Каптопрес инструкция, цена в аптеках на Каптопрес — Аптека 911

Состав и форма выпуска

Состав:

1 таблетка препарата Каптопрес содержит:

  • Каптоприла – 50мг;
  • Гидрохлоротиазида – 25мг;
  • Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

1 таблетка препарата Каптопрес 12,5 содержит:

  • Каптоприла – 50мг;
  • Гидрохлоротиазида – 12,5мг;
  • Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Форма выпуска:

Таблетки по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Фармдействие

Каптопрес – комплексный антигипертензивный препарат. В состав препарата входят два активных компонента – каптоприл и гидрохлоротиазид. Препарат обладает выраженной гипотензивной и диуретической активностью. Механизм действия и терапевтические эффекты препарата обусловлены фармакологическими свойствами активных компонентов, входящих в его состав:

Каптоприл – лекарственное вещество группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Препарат способствует снижению артериального давления, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и преднагрузку на миокард, повышает минутный объем сердца и толерантность к физическим нагрузкам. Механизм действия препарата основан на его способности ингибировать ангиотензин-превращающий фермент, вследствие чего угнетается превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает выраженным вазоконстрикторным действием.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, усиливает выведение жидкости и ионов натрия, хлора и калия. Усиливает антигипертензивный эффект каптоприла.

После перорального применения активные компоненты препарата хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Пик концентрации каптоприла в плазме крови отмечается спустя 60 минут после перорального применения, гидрохлоротиазида спустя 1-2,5 часа. Около 30% каптоприла связывается с белками плазмы. Выводятся активные компоненты преимущественно с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения каптоприла составляет 45-120 минут, гидрохлоротиазида – 5,5-15 часов.

Гидрохлоротиазид проникает через гематоплацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания

Препарат применяется для терапии пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертонии.

Дозировка

Препарат принимают перорально. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. В случае необходимости таблетку можно делить. Прием препарата не зависит от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Дозы препарата рассчитываются в пересчете на каптоприл.

Взрослым с нормальной функцией почек обычно назначают препарат в начальной дозе 25мг 2 раза в день (1/2 таблетки препарата Каптопрес 12,5). Далее в случае необходимости дозу увеличивают до 50мг каптоприла 2 раза в день (1 таблетка препарата Каптопрес 12,5). В случае если антигипертензивный эффект недостаточен, следует прейти на прием препарата Каптопрес, не изменяя дозу каптоприла.

Максимальная суточная доза каптоприла составляет 100мг.

Максимальная суточная доза гидрохлоротиазида составляет 50мг.

Взрослым с нарушение функции почек и клиренсом креатинина от 30 до 80 мл/мин препарат назначают в начальной дозе 25мг 1 раз в день (1/2 таблетки препарата Каптопрес 12,5). В случае приема препарата 1 раз в сутки рекомендуется принимать таблетку утром.

При приеме препарата Каптопрес рекомендуется контролировать уровень калия, креатинина и мочевины в плазме крови, а также картину периферической крови.

Побочные действия

При применении препарата Каптопрес у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение стула, сухость слизистых оболочек рта, стоматит, пептическая язва, желтуха, гепатит, гипербилирубинемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: тахикардия, стенокардия, артериальная гипотензия, синдром Рейно, гиперемия или бледность кожных покровов, кардиогенный шок, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая или апластическая анемия.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружение, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, нарушение зрения и вкусовых ощущений, шум в ушах, парестезии, инсульт.

Со стороны дыхательной системы: кашель, нарушение дыхания, бронхоспазм, аллергический ринит.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, полиурия, олигурия, нефротический синдром.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивнса-Джонсона, фотосенсибилизация, эритема.

Со стороны лабораторных показателей: повышение уровня кальция, азота мочевины, креатинина и билирубина в плазме крови, снижение уровня натрия и глюкозы в крови, снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и гематокрита, протеинурия.

Другие: боли в мышцах и суставах, боль за грудиной, повышение температуры тела, мышечный спазм, импотенция, гинекомастия, аллопеция.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, лекарственным средствам группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и производным сульфамида.

Препарат противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30мл/мин или плазменная концентрация креатинина более 1,8мг/100мл), стенозом артерии единственной почки или двусторонним стенозом почечных артерий, а также пациентам после трансплантации почки.

Препарат не назначают пациентам с обструктивными нарушениями, при которых нарушен отток крови из левого желудочка (в том числе стеноз устья аорты), первичным гиперальдостеронизмом, снижением уровня калия и натрия в плазме крови, гиповолемией, подагрой и гиперкальциемией.

Кроме того, препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, женщинам в период беременности и лактации и детям в возрасте младше 18 лет.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями иммунитета, клиренсом креатинина от 30 до 60мл/мин, повышенным содержанием белка в моче (более 1г в сутки), а также пациентам, получающим терапию прокаинамидом.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек, сахарным диабетом, повышением давления почечных артерий и пациентам пожилого возраста. При назначении препарата данным категориям пациентов необходимо регулярно контролировать показатели артериального давления, функцию почек и уровень электролитов в плазме крови.

Пациенты, принимающие диуретические лекарственные препараты, должны прекратить прием диуретиков не менее чем за 3 дня до начала терапии препаратом Каптопрес.

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность:

Препарат противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

Взаимодействие

При сочетанном применении диазоксид, ингибиторы моноаминоксидазы, диуретические лекарственные средства, вазодилататоры, адреноблокаторы и ганглиоблокаторы повышают гипотензивный эффект препарата.

Препараты калия и калийсберегающие диуретики при сочетанном применении с препаратом Каптопрес увеличивают плазменные концентрации калия и повышают риск развития гиперкалиемии.

Отмечается снижение эффективности препарата Каптопрес при сочетанном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами и метенамином.

При одновременном применении препарата с препаратами лития отмечается увеличение плазменных концентраций лития.

При сочетанном применении препарата с этиловым спиртом, барбитуратами и наркотическими лекарственными средствами повышается риск развития ортостатической гипотензии.

При сочетанном применении препарата с амфотерицином В, глюкокортикостероидами и адренокортикотропным гормоном возможно развитие нарушений электролитного обмена.

Препарат может увеличивать концентрацию кальция в плазме крови.

Каптропрес при сочетанном применении усиливает токсическое действие сердечных гликозидов.

При сочетанном применении с препаратом Каптопрес может потребоваться коррекция дозы пробенецида, сульфинпиразона, пероральных антикоагулянтов, противодиабетических лекарственных средств и препаратов для лечения подагры.

Колестирамин и колестипол при сочетанном применении снижают абсорбцию гидрохлоротиазида.

Следует прекратить прием препарата Каптопрес не менее чем за неделю до планового оперативного вмешательства.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии, тахикардии, головной боли, тошноты, рвоты, нарушений стула, анорексии, нейтропении. При дальнейшем увеличении дозы отмечается развитие симптомов отравления гидрохлоротиазидом, в частности нарушение водно-солевого баланса, развитие коматозного состояния, которое является следствием влияния препарата на центральную нервную систему.

При передозировке препарата показана отмена препарата, промывание желудка, прием энтеросорбентов. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию. В случае тяжелого отравления гидрохлоротиазидом требуется госпитализация пациента, проведение гемодиализа и мероприятий, направленных на восстановление и поддержание водно-электролитного баланса и функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, может потребоваться проведение мероприятий по поддержанию функции дыхательной системы, центральной нервной системы и почек.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.

Срок годности – 3 года.

Обратите внимание!

Это описание препарата Каптопрес есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Каптоспес+Н : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: каптоприл 50.00 мг

гидрохлоротиазид 25.00 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный прежелатинизированный, лактоза безводная, кислота стеариновая, магния стеарат.

Описание

Таблетки круглой формы, белого цвета, с риской.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотезин. АКФ ингибиторы в комбинации с другими препаратами. АКФ ингибиторы в комбинации с диуретиками. Каптоприл в комбинации с диуретиками.

Код АТХ С09ВА01

Фармакологические свойства

Каптоприл быстро абсорбируется после приема внутрь. Максимальная концентрация в сыворотке достигается в течение 1 часа. Минимальное значение абсорбции примерно 75%. Одновременный прием пищи

замедляет абсорбцию на 30-40%. Примерно 25-30% каптоприла связывается с белками плазмы. Период полувыведения каптоприла составляет 2 часа. Более 95% абсорбированной дозы выделяется через почки в течение 24 часов; 40-50% каптоприла в неизмененном виде, остальная часть – в виде неактивных дисульфидных метаболитов (дисульфид каптоприла и дисульфид цистинкаптоприла).

При кумуляции каптоприла возможна почечная недостаточность. Исследования на животных указывают, что каптоприл не проходит через гематоэнцефалический барьер значительным образом.

Гидрохлоротиазид после приема внутрь быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 5-15 часов. Гидрохлоротиазид выводится почками в неизмененном виде (>95%).

Каптоспес+Н является комбинированным препаратом. Оказывает гипотензивное действие, обусловленное активностью действующих веществ.

Каптоприл является блокатором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), уменьшает выделение альдостерона, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление (АД), пост – и преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда и стенок артерий резистентного типа; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает агрегацию тромбоцитов.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик средней силы, снижает реабсорбцию ионов Na на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияет на кислотно-основной баланс, понижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпефина) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК), потенцирует гипотензивный эффект каптоприла.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Дозы должны подбираться индивидуально в соответствии с клинической картиной заболевания.

Начальная доза ½ таблетки 1 раз/сут., утром, когда клинически обоснован переход от монотерапии к данной фиксированной комбинации. В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до 2 таб./сут., либо снижена до минимальной эффективной. Таблетки следует принимать независимо от приема пищи. Ожидаемый терапевтический эффект наступает полностью через 6-8 недель после начала лечения. Корректировку дозы следует проводить с 6-недельными интервалами, если не требуется более быстрое изменение дозировки.

При почечной недостаточности, при клиренсе креатинина от 30 до 80 мл/мин начальная доза обычно составляет 25/12.5 мг один раз в сутки утром.

У пациентов с нарушением водно-электролитного обмена, у пожилых, больных сахарным диабетом, начальная доза составляет 25/12.5 мг один раз в сутки.

При отсутствии побочных эффектов лечение может проводиться в течение неограниченного времени. Продолжительность применения определяется лечащим врачом.

Побочные действия

— нарушения вкуса, головокружение

— сухой раздражающий непродуктивный кашель

— сухость во рту, тошнота, рвота, раздражение слизистой желудка, абдоминальная боль, диарея, запор

— зуд с сыпью или без сыпи, кожная сыпь, алопеция

— тахикардия или тахиаритмия, стенокардия, сердцебиение

— гипотензия, синдром Рейно, приливы, бледность

— боль в груди, усталость, недомогание

— дремота, головная боль, парестезия

— стоматит/афтозные язвы, ангионевротический отек кишечника

— нарушение функции почек, включая почечную недостаточность, полиурия, олигурия, увеличение частоты мочеиспускания

— нейтропения/агранулоцитоз, панцитопения, в частности у пациентов с дисфункцией почек; анемия, включая апластическую и гемолитическую анемию; тромбоцитопения, эозинофилия, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания и/или повышение титра антиядерных антител

— цереброваскулярные нарушения, включая инсульт и обморок

— остановка сердца, кардиогенный шок

— бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония

— глоссит, пептическая язва, панкреатит

— нарушение функции печени и холестаз, включая желтуху; повышение активности печеночных ферментов и билирубина, гепатит, вплоть до фульминантного гепатоцеллюлярного некроза

— крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фотосенсибилизация, эритродермия, пемфигоидные реакции, эксфолиативный дерматит

— протеинурия, повышение калия в сыворотке крови, снижение уровня натрия, повышение азота мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, снижение гемоглобина, гематокрита, количества лейкоцитов, тромбоцитов, положительный тест на антиядерные антитела, повышение СОЭ

— лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, угнетение функции костного мозга

— анорексия, гипергликемия, глюкозурия, электролитный дисбаланс, включая гипонатриемию и гипокалиемию, повышение холестерина и триглицеридов

— беспокойство, депрессия, нарушения сна

— потеря аппетита, парестезия, легкое головокружение

— ксантопсия, транзиторное затуманивание зрения

— постуральная гипотензия, сердечные аритмии

— некротизирующий ангиит (васкулит, кожный васкулит)

— респираторный дистресс-синдром, включая пневмонит и отек легких

— раздражение слизистой желудка, диарея, запор, панкреатит

— желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха)

— реакции фотосенсибилизации, сыпь, кожная волчаночноподобная эритематозная реакция, реактивация кожной эритематозной волчанки, крапивница, анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз

— нарушение функции почек, интерстициальный нефрит

Противопоказания

— гиперчувствительность к активным или вспомогательным компонентам препарата, или к другим ингибиторам АПФ, или другим сульфонамидам

— ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ

— наследственный/идиопатический ангионевротический отек

— двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерий единственной почки с прогрессирующей азотемией

— стеноз устья аорты

— состояние после трансплантации почки

— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)

— тяжелая недостаточность функции печени

— период беременности и лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или калиевые добавки: могут приводить к заметному увеличению концентрации калия в плазме крови.

Диуретики (тиазиды или петлевые диуретики): усиливают выраженность гипотензивного эффекта.

Другие антигипертензивные препараты: каптоприл следует с осторожностью применять с другими антигипертензивными препаратами (бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов и другие), так как при совместном применении усиливается выраженность гипотензивного эффекта. Следует с осторожностью использовать нитроглицерин и другие нитраты, или другие вазодилататоры.

Альфа-адреноблокаторы: совместное применение с альфа-адреноблокаторами приводит к повышению антигипертензивного эффекта каптоприла и повышает риск ортостатической гипотензии.

Лечение острого инфаркта миокарда: каптоприл может применяться совместно с ацетилсалициловой кислотой (в кардиологических дозах), тромболитиками, бета-адреноблокаторами и/или нитратами у пациентов с инфарктом миокарда.

Трициклические антидепрессанты/антипсихотические средства: Ингибиторы АПФ могут изменять гипотензивный эффект некоторых трициклических антидепрессантов и антипсихотических средств. Возможна постуральная гипотензия.

Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики или иммунодепрессанты: совместное применение с ингибиторами АПФ может привести к повышению риска лейкопении, особенно при использовании в дозах, превышающих рекомендованные.

Симпатомиметики, прессорные амины (например, норадреналин): уменьшают антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ, пациенты должны находиться под тщательным врачебным контролем.

Антидиабетические препараты: фармакологические исследования показали, что ингибиторы АПФ, включая каптоприл могут потенцировать гипогликемический эффект инсулина и пероральных антидиабетических средств, таких как производные сульфонилмочевины. В очень редких случаях при совместном применении с ингибиторами АПФ может возникнуть необходимость уменьшения дозы антидиабетических средств.

Циметидин, замедляя метаболизм каптоприла в печени, повышает его концентрацию в плазме.

Амфотерицин Б, карбеноксолон, кортикостероиды и кортикотропин (АКТГ): в сочетании с гидрохлортиазидом могут усилить нарушение электролитного баланса, особенно гипокалиемию.

Соли кальция: в присутствии тиазидных диуретиков концентрация кальция в крови может повышаться за счет уменьшения его выведения из организма.

Сердечные гликозиды: токсичность препаратов дигиталиса может повышаться на фоне гипокалиемии, вызванной гидрохлоротиазидом.

Холестирамин и колестипол: могут задерживать или снижать всасываемость гидрохлоротиазида. Сульфонамидные диуретики следует принимать, по крайней мере, за один час до этих препаратов или через 4-6 часов после их приема.

Препараты, вызывающие torsades de pointes: в связи с риском развития гипокалиемии следует соблюдать осторожность при совместном применении гидрохлоротиазида с лекарственными средствами, вызывающими аритмию типа torsades de pointes, такими как некоторые антиаритмические и антипсихотические средства и другие.

Карбамазепин: совместное применение карбамазепина и гидрохлоротиазида связано с риском развития симптоматической гипонатриемии. При их совместном применении необходимо мониторировать содержание электролитов в крови. По возможности необходимо использовать диуретики другой группы.

Пероральные антикоагулянты. Может потребоваться корректировка дозы антикоагулянтов, поскольку гидрохлоротиазид может подавлять их действие.

Препараты для лечения подагры. Может потребоваться корректировка дозы препаратов для лечения подагры, поскольку гидрохлоротиазид может повышать концентрацию мочевой кислоты.

Антидиабетические препараты (пероральные и инсулин). Гидрохлоротиазид может увеличивать концентрацию глюкозы в крови, поэтому может потребоваться корректировка дозы антидиабетических препаратов.

Диазоксид повышает гипергликемическое, гиперурикемическое и антигипертензивное действие при одновременном применении с гидрохлоротиазидом. Необходимо контролировать содержание глюкозы в крови и концентрацию мочевой кислоты.

Метенамин может снижать действие гидрохлоротиазида из-за повышения щелочной реакции мочи.

Литий: одновременное применение ингибиторов АПФ с солями лития может привести к увеличению концентрации лития в плазме крови, снижению почечного клиренса лития и повышению токсических эффектов препаратов лития.

Нестероидные противовоспалительные средства: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и ингибиторы АПФ проявляют аддитивный эффект в отношении увеличения калия в сыворотке крови, тогда как функцию почек могут снижать. Эти эффекты, в принципе, обратимы. В редких случаях может развиться острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с факторами риска нарушения функции почек: пожилые или пациенты с обезвоживанием. Длительное применение НПВС может снизить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Применение НПВС может уменьшить диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффект тиазидных диуретиков.

Антидеполяризующие миорелаксанты, препараты для вводного наркоза и общие анестетики, применяемые в хирургии. Действие этих препаратов может усиливаться гидрохлоротиазидом. Может потребоваться корректировка дозы и водно-солевого баланса до проведения хирургической операции. Следует отменить лечение препаратом Каптоспес+Н за неделю до начала хирургической операции.

Читайте также:  Роксера® (10 мг): инструкция по применению, показания

Алкоголь, барбитураты и наркотические средства могут усиливать ортостатическую гипотензию.

Комбинация с ингибиторами МАО усиливает выраженность гипотензивного эффекта.

Особые указания

Гипотензия: редко наблюдается у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией.

Симптоматическая гипотензия более вероятна у пациентов с артериальной гипертензией со сниженным объемом циркулирующей крови и/или концентрацией натрия вследствие энергичной мочегонной терапии, у пациентов с ограничением соли в диете, диареей, рвотой или находящихся на гемодиализе. Объем циркулирующей крови и/или концентрация натрия в крови должны быть откорректированы прежде, чем применять препарат; необходимо рассмотреть прием более низкой начальной дозы Каптоспес+Н.

Как и при применении других антигипертензивных средств при приеме Каптоспес+Н возможно чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с ишемической болезнью сердца или ишемической церебро-васкулярной болезнью, что может привести к повышению риска инфаркта миокарда или инсульта. В случае развития артериальной гипотензии пациент должен быть переведен в положение лежа на спине. Может потребоваться замещение объема циркулирующей крови внутривенным введением солевых растворов.

Реноваскулярная гипертензия: при применении ингибиторов АПФ пациентам с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной функционирующей почки повышается риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности (увеличивается концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови).

Ангионевротический отек: сообщалось о случаях развития ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани у пациентов, получавших ингибиторы АПФ, включая каптоприл. Ангионевротический отек может произойти в любое время лечения препаратом Каптоспес+Н. В таких случаях прием препарата должен быть немедленно прекращен, установлен контроль за состоянием пациента до полного устранения клинических симптомов отека, при необходимости должно быть назначено соответствующее лечение. В случаях, когда отек возник только на лице и губах, состояние чаще всего проходит без лечения, однако, возможно назначение антигистаминных препаратов.

Ангионевротический отек гортани может быть фатальным. При отеке языка, голосовой щели или гортани, затрудняющем поступление воздуха в организм, требуется соответствующая терапия, которая может включать подкожное введение адреналина 1 : 1000 (0.3 — 0.5 мл) и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей.

У больных, у которых в анамнезе уже был ангионевротический отек не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ.

Имеются редкие сообщения о случаях ангионевротического отека кишечника у пациентов в связи с использованием ингибиторов АПФ. У пациентов отмечалась боль в животе (с или без тошноты или рвоты); в ряде случаев не было предшествующей ангиоэдемы лица и активность C-1 эстеразы была нормальной. Ангионевротический отек был диагностирован методом компьютерной томографии или ультразвукового обследования брюшной полости, или во время хирургического вмешательства; симптомы отека прекратились после отмены ингибитора АПФ. Ангионевротический отек кишечника должен быть включен в дифференциальную диагностику боли в животе у пациентов, получающих ингибиторы АПФ.

Имеются сообщения, что у афроамериканских пациентов, получающих ингибиторы АПФ, частота развития ангионевротического отека выше, по сравнению с неафроамериканцами.

Кашель: при назначении ингибиторов АПФ появляется непродуктивный стойкий кашель, который проходит после прекращения терапии.

Печеночная недостаточность: очень редко ингибиторы АПФ вызывают холестатическую желтуху или гепатит, вплоть до фульминантного гепатоцеллюлярного некроза, иногда с фатальным исходом. Механизм этих осложнений неизвестен. Пациентам, у которых развивается желтуха или повышение уровня печеночных ферментов, следует прекратить прием препарата Каптоспес+Н и получить соответствующую терапию.

Гиперкалиемия: у некоторых пациентов наблюдалось повышение уровня калия в сыворотке крови при применении ингибиторов АПФ, включая каптоприл. Риск развития гиперкалиемии повышен у пациентов с недостаточностью функции почек, сахарным диабетом, при совместном применении с калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими добавками или заменителями соли; или у пациентов, принимающих другие препараты, вызывающие увеличение калия в сыворотке (например, гепарин). При сопутствующем использовании вышеупомянутых средств необходимо регулярно контролировать содержания калия в сыворотке крови.

Стеноз аортального и митрального клапанов/обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия/кардиогенный шок: ингибиторы АПФ следует применять с осторожностью у пациентов с обструкцией клапана левого желудочка и выносящего тракта левого желудочка, а также не следует применять в случаях кардиогенного шока и гемодинамически существенной обструкции.

Нейтропения/агранулоцитоз: нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия наблюдаются у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, включая каптоприл. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других осложняющих факторов, нейтропения развивается редко. Препарат следует использовать с особой осторожностью у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, получающими иммунодепрессанты, аллопуринол или прокаинамид или комбинацией этих факторов, особенно при предшествующей недостаточности функции почек. У некоторых пациентов возможно развитие серьезных инфекций, которые в некоторых случаях не отвечают на интенсивную антибактериальную терапию. При использовании каптоприла у таких больных рекомендуется контроль уровня лейкоцитов в крови до начала лечения, затем каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев приема препарата и периодически в дальнейшем

Во время лечения все пациенты должны сообщать о любых признаках инфекции (таких как, например, ангина, лихорадка). Каптоприл и другое сопутствующее лечение должно быть отменено, если нейтропения установлена (нейтрофилы меньше чем 1000/mm3) или подозревается. В большинстве случаев количество нейтрофилов у пациентов быстро возвращается к нормальному уровню при прекращении приема каптоприла.

Протеинурия: чаще развивается у пациентов с имеющимся нарушением функции почек или при использовании относительно высоких доз ингибиторов АПФ.

Содержание общего белка в моче более 1 г, были отмечено приблизительно у 0.7% пациентов, получающих каптоприл. У большинства пациентов было предшествующее заболевание почек или они использовали относительно высокие дозы каптоприла (более 150 мг/день), или имели место оба фактора. Приблизительно у 1/5 пациентов развился нефротический синдром. Параметры почечной функции, такие как азот мочевины в крови и креатинин, редко изменялись у пациентов с протеинурией.

У пациентов с предшествующей болезнью почек содержание белка в моче должно определяться (в первой утренней порции) до лечения и, периодически, в процессе лечения.

Анафилактоидные реакции во время десенситизации: имеются редкие сообщения о длительных опасных для жизни анафилактоидных реакциях у пациентов, подвергшихся десенсибилизации против ядов насекомых, которые получали другие ингибиторы АПФ. Этого можно избежать временным прекращением приема ингибитора АПФ. Необходимо соблюдать осторожность при проведении таких гипосенсибилизирующих процедур у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.

Анафилактоидные реакции у пациентов, находящихся на гемодиализе:

сообщалось об анафилактоидных реакциях у пациентов, находящихся на диализе с высокопроницаемыми мембранами, и принимавших сопутствующее лечение ингибитором АПФ. Для таких пациентов должна быть рассмотрена возможность применения диализной мембраны другого типа или другой группы антигипертензивных средств.

Анафилактоидные реакции во время афереза ЛПНП: при одновременном назначении каптоприла и диализа с полиакрил-нитриловой мембраной или ЛПНП-афереза с помощью сульфата декстрана возможно развитие опасных для жизни анафилактоидных реакций (включая анафилактический шок).

Рекомендуется использовать другую мембрану для диализа или следует временно заменить каптоприл другими антигипертензивными препаратами (не ингибиторами АПФ).

Хирургическое вмешательство/анестезия: может произойти артериальная гипотензия у пациентов при обширных хирургических операциях или в случае применения анестетиков с гипотензивным эффектом. Гипотензия может быть устранена путём восполнения объёма циркулирующей крови.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Пациенты с сахарным диабетом: необходимо тщательно контролировать уровень гликемии у больных сахарным диабетом, ранее получавших пероральные антидиабетические препараты или инсулин, а именно в течение первого месяца лечения каптоприлом.

Почечная недостаточность: у пациентов с заболеваниями почек тиазиды могут ускорить развитие азотемии, при почечной недостаточности могут развиться кумулятивные эффекты препарата. Если ухудшение функции почек прогрессирует и характеризуется повышением содержания небелкового азота, необходимо тщательно пересмотреть лечение больного с возможной отменой мочегонного средства. В случае почечной недостаточности (КК

Передозировка

Симптомы: повышенный диурез; электролитный дисбаланс; тяжелая форма гипотензии; депрессия (включая коматозное состояние); судороги; парезы; нарушения ритма сердца; брадикардия; почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, прием адсорбирующих агентов и натрия сульфата в течение 30 минут.

При гипотензии необходимо уложить пациента в горизонтальное положение, чуть приподняв ноги и немедленно ввести натрия хлорид. Возможно лечение ангиотезином II. Брадикардия или значительная вагусная реакция лечится путем введения атропина. Может быть рассмотрено использование кардиостимулятора. Важное значение имеет постоянный мониторинг водного, электролитного и кислотно-основного баланса, глюкозы в крови. В случае гипокалиемии, необходимо проведение заместительной терапии.

Каптоприл может быть выведен из организма посредством гемодиализа. Степень удаления гидрохлоротиазида гемодиализом не установлена.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Таблетки от давления Каптопрес инструкция по применению

Особые указания

«Каптопресом» с осторожностью нужно лечиться пациентам, у которых была выявлена системная красная волчанка, склеродермия и прочие заболевания соединительной ткани. . Перед приемом лекарственных медикаментов рекомендуется проверить текущий уровень водно-электролитного баланса

При наличии нарушений с его стороны требуется первоначально устранить проблему, после чего можно начинать принимать лекарство.

Перед приемом лекарственных медикаментов рекомендуется проверить текущий уровень водно-электролитного баланса. При наличии нарушений с его стороны требуется первоначально устранить проблему, после чего можно начинать принимать лекарство.

Специалисты категорически запрещают пациентам одновременно принимать препарат вместе с добавками калия и калийсберегающими диуретиками, если имеются тяжелые поражения почек.

На протяжении лечебного курса настоятельно рекомендуется соблюдать диету, которая предусматривает низкое содержание натрия.

Не нужно забывать о том, что лечение «Каптопресом» может привести к получению ложноположительной реакции при анализе мочи на ацетон.

Если у больного диагностировано выраженное поражение почечной системы, то прием препарата может привести к развитию азотемии. Также не исключается накопление веществ лекарственного средства в организме человека.

Если имеется нарушение водно-электролитного баланса или были выявлены заболевания печени, то прием медикамента может вызвать развитие печеночной комы.

Один из активных веществ «Каптопреса» способен вызвать повышение уровня содержания в крови мочевины. В результате этого может проявиться обострение подагры.

Медикамент может привести к снижению скорости психомоторных реакций из-за особенности своего действия и влияния на организм.

Применение лекарства может замедлять скорость реакции

Взаимодействие

Поскольку «Каптопрес» сам является комбинированным препаратом, вопрос о лекарственных взаимодействиях рассматривается, начиная с взаимного влияния ингредиентов друг на друга. При этом происходит потенцирование их эффектов. Гидрохлортиазид выводит жидкость из стенок сосудов и из сосудистого русла, а каптоприл уменьшает пресссорное воздействие на сосудистую стенку. Эти взаимно усиливается их действие.

Сочетание «Каптопреса» с мочегонными препаратами может привести к неконтролируемой гипотониии. Это происходит вследствие дегидратации, уменьшения ОЦК. Такое взаимодействие можно скорректировать изменением дозировок, приемом солевых препаратов.

Гипотензивные средства других классов также приводят к резкому снижению АД при сочетании с «Каптопресом». При необходимости применения этих средств. Врач тщательно подбирает дозировки обоих препаратов. Не следует добавлять к «Каптопресу» другие аналоги.

Сочетание «Каптопреса» с этанолсодержащими лекарствами и бытовыми напитками, барбитуратами, нейролептиками, антидепрессантами приводит к появлению ортостатического коллапса. Оно может возникнуть в любое время. Избежать такого побочного действия возможно профилактикой резких движений при вынужденном приеме такого лекарственного сочетания.

Внимание! Ортостатический коллапс – это состояние резкого обморока при переходе из горизонтального положения в вертикальное. .

Коллапс

Сочетанный прием с препаратами, содержащими эстрогены (оральные контрацептивы), снижает гипотензивное действие «Каптопреса». Врач может увеличить активную дозировку лекарства на время приема контрацептивов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также снижают гипотензивный эффект «Каптопреса». При этом такая комбинация приводит к нарушению функции почек, задержке калия в организме. В период лечения следует контролировать водно-солевой баланс, а также функцию почек.

Сочетание «Каптопреса» с иммуносупрессорами и аллопуринолом может привести к угнетению кроветворения. Вынужденным прием такого сочетания требует постоянного контроля анализа крови. В нем обращается внимание на содержание красных и белых кровяных телец.

Вынужденное применение анестетиков и миорелаксантов (во время проведения экстренного оперативного вмешательства) требует коррекции дозы. Такая необходимость возникает вследствие возможного угнетения ЦНС такой комбинацией. Она усиливает действие всех одновременно принимаемых лекарств.

Применение «Каптопреса» с сердечными гликозидами требует особого внимания. Гипокалиемия, вызванная гидрохлортиазидом, усугубляет побочное действие гликозидов. Это может привести к дигиталисной интоксикации. Во время приема таких препаратов ЭКГ делается не реже одного раза в 3 – 4 дня.

Лечение метилдопой на фоне «Каптопреса» может привести к гемолизу. Следует контролировать анализ крови. Антидиабетические препараты, антикоагулянты и противоподагрические средства в присутствии «Каптопреса» могут ослабить свое действие.

Основные показания

Чтобы лекарство помогало, его следует пить только после измерения давления.

Важно знать, когда можно принимать таблетки «Каптопрес». Показания для применения препарата включают: . эссенциальную гипертензию, которая развивается вследствие действия различных факторов, не связанных с болезнью;
симптоматическую гипертензию, которая служит симптомом различных болезней;
злокачественную гипертензию с приступами стенокардии или недостаточностью сердечной деятельности;
реноваскулярную гипертонию, связанную с проблемами сосудов почек;
ренопаренхимную гипертензию в сочетании с хронической или острой формой гломерулонефрита первичной и вторичной этиологии;
гипертонию с бронхиальной астмой;
диабетическую нефропатию;
застойную сердечную недостаточность, когда слабо действуют сердечные гликозиды;
болезнь Конна с первичной формой гиперальдостеронизма.

  • эссенциальную гипертензию, которая развивается вследствие действия различных факторов, не связанных с болезнью;
  • симптоматическую гипертензию, которая служит симптомом различных болезней;
  • злокачественную гипертензию с приступами стенокардии или недостаточностью сердечной деятельности;
  • реноваскулярную гипертонию, связанную с проблемами сосудов почек;
  • ренопаренхимную гипертензию в сочетании с хронической или острой формой гломерулонефрита первичной и вторичной этиологии;
  • гипертонию с бронхиальной астмой;
  • диабетическую нефропатию;
  • застойную сердечную недостаточность, когда слабо действуют сердечные гликозиды;
  • болезнь Конна с первичной формой гиперальдостеронизма.

Препарат используют для экстренной неотложной помощи при гипертоническом кризе.

Противопоказания

Инструкция к таблеткам каптопресс содержит целый ряд противопоказаний . Главным из них является высокая чувствительность к составляющим средства, медикаментозным препаратам из категории ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также производным сульфамида.

Рассматриваемое лекарство не принимают после пересадки почек.

Лекарство нельзя применять людям, имеющим сложные формы нарушений работы почек. В данном случае клиренс креатинина менее 30 мл в минуту или уровень креатинина в плазме превышает 1,8 мг на 100 мл. Противопоказанием является сужение почечных артерий. Нельзя пить лекарство после пересадки данного органа.

Инструкция по применению каптопресса от давления запрещает применять средство при обструктивных патологиях, которые сопровождаются проблемами выведения крови из области левого желудочка. Также нельзя пить препарат при первичном гиперальдостеронизме, уменьшении содержания калия и натрия в крови, подагре. К противопоказаниям относят гиповолемию и гиперкальциемию.

Помимо этого, средство нельзя употреблять при сложных патологиях почек. Ограничением является возраст менее 18 лет, и лактация.

С большой осторожностью выписывают лекарство при нарушениях в работе иммунной системы, увеличении уровня белка в составе мочи, проблемах с клиренсом креатинина на уровне 30-60 мл в минуту. К ограничениям относят лечение прокаинамидом.
.

Каптопресс при высоком давлении с большой осторожностью назначают людям с недостаточностью сердца, нарушениями в работе почек, сахарным диабетом, увеличением давления артерий почек и людям пожилого возраста

Если все же возникает такая необходимость, очень важно держать под контролем цифры артериального давления. Помимо этого, врач должен следить за работой почек и содержанием электролитов в крови

Люди, которые принимают диуретики, должны прекратить их употребление за 3 суток до начала использования каптопресса. С большой осторожностью выписывают лекарство людям, которые работают со сложными механизмами или водят транспортные средства.

С большой осторожностью выписывают лекарство людям, которые водят транспортные средства.

Аналоги

Стоит знать, какие средства могут применяться вместо Каптопреса. На самом деле, комбинированных препаратов на основе тех же действующих веществ существует не так много, поэтому полные аналоги встречаются достаточно редко. Одним из ближайших схожих лекарств можно назвать Капозид, Нормопрес, Капотиазид. Однако стоит помнить, что несмотря на схожесть по составу и воздействию, влияние на организм может быть разным – перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкциями.

Также могут применяться по отдельности ингибиторы АПФ и диуретические средства, однако в таком случае будет тяжелее подобрать лекарства, чтобы они были полностью совместимы. Можно отдельно принимать средство на основе каптоприла и отдельно – на основе тиазидного диуретика.

Помимо каптоприла к распространенным ингибиторам АПФ относят лизиноприл – на его основе также разработаны подобные лекарственные средства. Кроме того, встречается Эналаприл – на его базе существуют иные комбинированные препараты для лечения артериальной гипертензии.

Не стоит самостоятельно выбирать аналогичное средство вместо назначенного врачом. Если выбранный препарат по какой-то причине не подходит, нужно обязательно сначала сообщить об этом лечащему врачу и только потом подбирать аналог.

Побочные реакции и противопоказания

Лекарство может вызвать различные побочные реакции со стороны:

  1. Сердечно-сосудистой системы. Может возникнуть сильное и стойкое понижение давления, аритмия, стенокардия. В некоторых случаях есть риск развития инфаркта миокарда, нарушение мозгового кровообращения.
  2. Дыхательной системы. Лекарство провоцирует появление сухого кашля, бронхит, насморк, бронхоспазм.
  3. Мочевыделительной системы. В некоторых случаях развивается почечная недостаточность.
  4. Пищеварительного тракта. Лекарство может вызвать тошноту, рвоту, понос, спровоцировать развитие болезней печени и желчного пузыря, панкреатита. Гидрохлортиазид, содержащийся в таблетках, иногда вызывает ощущение сухости во рту, нарушение вкуса.
  5. ЦНС. Редко наблюдается сонливость, головные боли, обмороки, шум в ушах, нарушения зрения. Препарат не рекомендуют людям, склонным к медикаментозной депрессии.
  6. Кроветворения. Каптопрес редко провоцирует возникновение анемии, ухудшение сворачиваемости крови, снижение лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Важно помнить! Препарат может вызывать аллергию, иммунотоксические реакции. В редких случаях возникает облысение, расслоение ногтей

Препарат не рекомендуют при таких состояниях:

  • повышенная чувствительность к каптоприлу или гидрохлоротиазиду;
  • ангионевротический отёк;
  • болезни почек;
  • стеноз почечной артерии;
  • нарушение функционирования печени;
  • низкий уровень микроэлементов в крови;
  • гиперальдостеронизм;
  • подагра;
  • беременность и кормление грудью.

Хоть Каптопрес эффективен для лечения гипертонии, назначать это лекарство самостоятельно не следует. Даже если оно кому-то из знакомых очень сильно помогло. Ведь правильную дозу препарата может определить исключительно врач. Иначе лекарство приведёт к тяжёлым последствиям. А передозировка чревата инсультом, инфарктом и коматозным состоянием.

Читайте также:  Амиодарон, 200 мг, таблетки, 30 шт

Побочные действия

Поскольку «Каптопрес» состоит из двух компонентов, его негативные эффекты возникают по каждому из этих веществ. Каптоприл и гидрохлортиазид принадлежат к разным группам гипотензивных препаратов, поэтому побочные действия представлены их классовыми эффектами. Суммарно «Каптопрес» вызывает следующие, негативные для пациента, эффекты:

  • гипотонию;
  • сухой кашель;
  • парестезии, судороги;
  • нарушение электролитов.

Кашель при приеме «Каптопреса» обусловлен наличием каптоприла в составе. Ингибиторы АПФ вызывают кашель, першение и бронхоспазм в связи с блокированием АПФ, находящегося в легочной ткани. Это приводит к такому побочному действию.

Нарушение электролитного состава обусловлено эффектом гидрохлортиазида. Как мочегонное, относящееся к классу тиазидов, это вещество оказывает свой эффект, выводя ионы калия, гидрокарбонаты и фосфаты. Может задерживать выведение уратов (солей мочевой кислоты). Эти особенности механизма действия приводят к следующим побочным эффектам «Каптопреса», обусловленным наличием в нем гидрохлортиазида:

  • парестезии, судороги;
  • усиление подагрических приступов;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • аритмии, экстрасистолии.

Эти явления вызываются влиянием гидрохлотриазида на выведение минеральных веществ, которые обеспечивают нервную и сердечную проводимость. «Каптопрес» содержит небольшое количество диуретика, поэтому такие побочные действия практически не встречаются.

Стоит иметь в виду! «Каптопрес» с дозировкой 12,5 мг гидрохлортиазида не требует коррекции электролитов применением препаратов калия.

Каптопрес основные характеристики медикамента

Действующие вещества и форма выпуска

Препарат «Каптопрес» выпускается в виде таблеток. Комплексное действие обеспечивается присутствием двух основных веществ:

  • каптоприла – ингибитора АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • гидрохлортиазида – мочегонного средства.

Каптопрес – лекарство, в котором подобрано наиболее оптимальное соотношении ингибитора АПФ (каптоприла) и диуретика (гидрохлортиазида)

Стандартная дозировка таблеток:

  • 50 мг каптоприла ;
  • 25 мг гидрохлортиазида.

Кроме этих веществ, в состав препарата входят диоксид кремния, стеарат магния, крахмал и другие вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие препарата обусловлено совместной активностью гипотензивного препарата, ингибирующего АПФ, и диуретика:

  1. Благодаря действию каптоприла снижается интенсивность воздействия ангиотензина-2 на стенки сосудов. Сопротивление кровотоку в сосудах уменьшается, что приводит к выраженному снижению АД.
  2. Параллельно под воздействием каптоприла уменьшается концентрация в плазме других веществ, приводящих к уменьшению просвета сосудов (в первую очередь норадреналина). Соответственно, создаются условия для более интенсивного снижения давления. Понижается давление в правом предсердии и малом круге кровообращения,– тем самым создаются условия для общего понижения АД.
  3. Диуретик, входящий в состав «Каптопреса», усиливает АПФ-ингибирующее действие. Синергетический эффект выгодно отличает «Каптопрес» от других лекарственных средств со сходной сферой применения, содержащих каптоприл без мочегонных компонентов.

Действующие вещества эффективно всасываются в ЖКТ (связывается до 30% препарата, пик концентрации фиксируется примерно через 60 минут после приема).

Период выведения – около 3 часов (у пациентов с нарушением основных функций печени – дольше).

Препарат влияет на синтез веществ, расщепляющих брадикинин

Для лечения каких заболеваний используется?

Препарат назначают при артериальной гипертензии, зафиксированной в следующих формах:

  • эссенциальной;
  • симптоматической;
  • злокачественной;
  • осложненной приступами стенокардии;
  • реноваскулярной;
  • ренопаренхимной.

Кроме того, в список показаний к назначению «Каптопреса» входят: гипертония, диабетическая нефропатия диабетического характера, сердечная недостаточность (при слабом воздействии сердечных гликозидов) и т. д.

При гипертонических кризах «Каптопрес» используется для купирования наиболее острых симптомов в неотложном порядке.

Состав и форма выпуска

Таблетки от давления Каптопрес содержат два активных компонента – каптоприл и гидрохлортиазид. Каптоприл представляет собой ингибитор АПФ, который препятствует выработке ангиотензина 2 – вещества, обладающего сосудосуживающим эффектом и способствующего выработке надпочечниками гормонов стресса. Он уменьшает общее сопротивление периферических сосудов и негативное воздействие внешних факторов на сердечную мышцу, снижает АД, а также давление в малом круге кровообращения и правом предсердии.

Гидрохлортиазид – химическое соединение с мочегонным эффектом, которое выводит из организма жидкость и ионы микроэлементов. Снижение концентрации ионов натрия в тканях сосудов повышает их сопротивляемость к негативным факторам и усиливают терапевтический эффект от использования каптоприла.

После перорального приема Каптопрес хорошо всасывается стенками ЖКТ, а максимальная концентрация каптоприла в крови наступает через час, гидрохлортиазида – спустя 1-2,5 часа. Выводятся активные вещества преимущественно почками как в виде метаболитов, так и в первоначальном состоянии.

Каптопрес выпускается в форме плоских таблеток белого цвета, которые для удобства снабжены риской. В состав одной таблетки входит 0,050 г каптоприла и 0,025 г гидрохлортиазида, а в качестве вспомогательных ингредиентов выступают моногидрат лактозы, медицинский поливинилпирролидон, картофельный крахмал, стеарат магния. Лекарство расфасовано в картонные упаковки или флаконы по 20 таблеток, продается в аптеке по рецепту, хранится при температуре 15-30 градусов в месте, защищенном от влаги и солнечных лучей, срок годности составляет 3 года. Производится украинской фармацевтической фирмой «Дарница».

Совет: препарат может иметь специфический запах, который не говорит об истекшем сроке годности и не оказывает влияния на эффект от применения.

Как правильно принимать

Нужно быть предельно осторожными с таблетками «Каптопрес». При каком давлении принимать медикамент, чтобы не навредить здоровью? Такой вопрос задают многие пациенты с гипертонией своему лечащему врачу.

Обычно нормальными показателями давления считаются 120/80 мм рт. ст. При более высоких значениях нужно принимать меры, направленные на снижение АД. Если пациентам назначен медикамент «Каптопрес» от давления, его следует пить за 60 минут до приема пищи, чтобы не нарушить всасываемость активных компонентов. Дозировку подбирают в зависимости от формы гипертонии и степени тяжести каждому больному индивидуально.

Начинать лечение следует с половины таблетки, в которой содержится каптоприла 25 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг. Ее пьют 1 раз в день. Для дальнейшей поддерживающей терапии принимают в сутки уже целую таблетку с количеством каптоприла по 50 мг и гидрохлоротиазида по 25 мг. Максимальное терапевтическое действие отмечается спустя 1,5-2 месяца от первого использования. Корректировку дозирования проводят, используя 6-недельный интервал, с учетом отсутствия потребности в ее быстром изменении.

Недостаточное снижение артериального давления может быть поводом для включения в терапию дополнительного количества каптоприла и гидрохлоротиазида, которые принимают в составе однокомпонентных препаратов. Количество суточной дозы каптоприла должно быть не больше 150 мг, а содержание гидрохлоротиазида – не более 50 мг.

Для купирования гипертонического криза использую одну таблетку, которую разжевывают и держат под языком.

Что предпринимать при передозировке

Передозировку Каптопресом не купируют в домашних условиях. В данном случае необходим медицинский контроль состояния пациента.

Однако важно знать правила оказания скорой помощи. Такие своевременные меры помогут убрать симптомы, а также снизят вероятность возникновения неприятных для организма последствий

Что делать при передозировке:

  1. Прежде всего, необходимо очистить желудок и кишечник. Для этого необходимо предложить больному выпить большое количество воды, после чего вызвать рвоту. Затем необходимо сделать очистительную клизму. Данные методы желательно принять сразу, после употребления чрезмерно большой дозы. В этом случае они будут особенно эффективны.
  2. Также нужно принять абсорбент. Это может быть активированный уголь, Смекта или Атоксил.
  3. При возникновении проявлений гипотонии необходимо перевести больного в горизонтальное положение и поднять его ноги вверх. Затем его нужно «прокапать» солевым раствором.

По приезду скорой помощи больной госпитализируется. В стационаре проверяются все основные показатели организма и выбираются меры симптоматического лечения.

Нередко в данных случаях применяют гемодиализ. С его помощью из организма выводятся остатки препарата. Также производятся мероприятия по восстановлению водно-солевого баланса.

Обязательно проверяются показатели работы сердца. Возможно, понадобится даже стимуляция работы этого органа.

Также прослеживаются показатели функционирования почек и печени. При наличии сбоев в этих системах принимаются соответствующие меры.

Состав

Каптопрес представляет собой комплексное антигипертензивное средство, в состав которого входят два активных ингредиента – каптоприл и гидрохлоротиазид.

Лекарственное средство выпускается в таблетках, которые обладают ярко выраженной гипотензивной и диуретической активностью. Положительное воздействие на организм и терапевтические эффекты обусловлены фармакологическими свойствами основных действующих компонентов, которые входят в состав.

Первая составляющая под названием каптоприл является веществом группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Благодаря этому на организм оказывается благотворное влияние, обусловленное снижением артериального давления и уменьшением сопротивления сосудов.

Второй компонент под названием гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, который усиливает активное выведение жидкости и ионов натрия, хлора и калия. Взаимодействуя с первым активным веществом, только усиливает его эффект.

Инструкция по применению

Для оказания максимального клинического эффекта ЛС настоятельно рекомендуется следовать перечисленным ниже рекомендациям:

  • принимать Каптопресс не менее, чем за час до приема пищи и запить водой в достаточном количестве.
  • дозировку подбирает доктор строго для каждого пациента, учитывая степень выраженности болезни, индивидуальные особенности человека, степень адаптированности его систем.

Стартуют только с мин. количества биохимически активного вещества, постепенно увеличивая дозировку — ровно до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат. После приема ЛС нужно на протяжении последующих нескольких часов систематически, каждые 30 минут мониторить показатели АД.

На первых этапах терапевтических мероприятий доктор рекомендует пить только минимальные дозы. Если на протяжении 14-28 дней клинически значимого эффекта не имеет места, дозировку несколько увеличивают.

Пациентам, страдающим ХНК, рекомендуется назначать использование Каптопресса с минимальной дозы (по 6,25 мг) утром, обедом и вечером. Через 3 недели используемую дозировку стоит увеличить вдвое и потреблять ее систематически — ровным счетом до тех пор, пока доктор не отменит терапию либо же не произведет коррекцию дозировки.

Важный момент — это ЛС потребляют только запивая большим количеством жидкости. Это может быть вода, сок или компот, но только не . Если человек-гипертоник однозначно нуждается в оказании ему немедленной медпомощи, а при использовании Каптопресса именно с такими ситуациями в большинстве случаев приходится иметь дело, то таблетку кладут только под язык. Принятая таким образом она действует быстрее и буквально уже через 20 минут больной чувствует себя на несколько порядков лучше.

Каптопресс под язык – это отличное решение при резком повышении показателей САД и ДАД. Его однозначно нужно принимать правильно и, если прием одной таблетки был по той или иной причине пропущен, то со следующим приемом ее пить ни в коем случае нельзя, потому как разовьется стойкая гипотония. Во время проведения терапии препаратом в обязательном порядке нужно строго следить за количеством потребленной жидкости. Особенно актуально это утверждение при поносе и рвоте.

Аналоги

Аналогами каптопресса являются следующие препараты: лизиноприл, энзикс дуо, метопролол, кордафлекс, атенолол, вентавис, корвитол, хомвиотензин, настойка пустырника, арифон ретард, бисопрол, бипрол, физиотенз, ионик, акридилол, акрипамид, панавитал, вазодипин, лзап, москонидин, тенорик, кудесан, гидросалуретил, фелодип, лодоз, корнам, гидрохлоротиазид, капозид, рамиприл, эгилок, верапамил, рамаг н, бетакор, небикор, вазотенз, валз, кординорм, аккупро, алдизем, амлипин, амлонг, амприл, нолаксен, анаприлин, бисопролол, папазол, ипамид, бикард, биперин, небитенз, эналозид, кралонин, капотиазид, сегетис, корвазан, клосарт, семлопин, фенигидин, атаканд, алотендин, допегит, бисогамма, аладин, ретапрес, атерофитон, камирен, нолипрел, амлодипин, нифедипин, пренеса, кардура, эбрантил, нормодипин, хартил, норвадин, валсартан, престариум, амплотоп, лориста, короним, теветен, рамизес, фармадипин, индаприл, фозикард, тензотран, лизинотон, эквамер, моксарел, бинелол, эгипрес, престанс, гипосарт, фозинап, плендил, арител, лозарел, карведилол, апровак, лортенза, амзаар, кадуэт, пирамил, презертан, сентор.

Указания к применению

Врачи не рекомендуют принимать данный лекарственный препарат, но по серьезным показаниям могут и назначить, пациентам с диагнозом — склеродермия (приобретенное хроническое заболевание соединительных тканей), красная волчанка системного характера (воспалительная реакция в органах), и другие заболевания соединительных тканей. Перед тем как начать курс лечения, врачи корректируют водно-электролитный баланс в организме пациента.

Врачи категорически запрещают пациентам с почечной недостаточностью принимать Каптопрес с препаратами, например, с добавками калия, калийсберегающими диуретиками.

Когда пациент проходит курс лечения, то диетологи назначают ему диету, которой присутствует низкое содержание натрия.

Из-за лечения Каптопресом врачи при лабораторных исследованиях выявляют ложноположительную реакцию на ацетон.

Когда у пациента присутствуют выраженные почечные поражения, то прием гидрохлоротиазида зачастую заканчивается азотемией. Препарат перестает на все 100% выводиться из организма и накапливается в нем.

Нарушение водно-электролитного баланса, заболевания почек и прием диуретиков, может закончиться развитием почечной комы.

Показания для применения

Средство назначается при всех видах гипертонии. Также его могут включать в комплекс медицинских препаратов при лечении постинфарктного состояния, а также при сердечной недостаточности.

Прием Каптопреса помогает не только нормализовать показатели давления. Он предотвращает развитие заболеваний других органов, которые нередко возникают на фоне гипертонии. Благодаря его использованию уменьшается вероятность развития атеросклероза и тромбоза.

Однако назначать данное средство должен врач. Его самостоятельное длительное использование может привести к медикаментозной устойчивости к более мягким антигипертензивным средствам.

Взаимодействие с другими веществами

Каптопрес можно включать в комплекс лечения заболевания только с разрешения врача. И дело не только в его противопоказаниях и побочных эффектах. Свойства данного препарата могут искажаться при взаимодействии с другими веществами. Поэтому сочетать медикаменты должен квалифицированный специалист.

Группы препаратов Какие свойства оказывает их сочетание с Каптопресом
Ингибиторы моноаминоксидазы, диуретики, вазоладилататоры, ганглиоблокаторы и адреноблокаторы. Увеличиваются противогипертензивные свойства Каптопреса. Увеличивается вероятность возникновения гипотонии.
Средства, содержащие в составе калий и обладающие калийсберегающим эффектом Увеличивают количество калия в крови и могут вызвать гиперкалиемию.
Литийсодержащие препараты Повышается концентрация лития. Появляется вероятность возникновения литиевой интоксикации.
Спиртосодержащие напитки, барбитураты, наркотические вещества Возникает вероятность сильного понижения давления и развития острой гипотензии.
Глюкокориткостероиды, адренокортикотропный гормон, амфотерицин В Развитие сбоев в электролитном метаболизме. Появляется вероятность чрезмерного увеличения концентрации калия.
Противодиабетические средства, антикоагулянты. Увеличивается действенность средств-компаньонов. Поэтому может потребоваться корректировка их дозы.
Колестипол и колестирамин Снижают усвояемость гидрохлоротиазида.

Сочетание с данными препаратами допустимо лишь в крайних случаях. При этом необходимо, чтобы пациент особенно тщательно проходил исследования и находился под наблюдением специалистов.

Как правильно принимать

Нужно быть предельно осторожными с таблетками «Каптопрес». При каком давлении принимать медикамент, чтобы не навредить здоровью? Такой вопрос задают многие пациенты с гипертонией своему лечащему врачу.

Обычно нормальными показателями давления считаются 120/80 мм рт. ст. При более высоких значениях нужно принимать меры, направленные на снижение АД. Если пациентам назначен медикамент «Каптопрес» от давления, его следует пить за 60 минут до приема пищи, чтобы не нарушить всасываемость активных компонентов. Дозировку подбирают в зависимости от формы гипертонии и степени тяжести каждому больному индивидуально.

Начинать лечение следует с половины таблетки, в которой содержится каптоприла 25 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг. Ее пьют 1 раз в день. Для дальнейшей поддерживающей терапии принимают в сутки уже целую таблетку с количеством каптоприла по 50 мг и гидрохлоротиазида по 25 мг. Максимальное терапевтическое действие отмечается спустя 1,5-2 месяца от первого использования. Корректировку дозирования проводят, используя 6-недельный интервал, с учетом отсутствия потребности в ее быстром изменении.

Недостаточное снижение артериального давления может быть поводом для включения в терапию дополнительного количества каптоприла и гидрохлоротиазида, которые принимают в составе однокомпонентных препаратов. Количество суточной дозы каптоприла должно быть не больше 150 мг, а содержание гидрохлоротиазида – не более 50 мг.

Для купирования гипертонического криза использую одну таблетку, которую разжевывают и держат под языком.

Побочные эффекты

Вполне вероятны побочные действия у большинства лекарственных препаратов. Нет в этом исключения и для Каптопреса.

От приема препарата Каптопрес могут возникать следующие побочные эффекты:

  • органы ЖКТ и печень: рвота, снижение аппетита, тошнота, нарушение стула, стоматит, гепатит, желтуха, сухость во рту, пептическая язва;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, кардиогенный шок, агранулоцитоз, гипотензия артериальная, тромбоцитопения, синдром Рейно, нейтропения, анемия, покраснение или бледность кожи, панцитопения, стенокардия;
  • дыхательная система: нарушение дыхания, бронхоспазм, кашель, ринит;
  • нервная система: нарушение режима сна, шум в ушах, головная боль, головокружение, парестезии, инсульт, эмоциональная лабильность, нарушение вкусовых ощущений и вкуса, спутанность сознания;
  • мочевыделительная система: нефротический синдром, полиурия, олигурия, почечная недостаточность.
  • аллергические реакции.

Помимо перечисленных побочных эффектов, также возможно снижение уровня глюкозы и натрия в крови, повышение креатинина, азота мочевины, кальция, билирубина, снижение лейкоцитов, гемоглобина, гематокрита и тромбоцитов, протеинурия.

Каптопрес необходимо принимать перорально. Пьют его целиком, запивая водой в достаточном количестве.

Не имеет значения, когда принимать лекарство: до или после еды. Дозировка рассчитывается относительно содержания каптоприла.

Первоначально нужно принимать 25 мг дважды в день, то есть полтаблетки Каптопреса, затем дозу можно увеличить до 50 мг каптоприла дважды в день, то есть выпивать по одной таблетке.

Максимально допустимо в сутки принять 100 мг каптоприла и 50 мг гидрохлоротиазида. Такая дозировка приемлема только при нормальной работе почек. Если же она нарушена, то препарат нужно пить один раз в день по 25 мг каптоприла, желательно утром.

При использовании препарата важно употреблять много жидкости, в первую очередь рекомендуется пить минеральную воду и соки. .

Каптопресс или Каптоприл что лучше

Имеет препарат Каптопрес аналоги в России, которые значительно доступнее по стоимости. Но, все же, многие предпочитают выбирать именно Каптоприл. Почему же он так популярен?

Большинство современных лекарственных препаратов, которые являются аналогами друг друга, по разным причинам отличаются своей стоимостью, несмотря на то, что имеют совершенно идентичное активное вещество. Из-за этого, часто больному очень трудно определиться с окончательным выбором, поскольку он не понимает, в чем же разница между одинаковыми на первый взгляд средствами.

Поэтому довольно часто возникает путаница и недоверие к специалисту, который назначает более дорогостоящий медицинский препарат. В данном случае Каптоприл – аналог Каптопрес по составу, но совершенно отличающийся по цене. Чем же это обосновано?

Как известно, действие любого лекарства основано на активном веществе, которое находится в его составе. Каптоприл состоит из одноименного ингредиента, который является ингибитором АПФ – ангиотензин-превращающего фермента. Принцип его действия базируется на существенном подавлении активности АПФ, а также на эффективном устранении сужения вен и артерий.

В дополнение Каптоприл производит следующие эффекты:

  • уменьшает периферическое сопротивление;
  • повышает минутный объем сердца;
  • значительно расширяет сосуды;
  • понижает кровяное артериальное давление;
  • улучшает устойчивость сердца к нагрузке.
Читайте также:  Кардиалгия - причины, признаки, симптомы и лечение

А вот основным действующим веществом Каптопресса является то же вещество, которое находится в предыдущем препарате – Каптоприле. Оба рассматриваемых препарата выпускаются в таблетках с одинаковой дозировкой – 25 мг и 50 мг. Согласно инструкциям они полностью идентичны как по составу, так и по эффективности.

Единственная разница аналога Каптопреса под названием Каптоприл – он менее чистый, поскольку содержит в своем составе большое количество картофельного крахмала, лактозы, целлюлозы, талька, повидона и стеарата магния.

Каптоприл стоит дешевле потому, что в его состав входит больше дополнительных веществ, чем активного ингредиента. Конечно, это никоим образом не влияет на действенность препарата, но вот тальк в составе способен вызывать нежелательные .

Как применять

Препарат Каптопресс назначают при диагностированной артериальной гипертонии.

Перед началом приема врач в обязательном порядке должен провести опрос пациента с целью выявления тяжести гипертонии, а также оценить состояние почек и выявить наличие/отсутствие любых сопутствующих заболеваний.

При назначении Каптопресса необходимо учитывать, принимает ли пациент какие-либо другие препараты для стабилизации состояния или нет.

Инструкция по приему: таблетку необходимо проглатывать, запивая достаточным количеством воды. Класть Каптопресс под язык, измельчать или разжевывать пилюлю нельзя.

В большинстве случаев пациентам без выраженных патологий почек назначают по половинке таблетки Каптопресса дважды в день. При недостаточности эффекта дозу могут увеличить, но делать это должен только лечащий врач.

Максимальная суточная доза равна 100 мг для каптоприла и 50 мг для гидрохлоротиазида. Дозировку считают, основываясь на количестве каптоприла.

При длительном приеме стоит контролировать следующие показатели: состав периферической крови, уровень мочевины, калия и креатинина в плазме крови.

Несмотря на то, что Каптопресс является одним из самых эффективных препаратов для лечения гипертонии, его назначение без контроля врача является серьезной ошибкой, которая может привести к плачевным последствиям.

Использование в терапии и профилактике

«Каптопрес»: инструкция по применению от давления

Прежде чем принимать препарат в терапевтических целях, нужно внимательно изучить инструкцию по применению таблеток «Каптопрес»: при каком давлении пить, в какой дозировке и т. д.

Каптопрес эффективно понижает давление благодаря двум компонентам, влияющим по-разному на организм

Действует препарат достаточно активно (за счет синергии ингибиторов АПФ и мочегонных компонентов), потому принимать «Каптопрес» нужно с осторожностью. Если давление поднялось незначительно, то можно обойтись обычным «Каптоприлом», «Каптопрес» же стоит использовать либо при подозрении на гипертонический криз, либо когда показатели давления превышают 180 на 100 мм рт

Оптимально, если дозировку препарата будет определять специалист

Обычно врач назначает «Каптопрес», принимая во внимание такие показатели: . тяжесть состояния пациента;
необходимость быстрого снижения АД;
эффективность работы почек и печени (если имеются патологии, используется минимальная дозировка);
наличие сопутствующих заболеваний и прием других препаратов.

  • тяжесть состояния пациента;
  • необходимость быстрого снижения АД;
  • эффективность работы почек и печени (если имеются патологии, используется минимальная дозировка);
  • наличие сопутствующих заболеваний и прием других препаратов.

«Каптопрес» при высоком давлении принимают по следующей схеме:

  1. Таблетки пьют минимум за 1 час до приема пищи. Это позволяет избежать снижения интенсивности всасывания активных компонентов.
  2. Начинают курс поддерживающей терапии обычно с половинной дозы: 1 раз в сутки половина таблетки со стандартной дозировкой.
  3. При отсутствии терапевтического эффекта со временем дозировка повышается. При этом пациент пьет по 1 таблетке в день.
  4. Принимать «Каптопрес» лучше всего в одно и то же время. Таблетки глотают не разжевывая. Запивать нужно достаточным объемом воды.

Если таблетки назначают пить один раз в сутки, то Каптопрес лучше принимать с утра

Препарат обычно назначается курсами, причем довольно длительными. По отзывам врачей и пациентов, принимавших «Каптопрес», максимальный терапевтический эффект отмечается через 1,5–2 месяца после начала курса.

При необходимости корректировка дозы препарата проводится с интервалами в 1,5 мес. Исключение составляют ситуации, когда «Каптопрес» отменяют по разным причинам или же его используют в повышенной дозировке для купирования гипертонического криза.

Возрастные группы

При использовании «Каптопреса» в лечении гипертензии необходимо обращать внимание на возрастные ограничения:

  • препарат не используют для снижения давления у пациентов в возрасте до 18 лет;
  • пациентам в возрасте 65 лет и более «Каптопрес» назначают предельно осторожно, основываясь на оценке тяжести состояния.

При назначении препарата пациентам преклонного возраста обязательным является контроль АД и других функциональных показателей.

«Каптопресс» для беременных женщин и кормящих матерей

«Каптопрес» отличается высокой интенсивностью воздействия на организм. По этой причине:

  • средство не используют для лечения гипертензии у беременных женщин;
  • препарат также не прописывают материям, осуществляющим грудное вскармливание.

Препарат не рекомендуют при таких состояниях: беременность и кормление грудью

Фармакокинетика и фармакодинамика

Каптопрес – это препарат, который включает в себя сразу два действующих вещества с отличающимися фармакологическими свойствами. Поэтому каждое из них придется разбирать по отдельности.

Каптоприл – это блокатор АПФ, который был синтезирован достаточно давно. При этом он не утратил своей популярности и продолжает активно использоваться для борьбы с гипертонией.

Данный ингибитор блокирует процессы АПФ, которые отвечают за превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Таким образом, при принятии этого средства в крови уменьшается количество ангиотензина 2. Кроме того, каптоприл снижает продуцирование альдостерона и вазопрессина. При этом уменьшается активность нервной системы, а также блокируется деятельность киназы 2. Именно киназа разрушает брадикинин, который способствует расширению сосудов.

Таким образом, подобные процессы способствуют снижению интенсивности преднагрузки и постнагрузки, снижению артериального давления, увеличению сердечного выброса, устранению застойных явлений в легких приостановки процессов ремоделирования сердца. Также они помогают ускорить кровообращение и расширить вены и сосуды. Благодаря таким действиям снижается вероятность развития патологических изменений в организме под влиянием повышенного давления.

Каптоприл является липофильным ингибитором АПФ. По мнению многих специалистов вещества такого типа выгодно отличаются от гидрофильных тем, что обладают способностью предотвращать толерантность организма к нитратам и выводить токсины. При этом они более активно воздействуют на кровоток и подавляют активность систем, способствующих повышению давления. Также доказана способность каптоприл а связывать инсулиновые рецепторы с инсулином, увеличивая чувствительность тканей к этому ферменту, а также предотвращать разрастание стенок сосудов.

Гидрохлоротиазид – это диуретик тиазидного типа. Он обладает мочегонным эффектом и способствует выведению избыточной жидкости, а также способствует устранению из организма калия, натрия и хлора.

Это снижает чувствительность сосудистой стенки к вазоконстрикторному воздействию и усиливает противогипертензивный эффект препарата.

Благодаря выведению лишней воды диуретик может устранять отеки любой этиологии. Это его свойство помогает избежать осложнений, вызванных гипертонией.

Диуретик и каптоприл – это наиболее часто используемое сочетание в лечение гипертонии. Данные действующие вещества усиливают действие друг друга, делая Каптопрес очень эффективным медикаментом.

При употреблении описываемого средства каптоприл и гидрохлоротиазид быстро проникают из желудка в кровь.

Наибольшее количество в крови каптоприла достигается через 60 минут, а максимальное количество гидрохлоротиазида через полтора-два часа. Таким образом препарат начинает действовать примерно через полчаса-час после употребления медикамента.

Каптопрес метаболизируется в печени, с выделением активных метаболитов. Период полураспада составляет примерно два часа. Вещество выходит через почки, причем половина выводится в неизменном виде, а половина – в виде неактивных метаболитов.

Период полураспада гидрохоротиазида составляет 4 часа. У людей с почечными патологиями этот процесс происходит медленно. Вещество выводится через почки практически полностью в неизмененном виде.

Побочные реакции и противопоказания

Лекарство может вызвать различные побочные реакции со стороны:

  1. Сердечно-сосудистой системы. Может возникнуть сильное и стойкое понижение давления, аритмия, стенокардия. В некоторых случаях есть риск развития инфаркта миокарда, нарушение мозгового кровообращения.
  2. Дыхательной системы. Лекарство провоцирует появление сухого кашля, бронхит, насморк, бронхоспазм.
  3. Мочевыделительной системы. В некоторых случаях развивается почечная недостаточность.
  4. Пищеварительного тракта. Лекарство может вызвать тошноту, рвоту, понос, спровоцировать развитие болезней печени и желчного пузыря, панкреатита. Гидрохлортиазид, содержащийся в таблетках, иногда вызывает ощущение сухости во рту, нарушение вкуса.
  5. ЦНС. Редко наблюдается сонливость, головные боли, обмороки, шум в ушах, нарушения зрения. Препарат не рекомендуют людям, склонным к медикаментозной депрессии.
  6. Кроветворения. Каптопрес редко провоцирует возникновение анемии, ухудшение сворачиваемости крови, снижение лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Важно помнить! Препарат может вызывать аллергию, иммунотоксические реакции. В редких случаях возникает облысение, расслоение ногтей

Препарат не рекомендуют при таких состояниях:

  • повышенная чувствительность к каптоприлу или гидрохлоротиазиду;
  • ангионевротический отёк;
  • болезни почек;
  • стеноз почечной артерии;
  • нарушение функционирования печени;
  • низкий уровень микроэлементов в крови;
  • гиперальдостеронизм;
  • подагра;
  • беременность и кормление грудью.

Хоть Каптопрес эффективен для лечения гипертонии, назначать это лекарство самостоятельно не следует. Даже если оно кому-то из знакомых очень сильно помогло. Ведь правильную дозу препарата может определить исключительно врач. Иначе лекарство приведёт к тяжёлым последствиям. А передозировка чревата инсультом, инфарктом и коматозным состоянием.

В состав препарата входят элементы, комбинация которой способствует снижению артериального давления.

Основным компонентом является Каптоприл (это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента) и гидрохлоротиазид (диуретик, выводящий лишнюю жидкость из организма).

Эти два элемента помогают тому, чтобы как можно быстрее наступил терапевтический эффект. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента превращает ангиотензин I в ангиотензин II.

При этом ангиотензин II ослабевает и с меньшей силой влияет на сосудистое сопротивление. Из-за того что сопротивление периферических сосудов меньше, то снижается кровяное давление. Помимо этого, каптоприл способствует понижению концентрации других элементов, которые сужают сосуды, это норадреналин и эндотелин I.

В результате альдостерон уменьшается и увеличивается выведение жидкости и натрия, и тогда калий в крови усиленно накапливается.

Главное составляющее вещество Каптопреса хорошо всасывается желудком и кишечником. В кровеносной системе на 25 -35 % связывается с белком. Через минут 40 — один час в крови уже присутствует максимальная концентрация лекарственного препарата.

Достаточно 40-50% принятой таблетки проникает в печень. В печени больше всего находится цистеина и димеркапториладисульфита. Чтобы препарат на 100% вывелся из организма нужно приблизительно три часа. Около 90 % лекарства выводится через систему мочевыделения, а 10 % в не переработанном виде . Если пациент страдает печеночными заболеваниями, то лекарство выводится дольше.

Описание препарата

Каптопрес – это антигипертензивное средство с комплексным воздействием. Он выступает и в роле мочегонного препарата, и в роле ингибитора АПФ. Это позволяет заменять им два препарата.

Средство содержит сразу два основных компонента: гидрохоротиазид, являющийся диуретиком, и , представляющий собой блокатор АПФ. Из дополнительных ингредиентов в это средство входят: лактозный моногидрат, коллоидный безводный кремневый диоксид, магниевый стеарат, повидон и крахмал. Это дополнительные ингредиенты, которые все же могут иметь значение для некоторых групп людей.

Данное средство эффективно проявляет себя при лечении гипертонии. При этом оно может применяться как на начальных, так и на запущенных стадиях заболевания.

Препарат достаточно быстро усваивается организмом и дает гипотензивный эффект. При этом он обладает пролонгированным действием. Поэтому одного его приема хватает на целый день.

Стоит отметить, что данная медикаментозная комбинация обладает достаточно большим количеством побочных эффектов. Поэтому ее применение на постоянной основе не допустимо. Каптоприл используют до нормализации состояния, после чего переходят на более мягкие медикаменты.

Каптопрес отпускается исключительно по рецепту врача. Поэтому приобрести его самостоятельно не получится.

Срок хранения средства составляет три года. При этом находиться оно должно в сухом месте при температуре, не превышающей 25 градусов

Важно ограничить его доступность для детей и животных.

Каптопрес прошел все необходимые клинические исследования на людях и животных. Поэтому его эффективность и безопасность научно доказана.

Цена Каптопреса невысокая. Он стоит дешевле большинства аналогичных по действующим веществам препаратов.

Инструкция по применению лекарства Каптопрес при высоком давлении и гипертонии

Каптопрес — препарат, обладающий при повышенном давлении гипотензивными и умеренно выраженными мочегонными свойствами. Применяется для лечения гипертонии и устранения таких характерных для данного заболевания симптомов, как отечность и явления застойного характера.

Краткая информация о препарате

Лекарство от давления Каптопрес — препарат для снижения показателей артериального давления, принадлежащий к фармакологической группе комбинированных АПФ-ингибиторов.

Форма выпуска

Препарат от давления Каптопрес на современном фармацевтическом рынке представлен в таблетированной форме, максимально удобной для дозирования и применения в домашних условиях.

Состав

Основными активно действующими компонентами, входящими в состав таблеток, являются гидрохлортиазид, представленный в дозировке, составляющей 12,5 или же 25 мг, а также каптоприл в количестве 50 мг.

Фармакологическое действие

Препарат обладает ярко выраженным антигипертензивным действием и умеренными диуретическими свойствами.

Производитель

Таблетки Каптопрес производятся украинской фармацевтической компанией «Дарница».

Условия и сроки хранения

Максимально допустимый срок годности препарата составляет 3 года. Сберегать таблетки рекомендуется при температурном режиме, не превышающем +25°С, в месте, недоступном для маленьких детей и животных.

Условия продажи

Для приобретения лекарственного средства в аптечных сетях потребуется предъявить фармацевту соответствующий врачебный рецепт.

На стоимость препарата влияет ценовая политика конкретной аптечной сети, доза основного действующего вещества. Средняя стоимость таблеток Каптопрес составляет порядка 1600 рублей за упаковку, содержащую в себе 20 капсул.

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?

Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки от давления Каптопрес действуют как гипотензивный препарат и диуретик. Входящий в состав медикамента каптоприл способствует подавлению процессов продуцирования специфического фермента — ангиотензина, препятствует сужению кровеносных сосудов. Именно благодаря этому Каптопрес понижает давление.

Кроме того, препарат уменьшает сосудистое сопротивление периферического характера, значительно снижает степень нагрузки на миокард и показатели давления, локализованного в области правого предсердия. Способствует повышению физической выносливости.

При продолжительном применении таблетки помогают избежать прогрессирования сердечной недостаточности, уменьшают проявления гипертрофии левого сердечного желудочка.

Гидрохлортиазид, являющийся вторым основным действующим веществом Каптопреса, способствует выведению из организма человека калия, хлора, натрия (в умеренных количествах), а также избыточной жидкости. Снижение концентрации ионов натрия понижает уровень чувствительности сосудистых стенок к сосудосуживающему воздействию ангиотензина, что способствует увеличению антигипертензивного действия препарата при снижении кровяного давления.

Максимальная концентрация медикамента отмечается по истечении получаса после употребления таблеток. При этом прием пищи несколько замедляет процессы всасывания препарата.

От чего помогает Каптопрес

Основные клинические показания к применению таблеток Каптопрес — это артериальная гипертензия, требующая проведения комбинированной терапии, и гипертоническая болезнь.

Пить Каптопрес при давлении доктора рекомендуют пациентам, у которых лечение одним лишь препаратом Каптоприл не дало должного терапевтического эффекта.

Лекарство помогает устранить отеки и припухлости. В профилактических целях препарат может быть рекомендован больным с заболеваниями кардиологического характера, диагностированной сердечной недостаточностью.

Когда прием противопоказан

Медицинские специалисты запрещают принимать Каптопрес при давлении больным, имеющим следующие клинические противопоказания:

  • Почечные патологи;
  • Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления);
  • Печеночные заболевания;
  • Стеноз почечных артерий;
  • Коллагеноз;
  • Стеноз митрального или же аортального сердечного клапана;
  • Гиперальдостеронизм первичного характера;
  • Подагра.

С осторожностью назначат таблетки пациентам, страдающим гиперкальцемией, гиповолемией, гипонатриемией.

Назначают ли детям

Препарат Каптопрес не используется для лечения детей и подростков, не достигших совершеннолетнего возраста.

Период беременности

Беременность является абсолютным клиническим противопоказанием к применению таблеток от давления Каптопрес.

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Каптопреса рекомендует принимать препарат один раз на протяжении суток.

Рекомендованная стартовая дозировка составляет половину таблетки. Затем при хорошей переносимости лекарства суточная доза препарата увеличивается до одной таблетки.

Оптимальная дозировка и продолжительность терапевтического курса устанавливается доктором в индивидуальном порядке.

Особые указания

Перед началом терапии рекомендуется проведение мероприятий, направленных на нормализацию водно-электролитного баланса в организме.

Повышенной осторожности и строгого врачебного контроля требует лечение Капропресом пациентов с диагностированной красной волчанкой, патологиями соединительных тканевых структур, склеродермией.

Во время терапевтического курса рекомендуется соблюдение диеты с ограниченным употреблением натрийсодержащих продуктов.

Препарат замедляет психомоторные реакции, поэтому от управления транспортом и сложными механизмами при приеме таблеток следует воздержаться.

Побочные эффекты

Применение таблеток от повышенного давления Каптопрес может спровоцировать следующие побочные действия:

  • Стенокардия;
  • Резкое снижение показателей кровяного давления;
  • Судорожный синдром:
  • Депрессивные состояния;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Расстройства диспепсического характера;
  • Чрезмерная сонливость:
  • Приступы головокружения;
  • Диарея;
  • Кашлевой синдром;
  • Бронхиальные спазмы;
  • Протеинурия;
  • Нарушение зрительной функции;
  • Проявление реакций аллергического характера;
  • Выпадение волос.

В редких случаях возможно развитие гепатита, бронхита, ларингита, кишечной непроходимости, панкреатита, дисфункции почечного аппарата.

Передозировка лекарственного средства

Употребление чрезмерно высоких доз препарата Каптопрес проявляется следующими симптомами:

  • Учащенное сердцебиение;
  • Резкое снижение артериального давления, вплоть до гипотонического криза;
  • Нейтропения;
  • Сильные головные боли;
  • Ярко выраженные аллергические реакции.

В тяжелых случаях передозировка может привести к серьезным нарушениям водно-электролитного баланса, впадению в коматозное состояние.

Лечение проводится при помощи процедуры гемодиализа, применения препаратов, действие которых направлено на нормализацию состояния, функционирования почечного аппарата, дыхательной, сердечно-сосудистой, центральной нервной системы.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами уменьшает эффективность таблеток Каптопрес.

Комбинация с иммунодепрессантами, цитостатиками — повышает вероятность угнетения кроветворной функции.

Сочетание с диуретиками, бета-адреноблокаторами, транквилизаторами, снотворными средствами, кальциевыми антагонистами, антидепрессантами, нитратами, другими препаратами антигипертензивного действия усиливают гипотензивный эффект Каптопреса, увеличивая риски гипотонического криза.

Совместимость с алкоголем

Препарат не совместим с алкоголем. Одновременное употребление спиртных напитков усиливают гипотензивное действие таблеток, повышает риски передозировки, проявления побочных эффектов.

Аналоги и заменители

В аптеках можно найти следующие аналоги Каптопреса:

  • Ирузид;
  • Нормопрес;
  • Аккузид;
  • Капозид;
  • Ко-Диротон;
  • Капотиазид;
  • Энап.

Каптопрес при высоком давлении позволяет добиваться хороших положительных результатов в борьбе с гипертонией. Как и другие гипотензивные средства, данный препарат следует принимать только по назначению врача, соблюдая индивидуально рекомендованную дозировку и длительность лечения!

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *