Липразид: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Латинское название: Liprazid

Код ATX: C09BA03

Действующее вещество: Лизиноприл (Lisinoprilum), Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide)

Производитель: Борщаговский ХФЗ (Украина)

Описание актуально на: 15.01.18

Липразид – лекарственный препарат из группы антигипертензивных средств.

Действующее вещество

Лизиноприл (Lisinoprilum), Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide).

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме таблеток. Выпускается в контурных ячейковых упаковках (по 10 табл.), помещенных в картонные коробки по 1 или 3 шт.

Липразид, таблетки 1 таб.
Лизиноприл (в перерасчете на 100 % безводный лизиноприл) 10 мг
что эквивалентно содержанию лизиноприла дигидрата 10,89 мг
Гидрохлортиазид (в перерасчете на 100 % сухое вещество) 12,5 мг
Вспомогательные вещества: маннит (Е 421), магния стеарат, кукурузный крахмал, кальция гидрофосфата дигидрат, железа оксид желтый (Е 172).
Липразид, таблетки 1 таб.
Лизиноприл (в перерасчете на 100 % безводный лизиноприл) 20 мг
что эквивалентно содержанию лизиноприла дигидрата 21,78 мг
Гидрохлортиазид (в перерасчете на 100 % сухое вещество) 12,5 мг
Вспомогательные вещества: маннит (Е 421), магния стеарат, кукурузный крахмал, кальция гидрофосфата дигидрат, железа оксид желтый (Е 172).

Показания к применению

Назначается для лечения артериальной гипертензии (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными средствами).

Противопоказания

Противопоказания к использованию:

  • Тяжелые функциональные поражения почек (КК меньше 30мл/мин), стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий, анурия, гемодиализ с применением высокопрочных мембран (полиакрилонитрильных, метилосульфонатных).
  • Идеопатический или наследственный отек Квинке (в том числе в анамнезе), а также спровоцированный употреблением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
  • Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
  • Детский возраст младше 18 лет (у этой категории пациентов отсуствтуют достоверные данные о безопасности использования препарата).
  • Гиперчувствительность к производным сульфонамида и составляющим компонентам препарата.

Назначают с особой осторожностью пациентам, страдающим аортальным и/или митральным стенозом, цереброваскулярными расстройствами, ишемической болезнью сердца, повышенным содержанием калия в крови, алкогольной зависимостью, функциональными нарушениями почек и/или печени, а также людям, которым предстоит хирургическое вмешательство под общим наркозом.

Также препарат применяется с крайней осторожностью при тяжелой сердечной недостаточности, обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии, сахарном диабете, стенозе почечных артерий и нарушении водно-электролитного баланса.

Принимать с осторожностью в пожилом возрасте, лицам, страдающим коллагенозами, гиповолемией, а также тем, кто придерживается диеты с ограниченным содержанием натрия.

Инструкция по применению Липразид (способ и дозировка)

Таблетки Липразид предназначены для приема внутрь. Таблетку следует глотать целиком, независимо от режима питания, запивая достаточным количеством жидкости. При необходимости ее разрешается делить. Для достижения максимального лечебного эффекта препарат желательно использовать в одно и то же время суток. Оптимальные дозы и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач для каждого пациента индивидуально.

Дозы Липразида указаны в пересчете на лизиноприл.

Взрослым пациентам обычно назначают начальную дозу 5-10 мг 1 раз в день. При недостаточном понижении артериального давления дозу лизиноприла постепенно повышают, через 1-2 недели после начала лечения. Рекомендованная поддерживающая доза составляет 20 мг с частотой 1 раз в день.

Максимально допустимая дневная доза для больных с нормальной работой почек – 80 мг.

Людям, страдающим функциональными нарушениями почек с КК свыше 30 мл/мин, а также больным с реноваскулярной артериальной гипертензией назначают в начальной дозе 2,5 мг 1 раз в день.

Побочные эффекты

Применение препарата Липразид может спровоцировать следующие побочные действия:

  • Центральная нервная система: нарушение режима сна и бодрствования, головокружение, парестезии, головная боль, судороги, повышенная раздражительность, повышенная утомляемость, слабость, эмоциональная лабильность. В единичных случаях наблюдалось развитие спутанности сознания и астенического синдрома.
  • Система кроветворения и сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, чрезмерное понижение артериального давления (включая ортостатическую гипотензию), анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, ощущения боли и сдавливания в груди.
  • Печень и желудочно-кишечный тракт: сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, нарушение стула, боли в эпигастральной области, нарушение пищеварения, потеря аппетита. В единичных случаях регистрировалось развитие желтухи, изменений вкусовых ощущений, панкреатита и гепатита.
  • Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, уремия, функциональные нарушения почек, анурия.
  • Аллергические проявления: отек Квинке, высыпания на коже, светочувствительность, зуд, бронхоспазм, алопеция, крапивница.
  • Лабораторные показатели: снижение уровня хлора, магния и натрия в крови, лейкоцитоз, увеличение уровня креатинина, мочевины, кальция, билирубина, глицеридов и холестерина в крови, увеличение скорости оседания эритроцитов, изменение уровня калия в крови, эозинофилия, повышение активности ферментов печени, снижение толерантности к глюкозе.
  • Прочее: снижение потенции, боли в суставах и мышцах, повышенная потливость, нарушение дыхательного ритма, кашель. При продолжительном использовании препарата возможно развитие подагры.

Передозировка

Признаки передозировки препарата: головная боль, артериальная гипотензия, беспокойство, слабость, головокружение, сонливость, усталость, нарушение сознания, судороги мышц голеней, кашель, сухость во рту, жажда, рвота, тошнота, гипервентиляция, брадикардия, тахикардия, аритмия, сердечно-сосудистый шок, расстройства водно-электролитного баланса и нарушения кислотно-щелочного равновесия, парестезии, повышение содержания мочевины в крови, олигурия, полиурия, острая почечная недостаточность, анурия.

Лечение симптоматическое. Требуется промывание желудка и назначение энтеросорбентов (если после приема таблеток прошло не больше 4 часов), а также мероприятия, нацеленные на восстановление водно-электролитного баланса. При возникновении артериальной гипотензии больному показано введение 0,9% раствора натрия хлорида (в виде инфузии) и принятие горизонтального положения с приподнятой нижней частью тела. Для понижения концентрации лизиноприла в крови целесообразно проведение гемодиализа. При ангионевротическом отеке нужно подкожное введение 0,3-0,5 мл эпинефрина, а также назначение десенсибилизирующих средств. Устранение симптомов передозировки должно осуществляться под постоянным надзором медицинского персонала.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Ирузид, Ко-Диротон, Лизиноприл, Лизопресс, Лизоретик, Лизотиазид.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Липразид – комплексный ЛС, группы антигипертензивных средств. Обладает выраженным диуретическим и гипотензивным свойством. В его состав входят два активных компонента – лизиноприл и гидрохлортиазид. Механизм действия и терапевтические эффекты основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.

Лизиноприл – вещество группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Обладает способностью угнетать активность ангиотензинпревращающего фермента, замедлять преобразование ангиотензина I в ангиотензин II и снижать уровень альдостерона. Приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, снижает системное и коронарное артериальное давление. Уменьшает преднагрузку на сердце и не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений и минутный объем крови.

Гидрохлортиазид – вещество группы тиазидных диуретиков. Усиливает диурез за счет способности уменьшать реабсорбцию воды и электролитов в дистальных канальцах почек. Уменьшает объем циркулирующей крови и оказывает небольшое гипотензивное воздействие.

После перорального применения активные вещества препарата хорошо абсорбируются в ЖКТ. Максимальная плазменная концентрация достигается через 6-7 часов после приема препарата, гидрохлортиазида – через 1,5-3 часа. Биодоступность лизиноприла значительно отличается в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов. Лизиноприл не метаболизируется в организме. Выводятся активные вещества ЛС преимущественно почками в неизменном виде. Период полувыведения составляет около 12,6 часов.

Терапевтический эффект Липразида развивается спустя 60 минут после перорального применения и сохраняется в течение суток.

Особые указания

В связи с опасностью развития таких побочных эффектов как головокружение (особенно в начале терапии), артериальная гипотензия и спутанность сознания до момента определения индивидуальной реакции больного не рекомендуется работать со сложными механизмами и управлять автотранспортом.

При беременности и грудном вскармливании

Нельзя применять при беременности и в период лактации.

Липразид 10: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарственное средство относится к комбинированным препаратам — ингибиторам ангиотензинпревращающих ферментов и диуретиков.

Действие препарата объясняется свойствами его основных компонентов — лизиноприла, ингибитора АПФ и гидрохлортиазида, тиазидного диуретика. Данные вещества взаимно дополняют эффективность друг друга, усиливая гипотензивное действие.

Лизиноприл является ингибитором пептидил-дипептидазы, подавляющий АПФ-фермент, способствующий превращению ангиотензина I в пептид ангиотензин II, сужающий сосуды. Последний вызывает стимуляцию секреции альдостерона надпочечниками. Вследствие обменных процессов приводит к повышению калия в сыворотке крови, снижению артериального давления, в том числе у пациентов, у которых низкий ренин.

Гидрохлортиазид является диуретиком, вызывающий реабсорбцию электролитов в почках, повышая вывод натрия и хлорида, при этом может теряться калий и бикарбонат. Сам по себе не вызывая снижение давления, тем не менее, способствует этому процессу, применяемым в комбинации.

Состав и форма выпуска

Основными действующими веществами являются: лизиноприл и гидрохлортиазид.

Вспомогательными компонентами выступают: маннит, крахмал кукурузный, магния стеарат, кальция гидрофосфат дигидрат, проч.

Выпускается в таблетированной форме, в 1 таблетке содержится 10 мг лизиноприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Показания

Данное лекарственное средство применяют для лечения и артериальной гипертензии легкой и умеренной степени, организм которых положительно реагирует на прием данных препаратов и у которых стабилизируется благодаря приему указанных компонентов.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказано применение при:

— гемодинамически значимом аортальном или митральном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией путей оттока;

— нестабильной гемодинамике после острого инфаркта миокарда, кардиогенном шоке;

— стенозе почечной артерии (билатеральной или односторонней);

Данный препарат противопоказано применять в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных женщин противопоказано, поскольку нет гарантий полной безопасности его применения как для женщины, так и для плода.

На время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.

Способ применения и дозы

Обычно назначается 1 таблетка препарата Липразид 10 в дозировке по 10 мг лизиноприла 1 раз в день, принимаемая в одно и то же время дня.

Если применение в течение 2-4 недель не производит эффекта, дозировка повышается до 2 таблеток в сутки.

В случае, если и дальнейшее лечение неэффективно – пациента переводят на прием повышенной дозировки препарата в 20 мг 1 или 2 раза в день (по показаниям).

Прием диуретиков отменяется за 2-3 дня до приема препарата.

Максимальная дозировка лизиноприла в сутки — 80 мг.

Препарат неэффективен при нарушениях работы почек при значении клиренса креатинина 30 мл/мин или ниже (умеренная/тяжелая почечная недостаточность).

Пожилые пациенты или пациенты с заболеваниями печени не нуждаются в корректировке дозировки.

Передозировка

Симптомами передозировки являются:

— артериальная гипотензия, циркуляторный шок, нарушение электролитного баланса;

— почечная недостаточность, гипервентиляция;

— тахикардия, брадикардия, аритмия;

— головокружение, беспокойство, кашель.

— уменьшение электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) при передозировке гидрохлортиазидом и обезвоживание в результате избыточного диуреза;

Лечение – симптоматическое. Необходим контроль уровня электролитов в крови.

Побочные эффекты

В некоторых случаях возникают такие побочные эффекты, как:

— головокружение, головная боль, потеря сознания;

— кашель, ринит, боль в груди, диарея, тошнота, сыпь, зуд;

— изменения настроения, депрессия;

— парестезия, вертиго, нарушения вкуса, бессонница;

Читайте также:  Инвалидность при грыже позвоночника

— повышение уровня печеночных ферментов и билирубина;

— усталость, астения, импотенция;

— увеличение мочевины в крови, повышение креатинина сыворотки, гиперкалиемия.

— инфаркт миокарда или инсульт как следствие чрезмерной гипотензии у пациентов высокого риска, ощущение сердцебиения, тахикардия.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 3 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Данное лекарственное средство следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Липразид

Липразид относится к группам антигипертензивных средств. Препарат обладает выраженным диуретическим и гипотензивным действием и применяется для длительного лечения артериальной гипертензии.

Фармакологическое действие Липразида

Липразид является комплексным лекарственным препаратом, терапевтическое действие которого обуславливается двумя активными компонентами. К ним относят лизиноприл и гидрохлортиазид.

Лекарственное средство предназначено для уменьшения общего сопротивления сосудов и нагрузки на сердце, для снижения системного и коронарного артериального давления, при этом, не влияет на минутный объем крови и частоту сердечных сокращений.

Компонент гидрохлортиазид усиливает диурез, а также призван уменьшать объем циркулирующей крови (гипотензивное действие). Главной особенностью препарата является сочетание таких компонентов, которые дополняют и усиливают терапевтический эффект.

Чтобы началось снижаться диастолическое и систолическое артериальное давление, необходимо несколько дней принимать Липразид, а оптимальный терапевтический эффект наступает через несколько недель систематического приема лекарственного средства.

Форма выпуска Липразида

  • Липразид 10 – выпускаются в виде таблеток, имеющих кремовый цвет. В состав таблеток входит 10 миллиграммов лизиноприла дигидрата и 12,5 миллиграммов гидрохлортиазида;
  • Липразид 20 – выпускается в виде таблеток, имеющих разовый цвет. В их состав входит 20 миллиграммов лизиноприла дигидрата и 12,5 миллиграммов гидрохлортиазида.

В упаковке содержится по 10 таблеток.

Показания к применению Липразида

Согласно инструкции, Липразид следует применять для лечения различных форм артериальной гипертензии. Осуществлять лечение можно как с помощью монотерапии, так и с помощью комплексного лечения, которое основывается на взаимодействии с другими лекарственными препаратами.

Противопоказания

По инструкции Липразид не следует применять:

  • При наследственном, идиопатическом или вызванном приемом ингибиторов АПФ ангионевротическом отеке;
  • При гемодиализе;
  • При анурии;
  • При тяжелой почечной недостаточности;
  • При гиперчувствительности к лекарственному средству.

Противопоказано применение препарата в период беременности, в период лактации, а также в детском возрасте (до 18 лет).

Липразид назначают с осторожностью, если у людей выявлены:

  • Стеноз почечных артерий;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение функции почек либо печени;
  • Обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии;
  • Нарушение водно-электролитного баланса;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Митральный, либо аортальный стеноз;
  • Алкоголизм;
  • Повышенный уровень калия в крови;
  • Тяжелая сердечная недостаточность.

Согласно инструкции, Липразид 10 или 20 не следует назначать людям пожилого возраста, которые соблюдают малосолевую диету.

С осторожностью назначают препарат перед оперативным вмешательством с применением общего наркоза.

Препарат Липразид 10 влияет на управление потенциально опасными механизмами. В таких случаях лекарственное средство следует назначать с особой осторожностью.

Способ применения и дозировка

Чтоб достичь максимального терапевтического эффекта, Липразид следует принимать в одно и то же время суток. Применение Липразида не зависит от приема пищи. Курс лечения определяется индивидуально и зависит от состояния больного.

В основном доза препарата составляет 5-10 миллиграммов в сутки. В качестве начальной дозы рекомендуется применять таблетки Липразид 10. Если есть необходимость, их можно разделить пополам.

Для достижения желаемого эффекта дозу препарата можно постепенно увеличивать через несколько недель после начала курса лечения. Рекомендуемая доза в данном случае – 20 миллиграммов.

Максимальная суточная доза приема лекарственного средства – от 20 до 80 миллиграммов. Такую дозу можно применять пациентам, у которых отсутствуют нарушения функций почек.

Побочные действия Липразида

По инструкции Липразид может вызывать тошноту, боли в эпигастральной области, рвоту, снижение аппетита, изменение стула, сухость оболочки рта.

При приеме препарата может возникать нарушение сердечного ритма, максимальное снижение артериального давления, лейкопения, нейтропения, анемия.

Липразид может способствовать возникновению головокружения, головной боли, повышенной утомляемости пациента, повышенной раздражительности, слабости, нарушению режима сна, судорогам.

Также лекарственное средство может снижать уровень натрия в крови, уровень калия, магния и хлора, уменьшать толерантность к глюкозе, увеличивать уровень кальция в организме, холестерина, креатинина, мочевины.

Может возникнуть кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, отек Квинке.

При приеме препарата появляются нарушения дыхательного ритма, боли в мышцах и суставах, снижение потенции, повышенная потливость.

Со стороны лабораторных показателей может возникнуть лейкоцитоз, увеличение уровня мочевины, билирубина, холестерина, уменьшение толерантности к глюкозе.

В случае длительного применения Липразида 20 может возникнуть подагра.

Снижение эффективности лекарственного средства происходит при его одновременном применении со следующими препаратами:

  • Циклоспорином;
  • Эстрогенами;
  • Препаратами калия, а также калийсберегающими диуретиками;
  • Эстрогенами;
  • Раствором натрия хлорида;
  • Нестероидными противовоспалительными препаратами.

В случае применения Липразида с калийсберегающими диуретиками, циклоспорином у пациента может возникнуть гиперкалиемия. Кроме этого, препарат не рекомендуется применять одновременно с препаратами лития.

При лечении следует следить за одновременным применением других лекарственных средств с Липразидом, чтоб не допустить возникновения побочных эффектов. В некоторых случаях может произойти изменение терапевтического эффекта.

Если произошла передозировка Липразида 20, может развиться гипокалиемия, тяжелая артериальная гипотензия, ангионевротический отек, гипонатриемия, лечение которой следует осуществлять только под надзором специалистов.

Условия и срок хранения

Препарат необходимо хранить в сухом помещении при комнатной температуре. Срок годности лекарственного средства – 3 года.

Липразид отпускается только по врачебному рецепту.

Липразид: инструкция по применению таблеток

Липразид – таблетки для лечения артериальной гипертензии при условии, что предыдущие монотерапии лизиноприлом и гидрохлоротиазидом оказались неэффективными.

Состав препарата

Липразид производится в нескольких дозировках.

  • 10 мг лизиноприла, 12,5 мг гидрохлоротиазида
  • Сопутствующие компоненты: Е 421, крахмал из кукурузы, Е 572, Е 172 (желт.)
  • 20 мг лизиноприла, 12,5 мг гидрохлоротиазида
  • Дополнительный состав: Е 421, крахмал из кукурузы, Е 572, Е 172 (красн.)

Лекарственная форма:

  • ЛС 10 мг – в виде кремовых круглых таблеток с выпуклыми сторонами. Возможная «мраморность» структуры с желтыми и коричневыми включениями является допустимой.
  • ЛС 20 мг: розовые таблетки круглой формы с красными и коричневыми включениями в структуре.

Медикамент фасуется в блистеры по 10 штук или в контейнеры по 60 шт. В пачке картонной – 3 блистера либо 1 контейнер, аннотация.

Лечебные свойства

Лечебное действие достигается с помощью лизиноприла. Вещество является ингибитором АПФ, что способствует торможению трансформации 1 типа ангиотензина во 2-й. В результате снижается образование вещества 2 типа с последующей активизацией ренина.

Гидрохлортиазид – вещество с мочегонным и антигипертензивным действием.

Препарат снижает пред- и постнагрузку, сопротивление в сосудах легких, увеличивает минутный выброс крови и устойчивость к нагрузкам.

Особенности фармакокинетики

Лекарства абсорбируется на 25 % от принятого количества. Наивысшая концентрация образуется спустя 7 ч. Незначительно взаимодействует с плазменными белками. Из организма удаляется почками в неизменившемся виде. У пациентов с почечными дисфункциями период полувывода занимает около 12 ч.

Способ применения

При расчете дозировки следует учитывать применявшееся ранее в монотерапии количество лизиноприла либо гидрохлортиазида.

В начале лечения Липразидом инструкция по применению рекомендует принимать 5-10 мг/сут. лизиноприла, затем при необходимости дозировку изменять.

Стабильный лечебный эффект формируется после 2-4 недель регулярного приема. Рекомендованная доза для профилактики – 20 мг/сут.

ЛС назначают с учетом доз лизиноприла и гидрохлортиазида, Дозу подбирают персонально в соответствии с терапевтическим эффектом.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат не следует применять при вынашивании ребенка. Если использование иАПФ невозможно отменить, то женщин, планирующих материнство, нужно перевести на альтернативные безопасные препараты. В случаях, когда во время терапии Липразидом случилась беременность, применение лекарства следует немедленно остановить и назначить иные ЛС, разрешенные в этот период.

Кормящим женщинам нужно воздержаться от терапии, поскольку достоверно не установлено, может или нет активное вещество проникать в молоко.

Противопоказания и меры предосторожности

Медикамент запрещено использовать при:

  • Сверхчувствительности организма к компонентам (либо иАПФ, сульфонамидным соединениям)
  • Отек Квинке (врожденный либо в анамнезе вследствие приема иАПФ)
  • Аортальное/митральное сужение
  • Острый ИМ
  • Кардиогенном шоке
  • Тяжелой форме недостаточности почек
  • 2-стороннем сужении почечных артерий либо сужение артерии единственной почки
  • Периоде после пересадки почки
  • Механическая непроходимость МВ путей
  • Расстройства водного, солевого метаболизмов
  • Тяжелой форме СД
  • Первичной гиперальдостеронизме
  • Рецидиве подагры
  • Порфириновой болезни
  • Терапии алискиреносодержащими ЛС
  • Планируемая и развивающаяся беременность.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При взаимодействии с ЛС для снижения давления, нитроглицерином, нитратами, вазодилаторами может усилиться гипотензивный эффект,

с литием – повышается концентрация вещества в крови и усиливаются побочные эффекты.

При комбинировании с мочегонными ЛС потенцируется противогипертензивное действие. Во избежание опасных состояний необходимо прекратить прием диуретиков за 2-3 суток до начала приема лизиноприла.

При совмещении с калийсберегающими мочегонными ЛС, БАДами с калием усиливается опасность развития гиперкалиемии. Особенно подвержены патологии пациенты с почечными дисфункциями или диабетом. При необходимости проведения комбинированной терапии требуется постоянный контроль за уровнем калия в крови.

При совмещении с антиаритмическими ЛС, провоцирующими желудочковые тахикардии, резко возрастает формирование аритмий.

Сочетание с ТЦА, антипсихотиками, ЛС для анестезии усиливает снижение АД.

При комбинированном приеме с НПВП, АСК развиваются почечные патологии.

Прием с гипогликемическими ЛС часто провоцирует развитие гипогликемии.

Симпатомиметики, эстрогеносодержащие ЛС и ГКС способны снижать гипотензивное действие Липразида.

При синхронном приеме с сердечными гликозидами усиливается их побочное действие.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции, возникающие во время лечения Липразидом, обусловлены особенностями его комбинированного состава.

Побочные эффекты лизиноприла:

Крове- и лимфотворение: понижение концентрации гемоглобина, анемия, падение уровня гематокрита, тромбоцито- и лейкопения, агранулоцитоз, анемия

  • НС: головокружение, боли головы, лабильность настроения, дисгевзия, расстройства сна, помрачение сознания, искажение обоняния, расстройства равновесия, гул в ушах, ухудшение зрения
  • ССС: гипотония, приливы, дискомфорт или боль в груди, ИМ/инсульт, такикардия, брадикардия, болезнь Рейно. У пациентов с острым ИМ возможно развитие в первые сутки АВ блокады 2-3 ст., тяжелая гипотония и/или дисфункции почек; в исключительно редких случаях – кардиогенный шок
  • Мышечные спазмы
  • Респираторная система: кашель, насморк, бронхит, диспноэ, воспаление придаточных пазух носа, инфекции
  • ЖКТ: понос/запор, тошнота, рвотный рефлекс, боли в животе, сухость рта, ухудшение аппетита
  • Гепатит, желтуха, дисфункции печени
  • Дерма: высыпания, крапивница, покраснение кожи, выпадение волос, псориаз
  • Реакции сверхчувствительности, анафилаксии: отек Квинке различных частей тела, синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона
  • Дисфункции почек, острая недостаточность
  • Патологическая секреция АДГ
  • Импотенция, укрупнение молочных желез
  • Падение уровня гликемии, подагра
  • Быстрая утомляемость, астеничный синдром.

Нежелательные эффекты от гидрохлоротиазида:

  • Органы крове- и лимфотворения: лейкопения, снижение числа нейтрофилов, агранулоцитозы, анемии, снижение гематокрита, тромбоцитопения (с пурпурой или без)
  • Реакции сверхчувствительности, анафилаксии (отек Квинке)
  • Метаболизм: ухудшение аппетита, гиперурикемия, подагра, расстройство баланса электролитов, гипергликемия, латентный сахарный диабет, рост уровня мочевины, активности печеночных ферментов, креатинина, ТГ, билирубина и пр.
  • Психика: повышенная тревожность, депрессия, расстройства режима сна, дневная сонливость, помрачение сознания, нарушение способности ориентироваться, повышенная нервозность
  • НС: головокружение, боли головы, онемение, судороги, апатичность, вялость, повышенная утомляемость
  • Снижение четкости зрения, конъюнктивит, острая форма миопии, глаукомы
  • Вертиго, гул в ушах, боли в ушах
  • ССС: аритмия, постуральная гипотензия, гипотония, тахикардии
  • Органы дыхания: респираторный ДСВ
  • ЖКТ: тошнота, рвотный рефлекс, понос/запор, сухость слизистых тканей рта, изъязвление, искажение вкуса, изжога, боли/спазмы, панкреатит
  • Печеночная энцефалопатия, холецистит
  • Дерма: высыпания, чувствительность к свету, зуд, крапивница, многоформная эритема, волчаноподобные реакции
  • Судороги, спазмы мышц и/или суставов
  • Почечные дисфункции, интерстициальный нефрит
  • Прочие: ухудшение потенции, рост температуры.
Читайте также:  Фрукты, повышающие гемоглобин

Передозировка

Вследствие приема большого количества ЛС у пациентов могут развиться гипотензия, шок, электролитные расстройства, почечные дисфункции, брадикардия, беспокойство, гипервентиляция и пр.

Для устранения патологии применяется поддерживающая и симптоматическая терапия, поскольку нет антидота к лекарству. Если после приема Липразида прошло немного времени, то применяются стандартные меры по очищению от медикамента: промывание, стимуляция рвоты, введение энтеросорбентов. Также применяется гемодиализ.

Аналоги

Ирузид

Belupo (Хорватия)

Цена: от 397 руб.

Комбинированное ЛС с лизиноприлом и гидрохлоротиазидом. Выпускается в таблетках. Назначается для терапии артериальной гипертензии.

Противопоказания и побочные действия схожи с Липразидом.

Плюсы:

  • Отличное качество
  • Понижают давление.

Минусы:

  • Может спровоцировать головокружение.

Липразид

ПАО НВЦ БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ
Доза: 10 мг

ПАО НВЦ БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ
Доза: 20 мг

Состав и форма выпуска

Состав

действующие вещества: лизиноприл и гидрохлоротиазид;

1 таблетка Липразида 10 содержит лизиноприла (в пересчете на 100% безводный лизиноприл) — 10 мг, что соответствует лизиноприла дигидрата — 10,89 мг и гидрохлоротиазида (в пересчете на 100% сухое вещество) — 12,5 мг

1 таблетка Липразида 20 содержит лизиноприла (в пересчете на 100% безводный лизиноприл) — 20 мг, что соответствует лизиноприла дигидрата — 21,78 мг и гидрохлоротиазида (в пересчете на 100% сухое вещество) — 12,5 мг

Вспомогательные вещества: Липразида 10 — манит (E 421), крахмал кукурузный, магния стеарат, железа оксид желтый (E 172), кальция гидрофосфата дигидрат. Липразида 20 — манит (E 421), крахмал кукурузный, магния стеарат, железа оксид красный (E 172), кальция гидрофосфата дигидрат.

Форма выпуска

Таблетки (по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в пачке; по 60 таблеток в контейнере, по 1 контейнеру в пачке; по 90 таблеток в контейнере, по 1 контейнеру в пачке).

Основные физико-химические свойства

Липразида 10 — таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, кремового цвета. На поверхности таблеток допускается мраморность и вкрапления от желтого до коричневого цвета.

Липразида 20 — таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, розового цвета. На поверхности таблеток допускается мраморность и вкрапления красно-коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) лизиноприл и диуретик гидрохлоротиазид.

Лизиноприл ингибирует АПФ, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению уровня альдостерона. Это приводит к снижению общего периферического сопротивления сосудов и системного артериального давления.

Гидрохлортиазид является тиазидным диуретиком с антигипертензивным действием. Снижает реабсорбцию электролитов и воды в дистальных канальцах почек, увеличивает диурез, вследствие чего уменьшается общий циркулирующий объем крови и снижается повышенное артериальное давление. Значительное снижение систолического и диастолического артериального давления наступает через 3-4 дня приема гидрохлоротиазида, а оптимальный антигипертензивный эффект наблюдается после 3-4 недель применения препарата.

Комбинация лизиноприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженный гипотензивный эффект, чем каждый компонент в отдельности.

Фармакокинетика

Биодоступность лизиноприла составляет около 30%. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию лизиноприла. Незначительное количество (6-10%) связывается с белками плазмы крови. Начальный эффект после применения лизиноприла развивается через 1:00, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6-7 часов после приема. Практически не метаболизируется в организме, только около 7% лизиноприла метаболизируется в печени. Лизиноприл частично проникает через плацентарный барьер. Основное количество вещества выводится из организма в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения из сыворотки крови составляет 12:00. Выведение лизиноприла у пациентов пожилого возраста замедлена.

Диуретическое действие гидрохлоротиазида развивается через 2:00 после приема и достигает максимальной выраженности через 3-4 часа, длится 6-12 часов. Биодоступность гидрохлоротиазида составляет 65-70%. Около 40% связывается с белками плазмы крови. Проникает через плаценту и экскретируется в грудное молоко. Гидрохлортиазид не метаболизируется, выводится почками.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, если монотерапии гидрохлоротиазидом или лизиноприлом не достигнуто желаемого снижения артериального давления.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к лизиноприла, гидрохлоротиазида, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ
  • гиперчувствительность к производным сульфонамидов;
  • ангионевротический отек в анамнезе, вызванный предыдущим применением ингибиторов АПФ
  • наследственный или идиопатический ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе
  • митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия с выраженными гемодинамическими нарушениями;
  • острый инфаркт миокарда с нестабильной гемодинамикой;
  • кардиогенный шок
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 2 );
  • применение высокопропускными мембран с полиакрилнитрилнатрий-2-метилалилсульфонат (например AN 69) при гемодиализе;
  • беременные или женщины, планирующие забеременеть (см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Способ применения и дозы

Препарат назначать с учетом доз лизиноприла или гидрохлоротиазида, которые применялись в монотерапии. Дозу подбирать индивидуально в зависимости от терапевтического эффекта.

Начальная рекомендуемая доза (в пересчете на лизиноприл) — 5-10 мг / сут, далее дозу следует корректировать с учетом достигнутого клинического эффекта. Стабильный терапевтический эффект обычно развивается через 2-4 недели применения препарата. Рекомендуемая поддерживающая доза — 20 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза (в пересчете на лизиноприл) — 40 мг.

При необходимости приема препарата в дозе 2,5 мг и 5 мг (в пересчете на лизиноприл) следует применять лекарственные формы с возможностью такого дозирования.

Передозировка

Данные о передозировке у человека ограничены.

Симптомы: симптомы передозировки ингибиторов АПФ могут включать артериальной гипотензии, циркуляторный шок, электролитные нарушения, почечную недостаточность, гипервентиляцию, тахикардию, пальпитация, брадикардия, головокружение, беспокойство, кашель.

Симптомами передозировки гидрохлоротиазида симптомы, обусловленные снижением уровня электролитов в сыворотке крови (в т.ч. гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия), а также обезвоживанием, возникающее вследствие чрезмерного диуреза. Могут возникать тахикардия, аритмия, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистый шок, слабость, спутанность и расстройства сознания, угнетение сознания (включая кому), головокружение, спазмы мышц, судороги, парестезии, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия, анурия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови (в основном при почечной недостаточности), почечная недостаточность.

В случае применения сердечных гликозидов гипокалиемия может привести к повышению риска сердечных аритмий.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее, специфического антидота нет. Лечение следует прекратить и за пациентом следует установить тщательное наблюдение. Терапевтические мероприятия зависят от характера и тяжести симптомов.

Заказным лечением передозировки введение физиологического раствора натрия хлорида. При артериальной гипотензии следует положить пациента на спину (ноги необходимо поднять). При необходимости провести инфузию ангиотензина II и / или внутривенное ведение катехоламинов.

Если прием препарата был осуществлен недавно, то для его вывода и для предотвращения дальнейшей абсорбции рекомендуется принятие мер, направленных на его вывода (например, стимуляция рвоты, промывание желудка, введение энтеросорбентов и сульфата натрия). Лизиноприл может быть выведен из системного кровотока путем гемодиализа, при этом следует избегать применения полиакрилонитрильных металосульфонатних высокопоточных мембран (например AN 69).

Брадикардии или значительную Вагусные реакцию можно уменьшить путем введения атропина. Для лечения резистентной к терапии брадикардии показано применение кардиостимулятора.

При развитии ангионевротического отека необходима адекватная неотложная терапия (введение адреналина (0,3-0,5 мл раствора адреналина (1: 1000) трансдермально), ГКС, антигистаминных препаратов, обеспечение проходимости дыхательных путей с помощью интубации или ларинготомия).

Следует постоянно контролировать показатели жизненно важных функций, концентрации сывороточных электролитов и креатинина.

Побочные действия

Побочные реакции, связанные с лизиноприлом.

Система крови и лимфатическая система: снижение уровня гемоглобина и гематокрита, миелосупрессия, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания.

Нервная система и психические нарушения: головокружение, головная боль, изменения настроения, парестезии, вертиго, нарушение вкусовых ощущений, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение обоняния, нарушение равновесия, дезориентация, шум в ушах, снижение остроты зрения, симптомы депрессии, обмороки, галлюцинации .

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия (особенно после приема первой дозы препарата пациентами с дефицитом натрия, дегидратацией, сердечной недостаточностью), ортостатические эффекты (включая гипотензию), приливы, боль / дискомфорт в груди, инфаркт миокарда или инсульт, возможно, вторичный через чрезмерную артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска; пальпитация, тахикардия, брадикардия, феномен Рейно. При применении лизиноприла у пациентов с острым инфарктом миокарда возможны, особенно в первые 24 часа, AV-блокада II-III степени, тяжелая артериальная гипотензия и / или нарушение функции почек, в единичных случаях — кардиогенный шок.

Костно-мышечная система: были зарегистрированы мышечные спазмы.

Дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: кашель, ринит, бронхит, одышка, бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит / эозинофильная пневмония. Были зарегистрированы инфекции верхних дыхательных путей.

Пищеварительный тракт и гепатобилиарной системы: диарея, запор, тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, сухость во рту, глоссит, снижение аппетита, панкреатит, интестинальная ангиоэдему, гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит, желтуха, печеночная недостаточность.

Очень редко сообщалось о случаях нежелательного течения гепатита, прогрессировал к печеночной недостаточности. Пациентам, получавших комбинацию лизиноприла и гидрохлоротиазида и у которых возникла желтуха или значительно повысились уровни печеночных ферментов в сыворотке крови, следует прекратить применение данной комбинации с последующим соответствующим контролем.

Кожа и подкожная клетчатка: сыпь, зуд, крапивница, гиперемия кожи, алопеция, псориаз, реакции гиперчувствительности / ангионевротический отек ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых связок и / или гортани, гипергидроз, пемфигоидные реакции, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема, псевдолимфома кожи.

Сообщалось о комплексной реакцию, включающую один или несколько симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия / артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз, сыпь, реакции фотосенсибилизции или другие дерматологические проявления.

Мочевыделительной системы: дисфункция почек, уремия, острая почечная недостаточность , олигурия / анурия.

Эндокринная система: неадекватная секреция АДГ.

Репродуктивная система и молочные железы: импотенция, гинекомастия.

Метаболические нарушения: гипогликемия, подагра.

Общие нарушения и нарушения в месте введения: повышенная утомляемость, астения.

Результаты лабораторных тестов: повышение уровня мочевины, креатинина, билирубина и печеночных ферментов в сыворотке крови, гиперкалиемия, гипонатриемия, протеинурия.

Побочные реакции, связанные с гидрохлоротиазидом.

Система крови и лимфатическая система: лейкопения, нейтропения / агранулоцитоз, тромбоцитопения с / без пурпура, гемолитическая и апластическая анемии, уменьшение гематокрита, миелосупрессия, лимфаденопатия.

Читайте также:  Люмбаго: причины, симптомы, диагностика, лечение

Иммунная система: реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции, анафилактический шок, ангионевротического отека (в т.ч. отеки лица, губ, языка, гортани, конечностей, кишечные отеки).

Нарушение метаболизма и трофики: снижение аппетита / анорексия, гиперурикемия, что может провоцировать подагрические приступы у пациентов с асимптомным течением заболевания, подагра; электролитный дисбаланс, в т.ч. гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, что может спровоцировать печеночную энцефалопатию / кому, гипомагниемия, гиперкальциемия; гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, что может привести манифестацию латентного сахарного диабета, повышение уровня мочевины, креатинина, ферментов печени, билирубина, холестерина, липидов, триглицеридов в плазме крови.

Психические расстройства: беспокойство, депрессия, нарушение сна, сонливость, спутанность сознания, дезориентация, изменения настроения, нервозность.

Нервная система: головокружение, головная боль, парестезии, судороги, апатия, чувство усталости, слабость, астения.

Органы зрения: транзиторная нечеткость / снижение остроты зрения, ксантопсия, конъюнктивит, острая миопия и вторичная острая глаукома.

Органы слуха и равновесия: вертиго, звон в ушах, ушная боль.

Сердечно-сосудистая система: аритмии, ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия, тахикардия некротический ангииты (васкулит, кожный васкулит).

Дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: респираторный дистресс, включая пневмонит и отек легких.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, запор, сухость во рту, жажда, стоматит/афтозни язвы, глоссит, изменение вкусовых ощущений, изжога, раздражение желудка / боль / спазм в эпигастральной области, панкреатит, сиаладенит.

Гепатобилиарной системы: развитие печеночной энцефалопатии или печеночной комы, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, холецистит.

Кожа и подкожная клетчатка: кожная сыпь, фотосенсибилизация, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, кожные волчаночноподобного реакции / обострение системной красной волчанки, алопеция.

Опорно-двигательный аппарат: судороги или боль в мышцах, мышечная слабость, артриты.

Мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Другие: снижение потенции / импотенция, повышение температуры тела.

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью

Препараты ингибиторов АПФ противопоказано применять беременным или женщинам, планирующим беременность. Эпидемиологические данные о риске тератогенности при применении ингибиторов АПФ в I триместре беременности неоднозначные; однако небольшого увеличения риска исключить нельзя. Данные о влиянии терапии ингибиторами АПФ во II и III триместрах свидетельствуют о фетотоксичность (угнетение функции почек, олигогидрамниоз, гипоплазия костей черепа) и неонатальной токсичности (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

При планировании беременности следует выбрать альтернативное антигипертензивное лечения с установленным профилем безопасности для применения в период беременности.

При установлении беременности во время лечения ингибитором АПФ применения его следует немедленно прекратить и при необходимости заменить другими лекарственными средствами, разрешенными к применению беременным. В этом случае рекомендуется ультразвуковой контроль функции почек и черепа плода.

При необходимости применения препарата кормление грудью рекомендуется прекратить.

Безопасность и эффективность применения у детей лизиноприла / гидрохлоротиазида не установлены, поэтому препарат противопоказан детям до 18 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Как и другие антигипертензивные средства, комбинация лизиноприл / гидрохлоротиазид может слабо или умеренно влиять на скорость реакции вследствие возможного развития побочных реакций, особенно в начале терапии или при изменении дозировки, в зависимости от индивидуальной восприимчивости пациента, а также при применении препарата в сочетании с алкоголем.

При управлении автотранспортом или другими механизмами следует учитывать, что иногда может возникать головокружение или повышенная утомляемость. Поэтому в начале применения препарата (период определяется индивидуально врачом) следует воздержаться от управления автотранспортом и / или другими механизмами. Позже степень ограничения определяется индивидуально врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Другие антигипертензивные препараты: возможно усиление гипотензивного действия. Применение с нитроглицерином и другими органическими нитратами или вазодилататорами может еще больше снизить артериальное давление. Ганглиоблокаторы или блокаторы адренергических нейронов могут быть применены в комбинации с препаратами лизиноприла только под строгим контролем.

Препараты, которые индуцируют желудочковой тахикардии типа «torsade de pointes»: из-за риска гипокалиемии повышается риск развития сердечных аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии типа «torsade de pointes» при одновременном применении гидрохлоротиазида и лекарственных средств, на эффекты которых влияют изменения уровня калия в сыворотке крови:

  • антиаритмические препараты класса I (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид)
  • антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилида, ибутилид)
  • нейролептики (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультопридом, амисульпирид, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол)
  • другие (например, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин для внутривенного введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин для внутривенного введения).

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, анестетики: одновременное применение с ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему снижению артериального давления.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловую кислоту в дозе ≥ 3 г в сутки, неселективные НПВП: при длительном применении НПВП снижается гипотензивное и диуретический эффект ингибиторов АПФ и тиазидов. Сопутствующий прием НПВП и ингибиторов АПФ вызывает аддитивный эффект на повышение уровня калия в сыворотке крови, что может привести к ухудшению функции почек. Обычно эти эффекты обратимы. В отдельных случаях может наблюдаться острая почечная недостаточность, особенно при нарушении функции почек, например, у пациентов пожилого возраста или у пациентов с обезвоживанием. НПВП могут усиливать влияние гидрохлоротиазида на уровень калия в сыворотке крови, снижать натрийуретический эффект тиазидов; повышается риск НПВП-индуцированных нарушений функции почек.

Гипогликемические препараты (инсулины, пероральные гипогликемические средства): эпидемиологические исследования указывают на то, что одновременное применение ингибиторов АПФ и противодиабетических лекарственных средств может усилить эффекты по снижению уровня глюкозы в крови с риском развития гипогликемии. Вероятность такого эффекта особенно высока в течение первых недель комбинированного лечения, а также при нарушении функции почек. Может возникнуть потребность в коррекции доз противодиабетических препаратов.

Препараты золота: нитритоидни реакции (симптомы вазодилатации, включая приливы, тошноту, головокружение, артериальная гипотензия, что может быть очень значительной) после инъекции золота (например, натрия однократно,) отмечались чаще у пациентов, получавших лечение ингибиторами АПФ.

Симпатомиметики: может снижаться гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.

Эстрогены, кортикостероиды: возможно уменьшение антигипертензивного действия ингибиторов АПФ вследствие задержки жидкости в организме.

Амфотерицин В (парентерально), карбеноксолон, кортикостероиды, кортикотропин (АКТГ) или стимулирующие слабительные: гидрохлоротиазид может усиливать электролитный дисбаланс, особенно гипокалиемию.

Соли кальция и витамин D: тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция и повышать уровень кальция в плазме крови. Следует контролировать уровень кальция в сыворотке крови и корректировать дозу кальция / витамина D.

Сердечные гликозиды: повышается вероятность токсических эффектов гликозидов (в т.ч. повышенной возбудимости желудочков) вследствие развития тиазид-индуцированных гипокалиемии и гипомагниемии.

Холестирамин и колестипол: возможна задержка или уменьшение абсорбции гидрохлоротиазида в присутствии анионных смол до 85%. Поэтому препараты сульфонамидных диуретиков следует принимать по крайней мере за 1:00 до или через 4-6 часа после приема этих препаратов.

Антацидные средства: может снижаться биодоступность лизиноприла, поэтому препарат следует принимать за 1-2 ч до или через 1-2 часа после приема антацидного препарата.

Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарином хлорид): гидрохлоротиазид усиливает действие этих препаратов и повышает чувствительность к тубокурарину.

Соталол: тиазид-индуцированная гипокалиемия может увеличить риск соталол-индуцированных аритмий.

Аллопуринол: одновременное применение ингибиторов АПФ и аллопуринола повышает риск поражения почек и может привести к повышенному риску лейкопении. Повышается риск аллергических реакций.

Средства для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон): может возникнуть необходимость в увеличении дозы урикозурических средств, поскольку гидрохлоротиазид может повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

Циклоспорин: одновременное применение ингибиторов АПФ и циклоспорина увеличивает риск повреждения почек и гиперкалиемии. Одновременное применение диуретиков может увеличить риск развития гиперурикемии и подагроподибних осложнений.

Ловастатин: одновременное применение ингибиторов АПФ и ловастатина увеличивает риск гиперкалиемии.

Алдеслейкин: усиление гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ.

Средства, подавляющие функцию костного мозга повышается риск развития нейтропении и / или агранулоцитоза.

Цитостатики, иммуносупрессивные препараты, прокаинамид: применение с ингибиторами АПФ может привести к повышенному риску развития лейкопении.

Цитотоксические препараты (например, циклофосфамид, метотрексат): тиазиды могут снижать почечную экскрецию цитотоксических препаратов и усиливать их миелосупрессивного эффекты.

Прессорные амины (например, норэпинефрин, эпинефрин): возможно уменьшение ответа на воздействие прессорных аминов, но не настолько, чтобы исключить их применение.

Барбитураты, диазепам, наркотические препараты: возможно потенцирование влияния на развитие артериальной и ортостатической гипотензии.

Антихолинергические средства (например, атропин, биперидена): повышение биодоступности тиазидных диуретиков вследствие снижения моторики пищеварительного тракта и скорости эвакуации из желудка.

Салицилаты: в случае высоких доз салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему.

Метилдопа: сообщалось об отдельных случаях гемолитической анемии при применении с гидрохлоротиазидом.

Метформин: следует применять с осторожностью, учитывая риск лактатацидоза из-за возможной гидрохлортиазид-индуцированной функциональную почечную недостаточность.

Бета-блокаторы, диазоксид: возможно повышение их гипергликемического эффекта за счет тиазидов.

Амантадин: гидрохлоротиазид может повысить риск побочных реакций амантадина.

Карбамазепин риск гипонатриемии. Следует контролировать уровень электролитов.

Йодсодержащие контрастные средства: в случае диуретик-индуцированного обезвоживания повышается риск развития острой почечной недостаточности, особенно на фоне высоких доз препаратов йода. Перед применением йодсодержащих контрастных средств следует провести регидратацию.

Тканевые активаторы плазминогена, такие иммунодепрессанты как mTOR-ингибиторы (например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус): возможно повышение риска развития ангионевротического отека.

Алкоголь: возможно усиление гипотензивного эффекта любых антигипертензивных препаратов.

Влияние на результаты лабораторных анализов: через влияние на обмен кальция тиазиды могут влиять на результаты оценки функции паращитовидных желез.

Препарат можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в кардиологических дозах), тромболитиками, бета-блокаторами и / или нитратами под наблюдением врача.

Препараты лизиноприла следует с осторожностью применять больным с острым инфарктом миокарда в течение 6-12 часов после введения стрептокиназы из-за риска развития артериальной гипотензии.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Обратите внимание!

Это описание препарата Липразид есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *