Лечение аритмии сердца народными средствами и симптомы проявления

Все чаще люди сталкиваются с нарушениями в сердечной функциональности. Особенно это касается детей, рождающихся с пороками сердца, и взрослых, достигших 50 лет. Многие из них ищут информацию на форумах и просят совсем некомпетентных людей посоветовать им лечение. Но несоответствие формы аритмии и терапии только усугубит ситуацию. Поэтому каждому человеку следует знать, что представляет собой аритмия сердца, о причинах ее появления, а также как лечить патологию народными средствами.

Описание патологии

Аритмия сердца – сбой в сердечной функциональности, проявляющийся в виде изменения частоты, ритмичности и последовательности сердечных сокращений. Она возникает вследствие метаболических, вегетативных, эндокринных болезней, а также нарушений в функциональности самого сердца. При отказе от лечения могут возникнуть тяжелые осложнения, ухудшающие общее самочувствие человека, вплоть до летального исхода, поэтому не стоит ждать, что сердечные сбои самопроизвольно исчезнут.

При появлении таких нарушений требуется немедленно обращаться к кардиологу. Советы друзей, знакомых или интернет-консультантов в данном случае будут бесполезны или малоэффективны. При отказе от лечения из-за доверия вышеописанным лицам, возможно, появятся улучшения со стороны самочувствия, но это не снизит риск возникновения осложнений, ведь лучший способ устранить болезнь – избавиться от ее источника. Данный фактор, как и форма аритмии, выявляется при помощи тщательного инструментального исследования.

Аритмия сердца делится на такие виды (формы):

  • Брадикардия – снижение частоты сокращений сердца. При аритмии в этой форме фиксируют пульс, частотой меньше 60 ударов в минуту.
  • Тахикардия является противоположностью брадикардии. В данном случае пульс человека превышает 90 ударов.
  • Сердечные блокады – самое тяжелое состояние при аритмии. Пульс человека слабо ощущается, или не ощущается вовсе.
  • Экстрасистолия характеризуется появлением внеочередных сердечных сокращений, а также увеличением их количества.
  • Мерцательная аритмия является не менее опасным видом болезни. Больной ощущает сердечный «трепет» и неравномерную частоту сердечных сокращений.

Эти факторы способны привести к остановке сердца, поэтому нужно как можно быстрее обратиться к врачу, и определить причины, лечение народными средствами и вид аритмии.

Причины аритмии у женщин

Причины аритмии сердца у женщин напрямую связаны с возрастными изменениями в организме, стрессами, повышенной эмоциональностью. Следовательно, чем старше женщина, тем больше увеличивается риск приобретения аритмии. Также женщины могут страдать от данного недуга вследствие изменения гормонального фона. Чаще всего это наблюдается при беременности и в период перестройки организма (во время климакса). Нарушение сердечного ритма происходит из-за увеличения объема циркулирующей крови, вынуждающей сердце сокращаться вдвое быстрей.

Прогрессивность аритмии у женщин обусловлена эмоциональной реакцией на заболевание.

Причины патологии у мужчин

Мужчины вдвое чаще подвергаются заболеванию, ведь они более склонны к вредным привычкам.

Аритмия у мужчин возникает при:

  • Переедании.
  • При излишней телесной массе.
  • Неполноценном питании, особенно, если мужчина любит частые перекусы.
  • Злоупотреблении алкогольными напитками, табакокурением.
  • Резком переходе с активной жизнедеятельности на пассивную.

Мужчины чаще подвергаются приступу аритмии в ночное время. Этот фактор требует более осторожного отношения к собственному здоровью, ведь неожиданный ночной приступ может закончиться фатальными последствиями.

Признаки аритмии у женщин

Признаки аритмии сердца у женщин могут быть самыми разнообразными. Это обусловлено причинами, приводящими сердце к неправильной работоспособности. Учитываются индивидуальные особенности организма, поэтому в некоторых случаях симптоматика больных может быть разной, слабо или сильно выраженной. На данный момент известно, что женский организм более остро воспринимает аритмию, чем мужской.

Чаще всего, фиксируют такие симптомы аритмии сердца у женщин:

  • Ноющие боли в загрудном пространстве.
  • Регулярные кружения головы и боли.
  • Нарушение сердечного ритма и частоты его сокращений.
  • «Трепет» и дискомфортные ощущения в области сердца, правосторонняя тяжесть под ребром.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Обмороки.
  • Депрессии, фобии, перепады настроения.

Данные симптомы аритмии сердца у женщин чаще всего фиксируют в возрасте 50-55 лет. При появлении таких отклонений рекомендуется срочно обратиться к специалисту и подобрать эффективную терапию. Своевременное обращение к кардиологу – залог успешного восстановления функциональности сердца.

Симптомы патологии у мужчин

Основные признаки аритмии сердца у мужчин – замирание или чрезмерное трепетание сердца. В большей части симптомы аритмии сердца у мужчин совпадают с женскими признаками болезни. Но они менее болезненно ощущаются, в результате чего можно спровоцировать осложнения и упустить период, позволяющий полностью излечить заболевание.

Мужчинам рекомендуется ответственней относиться к своему здоровью и не пренебрегать профилактическими осмотрами у кардиолога. При ощущении каких-либо отклонений немедленно обращаться к специалисту и в точности следовать схеме лечения, назначенной врачом.

Лечение аритмии народными методами

Когда врач поставил диагноз «аритмия», лечение народными средствами (помимо медикаментов) окажет высокую эффективность. Народные рецепты можно использовать как самостоятельные лекарственные препараты (при незначительных сбоях), так и дополнительные (при тяжелых нарушениях сердечного ритма следует комбинировать народное лечение с медикаментозным).

Чтобы достичь максимальной эффективности, рекомендуется подбирать народные средства, отталкиваясь от формы заболевания:

Мерцательная аритмия лечится следующим образом: нужно приготовить отвар калины, залив ееягоды стаканом горячей воды, а затем проварить их 10 мин. на медленном огне. Употребление остывшего настоя нужно выполнять в процеженном виде. Готовый отвар следует выпить за 12 часов.

Показывает высокую эффективность против мерцательной аритмии настой пустырника, боярышника и шиповника. Потребуется поместить плоды этих растений в термос (по 1 столовой ложке) и залить литром кипятка, а затем настоять, на протяжении 12 часов. Лекарственное средство стоит процедить накануне употребления, а затем пить трижды в день (накануне приема пищи) по 50 мл.

Для лечения экстрасистолической аритмии рекомендуется: 1 ч. ложку синего василька залить кипятком и дать настояться, на протяжении 2-3 часов. По истечению этого срока требуется тщательно профильтровать готовую настойку и пить каждый день (по 1/4 ст.) за полчаса до приема пищи.

Остальные рецепты устраняют причину болезни, ее симптомы, и лечение становится менее затяжным. Очень важно проконсультироваться со специалистом, ведь некоторые растения не подходят отдельным разновидностям аритмии. При нетипичной реакции организма на употребление любого приготовленного средства нужно прекратить прием и обратиться к кардиологу.

  • 1 ст. ложку перетертого корня валерианы следует прокипятить 5 мин. и остудить. Готовый отвар нужно употребить за 1 день (5 приемов).
  • Этим отваром нужно заменить употребление чая. Для приготовления настоя потребуется залить мятные листки кипятком и подождать несколько минут. Рекомендуется пить мяту с лимонной долькой.
  • Натереть лимон (200 гр.) и добавить в получившуюся массу 10 абрикосовых орехов (перемолотых), 200 гр. меда. Готовую массу нужно есть по 1 ч. ложке 3 р. в сутки (наканунеприема пищи).
  • 1 ст. ложку мелиссы прокипятить в 400 мл. жидкости на протяжении 2-3 часов. Затем отфильтровать получившуюся настойку и принимать по полстакана, 3 р. в день. Длительность лечения – 2 месяца.
  • На каждые 5 гр. плодов боярышника потребуется 1 ст. очищенной воды. Залить плоды и прокипятить их 10 мин на медленном огне. Далее потребуется устранить из отвара ягоды и остудить. Пить настой каждый день (по половине стакана).
  • 10 гр. свежесобранных плодов боярышника залить 100 мл. л. спирта. Поставить настой в темное, прохладное помещение на 10 дней и дождаться готовности. Для лечения аритмии нужно пить готовую настойку ежедневно по 10 капель (перед едой).
  • В 3-х литровый бутыль поместить 4 мелконарезанные чесночные головки и свежеотжатый сок 4 лимонов, а затем наполнить банку 2 литрами очищенной питьевой воды. Закрыть емкость марлей, и поместить в холодильник на несколько дней. Очищенный настой нужно пить в разогретом виде, по 50 мл. (1 раз в сутки).
  • Приобрести в аптеке настойку прополиса и боярышника, соединить их в равной пропорции. Получившееся лекарство (20 капель), нужно развести в 1 ст. воды и принимать, не более 3 раз в сутки.
  • Небольшую луковицу измельчить мясорубкой, а затем перемешать со свежеперетертым яблоком. Получившуюся массу нужно съесть за 1 день (2 приема). Продолжительность лечения данным способом — 1 месяц.
  • Очистить лимон и порезать его кору мелкими кусочками, а затем перемешать ее с таким же количеством меда. Употреблять по 1 столовой ложке натощак.
  • Изготовить травяной сбор: мелисса (7гр.), лепестки розы (3 гр.), репешок и зверобой (по 13 гр.), плоды и листки боярышника (35 гр.). Полученную смесь залить горячей водой, объемом 100 мл., дать настояться в термосе около 2 часов. Принимать готовый настой по 1/2 стакана после принятия пищи.
  • Нужны: лимон, изюм, курага, грецкие орехи (по 200 гр.) и мед (5 ч. л.). Из лимона нужно отжать сок и смешать его с медом. Остальные ингредиенты нужно измельчить, добавить в лимонно-медовую массу и тщательно перемешать. Употреблять данное средство требуется 1 р. в сутки (натощак) по 2 ст. ложки., на протяжении 30 дней.
  • Сок редьки перемешать с медом в одинаковых пропорциях, принимать по 1 ст. ложке, трижды в сутки.
  • Смешать плоды тысячелистника, аниса, перетертый корень валерианы и пустырник. Положить в емкость 1 ст. ложку готового сбора, заливая кипятком. Затем отвар настоять 60 мин., отцедить и пить по 1/3 стакана, (трижды в сутки).
  • 1 ст. ложку хвоща залить 400 мл. горячей воды и оставить настаиваться 3 часа. После остывания настой требуется отцедить и пить по 0,5 стакана.

Упражнения для профилактики

Суть упражнений от аритмии заключается в тренировке дыхательной и сердечно-сосудистой системы, тесно связанных между собой. При выполнении аэробной гимнастики важно в точности соблюдать схему движений и дыхания. Рекомендуется выполнять ее, чередуя исходящее положение.

Из положения стоя.

  • Поднять верхние конечности вверх и сцепить пальцы в замок. Носок правой ноги потянуть назад и прогнуться (вдыхая). Возвращая ногу в исходное положение и выравнивая туловище, нужно выдохнуть.
  • Поднять руки по вышеописанному принципу, потянуть носок правой ноги вправо, туда же наклонять туловище (вдыхая). Возвращаясь в исходное положение – выдохнуть.
  • Скрестить руки на грудной клетке и отбрасывать их назад (выдыхая). Вдыхать, возвращая руки на грудь.
  • Поставить руки на пояс и выполнять туловищем круговые движения.
  • Развести руки в разные стороны (вдохнуть), а наклонившись вперед и коснувшись колен – выдохнуть.
  • Приседать, выставив верхние конечности вперед (выдыхая), а вдыхать, возвращаясь в исходное положение.
  • Ходить по кругу на носках, поднимая колено, как можно выше.

Из положения лежа на спине.

  • Вдыхая, поднять руки вверх, а выдыхая – развести их в стороны.
  • Согнуть нижние конечности, и, выдыхая, поднимать их к груди. Затем следует выпрямить ноги (вдыхая).
  • Тренировать пресс без рук. Поднимаясь – выдыхать, а ложась на спину – вдыхать воздух носом.

Чтобы анаэробные упражнения были высокоэффективны, требуется ежедневно уделять им не менее получаса. Следует выполнять каждое движение минимум 5 раз. Кратность взмахов каждой ногой отдельно в сумме должна составлять не менее 10 раз. При этом требуется ежедневно увеличивать количество наклонов, взмахов руками и ногами на 1 раз.

Аритмия относится к ряду серьезных заболеваний, которые, при несвоевременном лечении, способны негативно сказаться на здоровье больного. В некоторых случаях народные рецепты окажут действие, аналогичное фармакологическим препаратам, поэтому иногда они назначаются врачом вместо лекарственных препаратов. Людям, которые еще не столкнулись с данным заболеванием, рекомендуется не лечить аритмию, а предупреждать ее. Потребуется пить настойки по вышеописанным рецептам и выполнять упражнения, способствующие тренировке мышечной ткани сердца. Таким образом можно предупредить не только аритмию, но и другие болезни сердечно-сосудистой и других систем.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Причины аритмии сердца у женщин и ее лечение

Под аритмией понимаются различные патологические состояния, при которых нарушается нормальный ритм сердечных сокращений (сердцебиение), даже если человек находится в состоянии покоя. Для любого пациента важно сразу распознать симптомы этих нарушений, поскольку при отсутствии лечебных мероприятий могут возникнуть серьезные осложнения в работе сердечно-сосудистой системы. Однако признаки аритмии сердца у женщин не всегда явно выражены, и заболевание удается распознать лишь случайно, поэтому людям с предрасположенностью к таким патологиям необходимо регулярно наблюдаться у врача.

  • Признаки заболевания
  • Симптомы аритмии
  • Почему возникает аритмия
  • Группы риска
  • Как лечить аритмию
  • Традиционная медицина
  • Народная медицина

Признаки заболевания

Не у всех есть время на регулярное посещение врача, но контролировать состояние своего сердца и ритмичность его сокращений нужно обязательно. При отсутствии каких-либо недомоганий можно проводить хотя бы минимальную диагностику дома или в любом другом месте, например, на работе и в общественном транспорте. А если возникнут какие-либо нарушения, указывающие на аритмию, которые можно наблюдать постоянно или чаще обычного, все же потребуется обратиться к кардиологу.

Самым распространенным признаком, который свидетельствует о нарушении ритма сердечных сокращений, является пульс. Чтобы проверить его, нужно приложить пальцы одной руки к запястью другой и замерить, сколько пульсаций совершилось за 1 минуту. Существуют также специальные портативные пульсометры, которые можно носить с собой. В норме у здорового человека без аритмии в состоянии покоя, то есть при отсутствии физических нагрузок и сильных эмоциональных потрясений, значение пульса должно быть от 60 до 80 ударов в минуту.

В домашних условиях нужно регулярно проверять давление и пульс тонометром, который должен быть у любой женщины старше 30 лет со склонностью к появлению проблем с сердечно-сосудистой системой. Чтобы узнать, какое давление считается нормальным в вашем случае, нужно обратиться к кардиологу и пройти обследование.

В условиях больницы состояние сердца и ритмичность его сокращений проверяется при помощи электрокардиографа. После завершения процедуры врач сразу анализирует полученную картину и может узнать, есть ли какие-то проблемы. Кроме этого, может быть применен метод суточной или многодневной электрокардиографии, которая предусматривает ношение портативного прибора на теле определенное время. После завершения измерений они заносятся в специальную программу, которая анализирует их и выдает результат на основании полной картины исследования.

Симптомы аритмии

Симптомы нарушения сердечного ритма проявляются не всегда, иногда для этого нужно воздействие негативных провоцирующих факторов. Однако в большинстве случаев пациенты все же замечают недомогания, указывающие на аритмию, которые продолжаются в течение длительного времени, поэтому могут зародиться подозрения о наличии патологии.

На сегодняшний день существует более десяти разновидностей аритмии сердца, и каждая из них характеризуется своими симптомами, однако можно увидеть и схожие проявления нарушений. В большинстве случаев патологию подразделяют на тахикардию (учащенное сердцебиение), брадикардию (замедленное сердцебиение) и экстрасистолию (отдельные неритмичные сокращения при общей ритмичности). В любом случае важно записаться на прием к специалисту, как только были обнаружены те или иные симптомы, поскольку если не проводить своевременное подходящее лечение, могут возникнуть более серьезные осложнения.

Для всех видов аритмии у женщин характерна общая слабость, повышенная утомляемость, постоянная усталость, иногда головные боли и головокружение. Это объясняется тем, что в результате изменения сердечных сокращений нарушается кровообращение, и клетки не получают необходимого количества кислорода. Организму приходится тратить запасы энергии, в результате чего пациент ощущает общее недомогание.

Для тахикардии характерно ощущение собственного сердцебиения. В норме здоровый человек, находящийся в состоянии покоя, не ощущает работу своего сердца, но при учащенном ритме человек чувствует явную пульсацию, причем не только в груди, но и в голове. Также усиливается пульс, который можно ощутить не только на запястьях, но также на шее, в подколенной выемке или около голени.

Брадикардия, напротив, не выказывает явных изменений в сердечном ритме, симптомы касаются общего состояния. Человек может ощущать нехватку воздуха, иногда даже возможны обмороки. Как правило, они носят непродолжительный характер (1-2 минуты), при этом пациент может пережить всего одну потерю сознания за всю жизнь или подвергаться этому состоянию постоянно. В любом случае даже один обморок должен послужить поводом для обращения к специалисту.

Иногда брадикардия является нормальным состоянием для женщин, в частности, для тех, кто постоянно занимается спортом.

В некоторых случаях при возникновении приступов тахикардии или экстрасистолии внезапно возникает неконтролируемое чувство страха или даже боязнь внезапной смерти. Это объясняется тем, что организм воспринимает учащение сердцебиения как надвигающуюся угрозу и реагирует на нее на психологическом уровне.

Также можно выделить и другие симптомы аритмии сердца, которые встречаются при любых разновидностях патологии:

  • одышка при физических упражнениях или в состоянии покоя;
  • потемнение в глазах;
  • ощущение потери сознания;
  • боли в области сердца или в грудной клетке;
  • нарушение дыхания;
  • повышение или понижение температуры тела;
  • отечность;
  • побледнение кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • озноб;
  • нарушение стула.

Считается, что женщины гораздо легче переносят симптомы аритмии, поэтому не всегда удается диагностировать патологию на ранней стадии. Зачастую нарушения сердечного ритма возникают у представительниц прекрасного пола после 50 лет, но заботиться о своем здоровье нужно еще в молодом возрасте. Это позволит предотвратить возникновение серьезных заболеваний и сэкономит время и денежные средства, которые тратятся на лечение.

Почему возникает аритмия

Причины аритмии у женщин могут быть весьма разнообразными, но в большинстве случаев провоцирующие факторы легко устанавливаются в процессе лечения. По своей сути нарушение сердечного ритма само по себе является симптомом, указывающим на то или иное заболевание, и редко проявляется в одиночном виде. Именно поэтому важно установить, почему возникло нарушение, чтобы направить основные действия на сам корень проблемы и предотвратить возникновение рецидивов в дальнейшем.

В большинстве случаев аритмию сердца вызывают более серьезные кардиологические заболевания, например:

  • ишемия;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • атеросклероз коронарных артерий и крупных сосудов;
  • миокардит;
  • инфаркт;
  • гипоксия миокарда;
  • поражение клапанов;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • перикардит;
  • онкологические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипертензия.

Если заболевания сердца исключаются, врач ищет проблемы в других системах организма. Причинами развития аритмии могут быть серьезные заболевания дыхательных путей (бронхит, астма, пневмония), эндокринные нарушения (дисбаланс гормонов), сахарный диабет, нарушение водно-солевого баланса и т. д. Также нарушение сердечного ритма может возникать в результате интоксикации при частом и обильном курении или употреблении алкоголя. Кроме того, патология часто наблюдается у беременных женщин, особенно в 1 триместре и непосредственно перед родами, а также в начале климакса. Беспричинная аритмия возникает крайне редко и является исключением из правила.

Группы риска

Ни одна женщина не застрахована от проблем, касающихся ритмичности сердечных сокращений, поэтому и требуется проходить регулярное обследование у кардиолога даже при отсутствии симптомов. Чаще склонны к появлению аритмии женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но есть и другие факторы риска:

  • вредные привычки, в частности, курение;
  • возраст старше 45 лет;
  • постоянные стрессы и депрессии;
  • недостаточная масса тела;
  • избыточный вес;
  • употребление больших количеств чая, кофе и энергетических коктейлей;
  • применение некоторых лекарственных средств.

Примечательно, что во время беременности женщина, которая ранее испытывала проблемы с сердечным ритмом, может избавиться от этого недуга без какого-либо вмешательства. Но может наблюдаться и обратная ситуация, когда у абсолютно здоровой пациентки, не имевшей ранее никаких отклонений, возникает тахикардия. Многие считают, что в этой ситуации все во многом зависит от психологического состояния и настроя самой женщины.

Как лечить аритмию

После проведения полной диагностики и выявления основной причины возникновения нарушений сердечного ритма врач должен назначить подходящее лечение. В основном оно будет направлено на устранение корня проблемы, а избавление от симптоматики будет иметь второстепенное значение.

Традиционная медицина

Аритмия сердца является следствием патологических изменений в проводящей системе. Она состоит из отдельных узлов, по которым передается нервный импульс, вызывающий сокращение. Если на каком-либо участке возникло нарушение, препятствующее образованию импульса или его передаче, происходит изменение ритма сердечных сокращений. Специализированная медикаментозная терапия направлена на восстановление нормальной работы проводящей системы.

В большинстве случаев кардиолог назначает лекарства в таблетированной форме или в виде спрея, которые позволяют бороться с основной причиной аритмии сердца, например, с кардиологическим заболеванием. Дополнительно могут быть назначены специальные антиаритмические препараты, если присутствует ярко выраженная тахикардия.

Если диагностирована мерцательная аритмия, которая является самым серьезным из возможных нарушений сердечного ритма, могут быть прописаны дополнительные препараты для внутривенного введения. Мерцательная аритмия характерна тем, что возникают учащенные хаотические сокращения в области предсердий, в результате чего сердцебиение может происходить с частотой 350-600 ударов в минуту.

При ярко выраженных симптомах, например, при болях, слабости, головокружении и т. д. могут быть назначены дополнительные лекарственные препараты и витаминные комплексы. Следует учитывать, что даже головную боль в этом случае нельзя лечить при помощи самостоятельно прописанных средств, все назначения должен делать врач.

Если консервативное лечение не принесло результатов, и аритмия сердца прогрессирует, могут быть назначены хирургические процедуры. Чаще всего в этом случае проводится шунтирование или стентирование артерий. Эти операции являются достаточно эффективными, но не в каждом случае обеспечивают абсолютную гарантию отсутствия осложнений и рецидивов.

Традиционное хирургическое вмешательство в некоторых случаях может заменяться радиочастотной абляцией (прижиганием). Суть этой процедуры состоит в том, что с помощью радиочастотных волн прижигается небольшой участок миокарда. Это стимулирует его бесперебойную работу и восстановление функций тканей, прилегающих к образовавшемуся рубцу.

В особо тяжелых случаях, когда опасность угрожает не только здоровью, но и жизни женщины, может быть назначена операции по установке электронного имплантата – электрокардиостимулятора. Этот прибор будет поддерживать работу сердца на должном уровне и при любых опасных ситуациях не даст этому органу остановиться.

Народная медицина

Многие женщины используют народное лечение, чтобы справиться с различными недомоганиями. При аритмии сердца народная медицина также может помочь устранить симптоматику, но нужно понимать, что эта методика не позволит полностью вылечить патологию. Кроме того, учитывайте, что перед применением любого средства необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.

В большинстве случаев для устранения симптомов применяются травяные отвары, которые можно готовить из одного выбранного ингредиента или из сбора растений. При различных видах аритмии можно применять корень валерианы, боярышник, плоды шиповника, душицу, мелиссу, пушицу, ягоды калины, пустырник, мяту, синий василек, зверобой и др. Чтобы узнать, какие травы подходят именно вам, нужно проконсультироваться с кардиологом. В некоторые травяные сборы можно добавлять мед или лимон, которые также хорошо помогают при аритмии.

Кроме того, лечение нужно дополнять сбалансированным рационом. Из питания рекомендуется по максимуму исключить соль, перец и другие специи, жареную и жирную пищу, алкоголь и газированные напитки, а также маринады, консервы, копчености и т. д. Нужно отдать предпочтение вареным продуктам и блюдам, приготовленным на пару. Рекомендуется употреблять больше морепродуктов, орехов, сухофруктов, зелени, бобовых культур, фруктов, овощей и ягод в разном виде.

Аритмия сердца: лечение, симптомы и причины развития

Аритмия является одним из наиболее распространенных кардиологических заболеваний. Она сопровождается увеличением, уменьшением частоты сердечных сокращений или нарушением ритма биения сердца. Изначально аритмия не несет серьезной опасности для жизни больного, но может существенно снижать ее качество, а впоследствии отрицательно сказываться на сократительной активности сердца и вызывать ряд осложнений. При наличии других кардиологических патологий она может приводить к тяжелым последствиям. Поэтому людям с аритмией показано комплексное лечение, а иногда и хирургическое вмешательство.

Около 80% людей как минимум единожды сталкивалось с аритмией. У 20% нарушения сердечного ритма имеют стойкий характер. И только 2–5 % обращаются вовремя за медицинской помощью.

Как работает сердце человека

У каждого человека сердце имеет 4 камеры: 2 желудочка и 2 предсердия. Здоровое сердце ритмично сокращается и расслабляется. Изначально кровь по венам поступает в предсердия, после чего они сжимаются и кровь выталкивается через клапаны в расслабленные желудочки. После этого подходит очередь сокращаться желудочкам. В результате кровь из них поступает в аорту и легочную артерию, а клапаны не дают ей вернуться обратно в предсердия. Наступает короткая пауза, в течение которой кровь из вен снова подается в предсердия и цикл повторяется. Таким образом, сокращения камер занимают около 0,43 секунд, а период отдыха – 0,4 секунды. Поэтому сердце взрослого человека успевает совершить в среднем 70 циклов в минуту.

За своевременность сердечных сокращений отвечает проводящая система. Она представляет собой комплекс атипичных мышечных волокон, расположенных внутри сердца: синусо-предсердный и предсердно-желудочковый узлы. Именно они под действием образующихся в мышечных клетках сердца импульсов обеспечивают автоматизм работы главной мышцы человеческого тела.

Синусо-предсердный узел называют водителем ритма первого порядка или главным. Он образован небольшим скоплением кардиомиоцитов (особых мышечных клеток). Они генерируют электрические импульсы, которые передаются по нервным волокнам в левое предсердие, откуда по специальным анатомическим образованиям проходят в желудочки. Это гарантирует первоначальное сокращение предсердия, а затем желудочка, т. е. нормальную работу сердца.

Что такое аритмия

В норме сердце сокращается ритмично с примерно одинаковой частотой. Для взрослого человека нормальными показателями пульса считается 60–90 ударов в минуту, для детей в связи с особенностями анатомии эти показатели выше и рассчитываются для каждого возраста отдельно. Усреднено нормальной частотой сердечных сокращений (ЧСС) у детей можно считать 70–140 ударов в минуту. Причем чем меньше ребенок, тем выше показатели сердцебиения.

У тренированного человека сердце сокращается реже, так как регулярные серьезные физические нагрузки приводят к увеличению массы миокарда и повышению его мышечной силы. Поэтому сердце делает более сильные выбросы крови, что позволяет сократить частоту сокращений без снижения качества кровообращения. У спортсменов ЧСС может составлять 50 ударов в минуту, что будет расцениваться в качестве нормы и не вызывать отрицательных последствий.

Всемирная организация здравоохранения считает аритмией любой ритм сердца, который отличается от нормального синусового ритма. Но в определенных случаях подобные изменения расцениваются кардиологами в качестве нормы или физиологической аритмии. В других же изменения сердечного ритма однозначно признаются патологией и требуют начала адекватной ситуации терапии во избежание развития тяжелых нежелательных последствий.

Причины аритмии

Основной причиной нарушения ритма сердцебиения являются кардиологические нарушения, при которых наблюдается изменение структуры сердца, например, гипотрофия, ишемия, деструкция и другие. Поэтому аритмия зачастую становится следствием возникновения других заболеваний:

  • ИБС;
  • кардиальная миопатия;
  • воспалительных процессов;
  • пролапс митрального клапана;
  • врожденных и приобретенных пороков сердца.

Некоторые лекарства также способны приводить к нарушениям ритма сокращения сердца разной степени выраженности. Подобным действием отличаются:

  • сердечные гликозиды;
  • мочегонные препараты;
  • симпатомиметики и др.

Иногда к аритмии приводит дефицит или избыток определенных веществ в организме, в частности калия, магния. Никотин, алкоголь и наркотические вещества также оказывают весьма пагубное воздействие на состояние сосудов и сердца, поэтому при наличии пристрастия к ним аритмия, как и другие кардиологические патологии, возникают значительно чаще.

Сегодня аритмия диагностируется и у взрослых, и у детей, причем с каждым годом все чаще. Главным образом, увеличение частоты случаев возникновения заболевания кроется в изменении условий современной жизни и нарастании количества и выраженности факторов риска, одновременно воздействующих на человека.

Способствуют нарушению сердечного ритма:

  • Наследственная предрасположенность – наличие врожденных аномалий развития является весомым фактором, значительно повышающим риск развития аритмии, а некоторые виды, к примеру, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, наследуются детьми от родителей.
  • Заболевания щитовидной железы – вырабатываемые щитовидной железой гормоны оказывают непосредственное влияние на скорость протекания обменных процессов в организме. Они могут как замедлять, так и ускорять их, что становится причиной повышения или сокращения ЧСС.
  • Гипертония – увеличение артериального давления провоцирует развитие ИБС, при которой отмирает часть клеток миокарда. Это соответственно может вызывать развитие аритмии.
  • Гипогликемия – снижение уровня сахара (глюкозы) в крови приводит к расстройству сердечной деятельности.
  • Ожирение – является одним из важных факторов развития артериальной гипертензии, наличие которой приводит к аритмии. Кроме того, наличие лишнего веса провоцирует увеличение нагрузки на сердце, что еще более усугубляет ситуацию.
  • Повышение уровня холестерина и атеросклероз – отрицательно сказывается на состоянии кровеносных сосудов, сужает их просвет и провоцирует развитие гипертонии, ИБС и, как следствие аритмии.
  • Железодефицитная анемия – дефицит железа становится причиной того, что многие клетки человеческого тела испытывают нехватку кислорода. Это со временем может приводить к нарушениям сердечного ритма.
  • Нарушения гормонального фона – чаще всего аритмия становится следствием климактерических изменений.
  • Остеохондроз – изменение высоты межпозвоночных дисков может приводить к ущемлению нервных волокон. В результате передача импульсов по ним ухудшается, что приводит к нарушениям иннервации сердца и аритмии.

Тем не менее не всегда изменение ЧСС является признаком патологии. Существуют физиологические факторы, способствующие кратковременному увеличению или уменьшению частоты сердечных сокращений. Это:

  • Кратковременные или длительные стрессовые ситуации. Переживания провоцируют выброс в кровь катехоламинов и кортизола, что приводит к активизации всех система организма и его перегрузке. Поэтому подобное не может не отразиться на качестве работы сердца. У здорового человека наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), что бесследно проходит спустя несколько минут после окончания действия отрицательно влияющего фактора. Но при наличии других кардиологических заболеваний этого бывает достаточно для развития инфаркта миокарда или инсульта.
  • Неадекватно большая физическая нагрузка для конкретного человека. При выполнении слишком тяжелой физической работы, к которой организм не готов, наблюдается повышенная стимуляция структур сердца, что приводит сначала к ускорению его работы, а затем замедлению. У физически неподготовленных людей подобное может привести к кардиогенному шоку.
  • Интоксикация. Употребление алкоголя, психостимулирующих веществ, солей тяжелых металлов, передозировка определенными кардиологическими препаратами отрицательно влияет на состояние сосудов и сердечный ритм.
  • Дефицит или избыток жидкости в организме. Изменение реологических свойств крови может приводить к нарушениям сердечного ритма разной степени выраженности.

В 40% случае аритмия спровоцирована физиологическими причинами. В остальных 60% случаев она возникает из-за наличия патологических изменений в работе сердца и других органов.

Симптомы

Аритмия может протекать в разных формах и провоцироваться огромным количеством различных заболеваний, что и определяет характер возникающих изменений в самочувствии человека. Общими проявлениями всех видов аритмии является:

  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • дискомфорт в левой половине груди;
  • изменения ЧСС;
  • слабость;
  • холод в руках и ногах;
  • приливы жара;
  • повышение тревожности;
  • возникновение страха.

При запущенных состояниях нередко наблюдаются боли в области груди, предобморочные состояния и обмороки. Нередко дополнительно наблюдается побледнение кожи, скачки артериального давления.

Виды аритмии

Сегодня выделяют несколько десятков разновидностей аритмий. Практически всегда они сопровождаются снижением или увеличением частоты ритма сердечных сокращений и их нерегулярностью.

Деление на виды осуществляется в зависимости от того, какие функции сердца нарушаются. Поэтому выделяют аритмии, сопровождающиеся:

  1. Нарушениями автоматизма: синусовая тахикардия и брадикардия, синдром слабости синусового узла, нарушения водителя ритма (нижнепредсердный, атриовентрикулярный и идиовентрикулярный ритм).
  2. Нарушения возбудимости: экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии.
  3. Нарушения проводимости: WPW-синдром, уменьшения проводимости (блокады ножек пучка Гиса, внутрипредсердная, синоартикулярная и другие.
  4. Смешанные: мерцание или трепетание желудочков или же предсердий.

Определение вида аритмии имеет большое значение, в первую очередь, для оценки возможных последствий и разработки правильной схемы лечения. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды аритмии.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия диагностируется при увеличении ЧСС до 90 уд/мин и более, вплоть до 150–180 уд/мин. В основе ее развития лежит увеличение автоматизма синусового узла, который вырабатывает и посылает большее количество импульсов за единицу времени. Как правило, синусовая тахикардия наблюдается у здоровых людей при:

  • занятиях спортом, выполнении физической работы;
  • эмоциональном перенапряжении;
  • приеме определенных препаратов;
  • употреблении спиртных напитков, а также содержащих кофеин;
  • курении.

Она может возникать при развитии анемии, обусловленной различными воспалительными процессами лихорадке, пониженном давлении и ряде других патологий. Непосредственно диагноз «синусовая тахикардия» ставят в тех случаях, когда на протяжении 3 месяцев у человека в состоянии абсолютного покоя и активности наблюдается стойкое увеличение частоты сердцебиения до 100 и более ударов в минуту. При проведении ЭКГ в подобных случаях обнаруживается только повышенное ЧСС, но другие отклонения от нормы отсутствуют.

Синусовая тахикардия – самый распространенный вид аритмии.

Чаще всего синусовая тахикардия диагностируется у женщин, причем молодого возраста. Обычно это объясняется перевозбуждением симпатической нервной системы, что сопровождается развитием вегетососудистой дистонии и ряда других нарушений. В таких ситуациях все силы направляют на ликвидацию причины развития заболевания.

Синусовая брадикардия

Синусовой брадикардией называют состояние, при котором ЧСС снижается до 60 уд/ мин и ниже. Подобное нельзя однозначно расценивать в качестве патологии, поскольку синусовая брадикардия может присутствовать и у абсолютно здоровых людей с спортивной формой.

Но если уменьшение ЧСС сочетается с появлением головокружения, потемнения в глазах, обмороком или возникновением одышки, говорят о наличии патологической причины возникновения брадикардии. В таких ситуациях она может быть следствием:

  • инфаркта миокарда;
  • гипотиреоза;
  • повышенного внутричерепного давления;
  • вирусных инфекций.

Механизм ее развития заключается в повышении тонуса парасимпатической нервной системы, что приводит к первичному поражению синусового узла и снижению количества посылаемых им в камеры сердца импульсов.

Если синусовая брадикардия сопровождается возникновением изменений в самочувствии больного и появлением вышеописанных симптомов, это требует назначения медикаментозного лечения, а иногда и электрокардиостимуляции. Но при сохранении абсолютно нормального самочувствия терапия при синусовой брадикардии не показана.

Синусовая аритмия

Состояния, сопровождающиеся чередованием периодов присутствия тахикардии и брадикардии, называют синусовой аритмией. Она может протекать в разных формах и зависеть от действия различных факторов. Чаще всего обнаруживается дыхательная аритмия, сопровождающаяся увеличением ЧСС во время вдоха и снижением этого показателя при выдохе.

Синусовая аритмия становится результатом колебания тонуса блуждающего нерва и неритмичным образованием импульсов в синусовом узле из-за изменения качества кровенаполнения сердечных камеры во время дыхания. Нередко она диагностируется при ВСД и инфекционных болезнях.

При проведении ЭКГ в таких ситуациях регистрируется эпизодическое увеличение и сокращение интервалов R–R с определенной периодичностью, которые находятся в прямой зависимости от фаз дыхания. Остальные показатели не изменяются, поскольку в сердце отсутствуют изменения, способные повлиять на прохождение импульсов по его проводниковой системе.

Синдром слабости синусового узла

Аритмия такого рода возникает при ослаблении или прекращении работы синусового узла. Подобное может становиться следствием:

  • ишемии (нарушения питания) тканей в области синусового узла;
  • кардиосклероза;
  • кардиомиопатии;
  • микорадита;
  • инфильтративного поражения сердца;
  • врожденных особенностей строения проводящей системы.

Если синусовый узел прекращает работу, для компенсации его функций активизируется второй узел проводящей системы сердца – атриовентрикулярный. Крайне редко синусовый узел полностью отключается, значительно чаще он сохраняет функциональность, но работает с продолжительными перерывами.

При синдроме слабости синусового узла наблюдаются кратковременные остановки сердца, что не всегда вызывает у больных дискомфорт. Но со временем аритмия этого вида может приводить к возникновению сердечной недостаточности и ухудшению кровоснабжения головного мозга. При ней также наблюдается синусовая брадикардия, что также может сочетаться с другими разновидностями аритмий.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – наиболее часто встречающийся вид аритмии, сопровождающийся нарушением возбудимости сердца. В таких ситуациях наблюдается преждевременное сокращение сердца при образовании импульса вне синусового узла.

Экстрасистолия может наблюдаться в том числе у здоровых людей. Нормой считается возникновение до 200 экстрасистол в сутки.

Аритмия этого вида развивается в ответ на:

  • нервное напряжение;
  • переутомление;
  • прием алкоголя или кофеина;
  • курение.

Для людей со здоровым сердцем экстрасистолия не представляет серьезной опасности. Но у тех, кто имеет органические поражения миокарда, она может приводить к тяжелым осложнениям.

Экстрасистолы могут возникать с повышенной частотой при миокардите. В зависимости от того, где образуются импульсы, различают:

  • предсердные;
  • атриовентрикулярные;
  • желудочковые.

При этом не всегда существует только один источник патологических импульсов. Нередко их несколько, тогда диагностируют политопную экстрасистолию.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальной тахикардией называют внезапный приступ увеличения ЧСС от 130 до 200 уд/мин. Он может продолжаться пару секунд или несколько дней. Такая аритмия является результатом образования очага возбуждения на любом участке проводящей системы, который создает с большой скоростью импульсы. В зависимости от его локализации различают предсердную и желудочковую пароксизмальную тахикардию.

Этот вид аритмии является прямым следствием:

  • кислородного голодания миокарда;
  • эндокринных заболеваний;
  • нарушения электролитного баланса;
  • ИБС;
  • кардиомипатии;
  • врожденных и приобретенных пороков сердца.

При этом наблюдается:

  • сильное ощущение сердцебиения;
  • дискомфорт, вплоть до болей в груди;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • озноб;
  • ком в горле.

Особую опасность представляет желудочковая пароксизмальная тахикардия, так как она способна переходить в фибрилляцию желудочков, при которой сокращаются лишь отдельные их волокна, причем только в хаотичном ритме. Это приводит к невозможности сердца реализовывать свои функции.

Блокады сердца

В результате нарушения проводимости импульсов могут возникать синарикулярная, внутрипредсердная, антриовентрикулярная блокада. Они развиваются на фоне атеросклероза, воспалительных процессов в сердце или кардиосклероза.

В течение аритмии выделяют 3 стадии: замедления прохождения импульса, частичное блокирование и полная блокада. Результатом запущенной формы заболевания является остановка сердца.

Смешанные аритмии

Чаще всего встречается фибрилляция предсердий, что называют мерцательной аритмией. В таких ситуациях наблюдается хаотичное сокращение предсердий с частотой до 400–600 раз в минуту. Это создает высокий риск образования тромбов, что может привести к инсульту.

Мерцательная аритмия сопровождается:

  • резким учащением сердцебиения;
  • сильной слабостью;
  • затруднением дыхания;
  • болью в груди;
  • сильным страхом.

Приступы могут длиться несколько минут и проходить самостоятельно. Если этого не происходит, больному требуется медицинская помощь.

Осложнения аритмии

При отсутствии своевременно начатого, адекватно подобранного лечения аритмии разных видов способны приводить к:

  • остановке сердца – в 15% случаев возникает спонтанно без присутствия каких-либо проявлений заболевания ранее и может привести к смерти, если вовремя не провести реанимацию;
  • кардиогенный шок – становится следствием резкого падения кровяного давления в ответ на замедление сердечного ритма (вероятность смерти составляет 90%);
  • инфаркт миокарда – некроз части клеток сердца, становящийся следствием нарушения их питания в связи с недостаточным уровнем поступления крови (может возникать на фоне пароксизмальной или мерцательной тахикардии);
  • инсульт – нарушение питания головного мозга, что приводит к развитию выраженных неврологических нарушений с высоким риском летального исхода;
  • тромбоэмболия – образующиеся в сердце тромбы могут отделяться и перемещаться по сосудам, закупоривая их и блокируя кровообращение.

Риск развития осложнений находится в прямой зависимости от вида аритмии, наличия сопутствующих заболеваний, а также длительности их существования. Поэтому очень важно как можно раньше диагностировать аритмию и проводить соответствующее ситуации лечение. В противном случае вероятность летального исхода или инвалидизации возрастает многократно.

Диагностика аритмии

При возникновении признаков аритмии больным рекомендуется сразу же обратиться к кардиологу. Врач проведет тщательный опрос и осмотр пациента. Это позволит точно определить, присутствуют ли в жизни человека факторы, которые могли привести к возникновению нарушений сердечного ритма, и тяжесть протекания заболевания.

Кардиолог обязательно измеряет давление и определяет пульс. Также врач проводит аускультацию сердца с помощью фонендоскопа. На этом этапе он может оценить характер тонов сердца и сделать предварительные выводы о качестве его функционирования.

Для подтверждения диагноза и точного определения вида аритмии назначаются инструментальные методы исследований:

  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • холтеровский мониторинг.

Также показано сдать общий анализ крови и биохимический. Иногда для точного выявления имеющихся нарушений и причин развития аритмии используются МРТ и КТ. Также в отдельных случаях может проводиться ангиография.

Если приступы аритмии наблюдаются редко и не фиксируются на ЭКГ, пациенту предлагается пройти несколько тестов:

  • ЭКГ при физической нагрузке, например, во время работы на велотренажере или бега.
  • Тест с наклонным столом – показан при частых предобморочных состояниях и потере сознания. Он заключается в том, что сначала ЭКГ снимается, когда пациент лежит на горизонтальной поверхности, а затем в вертикальном положении.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

Лечение аритмии сердца

После того, как диагноз поставлен, вид аритмии и степень тяжести ее течения определены, кардиолог может разработать оптимальную тактику лечения пациента. В каждом случае она будет своя и обязательно полностью учтет индивидуальные особенности конкретного человека.

При аритмии лечение всегда комплексное и в первую очередь направлено на устранение причины ее развития. Оно включает медикаментозную терапию, мануальную терапию, коррекцию образа жизни.

При аритмии важно перейти на здоровый образ жизни, т. е. отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, ежедневно гулять на свежем воздухе, больше двигаться и перейти на правильное питание. Это необходимо, поскольку никотин, алкоголь, малоподвижный образ жизни, жирные и соленые продукты являются провокаторами развития аритмии и способствуют развитию осложнений. Не менее важно нормализовать психоэмоциональное состояние, а также соблюдать режим труда и отдыха.

В рамках медикаментозной терапии пациентам могут назначаться препараты разных групп:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • сердечные гликозиды;
  • блокаторы натриевых каналов;
  • антиаритмические средства;
  • блокаторы калиевых каналов;
  • β-адреноблокаторы;
  • витамины.

Двум разным людям с одинаковыми симптомами может назначаться разная схема лечения аритмии. Поэтому самостоятельно приобретать те или иные лекарственные средства только потому, что соседке или родственнику их назначали категорически нельзя. Подобная самодеятельность может привести к еще большему усугублению ситуации и критическому нарушению сердечного ритма.

Например, при экстрасистолии, сопровождающейся органическими поражениями сердца, прием антиаритмических препаратов и β-адреноблокаторов может вызывать опасные для жизни осложнения.

Также обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний, ставших следствием или причиной развития аритмии. Поэтому пациентам, кроме помощи кардиолога, может потребоваться консультация невролога, эндокринолога и других узких специалистов. В результате при эндокринных заболеваниях может назначаться заместительная терапия, при неврологических – ноотропы, цереброваскулярные средства, при склонности к образованию крови рекомендуются тромболитические препараты и т. д.

При необходимости пациентам может проводиться электрическая кардиоверсия. Это достаточно болезненная процедура, поэтому ее проводят только под наркозом или седацией. Она используется с целью нормализации ритма при трепетании или мерцании желудочков или предсердий. Электрическая кардиоверсия заключается в пропускании электрического тока через грудную клетку с помощью дефибрилятора. Манипуляция проводится под контролем ЭКГ и в большинстве случаев одного разряда достаточно для нормализации сердечного ритма.

Мануальная терапия при аритмии сердца

Грамотно проведенные сеансы мануальной терапии способны существенно улучшить состояния пациентов за счет нормализации нервной проводимости. Особенно они эффективны при наличии остеохондроза, который сегодня присутствует практически у каждого взрослого человека в большей или меньшей степени.

Поскольку в таких ситуациях аритмия становится следствием нарушения работы вегетативной нервной системы, устранение компрессии спинномозговых корешков положительно отражается на работе сердечной мышцы. Справиться с этой задачей по силам мануальному терапевту, в особенности владеющему методикой проведения лечения по методу Гриценко.

Она позволяет за счет воздействия на позвоночник, восстановления правильного положения позвонков и улучшения качества питания межпозвоночных дисков добиться остановки прогрессирования возникших в них на фоне остеохонроза дегенеративных процессов и восстановления нормальной структуры. Метод Гриценко имеет около сотни патентов и признан эффективной методикой лечения не только остеохондроза, но и массы других заболеваний, которые стали результатом возникновения нарушений в позвоночнике.

После курса сеансов удается не только уменьшить проявления аритмии или полностью устранить их, но и укрепить весь организм в целом. Это положительно отражается на общем самочувствии больного.

Хирургическое лечение аритмии сердца

В определенных случаях сохранить жизнь пациенту можно только за счет проведения операции. Сегодня при лечении аритмии могут проводиться следующие хирургические вмешательства:

  • радиочастотная абляция;
  • электрокардиоверсия;
  • установка искусственного водителя ритма или дефибриллятора.

Чтобы избежать проведения достаточно опасных и дорогостоящих операций на сердце, стоит не запускать заболевание и своевременно начинать лечение, пока справиться с ним можно безоперационным путем.

Первая помощь при приступе аритмии

При возникновении приступа аритмии важно не теряться и точно следовать полученным от врача рекомендациям. В первую очередь необходимо:

  1. Измерить артериальное давление и оценить пульс.
  2. Принять назначенный кардиологом препарат.
  3. Открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
  4. Ослабить галстук, воротник или снять ювелирные изделия с шеи, препятствующие свободному дыханию.
  5. Лечь на кровать и постараться сохранять абсолютное спокойствие (дополнительно можно принять успокоительное средство на растительной основе).
  6. Подождать четверть часа. Если самочувствие остается стабильно плохим, следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Во время приступа аритмии запрещено:

  • принимать контрастный душ или ванну;
  • выполнять физическую работу;
  • принимать неизвестные лекарственные средства.

Прогноз при аритмии

Наиболее благоприятное течение и прогнозы характерны для единичных экстрасистол, синусовой тахикардии и брадикардии. В 80–90% случае их удается полностью победить, а осложнения возникают только у 2–5% больных.

Но при диагностировании угрожающих жизни видов аритмий прогноз в первую очередь определяется скоростью начала лечения и его качеством. Если проигнорировать заболевание вероятность летального исхода составляет около 70%. Проведение же адекватной терапии снижает это риск до 15%.

Таким образом, аритмия является достаточно коварным состоянием, так как имеет множество разновидностей, которые имеют очень похожие симптомы. Поэтому самостоятельно оценить степень тяжести собственного состояния и величину риска невозможно. Но при проявлении должного внимания к собственному здоровью и своевременном обращении за медицинской помощью удается стабилизировать состояние и избежать развития опасных последствий.

Признаки аритмии сердца у женщин

Аритмия сердца и ее признаки

Человек со здоровым сердцем в обычной жизни практически не ощущает своего сердцебиения и ритмов сокращения. Но при аритмии очень явно чувствуются замирания, перебои или резкое хаотическое биение сердца.

Вообще, сердцебиение – это процесс, который мало зависит от произвольного управления человека, в отличие, к примеру, от мышц ног или рук. Хочется отметить, что здоровый человек не обращает внимания на работу сердца, так как ритм сердечных сокращений остается равномерным даже при повышении темпа сердцебиений.

Аритмия – это, прежде всего, нарушение ритмичности, частоты и последовательности сокращений сердца. Причинами таких нарушений могут быть врожденные аномалии, а также функциональные нарушения. Аритмия может возникнуть из-за психического или эмоционального напряжения. Из-за такого напряжения часто возникают изменения в ритме и темпе сердечных сокращений.

Нередко аритмия возникает у людей с заболеваниями центральной нервной системы. Также, причинами возникновения этой болезни могут быть воздействия некоторых лекарств и интоксикации. Важно отметить, что аритмия очень широко распространена и может возникнуть из-за недостатка в клетках кальция или калия.

Аритмия диагностируется с помощью электрокардиограммы (ЭКГ).

Существует несколько видов нарушений ритма сердца: синусовая тахикардия. брадикардия и аритмия; пароксизмальная тахикардия, а также мерцательная аритмия

Синусовая тахикардия проявляется в учащении пульса до 150 ударов в минуту. У человека со здоровым сердцем учащение ритма может быть связано, прежде всего, с физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Вскоре ритм сердца приходит в норму. Но стойкое учащение ритма наблюдается у людей с сердечной недостаточностью или с сердечно-сосудистыми заболеваниями; ритм может доходить до 100-140 ударов в минуту. Могут также ощущаться неприятные боли в области сердца. Причинами такой тахикардии могут быть токсические, лекарственные или бытовые воздействия.

Синусовая брадикардия может возникать при патологии органов пищеварения или неврозах. Также, ее причинами могут быть снижение функций щитовидной железы. инфекции. различные лекарства, а также повышение внутричерепного давления. Происходит падение ритма до 60 и менее сердечных сокращений в минуту. Синусовая брадикардия может возникнуть у здорового человека во время сна или в состоянии покоя.

Что касается мерцательной аритмии, то она может восприниматься человеком как обычное сердцебиение. Но на самой деле происходит аритмичное сокращение желудочков, то есть сокращаются отдельные группы мышц предсердий. Частота сокращений желудочков может колебаться от 100 до 150 ударов в минуту.

Синусовая аритмия проявляется в том, что ритм сердца чередуется: то становится частым, то редким. Часто такой вид аритмии встречается у маленьких детей. Это, прежде всего, связано с ритмом дыхания. При вдохе частота сердцебиений увеличивается, при выдохе, соответственно, уменьшается.

Пароксизмальная тахикардия – это резко учащение сердцебиение в состоянии покоя (от 140 до 200 ударов в минуту). Также может возникнуть экстрасистолия – то есть преждевременное сокращения сердца или его отделов. Экстрасистолия возникает при лечении некоторыми лекарственными препаратами, также при употреблении различных возбуждающих средств, алкоголя или курения .

Хотелось бы отметить, что сильное сердцебиение может наблюдаться у человека при физическом напряжении, в состоянии стресса. покоя и даже может сопровождаться чувством страха. Также, под влиянием высокой температуры воздуха, при злоупотреблении крепким чаем, кофе. табаком или алкоголем.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Синусовая аритмия у подростков

В период взросления организм человека стремительно развивается, при этом процесс роста происходит с разной скоростью, поэтому сердце часто не справляется с нагрузкой, в результате чего возникают всевозможные нарушения ритма. Если ребенок чувствует учащенное или же замедленное сердцебиение, то речь, скорее всего, идет о синусовой аритмии, приступы которой могут возникать с разной периодичностью и варьироваться по степени тяжести. У маленьких детей подобное заболевание зачастую связано с неразвитой нервной системой и проходит сама по себе, тогда как у подростков нередко нуждается в специализированном лечении.

Синусовая аритмия на ЭКГ

Внимание! Единичный случай аритмии в подростковом возрасте не является поводом для беспокойства, однако если приступы приобретают хронический характер и сопровождаются болезненными ощущениями, то родителям следует безотлагательно посетить со своим чадом кардиолога.

Синусовая аритмия сердца у подростков нередко является свидетельством наличия другого, более тяжелого заболевания, поэтому своевременная диагностика и наблюдение имеют большое значение. Вместе с тем, случаев, когда юным пациентам требуются кардинальные методы терапии для нормализации работы проводящей системы, не так много. В группу риска входят юноши и девушки, у которых имеются врожденные пороки сердца, серьезные нарушения гормонального фона и другие фоновые заболевания сердца или других органов.

Что говорит о наличии у подростка синусовой аритмии?

В целом, симптоматика болезни у детей старше одиннадцати лет не имеет значительных отличий от той, что характерна взрослой аритмии. Другое дело, что аритмичность у подростков возникает, как правило, внезапно и далеко не всегда рядом есть взрослые, чтобы оказать необходимую помощь. К тому же, для детей незначительное учащение сердцебиения не кажется поводом для беспокойства, поэтому взрослым важно следить за их самочувствием, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую фазу.

Исходя из факторов развития заболевания, симптомы делятся на субъективные и медицинские, причем в последнем случае причинами, не связанными с внешними факторами. Среди характерных признаков наличия сердечной патологии можно назвать:

  • сильные головокружения;
  • кратковременные и длительные обмороки;
  • мышечная слабость и чувство постоянной усталости;
  • существенные колебания показателя частоты сердечных сокращений (сердце то бьется очень часто, то «замирает» на несколько секунд);
  • тяжесть и болезненные ощущения в груди;
  • усиленное потоотделение – хотя в подростковом возрасте многие страдают от потливости, нередко это свидетельствует о наличии проблем с функционированием миокарда.

Важно! Иногда приступы синусовой аритмии у подростков сопровождаются побледнением кожи и снижением артериального давления, а также одышкой. Нехватка воздуха может быть вызвана страхом и паникой, которую чувствует ребенок по мере ухудшения своего состояния.

Наиболее частые причины

Заботливых родителей, как правило, волнует то, почему возникает синусовая аритмичность – причины могут быть различными, однако в подавляющем большинстве случаев всему виной психологическая подавленность и перенапряжение. Именно в этот период жизни эмоциональный фон человека нестабилен, соответственно, любая проблема вызывает чрезмерную реакцию и волнение, которое приводит к чрезмерно быстрому сокращению сердца. Когда ребенок успокаивается, аритмия проходит сама по себе, по крайне мере, если она не вызвана патологиями миокарда.

Стресс — одна из причин подростковой аритмии

Причиной образования аритмогенного очага может стать слишком быстрое перекачивание крови, вследствие которого нижние отделы сердца недостаточно наполняются кровью. Также сбои наблюдаются в случае недостаточно интенсивного или нерегулярного кровоснабжения, обусловленного наличием врожденных либо приобретенных заболеваний миокарда. Нередко неритмичность в подростковом возрасте связана с неблагоприятной наследственностью – если оба родителя страдают от подобного заболевания, то есть большая вероятность, что и их ребенку придется наблюдаться у кардиолога. Раньше чаще всего у данной категории пациентов заболевание в основном протекало в форме тахикардии, но в последние годы стремительно возросло число тех, кто страдает брадикардией.

Внимание! Когда с той или иной периодичностью аритмия сердца не проходит у подростка больше двух лет, врачи назначают медикаментозное лечение, поскольку есть высокий риск развития сердечной недостаточности.

К чему может привести болезнь?

Опасность синусовой аритмии сердца, как у подростков, так и у взрослых, заключается в том, что патологическое расширение камер сердца может вызывать необратимые изменения органа и серьезные проблемы с кровоснабжением. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи, детям может грозить:

  • кислородное голодание из-за недостаточного притока крови – тинейджерам с аритмией гораздо труднее будет учиться, осваивать новую информацию;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • хаотичное сокращение предсердий, которое сохраняется и во взрослом возрасте;
  • дисфункции различных органов и систем, а также приступы подавленности и усталости.

Нужно также заметить, что приступ аритмии у подростка может сам быть симптомом другой болезни, в частности, нарушения электропроводящей системы наблюдаются при сильной интоксикации, при заболеваниях щитовидной железы, при перегревании и т.д.

Варианты терапии

Установить, что тинейджер страдает от учащенной или замедленной частоты сердечных сокращений проще всего, сделав электрокардиографию, поскольку симптомы болезни проявляются далеко не у каждого ребенка. В наше время эту процедуру можно пройти как в государственной больнице, так и в частном медицинском центре, причем совсем не обязательно для этого иметь направление терапевта.

  • дозированные физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • минимум волнений;
  • соблюдение режима дня;
  • прием успокоительных препаратов;
  • регулярное прохождение экг.

Ишемическая болезнь сердца у женщин

Среди практических врачей распространено ошибочное убеждение, что ишемическая болезнь сердца (ИБС) редко поражает женщин и протекает у них более доброкачественно. Однако это не так – в индустриально развитых странах мира сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти у женщин в возрасте старше 55 лет [1].

Анатомофизиологические особенности сердечно-сосудистой системы у женщин

У взрослых женщин по сравнению с мужчинами камеры сердца имеют меньшие размеры и масса левого желудочка также на 10% меньше. Соответственно меньшим массе и поверхности тела у женщин коронарные артерии более мелкие, чем у мужчин.

У мужчин фракция выброса (ФВ) прогрессивно увеличивается в ответ на физическую нагрузку, достигая максимума и поддерживая плато до окончания нагрузки. Напротив, у женщин ФВ при нагрузке увеличивается медленно. По мере продолжения нагрузки ФВ у женщин снижается. Во всех возрастных группах в ответ на нагрузку у женщин наблюдается более выраженный, чем у мужчин, подъем систолического и диастолического давления крови. У женщин более высокий уровень фибриногена. C возрастом фибринолитическая активность у них поддерживается на более высоком уровне, чем у мужчин. Содержание в плазме антитромбина III, представляющего собой естественный защитный фактор против свертывания крови, у мужчин начинает снижаться после 40 лет, тогда как у женщин этого не происходит.

Факторы риска ИБС у женщин

Хотя классические факторы риска развития атеросклероза являются общими для мужчин и женщин, существуют определенные половые различия. Нарушения липидного обмена являются мощным фактором риска у лиц обоего пола. При индексе атерогенности более 7,5 вероятность развития ИБС одинакова у мужчин и женщин независимо от возраста и наличия других факторов риска. У женщин молодого и среднего возраста уровень липопротеинов высокой плотности (ЛВП) в среднем на 10 мг/дл выше, чем у мужчин соответствующего возраста, хотя темп снижения уровня ЛВП с возрастом у них также выше.

У женщин наиболее сильными факторами риска являются низкий уровень холестерина (ХС) ЛВП и повышенный уровень липопротеина (а). В большинстве проспективных исследований уровень липопротеина (а) у мужчин оказался независимым фактором риска атеросклероза. Прогностическое значение повышенного уровня липопротеина (а) у женщин изучено мало.

Наличие сахарного диабета у женщин в 3 раза повышает риск развития ИБС. При сахарном диабете риск ИБС у них равен таковому у мужчин, не страдающих сахарным диабетом. В возрасте после 50 лет у женщин риск развития артериальной гипертонии (АГ) более высок. Частота АГ у женщин с ИБС вдвое выше, чем у мужчин с ИБС.

Связь курения с развитием инфаркта миокарда (ИМ) у женщин столь же сильна, как и у мужчин. Риск развития ИМ у курящих женщин в предменопаузе в 3 раза выше, чем у некурящих. У женщин, выкуривающих более 35 сигарет в сутки, риск в 20 раз выше, чем у некурящих женщин [2].

Наблюдаемая в последние 20 лет тенденция к прекращению курения среди мужчин не столь выражена среди женщин, хотя нет оснований считать, что женщинам более трудно прекратить курение в связи с какимито биологическими особенностями.

Кроме того, у женщин есть такие специфические для них факторы риска, как применение пероральных контрацептивных препаратов (ПКП) и менопауза. Согласно работам 70-х годов, использование ПКП в 4 раза повышает риск развития ИМ, особенно у курящих женщин или у женщин, имеющих липидные нарушения, а также у женщин в возрасте старше 35 лет. Однако эти данные относятся к тем прописям ПКП, которые содержали сравнительно высокие дозы эстрогенов и прогестерон. Современные ПКП содержат малые дозы обоих гормонов, оказывающих противоположные эффекты на липидный спектр.

Риск сердечно_сосудистых осложнений на фоне приема новейших ПКП пока неясен. Неясно также, повышается ли риск развития ИБС при употреблении ПКП в прошлом. Есть данные о том, что риск развития ИМ увеличивается в 2 раза у женщин, принимавших в прошлом ПКП на протяжении более 5 лет. Применение ПКП усиливает патогенное действие других факторов риска. К примеру, через несколько месяцев или лет применения ПКП может появиться АГ, которая исчезает через несколько месяцев после отмены препаратов. Отмечаются также проявления нарушения толерантности к углеводам или проявления явного сахарного диабета.

Гормональный статус в постменопаузе

Резистентность молодых женщин к развитию ИБС в сравнении с мужчинами того же возраста объясняют отчасти тем, что они имеют более благоприятный липидный профиль, который существенно зависит от гормонального статуса женщин. Эстрогены повышают уровень ЛВП и снижают ЛНП, а прогестерон оказывает противоположное действие. После наступления менопаузы риск развития ИБС у женщин резко возрастает [3]. Согласно данным Фремингемского исследования, частота новых случаев ИБС у женщин в возрасте старше 55 лет не отличается от таковой у мужчин. Дефицит эстрогенов сопровождается также усугублением вазоспастических реакций и агрегации тромбоцитов [4]. Поэтому женщины в периоде после наступления менопаузы также должны включаться в программы первичной профилактики ИБС посредством коррекции факторов риска, в первую очередь дислипопротеинемий. На основании метаанализа эпидемиологических исследований высказывались предположения, что риск ИБС у женщин в постменопаузе может быть снижен на 35–50% при применении эстрогенов [5–7]. Большинство этих исследований было проведено в США с применением конъюгированных лошадиных эстрогенов (КЛЭ) без сочетания с каким_либо прогестином.

Добавление прогестина к терапии эстрогенами, необходимое для уменьшения риска опухолей матки и молочных желез, несколько ослабляет благоприятное гиполипидемическое действие гормональной заместительной терапии (ГЗТ), особенно в отношении ЛВП. Однако недавние работы с использованием комбинации эстрогенов и прогестинов показали, что эффект такой терапии сходен с таковым от монотерапии эстрогенами. Эстрогены увеличивают ЛВП на 20–30%, а также фракцию ЛВП2. Этот эффект опосредуется через увеличение продукции аполипопротеина AI и уменьшение скорости его клиренса.

Эстрогены снижают уровень ХС ЛНП на 10–20% посредством усиления рецепторного устранения ЛНП клетками печени. На фоне лечения эстрогенами отмечается, однако, повышение уровня триглицеридов (ТГ), в связи с чем ГЗТ не показана при ТГ > 3,5 ммоль/л.

Накопленные за 30 лет эпидемиологические и клинические наблюдения позволили к началу 90-х годов сформулировать гипотезу о профилактическом эффекте эстрогенов на сердечно_сосудистую систему женщин и о полезности ГЗТ в отношении климактерических расстройств и ИБС у женщин в периоде менопаузы. При этом известны также существенные потенциальные недостатки ГЗТ, выражающиеся в увеличении риска тромбоэмболических осложнений, а также рака молочных желез и эндометрия. Овариальные гормоны в постменопаузе назначаются для облегчения симптомов климакса, а в последние годы также для профилактики остеопороза и снижения риска ИБС. Если рассматривать назначение овариальных гормонов в постменопаузе как заместительную терапию, то надо признать, что ни одна из существующих схем лечения не может воспроизвести гормонального статуса женщины в предменопаузе.

К началу 90-х годов накопился большой объем данных, основанных на одномоментных клинических наблюдениях типа случай–контроль, позволивших предположить, что заместительная терапия эстрогенами у женщин в постменопаузе снижает риск развития ИБС на 35–80%. Вера врачей в защитный эффект эстрогенов была настолько сильна, что Американская ассоциация кардиологов в 1995 г. рекомендовала практическим врачам использовать эстрогены в качестве средства вторичной профилактики ИБС у женщин в постменопаузе [8]. Однако эта рекомендация не была основана на результатах рандомизированных проспективных исследований с использованием плацебо и двойного слепого метода. Первое такое исследование дало совершенно неожиданные результаты [9]. В исследование HERS (Heart and Estrogenprogestin Replacement) были включены 2763 женщины в возрасте от 44 до 79 лет. Все они либо перенесли ИМ, либо имели ангиографические признаки коронарного атеросклероза.

Больные были рандомизированы по двум группам и в течение 4,1 лет получали либо ГЗТ (КЛЭ 0,625 мг/сут в сочетании с медроксипрогестерона ацетатом 2,5 мг/сут), либо плацебо. Исследование установило отсутствие положительного влияния ГЗТ на общую и сердечно_сосудистую смертность, частоту ИМ и переломов костей. При этом отмечено увеличение риска тромбоэмболических осложнений в 2,8 раза и желчнокаменной болезни на 38%.

Авторы этого исследования, проведенного в 20 клинических центрах США, не рекомендуют проводить ГЗТ (в виде сочетания КЛЭ и медроксипрогестерона ацетата) с целью вторичной профилактики ИБС у женщин в постменопаузе.

В проспективном рандомизированном исследовании ERA (Estrogen Replacement and Atherosclerosis) оценивали динамику коронарного атеросклероза у 309 женщин в постменопаузе (средний возраст 66 лет) по данным повторной количественной коронарной ангиографии, проведенной через 3,2 года лечения теми же гормональными препаратами, что и в исследовании HERS [10]. В группах больных, получавших изолированные эстрогены или сочетание эстрогенов с медроксипрогестероном, уровень ХС ЛНП снизился на 9,4 и 16,5%, а уровень ХС ЛВП повысился на 18,8 и 14,2% соответственно. Несмотря на такие благоприятные сдвиги в липидном спектре крови, не отмечено достоверных различий с группой плацебо по таким ангиографическим показателям, как минимальный диаметр стенозированных артерий, число новых стенозов, число больных с прогрессией или регрессией атеросклероза.

Таким образом, несмотря на большой оптимизм в отношении перспектив лечения женщин в постменопаузе с помощью половых гормонов, первые два проспективных рандомизированных исследования не выявили положительного влияния ГЗТ на коронарный атеросклероз и его клинические проявления. В качестве возможных причин неэффективности ГЗТ в исследованиях HERS и ERA [11, 12] обсуждаются протромботические эффекты эстрогенов и отрицательное влияние прогестагенов. Так или иначе, вопрос о ГЗТ женщин остается пока не настолько изученным, чтобы широко применять женские половые гормоны для первичной и вторичной профилактики сердечнососудистых заболеваний. Окончательно решить вопрос о целесообразности ГЗТ ряда заболеваний у женщин в постменопаузе или о профилактическом ее применении могут только проспективные рандомизированные исследования, проведенные на большом количестве пациенток. В настоящее время проводятся несколько таких исследований, включающие десятки тысяч женщин. Эти работы позволят сделать более определенные выводы о роли и месте различных режимов, доз и форм ГЗТ в первичной и вторичной профилактике ИБС у женщин. Так, в исследовании WHI по первичной профилактике ИБС с помощью ГЗТ участвуют 27500 женщин; результаты будут получены в 2005–2007 годах.

Трудности диагностики ИБС у женщин

Ценность любого диагностического теста прямо связана с распознаваемостью заболевания среди той популяции, к которой относится обследуемый человек. В связи с этим жалобы, характерные для типичной стенокардии, и даже объективные признаки ишемии миокарда у молодых женщин многие врачи ошибочно связывают с некардиальными причинами.

Так, ложноположительные заключения по результатам тестов с физической нагрузкой чаще встречаются у женщин в предменопаузе вследствие меньшей распространенности ИБС среди них. Если в диагностике ИБС у мужчин при тесте с физической нагрузкой критерием ишемии миокарда считается появление депрессии сегмента ST глубиной 0,1 мВ, то для женщин многие авторы таковым критерием считают депрессию сегмента ST 0,2 мВ. Выбор такого критерия представляет собой оптимальный баланс между чувствительностью и специфичностью. С введением поправки на распространенность ИБС у мужчин и женщин исчезают половые различия в чувствительности и специфичности тестов с физической нагрузкой. Число истинноположительных и ложноположительных результатов идентично у мужчин и женщин, причем результаты соответствуют друг другу по наличию и тяжести ИБС. Значит, если смотреть на проблему глазами врача поликлиники, то половые различия в критериях велоэргометрии для диагностики ИБС есть, а если глазами кардиолога, сопоставляющего данные поликлиники с результатами коронарной ангиографии, то различий нет.

Сцинтиграфия миокарда с 201Tl одинаково увеличивает чувствительность и специфичность тестов с физической нагрузкой в диагностике ИБС у мужчин и женщин. Но интерпретация сцинтиграмм у последних более трудна из-за наложения ткани молочной железы на проекцию сердца. Создается впечатление о наличии передне-перегородочного дефекта в сравнении с изображением диафрагмальной стенки левого желудочка. В связи с половыми различиями в реакции ФВ на физическую нагрузку радионуклидная вентрикулография у женщин дает высокую частоту ложноположительных реакций. Диагностическая точность и безопасность селективной коронарографии не зависят от пола пациента.

Клиническая картина ИБС у женщин

У женщин наиболее частым первым проявлением ИБС бывает стенокардия (88%), а не ИМ (12%).

У мужчин частота первых проявлений ИБС составляет 61 и 39% соответственно, причем появляются они на 5–10 лет раньше, чем у женщин. У женщин ИБС чаще сочетается с АГ, сахарным диабетом, семейным анамнезом ИБС и застойной сердечной недостаточностью.

Частота новых случаев ИМ у женщин в возрасте более 20 лет составляет 2. 1000 в год, более 60 лет – 5. 1000 в год, от 20 до 60 лет – 0,3. 1000 в год [13]. В случае развившегося ИМ нет различий по его локализации. У женщин чаще встречается ИМ без зубца Q и несколько выше ФВ в первые 10 дней ИМ. Госпитальная летальность при ИМ (19% против 12%) и в течение первого года после ИМ (36% против 26%) выше у женщин, чем у мужчин, хотя механизмы смерти одинаковы у больных обоего пола. По выписке из стационара у женщин чаще отмечается рецидивирующая стенокардия, застойная сердечная недостаточность и повторный ИМ. Госпитальная летальность на 30-й день ИМ у женщин составляет 29%, у мужчин – 15%. Таким образом, у женщин выше госпитальная смертность и смертность в течение первого года после инфаркта миокарда.

Первые два проспективных рандомизированных исследования не выявили положительного влияния ГЗТ на коронарный атеросклероз и его клинические проявления. Вопрос о ГЗТ женщин остается

пока не настолько изученным, чтобы широко применять женские половые гормоны для первичной и вторичной профилактики сердечнососудистых заболеваний.

Жалобы, характерные для типичной стенокардии, и даже объективные признаки ишемии миокарда у молодых женщин многие врачи ошибочно связывают с некардиальными причинами. У женщин выше госпитальная смертность и смертность в течение первого года после инфаркта миокарда.

Первоначальные данные о результатах баллонной ангиопластики (дилатации) коронарных артерий (БДКА) у женщин создали представление о том, что эта процедура менее успешна у женщин в сравнении с мужчинами [14]. Более поздние наблюдения подтвердили наличие существенных различий основных клинических характеристик мужчин и женщин, направляемых на БДКА. Женщины, направляемые на БДКА, старше мужчин (половина из них старше 65 лет), при этом у них чаще имеется АГ, нестабильная стенокардия, в 2 раза чаще застойная сердечная недостаточность и в 5 раз – сахарный диабет. Хотя частота непосредственного ангиографического и клинического успеха БДКА в настоящее время одинакова у мужчин и женщин, госпитальная летальность у женщин существенно выше, чем у мужчин (2,6% против 0,3%) [15]. Нет существенных различий в частоте таких осложнений, как ИМ, неотложная операция коронарного шунтирования, спазм или окклюзия артерии. У женщин в 1,4 раза больше общая частота осложнений и в 5 раз выше летальность в ближайшие сроки после БДКА даже при поправках на другие факторы риска. При оценке долговременных эффектов обнаружено, что у мужчин в 1,7 раза чаще наблюдается бессимптомное состояние, а у женщин чаще развивается стенокардия после БДКА. Однако пол не является независимым предсказательным фактором смертности через 4 года после процедуры.

Половые различия при операции коронарного шунтирования аналогичны таковым при БДКА [16]. Большинство женщин, направляемых на операцию коронарного шунтирования, старше, чем мужчины, у них чаще отмечается АГ, нестабильная стенокардия, сахарный диабет. Однососудистые поражения у женщин более часты. У мужчин чаще отмечается ИМ в анамнезе, стабильная стенокардия, дисфункция левого желудочка. Операционная летальность у женщин вдвое выше, чем у мужчин, что, вероятно, обусловлено меньшим диаметром коронарных артерий. Частота закрытия венозных шунтов через 1 мес, 1 год и 5 лет также выше у женщин. Вероятность бессимптомного течения ИБС через 2 года после операции выше у мужчин, но среди выживших после операции коронарного шунтирования нет различий в смертности в отдаленном периоде (через 5 и 10 лет) по половому признаку.

В зависимости от пола обследуемого врачи принимают различные решения по поводу диагностики и лечения ИБС [17]. Вероятность направления на операцию коронарного шунтирования при наличии ангиографически подтвержденных существенных стенозов коронарных артерий у мужчин в 4 раза больше, чем у женщин.

Профилактика ИБС у женщин

В последние 10 лет убедительно показано, что прием препаратов, снижающих общий ХС и ХС ЛНП, существенно уменьшает риск таких осложнений атеросклероза, как коронарная смерть, ИМ, стенокардия и инсульт. Это стало возможным благодаря внедрению в практику нового класса гиполипидемических препаратов, называемых статинами [18–20]. Эти препараты специфически подавляют активность ГМГ-КоА-редуктазы, регулирующей скорость синтеза ХС, в результате чего снижается пул ХС в клетках печени.

Вследствие этого увеличивается экспрессия рецепторов к ЛНП на поверхности гепатоцитов, стимулируется захват ими частиц ЛНП и липопротеинов очень низкой плотности из плазмы крови посредством эндоцитоза. Статины снижают также печеночный синтез и секрецию аполипопротеинов В-100 и липопротеинов с высоким содержанием ТГ. Однако указанные исследования включали в основном мужчин и лишь небольшое количество женщин. Рекомендации по профилактике и лечению ИБС учитывают индивидуальную степень риска развития атеросклероза.

У женщин к факторам риска относят также преждевременную менопаузу.

Целью гиполипидемической терапии у больных ИБС является снижение и поддержание ХС ЛНП на уровне ниже 100 мг/дл ( Сахарный женщин постменопаузе, коронарного шунтирования, мужчин женщин

Аритмия у женщин: причины возникновения и методы лечения

Под аритмией понимают патологические нарушения ритма сердца.Они могут быть связаны с частотой или нарушением последовательности сердечных сокращений: учащенный ритм чередуется с замиранием. Проявляется аритмия сердца у женщин не так ярко, как у мужчин.

Поэтому диагностирование заболевания затруднено. Без должного своевременного лечения возникают негативные последствия: аритмия становится причиной развития более серьезных заболеваний. Регулярные профилактические медицинские осмотры помогут избежать развития патологии.

Характерные особенности патологии

Аритмия – систематическое нарушение ритмичности работы сердца устойчивого характера, сопряженное с соответствующими изменениями их последовательности и силы.

Нормальное количество сердечных сокращений за минуту – 60-90 ударов.

Внимание! Следует помнить, что учащение сердечного ритма в связи с физической нагрузкой, психоэмоциональным напряжением, которые произошли единожды и не имеют системного характера, не могут расцениваться как признаки аритмии.

Сердечный ритм состоит из нескольких составляющих. Нормальная работа сердца зависит от отсутствия сбоев проводимости сигнала, возбудимости нервных импульсов, сокращений, работы автоматизированной системы.

Поэтому причин может быть множество. Они могут быть связаны с нарушениями нервной системы, патологическими состояниями сердца, гормональными нарушениями, генетической наследственностью.

Причины патологии

Аритмия по своей сути является не самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом, характерным для той или иной патологии. Крайне редко проявляется самостоятельно.

Как правило, есть и другие сопутствующие признаки. Основные действия при лечении должны быть направлены на первопричину проблемы с целью предотвращения рецидива в будущем.

Аритмия у женщин может развиваться по причинам, характерным для возникновения недуга у представителей любого пола и возраста:

  • физическая нагрузка, которая имеет высокую частоту, чрезмерность. При этом для полного восстановления недостаточно времени,
  • нарушение сна, отсутствие полноценного длительного периода отдыха,
  • нарушение приема пищи: применение разнообразных диет, голодание, отсутствие режима принятия пищи, потребление слишком соленой, жирной, пряной, острой еды, употребление алкоголя,
  • часто повторяющиеся сильные психоэмоциональные потрясения,
  • наличие патологических проблем сердечно-сосудистой системы: инфаркт, гипоксия сердечной мышцы, сердечная недостаточность, ИБС, пороки сердца врожденной и приобретенной этиологии,
  • прочие сопутствующие недуги: вегето-сосудистая дистония, тяжелая форма развития гипоксии, гормональный дисбаланс, сахарный диабет,
  • проявление побочных эффектов вследствие применения различных медикаментозных препаратов. В основном это гормональные и седативные средства, препараты с кофеином,
  • нарушение электролитических функций, возникающее по причине недостатка микроэлементов,
  • интоксикация никотином или этиловым спиртом.

Есть и отличительные причины возникновения нарушений, характерные сугубо для женщин:

  • резкие изменения уровня гормонов на стадии климакса. Вероятность развития сердечных сбоев у женщин старше 40 лет повышается,
  • период беременности: смена гормонального фона, сниженный уровень гемоглобина, изменение метаболизма, увеличение циркулирующего объема крови,
  • предменструальный синдром: высокое содержание гормона эстрогена в крови в этот период способствует накоплению жидкости в организме, чем благоприятствует развитию аритмии,
  • женская эмоциональность: бурная реакция на внешние раздражители, волнение при любой стрессовой ситуации является причиной сбоя сердечного ритма, легкая аритмия может попросту игнорироваться,
  • полноценное питание: рацион должен быть разнообразным и содержать все необходимые витамины и микроэлементы. При недостаточном питании сердечная мышца ослабевает, истощается, не может работать в нормальном режиме.

Патогенетически связанными с аритмией могут быть:

  • травмы головы и грудины, вследствие которых нарушается циркуляция крови по причине механических повреждений,
  • удары электрическим током, сильные обморожения заставляют сердце замирать или работать с повышенной интенсивностью,
  • нарушение вязкости крови вследствие нехватки микроэлементов (калия, кальция, магния).

Причины возникновения аритмии могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Однако есть отдельная категория – группа риска:

  • возраст после 50 лет,
  • наличие вредных привычек, особенно курение,
  • регулярные стрессы и депрессивные состояния,
  • критично низкая масса тела,
  • избыточный вес,
  • употребление в большом количестве кофеино- и энергосодержащих напитков,
  • различные патологии сердечно-сосудистой системы,
  • применение препаратов, воздействующих на сердце или другие части кровеносной системы.

Симптоматика сердечной аритмии

Симптомы аритмии могут проявляться по-разному.

Их принято подразделять на три группы:

  • приступы без видимых причин, проявляются резким изменением сердечного ритма, который может приводить к потере сознания,
  • системные проявления: нарушение сердцебиения сопровождается общей слабостью и другими характерными признаками,
  • протекание аритмии без явных выраженных проявлений.

Симптомы развития аритмии:

  • ощущение отчетливого ритма сердцебиения:
  • учащенный ритм при тахикардии,
  • ощущение замирания сердца при брадикардии,
  • трепетание сердца при смешанной аритмии,
  • заметный сбой ритма сердцебиения при экстрасистолии,
  • ощущение тяжести и боли в грудине,
  • общая слабость, головокружение,
  • депрессивные состояния с частой сменой настроения и возникновением страхов, в том числе страха смерти.

Вследствие более эмоционального восприятия патологических изменений у женщин есть особые симптомы проявления аритмии:

  • затрудненность дыхания, ощущение нехватки воздуха,
  • потемнение в глазах,
  • дезориентация, кратковременная потеря сознания,
  • резкое повышение температуры, которое длится недолго и проходит самостоятельно.

Внимание! Следует помнить, что развитие аритмии возможно у мужчин и женщин любого возраста. Вы заметили какие-либо сбои в сердечном ритме – незамедлительно обратитесь к кардиологу.

Молодой возраст, отменное состояние здоровья, отсутствие вредных привычек и патологий сердца в прошлом не дают гарантии защиты от развития аритмии.

Основные формы аритмии и их характеристика

Частота сердцебиения положена в основу классифицирования отклонений ритма сердца в следующие формы:

  • нормокардия: 60-90 сокращений сердца в минуту, скорость сердцебиения нормальная, нарушен ритм,
  • брадикардия: менее 60 ударов сердца в минуту, характеризуется замедлением сердечного ритма, нарушается кровоснабжение органов и тканей,
  • тахикардия: более 100 сердечных ударов в минуту, ускоренное сердцебиение, слабая наполняемость сердца и выброс крови, вследствие чего возникает гипоксия тканей.

Если классифицировать патологию по фактору причины возникновения, то различают такие группы заболеваний:

  • Нормотропные расстройства автоматизма. Последовательность и правильность фаз сердечного цикла не изменяются, режим генерации импульсов синусово-предсердным узлом изменен. Сердце учащает или замедляет свой ритм.
  • Гетеротропные нарушения автоматизма возникают по причине влияния нижних узлов проводящей системы на ЧСС. Центр управления импульсами смещен, синхронность сокращений нарушена.
  • Экстрасистолия возникает при нарушении способности миокарда выполнять ответную функцию на поступающие импульсы. Формируются неполноценные сокращения по причине генерации сигналов другими участками сердца.
  • Смешанный тип различают при учащении подачи возбуждающих импульсов и одновременном снижении их проводимости. К этому типу относится мерцательная аритмия и трепетание отделов сердца.

Диагностика заболевания

Для проведения качественной диагностики необходимо выполнение всех последовательных этапов:

  • изучение анамнеза путем опроса пациента и изучения истории его заболеваний. Значение имеют сила и частота проявления симптомов аритмии, давность возникновения первых признаков отклонений, важно даже время суток, характерное для проявлений недуга,
  • постановка первичного диагноза возможна по результатам аускультации – прослушивания ритма и частоты сердечных сокращений при помощи стетоскопа,
  • лабораторные исследования крови и мочи: общий и биохимический анализ, определение гормонального фона,
  • проведение электрокардиографии. Процедура помогает определить тип аритмии. В некоторых случаях выполняется с нагрузкой,
  • ультразвуковое обследование с целью определения пораженных участков миокарда и других патологий сердца,
  • МРТ позволяет уточнить стадию протекания болезни, выявить осложнения в других органах, патологии, влияющие на ритм сердца,
  • диагностирование тахикардии методом стимуляции каротидного синуса. Отслеживают изменения сердцебиения при надавливании на правую сонную артерию. Клетки этой области выполняют регулирующую функцию в частоте сердечных сокращений.

Лечение недуга

Эффективность терапии зависит от качественно проведенной диагностики. Лечение аритмии предопределяется патологией, которая явилась первопричиной развития нарушений. В зависимости от этого подбираются методы и схемы лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Традиционно используется 2 способа борьбы с заболеванием:

  • консервативная терапия. Подразумевает использование различных медикаментозных средств. При патологических изменениях сердца следует принимать лекарства, направленные на укрепление миокарда и восстановление его функциональности: бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, статины. При повышенной нервной возбудимости назначаются седативные препараты: Персен, Афобазол, Новопассит. Препараты, имеющие непосредственное воздействие на нормализацию сердечного ритма: Кордарон, Соталекс, Пропафенон.
  • оперативные хирургические вмешательства показаны в крайних случаях при наличии серьезных патологий. В настоящее время хирургическое вмешательство может быть заменено радиочастотной абляцией. Радиочастотные волны прижигают небольшой участок миокарда. Процедура стимулирует бесперебойность его работы, а также способствует восстановлению функциональности тканей, прилегающих к рубцу.

При угрозе жизни назначается операция по имплантации электрокардиостимулятора. Прибор предназначен для поддержания работоспособности сердца на определенном уровне, при остановке сердца выполняет стимуляцию.

Народные методы

Использование нетрадиционной медицины должно быть лишь дополнением к основному лечению. Следует помнить, что народные средства способны снизить проявления симптомов, облегчить протекание недомогания, но не могут воздействовать на корень проблемы. Для этого необходимо применение любого средства только после координации с лечащим врачом.

В качестве таких средств применяются травяные отвары, приготовленные из одного ингредиента или сбора лекарственных растений. Положительное влияние при аритмии оказывают мелисса, душица, шиповник, боярышник, валериана, пустырник, мята, зверобой.

Чтобы узнать, какие конкретно травы или сборы применять, необходима консультация кардиолога. Некоторые сборы рекомендовано дополнять медом или лимоном, которые оказывают положительное влияние при аритмии.

Помимо этого, рекомендовано соблюдение определенных правил: исключить из своего рациона питания вредную пищу, минимизировать употребление соли, перца и других специй, сократить употребление жирной пищи, отказаться от алкоголя и газированных напитков, сбалансировать свой рацион, отказаться от консервов и различных копченостей.

Предпочтительно потребление отварных продуктов, блюд, приготовленных на пару. Положительное влияние при аритмии имеет употребление фруктов, овощей, ягод, орехов, зелени, бобовых культур, сухофруктов, морепродуктов.

Аритмия – заболевание коварное. Патогенез аритмии сердца у женщин характеризуется достаточно длительным скрытым периодом. Проявляет себя недуг, когда степень его развития уже достаточно сложная.

Применение профилактических мер, регулярные медицинские осмотры, бережное и внимательное отношение к своему здоровью позволяют избежать развития нарушений сердечного ритма.

Читайте также:  Ибупрофен понижает или повышает давление?

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.