Кордафен – инструкция по применению таблеток, цена, аналоги, отзывы

Кордафен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cordafen

Код ATX: C08CA05

Действующее вещество: нифедипин (nifedipine)

Производитель: Pharmaceutical Works POLPHARMA, S.A. (Польша)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Кордафен – блокатор медленных кальциевых каналов.

Форма выпуска и состав

Кордафен выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, желтого цвета (по 25 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, желатин;
  • состав оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза, титана диоксид, пропиленгликоль, лак хинолиновый желтый (Е104), тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Кордафена – нифедипин, является производным 1,4-дигидропиридина, селективным блокатором медленных кальциевых каналов. Он обладает вазодилатирующей, антиангинальной и гипотензивной активностью. Механизм действия нифедипина направлен на уменьшение поступления ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артерий (включая периферические и коронарные) и кардиомиоциты. Высокие дозы препарата сдерживают высвобождение из внутриклеточных депо ионов кальция. Уменьшая количество функционирующих каналов, он не влияет на период их активации, инактивации или восстановления. Воздействуя на процессы возбуждения и сокращения, опосредуемые тропомиозином и тропонином в миокарде, и кальмодулином – в гладких мышцах сосудов, разобщает их. Терапевтические дозы препарата нормализуют, вызванное артериальной гипертензией и другими патологическими состояниями, нарушение трансмембранного движения ионов кальция. На тонус вен влияния не оказывает. Усиливая коронарный кровоток, способствует улучшению кровоснабжения ишемизированных зон миокарда, не вызывая при этом развитие феномена «обкрадывания». Активирует функционирование коллатералей. Расширяет периферические сосуды (в большей степени артериальные), понижая общее их сопротивление, постнагрузку, тонус миокарда и его потребность в кислороде, увеличивает период диастолического расслабления левого желудочка. Почти не оказывает влияния на синоаурикулярный и атриовентрикулярный узлы, не имеет антиаритмической активности. Действие препарата влияет на почечный кровоток, усиливая его. Вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное ино-, дромо- и хронотропное действие компенсируется рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и ответным повышением частоты сердечных сокращений на периферическую вазодилатацию.

После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 1/3 часа и длится в течение 4–6 часов.

Фармакокинетика

Практически полное (более 90%) всасывание нифедипина происходит в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет 40–70%.

При первом прохождении через печень интенсивному метаболизму подвергается 40–60% принятой дозы. Максимальная концентрация нифедипина в плазме крови после перорального приема 10 мг достигается через 0,5–1 час.

Период полувыведения – 2–4 часа.

Связывание с альбуминами (белками плазмы крови) – 94–97%.

Нифедипин преодолевает плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Через гематоэнцефалический барьер проникает меньше 5% принятой дозы. Нифедипин метаболизируется в большей степени до трех метаболитов, которые не имеют фармакологической активности.

Через почки с мочой выводится приблизительно 60–80% препарата, остальная часть – через желчевыводящие пути, с калом.

Показания к применению

  • профилактика приступов при вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала) и других формах стенокардии у больных с ишемической болезнью сердца;
  • артериальная гипертензия – монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Противопоказания

  • артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление меньше 90 мм ртутного столба);
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • кардиогенный шок, коллапс;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженный аортальный стеноз;
  • нестабильная стенокардия;
  • период первых 4 недель после перенесенного инфаркта миокарда;
  • непереносимость лактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • 20 первых недель периода беременности;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к производным дигидропиридина;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Кордафена пациентам с выраженным стенозом устья аорты или митрального клапана, выраженной брадикардией и тахикардией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, при инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, злокачественной артериальной гипертензии, одновременном применении бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов или рифампицина, нарушении функции почек (включая больных на гемодиализе), нарушении функции печени, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Кордафена: способ и дозировка

Таблетки Кордафен принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 1 шт. 3 раза в день. При необходимости достижения желаемого терапевтического эффекта разовую дозу можно повысить до 2 шт. и принимать ее 2 раза в день, тщательно контролируя артериальное давление (АД). Максимальная суточная доза не должна превышать 4 шт. (40 мг).

Пациентам, находящимся на комбинированной (антиангинальная или гипотензивная) терапии, с нарушениями функции печени, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения или в пожилом возрасте назначение Кордафена следует производить в более низких дозах.

Если клиническое состояние больного требует применения более высоких доз нифедипина, для назначения следует использовать лекарственные средства пролонгированного действия.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие чрезмерной вазодилатации (бессимптомное понижение АД, приливы крови к коже лица, усугубление или развитие сердечной недостаточности, ощущение жара, гиперемия кожи лица), сердцебиение, тахикардия, аритмия, периферические отеки, боли за грудиной; редко – чрезмерное понижение АД, обморок; возможно – приступы стенокардии, требующие отмены препарата (чаще в начале лечения); единичные случаи – инфаркт миокарда;
  • со стороны органов кроветворения: бессимптомный агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • со стороны центральной нервной системы: слабость, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, головокружение; на фоне длительной пероральной терапии в высоких дозах – депрессия, парестезии конечностей, чувство тревоги, экстрапирамидные нарушения (маскообразное лицо, атаксия, скованные движения рук и ног, шаркающая походка, тремор пальцев рук и кистей, затрудненное глотание);
  • со стороны иммунной системы: редко – кожный зуд, экзантема, крапивница, фотодерматит, эксфолиативный дерматит; очень редко – аутоиммунный гепатит;
  • со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия (тошнота, диарея или запор), увеличение аппетита; редко – гиперплазия десен (болезненность, отечность, кровоточивость), на фоне длительного приема – внутрипеченочный холестаз, увеличение активности печеночных ферментов;
  • со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, при почечной недостаточности – ухудшение функции почек;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит; редко – отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей, артралгия, миалгия;
  • прочие: редко – кашель, затруднение дыхания; очень редко – нарушение зрения, включая транзиторную слепоту при максимальном уровне концентрации нифедипина в плазме крови, бронхоспазм, галакторея, отек легких, гипергликемия, увеличение веса тела, у пожилых больных – преходящая гинекомастия.

Передозировка

Симптомы: гиперемия кожи лица, головная боль, брадикардия, брадиаритмия, выраженное понижение АД в течение длительного времени, подавление функции синусового узла, коллапс.

Лечение: при угнетении синусового узла, коллапсе – промывание желудка, прием активированного угля. Антидотом выступают препараты ионов кальция – 10% раствор кальция хлорида или кальция глюконата, которые медленно внутривенно (в/в) вводят с последующим проведением длительной инфузии. При выраженном понижении АД показано в/в введение добутамина или допамина. В случае нарушения проводимости – изопреналин, атропин, при необходимости используют искусственный водитель ритма. При развитии сердечной недостаточности следует в/в ввести строфантин. Применение катехоламинов показано только при состоянии, угрожающем жизни больного. Это связано с их невысокой эффективностью, требующей применения высоких доз препарата, которые повышают риск развития аритмии. Необходимо контролировать лабораторные показатели уровня концентрации в плазме крови глюкозы, калия и кальция. Применение гемодиализа неэффективно.

Особые указания

Возможно усиление симптомов ишемической болезни сердца вплоть до развития острого инфаркта миокарда, поэтому в начале применения и при повышении дозы препарата следует контролировать состояние больного.

При назначении нифедипина нельзя резко отменять ранее применяемые бета-адреноблокаторы, поскольку это может вызвать усиление симптомов ишемии миокарда.

Следует с осторожностью принимать Кордафен при сердечной недостаточности, аортальном стенозе, особенно на фоне сопутствующей терапии бета-адреноблокаторами. Нифедипин способен ускорить проявление сердечной недостаточности или усугубить уже существующие ее симптомы, включая появление периферических отеков.

Требуется регулярный тщательный контроль АД, особенно в начале лечения и после повышения дозы Кордафена, поскольку нифедипин может вызывать выраженную артериальную гипотензию.

Продолжительное применение нифедипина может привести к усилению симптомов ишемической болезни сердца, развитию инфаркта миокарда, повысить смертность больных хронической ишемической болезнью сердца или артериальной гипертензией.

Применение Кордафена показано больным с устойчивостью или непереносимостью органических нитратов.

При проведении хирургического вмешательства, требующего применения препаратов общей анестезии, о характере проводимой терапии необходимо проинформировать врача-анестезиолога.

Из-за риска возникновения артериальной гипотензии с осторожностью рекомендуется принимать Кордафен больным на гемодиализе.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На фоне применения Кордафена возможно снижение скорости психомоторных реакций, особенно в начале лечения, это необходимо учитывать при выполнении потенциально опасных видов деятельности, включая управление различными видами транспорта.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Кордафен не рекомендуется назначать в период первых 20 недель беременности.

Назначение нифедипина на более поздних сроках периода вынашивания возможно только в особых случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект от терапии для матери, превышает потенциальную угрозу для плода.

Противопоказано применение Кордафена при грудном вскармливании.

При необходимости назначения нифедипина в период лактации, кормление грудью рекомендуется прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение Кордафена для лечения детей в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности применения.

При нарушениях функции почек

Следует соблюдать осторожность при назначении Кордафена больным с нарушениями функции почек.

Дозу препарата следует корректировать с учетом степени функциональных нарушений почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять Кордафен у больных с нарушениями функции печени, дозу следует назначать меньше рекомендованной.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью рекомендуется использовать Кордафен для лечения пациентов пожилого возраста.

Требуется назначение дозы ниже рекомендованной.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кордафена:

  • гипотензивные средства, нитраты, циметидин, ранитидин, ингаляционные анестетики, трициклические антидепрессанты усиливают степень выраженности понижения АД;
  • хинидин понижает свой уровень концентрации в плазме крови; следует учитывать, что его резкое повышение может произойти при отмене нифедипина;
  • амиодарон и хинидин усиливают свое отрицательное инотропное действие, которое понижает силу сердечного сокращения;
  • дигоксин, теофиллин могут повысить свое плазменное содержание, поэтому требуется контроль клинического эффекта и уровня их концентрации в плазме крови;
  • симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены способствуют понижению гипотензивного эффекта препарата;
  • рифампицин и другие индукторы микросомальных ферментов печени понижают концентрацию нифедипина;
  • препараты кальция вызывают снижение терапевтического эффекта нифедипина;
  • нитраты усиливают тахикардию;
  • хинин, салицилаты, непрямые антикоагулянты (производные индандиона и кумарина), сульфинпиразон, противосудорожные, нестероидные противовоспалительные и другие средства, для которых характерна высокая степень связывания с белками, могут значительно повышать свой уровень содержания в плазме крови;
  • празозин и другие альфа-адреноблокаторы понижают свой метаболизм, повышая риск усиления гипотензивного эффекта;
  • препараты лития усиливают токсический эффект;
  • винкристин замедляет свое выведение из организма, возможно усиление его побочных действий;
  • лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT (включая хинидин, прокаинамид) повышают риск значительного удлинения интервала QT;
  • грейпфрутовый сок подавляет метаболические процессы нифедипина в организме, поэтому сочетание с ним противопоказано.
Читайте также:  Российские дешевые аналоги Урдокса: инструкция по применению, отечественные заменители лекарства

Аналоги

Аналогами Кордафена являются: Адалат, Депин-Е, Коринфар, Анифед, Нифедипин, Веро-Нифедипин, Гипернал, Зенусин, Кордафлекс, Нифедикор, Никардия, Кордипин, Нифебене, Кальцигард, Нифедекс, Нифегексал, Нифекард, Нифесан, Рониан, Фенамон, Фенигидин, Экодипин, Санфидипин.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кордафене

Отзывы о Кордафене в основном положительные. Сравнивая со многими другими ранее принимаемыми гипотензивными средствами, пациенты сообщают о быстром и эффективном действии препарата. Регулярный прием таблеток позволяет стабилизировать АД при артериальной гипертензии.

Цена на Кордафен в аптеках

Цена на Кордафен за одну упаковку может составлять от 64 рублей.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Мастопатия — широкий термин. По сути, это общее название изменений молочных желез, при несоответствии соединительной и эпителиальной ткани. Жалобы, с которыми .

Кордафен

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов); артериальная гипертензия (в т.ч. вазоренальная), купирование гипертонического криза; болезнь и синдром Рейно; спазм коронарных артерий (в ходе диагностических или терапевтических вмешательств — чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, реканализация сосудов или аортокоронарное шунтирование); дифференциальная диагностика между функциональным и органическим стенозом коронарных артерий; гипертензия в «малом» круге кровообращения.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Драже, капли для приема внутрь, капсулы, раствор для инфузий, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки рапид-ретард, таблетки с контролируемым высвобо

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), беременность, период лактации.C осторожностью. Выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, ГОКМП, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ недостаточностью, непроходимость ЖКТ (для форм с замедленным высвобождением), печеночная недостаточность, почечная недостаточность (особенно больные, находящиеся на гемодиализе, — высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД), пожилой возраст, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, сублингвально, в/в, внутрикоронарно. Максимальная суточная доза короткодействующего нифедипина — 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм нифедипина, максимальные разовая доза — 30 мг, суточная доза — 180 мг.

Сублингвально: при гипертоническом кризе — по 10 мг через каждые 30 мин (в суммарной дозе до 40 мг) под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема рекомендуется больному находиться в положении «лежа» в течение 30-60 мин.

Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата (при условии перехода на пролонгированные формы) до 80-120 мг/сут (в зависимости от препарата) в течение 7-14 дней.

При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней.

При вазоспастической стенокардии назначают пролонгированные формы в дозе от 80 мг/сут. При др. генезе нестабильной стенокардии — только в сочетании с бета-адреноблокаторами, в дозе от 80 мг/сут.

Для таблеток пролонгированного действия — 30-60 мг 1 раз в сутки.

У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы.

При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

В/в капельно, для купирования гипертоничекого криза или приступа стенокардии: скорость проведения инфузий должна составлять 0.6-1.2 мг/ч; максимальная суточная доза — 30 мг, срок лечения — 2-3 сут. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы.

Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов — 0.1-0.2 мг. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0.05-0.1 мг, соблюдая крайнюю осторожность. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1.2 мг в течение 3 ч. Продолжительность действия составляет 5-15 мин. Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, т.к. обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения.

Фармакологическое действие

Селективный БМКК, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления эффекта: 20 мин — при пероральном приеме, 5 мин — при сублингвальном приеме содержимого капсул; длительность эффекта: 4-6 ч — для таблеток и капсул, 12-24 ч — для пролонгированных форм.

Побочные действия

Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), чрезмерное снижение АД (редко), обморок, развитие или усугубление СН (чаще усугубление уже имевшейся). У некоторых пациентов (особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий) в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда (требует отмены препарата).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия.

Читайте также:  Ахиллобурсит: симтпомы, лечение

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко — гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, отечность суставов, миалгия.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Аллергические реакции: редко — кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.

Местные реакции: жжение в месте в/в введения.

Прочие: редко — нарушения зрения (в т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне Cmax в плазме), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание), увеличение массы тела.Передозировка. Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, подавление функции синусного узла, брадикардия, брадиаритмия.

Лечение: при тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты Ca2+: показано медленное в/в введение 10% CaCl2 или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию.

При выраженном снижении АД — в/в введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости — атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. При развитии СН — в/в введение строфантина. Катехоламины следует применять только при угрозе жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность развития аритмии). Рекомендуется контроль за концентрацией в крови глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (K+, Ca2+).

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление явлений СН. Не рекомендуется одновременно проводить в/в терапию блокаторами бета-адренорецепторов и внутрикоронарное введение нифедипина.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку больной может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).

С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Снижает концентрацию хинидина в плазме.

Повышает концентрацию дигоксина в плазме, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и концентрацию дигоксина в плазме.

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.

Выраженность снижения АД усиливают др. гипотензивные ЛС, нитраты, циметидин (подавление метаболизма; ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК), ингаляционные анестетики, диуретики и трициклические антидепрессанты.

В сочетании с нитратами усиливается тахикардия.

Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВП (подавление синтеза Pg в почках и задержка Na+ и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме).

Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.

Может вытеснять из связи с белками ЛС, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные ЛС, НПВП, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего могут повыситься их концентрации в плазме.

Подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.

Препараты Li+ могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.

В инфузионном растворе нифедипина в качестве растворителя используют этанол, что необходимо учитывать при сочетании с ЛС, с ним несовместимыми.

Недопустимо внутрикоронарное введение нифедипина одновременно с др. ЛС.

Кордафен ® (Cordafen ® )

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 50

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения препарата Кордафен
  • Срок годности препарата Кордафен

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
нифедипин 10 мг
вспомогательные вещества: картофельный крахмал; лактоза; МКЦ; желатин; тальк; магния стеарат
оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 6000; лак хинолиновый желтый Е104; пропиленгликоль; титана диоксид; тальк

в контурной ячейковой упаковке 25 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Взрослым — начальная доза составляет 10 мг 3 раза в день (при необходимости — по 10 мг 4 раза в день под контролем АД). Максимальная доза — 40 мг/сут.

У больных, требующих приема высших доз нифедипина, следует применять препарат в лекарственных формах пролонгированного действия.

Условия хранения препарата Кордафен ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кордафен ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Оставьте свой комментарий

Мнение «Врачей РФ» о препарате Кордафен ®

  • Общая оценка 6.64 (из 10)
    Эффективность 3.55 (из 5)
    Безопасность 3.09 (из 5)

    Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

  • Кордафлекс ®
  • Кордафлекс ® РД
  • Нифекард ® ХЛ
  • Коринфар ®
  • Коринфар ® ретард
  • Кальцигард ® ретард
  • Фенигидин
  • Кордипин ® XЛ
  • Кордипин ® ретард
  • Нифедипин

Регистрационные удостоверения Кордафен ®

  • П N013683/01 табл. п.п.о. » />

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Когда доктора
нет рядом

Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.

Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.

Тщательно отбираем врачей в команду

  • Средний стаж — 7 лет
  • Средняя оценка — 4,9
  • Из ведущих клиник России

Круглосуточно,
без очереди,
без записи

Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.

Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.

  • Вы с ребёнком на даче
  • Что-то беспокоит на работе
  • Появился вопрос в дороге
  • Вы за границей

Приватно

Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.

Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.

В чате или по видеосвязи

Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.

Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.

Результаты
сохраняются

После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.

  • Что в таких случаях обычно стоит сделать
  • Какие анализы и исследования обычно проводят
  • К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения

Экспресс-консультации

Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.

Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.

Все ответы о Яндекс.Здоровье

Отзывы о сервисе

Врач всегда под рукой
в приложении
Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

  • консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
  • врачи на связи круглосуточно
  • безопасно, конфиденциально и анонимно
  • в чате и на видео
  • отчёт после каждой консультации

Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье

Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры

Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.

0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных

Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

Кордафен

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — нифедипин 10,0 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, тальк, магния стеарат,

состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), тальк, пропиленгликоль, краситель лак хинолиновый желтый (Е 104).

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой желтого цвета, диаметром от 5.8 до 6.5 мм

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы медленных кальциевых каналов селективные Дигидропиридиновые производные

Код АТХ С08СА05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Нифедипин быстро и почти полностью (90%) всасывается из пищеварительного тракта. Для нифедипина характерен феномен первичного прохождения через печень, около 45-75% пероральной дозы проникает в неизмененном виде в кровь, Сmax достигается через 0,5-2 ч. Пища снижает скорость всасывания нифедипина, но не влияет на количество

абсорбированного препарата. Биологическая доступность нифедипина повышается у больных циррозом печени.

Нифедипин связывается с белками плазмы крови на 92-98%. Связывание с белками снижается у больных с печеночной или почечной недостаточностью. Менее 5% проникает через гемато-энцефалический барьер, фетоплацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Препарат не кумулируется.

Препарат быстро и полностью преобразуется в печени в неактивные

метаболиты. Метаболизм осуществляется главным образом путем окисления дигидропиридина и одной из метильных групп в оксиметильную, а также путем гидролиза эфирной группы в карбоксильную.

У больных с нормальной функцией почек и печени период полувыведения нифедипина составляет 2-5 часов. Около 80% нифедипина выводится в форме метаболитов с мочой (менее 1% в неизменном виде), оставшаяся часть – с желчью.

У больных с печеночной недостаточностью время выведения препарата увеличивается.

Фармакодинамика

Кордафен (производное дигидропиридина) относится к группе антагонистов кальция. Препарат не влияет на концентрацию ионов кальция в сыворотке крови. Механизм действия препарата заключается в торможении поступления ионов кальция в клетки миокарда и в клетки гладкой мускулатуры кровеносных сосудов.

Препарат снижает сократимость преимущественно гладкой мускулатуры сосудов, чем миокарда.

Расширяя кровеносные сосуды, Кордафен снижает периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление крови. Тем самым уменьшая потребность миокарда в кислороде и симптомы стенокардии.

Показания к применению

— вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная

Способ применения и дозы

Таблетки Кордафен предназначены для приема внутрь.

Взрослые: обычная доза 10 мг 3 раза в день.

В случае необходимости дозу можно повысить до 20 мг 3 раза в день под контролем артериального давления крови. Максимальная суточная доза составляет 60 мг.

Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные действия

Проявление побочного действия зависит от дозы препарата.

— головокружение, головная боль

— кожный зуд, крапивница, экзантема

— покраснение лица, чувство жара

— тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, повышение аппетита, диарея или запор; редко — гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз)

— мышечные судороги, тремор, парестезии

— нервозность, изменчивое настроение

— рефлекторная тахикардия, транзиторная гипотония, появление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, развитие или усугубление сердечной недостаточности, аритмии, желудочковая аритмия

— анемия, лейкопения, тромбоцитопения

— затрудненное дыхание, кашель, отек легких

— гиперемия слизистых оболочек носа, фарингит

Противопоказания

— гиперчувствительность к нифедипину или вспомогательным веществам

— тяжелая сердечная недостаточность

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.)

— кардиогенный шок, коллапс

— выраженный аортальный или субаортальный стеноз

— синдром слабости синусового узла

— первые 4 недели после инфаркта миокарда

— нестабильная стенокардия и тяжелые приступы стенокардии

— наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет (нет доказательств безопасности)

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина-II, диуретики, нитраты, циметидин (в меньшей степени ранитидин), трициклические антидепрессанты, ингаляционные анестетики

При применении с Кордафеном усиливается гипотензивный эффект.

Празозин и другие альфа-адреноблокаторы

Подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении Кордафена с бета-блокаторами возможна гипотензия и сердечная недостаточность.

Симпатомиметики, НПВС, эстрогены

Симпатомиметики, НПВС (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка Na+ и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект Кордафена.

При сочетании с нитратами отмечается усиление тахикардии.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов кальциевых каналов.

Хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT.

Кордафен понижает концентрацию хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина возможно резкое повышение его концентрации в крови, а также при совместном применении кордафена с хинидином или другими лекарственными средствами, вызывающими удлинение интервала Q-T, повышен риск значительного удлинения интервала Q-T.

Амиодарон и хинидин

Блокаторы медленных кальциевых каналов усиливают отрицательное инотропное действие амиодарона и хинидина.

Кордафен повышает уровень гликозидов наперстянки в сыворотке крови, поэтому в начале лечения этими препаратами следует контролировать концентрацию гликозидов, чтобы избежать их передозировки.

Кордафен повышает уровень теофиллина в сыворотке крови.

Непрямые антикоагулянты, противосудорожные средства, НПВС, хинин, салацилаты, сульфинпиразон

Кордафен может вытеснять из связи с белками производные кумарина и индандиона (тем самым увеличивая протромбиновое время), противосудорожные средства, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон, вследствие чего может повыситься их плазменная концентрация.

Индукторы микросомальных ферментов печени

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.

Кордафен снижает выведение винкристина из организма.

Циметидин, ранитидин и фамотидин

Циметидин, применяемый вместе с Кордафеном, повышает концентрацию нифедипина в сыворотке крови. Механизм этого взаимодействия связан с торможением циметидином функции цитохрома Р-450 печени, отвечающего за метаболизм нифедипина. В то же время, одновременное применение Кордафена с фамотидином и ранитидином не оказывает существенного влияния на метаболизм нифедипина.

Этиловый спирт повышает биологическую доступность нифедипина.

Особые указания

Кордафен может усилить симптомы ишемической болезни сердца, в том числе вызывать проявления острого инфаркта миокарда у больных, начинающих лечение препаратом или повышающих дозу препарата или при его длительном применении, что, вероятно, связано с его действием — аритмогенным, снижение кровоснабжения миокарда, а также незначительным отрицательным инотропным действием.

У больных, леченных бета-блокаторами, не следует внезапно прерывать лечение этими средствами (до начала терапии Кордафеном), так как возможно развитие синдрома отмены и усиление симптомов коронарной недостаточности.

Кордафен следует применять осторожно у больных с сердечной недостаточностью или сужением аорты (особенно, получающих бета-блокаторы, так как Кордафен может ускорить проявление существующей сердечной недостаточности), митральным стенозом, гипертрофической кардиомиопатией, выраженной брадикардией или тахикардией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда с левожелудочковой недостаточностью, печеночной и почечной недостаточностью, пациентам принимающим сердечные гликозиды и лицам пожилого возраста.

Кордафен, снижая периферическое сопротивление, может вызвать гипотонию. Поэтому, следует контролировать артериальное давление в начальный период лечения и после каждого повышения дозы препарата.

Кордафен в форме с быстрым высвобождением не следует применять для продолжительного лечения гипертонической болезни и других заболеваний, требующих применения препарата в дозе, превышающей 60 мг в сутки.

При длительном применении возможно развитие толерантности и синдрома отмены.

Если во время лечения Кордафеном пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо предупредить анестезиолога, о приеме препарата.

У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения препарата в высоких дозах.

Отмечались случаи увеличения печени и застоя желчи. При приеме больших доз Кордафена возможно повышение активности трансаминаз печени, возникновение внутрипеченочного холестаза. У больных с циррозом печени время выведения Кордафена может увеличиваться до 7 дней.

Кордафен, подобно другим препаратам из группы антагонистов кальция, снижает агрегацию тромбоцитов in vitro. У некоторых больных препарат увеличивал время кровотечения, что связано, вероятно, с торможением транспорта ионов кальция клеточной оболочкой тромбоцитов.

У больных, принимающих Кордафен, может быть ложноположительная реакция Кумбса, гемолитическая анемия.

Особенности влияния на способность к управлению транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Вследствие снижения артериального давления Кордафен может ограничивать способность управления средствами транспорта и обслуживания механического оборудования.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных действий препарата, таких как гипотония, брадикардия, в тяжелых случаях – коллапсЛечение: симптоматическое при тяжелом отравлении проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Антидотом являются соли кальция. Гемодиализ не эффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО

ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша

Владелец регистрационного удостоверения

«Химфарм» АО, Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г.Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *