Карметадин инструкция, цена в аптеках на Карметадин — Аптека 911

УОРЛД МЕДИЦИН ИЛАЧ САН. ВЕ ТИДЖ. А.Ш.
Доза: 35 мг

Состав и форма выпуска:

Состав:

действующее вещество: trimetazidine;

  • 1 таблетка содержит триметазидина дигидрохлорида 35 мг
  • вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидная безводный, полиэтиленоксид, повидон, ксантановая камедь, магния стеарат
  • пленочная оболочка: Opadry ® II Brown 85G565010 (спирт поливиниловый, тальк, полиэтиленгликоль, титана диоксид (E 171), лецитин (соевый), железа оксид красный (E 172)), магния стеарат, глицерин.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением (по 30 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением, в блистере, по 2 блистера в коробке)

Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, розовато-коричневого цвета с гравировкой «TZN» и «35» с одной стороны.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика

Благодаря сохранению энергетического метаболизма в клетках, которые страдают от гипоксии или ишемии, триметазидин предотвращает уменьшение уровня внутриклеточного АТФ, обеспечивая тем самым надлежащее функционирование ионных насосов i трансмембранного натриево-калиевого потока при сохранении клеточного гомеостаза.

Триметазидин тормозит β-окисления жирных кислот, блокируя долго цепную 3-кетоацил-КоА тиолазу (3-КАТ), что повышает окисление глюкозы. В клетках в условиях ишемии процесс получения энергии путем окисления глюкозы требует меньше кислорода по сравнению с процессом получения энергии путем β-окисления жирных кислот. Усиление процесса окисления глюкозы улучшает энергетические процессы в клетках и, соответственно, поддерживает достаточный метаболизм энергии в условиях ишемии.

Фармакодинамические эффекты.

У пациентов с ишемической болезнью сердца триметазидин действует как метаболический агент, сохраняя внутриклеточные уровне высокоэнергичных фосфатов в миокарде, что достигается без сопутствующих гемодинамических эффектов.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация триметазидина в крови наблюдается в среднем через 5:00 после приема таблетки. В течение суток концентрация в плазме стабильна: в течение 11:00 после приема таблетки концентрация триметазидина в плазме не менее 75% максимальной концентрации. Состояние стабильной концентрации устанавливается позже на 60-й час. Прием пищи не влияет на фармакокинетические характеристики триметазидина. Объем распределения составляет 4,8 л / кг связывания с белками низкое: по данным измерений in vitro — 16%.

Триметазидин выводится в основном с мочой, преимущественно в неизмененном виде. Период полувыведения составляет в среднем 7:00 для здоровых молодых добровольцев и 12:00 для лиц старше 65 лет. Полный вывод триметазидина является результатом почечного клиренса, который непосредственно коррелирует с клиренсом креатинина, и в меньшей степени является результатом печеночного клиренса, который с возрастом уменьшается.

Особые группы пациентов.

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста возможно повышение концентрации триметазидина из-за возрастного снижения функции почек.

Нарушение функции почек. Концентрация триметазидина в крови увеличивается у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина — 30-60 мл / мин) и у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Карметадин : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением.

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — триметазидина дигидрохлорид 35 мг,

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный 60 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 8 мг, полиэтиленоксид 73 мг, повидон 2 мг, камедь ксантановая 30 мг, магния стеарат 2 мг,

состав оболочки: Опадри® II коричневый 85G565010 (спирт поливиниловый, тальк, полиэтиленгликоль/макрогол, титана диоксид (Е 171), лецитин соевый, железа оксид красный (Е 172)), магния стеарат, глицерин.

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой розовато-коричневого цвета, с гравировкой «TZN 35» на одной стороне и гладкие с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца. Прочие кардиотонические препараты.Триметазидин.

Код АТХ C01EB15

Фармакологические свойства

После приема препарата внутрь триметазидин быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация (Сmax) достигается через 5 ч. Более 24 часов концентрация препарата в плазме остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 часов. Прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетические свойства триметазидина.

Устойчивое состояние (Сss) достигается через 60 ч. Объем распределения (Vd) составляет 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию в ткани. Связывание с белками плазмы низкое, около 16% (in vitro).

Триметазидин выводится из организма в основном почками в неизмененном виде. Период полувыведения (T1/2) — около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч.

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина, печеночный клиренс снижается с возрастом.

Карметадин является кардиологическим антиангинальным лекарственным средством. Поддерживая энергетический метаболизм в клетках, подверженных гипоксии или ишемии, триметазидин предотвращает уменьшение уровня внутриклеточной АТФ, что обеспечивает надлежащее функционирование ионных насосов и трансмембранного натрий-калиевого потока, сохраняя клеточный гомеостаз.

Карметадин оптимизирует энергетический метаболизм в сердце вследствие частичного подавления окисления жирных кислот за счет ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацил СоА-тиолазы (3-КАТ). Это приводит к усилению окисления глюкозы и улучшению сопряжения гликолиза с окислением глюкозы, обеспечивая защиту сердца при ишемии. Триметазидин также способствует увеличению обмена мембранных фосфолипидов и их включению в мембрану, что усиливает защиту мембраны от повреждений.

Антиангинальные свойства препарата основаны на переходе предпочтительного энергетического субстрата от окисления жирных кислот к окислению глюкозы.

Показания к применению

— взрослым в качестве дополнительной терапии для симптоматического лечения больных со стабильной стенокардией, которая недостаточно контролируется или при непереносимости антиангинальных препаратов первой линии

Способ применения и дозы

Карметадин следует принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером) во время еды, не разжевывая, запивая водой.

Таблетки следует глотать, запивая водой, во время еды.

Разовая доза составляет 35 мг, суточная – 70 мг.

Продолжительность терапии устанавливается индивидуально. Польза от лечения должна оцентиваться через 3 месяца лечения Карметадин, в случае отсутствия эффекта лечение прекратить.

Пациенты с почечной недостаточностью

При умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-60 мл/мн) рекомендуемая доза 1 таблетка 35 мг утром во время завтрака.

У пожилых пациентов, в связи с возврастным снижением функции почек, период выведения препарата удлиняется, поэтому подбирать дозу с осторожностью. Рекомендуемая доза 1 таблетка 35 мг утром во время завтрака.

Побочные действия

— головокружение, головная боль

— абдоминальная боль, диарея, диспепсия, тошнота, рвота

— сыпь, кожный зуд, крапивница

— сердцебиение, экстрасистолия, тахикардия

— артериальная гипотензия; ортостатическая гипотензия, которая может быть связана с недомоганием, головокружением или падением пациента, особенно у тех больных, которые получают антигипертензивные препараты

— симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертония), неустойчивая походка, синдром беспокойных ног, другие двигательные расстройства, обычно обратимые после прекращения приема препарата

— острый генерализованный экзантематозный пустулез, ангиоэдема

— агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура

— расстройства сна (бессонница, сонливость)

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ

— болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие двигательные расстройства

— тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина

Лекарственные взаимодействия

Данных о взаимодействии с другими препаратами нет.

Особые указания

Препарат применяется для базисной терапии стенокардии, но не для купирования приступов стенокардии, применение не показано в качестве начального лечения при нестабильной стенокардии или при инфаркте миокарда.

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).

Карметадин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.

Читайте также:  Сердечно-сосудистая дистония: что такое, симптомы и признаки, причины возникновения, лечение и профилактика

При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, Карметадин следует окончательно отменить.

Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов — в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.

Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и «шаткостью» походки или выраженным снижением АД, особенно, у пациентов, принимающих гипотензивные препараты.

Из-за отсутствия клинических данных назначение препарата не рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин, а также пациентам с выраженными нарушениями функции печени.

Применение препарата для лечения лиц пожилого возраста не требует коррекции дозы.

Следует с осторожностью назначать Карметадин пациентам старше 75 лет.

Применение в педиатрии

Нет достаточных данных о безопасности применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В ходе клинических исследований не было выявлено влияния триметазидина на показатели гемодинамики, однако в период пострегистрационного применения наблюдались случаи головокружения и сонливости, что может повлиять на способность к управлению автотранспортом и выполнению работ, требующих повышенной скорости физической и психической реакций.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, приливы.

КАРМЕТАДИН (CARMETADIN)

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика . Механизм действия . Благодаря сохранению энергетического метаболизма в клетках, страдающих от гипоксии или ишемии, триметазидин предотвращает снижение уровня внутриклеточного АТФ, обеспечивая тем самым надлежащее функционирование ионных насосов и трансмембранного натриево-калиевого потока при сохранении клеточного гомеостаза.

Триметазидин тормозит β-окисление жирных кислот, блокируя длинноцепочечную 3-кетоацил-КоА тиолазу (3-КАТ), что повышает окисление глюкозы. В клетках в условиях ишемии процесс получения энергии путем окисления глюкозы требует меньше кислорода по сравнению с процессом получения энергии путем β-окисления жирных кислот. Усиление процесса окисления глюкозы оптимизирует энергетические процессы в клетках и, соответственно, поддерживает достаточный метаболизм энергии в условиях ишемии.

Фармакодинамические эффекты . У пациентов с ИБС триметазидин действует как метаболический агент, сохраняя внутриклеточные уровни высокоэнергетических фосфатов в миокарде, что достигается без сопутствующих гемодинамических эффектов.

Фармакокинетика . Cmax триметазидина в крови наблюдается в среднем через 5 ч после приема таблетки. На протяжении 1 сут концентрация в плазме крови стабильна: в течение 11 ч после приема таблетки концентрация триметазидина в плазме крови — не менее 75% Cmax. Состояние стабильной концентрации устанавливается самое позднее — на 60-й час. Прием пищи не влияет на фармакокинетические характеристики триметазидина. Объем распределения составляет 4,8 л/кг массы тела; связывание с белками низкое: по данным измерений in vitro — 16%.

Триметазидин выводится в основном с мочой, преимущественно в неизмененном виде. T½ составляет в среднем 7 ч для здоровых добровольцев молодого возраста и 12 ч — для лиц старше 65 лет. Полное выведение триметазидина является результатом почечного клиренса, который непосредственно коррелирует с клиренсом креатинина, и в меньшей степени является результатом печеночного клиренса, который с возрастом уменьшается.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста . У пациентов пожилого возраста возможно повышение концентрации триметазидина из-за возрастного снижения функции почек.

Нарушение функции почек . Концентрация триметазидина в крови повышается у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина — 30–60 мл/мин) и у лиц с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Показания КАРМЕТАДИН

взрослым триметазидин показан для симптоматического лечения стабильной стенокардии при условии недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных препаратов первой линии.

Применение КАРМЕТАДИН

1 таблетка 35 мг триметазидина 2 раза в сутки во время еды. Препарат применяют перорально утром и вечером.

После 3 мес лечения необходимо оценить результаты терапии и при отсутствии эффекта триметазидин следует отменить.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью . Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина — 30–60 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки утром во время завтрака (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и Фармакокинетика ).

Пациенты пожилого возраста . У пациентов пожилого возраста концентрация триметазидина в крови может быть повышенной из-за возрастного снижения функции почек (см. Фармакокинетика ). Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина — 30–60 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 таблетку 35 мг утром во время завтрака.

Для лиц пожилого возраста необходимо внимательно титровать дозу (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Дети . Безопасность и эффективность триметазидина для детей (в возрасте до 18 лет) не установлены. Данные отсутствуют.

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу или какому-либо вспомогательному веществу; болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие двигательные расстройства, имеющие отношение к вышеуказанному состоянию; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Побочные эффекты

Особые указания

это лекарственное средство не следует применять для купирования приступов стенокардии. Его не назначают при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда как первичную терапию на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.

В случае возникновения приступа нестабильной стенокардии на фоне текущей терапии необходимо пересмотреть состояние пациента и откорригировать лечение (медикаментозную терапию и возможность реваскуляризации).

Триметазидин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), которые следует регулярно исследовать, особенно у лиц пожилого возраста. В сомнительных случаях пациентов требуется направлять к невропатологу для соответствующих исследований.

При появлении двигательных расстройств, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивость походки, необходимо отменить триметазидин.

Эти случаи имеют низкую частоту и обычно исчезают после прекращения лечения; у большинства пациентов — в течение 4 мес после прекращения приема триметазидина. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены препарата, необходимо обратиться к невропатологу.

Могут быть падения, связанные с неустойчивостью походки или артериальной гипотензией, особенно у пациентов, проходящих антигипертензивное лечение (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

Необходимо с осторожностью назначать триметазидин пациентам с умеренной почечной недостаточностью (см. ПРИМЕНЕНИЕ и Фармакокинетика ); пациентам в возрасте старше 75 лет (см. ПРИМЕНЕНИЕ).

Применение в период беременности или кормления грудью. Беременность . Данные по применению триметазидина у беременных отсутствуют. Исследования на животных не показывают прямого или косвенного опасного токсичного влияния на репродуктивную систему. Для предотвращения какого-либо риска применение триметазидина в период беременности не рекомендуется.

Кормление грудью . Неизвестно, проникает ли триметазидин или его метаболиты в грудное молоко. Для предотвращения какого-либо риска для новорожденных/младенцев применение лекарственного средства не рекомендуется в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами . Триметазидин не влияет на гемодинамику. Отмечены случаи головокружения и сонливости (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ), которые могут повлиять на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Взаимодействия

взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено. В частности, триметазидин можно назначать в комбинации с гепарином, кальципарином, антагонистами витамина K, пероральными гиполипидемическими препаратами, ацетилсалициловой кислотой, блокаторами β-адренорецепторов, антагонистами кальция, препаратами наперстянки (триметазидин не влияет на уровень дигоксина в плазме крови).

Передозировка

количество данных о передозировке триметазидина ограничено. Лечение симптоматическое.

Инструкция и показания к применению препарата Карметадин

Карметадин – это препарат, относящийся к группе кардиотоников. Его применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями для снижения частоты обострений стенокардии. Препарат помогает нормализовать обмен веществ в клетках миокарда, повысить питание сердечной мышцы.

На фоне использования Карметадина у пациентов существенно снижается потребность в Нитроглицерине. Помимо кардиологии, лекарство используют в офтальмологии, а также отоларингологии. Так, назначают лекарство при патологиях вестибулярного аппарата, среднего уха, которые появились при дефиците кровотока к слуховому органу. Также применяют средство при ишемическом повреждении органов зрения.

Читайте также:  4 способа как повысить гемоглобин в крови в домашних условиях быстро взрослому и ребенку? Продукты для повышения гемоглобина | Традиционные и народные методы лечения

Лекарство не используют в кардиологии как основное средство. Карметадин входит в состав комплексной терапии у пациентов со стенокардическими приступами. Рассмотрим особенности применения средства, показания, ограничения к использованию, правила приема, а также отзывы специалистов и пациентов.

Основная информация

Карметадин производится в таблетированной форме. Активной составляющей лекарства является Триметазидина дигидрохлорид. В одной таблетке его содержится 35 мг. Вспомогательные составляющие средства: кальция гидрофосфат, кремния диоксид полиэтиленоксид, повидон, камедь ксантановая, магния стеарат. В упаковке содержится 60 таблеток.

Механизм воздействия на организм

Препарат помогает сохранить метаболизм в клеточных структурах, способствует уменьшению выработки молекул АТФ внутри клеток. Это ведет к нормализации работы ионного транспорта через мембраны клеточных структур. Нормальная функция насосов обеспечивает клеточный гомеостаз.

Активная составляющая лекарства помогает снизить распад жирных кислот, тормозит работу фермента 3-кетоацил-КоА тиолазы, что ведет к усилению окисления молекул глюкозы. Этот механизм расщепления глюкозы помогает сэкономить запасы кислорода, которого катастрофически не хватает в состоянии кислородного голодания тканей.

Глюкоза поступает в клетки, где используется для создания энергетических молекул, а также других веществ. Функционирование поврежденных клеточных структур улучшается, даже на фоне сохраняющейся ишемии. Такие процессы помогают восстановить работу сердца, кохлеарной системы, а также сохранить функцию зрения.

У больных со стенокардическими приступами в анамнезе восстановление клеток сердечной мышцы проходит за счет экономии молекул кислорода, а не увеличения кровотока к сердцу.

Лекарство попадает в кровь через 5 часов после приема. Количества вещества удерживается на одном уровне на протяжении 11 часов. Препарат можно принимать независимо от приема пищи, так как это не влияет на всасывание вещества. Выводится препарат через почки практически в том же виде.

У здоровых пациентов выведение вещества происходит через 7 часов. Пожилые больные имеют большее накопление лекарства в крови, так как выведение его замедляется из-за возрастных изменений почечной функции. То же самое происходит у пациентов с патологиями мочевой системы.

Показания, ограничения и побочное действие таблеток

Средство назначают для терапии стабильной стенокардии. Его используют при недостаточном эффекте от лечения стандартными препаратами первой линии у больных с ишемическим повреждением сердечной мышцы.

Помимо кардиологических пациентов препарат показан больным с патологиями кохлеарной системы, а также при болезнях глаз, спровоцированных недостатком кровообращения в органах слуха и зрения. Противопоказаний и побочных действий у препарата немного, они представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Ограничения и негативные последствия Карметадина

Средняя стоимость в аптечных пунктах Москвы, Санкт- Петербурга и других городов России составляет от 130 до 150 рублей. Карметадин имеет огромное количество аналогов и заменителей.

Препараты различных производителей на основе триметазидина имеют свою ценовую категорию. Дженерики обычно дешевле, чем запатентованный препарат. Наиболее дешевым считаются Триметазидин (от 53 руб.), Тридукард, Римекор (от 200 руб). Более дорогие средства – Три-зидин, Предуктал (они стоят более 300 рублей).

Правила использования препарата

Перед применением средства доктор проводит физикальный осмотр, собирает анамнестические данные (переносимость физической нагрузки, частота возникновения приступов до лечения и после, длительность приступа), назначает биохимическое исследование крови, общий анализ мочи. Оценивается состояние почечной функции, клиренс креатинина у пациентов с патологией почек.

Дозировка

Лекарственное средство при наличии стенокардии в анамнезе используется в виде таблетированных форм. Больным препарат назначают в составе комплексной терапии заболевания. Больным показано пить средство по 1 таблетке дважды за сутки.

Принимать лекарство допустимо независимо от приема пищи, так как на всасывание средства прием пищи не влияет. Фармацевты рекомендуют принимать лекарство во время еды. Курсовая терапия составляет 3 месяца. После курса лечения необходимо провести контроль эффективности терапии.

Больным с почечной патологией препарат назначают по 1 таблетке однократно за сутки. Это позволяет снизить нагрузку на почки. Лекарство следует пить в утренние часы. Лицам старше 75 лет показан прием по 1 таблетке однократно во время утреннего приема пищи. Это позволяет поддерживать терапевтическую концентрацию лекарства в крови. Действие на детский организм не изучалось, поэтому назначать лекарство лицам до 18 лет не следует.

Польза и побочные действия

Препарат в основном хорошо переносится пациентами и быстро купирует появления стенокардии. При клинических испытаниях процент нежелательных эффектов был незначительным. Но стоит помнить, если эффекта от лекарственной терапии нет, то прием следует отменить. Это же нужно сделать, если наблюдаются негативные реакции организма, описанные в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Польза и вред от Карметадина

Особые указания

Карметадин не подходит для устранения стенокардии. Его используют только в составе комплексного лечения заболевания. При появлении приступа необходимо отменить лекарственное средство, поменять тактику ведения пациента.

Препарат способен провоцировать развитие болезни Паркинсона. При появлении тяжелых симптомов паркинсонизма лечение прекращают, направляют больного к неврологу. Сохранение симптомов болезни Паркинсона возможно на протяжении 4 месяцев после окончания терапии.

При вынашивания плода лечение назначают, если риск для матери превышает вред для плода. У беременных лучше препарат заменить более безопасным средством. При кормлении грудью лекарство назначать нельзя, или же при терапии ребенка временно переводят на искусственное вскармливание. В этом случае грудное молоко сцеживают для сохранения лактации. После окончания лечения можно возобновить грудное вскармливание.

Карметадин допустимо совмещать с лекарствами, снижающими свертываемость крови, антагонистами кальциевых каналов, витамином К, бета-блокаторами, лекарствами на основе наперстянки.

Аналоги

Карметадин имеет структурные и неструктурные аналоги (Табл. 3). Структурные аналоги содержат то же действующее вещество, имеют схожие свойства и воздействие на организм при их приеме. Неструктурные аналоги имеют в своем составе другой активный компонент, но схожий механизм воздействия.

Таблица 3 – Аналоги лекарства

Характеристика основных аналогов:

    Амлодипин относится к антагонистам кальциевых каналов. Препарат оказывает коронарорасширяющее воздействие на сосуды сердца, понижает давление. Лекарство не приводит к резкому и сильному падению давления, так как действует очень медленно. Подходит пациентом с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, подагрой. Лекарственное средство не вызывает синдрома отмены.

Карведилол считается лекарством, снижающим давление, расширяющим сосуды. Лекарство показано при стабильной стенокардии. Эффективность лечения более высокая у больных с аритмией.

Он входит в комплексную терапию состояния после стенокардических приступов. Препарат не показан при сильной артериальной гипотонии, бронхиальной астме, шоковом состоянии, обструктивной болезни легких.

Бисопролол относится к селективным бета-1-адреноблокаторам. Он не вызывает стабильной работы мембран. Давление понижается за счет снижения минутного объема крови.

У сердца на фоне приема лекарства уменьшается потребность в кислороде, увеличивается время расслабления миокарда, частота сокращений сердца становится реже. Лекарство не используют у детей, пациентов с бронхиальной астмой. При вынашивания плода средство применяют только по показаниям.

  • Бетакор относится к антиаритмическим, гипотензивным лекарствам. Его нельзя использовать у беременных пациенток. Показан при стенокардии напряжения.
  • Инозин считается лекарством, которое снижает риск возникновение нарушений сердечного ритма, уменьшает обменные процессы в клетках мышцы сердца. Его используют при стенокардии, аритмиях, состояниях после инфаркта. Беременным принимать лекарство следует только по показаниям.
  • Отзывы специалистов и пациентов

    Карметадин показан при стенокардии в составе комплексного лечения. Лекарство повышает метаболизм в клетках сердечной мышцы. На процессы метаболизма при этом не затрачивается большое количество кислорода. Средство не изменяет гемодинамические показатели. Препарат больными переносится хорошо. Нежелательные проявления встречаются редко.

    Помимо кардиологии, препарат применяют у пациентов с патологиями вестибулярного аппарата ишемического генеза. Лекарство используют и у больных с нарушением зрения, вызванным дефицитом кровотока. Несмотря на то, что его назначают как вспомогательное средство, эффективность терапии достаточно высокая при правильном использовании.

    Читайте также:  Холестероз желчного пузыря - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Карметадин

    Инструкция

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением.

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество — триметазидина дигидрохлорид 35 мг,

    вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный 60 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 8 мг, полиэтиленоксид 73 мг, повидон 2 мг, камедь ксантановая 30 мг, магния стеарат 2 мг,

    состав оболочки: Опадри ® II коричневый 85 G 565010 (спирт поливиниловый, тальк, полиэтиленгликоль/макрогол, титана диоксид (Е 171), лецитин соевый, железа оксид красный (Е 172)), магния стеарат, глицерин.

    Описание

    Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой розовато-коричневого цвета, с гравировкой « TZN 35» на одной стороне и гладкие с другой стороны .

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты для лечения заболеваний сердца. Прочие кардиотонические препараты.Триметазидин.

    Код АТХ C01EB15

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    После приема препарата внутрь триметазидин быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация (С max ) достигается через 5 ч. Более 24 часов концентрация препарата в плазме остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 часов. Прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетические свойства триметазидина.

    Устойчивое состояние (С ss ) достигается через 60 ч. Объем распределения ( Vd ) составляет 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию в ткани. Связывание с белками плазмы низкое, около 16% ( in vitro ).

    Триметазидин выводится из организма в основном почками в неизмененном виде. Период полувыведения ( T 1/2 ) — около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч.

    Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина, печеночный клиренс снижается с возрастом.

    Фармакодинамика

    Карметадин является кардиологическим антиангинальным лекарственным средством. Поддерживая энергетический метаболизм в клетках, подверженных гипоксии или ишемии, триметазидин предотвращает уменьшение уровня внутриклеточной АТФ, что обеспечивает надлежащее функционирование ионных насосов и трансмембранного натрий-калиевого потока, сохраняя клеточный гомеостаз.

    Карметадин оптимизирует энергетический метаболизм в сердце вследствие частичного подавления окисления жирных кислот за счет ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацил СоА-тиолазы (3-КАТ). Это приводит к усилению окисления глюкозы и улучшению сопряжения гликолиза с окислением глюкозы, обеспечивая защиту сердца при ишемии. Триметазидин также способствует увеличению обмена мембранных фосфолипидов и их включению в мембрану, что усиливает защиту мембраны от повреждений.

    Антиангинальные свойства препарата основаны на переходе предпочтительного энергетического субстрата от окисления жирных кислот к окислению глюкозы.

    Показания к применению

    — взрослым в качестве дополнительной терапии для симптоматического лечения больных со стабильной стенокардией, которая недостаточно контролируется или при непереносимости антиангинальных препаратов первой линии

    Способ применения и дозы

    Карметадин следует принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером) во время еды, не разжевывая, запивая водой.

    Таблетки следует глотать, запивая водой, во время еды.

    Разовая доза составляет 35 мг, суточная – 70 мг.

    Продолжительность терапии устанавливается индивидуально. Польза от лечения должна оцентиваться через 3 месяца лечения Карметадин, в случае отсутствия эффекта лечение прекратить.

    Пациенты с почечной недостаточностью

    При умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-60 мл/мн) рекомендуемая доза 1 таблетка 35 мг утром во время завтрака.

    Пожилые пациенты

    У пожилых пациентов, в связи с возврастным снижением функции почек, период выведения препарата удлиняется, поэтому подбирать дозу с осторожностью. Рекомендуемая доза 1 таблетка 35 мг утром во время завтрака.

    Побочные действия

    — головокружение, головная боль

    — абдоминальная боль, диарея, диспепсия, тошнота, рвота

    — сыпь, кожный зуд, крапивница

    — сердцебиение, экстрасистолия, тахикардия

    — артериальная гипотензия; ортостатическая гипотензия, которая может быть связана с недомоганием, головокружением или падением пациента, особенно у тех больных, которые получают антигипертензивные препараты

    Частота неизвестна

    — симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертония), неустойчивая походка, синдром беспокойных ног, другие двигательные расстройства, обычно обратимые после прекращения приема препарата

    — острый генерализованный экзантематозный пустулез, ангиоэдема

    — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура

    — расстройства сна (бессонница, сонливость)

    Противопоказания

    — повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ

    — болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие двигательные расстройства

    — тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина — беременность и период лактации

    Лекарственные взаимодействия

    Данных о взаимодействии с другими препаратами нет.

    Особые указания

    Препарат применяется для базисной терапии стенокардии, но не для купирования приступов стенокардии, применение не показано в качестве начального лечения при нестабильной стенокардии или при инфаркте миокарда.

    В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).

    Карметадин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.

    При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, Карметадин следует окончательно отменить.

    Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов — в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.

    Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и «шаткостью» походки или выраженным снижением АД, особенно, у пациентов, принимающих гипотензивные препараты.

    Из-за отсутствия клинических данных назначение препарата не рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин, а также пациентам с выраженными нарушениями функции печени.

    Применение препарата для лечения лиц пожилого возраста не требует коррекции дозы.

    Следует с осторожностью назначать Карметадин пациентам старше 75 лет.

    Применение в педиатрии

    Нет достаточных данных о безопасности применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    В ходе клинических исследований не было выявлено влияния триметазидина на показатели гемодинамики, однако в период пострегистрационного применения наблюдались случаи головокружения и сонливости, что может повлиять на способность к управлению автотранспортом и выполнению работ, требующих повышенной скорости физической и психической реакций.

    Передозировка

    Симптомы: артериальная гипотензия, приливы.

    Лечение: симптоматическое.

    Форма выпуска и упаковка

    По 30 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой.

    По 2 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона .

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25ºС.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    Владелец регистрационного удостоверения

    «УОРЛД МЕДИЦИН ИЛАЧ САН. ВЕ ТИДЖ. А.Ш.», ТУРЦИЯ

    “WORLD MEDICINE İ LA Ç SAN . VE T İ C . А.Ş.”, TURKEY

    Производитель

    «УОРЛД МЕДИЦИН ИЛАЧ САН. ВЕ ТИДЖ. А.Ш.», ТУРЦИЯ

    (Багджылар Илчеси, Гюнешли, Эврен Махаллеси, Джами Йолу Джад. №50 К. 1В Земин 4-5-6, Стамбул)

    “WORLD MEDICINE İLAÇ SAN. VE TİC. А.Ş.”, TURKEY

    (Bağcılar İlçesi, Güneşli, Evren Mahallesi, Cami Yolu Cad. No:50 K. 1B Zemin 4-5-6, İstanbul).

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

    РК, г. Алматы, Турксибский район, пр.Суюнбая, 222б

    Оставьте комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *