Латексное кольцо при геморрое: лечение, отзывы о применении

  • Что такое лигирование
  • Показания к проведению процедуры
  • Противопоказания
  • Подготовка к операции
  • Суть операции
  • Механическое лигирование
  • Использование вакуумного лигатора
  • Осложнения
  • Достоинства и недостатки метода
  • Послеоперационное лечение медикаментами
  • Особенности реабилитации
  • Цена услуги
  • Отзывы пациентов
  • Видео по теме

Геморрой относят к коварным заболеваниям, которое, несмотря на правильное консервативное лечение, может сопровождаться частыми осложнениями, переходить на следующую стадию. Один из эффективных методов борьбы с патологией считается использование латексного кольца при геморрое. Техника имеет название – латексное лигирование. Она завоевывала большую популярность в современной медицине, так как отлично действует при заболевании, помогает навсегда избавить больного от кавернозных образований, редко сопровождается осложнениями, не требует длительной реабилитации.

Что такое лигирование

Геморрой сопровождается варикозным расширением сосудов в области прямой кишки и анального отверстия. Из-за повышения кровяного давления в венах и капиллярах стенки сосудов деформируются, теряют тонус и эластичность. Если ограничить доступ крови к пораженному участку, дальнейшее прогрессирование болезни удается прекратить. Именно на этом основан метод латексного лигирования.

Латексные кольца от геморроя изготавливаются из специального экологически чистого материала, не вызывающего аллергии и раздражения тканей. Благодаря этому, техника имеет небольшое количество противопоказаний, используется среди мужчин и женщин различных возрастных категорий.

Показания к проведению процедуры

Лигирование латексными кольцами назначают пациентам, у которых консервативное лечение не дало желаемого эффекта. Малоинвазивная методика используется по всему миру, по сравнению с хирургическим вмешательством обладает массой преимуществ. Технику применяют при 2-й – 3-й степени патологии, когда кавернозные образования имеют четкие границы. В отдельных случаях операцию назначают больным с 4-й стадией геморроя. На начальном этапе проводить процедуру нецелесообразно.

Латексное лигирование используют исключительно при внутреннем виде заболевания. При наружном геморрое применять методику нельзя, так как существует риск развития осложнений. Процедура выполняется в несколько этапов, за один сеанс врач обрабатывает не более 2-х геморроидальных шишек.

Основные показания к использованию методики:

  • отсутствие эффекта медикаментозного лечения;
  • частые рецидивы патологии;
  • постоянное ухудшение состояния;
  • зуд, жжение, болезненность и прочие проявления геморроя.

Важно! Лигирование геморроя латексными кольцами признано одним из самых эффективных методов борьбы с варикозным расширением вен в области прямой кишки и анального отверстия.

Противопоказания

Перед назначением процедуры пациенту врач учитывает основные противопоказания. К ним относят:

  • сопутствующие заболевания. Проведение сеанса при наличии воспалительного процесса в организме ставит под угрозу общее здоровье и жизнь пациента. Перед выполнением лигирования следует избавиться от других недугов;
  • комбинированный геморрой. Проведение операции невозможно при отсутствии четких границ между кавернозными образованиями;
  • последняя степень патологии. При 4-й стадии у большинства пациентов наблюдается сильный воспалительный процесс, отек тканей, присоединение бактериальной инфекции. Эти особенности не позволяют использовать методику;
  • первая степень геморроя – еще одно противопоказание. В это время болезнь хорошо поддается медикаментозному лечению, поэтому врачи не назначают процедуру. Исключением является переход геморроя из первой стадии во вторую;
  • анальные трещины. Если у человека есть трещины в области заднего прохода, лигирование может спровоцировать нежелательные последствия, вплоть до заражения крови;
  • хронический проктит, парапроктит. Для возможности проведения малоинвазивной методики необходимо сначала провести лечение проктита, только после этого допускается применение лигирования;
  • онкологические образования в прямой кишке. Это касается любых опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных. Считается, что использование колец не даст должного эффекта, но может негативно отразиться на развитии новообразования.

Кроме этого, запрещено проводить технику у пациентов с нарушением свертываемости крови, при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, нарушениях со стороны центральной нервной системы.

Подготовка к операции

Лечение геморроя латексными кольцами требует определенной подготовки. Пациент должен пройти комплексное обследование, которое позволит выявить возможные противопоказания. Непосредственно перед процедурой запрещено принимать лекарства, повышающие свертываемость крови. К таким средствам относят Аспирин, Викасол, Фитоменадоин, некоторые нестероидные противовоспалительные средства.

За несколько дней до проведения процедуры больному рекомендуется скорректировать свое питание, отказаться от пищи, провоцирующей запоры, газообразование, диарею и прочие расстройства пищеварения. Такая тактика поможет предотвратить осложнения после выполнения лигирования. Строго запрещены алкогольные напитки, жирные блюда, слишком соленая, кислая, копченая пища, газированные воды, крепкий чай, кофе.

Вечером перед операцией больному рекомендуется отказаться от приема пищи, поставить очистительную клизму, провести необходимые гигиенические процедуры. На следующий день человеку нужно явиться в больницу для проведения процедуры.

Суть операции

Технология заключается в сдавливании основания геморроидального узла латексным кольцом, вследствие чего прекращается поступление крови к его телу. Через 10–14 дней образование отторгается, выводится из прямой кишки с каловыми массами. Выполняют операцию с помощью механического или вакуумного лигатора.

Процедура имеет несколько этапов:

  1. В прямую кишку пациента вводится аноскоп.
  2. Хирург захватывает лигатором кавернозное образование, протягивает его через кольцо из латекса.
  3. Кольцо сжимает ножку узла, прекращая поступление крови к нему.

После окончания процедуры больной может отправляться домой, нахождения в стационаре и специальной реабилитации метод не требует. Спустя 2 недели геморроидальная шишка отпадает, на месте образования остается небольшой рубец.

Во время операции доктор спрашивает у пациента, не слишком ли туго затянуто кольцо, нет ли сильного дискомфорта и болевых ощущений. Если таковые возникают, больному делают обезболивающий укол для снижения чувствительности в области образований. За один сеанс обрабатывается 1–2 узла, следующее вмешательство проводится не ранее чем через 1–2 месяца.

Механическое лигирование

Во время процедуры больной располагается на проктологическом кресле в положении на боку, ноги согнуты в коленях, подтянуты к груди. В анальное отверстие вводится аноскоп, что помогает видеть оперируемую область. После этого в аноскоп вводят механический лигатор с латексным кольцом. Специальными щипцами врач захватывает кавернозное образование, втягивает его в отверстие лигатора. На завершающем этапе хирург нажимает на спусковой крючок, при этом кольцо сбрасывается на ножку узла. Специалист следит, чтобы кольцо плотно сжало образование, не захватив при этом окружающие ткани.

Метод удобно использовать при наличии геморроидальных шишек с четкими границами и тонкой ножкой. Чаще операция назначается пациентам со внутренним геморроем 2-й и 3-й степени. Длится процедура 10–15 минут, анестезия не используется.

Использование вакуумного лигатора

Вакуумный лигатор, как и механический, вводится в прямую кишку через аноскоп. Хирург зажимает отверстие лигатора большим пальцем, благодаря чему создается необходимое отрицательное давление, кавернозное образование втягивается внутрь прибора. С помощью спускового механизма на ножку узла сбрасывается латексное кольцо. После этого врач убирает палец, давление выравнивается. Если этого не сделать, возникает угроза отрыва геморроидальной шишки, открытия кровотечения.

Вакуумный лигатор удобен в применении, для проведения процедуры хирургу не нужен ассистент. Главное преимущество метода – возможность использования для удаления шишек с нечеткими границами на ранних этапах патологии.

Осложнения

При лечении геморроя с помощью лигирования иногда возникают осложнения. Пациент испытывает сильный болевой синдром, дискомфорт, ощущение инородного тела в прямой кишке. Происходит это из-за неправильного наложения колец, во время чего захватываются окружающие ткани или при обработке двух и более кавернозных образований.

К осложнениям относят тромбоз наружных геморроидальных узлов. Причиной такого состояния является обработка образований при комбинированном геморрое, когда границы шишек стерты, узлы не имеют четкой ножки. Тромбоз сопровождается острой болью, никак не связанной с актом опорожнения кишечника, болевой синдром не утихает даже в состоянии покоя, усиливается при физических нагрузках, ходьбе, дефекации. Кроме этого, возникает гиперемия в аноректальной области, отек, покраснение.

Осложнение требует немедленной медикаментозной помощи. Самостоятельное лечение категорически не рекомендуется, это может спровоцировать повреждение слизистой, открытие кровотечения, инфицирование раны, развитие воспалительного процесса, сепсиса.

Еще одно осложнение после лигирования геморроя – ректальное кровотечение. Нередко это случается из-за разрыва латексного кольца. Лигатура не выдерживает размера образования, кольцо может разорваться или соскочить при физической нагрузке или во время дефекации. Иногда причиной кровотечения становится несоблюдение пациентом рекомендаций врача. Если сразу после операции выполнять тяжелую работу, не следить за гигиеной и питанием, риск развития осложнений значительно повышается.

Чтобы предотвратить кровотечение, следует избегать опорожнения кишечника в первые сутки после процедуры. Достичь этого можно, употребляя жидкую пищу, нежирные бульоны, овощи, фрукты.

К часто возникающим последствиям относят занесение инфекции. При этом у больного повышается температура, развивается отек, выделения из анального отверстия. При развитии данного состояния требуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Достоинства и недостатки метода

Главное достоинство латексного лигирования геморроя в том, что с его помощью удается избежать полноценного хирургического вмешательства. По данным медицинской статистики, после малоинвазивной техники положительный эффект отмечается более чем у 80% больных. Рецидив и негативные последствия встречаются редко, возникают преимущественно из-за несоблюдения профилактических мероприятий, рекомендуемых врачом.

Основные преимущества техники:

  • хороший результат, малое травмирование тканей больного;
  • возможность проведения в амбулаторных условиях;
  • положительные отзывы пациентов;
  • необязательность применения наркоза;
  • техника разрешена в период беременности и лактации;
  • короткий восстановительный период;
  • относительно невысокая стоимость;
  • небольшое количество противопоказаний;
  • доступность метода.

Большинство пациентов положительно отзываются о методике. При соблюдении правильной реабилитации нежелательные осложнения встречаются редко. Несмотря на это, техника все же имеет определенные недостатки.

Недостатки латексного лигирования:

  • возможность применения только при внутреннем геморрое. Наружные кавернозные образования этим способом удалять нельзя;
  • сужение анального прохода при удалении 3 и более шишек из-за рубцевания тканей. Вследствие этого может развиваться болезненная или затрудненная дефекация;
  • частое выделение крови при опорожнении кишечника;
  • неэффективность при геморрое 4-й степени;
  • неприятные ощущения, болевой синдром, который снимается только медикаментами, ощущение стороннего тела в прямой кишке.
Читайте также:  Гвоздика от давления: полезные рецепты при гипертонии

Подводя итог, следует отметить, что латексное лигирование имеет больше достоинств, а его недостатки незначительные. При возможности проведения данной малоинвазивной методики не следует долго раздумывать, иначе возникает риск осложнения патологии, перехода ее в более тяжелую стадию, когда лигирование уже не проводят.

Послеоперационное лечение медикаментами

Несмотря на то что техника выполняется в амбулаторных условиях, после проведения процедуры больному все же необходимо принимать некоторые медикаменты. Лекарства подбираются врачом с учетом самочувствия пациента и хода самой операции.

В группу медикаментозных средств, назначаемых доктором, входят такие препараты:

  • анальгетики – позволяют справиться с болевыми ощущениями. Здесь используют Детралекс, Нурофен, Кетанов и другие. Обычно болеутоляющие средства используют на протяжении 3–5 суток, после этого неприятные ощущения проходят;
  • антикоагулянты – препараты, предотвращающие образование тромбов. Среди них применяют Гепарин, Клеварин, Венолайф и другие. Для предотвращения тромбоза антикоагулянты назначают курсом 3–5 дней;
  • слабительные средства. Препараты, послабляющие стул, помогают исключить повреждение геморроидальных узлов и разрыв кольца твердыми каловыми массами. Для этого применяют Бисакодил, Глицерол, Дюфлак и прочие. Обычно длительность терапии с их помощью составляет до 1 месяца;
  • противовоспалительные, ранозаживляющие и бактерицидные ректальные суппозитории. Специалист может назначить такие средства, как Релиф, свечи с прополисом, календулой, Ультрапрокт, Гепатромбин Г.

Важно! Самостоятельно подбирать препараты нельзя. Тактика медикаментозной терапии определяется исключительно специалистом, знающим свое дело.

Особенности реабилитации

Чтобы избежать развития нежелательных последствий после проведения лигирования и облегчить период заживления ранок нужно беспрекословно выполнять рекомендации врача в восстановительный период. Реабилитация проходит в домашних условиях, включает следующие мероприятия:

  • несколько дней после наложения колец больному строго запрещено находиться в положении сидя. В этот период рекомендуется стоять или лежать, иначе возникает риск того, что кольцо лопнет или соскочит, вследствие чего возникнет кровотечение или другие осложнения;
  • в течение месяца строго не рекомендуется выполнять тяжелую физическую работу, поднимать тяжести, заниматься спортом. Через 7–10 суток пациент может включить в свою жизнь легкий бег, плавание, ходьбу. Велоспорт, силовые упражнения и занятия на тренажерах исключаются;
  • ежедневно больному рекомендуется проводить гигиенические процедуры. После акта дефекации аноректальную область следует промывать прохладной водой, вытирать мягким полотенцем или туалетной бумагой. Для подмываний можно использовать отвар ромашки, календулы, зверобоя и других лекарственных трав.

Особое внимание в восстановительный период уделяется предотвращению запоров и диареи. Для этого пациенту рекомендуется правильно скорректировать свой рацион. Все крепящие и газообразующие продукты исключаются в первые несколько недель, далее вводятся в рацион постепенно. К запрещенным блюдам относят бобы, капусту, грибы, жирное цельное молоко, слишком соленые, кислые, острые продукты.

Не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе. Строго запрещены алкогольные и газированные напитки. Нельзя оставлять без внимания температурный режим пищи и способ приготовления. Слишком холодные или, наоборот, горячие блюда могут привести к нарушению пищеварения, расстройству стула. Пища должна быть теплой, преимущественно жидкой. Из методов приготовления лучше выбрать варку, запекание, тушение.

Цена услуги

Цена лигирования геморроя латексными кольцами колеблется в зависимости от клиники. В частных клиниках Москвы стоимость услуги составляет 6–7 тыс. руб. В других городах эта цифра может составлять 3–4 тысячи в зависимости от клиники.

Отзывы пациентов

Анастасия, г. Липецк
«Редко пишу отзывы, но думаю, что эта информация будет полезной для больных, которые не могут решиться на лигирование. Делала операцию несколько месяцев назад в частной клинике. Почему в частной? Да потому что в государственной такой услуги не предоставляют, а если и предоставляют, то по такой же цене, как и в частной. Врач сказал, что методика малотравматична и безболезненна. Со вторым пунктом не могу согласиться, ведь когда в сдавленном узле образовывается тромб, болит достаточно сильно. Несмотря на это мне удалось избавиться от геморроидальных шишек, через месяц иду на операцию по удалению следующих узлов».

Валерий, г. Томск
«Лигирование доктор предложил мне, когда геморрой перешел в третью степень, до этого лечил шишки медикаментозно, но терапия не дала желаемого результата. Врач сказал, что пока не поздно, нужно использовать латексные кольца. Никакой подготовки я не проходил, кроме того, что отказался от вечернего и утреннего приема пищи. Сама процедура малоприятная, но сильных болей я не почувствовал. Дискомфорт появился через несколько часов после процедуры, придя домой, я почувствовал, что появилось чувство стороннего предмета в прямой кишке, боль. Доктор предупредил меня о таких последствиях, назначил обезболивающее. Дней через 8 заметил черный сгусток в кале, предполагаю, что это и был отмерший узел. Никаких осложнений у меня не возникло. Метод отличный».

Валерия, г. Харьков
«Геморроем страдаю уже несколько лет, на операцию все никак не решалась, ведь это больно, да и в клинике потом лежать не меньше недели. Подруга посоветовала мне лигирование. Подробнее узнав о методе, решилась на этот вид лечения. После того как врач установил колечко, отправился домой и тут началось. Боль появилась такая, что я буквально чуть не на стену лезла, дозвониться до врача не получилось. На следующий день поймать его в клинике тоже не удалось. Обратилась к другому специалисту, тот сказал, что такие боли возникли из-за неправильно установленного колечка. Второе кольцо ставила уже у этого специалиста, все прошло отлично. Мой вам совет – тщательно выбирайте врача, и все пройдет хорошо».

Марина, г. Новороссийск
«От геморроя страдает мой муж, никаких вмешательств он не приемлет, поэтому лечение он назначал себе сам, руководствуясь советами из интернета. Когда боли и дискомфорт перестали сниматься медикаментами, я записала его на прием к врачу. Видимо, поняв, что тянуть дальше некуда, он согласился. Доктор назначил лигирование. Услуга обошлась нам в 6 тысяч, плюс стоимость за осмотр. После процедуры боли сохранялись несколько дней, но они легко снимались обезболивающими таблетками. Как и обещал врач, узел отпал через неделю. Следующую операцию назначили через 4 недели. Метод хороший, моему мужу отлично помог».

Лигирование геморроя

Проктологи Юсуповской больницы широко применяют простой и эффективный амбулаторный метод лечения внутреннего геморроя – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Цена операции вполне доступна. Процедуру выполняют врачи высшей категории, которые прошли специальную подготовку в ведущих центрах колопроктологии, в которых применяют малоинвазивные методы лечения геморроя.

Пациенты сразу же после процедуры отправляются домой. Они могут приступить к выполнению профессиональных обязанностей на следующий день. Кольцо вместе с омертвевшим и отпавшим геморроидальным узлом спустя несколько дней отходит самостоятельно с калом во время дефекации. Пациенты во время и после процедуры не испытывают боли. Манипуляция не сопровождается кровопотерей. Её можно выполнять пациентам с декомпенсированной патологией внутренних органов, беременным и кормящим грудью женщинам.

Показания и противопоказания к латексному лигированию геморроя

Проктологи Юсуповской больницы выполняют лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами со второй, третьей стадией геморроя. При первой стадии заболевания в связи с не выраженностью геморроидальных узлов эта процедура не проводится. В некоторых случаях лигирование проводят при четвёртой стадии заболевания, когда внутренние геморроидальные узлы выпадают постоянно, но имеют чётко выраженные границы, а наружные геморроидальные узлы не увеличены.

Противопоказанием для лигирования внутренних геморроидальных узлов являются воспалительные заболевания:

  • Трещина анального канала;
  • Хронический парапроктит;
  • Проктит в фазе воспаления.

При отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами проведение лигирования нецелесообразно. Отсутствие границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами, как это бывает при комбинированном геморрое, затрудняет и ограничивает наложение латексных лигатур. При наличии анальной трещины и хронического парапроктита до их излечения проктологи не выполняют процедуру лигирования.

Методика лигирования геморроя латексными кольцами

Лигирование геморроидальных узлов проктологи проводят на гинекологическом кресле в положении пациента на левом боку или спине с приведенными к животу ногами. Хирург вводит в прямую кишку аноскоп. Левой рукой фиксирует аппарат так, чтобы аноректальная линия была прикрыта краем его тубуса, а геморроидальный узел располагался в его просвете.

Через аноскоп к геморроидальному узлу, который выступает в просвет аноскопа, проктолог подводит специальный вакуумный лигатор, который подсоединён к отсосу для создания отрицательного давления. Ножной педалью врач включает отсос и большим пальцем правой руки закрывает отверстие в лигатуре для создания отрицательного давления в головке инструмента. Геморроидальный узел за счёт отрицательного давления втягивается внутрь головки. Когда отрицательное давление достигает 0,7-0,8 атмосферы, хирург при помощи спускового механизма сбрасывает латексное кольцо на геморроидальный узел.

Проктологи для латексного лигирования геморроя применяют эластичные кольца, которые изготовлены из натурального каучука. Их наружный диаметр равен 5 мм, внутренний – 1 мм. Латексное кольцо обладает хорошей эластичностью и постепенно сдавливает ткани, поэтапно пересекая ножку геморроидального узла в течение 2-4 дней. Процедуру лигирования геморроя проводят у одного пациента за 2 и 3 сеанса. Во время одного сеанса выполняют латексное лигирование не больше одного геморроидального узла. Если геморроидальные узлы настолько крупные, что за один раз хирургу не удаётся захватить узел головкой вакуумного лигатора, через месяц проводят повторное латексное лигирование геморроя. Лигирование геморроя латексными кольцами позволяет избежать операции геморроидэктомии 80% пациентам, страдающим геморроидальной болезнью.

Течение послеоперационного периода

Обычно после латексного лигирования геморроя у пациентов не возникает неприятных ощущений. В некоторых случаях после проведения сеанса лигирования развивается болевой синдром. Сильная боль обычно возникает после одновременного лигирования трёх геморроидальных узлов и из-за наложения лигатуры на ножку геморроидального узла на уровне гребешковой линии, которая снабжена болевыми рецепторами. Для исключения возникновения сильно выраженного болевого синдрома врачи отделения проктологии Юсуповской больницы строго соблюдают правило поэтапного латексного лигирования геморроидальных узлов и проводят процедуры с интервалом 14-16 дней.

Читайте также:  Почему у ребенка 10 лет болит сердце — насколько это опасно для здоровья?

Если у пациента возникает резко выраженный болевой синдром, который сохраняется в течение 1-2 часов и не снимается ненаркотическими анальгетиками, проктологи проводят повторную аноскопию. Наложенную лигатуру рассекают узкими ножницами и удаляют.

У 1% пациентов после латексного лигирования геморроя возникает прямокишечное кровотечение. Это преимущественно случается, если процедура выполнена при невыраженных геморроидальных узлах, после чего массы геморроидального узла может оказаться недостаточно для удержания лигатуры во время натуживания она может соскочить, или по причине несоблюдения пациентом рекомендаций проктолога по ограничению физических нагрузок, питанию и гигиене, нормализации опорожнения кишечника.

Кровотечение также может произойти после дефекации в первый день после вмешательства. Поэтому перед процедурой персонал отделения проктологии проводит подготовку толстой кишки с такой же тщательностью, как и для операции геморроидэктомии, а пациентов предупреждают о нежелательности стула в первый день после лигирования. Для того чтобы пройти лечение геморроя с помощью латексного лигирования, записывайтесь на приём к проктологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами является относительно новой техникой, которая пользуется спросом среди пациентов по всему миру. К ней прибегают, если лечение консервативными способами не принесло своих плодов.

Методика отлично срабатывает в качестве щадящей альтернативы хирургическому вмешательству, так как представляет собой малоинвазивный формат помощи. Единственным существенным недостатком тут выступает невозможность использовать латексные кольца на самых запущенных стадиях развития патологии геморроидальных узлов.

Многим пострадавшим метод нравится из-за того, что он предусматривает амбулаторное лечение. После того как установка приспособления будет произведена, больного отпускают домой под личную ответственность. Курс реабилитации после операции составляет меньше времени, чем это обычно требуется после проведения хирургического вмешательства.

Цена манипуляции полностью зависит от того, на каком этапе находится геморрой, индивидуальных особенностей обратившегося, а также производителя, который создает кольца.

  • Показания для применения
  • Подготовительный период
  • Суть методики
  • Классификация лигаторов
  • Возможны ли осложнения?
  • Преимущества и недостатки

Показания для применения

Принцип лигирования базируется на переживании проблемных участков специальными устройствами. Из-за того что кровь больше не может поступать в очаг поражения, со временем он перестает получать в достаточном количестве питательных веществ. Через неделю-другую он отторгается организмом, как ненужный элемент.

Кольца для фиксации узла изготавливаются из особенного материала, который несколько напоминает резину, и при этом не содержит в составе вредных компонентов. Именно это гарантирует отсутствие аллергической реакции после монтажа. Единственным исключением может стать какая-то редкая аномалия с индивидуальной непереносимостью, но подобное встречается крайне редко.

Основные показания для выдачи направления на лигирование числится подтвержденный недуг на 2 или 3 стадии, при условии, что это внутренний тип. При такой степени образования имеют крупные формы, так как они уже успели сформироваться, доставляя при этом своему владельцу неприятные ощущения. Человек страдает от зуда, жжения в заднем проходе, болезненности при длительном сидячем положении, кровотечений.

Манипуляция позволяет погасить неприятную симптоматику, а также искоренит первоисточник проблем, чтобы сократить риски рецидива.

Дополнительным преимуществом лигирования выступает отсутствие надобности производить классический общий наркоз, который негативно сказывается на сердечно-сосудистой деятельности пациентов. Местная анестезия имеет более щадящий вариант воздействия на оперируемые ткани. Но даже для нее придется все равно провести аллергическую пробу, чтобы потом не столкнуться с последствиями в виде анафилактического шока.

Отдельно проктолог обязан учитывать наличие у обратившегося противопоказаний. Их выявляют на стадии предварительного обследования. К относительным и абсолютным запретам причисляют:

  • первая стадия геморроя, так как в этот период узел еще не достаточно сформировался для его корректного извлечения;
  • комбинированная форма заболевания, которая предусматривает отсутствие ярко выраженной границы между соседними новообразованиями;
  • диагностированные анальные трещины;
  • хроническое течение парапроктита;
  • воспалительные процессы в пиковом состоянии.

Еще одни противопоказанием, но относительным, называют четвертую стадию болезни. Здесь все сугубо индивидуально. А вот при первой стадии недуга получится справиться с помощью мазей, ванночек, гелей и свечей. Но даже их должен назначать опытный профессионал после прохождения пострадавшим клинического обследования.

Подготовительный период

Чтобы задуманное лечебное мероприятие прошло по плану, потребуется потратить время на тщательную подготовку. Помимо прохождения клинических исследований, больной должен заблаговременно прекратить прием лекарств, призванных снижать свертываемость крови.

Но перед тем как отказаться от ранее одобренной программы терапии, нужно сначала посоветоваться с узким специалистом, назначившим курс. Вполне вероятно, что человеку остается пропить фармакологические средства всего пару недель для успешного завершения лечения. Тогда продуктивнее будет подождать, а уже потом отправляться на лигирование.

В вечер перед назначенной датой понадобится максимально опорожнить кишечник. Для этого пригодится очистительная клизма или специальные слабительные аптечные растворы. Список последних, дозировку, инструкцию по применению стоит уточнять у проктолога заранее.

Если потерпевший проходит лечение в специализированной клинике в стационарном отделении, то ему до операции могут предложить пройти гидроколонотерапию. Процедура направлена на безболезненное опорожнение кишечника. Подобная осмотрительность позволяет заблокировать появление стула раньше разрешенного времени.

Суть методики

Многочисленные отзывы довольных пациентов подтверждают эффективность способа. Но те, кто еще не решился на проведение лигирования, не всегда до конца понимают суть подобной помощи.

При передавливании узла кольцом он перестает получать питательные вещества, атрофируюсь приблизительно через неделю. И вот тут в пострадавших возникает справедливый вопрос, куда потом уходит отпавший отросток вместе с латексной оболочкой. Они выходят естественным путем в процессе естественной дефекации, что не доставляет существенных неудобств.

Чтобы установить «колпак» нужного размера, доктор сначала пользуется аноскопом. С его помощью получается осмотреть пораженные ткани, а также захватить узел в кольцо, чтобы потом перетянуть его источник поступления питательных компонентов. После перекрытия доступа крови с последующим отсыханием проблемного нароста на месте жима формируется небольшой рубец.

Чтобы все две недели, пока узел будет перекрыт, но еще не выведен, человеку было максимально комфортно, хирург обязательно спросит, насколько туго затянута петля. Если болевые ощущения при этом особенно сильные, то тогда рекомендуется использовать анестезирующие инъекции прямо в сам узел, чтобы купировать дискомфортные ощущения.

Когда подтверждает, что у пострадавшего имеется несколько новообразований, то приходит к проктологу ему придется несколько раз.

Объясняется это следованием протокола лигирования, где запрещено перекрытие более двух узлов за один заход. Вместо этого манипуляция проводится поэтапно, чтобы исключить возможные осложнения в будущем. Перерыв между подходами должен составлять не менее месяца.

Классификация лигаторов

В проктологии предусмотрено два вида лигаторов: механический и вакуумный. Каждый из них имеет собственные недостатки и положительные качества. Вне зависимости от выбранной стратегии, все равно пострадавшему придется забраться на специальное кресло.

При механическом варианте его усаживают боком, либо укладывают на спину, попросив подтянуть ноги к животу. В прямую кишку сначала вводят аноскоп. За счет такого устройства получается зафиксировать отверстие, чтобы в просвете просматривался сам очаг поражения.

Механическое приспособление вводят в сам аноскоп, а потом, используя мягкий зажим, оттягивают узел, чтобы втянуть его в головную часть лигатора. При снятии с пускового крючка аппарата сбрасывается лигатура на ножку узла, что подразумевает обхват основания без захвата ближайших тканей. Аккуратность на этой стадии помогает не задеть еще здоровые слои.

Медики предпочитают привлекать механический формат устройства при надобности иссечь внутренние узлы, имеющие четкие края и ярко выраженную ножку. В общей сложности лечебное мероприятие занимает около десяти минут, причем людям с высоким болевым порогом вообще предлагают отказаться даже от местного наркоза.

Немного по другому принципу функционирует вакуумный аналог, который тоже приходится вводить через аноскоп. Только вот он еще соединяется с отсосом, который необходим для генерации отрицательного давления.

Как только отсос включается, хирург должен закрыть пальцем отверстие в головной части лигатора. Мера направлена на то, чтобы геморроидальный узел втягивался внутрь. После того как отрицательное давление достигнет отметки в 0,7-0,8 атмосфер, доктор активизирует спусковой механизм. На ножку сбрасываются два кольца, после чего палец с отверстия убирают и выравнивают давление в головной части лигатора, чтобы оно поравнялось с внешним давлением.

Если пропустить эту стадию, то тогда узел может оторваться раньше времени, провоцируя обширное кровотечение. По завершении манипуляции лигатор удаляют.

Считается, что вакуумная адаптация лучше приспособлена для работы, так как не предусматривает обязательного присутствия ассистента. Преимуществ способу добавляет тот факт, что к нему разрешено прибегать, если ножка узла слабо выражена, а границы нароста тяжело определить.

Оба случая предусматривают использование одинаковых эластичных колец на основе натурального латекса. Их диаметр по наружному обхвату составляет 5 мм, а внутри всего 1 мм.

Благодаря эластичной структуре приспособление надежно сдавливает узловую ножку, преграждая поступление крови. Если у пациента обнаружили особо крупные единичные образования, то логичнее будет разбить их удаление на несколько сеансов, выдерживая между каждым подходом около месяца. Поэтапная схема отлично подходит для гигантских патологий, которые за один захват не получается накрыть кольцом.

Читайте также:  Мускофлекс: инструкция по применению, цена, отзывы

Необходимо подготовиться к тому, что даже у столь щадящей неинвазивной методики имеется реабилитационный период. Во время восстановления у человека может периодически возникать ощущение наличия постороннего тела в области заднего прохода, а также прослеживаться болевой синдром.

Снять его можно анальгетиками, которые пропишет во время консультации доктор, учитывая индивидуальные особенности каждого своего подопечного.

Возможны ли осложнения?

Первые несколько суток после перевязки отростка наиболее важны. Если у пострадавшего присутствуют слабые боли, то это вполне нормально, но при сильной болезненности нужно обратиться к врачу. Есть вероятность того, что лигатура была наложена неправильно. Те же самые ощущения испытывают те люди, которым сделали лигирование сразу нескольких узелков.

Наиболее распространенным видом осложнения становится тромбоз наружных узлов. Подобное правило распространяется на тех пострадавших, которым диагностировали комбинированную форму заболевания. Это означает, что у очагов поражения нет четких границ между внутренними и наружными составляющими.

При подобном раскладе без курса консервативной терапии по обстоятельствам не обойтись. Но назначать лекарства тоже должен только проктолог с оглядкой на текущее состояние подопечного. Намного реже встречается ректальное кровотечение. Причиной для этого становится разрыв кольца из латекса, либо слишком сильное его натяжение.

Изредка к тем же последействиям приводит обратный принцип – неправильно подобранный размер узла для поддержки установленной лигатуры. Это станет катализатором его соскакивания при резких потугах. Также кровотечение даст о себе знать, если больной пошел наперекор медицинским рекомендациям, решив:

  • заняться активными видами спорта;
  • поднять тяжести;
  • опорожнять кишечник по правилам;
  • игнорировать советы по соблюдению личной гигиены;
  • не следовать ограничениям в питании.

Чтобы не столкнуться с кровотечением во время первой дефекации, потребуется предварительно провести очистку кишечника. Также придется постараться избежать дефекации в первый день, употребляя в пищу только что-то жидкое вроде бульона, сока, йогурта.

В последующие дни медики настаивают на том, чтобы пациенты все равно смягчали стул за счет употребления подходящей еды. Она должна содержать растительные волокна и клетчатку. Также нужно тщательно следить за собственным питьевым режимом.

Чтобы заживление прошло быстрее, стоит отказаться от нахождения в сидячем положении длительное время, а также работать над профилактикой запора.

Некоторые осложнения представляют собой прямое следствие воздействия инфекционного поражения. При подобном развитии сценария у человека прослеживается боль, слабость, повышенная температура, проблемное мочеиспускание.

При обнаружении у себя перечисленных признаков следует немедленно обратиться к врачу для осуществления экстренных мероприятий по противостоянию распространения инфекции.

  • Коронавирусы: COVID-19
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Преимущества и недостатки

Согласно статистике, в 80% клинических случаев лигирование позволяет добиться и закрепить длительный положительный эффект. При этом не придется в два раза больше времени тратить на реабилитацию, а также страдать из-за обширного рубцевания. При использовании латексных колец след остается только на месте зажима, что позволяет меньше травмировать окружающие все еще здоровые ткани.

Потратив приблизительно 15 минут, пациент может сразу же после установления кольца отправиться домой, особенно не ограничивая себя в повседневной деятельности. При хирургическом вмешательстве несколько дней приходится находиться в стационаре под присмотром медицинского персонала.

К недостаткам меры можно отнести чувство дискомфорта, которое ощущается из-за внедренного приспособления. Также нужно быть готовым к тому, что во время выхода отмершего узла возможно небольшое кровотечение, но это тоже вполне нормально. Немного проблемным окажется первый стул, но в остальном опорожнение кишечника пройдет гладко. Чтобы снизить риски неприятных ощущений, необходимо следовать правилам, озвученным проктологом.

Лигирование геморроя

В числе эффективных методов удаления геморроидальных узлов без операции – лигирование. Суть методики заключается в передавливании питающих очаг патологии сосудов латексными кольцами (эффект компрессии). Процедура с непродолжительным реабилитационным периодом не вызывает осложнений, считается малоинвазивной, атравматичной. При геморрое 1-3 степени — это отличное решение проблемы со здоровьем без оперативного вмешательства.

Сущность методики и показания

Геморрой лечится лигированием, при котором кровеносные сосуды, питающие узел, перетягиваются латексными кольцами. Силиконовая окружность надевается на болезненную шишку, сдавливает ее у основания. В кавернозные тела не проникает кровь, ткани не получают питание и постепенно отмирают (формируется очаг некроза). После узел отпадает вместе с латексным кольцом, а на его месте остается небольшой рубец, который лечится консервативно.

Процедура выполняется без наркоза, в отдельных случаях используется местная анестезия. Латексные кольца из гипоаллергенного материала не вызывают раздражения. Методика лечения геморроя считается безопасной, поэтому рекомендована пациентам разного возраста. Назначается, если консервативная терапия неэффективна, и болезненный узел увеличивается в размерах. Другие показания к лигированию:

  • выпадение геморроидальных узлов;
  • постоянный болевой синдром в заднем проходе;
  • невозможность вправления шишек;
  • риск осложнений.

Предусмотрено 2 вида лигирования – механический и вакуумный. В первом случае механический лигатор, которым захватывается болезненный узел, вставляется в аноскоп. Для вакуумного метода характерно применение лигатора с подсоединенным к нему отсосом. Выбор метода зависит от размера, расположения геморроидального узла.

Преимущества и недостатки

Процедура востребованная, поэтому после ее проведения пациенты часто оставляют отзывы. Систематизировав их с мнением специалистов, определены такие преимущества лигирования геморроидальных узлов:

  • длительность процедуры до 20 минут;
  • отсутствие специальной подготовки, длительной реабилитации;
  • быстрый терапевтический эффект;
  • минимальный риск осложнений;
  • безболезненность метода.

Теперь о недостатках:

  • невозможность устранения причины геморроя;
  • риск повторного рецидива;
  • высокая стоимость.

Лигирование геморроя латексными кольцами тут же устраняет неприятную симптоматику, облегчает дефекацию и возвращает жизнь без боли. Главное – предварительно провести комплексную диагностику, определить и устранить причину геморроя, исключить противопоказания.

Медицинские противопоказания

Геморрой после лигирования обескровливается, быстро засыхает и отпадает. Процедура эффективная и безболезненная, но подходит не всем пациентам. Список медицинских противопоказаний:

  • нарушение свертываемости крови;
  • острые воспалительные процессы в прямой кишке;
  • анальные трещины, свищи;
  • онкология толстого кишечника;
  • комбинированный геморрой с отсутствием четкой границы между узлами;
  • периоды беременности, лактации;
  • простуда, грипп, ОРВИ, другие причины ослабленного иммунитета.

Если болезненная шишка относительно малых размеров, лигирование геморроя тоже противопоказано. Воспаленный узел сложно захватить и надеть кольцо, можно только травмировать область ануса.

Техника выполнения

Методика зависит от выбора метода – механический или вакуумный. Суть – передавить основание геморроидального узла латексными кольцами для дальнейшего формирования очага некроза. Механическое лигирование проводится в такой последовательности:

  1. В задний проход вводится и фиксируется аноскоп.
  2. В просвете аноскопа устанавливается механический лигатор.
  3. Геморроидальный узел захватывается.
  4. Шишка втягивается в головку лигатора.
  5. Основание узла перетягивается латексным кольцом.

При реализации вакуумной методики в просвет аноскопа подводится вакуумный лигатор, который подключен к специальному отсосу.

Подготовительные мероприятия и реабилитация

Лигирование внутреннего геморроя (для внешнего процедура не подходит) не требует специфической подготовки и госпитализации. Подготовиться к процедуре можно дома, пройти комплексное обследование в стационаре. Обязательные диагностические методы: ЭКГ, аноскопия, колоноскопия, ряд лабораторных исследований. Подготовительные мероприятия в домашних условиях:

  • Соблюдать лечебную диету, отказаться от жирной и жареной пищи, фастфуда, газировки и алкоголя.
  • Временно прекратить курсовой прием антикоагулянтов и других препаратов, нарушающих свертываемость крови.
  • Утром перед процедурой выполнить очистительную клизму либо очистить кишечник с помощью слабительных суппозиториев.
  • Выполнить гигиеническую процедуру промежности, а после отправляться на прием к проктологу.

Процедура длится до 20 минут, после пациент еще пару часов находиться под врачебным контролем. Для скорейшего выздоровления важно соблюдать такие врачебные рекомендации:

  • придерживаться лечебной диеты;
  • принимать обезболивающие и противовоспалительные средства, по показаниям – антибиотики;
  • через несколько дней обогатить суточный рацион богатыми клетчаткой продуктами;
  • пить больше жидкости, поддерживать водный баланс до 2,5 л воды в сутки;
  • при сложностях дефекации принимать слабительные препараты.

Кроме того, важно проявить бдительность и контролировать состояние аноректальной зоны, исключить массивное кровотечение, смещение латексного кольца. При ощущении острой боли после лигирования срочно обратиться к проктологу.

Стоимость процедуры

Цена на лигирование зависит от региона, репутации клиники и самого хирурга. Значение имеет выбор методики, особенности клинической картины. В среднем, стоимость процедуры стартует от 7 000 рублей.

Отзывы пациентов

Мне делали такую процедуру без анестезии. Ощущения неприятные, но ради результата можно и потерпеть. Узел отпал через 2 недели, но на его месте осталась болезненная ранка. Приходилось целую неделю обрабатывать ее антисептиками. В остальном, долго сомневалась, но рада, что решилась на лигирование.

Мне делали лигирование внутреннего геморроя пару лет назад. Процедура платная, но цена реальная, посильная. Пару недель реабилитации, и я забыла о сильных болях при походах в туалет. Прошло столько времени, а геморрой в моем случае больше не появлялся.

У меня был большой геморрой. Походы в туалет сопровождались кровотечениями. Врач назначил лигирование. Дольше боялась, чем процедуру выполняла. Легкий дискомфорт, и латексные кольца на месте. Еще пару недель, и о геморрое больше не вспоминала. Походы в туалет без кровотечения – это исполнение меты.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *