воспаления слизистой; инвазия, как правило, отсутствует.

Кандидозный эзофагит в стационарах общего профиля встречается у 1,3–2,8% больных, в отделениях трансплантации — до 4%, при диссеминированном карциноматозе — от 2,8 до 6,7%. Это заболевание протекает часто без субъективных жалоб и выявляется случайно при «сплошных» исследованиях населения в 1–7% случаев [5, 17]. Иногда больные отмечают боль и дискомфорт при прохождении твердой и жидкой пищи, дисфагию, гиперсаливацию. По глубине поражения эндоскопически выделяют четыре типа — от легкого отека, гиперемии, единичных белых налетов

С. А. Бурова, доктор медицинских наук, профессор

Национальная академия микологии, ГКБ № 81, Москва

Как вывести грибок из организма

Грибок относится к ряду распространенных заболеваний, которые сегодня наблюдаются практически у каждого четвертого жителя земного шара. Он способен вызывать ряд серьезных болезней, в том числе и рак, который может возникнуть из-за грибка родаcandida.

В период своей жизнедеятельности он распространяется по всему человеческому организму и провоцирует появление злокачественных образований. Существует единственный способ, благодаря которому можно контролировать поведение грибка кандиды в организме — это иммунитет. Однако, в связи с плохой экологией и негативным влиянием окружающей среды, иммунная система постепенно ослабевает и не может самостоятельно бороться с грибком.

На иммунитет также отрицательно влияют прививки, медикаменты, пищевые добавки, неправильное питание, антибиотики. В ослабленном организме грибок кандиды начинает чувствовать себя более уверенно, активно размножаться и образовывать новые колонии.

Общие сведения

Сегодня медицина насчитывает свыше 350 разновидностей грибка. Они подразделяются на отдельные группы:

Если в организме человека созданы благоприятные условия для обитания грибков, то все разновидности могут там беззаботно существовать. Кислая среда считается наиболее подходящей для размножения грибков, она способствует появлению и распространению различных микроорганизмов.

Чтобы самостоятельно проверить pH, стоит взять лакмусовую бумагу и провести несложный тест. Из полученных результатов можно определить уровень закисленности слюны и мочи. Когда водородный показатель варьируется в пределах 5.1 — 5.8, значит в организме кислая среда. Показатель водорода от 7.1 до 7.5 свидетельствует о щелочной среде — организм надежно защищен от появления и размножения грибков.

Продукты, способствующие вызвать закисление организма:

хлебобулочные изделия, торты, пирожные;

молочные и мясные продукты;

шампанское, пиво, квас, сладкие газированные напитки;

Чтобы максимально оградить себя от возникновения серьезных инфекционных заболеваний, стоит отказаться от приема вредных продуктов. На первый взгляд картина может вызвать не самые радужные эмоции, поскольку перечень запрещенных продуктов немаленький.

В меню на каждый день рекомендуется добавить сырые овощи, фрукты, чеснок, лук, зелень, травяные чаи, мед. Если трудно полностью исключить из меню рыбу и мясо, можно сократить их прием до трех раз в 10 дней. Хорошо делать разгрузочные дни и кушать только фрукты и овощи в сыром виде.

Действенные способы противостояния грибкам

Специальная диета

Противогрибковая диета поможет за короткие сроки и эффективно, без лечебной помощи, избавиться от грибка вне зависимости от его типа. Из рациона нужно исключить алкогольные и газированные напитки, мучную продукцию, сладкие изделия, грибы и сыры. На протяжении всей диеты рекомендуется активно употреблять в пищу свежие фрукты и сырые овощи.

Бикарбонат натрия

Сода включает в свой состав компонент, который помогает скорректировать в человеческом организме ионный и кислотно-щелочной баланс. Природный продукт принадлежит к числу нетоксичных видов. Активно применяется в медицине для лечения разных патологий.

Некоторые разновидности грибков умеют быстро приспосабливаться к медикаментам и постепенно начинают питаться лекарственными препаратами. Многочисленные исследования доказали на практике, что бикарбонат натрия успешно справляется с грибком и препятствует его появлению. Поэтому сода на протяжении длительного времени активно применяется в борьбе с опасными новообразованиями.

Сода также используется при грибковых поражениях, неприятных запахах, вызванных сильным потоотделением, воспалении, связанном со слизистой поверхности носоглотки. Также можно попробовать флюкостат.

Полезные свойства соды:

противостоит появлению тромбоза из-за разжижения крови;

препятствует появлению недоброкачественных опухолей;

устраняет закисленную среду в организме.

Знаменитый профессор Неумывакин на протяжении долгих лет с помощью соды успешно излечивает множество патологических заболеваний. На первых стадиях лечения он рекомендует употреблять соду в минимальном количестве, объем которой ограничивается кончиком чайной ложки. Соду нужно залить кипяченой водой, температура которой не должна превышать 50 градусов. Пить каждое утро перед приемом пищи. Когда организм адаптируется к соде, дозу стоит увеличить до одной чайной ложки. Принимать три раза в течении дня за час до приема пищи.

Семена льна

Льняное семя содержит в своей оболочке полезный компонент, который при взаимодействии с желудочным соком либо с жидкостью образует слизь. Она способна купировать воспалительные явления на клеточном уровне. В составе растения содержатся полифенолы, уничтожающие различные инфекции.

Как правильно применять:

семена льна можно употреблять в чистом виде не более 10 грамм в сутки;

2 ст. л. семян поместить в 1 л прохладной воды и настаивать на водяной бане около 40-50 минут. Полученный кисель пить по сто миллилитров каждый день. Держать в прохладном месте;

семена измельчить в кофемолочной машинке и добавлять в любые блюда.

Противогрибковые действия присуще многим растениям. Они делятся на две группы — внутреннего и местного применения. Для местного назначения используются растворы для спринцевания, примочки, лосьоны, мази, ванночки. Внутрь принимают настойки и отвары.

Чтобы лечение проходило успешно, противогрибковые компоненты следует совмещать со средствами, носящими очищающие и общеукрепляющие действия.

Используя все виды лечения, можно помочь организму справиться с грибковыми инфекционными заболеваниями. Все способы относятся к безопасным и природным методикам. Не вызывают побочных эффектов и не причиняют организму никакого вреда.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *