Кровит геморрой при беременности — узнай, что нужно делать

Геморрой – это заболевание, возникающее из-за нарушения кровообращения в прямой кишке. Патология развивается у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Основные причины геморроя – сидячая работа, тяжелые физические нагрузки и хронические запоры. Застойным явлениям в малом тазу женщины наиболее подвержены во время вынашивания ребенка. Ситуация, когда при беременности кровит геморрой, встречается часто, поскольку сосуды становятся ломкими и не справляются со своими функциями. Кровянистые выделения могут появиться даже на начальной стадии заболевания.

Симптомы

Геморроидальные узлы – это большие и мелкие сосуды, расположенные в подслизистом слое, а также около выхода прямой кишки. Эти образования выполняют важные функции: увеличивают всасываемость питательных веществ и удерживают непроизвольное отхождение стула, газов. Геморроидальные узлы представляют собой сплетение сосудов, сбивающихся в комок. При хронических застоях крови в малом тазу происходит разрыв тканей, удерживающих сплетения вен. Они начинают набухать и опускаться вниз, ближе к выходу из прямой кишки.

Понять, что причиной кровяных выделений из заднего прохода является геморрой, можно по симптомам:

  1. Жжение и зуд заднего прохода начинают беспокоить женщину на ранней стадии заболевания. Эти проявления усиливаются после дефекации.
  2. Выпадение сплетений в виде шишек. При хроническом течении они безболезненные, ощущаются как инородное тело между ягодицами. Воспаление узлов вызывает колющую боль. Кровоточивость появляется в результате регулярного повреждения сосудов.
  3. Острая боль, выпадение узлов во время дефекации. Кровь алого цвета, не успевает свернуться, поскольку очаг находится рядом с анальным отверстием. Интенсивность выделений зависит от стадии болезни. Запущенный геморрой отличается сильным кровотечением.

Стенки сосудов деформируются, теряют физиологические свойства. Из-за этого они перекручиваются и пережимаются при натуживании. Даже незначительное напряжение может привести к травмированию узлов и кровотечению. Риск повреждений возрастает на последнем месяце вынашивания, когда плод опускается в малый таз.

Кровь при геморрое у беременных может наблюдаться на любой стадии болезни. Уже на первом этапе расширенные вены теряют эластичность и быстро повреждаются.

Как проявляется геморрой

В начале развития болезни беременные не испытывают каких-либо негативных ощущений, что мешает со всей серьезностью отнестись к такой патологии. Но со временем геморрой может крайне негативно повлиять на течение вынашивания, особенно на последних его неделях. Просто со временем варикоз узлов осложняется, кровоточит геморрой при беременности, что приносит массу дискомфорта мамочке, причем даже после родоразрешения. Поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к доктору.

Есть несколько признаков, по которым сразу можно понять наличие проблемы:

  • Ощущение, что опорожнение произошло не до конца;
  • В ходе дефекации пациент ощущает выраженные болевые ощущения;
  • Неприятный дискомфорт в области анального отверстия;
  • Жжение и чувство зуда в зоне заднего прохода;
  • Воспаляется слизистая и кожные покровы прямого кишечника;
  • Увеличиваются геморроидальные узлы, может частично вылезать кишка из анального отверстия;
  • При испражнении из ануса появляются слизистые выделения, иногда кровотечение.

Иногда происходит выпадение кишки при дефекации, что указывает на активное развитие патологии. Поначалу узлы сами вправляются обратно, но со временем для их возвращения нужно применить физическое воздействие, т. е. необходимо вручную вправлять вывалившуюся кишку обратно.

Причины кровоточивости

В период беременности возрастает риск венозных заболеваний. Такая закономерность обусловлена физиологическими изменениями, которые происходят в женском организме при вынашивании и родах. С каждой беременностью вероятность геморроя повышается.

Узлы воспаляются, тромбируются и начинают кровить под влиянием некоторых факторов и причин:

  1. Изменение гормонального фона. Под действием прогестерона расслабляется мускулатура матки и соседних органов. Снижение тонуса защищает плод от преждевременного выталкивания. Перистальтика кишечника под влиянием гормональной перестройки замедляется. Это приводит к затвердению каловых масс, запорам.
  2. Повышение внутрибрюшного давления. Матка постоянно растет, сдавливая соседние органы. Рост плода провоцирует застои в венозных сплетениях, отток крови затрудняется. Стенки сосудов постоянно меняют форму и растягиваются. Снижение эластичности сплетений внутри прямой кишки провоцирует геморрой с кровью при беременности.
  3. Малоподвижный образ жизни. Быстрая утомляемость в 3 триместре приводит к снижению физической активности. Застойные процессы в прямой кишке усугубляются, если женщина подолгу сидит на месте, мало гуляет.
  4. Изменение вкусовых предпочтений. После зачатия в организме повышается спрос на витамины и минералы. Нехватка полезных элементов вызывает искажение вкусов – женщине постоянно хочется сладких, соленых или острых блюд. Маринады, копчености, пряности вызывают прилив крови к полой вене. Давление на стенки сосудов при этом увеличивается. После употребления тяжелых для ЖКТ блюд и опорожнения кишечника геморроидальные узлы легко повреждаются, вызывая кровотечение из заднего прохода.

Два основных условия для развития венозного расширения – повышение ректального давления и слабость сосудистых стенок.

Как лечиться при такой патологии?

Также требуется следить за нормальной работой кишечного отдела, не допуская образования запоров. Нужно контролировать рацион питания, употреблять кисломолочные продукты, овощи, фрукты, а также другие продукты, содержащие большое количество клетчатки. Необходимо оградить прием соленой, острой и жирной пищи. По утрам будет полезно делать гимнастику для беременных.

Нельзя во время терапии переохлаждаться или находиться длительное время в сидячем положении. После каждого испражнения нужно подмываться теплой водой. Многие специалисты рекомендуют делать контрастный душ для заднего прохода. Не стоит самовольно лечить геморрой, особенно в период беременности.

Если геморрой протекает с осложнениями и в острой фазе, лечащий врач назначает прием медикаментов местного действия, которые не противопоказаны в момент беременности. Эти препараты помогают ликвидировать воспалительный процесс и размягчить каловые массы. При беременности важно вовремя начать лечение, поэтому при первых признаках нужно посетить доктора.

Последствия кровотечения

Опасность геморроя заключается в его последствиях для здоровья и развития плода. На начальном этапе женщина может обнаружить небольшие пятна крови на салфетке или белье. Как правило, выделения появляются после опорожнения кишечника. По мере развития болезни внутренние шишки выпадают и не заправляются обратно.

Вероятные осложнения кровотечения:

  1. Образование тромбов. Выход кровяных сгустков в русло сосудов угрожает жизни беременной женщины.
  2. Развитие анемии. Даже незначительные выделения приводят к снижению железа в организме. При сильных кровопотерях у плода развивается кислородное голодание (гипоксия), что плохо отражается на развитии и росте.
  3. Снижение иммунитета. На фоне регулярных кровотечений снижаются защитные реакции организма.
  4. Присоединение бактериальной инфекции. Патогенная микрофлора, которая присутствует в каловых массах, может привести к развитию проктитов, параректальных свищей. Воспалительный процесс в кишечнике опасен проникновением инфекции в матку.

Если узлы постоянно кровят во время беременности, после родов ситуация только усугубляется. Внутренний геморрой может вылезти наружу и воспалиться, поэтому заболевание нужно лечить при обнаружении первых симптомов (зуд, жжение, мокнутие в промежности).

Почему геморрой возникает у женщин в положении?

В третьем триместре беременности у будущих матерей значительно увеличенная в размерах матка давит на таз и на геморроидальные узлы, что и способствует хроническим запорам, а потом и возникновению неприятной болезни. Возраст и количество родов женщины также могут влиять на развитие этой болезни во время вынашивания ребенка. К примеру, у юной девушки, которая вынашивает ребенка впервые, риск заболевания минимален. Но у женщины, которой за тридцать, предрасположенность к нему возрастает.

Следует помнить, что геморрой не является обязательной болезнью во время беременности или после родов.

Но если он все же возник, следует обратиться к врачу за консультацией.

Первая помощь

Геморрой – это хроническое заболевание. Поврежденный узел может кровоточить при беременности после каждой дефекации. Регулярная кровопотеря опасна для женщины в этот период. Посетить проктолога желательно после первых выделений из заднего прохода, чтобы избежать осложнений.

Чтобы остановить кровь из заднего прохода, применяют аптечные и домашние средства.

Холодный компресс

Такой метод используют для остановки крови, если у женщины наружный геморрой. К травмированному участку на 1-3 минуты прикладывают бинт, смоченный холодной водой. Бинт нужно свернуть, чтобы получилось несколько слоев.

Стерильная гемостатическая губка

Это средство от геморроя представляет собой пластину из сухого коллагена, пропитанную фурацилином и борной кислотой. Губка сцепляется с поверхностью пораженного узла. В результате склеивания тромбоцитов кровотечение останавливается.

При внешнем геморрое пластину прикладывают к шишке на 20-30 минут. Внутреннее кровотечение останавливают путем введения губки в задний проход. Извлекать средство нет необходимости, поскольку сухое вещество рассасывается внутри прямой кишки.

Ледяные свечи

Способ подойдет для остановки кровотечения при внутреннем геморрое. Плотную бумагу нарезают и сворачивают в виде конусов. В полученную емкость заливают воду или настой трав и сразу помещают в морозильную камеру. После застывания бумагу убирают и полученную свечу вставляют в задний проход на 15-20 секунд. Процедуру повторяют 3-4 раза с небольшими промежутками времени. Бумажные конусы можно заменить медицинским напальчником, фольгой.

Травы с заживляющим и противовоспалительным действием: ромашка, календула, крапива, тысячелистник. Отвары и настои этих растений можно использования для приготовления ледяных свечей.

Что нужно сделать в первую очередь при появлении крови на нижнем белье

Примите горизонтальное положение и полежите так в течение получаса. Чтобы выделений было меньше, лучше лечь на бок. Чтобы сократить диаметр сосудов, используйте холодную грелку. Кровотечение должно прекратиться. Грелка не прикладывается к животу: так вы застудите внутренние органы. Кладут ее на область анального отверстия на короткий период времени.

Если вы уверены, что кровотечение появляется вследствие трещины, то устранить его вы сможете сами. Приобретите в аптеке мазь Левомеколь и смазывайте ею область заднего прохода 2 раза в день. Делайте это до тех пор, пока рана не затянется.

Следующим шагом в самостоятельной помощи является профилактика запоров. Питание должно быть дробным, в него следует включать растительную пищу и продукты с грубыми волокнами. Такая еда смягчает плотность кала. Туалетную бумагу приобретайте мягкую. Так она не будет лишний раз повреждать поверхность раны.

Лечение

При умеренных и сильных кровотечениях назначают сосудосуживающие, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Лечение геморроя включает комплекс мер по устранению симптомов и предупреждению развития заболевания. Список препаратов во время беременности состоит в основном из наружных средств (кремы, мази, компрессы) и ректальных суппозиториев. Иссечение пораженных вен проводят, если консервативные методы терапии не приносят результатов. В большинстве случаев операцию откладывают на послеродовой период.

Особенности лечения геморроидальных углов с признаками кровоточивости:

  1. Пересмотр меню. Если причиной заболевания является хронический запор, в рацион включают больше клетчатки. Для нормализации стула и размягчения каловых масс полезно есть салаты с вареной свеклой, яблоки, сливы, кисломолочные продукты. Хроническая диарея тоже вызывает повреждение узлов. Чтобы выяснить причину жидкого стула, женщине нужно сдать анализ кала. После этого врач подберет схему терапию и подходящую диету.
  2. Использование микроклизм с лекарственными растворами. Их можно применять при незначительной кровоточивости. Клизма смягчает каловые массы и облегчает дефекацию. Средство подходит для лечения внутреннего геморроя. Для остановки кровотечения вводят микроклизмы с 1% раствором танина. Лекарство обладает вяжущим действием, укрепляет стенки сосудов, предотвращает рецидивы.
  3. Применение склерозирующих препаратов. Их используют для рубцевания и «склеивания» поврежденных участков. Склерозирующим эффектом обладает миндальное масло с карбоновой кислотой, 20% раствор хлористого натрия.
  4. Использование мазей с кровоостанавливающим действием при наружных шишках. Разрешенные средства – Троксевазин, Метилурацил, Проктозан.
  5. Ректальные свечи для купирования воспаления, улучшения эластичности сосудов. Беременной женщине могут назначить Релиф, Проктозан, Нигепан в составе комплексной терапии. Эти свечи снимают, а также предотвращают кровоточивость.
Читайте также:  Таблетки от артрита: названия и способы применения

Народные методы лечения используют в сочетании с медицинскими препаратами. Во время беременности безопасно применять примочки с облепиховым маслом, травяными отварами и чистой водой. Такие средства помогут купировать незначительную кровоточивость.

Кровит геморрой при беременности

Геморрой на сроке беременности 39-40 недель провоцирует сильнейшее кровотечение в родах. Останавливается сложно. Признак развития кровотечения – острая боль в области заднего прохода, обнаружение свежей крови на белье, салфетке.

Если беременная женщина обнаружила признаки кровотечения из геморроидального узла, к повреждённому месту прикладывается салфетка с завёрнутыми кубиками льда. Незамедлительно обращайтесь к проктологу. Врач решит, чем лечить кровотечение из геморроидального узла.

При обнаружении признаков кровотечения на 30–31 неделе нельзя пользоваться мазями и свечами с гепарином (Гепатромбин). Препараты препятствуют тромбообразованию, приводят к усилению кровотечения.

Принципы лечения при геморрое у беременных

При лечении геморроя во время беременности со сроком от 35 недели и выше соблюдайте правила:

  1. Пейте больше жидкости в течение дня. При нехватке в организме жидкости происходят сдвиги в метаболизме, развиваются запоры. Ухудшается состояние геморроидальных узлов.
  2. По назначению лечащего врача на 34–38 неделе принимаются сосудосуживающие препараты, противовоспалительные. Врач старается выбрать средства, не проникающие через гематоплацентарный барьер, не приносящие вреда плоду. Укрепляют сосудистую стенку, устраняют боли, кровотечение.
  3. Препараты назначают местных форм – свечи, гели. Назначает лечащий врач. Не лечите болезнь самостоятельно, пользуясь советами знакомых, материалами из интернета.
  4. Рацион питания беременной женщины корректируется. Включаются первые блюда, растительная пища.
  5. Питайтесь дробно небольшими количествами и часто в течение дня. Кусочки пищи тщательно прожёвывайте.
  6. Для предотвращения запоров употребляйте чернослив, курагу. По назначению врача допускается приём мягких слабительных препаратов. Принимаются с осторожностью, чтобы не спровоцировать развития гипертонуса матки и угрозы преждевременного прерывания беременности. На 40 неделе, после родов врач назначает Дюфалак для смягчения стула, устранения запоров.

Ректальные свечи при геморрое ставят при опорожненном кишечнике на ночь – перед отходом ко сну. Применяют при выпадении узлов и воспалении. Если обнаружен кровоточащий узел – назначаются кровоостанавливающие средства.

Лечение кровоточащего геморроя при беременности

Что делать, если геморрой при беременности кровит? Такой симптом, несомненно, испугает каждого, и особенно будущую мать. Ведь в период вынашивания ребенка женщина должна быть очень внимательна к своему здоровью, даже банальный насморк может навредить малышу и изменить течение беременности. Что уж говорить о такой серьезной проблеме, как геморрой с кровяными выделениями!

Почему у женщин в интересном положении так часто возникает это крайне неприятное заболевание и как себя вести, чтобы избежать его, мы в данной статье говорить не будем. Сейчас важно получить ответ на другой вопрос – как лечить геморрой при беременности, если он кровит? Какие медикаментозные средства подойдут, поможет ли народная медицина? И в каких случаях нужно немедленно обращаться к врачу? Также читательницы получат полезные советы о мерах профилактики геморроидальных кровотечений в будущем.

Медикаментозные средства

При беременности лечение кровоточащего геморроидального образования медикаментами может назначать только специалист. Полагаться в таком положении на советы подруг крайне неразумно и опасно. Обычно для будущих мам подбираются сосудосуживающие препараты с дополнительным противовоспалительным действием. Это так называемые венотоники. Они целенаправленно действуют на пораженные сосуды прямой кишки, укрепляют их стенки и способствуют микроциркуляции крови. При этом в составе данных лекарственных препаратов обычно есть и анестетик. Если шишки начали кровить, тогда для молодой мамы идеально подходит Детралекс. Этот эффективный и безопасный для малыша препарат практически не имеет побочных эффектов (за исключением аллергических реакций при индивидуальной непереносимости его компонентов). Альтернативный препарат – Гинкор Прокто.

Конечно же, если геморрой кровит, не обойтись без лекарств местного действия. Это все те же мази и свечи, которые уже знакомы женщине, имеющей обговариваемые проблемы. В данном случае в их составе обязательно должны быть следующие компоненты:

  • новокаин;
  • анестезин;
  • витамин А;
  • масло облепихи;
  • экстракт алоэ.

Все эти вещества оказывают обезболивающее, кровоостанавливающее, противовоспалительное и ранозаживляющее воздействие. Применяют их строго по инструкции врача и только после опорожнения кишечника и гигиенических процедур.

При беременности можно без опасений использовать такие медикаменты местного действия, как Троксевазин, Гепатромбин Г, Релиф, Постеризан. Спазмолитический, кровоостанавливающий и обезболивающий эффект дают свечи с папаверином.

Важно: категорически запрещено во время вынашивания ребенка использовать свечи, мази и таблетки от геморроя, содержащие экстракт красавки (белладонны). Это отличное средство, которое останавливает кровь, снимает боль и воспаление, но у будущей матери оно может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Отказаться нужно также от Анузола и Беллатамина.

Как правило, кровотечения у беременных возникают после дефекации, когда приходится сильно тужиться. Чтобы устранить запоры, доктор может порекомендовать медикаменты послабляющего действия. Безопасными считаются Дюфалак, Форлакс, Прелакс, Регулакс. Но злоупотреблять ими не стоит – лучше соблюдать диету, не переедать и больше двигаться.

Советы народной медицины

Что нужно делать, если геморроидальные узлы сильно кровоточат, а под рукой нет никаких лекарств и врач недоступен? В первую очередь, надо остановить кровь. Для этого к анусу прикладывают холодный компресс – просто несколько слоев бинта или марли, или простую салфетку, которые смачивают в холодной воде. Но не стоит усердствовать и прикладывать лед, так как это может вызвать спазм сосудов – явление, крайне нежелательное для будущей матери.

Также хорошо помогает остановить кровь при беременности, снять воспаление и предупредить инфицирование сидячая ванночка с марганцовкой. Продолжительность процедуры около 20 минут, не более.

Что делать потом? Есть несколько очень простых и хороших рецептов народной медицины, которые можно применять беременным женщинам.

  1. Сок чистотела. При наружном кровоточащем геморрое в свежем соке пропитывают марлю, сложенную в несколько слоев, и прикладывают к анальному отверстию. Держать компресс нужно не менее получаса. А при внутренней форме — следует пропитать тампон чистотелом и аккуратно ввести в задний проход. Удалить его будет можно через 30–60 минут.
  2. Осиновые листья. Конечно, в городских условиях найти свежие осиновые листья будет не так просто. Да и не все знают, как выглядит это деревце. Но если вы знаете и оно растет у вас поблизости, то нарвите свежих листьев и просто прикладывайте их на ночь к анусу. Народные целители советуют еще сворачивать их в трубочку и вставлять в задний проход на ночь.
  3. Кора дуба. Это отличное вяжущее и антисептическое народное средство. Из коры дуба очень полезно делать сидячие ванночки при данном заболевании. Сначала готовится отвар: столовая ложка коры заливается двумя стаканами воды и доводится до кипения на водяной бане. Затем посуду нужно накрыть и настаивать не менее получаса. Полученную жидкость процеживают и добавляют примерно в 3 литра теплой воды. Делать ванночки по 15–20 минут рекомендуется утром и вечером.
  4. Семена льна. Эти маленькие зернышки уникальны по своему составу: они способны рассасывать тромбы, снимать воспаления, лечить опухоли. Беременная женщина при геморрое может их использовать двумя способами: в виде отвара для ванночек или компрессов. Можно сделать и первое, и второе, тем более что готовить придется только одно средство. Итак, в термос закладывается две ложки семян льна и заливаются литром кипятка. Распаривать их надо не менее одного часа. Затем содержимое термоса взбалтывают и переливают через ситечко в другую посуду. То, что осталось в ситечке – это продукт для компресса, его перекладывают на марлю, сложенную в два-три слоя, и размещают на больном месте. А отцеженный настой применяют для лечебных ванн.
  5. Рябина. И обычная, и черноплодная – это великолепное и доступное вяжущее средство. Самое главное, что это лекарственное растение, точнее, его плоды, совершенно безвредно для будущей мамы. Сок из ягод рябины не самый вкусный, но он очень полезный, а чтобы было не так противно, следует подсластить его медом. Если выпивать по половине стакана такого напитка каждое утро, уйдут запоры и укрепятся сосуды. Этот же сок используют для пропитывания тампонов. Держат его всю ночь при геморроидальных кровотечениях. А если перекрутить рябину на мясорубке, то из полученной кашицы можно делать компрессы.

Перечисленные рецепты щадящие и безопасные. Но, перед тем как применять их, необходимо посоветоваться с лечащим врачом-гинекологом или акушером.

Как предупредить осложнения?

Кровит геморрой при беременности далеко не всегда и не у всех. А это значит, что опасного и неприятного явления можно избежать, если придерживаться определенных профилактических мер. А именно:

  1. После опорожнения кишечника следует использовать не туалетную бумагу, а влажные салфетки с маслом, но без спирта – в идеале — детские, они наверняка уже есть в запасе у каждой женщины.
  2. Носить только удобное белье из натуральных тканей – обычные эластичные трусики, не стринги!
  3. Соблюдать диету, предупреждающую запоры. Нужно пить больше жидкости, если нет склонности к отекам, есть больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Хорошо помогает нормализовать стул салатик из свеклы с черносливом, заправленный растительным маслом.

Придерживайтесь этих простых правил и тогда кровоточащие узлы не будут вас беспокоить. Если же кровит снова и снова, несмотря на принятые меры, срочно обратитесь к специалисту. Во-первых, постоянная кровопотеря приведет к железодефицитной анемии и у беременной, и у малыша. А во-вторых, это говорит о том, что болезнь перешла в серьезную стадию, когда постоянно разрываются и кровоточат внутренние шишки. Без грамотной врачебной помощи тут уже не обойтись.

Причины, симптомы и чем лечить геморрой при беременности?

Геморрой при беременности – это патологическое изменение кровеносных сосудов в прямой кишке. Как правило, возникает это заболевание в связи с застоем крови в венах и образованием геморроидальных узлов – расширения вен в заднем проходе. В проктологии существует разделение данного вида заболевания на первичный и вторичный геморрой. Для периода беременности типичным является именно первичный геморрой, который появляется в связи с возросшим давлением матки на органы малого таза и прямую кишку.

Признаки и симптомы геморроя при беременности

Изменение геморроидальных вен у беременных происходит не одномоментно. Выделяется несколько стадий заболеваний, у каждого из которых существуют свои признаки.

1 стадия

На начальной стадии геморроя характерны такие симптомы как:

Читайте также:  Смещение коленного сустава: симптомы, лечение

Чувство дискомфорта при посещении туалета;

Ощущение боли в области заднепроходного отверстия во время опорожнения кишечника;

Возможно присутствие крови в каловых массах.

2 стадия

При отсутствии лечения на первом этапе происходит переход заболевания на вторую стадию. Об этом могут свидетельствовать такие признаки как:

Появление внешних геморроидальных узлов, которые со временем исчезают;

Нетипичные для обычного состояния выделения из заднего прохода и вызванный этим явлением зуд.

3 стадия

Для третьей и четвёртой стадии заболевания характерными становятся:

Усиление болезненных ощущений, беспокоивших на предыдущих стадиях;

Внешние узлы на заднепроходном отверстии самостоятельно не исчезают;

Повышение температуры тела при воспалительных процессах, вызванных появлением трещин в прямой кишке;

Сильное кровотечение из анального отверстия.

Повод для обращения к врачу

Если учитывать, что своевременное принятие мер по устранению патологических изменений вен в прямой кишке может значительно облегчить состояние и уменьшить риск возникновения кровотечений или иных осложнений, следует внимательно отнестись к появлению следующих симптомов, говорящих о наличии заболевания:

Жжение и зуд, которые усиливаются при ношении тесного белья, при ходьбе или движении;

Боли, возникающие при посещении туалета;

Боли тянущего характера, в некоторых случаях отдающие в спину или поясницу;

Наличие крови в испражнениях;

Появление узелков в области заднего прохода, которые со временем проходят, но после запора или поднятия тяжестей появляются вновь.

В некоторых случаях схожие симптомы могут говорить о наличии других патологий, таких как опухоли и воспалительные процессы. Поэтому важно изложить все беспокоящие моменты лечащему врачу и пройти детальное обследование у проктолога.

Причины геморроя при беременности

Основной причиной, вызывающей появление геморроидальных узлов, является переполнение их кровью в связи с возросшей нагрузкой на органы малого таза. Кроме того, заболевание может появиться по следующим причинам:

Изменение процесса пищеварения и связанные с этим запоры;

Давление головки плода на прямую кишку в последний триместр;

Приток крови к органам малого таза, вызывающий переполнение венозных переплетений в прямой кишке.

Помимо указанных причин существует несколько факторов, которые влияют на риск возникновения геморроя у беременных женщин. К ним можно отнести:

Малую подвижность, вызывающую ухудшение оттока крови из нижней части корпуса;

Наличие в анамнезе хронических запоров;

Двухэтапный процесс дефекации, когда освобождение кишечника происходит в два подхода с интервалом до 1 часа;

Затяжное расстройство пищеварения, выражающееся поносом в течение нескольких дней;

Употребление неограниченного количества слишком солёной или острой пищи;

Поднимание тяжёлых предметов.

Как избежать геморроя при беременности?

Чтобы избежать геморроя во время беременности или снизить риск прогрессирования уже имеющегося заболевания, необходимо придерживаться следующих правил:

Соблюдение диеты, направленной на предотвращение появления запоров и процессов брожения в кишечнике, способных вызвать понос;

Физическая активность, которая помогает справиться с застоем крови в кровеносных сосудах малого таза и в частности в прямой кишке;

Отказ от долгого нахождения в положении сидя, так как это может вызвать дополнительную нагрузку на венозное сплетение и вызвать переполнение его кровью.

Опасен ли геморрой при беременности?

Опасность возникновения геморроя во время беременности заключается не только в постоянном присутствии дискомфорта. На начальной стадии заболевание боль во время опорожнения кишечника может спровоцировать будущую маму реже посещать туалет, отчего с большой вероятностью могут возникнуть такие явления, как запор и появление микротравм на слизистой оболочке кишечника, вызванных прохождением слишком твёрдых каловых масс.

Это неизбежно приводит к возникновению воспалительных процессов, которые при отсутствии своевременной терапии могут задеть другие внутренние органы. Помимо всего прочего, запоры способствуют накоплению в организме беременной женщины токсичных веществ, которые влияют на плод не лучшим образом.

На 3 и 4 стадиях недуга процедуры по вправлению выпавших узлов может вызвать ухудшение общего самочувствия женщины и сказаться на состоянии плода. Родовой процесс при наличии этого заболевания сопряжён с высоким риском появления кровотечений из анального отверстия.

К тому же геморрой при беременности может стать причиной защемления геморроидальных узлов. Для устранения данной патологии может потребоваться оперативное вмешательство. После окончания беременности боль в области заднепроходного отверстия у многих женщин становится довольно частым явлением, так как при появлении благоприятных для развития недуга факторов обострение неизбежно.

Чем лечит геморрой при беременности?

При выборе методики лечения геморроя при беременности необходимо руководствоваться не только видом и степенью развития недуга, но и тем, что препараты и процедуры не должны негативно влиять на ход вынашивания плода.

Существует множество видов терапии, разрешённых для использования во время беременности:

Регулирование стула

Важно не допустить возникновения запоров. Поэтому в первую очередь следует скорректировать меню:

исключению подлежат тяжёлые блюда – жареное, жирное, острое;

из напитков предпочтение следует отдать зелёному чаю, натуральным сокам и компотам, травяным чаям;

ограничить количество изделий из сдобного теста;

в приоритет ставятся блюда из овощей и цельнозерновые крупы;

увеличить количество фруктов и ягод;

обязательным компонентом меню должны стать кисломолочные продукты – творог, кефир, молоко, сыры;

количество выпиваемой в сутки воды должно составлять не менее 1,5 литров.

Гигиенические процедуры

Для недопущения развития инфекции в области заднего прохода рекомендовано после каждого похода в туалет обмывать задний проход тёплой водой с мылом. При наличии наружных узлов делать это нужно осторожно. Для подтирания лучше использовать специальные одноразовые влажные салфетки для интимной гигиены или любые другие, не содержащие спирта и ароматизаторов. Обычная туалетная бумага при наличии геморроидальных шишек нежелательна для использования, так как она недостаточно мягкая. Бельё должно быть хлопковое, мягкое и не слишком узкое. Благодаря этому достигается максимальное ощущение комфорта и защиты от распространения инфекции.

Использование ванночек с различными травами необходимо исключить полностью. Не смотря на то, что многие народные средства могут помочь в лечении геморроя, риск проникновения инфекции в половые пути через тёплую воду достаточно высок. Особенно важно учитывать этот факт во время беременности.

Использование медикаментов

Для устранения таких симптомов, как боль, запор, воспаление и патологическое расширение сосудов прямой кишки, возникает необходимость в использовании специализированных медицинских препаратов. В период вынашивания беременности предпочтение отдаётся таким средствам как кремы и мази, гели и свечи. Самостоятельный выбор лекарств для устранения симптомов крайне нежелателен, так как при их приёме существует высокая вероятность нанести вред плоду.

Что обычно используется для лечения геморроя у беременных:

Препараты, повышающие тонус кровеносных сосудов. При их применении значительно повышается проницаемость стенок сосудов и улучшается отток лимфы. Благодаря такому эффекту развитие заболевания затормаживается, происходит остановка воспалительных процессов.

Слабительные лекарственные средства используются в том случае, если имеют место постоянные трудности с опорожнением кишечника. В состав этой группы препаратов должны входить преимущественно натуральные компоненты, например, вытяжка из чернослива. Использование любого слабительного должно быть одобрено врачом.

Ректальные свечи и мази, разрешённые при беременности — являются основной группой лекарственных средств, которые разрешены к использованию в период беременности. В основу их включены компоненты, устраняющие боль и снимающие воспаление. Кроме того, есть специально разработанные для беременных женщин препараты местного действия с кровоостанавливающим эффектом. Свечи, разрешённые беременным женщинам: Натальсид, Олестезин, Нео-Анузол и Постеризан

Витаминные комплексы для беременных используются для улучшения общего состояния организма, укрепления кровеносных сосудов. Как правило, в состав этих средств входит повышенное количество витаминов С и Р.

Микроклизмы объёмом не более 40 мл. Существует два вида микроклизм: для смягчения стула с маслами и для устранения воспалительных процессов с лекарственными травами. Масляные микроклизмы не только размягчают содержимое прямой кишки, но и обладают обволакивающим эффектом. Они препятствуют появлению микротравм при дефекации и укрепляют стенки сосудов благодаря содержащимся в маслах витаминам. Микроклизмы с отварами из ромашки и календулы способствуют снятию воспаления и раздражения прямой кишки.

Оперативные и малоинвазивные методы лечения

Этот вид лечения используется при появлении кровотечения, которое обычно возникает на 3 и 4 стадии заболевания. При проведении манипуляций по устранению геморроидальных узлов с применением оперативных методов лечения обязательно используется анестезия. При остром течении заболевания этот способ малоприменим из-за высокой вероятности осложнений.

Какие процедуры входят в число процедур по оперативному устранению симптомов геморроя, разрешённых к применению во время беременности:

Ректоанальный лифтинг – подшивание геморроидальных узлов. После введение анестезии врач осуществляет подтягивание выпавших узлов в нормальное положение с помощью инструмента и специальных нитей. Восстановление после этой процедуры длится до 6 недель.

Лигирование геморроидальных узлов производится только на 1 и 2 стадиях заболевания. Сутью процедуры является перетягивание основания узла с помощью латексного кольца. В течение примерно недели после проведения процедуры узел отмирает, происходит его отсоединение от стенки прямой кишки.

Склеротерапия проводится в случае высокого риска кровотечений на любой стадии заболевания. С помощью этой процедуры приостанавливается поступление крови к геморроидальному узлу, в результате чего он отмирает.

Фотокоагуляция проводится с использованием специальной аппаратуры. В основе этого метода лежит нагрев геморроидальных узлов с помощью инфракрасного излучателя, в результате чего происходит их отмирание. Подходит для применения на 1 и 2 стадии заболевания.

Дезартеризация показана для лечения геморроя на 1 и 2 стадии, но в сочетании с ректоанальным лифтингом может быть применена и на последующих стадиях заболевания. Процедура проводится с использованием специального инструмента под контролем аппарата УЗИ. Основным достоинством этого метода лечения является отсутствие надрезов и возможность подшивания всех узлов за одну процедуру.

Геморроидэктомия – удаление узлов с помощью обычного или лазерного скальпеля. Недостатком процедуры является длительный срок восстановления тканей. В последние годы использование лазера стало более популярным ввиду того, что при проведении операции с его использованием заживление происходит намного быстрее.

Только при наличии полных сведений о состоянии женщины и плода врач может с уверенностью судить о целесообразности и безопасности применяемых методов. Это является основой успешного лечения геморроя, в процессе которого не возникнет отрицательных последствий для здоровья будущей мамы и её малыша.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Почему кровит геморрой во время беременности, что делать?

Если женщина замечает, что кровит геморрой при беременности, испуг превышает вред от симптома. Нельзя допускать паники. К III триместру обостряются все признаки болезни, ведь увеличенная матка производит значительное давление на сосуды таза, способствует выраженному застою крови и увеличению геморроидальных узлов.

Своевременное обращение к врачу поможет избавиться от кровотечения с помощью безвредных для ребенка лекарственных препаратов.

Опасность геморроя с кровью при беременности

Иногда беременные женщины скрывают непонятные признаки своего состояния от акушера-гинеколога, терпят или пытаются применить народные способы лечения. Чаще ими руководит убеждение, что обязательно положат в стационар. Но это ошибочное мнение. Кровоточащий геморрой при беременности — не редкость, а вполне ожидаемое явление. Врачи знают, как с ним справиться без госпитализации.

При запущенном состоянии, острой кровопотере создаются опасные условия для плода и состояния женщины. Значительно повышается вероятность осложнений.

Анемия (малокровия) — ежедневное выделение во время дефекации 50 мл крови снижает уровень гемоглобина, количество эритроцитов. Поскольку материнский организм обеспечивает питание плода, ребенку недостает кислорода, который переносится гемоглобином, питательных веществ. Возникает опасное состояние — гипоксия или кислородное голодание.

Читайте также:  Цвет мочи при гепатите: причины изменения и показатели анализов

Отсутствие компенсации сказывается на формировании и функционировании органов, если геморрой кровоточит вначале беременности, способствует преждевременному рождению, частым болезням, отставанию от сверстников в физическом и умственном развитии. У женщин чаще появляются осложнения в родах, возникает слабость мышц, атония.

Тромбообразование в геморроидальном узле — активную агрегацию тромбоцитов стимулирует перерастяжение стенки кавернозной полости, выделяются провоспалительные вещества (кинины), повышается активность свертывающей системы. Локальный кровяной сгусток опасен отрывом маленького кусочка (эмбола) и попаданием его в общий кровоток. Смертельное осложнение — тромбоэмболия легочной артерии.

Падение защитных сил (иммунитета) — в период беременности клетки иммунитета «заняты» защитой плода от вредных веществ и стрессовых факторов, подготовкой к родам. Процесс срывается при кровопотере. Женщина начинает часто простужаться, обостряются хронические воспалительные очаги (болят зубы, насморк переходит в гайморит, беспокоят симптомы цистита). Противопоказание антибиотиков усложняет лечение.

Активизация условнопатогенной микрофлоры в кишечнике — к запорам присоединяются признаки распространения воспаления на окружающие ткани (парапроктит), формируются свищевые ходы, увеличивается вероятность проникновения инфекции сквозь плацентарный барьер и внутриутробного заражения плода.

Кровит геморрой при беременности: причины

Причины кровотечения исходят из разрушения геморройных структур при появлении факторов риска заболевания. Название болезни указывает на связь с кровью (гемо-). В механизме кровоточивости участвуют:

  • изменение стенок сосудов;
  • формирование мешотчатых образований (узлов);
  • повышение ранимости оболочки и фиксирующей связки из-за дистрофических процессов и истончения;
  • рост внутрибрюшного давления;
  • растяжение, переполнение создают возможность пропотевания эритроцитов сквозь стенку (экссудации), мажущихся слизисто-кровянистых выделений из анального отверстия;
  • разрыв лопнувшего узла — вызывает более интенсивное кровотечение в виде струйки.

К факторам риска относятся:

  • продолжительные запоры или поносы — в случае задержки каловые массы уплотняются до каменистой консистенции, акт опорожнения требует натуживания для передвижения содержимого, травмируется внутренняя оболочка кишки и увеличенные узелковые образования, трещины образуются в результате перераздражение при диарее;
  • нарушение баланса циркуляции крови в зоне прямой кишки — усиление притока вызывает прием алкоголя, острая пища, обильное питание жареным мясом, подъем тяжести;
  • застой крови в зоне прямой кишки — создает увеличенная матка, давление головки плода на родовые пути;
  • анальные трещины и свищи — последствие отказа женщины лечиться, запущенного воспаления вокруг узлов;
  • возраст роженицы и срок беременности — максимальное действие факторов наблюдается у женщин, готовящихся к родам после 30 лет, при сроке 37–38 недель.

Кровить венозная сеть прямой кишки может на фоне снижения свертываемости и имеющихся у женщины заболеваний крови, сердечной декомпенсации. Обычно при беременности они обостряются и осложняют течение.

При беременности появление кровянистых выделений из геморроя чаще всего связано с опорожнением кишечника. Иногда только появившиеся выделения сигнализируют о наличии заболевания при отсутствии другой симптоматики. Болезненных ощущений может не наблюдаться, если анальные трещины отсутствуют.

Как распознать недуг: распространенная симптоматика

У 60% беременных женщин геморрой протекает в наружной форме. Шишки прощупываются под кожей вокруг анального прохода. При дефекации женщина ощущает жжение, зуд, умеренную болезненность.

Во время беременности геморрой кровит с разной интенсивностью:

  • скудные мажущиеся выделения — наблюдаются на белье, туалетной бумаге при наружном виде узлов, в начальной стадии внутреннего воспаления, провоцируются нарушением диеты, переноской тяжелых сумок;
  • обильные на поверхности испражнений или вытекание струйкой без дефекации— чаще наблюдаются при остром тромбозе узла, внутреннем геморрое, запущенном хроническом процессе.

Сгустки крови на поверхности кала указывают на внутреннее кровотечение и задержку выделения, сложной проходимостью кишки. На этом фоне бывают:

  • постоянные болевые ощущения в заднем проходе с иррадиацией в копчик;
  • мокнутие кожи ануса с покраснением, мелкими фурункулами;
  • неприятный запах от белья.

Обычно цвет крови алый или темно-вишневый.

Появление анемии у женщины дополняет симптоматику геморроя:

  • жалобами на сердцебиение, одышку, слабость, головокружение;
  • склонностью к пониженному артериальному давлению;
  • бледностью кожи;
  • выпадением волос.

Начальные проявления ранней стадии возникают только после дефекации. Они непостоянны, быстро проходят при правильном поведении будущей мамы и лечении.

У тех женщин, которые отказываются своевременно обращаться к врачу и лечить болезнь, геморроидальное кровотечение приобретает хронический постоянный характер или приводит к осложнениям.

Принципы лечения кровоточащего геморроя у беременных

Чтобы лечить геморрой с кровью при беременности, необходимо предусмотреть воздействие на все звенья изменений, приводящих к патологии. Женщине нужен покой, полупостельный режим и категорический запрет на подъем тяжести.

Одно из основных направлений в терапии — правильное питание. Продолжение запоров препятствует любому лечению, поскольку является причиной травмирования узлов и повышения давления в брюшной полости. Поэтому в ежедневном рационе должно быть достаточно:

  • свежих овощей и фруктов, содержащих клетчатку (диетологи советуют включить салаты из тертой моркови, свеклы, чернослив, отвар кураги, яблоки);
  • кисломолочных продуктов (йогурт или кефир с датой изготовления не раньше двух дней), нежирный творог.

Рекомендуется есть часто малыми порциями, больше пить. Общий объем жидкости индивидуален для конкретного случая.

  • от жирных и жареных блюд;
  • от соленостей, острых приправ, соусов, кетчупов, майонеза;
  • от тяжелых мясных продуктов;
  • от сладостей и кондитерских изделий.

На сороковой неделе гинекологи разрешают использовать слабительное Дюфалак.

Каждая женщина до посещения врача способна при обнаружении крови на туалетной бумаге сделать компресс:

  • из кусочка льда;
  • из охлажденного отвара крапивы или ромашки.

Самостоятельно приготовить ледяные свечки можно с помощью замораживания воды, залитой в резиновые напалечники или перчатку. Прикладывание холода к наружным шишкам сужает сосуды и уменьшает истечение крови.

Осмотр врача необходим для решения вопроса о лекарственных средствах. Обязательно проверяют анализ крови, чтобы выявить анемию. При сильном струйном кровотечении и болевом синдроме необходимо вызвать «Скорую помощь». Нельзя отказываться от предложенной госпитализации. В стационарных условиях для женщины обеспечивается необходимый режим покоя и полноценное лечение обострения.

Если кровотечения непостоянны, но часто повторяются, то врачи советуют применять малоинвазивные способы операций по удалению кровоточащего узла. Это поможет довести беременность до родов. Эффективны методики:

  • склеротерапии — введения в узел вещества склерозанта, приводящего к рубцеванию тканей;
  • фото- и лазерного прижигания (коагуляция белковых компонентов способствует запаиванию структур);
  • лигирования основания узлов латексными кольцами.

В результате процедур через 10 дней ожидается закрытие кровоточащего сосуда, отторжение высохшей ткани.

Редко в запущенной стадии геморроя приходится проводить полную операцию геморроидэктомии с удалением узлов и пластикой прямой кишки. Обычно хирурги стараются отложить вмешательство на послеродовой период.

Перечень разрешенных препаратов

Медикаментозная терапия включает противовоспалительные и кровоостанавливающие средства. Поскольку чаще кровят наружные узлы, в назначения обязательно входят мазевые препараты и свечи. Местно используются охлажденные растворы сосудосуживающего действия.

Прием таблеток регламентируется необходимостью остановки кровотечения из внутренних узлов. Выбираются средства, максимально безопасные для плода.

В комплексной терапии:

  • рекомендуются мази Троксевазин, Проктозан, Метилурацил, гепариновая (для предупреждения тромбообразования);
  • из ректальных свечей показаны Проктозан, Релиф, Нигепан.

Мази назначают курсами в 7–10 дней на ночь. Их намазывают на стерильную салфетку и прикладывают к воспаленному узлу.

Ректальные суппозитории вставляются в задний проход, проталкивают пальцем в глубину. Желательно проводить процедуру после каждой дефекации и на ночь вслед за подмыванием с травяным отваром. Полежать на боку 30–40 минут до всасывания препарата.

Эффективно снижают кровоточивость свечи с адреналином, прополисом. Они показаны при кровотечениях из трещин кишки.

Важно! Женщинам, склонным к гипертонии нельзя использовать средства с адреналином.

При внешнем кровоточащем геморрое применяются микроклизмы:

  • с раствором танина — спазмирует сосуды;
  • с перекисью водорода — в разведении водой в 20 раз, помогает при воспалительной природе кровотечения;
  • с миндальным маслом и карбоновой кислотой — повышают свертываемость крови в шишках;
  • с 20% раствором хлористого натрия — способствует высыханию узлов;
  • с персиковым маслом с раствором новокаина, ментолом и порошком карбоновой кислоты.

Если эффект отсутствует, беременной назначают внутрь 4–5 раз в день по столовой ложке 10% хлористый кальций.

В качестве неотложной помощи допустимо однократное введение кровоостанавливающих препаратов в вену (этакриновая кислота, Дицинон, Викасол). Местно рекомендуют приложить к узлам гемостатическую губку.

Можно ли рожать самостоятельно?

Родовая деятельность — серьезная нагрузка на организм женщины. При схватках сокращения мышечных волокон матки настолько сильны, что резко повышается внутрибрюшное давление, и приостанавливается отток крови из малого таза. Продвижение головки плода сдавливает сосудистую сеть. Поэтому акушеркам часто приходится вправлять выпавшие наружу узлы рукой.

Если стенки шишек истончены длительным нелеченным воспалением, то врачи ожидают возможное кровотечение из геморроидальных сосудов. Получается, что даже при отсутствии геморроя родовой акт стимулирует заболевание.

Выпавшие узлы усиливают болезненность схваток, затрудняют течение родов. Процесс прорезывания головки сопровождается расширением анального сфинктера. При этом возможно выпадение внутренних узлов. Акушерка должна вправить их до смыкания канала. Это предотвращает ущемление. Правильное дыхание и натуживание позволяют совместными усилиями роженицы и врача справиться с геморроем.

Для женщин с неоднократными ректальными кровотечениями, острым тромбозом, присоединением инфекции врачи рекомендуют искусственное родовспоможение в виде операции кесарева сечения за 2 недели до планового срока родов. Это единственный способ, позволяющий избежать дополнительной нагрузки на венозную сеть таза. В послеоперационном периоде решается вопрос о целесообразности срочной геморроидэктомии, вводятся медикаменты, предупреждающие кровотечение.

Возможные последствия естественных родов

Если женщина с кровоточащим геморроем отказывается от кесарева сечения, невозможно устранить риск массивной кровопотери во время схваток. В таких случаях врачи обязаны сделать все необходимое для сохранения жизни матери. Внутривенно вводят кровоостанавливающие препараты, кровезаменители (плазма, эритроцитарная и тромбоцитарная масса).

Для быстрейшего извлечения плода используют акушерские щипцы и другие пособия. Это негативно отражается на кровоснабжении мозга ребенка и впоследствии потребует наблюдения, лечения малыша у педиатра, невролога.

Естественные роды всегда сопровождаются кровопотерей, которая быстро восстанавливается организмом женщины. Если добавляется кровотечение из ректальных вен, на выздоровление потребуется значительно больше времени.

При массивной кровопотере возможно придется лечить железодефицитную анемию.

Кровоточивость геморроя — сигнал для беременной женщины к внеочередному посещению врача. Лечение поможет сохранить природную защиту и выдержать естественный акт рождения долгожданного ребенка.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *