Киста позвоночника – виды, особенности симптомов и лечения

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста позвоночника – каверна наполненная каким либо содержимым (геморрагическим, ликворным и др.), расположенная в области позвоночника. Довольно редкая патология среди всех заболеваний позвоночника и может располагаться в любом его отделе (от шейного до крестцового).

Киста позвоночника может иметь бессимптомное течение и диагностироваться случайно, а может проявляться хроническими болями, которые не купируются приемом анальгетических средств.

По происхождению киста позвоночника возможна:

  • врожденная,
  • приобретенная.

В зависимости от морфологических признаков (строению стенки) киста позвоночника может быть:

  • истинная (эпителиальная выстилка присутствует внутри опухоли),
  • ложная (эпителиальная выстилка отсутствует).

Размер, место расположения и форма кисты позвоночника разнообразны, что зависит от причинных факторов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины кисты позвоночника

Причины кисты позвоночника многообразны.

  1. Для врожденных кист позвоночника – нарушения развития тканей у плода.
  2. Для приобретенных опухолей:
    • дегенеративно-воспалительные процессы тканей позвоночника,
    • травмы позвоночника (ушибы, переломы),
    • избыточные, тяжелые нагрузки на позвоночник и неравномерное их распределение (особенности профессиональной деятельности – некоторые виды спорта, грузчики, строители),
    • малоподвижный образ жизни в течение длительного времени, что приводит к дистрофическим изменениям тканей позвоночника,
    • кровоизлияния в тканях позвоночника,
    • паразитарное поражение организма (например, эхинококк).

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы кисты позвоночника

Симптомы кисты позвоночника зависят от причин ее вызвавших, от ее размеров и места расположения. Опухоли маленьких размеров обычно никак не проявляются и выявляются случайно при обследовании по поводу других заболеваний. В случае прогрессирования болезни новообразование начинает увеличиваться в объеме и оказывать сдавление на спинномозговые корешки. И как следствие:

  • Возникают неврологические нарушения различной степени выраженности.
  • Появляется боль, расположенная в области проекции опухоли. Возможна иррадиация болей в область ягодиц, нижние конечности и другие отделы тела.
  • Боль в области позвоночника чувствуется и в покое, и во время движений.
  • Возможна головная боль и головокружение, шум в ушах, что характерно для арахноидальных кист спинного мозга.
  • Возникают нарушения чувствительности (ощущение мурашек, покалываний, онемения в руках и/или ногах, пальцах).
  • Может нарушаться функция кишечника и мочевого пузыря, при поражении соответствующих спинномозговых корешков.
  • При прогрессировании заболевания появляется мышечная слабость в нижних конечностях, из-за чего возможна хромота. Становится трудно на протяжении длительного времени находиться в положении сидя.
  • Возможны парезы рук или ног.
  • Расстройства вестибулярного аппарата (изменение походки).

Периневральная киста позвоночника

По статистике периневральная киста позвоночника встречается в 7% случаев. Зачастую является врожденной вследствие нарушения развития в эмбриональном периоде – возникает выпячивание спинномозговых оболочек в просвет спинномозгового канала. Если это выпячивание небольших размеров, то клинически никак не проявляется. А если выпячивание крупного размера, то происходит сдавление спинномозговых нервов. И тогда клиническая симптоматика периневральной кисты появляется в раннем детском либо в молодом периодах:

  • Боль, возникающая во время движений, длительного нахождения в положении сидя и локализующаяся в месте проекции кисты в позвоночнике. По интенсивности боль может быть сильная либо слабая.
  • По мере роста опухоли могут появляться признаки сдавления спинномозговых нервов в зависимости от уровня поражения – нарушение функции мочеиспускания, кишечника (запоры), ощущение мурашек и покалываний в области нижних конечностей.
  • Возможна слабость в нижних конечностях.

Часто периневральная киста позвоночника формируется в нижних его отделах. Если периневральное кистозное образование приобретенная, то возникает вследствие:

  • Травм позвоночника.
  • Повышенного ликворного давления из-за нарушения нормального оттока цереброспинальной жидкости.

Периневральная киста позвоночника, как правило, заполнена спинномозговой жидкостью.

Киста шейного отдела позвоночника

Киста шейного отдела позвоночника клинически может не проявляться, в случае когда она маленькая. В случае ее больших размеров могут отмечаться следующие клинические признаки:

  • боли в области шейного отдела позвоночника различной интенсивности. Возникает и усиливается при движении,
  • иррадиирующие боли в верхних конечностях,
  • напряжение мышц шеи,
  • головная боль,
  • головокружение (несистемное – ощущение, что кружится сам человек или системное – ощущение, что вращаются предметы),
  • лабильность артериального давления (то высокое, то низкое),
  • ощущение онемения и покалывания в пальцах рук.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Киста в грудном отделе позвоночника

Киста в грудном отделе позвоночника в случае ее большого размера может проявляться разнообразной симптоматикой т.к. симпатическая нервная система грудного отдела позвоночника тесно связана с внутренними органами грудной (сердце, бронхо-легочная система, пищевод) и брюшной полости (желудок, желчный пузырь, печень кишечник).

Клиническая симптоматика кисты грудного отдела позвоночника возможна следующая:

  • боли в грудном отделе позвоночника, возникающие во время движений и при длительном нахождении в положении сидя,
  • напряжение мышц спины и межреберных мышц,
  • возможно возникновение как истинных, так и имитирующих болей органов грудной и/или брюшной полости, вследствие сдавления опухолью соответствующих корешков спинномозговых нервов (например, вертеброгенная псевдокоронарная боль, имитация клинических симптомов стенокардии или грыжи, расположенной в эпигастрии и т.д.),
  • может возникать боль опоясывающего характера, возможны межреберные невропатии, боль в области грудины,
  • при поражении верхнего грудного отдела позвоночника возможно нарушение глотания (дисфагия), срыгивания,
  • возможна изжога, тошнота и другие диспепсические расстройства,
  • ограничение движений из-за боли.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Киста поясничного и пояснично-крестцового (сакрального) отдела позвоночника

Киста поясничного и пояснично-крестцового (сакрального) отдела позвоночника при маленьких ее размерах протекает бессимптомно и выявляется случайно. При большом ее размере отмечается вертебральная симптоматика и функциональные неврологические расстройства, вследствие сдавления спинномозговых корешков. Клинические проявления могут быть разнообразными:

  • боль в поясничном и крестцовом (сакральном) отделах (острая или тупая),
  • возможно, возникновение тупой и ноющей боли в поясничной области и в глубоких тканях суставов нижних конечностей,
  • возможна острая и стреляющая боль в поясничной области иррадиирующая в одну или обе ноги вплоть до пальцев,
  • расстройства чувствительности — может отмечаться онемение и ощущение ползания мурашек в области паха, нижних конечностях и пальцах ног,
  • расстройство функций органов малого таза – мочеиспускания, кишечника,
  • изменение тонуса мышц позвоночника, нижних конечностей,
  • уменьшение подвижности позвоночного столба.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Арахноидальная киста позвоночника

Арахноидальная киста позвоночника (киста Тарлова) – каверна, стенки которой образованы арахноидальной (паутинной) оболочкой спинного мозга. Формируется данная опухоль преимущественно в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Содержимое арахноидальной кисты представлено спинномозговой жидкостью. Данное новообразование является разновидностью периневральной кисты позвоночника. В большинстве случаев является врожденной патологией с бессимптомным течением, выявляется случайно. Арахноидальная киста позвоночника размером больше 1,5 сантиметров начинает оказывать сдавление на спинномозговые корешки и спинной мозг, это проявляется определенной клинической симптоматикой:

  • боль в позвоночнике в месте раположения опухоли, возникающая после нагрузок,
  • при локализации новообразования в шейном отделе возможны – головная боль, головокружения, лабильность артериального давления,
  • при локализации арахноидальной кисты в пояснично-крестцовом отделе – нарушаются функции органов малого таза – расстройство мочеиспускания, кишечника, нарушается потенция,
  • расстройства чувствительности и двигательной функции верхних или нижних конечностей (все зависит от уровня нахождения кисты позвоночника) – онемение, мурашки, покалывание, слабость, парезы.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная киста позвоночника формируется в районе межпозвоночных (фасеточных) суставов. Зачастую является приобретенной, вследствие травм или дегенеративных нарушений. Периартикулярная опухоль выходит из межпозвоночной суставной полости и теряет связь с ней. Периартикулярная киста позвоночника встречается в 0,1-1% случаев корешкового болевого синдрома. Разделяют периартикулярную кисту в зависимости от отсутствия или наличия синовиального эпителия на:

  • ганглионарную,
  • синовиальную.

Синовиальная киста позвоночника является частью синовиальной сумки межпозвоночного сустава, которая отделилась от основной из-за травмы, дегенеративно-воспалительных процессов, избыточной физической нагрузки или образуется из-за врожденной аномалии синовиальной сумки. Полость синовиальной кисты имеет синовиальную выстилку и наполнена жидким содержимым, которое вырабатывается структурами синовиальной выстилки. Чаще синовиальная киста формируется в тех отделах позвоночника на которые приходится значительная нагрузка – шейный и поясничный.

Ганглионарная киста (узловая) в процессе своего образования утрачивает контакт с суставной полостью и поэтому в ней отсутствует синовиальная выстилка.

Мелкие периартикулярные кисты никак не проявляются и перестают расти после прекращения действия причинного фактора. При больших размерах клиническая симптоматика разнообразна:

  • может отмечаться местная боль в области поясницы или шеи (все зависит от уровня нахождения кисты),
  • корешковые болевые синдромы,
  • расстройства чувствительности и двигательной активности,
  • компрессионная радикулопатия при этом новообразовании может быть очень выраженной (острые, стреляющие боли).

Ликворная киста позвоночника

Ликворная киста позвоночника — это полость заполненная ликвором (спинномозговой жидкостью), которая циркулирует в подпаутинном (арахноидальном) пространстве спинного мозга. Ликворная киста позвоночника может быть арахноидальной или периневральной – арахноидальная и периневральная ликворная киста. Клинические проявления ликворной кисты зависят от уровня ее местонахождения в позвоночнике – боли в области позвоночника в месте проекции опухоли, иррадиация болей в верхние и/или нижние конечности, нарушение чувствительности и двигательной активности, нарушение функций внутренних органов.

Аневризматическая киста позвоночника

Аневризматическая киста позвоночника – это полость, образованная внутри кости, вследствие ее расширения и заполненная венозной кровью. Это достаточно серьезная патология, которая относится к опухолевидным заболеваниям и приводит к выраженным разрушениям костей и их переломам. Наблюдается чаще в детском возрасте, преимущественно у девочек. Причиной возникновения аневризматической кисты позвоночника обычно является травма. Клинические симптомы данной опухоли следующие:

  • боли в области нахождения новообразования, увеличиваются по мере увеличения кисты,
  • могут отмечаться патологические переломы,
  • местное повышение температуры и припухлость (в месте проекции новообразования),
  • расширенные вены,
  • возможны контрактуры в радом расположенном суставе,
  • симптомы поражения спинномозговых корешков, в зависимости от уровня локализации опухоли.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Где болит?

Диагностика кисты позвоночника

Диагностика кисты позвоночника проводится врачом-нейрохирургом и основывается на комплексном обследовании.

  1. Учитываются жалобы.
  2. Собирается анамнез (история) болезни (выясняются детально причины заболевания).
  3. Общий осмотр, осмотр позвоночника, пальпация – оценка степени тяжести процесса, выраженности и локализации боли, расстройств чувствительности и двигательной активности и т.д.
  4. Назначаются дополнительные методы обследования:
    • рентгенография позвоночника в нескольких проекциях,
    • магнитно-резонансная или компьютерная томография позвоночника,
    • ультразвуковое исследование позвоночника,
    • миелография — рентгенконстрастное исследование проводящих путей спинного мозга – вводят контрастное вещество в спинномозговой канал, делают рентген и таким образом определяют его проходимость, которая может быть нарушена из-за опухоли.
    • назначение электромиографии чтобы оценить состояние спинномозговых корешков.
  5. Общеклинические методы исследования – общий анализ мочи и крови, биохимическое исследование крови.

[58], [59], [60], [61], [62]

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение кисты позвоночника

Лечение кисты позвоночника комплексное, направлено на облегчение состояния и на предупреждение возможных тяжелых осложнений. Лечение кисты позвоночника может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение проводится при небольших размерах, при отсутствии выраженного болевого синдрома и расстройств функций внутренних органов.

Консервативная терапия кист позвоночника включает:

  1. Постельный режим.
  2. Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, белка, микро- и макроэлементов (особенно кальция и фосфора).
  3. Введение обезболивающих и противовоспалительных средств (НПВП – диклоберл; анальгетиков — баралгин, анальгин).
  4. Назначение витаминов группы В (улучшают обменные процессы в клетке) и витамин С (укрепляет сосуды и повышает иммунитет).
  5. Введение средств улучшающих микроциркуляцию – пентоксифиллин.
  6. Использование препаратов уменьшающих дегенеративно – дистрофические процессы в костно-хрящевой ткани (Артрофон, Дона, Структум).
  7. Возможно назначение лечебных блокад – введение обезболивающих средств (новокаина, лидокаина) в место, где больше всего выражена боль, так называемые триггерные точки (чаще всего проводится эпидуральная блокада с введением анальгетика в эпидуральное пространство позвоночника). Возможна блокада с комбинированным применением новокаина и кортикостероидного препарата (Кортизон, Дипроспан).
  8. физиотерапевтические методы:
    • Фонофорез (использование ультразвука) – улучшает и ускоряет процессы заживления, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, уменьшает отеки.
    • Лечебный массаж (укрепляет мышцы спины и способствует стабилизации позвоночника), проводится исключительно специалистом, после острого периода.
    • Рефлексотерапия (иглоукалывание, электроакупунктура, лазеротерапия).
    • Лечебная гимнастика, начинается с минимальных нагрузок и под строгим контролем врача. Проводится после снятия острых болей.
    • Рекомендуется ношение корсетов, полукорсетов, бандажей, эластичных поясов, реклинаторов. С их помощью проводиться лечение и профилактика боли в пояснице, т.к. они ограничивают объем движений, уменьшают боль и спазм мышц.

Лечение периневральной кисты позвоночника

Лечение периневральной кисты позвоночника определяется ее размерами. Если размер больше 1,5 сантиметра, то проводится хирургическое ее лечение. Опухоль вскрывают, отсасывают ее содержимое и инъецируют в полость новообразования специальное фибриновое вещество с целью сращения стенок новообразования и предупреждения формирования новых опухолей.

При маленьких ее размерах (менее 1,5 см) обычно проводится консервативное лечение:

  • постельный режим,
  • нестероидные противовоспалительные (диклоберл, мовалис, диклофенак),
  • анальгетики – анальгин, баралгин,
  • при необходимости назначают миорелаксанты, чтобы снизить мышечное напряжение и спазм – мидокалм,
  • вазоактивные препараты, с целью улучшения кровообращения и обменных процессов – никотиновая кислота, пентоксифиллин,
  • витамины группы В (улучшают обменные процессы в клетке и нервно-мышечную проводимость) и С (антиоксидант и улучшает тонус сосудов),
  • препараты, уменьшающие дегенеративно-дистрофические процессы (Артрофон, Структум, Дона),
  • физиотерапевтические методы, описанные выше в общем лечении.
Читайте также:  Растяжение связок локтевого сустава: что делать и как лечить: симптомы и лечение

Лечение периартикулярной кисты позвоночника

Лечение периартикулярной кисты позвоночника может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение периартикулярной кисты такое же, как и всех остальных – описано выше. Но дополнительно используются также:

  • введение в эпидуральное пространство кортикостероидов (гидрокортизон),
  • введение в триггерные точки обезболивающих веществ,
  • новокаиновые блокады.

Показания к хирургической терапии периартикулярной кисты следующие:

  • Абсолютные – парезы стоп из-за сдавления спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела, расстройства функций органов малого таза, в том числе чувствительности,
  • Относительные – не купируемый сильный болевой синдром на фоне проводимой консервативной терапии в течение месяца, а также прогрессивное ухудшение двигательных функций.

Хирургическая терапия периартикулярной кисты наиболее эффективная, при которой проводиться полное иссечение опухоли вместе с ее стенками. Рецидивы возникают редко после такой операции.

Лечение аневризматической кисты позвоночника

Лечение аневризматической кисты позвоночника в случае ее маленьких размеров консервативное, включающее постельный режим, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак), вазоактивных препаратов (пентоксифиллин), витаминов группы В и С, рекомендуется ношение корсетов, поясов или фиксирующих повязок. Но очень часто приходится прибегать к оперативному ее удалению. Часто используют пункционную методику, которая заключается во введении в каверну гормональных средств (преднизолон, гидрокортизон). Используют также радикальный метод терапии – удаление поврежденного участка позвонка, но эта операция очень тяжелая, может осложниться тяжелым кровотечением. Иногда эту операцию приходиться сменять аспирацией содержимого опухоли и инъецировать в каверну кальцитонин, чтобы предотвратить рецидив. Если есть противопоказания к проведению операции, то часто используют лучевую терапию.

Удаление кисты позвоночника

Удаление кисты позвоночника хирургическим путем проводится для того чтобы устранить сдавление спинномозговых корешков и спинного мозга, улучшить кровообращение, восстановить нарушенную чувствительность и двигательную активность, а также нарушенные функции внутренних органов. И как следствие, предупредить инвалидизацию и восстановить по максимуму трудоспособность.

Как правило, удаляются опухоли больших размеров. Объем и вид оперативного вмешательства определяет врач-нейрохирург, после проведения диагностики. Обычно новообразование удаляется пункционным методом или иссекается полностью со всеми ее стенками.

Во время операций используются микрохирургические и эндоскопические инструменты под рентген- или томографическим контролем, чтобы уменьшить инвазивность и послеоперационные осложнения.

Лечение кисты позвоночника народными средствами

Лечение кисты позвоночника народными средствами необходимо проводить, предварительно проконсультировавшись с врачом, в том случае если опухоль маленьких размеров и не угрожает потере трудоспособности и жизни.

  1. Лечение кист позвоночника соком лопуха. Листья лопуха моют и измельчают, получают сок и настаивают его на протяжении четырех-пяти дней (не ждать пока забродит). Употребляют по две столовые ложки несколько раз в сутки перед едой. Курс терапии – два месяца.
  2. Использование настоя девясила. Готовят настой таким образом – сухая трава девясила (сорок грамм) смешивается с дрожжами заранее приготовленными (одна столовая ложка сухих дрожжей, залитая тремя литрами теплой воды). Настаивать нужно два дня. Употреблять настой два раза в день в течение 21-го дня.
  3. Настойка из листьев и цветов акации. Листы и цветы акации (по четыре столовых ложки) заливаются 0,5 л водки. Настаивают неделю. Употребляют настой несколько раз в день за полчаса до еды по одной чайной ложке. Курс терапии – два месяца.
  4. Применяется сбор из различных трав. Корень щавеля и лопуха, крапива, душица, листочки зеленого грецкого ореха, череды и спорыша хорошо размельчают и размешивают (соотношение частей равное). Затем добавляют бессмертник (три столовых ложки), траву валерианы (одну столовую ложку) и траву зверобоя (три столовых ложки). Тщательно размешивают, отбирают две столовых ложки сбора и заливают 0,5 л кипятка, настаивают на протяжении десяти часов. Употреблять по одной столовой ложке три-четыре раза в сутки перед приемом пищи. Курс терапии – один месяц.

Профилактика кисты позвоночника

Профилактика кисты позвоночника неспецифическая и заключается в следующем.

  1. Правильное питание с достаточным содержанием микро- и макроэлементов (особенно кальция и фосфора), белка, витаминов.
  2. Избегать травм и ушибов ( не заниматься травматичными видами спорта, не участвовать в драках).
  3. Исключить тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей. Распределять нагрузку равномерно по всему телу.
  4. Заниматься спортом – плавание, ходьбой, лечебной гимнастикой.
  5. Контролировать вес, т.к. избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник.
  6. Исключить вредные привычки – курение, алкоголь.
  7. Регулярно обследоваться на наличие паразитов в организме.
  8. Ежегодно ходить на профилактическое обследование всего организма.

Прогноз кисты позвоночника

Прогноз кисты позвоночника при малых ее размерах и клинически никак не проявляющихся благоприятный как для жизни, так и для трудовой деятельности. При больших размерах кисты позвоночника и несвоевременном лечении прогноз для трудовой деятельности неблагоприятный. Т.к. данная патология может повлечь за собой инвалидизацию, поскольку нарушает функции многих органов и систем. Кроме того опухоли способны рецидивировать, даже после хирургического их лечения. Поэтому важно следить за своим здоровьем и проводить несложные меры профилактики кист позвоночника.

Периневральная киста позвоночника: причины, симптомы, последствия

Заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами в спинном мозге и травмы спины, часто приводят к возникновению опухолей, местом локализации которых является позвоночный столб.

Возникновению опухолей наиболее подвержены поясничный и крестцовый отделы позвоночника.

Появлению новообразований в крестцовом отделе больше подвержена женская часть населения.

Киста может быть врожденной и возникнуть вследствие патологий внутриутробного развития плода.

Периневральная киста и причины ее возникновения

Периневральная киста (в медицине также арахноидальная или ликворная) представляет собой новообразование в спинномозговом канале — полостной фрагмент корешка спинномозгового нерва расширяется и заполняется спинномозговой жидкостью (ликвором), а также капиллярно-сосудистой кровью.

Новообразование периневрального типа возникает как следствие нарушения гомеостаза клеток. Оно заполнено секреторным содержимым и выпячивается в спинномозговой канал.

На протяжении всей жизни человека такое новообразование может остаться незамеченным, если его размер невелик, и он не сдавливает корешки спинномозговых нервов. Обнаружение новообразования в данном случае чаще бывает случайным, во время диагностики других заболеваний.

Бывают случаи, при которых у пациента наблюдается постоянный рост опухоли. Данная ситуация требует периодического контроля специалиста, а также применения правильного лечения.

Периневральные кисты в зависимости от характера их происхождения бываю: Кисты по строению делятся на:
Врожденные возникают при нарушениях внутриутробного развития Истинные внутренняя полость таких новообразований устлана эпителиальной тканью
Приобретенные возникают втечение жизни на фоне различных причин Ложные (псевдокисты) внутренняя полость данных новообразований не выстлана эпителиальной тканью. Их стенки состоят из фиброзной ткани

Причинами возникновения приобретенной периневральной кисты могут послужить:

  • регулярный тяжелый физический труд;
  • травмирование или ушиб позвоночного столба;
  • инфекционные заболевания;
  • недостаточная физическая активность;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • кровоизлияния в тканях позвоночного столба;
  • прогрессирующий остеохондроз;
  • наличие протрузий и межпозвоночных грыж;
  • наличие паразитов в организме (эхинококк, свиной цепень);
  • наличие других опухолевых воспалений.

Видео: «Как устроен позвоночник?»

Симптоматика

Периневральная киста может никак не проявлять себя до тех пор, пока ее размеры составляют до 1,5 см в диаметре.

Обратите внимание! Если киста все же была обнаружена и ее размер менее 1,5 см специалист обязан периодически назначать пациенту плановую диагностику. Это необходимо для контроля размеров кисты и своевременного обнаружения ее увеличения для назначения лечения.

Четко выраженная симптоматика периневральной кисты проявляется лишь по мере роста новообразования.

Увеличиваясь в диаметре, киста сдавливает спинномозговые нервы, что и провоцирует возникновение следующих симптомов:

  • возникновение сверхчувствительности кожных покровов в месте локализации кисты;
  • болевой синдром, местом локализации которого является место положения кисты;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации (учащенное количество позывов или наоборот запоры);
  • чувство онемения в нижних конечностях;
  • слабость в ногах;
  • головные боли, головокружения, потери сознания;
  • нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • частичный или полный паралич конечностей;
  • усиление болей в спине во время осуществления любой двигательной активности;

Диагностические меры

При возникновении вышеуказанной симптоматики рекомендуется обратиться за помощью к нейрохирургу или к неврологу.

Специалист по мере беседы с пациентом составит анамнез заболевания, в котором будут присутствовать следующие данные:

  • характер болей;
  • продолжительность болезненного синдрома;
  • дополнительные симптомы;
  • записи об изменениях, которые удалось выявить при пальпации спины пациента. Например, присутствие сверхчувствительности кожных покровов в определенной части спины и т.д.

Врач опрашивает пациента о возможных причинах появление той или иной симптоматики. Затем выписывает направление на дальнейшее, более подробное, обследование.

Исследованиями, которые используются для выявления периневральных кист, являются следующие:

  1. Рентгенография позвоночного столба – выполняется в двух проекциях в случаях, если причиной возникновения новообразования стала травма позвоночного столба, остеохондроз или остеоартроз.
  2. УЗИ (исследуется та область спины, в которой обнаружена киста) – позволяет определить количество спинномозговой жидкости и наличие свободных сред.
  3. КТ– позволяет визуализировать кисту.
  4. МРТ – позволяет определить новообразования даже самых маленьких размеров. Также позволяет определить степень травмирования спинномозговых нервов и кровеносных сосудов вследствие сдавливания их периневральной кистой.
  5. Миелография – данная процедура позволяет определить сбои в функционировании спинномозговых нервов.
  6. Электромиография – выполняется для определения состояния спинного мозга. Представляет собой процедуру рентгенографии с использованием контрастного вещества, которое за 10 мин до выполнения снимка вводится в спинномозговой канал.
  7. Пункция – выполняется с целью определения злокачественности или доброкачественности кисты. Данная процедура проводится под контролем УЗИ при погружении пациента в состояние общего наркоза.

Также пациенту могут назначить сдачу общего анализа крови и мочи, которые помогут определить дополнительные изменения в организме вследствие возникновения новообразования в нем.

Лечение консервативным и хирургическим путем

Лечением периневральной кисты ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельно, прибегая к народным советам. Самолечение может привести к серьезным последствиям.

Обратите внимание! В лечении кисты размером до 15 мм нет необходимости. В таком случае пациент должен проходить обследование каждые 6 календарных месяцев с целью контроля размеров новообразования. Новообразования в позвоночнике размером до 15 мм нередко самостоятельно рассасываются через определенный промежуток времени.

Для лечения кисты размером более 15 мм применяются следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – позволяют уменьшить воспалительный процесс и оказывают обезболивающее действие. Наиболее часто специалисты назначают: «Диклофенак», «Мовалис».
  • Миорелаксанты – помогают устранить спазмы в мышечном корсете спины, которые могут возникать вследствие сдавливания или затрагивания корешков спинномозговых нервов кистой. Часто назначаемые: «Мидокалм», «Сирдалуд».
  • Вазоактивные препараты – позволяют улучшить кровоснабжение тканей, в том числе и нервной, а также ускорить их восстановление. Позволяют укрепить стенки кровеносных сосудов. Самые назначаемые: «Циннаризин», «Дипрофен».
  • Препараты, действие которых направлено на замедление дегенеративных процессов в составляющих позвоночного столба – позволяют замедлить течение остеохондроза и других заболеваний позвоночника, приводящих к постепенному разрушению его сегментов (хондропротекторы) – часто назначаемыми являются: «Артра», «Терафлекс».
  • Витаминные комплексы с витаминами В и С.

Все вышеуказанные препараты могут назначаться пациенту в форме внутримышечных инъекций, мазей, гелей и кремов, а также в таблетированной форме. Специалист выбирает форму препарата, который будет использоваться пациентом, в каждом отдельном случае индивидуально, в соответствии с ситуацией.

Обратите внимание! Применение комплексного лечения периневральной кисты небольшого размера дает большую гарантию того, что новообразование рассосется самостоятельно.

Комплексное лечение периневрального новообразования в позвоночном столбе помимо медикаментозной терапии включает в себя:

  • применение лечебного массажа (должен выполняться строго квалифицированным специалистом после изучения истории болезни пациента и результатов проведенного обследования, очень важны в данном случае имеющиеся в карте пациента снимки);
  • регулярное посещение кабинета лечебной физкультуры – обычно назначают ЛФК после проведения медикаментозного лечения, направленного на устранение симптомов, которые возникают при появлении кисты в позвоночнике;
  • посещение физиотерапевтических процедур: электрофорез с использованием витаминов В и С, УФО и магнитотерапия. Физиотерапевтические процедуры способствуют замедлению увеличения периневральной кисты позвоночника.

Лечение новообразования указанного типа хирургическим путем необходимо в том случае, если размер кисты более 15 мм и новообразование отрицательно влияет на функционирование спинного мозга пациента, сдавливает нервные окончания, и кровеносные сосуды, что отрицательно сказывается на работе внутренних органов.

Пациента погружают под общий наркоз и выкачивают скопившийся ликвор и капиллярно-сосудистую кровь из полостей кисты. Далее данные полости специалисты заполняют специально предназначенным склеивающим веществом.

Данное действие предназначено для предотвращения дальнейшего роста кисты, наполнения ее церебральной жидкостью, а также для предотвращения образования новых полостей в ней.

Внимание! Хирургическое лечение кисты применяется в крайне редких случаях, когда риск проведения операции меньше, чем дальнейшие возможности ухудшения состояния здоровья пациента.

Специалисты стараются назначать операционное лечение периневральной кисты лишь в крайних случаях. Данная методика лечения может спровоцировать серьезные последствия.

К таковым относятся:

  • риск возникновения менингита;
  • травмирование спинномозгового мозга (может привести к пожизненной инвалидности пациента);
  • нарушение тока церебральной жидкости в спинномозговом канале;
  • нарушения в функционировании органов малого таза;
  • потеря чувствительности и частичный или полный паралич нижних конечностей.
Читайте также:  Перегиб шейки жёлчного пузыря: симптомы и лечение

Профессионально выполненная операция позволяет избавиться от кисты и устранить все симптомы, которые ей сопутствовали.

Заключение

Периневральная киста не страшна, если она не увеличивается в размерах и не доставляет сопутствующего дискомфорта. Последний, в свою очередь, может проявляться в виде болевого синдрома в спине, мышечных спазмах, мышечной слабости и т.д. Чаще всего такие виды кист рассасываются самостоятельно. Лишь небольшой процент случаев их возникновения нуждается в медикаментозном и хирургическом лечении.

Чтобы своевременно выявить периневральное новообразование, стоит обратиться к специалисту при первых проявлениях симптоматики. Своевременное обнаружение патологии позволит начать необходимое лечение и не доводить ситуацию до необходимости проведения операции.

Обратите внимание на вышеперечисленные симптомы, присутствующие при кисте позвоночника. Контролировать кисту необходимо каждые полгода, проходя обследование у квалифицированного специалиста, что поможет не упустить рост кисты и вовремя начать необходимое лечение.

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Что такое периневральная киста позвоночника? Виды и лечение кист.

Сакральная периневральная киста позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Периневральная киста – это серьезная патология мягких и костных тканей, провоцирующая появление стойкого болевого синдрома. Периневральная киста позвоночника может сформироваться в любом отделе, но чаще всего её локализация обнаруживается в крестце и пояснице. Это обусловлено тем, что на данные отделы позвоночника приходится максимальная амортизационная и физическая нагрузка во время движений и статичного положения тела человека.

Существует несколько разновидностей патологии. Первая – периневральная киста позвонка, при которой в его теле образуется полость округлой формы. Внутри она выстлана эпителиальной тканью. Наполнение может быть ликворное, синовиальное или межклеточной жидкостью. На втором месте по распространению стоит киста хрящевой ткани межпозвоночного диска. При этой форме происходит деформация фиброзного кольца, оно образует полость внутри диска. В зависимости от места расположения в данное образование затекает спинномозговая или межклеточная жидкость. Также диагностируются периневральные кисты связок, сухожилий и паравертебральных мышц.

Сакральная периневральная киста – это полость, находящаяся в области крестца. Так как к 23 – 25 годам у человека крестцовые позвонки сращиваются в единую кость, то новообразование обнаруживается в основном в костной ткани. Располагается периневральная киста чаще всего в непосредственной близости к фораминальному отверстию в боковой поверхности тела позвонка. По крайней мере часто диагностируются именно эти локализации, поскольку они приводят к возникновению стойкого болевого синдрома.

Это состояние опасно для здоровья человека. Внутри кисты находится застойная жидкость, являющаяся источником токсинов и ядов. При опорожнении кисты в полость спинномозгового канала может произойти массированное воспаление оболочек спинного мозга. Это состояние является критическим, пациент может оказаться парализованным или у него появятся множественные парезы верхних и нижних конечностей (в зависимости от уровня расположения кисты).

В большинстве случаев лечение периневральной кисты проводится хирургическим путем. Внутренняя полость очищается и восстанавливается целостность ткани. Затем необходимо провести полноценную реабилитацию. Если этого не сделать, то усилия хирурга могут оказаться напрасными.

Наша клиника мануальной терапии в Москве предлагает пациентам пройти полный курс реабилитации после удаления периневральной кисты. Мы поможем восстановить нарушенную иннервацию, улучшим состояние мышечного каркаса тела, устраним те потенциальные причины, которые привели к образованию данного новообразования.

Первичный прием для каждого пациента проводится совершенно бесплатно. Записаться на консультацию можно с помощью специальной формы, расположенной внизу данной страницы. Вы также можете позвонить нашему администратору и согласовать время, удобное для вашего визита к нам.

Что значит периневральная киста? Размеры

Давайте разберемся, что значит периневральная киста в понимании диагностов. Чаще всего подобное новообразование обнаруживается при проведении рентгенографического обследования (если патология затрагивает костные ткани) или МРТ (если патология развивается в соединительной, хрящевой, связочной и сухожильной ткани).

Если в заключении после проведённого обследования написано, что обнаружена периневральная ликворная киста, то это означает, что в теле позвонка или в тканях межпозвоночного диска в результате воздействия неблагоприятных факторов образовалась полость округлой формы. Внутри неё скопилась спинномозговая жидкость (ликвор).

Если указано, что обнаружена периневральная киста в передней плоскости позвоночного столба, то это означает, что новообразование находится вне зоны доступа к спинномозговому каналу. Это заболевание менее опасно для здоровья пациента, но тоже может причинять массу неприятностей в виде острого болевого синдрома в том отделе позвоночника, где она сформировалась.

Размеры периневральных кист могут быть незначительными – до 15 мм, а могут достигать 50 – 70 мм. При небольшом размере новообразования проводится систематическое наблюдение за состоянием кисты. При дальнейшем росте новообразования требуется хирургическая операция с целью удаления. При больших размерах кисты пациент может испытывать сильные боли, которые дополняются неврологическими симптомами. В этой ситуации требуется проведение срочного хирургического лечения и последующей полноценной реабилитации.

Причины возникновения периневральных кист

Периневральная киста в крестцовом отделе может быть врожденной или приобретенной. В первом случае причинами являются пороки внутриутробного развития плода. Чаще всего патология закладывается на раннем сроке до 12-ти недель в момент роста и развития спинальной нервной трубки. Если в рационе мамочки не хватает микроэлементов и витаминов, она испытывает стресс или перенесла вирусную инфекцию, то риск развития врожденной периневральной кисты позвоночника у малыша резко увеличивается.

Приобретенная периневральная киста крестцового канала может развиться по следующим причинам:

  • инфекционные и асептические воспалительные процессы, провоцирующие размягчение тканей и вызывающие приток артериальной крови и лимфатической жидкости;
  • опухолевые процессы, которые прорастают в толщу костной и соединительной ткани и формируют полости в виде кистозных изменений;
  • серьезные физические нагрузки, оказываемые на позвоночный столб (тяжелый физический труд, занятия тяжелой атлетикой, подъем тяжестей, избыточная масса тела и ожирение);
  • ведение малоподвижного образа жизни, при котором высока вероятность дистрофии и последующей атрофии мышечного каркаса спины;
  • асептический некроз (расплавление) тканей под влиянием аутоиммунных факторов (чаще всего наблюдается при развитии болезни Бехтерева, системной красной волчанки и т.д.);
  • дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника (остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и грыжа диска);
  • травматические воздействия на позвоночный столб (падения с высоты, хлыстовые удары, ДТП, резкое скручивание тела, компрессионные переломы тел позвонков и т.д.);
  • туберкулез позвоночника (инфекция часто оставляет после себя полости (каверны), которые в лучшем случае заполняются отложением солей кальция, а в худшем – спинномозговой или межклеточной жидкостью.

Посттравматическая периневральная киста крестца отличается более тяжелым течением. Внутри полости находится кровь, которая при разлагании вызывает сильнейший воспалительный процесс. В полость стягиваются факторы воспалительной реакции и фибрин (белок, отвечающий за рубцевание мест нарушения целостности). В последствии подобная киста очень сложна в лечении, внутри неё находится плотная соединительная ткань, которая постоянно воспаляется.

Симптомы и признаки периневральной кисты

Первые признаки периневральной кисты часто принимаются за клинические проявления других патологий. В большинстве случаев участковый терапевт при обращении пациента ставит ошибочный диагноз – остеохондроз крестцового или пояснично-крестцового отдела. Однако это достаточно опасно. Без своевременного лечения периневральная киста может увеличиваться в размерах и провоцировать появление парезов и параличей нижних конечностей. Значительно затрудняется работа внутренних органов брюшной полости им алого таза.

Характерные клинические симптомы периневральной кисты крестца и поясничного отдела позвоночника:

  1. болевой синдром, который обусловлен оказываемым давлением на корешковые нервы, их ответвления или дуральную оболочку спинного мозга;
  2. снижение кожной чувствительности в области расположения новообразования;
  3. распространение боли по ходу пораженных нервных волокон (по внутренней, задней, внешней или передней поверхности бедра, ягодичной области, паховой зоне и т.д.);
  4. усиление болевого синдрома после любой, даже незначительной физической нагрузки – это связано с нарушением процессов микроциркуляции крови в очаге формирования кисты, что влечет за собой нарушение кровоснабжения нервного волокна;
  5. изменение походки вплоть до выраженной хромоты за счет ослабления мышц нижних конечностей и неправильного проведения нервного импульса по сенсорным и моторным типам нервного волокна;
  6. парестезии, покалывания, ощущение ползающих мурашек, онемение и снижение уровня кожной чувствительности в области прохождения пораженного нервного волокна;
  7. нарушение работы кишечника (запоры, понос, синдром раздраженной толстой кишки, диспепсия, нарушение всасывания пищи);
  8. дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  9. синдром гиперактивности мочевого пузыря, недержание мочи или, напротив, задержка мочеиспускания.

Если у вас присутствуют эти симптомы периневральной кисты, то вам необходимо как можно быстрее обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Проведенные обследования позволят поставить точный диагноз и определиться с тактикой проведения лечения.

Для диагностики используется:

  • рентгенографический снимок – он позволяет увидеть нарушение целостности костной ткани позвонков, дугообразных и остистых отростков, исключить вероятность переломов, трещин, сужения межпозвоночной щели и образования остеофитов;
  • УЗИ мягких тканей позволяет оценить их состояние и функциональность;
  • МРТ позволяет визуализировать периневральные кисты, расположенные в мягких тканях (мышцах, межпозвоночных дисках, связках и сухожилиях).

Периневральная киста на уровне S1, S2 и S3

Чаще всего встречаются периневральные кисты s2 – это связано с тем, что на второй крестцовый позвонок приходится максимальная нагрузка при разгибании тела человека. Если он при этом поднимает тяжести, то у него высока вероятность того, что сформируется периневральная киста на уровне s2. При небольших размерах периневральная киста на уровне s2 позвонка практически не дает клинических симптомов. Однако при её росте и развитии может сформироваться стойкий болевой синдром, связанный с оказанием давления на пояснично-крестцовое нервное сплетение.

Периневральная киста s1 – это чаще всего осложнение дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночном диске, расположенном между последним поясничным и первым крестцовым позвонками. Это условный центр тяжести человеческого тела. На него приходится основная амортизационная и статическая нагрузка. Поэтому подобный тип новообразования диагностируется при внимательном подходе к обследованию пациента очень часто.

Периневральные кисты на уровне s2-s3 могут развиваться у женщин в период беременности. Вынашивание ребенка у них сопровождается изменение осанки. Происходит сглаживание поясничного физиологического изгиба. При этом амортизационная и физическая нагрузка перераспределяется таким образом, что начинает оказываться в основном на второй и третий крестцовые позвонки.

Периневральные кисты на уровне s3 позвонка не часто встречаются и обычно провоцируют синдром «конского хвоста». Это тяжелые неврологические патологии, обусловленные ликворными типами новообразований. При отсутствии лечения могут привести к полной парализации нижних конечностей. Нарушается работа прямой кишки и мочевого пузыря.

Лечение периневральных кист позвоночника

Выбор тактики лечения периневральной кисты зависит от ряда факторов. Доктор учитывает общее состояние пациента, риск развития осложнений, размер новообразования и т.д. Перед тем, как лечить периневральную кисту, доктор проводит сбор анамнеза и обследование. При выявлении потенциальной причины она должна быть устранена. Обязательно проводится коррекция веса, для беременных показано ношение дородового бандажа, лицам, занятым тяжелым физическим трудом рекомендуется перейти на легкий труд (по крайней мере на период проведения лечения).

Хирургическое лечение периневральных кист позвоночника требуется в случае больших размеров новообразования, присутствии риска развития осложнений и плохом общем самочувствии пациента.

После проведенного хирургического вмешательства требуется реабилитация. В нашей клинике мануальной терапии она проводится с использованием массажа и остеопатии, лечебной гимнастики и кинезиотерапии, физиотерапии, лазерного воздействия. Также мы проводим консервативное лечение периневральных кист небольшого размера.

Если вам необходима индивидуальная консультация, то вы можете записаться на первичный бесплатный прием к доктору прямо сейчас. Используйте для этого форму, расположенную далее на странице.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста в позвоночнике (киста Тарлова) является достаточно распространенным патологическим процессом, характеризующимся присутствием в канале спинного мозга полости, которая заполнена жидкостью. Зачастую заболевание отмечается в области поясницы либо крестцового отдела (в шейном отделе болезнь выявляется крайне редко). При появлении неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачам за помощью.

Что представляет собой?

Кистозное образование формируется в любом участке организма, однако киста позвоночника станет более опасной, поскольку лечение крайне сложное. Киста Тарлова представляет собой полость, заполненную кровью. Может формироваться вследствие травматизма, кровоизлияния, нарушений внутри организма.

Такие наросты способны располагаться в различных участках позвоночного столба. Они редко располагаются в теле позвонка, чаще в дугах и корнях. Подобные новообразования доставляют хронические боли в месте локализации, не устраняемые анестетическими средствами. В некоторых случаях новообразование способно длительный период времени не напоминать о себе какой-либо симптоматикой.

Киста Тарлова относится к редким разновидностям патологических новообразований на позвоночном столбе. Она находится между мозговым веществом и паутинной оболочкой. Все кистозные наросты относят к доброкачественным, терапия устанавливается с учетом вида и сложности патологии.

Читайте также:  Перегиб желчного пузыря | Симптомы и лечение перегиба желчного пузыря

Киста позвоночника выглядит в форме капсулы с жидкостью. В процессе увеличения она давит на нервные окончания, что ведет к расстройствам неврологического характера различной степени. Жидкость внутри образования считается спинномозговым ликвором.

Зачастую киста Тарлова формируется в крестцово-копчиковой области позвоночного столба. Чаще такое новообразование выявляется у лиц женского пола. В соответствии с медицинской статистикой формируется преимущественно у пациентов в возрасте 20-45 лет.

Причины

Такая киста позвоночника бывает врожденной либо приобретенной. Еще при беременности матери при наличии неблагоприятных условий на позвонках ребенка выпячивается оболочка в спинном мозге в позвоночный канал (со временем наполнится жидкостью).

Приобретенная форма периневральной кисты позвоночника также формируется под воздействием негативных факторов, однако после появления на свет.

Нарост появляется вследствие таких причин:

  • ненадлежащая физическая активность, ведущая к дистрофии тканей в позвонках;
  • воспаления (старые и свежие) в позвоночном столбе;
  • в тканях нарушаются процессы обмена;
  • чрезмерные нагрузки, связанные с особенностями трудовой деятельности либо спортивными занятиями;
  • травматизм в позвоночном столбе;
  • травма тканей паразитами;
  • кровотечения внутри позвоночного столба.

Распространенными провоцирующими факторами появления периневральной кисты позвоночника станут нарушения в позвоночном столбе воспалительного и травматического характера. Схема формирования кистозного нароста приблизительно схожа в каждой ситуации. В спинномозговых тканях возникают кровоизлияния, зоны с поражением либо отмершие участки. Без терапии в данные области стекает и скапливается жидкость, образуется ликворная киста на позвоночнике.

Симптоматика

Периневральная киста не напоминает о себе на начальных стадиях патологии. Симптоматика замечается лишь в той ситуации, когда болезнь прогрессирует. Заболевание возможно выявить по таким проявлениям:

  • Формируются сбои неврологического характера. Возникают боли в месте локализации кистозного нароста.
  • Отмечается скованность в подвижности.
  • Выявляются нарушения в функционировании вестибулярной системы (утрачивается координация).
  • Позвоночный столб деформируется.
  • Возникают болезненные ощущения в голове и головокружения.
  • В некоторых ситуациях нарушается функционирование малого таза.
  • Вероятно формирование хромоты.
  • Происходят сбои в чувствительности определенных участков в позвоночном столбе.
  • Зачастую ощущаются мурашки (парестезия).

Когда проявляются вышеуказанные признаки, то требуется без промедлений обращаться к специалисту. В некоторых ситуациях периневральные кисты провоцируют появление крайне опасных заболеваний, которые тяжело устранить.

Диагностика

При появлении перечисленных симптомов рекомендовано обращаться к нейрохирургу либо к неврологу. Врач в процессе беседы с больным составляет анамнез патологии, где присутствуют такие сведения:

  • характер болезненных ощущений;
  • длительность болей;
  • вспомогательные проявления;
  • записи об изменениях, которые выявлены в процессе прощупывания спины (к примеру, наличие гиперчувствительности кожи в некоторых участках спины и пр.).

Специалист делает опрос больного о вероятных провоцирующих факторах появления какого-либо негативного признака. Далее он направляет человека на последующую детальную диагностику.

Исследованиями, используемыми для выявления кисты Тарлова, считаются:

  • Рентгенограмма. Выполняют в 2 проекциях в ситуации, когда нарост спровоцирован травматизмом в позвоночнике, остеохондрозом либо остеоартрозом.
  • УЗИ (исследование части спины, где обнаруживается киста в позвоночнике). Дает возможность установить объем жидкости спинного мозга и присутствие свободной среды.
  • КТ. Способствует визуализации кистозного новообразования.
  • МРТ. Дает возможность установления нароста даже незначительного размера. Кроме того, определяется степень травмы нервных волокон в спинном мозге и сосудов в результате их сдавления периневральной кистой позвоночника.
  • Миелография. Помогает выявить сбои в работе нервов спинного мозга.
  • Электромиография. Выполняют в целях установления состояния спинного мозга. Является процедурой рентгенографии с применением КВ, которое за 10 минут до осуществления снимка вводят внутрь спинномозгового канала.
  • Пункция. Проводят В целях установления характера кистозного новообразования. Такую процедуру проводят под контролем УЗИ (проводится под общим наркозом).

Кроме того, больному назначается сдача общего анализа крови и урины, способствующих определению дополнительных изменений внутри организма в результате появления периневральной кисты.

Для своевременного выявления периневральных наростов следует обращаться к врачам при появлении первоначальных симптомов. Вовремя обнаруженное заболевание дат возможность начать требуемую терапию и предотвратить необходимость в хирургическом вмешательстве.

Лечение

Для назначения действенного лечения, сначала требуется выявить точную локализацию периневральной кисты позвоночника. В этих целях проводят определенные диагностические меры (зачастую МРТ и КТ).

В терапии кистозного нароста в размере до 1,5 см отсутствует необходимость. В подобной ситуации больному нужно проходить обследование каждые полгода в целях наблюдения за размерами нароста. Периневральная киста в позвоночном столбе в размере до 1,5 см зачастую рассасывается сама по себе спустя определенное время. Если ухудшается качество жизнедеятельности, поднимается вопрос об использовании медикаментозных средств либо осуществлении оперативного вмешательства.

Терапия кисты без операции нуждается в ограничении тяжелых физических нагрузок на позвоночник, посещении ортопеда после лекарственного лечения, в целях проведения курса массажа. Самостоятельная терапия запрещена, так как это может спровоцировать опасные осложнения.

Консервативное лечение

Для терапии кистозного нароста в размере больше 1,5 см применяют такие медикаментозные средства:

  • НПВС. Дают возможность снизить воспаление и оказывают анестетический эффект. Чаще других врачам рекомендуют Диклофенак, Мовалис.
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Способствуют устранению спазмирования в мышцах спины, возникающего в результате сдавления либо затрагивания нервных волокон спинного мозга кистозным образованием.
  • Вазоактивные средства (Дипрофен, Циннаризин). Дают возможность улучшить кровоток в тканях, ускорить восстановительные процессы. Способствуют укреплению сосудистых стенок.
  • Хондропротекторы (Артра, Терафлекс). Лекарства, которые замедляют дегенеративные процессы в позвоночнике. Дают возможность замедлить протекание остеохондроза и прочих патологических процессов, ведущих к постепенной деформации его сегментов.
  • Комплексы витаминов В, С. Помогают улучшить сосудистый тонус, процессы обмены в клетках, нервную и мышечную проводимость.

Все указанные средства назначаются больному в качестве внутримышечных уколов, мазей, гелей и кремов, таблеток. Врач подбирает форму медикамента, который будет приниматься больным, в каждой конкретной ситуации в индивидуальном порядке.

Физиопроцедуры

Комплексная терапия периневральной кисты позвоночника, кроме лекарственного лечения, предполагает:

  • Проведение массажа. Выполняется непосредственно опытным специалистом после ознакомления с анамнезом патологии и данных проведенной диагностики, крайне важны в такой ситуации рентгенологические снимки.
  • Постоянное посещение кабинета ЛФК. В основном лечебная физкультура назначается после осуществления лекарственной терапии, которая нацелена на купирование симптоматики, возникающей, когда сформировалась киста на позвоночнике;
  • Физиотерапевтические процедуры. Назначается электрофорез с применением витаминов В, С, УФО и магнитотерапия. Физиопроцедуры помогают замедлить увеличение кистозного новообразования в позвоночном столбе.

Использование комплексного подхода в терапии кистозного нароста незначительных размеров дает большие шансы того, что образование сможет рассосаться само.

Оперативное вмешательство

Когда консервативное лечение длительный период времени не дает положительного результата, симптомы прогрессируют, а самочувствие пациента станет хуже, единственным решением будет хирургическое вмешательство.

Сущность операции состоит в выведении жидкости из кистозной полости и местном введении в нее особого склеивающего вещества, препятствующего вторичному формированию полостей в данном участке.

Невзирая на то, что такое оперативное вмешательство проводится посредством эндоскопического метода и широкие открытые доступы для этого не понадобятся, такая манипуляция способна спровоцировать неблагоприятные последствия: травмы в спинном мозге, постоперационный менингит, ликворную гипотензию и пр.

Периневральная киста позвоночника не считается состоянием, которое угрожает жизни и здоровью пациента. Она эффективно лечится и не создает значительное воздействие на качество жизнедеятельности больного. Однако подобное бывает лишь в той ситуации, когда пациент находится на учете у невролога и придерживается всех врачебных предписаний.

Надлежащим образом проведенное оперативное вмешательство и устранение кистозного новообразования помогает:

  • Привести в норму кровоток в поясничном отделе позвоночного столба.
  • Устранить нарушения в функционировании органов в малом тазу.
  • Возвратить телу прежнюю двигательную активность и чувствительность.
  • Купировать болезненные ощущения.

Во время операции увеличивается риск формирования негативных последствий. Может произойти разрыв кисты с формированием менингита, спаек в постоперационный период. В связи с этим такие процедуры проводят лишь в исключительных ситуациях.

Народные средства

Когда у пациента выявлена небольшая периневральная киста позвоночника на уровне s2 позвонка, терапия с помощью средств народной медицины также даст положительный эффект. Наиболее распространенные и эффективные рецепты:

  • Лопух. Растение моют, просушивают и размельчают на мясорубке. Сок настаивается в емкости из стекла на протяжении нескольких суток в сухом и недоступном для солнечных лучей месте. Жидкость не должна начать бродить. Употребляется сок в течение 60 дней по 2 ст. л. дважды в сутки до приема пищи. Оптимально применять такое средство заранее проконсультировавшись со специалистом и под УЗИ-наблюдением.
  • Девясил. Крайне полезной является средство из девясила. Применяется в качестве настойки, которая помогает в некоторых случаях устранить небольшие объемные новообразования в позвоночном столбе. Девясиловая настойка делается таким образом: 1 ст. л. сухих дрожжей разводится в 3 л кипяченной остывшей воды. Затем внутрь раствора добавляют 40 г высушенной травы. Лекарство настаивают по меньшей мере 2 суток в темном и прохладном месте. Принимается настойка дважды в сутки по половине стакана с утра и вечером. Длительность приема составляет 21 день.
  • Акация. Цветки и листья данного растения требуется залить водкой – 4 л. на 500 мл. Настаивается лекарство на протяжении 7 дней в сухом и недоступном для солнечных лучей месте. Применяется средство осторожно, поскольку оно содержит алкоголь. Употребляется лекарство по 1 ч. л. за полчаса до приема пищи дважды в сутки на протяжении 60 дней.
  • Травяной сбор. Душица, листья зеленого грецкого ореха, корни щавеля и лопуха, крапива, череда и спорыш перемешиваются в одинаковом соотношении (по 1 ст. л. каждого ингредиента) и размельчаются. Растираются в ступке, добавляются 3 ст. л. растения бессмертника, 1 ст. л. валерианы и 3 ст. л. травы зверобоя. Составляющие перемешиваются. Далее берутся 2 ст. л. сбора, заливаются 500 г кипящей воды и настаиваются в течение 12 часов. Целесообразно делать отвар перед сном, в такой ситуации к утру он будет готов к приему. Принимается на протяжении 30 дней по 1 ст. л. за 30 минут до приема пищи (трижды в сутки).
  • Чага (березовый гриб). Берут 200 мг основного ингредиента, далее перемалывают и высыпают в полном объеме в 1л банку, которую сразу заполняют крутым кипятком. Сначала средство настаивается и обрабатывается в горячей воде на протяжении 6 часов. Затем настойку сливают в отдельную емкость, где доводят до кипения. Затем к раствору добавляют перетертый на терке выжатый гриб. По добавлению чаги раствор настаивают в горячей воде на протяжении 2 дней. По окончании данного срока средство готово к употреблению. Его принимают в дозировке 2 ст. л. 5 раз в сутки, за 30 минут до приема пищи. Терапия относительно продолжительная — для положительных изменений понадобится по меньшей мере 60 дней.

Осложнения

Специалисты стараются проводить хирургическое вмешательство при наличии периневральной кисты на уровне s2 позвонка только в исключительных ситуациях. Такой терапевтический метод может вызывает опасные осложнения. К ним относят:

  • вероятность формирования менингита;
  • травматизм спинномозгового канала (приводит к инвалидности больного);
  • нарушенный ток церебральной жидкости в канале спинного мозга;
  • сбой в работе органов в малом тазу;
  • утрата восприимчивости, частичный либо полный паралич ног.

Профессиональным образом проведенное вмешательство даст возможность устранить кистозное новообразование и купировать неприятную сопутствующую симптоматику.

Прогноз

Прогноз при наличии периневральной кисты небольшого размера и если отсутствует клиническая симптоматика положительный для жизни и для трудовой деятельности. Увеличение размеров кистозного нароста в позвоночном столбе и несвоевременная терапия, существенно ухудшают прогноз для дальнейшей профессиональной деятельности пациента.

Такой патологический процесс способен спровоцировать инвалидность при его игнорировании или ненадлежащей терапии. Даже операция в определенных случаях не сможет помочь, так как любое кистозное новообразование (включая периневральное) склонно к саморегенерации, рецидивированию.

Профилактика

Профилактические меры периневральной кисты в позвоночном столбе будут зависеть, преимущественно, от изменения образа жизни на более успокаивающий. Невзирая на это, главными профилактическими рекомендациями рассматриваемого заболевания станут:

  • 4-разовое каждодневное здоровое питание, в котором находится повышенное содержание кальция и фосфора, витаминов, белков.
  • Предотвращение травмоопасных спортивных занятий, деятельности.
  • Отказ от тяжелых для организма занятий, подъема тяжестей. Рекомендовано использовать разгрузочные жилеты.
  • Необходимо заниматься спортом из категории укрепляющих упражнений и легкой атлетики.
  • Контролировать чрезмерные жировые накопления, излишнюю массу тела.
  • Полностью отказаться от пагубных привычек (табакокурение, злоупотребление алкоголем, употребление психотропных препаратов).
  • Постоянно проводить комиссионную диагностику (каждые 6 месяцев) на наличие паразитов внутри огранизма.

Следуя данным несложным предписаниям, возможно предотвратить появление опасной патологии и исключить формирование неблагоприятных последствий.

Периневральная киста представляет собой заполненные жидкостью мешки, развивающиеся в нервных окончаниях позвоночного столба, в частности у его основания. Формирование рассматриваемой патологии опасно осложнениями. При возникновении симптомов недомоганий в позвоночнике требуется без промедлений обратиться к специалисту. Самостоятельное лечение запрещено, так как необходимо провести правильную диагностику, лишь затем принимать меры. Чем больше времени пациент оттягивает визит в медучреждение, тем больше времени ему понадобится в дальнейшем для лечения патологии.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *