Лоспирин инструкция, цена в аптеках на Лоспирин — Аптека 911

КУСУМ ФАРМ ООО
Доза: 75 мг

Состав и форма выпуска

табл. п/о кишечно-раств. 75 мг стрип, № 30

табл. п/о кишечно-раств. 75 мг стрип, № 120

  • Кислота ацетилсалициловая 75 мг

Фармдействие

фармакодинамика. Ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана А2. Механизм ее действия заключается в необратимой инактивации фермента ЦОГ-1. Ацетилсалициловая кислота также оказывает и другие ингибирующие эффекты на тромбоциты. Ацетилсалициловая кислота относится к группе НПВП с анальгезирующими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.

Фармакокинетика. После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Во время и после абсорбции она превращается в основной активный метаболит — кислоту салициловую. Cmax кислоты ацетилсалициловой в плазме крови достигается через 10–20 мин, салициловой кислоты — через 20–120 мин соответственно. Благодаря кишечно-растворимой оболочке таблеток Лоспирин высвобождение активного вещества происходит не в желудке, а в щелочной среде кишечника. Поэтому абсорбция ацетилсалициловой кислоты замедляется до 3–6 ч после применения таблетки, покрытой кишечно-растворимой оболочкой, по сравнению с обычной таблеткой ацетилсалициловой кислоты.

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту, а также в грудное молоко.

Салициловая кислота подвергается метаболизму преимущественно в печени. Метаболитами салициловой кислоты являются салицилмочевая кислота, салицилфенол глюкуронид, салицилацил глюкуронид, гентизиновая кислота и гентизинмочевая кислота.

Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. Т½ зависит от дозы и увеличивается от 2–3 ч при применении в низких дозах до 15 ч — при применении в высоких дозах. Салициловая кислота и ее метаболиты выделяются из организма преимущественно почками.

Показание

для снижения риска:

  • летального исхода у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда;
  • заболеваемости и летального исхода у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
  • транзиторных ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА;
  • заболеваемости и летального исхода при стабильной и нестабильной стенокардии;
  • инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая АГ) и лиц с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, табакокурение, пожилой возраст).

тромбозов и эмболии после операций на сосудах (чрескожная транслюминарна катетерная ангиопластика (РТСА), эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (CABG), артериовенозное шунтирование);

тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии после длительной иммобилизации (после хирургических операций);

инсультов (в качестве вторичной профилактики).

Дозировка

препарат принимают внутрь, за 30–60 мин до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Для снижения риска летального исхода у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда применять препарат в дозе 75–300 мг/сут. В течение 30 дней после инфаркта продолжать принимать поддерживающую дозу 75–300 мг/сут. Через 30 дней следует рассмотреть вопрос о дальнейшей профилактике рецидива инфаркта миокарда.

Для снижения риска заболеваемости и летального исхода у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, применять 75–300 мг/сут.

Для вторичной профилактики инсульта применять препарат в дозе 75–300 мг/сут.

Для снижения риска ТИА и инсульта у пациентов с ТИА применять 75–300 мг/сут.

Для снижения риска развития заболевания и летального исхода у пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией — 75–300 мг/сут.

Для профилактики тромбоэмболии после операций на сосудах РТСА, CABG, артериовенозное шунтирование) применять препарат в дозе 75–150 мг/сут ежедневно или 300 мг/сут через день.

Для профилактики тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии после длительного состояния иммобилизации (после хирургических операций) — 75–150 или 300 мг/сут через день.

Для профилактики инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая АГ) и лиц с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, табакокурение, пожилой возраст) применять 75 или 300 мг/сут через день.

Противопоказания

гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам или любому компоненту препарата.

Астма, вызванная применением салицилатов или веществ с подобным действием, особенно НПВП в анамнезе.

Острые пептические язвы.

Почечная недостаточность тяжелой степени.

Печеночная недостаточность тяжелой степени.

Сердечная недостаточность тяжелой степени.

Комбинация с метотрексатом в дозе 15 мг/нед или выше (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Побочные действия

со стороны ЖКТ: диспепсия, боль в эпигастральной области, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, анорексия, воспаление ЖКТ, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, которые могут в редких случаях вызвать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями.

Со стороны сосудистой системы: кровотечения (интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен, геморрагии ЖКТ, кровотечения в мозг (особенно у пациентов с неконтролируемой гипертензией и/или при одновременном применении антикоагулянтов) с соответствующими клиническими симптомами, в том числе астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.

Со стороны крови: тромбоцитопения, анемия (постгеморрагическая/железодефицитная) с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями; гемолиз или гемолитическая анемия (у пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями включают астматическое состояние, кожные реакции легкой или средней степени, а также со стороны дыхательной системы, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы, как сыпь, крапивница, отек, зуд, ринит, заложенность носа, сердечно-дыхательная недостаточность и очень редко — тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, ОПН.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение ориентации.

Со стороны органа слуха: нарушение слуха, звон в ушах (тинитус).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: транзиторная печеночная недостаточность, повышение уровня трансаминаз в печени.

Метаболические нарушения: гиперурикемия с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями (приступы подагры).

Особые указания

Лоспирин следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:

  • гиперчувствительность к анальгетическим, противовоспалительным, противоревматическим средствам, а также при наличии аллергии на другие вещества;
  • язвы ЖКТ, включая хронические и рекуррентные язвенные болезни или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
  • одновременное применение антикоагулянтов;
  • у пациентов с нарушениями функции почек или с нарушениями сердечно-сосудистого кровообращения (например патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или сильные кровотечения), поскольку ацетилсалициловая кислота может также повысить риск нарушения функции почек и ОПН;
  • у пациентов с тяжелой недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может вызвать гемолиз или гемолитическую анемию. Особенно при наличии факторов, которые могут повысить риск гемолиза, например, высокие дозы препарата, лихорадка или острый инфекционный процесс;
  • нарушение функции печени.

Ибупрофен может уменьшить выраженность ингибиторного эффекта ацетилсалициловой кислоты к агрегации тромбоцитов. В случае применения препарата Лоспирин перед началом приема ибупрофена как обезболивающего средства пациент должен проконсультироваться с врачом.

Ацетилсалициловая кислота может вызывать развитие бронхоспазма или приступа БА или другие реакции повышенной чувствительности. Факторы риска включают астму в анамнезе, сенную лихорадку, полипоз носа или хроническое респираторное заболевание, аллергические реакции (например кожные реакции, зуд, крапивница) на другие вещества в анамнезе.

Из-за ингибиторного эффекта ацетилсалициловой кислоты к агрегации тромбоцитов, который сохраняется на протяжении нескольких дней после приема, применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность/усиление кровотечения при хирургических операциях (включая незначительные хирургические вмешательства, например удаление зуба). Поэтому за 5–7 дней до плановой операции или экстракции зубов следует прекратить применение препарата.

При применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к приступу подагры у предрасположенных пациентов.

Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, у детей и подростков с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела, без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редкой, но опасной для жизни болезнью, требующей неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловую кислоту применять как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в данном случае не доказана. Если указанные состояния сопровождаются постоянной рвотой, это может быть проявлением синдрома Рея.

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алкоголя повышается риск поражения слизистой оболочки органов ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Применение препарата в высоких дозах вызывает гипогликемический эффект, что необходимо учитывать при назначении пациентам с сахарным диабетом.

При длительном применении препарата в высоких дозах необходим регулярный гематологический контроль (уровень гемоглобина и показателей системы свертывания).

Применение в период беременности или кормления грудью. Угнетение синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и/или эмбриональное/внутриутробное развитие. Имеющиеся данные эпидемиологических исследований указывают на риск выкидыша и пороков развития плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов в начале беременности. Риск возрастает в зависимости от повышения дозы и продолжительности терапии. Согласно имеющимся данным связь между приемом ацетилсалициловой кислоты и повышенным риском выкидыша не подтверждена.

Имеющиеся эпидемиологические данные о возникновении пороков развития не являются последовательными, однако повышенный риск гастрошизиса не может быть исключен при применении ацетилсалициловой кислоты. Результаты проспективного исследования влияния в ранние сроки беременности (1–4-й месяц) с участием около 14 800 пар женщина-ребенок не указывают на любую связь с повышенным риском развития мальформаций.

Исследования на животных свидетельствуют о репродуктивной токсичности.

В I и II триместр беременности препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не следует назначать без четкой клинической необходимости. У женщин, которые, вероятно, могут быть беременными или в I и II триместр беременности доза препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения — как можно короче.

В III триместр беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод следующим образом:

  • сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
  • нарушение функции почек с возможным последующим развитием почечной недостаточности с олигогидроамнионом;

на женщину и ребенка в конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять следующим образом:

  • возможность продления времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже после приема очень низких доз;
  • торможение сокращений матки, что может привести к задержке или увеличению продолжительности родов.

Учитывая это, ацетилсалициловая кислота противопоказана в III триместр беременности.

Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольших количествах.

Поскольку не выявлено вредного влияния препарата на ребенка после его приема женщинами, прерывать кормление грудью, как правило, не требуется. Однако в случаях регулярного применения или при применении высоких доз кормления грудью необходимо прекратить на ранних этапах.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не отмечалось влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Дети. Согласно показаниям (см. ПОКАЗАНИЯ) препарат Лоспирин не применяют у детей.

Применение ацетилсалициловой кислоты у детей в возрасте до 16 лет может вызвать тяжелые побочные эффекты (в том числе синдром Рея, одним из признаков которого является постоянная рвота). Следует ознакомиться с информацией, изложенной в разделе ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ.

Взаимодействие

противопоказания для одновременного применения. Применение ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах 15 мг/нед и более повышает гематологическую токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с протеинами плазмы крови).

Комбинации, которые следует применять с осторожностью. При применении ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах менее 15 мг/нед повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Лечение ибупрофеном пациентов с риском кардиоваскулярных заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении Лоспирина и антикоагулянтов, тромболитиков/других ингибиторов агрегации тромбоцитов/гемостаза повышается риск кровотечения.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с НПВП (из-за взаимоусиливающего эффекта) повышается риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений.

При применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения вследствие возможного эффекта синергизма.

При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции.

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и противодиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины усиливается гипогликемический эффект последних за счет вытеснения сульфонилмочевины, связанной с белками плазмы крови, ацетилсалициловой кислотой.

Диуретики в сочетании с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижают клубочковую фильтрацию благодаря снижению синтеза простагландинов в почках.

Системные ГКС (исключая гидрокортизон, который применяют для заместительной терапии при болезни Аддисона) снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения.

АПФ в сочетании с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорного эффекта простагландинов и снижения антигипертензивного эффекта.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы крови, повышая токсичность последней.

Алкоголь способствует повреждению слизистой оболочки ЖКТ и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

Одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (вследствие конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами).

Передозировка

токсическое действие салицилатов возможно вследствие хронической интоксикации, возникшей из-за длительной терапии (применение более 100 мг/кг/сут более 2 дней может вызвать токсические эффекты), в результате острой интоксикации, которая несет угрозу для жизни (передозировка) и причиной которой может быть, например , случайное применение детьми или непредвиденная передозировка.

Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм отмечают, как правило, только после повторных приемов в высоких дозах.

Симптомы. Головокружение, звон в ушах, глухота, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может возникать при концентрации салицилатов в плазме крови >150–300 мкг/мл. Серьезные побочные реакции отмечают при концентрации салицилатов в плазме крови >300 мкг/мл.

Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Частым его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния невозможно оценить только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.

Лечение. Лечение острой интоксикации, вызванной передозировкой ацетилсалициловой кислоты, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, которые применяют при отравлении. Все примененные меры должны быть направлены на ускорение выведения препарата и восстановления электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Из-за комплексных патофизиологических эффектов отравления салицилатами проявления и симптомы/результаты анализов могут включать:

Проявления и симптомы Результаты анализов Терапевтические меры
Интоксикация легкой или средней степени Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез
Тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз Алкалемия, алкалурия Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса
Гипергидроз (повышенное потоотделение)
Тошнота, рвота
Интоксикация средней или тяжелой степени тяжести Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ в тяжелых случаях
Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом Ацидемия, ацидурия Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса
Гиперпирексия Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса
Респираторные: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, дыхательная недостаточность, асфиксия
Сердечно-сосудистые: дизаритмии, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность Например, изменения АД, ЭКГ
Потеря жидкости и электролитов: дегидратация, олигурия, почечная недостаточность Например гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменения почечной функции Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса
Нарушение метаболизма глюкозы, кетоацидоз Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей); повышенный уровень кетоновых тел
Звон в ушах, глухота
Желудочно-кишечные: кровотечение в ЖКТ
Гематологические: ингибирование тромбоцитов, коагулопатия Например, пролонгация PT, гипопротромбинемия
Неврологические: токсическая энцефалопатия и угнетение ЦНС с такими проявлениями, как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги
Читайте также:  Периартрит коленного сустава - причины, симптомы, лечение

Условия хранения

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Обратите внимание!

Это описание препарата Лоспирин есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

«Лоспирин»: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Содержание статьи

  • «Лоспирин»: инструкция по применению, отзывы, аналоги
  • «Неоспорин» (мазь): инструкция по применению, аналоги, отзывы
  • Чем американский аспирин лучше нашего

Состав и форма

«Лоспирин» выпускается на индийском фармацевтическом заводе. Производитель представляет вниманию покупателей продукт только в таблетированном виде. Реализуются таблетки по 10 штук в блистерных упаковках. В основе препарата лежит ацетилсалициловая кислота. Вспомогательными ингредиентами выступают:

  • кукурузный крахмал,
  • микрокристаллическая целлюлоза,
  • стеариновая кислота,
  • диоксид кремния.

Фармакология

«Лоспирин» относится к препаратам, которые оказывают угнетающее действие на тромбоциты. Кроме того, лекарственное средство стабилизирует реологические кровяные показатели.

Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, принимает активное участие в синтезе тромбоксана. Кроме того, этот ингредиент расширяет сосуды, увеличивая при этом фибринолитические свойства плазмы крови.

Согласно исследованиям, «Лоспирин» минимизирует риск развития инфаркта миокарда, снижает частоту появления инсульта, разжижает густую кровь.

Фармакокинетика

Принимая ацетилсалициловую кислоту в составе препарата «Лоспирин», можно не переживать за слизистую ЖКТ, так как таблетки выпускаются в кишечнорастворимой оболочке, то есть высвобождаются вещества уже в кишечнике, где полностью абсорбируются.

Во время абсорбции основной компонент превращается в салициловую кислоту. Максимальной концентрации в плазме крови вещества достигают за 10-20 минут. С белками крови компоненты связываются практически полностью, быстро распределяются по всему организму.

Ученые выявили, что салициловая кислота способна проникать через плаценту и попадать в грудное молоко. Поэтому во время беременности и кормлении грудью лекарство принимать нежелательно.

Кислота метаболизируется в печени. В процессе метаболизма распадается на кислоты и глюкуронид. Период полувыведения кислот занимает 2-3 часа при приеме небольших доз препарата. Метаболиты выводятся из организма в основном почками.

Показания к применению

«Лоспирин» используют для сокращения рисков летального исхода у пациентов с подозрением на инфаркт миокарда или перенесших его. Применяют лекарство после ишемических атак и инсульта.

Кардиологи назначают данное средство своим пациентам при диагностировании стабильной и нестабильной стенокардии.

Используют данный антиагрегационный препарат в профилактических целях тромбоза, эмболии, эндартерэктомии сонной артерии и после аортокоронарного шунтирования. Если больной ранее перенес инсульт, для предотвращения вторичного приступа в его лечение вводят «Лоспирин».

Противопоказания

Индийский препарат «Лоспирин» не рекомендуют принимать в том случае, если ранее была замечена аллергия на любой из ингредиентов.

Отказаться от данного лекарства стоит пациентам, которые страдают астмой, имеют пептические язвы или геморрагический диатез.

Ацетилсалициловая кислота может дать нагрузку почкам и печени, поэтому препарат не используют при почечной и печеночной недостаточностях. Опасна терапия данным лекарством при сердечной недостаточности.

«Лоспирин» совместим далеко не со всеми веществами. Не стоит принимать его в комбинации с метотрексатом, так как они усиливают токсичное действие друг друга. При приеме препарата с антикоагулянтами и ингибиторами агрегации тромбоцитов возрастает риск появления кровотечений.

Если совмещать прием ацетилсалициловой кислоты и НПВП, повышается риск развития язвенной болезни ЖКТ.

При беременности препарат возможен только во втором триместре, но не на постоянной основе, а разово. Кормящая мама, вынужденная принимать ацетилсалициловую кислоту, должна отлучить малыша от груди.

Способ применения

Таблетки «Лоспирин» принимают после еды, запивая чистой водой. Доза зависит от характера заболевания.

Для минимизирования риска летального исхода у людей с инфарктом миокарда назначают по 75-300 мг препарата в сутки. Длительность лечения составляет 30 дней. После терапии врач, проведя обследование пациента, должен решить, стоит ли продолжать терапию. Такая же доза устанавливается и в отношении пациентов, которые ранее перенесли инсульт.

С целью профилактики тромбоэмболии, тромбоза глубоких вен и инфаркта миокарда выписывают пациентам по 75-150 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки или 300 мг раз в два дня.

Побочные эффекты

«Лоспирин», хоть и абсорбируется в кишечнике, может вызвать боль в животе, тошноту, рвоту, понос, изжогу, вздутие. Иногда врачи наблюдают у своих пациентов воспаление слизистой ЖКТ, язву.

На фоне терапии могут возникнуть проблемы с сосудистой системой, проявляющиеся в виде кровотечений, астении, бледности кожных покровов, гипоперфузии.

Иногда при лечении у больных меняются показатели крови – начинается тромбоцитопения, анемия, гемолиз, поэтому во время лечения важно отслеживать показатели крови.

В некоторых случаях отмечаются аллергические реакции в виде сыпи, зуда, отека, ринита. Возможны проблемы с почками, нервной системой, органами слуха.

Передозировка

Интоксикация препаратом «Лоспирин» очень опасна. Признаками передозировки являются:

  • одышка,
  • звон в ушах,
  • повышение температуры,
  • судороги,
  • коллапс,
  • алкалоз,
  • звон в ушах,
  • гипервентиляция,
  • дыхательная недостаточность,
  • плохая работа почек.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует спровоцировать рвоту или промыть желудок. Прием лекарств нужно прекратить, выпить энтеросорбент, слабительное. При сильной интоксикации следует обратиться за помощью к врачам для проведения гемодиализа.

Аналоги и цена

Стоимость препарата «Лоспирин» составляет порядка 220 рублей за 30 таблеток дозировкой 75 мг. В аптечной сети очень трудно найти это лекарственное средство, поэтому целесообразно заменять его аналогами.

Фармацевт может предложить иностранный препарат «Аспирин кардио», который имеет тот же основной действующий компонент. Цена за 28 таблеток дозировкой 100 мг составляет 130-150 рублей.

Аналогом препарата выступает «Ацекардин», стоимость которого составляет 200 рублей за 50 таблеток с ацетилсалициловой кислотой 75 мг.

Отзывы о препарате «Лоспирин»

Мнения о препарате «Лоспирин» весьма двоякие. Препарат отлично разжижает кровь, предотвращает образование холестериновых бляшек, безопасен для желудка, эффективен, имеет низкую стоимость. Но есть у него и недостатки, например, его очень трудно найти в продаже, он вызывает побочные эффекты.

Одной женщине кардиолог прописал «Лоспирин» для предотвращения образования тромбов. Она принимала его на протяжении месяца в дозировке 75 мг один раз в день. После курса лечения показатели крови стали гораздо лучше. Побочных реакций у пациентки не возникало.

Другая женщина обратилась к врачу с высоким гемоглобином. Специалист после обследования пациентки решил назначить ей препарат «Ацетилсалициловая кислота». После нескольких дней лечения у женщины стал сильно болеть желудок, появилась изжога. Тогда врач порекомендовал ей купить «Лоспирин», объяснив ей, что эта та же самая кислота, но в оболочке. Данное лекарство не усугубляло ЖКТ и женщина прошла полный курс лечения.

Самостоятельно назначать себе препарат не стоит, так как он подходит далеко не всем людям, да и вызывает немало побочных эффектов. Чтобы избавиться от дискомфортных ощущений, нужно, прежде всего, пройти обследование.

Отзывы о применении лекарственного средства Лоспирин и инструкция к препарату

Лекарство Лоспирин обладает выраженными противотромботическим свойствами. Его часто назначают при патологиях сердечно-сосудистой системы в составе комплексной терапии и в профилактических целях. В связи с его популярностью, стоит подробно ознакомиться с его инструкцией по применению, отзывами специалистов и пациентов, принимавших средство, а также его аналогами, более доступным по цене.

  • Общие сведения
  • Лекарственная группа, МНН, использование
  • Форма выпуска, стоимость
  • Компоненты и фармакосвойства
  • Чем заменить?
  • Показания и ограничения
  • Инструкция по безопасному применению
  • Дозировка
  • Фармакологическое взаимодействие
  • Побочные явления, симптомы передозировки
  • Отзывы о препарате

Общие сведения

Что представляет собой Лоспирин? Это медикаментозное средство, которое редко применяется в качестве обезболивающего препарата из-за низкого содержания ацетилсалициловой кислоты. Препарат преимущественно используют для лечения сердечно-сосудистых патологий, поскольку он обладает антиагрегационным эффектом. Производит препарат фармацевтическая компания из Индии «Кусум Хелтхкер».

Лекарственная группа, МНН, использование

Лоспирин относят к особой группе лекарств – антитромбическим средствам. Такие препараты имеют антиагрегационное действие (торможение агрегации тромбоцитов, препятствование тромбообразованию). Международное непатентованное название медикамента определяется содержанием в нем активного компонента. В данном случае МНН Лоспирина – ацетилсалициловая кислота.

Применяют лекарство в кардиологической практике для лечения и профилактики различных заболеваний ССС. Такое средство способно значительно снизить риск осложнений на фоне ишемии.

Форма выпуска, стоимость

На аптечных прилавках лекарство можно найти в виде круглых выпуклых таблеток. Они покрыты пленочной оболочкой белого цвета. Упакованы таблетки в пластиковые блистеры по 10 штук. Всего в картонной коробке содержится 30 или 120 таблеток.

В обычных аптеках Лоспирин найти практически невозможно, поскольку он не зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств Российской Федерации. Препарат можно заказать только в интернет-аптеках (далеко не во всех) или приобрести в других странах (например, в Украине). Его средняя стоимость за упаковку из 30 таблеток составляет около 169 рублей.

Компоненты и фармакосвойства

Активный компонент, который входит в состав Лоспирина, это ацетилсалициловая кислота. Одна таблетка включает 75 мг такого вещества. Дополнительно в состав препарата включены кукурузный крахмал, целлюлоза, стеариновая кислота, диоксид кремния.

Свойства ацетилсалициловой кислоты

Большинство лекарств на основе этого же активного компонента имеют анальгетическое, гипертермическое и противовоспалительное воздействие. Но одна таблетка Лоспирина содержит очень небольшое количество этого компонента, поэтому такие эффекты практически не наблюдаются.

Предназначение данного средства – снижение синтеза тромбоксана, что приводит к уменьшению агрегации тромбоцитов. Такое действие препятствует тромбообразованию. Поэтому препарат часто назначается с целью профилактики инфаркта. Дополнительно вещество обладает такими свойствами:

  • расширение сосудов;
  • увеличение фибринолитической активности крови (способность крови растворять сгустки);
  • препятствование свертываемости крови;
  • улучшение церебрального кровотока.

Антиагрегантный эффект Лоспирина

Активное вещество не оказывает избирательного ингибирования циклооксигеназы, поэтому способно уменьшить выработку гастропротекторных простагландинов. Чтобы свести риск возникновения негативного влияния на пищеварительный тракт к минимуму, таблетки покрыли специфической оболочкой, которая растворяется не в желудке, а в тонком кишечнике.

Поскольку препарат покрыт специальной оболочкой, то он, минуя желудок, полностью всасывается в тонком кишечнике. Процесс метаболизма начинается в кишечнике и заканчивается в печени с выделением 4 производных кислоты ацетилсалициловой (в том числе салицилатов).

Выводится препарат почками вместе с мочой в форме метаболитов и в неизмененном виде (60%). Вследствие активного метаболизма уменьшается длительность полувыведения Лоспирина, она составляет около 20 минут. Салицилаты могут задерживаться в организме, их полувыведение зависит от дозы и длиться от 2 до 30 часов.

Чем заменить?

Какие средства обладают похожим антитромбическим действием? Среди аналогов Лоспирина выделяют:

  1. Аспирин Кардио. Такое средство также считается антитромбическим. Выпускается в виде таблеток, каждая из которых содержит кислоты ацетилсалициловой 100 мг. Это популярный и эффективный препарат производства компании «Байер» (ГерманияШвейцария).
  2. Кардиомагнил. Эффекктивное лекарство из Австрии. Кроме основного компонента дополнительно содержит магний. Оказывает антиагрегационное и кардиопротекторное действие.
  3. Тромбо Асс. Также выпускается австрийской фармацевтической компанией в виде таблеток, которые содержат по 50 или 100 мг кислоты ацетилсалициловой.

Назначать тот или иной препарат должен лечащий врач. Он также определяет оптимальную дозировку и длительность терапии.

Показания и ограничения

Средство чаще всего назначают при заболеваниях ССС. При этом уменьшается риск следующих патологий:

Развитие инфаркта на фоне кардиологических патологий у некоторых групп пациентов. Предрасполагающими факторами являются:

  • сахарный диабет;
  • повышенное АД;
  • ожирение;
  • курение;
  • преклонный возраст;
  • гиперлипидемия.

Развитие транзиторной ишемической атаки.

Смертельный исход и возникновение осложнений вследствие:

  • подозрения на острый инфаркт;
  • после перенесения инфаркта;
  • наличия стенокардии стабильного или нестабильного характера.
  • Тромбообразование и тромбоэмболия после хирургической операции на сосудах (ангиопластики, аортокоронарного или артериовенозного шунтирования).
  • Тромбоз вен и эмболия легочной артерии при длительном нахождении в лежачем (обездвиженном) положении.
  • Возникновение инсультов (вторичная профилактика).
  • Лекарство можно применять далеко не всем пациентам. Его запрещено использовать при наличии таких противопоказаний:

    • индивидуальная непереносимость салицилатов или вспомогательных компонентов, входящих в состав препарата;
    • геморрагический диатез;
    • возникновение бронхиальной астмы на фоне приема салицилатов или других нестероидных противовоспалительных средств с аналогичным действием;
    • язвенная болезнь;
    • недостаток глюкозы (повышается риск развития гемолитической анемии);
    • тяжелые формы почечной, печеночной или сердечной недостаточности;
    • одновременный прием с Метотрексатом в больших дозах (более 15 мг за неделю).

    Существуют также некоторые ограничения по применению средства. Его следует с осторожностью совмещать с некоторыми препаратами, а также применять под присмотром врача при сепсисе, после обширных операций, гиповолемии, кровотечениях, остром инфекционном процессе.

    Маленьким детям лекарство не назначают. Неизвестно, как оно может повлиять на не созревший организм, поскольку соответствующие клинические исследования не проводились.

    Беременным женщинам категорически запрещено принимать препараты на основе салицилатов.

    На ранних этапах их применение может спровоцировать выкидыш и пороки развития (чем выше доза, тем выше вероятность). В третьем триместре препарат оказывает токсическое действие на сердце, почки и легкие плода. У женщины снижается сократительная активность матки, что может повлиять на продолжительность и качество родовой деятельности.

    Салицилаты проникают в грудное молоко в очень маленьком количестве. Поэтому при приеме препарата нет необходимости прекращать лактацию. Ее прерывают в случае необходимости приема больших доз лекарства на протяжении длительного времени.

    Инструкция по безопасному применению

    Лекарство следует использовать правильно, чтобы избежать негативных реакций. Таблетки принимают целиком, запивая водой. Для улучшения абсорбции его рекомендуют пить за час до приема пищи.

    Дозировка

    Режим дозирования зависит от патологии и требуемого эффекта:

    1. При подозрении на инфаркт с целью уменьшить риск смерти пациента ему назначают суточную дозу от 75 до 300 мг активного вещества. Назначенную врачом дозу следует принимать около месяца.
    2. После перенесения инфаркта больному назначают 75-300 мг препарата.
    3. При стенокардии и ишемических атаках, а также в качестве профилактики инсульта пациенту рекомендуется пить 1-4 таблетки за сутки. Длительность терапии определяет лечащий врач.
    4. Для профилактики тромбоза или тромбоэмболии после ангиопластики или коронарного шунтирования пьют по 1 или 2 таблетки каждый день или по 4 – через сутки.
    5. В качестве профилактики развития инфаркта у людей, которые к нему предрасположены, рекомендуется применять 150 мг каждые сутки или 300 мг – через день.

    Важно помнить, что препарат не используется для лечения маленьких детей и подростков до 16 лет. Его прием провоцирует негативные реакции, в том числе синдром Рея.

    Читайте также:  Фрукты при панкреатите: какие можно и какие нельзя есть

    Фармакологическое взаимодействие

    Прием некоторых медикаментов на фоне терапии ацетилсалициловой кислотой может вызывать негативные последствия. Примеры лекарственного взаимодействия:

    1. Запрещено принимать одновременно Лоспирин с Метотрексатом в больших дозах. Это провоцирует усиление гематотоксичности последнего. При этом нарушается свертываемость крови, происходит поражение костного мозга.
    2. Ибупрофен препятствует ингибированию тромбоцитов, что ограничивает кардиопротекторное действие Лоспирина.
    3. Одновременное применение Лоспирина и нестероидных противовоспалительных средств способствует усилению их действия. При этом часто возникают язвы и кровотечения из органов пищеварения.
    4. Антикоагулянты и тромболитики способны спровоцировать кровотечения.
    5. Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты на фоне приема противодиабетических средств способствуют развитию гипогликемии.
    6. Лоспирин способен повышать токсичность вальпроевой кислоты.
    7. Средство способствует снижению антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ.
    8. При одновременном приеме с глюкокортикостероидами уменьшается уровень салицилатов в крови. Поэтому после их отмены повышается риск передозировки.

    Не рекомендуется принимать лекарство вместе с алкогольными напитками. Этиловый спирт способен повреждать слизистую оболочку органов пищеварения.

    Побочные явления, симптомы передозировки

    Прием Лоспирина может провоцировать развитие побочных явлений. Среди них:

    • расстройство пищеварения (тошнота, рвота, диспепсические проявления, боли в животе, изжога, диарея);
    • воспаление, язвы, перфорации и кровотечения в пищеварительном тракте;
    • гематомы и кровотечения из внутренних органов, носа, десен, что сопровождается астенией, бледностью кожных покровов;
    • угнетение кроветворения (малокровие, гемолиз, тромбоцитопения);
    • аллергические реакции на коже (зуд, жжение, высыпания, крапивница, эритема);
    • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы;
    • дыхательная недостаточность;
    • ухудшение функционирования почек;
    • головные боли и головокружение;
    • аллергические проявления (астма, бронхоспазм, ангионевротический отек, ринит, заложенность носа, анафилактические реакции);
    • проблемы с ориентацией в пространстве;
    • звон в ушах, проблемы со слухом;
    • увеличение активности ферментов печени, развитие печеночной недостаточности;
    • подагра.

    Передозировка препаратом может иметь опасность для жизни. Особенно это касается случаев принятия слишком больших доз на протяжении длительного периода. При этом развивается интоксикация вследствие отравления салицилатами. Ее сопровождают такие симптомы:

    • головокружение и боль в голове;
    • звон в ушах;
    • повышенная потливость;
    • приступы тошноты и рвоты;
    • спутанность сознания.

    Лечение передозировки зависит от степени ее тяжести и симптоматики. Для начала больному делают промывание желудка, назначают слабительные препараты и сорбенты (например, активированный уголь). Также важным пунктом в терапии является восстановление кислотно-щелочного баланса.

    Отзывы о препарате

    Чаще всего отзывы о лекарстве положительные. Вот некоторые из них:

    Лоспирин является антитромбическим средством, которое часто применяется в кардиологии. Его сегодня часто используют для профилактики и лечения инфаркта, тромбоза и тромбоэмболии, успешно заменяя более опасный для желудка Аспирин.

    Лоспирин : инструкция по применению

    • Состав •
    • Лекарственная форма •
    • Фармакологическая группа •
    • Фармакологические свойства •
    • Показания •
    • Противопоказания •
    • Особые меры безопасности •
    • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий •
    • Особенности применения •
    • Способ применения и дозы •
    • Передозировка •
    • Побочные реакции •
    • Срок годности •
    • Условия хранения •
    • Упаковка •
    • Категория отпуска •
    • Производитель •

    Состав

    действующее вещество: acetylsalicylic acid;

    1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 75 мг

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, Opadry Y-1-7000 белый, Acryl-Eze 93018359 белый.

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые оболочкой,.

    Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета.

    Фармакологическая группа

    Код АТХ B01A C06.

    Фармакологические свойства

    Ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана 2 . Механизм ее действия заключается в необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1). Ацетилсалициловая кислота также оказывает и другие ингибирующие эффекты на тромбоциты.

    Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС) с анальгетическими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.

    После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Во время и после абсорбции она превращается в основной активный метаболит — кислоту салициловую. Максимальная концентрация кислоты ацетилсалициловой в плазме крови достигается через 10-20 мин, салициловой кислоты — через 20-120 мин соответственно. Благодаря кишечнорастворимой оболочке таблеток Лоспирину высвобождение активного вещества происходит не в желудке, а в щелочной среде кишечника. Поэтому абсорбция ацетилсалициловой кислоты замедляется до 3-6 ч после применения таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, по сравнению с обычной таблеткой ацетилсалициловой кислоты.

    Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту, а также в грудное молоко.

    Салициловая кислота подвергается метаболизму преимущественно в печени. Метаболитами салициловой кислоты является салицилмочевая кислота, салицилфенол глюкоуронид, салицилацил глюкоуронид, гентизиновая кислота и гентизинсечова кислота.

    Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. Период полувыведения зависит от дозы и возрастает от 2-3 часов при применении низких доз до 15 часов — при применении высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся из организма преимущественно почками.

    Показания

    Для снижения риска:

    • летального исхода пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда
    • заболеваемости и летального исхода пациентов, перенесших инфаркт миокарда
    • преходящих ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА;
    • заболеваемости и летального исхода при стабильной и нестабильной стенокардии;
    • инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, курение, пожилой возраст).

    Для профилактики:

    • тромбозов и эмболии после операций на сосудах (чрескожная транслюминарна катетерная ангиопластика (РТСА), эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (CABG), артериовенозное шунтирование);
    • тромбоза глубоких вен и эмболии легененовои артерии после длительной иммобилизации (после хирургических операций);
    • инсультов (в качестве вторичной профилактики).

    Противопоказания

    • Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатов или к любому компоненту препарата.
    • Астма, вызванная приемом салицилатов или веществ с подобным действием, особенно НПВП в анамнезе.
    • Острые пептические язвы.
    • Геморрагический диатез.
    • Почечная недостаточность тяжелой степени.
    • Печеночная недостаточность тяжелой степени.
    • Сердечная недостаточность тяжелой степени.
    • Комбинация с метотрексатом в дозе 15 мг / неделю или больше (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

    Особые меры безопасности

    Лоспирин ® применять с осторожностью в следующих ситуациях:

    • гиперчувствительность к анальгетических, противовоспалительных, противоревматических средств, а также при наличии аллергии на другие вещества;
    • язвы желудочно-кишечного тракта, включая хронические и рекуррентные язвенные болезни или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе
    • одновременное применение антикоагулянтов;
    • у пациентов с нарушениями функции почек или больных с нарушениями сердечно-сосудистого кровообращения (например, патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или сильные кровотечения), поскольку ацетилсалициловая кислота может также увеличить риск нарушения функции почек и острой почечной недостаточности ;
    • у пациентов с тяжелой недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может вызвать гемолиз или гемолитической анемии. Особенно при наличии факторов, которые могут увеличить риск гемолиза, например, высокие дозы препарата, лихорадка или острый инфекционный процесс,
    • нарушение функции печени.

    Ибупрофен может уменьшить ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты по агрегации тромбоцитов. В случае применения Лоспирину перед началом приема ибупрофена как обезболивающего средства пациент должен проконсультироваться с врачом.

    Ацетилсалициловая кислота может вызывать развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности. Факторы риска включают астмой в анамнезе, сенной лихорадкой, полипоз носа или хроническое респираторное заболевание, аллергические реакции (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие вещества в анамнезе.

    Через ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты по агрегации тромбоцитов, который сохраняется на протяжении нескольких дней после приема, применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность / усиление кровотечения при хирургических операциях (включая незначительные хирургические вмешательства, например, удаление зуба). Поэтому за 5-7 дней до плановой операции или экстракции зубов следует прекратить применение препарата.

    При применении малых доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к приступа подагры у предрасположенных пациентов.

    Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям и подросткам с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела, без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни заболеванием, требует неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловую кислоту применять как сопутствующий лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом случае не доказан. Если указанные состояния сопровождаются постоянным рвотой, это может быть проявлением синдрома Рея.

    При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алкоголя повышается риск поражения слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

    Применение препарата в высоких дозах вызывает гипогликемический эффект, что необходимо учитывать при назначении пациентам с сахарным диабетом.

    При длительном применении препарата в высоких дозах необходим регулярный гематологический контроль (уровень гемоглобина и показателей системы свертывания).

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Противопоказания для одновременного применения.

    Применение ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах 15 мг / неделю и больше повышает гематологической токсичности метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).

    Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

    При применении ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах менее 15 мг / неделю повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).

    Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Лечение ибупрофеном пациентов с риском кардиоваскулярных заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.

    При одновременном применении Лоспирину и антикоагулянтов, тромболитиков / других ингибиторов агрегации тромбоцитов / гемостаза повышается риск кровотечения.

    При одновременном применении высоких доз салицилатов с НПВП (через взаемопосилювальний эффект) повышается риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений.

    При применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения вследствие возможного эффекта синергизма.

    При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции.

    При одновременном применении высоких доз ацетилсалициловой кислоты и противодиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины усиливается гипогликемический эффект последних за счет вытеснения сульфонилмочевины, связанной с белками плазмы крови, ацетилсалициловой кислотой.

    Диуретики в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижают клубочковую фильтрацию благодаря снижению синтеза простагландинов в почках.

    Системные глюкокортикостероиды (исключая гидрокортизон, который применяют для заместительной терапии при болезни Аддисона) снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения.

    АПФ (АПФ) в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорного эффекта простагландинов и снижение антигипертензивного эффекта.

    При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы крови, повышая токсичность последней.

    Алкоголь способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

    Одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (вследствие конкуренции выведение мочевой кислоты почечными канальцами).

    Особенности применения

    Применение в период беременности или кормления грудью.

    Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и / или эмбриональный / внутриутробное развитие. Имеющиеся данные эпидемиологических исследований указывают на риск выкидыша и пороков развития плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов в начале беременности. Риск повышается в зависимости от увеличения дозы и продолжительности терапии. Согласно имеющимся данным связь между приемом ацетилсалициловой кислоты и повышенным риском выкидыша не подтверждено.

    Имеющиеся эпидемиологические данные о возникновении пороков развития не является последовательными, однако повышенный риск гастрошизис не может быть исключен при применении ацетилсалициловой кислоты. Результаты проспективного исследования влияния в ранние сроки беременности (1-4-й месяц) с участием примерно 14800 пар женщина-ребенок не указывают на какую-либо связь с повышенным риском развития мальформаций.

    Исследования на животных указывают на репродуктивную токсичность.

    Во время I и II триместра беременности препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не следует назначать без четкой клинической необходимости. У женщин, которые, вероятно, могут быть беременными или во время I и II триместра беременности доза препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения — как можно короче.

    На III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод следующим образом:

    • сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)
    • нарушение функции почек с возможным последующим развитием почечной недостаточности с олигогидроамниозом;

    на женщину и ребенка в конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять следующим образом:

    • возможность продления времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже после очень низких доз
    • торможения сокращений матки, что может привести к задержке или увеличения продолжительности родов.

    Несмотря на это, ацетилсалициловая кислота противопоказана на III триместра беременности.

    Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольших количествах.

    Поскольку не было обнаружено вредного воздействия препарата на ребенка после его приема женщинами, прерывать кормление грудью, как правило, не требуется. Однако в случаях регулярного применения или при применении высоких доз кормления грудью необходимо прекратить на ранних этапах.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

    Не отмечалось влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

    Способ применения и дозы

    Препарат принимают внутрь, за 30-60 минут до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

    Для снижения риска летального исхода у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда применять препарат в дозе 75-300 мг в сутки. В течение 30 дней после инфаркта продолжать принимать поддерживающую дозу 75-300 мг в сутки. Через 30 дней следует рассмотреть вопрос о дальнейшей профилактике рецидива инфаркта миокарда.

    Для снижения риска заболеваемости и летального исхода у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, применять 75-300 мг в сутки.

    Для вторичной профилактики инсульта применять препарат в дозе 75-300 мг в сутки.

    Для снижения риска ТИА и инсульта у пациентов с ТИА применять 75-300 мг в сутки.

    Для снижения риска развития заболевания и летального исхода у пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией: 75-300 мг в сутки.

    Для профилактики тромбоэмболии после операций на сосудах (чрескожная транслюминарна катетерная ангиопластика (РТСА), эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (CABG), артериовенозное шунтирование) применять препарат в дозе 75-150 мг в сутки ежедневно или 300 мг в сутки через день.

    Для профилактики тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии после длительного состояния иммобилизации (после хирургических операций) — 75-150 мг в сутки или 300 мг в сутки через день.

    Для профилактики инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, курение, пожилой возраст) применять 75 мг в сутки или 300 мг сутки через день.

    Согласно показаниям (см. Раздел «Показания») препарат Лоспирин ® не применять детям.

    Применение ацетилсалициловой кислоты детям в возрасте до 16 лет может вызвать тяжелые побочные эффекты (в том числе синдром Рея, одним из признаков которого является постоянное рвота). Просьба ознакомиться с информацией, изложенной в разделе «Особые меры безопасности»

    Читайте также:  ГГТ в биохимическом анализе крови – что это? И что значит, если повышен?

    Передозировка

    Токсическое действие салицилатов возможна вследствие хронической интоксикации, возникшей вследствие длительной терапии (применение более 100 мг / кг / сут более 2 дней может вызвать токсические эффекты), в результате острой интоксикации, которая несет угрозу жизни (передозировка), и причиной которой может быть, например , случайное применение детьми или непредвиденное передозировки.

    Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.

    Симптомы. Головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может встречаться при концентрации салицилатов в плазме крови выше 150-300 мкг / мл. Серьезные побочные реакции встречаются при концентрации салицилатов в плазме крови выше 300 мкг / мл.

    Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Частым его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.

    Лечение острой интоксикации, вызванной передозировкой ацетилсалициловой кислоты, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, которые применяют при отравлении. Все применены меры должны быть направлены на ускорение удаления препарата и восстановления электролитного и кислотно-щелочного баланса.

    Через комплексные патофизиологические эффекты отравления салицилатами проявления и симптомы / результаты анализов могут включать:

    «Лоспирин»: инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы

    Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты применяются в медицине давно. И они обладают не только обезболивающим и жаропонижающим действием. Много лекарств с ацетилсалициловой кислотой используется в кардиологии, так как разжижают кровь. Одним из таких средств является препарат «Лоспирин». Инструкция по применению отмечает, что он очень эффективен для профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Этот препарат улучшает состояние больных стенокардией, а также снижает риск осложнений и летального исхода.

    Характеристика препарата

    Лекарство «Лоспирин» относится к антитромбическим и антикоагулянтным средствам, применяемым в кардиологии. Препарат представляет собой таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. Такая форма выпуска обеспечивает минимум негативных эффектов для желудка. Но все равно часто вызывает побочные действия «Лоспирин». Состав его может это объяснить. Основу препарата составляет ацетилсалициловая кислота. Все остальные компоненты оказывают лишь вспомогательное действие. Это крахмал, диоксид кремния, стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза. Все они довольно безопасны, поэтому побочные эффекты связаны только со свойствами ацетилсалициловой кислоты. Но в большинстве случаев ее полезное действие перевешивает риск.

    Это средство очень часто является препаратом выбора в комплексном лечении различных сердечнососудистых заболеваний или нарушений кровообращения. При отсутствии противопоказаний пациентам назначают «Лоспирин». Цена его настолько доступна, что лечение могут проводить даже малоимущие граждане. Упаковка из 30 таблеток стоит всего около 100 рублей.

    Фармакологические свойства

    Всем известно, что ацетилсалициловая кислота или «Аспирин» оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Но это вещество обладает и другими свойствами. Ацетилсалициловая кислота снижает выработку арахидоновой кислоты и тормозит синтез тромбоксана. Благодаря этому обеспечивается незначительный сосудорасширяющий эффект. Кроме того, препарат улучшает реологические показатели крови и снижает содержание в ней веществ, способствующих свертываемости.

    Препарат «Лоспирин» расщепляется только в кишечнике, не взаимодействуя со слизистой желудка. Ацетилсалициловая кислота быстро всасывается в кровь и распределяется в организме. Она достигает максимальной концентрации в плазме через 2 часа. Но также быстро она выводится почками.

    Показания к применению препарата «Лоспирин»

    От чего эти таблетки помогают, подробно описывает инструкция. Но лучше всего, если лечение будет проходить по назначению врача. Чаще всего препарат назначается в комплексном лечении заболеваний кардиологического профиля. Чтобы снизить риск осложнений и летального исхода при серьезных проблемах в функционировании сердечнососудистой системы применяют таблетки «Лоспирин». Инструкция к показаниям относит такие состояния:

    • подозрение на острый инфаркт миокарда;
    • транзиторные ишемические атаки;
    • стенокардия;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • операции на сердце или сосудах, коронарное шунтирование;
    • перенесенный инсульт;
    • пролапс митрального клапана.

    Но чаще всего препарат применяется с профилактическими целями. Многие пациенты старше 40 лет, предрасположенные к сердечнососудистым заболеваниям, знакомы с препаратом «Лоспирин». От чего эти таблетки помогают защитить их? Они применяются для профилактики инфаркта миокарда, ишемического инсульта, тромбозов, эмболии, транзиторной ишемической атаки. После перенесенного инсульта препарат полезен для предупреждения нарушений мозгового кровообращения. Особенно показан его прием пациентам после операций на сосудах, а также при сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертензии. Часто назначают препарат людям пожилого возраста, а также при алкоголизме и табакокурении.

    «Лоспирин»: инструкция по применению

    Таблетки выпускаются в кишечнорастворимой оболочке, поэтому глотать их нужно, не разжевывая и не разламывая. Принимают препарат за час до еды или после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозировку определяет врач в соответствии с тяжестью течения заболевания. Для больных стенокардией, а также для профилактики инфаркта миокарда достаточно 1-2 таблеток в сутки. При риске нарушения мозгового кровообращения, а также для профилактики тромбозов и эмболии дозировка увеличивается вдвое. Можно пить до 4 таблеток в сутки (300 мг).

    Иногда с профилактической целью вместо 150 мг в день назначается 300 мг, но через день. Также в зависимости от состояния пациента и особенностей развития заболевания врач может изменить дозировку препарата «Лоспирин». Сколько времени можно пить таблетки, тоже определяется индивидуально. Обычно курс лечения составляет месяц, а при более длительном приеме необходимо следить за состоянием печени и составом крови.

    Передозировка препарата

    При лечении нужно строго следить за соблюдением назначенной врачом дозы. При ее превышении может развиться опасное состояние, вплоть до комы. Поэтому при случайной передозировке пациент нуждается в госпитализации. Ему проводится промывание желудка, инфузионная терапия, гемодиализ, диурез. Это нужно для предупреждения опасных последствия отравления ацетилсалициловой кислотой. Определить такое состояние можно по следующим симптомам:

    • тошнота, рвота;
    • шум в ушах, снижение слуха;
    • головокружение, спутанность сознания;
    • лихорадочное состояние;
    • кетоацидоз, гипогликемия;
    • гипервентиляция или респираторный алкалоз;
    • сердечнососудистая и дыхательная недостаточность.

    Побочные действия

    Благодаря тому, что в препарате содержится малое количество ацетилсалициловой кислоты, он обычно хорошо переносится. Чаще всего наблюдаются негативные реакции в состоянии желудочно-кишечного тракта после приема препарата «Лоспирин». Инструкция по применению отмечает, что возможны такие побочные действия:

    • боли в животе;
    • тошнота и позывы к рвоте;
    • изжога, метеоризм;
    • снижение аппетита;
    • эрозивные или язвенные поражения слизистой пищеварительного тракта;
    • расстройство кишечника, диарея;
    • нарушение работы печени;
    • кровоизлияния в желудочно-кишечном тракте.

    Негативно влияет препарат также на состав и свойства крови. При неправильном применении или превышении дозировки могут наблюдаться такие побочные эффекты:

    • частые кровотечения из носа, кровоточивость десен;
    • увеличение продолжительности менструации у женщин;
    • тромбоцитопения;
    • железодефицитная анемия;
    • бледность кожных покровов.

    Частыми последствиями приема препарата являются также головные боли, головокружение, шум в ушах, нарушение ориентации в пространстве. При индивидуальной непереносимости ацетилсалициловой кислоты могут также возникнуть аллергические реакции. Кроме обычных кожных проявлений в виде сыпи, крапивницы, зуда и заложенности носа возможны бронхоспазм и развитие бронхиальной астмы. Очень редко встречаются тяжелые реакции, например, анафилактический шок.

    Когда нельзя принимать препарат

    Терапию этим средством может назначать только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Ведь ацетилсалициловая кислота противопоказана очень часто. Поэтому пациентам с хроническими заболеваниями с осторожностью нужно подходить к лечению препаратом «Лоспирин». Инструкция по применению запрещает его использовать в таких случаях:

    • при индивидуальной непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
    • для лечения детей в возрасте до 18 лет;
    • при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта или эрозии слизистой;
    • бронхиальной астме;
    • для пациентов с геморрагическим диатезом;
    • тромбоцитопенией, гемофилией и другими патологиями свертываемости крови;
    • при печеночной недостаточности;
    • при лечении антикоагулянтами.

    Кроме того, следует соблюдать повышенную осторожность и регулярно наблюдаться у врача, если у пациента наблюдается подагра, полипы носа, нарушение деятельности дыхательной системы, сенная лихорадка, патологии печени или почек. Не рекомендуется прием препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты при любых патологиях желудочно-кишечного тракта, при дефиците витамина К или глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Категорически противопоказан «Лоспирин» при беременности и в период кормления грудью. Ацетилсалициловая кислота быстро всасывается в кровь и проникает через плаценту и в грудное молоко. В первом триместре беременности препарат может вызвать серьезные патологии развития плода, а на поздних стадиях негативно сказывается на состоянии женщины. Он увеличивает риск кровотечений, ухудшает сократительную деятельность матки и провоцирует дыхательную недостаточность. Поэтому только по жизненным показаниям и под контролем врача в третьем семестре беременности возможно лечение «Лоспирином». Если же необходимо назначить препарат после рождения ребенка, грудное вскармливание исключается. Ведь ацетилсалициловая кислота может спровоцировать кровотечения у малыша.

    Особые указания

    Перед тем как начать лечение препаратом «Лоспирин», инструкция по применению должна быть изучена обязательно. Ведь кроме наличия противопоказаний и возможных побочных действий есть еще много нюансов применения этого средства. Чаще всего они связаны с особыми свойствами препарата:

    • Ацетилсалициловая кислота замедляет выведение мочевой кислоты. Поэтому применение препарата может спровоцировать приступ подагры.
    • Несмотря на то, что «Лоспирин» выпускается в кишечнорастворимой оболочке, он может вызвать поражение слизистой желудка. Особенно у пациентов с нарушением деятельности пищеварительного тракта.
    • Основное действие препарата — разжижение крови. Поэтому он может спровоцировать кровотечения. И рекомендуется прекратить его прием за неделю до оперативных вмешательств или удаления зубов.
    • Особое внимание нужно уделить пациентам с сахарным диабетом на свойства препарата понижать количество сахара в крови. Поэтому при назначении «Лоспирина» в большой дозировке нужно проконсультироваться с врачом о коррекции приема гипогликемических препаратов.
    • Чаще всего побочные действия проявляются у пациентов пожилого возраста, а также у тех, кто злоупотребляет алкоголем.
    • При назначении лечения «Лоспирином» необходимо отказаться от противозачаточных таблеток и перейти на другие методы контрацепции.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Несмотря на такой простой состав, очень серьезные последствия может иметь неправильное применение препарата «Лоспирин». Как принимать его в случае необходимости использования других лекарственных средств, необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь неправильная сочетаемость с разными препаратами может быть опасной. Как же взаимодействует «Лоспирин» с другими лекарствами?

    • Если пить его совместно с антацидными средствами, например, «Альмагелем», это снизит скорость всасывания ацетилсалициловой кислоты. При этом сильно снижается эффективность препарата.
    • При сочетании «Лоспирина» с глюкокортикоидами усиливается негативное действие салициловой кислоты. Это часто вызывает желудочное или кишечное кровотечение.
    • Так как ацетилсалициловая кислота является нестероидным противовоспалительным средством, не рекомендуется применять «Лоспирин» с другими препаратами из этой группы, особенно, если они содержат тот же действующий компонент.
    • Это средство снижает эффективность гипотензивных лекарств, а также «Фуросемида» и «Спиронолактона».
    • «Лоспирин» усиливает действие антитромболитических препаратов, гипогликемических лекарств, «Дигоксина».
    • Не стоит сочетать это средство с алкоголем из-за высокого риска желудочного кровотечения, а также с «Мототрексатом», так как это усиливает токсичный эффект препаратов.
    • Если употреблять «Лоспирин» с седативными препаратами может развиться сильная сонливость и заторможенность реакции.

    Чем заменить препарат

    Подобными свойствами обладает не только «Лоспирин». Аналоги препарата по действующему веществу могут быть выбраны при невозможности его приобрести. Такие лекарства еще называют синонимами или дженериками:

    • «Тромбопол» и «Полокард» полностью аналогичны по составу и особенностям действия. Но из-за присутствия вспомогательных компонентов пациентам с наличием аллергических реакций не рекомендуется самовольно менять один назначенный врачом препарат на другой.
    • «Тромбо АСС» содержит еще более низкое количество ацетилсалициловой кислоты. Поэтому применяется этот препарат только в кардиологической практике. Он помогает в профилактике инфарктов и инсультов, в комплексной терапии ишемической болезни сердца.
    • «Кардиомагнил» — это самый известный препарат для профилактики инфаркта и улучшения текучести крови. Его особенностью является сочетание ацетилсалициловой кислоты с гидроксидом магния. Поэтому благотворное воздействие на сердечнососудистую систему увеличивается, а риск развития побочных эффектов снижается.
    • «Аспекард» содержит ацетилсалициловую кислоту в большей концентрации, поэтому может применяться также для снятия болей. При использовании для профилактики инфаркта миокарда этот препарат также оказывает легкий обезболивающий эффект. Его можно применять при пороках сердца, тромбофлебите, поражении коронарных артерий.
    • «Аспирин Кардио» обладает выраженным антикоагулянтным и противовоспалительным эффектом. Применяется для профилактики осложнений при заболеваниях сосудов и сердца.
    • «Ацекардол» выпускается в трех разных дозировках. Высокие дозы препарата оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Но чаще всего он применяется при заболеваниях сердечнососудистой системы, причем, даже после однократного приема в течение недели сохраняется текучесть крови и защита ее от образования тромбов.
    • «Кардисейв» более безопасен для пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В состав этого препарата входит магния гидроксид, который защищает слизистую от негативного воздействия ацетилсалициловой кислоты.

    Кроме того, не всегда для профилактики инфаркта назначается «Лоспирин». Аналоги его выбираются в том случае, если пациент обладает индивидуальной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты. Это могут быть антикоагулянты, антитромбические средства и другие препараты. По показаниям врача может быть выбран один из следующих:

    • «Брилинта» — средство на основе вещества тикагрелор применяется для профилактики осложнений заболеваний сердечнососудистой системы.
    • «Зилт» применяется после инфаркта или инсульта для предотвращения осложнений, при остром коронарном синдроме или заболевании периферических артерий.
    • «Гепарин» более доступный и распространенный препарат для профилактики закупорки сосудов, действие наступает почти сразу.
    • «Варфарин» применяется для длительной терапии нарушений свертываемости крови.
    • «Лопирел» эффективен при атеросклеротическом поражении сосудов.

    Часто врачи назначают пациентам на выбор «Лоспирин» или «Магникор». Что лучше, не всегда объясняют. Но в препарате «Магникор» содержится гидроксид магния, поэтому он более безопасен и лучше действует на работу сердца.

    Отзывы о лечении

    Как же переносят большинство пациентов терапию препаратом «Лоспирин»? Отзывы о таком лечении очень противоречивы. Многие пациенты отмечают, что стали себя чувствовать значительно лучше, прошли головные боли, сердце стало работать ровно. Побочных действий они не заметили, но зато понравился по другим причинам «Лоспирин». Цена — это главное его качество. Ведь в отличие от большинства антитромбических и антиагрегатных средств упаковка «Лоспирина» стоит около 100 рублей. А даже в самых сложных случаях при большой дозировке нужно всего 4 упаковки на курс лечения.

    Но есть и такие, которым препарат не подошел. Это могут быть аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту, кровотечения или поражение слизистой желудочно-кишечного тракта. В этом случае необходимо решить с врачом вопрос о замене препарата.

    Оставьте комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *