КТ толстого кишечника: что показывает и как подготовиться

Толстая кишка – нижняя, конечная часть пищеварительного тракта человеческого организма. Именно в ней происходит всасывание жидкостей и формирование каловых масс из пищевого комка, а также ферментативные реакции при помощи симбиотической микрофлоры. Несмотря на то, что орган относится к категории менее физиологически активных по сравнению, например, с тонким кишечником и желчевыделительной системой, он подвержен колоссальному количеству патологий. Зафиксировать, предотвратить и разработать терапевтический курс можно при помощи компьютерной томографии. Что нужно знать о процедуре, как правильно подготовиться к диагностике, каковы показания/противопоказания к исследованию?

Общая характеристика компьютерной томографии

КТ – один из методов современной диагностики, который базируется на рентгеновском излучении. Специальная аппаратура фиксирует интенсивность рентгеновских лучей, которые проходят в разные по плотности ткани человеческого тела. Абсолютно все аппараты используют минимальную лучевую нагрузку, поэтому процедура считается относительно безопасной. Несмотря на это, количество рентгенологической диагностики ограничено, а между процедурами необходимо выдержать временной интервал.

Для частых обследований врачи советуют использовать нелучевые методы диагностики. К примеру, колоноскопию и ирригоскопию, магнитно-резонансную томографию или ультразвуковое исследование.

Компьютерная томография толстого кишечника часто заменяет болезненную и дискомфортную колоноскопию. Это эндоскопический диагностический метод, который используют для осмотра и оценки состояния толстой кишки. Во время процедуры врач использует эндоскоп для проведения манипуляций. Важное преимущество – колоноскопия позволяет врачу проводить хирургическое вмешательство, а виртуальная колоноскопия (КТ) предназначена только для предварительной диагностики.

  • Общая характеристика компьютерной томографии
  • Как правильно подготовиться к процедуре?
  • Методика проведения КТ толстого кишечника
  • Оценка результатов
  • Что выбрать: томографию или колоноскопию толстого кишечника?

Контрастная томография

Чтобы улучшить визуализацию и повысить общую информативность КТ, используют контрастные препараты. Что это такое? Это специальные йодсодержащие вещества, которые повышают визуальную информативность рентгеновского изображения органов и сосудов. Контраст вводят перорально или внутривенно, в зависимости от исследуемой зоны. Для органов желудочно-кишечного тракта подходит первый вариант.

Перед сканированием пациенту предлагают выпить йодсодержащий препарат, растворенный в обычной питьевой воде. Спустя 20 минут приступают к томографии. За это время жидкость успевает пройти по желудочно-кишечному тракту и окрасить необходимые органы. Пероральное контрастирование абсолютно безопасно для человека. Само вещество быстро выводится из организма при помощи почек с мочой. Использовать контраст запрещено при индивидуальной непереносимости препарата и тяжелых патологиях почек.

Показания/противопоказания к проведению

Показания Противопоказания
Аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой Беременность
Раковые новообразования вне зависимости от характера опухоли Излишний вес (если он значительно превышает максимальный показатель веса, который сможет выдержать КТ-аппарат)
Профилактический осмотр пациентов, которые находятся в группе риска Индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов и серьезные патологии почек/щитовидной железы (при проведении контрастного исследования)
Инфекционные или воспалительные процессы в толстом кишечнике
Исследование перед или после оперативного вмешательства для оценки состояния органа и результатов операции
Внутренние кровотечения

Диагностику можно проходить только по направлению врача. Даже профилактические осмотры должны оговариваться с лечащим доктором, поскольку для томографии используют рентгеновское излучение.

Как правильно подготовиться к процедуре?

За 2-3 дня до процедуры следует скорректировать рацион. Пациенту необходимо отказаться от всех продуктов, которые усиливают газообразование. Среди них бобовые, некоторые молочные продукты и прочее. Накануне КТ пациенту делают очистительную клизму или он самостоятельно принимает слабительное вещество. Сама диагностика проводится натощак. Это необходимо для максимальной визуализации и снижения активной перистальтики (сокращение стенок может исказить трехмерное изображение).

Дальнейшие манипуляции (аллергопробы на контрастное вещество, употребление других медикаментов) проводятся только под контролем медицинского персонала. Они могут быть специфическими и зависят от индивидуальной реакции пациента. К примеру, при вздутии живота следует выпить энтеросорбент, а для снятия спазма гладкой мускулатуры человеку предложат спазмолитические препараты.

Перед сканированием кишечника пациент должен пройти серьезную подготовку. Чем и почему она отличается от стандартных манипуляций? Чтобы получить максимально информативный результат, прямую кишку наполнят воздухом. Это помогает распрямить кишечные стенки, чтобы четче визуализировать их состояние. В норме они представляют множество складок и изгибов, которые могут запутать врача. Кишку буквально надувают, чтобы специалист мог осмотреть даже «спрятанные» участки органа.

Методика проведения КТ толстого кишечника

После предварительной подготовки пациента помещают на выдвижной стол сканера. Он раздевается ниже пояса и ложится на кушетку набок. После манипуляций с воздухом и толстым кишечником лаборант настраивает томограф, уходит в соседнюю комнату и запускает аппарат. С этого момента диалог между медицинским сотрудником и клиентом происходит через громкую связь, установленную в кабинете. Во время сканирования несколько раз придется задержать дыхание. Рентгенолог сообщит об этом по громкой связи. Главное – расслабиться и четко следовать указаниям специалиста.

Пациент может прекратить сканирование в любое время, – если почувствует боль, дискомфорт или захочет остановить диагностику по любой другой причине, может сообщить об этом рентгенологу.

Длительность процедуры составляет примерно 15 минут. На обработку результатов уходит от 30 до 60 минут, в зависимости от загруженности медицинского персонала. Пациент забирает готовое трехмерное изображение в день приема и передает его лечащему врачу. Доктор сопоставляет результаты КТ с предыдущими диагностическими исследованиями и анамнезом, на основе чего ставится диагноз.

Оценка результатов

Оценкой результатов занимается и рентгенолог, и лечащий врач. Первый дает общую характеристику результатам томографии, а второй сопоставляет изображение с анамнезом болезни. Лечащий врач также учитывает информацию, полученную в ходе других исследований, которая дает четкое представление о происходящем.

Томография визуализирует рельеф органа, толщину и структуру его стенок. Процедура помогает выявить раковые новообразования, эрозивные изменения, инфекционные или воспалительные очаги, язвы и прочее. Важно учитывать, что КТ-аппаратура не способна выявлять мелкие поражения (от 1 миллиметра и меньше) и диагностировать болезнь на первых стадиях развития. Также процедура не позволяет оценить цвет слизистого слоя или получить материал для дальнейшего лабораторного исследования.

Что выбрать: томографию или колоноскопию толстого кишечника?

  • Коронавирусы: COVID-19
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

При помощи КТ можно осмотреть каждый сантиметр поверхности кишечника, не причинив пациенту боли или серьезного дискомфорта. Аппаратура показывает все патологические изменения, характер слизистой, специфику ее кровоснабжения и состав мышечного волокна. Тем не менее по достоверности и информативности колоноскопия намного превосходит КТ. Зонд, который оснащен оптической аппаратурой, раскрывает перед специалистом все нюансы патологий кишечника и указывает даже на самые мелкие изменения, чего томограф сделать не в состоянии. Более того, при колоноскопии можно взять образец ткани для дальнейших лабораторных манипуляций (гистологическое исследование). Недостаток колоноскопии – высокий риск развития кровотечений или повреждения внутренних тканей зондом.

В любом случае, выбор метода диагностики всегда остается за доктором. Он оценивает состояние пациента, особенности патологии, сравнивает показания/противопоказания и только после этого принимает решение. Выбор в пользу колоноскопии делается при необходимости биопсии. Это иссечение кусочка ткани/органа для дальнейшей микроскопической диагностики. При стандартной томографии специалист может только наблюдать за происходящим внутри, что сковывает пространство для манипуляций. К примеру, для диагностики болезни Крона, полипоза или язвенного колита врач назначает колоноскопию. При раковых новообразованиях чаще всего выбор падает на компьютерную томографию, чтобы отследить рельеф и детально изучить срезы.

Оба исследования часто используются в медицинской практике. Их преимущества варьируют для каждого конкретного пациента и его болезни. Главное – не назначать диагностику и, тем более, лечение самостоятельно, чтобы не усугубить патологию и не спровоцировать побочные эффекты. Четко следуйте врачебным указаниям и будьте здоровы!

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Компьютерная томография кишечника: цена в Москве, показания и правила подготовки

Компьютерная томография является неинвазивным методом исследования, суть которого заключается в получении детальных снимков внутренних органов посредством рентгеновского излучения. КТ кишечника позволяет выявить те или иные патологические процессы на самых ранних стадиях развития, легко поддающихся лечению. Поэтому данная диагностическая процедура широко применяется в области гастроэнтерологии.

Сделать КТ кишечника в Москве можно в одном из современных медицинских центров – Юсуповской больнице. Клиника оснащена инновационным диагностическим оборудованием, в том числе – компьютерным томографом высокого класса, позволяющим с максимальной точностью обнаружить те или иные патологии на начальных этапах развития.

КТ кишечника: суть исследования

Метод компьютерной томографии, применяющийся в гастроэнтерологии, заключается в сочетании использования рентгеновской установки и компьютерной обработки полученного изображения кишечника. Подобная технология обеспечивает получение более полной и четкой картины, в отличии от обычного рентгеновского обследования.

Эффективность КТ кишечника позволяет назвать данную процедуру виртуальной колоноскопией. Подобную детальную оценку состояния кишечника может предоставить только инвазивный метод – эндоскопическое исследование, которое проводится через прямую кишку. Однако большинство пациентов воспринимают колоноскопию негативно, так как эта процедура достаточно болезненная, её проведение зачастую сопровождается психологическим дискомфортом, поэтому на сегодняшний день наиболее востребованным диагностическим методом считается именно компьютерная томография кишечника.

Читайте также:  Корвалдин: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Компьютерный томограф является аппаратом, оснащенным рентгеновскими трубками и приемными детекторами, которые располагаются друг напротив друга в кольцевой платформе. В ходе исследования пациента помещают в эту платформу, которая напоминает туннель. В процессе сканирования платформа томографа вращается вокруг тела пациента.

Полученные срезы обрабатываются в компьютерной станции, где формируется детальное изображение кишечника.

КТ кишечника: показания

Чаще всего компьютерная томография кишечника, как и КТ прямой кишки пациентам Юсуповской больницы назначается при подозрении на наличие полипов и онкологических образований в этом органе.

Полипы представляют собой доброкачественные выросты, обладающие высокой вероятностью перерождения в злокачественное новообразование. По мнению специалистов, раннее выявление и удаление подобных образований на начальных этапах развития предотвращает озлокачествление патологического процесса. Для этого рекомендуется применение компьютерной томографии.

Профилактический осмотр кишечника необходимо проводить и мужчинам, и женщинам старше 50 лет. Компьютерная томография, в идеале, должна выполняться каждые пять лет, колоноскопия – минимум раз в десять лет. Лицам, имеющим отягощенный семейный анамнез по раку кишечника или хронический полипоз, КТ кишечника необходимо проходить уже после 36-40 лет и намного чаще, чем другим категориям.

Компьютерная томография кишечника также назначается при воспалительных процессах и кровотечениях в органе. КТ кишечника обеспечивает быстрое и безболезненное определение источника проблемы, оценку объема и расположения патологического процесса.

Кроме того, скрининг кишечника проводится в качестве контрольного мероприятия в ходе лечения заболеваний в этой части организма, позволяющего оценить результативность терапии.

Компьютерная томография кишечника: подготовка к исследованию

Перед проведением КТ кишечника пациент должен его очистить. Для того, чтобы обеспечить лучшую визуализацию желудочно-кишечного тракта, необходимо освободить его от каловых и пищевых масс. Не позднее, чем за трое суток до процедуры пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил питания:

  • исключение газообразующих продуктов (цельного молока, белокочанной капусты, бобовых, яблок, сырых продуктов и овощей в большом количестве, сладостей);
  • отказ от продуктов, закрепляющих кишечник (для предотвращения запоров);
  • отказ от послабляющих продуктов (во избежание вздутия живота).

За сутки до КТ кишечника необходимо соблюдать жидкостную диету: в больших количествах употреблять воду, чай, некрепкие бульоны. Кроме того, необходимо заняться очистительными мероприятиями, к которым можно отнести следующие:

  • выполнение клизмы;
  • прием препаратов ветрогонного действия и энтеросорбентов, способствующих избавлению от газов в кишечнике;
  • прием осмотического слабительного;
  • применение рентгеноконтрастных препаратов (растворов с йодом и барием), что позволит лучше дифференцировать патологии с остатками кишечного содержимого – назначается врачом перед проведением КТ кишечника с контрастом. Цена в Москве на данный вид исследования немного выше, чем на обычное КТ;
  • за один час до компьютерной томографии кишечника нужно выпить дополнительно 0,5 литра жидкости (очищенной воды).

Компьютерная томография кишечника: ход процедуры

Непосредственно перед процедурой пациента просят снять все вещи, избавиться от украшений, часов, посторонних предметов, мобильного телефона и т.д.

Затем обследуемого кладут на диагностический стол, оператор дает все нужные указания: принять необходимое положение (на бок, спину, живот). В случае необходимости для обеспечения неподвижности пациента, что необходимо для получения качественных снимков, конечности фиксируются с помощью специальных ремней.

Для проведения КТ кишечника требуется наполнение прямой кишки углекислым газом или воздухом. С этой целью в анальное отверстие пациента специалист вставляет тонкую трубку, через которую с помощью груши или насосом нагнетают газ. Данное мероприятие необходимо для того, чтобы максимально распрямить кишечные стенки, которые в норме имеют изгибы и складки. Благодаря «надуванию» кишки улучшается обзор для врача-радиолога и выявляются патологические процессы в скрытых участках.

После подготовки пациента перемещают в сам сканер, просят задержать дыхание, изменить положение тела для следующих срезов.

Длительность компьютерной томографии составляет, в среднем, 15 минут, после чего специалист удаляет газовую трубку и разрешает пациенту встать.

КТ кишечника: что показывает исследование?

Интерпретация снимков в Юсуповской больнице выполняется квалифицированным врачом-рентгенологом. Он занимается подробным описанием участков, вызвавших подозрения, расшифровкой отклонений от нормальных показателей. Итоги анализа подводит лечащий врач, который назначил проведение компьютерной томографии.

Томограмма позволяет различить состояние рельефа слизистой оболочки кишечника, толщину и структуру его стенок. Кроме того, на ней отображается визуализация воспалительных очагов, эрозивных изменений, изъязвлений, опухолей. Могут быть обнаружены КТ признаки жиросодержащего образования толстой кишки.

Компьютерная томография не позволяет обнаружить наличие мелких поражений (менее одного миллиметра), т. е. выявить признаки патологии на самых ранних стадиях развития. К тому же с помощью КТ нельзя составить оценку слизистой кишечника и изъять материал для последующего гистологического исследования.

При выявлении опухолевых образований немедленно назначается проведение дополнительного эндоскопического обследования, кроме КТ. Колоноскопия предоставляет возможность осмотра найденного новообразования и сделать биопсию. Чаще всего одновременно с колоноскопией производят удаление полипов.

КТ, колоноскопия: что лучше?

У многих пациентов КТ желудка и кишечника вызывает некоторые опасения, природа которых заключается в использовании радиоизлучении. Однако необходимо понимать, что доза рентгеновского излучения достаточно мала, чтобы оказать негативное влияние на человеческий организм. Перед назначением КТ квалифицированный врач Юсуповской больницы принимает во внимание все выявленные противопоказания и проводит оценку возможных рисков. Для проведения компьютерной томографии необходимы определенные показания, без наличия которых её не назначают.

Колоноскопия компьютерной томографии проигрывает во многом. КТ имеет ряд преимуществ перед эндоскопическим исследованием, к ним относят:

  • неинвазивность процедуры;
  • отсутствие болезненных и дискомфортных ощущений;
  • короткие сроки проведения процедуры;
  • возможность визуализации кишечника в целом, в отличии от колоноскопии, позволяющей сделать оценку только ограниченных участков слизистой кишечника;
  • визуализация тканей, окружающих кишечник, благодаря чему можно обнаружить заболеваний других органов малого таза;
  • возможность проведения КТ больным с обструкцией кишки, опухолью большого размера, сильным кровотечением, когда затруднено введение эндоскопа;
  • более легкое прохождение исследования для пожилых, ослабленных пациентов;
  • независимость результатов компьютерной томографии от человеческого фактора, в отличии от колоноскопии, где важная роль принадлежит внимательности и опыту врача.

К недостаткам метода КТ можно отнести невозможность уточнения характера опухолевого образования: для того, чтобы установить точный диагноз, пациенту все равно будет назначено проведение колоноскопии с биопсией.

Абсолютным противопоказанием к компьютерной томографии кишечника является беременность. Рентгеновское излучение может негативно сказаться на состоянии плода, вызвав аномалии его развития. Кроме того, КТ кишечника не проводится пациентам младше 14 лет.

Не применяется компьютерная томография кишечника также для пациентов с ожирением (если масса тела превышает 130-160кг), так как они элементарно не помещаются в томограф.

При острых болях, сильной перистальтике, активной стадии воспалительного процесса КТ кишечника необходимо выполнять после того, как состояние улучшится.

КТ: кишечника цена процедуры

Стоимость подобного обследования зависит от следующих параметров:

  • вида и класса томографа;
  • количества выполненных срезов (16-64);
  • необходимости применения контрастного вещества и объема введенного препарата (рассчитывается в соответствии с массой тела больного).

Компьютерная томография с контрастом в Москве стоит почти в два раза дороже, чем обычная, однако данное исследование является более информативным. КТ тонкого кишечника с контрастом (цена около 10 000 рублей), компьютерная томография прямой кишки (цена 9 000 – 10 000 рублей). Стоимость подобных исследований без применения контрастного вещества составляет около 5 000 рублей.

КТ кишечника

КТ кишечника — это в современной медицинской практике все более популяризованный и распространенный способ диагностики толстой и тонкой кишки.

  • Принцип действия томографа
  • Кому и когда назначается КТ кишечника
  • Что покажет КТ кишечника
  • Как проходит КТ кишечника
  • Где пройти КТ кишечника

Это происходит за счет его принципиального отличия от стандартного обследования кишечника — колоноскопии, сопровождающейся сильными болями. Компьютерная томография толстой и тонкой кишки стала возможной совсем недавно. КТ кишечника в Москве применяется только с 2007 года, позже методика получила распространение по всей стране, и уже очевиден тот факт, что при подавляющем большинстве заболеваний указанная процедура имеет первостепенное значение и обладает несомненными перспективами в будущем. Важным фактором являются доступные цены на томографию.

Принцип действия томографа

Инновационные методики в области медицины позволяют врачам снизить риск постановки неправильных диагнозов до необходимого минимума. В конечном итоге это влияет на тактику и стратегию лечения, от чего в свою очередь зависит благоприятный исход выздоровления. Таким образом, широкий спектр уникальных возможностей томографического оборудования превращается в спасательный круг для пациентов с проблемами в области кишечника и служит мощным оружием в руках специалистов в борьбе с самыми различными патологиями.

Многие обследуемые, получившие направление на КТ кишечника, хотели бы предварительно представлять, о чем идет речь, каким образом работает аппаратура и что будет происходить во время процедуры. Рассмотрим подробно эти нюансы.

Современный томограф устроен таким образом, что способен во время исследования испускать радиоактивные лучи и совершать вращательные движения вокруг тела пациента. Сила излучения доведена до нижних пределов. Хотя пронизывающей мощности лучей достаточно для визуализации внутренних систем, относящихся к кишечнику, они не наносят организму особого вреда.

За счет спиралеобразных движений сканера осуществляется всецелый осмотр внутренних органов и систем. Аппарат производит серию срезов кишечника, передает информацию на монитор компьютера, где она с помощью высоких цифровых технологий подвергается обработке. Полученные со всех ракурсов изображения изучает доктор, в онлайн режиме идет отслеживание состояния, строения, функционирования различных отделов толстой и тонкой кишки, прямой кишки, кишечной трубки — всех участков, принадлежащих кишечнику.

Читайте также:  Средняя концентрация hb в эритроцитах мснс у детей выше нормы

По сути, с помощью виртуальной колоноскопии, как еще называют компьютерную томографию кишечника, производится яркая, детализированная трехмерная карта. Система оборудования, включающая компьютер, сканер, томограф, заменяет обычный эндоскоп, позволяя доктору «путешествовать» вдоль и поперек исследуемого органа. Так в обычной жизни мы используем спутниковые карты.

Кому и когда назначается КТ кишечника

Не секрет, что правильный режим и полноценное питание обеспечивают долгие годы здоровья, и каждый взрослый человек осознает, что правильная деятельность пищеварительного тракта зависима, в том числе, от работы кишечника. Если его функции нарушены, это порой носит характер неясных проявлений, поэтому в сомнительных случаях жизненно важно обратиться в медицинское учреждение. Ниже приведены примеры обстоятельств, при которых пациент должен насторожиться, для начала посетить терапевта, а потом, при необходимости, воспользоваться КТ кишечника:

  • частые вздутия живота;
  • многократная диарея;
  • болезненные ощущения в области ануса;
  • эпизодически возникающие рвотные позывы;
  • выделения гнойного характера в каловых массах;
  • наличие крови в кале.

Для выявления новообразований в кишечной трубке, а также в прямой, толстой и тонкой кишке эффективно используется компьютерная томография с введением контрастного вещества. КТ толстого кишечника будет назначено пациенту старше 50 лет как профилактическая мера либо при подозрениях на онкологические процессы.

КТ кишечника пользуется актуальностью и в тех случаях, когда речь идет о риске заворота кишок.

Что покажет КТ кишечника

При обследовании с применением компьютерного томографа осуществляется дифференциация различных органов и тканей исследуемой зоны, вплоть до минимальных подробностей строения. Наличие воспалений в области кишечника, опухолевых процессов, эрозий, поражений любого рода обнаруживается на томограмме в полной степени.

Вот как выглядит приблизительный перечень возможностей КТ-энтерографии:

  • выявление полипов (очень важная категория нарушений, своевременное обнаружение которых позволяет произвести резекцию до того момента, как заболевание перерастет в онкологическую проблему);
  • подтверждение гастрита;
  • обнаружение язвы (томограмма покажет ее размеры, расположение, тем самым обеспечивая дальнейшую программу по лечению);
  • визуальное представление участков, затронутых воспалениями;
  • осмотр и оценка эрозийных нарушений на стенках кишечника;
  • диагностика новообразований, их злокачественный или доброкачественный характер, распространение метастаз, уровень вовлечения в процесс прилегающих тканей.

Как проходит КТ кишечника

Данный орган, как известно, находится в труднодоступной для обследования области тела. К тому же кишечник имеет сложное строение, что вызывает трудности для диагностики его заболеваний и обуславливает малое количество применяемых методик. Исходя из этого, КТ тонкого кишечника (наиболее скрытого органа) считается одним из эффективных способов для получения сведений о его состоянии и выявления причин недомоганий.

Подготовка к обследованию на томографе прежде всего заключается в специальной диете и нескольких несложных шагах:

  • за 2-3 суток следует убрать из рациона продукты, способствующие повышению газообразования (обойтись без свежих овощей, выпечки, молока, бобовых);
  • чаще всего потребуется очистительная клизма накануне КТ;
  • прием спазмолитических средств (таблетированно или внутривенно) для снятия спазма мускулатуры кишечника.

Чаще всего КТ кишечника подразумевает использование контрастного раствора — специального препарата, который буквально окрашивает исследуемое внутреннее пространство.

Контраст на основе йода будет введен доктором до обследования путем прокола либо выпивается пациентом (объем составит около полутора литров). Препарат наполняет кишечник и создает в нем нейтральную контрастную среду.

Если пациенту предписывается выполнить томографию с применением контрастного вещества, заблаговременно следует провести аллергопробы, чтобы избежать аллергической реакции на препарат.

Для более качественной визуализации перед началом КТ кишечника пациенту через анальное отверстие вводится в толстую кишку некоторое количество воздуха. Это вызывает небольшие неудобства, но на этом болезненные ощущения прекращаются, дальнейший ход процедуры не предполагает никакого дискомфорта.

Непосредственно исследование начинается с того, что пациент в положении лежа помещается в туннель томографа. Приборы продолжают работать в течение 10-15 минут, и этого времени достаточно для получения необходимой информации.

Где пройти КТ кишечника

Государственные лечебные заведения предоставляют эту медицинскую услугу совершенно бесплатно. Так что если у пациента имеются нарушения, связанные с кишечником, и он получил направление на КТ кишечника, цена не должна его беспокоить, остается только дождаться своей очереди и пройти обследование. Однако, если не хочется терять времени, есть желание и потребность в профилактическом осмотре, можно обратиться в частные медицинские клиники. Компьютерная томография кишечника, цена на которую различается в зависимости от уровня оборудования, времени и места проведения, принадлежности пациента к льготной категории граждан, считается относительно недорогой и доступной процедурой, учитывая, что экономить на здоровье неблагоразумно.

КТ кишечника

КТ кишечника – это современный, высокотехнологичный, неинвазивный метод обследования желудка, тонкого, толстого кишечника, лимфатических узлов, сосудов, который позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии и функционировании желудочно-кишечного тракта, выявить патологию на самых ранних этапах ее развития.

Компьютерная томография кишечника позволяет получить послойные черно-белые снимки исследуемой области. Таких снимков может быть выполнено около 100 штук. Толщина срезов тканей исследуемой области может составлять от 1 мм. Все это позволяет выявить даже небольшие по размеру новообразования и заметить патологические изменения в тканях на самых ранних этапах развития болезни.

Что показывает КТ кишечника

На снимках, полученных во время выполнения компьютерной томографии, можно обнаружить:

  1. новообразования: в желудке это раковая опухоль, в кишечнике доброкачественные (полипы) и злокачественные образования;
  2. непроходимость кишечника;
  3. изменения в сосудах брыжейки кишечника (тромбоз сосудов);
  4. инородные тела желудка и кишечника;
  5. воспаление (болезнь Крона и проч.).

КТ желудка и кишечника с контрастированием

Для обследования органов желудочно-кишечного тракта применяется два способа контрастирования:

  1. использование рентгеноконтрастных препаратов на основе йода;
  2. пневмосканирование: для расправления стенок желудка и кишечника используются воздух помещения или другой инертный газ.

Рентгеноконтрастные препараты могут вводиться в организм пациента двумя путями:

  1. внутривенно;
  2. перорально.

Препарат для приема внутрь разводится в воде и выпивается перед обследованием. Такие препараты как Омнипак или Ультравист разводятся в 0,5 л кипяченой воды. Выпить раствор необходимо за 3 часа до обследования. А за час до процедуры необходимо принять еще 0,5 литра чистой негазированной воды.

В зависимости от вида патологии, наличие которой подозревают у пациента, препараты для внутривенного введения могут вводиться:

  1. однократно струйно непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования после того, как будет выполнена серия нативных снимков (без контраста);
  2. болюсно: препарат вводится в кровь в течение всего обследования при помощи специального аппарата — инжектора.

После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать приливы тепла или жара в теле, металлический привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии аллергической реакции на препарат, являются:

  1. отек лица;
  2. першение в горле;
  3. тошнота и рвота;
  4. зуд кожи, сыпь;
  5. бронхоспазм;
  6. падение артериального давления.

При появлении любого из симптомов непереносимости йодсодержащего препарата необходимо сообщить об этом медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

КТ кишечника с контрастом может проводиться с применением сочетания внутривенного и перорального введения рентгеноконтрастных препаратов. Однако такое сочетание применяется не всегда и требует от врача, проводящего обследование, высокого уровня профессионализма, так как одновременное применение двух видов контраста может привести к гипердиагностике (обнаружении несуществующей патологии).

Показания для проведения обследования

Объем обследования зависит от того, наличие какой патологии нужно подтвердить или исключить у пациента.

КТ желудка и кишечника одновременно выполняется редко в связи с тем, что большой объем обследования предполагает получение пациентом большой дозы облучения. Для назначения диагностики состояния всего желудочно-кишечного тракта нужны очень серьезные показания.

КТ желудка применяется для:

  1. обнаружения раковой опухоли стенок желудка;
  2. определения локализации, размеров новообразования, распространения его на соседние органы;
  3. выявления язвы слизистой;
  4. поиска очагов кровотечения.

Получить у врача направление на КТ тонкого кишечника:

  1. новообразования (лимфомы, рак);
  2. воспаление (колит);
  3. язвы слизистой;
  4. кровотечение;
  5. повреждение стенок тонкого кишечника при целиакии;
  6. очаги некроза (омертвения) при тромбозе сосудов брыжейки кишечника.

КТ толстого кишечника выполняется по следующим показаниям:

  1. подозрение на наличие полипов и других доброкачественных новообразований;
  2. рак толстой кишки;
  3. кровь в стуле, боли в области прямой кишки;
  4. профилактическое обследование пациента при обнаружении рака кишечника у кровных родственников;
  5. наличие «малых признаков» онкологического заболевания: чередование поносов с запорами, беспричинная потеря веса, недомогание, утомляемость и проч.

Противопоказания для проведения обследования

Запрещено проводить КТ желудка и кишечника в ледующихслучаях:

  1. беременность;
  2. вес пациента превышает 120 кг.

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят:

  1. детям до 12 лет;
  2. кормящим женщинам;
  3. пациентам с почечной недостаточностью;
  4. при множественной миеломе.

Противопоказания для введения рентгеноконтрастного препарата:

  1. беременность и лактация;
  2. почечная и печеночная недостаточность;
  3. сахарный диабет;
  4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.

Подготовка к обследованию

Наличие пищи в желудке, кишечного содержимого и газов в кишечнике, активная перистальтика может существенно затруднить проведение обследования, сделать изображения органов нечеткими.

Перед процедурой рекомендуется провести специальную подготовку для того, чтобы сделать обследование максимально информативным:

  1. из рациона на пару дней до обследования необходимо исключить любые продукты, провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, газированные напитки, капусту и проч.);
  2. для полного удаления содержимого из кишечника необходимо принимать «Фортранс» или другой препарат со сходным действием;
  3. очистительная клизма вечером накануне обследования проводится при наличии показаний.
Читайте также:  Анализ крови РМП что это такое и его расшифровка

Схема приема «Фортранс» не сложная. Для подготовки к КТ кишечника необходимо будет использовать 3-4 пакета препарата. Содержимое одного пакета растворяется в одном литре воды. Начать принимать препарат необходимо вечером накануне проведения обследования примерно с 18.00. Каждые 15 минут необходимо выпивать по 1 стакану раствора.

Как проходит обследование

Направляясь в клинику, желательно выбрать одежду, достаточно просторную для того, чтобы в ней было лежать неподвижно в течение продолжительного времени. Цепочки, заколки, металлические застежки одежды и ремня могут оставить тени на снимках, поэтому украшения и аксессуары лучше снять.

Для проведения обследования пациента помещают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Руки необходимо будет положить за голову. Также может использоваться положение лежа на спине или на боку.

КТ колоноскопия кишечника предполагает расширение петель кишки газом. Для этого пациенту, который лежит в положении на боку, вводят в задний проход специальную тонкую трубку, по которой при помощи ручной груши или компрессора подается воздух в просвет кишечника. Процедура сама по себе дискомфортная. Если боли при введении газа в кишку стали интенсивными, то необходимо сказать о них медперсоналу. Для снятия спазмов кишечника врач назначит введение спазмолитика.

Контрастный препарат для внутривенного применения может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки. Если планируется болюсное введение препарата, то в вену пациенту вводят специальный катетер, к которому подключают тонкую трубку от инжектора.

Лежать неподвижно придется в течение 15-30 минут, поэтому тело пациента фиксируют при помощи специальных подушек и ремней.

Подготовленного пациента вместе со столом томографа помещают в аппарат. Врач во время выполнения обследования может просить пациента задерживать дыхание на несколько секунд для того, чтобы исключить смещение органов при дыхании и получить более четкие и информативные снимки.

Когда обследование закончено, врач проверяет качество полученных снимков. Если все изображения получились четкими и детальными, то стол вместе с пациентом выдвигают из капсулы томографа, и пациенту разрешают встать.

Расшифровка полученных данных

Врач во время обследования получает ряд снимков, которые представляют собой черно-белые изображения срезов органов исследуемой области. Под расшифровкой понимают определение того, какие области снимков каким органам и тканям соответствуют, какие есть изменения в строении органов и тканей, для каких видов патологии эти изменения характерны. Занимается описанием снимков врач-рентгенолог или врач лучевой диагностики. По времени расшифровка может занять от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или пленке, а также заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Следует быть готовым к тому, что присутствующие на изображениях образования врач не сможет распознать. Так бывает поэтому, что во время проведения компьютерной томографии нельзя взять биопсию «подозрительного» участка ткани. В связи с этим после выполнения КТ желудка и кишечника в заключении врача может значиться рекомендация продолжить обследование при помощи фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) или колоноскопии с проведением обязательной биопсии.

Как часто можно делать КТ желудка и кишечника

Для получения изображения среза тканей на тело пациента в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. Доза облучения, которую получает пациент во время обследования, напрямую зависит от объема обследования. Так, например, доза облучения, которую получает пациент во время выполнения КТ желудка намного меньше той, которую можно получить при выполнении компьютерной томографии желудка и кишечника. Вреда одно такое обследование пациенту не принесет. Но следует учитывать тот факт, что выполнение нескольких таких процедур в течение короткого времени может привести к лучевой болезни. В связи с этим для компьютерной томографии введены ограничения по объему одного обследования и кратности проведения процедур.

Оптимальная кратность проведения КТ составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела, что в первый раз или другая. При наличии серьезных показаний можно выполнить повторную процедуру не ранее, чем через 6 месяцев после первой.

Компьютерная томография кишечника. Как делается? Что показывает?

КТ кишечника, используя минимальные дозы рентгеновских лучей, выполняет снимки в трехмерном формате, дающие возможность максимально точно визуализировать патологии органа.

Содержание:

Суть метода

Компьютерная томография включает в себя исследование рентгеновским препаратом с компьютерной обработкой срезов кишки для получения более точной информации, чем при рентгеновском обследовании. КТ позволяет виртуально исследовать орган, не проникая в кишку. При помощи аппарата выполняются срезы стенок кишечника. Существует способ осмотра соседних органов для выявления метастазов. Эта процедура эффективна при ранней диагностике заболевания. КТ кишечника применяется:

  • Как метод скрининга.
  • В ситуациях, требующих срочного хирургического вмешательства.
  • При постановке диагноза опухолевого роста.
  • Для контролирования результатов терапии.

КТ толстого кишечника

Основное значение КТ толстого кишечника заключается в обнаружении полипов – новообразований, несущих риск перерождения в онкологическое заболевание толстой кишки. Процедуру применяют для диагностирования при наличии признаков, свидетельствующих о возможных патологиях органа.

Процедура относится к неинвазивным исследованиям, дает возможность без применения эндоскопа обнаружить в толстом кишечнике новообразования. Чтобы улучшить визуализацию в толстую кишку подается воздух. Компьютерная обработка по окончанию сканирования дает возможность получить трехмерное изображение толстого кишечника.

КТ тонкого кишечника

Процедура выявляет дефекты, необнаруженные при других способах исследования. Изображения позволяют не только видеть патологию, но и оценивать состояние органа, дают возможность рассмотреть структуру эпителия слизистой.

Энтерографию с контрастом

Применяют для диагностики:

  • болезни Крона,
  • онкологических патологий,
  • язвенного колита.

Вещество-контраст получают на основе йода. Контраст вводится через вену. Вещество распределяется в организме, что дает возможность детально визуализировать новообразования и метастазы, с высокой точностью определить распространение болезни.

Исследование позволяет обнаружить патологию стенок сосудов. Нередко в пожилом возрасте обнаруживается дивертикулит (воспаление, вызванное инфекцией, способное спровоцировать разрыв кишки), что характеризуется отеком стенки. Утолщение стенки при раковых новообразованиях нередко трудно отличить от изменений, вызванных колитом.

Если существует кишечная непроходимость, видна жидкость на горизонтальном уровне. Непроходимость, вызываемая спайками или желчными конкрементами, просматривается при вздутии кишки.

Влияет ли КТ с контрастом на организм

Если противопоказаний к КТ кишечника нет, можно не сомневаться в безвредности вещества-контраста. После первых суток в организме остается 10% препарата. Контрастное вещество мягкие ткани не впитывают. Но составные части препарата в некоторых случаях вызывают аллергию. Перед обследованием необходимо сдать анализы для выявления риска осложнений. При возникновении побочных эффектов в виде головокружения, головных болей, тошноты нужно выждать некоторое время – симптомы пройдут.

Когда показана КТ кишечника

Исследование органа при помощи компьютерной томографии проводят:

  • При подозрении на онкологические заболевания.
  • При кровяных выделениях в стуле.
  • Если наблюдаются болевые ощущения в заднем проходе.
  • При вздутии кишечника
  • Если обнаружены воспалительные процессы в органах ЖКТ

Противопоказания

Исследование противопоказано беременным и детям. При внутреннем контрастировании процедура противопоказана в случае присутствия:

  • хронической почечной недостаточности,
  • аллергии на йод,
  • сахарного диабета,
  • сердечной недостаточности,
  • бронхиальной астмы.

При лактации сутки после процедуры ребенка не кормят. Полостное контрастирование запрещается при острой форме различных воспалительных процессов.

Подготовка к КТ кишечника

Чтобы подготовить больного к компьютерной томографии выполняют следующие действия:

  • За 24 часа до исследования исключают твердую пищу, употребляя разваренные каши, чай и соки.
  • Перед сном предыдущего исследованию дня принимают слабительное или очищают орган клизмой.

Как делают КТ кишечника

Исследование выполняют в данной последовательности:

  • Пациент укладывается на диагностический стол в одном из положений: на спине, на боку, на животе.
  • Для фиксации неподвижного состояния используют ремни.
  • В прямую кишку на глубину 5 см вводят гибкую трубку. Толстая кишка при помощи резиновой груши наполняется воздухом.
  • Для наполнения углекислым газом используют электронный насос. Делается это, чтобы выпрямить кишку от изгибов, за которыми не видно полипы.
  • Стол, на котором лежит пациент, продвигают через сканер.
  • После 15 секундной задержки дыхания пациента переворачивают в другое положение, в конце процедуры больной должен лежать лицом вниз.

После завершения процедуры трубка извлекается.

Что показывает КТ кишечника

Если зафиксировано диффузное утолщение стенки кишки, это указывает на лимфому (злокачественную опухоль) или леомиесаркому (злокачественное новообразование гладких мышц желудка).

Обнаруженный газ указывает на язвенную болезнь или злокачественный рост. Для болезни Крона характерны язвенные процессы с утолщением пораженных стенок.

Преимущества компьютерной томографии

Основными достоинствами КТ считают:

  • Получение точной картины поражения исследуемого органа.
  • Минимальное облучение радиацией.
  • Безболезненность процедуры.

Снимки остаются в компьютерной памяти, что дает возможность при необходимости пересмотреть изображения для подтверждения диагноза.

Минусы метода

КТ кишечника характеризуется некоторыми отрицательными моментами:

  • Противопоказания исследования беременным.
  • Невозможность процедуры при избытке массы тела обследуемого по причине особенностей строения аппаратуры.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *