Кардосал цена от 538 руб, Кардосал купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Кардосал 10мг 28 шт. таблетки

Берлин Хеми (Германия) Препарат: Кардосал

Кардосал 20мг 28 шт. таблетки

Берлин Хеми (Германия) Препарат: Кардосал

Кардосал плюс 12,5мг+20мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Берлин Хеми (Германия) Препарат: Кардосал плюс

Кардосал 40мг 28 шт. таблетки

Берлин Хеми (Германия) Препарат: Кардосал

Аналоги из категории Лекарства от повышенного давления (гипертонии)

Каптоприл 50мг 20 шт. таблетки

Анаприлин 40мг 50 шт. таблетки

Аккупро 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Пфайзер (Германия) Препарат: Аккупро

Апровель 150мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Санофи (Франция) Препарат: Апровель

Капозид 50мг 28 шт. таблетки

Акрихин ОАО (Россия) Препарат: Капозид

Аналоги из категории Лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Дибазол 1% 1мл 10 шт. раствор для инъекций

Магния сульфат 25% 10мл 10 шт. раствор для инъекций

Папазол 10 шт. таблетки

Медисорб (Россия) Препарат: Папазол

Раунатин 2мг 50 шт. таблетки покрытые оболочкой

Ренитек 10мг 14 шт. таблетки

МСД (Великобритания) Препарат: Ренитек

Инструкция по применению Кардосал

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:

  • Действующее вещество: олмесартана медоксомил — 10/20/40 мг;
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза (с низкой степенью замещения), лактозы моногидрат, гипролоза (вязкость 6-10 мПа*с), магния стеарат. Оболочка: титана диоксид (Е 171), тальк, гипромеллоза (вязкость 5 мПа*с).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10/20/40 мг.

По 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере), изготовленной из ламинированной пленки (полиамид/ алюминий / ПВХ) и фольги алюминиевой. По 1, 2, 4 или 7 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Описание лекарственной формы

Таблетки 10 мг белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттиском «С 13» на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.

Таблетки 20 мг белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттиском «С 14» на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.

Таблетки 30 мг белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттиском «С 15» на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение: олмесартана медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием ферментов в слизистой оболочке кишечника и в портальной крови во время абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Олмесартана медоксомил в неизмененном виде в плазме крови не обнаруживался. Биодоступность олмесартана в среднем составляет 25,6 %. Максимальная концентрация (Cmax) олмесартана в плазме крови в среднем достигается через 2 ч. после приема олмесартана медоксомила внутрь и возрастает приблизительно линейно с увеличением однократной дозы до 80 мг.

Прием пищи не оказывает значительного влияния на биодоступность олмесартана, поэтому олмесартана медоксомил можно принимать независимо от приема пищи. Клинически значимых различий в фармакокинетических показателях олмесартана в зависимости от пола не выявлено.

Олмесартан связывается с белками плазмы крови (99,7 %), но потенциал для клинически значимого смещения величины связывания с белками при взаимодействии олмесартана с другими высокосвязывающимися и одновременно применяемыми лекарственными средствами является низким (подтверждением тому служит отсутствие клинически значимого взаимодействия между олмесартаном и варфарином). Связь олмесартана с клетками крови незначительна.

Метаболизм и выведение: общий плазменный клиренс обычно составляет 1,3 л/ч (коэффициент вариации — 19 %) и является относительно низким по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 90 л/ч). Почечное выведение составляет приблизительно 40 %, с желчью — около 60 %. Внутрипеченочная циркуляция олмесартана минимальна. Поскольку большая часть олмесартана выводится через печень, то его применение у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей противопоказано.

Период полувыведения олмесартана составляет 10-15 ч. после многократного приема внутрь. Значимый эффект от терапии достигается после приема первых нескольких доз препарата, и после 14 дней повторного применения дальнейшая кумуляция не наблюдается. Почечный клиренс составляет приблизительно 0,5-0,7 л/ч и не зависит от дозы препарата.

У пациентов с нарушением функции почек площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) при установившемся (устойчивом) состоянии была увеличена приблизительно на 62, 82 и 179 % в случае легкого, умеренного и тяжелого нарушения функции почек, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами.

После однократного приема внутрь значения AUC для олмесартана были на 6 и 65 % выше у пациентов с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами. Несвязанная фракция олмесартана через 2 ч. после приема дозы препарата у здоровых добровольцев, у пациентов с легкой и умеренной степенями нарушения функции печени составляла 0,26, 0,34 и 0,41 % соответственно.

Фармакодинамика

Олмесартана медоксомил — действующее вещество препарата Кардосал — является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь. Ангиотензин II является первичным вазоактивным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и играет значимую роль в патофизиологии артериальной гипертензии посредством AT1-рецепторов. Предполагается, что олмесартан блокирует все действия ангиотензина II, опосредованные AT1 -рецепторами независимо от источника и пути синтеза ангиотензина II.

При артериальной гипертензии олмесартан вызывает дозозависимое продолжительное снижение артериального давления (АД). Не имеется доказательных данных о развитии артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, о тахикардии во время длительного лечения или о синдроме «отмены» (резкое повышение АД после отмены препарата).

Прием олмесартана медоксомила 1 раз в день обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч, причем эффект после однократного приема аналогичен эффекту от приема препарата два раза в день в той же самой суточной дозе.

Гипотензивное действие олмесартана развивается, как правило, уже через 2 нед., а максимальный эффект развивается приблизительно через 8 нед. после начала терапии.

Показания к применению Кардосал

Противопоказания к применению Кардосал

  • повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
  • обструкция желчевыводящих путей; почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин), состояние после трансплантации почки (нет опыта клинического применения);
  • беременность, период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции.
  • стеноз аортального или митрального клапанов; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; первичный альдостеронизм;
  • гиперкалиемия, гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, почечной недостаточности);
  • почечная недостаточность (КК более 20 мл/мин);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • пожилой возраст (старше 65 лет);
  • нарушение функции печени;
  • состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), а также у пациентов, соблюдающих диету с ограничением натрия;
  • при одновременном применении с диуретиками.

Кардосал Применение при беременности и детям

Опыт применения олмесартана медоксомила у беременных отсутствует. Однако ввиду имеющихся сообщений о тяжелом тератогенном действии лекарственных средств, действующих непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, как и любой лекарственный препарат этого класса, олмесартан противопоказан во время беременности. В случае наступления беременности во время терапии препаратом Кардосал препарат необходимо отменить.

Нет данных выделяется ли олмесартан с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Кардосал в период лактации грудное вскармливание на период приема препарата следует прекратить.

Кардосал Побочные действия

Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 1/1000, 1/10000.

Со стороны кровеносной и лимфатической систем

Очень редко: тромбоцитопения.

Со стороны центральной нервной системы

Очень редко: головная боль.

Со стороны дыхательной системы

Часто: фарингит, ринит.

Очень редко: кашель, бронхит.

Со стороны пищеварительного тракта

Часто: диарея, диспепсия, гастроэнтерит.

Очень редко: боль в животе, тошнота, рвота.

Со стороны кожных покровов

Очень редко: кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит, крапивница.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Часто: боль в спине, боль в костях, артралгия, артрит.

Очень редко: судороги мышц, миалгия.

Со стороны мочевыделитепьной системы

Часто: гематурия, инфекция мочевых путей.

Очень редко: острая почечная недостаточность.

Со стороны лабораторных показателей

Очень редко: повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко: избыточное снижение АД.

Иногда: стенокардия, тахикардия.

Со стороны обмена веществ

Часто: повышение уровня креатинфосфокиназы, гипертриглицеридемия, гиперурикемия.

Часто: боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, периферические отеки.

Очень редко: астения, утомляемость, недомогание, сонливость.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется совместное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащих калий, или другими лекарственными средствами, способными повысить уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин), это может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови.

Антигипертензивный эффект от терапии олмесартаном может быть усилен при комбинированном применении с другими гипотензивными средствами.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НГ1ВП), включая ацетилсалициловую кислоту в дозах более 3 г/сут, а также ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), и антагонисты рецепторов ангиотензина II могут действовать синергично, уменьшая гломерулярную фильтрацию. При одновременном применении НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости. Вместе с тем, одновременное лечение может уменьшить антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II, приводя к частичной потере их терапевтической эффективности.

При одновременном применении с антацидами (магния и алюминия гидроксид) возможно умеренное снижение биодоступности олмесартана.

Имеются сообщения об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется (см. раздел Особые указания). В случае необходимости применения соответствующей комбинированной терапии рекомендуется регулярный контроль уровня лития в сыворотке крови.

Дозировка Кардосал

Рекомендуется принимать Кардосал 10 внутрь каждый день в одно и то же время, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая начальная доза препарата Кардосал 10 для взрослых составляет 1 таблетка (10 мг) 1 раз в сутки. В случае недостаточного снижения АД при приеме препарата в дозе 10 мг/сут, доза препарата может быть увеличена до 20 мг/сут (возможно применение препарата Кардосал® 20). При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата можно увеличить до максимальной — 40 мг/сут (возможно применение препарата Кардосал 40) или дополнительно может быть назначен диуретик (гидрохлоротиазид). Максимальная суточная доза — 40 мг.

Рекомендуется принимать Кардосал 20 внутрь каждый день в одно и то же время, независимо от приема пищи 1 раз в сутки. При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата можно увеличить до максимальной — 40 мг/сут (возможно применение препарата Кардосал 40) или дополнительно может быть назначен диуретик (гидрохлоротиазид).

Максимальная суточная доза — 40 мг.

Рекомендуется принимать Кардосал 40 внутрь каждый день в одно и то же время не зависимо от приема пищи 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД.

Лечение: при выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента на спину, приподняв ноги. Рекомендовано промывание желудка и/или прием активированного угля, терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого обмена, восполнение объема циркулирующей крови.

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Цены на Кардосал в аптеках

Форма выпуска: Кардосал 10мг 28 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Москва, Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 502.00 руб.
Планета Здоровья Балашиха, Изумрудный кв-л, , д.12 Пн-Вс: 08:00-22:00 525.00 руб.
Планета Здоровья Люберцы, Камова ул, д.12 Пн-Вс: 09:00-21:00 525.00 руб.
Планета Здоровья Орехово-Зуево, Центральный б-р, д.12 Круглосуточно 529.00 руб.
Планета Здоровья Ивантеевка, Трудовая ул, д.25 Пн-Вс: 08:00-22:00 529.00 руб.
Планета Здоровья Коломна, Макеева ул, д.3 кор.2 Пн-Вс: 08:00-22:00 529.00 руб.
Планета Здоровья Электроугли, Школьная ул, д.33 Пн-Вс: 08:00-22:00 530.00 руб.
Нью Фарма Пушкино, Набережная ул, д.35 кор.2 Пн-Вс: 09:00-21:00 530.00 руб.
ФармаТ Москва, Химкинский б-р, д.14 кор.4 Пн-Вс: 09:00-21:00 493.00 руб.
МИЦАР Москва, улица Старый Гай, 8Д Пн-Пт: 08:00-21:00
Сб-Вс: 09:00-21:00
471.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Кардосал 20мг 28 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Планета Здоровья Люберцы, Камова ул, д.12 Пн-Вс: 09:00-21:00 709.00 руб.
ФармаТ Москва, Химкинский б-р, д.14 кор.4 Пн-Вс: 09:00-21:00 647.00 руб.
Авиценна Фарма Москва, Совхозная ул, д.20 Круглосуточно 669.00 руб.
Авиценна Фарма Реутов, Ленина ул, д.4 Круглосуточно 699.50 руб.
Планета Здоровья Серпухов, Ворошилова ул, д.171А Круглосуточно 700.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Лухмановская ул, д.24А Пн-Вс: 08:00-22:00 700.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Октябрьская Б. ул, д.11 Круглосуточно 705.00 руб.
Планета Здоровья Королев, Горького ул, д.6Е Круглосуточно 705.00 руб.
Планета Здоровья Щелково, Талсинская ул, д.2 Круглосуточно 719.00 руб.
Планета Здоровья Королев, Королева пр-кт, д.11 Пн-Вс: 08:00-22:00 725.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Кардосал плюс 12,5мг+20мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Авиценна Фарма Москва, Совхозная ул, д.20 Круглосуточно 679.00 руб.
Авиценна Фарма Реутов, Ленина ул, д.4 Круглосуточно 699.00 руб.
Планета Здоровья Серпухов, Ворошилова ул, д.171А Круглосуточно 705.00 руб.
МЕДСИ-ЗДОРОВЬЕ Красногорск, Успенская ул, д.5 Пн-Пт: 09:00-20:00
Сб-Вс: 09:00-19:00
629.15 руб.
ФармаТ Москва, Новохорошевский пр-д, д.18 Пн-Вс: 09:00-21:00 669.00 руб.
Доктор Витамин Москва, Маршала Баграмяна ул, д.8 Пн-Сб: 09:00-21:00
Вс-Вс: 10:00-21:00
678.00 руб.
Авиценна Фарма Москва, Измайловское ш, д.13 Круглосуточно 689.00 руб.
СОБИ-ФАРМ Москва, Заповедная ул, д.16 кор.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 692.00 руб.
Авиценна Фарма Москва, Первомайская Нижн. ул, д.77 Пн-Вс: 00:00-00:00 699.00 руб.
Планета Здоровья Подольск, Подольская ул, д.16 Пн-Вс: 08:00-22:00 710.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Кардосал 40мг 28 шт. таблетки

Когда доктора
нет рядом

Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.

Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.

Тщательно отбираем врачей в команду

  • Средний стаж — 7 лет
  • Средняя оценка — 4,9
  • Из ведущих клиник России

Круглосуточно,
без очереди,
без записи

Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.

Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.

  • Вы с ребёнком на даче
  • Что-то беспокоит на работе
  • Появился вопрос в дороге
  • Вы за границей

Приватно

Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.

Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.

В чате или по видеосвязи

Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.

Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.

Результаты
сохраняются

После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.

  • Что в таких случаях обычно стоит сделать
  • Какие анализы и исследования обычно проводят
  • К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения

Экспресс-консультации

Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.

Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.

Все ответы о Яндекс.Здоровье

Отзывы о сервисе

Врач всегда под рукой
в приложении
Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

  • консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
  • врачи на связи круглосуточно
  • безопасно, конфиденциально и анонимно
  • в чате и на видео
  • отчёт после каждой консультации

Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье

Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры

Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.

0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных

Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

Кардосал

Кардосал Инструкция по применению

  • Цена на Кардосал от 609.00 руб. в Москве
  • Купить Кардосал в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Кардосал в 656 аптек

Кардосал

Наименование производителя

Даичи Санкио Юроуп ГмбХ/Берлин-Хеми АГ

Страна

Общее описание

Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензина II рецепторов блокатор+диуретик)

Форма выпуска и упаковка

14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармокинетика

Абсорбция и распределение

Олмесартана медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием ферментов в слизистой оболочке кишечника и в периферической крови во время абсорбции из ЖКТ и циркулирует в крови в виде метаболита (олмесартан). Биодоступность олмесартана в среднем составляет 25.6 %.

Cmax олмесартана в плазме крови в среднем достигается через 2 ч после приема внутрь и возрастает приблизительно линейно с увеличением однократной дозы до 80 мг.

Прием пищи не оказывает значительного влияния на биодоступность олмесартана медоксомила, поэтому олмесартана медоксомил можно принимать независимо от приема пищи.

Клинически значимых различий в фармакокинетических показателях олмесаргана медоксомила в зависимости от пола не выявлено.

Олмесарган обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови (99.7%). При одновременном применении олмесартана медоксомила с другими лекарственными средствами, характеризующимися высокой степенью связывания с белками плазмы крови, не происходит значительных изменений указанной величины (подтверждением тому служит отсутствие клинически значимого взаимодействия между олмесартаном медоксомилом и варфарином). Связь олмесартана с клетками крови незначительна.

После приема внутрь олмесартана медоксомила в комбинации с гидрохлороти азидом среднее время достижения Cmax гидрохлоротиазида составляет 1.5-2 ч.

Гидрохлоротиазид связывается с белками плазмы крови на 68%. Системная биодоступность гидрохлоротиазида при одновременном применении с олмесартаном медоксомилом уменьшается примерно на 20%, но это небольшое уменьшение в клиническом отношении не является значимым. Одновременное назначение гидрохлоротиазида, со своей стороны, не оказывает существенного влияния на кинетику олмесартана медоксомила. В контролируемых клинических исследованиях был выявлен выраженный антигилертензивный эффект данной комбинации, который превышал эффект каждого из компонентов в отдельности, а также эффект плацебо.

Метаболизм и выведение

Общий плазменный клиренс олмесартана обычно составляет 1.3 л/ч (коэффициент вариации — 19 %) и является относительно низким по сравнению с печеночным кровотоком (примерно 90 л/ч). Почечное выведение олмесартана составляет приблизительно 40 %, с желчью через кишечник — около 60%; внепеченочная циркуляция — минимальна. Поскольку большая часть олмесартана медоксомила метаболизируется в печени, то его применение у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей противопоказано.

Период полувыведения олмесартана составляет 10-15 ч. Устойчивый эффект от терапии достигается в течение первых 14 дней ежедневного приема олмесартана медоксомила. Почечный клиренс составляет приблизительно 0.5-0.7 л/ч и не является дозозависимым.

Гидрохлоротиазид в организме не метаболизируется и почти полностью в неизмененном виде выводится почками. После приема внутрь около 60 % принятой дозы гидрохлоротиазида в неизмененном виде выводится в течение 48 ч. Почечный клиренс гидрохлоротиазида составляет около 250-300 мл/мин.; T1/2 конечной фазы составляет 10-15 ч.

Фармакокннетнка у различных категории пациентов

У пациентов в возрасте 65-75 лет с артериальной шпертензией площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) для олмесартана в стадии насыщения увеличивается по сравнению с группой пациентов моложе 65 лет приблизительно на 35%, у пациентов старше 75 лет — примерно на 44%. Имеющиеся данные позволяют сделать вывод о том, что системный клиренс гидрохлоротиазида как у здоровых пожилых добровольцев, так и у пожилых пациентов с артериальной гипертензией снижен по сравнению с добровольцами более молодого возраста. У пациентов с нарушением функции почек (КК = 30-60 мл/мин.) AUC для олмесартана в стадии насыщения увеличивается приблизительно на 62, 82 и 179% в случае легкого, умеренного и тяжелого нарушения функции почек, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами. Для данной категории пациентов возможно увеличение T1/2 гидрохлоротиазида.

У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степеней тяжести после однократного приема внутрь значения AUC для олмесартана были на 6 и 65% выше, соответственно в сравнении со здоровыми добровольцами. Несвязанная фракция олмесартана через 2 ч после приема дозы препарата у здоровых добровольцев, у пациентов с легкой и умеренной степенями нарушения функции печени составляла 0.26; 0.34 и 0.41 % соответственно. Влияние нарушений функции печени на фармакокинетику гидрохлоротиазида незначительно.

В отношении пациентов с тяжелым нарушением функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) данные по фармакокинетике олмесартана медоксомила отсутствуют.

Особые условия

Симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы препарата, может встречаться у пациентов со сниженным ОЦК и/или сниженной концентрацией натрия вследствие интенсивной терапии диуретиками, ограничения потребления соли с пищей при диетическом питании, а также вследствие диареи или рвоты. Соответствующие факторы следует устранить до начала применения препарата Кардосал® плюс.

Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут явиться причиной нарушения ОЦК или водно-электролитного баланса сыворотки крови (включая гипокалиемию, гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз). Симптомами-предвестниками являются: сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, слабость, сонливость, беспокойство, миалгия или судороги, мышечная слабость, артериальная гипотензия, олигурия, тахикардия, тошнота и рвота (см. раздел Побочное действие).

Самая высокая степень риска развития гипокалиемии существует у пациентов с циррозом печени, у пациентов при проведении форсированного диуреза и у тех пациентов, которые одновременно принимают глюкокортикостероиды или АКТТ (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами). И, наоборот, по причине антагонизма содержащегося в препарате Кардосал® плюс олмесартана медоксомила, проявляемого в отношении рецепторов ангиотензина II (AT1), может иметь место гиперкалиемия — прежде всего, у пациентов со снижением функции почек и/или хронической сердечной недостаточностью, а также пациентов с сахарным диабетом. У пациентов с факторами риска рекомендуется регулярный контроль концентрации калия в сыворотке крови. Данных о том, может ли олмесартана медоксомил уменьшать гипонатриемию, вызванную диуретиками или препятствовать ее развитию, нет. При жаркой погоде у пациентов склонных к отекам может иметь место дилюционная гипонатриемия. Снижение концентрации хлоридов в целом выражено незначительно и лечения обычно не требует.

Тиазиды могут уменьшать выведение почками ионов кальция и также приводить к преходящему незначительному повышению концентрации кальция в сыворотке крови при отсутствии в анамнезе нарушений его обмена. Гиперкалыгиемия может указывать на скрытый гиперпаратиреоз. Перед исследованием функции паращитовидных желез тиазиды следует отменить.

Доказано, что тиазидные диуретики повышают выведение почками ионов магния, что может приводить к гипомагниемии.

У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят в большой степени от активности РААС (например, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечной артерии), лечение другими средствами, влияющими на РААС, связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Возможность сходного действия не может быть исключена при применении антагонистов рецепторов ангиотензина П.

Имеется повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности в том случае, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки получает терапию лекарственными средствами, влияющими на РААС. При применении препарата Кардосал® плюс у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль концентрации ионов калия, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. Опыт применения олмесартана медоксомила у пациентов с недавно проведенной трансплантацией почки или у патентов с последней стадией нарушения функции почек отсутствует.

У пациентов с ограничением функции почек прием тиазидных диуретиков может сопровождаться азотемией. При очевидном прогрессировании почечной недостаточности необходимо пересмотреть терапию и решить вопрос об отмене диуретиков.

Как в случае любого антигипертензивного препарата, чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или с цереброваскулярной недостаточностью может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Тиазидные диуретики могут вызывать нарушение толерантности к глюкозе, а также повышение концентрации холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в сыворотке крови. У пациентов с сахарным диабетом может возникнуть необходимость коррекции дозы инсулина или гипогликемического средства для приема внутрь (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами). При лечении тиазидными диуретиками латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать.

Имеются сообщения о том, что тиазидные диуретики могут способствовать развитию приступа подагры и вызывать обострение системной красной волчанки. Реакции повышенной чувствительности к гидрохлоротиазиду могут иметь место с большей вероятностью у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом или бронхиальной астмой (в анамнезе).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Кардосал® плюс на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами специально не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Кардосал® плюс следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: при передозировке олмесартана медоксомила наиболее вероятно выраженное снижение АД, а также тахикардия, брадикардия, тошнота, сонливость; при передозировке гидрохлоротиазида — симптомы дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза.

Лечение: рекомендовано промывание желудка и/или прием активированного угля; терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-электролитного баланса. При выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента в горизонтальное положение, приподняв ноги, и провести терапию, направленную на восполнение ОЦК. Гемодиализ не эффективен.

Состав

гидрохлоротиазид 12.5 мг

олмесартана медоксомил 20 мг

Показания

— эссенциальная артериальная гипертензия (при неэффективности монотерапии олмесартаном медоксомилом).

Противопоказания

— наследственная непереносимость лактозы, недостаток в организме лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и лактозы;

— тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (риск развития печеночной комы), обструкция желчевыводящих путей и холестаз;

— выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин.);

— рефрактерные гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия и симптоматическая гиперурикемия;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не изучены);

— повышенная чувствительность к олмесартану медоксомилу, гидрохлоротиазиду или другим производным сульфонамидов или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата (см. раздел Состав).

— ишемическая болезнь сердца (ИБС);

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— тяжелые цереброваскулярные нарушения;

— стеноз аортального или митрального клапана;

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

Побочные действия

Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Кардосал — препарат для снижение АД

Особенности приема и инструкция

Кардосал можно отнести к препаратам первой линии выбора. Это лекарственное средство эффективно снижает артериальное давления и минимизирует риски опасных осложнений при контролируемой гипертонической болезни, которая поддается лечению монопрепаратами.

Лечение начинают с приема лекарства Кардосал 10 мг. Таблетки Кардосал действуют не сразу, но принимать их следует 1 раз в сутки. Первый эффект заметен спустя 4 часа после прием лекарства. Выраженное антигипертензивное действие фиксируется спустя 2 недели регулярного приема препарата, максимальное терапевтическое действие препарата проявляется спустя два месяца регулярного приема таблеток. Если минимальная дозировка недостаточна для устойчивой компенсации высокого давления, спустя несколько недель после начала терапии можно увеличить дозировку. В этом случае назначается прием таблеток Кардосал 20 мг.

Максимально допустимая дозировка при гипертонической болезни – 40 мг Кардосала в сутки. При неэффективности лечения 20 мг Кардосала, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности добавления гидрохлортиазида в схему терапии, либо замены препарата на комбинированное лекарство.

Если прием 20 мг ольмесартана (1 таблетка Кардосал) не приносит ожидаемого результата, возможна замена препарата на Кардосал Плюс в дозировке 20 мг ольмесартана и 12.5 гидрохлортиазида. В течение нескольких недель необходимо отслеживать реакцию организма на прием комбинированного лекарственного средства. Спустя некоторое время дозировку можно увеличить до 20 мг ольмесартана и 25 мг диуретика, если терапевтический эффект от приема малых доз диуретика не соответствует ожидаемому.

Независимо от типа лекарства и дозировки, таблетку принимают один раз в сутки. Делать это необходимо ежедневно в одно и то же время. Прием пищи не влияет на эффективность лекарственного средства, поэтому принимать таблетки можно как до еды, так и после.

Применение при беременности

Препарат нельзя принимать во время беременности. Если беременность произошла в период лечения данным лекарственным средством, прием таблеток следует прекратить. Женщине необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о назначении лекарства, которое не навредит ребенку, и разрешено для приема в период беременности.

Точных данных о том, проникает ли ольмесартан в грудное молоко, недостаточно, чтобы сделать вывод о его безопасности во время лактации. В связи с этим рекомендуется не принимать лекарственное средство в период грудного вскармливания. Гидрохлортиазид в составе комбинированного лекарства Кардосал Плюс может угнетать лактацию, поэтому его нельзя принимать при грудном вскармливании.

Беременность является противопоказанием к приему Кардосала

Применение пожилым и детям

Лекарственное средство можно принимать пациентам старше 65 лет. Изменения дозировки при этом не требуется, однако необходимо отслеживать динамику колебаний артериального давления, работу почек и печени. При возникновении тяжелых побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом о снижении дозировки лекарства.

Кардосал не предназначен для приема детьми. Лекарственное средство могут принимать только взрослые пациенты, так как исследований о влиянии препарата на детский организм не проводилось.

Назначение при нарушении работы печени и почек

При тяжелой почечной недостаточности прием препарата запрещен. При средней и умеренно выраженной почечной недостаточности лекарство принимать можно, однако максимально допустимая суточная дозировка уменьшается вдвое и составляет 20 мг ольмесартана.

При назначении лекарства Кардосал Плюс схема приема не меняется, однако необходимо регулярно проверять работу почек для своевременного выявления негативной динамики.

При тяжелых нарушениях в работе печени лекарство не назначается. При легких и умеренно выраженных нарушениях препарат принимать можно, но с условием постоянного отслеживания изменений в работе органа. Начальная дозировка в этом случае должна составлять не больше 10 мг основного действующего вещества, максимально допустимая дозировка составляет 20 мг ольмесартана.

При обострении почечной или печеночной недостаточности, развитии холестаза, желтухи или гематурии на фоне приема лекарственного средства, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы препарата, может встречаться у пациентов со сниженным ОЦК и/или сниженным уровнем натрия вследствие интенсивной терапии диуретиками, ограничения потребления соли с пищей при диетическом питании, а также вследствие диареи или рвоты. Соответствующие факторы следует устранить до начала применения препарата Кардосал.

У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят в большой степени от активности РААС (например, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечных артерий), лечение другими лекарственными средствами, действующими на эту систему, связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Возможность сходного действия не может быть исключена при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Имеется повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности в том случае, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки получает терапию лекарственными средствами, влияющими на РААС.

При применении препарата Кардосал у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови. Опыт применения препарата Кардосал у пациентов с недавно проведенной трансплантацией почки или у пациентов с последней стадией нарушения функции почек (например, КК менее 12 мл/мин) отсутствует.

Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ, при лечении препаратом Кардосал может развиваться гиперкалиемия, если пациент страдает нарушением функции почек и/или хронической сердечной недостаточностью. У пациентов этой группы риска рекомендуется контроль уровня калия в сыворотке крови.

Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, не рекомендуется комбинация препаратов лития и препарата Кардосал.

Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, у пациентов негроидной расы, страдающих артериальной гипертензией, эффективность терапии препаратом Кардосал несколько ниже, чем у пациентов других рас.

Как в случае любого антигипертензивного средства, чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или с цереброваскулярной недостаточностью может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Олмесартана медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием ферментов в слизистой оболочке кишечника и в портальной крови во время абсорбции из ЖКТ. Олмесартана медоксомил в неизмененном виде в плазме крови не обнаруживался. Биодоступность олмесартана в среднем составляет 25.6%. Cmax олмесартана в плазме крови в среднем достигается через 2 ч после приема олмесартана медоксомила внутрь и возрастает приблизительно линейно с увеличением однократной дозы до 80 мг.

Прием пищи не оказывает значительного влияния на биодоступность олмесартана, поэтому олмесартана медоксомил можно принимать независимо от приема пищи.

Клинически значимых различий в фармакокинетических показателях олмесартана в зависимости от пола не выявлено.

Олмесартан связывается с белками плазмы крови (99.7%), но потенциал для клинически значимого смещения величины связывания с белками при взаимодействии олмесартана с другими высокосвязывающимися и одновременно применяемыми лекарственными средствами является низким (подтверждением тому служит отсутствие клинически значимого взаимодействия между олмесартаном и варфарином). Связь олмесартана с клетками крови незначительна.

Метаболизм и выведение

Общий плазменный клиренс обычно составляет 1.3 л/ч (коэффициент вариации — 19%) и является относительно низким по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 90 л/ч). Почечное выведение составляет приблизительно 40%, с желчью — около 60%. Внутрипеченочная циркуляция олмесартана минимальна. Поскольку большая часть олмесартана выводится через печень, то его применение у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей противопоказано.

T1/2 олмесартана составляет 10-15 ч после многократного приема внутрь. Значимый эффект от терапии достигается после приема первых нескольких доз препарата, и после 14 дней повторного применения дальнейшая кумуляция не наблюдается. Почечный клиренс составляет приблизительно 0.5-0.7 л/ч и не зависит от дозы препарата.

Кардосал противопоказания

Осведомиться по поводу противопоказаний для приема этого препарата можно из инструкции к Кардосал плюс. В качестве противопоказаний в ней указаны следующие случаи:

  • почечная недостаточность и состояние после пересадки почки;
  • обструкция билиарных путей;
  • дефицит лактазы в организме и синдром мальабсорбции;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

В инструкции также зафиксировано, что при ниже следующих заболеваниях, необходимо с особой осторожностью применять этот препарат:

  • стеноз клапанов сердца;
  • первичный альдостеронизм;
  • почечная недостаточность легкой степени;
  • гиперкалиемия и гипокалиемия;
  • недостаточность сердечной деятельности в хронической форме;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушения в работе печени;
  • пожилой возраст.

Запрещено принимать

  • Беременным – если вы забеременели немедленно прекратите прием олмесартана и обязательно сообщите своему врачу. Препарат может вызвать выкидыш если вы принимаете лекарства во время второго или третьего триместра.
  • Детям до года
  • Лицам с гипотензией
  • Заболеваниях почек
  • Лицам с аллергической реакцией
  • Пациентам с энтеропатией
  • Больным сахарным диабетом – олмесартан запрещено принимать с любыми другими препаратами от сахарного диабета содержащих в своем составе алискирен. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Олмесартан может вызвать головокружение. Не садитесь за руль, если олмесартан для вас новый препарат. Кроме того, если у вас период вскармливания после беременности откажитесь от приема данного препарата, поскольку нет достоверных данных, что компоненты препарата не попадут в организм ребенка с грудным молоком.

Олмесартан нструкция по применению

Принимать олмесартан необходимо строго по рецепту доктора.

Начальная доза для взрослых составляет 20 мг. Врач назначит правильную дозу препарата в зависимости от степени гипертонии и некоторых других факторов.

Начальная доза для детей в возрасте от 6 до 16 лет от 10 до 20 мг. Врач определяет дозу, подходящую для ребенка в зависимости от массы тела и реакцией организма на препарат.

Форма: Олмесартан доступен в таблетках по 5, 20 и 40 мг.

Меры предостороженности:

  1. Хранить препарат при комнатной температуре
  2. Держите препарат в недоступном для детей месте

Срочно вызвать врача если: ощущаете предобморочное состояние, отсутствие мочеиспускания в течении длительного времени, продолжительная диарея с потерей веса, длительные боль в груди.

Цена на препарат: цена в Москве 28 таблеток по 10 мг — от 505 рублей.

Производитель: Берлин-Хеми, произведено «Даичи Санкио Юроуп ГмбХ»

Срок годности: 3 года

Условия отпуска: по рецепту

Взаимодействие с другими препаратами

Любые лекарства от гипертонии необходимо принимать с осторожностью, и препарат Кардосал не является исключением. Следует проинформировать врача обо всех препаратах, которые принимает пациент, чтобы избежать нежелательных лекарственных комбинаций

  1. Кардосал повышает токсичность лития и нарушает процесс его выведения. Совместный прием не рекомендован.
  2. Антигипертензивное действие препарата увеличивается при приеме других средств, снижающих артериальное давление. Это может приводить к развитию выраженной гипотензии со специфическими симптомами.
  3. Не рекомендовано принимать Кардосал с калийсберегающими диуретиками и другими лекарствами, влияющими на уровень этого вещества (например, гепарин).
  4. Одновременный прием Кардосала с нестероидными противовоспалительными препаратами и аспирином в больших дозах может привести к развитию почечной недостаточности.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают антигипертензивное действие препаратов группы БРА, в том числе и Кардосала. Это может стать причиной недостаточного снижения давления.
  6. Любые антациды уменьшают биодоступность Кардосала. Совместный прием не рекомендован, необходимо выдерживать трехчасовой промежуток между употреблением этих лекарств.
  7. Запрещен прием сердечных гликозидов с препаратом Кардосал Плюс, так как в комбинации с диуретиками эти лекарства могут стать причиной развития аритмии.
  8. Атропин увеличивает биодоступность диуретиков, поэтому с осторожностью применяется при лечении препаратом Кардосал Плюс.
  9. Кардосал Плюс с осторожностью принимается совместно с метформином. Необходима корректировка дозировки врачом.
  10. Диуретик в составе лекарства Кардосал Плюс нарушает действие препаратов для снижения мочевой кислоты, что необходимо учитывать пациентам с подагрой.

Препарат также нельзя принимать совместно с барбитуратами, антидепрессантами и алкоголем из-за риска развития артериальной гипотензии.

Фарм-взаимодействие

Если с тиазидными диуретиками лекарство применять можно (но по решению врача!), то с калийсберегающими делать такого сочетания не рекомендуют. Также не стоит сочетать Кардосал с медпрепаратами К, заменителями солей с К или иными фармпрепаратами, которые могут повысить калиевый уровень в сывороточной части крови. Таким лекарством, к примеру, является гепарин.

А вот если врач хочет усилить эффект самого Кардосала, он подбирает ему в пару либо особой категории диуретик, либо антигипертензивный продукт из группы антагонистов Са.

Какие есть риски:

  • Если совместно принимать Кардосал и НПВП, существует угроза развития острой ПН, потому еще в начале лечения необходим контроль нефрофункции;
  • Также, применяя сартаны с НПВП, можно снизить до минимума действия первых, потому если у вас боли в спине, например, и вы решили принять Диклофенак, спросите своего врача, «подружится» ли он с Кардосалом – скорее всего, нет.

Если пить сартан с антацидами, то есть вероятность умеренного снижения биологической доступности олмесартана. Также в распоряжении медиков есть информация и повышенном содержании лития в сывороточной составляющей крови. Пить Кардосал вместе с препаратами лития не стоит, возможно увеличение токсичности последнего.

Особые указания

Препарат Кардосал Плюс с диуретиком в составе следует с осторожностью назначать пациентам, которые принимают другие мочегонные средства, либо придерживаются строгой бессолевой диеты. В этом случае существует риск развития артериальной гипотензии

При сердечной недостаточности и тяжелых патологиях почек прием Кардосал Плюс может спровоцировать сильное снижение давления, нарушение мочеиспускания и аритмию. Это состояние требует своевременной помощи.

Препарат нельзя назначать пациентам с печеночной недостаточностью. В этом случае существует риск нарушения водно-электролитного баланса, который может привести к развитию печеночной комы.

Кардосал влияет на выработку альдостерона. Пациенты с диагнозом «первичный альдостеронизм» не должны принимать этот препарат, в связи с его неэффективностью в этом случае.

Тиазидные диуретики нарушают толерантность к глюкозе и снижают эффективность сахароснижающих препаратов. При приеме таблеток Кардосал Плюс людям с сахарным диабетом необходимо проконсультироваться с эндокринологом об изменении дозировки принимаемых препаратов для контроля уровня глюкозы. Также необходимо тщательно отслеживать любые изменения уровня сахара в крови. Это ограничение касается только препарата Кардосал Плюс, таблетки Кардосал на основе одного ольмесартана не влияют на толерантность к глюкозе.

На фоне Кардосал Плюс возможно повышение уровня холестерина или тиазидов, что может привести к развитию такого заболевания, как подагра. Эту особенность препарата необходимо учитывать пациентам с нарушением выработки мочевой кислоты.

Препарат с диуретиком в составе провоцирует развитие электролитных нарушений. При приеме Кардосал Плюс необходимо регулярно проходить лабораторные обследования для выявления возможных нарушений

Это особенно важно для пациентов старше 65 лет.

Препарат с осторожностью назначают пациентам с атеросклерозом, ишемией сердца и ишемией головного мозга. Неверно подобранная дозировка может привести к тяжелой гипотензии, что в этих случаях опасно риском развития инсульта головного мозга и инфаркта миокарда.

Кардосал и Кардосал Плюс опасны риском развития гиперкалиемии. Риск этого нарушения увеличивается у людей старше 70 лет, больных сахарным диабетом и пациентов с нарушением работы почек. В некоторых случаях такое осложнение может привести к летальному исходу, поэтому важно отслеживать изменения лабораторных показателей при приеме этого лекарства.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетированной форме. Существует несколько разновидностей данного средства, которые отличаются дозировкой активного вещества:

  • «Кардосал 10». В нем содержится 10 мг действующего компонента.
  • «Кардосал 20». В данном варианте 20 мг активного вещества.
  • «Кардосал 40». В этих таблетках имеется 40 мг лечебного элемента.

Главным активным веществом указанных типов препаратов является олмесартана медоксомил.

Кардосал имеет разную дозировку действующего вещества, которая указана на упаковке

Также имеется такое лекарство как «Кардосал Плюс». В нем сочетается два действующих компонента – олмесартана медоксомил и гидрохлоротиазид, что позволяет получить более высокий эффект при лечении гипертонии.

Защищают от сахарного диабета 2-го типа и ожирения

Некоторые сартаны обладают дополнительными свойствами: агонизмом к PPARγ-рецепторам (Peroxisome proliferator-activated receptor gamma). Это позволяет повышать чувствительность к инсулину, способствовать профилактике и лечению сахарного диабета 2-го типа, снижению холестерина и улучшению липидного спектра. Из всех сартанов телмисартан — самый мощный активатор PPAR- γ — сильнее лозартана примерно в 20 раз. Телмисартан — это и препарат снижающий давление и препарат для лечения сахарного диабета 2-го типа в одной молекуле.

Побочные действия

Во время исследований у пациентов редко наблюдался бронхит, но при этом достаточно часто развивался длительный «водянистый» насморк (ринит) и набдюдались проявления фарингита.

У сердечников порой сильно снижалось артериальное давление, особенно при передозировке препарата. Иногда жалуются на тахикардию и проявления стенокардии.

Действие на кроветворную систему фиксировалось в очень редких случаях и проявлялось в виде тромбоцитопении.

Часто препарат влияет на работу ЖКТ, вызывая гастроэнтерические заболевания, диарею или диспепсию. Гораздо реже пациент может почувствовать общие признаки в виде тошноты, болей в животе или рвоты.

Не имеется информации о сильных воздействиях на ЦНС, воздействие ограничивается редким головокружением. Еще меньший процент пациентов жаловался на мигрень.

В малом количестве случаев при непереносимости каких-то ингредиентов препарата возможно проявление аллергической реакции на коже в виде дерматита, сыпи или крапивницы.

Среди общих симптомов часто выделяют периферические отеки, боль в районе грудной клетки или гриппоподобные проявления. Очень редко появлялись жалобы на повышенную сонливость и утомляемость организма или астению.

Рекомендуется контролировать состояние нервной системы при использовании препарата, если работа связана с необходимостью хорошей психомоторной реакции и повышенной концентрации внимания

Те же меры предосторожности потребуются при вождении автомобиля.

Противопоказания к применению Олмесартана

Препарат в некоторых случаях применять не рекомендуется. Связано это с его особенностью влиять на некоторые органы и системы.

Ограничения к приему препарата:

  • Детский возраст;
  • Обструкция билиарных путей;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Чувствительность к отдельным компонентам препарата;
  • Первичный альдостеронизм;
  • Кардиомиопатии различного генеза;
  • Ишемическая болезнь.

Относительно использования Олмесартана в период наступления беременности, то достоверные данные отсутствуют. Нет точных сведений, указывающих на то, что использование ЛС в период вынашивания ребенка не окажет тератогенного воздействия. Если же беременность только наступила, и уже проводилось лечение, то прием лекарственного средства сразу прекращается.

Что касается периода лактации, то также отсутствуют точные сведения о том, приникают ли активные компоненты препарата в грудное молоко.

В тоже время клинические исследования, проведенные на животных, указывают, что лекарство проникает во все физиологические жидкости.

Основные признаки высокого давления

Самым основным и частым признаком гипертензии является боль в области головы. Не обращать внимания на такой симптом крайне опасно. Если боль в голове пульсирующая, это говорит о том, что сосуды головного мозга находятся в сильном напряжении и спазмируют. Если сосуд окажется сильно слабым, то может произойти кровоизлияние в мозг.

Если повышенное артериальное давление сопровождается также рвотой и тошнотой, то это может говорить о плохом кровоснабжении мозга. Повышенное давление может вызывать также и боли в области сердца. Такие симптомы будут свидетельствовать об ишемической болезни сердца. Бывают случаи, когда при повышенном давлении пульс, наоборот, низкий.

У здорового среднестатистического человека, в зависимости от его возраста, систолическое давление может колебаться от 110 до 130 мм ртутного столбика. Такое давление считается верхним. Нижнее давление колеблется в пределах 70-80 мм ртутного столбика. Разница в 5 мм как у верхнего, так и у нижнего давления считается абсолютно нормальной, по мнению врачей. А вот давление 140/90 уже считается опасным для человеческого здоровья. Чем выше эти показатели, тем более опасная и серьёзная ситуация.

Существует мнение, что даже если при высоком давлении человек чувствует себя очень хорошо, то лечиться не обязательно. Однако данное мнение является абсолютно неправильным. Ведь опасным является не только постоянно но и его периодические скачки. Каждый такой скачок не проходит бесследно.

Препарат «Кардосал» (инструкция по применению, при каком давлении принимать, можно узнать в данной статье) является очень эффективным средством для лечения повышенного артериального давления. Однако лечение нужно начинать своевременно. Если вы заметили, что ваши показатели повысились даже на несколько пунктов, сразу же отправляйтесь к кардиологу. Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить.

К особой группе риска относятся люди, страдающие лишним весом. Картина ухудшается в несколько раз, если человек ведет малоподвижный образ жизни, и при этом имеет вредные привычки.

Противопоказания

Препарат «Кардосал» имеет свои ограничения в применении

Есть случаи, когда использовать медикамент запрещается вовсе и когда можно принимать, но с особой осторожностью. Абсолютные противопоказания следующие:

  1. Закупорка желчевыводящих проходов.
  2. Недостаточность почек, возникшая после пересадки почки.
  3. Недостаток в организме лактазы.
  4. Вынашивание ребенка.
  5. Кормление малыша грудным молоком.
  6. Детский возраст.
  7. Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства.

Прием препарата в указанных случаях может привезти к непоправимым последствиям

С особой осторожностью необходимо принимать препарат, если имеются следующие состояния:

  • Аортальный стеноз.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Недостаточность почек.
  • Альдостеронизм.
  • Гиперкалиемия.
  • Недостаточность сердца.
  • Ишемия сердца.
  • Цереброваскулярные поражения.
  • Сбой функционирования печени.
  • Возраст более 65 лет.
  • Патологии, которые провоцируют уменьшение ОЦК.

Чтобы выявить наличие у человека заболеваний, при которых запрещается использовать гипотензивное средство, доктор проводит предварительное обследование.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарственный препарат Кардосал имеет много противопоказаний к применению. Согласно инструкции, таковыми являются повышенная чувствительность к составляющим таблеток, обструкция желчевыводяших путей, почечная недостаточность.

Еще в список противопоказаний относят лактазную недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, беременность, период грудного вскармливания, галактоземию, несовершеннолетний возраст, период после трансплантации почки.

С осторожностью медикамент назначается при наличии таких заболеваний, как:

  • Стеноз митрального калапана.
  • Повышенный уровень калия в плазме.
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Стеноз аортального калапана.
  • Гипонатриемия.
  • Хроническая форма сердечной недостаточности.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Пожилой возраст (>65 лет).
  • Цереброваскулярные нарушения, в том числе церебральный атеросклероз.
  • Острые нарушения в работе печени.
  • Состояния, при которых наблюдается снижение ОЦК.

Стоит отметить, что препарат совершенно несовместим с алкоголем. Спиртное может привести к отсутствию терапевтического эффекта и ухудшению общего состояния. Кардосал не влияет на скорость реакции, поэтому во время терапии можно водить транспортные средства и работать с потенциально опасными механизмами.

Побочные эффекты следующие:

  • Сухой кашель. Не исключено развитие синусита, бронхита и фарингита.
  • Тромбоцитопения.
  • Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.
  • Боли в животе, тошнота или рвота, понос. Крайне редко – гастроэнтерит.
  • Боли в спине и костях, мышечные судороги, артрит, артралгия. Очень редко – миалгия.
  • Появление крови в моче, инфекционные болезни мочеполовой системы. Крайне редко – почечная недостаточность.
  • Аллергические реакции.
  • Гипертриглицеридемия.
  • Стенокардия, тахикардия.
  • Повышение уровня мочевины/креатинина в крови.
  • Повышение активности печеночных ферментов.
  • Гиперкалиемия.
  • Отечность.
  • Сонливость.
  • Астения.
  • Боли в грудной клетке.
  • Повышение уровня КФК.
  • Гиперурикемия.

Передозировка чревата гипотоническим шоком и тахикардией.

Отзывы и аналоги

Люди, которым пришлось принимать Кардосал, отзываются о препарате преимущественно положительно. К плюсам пациенты относят хорошую переносимость, быстрый эффект, «мягкое» воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Из минусов больные выделяют высокую цену. Кардосал не является дешевым сартаном – месячный курс лечения обойдется минимум в 500-700 рублей. Также многие гипертоники жалуются, что на фоне приема таблеток у них появился сухой кашель.

  1. Валсартан (250-400 рублей). Активным компонентом является одноименное вещество.
  2. Кардосал Плюс 20/12,5 (800-950 рублей). Еще в аптеках встречается Кардосал Плюс 20/25. Его цена составляет 1000-1100 рублей. В состав Кардосала Плюс входит два активных компонента – олмесартана медоксомил и гидрохлортиазид.
  3. Гипосарт (270-400 рублей). Активным веществом препарата является кандесартана цилексетил.
  4. Конвериум (250-300 рублей). Действующий компонент – ирбесартан.
  5. Теветен (1100-1200 рублей). Активное вещество – эпросартан.
  6. Лориста (280-350 рублей). Согласно инструкции, в качестве действующего компонента выступает лозартан калия.

Отзывы врачей

Кардосал является мощным гипотензивным препаратом. Средство очень эффективно при первичной артериальной гипертензии. Пациенты часто у меня спрашивают, каковы преимущества и недостатки данного сартана.

Начнем с преимуществ. Наиболее весомые – это мягкое воздействие на сердечно-сосудистую систему, отсутствие синдрома отмены, быстрое наступление гипотензивного эффекта, возможность осуществлять прием с кратностью 1 раз в сутки.

Также плюсом лекарства является тот факт, что уже через 2-3 недели лечения у пациента отсутствуют скачки артериального давления. Максимальное гипотоническое действие наблюдается на 8 неделю лечения. Еще одно преимущество – возможность применения при сахарном диабете I и II типа.

Минусы у препарата тоже есть. Во-первых, медикамент недешево стоит. Не каждый гипертоник сможет себе позволить данный препарат. Во-вторых, Кардосал очень часто вызывает сухой кашель и головокружение. В-третьих, лекарство нельзя принимать гипертоникам, у которых есть нарушения мозгового кровообращения.

Сартаны тормозят развитие атеросклероза сосудов

Атеросклероз — это процесс, который поражает сосуды и сердце с развитием смертельно опасных заболеваний: инфаркта сердца и инсульта мозга. А смерть от сердечно-сосудистых заболеваний — это основная причина смерти людей в преклонном возрасте. Таким образом, атеросклероз — это убийца людей №1.

В результате атеросклероза сосуды «засоряются» атеросклеротическими бляшками, что ухудшает или даже полностью перекрывает ток крови по ним. Основная причина атеросклероза — это, вероятнее всего, повреждение целостности эндотелия сосудов из-за воспалений, конечных продуктов гликирования, высокого артериального давления, и возможно высокого уровня гомоцистеина.

Как показали исследования, сартаны способны замедлять развитие атеросклероза. Так валсартан может повысить стабильность атеросклеротической бляшки совместно с некоторыми другими лекарствами. Телмисартан подавляет воспаления в сосудах, вызванное гомоцистеином через бинарный механизм с участием PPARδ активации и ингибирование NF-kb (ядерного фактора «каппа-би» — универсального фактора транскрипции, контролирующего экспрессию генов иммунного ответа). Телмисартан защищает сосуды, модулируя функцию эндотелия сосудов через активацию (5′ аденозинмонофосфат-активируемая протеинкиназа — это фермент, который играет важную роль в клеточном гомеостазе энергии)

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемените и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения олгипертонии — это NORMIO.

Заключение

С такой проблемой, как повышенное давление сегодня сталкиваются многие люди. В медицинской сфере этот недуг известен под названием артериальная гипертензия. Человек, который страдает от неё, конечно же, стремится привести свое артериальное давление в норму. Для того чтобы избавиться от возникшего дискомфорта хорошо помогает препарат Кардосал плюс.

Главный эффект, который он обеспечивает, заключается в том, что этот препарат хорошо снижает давление. При этом делает он это очень мягко и постепенно. Начальная доза таблеток от давления при лечении этим препаратом составляет 10 мг. Максимальная дозировка не должна превышать 40 мг. Другими словами, чтобы не было неприятных симптомов во время лечения, не следует принимать больше одной таблетки Кардосал 40 в сутки.

Чтобы дискомфорт при применении Кардосал 40 отсутствовал, необходимо строго придерживаться инструкции. Применение препарата от давления дает эффект только в том случае, если таблетки принимаются длительным курсом. С помощью этого средства можно эффективно бороться с повышенным давлением. В том, что эти таблетки эффективно устраняют артериальную гипертензию, можно не сомневаться, поскольку об этом препарате имеется немало клинических исследований, которые подтверждают эффективность этого средства. О том, что таблетки Кардосал 40 помогают от давления, говорят и отзывы, которые можно найти в интернете.

Самостоятельно заниматься лечением, применяя этот препарат, нельзя. Средство должен назначить лечащий врач. Не всегда можно проводить лечение этим медикаментом. Иногда бывает так, что у пациента имеются противопоказания или средство отсутствует в аптеке. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил аналог. В аптеках предлагается немало заменителей этого средства. Аналоги являются эффективными препаратами, которые хорошо снижают артериальное давление, всегда доступными в аптечной сети. Некоторые из аналогов могут использоваться только для лечения детей до 18 лет. Большинство заменителей подходят для лечения взрослых больных и пациентов в пожилом возрасте.

Перед началом терапии нелишним будет узнать цену на этот препарат. Отметим, что хотя она довольно высокая, но это компенсируется сильным эффектом препарата. Поэтому принимая это средство, за короткое время можно устранить возникшую проблему со здоровьем. Самое главное — принимать таблетки регулярно.

Из отзывов можно узнать немало интересного о правилах приёма этого средства, а также о том, насколько Кардосал 40 эффективен для лечения проблем с давлением. Плюс ко всему отзывы помогают понять, что это средство является действительно эффективным. Активные компоненты препарата Кардосал плюс позволяют снижать давление стабильно, причём на организм оказывается мягкое воздействие. Давление резко не падает, а снижается постепенно, не вызывая неприятных ощущений у больного.

Читайте также:  Капельницы при панкреатите: препараты, эффект, курс лечения для восстановления

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *