Конкор — 31 отзыв, инструкция по применению

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Конкор (Concor): 16 отзывов врачей, 15 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о конкоре

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Конкор» — это кардиоселективный блокатор бетта-1-адренорецепторов, используемый для лечения высокого кровяного давления. Он считается сильнодействующим лекарством с длительным периодом полураспада, которое можно использовать один раз в день, чтобы снизить потребность в многократных дозах гипотензивных препаратов.

«Конкор» можно использовать отдельно или в комбинации с другими лекарствами для лечения гипертонии, и он может быть полезен пациентам с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) из-за избирательности рецепторов.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Четкий эффект в течение часа после первого приема, работает всегда и у всех, чувствуется хорошая дозозависимость, проявляет хороший пульс-урежающий и антиаритмический эффект.

Препарат требует осторожности в назначении и титрации дозы, лучше начинать с минимальной. Имеется синдром отмены, который заключается в учащении аритмий при резком прекращении приема.

Назначаю в качестве стартовой терапии пациентам с наджелудочковыми и желудочковыми нарушениями ритма, при слабой эффективности комбинирую с антиаритмиками. Также препарат обязателен всем пациентам с ИБС, стенокардией.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Один из любимых В-блокаторов. Очень хорошо зарекомендовал себя и как антиангинальный, антиишемический и гипотензивный препарат. Хороший эффект с минимальными побочными эффектами. Легко справляется с наджелудочковыми аритмиями, в том числе симптоматическими (тиреотоксикоз). За много лет применения не встречалась с побочными эффектами ни у молодых мужчин, ни у диабетиков, однако назначаю с осторожностью под тщательным контролем.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Очень люблю этот препарат! Отношение «цена-качество» соответствуют на 100%. Назначаю пациентам с ишеической болезнью сердца, постинфарктным кардиосклерозом, после операции аортокоронарного шунтирования, при нарушениях ритма сердца. К каждому пациенту индивидуальный подход.

Достаточно редко встречается, что препарат пациенту не подходит.

Принимать только по назначению врача!

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Один из самых любимых бета-блокаторов. Хорошее качество. Оригинальный препарат за доступные деньги. Со своими функциями справляется на «ура», в т. ч. при лечении ИБС и АГ.

Не рекомендуется его назначение у молодых мужчин из-за возможного снижения потенции. С осторожностью следует использовать его при бронхиальной астме.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Очень хороший качественный препарат из группы бетта-блокаторов. Применяется в кардиологии в качестве постоянной терапии при ишемической болезни сердца, стенокардии и/или перенесенном инфаркте миокарда по назначению врача. Необходимо измерять пульс при данной терапии, именно по цифрам пульса врач уточняет дозировку препарата.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Доступность для пациентов. Эффективность действия. Менее выражены побочные эффекты. Возможность использования в малых дозах у пациентов с ХОБЛ без проявления неблагоприятных клинических эффектов. Из числа БАБ отношу, как к одному из наиболее безопасных в применении.

При длительном приеме единожды наблюдалось снижение потенции у пациентов мужского пола.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат эффективен в составе комплексного лечения ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности. Удобная схема приёма 1 раз в сутки, что повышает приверженность пациентов к лечению.

Молодым мужчинам приём «Конкора» не рекомендуется, т.к. вызывает эректильную дисфункцию. Больным сахарным диабетом нужно подбирать дозировку аккуратно, контролируя уровень глюкозы крови (некоторые пациенты отмечают снижение уровня глюкозы крови даже на фоне минимальной дозы 1,25 мг/сут.) Также препарат усугубляет течение бронхиальной астмы. Поэтому мужчинам, пациентам с сахарным диабетом всё же предпочтительней приём «Небиволола». А при бронхиальной астме нужно использовать препарат из другой фармакологической группы.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный препарат. Нравится все. Всегда применяю при лечении ишемической болезни сердца, гипертонии. Хорошее соотношение цены/качества. Крайне редкие побочные эффекты.

Недостатков не нашел.

Не могу разобраться в целесообразности использования других бета-блокаторов, когда бисопролол («Конкор») и так прекрасно справляется.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Золотой стандарт» селективного бетаблокатора эффективен для применения у пациентов с ишемической болезнью сердца. Хотелось бы отметить отличное действие по снижению частоты сердечных сокращений. Применяется у пациентов с сердечной недостаточностью. Также хотелось бы отметить разумную ценовую политику производителя.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Лекарственный препарат «Конкор» — оригинальный препарат, по сравнению с дженериками («Бисопролол», «Биол», «Бипрол») более эффективен. Удобная дозировка 5-10 мг., таблетки делятся. Цена соответствует качеству и эффективности препарата.

При длительном применении у мужчин снижает потенцию.

Назначение строго по показаниям.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Конкор» относится к оригинальному препарату. Дженерики — это бисопролол, биол, эффективность у этих препаратов ниже. «Конкор» рекомендую своим пациентам для лечения артериальной гипертензии, стабильной стенокардии и для контроля ЧСС. Препарат хорошо переносится пациентом. Принимается 1 раз в сутки. Побочных эффектов не выявлено.

Молодым мужчинам не рекомендую этот препарат, так как влияет на потенцию.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Делимая форма, кратность приёма (один раз в сутки), быстрое наступление эффекта, пациенты хорошо переносят.

Снижает потенцию у мужчин при длительном приёме.

Доступная ценовая политика делает препарат «Конкор» лидером своего сегмента, гарантируя стабильные показания артериального давления у пациентов.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный препарат для лечения начальной стадии артериальной гипертензии, сопровождающейся вегетативным дисбалансом, стрессом индуцированной гипертонической болезни. На личном опыте, в научной работе при лечении 32 пациентов молодого возраста в течение 3 месяцев достигнуты целевые уровни артериального давления, нормализовалась частота сердечных сокращений, улучшились показатели вариабельности ритма сердца и показатели кардиоваскулярных тестов. Побочных эффектов, требующих отмены, выявлено не было. Помимо этого эффективно контролирует ЧСС и АД (в комбинации) у пациентов с ИБС. Не влияет на вождение автомобилем.

тличный препарат для лечения начальной стадии артериальной гипертензии, сопровождающейся вегетативным дисбалансом, стрессом индуцированной гипертонической болезни. На личном опыте, в научной работе при лечении 32 пациентов молодого возраста в течение 3 месяцев достигнуты целевые уровни артериального давления, нормализовалась частота сердечных сокращений, улучшились показатели вариабельности ритма сердца и показатели кардиоваскулярных тестов. Побочных эффектов, требующих отмены, выявлено не было.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Конкор, хотя и оригинальный препарат, стоит ненамного дороже дженериков. В то же время, именно оригинальный препарат — эталон лечебного эффекта и безопасности, и дженерики (биол, бисопролол, и др.) могут лишь приближаться к оригиналу. Хорошо переносится, побочные эффекты, свойственные бета-блокаторам, развиваются редко. То есть, в своем классе, конкор из числа наиболее безопасных.

Иногда репутация препарата портится, если его используют не по назначению. Тогда и результата не будет, а пациент останется разочарован. Например, не всякая боль в грудной клетке, даже если слева, «в области сердца» — это стенокардия. Соответственно, конкор, хотя и имеет среди показаний «лечение стенокардии напряжения», не поможет, если это боль иного происхождения, НЕ стенокардия. Разобраться в том, что за боль у Вас, может лишь врач, да и то не всегда.

Отзывы пациентов о конкоре

После Нового года стала ощущать, что давление поднимается. И точно, после обследования врач сказал, что это гипертония в начальной стадии. Среди назначений есть и таблетки «Конкор», правда в минимальной дозировке, «Конкор кор» сейчас принимаю. Слежу за давлением, врач сказал при необходимости будет увеличивать дозу. Не знаю, что покажет повторное обследование, но даже в дозировке 2,5 мг таблетки, понижающие давление «Конкор» мне помогают, самочувствие прекрасное.

Среди таблеток, понижающих артериальное давление, «Конкор» оказался для меня самым оптимальным. Простой прием, отсутствие побочек, видимый и ощутимый результат лечения. Правда дозировку кардиолог менял дважды, не сразу удалось подобрать, но когда мы нашли подходящую мне, то самочувствие пришло в норму и давление меня не беспокоит.

Пить «Конкор» стала по рекомендации кардиолога. Прием начался с подбора дозы, доктор на протяжении месяца постепенно её повышал. Довел до 5 мг и остановился. И вот уже практически год я именно в такой дозе ежедневно и принимаю «Конкор». Претензий к препарату нет. Он реально обеспечивает мне нормальное давление, за все время приема ни разу не повышалось и не падало ниже нормы. Меня такое лечение полностью устраивает.

Принимаю «Конкор» от повышенного давления, назначал кардиолог. Таблетки недорогие и хорошие. Только от случая к случаю принимать его не имеет смысла. Ценное действие «Конкора» именно в том, что при ежедневном приеме давление стабильное, не повышается вот уже полгода, ровно столько времени принимаю «Конкор».

Как только мне исполнилось 40 лет, как бабка пошептала, давление начало повышаться часто и резко. И вся моя жизнь стала сводиться к одному — держать его в пределах нормы. Периодически у меня это получалось сделать, а иногда таблетки совсем бездействовали и приходилось вызывать скорую. Но после того как доктор прописал мне «Конкор», жизнь вернулась в обычное для меня русло. Этот препарат помог побороть гипертонию. Сейчас я регулярно пью «Конкор» по той дозировке, что мне назначил врач (даже если давление в норме, он его не сбивает), веду здоровый образ жизни и радуюсь каждому новому дню.

У меня аритмия сердца, частенько возникают приступы тахикардии. Могу рекомендовать препарат как весьма быстродействующее и эффективное средство от аритмии, о приступах тахикардии можно вообще забыть. К сожалению, побочные эффекты сводят на нет все плюсы: увеличивается утомляемость, значительно страдает внимание, головная боль, легкое головокружение, а самое главное, готовьтесь к синдрому сухих глаз – появляется сильнейшая резь в глазах, ну а за компьютером работать просто невозможно! Следует проявлять осторожность при слабом пульсе в ночное время, сколько раз я просыпался от острой нехватки воздуха!

«Конкор» — достаточно эффективный препарат при высоком давлении. Плюс в его применении — положительное влияние как на сердце, так и на сосуды. К тому же стоимость этого препарата не очень большая. Единственное, пожалуй неудобство, их приходится принимать постоянно. Если забываю пить — давление опять повышается.

Добрый день! Мне 60 лет, год назад у меня появились странные ощущения в груди, вроде как переворачивается что-то там. Сходила на прием к врачу, после обследования назначили лечение — «Конкор» 5 мг по 1 табдетке 1 раз в день. Улучшение почувствовала сразу. Сейчас мне дозу подкорректировали, чувствую себя хорошо. Спасибо врачам и «Конкору».

Здравствуйте, хочу поделиться своим мнением о препарате «Конкор». У меня очень часто повышался пульс из-за этого мне пришлось обратиться к врачу. По его рекомендации, я приобрела лекарства. Купила я его в аптеке без рецепта, в дозировке 5 мг и обошелся он мне всего где-то в 320 рублей. Таблетки по форме как сердечки. Назначили мне его 1 раз в день утром. После первого приема лекарственного средства, я сразу почувствовала результат. Пульс снизился и сердце перестало выпрыгивать из груди. Пью его каждый день и теперь уже и не помню, когда у меня последний раз учащалось сердцебиение. Побочных действий у меня от него не было. Я считаю что это очень хороший препарат и он подходит для ежедневного пользования без каких-либо последствий.

Мне 54 года. Года 3 назад почувствовал, что у меня есть такой орган, как сердце. То есть раньше я даже не думал о нём, а тут вдруг начал ощущать дискомфорт в левой стороне груди. Не то, что бы боль, а просто неприятные ощущения. Потом стал, как-то быстро уставать, особенно во второй половине дня. И давление стало подпрыгивать, правда не сильно. Решил сходить к кардиологу. Он мне снял кардиограмму, сделал ЭХО-КГ, сказал, что ничего серьёзного не видит, кроме возрастных изменений. Прописал «Конкор» 2,5 мг. по одной таблетке раз в день. Через неделю я снова забыл про то, что у меня есть сердце. Принимаю до сих пор, проблем с сердцем пока не было. Такое ощущение, что «Конкор» не просто снижает давление, а как бы нормализует работу сердца. Побочных эффектов, по крайней мере у себя, не наблюдал. Так что если врач рекомендует, принимайте. Кстати, я беру упаковку по 5 мг. и делю таблетку пополам, так выходит дешевле.

У папы проблемы с сердцем, принимает «Конкор» уже достаточно давно. Очень сильный блокатор и помогает во многих случаях лучше, чем тот же бисопролол. Но, как я считаю, недостатком является привыкание, то есть от этих таблеток папа уже отказаться не может.

У моего мужа очень часто болит сердце, часто не хватает воздуха, сильная одышка, и иногда икота, которая не проходит несколько дней — это очень неприятно. Доктор порекомендовал таблетки «Конкор» по 30 мг 2 раза в день в течении недели, икота прошла на следующий день, боли в сердце стали пропадать, и кислород нормально начал поступать к мозгу. Такие проблемы с сердцем проходят несколько раз в год. Это лекарство помогло моему мужу.

Я долгое время страдаю аритмией — наджелудочковой тахикардией. Применяю конкор не часто, но регулярно. Когда частота сердечного ритма выше нормы, на помощь приходит Конкор 5 мг. Мне он отлично помогает, и поскольку я еще и гипотоник, то это препарат удобен тем, что не понижает сильно давление. Также он легко взаимодействует с другими препаратами, в частности адреноблокаторами, которые я применяю в качестве базовой терапии. Хорошо, что таблетки в оболочке и не сильно влияют на стенки желудка.

Мне 38 лет, я принимаю Конкор 10 мг около года. Сначала пила по 1/4 таблетки, а сейчас иногда и по пол-таблетки. Не каждый день принимаю, а только по мере надобности, причем утром или вечером — как придется. Препарат отличный! Конкор мне понижает и стабилизирует давление, а также приводит в норму сердцебиение. Действует быстро, а главное — нет никаких побочных эффектов!

Читайте также:  Хлеб при панкреатите: какой можно?

Знакомая принимала Конкор при хронической сердечной недостаточности. Ещё его принимают при стабильной стенокардии, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Препарат стабилизирует сердечный ритм и давление. Доктор сказал пить 6 месяцев по пол таблетки три раза в день. Цена всего 172 руб за 30 таблеток, а упаковки хватает на 2 месяца. После принятия 2 месяцев самочувствие значительно улучшилось. Производитель предупреждает, что побочных эффектов может быть много, но в данном случае они не наблюдались. При беременности и низком давлении лучше не принимать Конкор. Очень советую вам проконсультироваться с врачом перед его употреблением.

Формы выпуска

Инструкция по применению конкора

Краткое описание

Конкор (активное вещество — бисопролол) — оригинальный немецкий антигипертензивный препарат, избирательный блокатор бета-1-адренорецепторов. Обладает минимальной тропностью к бета-2-адренорецепторам гладких мышц бронхов и кровеносных сосудов, а также к рецепторам, участвующим в регуляции обменных процессов. Селективность конкора в отношении бета-1-адренорецепторам сохраняется и при превышении терапевтических доз. При приеме разовой дозы у пациентов с ишемической болезнью сердца (в отсутствие признаков сердечной недостаточности) конкор уменьшает частоту сердечных сокращений и систолический объем сердца и, как следствие, снижает сердечный выброс и потребность сердца в кислороде. При продолжительном медикаментозном курсе изначально повышенное общее периферическое сопротивление сосудов снижается. Одним из компонентов антигипертензивного действия конкора является снижение активности ренин-ангиотензиновой системы. Пик действия препарата достигается спустя 3-4 часа после перорального приема. Даже при назначении конкора 1 раз в день его антигипертензивный эффект поддерживается в течение всех суток благодаря продолжительному периоду полувыведения — 10-12 часов. Как правило, стабилизация артериального давления на целевом уровне достигается через две недели от начала медикаментозного курса. После перорального приема конкор практически полностью (более 90% от общего количества) абсорбируется в пищеварительном тракте. Препарат практически не подвергается так называемому эффекту «первого прохождения» через печень, что увеличивает его биодоступность до почти заоблачных 90%. Прием пищи не замедляет всасывание конкора. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 2-3 часа.

Конкор выпускается в таблетках. Кратность приема — 1 раз в день. Оптимальное время приема — утренние часы (до, во время или после еды). Таблетку проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Пациентам, страдающим артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца дозу подбирают в индивидуальном порядке, учитывая текущую частоту сердечных сокращений и общее состояние пациента.

По общим рекомендациям начальная доза конкора в таких случаях составляет 5 мг 1 раз в сутки. По мере необходимости дозу удваивают. Максимальная суточная доза — 20 мг. Терапия хронической сердечной недостаточности предусматривает комбинирование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (или блокаторов рецепторов ангиотензина II), бета-адреноблокаторов, мочегонных и, по ситуации, сердечных гликозидов. Обязательным условием для фармакотерапии конкором является стабильная, без признаков обострения хроническая сердечная недостаточность. Начальная доза препарата составляет, как правило, 1,25 мг 1 раз сутки. В зависимости от терапевтического ответа и индивидуальной переносимости производят постепенное ступенчатое увеличение дозы («шаг» увеличения составляет 1,25 мг) с интервалом в 2 недели. При неважной переносимости препарата пациентом дозу понижают. Максимальная суточная доза при хронической сердечной недостаточности не должна превышать 10 мг. Фармакотерапия конкором в большинстве случаев является длительной. Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести, а также лица пожилого возраста принимают конкор на общих основаниях без коррекции дозы. Больной не должен резко приостанавливать прием конкора или менять назначенную дозу без согласования с врачом: в противном случае возможно преходящее ухудшение деятельности сердца. Если планируется прекращение лечения, то дозу следует снижать постепенно. На начальной стадии лечения обязателен постоянный врачебный контроль. Одновременная терапия другими препаратами может повлиять на эффективность и переносимость конкора: в этой связи врач должен знать обо всех лекарственных средствах, принимаемых пациентом. Например, конкор «не дружит» с верапамилом, дилтиаземом, клофелином, моксонидином: при их совместном применении повышается риск нежелательных реакций со стороны организма.

Фармакология

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз/сут его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря тому, что его T1/2 из плазмы крови составляет 10-12 ч. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Фармакокинетика

После приема внутрь бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительного метаболизма при «первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол характеризуется линейной кинетикой, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется, в первую очередь, с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T1/2 составляет 10-12 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

1 таб.
бисопролола гемифумарат 5 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, безводный — 132 мг, крахмал кукурузный, мелкий порошок — 14.5 мг, кремния диоксид коллоидный, безводный — 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, кросповидон — 5.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 — 2.2 мг, макрогол 400 — 0.53 мг, диметикон 100 — 0.11 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.02 мг, титана диоксид (E171) — 0.97 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
30 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз/сут. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор ® требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор ® является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор ® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз/сут. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/сут.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор ® или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор ® обычно является долговременным.

Особые группы пациентов

Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор ® у детей, не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор ® у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Передозировка

Симптомы: наиболее часто — AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью чувствительность высокая.

Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии — в/в введение атропина. Если эффект недостаточный, то с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД — в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.

При AV-блокаде — постоянный клинический контроль, назначение бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин. В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения хронической сердечной недостаточности — в/в введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме — назначение бронходилататоров, в т.ч. бета2-адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии — в/в введение декстрозы (глюкозы).

Взаимодействие

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременное применение других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность сердца.

Все показания к применению препарата Конкор ®

Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность миокарда.

Все показания к применению препарата Конкор ®

Блокаторы медленных кальциевых каналов производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Читайте также:  Как бороться с синдромом белого халата при измерении давления: как избавиться от проблемы

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, уменьшение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

При одновременном применении с препаратом Конкор ® возможно усиление гипогликемического действия инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для общей анестезии способны повышать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

НПВС способны снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Конкор ® с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на α-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100, ® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор ® не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

Для больных с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

Для больных с выраженными нарушениями функции почек (при КК менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

На начальном этапе лечения препаратом Конкор ® пациентам требуется постоянный контроль врача.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови (симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться), у пациентов, находящихся на строгой диете, при проведении десенсибилизирующей терапии, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, нарушениях периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), при псориазе (в т.ч. в анамнезе).

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков.

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор ® , могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

При проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады β-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор ® перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор ® .

У пациентов с феохромоцитомой Конкор ® может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

При лечении препаратом Конкор ® симптомы гипертиреоза могут маскироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Конкор ® не влияет на способность к управлению автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Лекарственный препарат — Конкор

Конкор – это селективный блокатор β-адренорецепторов. Это значит, что после его приема уменьшается потребность миокарда в кислороде, частота сердечных сокращений (ЧСС) и давление понижаются, а общая периферическая сопротивляемость сосудов (ОПСС) сокращается.

Рисунок 1 — Действующее вещество Конкора — это бисопролол

Показания к применению Конкора

Назначают препарат в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС (стенокардия);
  • хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Конкор нельзя применять при следующих заболеваниях:

  • кардиогенный шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, которая требует применения инотропной терапии;
  • синоатриальная блокада;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени у больных без электрокардиостимулятора;
  • выраженная брадикардия с ЧСС меньше 60 ударов в минуту;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная артериальная гипотензия [систолическое артериальное давление (АД) ниже 100 мм ртутного столба];
  • синдром Рейно или выраженное нарушение периферического артериального кровообращения;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома (без одновременного приема альфа-адреноблокаторов);
  • возраст до 18 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дозы и способ применения Конкора

Рисунок 2 — Дозировка и способ применения лекарственного препарат Конкор

Конкор принимают перорально (не разжевывать, не измельчать) один раз в сутки, запивая стаканом воды, вне зависимости от приема пищи. А вот от времени дня зависимость есть. Пить лекарство следует исключительно в первой половине дня, то есть принимать Конкор днем, вечером или на ночь нельзя.

Что касается продолжительности терапии, то она определяется реакцией организма и решением лечащего врача.

  • Артериальная гипертензия и стенокардия

Доза препарата рассчитывается с оглядкой на ЧСС и общее состояние пациента.

Для начала назначают Конкор 5 мг по одной таблетке в сутки. Далее доходят до 10 мг. А при лечении гипертонии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки.

  • Хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения

Сначала 1,25 мг 1 раз в день. Если пациент хорошо переносит дозировку, то ее постепенно увеличивают раз в две недели до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг.

Если дозировка переносится плохо, то ее стоит снизить. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг в сутки.

Побочные эффекты

Прием Конкора может сопровождаться побочными эффектами:

  • Со стороны нервной системы: могут наблюдаться (в особенности в начале терапии) повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, нарушения сна, депрессия, редко — галлюцинации (обычно слабо выражены и проходят на протяжении 1–2 нед), иногда — парестезия.
  • Со стороны органа зрения: нарушения зрения, снижение слезоотделения (надо учитывать при ношении контактных линз), конъюнктивит.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушения AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков, в начале лечения — ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или с синдромом Рейно.
  • Со стороны дыхательной системы: в единичных случаях — одышка (у пациентов, склонных к бронхоспазму).
  • Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — диарея, запоры, тошнота, боль в животе, повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови (АсАТ, АлАТ), гепатит.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — мышечная слабость, судороги, артропатия с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит).
  • Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и маскировка признаков гипогликемии, в отдельных случаях — повышение уровня ТГ в крови, нарушения потенции.
  • Со стороны кожи: иногда — зуд, гиперемия кожи, повышенная потливость, сыпь. При лечении блокаторами β-адренорецепторов в отдельных случаях наблюдаются выпадение волос, нарушения слуха или шум в ушах, увеличение массы тела, изменение настроения, кратковременная потеря памяти, аллергический ринит, приапизм.

Конкор при беременности

Рисунок 3 — Прием Конкора при беременности

Будущим мамам следует с максимальной осторожностью относится к выбору тех или иных лекарственных средств. В случае Конкора принимать его можно, только если польза организму матери будет больше, чем ущерб. Во время лактации Конкор принимать нельзя, так как с грудным молоком ребенок получает бисопролол и вспомогательные компоненты. Если отмена препарата невозможна, то следует отказаться от ГВ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Рисунок 4 — Сочетание Конкора с другими лекарствами

В инструкции к препарату Конкор довольно подробно расписана совместимость с другими лекарственными средствами, ведь существует список препаратов, с которыми тандем Конкора запрещен. Конкор может применятся совместно с аналогами и дженериками, однако подобную комбинацию необходимо обсудить с лечащим врачом, чтобы не возник эффект передозировки, и давление не упало ниже нормального уровня.

Конкор и Амлодипин

Амплодипин — это препарат с гипотензивным действием, который используется при повышенном давлении. Лечащий врач может назначить подобный тандем, если считает, что Конкор будет малоэффективен. стоит помнить, что пациентам с сердечной недостаточностью Амплодипин и Конкор принимать вместе нельзя.

Конкор и Арифон

Арифон — мочегонное индапамид — в сочетании с бета-блокатором Конкор является эффективным комплексом при лечении гипертонии. Конкор снижает АД, а Арифон за уменьшает объем циркулирующей крови, таким образом защищая пациента от признаков сердечной недостаточности.

Но у Арифона есть побочный эффект — он вымывает калий из организма, это может вызвать гипокалиемию.

Конкор и Лозап

Действующее вещество лекарственного средства Лозап — лозартан калия — предназначен для лечения артериальной гипертензии. То есть, не дает спазмироваться периферическим сосудам и тем самым не позволяет артериальному давлению расти. Конкор и Лозап усиливают действие друг друга. Конкор работает в сторону уменьшения сердечного выброса, А Лозап расширяет артериолы и снижает периферическое давление. В итоге артериальное давление приходит в норму.

Комбинация препаратов Конкор и Лозап наиболее эффективна, когда степень артериальной гипертензии довольно высока, и лечение одним препаратом оказывается не таким результативным.

Конкор и Энап

Одновременный прием Конкора и Энапа или Эналаприла, у которых в основе одно действующее вещество — эналаприл, необходимо назначать с осторожностью, так как препараты могут усиливать действие друг друга. Так, в инструкции сказано: при одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия. То есть и так пониженное с помощью Конкора АД может снижаться дальше.

Энап хорош при заболевании почек, избыточном весе и сахарном диабете в анамнезе. Конкор же показан к применению пациентам с нарушениями сердечного ритма, тахикардией, частыми приступами стенокардии. А вот если ЧСС покоя 50 – 60 уд/мин, имеются блокады проводимости, то принимать стоит Энап, так как Конкор только ухудшит эти состояния.

Совместное использование Конкора и Эналаприла снижает АД, замедляет прогресс осложнений со стороны сердца и почек. Если при приеме появилась постоянная слабость, головокружение и усталость, то об этом следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Конкор и Престариум

Как и все остальные иАПФ, Престариум прекрасно сочетается с β1-адреноблокатором Конкором. Они назначаются в тандеме при высоком давлении, когда применение одного препарата малоэффективно, снижая риск развития фатальных осложнений для людей с сердечной недостаточностью, ожирением, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек.

Но решение о назначении комбинации Конкор + Престариум принимает лечащий врач.

Престариум сам по себе не такое эффективное лекарство, как Конкор. Если давление 180/105 мм рт. ст., то его нужно принимать в комбинации с другими препаратами от гипертонии.

Конкор и Моксонидин

Не рекомендуется одновременный прием Моксонидина с такими β-адреноблокаторами, как Конкор. Это может привести к снижению сократительной способности миокарда, к усилению брадикардии

Конкор и Лориста

Лориста — дженерик препарата Лозап. То есть в его основе содержится то же действующее вещество, что и в препарате-оригинале, но он не прошел все этапы клинических испытаний. Статус дженерика удешевляет лекарственные средства без потери его свойств. В состав Лористы входит валсартан, препарат относящийся к группе сартанов, которые назначаются при развитии сухого кашля из-за приемов иАПФ. Сочетание Конкора и Лористы уступает по силе эффекта сочетанию Конкора и любого иАПФ, так как Лориста не уменьшает риск осложнений ИБС.

Конкор и алкоголь


Рисунок 5 — Употребление алкоголя с препаратом Конкор

Известно, что при употреблении алкоголя сосуды кратковременно расширяются, то есть ускоряется сердцебиение. Правда, через небольшое количество времени происходит обратное — спазм сосудов. И резкий скачок давления — не самое приятное, но и не самое опасное, что может ждать пациента, принимающего Конкор. В инструкции прямо сказано, что Конкор и алкоголь несовместимы. Угнетается ЦНС, а психомоторные способности пациента ухудшаются. Также, не стоит забывать, что лекарство и алкоголь будут выводиться через одну выделительную систему — почки. Это может привести к поражению органа, в некоторых случаях могут развиться функциональные нарушения. Могут открыться внутренние кровотечения, начаться гипертонический криз, отек легких, сосудистый коллапс. Но худшим результатом совместного приема Конкора и алкоголя остается летальный исход.

Читайте также:  Вывих коленного сустава

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков при приеме Конкора.

Аналоги

Выбирая аналоги важно понимать, что у каждого из них свои показания к применению, побочные эффекты, противопоказания, активные вещества и проч. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Что лучше: Конкор, Бисопролол, Коронал?

Все перечисленные препараты содержат одно и то же активное вещество — бисопролол. У них сходные противопоказания и показания к приему.

Бисопролол используется для лечения артериальной гипертензии, тахикардических нарушений сердечного ритма, ишемии, сердечной недостаточности и различных форм аритмии. Он считается антигипертоническим, снижает АД. Пациентам, артериальное давление которых 90 мм и ниже (гипотензия), прием Бисопролола запрещен. Он легче переносится пациентами, при его приеме меньше риск осложнений. Это относится к сахарному диабету, болезням дыхательных путей, гипотензии.

Коронал — это дженерик Конкора, то есть он обладает одинаковым с оригинальным препаратом спектром фармакологического действия, но отличается по силе действия. Коронал так же снижает болевой синдром и АД, улучшая кровоснабжение сердечной мышцы, нормализует сердечный ритм. Но Коронал не так заметно влияет на ЧСС пациента.

Что лучше: Конкор, Беталок Зок, Беталок или Эгилок?

Действующее вещество у препаратов Беталок ЗОК, Беталок и Эгилок одно — метопролол.

Эффективность препаратов Конкор и Беталок ЗОК в отношении снижения артериального давления и купирования приступов тахикардии одинакова. Продолжительность терапевтического действия длится более суток. Но только кардиолог вправе назначить Конкор или Беталок ЗОК, изучив факторы риска, анамнез и индивидуальную чувствительность пациента к компонентам препарата.

Беталок — это лекарство от гипертонии, стенокардии и сердечной недостаточности. На сегодняшний день оно признано устаревшим. На его смену пришел Беталок ЗОК.

Эгилок, как и Конкор, эффективен при повышенном АД, но так как активные компоненты разные, то существуют отличия. Эгилок по сравнению с Конкором действует очень быстро (через 15-20 минут после приема таблетки), но это значит, что продолжительность терапевтического эффекта не такая высокая. Препарат следует принимать два-три раза в сутки во время или после еды.

Что лучше: Конкор, Небиволол или Небилет?

Препараты положительно воздействуют на сердце при повышенном давлении, хронической сердечной недостаточности, ишемии, тахикардии, но в основе Небилета и его почти полного аналога Небиволола лежит активный компонент — небиволол, который способен расширять периферические сосуды и уменьшать сердечный выброс. Это добавляет эффективности как антигипертензивному средству.

Активное вещество небиволол способствует выработке оксида азота, который расслабляет кровеносные сосуды на более длительный период. В отличие от Конкора, не способствует увеличению массы тела пациента. Так как небиволол расширяет сосуды, то действует быстрее, но эффект сохраняется недолго.

Небилет и отличающийся от него исключительно степенью очистки и, соответственно, ценой, Небиволол также применяют при гипертонии, ишемической болезни сердца. Но он противопоказан пациентам при пониженном АД, кардиогенном шоке, тяжелой недостаточности функции сердца, болезнях дыхательной системы и печени. Запрещено принимать детям, беременным и кормящим женщинам. Не следует начинать лечение при сахарном диабете, нарушении функции щитовидной железы, при псориазе и в пожилом возрасте. Конкор же более безопасный для пожилых, детей и пациентов с нарушениями дыхания.

Конкор или Сотагексал

Действующее вещество Сотагексала — гидрохлорид соталола — хорошо справляется с аритмией и понижает АД. Противопоказан для приема пациентам с гипотензией.

Сотагексал может вызвать побочный эффект в виде бронхоспазмов, нарушения углеводного и липидного обмена.

Конкор, по сравнению с Сотагексалом, легче переносится и эффективнее для пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Также, у Конкора меньше риск осложнений. Это относится к сахарному диабету (Сотагексал усиливает гипогликемию), болезням дыхательных путей, гипотензии. Но Сотагексал чаще назначают при аритмических нарушениях.

Конкор или Анаприлин

Анаприлин — это “ветеран” бета-адреноблокаторов. Проверенный временем препарат. Тем не менее, так как он воздействует не только на адренэргические рецепторы сердечной мышцы, при приеме анаприлина намного чаще развиваются побочные эффекты и опасные осложнения. Поэтому кардиологи советуют использовать бета-адреноблокаторы нового поколения, например, Конкор.

Берегите ваши сердце и сосуды.
Будьте здоровы!

Видео: Препарат Конкор — действие, описание и побочные эффекты

Когда доктора
нет рядом

Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.

Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.

Тщательно отбираем врачей в команду

  • Средний стаж — 7 лет
  • Средняя оценка — 4,9
  • Из ведущих клиник России

Круглосуточно,
без очереди,
без записи

Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.

Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.

  • Вы с ребёнком на даче
  • Что-то беспокоит на работе
  • Появился вопрос в дороге
  • Вы за границей

Приватно

Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.

Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.

В чате или по видеосвязи

Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.

Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.

Результаты
сохраняются

После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.

  • Что в таких случаях обычно стоит сделать
  • Какие анализы и исследования обычно проводят
  • К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения

Экспресс-консультации

Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.

Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.

Все ответы о Яндекс.Здоровье

Отзывы о сервисе

Врач всегда под рукой
в приложении
Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

  • консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
  • врачи на связи круглосуточно
  • безопасно, конфиденциально и анонимно
  • в чате и на видео
  • отчёт после каждой консультации

Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье

Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры

Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.

0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных

Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

Конкор Кор: инструкция и показания к препарату

Конкор Кор относится к группе селективных блокаторов β-адренорецепторов и предназначен для терапии кардиальной патологии.

Современную кардиологию невозможно представить без β-АБ (бета-адренаблокаторов), более того эту группу препаратов можно назвать фундаментальной составляющей терапии наиболее распространенных заболеваний системы кровообращения.

Инструкция по применению

Конкор Кор принадлежит к высокоселективным β1-адреноблокаторам, не имеющим внутреннего симпатомиметического эффекта, клинически значимых мембрано-стабилизирующих качеств и показан для долгосрочного использования у пациентов с симптомами ХСН (хронической сердечной недостаточности).

Сердце, страдающее недостаточностью, неспособно обеспечить кровью ткани соответственно их метаболическим нуждам в состоянии покоя или во время физических нагрузок. Состояние является тяжелым, а иногда и жизнеугрожающим осложнением множества кардиологических заболеваний:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС) 50-70%;
  • гипертоническая болезнь 12-17%;
  • дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) 7-14%;
  • клапанные пороки сердца 6-12%;
  • другие патологии сердечно-сосудистой системы 5-10%.

Важную роль в развитии ХСН играет активация симпатоадреналовой системы (САС). У большинства пациентов насосная функция сердца снижается и присутствует хроническая гиперактивация нейрогормонов (адреналина и норадреналина).

Эффекты избыточной активации САС при ХСН:

  • Дисфункция и снижение количества кардиомиоцитов (путем некроза и апоптоза);
  • Ухудшение кардиогемодинамики (кровоснабжения миокарда);
  • Снижение плотности и силы связывания рецептора с биологически активным веществом;
  • Персистирующая тахикардия;
  • Гипертрофия миокарда;
  • Индукция ишемии миокарда вследствие тахикардии, гипертрофии и вазоконстрикции (сужения сосудов);

САС регулирует функции внутренних органов посредством катехоламинов. Наиболее агрессивными свойствами обладает норадреналин. Возрастание уровня этого гормона с 600 до 900 пг/мл приводит к росту смертности на 35-40%. Также его высокая концентрация повышает вероятность возникновения фатальных аритмий.

β1-адренорецепторы локализируются в миокарде, жировой ткани, ЖКТ, почках и стимулируются гормонами мозгового слоя надпочечников.

Эффекты стимуляции β1-АР:

  • возрастание силы и частоты сердечных сокращений;
  • стимуляция проведения импульса по нервным волокнам;
  • увеличение секреции ренина в почках (развитие артериальной гипертензии);
  • активация липолиза (расщепления жировой ткани);
  • снижение моторики и тонуса гладкой мускулатуры кишечника.

Показания: от чего помогает препарат?

Основное показание к постоянному применению Конкор Кор: ХСН и систолическая дисфункция левого желудочка (ФВ 2+ в клетках синоатриального и AV узлов, что препятствует возникновению нарушений ритма.

  • Снижение электрической нестабильности миокарда.
  • Угнетение симпатоадреналовой системы. Препятствие взаимодействию норадреналина со специфическими рецепторами.
  • Снижение давления в системе воротной вены.
  • Уменьшение продукции внутриглазной жидкости;
  • Длительный прием Конкор Кора способствует увеличению количества β-адренорецепторов вследствие чего эффект от его применения постепенно возрастает.

    Конкор Кор принадлежит к группе β-АБ с двойным клиренсом (частично растворим в липидах и в воде). Он подвергается биотрансформации гепатоцитами на 45-65%, остальная часть выводиться почками в первичной форме. Это объясняет низкую возможность конкуренции препарата Конкор Кор с другими медикаментами и относительную безопасность при лечении пациентов с сопутствующей печеночной и почечной дисфункцией.

    Препарат практически полностью адсорбируется из ЖКТ. Период полураспада составляет 9-12 часов. Прием пищи не изменяет биодоступность медпрепарата.

    Конкор Кор отличается высокой кардиоселективностью (в 14-19 раз выше родство к β1— β2-АР). Это обуславливает безопасность назначения препарата широкому контингенту больных (побочные явления встречаются у 0,1-1%).

    Медрепарат в среднетерапевтических дозах не изменяет бронхиальную проходимость и параметры дыхания у больных с хроническим обструктивным заболеванием легких.

    Конкор Кор безопасен для пациентов, имеющих сахарный диабет, так как он не вызывает рост базального уровня сахара крови и не требует коррекции дозировки противодиабетических средств.

    Способ употребления и дозы

    Конкор Кор принимают один раз в день, предпочтительно во время завтрака, запивая стаканом воды. Таблетку нельзя разжевывать.

    Клинический протокол лечения ХСН с систолической дисфункцией ЛЖ предусматривает использование комплекса препаратов: ингибиторов АПФ, β-блокаторов (Конкор Кор), антагонистов ангиотензина II, мочегонных и сердечных гликозидов.

    Перед началом приема нужно убедиться, что у пациента отсутствуют данные свидетельствующие об обострении кардиальной патологии.

    Лечение с помощью Конкор Кор начинают с постепенного повышения дозы до среднетерапевтической и учетом возникших реакций организма.

    Схема титрования дозы (переход на следующий этап возможен при удовлетворительной переносимости предыдущей дозы):

    • первая неделя – 1,25 мг Конкор Кор;
    • вторая – 2,5 мг;
    • третья — 3,75 мг;
    • четвертая – восьмая недели – 5 мг;
    • девятая – двенадцатая недели – 7,5 мг;
    • далее поддерживающий прием – 10 мг/сутки.

    Следует помнить о возможных проявлениях транзиторного обострения недостаточности кровообращения, артериальной гипотонии или урежения ЧСС во время терапии насыщения.

    Противопоказания

    Противопоказаниями для назначения Конкор Кор при ХСН являются:

    • декомпенсированная острая сердечно-сосудистая недостаточность, требующая реанимационных мер с в/венным введением инотропных средств (адреналина, норадреналина, допамина, добутамина);
    • кардиогенный шок, альвеолярный отек легких;
    • AV-блокада II-III степеней;
    • синдром дисфункции синусового узла;
    • синоатриальная блокада;
    • симптоматическое урежение ЧСС, артериальная гипотония;
    • неконтролируемая бронхиальная астма;
    • тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов;
    • нелеченая феохромацитома;
    • метаболический ацидоз;
    • непереносимость компонентов медпрепарата.

    Побочные действия

    Возможные побочные реакции при использовании Конкор Кор:

    • брадикардия, транзиторное ухудшение ХСН, гипотония, нарушение внутрисердечной проводимости, ортостатический коллапс;
    • вертиго, мигрень, обмороки;
    • снижение слуха;
    • бронхоспазм у пациентов с БА и ХОЗЛ, аллергический ринит;
    • тошнота, нарушение стула;
    • зуд, гиперемия, отек, крапивница;
    • мышечная слабость, судороги;
    • снижение потенции;
    • подавленное настроение, нарушение сна, ночные кошмары;
    • повышение ТГ, активности трансаминаз (АЛТ, АСТ);
    • астения, утомляемость.

    При случайном употреблении двойной дозы может развиться головокружение, АV-блокада III степени, урежение ЧСС, гипотензия. Терапия при данном состоянии симптоматическая.

    Аналоги и заменители лекарства

    Активным веществом в Конкор Кор выступает Бисопролол. Препарат достаточно дешевый, цена 30 таблеток варьирует от 160 до 200 рублей.

    Аналоги, представленные на рынке России:

    • Бисопролол, Арител, Бипрол (Россия);
    • Бидоп, Бисопролол Рихтер (Венгрия);
    • Бикард, Корбис (Индия);
    • Бисокард (Польша);
    • Кординорм, Бисостад, Бисопролол Гексал, Сандоз, Ратиофарм, Тева (Германия);
    • Бисопролол КРКА (Словения);
    • Дорез (Македония);
    • Коронал (Словакия).

    Заменителями Конкор Кора могут стать лекарства с активным веществом «Метопролол». Эти два β-адреноблокатора имеют схожие механизмы действия и показания к использованию. Отличие между ними в том, что Метопролол имеет краткий срок действия и его нужно принимать 3-4 раза в день.

    Выводы

    Эффективность β-АБ доказана многочисленными исследованиями, благодаря чему медпрепараты этой группы внесены в клинические протоколы.

    Длительная терапия у пациентов с дисфункцией ЛЖ повышает качество жизни и снижает уровень смертности на 25-30%.

    Стоит помнить, что ни в коем случае нельзя резко прекращать прием из-за высокой вероятности развития транзиторного обострения заболевания.

    Перед использованием препарата нужно проконсультироваться у врача и тщательно прочесть инструкцию.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    Оставьте комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *