Коэффициент насыщения трансферрина, причины понижения и повышения

Трансферрин – это белок плазмы крови, который вырабатывается в печени. Железо, поступающее с пищей, накапливается в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Трансферрин принимает участие в транспорте железа от места всасывания в костный мозг, печень, селезёнку. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, у которых коэффициент насыщения трансферрина выходит за пределы нормальных показателей:

  • Лаборанты проводят определение коэффициента насыщения трансферрина железом с помощью современных методик;
  • Пациентам, у которых повышен или понижен процент трансферрина в крови, гематологи индивидуально подбирают терапию современными лекарственными препаратами;
  • Тактику ведения пациентов с тяжёлыми нарушениями концентрации железа в крови вырабатывают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов и врачей высшей категории.

Причины понижения и повышения показателей

В диагностике заболеваний используется расчётная величина — процент насыщения трансферрина железом. В норме этот показатель равен 30%. Причиной понижения концентрации трансферрина железом может быть анемия. Если коэффициент насыщения трансферрина железом повышен, в плазме появляется низкомолекулярное железо. Оно может откладываться в печени и поджелудочной железе, вызывая их повреждение.

В третьем семестре беременности коэффициент насыщения трансферрина железом повышается на 50 процентов. Содержание этого белка снижается у лиц пожилого возраста. Процент насыщения трансферрина железом понижен в острой фазе воспаления. Низкий трансферрин и низкий процент насыщения железом приводят к нежелательным последствиям.

Определение процента насыщения трансферрина железом

Железо, которое высвобождается из гемма при разрушении эритроцитов в печени, селезёнке и костном мозге железо, трансферрин транспортирует в костный мозг. Часть железа включается в состав гемосидерина и ферритина. Одна молекула трансферрина связывает два иона трёхвалентного железа, а 1 г трансферрина – около 1,25 мг железа. Зная это соотношение, лаборанты по специальной формуле рассчитывают количество железа, которое может связать сывороточный трансферрин.

Расчёт процента насыщения трансферрина железом производят с использованием иммунометрического определения его концентрации или косвенно, по способности сыворотки связывать железо, которую измеряют с помощью насыщения сыворотки избытком железа. Иммунометрическое определение трансферрина является более точным методом исследования.

Что показывает анализ

Процент насыщения трансферрина железом рассчитывают при проведении дифференциальной диагностики анемий, диагностике гемохроматоза. С помощью коэффициента насыщения трансферрина железом врачи исключают избытка железа при патологиях его распределения в организме пациентов, страдающих заболеваниями печени. Исследование проводится с целью мониторинга эритропоэтиновой терапии пациентов с почечной недостаточностью.

До сдачи крови из вены пациент в течение восьми часов не принимает пищу. Если пациент принимает препараты железа, их отменяют за 7 дней до исследования. Чтобы сдать анализ крови для определения коэффициента насыщения трансферрина железом, записывайтесь на приём к гематологу онлайн или позвонив по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Профильные специалисты

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, к.м.н.

Трансферрин: что это, функции, определение и нормы в анализах, отклонения

© Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Трансферрин (Tf), сидерофилин – белок транспортирующий железо в организме к месту, где в этом химическом элементе есть необходимость. Не следует путать, однако, белковый комплекс, содержащий железо, который называется ферритином, и связывающий железо гликопротеин, принадлежащий β1-глобулиновой фракции – трансферрин.

Норма трансферрина в крови мужчин и женщин неодинакова и составляет:

  • 2,0 – 3,8 г/л для мужчин;
  • 1.85 – 4,05 г/л для женщин соответственно (верхняя граница этого показателя у представительниц слабого выше). С мочой в норме должно выводиться менее 2,4 мг/л переносящего Fe белка.

Учитывая, что для проведения анализа требуется специальное лабораторное оснащение, которым не все учреждения располагают, о концентрации транспортного белка судят по другому показателю (ОЖСС) – его называют общей железосвязывающей способностью сыворотки крови (ОЖСС), коэффициентом насыщения трансферрина железом или просто общим трансферрином. Эта величина обычно колеблется между границами 25 – 30%, хотя по данным различных источников разбежка значений может быть более широкой (10 – 50%).

Что такое трансферрин и откуда он берется?

Железо, поступающее с продуктами питания в желудочно-кишечный тракт, как правило, пребывает в трехвалентной форме (Fe +++ ), однако, чтобы полноценно всосаться в кишечнике, оно должно восстановиться до двухвалентной формы (Fe ++ ), что и происходит под влиянием многочисленных факторов (витамин С, ферменты, микрофлора кишечника и пр.). После того, как трехвалентное железо станет двухвалентным, в клетках слизистой оболочки 12-перстной кишки оно опять должно вернуться в исходную форму (Fe +++ ), которая позволяет ему соединиться с ферритином и с помощью специфического белка трансферрина уйти по назначению (в органы и ткани).

Для насыщения трансферрина железом в молекуле транспортного белка находятся специальные участки (пространства), готовые принять ионы Fe. В зависимости от этого в организме транспортный белок может присутствовать и перемещаться в одной из четырех различных форм, каждая из которых выделяет свое место для железа:

  • Апотрансферрин;
  • Моножелезистый трансферрин А (феррум занимает исключительно А-пространство);
  • Моножелезистый трансферрин В (локализация железа распространяется только на В-пространство;
  • Дижелезистый транферрин (оба пространства заняты железом).

На молекуле транспортного белка может поместиться 2 иона железа и когда трансферрин, несущий эти ионы, на своем пути встречается с клеткой, имеющей на своей поверхности похожий на бабочку трансферриновый рецептор, он непременно «заметит» его, свяжется, проникнет внутрь клетки и отдаст ей железо, отделив его от себя. Следует отметить, что транспортный белок, доставив данный химический элемент, не отдает его (Fe) всем подряд, каждое железосвязывающее пространство наделяет железом свою конкретную ткань: эритрон и плацента пользуются железом А-пространства, печень и другие органы принимают Fe от пространства В.

Насыщение трансферрина железом осуществляется в области, ответственной за всасывание этого химического элемента в организме, то есть, преимущественно в слизистой 12-перстной кишки, или в местах гибели эритроцитов во время переваривания их макрофагами.

Другие способности транспортного белка

Трасферрин, обладая способностью соединяться с ионами трехвалентного железа, занимается не только тем, что доставляет данный металл в органы и ткани про запас (ферритин) или в костный мозг для участия в эритропоэзе (синтез красного пигмента крови, гемоглобина, в новых красных кровяных тельцах):

  1. Он «умеет узнавать» ретикулоциты (молодые эритроциты), которые заняты синтезом гемоглобина.
  2. Важная задача трансферрина состоит и в том, чтобы подобрать освободившиеся после распада эритроцитов (и соответственно – находящегося в них гемоглобина) ионы трехвалентного железа, которые в свободном состоянии представляют опасность для организма из-за высокой токсичности.
  3. Трансферрин, входя в состав β-глобулиновой фракции, относится к белкам острой фазы. Он принимает участие в обеспечении иммунного ответа, запрограммированного от рождения. Основное место постоянного пребывания трансферрина – слизистая оболочка, где он, «выискивая» и связывая железо, лишает возможности использования его попавшими туда патогенными микроорганизма и тем самым создает им неприемлемые для жизни условия.
  4. Способность трансферрина связывать металлы оказывается не очень полезной при попадании в организм плутония, которого транспортный белок связывает вместо железа и уносит его «про запас» в кости.

Главные производители трансферрина в организме – печень и головной мозг. Ген, отвечающий за продукцию «транспортного средства» для феррума, располагается на третьей хромосоме. Резкий дефицит (до полного отсутствия) транспортного белка являет собой тяжелую, но, к счастью, редкую наследственную патологию (аутосомно-рецессивный путь), сопровождаемую выраженной гипохромной анемией и называемую атрансферринемией.

Определение белка, транспортирующего железо

Анализ транферрина производят в пробе плазмы или сыворотки крови, взятой, как и все биохимические анализы, утром, на голодный желудок. Между тем, методики исследования транспортного белка создают определенные трудности, поскольку требуют участия специального лабораторного оборудования и не всегда доступных тест-наборов. Однако отсутствие оснащения не предполагает отказ в анализе на Tf, пациент в любом случае не останется без обследования.

Альтернативным способом решения данной проблемы считают определение коэффициента насыщения трансферрина железом – анализ, который больше известен как общая железосвязывающая способность (ОЖСС) сыворотки (плазмы) крови, указывающая на концентрацию трансферрина в крови. В общем, сколько железа трансферрин связал, таким его количеством и насытился. В процентном выражении у здоровых людей эта величина составляет не менее 25 – 30%. Это значит, что при нормальном состоянии организма приблизительно 35% Tf должно быть задействовано в связывании и переносе железа к органам и тканям.

Чаще всего в определении трансферрина возникает необходимость при дифдиагностике различных железодефицитных состояний, сопровождающихся:

  • Сниженной концентрацией сывороточного железа;
  • Повышенным содержанием транспортного белка;
  • Пониженным уровнем насыщения трансферрина железом.

Нормы транспортного белка и степень насыщения трансферрина железом удобно показать в таблице, которую мы приводим ниже. Между тем, читателю следует иметь в виду, что диапазон референсных значений в зависимости от места проведения анализа может сужаться или расширяться, поэтому сравнение результатов определения того или иного показателя нужно производить в соответствии с данными лаборатории, осуществляющей исследование.

Возраст Содержание транспортного белка, г/л
Дети моложе 10 лет 2,03-3,60
От 10 до 60 лет 2,00-4,00
Взрослые старше 60 лет 1,80-3,80
Возраст Насыщение трансферрина железом, %
Дети и подростки моложе 14 лет 10-50
14-60 лет 15-50
Взрослые старше 60 лет 8-50

У лиц женского пола особые отношения и с железом, и с его транспортом, поэтому переносящего Fe белка у них приблизительно на 10% больше, чем у ровесников мужского пола. При беременности (III триместр) можно ожидать повышенный в 1,5 раза уровень трансферрина, в то время как в преклонном возрасте его концентрация, наоборот – понижена и уже совсем не имеет половой принадлежности. При воспалительных процессах трансферрин выступает в качестве негативного острофазного белка, его уровень при воспалении – понижен.

Кроме этого, определение трансферрина в крови можно производить и в других единицах – мкмоль/л, тогда норма его для взрослых будет располагаться в границах 23 – 43 мкмоль/л (у лиц мужского пола) и 21 – 46 мкмоль/л (у «слабой» половины). Аналогично обстоит дело и с общим трансферрином (ОЖСС) в крови, норма которого, выраженная в тех же единицах, что и Tf, будет составлять 26,85 – 41,17 мкмоль/л. Насыщение трансферрина железом у беременных женщин возрастает созвучно снижению содержания самого железа в крови.

Трансферрин в анализе

Повышенный уровень трансферрина можно ожидать в следующих случаях:

  1. Железодефицитные состояния, обусловленные нехваткой железа в потребляемых продуктах питания либо хронической потерей крови (обильные месячные, геморрой, десневые и носовые кровотечения);
  2. Беременность (концентрация железа падает, содержание трансферрина в крови растет);
  3. Применение эстрогенов, использование в качестве противозачаточных средств гормональных препаратов.

Пониженный трансферрин обнаруживается при таких патологических состояниях:

  • Различные воспалительные процессы с хроническим течением;
  • Злокачественные новообразования;
  • Заболевания печени (цирроз, гепатиты), что вполне естественно, ведь именно этот орган является главным производителем трансферрина;
  • Потеря белка организмом (обширные термические и химические ожоги, нефротический синдром);
  • Употребление андрогенных препаратов и глюкокортикоидов;
  • Наследственные аномалии (атранферринемия);
  • Чрезмерное поступление железа в организм (массивные переливания крови);
  • Заболевания, влекущие повышение онкотического давления (множественная миелома, гепатоцеллюлярная патология);
  • Гемохроматоз (генетическая патология, результатом которой становится обусловленная чрезмерным всасыванием железа в ЖКТ триада синдромов – необычная окраска кожных покровов, слизистых и внутренних органов, цирроз печени, диабет);
  • Гиперхромная анемия;
  • Талассемия.

Определение ОЖСС

Повышенные или пониженные значения ОЖСС не значит, что в этих же случаях будет повышен или понижен уровень Tf. Наличие трансферрина не увеличивает его связывание с железом или, напротив, низкий уровень транспортного белка не уменьшает его связывающие способности. Сложный механизм, происходящий при усвоении, распределении и потреблении железа затруднительно представить в маленькой статье, поэтому мы приведем сведения, информирующие о патологических состояниях, при которых уровень ОЖСС повышен или понижен.

Повышают общую связывающую способность:

  1. ЖДА (железодефицитная анемия);
  2. Гормональные противозачаточные препараты;
  3. Повреждение гепатоцитов (клеток печени) при острых воспалительных заболеваниях (гепатит) и циррозе;
  4. Чрезмерная нагрузка организма железом (диета, ферротерапия продолжительное время);
  5. Частые гемотрансфузии;
  6. Гемохроматоз;
  7. Беременность (в поздних сроках, ближе к родам);
  8. Детский возраст.

Пониженный показатель ОЖСС отмечается в случаях:

  • Уменьшения концентрация общего протеина, что нередко является следствием голодных диет, злокачественных новообразований, нефротического синдрома;
  • Хронического влияния какого-то инфекционного агента, постоянно «проживающего» в организме;
  • Гемосидероза, как результата многочисленных переливаний крови;
  • Железодефицитных состояний.

Коэффициент насыщения трансферрина железом зависит от концентрации Fe в организме: при переизбытке железа – показатель ОЖСС и в числовом, и в процентном выражении будет повышен. Это происходит при патологических состояниях, влекущих усиленный распад эритроцитов и повышенный гемолиз, или при отравлении железом, если лечение препаратами Fe оказывается излишне активным.

Развернутый биохимический анализ крови – 7 панелей: от ферритина до липидограммы

Когда стандартный биохимический анализ крови показывает серьезные отклонения, врачи назначают развернутую биохимию крови. На первый взгляд может показаться, что Вас направляют сдавать кровь для совершенно разных анализов. На самом деле все проще. Для удобства и информативности несколько показателей крови группируют в один комплекс. Несмотря на разные названия, исследование любого химического вещества в плазме крови называют биохимическим анализом.

Мы расскажем о 7 диагностических панелях, которые относятся к биохимии крови.

Сразу отметим, что показатели в развернутом исследовании крови нужно оценивать только вместе с общим анализом крови и стандартной биохимией, иначе исследование потеряет свою ценность.

Помните, что сравнивать Ваши показатели следует с теми цифрами, которые записаны в бланке лаборатории, где Вы сдавали кровь. Мы приводим референсные значения, которые используют большинство клиник, но в жизни они могут быть разными в различных лабораториях.

1.»Железные» показатели крови

Железо – микроэлемент в составе гемоглобина, который позволяет эритроцитам связать достаточное количество кислорода. Когда врач обнаруживает низкий уровень железа в сыворотке, ставится диагноз «железодефицитная анемия». Железо откладывается «про запас» (в депо) в печени, поскольку в свободном виде оно токсично для организма. Насколько выражен дефицит железа, можно сказать только после оценки той его части, которая хранится в депо.

Интересный факт!

Около 90% железа для постройки новых эритроцитов костный мозг получает не из пищи, а из «внутреннего железа». После разрушения эритроцитов, происходит «сбор металлолома» – организм использует железо погибших эритроцитов для создания новых кровяных клеток в костном мозге.

Для точной диагностики железодефицитных анемий определяют следующие показатели.

Ферритин (FERR)

Ферритин – это белковая «сумка», в которой хранится железо. 1 молекула ферритина состоит из 4 тысяч молекул железа. Большая часть ферритина находится в печени, селезенке и костном мозге. Но, поскольку железо постоянно перемещается между этими органами, его количество можно определить с помощью биохимического анализа крови.

Нормальные значения показателя:

  • у мужчин – 20 – 250 мкг/л (микрограмм на литр);
  • у женщин – 10 – 120 мкг/л.

У женщин уровень ферритина ниже, поскольку они ежемесячно теряют кровь во время менструации, и ферритин быстро используется, не успевая накопиться в крови.

Концентрация ферритина – чуткий показатель дефицита «запасного» железа. Ферритин в крови снижается задолго до того, как в общем анализе крови падает уровень гемоглобина, поэтому анализ на ферритин рекомендуют сдавать каждый год.

Низкий ферритин наблюдается также при следующих состояниях:

Повышенный ферритин может отражать не избыток железа, а воспалительную реакцию, например, у людей, страдающих метаболическим синдромом, ферритин рассматривается как маркер воспаления.

Интересный факт!

Недавние исследования итальянских ученых выявили, что ферритин выделяется при острой инфекции не просто так. Он активирует макрофаги – иммунные клетки, атакующие бактерии и вирусы внутри тканей. Но если ферритина в организме много, макрофаги выделяют слишком много цитокинов и воспаление в тканях становится очень выраженным. В Санкт-Петербургском Государственном Университете обнаружили связь между высоким уровнем ферритина и осложнениями при коронавирусной пневмонии. Возможно, препараты, понижающие уровень ферритина, смогут помочь предупредить осложнения Covid-19. Подробнее об исследовании читайте, перейдя по ссылке в списке литературы.

Ферритин может повышаться после интенсивной физической нагрузки, при голодании, употреблении алкоголя и приеме противозачаточных таблеток, поэтому в некоторых случаях ферритин даже при железодефицитной анемии может быть в пределах нормы. Чтобы исключить ложноотрицательный результат, ферритин обязательно сдают вместе с трансферрином.

Трансферрин (TRSF)

Трансферрин – это белок, который переносит железо из пищеварительной системы в печень и селезенку. Трансферрин – настоящий «муравей». Он способен унести на себе больше железа, чем весит сам.

Нормальные значения трансферрина – 2 – 3,6 г/л (грамм на литр).

При железодефицитной анемии трансферрин повышается, чтобы железо могло легко найти «транспорт» и не выделялось с калом.

Общая связывающая способность сыворотки (ОЖСС, IBC)

В норме трансферрин «заправляется» железом лишь на треть. Две трети его молекулы остаются незаполненными, причем это можно определить лабораторно. Показатель «насыщенности» трансферрина железом называют общей железосвязывающей способностью сыворотки.

Нормальные значения показателя – 45,3 – 77,1 мкмоль/л (микромоль на литр).

При железодефицитной анемии и хронических кровопотерях регистрируют повышение показателя, а если анемия связана с разрушением эритроцитов – понижение.

2. Протеинограмма (белковые фракции)

В обычном анализе исследуют только общий белок крови. Если его уровень ниже нормы — это гипопротеинемия. Чтобы выяснить, каких именно белков не хватает, делают подробный анализ разных белковых фракций. С помощью электрофореза в лаборатории общий белок разделяется на 5 полосок. Соответственно, получают 5 фракций белков.

В норме протеинограмма (SPE) выглядит следующим образом:

  • альбумины (ALB) – 55,8 – 66,1%;
  • альфа-1-глобулины (alpha-1) – 2,9 – 4,9%;
  • альфа-2-глобулины (alpha-2) – 7,1 – 11,8%
  • бета-1-глобулин (beta-1) – 4,7 – 7,2%
  • бета-2-глобулин (beta-2) – 3 ,2 – 6,5%
  • гамма-глобулин (gamma) – 1,1 – 18,8%.

Альбумины

Вы когда-нибудь задумывались, как вода удерживается в сосудах? Так вот, ее удерживают альбумины. Образуются они в печени, а выводятся из организма почками. При достаточном количестве альбуминов мы можем не бояться возникновения отеков.

Среди всех белков крови альбумины составляют около 60%. Чтобы узнать реальное количество, обычно их рассчитывают отдельно вне протеинограммы в граммах на литр. Нормальный уровень альбуминов – это 35 – 52 г/л (грамм на литр).

Низкий уровень альбуминов наблюдается при:

  • гепатитах, циррозе и опухолях печени;
  • дефиците белка в пище;
  • болезнях желудочно-кишечного тракта;
  • тяжелой патологии почек;
  • ожогах и травмах тканей;
  • значительном кровотечении;
  • лихорадке и острых инфекциях;
  • гнойных очагах в организме;
  • повышенной активности щитовидки;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • злокачественных опухолях;
  • язвенной болезни;
  • пневмонии;
  • саркоидозе;
  • ревматических болезнях;
  • приеме гормональных препаратов (противозачаточных таблеток и кортикостероидов) и противоаритмических средств (например, амиодарон).

Важно!

Есть два случая, когда низкий уровень альбумина не считается патологией – это беременность и введение большого количества жидкости внутривенно. В обоих случая происходит разведение крови, поэтому количество альбуминов при расчете получается меньше. На самом деле, если до беременности или внутривенного вливания у Вас был нормальный уровень альбумина, то переживать не стоит.

Повышение альбуминов обычно означает, что у Вас обезвоживание.

Интересный факт!

Альбумины связываются со многими лекарствами, которые мы принимаем, например, противовоспалительными препаратами, кортикостероидами и некоторыми антибиотиками. Связанный с белком плазмы препарат не может проникнуть в ткани и оказать лечебное действие. Если количество альбуминов ниже нормы, врач должен скорректировать дозу лекарства, иначе в крови будет слишком много «свободных» лекарственных частиц, и возникнет риск передозировки.

Глобулины

Глобулины бывают 4 видов:

  • Альфа-1-глобулины. Их количество увеличивается при воспалении, обострении хронических болезней, распаде тканей и активном делении клеток.
  • Альфа-2-глобулины. Их становится больше, если в организме есть полость, заполненная гноем, при аутоиммунных болезнях и злокачественных опухолях. Эта же фракция снижается при сахарном диабете, панкреатите и токсических гепатитах.
  • Бета-глобулины. Их количество превышает норму при высоком уровне холестерина в крови, болезнях печени, нефротическом синдроме, кровоточащей язве желудка и дефиците гормонов щитовидной железы.
  • Гамма-глобулины. Так называют защитные антитела различных классов иммуноглобулинов (Ig). Их количество в крови увеличивается при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях, аутоиммунных болезнях и циррозе печени. А дефицит гамма-глобулинов означает, что иммунная система истощена.

Важно!

Плохим признаком считается, если при циррозе печени или гепатитах в протеинограмме количество гамма-глобулинов превышает количество альбуминов. Это значит, что печеночная недостаточность настолько выражена, что печень уже не может вырабатывать новые альбумины.

Преальбумины

Это еще одна фракция белков крови, которые несколько отличаются от остальных. Второе название преальбумина – транстиретин (TTR). Оно прямо указывает на особенность протеина – дословно «транстиретин» значит «переносчик гормонов щитовидной железы».

Нормальный промежуток значений преальбуминов – 150 – 500 мг/л (миллиграмм на литр). Они первыми реагируют на дефицит белка в организме, поэтому их низкий уровень считается предвестником протеиновой недостаточности. А еще, преальбуминов становится меньше, если в организме начинается воспалительная реакция.

3. Печеночные ферменты

На то, что с печенью что-то не так, указывает высокий уровень печеночных ферментов в стандартной биохимии – билирубина, щелочной фосфатазы и трансфераз (АлАТ, АсАТ). Но они не информируют врача о состоянии печеночной ткани. Тем временем, даже небольшое воспаление или ожирение печени уже запускает медленный процесс разрушения печеночной ткани.

Все болезни печени, если их не лечить, приводят к фиброзу (уплотнению). У печени огромный резерв сил. Она способна долгое время «терпеть» негативное влияние жирной пищи, алкоголя, высокого уровня сахара, поэтому фиброз возникает очень медленно, на фоне хронического воспаления.

Вместе с врачом Вы можете следить за состоянием печени и оценивать стадию фиброза с помощью следующих анализов.

Альфа-2-макроглобулин (А2М)

Этот белок тормозит действие различных ферментов, разрушающих клетки, участвует в иммунных и воспалительных реакциях.

У женщин в норме количество белка – 1,32 – 3,01 г/л (грамм на литр), для мужчин – 1,19 – 2,54 г/л.

Женские показатели выше, поскольку активность альфа-2-макроглобулина зависит от эстрогена – женского полового гормона.

Альфа-2-макроглобулин повышается при:

  • вирусных гепатитах B и С;
  • неалкогольной жировой дистрофии печени;
  • алкогольном поражении печени;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • гиперплазии предстательной железы;
  • беременности.

Уровень ниже нормы может указывать на острый панкреатит или инфаркт миокарда.

Гамма-глутамилтрансфераза (GGTP)

Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-ГТ) – фермент, который регулирует обмен аминокислот. Он действует внутри гепатоцитов и попадает в кровь при разрушении печеночных клеток. Небольшой уровень фермента в крови считается нормой, поскольку клетки периодически обновляются.

Нормальные значения показателя:

  • для мужчин – 10 – 71 Ед/л (единиц на литр);
  • для женщин – 6 – 42 Ед/л.

Чем выше активность фермента, тем значительнее повреждена печень или «забиты» желчные протоки.

Причиной повышения активности гамма-глутамилтрансферазы могут быть:

  • камни и опухоли желчных протоков;
  • алкогольное повреждение печени;
  • рак печени;
  • цирроз печени;
  • острый и хронический гепатит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • панкреатит;
  • системная красная волчанка;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет.

Важно!

Показатель будет выше нормы, если вы принимаете аспирин, парацетамол, статины, антибиотики, противогрибковые препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы и тестостерон.

Интересный факт!

Продукция гамма-глутамилтрансферазы увеличивается под действием алкоголя, причем неважно, есть ли у Вас болезнь печени или нет. Если отказаться от алкогольных напитков, активность фермента придет в норму через месяц.

Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)

Знаете ли вы, что желтуха не всегда связана с плохой работой печени? Есть множество причин желтухи и, чтобы уточнить, какая именно у Вас, надо исследовать кровь на билирубин и его фракции.

Билирубин – желтый пигмент, который бывает прямым и непрямым. А вместе они определяются как общий билирубин в стандартном биохимическом анализе. Если изучать каждый билирубин отдельно, можно найти причину желтухи.

Непрямая фракция билирубина – это «свежий» билирубин, который образовался при разрушении эритроцитов. Он токсичен для клеток, поэтому организм спешит его связать с белком и превратить в прямой билирубин. Прямой билирубин выделяется прямо в желчный пузырь.

Нормальные значения билирубина:

  • общий (BILT) –3,4 – 22 мкмоль/л (микромоль на литр);
  • прямой (BILD) – 0,5 – 1 мкмоль/л;
  • непрямой – 3,4 – 17.1 мкмоль/л.

Непрямой билирубин увеличивается при:

  • гемолитической анемии (разрушении эритроцитов);
  • кровоизлияниях;
  • наследственных болезнях печени.

Количество прямой фракции растет, когда желчь не может попасть в кишечник и всасывается через печень обратно в кровь. Такое наблюдается, если в желчных протоках есть камень, рубец или они сдавлены опухолью.

А если в крови повышаются обе фракции, значит, есть тяжелое поражение печени, например:

  • вирусный гепатит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • цирроз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • токсический гепатит;
  • эхинококкоз печени;
  • абсцессы печени.

4. Ионограмма

Все знают, что надо пить калий для сердца и кальций для костей. Но уверены ли Вы, что у Вас есть недостаток этих микроэлементов? Стоит ли пить таблетки или достаточно добавить в меню продукт с высоким содержанием микроэлементов?

На эти вопросы отвечает ионограмма – анализ ионов в крови.

Обычно в ионограмме исследуют:

  • калий;
  • натрий;
  • кальций;
  • фосфор.

Важно!

Оценивать нужно все ионы вместе, поскольку они уравновешивают друг друга. Если одного микроэлемента мало, то другой может быть в избытке. Ориентироваться надо не на повышение или понижение показателя, а на соотношение «парных» ионов – натрия-калия, кальция-фосфора.

Натрий (Na)

Натрий – лидер среди всех ионов в организме по занимаемому пространству. Он участвует в передаче нервных импульсов и вместе с калием регулирует водно-солевой баланс организма.

Когда говорят, что в организме много соли, имеют в виду именно натрий.

В крови нормальные значения натрия составляют 137 – 146 ммоль/л (миллимоль на литр).

Уровень натрия определяется выше нормы, если:

  • Вы употребляете много поваренной соли или соленых продуктов;
  • у Вас обезвоживание или Вы пьете мало жидкости;
  • есть хронические болезни почек, камни в мочевых путях;
  • нарушен гормональный баланс, например, при опухоли надпочечников или приеме гормональных препаратов.

Дефицит натрия наблюдается после тяжелой диареи и рвоты, усиленного потоотделения, приема мочегонных. Также натрий снижается при сахарном диабете, печеночной недостаточности и циррозе печени, недостаточности почек или сердца.

Интересный факт!

Если количество воды в организме увеличивается, камеры сердца растягиваются. В ответ на растяжение предсердия выделяется натрийуретический пептид. Этот белок усиливает выделение натрия с мочой, а вместе с ним удаляется лишняя жидкость.

Калий (К)

Калий регулирует кислотно-щелочное равновесие организма. Его концентрация в крови у здорового человека составляет 3,5 – 5,1 ммоль/л (миллимоль на литр).

Калий повышается в следующих случаях:

  • почечная недостаточность;
  • недостаточность надпочечников;
  • значительное повреждение тканей, ожоги;
  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • обезвоживание.

Важно!

Если Вы используете слабительное или мочегонное средство для похудения, а после еды вызываете рвоту, знайте, что у Вас возникнет дефицит калия, поскольку все его соли удаляются вместе с калом, рвотными массами и мочой. Первые признаки недостатка калия – слабость мышц и невозможность глубоко дышать.

Интересный факт!

1 банан может полностью покрыть суточную потребность в калии. Но если Вам назначили калий в виде таблеток, ограничьте другие источники микроэлемента – грейпфрут, картофель, апельсины, помидоры, дыня и сухофрукты. Избыток калия вызывает сердечные аритмии.

Кальций (Ca)

Несмотря на то, что кальций ассоциируется у многих с крепостью костей, его уровень в крови исследуют вовсе не для оценки плотности костной ткани. Кальций – главный помощник гормонов и факторов свертывания, он участвует в проведении нервного импульса, но самое интересное его свойство – способность накапливаться в измененных тканях.

Поврежденные, нагруженные или воспаленные клетки активнее потребляют кальций и используют его для производства энергии. Но, если клетка перестает контролировать приток кальция, он начинает вредить ей. Сначала кальций усиливает воспаление, потом запускает процесс рубцевания, и, наконец, образует соли кальция – типичную известь.

Именно это происходит с артериями при старении. С возрастом сосуды теряют эластичность и становятся плотными из-за накопления кальция.

Однако это не значит, что кальций в пище надо ограничить. На самом деле клетки накапливают кальций «про запас», если «чувствуют» его нехватку.

Около половины кальция «путешествует» по кровеносному руслу в одной связке с альбуминами, поэтому при дефиците белка анализ может выдать низкий уровень кальция в крови.

Количество связанного с белками кальция составляет 0,9 – 1,1 ммоль/л (миллимоль на литр). Кальций «в свободном плавании» называют ионизированным. Вместе они составляют общий кальций сыворотки. Норма общего кальция – 2,1 – 2,6 ммоль/л.

Количество кальция в сыворотке снижается в следующих случаях:

  • почечная недостаточность;
  • дефицит гормонов паращитовидной железы
  • избыток или недостаток магния;
  • острый панкреатит;
  • разрушение мышц и распад опухолей;
  • авитаминоз D.

Высокий уровень кальция может быть признаком злокачественной опухоли.

Интересный факт!

В крови циркулирует только 1% кальция. Остальная его часть находится в костях, поэтому по уровню кальция в крови невозможно оценить плотность кости. Более того, когда кальций вымывается из костей, его уровень в крови временно повышается.

Фосфор (PHOS)

Из фосфора образуются молекулы-аккумуляторы, которые помогают клеткам работать и поддерживать обмен веществ. Фосфор и кальций работают вместе, но, когда один из микроэлементов увеличивается, второй понижается. Все дело в том, что те факторы, которые увеличивают содержание кальция, одновременно снижают уровень фосфора.

У здорового человека в крови концентрация фосфора составляет 0,81 – 1,45 ммоль/л (миллимоль на литр).

Его уровень снижается при:

  • передозировке мочегонными;
  • алкоголизме;
  • ожогах;
  • постоянном приеме лекарств, снижающих кислотность желудка;
  • деформации и размягчении костей;
  • высоком уровне инсулина;
  • болезнях печени;
  • рвоте и поносе.

Много фосфора накапливается при почечной недостаточности и избытке гормона роста.

5. Коагулограмма

Этот биохимический анализ расскажет о состоянии свертывающей системы крови. Вам обязательно нужно сделать коагулограмму при повышенной кровоточивости десен и кровоизлияниях в кожу даже при небольшой травме. Также анализ нужен тем, у кого есть хронические болезни сердца, сосудов, печени или аутоиммунные патологии. Во всех этих случаях повышается активность свертывания, а значит, есть риск закупорки артерий.

Главные «действующие лица» коагулограммы — это протромбин и фибриноген. Эти два фактора свертывания являются ключевыми элементами при формировании тромбов.

Есть множество вариантов коагулограммы, но для скрининга достаточно исследовать следующие показатели:

  • Протромбиновое время (PT) , которое в норме составляет 11,5 – 14,5 секунд.
  • Фибриноген (FG). Его значения должны быть в пределах 1,8 – 3,5 г/л (грамм на литр).

Протромбиновое время выше нормы указывает на риск кровотечений, а уменьшение показателя – на риск тромбоза. Фибриноген повышается, когда где-то в организме образуются тромбы, например, при инфаркте, инсульте, пневмонии, ожогах. А если фибриногена мало, значит, нарушен синтез белка в печени, или после тяжелого кровотечения запасы фибриногена истощились.

6. Белки острой фазы – «маркеры воспаления»

Этот анализ Вам назначат, если по данным общего анализа крови и стандартного биохимического анализа выявлены признаки воспалительной реакции — повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и увеличение уровня С-реактивного белка (СРБ).

Помимо СРБ, к белкам острой фазы относятся:

  • Фибриноген (Fg) – 1,8 – 3,5 г/л (грамм на литр).
  • Альфа-антитрипсин (A1AT) – 0,9 – 2 г/л.
  • Церулоплазмин (CP) – 20 – 60 мг/дл (миллиграмм на децилитр).
  • Трансферрин (TRSF) – 2 – 3,6 г/л.
  • Ферритин (FERR) – у мужчин – 20 – 250 мкг/л (микрограмм на литр), у женщин – 10 – 120 мкг/л.

Не удивляйтесь, обнаружив фибриноген, ферритин и трансферрин сразу в двух биохимических анализах. Эти белки, помимо их основной функции, активно участвуют в воспалении. Воспаление – биохимическая защитная реакция тканей, которая возникает в ответ на их повреждение. Организм готовится оказать быструю помощь пострадавшему органу, уничтожить бактерии и ускорить заживление тканей. С этой целью печенью и иммунными клетками вырабатываются около 30 веществ, которые называют «белками острой фазы».

Некоторые из этих протеинов реагируют в первые дни воспаления, другие – через 7 дней и позже, поэтому их определяют вместе — выясняют, на каком этапе находится воспалительный процесс и насколько эффективно лечение.

Интересный факт!

Уровень фибриногена растет вместе с количеством жира. Дело в том, что жировая ткань выделяет много веществ, запускающих вялое воспаление в организме. Именно поэтому при ожирении быстро прогрессируют все хронические болезни и инфекции. Если избавиться от лишнего веса, уровень белков острой фазы придет в норму.

7. Липидограмма

Липидограмму делают, если в крови повышен уровень общего холестерина (CHOL) или триглицеридов (TRIG), чтобы узнать, какой именно холестерин повышен – «хороший» или «плохой».

У холестерина и триглицеридов есть переносчики – липопротеины. Именно их соотношение указывает на опасность атеросклероза. Липопротеины – это молекулы, состоящие из белка и жира.

Общий холестерин разделен между тремя видами липопротеинов:

  • липопротеины высокой плотности (HDL);
  • липопротеины низкой плотности (LDL);
  • липопротеины очень низкой плотности (VLDL).

В липопротеинах высокой плотности мало холестерина. Это и есть тот самый «хороший» холестерин. В норме липопротеинов высокой плотности в крови должно быть не менее 1,03 – 1,55 ммоль/л (миллимоль на литр). Если их уровень в норме, лишний холестерин вовремя удаляется из сосудов.

Но почти 70% общего холестерина составляют липопротеины низкой и очень низкой плотности. Они «забиты» холестерином и триглицеридами и легко откладываются в сосудах, запуская процесс формирования атеросклероза. Нормальные значения для липопротеинов низкой плотности – 0 – 3,3 ммоль/л (миллимоль на литр), а для липопротеинов очень низкой плотности – 0,13 – 1,63 ммоль/л.

Риск атеросклероза по данным липидограммы

Когда врач узнает количество «хорошего» и «плохого» холестерина, он рассчитывает коэффициент атерогенности (CATR), который отражает «опасность» холестерина.

Обычно лаборатории сами рассчитывают этот показатель, но если на бланке его нет, Вы можете его определить сами. Для этого сложите показатели липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а потом разделите их общую сумму на количество липопротеинов высокой плотности. Если Вы получили число меньше 3, значит, риск атеросклероза минимален. Коэффициент выше 4 указывает, что вероятность атеросклероза очень высока.

Показатели биохимии, которые больше не исследуют

Многие современные лаборатории уже не определяют ряд показателей биохимического анализа. Некоторые из них считаются недостоверными, а другие потеряли свою диагностическую значимость из-за появления более точных тестов.

Например, в настоящее время в биохимическом анализе не определяют или определяют редко:

  • Серомукоид. Ранее его исследовали вместе с фибриногеном, чтобы оценить активность воспалительного процесса. Сейчас используют более точные тесты.
  • Сиаловые кислоты. Этот показатель помогал в диагностике ревматоидного артрита. Теперь в нем нет необходимости.
  • Остаточный азот. Считается устаревшим тестом. Чтобы оценить почечную функцию и белковый обмен определяют в крови вещества, содержащие азот – мочевину, креатинин, мочевую кислоту. А для диагностики острого повреждения почек определяют уровень цистатина C (CYSC) в крови. Он повышается раньше креатинина, поэтому врачи успевают среагировать раньше, чем откажут почки.
  • Тимоловая проба. Использовалась для оценки функции печени. Проба помогала оценить соотношение белков в сыворотке, но она потеряла актуальность, поскольку теперь о состоянии печени можно узнать по уровню ее ферментов и маркеров вирусных гепатитов.
  • Растворимые комплексы фибрин-мономера. Использовался для оценки свертывания крови. Тест проводился вручную и не был стандартизирован. Для оценки активности свертывания оценивают D-димер.
  • Время свертывания крови и время кровотечения. Эти исследования требуется проводить сразу после взятия крови, что не всегда удобно. Сейчас информацию о готовности крови к свертыванию получают с помощью тестов на протромбин и фибриноген.

Трансферрин: норма по возрасту, причины и значение пониженных и завышенных показателей, дополнительные исследования

Т рансферрин — это специфический белок, основная функция которого в связывании и транспортировке железа к клеткам. Организм синтезирует его в печени из аминокислот, полученных с пищей, в меньшей степени задействован головной мозг.

Дефицит трансферрина запускает опасную цепную реакцию. Как минимум, происходит следующее. Ионы железа, которые поступили с пищей остаются несвязанными.

  • С одной стороны, в таком виде они токсичны. Это уже риск для организма.
  • С другой же, ткани недополучают железа, начинаются дистрофические явления.

Если тело продолжит работать в таком режиме, не миновать опасных форм анемии. Возможен и летальный исход.

Потому недостаток трансферрина почти всегда требует коррекции. Поскольку это состояние не бывает первичным: оно связано с прочими болезнями, бороться нужно с причиной.

При грамотном и своевременном лечении прогнозы благоприятны. Действительно неустранимых форм патологии мало, в основном это генетические нарушения и дефекты.

Функции и роль элемента

Без нормального количества трансферрина (Tf), организм недополучает железа. Это больно бьет по всем системам. Снижается иммунитет, кровь не может переносить кислород из-за недостатка гемоглобина. Это лишь малая часть проблем.

Функции соединения не столь очевидны. Есть много нюансов, которые не отражаются в названии вещества.

  • Основная задача трансферрина — переносить железо и обеспечивать им ткани. Действительно, это ключевая функция. В организм элемент поступает в виде ионов. Положительно заряженных частиц.

Они обладают валентностью равной трем. То есть могут присоединить к себе 3 атома другого вещества. Обозначается как Fe3+. В таком виде свободное железо опасно для организма. Это токсичные ионы.

Под действием пищеварительных соков, кислот, элемент переходит в двухвалентную форму. Fe2+. Уже в двенадцатиперстной кишке железо восстанавливается обратно, до Fe3+ что позволяет ему соединиться с ферритином и затем связывается с трансферрином.

В таком виде вещество и перемещается по организму. Это постоянный процесс. Любые отклонения несут риски.

  • Как ни странно, соединение участвует в работе иммунитета. Хотя и косвенным образом. После того, как организм начинает обороняться, трансферрин двигается к месту активного воспаления или иного поражения. Он забирает железо из тканей, клеток.

Без этого элемента бактерии и прочие опасные агенты не могут нормально жить. Тем самым, белок создает непригодные для функционирования инфекции условия.

  • Кроме того, трансферрин исполняет роль уборщика. Он утилизирует железо, которое осталось после гибели эритроцитов. Красные кровяные разрушаются постоянно и в больших количествах. От себя они оставляют железо. Трансферрин собирает его и использует вторично.

Это важно еще по одной причине. Ранее было сказано, что трехвалентные свободные ионы железа токсичны. Но именно в такой форме элемент и остается после гибели эритроцитов. Белок решает сразу две задачи.

  • Трансферрин участвует в обеспечении ретикулоцитов , молодых красных кровяных телец железом. Он умеет распознавать эти клетки.
  • Косвенным образом показатели вещества используются в диагностике. Дело в том, что концентрация соединения падает, как только начинается воспалительный процесс. Причем имеется прямая пропорция: чем интенсивнее поражение, тем ниже уровень вещества. Это негативное, но информативное явление. Особенно, если врачи проводят углубленную диагностику.

Есть у трансферрина и негативная черта. При радиационном поражении, он усиливает лучевую болезнь. Дело в том, что сидерофилин (другое название соединения) способен связывать не только железо, но и ионы плутония.

Далее он несет опасные частицы в мышечные ткани, кости, органы. Это гарантированно усилит проявления лучевой болезни, ее тяжесть.

Тем самым, роль трансферрина в организме преимущественно транспортная, а косвенным образом вещество участвует в работе иммунитета, кроветворении, некоторых обменных процессах.

Когда назначают анализ

Показаний существует много, учитывая, насколько важную роль играет сидерофилин. Если говорить об основаниях для обследования:

  • Частые головокружения. Встречаются при заболеваниях, для которых типичен рост свободного железа в крови. Вполне возможно, что поражен головной мозг. С другой стороны, подобные же симптомы встречаются и при дефиците элемента.

Поскольку железа недостаточно, гемоглобина вырабатывается мало для того, чтобы переносить кислород к центральной нервной системе.

Эти ткани очень требовательны к клеточному дыханию, питанию. Поэтому неврологические проявления возникают сразу же.

Дополнительно развиваются сильные, регулярные головные боли. Возможны тошнота, рвота.

  • Слабость. Астенический синдром. Закономерное продолжение предыдущего явления. Сонливость, ощущение разбитости — эти симптомы почти всегда обусловлены нарушениями со стороны головного мозга.

Следовательно, причину нужно искать в скудном обеспечении кислородом церебральных структур. Вполне может быть, что виновник отнюдь не трансферрин. Анализ назначает врач по собственному разумению.

  • Анемия. Чаще всего железодефицитная . Когда вещества в организм поступает недостаточно, выработка сидерофилина падает. Так тело экономит силы.

Если же элемент поступает в достаточном количестве, но не усваивается — происходит обратный процесс. Концентрация свободного трансферрина растет, чего быть не должно: большая часть белка находится в связанном состоянии.

Это информативная методика диагностики анемии. Но для определения прочих ее форм: мегалобластной и пр., способ не годится.

  • Нарушения ритма сердца. Особенно, если ранее причину этому найти не удалось. Речь идет о тахикардии (учащенном сердцебиении). Встречается подобное на фоне недостаточного клеточного дыхания миокарда. Мышечные ткани также крайне требовательны к кислороду.

Транспортировка газа невозможна без гемоглобина. А синтез такового, в свою очередь, без достаточного количества трансферрина. Потому любые отклонения ритма могут быть при дефиците сидерофилина. Хотя встречается подобное относительно редко.

  • Погрешности в прочих лабораторных показателях. Особенно, если изменено количество эритроцитов.
  • Боли в печени.
  • Нарушения работы пищеварительного тракта. Встречается при избытке железа. Это как раз последствие того, что его токсичные ионы свободно циркулируют по организму. В норме почти весь элемент связан с трансферрином. О болезни говорит избыток количества железа в крови.

Показаний много. Перечень далеко не полный. Врач может назначить обследование по другим основаниям. Этот вопрос лучше оставить самому специалисту.

Таблицы норм по возрастам

Концентрация сидерофилина довольно сильно отличается у представителей разных полов. Есть разброс и по возрастному показателю. Поэтому при исследовании лаборатории учитывают все возможные факторы. Те, что влияют на концентрацию вещества.

У женщин

У женщин норма трансферрина в крови изначально выше почти на 10%, если сравнивать с мужчинами и составляет от 1.7 до 3.9 грамм на литр. Это понятно и обусловлено физиологией.

Ежемесячные циклические кровотечения и повышенная выносливость. Вот основные факторы, которые обуславливают разницу.

Эритроцитов как и прочих форменных клеток вырабатывается больше. Костный мозг функционирует активнее. Все потому, что женщины теряют кровь по естественным причинам. Если говорить о нормальных значениях:

Возраст Норма трансферрина в г/л
15-30 2.02-3.6 г/л
31-60 2.01-3.9 г/л
Старше 60 лет 1.7-3.7 г/л

Возможны незначительные отклонения на короткий срок. Обычно причиной этому оказывается какой-либо естественный фактор. Например, алиментарная погрешность (питание), стрессовые ситуации и некоторые другие моменты.

При беременности

Гестация — особенно сложное время для женщины. Организм работает куда активнее. Костный мозг синтезирует больше клеток, растет потребление железа. Ведь нужно обеспечивать питание и дыхание тканей плода.

Чем солиднее срок, тем выше концентрация трансферрина. Закономерность простая: в первом триместре норма вещества растет в 1.2 раза, ко второму — примерно в 1.3, а к концу — в 1.5.

Триместр Норма трансферрина в граммах на литр
I 2.42-4.32
II 2.62-4.68
III 3.03-5.4

Выкладки примерные. Основаны на предположении, что женщина беременеет до 30 лет. Нужно учитывать возрастную норму, чтобы сделать точные выводы.

У мужчин

Показатели трансферрина в этом случае будут на 10% ниже таковых у женщин.

Годы Показатели соединения г/л
15-30 2-3.24
31-60 2.35-4.2
Старше 60 2.72-4.86

У детей

У представителей младшей группы до 10 лет. содержание трансферрина не сильно отличаются, норма находится в диапазоне от 2.03 до 3.55 граммов на литр крови.

До 14 этот уровень чуть выше — 2.1-3.6. Затем учитываются уже половые различия и расчет ведут по взрослым референсным значениям.

Расшифровкой результатов занимаются специалисты-гематологи. Самостоятельно сделать выводы не получится. Во-первых, лаборатории используют различные методики подсчета. А во-вторых, нужно учитывать и другие результаты. Итоги прочих обследований. Без комплексной оценки смысла в диагностике мало.

Коэффициент насыщения трансферрина

Анализ является альтернативным методом измерения концентрации транспортного белка в плазме крови.

Коэффициент насыщения трансферрина железом (процент) — это отношение связанного в трансферрине железа (сывороточного) к показателю общей железосвязывающей способности (ОЖСС).

Возраст Норма процентах от общего количества связанного белка
До 14 лет 1о-50%
15-30 12-50%
31-60 15-50%
Старше 60 лет 8-50%

Таким образом, в здоровом организме, приблизительно 35% Tf должно быть задействовано в связывании и переносе железа к органам и тканям.

Причины понижения

Концентрация трансферрина падает часто. Это основная форма патологии. Повышение менее типично. Виновников может быть много.

Воспалительные процессы

Сидерофилин имеет интересную черту. Как только начинается инфекционное или аутоиммунное поражение, белок распадается. Потому и его количество в русле резко сокращается. Концентрация трансферрина в крови в этом случае уменьшается в 1.5-1.7 раза. Плюс-минус, в зависимости от тяжести патологического процесса.

Причина не только в негативном влиянии токсинов и собственных клеток иммунитета на белок. Часть трансферрина задействована в борьбе с патогенными структурами.

Концентрацию вещества можно использовать как индикатор эффективности лечения. Хотя это скорее косвенный показатель, полагаться только на него не стоит.

Прием глюкокортикоидов

Синтетические гормональные препараты угнетают работу костного мозга, что как раз и становится причиной понижения концентрации трансферрина.

Эритроцитов мало. Синтез гемоглобина ослабевает. Следовательно, и сидерофилина уже не нужно столько, как в обычных условиях. Белок будет «простаивать». Организм старается экономить силы. Таким нехитрым образом он просто оптимизирует собственную работу.

Патологии печени

Сниженный трансферрин в анализе крови означает, что вероятно поражена крупнейшая железа организма. Как уже сказано, вещество вырабатывает именно она. В меньшей степени головой мозг.

Любые, даже несущественные заболевания становятся причиной проблем. Чем серьезнее патология печени, тем ниже показатели сидерофилина.

Особенно характерны в этом плане гепатиты разных видов (инфекционные, токсические, алкогольные) и циррозы. Как только орган начинает работать нормально, количество вещества восстанавливается.

Онкология

Понижение трансферрина типично для раковых процессов. Это результат истощения организма. Тело старается побороть неоплазию, направляет на решение этой задачи силы всей иммунной системы.

Кроветворение сначала становится интенсивнее (особенно, если опухоль распадается), а затем ослабевает. Показатели белка следуют за этими процессами.

Наследственные заболевания

Гемохроматоз, талассемия. Они обусловлены генетически. В некоторых случаях проблема в «бракованном» материале родителей. В других причина в спонтанной мутации.

Справиться с такими расстройствами практически невозможно . По крайней мере, не выйдет устранить первопричину. Она закодирована в основе организма.

Но есть все шансы корректировать показатели вещества искусственно. Это симптоматическая мера, но она дает человеку возможность жить.

Патологии почек

Расстройства, при которых организм стремительно теряет белок. Сюда относят нефротические синдромы. В этом случае причина чисто физическая: не хватает материала, чтобы синтезировать сидерофилин, процент насыщения трансферрина также низкий.

То есть и тот белок, что синтезируется, тоже не способен выполнять свою работу.

Кровотечения

Механический фактор. Трансферрин выходит вместе с жидкой соединительной тканью. Если провести анализ сразу — удивления дефицит вещества не вызывает. После переливания, когда вводили только плазму, ничего не меняется.

Какое-то время коэффициент насыщения сидерофилина железом, как и его общая концентрация, окажутся ниже нормы. Организм будет синтезировать вещество и постепенно восстанавливать его количество.

Поступление избытка железа извне

Число ионов серьезно превышает концентрацию единиц белка. Весь Трансферрин уходит работать, потому в свободном виде его почти не остается. Это естественно. Через несколько дней все придет в норму само.

Пониженный трансферрин у женщин может быть связан с естественным циклом, недавним разрешением беременности. В остальном, виновники те же самые.

Причины повышения

Чаще всего рост концентрации обусловлен следующими факторами:

  • Беременность. Гестация, как сказано ранее, вызывает увеличение количества сидерофилина. Это нормально, поскольку организм начинает обеспечивать еще и плод. Постепенно, по мере того как ребенок растет, концентрация все увеличивается. Повышение трансферрина означает, что гестация протекает нормально. Хотя возможны исключения.
  • На количестве вещества сказываются препараты на основе женских половых гормонов. А также их синтетических аналогов. Обобщенно — эстрогенов. Специально делать ничего не нужно. Достаточно отменить медикаменты или начать принимать другие, аналогичные средства. Самостоятельно пересматривать схему нельзя. Нужно обратиться к врачу.

Трансферрин может быть повышен по причине плохого усвоения железа. В таком случае, менее 10% сидерофилина связывается, а остальная часть находится в свободном состоянии, что и дает рост показателя в анализе.

Дополнительные обследования

Повышенный или пониженный трансферрин — показатель информативный, отклонения говорят о расстройствах: от патологий печени до опухолевых процессов.

Однако по одному только уровню сидерофилина сказать что-либо конкретное не выйдет. Нужны вспомогательные методики.

  • Устный опрос и сбор анамнеза. Самое начало диагностики. По симптомам и особенностям образа жизни можно сделать выводы о происхождении и сути нарушения.
  • УЗИ органов брюшной полости. Прицельно рассматривают печень. В меньшей мере кишечник.
  • Анализы на гормоны. Исследование крови биохимическое. С определением АЛТ и АСТ.
  • По необходимости назначают МРТ или КТ. Особенно важны томографические методики в диагностике рака, онкологии в целом.
  • Кардиография. ЭХО-КГ.
  • Это лишь малая часть. Что именно и как обследовать — решает врач, по своему усмотрению.

Трансферрин — специальный транспортный белок. Он переносит железо и делает возможным само клеточное дыхание. Многие другие функции также зависят от этого вещества.

Все отклонения — это основание углубленно обследовать пациента. Лечение назначают по потребности, если существуют показания. При своевременной терапии есть все шансы забыть о проблеме и полностью восстановиться.

Читайте также:  Артроскопия коленного сустава: восстановление после операции в Москве в центре реабилитации Юсуповской больницы

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *